Traumás elváltozások idegrendszer minden életkorú gyermekeknél megtalálható. Nagy veszély fenyegeti őket, mert a sérülések következményei a gyermek teljes jövőbeli életét befolyásolhatják. Hatókörük olyan nagy, hogy egyformán lefedi mindkét időszakot fejfájás, és a késés fizikai fejlődés, mentális zavarok.
Az orvosok szerint a központi idegrendszer traumás károsodása az egyik legkevésbé gyakori okok a központi idegrendszer betegségei. A fertőző és hipoxiás-ischaemiás elváltozások mellett ritkábban fordul elő. A fizikai hatást azonban nehéz megjósolni. A sérülések spontánok és váratlanok. Sürgős és azonnali orvosi ellátást igényelnek.
Az idegrendszer sérülései gyermekeknél
- Méhen belüli - fizikai behatás a magzatra esés, katasztrófa, baleset során, amikor az anya hasában és hátának alsó részének összenyomódása vagy ütése van. Azok a sérülések, amelyek nem vezettek a terhesség megszakításához, és összeegyeztethetőnek bizonyultak a magzat további fejlődésével, hatással lehetnek a születés utáni egészségi állapotára. A következmények közé tartozik a pszichomotoros fejlődés megsértése, motoros tevékenység, beszédfunkció.
- Általános - gyenge általános tevékenység, a koraszülés, a szövődmények és a csipesz használata a magzat fizikai károsodásához vezethet. Vannak traumás elváltozások a magzat központi idegrendszerében és császármetszés során.
- A koponya születés utáni sérülései, amelyek a gyermek születése után következnek be. Lehet zúzódás, agyrázkódás vagy zúzódás. A zárt koponyaagyi sérülést agyrázkódás kíséri. A zúzódás az agy helyi sérülése. A zúzódást vagy összenyomódást agyödéma, koponyaűri vérzés, csonttörés kíséri. Ez súlyos sérülés, előre nem látható következményekkel.
A központi idegrendszer traumás elváltozásai újszülötteknél
A születési trauma a második helyen áll az újszülöttek központi idegrendszerének károsodását okozó okok között. Ez egy durva mechanikai hatás a babára a születése során. A csigolyaközi ízületek leggyakrabban sérültek nyaki gerinc. Rájuk nehezedik a legnagyobb teher a szülés során. Vannak még craniocerebrális sérülések, ízületi elmozdulások, ízületi elmozdulások. Bármilyen sérülés megzavarja a véráramlást azokban a fontos artériákban, amelyek vérrel látják el az agyat és a gerincvelőt.
A születési trauma leggyakoribb okai a következők:
- A gyermek mérete és az anya medencemérete közötti eltérés, koraszülöttek, kis súlyú gyermekek, vagy fordítva, nagyon nagy gyermekek, gyors szállítás, farfekvésű bemutató. Ilyen esetekben gyakran használják AIDS szüléshez, amelyek az újszülött sérüléséhez vezetnek.
- Gyenge szülésaktivitás - a szülés orvosi és fizioterápiás stimulációját alkalmazzák. A magzat áthaladásának mechanizmusa szülőcsatorna. Gyakran vannak ficamok, csigolyák keveredése, diszlokációk. Csökkent agyi véráramlás.
- A csipesz használata rendkívül nemkívánatos és veszélyes segédmódszer, amely craniocerebralis és nyaki sérülésekkel jár. gerincvelő.
- Császármetszés - a méh metszése általában 25-26 cm. A baba fejének kerülete átlagosan 35 cm. Ahhoz, hogy a gyermek megszülethessen, a fejénél és a vállánál fogva ki kell húzni . Ebben az esetben a nyaki gerinc sérülései gyakran előfordulnak magzati hipoxiával kombinálva.
A központi idegrendszeri elváltozások poszttraumás szindrómái
A központi idegrendszer traumás elváltozásai gyermekeknél a következő szindrómák egyikében vagy azok kombinációjában nyilvánulnak meg:
Cerebroasthenia vagy encephalosthenia
A koponya enyhe sérülése után. A gyermek gyakori fejfájást érez, inaktívvá válik, gyorsan elfárad, nem tud koncentrálni, a figyelem instabil, a memória romlik. Ilyen következmények vannak funkcionális karakterés alkalmas a kezelésre.
Cerebropathia vagy encephalopathia
Agysérülés után. A szindróma vesztibuláris, motoros, beszéd- és érzékszervi zavarokban nyilvánul meg. Előfordulhat súlyos szédülés, koordinációs zavarok, dadogás, dysarthria, bénulás. A gyermek szisztematikus gyógyszeres kezelést és fizioterápiát igényel.
Hipo- vagy hiperdinamikus szindróma
Egyes gyerekek inaktívak, letargikusak és lassúak. Mások túl energikusak, érzelmesek, zajosak és könnyen izgathatók. Szellemi tevékenység csökkent, a figyelem instabil.
görcsös szindróma
Ez a szindróma közvetlenül súlyos sérülés után jelentkezik, amelyet zúzódások és agyvérzés kísér. De időszakos rohamok is előfordulhatnak bizonyos idővel a sérülés és a megfelelő kezelés után. Gyakran memóriazavar, apátia és közömbösség kíséri őket a gyermekben.
Intellektuális retardáció
Leggyakrabban a perinatális időszakban bekövetkező sérülések után fordul elő. A születési trauma a magzati hipoxiával kombinálva visszafordíthatatlan következményekkel járhat szerkezeti változások agy. Ennek eredményeként a gyermek lemarad fizikai, pszicho-érzelmi és mentális fejlődésében.
Gyermekek idegrendszeri sérüléseinek diagnosztikája és kezelése
A központi idegrendszer traumás elváltozásainak és következményeinek diagnosztizálásához klinikai vizsgálatot végeznek, elemzik a gyermek reflexeit és viselkedését, pszicho-érzelmi állapotát, valamint az összes létfontosságú szerv működését. Az agy és a gerincvelő szerkezetének, véráramlásának felmérésére neurosonográfiát, dopplerográfiát, CT-t és MRI-t végeznek.
Az akut időszakban traumás sérülés A központi idegrendszer, közvetlenül a sérülés után, a terápia célja a véráramlás és az összes létfontosságú szerv működésének helyreállítása. Szükséges az agyi ödéma csökkentése, normalizálása koponyaűri nyomás, szint görcsös szindróma. A jövőben a gyermeknek hatékony helyreállító kezelésre van szüksége az agykéreg sejtjeinek aktivitásának javítása, a fizikai ill. mentális fejlődés.
Az idegrendszer sérülése az egyik leggyakoribb emberi patológia. Különbséget kell tenni a traumás agysérülés és a gerincvelő sérülése között.
A traumás agysérülések a traumás sérülések 25-45%-át teszik ki. Ezt elmagyarázzák magas szint autóbalesetek vagy közlekedési balesetek sérülései.
A traumás agysérülések zártak (CTBI), ha az integritás megmarad bőrés szilárd agyhártya vagy lágyszöveti sebek vannak az aponeurosis károsodása nélkül ( széles ínszalag amely a koponyát takarja). A csontok sérülésével, de a bőr épségének megőrzésével és az aponeurosissal járó traumás agysérülések szintén zártnak minősülnek. Nyílt traumás agysérülés (TBI) akkor fordul elő, amikor az aponeurosis megsérül. Azok a sérülések, amelyekben a cerebrospinális folyadék kiáramlása megtörténik, minden esetben nyitottnak minősül. A nyitott craniocerebralis sérüléseket áthatolóra osztják, amikor a dura mater sérült, és nem áthatóra, amikor a dura mater sértetlen marad.
A zárt craniocerebralis sérülések osztályozása:
1. A koponya lágyrészeinek zúzódásai és sérülései agyrázkódás és agyzúzódás nélkül.
2. Valójában zárt sérülések agy:
Agyrázkódás (commotio cerebri).
Agyi zúzódás (contusio cerebri) enyhe, közepes és súlyos
3. Traumás koponyaűri vérzés (agykompresszió - compressio):
Extradural (epidurális).
Szubdurális.
Subarachnoidális.
Intracerebrális.
Intraventricularis.
4. A koponya és az agy együttes károsodása:
A koponya lágyszöveteinek zúzódásai és sérülései az agy és a membránok traumájával kombinálva.
A koponyaboltozat csontjainak zárt törései az agy károsodásával (zúzódás, agyrázkódás), membránjainak és ereinek károsodásával kombinálva.
A koponyaalap csontjainak törése az agy, a membránok, az erek és a koponyaidegek károsodásával együtt.
5. Kombinált sérülések mechanikai, termikus, sugárzási vagy kémiai hatások esetén.
6. Diffúz axonkárosodás az agyban.
7. A fej összenyomása.
A sérülés leggyakoribb típusa az agyrázkódás. Ez az agykárosodás legenyhébb típusa. Az idegrendszer aktivitásában enyhe és visszafordítható változások kialakulása jellemzi. Sérüléskor általában néhány másodpercre vagy percre eszméletvesztés következik be. Talán az úgynevezett retrográd amnézia kialakulása a sérülés pillanatát megelőző eseményekre. Hányás van.
A tudat helyreállítása után a következő panaszok a legjellemzőbbek:
Fejfájás.
Általános gyengeség.
Zaj a fülben.
Zaj a fejben.
Vérhullám az arcba.
Izzadó tenyér.
Alvászavar.
Fájdalom a szemgolyó mozgatásakor.
Neurológiai státuszban az ínreflexek labilis, nem durva aszimmetriája, kis kaliberű nystagmus észlelhető, az occipitalis izmok enyhe merevsége lehet. Az állapot 1-2 héten belül teljesen leáll. Gyermekeknél az agyrázkódás három formában fordulhat elő: enyhe, közepes, súlyos. Enyhe formában az eszméletvesztés néhány másodpercig előfordul. Ha nincs eszméletvesztés, akkor adinamia, álmosság léphet fel. Hányinger, hányás, fejfájás a sérülés után napokig fennáll. Ráz középfokú súlyossága legfeljebb 30 perces eszméletvesztésben, retrográd amnéziában, hányásban, hányingerben, fejfájásban nyilvánul meg egy héten belül. A súlyos agyrázkódást hosszan tartó eszméletvesztés (30 perctől több napig) jellemzi. Aztán van egy kábult állapot, letargia, álmosság. A fejfájás a sérülés után 2-3 hétig fennáll. A neurológiai státuszban az abducens ideg átmeneti károsodása, vízszintes nystagmus, fokozott ínreflexek és a szemfenéki pangás észlelhető. Az agy-gerincvelői folyadék nyomása 300 mm vízre emelkedik st.
Az agyi zúzódást az agyrázkódással ellentétben az agy különböző súlyosságú károsodása jellemzi.
Felnőttkori agysérülés enyhe fokú a súlyosságot a sérülés utáni eszméletvesztés jellemzi néhány percről egy órára. Az eszmélethez jutás után az áldozat fejfájásra, szédülésre, hányingerre panaszkodik, és retrográd amnézia lép fel. A neurológiai státuszban különböző méretű pupilla, nystagmus, piramis elégtelenség, héj tünetei. A tünetek 2-3 héten belül visszafejlődnek.
A közepes súlyosságú agyi zúzódás több órás eszméletvesztéssel jár. Van retrográd és antegrád amnézia. A fejfájás általában erős. A hányás megismétlődik. A vérnyomás emelkedik vagy csökken. A neurológiai státuszban kifejezett meningealis szindróma és kifejezett neurológiai tünetek nystagmus, izomtónus-változások, parézis megjelenése, kóros reflexek és érzékenységi zavarok formájában jelentkeznek. Lehetséges koponyacsonttörések, szubarachnoidális vérzések. CSF nyomás 210-300 mm vízre emelkedett st. A tünetek 3-5 héten belül visszafejlődnek.
A súlyos agyi zúzódást több órától több hétig tartó eszméletvesztés jellemzi. Fejleszteni súlyos jogsértések a szervezet létfontosságú funkciói. Bradycardia kevesebb, mint 40 ütés percenként artériás magas vérnyomás több mint 180 Hgmm, esetleg több mint 40 tachypnea 1 perc alatt. Előfordulhat a testhőmérséklet emelkedése.
Súlyos neurológiai tünetek jelentkeznek:
A szemgolyó lebegő mozgása.
A felfelé irányuló tekintet parézise.
Tonizáló nystagmus.
Miózis vagy mydriasis.
Strabismus.
Nyelési zavar.
Az izomtónus változása.
Csökkentse a merevséget.
Az ín- vagy bőrreflexek fokozása vagy gátlása.
Tonikus görcsök.
Az orális automatizmus reflexei.
Parézis, bénulás.
Görcsrohamok.
Súlyos zúzódások esetén általában a boltozat és a koponyaalap csontjainak törései, masszív subarachnoidális vérzések. A fokális tünetek nagyon lassan visszafejlődnek. Az agy-gerincvelői folyadék nyomása 250-400 mm vízig emelkedik st. Általában motoros vagy mentális hiba marad.
V gyermekkor az agysérülés sokkal ritkább. Tartós gócos tünetek kísérik mozgászavarokkal, érzékenységgel, látási, koordinációs zavarokkal a súlyos agyi tünetek hátterében. Gyakran fokális tünetek egyértelműen csak 2-3 napig javallt, az agyi tünetek fokozatos csökkenése mellett.
Ha az agyi zúzódást subarachnoidális vérzés kíséri, akkor a meningealis szindróma egyértelműen megnyilvánul a klinikai képben. A kiömlött vér felhalmozódási helyétől függően akár pszichomotoros rendellenességek(izgalom, delírium, hallucinációk, motoros gátlás) vagy hipotalamusz rendellenességei (szomjúság, hipertermia, oliguria), vagy hipertóniás szindróma. Ha subarachnoidális vérzés gyanúja merül fel, a lumbálpunkció. Ugyanakkor az agy-gerincvelői folyadék vérzéses jellegű, vagy húslepedék színű.
Az agy összenyomódása koponyán belüli hematómák, depressziós koponyatörések kialakulása során következik be. A hematóma kialakulása a beteg állapotának fokozatos romlásához és a fokális agykárosodás jeleinek növekedéséhez vezet. A hematómák kialakulásának három periódusa van:
Akut, traumás hatással van a koponyára és az agyra;
Látens - "könnyű" rés sérülés után. Leginkább az epidurális hematómákra jellemző, és attól függ, hogy milyen háttérrel képződik a hematóma: agyrázkódás vagy agyi zúzódás.
És valójában a kompressziós időszak vagy a kialakult hematóma.
A vérömlenyre legjellemzőbb a pupilla tágulása a lézió oldalán és hemiparesis az ellenkező oldalon (Knapp-szindróma).
Az agykompresszió során fellépő agykárosodás egyéb tünetei a következők:
A tudat megsértése.
Fejfájás.
Ismételt hányás.
Pszichomotoros izgatottság.
Hemiparezis.
Fokális epilepsziás rohamok.
Bradycardia.
Az agy összenyomódásának egyéb okai között hidromának nevezhető. Kialakulása egy kis szubdurális haematoma kialakulása során következik be, melybe a vérzés abbamarad, de fokozatosan feltöltődik az agy-gerincvelői folyadékból folyadékkal. Emiatt megnövekszik a térfogata, és a tünetek a pszeudotumor típusának megfelelően fokozódnak. A sérülés pillanatától számítva több hét is eltelhet. Gyakran hematóma kialakulásával szubarachnoidális vérzés lép fel.
Gyermekeknél az intracranialis hematómák klinikai képe némileg eltérő. Az első fázis súlyossága minimális lehet. A fényintervallum időtartama a vérzés intenzitásától függ. A hematóma első jelei akkor jelennek meg, ha térfogata 50-70 ml. Ennek oka a gyermek agyszövetének rugalmassága, nagyobb nyúlási képessége, valamint az agy-gerincvelői folyadék és a vénás keringés széles útjai. Az agyszövet kiválóan képes összenyomni és tömöríteni.
A craniocerebrális sérülések diagnózisa számos módszert tartalmaz:
Alapos neurológiai vizsgálat.
A koponya csontjainak röntgenfelvétele töréseket, a csontok bemélyedéseit tárja fel.
A cerebrospinális folyadék vizsgálata lehetővé teszi, hogy beszéljünk a subarachnoidális vérzés jelenlétéről. Végrehajtása ellenjavallt hematómákban, mert. az agy anyaga beékelődhet a foramen magnumba vagy a kisagy bevágásába.
Az elektroencephalográfia képes kimutatni a helyi ill diffúz változások bioelektromos aktivitás agy, változásuk mélységének mértéke.
Az echo-encephalometria az első számú kutatási módszer a hematóma, daganat vagy agytályog gyanúja esetén.
A CT és az MRI a leginformatívabbak modern módszerek tanulmányok, amelyek lehetővé teszik az agy szerkezetének tanulmányozását a koponya csontjainak kinyitása nélkül.
Tanulmány biokémiai mutatók segédértékkel bír, mert a testet érő bármilyen traumatikus hatás a szimpatikus-mellékvese rendszer aktiválódásával jár együtt. Ez az adrenalin és a katekolaminok metabolitjainak fokozott felszabadulásában nyilvánul meg a sérülés akut periódusában. Az akut periódus végére a szimpatikus-mellékvese rendszer aktivitása csökken, ig normál szinten gyakran csak 12 vagy 18 hónappal a traumás agysérülés után következik be.
A TBI hosszú távú hatásai a következők:
Hydrocephalus.
Traumás encephalopathia.
Traumás epilepszia.
Parézis.
Bénulás.
hipotalamusz rendellenességei.
feltörekvő vegetatív dystonia a jelenlegi traumatikus folyamat tünete, nem pedig traumás agysérülés következménye.
A CTBI kezelése
Depressziós törés vagy hematómák jelenlétében a beteget azonnali idegsebészeti kezelésnek vetik alá.
Más esetekben a kezelés konzervatív. Ágynyugalom javasolt. Megtartott tüneti terápia: fájdalomcsillapítók, kiszáradás, hányással - eglonil, cerucal. Alvászavarok esetén - altatók. Nál nél pszichomotoros izgatottság- nyugtatók, barbiturátok, antipszichotikumok. Súlyos intrakraniális magas vérnyomás esetén diuretikumokat írnak fel (lasix, mannit, glicerin keverék). Subarachnoidális vérzésekkel ismételt lumbálpunkciók szükségesek.
Nál nél súlyos sérülések agy mutatja újraélesztés, tevékenységszabályozás kismedencei szervekés a szövődmények megelőzése.
A gyógyulási időszakban, fizikoterápia, gyógytorna, masszázs, helyreállító gyógyszerek, foglalkozások logopédussal, pszichológussal.
A nyitott craniocerebrális sérüléseket a dura mater károsodásától függően átható és nem áthatolókra osztják. A dura mater károsodásával járó sérülések sokkal súlyosabbak, mert. lehetőség van arra, hogy a fertőzés bejusson a koponyaüregbe, és agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás és tályog alakuljon ki. A nyílt behatoló craniocerebralis sérülés feltétlen jele a cerebrospinális folyadék kiáramlása az orrból és a fülből.
A nyílt behatoló agysérüléseket autóbalesetek és lőtt sebek. Ez utóbbiak különösen veszélyesek, mert egy vak sebcsatorna képződik, amely magas fokú fertőzéssel jár. Ez tovább rontja a betegek állapotát.
A klinikán a nyílt koponyaagyi sérülések előfordulhatnak a következő megnyilvánulások:
Kifejezett agyi jelenségek fejfájással, hányással, szédüléssel.
Shell tünetek.
Az agy anyagának károsodásának fokális jelei.
A "szemüveg tünete" a koponyaalap csontjainak törésével alakul ki.
Vérzés a sebekből.
Liquorrhea.
Amikor az agykamrák falai megsérülnek, gennyes ependymatitis rendkívül súlyos lefolyású.
A diagnózis ugyanúgy történik, mint a CTBI esetében. A vérben gyulladásos elváltozások vannak. Az italnyomás megnövekszik. A szemfenéken jellemző pangás.
A nyitott craniocerebralis sérülések kezelését sebészeti úton végzik. A zúzott agyszövetet, csontdarabokat, vérrögöket eltávolítják. Ezt követően a koponya csonthibájának plasztikai műtétét végzik. A gyógyszeres kezelés magában foglalja az antibiotikumok, gyulladáscsökkentő gyógyszerek, diuretikumok kinevezését. Kijelölt görcsoldók, mozgásterápia, masszázs, gyógytorna.
Az idegrendszer sérülései 2 nagy csoportra oszthatók - a központi idegrendszer (CNS) sérülései és a perifériás idegrendszer sérülései. A központi idegrendszeri sérülések a következők: agysérülések - koponyacerebrális sérülések, a gerinc és a gerincvelő sérülései.
Agysérülés. Anélkül, hogy a részletes osztályozásba belemennénk, azt mondjuk, hogy mikor kisebb sérülés a következő megnyilvánulások dominálnak: pillanatnyi veszteség néhány másodperctől percekig terjedő eszméletvesztés, szédülés, hányinger, hányás, fejfájás. Gyakran a betegek fokozott ingerlékenységről, aszténiáról, hangulati változásokról számolnak be.
Néha retrográd amnézia van - a traumát megelőző események emlékének megsértése, miután a beteg megérkezett. A tünetek általában több napig vagy hétig fennállnak, reverzibilisek, funkcionális jellegűek.
Többel súlyos sérülések a fenti megnyilvánulások mellett előfordulhat hosszabb eszméletvesztés, rövid távú légzési zavarok, szívdobogásérzés, vérnyomás, az izomtónus csökken.
A tüdővel gerincsérülések a gerinc szerkezete és rögzítőkészüléke nem sérült. A tünetek homályosak és nem állandóak – enyhe fájdalom a sérülés helyén különböző osztályok gerinc. A képalkotó vizsgálatok (röntgen, CT, MRI) gyakran nem tárnak fel elváltozást, de a gerincszakaszok működése károsodik - a normál mobilitás, ami egyfajta buktató, amely néhány hónapon vagy éven belül jelentősen megnyilvánul tartós fájdalom szindrómák, spondylarthrosis, spondylosis, diszfunkciók formája belső szervekés a funkciókorlátozás helyével kapcsolatos egyéb változások mechanikusan vagy az idegrendszeren keresztül.
Súlyos gerincsérülések esetén a gerincvelő és a gerincvelő artériái vesznek részt a folyamatban, ami a reflexek csökkenésével vagy elvesztésével, a megfelelő zónákban a tónus, az izomerő és az érzékenység csökkenésével, ill. trofikus rendellenességek kialakulása. néha csatlakozzon bakteriális fertőzések. Ha a gerincvelő egyes részei megsérülnek, kismedencei rendellenességek figyelhetők meg - vizelési zavarok (leggyakrabban akaratlan vizelés, nehezen visszatartható "kényszerő" vizelési inger), székletürítés (késleltetett vagy fokozott széklet), szexuális funkció. Ilyen helyzetben általában komplex kezelésre van szükség, beleértve a gyógyszeres kezelést is.
NAK NEK a perifériás idegrendszer sérülései ide tartozik az idegtörzsek, idegfonatok, ganglionok traumás károsodása. A perifériás idegrendszer struktúráinak károsodása gyakran az idegimpulzus-vezetés részleges vagy teljes elvesztéséhez vezet, ami klinikai megnyilvánulásokat okoz.
Ha az ideg vezetése a beidegzési zónájában zavart, az érzékenység, az izomösszehúzódás és a reflexek csökkennek vagy hiányoznak. Az izomtónus és -erő csökken, vagy teljesen hiányzik. Különféle érzékenységi rendellenességek is léteznek: paresztézia (zsibbadás érzése, bizsergés, kúszás stb.), hyperpathia (fokozott érzékenység a szokásos fájdalommentes irritációkkal szemben, intenzív fájdalommal vagy egyéb kellemetlen érzések; így a legkisebb ingereket is elviselhetetlenül durvának érzékelik, a hipesztéziát (az érzékenység csökkenése, amikor az érzeteket tompultnak, legyengültnek érzékelik) és mások.
Amellett, hogy érzékeny és motoros beidegzés szervek és rendszerek autonóm beidegzésben is részesülnek. A vegetatív rostok az agy és a gerincvelő különböző részeiből indulnak ki, majd áthaladnak a ganglionokon (klasztereken) idegsejtek) és az összetételben Perifériás idegek alkalmas izmokra, szervekre, szövetekre. A vegetatív rostok szabályozzák az anyagcserét, a vérellátást, az izzadást, a vérnyomást és más funkciókat.
Ha a vegetatív rostok sérülnek, trofikus rendellenességek jelentkeznek: izom hypotrophia és sorvadás (a szövetek anyagcserezavarai miatt az izmok térfogata csökken), száraz bőr, törékeny körmök, hajhullás - hajhullás vagy túlzott növekedés, trofikus fekélyek. Az ilyen betegeknél a sérülések területén a horzsolások, vágások, zúzódások és egyéb sérülések a szokásosnál tovább gyógyulnak. V súlyos esetek felfekvés alakulhat ki.
Bármely központi idegrendszeri sérülés akut periódusában általában komplex kórházi kezelés duzzanat, gyulladás enyhítésére, fájdalom szindróma. Ezt követően rehabilitációra van szükség az elveszett funkciók további helyreállításához.
Gyakorlatilag minden, akár kisebb sérülés a fentebb leírt elváltozásokon túl funkcionális zavarokat is hoz szervezetünkbe. Ezek a diszfunkciók gyakran kívül maradnak a neurológusok figyelmén. Sok esetben maga a szervezet nem tud megbirkózni ezzel a helyzettel. Funkcionális zavarokés a működési zavarok fokozatosan és lassan növekednek, mint egy hógolyó legurul le a hegy tetejéről, és egyre tömegesebbé válik. Az oszteopátiás orvoslás lehetővé teszi, hogy finoman felmérjük szervezetünk munkáját, és a legkisebb funkció- és szerkezetsérülést is felismerjük, ahol szükséges helyreállítjuk a mobilitást, aktiváljuk a szervezet belső öngyógyító tartalékait. Ezért úgy gondoljuk, hogy a fent leírt problémákkal küzdő betegeket csontkovácsnál kell kivizsgáltatni annak érdekében, hogy a rehabilitáció a lehető leghatékonyabb, időszerűbb és teljesebb legyen.
Ostorszíj
Az "ostorcsapás" kifejezés egy olyan traumatikus eseménysorozatot foglal magában, amelyben fejrész a test szabad lévén azonnal mozgásba jön az alsó részhez képest, amely viszonylag rögzített vagy kevésbé szabad.
Ez a fajta sérülés akkor fordulhat elő, ha autóbaleset, úszáskor elborít egy hullám, merülés mélyre a víz alatt azonnali test irányváltoztatással a vízbe lépés után azonnal, a fej vízbe ütésekor, gyorsulást, fékezést, centrifuga erőket használó attrakciók meglovagolásakor.
Enyhe ostorcsapás esetén a tünetek nem specifikusak, és nem feltétlenül jelentkeznek azonnal, hónapokkal vagy évekkel a traumás esemény után. A beteg rosszullétet, fáradtságot, mozgásszegénységet, koncentrálási nehézséget, hányingert, néha enyhe térbeli instabilitást, fejfájást, a gerinc különböző részein jelentkező fájdalmakat, szívfájdalmat tapasztalhat.
Gyakran előfordul, hogy egy ilyen beteg vizsgálata után az orvos "vegetatív-érrendszeri dystóniát" diagnosztizál, a betegek gyógyszert kapnak, amely hatástalan marad, vagy segít egy kis idő csak a tünetek megszüntetése, de nem a fő probléma megoldása - jogsértés normál működésés a különböző testszerkezetek mobilitása. Az oszteopaták hatékonyan azonosítják és korrigálják ezeket a változásokat még évekkel a sérülés után is.
Az idegrendszer betegségei kiterjedt listát alkotnak, amely az különféle patológiákés szindrómák. Az emberi idegrendszer nagyon összetett, elágazó szerkezet, melynek szakaszai teljesítenek különféle funkciókat. Egy terület károsodása az egész emberi testet érinti.
A központi és a perifériás idegrendszer (CNS, illetve PNS) munkájának megsértését különböző okok okozhatják - pl. veleszületett patológiák fertőzésig való fejlődés.
A központi idegrendszer betegségei kísérhetik különféle tünetek. Az ilyen betegségek kezelését neurológus végzi.
A központi idegrendszer és a PNS összes rendellenessége több nagy csoportra osztható:
- érrendszeri betegségek idegrendszer;
- az idegrendszer fertőző betegségei;
- veleszületett patológiák;
- genetikai rendellenességek;
- onkológiai betegségek;
- trauma következtében fellépő patológia.
Nagyon nehéz mindenféle idegrendszeri betegséget listával leírni, hiszen nagyon sok van belőlük.
A központi idegrendszer érrendszeri betegségei
A központi idegrendszer központja az agy, ezért az idegrendszer érrendszeri betegségeit a munkájának megsértése jellemzi. Ezek a betegségek a következő okok miatt alakulnak ki:
- az agy vérellátásának zavara;
- az agyi erek károsodása;
- a szív- és érrendszer patológiája.
Amint láthatja, mindezek az okok szorosan összefüggenek egymással, és gyakran az egyik a másikból fakad.
Az idegrendszer érrendszeri betegségei elváltozások véredény agy, például szélütés és érelmeszesedés, aneurizmák. E betegségcsoport jellemzője a halál vagy rokkantság nagy valószínűsége.
Tehát a stroke az idegsejtek halálát okozza. A stroke után a beteg teljes rehabilitációja legtöbbször lehetetlen, ami rokkantsághoz vagy halálhoz vezet.
Az érelmeszesedést az érfalak megvastagodása és a rugalmasság további elvesztése jellemzi. A betegség az érfalakon lerakódott koleszterin és veszélyes módon szívrohamot kiváltó vérrögképződés miatt alakul ki.
Az aneurizmát az érfal elvékonyodása és egy megvastagodás kialakulása jellemzi. A patológia veszélye, hogy a pecsét bármikor felszakadhat, ami a felszabaduláshoz vezet egy nagy szám vér. Az aneurizma szakadása végzetes.
A központi idegrendszer fertőző betegségei
Az idegrendszer fertőző betegségei egy fertőzés, vírus vagy gomba szervezetre gyakorolt hatása következtében alakulnak ki. Kezdetben a központi idegrendszer érintett, majd a PNS. A leggyakoribb fertőző patológiák:
- agyvelőgyulladás;
- az idegrendszer szifilisz;
- agyhártyagyulladás;
- gyermekbénulás.
Az agyvelőgyulladást az agy gyulladásának nevezik, amelyet vírusok válthatnak ki ( kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás, a herpeszvírus okozta agykárosodás). Ezenkívül a gyulladásos folyamat lehet bakteriális vagy gombás jellegű. A betegség nagyon veszélyes, és ha nem kezelik, demenciához és halálhoz vezethet.
Az ezzel a szexuális úton terjedő betegséggel fertőzött esetek 10%-ában neurosifilisz fordul elő. A neurosifilisz jellemzői, hogy a betegség a központi idegrendszer és a PNS minden részét érinti kivétel nélkül. Az idegrendszer szifilisz a cerebrospinális folyadék szerkezetében bekövetkező változások kialakulását okozza. A betegséget sokféle tünet jellemzi, beleértve az agyhártyagyulladást is. Az idegrendszer szifiliszének időben kell lennie antibiotikum terápia. Kezelés nélkül bénulás, rokkantság és akár halál is kialakulhat.
Az agyhártyagyulladás a betegségek egész csoportja. Megkülönböztetik őket a gyulladás lokalizációja, amely mind az agy membránját, mind a páciens gerincvelőjét érintheti. A patológia különböző okok miatt alakulhat ki - től gyulladásos folyamatok a középfülben a tuberkulózis és a trauma előtt. Ez a betegség erős fejfájást, mérgezési tüneteket és a nyakizmok gyengülését okozza. A betegséget vírus is kiválthatja, és ekkor nagy a valószínűsége annak, hogy érintkezéskor másokat is megfertőz. Az idegrendszer ilyen fertőzései nagyon gyorsan fejlődnek. Időben történő kezelés nélkül a halál valószínűsége nagyon magas.
A poliomyelitis egy vírus, amely az egész emberi idegrendszert megfertőzheti. Ez az ún gyermekkori betegség amelyet a vírus könnyű átvitele jellemez levegőben szálló cseppek által. A vírus gyorsan megfertőzi az egész szervezetet, és a fertőzés kezdetén fellépő láztól a bénulásig terjedő tüneteket okoz. Nagyon gyakran a gyermekbénulás következményei nem múlnak el nyomtalanul, és az ember egy életre rokkant marad.
Veleszületett patológiák
A gyermek idegrendszerének patológiáit genetikai mutáció, öröklődés vagy születési trauma okozhatja.
A patológia okai lehetnek:
- hypoxia;
- bizonyos gyógyszerek szedése korai időpontok terhesség;
- trauma a születési csatornán való áthaladás során;
- egy nő által a terhesség alatt átvitt fertőző betegségek.
Általános szabály, hogy a gyermekek idegrendszeri betegségei születésüktől kezdve jelennek meg. A genetikailag meghatározott patológiákat fiziológiai rendellenességek kísérik.
A genetikailag meghatározott patológiák közül:
- epilepszia;
- gerinc- izomsorvadás;
- Canavan-szindróma;
- Tourette-szindróma.
Ismeretes, hogy az epilepszia krónikus betegség ami öröklődik. Ezt a betegséget görcsös rohamok jellemzik, amelyeket nem lehet teljesen kiküszöbölni.
A spinális izomsorvadás súlyos és gyakran végzetes betegség, amely a gerincvelőben az izomtevékenységért felelős neuronok károsodásával jár. A betegek izmai nem fejlettek és nem működnek, a mozgás lehetetlen.
A Canavan-szindróma agysejt-elváltozás. A betegséget a koponya méretének növekedése és a mentális retardáció jellemzi. Az ilyen patológiában szenvedők nem tudnak enni a károsodott nyelési funkció miatt. A prognózis általában kedvezőtlen. A betegség nem kezelhető.
A Huntington-féle choreát mozgászavar, tics és progresszív demencia jellemzi. A fejlődés genetikai előfeltételei ellenére a betegség idősebb korban jelentkezik - az első tünetek 30-60 év alatt jelentkeznek.
A Tourette-szindróma a központi idegrendszer olyan rendellenessége, amely önkéntelen mozdulatokkal és ordítással (tic) kíséri. A patológia első jelei a óvodás korú. Gyermekkorban ez a betegség sok kellemetlenséget okoz, de az életkorral a tünetek kevésbé jelentkeznek.
Ha gondosan figyelemmel kíséri a gyermek fejlődését, gyanítható a központi idegrendszer működésének megsértése egy csecsemőnél. A neurológushoz fordulás oka a szellemi és fizikai fejlődés késése, látási problémák vagy a reflexek gyengülése.
Perifériás rendellenességek
Az idegrendszer perifériás megbetegedései más patológiák szövődményeként, valamint daganatok miatt fordulhatnak elő, sebészeti beavatkozások vagy sérülés. Ez a rendellenességcsoport nagyon kiterjedt, és olyan gyakori betegségeket foglal magában, mint:
- ideggyulladás;
- polyneuritis;
- radiculitis;
- neuralgia.
Mindezek a betegségek a perifériás idegek vagy az ideggyökerek károsodása következtében alakulnak ki, valamilyen negatív tényezőnek való kitettség eredményeként.
Általában az ilyen rendellenességek másodlagos betegségként alakulnak ki a test fertőző vagy vírusos elváltozásai, krónikus betegségek vagy mérgezés hátterében. Ezek a patológiák gyakran kísérik cukorbetegség, kábítószer- és alkoholfüggőknél figyelhetők meg a szervezet mérgezése miatt. Külön megkülönböztetik a vertebrogén szindrómákat, amelyek a gerinc betegségei, például az osteochondrosis hátterében alakulnak ki.
A perifériás idegek patológiáinak kezelését a következőkkel végezzük drog terápia, ritkábban műtéttel.
Tumor patológiák
A daganatok bármely szervben lokalizálhatók, beleértve az agyat és a gerincvelőt is.
Az emberi idegrendszer onkológiai megbetegedése 20 és 55 éves kor között alakul ki. A daganatok az agy bármely részét érinthetik.
A daganatok jóindulatúak vagy rosszindulatúak lehetnek. A központi idegrendszer limfómája gyakori.
Az agy neoplazmájának jelenlétét különféle tünetek kísérik. A betegség diagnosztizálásához az agy MRI-vizsgálatát kell végezni. A kezelés és a prognózis nagymértékben függ a neoplazma helyétől és természetétől.
Pszicho-érzelmi zavarok
Számos idegrendszeri betegség létezik, amelyeket pszicho-érzelmi zavarok kísérnek. Ezek a betegségek közé tartozik a dystonia, a szindróma krónikus fáradtság, pánikbetegségés egyéb jogsértések. Ezek a betegségek miatt alakulnak ki negatív hatás stressz, tápanyaghiány és idegi megterhelés, és az emberi idegrendszer kimerültsége jellemzi.
Általában az inert idegrendszer, amelyet túlzott érzékenység jellemez, érzékenyebb az ilyen rendellenességekre. Ezt a típust az idegi folyamatok alacsony mobilitása jellemzi. A központi idegrendszerben a gátlást lassan felváltja a gerjesztés. Az ilyen idegrendszerű emberek gyakran hajlamosak a melankóliára és a hipochondriára. Ez a típus ideges tevékenység lassú, érzékeny, könnyen ingerlékeny és könnyen elcsüggedő emberekben rejlik. A központi idegrendszer gátlása ebben az esetben gyengén kifejezett, és a gerjesztés (ingerre adott reakció) gátló jelleggel különbözik.
A szomatikus tüneteket kísérő pszicho-érzelmi zavarok kezelése magában foglalja az idegrendszeri feszültség oldását, a vérkeringés serkentését és az életmód normalizálását.
Az idegrendszer betegségeinek tünetei
Az idegrendszeri betegségekben a tüneteket több csoportra osztják - motoros rendellenességek jelei, autonóm tünetek és általános jellegű jelek. A PNS sérülésével jellegzetes tünet a bőr érzékenységének megsértése.
Az idegrendszeri betegségek jellemzik a következő tünetekáltalános jellegű:
- ben lokalizált fájdalom szindróma Különböző részek test;
- beszédproblémák;
- pszicho-érzelmi rendellenességek;
- motoros rendellenességek;
- parézis;
- az ujjak remegése;
- gyakori ájulás;
- szédülés;
- gyors fáradékonyság.
NAK NEK mozgászavarok ide tartozik a parézis és bénulás, görcsös állapotok, akaratlan mozgások, a végtagok zsibbadásának érzése.
A tünetekre autonóm rendellenesség közé tartozik a vérnyomás változása, a szívfrekvencia növekedése, a fejfájás és a szédülés.
Gyakori tünetek a pszicho-érzelmi zavarok (apátia, ingerlékenység), valamint az alvászavarok és az ájulás.
A rendellenességek diagnosztizálása és kezelése
Ha bármilyen riasztó tünetet észlel, fel kell keresnie egy neurológust. Az orvos megvizsgálja és ellenőrzi a páciens reflexaktivitását. Ezután további vizsgálatra lehet szüksége - MRI, CT, az agy ereinek dopplerográfiája.
A vizsgálat eredményei alapján a kezelést a diagnosztizált rendellenességtől függően írják elő.
A központi idegrendszer és a PNS patológiáját gyógyszerekkel kezelik. Ezek lehetnek görcsoldó szerek, agyi keringést javító és érpermeabilitást javító gyógyszerek, nyugtatók és antipszichotikumok. A kezelést a diagnózistól függően választják ki.
A veleszületett patológiákat gyakran nehéz kezelni. Ebben az esetben a kezelés magában foglalja a betegség tüneteinek csökkentését célzó intézkedéseket.
Emlékeztetni kell arra, hogy sokkal nagyobb az esélye annak, hogy megszabaduljunk egy szerzett betegségtől annak kialakulásának kezdetén, mint egy betegség kezelésében. végső szakaszaiban. Ezért a tünetek felfedezése után a lehető leghamarabb forduljon szakemberhez, és ne öngyógyuljon. Az öngyógyítás nem hozza meg a kívánt hatást, és jelentősen súlyosbíthatja a betegség lefolyását.
A központi idegrendszer (CNS) szerves elváltozása olyan diagnózis, amely azt jelzi, hogy az emberi agy instabil állapotban van, és hibásnak minősül.
Az ilyen agyi elváltozások következtében disztrófiás rendellenességek, pusztulás és/vagy ezek elhalása lép fel. A szerves károsodás több fejlettségi fokra oszlik. Az első szakasz a legtöbb hétköznapi emberben rejlik, ami normának tekinthető. De a második és a harmadik orvosi beavatkozást igényel.
A központi idegrendszer maradék károsodása ugyanaz a diagnózis, amely azt mutatja, hogy a betegség a perinatális időszakban jelentkezett és fennmaradt egy személyben. Leggyakrabban a csecsemőket érinti.
Ebből egyértelmű következtetést vonhatunk le. A központi idegrendszer maradék organikus elváltozásai az agy vagy a gerincvelő olyan rendellenességei, amelyek a gyermek még az anyaméhben (a fogantatástól számított legalább 154 napon belül) vagy születése után egy héten belül keletkeztek.
Sérülési mechanizmus
A betegség egyik "inkonzisztenciája" az a tény, hogy ez a fajta rendellenesség a neuropatológiához tartozik, de tünetei az orvostudomány más ágaihoz is tartozhatnak.
Mert külső tényező az anyának kudarcai vannak a központi idegrendszer funkcióinak listájának hasznosságáért felelős sejtek fenotípusának kialakításában. Ennek eredményeként késik a magzat fejlődése. Ez a folyamat lehet az utolsó láncszem a központi idegrendszeri rendellenességekhez vezető úton.
A gerincvelőt illetően (mivel a központi idegrendszerbe is bejut) a megfelelő elváltozások a nem megfelelő szülészeti ellátás, vagy a gyermek eltávolítása során előforduló pontatlan fejforgatások következtében jelentkezhetnek.
Okok és kockázati tényezők
A perinatális időszakot "törékeny időszaknak" is nevezhetjük, mivel ebben az időben szó szerint bármilyen káros tényező okozhat központi idegrendszeri rendellenességeket a csecsemőben vagy a magzatban.
Például, orvosi gyakorlat vannak olyan esetei, amelyek azt mutatják, hogy a központi idegrendszer szerves károsodását a következő okok okozzák:
Ráadásul a fejlesztéshez kóros elváltozások befolyásolhatja a különböző étrend-kiegészítők alkalmazása ill sporttáplálkozás. Összetételük hátrányosan befolyásolhatja a test bizonyos jellemzőivel rendelkező személyeket.
A központi idegrendszeri elváltozások osztályozása
A központi idegrendszer perinatális károsodása több típusra oszlik:
- Hipoxiás-ischaemiás. A GM belső vagy postanális elváltozásai jellemzik. A krónikus asphyxia megnyilvánulása következtében jelenik meg. Egyszerűen fogalmazva, fő ok ilyen elváltozás oxigénhiány a magzat testében ().
- traumás. Ez az a fajta károsodás, amelyet az újszülött kap a szülés során.
- Hipoxiás-traumás. Ez az oxigénhiány és a gerincvelő és a nyaki gerinc trauma kombinációja.
- Hipoxiás-vérzéses. Az ilyen károsodást a szülés során fellépő trauma jellemzi, amelyet az agy vérkeringésének kudarca kísér, majd vérzések.
Tünetek a súlyosság szerint
Gyermekeknél a maradék-szerves károsodás szabad szemmel nehezen látható, de egy tapasztalt neurológus már a baba első vizsgálatakor képes lesz megállapítani. külső jelek betegség.
Ez gyakran az áll és a karok önkéntelen remegése, a baba nyugtalan állapota (a csontváz izmainak feszültségének hiánya).
És ha az elváltozás súlyos, akkor neurológiai tünetekkel nyilvánulhat meg:
- bármely végtag bénulása;
- a szemmozgások megsértése;
- reflex kudarcok;
- látásvesztés.
Egyes esetekben a tünetek csak bizonyos esetekben észlelhetők diagnosztikai eljárások. Ezt a tulajdonságot a betegség csendes lefolyásának nevezik.
A maradék általános tünetei szerves károsodás központi idegrendszer:
- indokolatlan fáradtság;
- ingerlékenység;
- agresszió;
- mentális instabilitás;
- változó hangulat;
- az intellektuális képességek csökkenése;
- állandó érzelmi izgalom;
- cselekvések gátlása;
- kifejezett szétszóródás.
Ezenkívül a pácienst a mentális infantilizmus, az agyi diszfunkció és a személyiségzavar tünetei jellemzik. A betegség előrehaladtával a tünetegyüttes új kórképekkel bővülhet, amelyek kezelés hiányában rokkantsághoz, legrosszabb esetben halálhoz is vezethetnek.
Szükséges intézkedéscsomag
Korántsem titok, hogy az ilyen veszélyes fokú betegségeket nehéz egyetlen módszerrel gyógyítani. És még inkább megszüntetni 
a központi idegrendszer maradék szerves elváltozása, és még inkább a kinevezés komplex kezelés. Még több terápia kombinációja esetén is elég hosszú ideig tart a felépülési folyamat.
Mert helyes kiválasztásösszetett, feltétlenül forduljon orvosához. Általában az előírt terápia komplexuma a következő intézkedéscsomagot tartalmazza.
Kezelés különböző irányú gyógyszerekkel:
- pszichotróp szerek;
- antipszichotikumok;
Külső korrekció (kezelés külső stimulációval): 
- masszázs;
- fizioterápia (lézerterápia, myostimuláció, elektroforézis stb.);
- reflexológia és akupunktúra.
A neurokorrekció módszerei
Neurokorrekció - pszichológiai technikák, amelyeket a GM károsodott és elveszett funkcióinak helyreállítására használnak.
Ha beszédhibája, ill neuropszichiátriai rendellenességek, a szakemberek pszichológust vagy logopédust kapcsolnak a kezeléshez. A demencia megnyilvánulása esetén pedig tanácsos segítséget kérni az oktatási intézmények tanáraitól.
Ezenkívül a pácienst neurológussal regisztrálják. Át kell mennie rendszeres vizsgálat az őt kezelő orvos. Szükség esetén az orvos új gyógyszereket és egyéb terápiás intézkedéseket írhat elő. A betegség súlyosságától függően a betegnek szüksége lehet a rokonok és barátok folyamatos megfigyelésére.
Hangsúlyozzuk, hogy a központi idegrendszer reziduális-szerves elváltozásainak kezelése az időszakban akut megnyilvánulása csak kórházban, és csak szakképzett szakember felügyelete mellett végezhető.
Emlékezik! Időben történő kezelés A központi idegrendszer szerves károsodása megállíthatja a szövődmények kialakulását, csökkentheti a betegség következményeit, megszüntetheti a tüneteket és teljesen rehabilitálhatja az emberi idegrendszert.
A rehabilitáció az anya és az orvosok kezében van
Ennek a betegségnek, valamint a kezelésének rehabilitációs intézkedéseit a kezelőorvosnak kell előírnia. Céljuk a kialakult szövődmények megszüntetése a beteg életkorának megfelelően.
A maradékkal mozgászavarok, általában hozzárendelve fizikai módszerek hatás. Először is ajánlott terápiás gimnasztika, melynek fő gondolata az érintett területek "revitalizálása" lesz. Ezenkívül a fizioterápia enyhíti az idegszövetek duzzadását és helyreállítja az izomtónust.
A mentális fejlődés késéseit speciális, nootrop hatású gyógyszerek segítségével szüntetik meg. A tabletták mellett logopédussal is tartanak foglalkozásokat.
Használja az aktivitás csökkentésére. Az adagolást és magát a gyógyszert a kezelőorvosnak kell felírnia.
Az agy-gerincvelői folyadék folyamatos ellenőrzésével kell megszüntetni. Kijelölt gyógyszerészeti készítmények, amelyek növelik és felgyorsítják annak kiáramlását.
Nagyon fontos a betegség első felszámolása vészharangok. Ez lehetővé teszi a személy számára, hogy a jövőben normális életet éljen.
Szövődmények, következmények és prognózis
Az orvosok tapasztalata szerint a központi idegrendszer szervi elváltozása gyermekeknél a következő következményekkel járhat:
Gyermekeknél az ilyen rendellenességek gyakran befolyásolják a körülményekhez való alkalmazkodást. környezet, a hiperaktivitás megnyilvánulásai vagy fordítva, a krónikus fáradtság szindróma.
Manapság elég gyakran diagnosztizálják a "központi idegrendszer maradék-szerves elváltozását". Emiatt az orvosok igyekeznek javítani diagnosztikai és terápiás képességeiket.
Egy bizonyos típusú elváltozás pontos jellemzői és jellemzői lehetővé teszik a számítást további fejlődés betegséget és megelőzni azt. A legjobb esetben teljesen eltávolíthatja a betegség gyanúját.
Betöltés...