Pulmonális tüdőgyulladás tünetei gyermekeknél. A gyermekek kórházi kezelés alatt állnak. Gyermekkori tüdőgyulladás tüneti és szindrómás terápiája

Minden tüdőnek lebenyei vannak (a jobb három, a bal kettő). Ők viszont szegmensekre oszlanak, amelyek egyre kisebb szakaszokra oszlanak, egészen az alveolusokig. Ez a tüdő szerkezetének egyszerűsített ábrázolása, hogy egyértelmű legyen, mi forog kockán.

Tüdőgyulladás esetén a tüdő legkisebb "egységei" - az alveolusok - begyulladnak. Ezekben a kis buborékokban zajlik le a légzési folyamat - oxigéncsere és szén-dioxid... Tüdőgyulladás esetén, amikor az alveolusok begyulladtak, a légzés megnehezül, a test minden szerve oxigénhiányban szenved, ami nem a legnagyobb a legjobb mód befolyásolja a gyermek állapotát.

A WHO szerint a tüdőgyulladás a vezető halálok a gyermekek körében világszerte. A betegség évente több mint egymillió csecsemő életét követeli, ami a gyermekkori halálozások körülbelül 18%-áért felelős. A betegség különösen veszélyes a hat hónapos korig terjedő csecsemőkre.

Ha a kezelést nem kezdik meg időben, olyan következmények léphetnek fel, mint: mellhártyagyulladás (folyadék felhalmozódása a tüdő két membránja között), tüdőkárosodás (szövetkárosodás), kardiopulmonális elégtelenség(oxigénhiánnyal járó keringési zavarok). Ezek a szövődmények gyakran végzetesek.

A gyermek súlyos állapotának megelőzése érdekében a tüdőgyulladás legkisebb gyanúja esetén (azonban, mint minden más betegségnél) orvoshoz kell fordulni.

Tüdőgyulladás - nagyon veszélyes betegség különösen gyerekeknek

A tüdőgyulladás típusai

Ha gyermeke tünetei tüdőgyulladásra hasonlítanak, ne öngyógyítson. Ha egy barát valamilyen antibiotikummal kezelte a babáját, nem kell hinned, hogy mindig segít. A tüdőgyulladást különböző kórokozók okozhatják, ennek alapján kell kiválasztani a gyógyszert.

A gyermekek tüdőgyulladását leggyakrabban saját mikroflórájuk (staphylococcusok, Escherichia coli) okozza, csökkent immunitással, hipotermiával és pneumococcusokkal. A bakteriális tüdőgyulladás nem fertőző, de a pneumococcusok által okozott vírusos tüdőgyulladás átterjed levegőben szálló cseppek által... Ezenkívül izolálják az atipikus tüdőgyulladást, amelynek kórokozói a chlamydia és a mycoplasma.

A betegség alcsoportokra oszlik a következő típusok tüdőkárosodás alapján:

fokális - 1 cm méretű elváltozás képződik;

szegmentális - egy vagy több szegmens érintett;

krupus (lobar) - a tüdő egész lebenyét érinti;

vízelvezetés - több kis góc kombinálása egy nagyobbba.

Ezenkívül a tüdőgyulladás lehet egyoldalú (bal vagy jobb oldali), kétoldalú.

A betegség okai

Felnőtteknél a tüdőgyulladás leggyakrabban önálló betegség, míg a gyermekeknél (különösen két év alatti korban) komplikáció a korábbi betegségek, például az influenza vagy az ARVI után. A tüdőgyulladás előfordulásában fontos szerepet játszik az állapot immunrendszer- minél gyengébb, annál nagyobb a betegség kockázata.

Ami a tüdőgyulladás kialakulását illeti, minél kisebb a gyermek, annál nehezebb. Ennek oka az életkorral kapcsolatos élettani jellemzők. Újszülötteknél a tüdőszövet nem megfelelően alakult ki, a légutak vékonyak és gyengék. Ezért betegségek légzőrendszer a babák gyorsan fejlődnek, az állapot gyorsan romolhat. A három év alatti gyermekeket gyakran kórházban kezelik (enyhe esetekben az otthoni kezelés is lehetséges), a legfeljebb hat hónapos csecsemőknek éjjel-nappal az orvosok felügyelete alatt kell lenniük.

Bizonyos egészségügyi állapotok növelik a tüdőgyulladás kialakulásának kockázatát. Ezek közül: hypotrophia, angolkór, Vashiányos vérszegénység, központi idegrendszeri betegségek, szívhibák, az immunrendszer hiánya.

SARS

Ez egy speciális betegségtípus, amely leggyakrabban hat hónapos és legfeljebb öt éves kor közötti gyermekeknél fordul elő. A tüdőgyulladást a chlamydia és a mycoplasma okozza. Ez eltér a megszokott formától. Ennek megfelelően a kezelés teljesen más.

Tünetek atipikus tüdőgyulladás légúti betegséghez hasonlítanak: a gyermeknek tüsszögése, torokfájása, orrfolyása van. Lehet, hogy egyáltalán nincs hőmérséklet. A köhögés száraz, legyengít, mint a akut hörghurut... A tüdőben fellépő zihálásnak is megvannak a sajátosságai. A betegség diagnosztizálása és az antibiotikum kiválasztása SARS esetén nehéz - a hatékony kezelés előírása érdekében köpetelemzést végeznek. Tovább korai időpontok ezt a betegséget nehéz felismerni – ez a veszélye.

A SARS-t másképp diagnosztizálják, mint a közönséges tüdőgyulladást

Tüdőgyulladás jelei egy év alatti gyermekeknél

A betegség tünetei attól függően változnak, hogy melyik kórokozó okozza. Ezenkívül a betegség lefolyása a gyermek korától és immunrendszerének állapotától függően változik. Leggyakrabban gyermekeknél fiatalabb kor a tüdőgyulladás alábbi tünetei jelentkeznek.

Hőmérséklet emelkedés. A testhőmérséklet 39,5 fokra emelkedhet, bár néha egyáltalán nem. A betegség sajátossága, hogy a hőmérséklet csökkentésére tett kísérletek vagy hatástalanok, vagy rövid távú eredményt adnak (csak néhány óra).

Csökkent étvágy. Szinte minden gyermek elkezdi megtagadni az ételt. Mellős babák mellet kérnek, de inkább megnyugtatásra van szükségük - lomhán szívják a tejet. Ez nem csak a tüdőgyulladásra igaz – a gyermekek étvágytalansága egészségügyi problémák jele.

A központi idegrendszer zavara. Ha egy gyermeknek tüdőgyulladása van, viselkedése teljesen megváltozik. Álmosság, szokatlan nyugalom, vagy éppen ellenkezőleg, izgatottság, könnyezés lehetséges.

A csecsemőknél a "felnőtt" tüdőgyulladásra jellemző tünetek, például súlyos köhögés és mellkasi fájdalom teljesen hiányozhatnak. A betegség kezdeti napjaiban a tüdőben zihálást nem észlelnek. Ezen okok miatt a betegség diagnosztizálása gyermekeknél nehéz.

A betegség tünetei gyermekeknél

A tüdőgyulladást a hőmérséklet emelkedése kíséri

Emelkedett hőmérséklet... A hőmérséklet megemelkedhet változó mértékben... Egyes gyermekeknél eléri a 39,5 fokot, másokban - 37,2. Néha hiányzik a hőmérséklet. Az influenzával és az ARVI-vel ellentétben azonban nehéz leszállítani, ráadásul nem sokáig segít - néhány óra múlva a hipertermia visszatér.

Gyors légzés. A légszomj a tüdőgyulladás leggyakoribb tünete nemcsak gyermekeknél, hanem felnőtteknél is. A betegséget a következők jelzik:

több mint 60 légzés egy újszülöttnél (legfeljebb két hónapig);

több mint 50 légzés csecsemőknél egy évig;

több mint 40 lélegzetvétel egy évnél idősebb gyermekeknél.

A bőr visszahúzódása. Tüdőgyulladásban szenvedő csecsemőknél a bordák bőre szinte mindig elsüllyed. Könnyen észrevehető, ha levetkőzteti a gyermeket - a bordák területén a bőr megkönnyebbülésének változásai a légzés során egyértelműen észrevehetők.

A nasolabialis háromszög cianózisa. Tüdőgyulladásban szenvedő csecsemőknél az ajkak és az orr közötti terület gyakran kék színűvé válik. A kék elszíneződés abban a pillanatban jelentkezik, amikor a baba mellet szop, sír, tüsszög, köhög.

Először is megjelennek a toxikózis tünetei - rossz étvágy, letargia vagy izgatottság, könnyelműség. Emellett a testhőmérséklet emelkedik, az orr szárnyai megduzzadnak, a légzés és a pulzus gyakoribbá válik. A köhögés csak a betegség ötödik napján jelentkezhet.

Az iskoláskorú gyermekek és serdülők ugyanúgy megbetegszenek, mint a felnőttek. Általában minden az általános ARVI tüneteivel kezdődik, néhány nap múlva javulás következik be, és a kezelést idő előtt leállítják. További néhány nap múlva a hőmérséklet emelkedik, köhögés és mellkasi fájdalom jelentkezik.

Ha a tüdőgyulladást Friedlander-bacillus okozza, a tüdőgyulladás jellegzetes tüneteit hányás és hasmenés kíséri. A köhögés a betegség első napjaiban kezdődik. Általában az ilyen tüdőgyulladás járványszerűen halad egy gyermekcsapatban.

Újszülötteknél általában nozokomiális tüdőgyulladást találnak (a betegség tünetei az élet első 72 órájában jelentkeznek), de nem zárható ki a méhen belüli fertőzés valószínűsége - ebben az esetben a betegség oka az anya szervezetének fertőzése. .

Minden figyelmes anya észreveheti a tüdőgyulladást. Súlyos betegség jelei a következők: a hőmérséklet emelkedése, amely több mint három napig tart, súlyos légszomj, aszimmetrikus zihálás a tüdőben. Semmi esetre se kezelje magát a tüdőgyulladást, csak orvos írhat fel gyógyszereket. Használat népi módszerek csak értékes időt vesz el, de nem lesz hatása.

A betegség diagnózisa

Tüdőhallgatáskor, koppintáskor az orvos a tüdőgyulladás alábbi jeleit észleli: a gyulladás helyén erre a betegségre jellemző sípoló légzés, gyenge vagy egyáltalán nem hallható a légzés. A röntgenfelvételen a tüdő elsötétült területe látható, a vérvizsgálat azt mutatja gyulladásos folyamat.

Az orvos átfogó diagnosztikát végez

A diagnózis felállításakor az orvos nem csak a klinikai képre és a vizsgálati adatokra összpontosít, hanem a tüdő röntgenvizsgálatának eredményére is. Gyermekeknél, különösen kisgyermekeknél a mikrobiológiai vizsgálat adatait nem lehet pontos eredményként figyelembe venni, mivel a köpetből és a nasopharynxből nem a tüdőgyulladást okozó mikroorganizmus kerülhet ki.

Tüdőgyulladás kezelés

Gyermekeknél, akárcsak a felnőtteknél, a tüdőgyulladást tünetileg kezelik, vagyis a betegség minden jelét és gyulladásos gócát megszüntetik. Az alábbi információk ellenére semmiképpen ne öngyógyítson - orvoshoz kell fordulnia. Használata is illegális népi gyógymódok- nemcsak azt nem adják meg, amire szüksége van terápiás hatásés az idő elveszik, ezért ne felejtse el, hogy a modern gyerekek gyakran allergiásak, és a gyógynövényes kezelés teljesen kiszámíthatatlan módon reagálhat.

Tüdőgyulladás esetén semmi esetre sem szabad öngyógyítani

A gyulladás fókuszának eltávolítása érdekében az orvosok antibiotikum-kúrát írnak elő. Annak ellenére, hogy ezek a gyógyszerek negatívan befolyásolják az immunrendszer és a gyomor -bél traktus állapotát még egy felnőttnél is, nem beszélve a gyermekekről, meg kell érteni, hogy lehetetlen gyógyítani a tüdőgyulladást antibiotikumok nélkül. A gyógyszer típusát és adagját az orvos határozza meg a gyermek korától, a betegség kórokozójától és súlyosságától függően.

Gyermekek kezelésére elsősorban a következő antibiotikum-csoportokat használják: penicillin, félszintetikus penicillinek (amoxiclav, amoxicillin, ampicillin stb.), Makrolidok (rovamicin, eritromicin, azitromicin stb.), Cefalosporinok (cefuroxime, cefalexin, cefoperazon, cefoperazon stb.). V súlyos esetek a tüdőgyulladást aminoglikozidokkal, imipinemekkel kezelik. Néha különböző csoportok gyógyszereit kombinálják.

A köpetelemzés, amely lehetővé teszi a kórokozó azonosítását, több mint egy napig tart, ezért az orvos gyógyszert ír fel, tanulmányozva a gyermek kórlapját és a klinikai képre összpontosítva. Ha 48 óra elteltével (in akut állapotok- 24 óra) nincs javulás Általános állapot, a röntgen képen az antibiotikum megváltozott.

Szintén fontos a betegség tüneteinek megszüntetése, melynek célja a beteg gyermek közérzetének javítása. Ehhez az orvos lázcsillapító gyógyszereket és nyálkaoldó szereket ír fel, amelyek megkönnyítik a köpet kiürülését.

A nyálkaoldó szerek szintén fokozzák az antibiotikumok hatását. Ezek közé tartoznak az acetilcisztein alapú gyógyszerek (mukomist, ACC, mucobene, fluimucil), a vazicin alkaloid származékai (biszolvon, brómhexin, mucosalvan). Annak ellenére, hogy az ilyen gyógyszerek ártalmatlannak tűnnek, csak orvos írhatja fel őket, tekintettel bizonyos gyógyszerek kombinálásának lehetőségére.

Ha a gyermeknek láza van, nem kell azonnal leütni, a 37 fokos jel láttán. A megnövekedett hőmérséklet segíti a szervezetet a mikrobák elleni küzdelemben, ezért csak 38 fok felett érdemes leszállítani. Ez az ajánlás nem vonatkozik az egy év alatti gyermekekre és azokra, akiknek korábban gyenge fokú rohamai voltak.

Az orvos minden előírását szigorúan be kell tartani.

Otthoni és kórházi kezelés

Sok szülő attól tart, hogy a kezelés kórházban történik. Azonban otthoni kezelés is lehetséges. A döntés meghozatalakor a következő tényezőket veszik figyelembe.

A gyermek életkora. A csecsemőknél a tüdőgyulladás súlyos életveszélyes állapot. Ha a gyermek még nincs három éves, az orvos fekvőbeteg kezelést ajánl fel. Erről nem szabad lemondani: a csecsemők betegségének következményei különbözőek lehetnek, egészen a hirtelen légzésleállásig. Ennek elkerülése érdekében jobb, ha a gyermek éjjel-nappal orvosi felügyelet alatt áll, amíg felépül.

A gyermek állapota. Ha egy gyermek három évesnél idősebb, akkor a kezelési forma kiválasztásakor figyelembe veszik egészségi állapotát. Például gyenge immunrendszer esetén vagy krónikus betegségek jelenlétében felajánlhatják, hogy kórházban maradjanak kezelésre.

A tüdőgyulladás típusa és a betegség súlyossága. Ha a gyermeknek egyszerű gócos tüdőgyulladása van, akkor otthon is kezelhető. De az otthoni lobar (croupous) kezelés veszélyes - súlyos szövődményekkel jár.

Ezek a tényezők befolyásolják a tüdőgyulladásban szenvedő gyermek kórházi kezelésének döntését.

A kezelés otthon is elvégezhető, de orvos felügyelete mellett

A kezelés időtartama

A kezelés időtartama nemcsak a gyermek életkorától, a tüdőgyulladás típusától és súlyosságától, hanem a szervezet sajátosságaitól is függ. Egyszerű esetekben az antibiotikum-kezelés 7-10 napig tart.

Ha a betegség összetett lefolyású, akkor komplikációk lépnek fel, SARS esetén a kezelés hosszabb lehet. Néha a tüdőgyulladást egy hónapig antibiotikumokkal kezelik. A kezelés időtartamát csak az orvos határozza meg.

Ha a kezelést időben elkezdték, nincsenek szövődmények, és a gyógyszereket helyesen írják fel, a teljes gyógyulás (a tünetek végleges eltűnéséig) körülbelül egy hónapon belül megtörténik. Ha öngyógyít, és nem kér segítséget szakembertől, a következmények nagyon súlyosak lehetnek.

Beteg gyermek gondozása

Természetesen nagyon fontos betartani az orvos összes előírását gyógyászati ​​készítmények... De ezen kívül a betegnek gondoskodnia kell megfelelő karbantartás, Az egészséges táplálkozás... Mindez elősegíti a gyorsabb gyógyulást.

Mert az antibiotikumok károsak a munkára emésztőrendszer, ami a gyerekeknél már gyenge, könnyű, de ugyanakkor teljes értékű és kalóriadús ételeket kell biztosítani. A csecsemőknek ilyenkor nem szabad új termékeket bevezetniük, nagyobb gyerekeknek pedig jobb főtt húst, gabonapelyheket, zöldségleveseket, gyümölcsöket, zöldségeket adni. A nehéz, zsíros ételek elfogadhatatlanok. Amikor azonban egy gyermek lábadozik, és egy bizonyos ételt kér, ne korlátozza őt ebben a vágyában. Az antibiotikumos kezelés során enzimkészítményeket kell szednie.

A beteg gyermek gondos gondozást igényel

A gyermeknek elegendő folyadékot kell kapnia. Három éves korban a napi folyadékmennyiségnek el kell érnie a három litert. Adhatsz tiszta víz(nem szénsavas), gyümölcslevek, tea, kompót, tej. Ha a gyerekek nem isznak elegendő folyadékot, a magas hőmérséklet hátterében kiszáradás lehetséges, amitől az egész test szenved. Ezenkívül az elegendő folyadékfogyasztás javítja a köpet áramlását.

A csecsemők helyzete bonyolultabb. Minden kilogramm súlyhoz 150 ml folyadéknak kell lennie. Ha a baba rajta van szoptatás, nehéz nyomon követni. De ha jól szoptat, akkor normális a vizelés, ami azt jelenti, hogy van elég tej. Ha a babának rossz az étvágya, és nem akar tejet szopni, akkor kanállal kell etetni. De mivel az ilyen gyerekek a kórházban vannak, ezért nem kell aggódnia - ha szükséges, a folyadékot intravénásan fecskendezik be.

Természetesen nehéz a gyerekeket lefektetni, de tüdőgyulladás esetén ez a gyógyulás előfeltétele. Hőmérsékleten feltétlenül be kell tartani az ágynyugalmat. Nem kell feküdnie – ülhet. Ügyelni kell arra, hogy az ágynemű és a ruházat tisztán maradjon. A gyermeket nem szabad túl melegen felöltözni. A pólyázást a betegség idejére el kell felejtenie – a légzés már így is nehézkes, a becsomagolás pedig tovább rontja az állapotot. A mellkasot és a fejet kissé fel kell emelni, ehhez extra párnát helyezhet.

A légkörnek nyugodtnak kell lennie - vendégek nélkül, erős fények, hangos beszélgetések. A helyiségben 20-22 fokos hőmérsékletet javasolt fenntartani. A helyiséget naponta többször szellőztetik. Ebben az időben a gyermeknek egy másik szobában kell lennie. Ha ez nem lehetséges, akkor a beteget meleg takaróval le kell vonni, és a babákat fel kell öltöztetni. Semmi esetre sem lehetnek huzatok. Nyáron ajánlott kimenni a gyerekkel az erkélyre - a friss levegő nagyon fontos a tüdőgyulladásban.

A tüdőgyulladásban szenvedő gyermekeket fürdetni kell. De nem a fürdőben, hanem a zuhany alatt, pár percre. Ha az állapot súlyos, a gyermeket egyszerűen le kell törölni egy nedves törülközővel.

Fizikoterápia

A gyógyulás sebességét a speciális terápiás gyakorlatok pozitívan befolyásolják. Ezenkívül segít elkerülni a szövődményeket. A gimnasztikát minden három éven felüli gyermeknek el kell végeznie.

A terápiás gimnasztika segít megszabadulni a betegségtől

A legegyszerűbb az ágyban való fordulás, amelyet a betegség első óráitól kezdenek el. A tüdőgyulladást általában kellemetlen (sőt fájdalmas) érzések kísérik a mellkasban, azon az oldalon, ahol a gyulladásos folyamat található. Ezért a betegek, mind a gyermekek, mind a felnőttek, megpróbálnak az ellenkező oldalon aludni, hogy csökkentsék a kényelmetlenséget. Emiatt azonban összenövések, ami pleurális adhéziók kialakulását eredményezi.

A gyermeket időről időre meg kell fordítani egyik oldalról a másikra, valamint hátra. Még ha már tinédzser is, akkor is irányítania kell a folyamatot.

Körülbelül a betegség harmadik napján elkezdheti a légzőgyakorlatokat. A gyakorlat végrehajtásakor a páciensnek a hasára kell tennie a kezét, és mély lélegzetet kell vennie - legalább tizenötször. Amikor a gyermek könnyebbé válik és kezd felkelni az ágyból, a következő gyakorlatot kell végrehajtania: vegyen egy mély lélegzetet, lassan emelje fel a kezét, és mély kilégzéssel engedje le. A gyakorlatot legalább tízszer megismételjük.

Mindezek a tevékenységek a gyógyszertár megfigyelési rendszerébe tartoznak. Akut tüdőgyulladás után a gyermekorvosnak még egy évig figyelemmel kell kísérnie a gyermek állapotát. Körülbelül kéthavonta vesznek vérvizsgálatot. Ha a tüdőben krónikus folyamat gyanúja merül fel, a mellkas röntgenvizsgálatát írják elő. A test állapotát más szakemberek is figyelemmel kísérik: immunológus, allergológus, pulmonológus, fül-orr-gégész.

Védőoltások tüdőgyulladás ellen

Két évnél idősebb gyermekeknél a tüdőgyulladás fő oka a pneumococcus. Az ezen mikroorganizmusok által okozott betegség fertőző és levegőben lévő cseppekkel terjed. A gyógyulás után az átvitt pneumococcus szerotípussal szembeni immunitás megmarad. A tüdőgyulladás elleni vakcina a leggyakoribb bakteriális szerotípus antigénjeit tartalmazza.

Ma a pneumococcusoknak mintegy száz szerotípusa ismeretes, ezek negyede folyamatosan terjed egyik emberről a másikra. Az oltás célja a tüdőgyulladás okozta halálozási arány csökkentése. Az oltás immunitást hoz létre a szervezetben, de rövid ideig: legfeljebb öt évig.

A tüdőgyulladás elleni leghíresebb vakcinák a Pneumo-23 (Franciaország) és a Prevenar (USA). Az elsőt két évnél idősebb gyermekek számára készítik, a másodikat két hónapos kortól. A vakcinákat intramuszkulárisan vagy szubkután adják be. Mellékhatások lehet: duzzanat, bőrpír, fájdalom az injekció beadásának helyén. A beoltottak egy része már az első napon belázasodik. A helyi megnyilvánulások általában néhány nap múlva eltűnnek.

Hazánkban viták arról, hogy célszerű-e megtenni ezt a vakcinát... Nem szerepel a kötelezők listáján, de az orvosok azt javasolják, hogy ezt a gyermekeket tegyék gyenge immunitás... A világ több tucat országában a világ összes gyermeke be van oltva tüdőgyulladás ellen. kötelező... Mindenesetre elfogadhatatlan, hogy önállóan döntsön egy adott vakcina bevezetéséről - feltétlenül konzultáljon orvosával és immunológusával.

A tüdőgyulladás megelőzése

Először is a gyereknek rendelkeznie kell jó immunitás... Ez közvetlenül függ az étrendtől, a napi rutintól, amelyet sok szülő figyelmen kívül hagy. A gyermekek naponta kapjanak friss gyümölcsöt, zöldséget, tejterméket, húst. A babák az anyatej.

A gyermek étrendjét úgy kell kialakítani, hogy a szervezet megkapja az összes szükséges vitamint, mikro- és makroelemet. Ha a gyermek nem kapja meg tápanyagok, immunrendszere szenved, szervezete pedig nem tud leküzdeni a kórokozókat.

A gyermekek napi rutinja nagyon fontos. Ha a gyermeket kilenc órakor teszik ágyba, akkor tizenkét órakor engedje meg neki, hogy napközben azt tegyen, amit akar, a szervezet folyamatosan stresszt fog tapasztalni. Ezért a gyermeket egy bizonyos időpontban szigorúan le kell fektetni ( nappali alvás kell), osszuk el a tanulás és a játékok idejét. A gyerekek nem lehetnek nagyon fáradtak.

Tüdőgyulladás - komoly betegség, ami súlyos következményekkel járhat. Ha tüdőgyulladásra gyanakszik, ne habozzon, vagy öngyógyuljon - azonnal hívjon orvost. Ha időben elkezdi a kezelést, komplikációk nélkül legyőzheti a tüdőgyulladást - ez minden betegségre igaz.

A tüdőgyulladást, más néven tüdőgyulladást mindig is figyelembe vették veszélyes betegség még felnőtteknek is. Mit is mondhatnánk a gyerekről. A gyógyszeripar fejlődése, az antimikrobiális szerek új generációjának feltalálása ellenére még ma is magas a szövődmények aránya, és a 4. helyen áll a lakosság egyéb halálozási okai között a szívbetegségek, az onkológia és a mérgezések után.

Tünetek és jelek

A gyermekek tüdőgyulladásának tünetei nem mindig jelentkeznek azonnal. A betegség alattomos, elbújhat egy ideig, majd élesen kijelenti magát. Néha megfázásnak álcázza magát.

De sokkal rosszabb, ha nincsenek légzési jelek (látens tüdőgyulladás). Az időveszteség súlyos következményekhez, szövődményekhez és halálhoz vezethet. Ezért a szülőknek feltétlenül tudniuk kell, hogyan ismerjék fel a tüdőgyulladást a gyermekben, ismerniük kell a fényes és tompa jeleket, és mire kell figyelni.

A fő tünetek a következők:

1. Hőfok. Túl homályos jel, mivel gyakran más egészségügyi problémákkal együtt jelenik meg. Felmerülhet a gyanú, ha a hőmérséklet több mint három egymást követő napon 38 °C felett van. Bizonyos esetekben a hőmérséklet 40-41 ° C-ra emelkedik.
2. Köhögés. Általában mély, nehéz és éjszaka még rosszabb.
3. Az alsó végtagok duzzanata, kék nasolabialis háromszög. Ezek a keringési zavarok következményei.
4. Szorongás, idegesség, szeszélyek vagy indokolatlan letargia, álmosság. A központi idegrendszer károsodásával fordul elő. Ebben az esetben nem lehet megbirkózni a szeszélyekkel ravaszság vagy más pszichológiai megközelítések révén.
5. Légszomj. Tüdőgyulladás gyanúja akkor merülhet fel, ha a gyermek morog, sűrűn lélegzik, megerőltetés közben az arc izmai érintettek. A percenkénti 60 légzést meghaladó légzést gyorsnak tekintik egy év alatti gyermekeknél. Légzés tüdőgyulladással 1,5 éves kor felett körülbelül 50 alkalommal 60 másodperc alatt.
6. Fogyás, étvágytalanság. Az étkezés rendszeres megtagadása. Néha a súly gyorsan csökken.
7. Hidegrázás, fokozott izzadás.

Ritkán, betegség esetén csak az egyik tünet jelentkezik. Alapos megfigyeléssel akár 4-5 különböző jelek de mind egyéni. Ha a legkisebb gyanú is felmerül, azonnal orvoshoz kell fordulni.

Lehet-e egy gyermeknek tüdőgyulladása láz nélkül?

A testhőmérséklet emelkedése nem mindig fordul elő, ami megnehezíti a betegség diagnózisát. Ebben az esetben gyakran összetévesztik a közönséges hideggel. Ezt követően ez oldalról súlyos szövődményekké válik belső szervek... Ezenkívül a hőmérséklet hiánya a test gyengeségét, a betegséggel szembeni ellenállás képtelenségét jelzi.

A láz nélküli gyermek tüdőgyulladásának jelei:

• elhúzódó köhögés;
• légszomj;
• kék elszíneződés, az arc sápadtsága;
• a viselkedés megváltozása;
• étel megtagadása.

Néha tüdőgyulladás esetén a hőmérséklet néhány nap vagy akár hét után megjelenik. A test ezen reakciójának oka a legtöbb esetben az irracionális használat antibakteriális gyógyszerek.

Tüdőgyulladás vagy hörghurut?

A légzőrendszer betegségeinek tünetei hasonlóak. Ezek főként köhögés, nehéz légzés, étvágytalanság és viselkedésbeli változások. Ezért gyakran felmerül a kérdés, hogyan lehet megkülönböztetni a bronchitist a tüdőgyulladástól.

Valójában ezt rendkívül nehéz megtenni otthon, szinte lehetetlen. A szakemberek szintén nem tudják azonnal szállítani pontos diagnózis, csak feltételezéseket tesznek, és kórházba vagy kivizsgálásra küldik.

Amire figyelni kell:

• milyen hőmérséklet, mennyi ideig tart, ingadozások;
• a köhögés jellege (felületes, mély, száraz, nedves, erősödési idő);
• légzés (mély, sekély, sípoló);
• széklet (szín, konzisztencia, szabályosság);
• a köpet jelenléte és színe, ha kiválasztódik.

Célszerű minden adatot papírra rögzíteni, hogy ne keverjünk össze semmit. Ezen feljegyzések alapján az orvos számára kényelmesebb lesz a dinamika nyomon követése, az előzetes diagnózis felállítása, ami később időt takarít meg és segít a kezelés gyorsabb megkezdésében.

Mennyire gyakori a koraszülötteknél?

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) statisztikái szerint az esetek 10% -ában veleszületett tüdőgyulladás fordul elő koraszülötteknél. Ráadásul ez a mutató nem függ az országok fejlettségi fokától, az ökológiai helyzettől. Először is, a katasztrofális számokat a test belső rendszereinek meghibásodása magyarázza. A terhesség 32. és 36. hete között született babák különösen veszélyeztetettek.

A veleszületett tüdőgyulladás tünetei koraszülötteknél a fertőzés típusától függenek: méhen belüli, prenatális vagy posztnatális, valamint anatómiai és élettani jellemzőktől. Az intrauterin fertőzés gyakran fejlődési késéseket, patológiákat és fogyatékosságot okoz.

Diagnosztika

A tüdőgyulladás diagnosztizálásának leggyakoribb módszere a röntgen. Megmutatja a sötétedés helyeit, a gócok és az érintett területek jellegét, a betegség súlyosságát, ha van ilyen. De a röntgenvizsgálat sem tökéletes. Alkalmazását korlátozza a gyermek szervezetének nagymértékű sugárterhelése.

A gyermekek tüdőgyulladásának meghatározásához a következőket is használják:

• biokémiai vérvizsgálatok, amelyek kimutatják a glükóz szintjét, a májenzimeket;
• általános vérvizsgálat;
• mikrobiológiai vérvizsgálat;
• köpet bronchoscopia.

A diagnosztikai módszereket egyénileg választják ki, a beteg korától, tüneteitől, időtartamától és az állapot súlyosságától függően. Ha a betegség láz nélkül halad köhögéssel, a gyermek állapota nem javul, a szervezet legyengül, lehetséges további vizsgálatokat előírni a köpet vizsgálatára.

Osztályozás

A tüdőgyulladást nehéz felismerni, de még nehezebb meghatározni a típusát. Különböztesse meg több alapon: származási hely, lokalizáció, forma, etiológia és lefolyás alapján. Az azonosított formától függően gyógyszeres kezelést írnak elő.

A származási helyen

• Közösségben szerzett

Otthon van a közösségben szerzett tüdőgyulladás, amit ambulánsnak is neveznek. Vagyis a betegség nem egy egészségügyi intézmény falain belül jelent meg.

• Kórház

És különbséget tenni a kórházi tüdőgyulladás (kórház) között. Gyermekeknél jelenik meg ben egészségügyi intézmény 2-3 nappal a kórházi kezelés után.

• Szívó ventilátor

Ide tartozik az aspirációs forma is, amely a kórokozók idegen anyagainak tüdőbe jutásának eredménye. Például hányás léphet be közben sebészet vagy ha elveszti az eszméletét.

A betegség formája szerint

• Fokális tüdőgyulladás

A legtöbb esetben a légutak akut vagy krónikus betegségeinek szövődménye, amelyet a tüdőterületek (gócok) elsötétülése jellemez. ben előfordulhat posztoperatív időszak a szervezet kimerülésével. Hidegréssel kezdődik, a hőmérséklet 38-38,5 ° C-ra emelkedik. A köhögés száraz, néha gennyes köpet jelenik meg néhány nap múlva. Lehetséges mellkasi fájdalom.

• Szegmentális tüdőgyulladás

Jellemzőit tekintve gyakorlatilag nem különbözik a fókuszfajtól, de nagy léptékű. Ebben a típusban egy tüdő vagy szegmens érintett.

• Croupos tüdőgyulladás

Leggyakrabban az óvodás és iskolás korú gyermekek érzékenyek az ilyen típusú betegségekre. 2-3 év alatt rendkívül ritkán fordul elő. Ezt a fajt magas, 39-40 ° C-os hőmérséklet, ciklikus lefolyás, hidegrázás, fejfájás, hányás jellemzi. A köhögés rövid és fájdalmas a mellkasban.

• Közbeiktatott

A betegség egyik legnehezebb és legsúlyosabb formája. A tüdőben progresszív gyulladásos változások jellemzik. Ennek többféle oka lehet: vírusok és gombák, mérgező anyagokkal való mérgezés, gyógyszer intolerancia, radioaktív hatások.

A betegség lefolyása során

A tünetek időtartama és intenzitása határozza meg. Itt csak két forma van:

• Akut tüdőgyulladás

A gyulladásos folyamat élénk megnyilvánulásokkal és tünetekkel a legtöbb esetben van fertőző eredetű... A fő kórokozók a pneumococcusok, a mycoplasma, a streptococcusok. Ritkábban más okai vannak. Időtartama akár 4-6 hét.

• Elhúzódó

Lassú forma, amely fokális vagy szegmentális tüdőgyulladással alakulhat ki. Időtartam több mint 4-6 hét.

Etiológia szerint

A tüdőgyulladás típusait is osztják a származási etiológia szerint. Ő az, aki a fő befolyást gyakorolja a gyógyszeres kezelés kiválasztására. A kórokozót abból lehet kitalálni, hogyan kezdődik a tüdőgyulladás gyermekeknél. De a pontos eredmény csak laboratóriumi vérvizsgálat után lesz ismert.

• SARS

Ide tartozik a chlamydia tüdőgyulladás, a mycoplasma, a legionella. A tünetek a kórokozótól függenek.

A chlamydia betegséget gyakran középfülgyulladásnak, gégegyulladásnak, hörghurutnak álcázzák. Alacsony, 37-38 °C-os hőmérséklet, izomfájdalom, álmosság és általános gyengeség jellemzi.
Mycoplasma gyulladás esetén a fő tünetek a következők: torokfájás, gyengeség, száraz köhögés és fejfájás.
A Legionella nem terjed emberről emberre. Az első 10 nap inkubációs napnak minősül. Ha az immunrendszer legyengül, akkor az időszak 2 napra csökken. Ekkorra a kezdetben tünetmentes tüdőgyulladás benőtt az első jelekkel: fejfájás, gyengeség. Ezután a hőmérséklet meredeken emelkedik 40-41 ° C-ra.

• Bakteriális

Hívott patogén mikroorganizmusok... Az alveoláris zsákok gyulladnak, nyálka, genny és folyadék halmozódik fel bennük, ami akadályozza a szén -dioxid és az oxigén teljes cseréjét.

Kórokozók:

• klebsiella;
• Staphylococcus aureus (pusztító tüdőgyulladás);
• Pneumococcus;
• Pseudomonas aeruginosa.

A betegség tünetei és súlyossága közvetlenül a kórokozótól függ.

• Vírusos tüdőgyulladás

A betegséget a következők okozzák: parainfluenza vírus, citomegalovírus, rotavírus, kanyaró vírus, bárányhimlő, influenza A, B. Az első három napban vírusos fertőzés alakul ki, majd bakteriális fertőzés csatlakozik. Ennek a formának az összetettsége, hogy az első tüneteket megfázásnak álcázzák: hidegrázás, láz, köhögés és orrfolyás, fejfájás. Nem megfelelő kezelésés az elhúzódó diagnosztika gyakran állapotromláshoz, szövődményekhez vezet.

Hely szerint

• Jobb oldali

Ez a típus gyakrabban fordul elő, mint az összes többi, a fő hörgő közeli elhelyezkedése miatt. A fertőzés gyorsan leereszkedik, a tünetek kifejezettek, fényesek, súlyos légszomj, köhögés, zihálás, a betegnek nincs elég levegője. A bronchiális tüdőgyulladásnak lehetnek olyan területei különböző szakaszaiban betegségek.

• Bal oldali

Ezt a formát a simított tünetek, a mérsékelt mérgezés jellemzi. A tüdő alsó és hátsó részében lévő gócok diagnosztizálását és tanulmányozását bonyolítja a szív közelsége. Ezért, ha ennek a típusnak a gyanúja merül fel, gyakran használják a számítógépes tomográfiát a vizsgálathoz.

• Kétoldalú

A betegség összetett formája, amely gyakran csökkenést jelez immunvédelem szervezet. Ez gyakran a gépi szellőztetés következménye. Ezt a formát súlyos légszomj, sípoló légzés, mérgezés jellemzi. A betegség azonnali kórházi kezelést, sürgős kezelést igényel, mivel az egészséges tüdőszövet egy része csökken.

• Basalis tüdőgyulladás

A gyulladás fókusza a tüdő gyökér területén található. A legtöbb esetben a pneumococcusok tüdőgyulladást okoznak ilyen formájú gyermekeknél. Lehet jobb- és baloldali, a tünettan ebben az esetben más. Általános tünetek: köhögés erős köpéssel, izzadás, magas láz, gyengeség.

Fekvőbeteg kezelés

A gyermekek tüdőgyulladásának kezelését a legtöbb esetben kórházban végzik, mivel integrált megközelítést, kezelést és állandó megfigyelést igényel.

A kórházi kezelés fő indikációi:

• életkor legfeljebb 3 év;
• légzési elégtelenség;
• a vérellátás megsértése;
• krónikus tüdőgyulladás;
• fejlődési rendellenességek, fogyatékosság;
• a betegség szövődményei.

Ez magában foglalja a család diszfunkcionális állapotát is. Ha a helyi gyermekorvos (vagy egy másik orvos, aki ügyeletre érkezett) kételkedik abban, hogy a család képes-e meggyógyítani a gyermeket, akkor okosabb a kórházba menni. Az, hogy hányan vannak kórházban tüdőgyulladással, elsősorban a betegség típusától, lefolyásától, a szövődmények jelenlététől vagy hiányától függ.

Antibakteriális terápia

Antibiotikumok tüdőgyulladás gyermekeknél mindig előírt, és az első helyen. Amint a beteget kórházba szállítják, és eddig nincsenek vizsgálati eredmények, az orvos, hogy ne vesztegesse az időt, széles spektrumú antibakteriális gyógyszert írhat fel (Sumamed, Ceftriaxone, Suprax).

Továbbá az antibiotikumot egyedileg választják ki, figyelembe véve a kapott elemzéseket. Kórházi környezetben az injekciókat részesítik előnyben. A legmodernebb és leghatékonyabb gyógyszereket egy adott kórokozó ellen választják ki minimális mellékhatások... De fontos megérteni, hogy az új generációs gyógyszerekkel végzett terápia után a gyermekek teste kevésbé érzékeny a korábbi verziók antibakteriális gyógyszereire.

Figyelem! Az antibiotikumokra adott allergiás reakció nagyon gyakori, különösen fiatal betegeknél. Ezért az antihisztaminok szerepelnek a terápiában.

Tüneti terápia

A tüneti terápia célja, hogy megszüntesse a betegség megnyilvánulásait, enyhítse az állapotot és felgyorsítsa a gyógyulást.

Tartalmazhat:

• lázcsillapító gyógyszerek;
• antihisztaminok;
• köptető, nyálkaoldó szerek;
• hörgőtágítók;
• érzéstelenítők.

A legyengült gyermekeknek szükségük lehet multivitaminokra, immunmodulátorokra és egyéb általános tonikra.

Fizikoterápia

Ezen kívül minden orvos antibakteriális terápia fizioterápiát ír elő. Céljuk a gyógyulás felgyorsítása, az immunrendszer fenntartása és a szövődmények kockázatának csökkentése.

Milyen eljárásokat írnak elő:

1. Belélegzés. A kórházakban ultrahangos porlasztókat használnak. A légszomj és a zihálás megszüntetése érdekében a Berodual, a Pulmicort gyógyszert írják elő. A köpet ürítésére köptető gyógyszereket, ásványvizet használnak.
2. Elektroforézis antibiotikumokkal és más csoportok gyógyszereivel. Felírják a zihálás megszüntetésére, a váladék eltávolítására.
3. Impulzív UHF terápia. A vérellátás serkentésére, a gyulladás csökkentésére, az ödéma csökkentésére írják fel.
4. Mellkas masszázs. A hörgők elvezetésére írják elő.
5. Fizioterápiás gyakorlatok, légzőgyakorlatok.

A fizioterápiának számos ellenjavallata van: rosszindulatú daganatok jelenléte, láz, rossz véralvadás, neurotoxikózis. Ezért a komplexumot mindig egyedileg választják ki.

Mennyi ideig tart a tüdőgyulladás gyógyulása?

A gyermekeknél a tüdőgyulladás kezelésének mértéke a betegség súlyosságától, a kórokozótól és a terápia megfelelőségétől függ. Az állapot első javulása általában az antibiotikumok szedésének 3. napján észlelhető: a hőmérséklet csökken, a légzés kiegyenlítődik.

Teljes gyógyulás a enyhe forma esetleg 3 hét múlva. Súlyos formákban a terápia időtartama 48-60 nap lehet. A tüdőgyulladás utáni rehabilitáció 2-3 hónap.

Otthoni kezelés

Az, hogy lehetséges -e a tüdőgyulladás otthoni kezelése, közvetlenül függ a beteg korától és a betegség lefolyásától. A gócos forma sok esetben nem igényel kórházi kezelést, önállóan is kezelhető, de rendszeres konzultáció, orvosi vizsgálat szükséges. Ha a betegség 3 éves vagy annál fiatalabb gyermeknél fordul elő, akkor kórházi kezelésre van szükség.

A tüdőgyulladás kezelésében az antibiotikumokat prebiotikumokkal együtt kell szedni, hogy fenntartsák a bél mikroflóra egyensúlyát.

Otthon a gyermekek kezelése antibiotikum-terápiából és tüneti kezelésből is áll. Nál nél fokális forma gyakran elegendőek a penicillincsoportok gyógyszerei (például Flemoxin Solutab). Ezenkívül köptető, lázcsillapító és antihisztaminokat adnak be. A gyermek kezelésének módját minden egyes esetben a gyermekorvos határozza meg.

Fontos! Gyermekek antibiotikumokkal történő kezelésekor prebiotikumokat is bevezetnek. Segítenek megelőzni a diszbiózist, a bél mikroflóra megsértését. Népszerű gyógyszerek: Bifidumbacterin, Lactobacterin, Linex, Acipol, Bifiliz.

Gondosan! Ne árts!

A vágy, hogy segítsünk a gyermeknek megbirkózni egy betegséggel, mások tanácsai és ellenőrizetlen információk gyakran a szülők nem megfelelő viselkedésének okaivá válnak. Bizonyos tevékenységek súlyos szövődményeket okozhatnak.

1. Bemelegítés. Elterjedt otthoni módszerekről beszélünk: bankok, mustárvakolatok, most vannak speciális vakolatok. Ez magában foglalja a borogatást is, amelynek szükségességét konzultálnia kell orvosával.
2. Önállóan írja fel vagy módosítsa az antibakteriális gyógyszerek csoportját, használjon analógokat.
3. Ön adja be a köhögés elleni gyógyszert. Első pillantásra az ártalmatlan Pertusin, néhány más szirup vagy tabletta kellemetlen következményekkel járhat.

Nem kívánatos az aktív életmód vezetése, nyilvános helyek, kert, játszóterek látogatása teljes felépülés... A betegnek ágynyugalomra van szüksége. Szabadidőben nyugodt játékokat használnak. Fokozott aktivitás légszomjat, zihálást, súlyos köhögést okozhat.

A betegség terjed, de nagyon ritka formában. Gyakrabban légúti fertőzést kaphat, amely komplikációvá válik. A tüdőgyulladás ritkán terjed át emberről emberre, gyakrabban másodlagos betegség.

Hogyan terjed a tüdőgyulladás:

• levegőben lévő cseppek által;
• személyes higiéniai cikkeken, játékokon, egyéb dolgokon keresztül.

Az idősebb gyermekek lappangási ideje több napig tart. Egy újszülöttnél több hétig is eltarthat.

Felépülés

Nem lehet rövid időn belül felépülni a gyermek tüdőgyulladásából. Egy súlyos betegség és az antibiotikumok szedése nyomot hagy. Nagyon fontos a következő hónapokban a test hipotermiájának megelőzése, a zsúfolt helyek elkerülése. Bármilyen fertőzés egy második járványhoz vagy szövődményhez vezethet.

A rehabilitáció fő irányai:

• a légzés ritmusának edzése és fenntartása;
• az immunitás erősítése népi és gyógyszeres kezeléssel;
• a váladék felszívódásának felgyorsulása.

A tüdőgyulladás utáni köhögés még a teljes gyógyulás után is több hétig folytatódhat. De nem szabad fájdalmasnak lennie. Száraz, ugató köhögés nehezen szétválasztható köpet esetén riasztani kell. Ebben az esetben orvoshoz kell fordulnia.

Megelőző intézkedések

A tüdőgyulladás előfordulásának módjai gyermekeknél nagy mennyiség... Lehetetlen megvédeni az embert a másokkal, más tárgyakkal, talajjal, vízzel való érintkezéstől. De mindenki számos olyan intézkedést hozhat, amelyek segítenek csökkenteni a betegség valószínűségét.

Megelőzés:

1. Vitaminok és általános egészségjavító szerek szedése az immunitás erősítésére.
2. Napi séták a friss levegőn, a helyiségek szellőztetése.
3. Beteg emberek elkülönítése, saját hely a házban, a mikroklíma fenntartása.
4. Légzőgyakorlatok. Mély lélegzetekből és kilégzésekből, léggömbök felfújásából áll. Ez a fajta profilaxis alkalmas három évesnél idősebb gyermekek számára.
5. Masszázs. Alkalmas minden korosztály számára. Ez abból áll, hogy megveregetjük a mellkast, dörzsöljük.
6. Személyi higiénia. Feltétlenül mosson kezet szappannal és vízzel. Nyilvános helyek látogatása után ajánlatos az orrot sós vízzel öblíteni vagy öblíteni, speciális eszközök(Aquamaris, Aqualor).
7. Oltás. Olyan gyermekek számára javasolt, akik hajlamosak gyakori hörgő- és tüdőbetegségekre.

Ugyanilyen fontos a megfelelő helyek kiválasztása a sétához és a játékhoz. Meg kell védeni a gyermekeket a dohányfüst, amely hátrányosan érinti a tüdőt és a szervezet egészét. Ha a terület szennyezett, érdemes minél gyakrabban kimenni a természetbe, sétálni a friss levegőn.

A tüdőgyulladás alatt olyan akut vagy krónikus fertőző és gyulladásos folyamatot kell érteni, amely a tüdőszövetben fejlődik ki, és légzési rendellenességek szindrómáját okozza.

A tüdőgyulladás a gyermekek légzőrendszerének súlyos betegsége. Az előfordulás szórványos, de ritka esetekben a betegség kitörése is előfordulhat az azonos csoportba tartozó gyermekek körében.

A tüdőgyulladás előfordulása 3 év alatti gyermekeknél körülbelül 20 eset / 1000 ilyen korú gyermek, és 3 évesnél idősebb gyermekeknél - körülbelül 6 eset / 1000 gyermek.

A tüdőgyulladás okai

A tüdőgyulladás polietiológiai betegség: különböző korcsoportok e fertőzés különböző kórokozói jellemzőbbek. A kórokozó típusa függ az állapottól, valamint a tüdőgyulladásban szenvedő gyermekek állapotától és elhelyezkedésétől (kórházban vagy otthon).

A tüdőgyulladás kórokozói a következők lehetnek:

• pneumococcus - az esetek 25% -ában;
• - legfeljebb 30%;
• chlamydia - akár 30%;
• (arany és epidermális);
• colibacillus;
• gombák;
• mycobacterium;
• haemophilus influenzae;
• Pseudomonas aeruginosa;
• pneumocysták;
• legionella;
• vírusok (parainfluenza, adenovírus).

Tehát az élet második felétől idősebb és legfeljebb 5 éves csecsemőknél, akik otthon betegszenek meg, a tüdőgyulladást leggyakrabban a hemophilus influenzae és a pneumococcus okozza. Óvodás és kisiskolás korú gyermekeknél a tüdőgyulladást mikoplazma okozhatja, különösen az átmeneti nyári-őszi időszakban. Serdülőkorban a chlamydia tüdőgyulladást okozhat.

A tüdőgyulladás kórházon kívüli kialakulásával gyakran aktiválódik saját (endogén) bakteriális flórája, amely a nasopharynxben található. De a kórokozó kívülről is hathat.

A saját mikroorganizmusaik aktiválásához hozzájáruló tényezők a következők:

• fejlesztés ;
• hypothermia;
• hányás aspirációja (bejutás a légutakba) regurgitáció során, táplálék, idegen test;
• a gyermek testében;
• Veleszületett szívhiba;
• stresszes helyzetek.

Bár a tüdőgyulladás elsősorban bakteriális fertőzés, vírusok is okozhatják. Ez különösen igaz az első életévben járó gyermekekre.

Gyermekek gyakori regurgitációja és a hányás légutakba való bejutása esetén a tüdőgyulladást mind a Staphylococcus aureus, mind az Escherichia coli okozhatja. A tüdőgyulladás oka is lehet mycobacterium tuberculosis, gombák, ritka esetekben - legionella.

A kórokozók a légutakba és kívülről, levegőben lévő cseppekkel (belélegzett levegővel) jutnak be. Ebben az esetben primer tüdőgyulladás alakulhat ki kóros folyamat(krupus tüdőgyulladás), és másodlagos is lehet, a felső légúti gyulladásos folyamat (bronchopneumonia) vagy más szervek szövődménye. Jelenleg a gyermekek másodlagos tüdőgyulladása gyakoribb.

Amikor a fertőzés behatol a tüdőszövetbe, a kishörgő nyálkahártyájának ödémája alakul ki, aminek következtében az alveolusok levegőellátása megnehezül, összeesnek, a gázcsere megzavarodik, minden szervben oxigénéhezés alakul ki.

Léteznek kórházi (nosocomiális) tüdőgyulladás is, amely egy kórházban, a gyermekben valamilyen más betegség kezelése során alakul ki. Az ilyen tüdőgyulladás kórokozói lehetnek antibiotikum-rezisztens "kórházi" törzsek (staphylococcusok, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella) vagy magának a gyermeknek a mikroorganizmusai.

A kórházi tüdőgyulladás kialakulását elősegíti a gyermek által kapott antibakteriális terápia: károsan hat a tüdőben szokásos mikroflórára, helyette szervezetidegen flóra telepszik meg benne. A kórházi tüdőgyulladás két vagy több napos kórházi tartózkodás után jelentkezik.

Az újszülöttek tüdőgyulladása az élet első 3 napjában a nozokomiális tüdőgyulladás megnyilvánulásának tekinthető, bár ezekben az esetekben nehéz kizárni az intrauterin fertőzést.

A pulmonológusok a pneumococcus által okozott, több szegmenst vagy az összes szegmenst érintő croupos tüdőgyulladást is izolálnak. tüdőlebeny a mellhártyára való átmenettel. Leggyakrabban óvodáskorban és iskolás korú gyermekek, ritkán 2-3 éves korig. A croupos tüdőgyulladásra jellemző a bal alsó lebeny veresége, ritkábban - a jobb alsó és jobb felső lebeny... Csecsemőkorban a legtöbb esetben bronchopneumoniával nyilvánul meg.

Az intersticiális tüdőgyulladás abban nyilvánul meg, hogy a gyulladásos folyamat elsősorban az intersticiálisban lokalizálódik kötőszöveti... Gyakrabban fordul elő gyermekeknél az élet első 2 évében. Különböző súlyossága újszülötteknél és csecsemőknél. Gyakoribb az őszi-téli időszakban. Vírusok, mycoplasma, pneumocysta, chlamydia okozzák.

A bakteriális és vírusos tüdőgyulladás mellett a következők is lehetnek:

• mikor fordul elő;
• vegyi és fizikai tényezők hatásával jár.

Miért gyakrabban kapnak tüdőgyulladást a kisgyermekek?

Hogyan kevesebb gyerek, annál nagyobb a tüdőgyulladás kialakulásának kockázata és lefolyásának súlyossága. A tüdőgyulladás gyakori előfordulását és krónikussá válását a csecsemőknél a szervezet következő jellemzői segítik elő:

• a légzőrendszer nem teljesen kialakult;
• a légutak szűkebbek;
• a tüdőszövet éretlen, kevésbé légies, ami szintén csökkenti a gázcserét;
• a légúti nyálkahártya könnyen sebezhető, sok véredénye van, gyorsan gyulladással;
• a nyálkahártya hámjának csillói is éretlenek, nem tudnak megbirkózni a köpet eltávolításával a légutakból a gyulladás során;
• hasi légzés csecsemőknél: bármilyen "probléma" a hasban (puffadás, levegő lenyelése a gyomorba etetés közben, megnagyobbodott máj stb.) még nehezebbé teszi a gázcserét;
• az immunrendszer éretlensége.

A következő tényezők is hozzájárulnak a csecsemő tüdőgyulladásának kialakulásához:

• mesterséges (vagy vegyes) takarmányozás;
• használt füst, amely sok családban előfordul: van toxikus hatás a tüdőre, és csökkenti a gyermek testének oxigénellátását;
• hipotrófia, rachitis gyermekben;
• nem megfelelő minőségű babagondozás.

Tüdőgyulladás tünetei

Alapján meglévő osztályozás, gyermekeknél a tüdőgyulladás lehet egy- vagy kétoldalú; fokális (1 cm-es vagy nagyobb gyulladásos területekkel); szegmentális (a gyulladás az egész szegmensre kiterjed); lefolyó (a folyamat több szegmenst is magában foglal); lebeny (a gyulladás az egyik lebenyben lokalizálódik: a tüdő felső vagy alsó lebenyében).

A gyulladt hörgő körüli tüdőszövet gyulladását bronchopneumoniaként értelmezik. Ha a folyamat kiterjed a mellhártyára, pleuropneumoniát diagnosztizálnak; ha be mellhártya üreg folyadék halmozódik fel - ez már egy bonyolult folyamat a folyamatban, és felmerült.

A tüdőgyulladás klinikai megnyilvánulásai nagymértékben nem csak a gyulladásos folyamatot okozó kórokozó típusától, hanem a gyermek életkorától is függenek. A gyermekek idősebb korában a betegség egyértelműbb és jellegzetesebb megnyilvánulásokkal rendelkezik, a minimális megnyilvánulásokkal járó csecsemőknél pedig gyorsan kialakulhat súlyos légzési elégtelenség és oxigénéhezés. Meglehetősen nehéz megjósolni, hogy a folyamat hogyan fog fejlődni.

Eleinte a babának enyhe orrlégzési nehézségei, könnyezése és étvágycsökkenése lehet. Ezután a hőmérséklet hirtelen megemelkedik (38 ° C felett), és 3 napig vagy tovább tart, fokozódik a légzés és a bőr sápadtsága, a nasolabialis háromszög kifejezett cianózisa, izzadás.

A segédizmok részt vesznek a légzésben (szabad szemmel látható a bordaközi izmok visszahúzódása, légzés közben a supraclavicularis és subclavia fossae), az orr szárnyai megduzzadnak ("vitorla"). A tüdőgyulladás légzési gyakorisága csecsemőknél több mint 60 percenként, 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél több mint 50.

A köhögés az 5-6. napon megjelenhet, de lehet, hogy nem. A köhögés jellege eltérő lehet: felületes vagy mély, paroxizmális nem termékeny, száraz vagy nedves. A köpet csak akkor jelenik meg, ha részt vesz a hörgők gyulladásos folyamatában.

Ha a betegséget Klebsiella (Friedlander-bot) okozza, akkor a tüdőgyulladás jelei a korábbi dyspeptikus megnyilvánulások (és hányás) után jelentkeznek, és a betegség első napjaitól köhögés jelentkezhet. Ez a kórokozó okozhat járványos tüdőgyulladást a gyerekcsapatban.

A szívdobogás mellett egyéb extrapulmonális tünetek is előfordulhatnak: izom fájdalom, bőrkiütések, hasmenés, zavartság. Korai életkorban a gyermek megjelenhet magas hőmérsékletű.

Az orvos, miközben hallgatja a gyermeket, észlelheti a légzés gyengülését a gyulladás területén vagy aszimmetrikus zihálást a tüdőben.

Tüdőgyulladás esetén az iskolásoknak és a serdülőknek szinte mindig vannak korábbi kisebb megnyilvánulásai. Ezután az állapot normalizálódik, és néhány nap múlva mellkasi fájdalom és éles hőmérséklet-emelkedés jelenik meg. A köhögés 2-3 egymást követő napon belül jelentkezik.

A chlamydia által okozott tüdőgyulladás esetén a garat hurutos megnyilvánulásai és a megnagyobbodott nyaki megnyilvánulások figyelhetők meg. És mycoplasma tüdőgyulladás esetén a hőmérséklet alacsony lehet, száraz köhögés és a hang rekedtsége van.

Lebenyes tüdőgyulladással és a gyulladás terjedésével a mellhártyára (vagyis krupos tüdőgyulladás) légzés és köhögés kíséri erőteljes fájdalom a mellkasban. Az ilyen tüdőgyulladás kezdete heves, a hőmérséklet (hidegréssel) 40 ° C-ra emelkedik. A mérgezés tünetei kifejeződnek: hányás, letargia, delírium lehet. Hasi fájdalom, hasmenés és puffadás fordulhat elő.

Gyakran herpeszes kiütések jelennek meg az ajkakon vagy az orr szárnyain, az orcák vörössége az elváltozás oldalán. Lehet . Nyögő lélegzet. A köhögés fájdalmas. A légzés és az impulzus aránya 1: 1 vagy 1: 2 (normál esetben, életkortól függően 1: 3 vagy 1: 4).

A gyermek állapotának súlyossága ellenére hallgatáskor kevés adat derül ki a tüdőből: legyengült légzés, időszakos zihálás.

A gyermekeknél kialakuló croupos tüdőgyulladás különbözik a felnőtteknél tapasztalt megnyilvánulásoktól:

• általában nincs „rozsdás” váladék;
• a tüdő teljes lebenyét nem mindig érinti, gyakrabban a folyamat 1 vagy 2 szegmenst rögzít;
• a tüdőkárosodás jelei később jelennek meg;
• az eredmény kedvezőbb;
• sípoló légzés az akut fázisban csak a gyermekek 15% -ánál hallható, és szinte minden - a felbontási szakaszban (nedves, tartós, köhögés után nem tűnik el).

Különös figyelmet érdemel az staphylococcus tüdőgyulladás, tekintettel a hajlamára szövődmények kialakulására tályogok képződése formájában a tüdőszövetben. Leggyakrabban a nosocomialis tüdőgyulladás egyik változata, a gyulladást okozó Staphylococcus aureus pedig rezisztens a penicillinre (néha meticillinre). A kórházon kívül ritka esetekben rögzítik: immunhiányos gyermekeknél és csecsemőknél.

A staphylococcusos tüdőgyulladás klinikai tüneteit magasabb (40 ° C -ig) és hosszabb láz (legfeljebb 10 nap) jellemzi, ami nehezen reagál a lázcsillapító gyógyszerekre. A kezdet általában akut, a tünetek (az ajkak és a végtagok cianózisa) gyorsan növekednek. Sok gyereknek hányás, puffadás és hasmenés van.

Az antibiotikum-terápia megkezdésének késleltetésével a tüdőszövetben tályog (tályog) képződik, amely veszélyt jelent a gyermek életére.

Klinikai kép intersticiális tüdőgyulladás abban különbözik, hogy a szív- és érrendszeri és idegrendszeri károsodás jelei előtérbe kerülnek. Az alvászavar észlelhető, a gyermek először nyugtalan, majd közömbös, ülő lesz.

A pulzusszám akár 180-at is elérhet 1 perc alatt. A bőr súlyos cianózisa, légszomj 1 perc alatt akár 100 légzésig. Az eleinte száraz köhögés nedves lesz. A habos köpet a Pneumocystis tüdőgyulladásra jellemző. Emelkedett hőmérséklet 39 ° C-on belül, hullámos karakter.

Az idősebb gyermekeknél (óvodás és iskolás korban) a klinika rossz: mérsékelt mérgezés, légszomj, köhögés, alacsony láz. A betegség kialakulása lehet akut és fokozatos is. A tüdőben a folyamat hajlamos a fibrózis kialakulására, a krónikus állapot kialakulására. A vérben gyakorlatilag nincs változás. Az antibiotikumok hatástalanok.

Diagnosztika

A tüdő auskultációja segít a tüdőgyulladás gyanújában.

A tüdőgyulladás diagnosztizálására különböző módszereket alkalmaznak:

• A gyermek és a szülők kikérdezése lehetővé teszi nemcsak a panaszok feltárását, hanem a betegség időzítésének, fejlődésének dinamikájának megállapítását, a korábbi betegségek tisztázását, az allergiás reakciók előfordulását a gyermekben.
• A beteg vizsgálata sok információt ad az orvosnak tüdőgyulladás esetén: a mérgezés és a légzési elégtelenség jeleinek azonosítása, a zihálás jelenléte vagy hiánya a tüdőben és egyéb megnyilvánulások. A mellkas ütögetésekor az orvos észlelheti a hang rövidülését az érintett területen, de ez a tünet nem minden gyermeknél figyelhető meg, hiánya nem zárja ki a tüdőgyulladást.

Kisgyermekeknél a klinikai megnyilvánulások kevések lehetnek, de a mérgezés és a légzési elégtelenség segít az orvosnak tüdőgyulladás gyanújában. Korai életkorban a tüdőgyulladást "jobban látják, mint hallják": légszomj, a segédizmok visszahúzódása, a nasolabialis háromszög cianózisa, az evés megtagadása akkor is tüdőgyulladásra utalhat, ha a gyermek hallatán nincs változás.

• Tüdőgyulladás gyanúja esetén röntgenvizsgálatot (radiográfiát) írnak elő. Ez a módszer nemcsak a diagnózis megerősítését teszi lehetővé, hanem a gyulladásos folyamat lokalizációjának és mértékének tisztázását is. Ezek az adatok segítenek előírni a megfelelő kezelést gyermeke számára. Ez a módszer a gyulladás dinamikájának szabályozásában is nagy jelentőséggel bír, különösen szövődmények (tüdőszövet pusztulás) esetén.
• Klinikai elemzés a vér is informatív: tüdőgyulladás esetén a leukociták száma nő, a szúrt leukociták száma nő, és az ESR felgyorsul. De a gyulladásos folyamatra jellemző vérváltozások hiánya nem zárja ki a tüdőgyulladás jelenlétét gyermekeknél.
• Az orrból és a torokból származó nyálka, a köpet bakteriológiai elemzése (ha lehetséges) lehetővé teszi a típus azonosítását bakteriális kórokozóés meghatározza az antibiotikumokkal szembeni érzékenységét. A virológiai módszer lehetővé teszi a vírus részvételének megerősítését a tüdőgyulladás előfordulásában.
• Az ELISA-t és a PCR-t a chlamydia és a mycoplasma fertőzések diagnosztizálására használják.
• Súlyos tüdőgyulladás esetén, szövődmények kialakulásával biokémiai vérvizsgálatot, EKG-t stb. (javallatok szerint) írnak elő.

Kezelés

A kórházi kezelést kisgyermekeknél (3 éves korig), és a gyermek bármely életkorában a légzési elégtelenség jeleinek jelenlétében végzik. A szülők nem tiltakozhatnak a kórházi kezelés ellen, mivel az állapot súlyossága nagyon gyorsan nőhet.

Emellett a kórházi kezelésről való döntésnél egyéb tényezőket is figyelembe kell venni: a gyermek alultápláltsága, fejlődési rendellenességek, kísérő betegségek jelenléte, a gyermek immunhiányos állapota, szociálisan védtelen család stb.

Az idősebb gyermekeket otthon lehet kezelni, ha az orvos biztos abban, hogy a szülők gondosan betartják az összes előírást és ajánlást. A tüdőgyulladás kezelésének legfontosabb összetevője az antibiotikum terápia figyelembe véve a valószínű kórokozót, mivel szinte lehetetlen pontosan meghatározni a gyulladás "bűnösét": kisgyerek a kutatáshoz nem mindig lehet anyagot szerezni; ráadásul nem lehet elvárni a vizsgálat eredményeit és nem kezdeni a kezelést azok megérkezése előtt, ezért a megfelelő hatásspektrumú gyógyszer kiválasztása a fiatal betegek klinikai jellemzői és életkori adatai, valamint mint az orvos tapasztalata.

A kiválasztott gyógyszer hatékonyságát 1-2 napos kezelés után értékelik, hogy javítsák a gyermek állapotát, objektív vizsgálati adatokat, vérvizsgálatot a dinamikában (egyes esetekben és ismételt röntgen).

Hatás hiányában (a hőmérséklet fenntartása és a röntgenkép romlása a tüdőben) a gyógyszert megváltoztatják, vagy más csoportba tartozó gyógyszerrel kombinálják.

A gyermekek tüdőgyulladásának kezelésére 3 fő csoportból származó antibiotikumokat használnak: félszintetikus penicillinek (Ampicillin, Amoxiclav), II és III generációs cefalosporinok, makrolidok (Azitromicin, Rovamycin, Eritromicin stb.). Nál nél súlyos lefolyású betegségek felírhatók aminoglikozidok, imipinemek: kombináljon gyógyszereket a különböző csoportok vagy metronidazollal vagy szulfonamidokkal kombinálva.

Így, újszülöttek a korai újszülöttkori időszakban (a születés utáni első 3 napon belül) kialakult tüdőgyulladás kezelésére az ampicillint (amoxicillin / klavulanát) III generációs cefalosporinokkal vagy aminoglikozidokkal kombinálva alkalmazzák. A tüdőgyulladást később cefalosporinok és vakomicin kombinációjával kezelik. A Pseudomonas aeruginosa kiürülése esetén ceftazidimet, cefoperazont vagy imipinemet (Tienam) írnak fel.

Csecsemők az első 6 hónapban születés után a makrolidok (Midecamycin, Josamycin, Spiramycin) a választandó gyógyszer, mert leggyakrabban csecsemőknél a chlamydia okozza. A Pneumocystis tüdőgyulladás hasonló klinikai képet adhat, ezért hatás hiányában a Co-trimoxazolt használják a kezelésre. Tipikus tüdőgyulladás esetén pedig ugyanazokat az antibiotikumokat használják, mint az újszülötteknél. Ha nehéz meghatározni a valószínű kórokozót, két különböző csoportból származó antibiotikumot írnak fel.

A Legionella tüdőgyulladást előnyösen Rifampicinnel kezelik. Gombás tüdőgyulladás esetén Diflucan, Amfotericin B, Flukonazol szükséges a kezeléshez.

Enyhével közösségben szerzett tüdőgyulladásés ha az orvos kétségbe vonja a tüdőgyulladás jelenlétét, az antibiotikum-terápia megkezdését el lehet halasztani a röntgenvizsgálat eredményének megszerzéséig. Az idősebb gyermekeknél, enyhe esetekben jobb antibiotikumokat használni belső használatra. Ha az antibiotikumokat injekcióban adták be, akkor az állapot javulása és a hőmérséklet normalizálódása után az orvos a gyermeket belső gyógyszerre helyezi át.

Ezek közül a gyógyszerek közül előnyösebb az antibiotikumok alkalmazása Solutab formájában: Flemoxin (amoxicillin), Vilprafen (Josamycin), Flemoklav (amoxicillin / klavulanát), Unidox (doxiciklin). A Solutab forma nagyon kényelmes a gyermekek számára: a tabletta feloldható vízben vagy egészben lenyelhető. Ez a forma kevesebb mellékhatást okoz hasmenés formájában.

A fluorokinolonok gyermekeknél egészségügyi okokból csak rendkívül súlyos esetekben alkalmazhatók.

• Antibiotikumokkal együtt vagy kezelés után javasolt biológiát szedni a dysbiosis megelőzésére (Linex, Hilak, Bifiform, Bifidumbacterin stb.).
• A láz időszakára ágynyugalom van előírva.
• Fontos biztosítani szükséges folyadékmennyiség italként (víz, gyümölcslevek, gyümölcsitalok, gyógyteák, zöldség- és gyümölcsleves, Oralit) - 1 liter vagy több, a gyermek korától függően. Egy évnél fiatalabb gyermek esetében a napi folyadékmennyiség 140 ml/ttkg, figyelembe véve az anyatejet vagy a tápszert. A folyadék normális áramlást és bizonyos mértékig méregtelenítést biztosít: a mérgező anyagok a vizelettel ürülnek ki a szervezetből. Intravénás beadás a méregtelenítés céljára szolgáló megoldásokat csak súlyos tüdőgyulladás vagy szövődmények esetén alkalmazzák.
• Kiterjedt gyulladásos folyamat esetén a tüdőszövet pusztulásának megakadályozása érdekében az első 3 napban alkalmazható antiproteáz(Gordox, Kontrikal).
• Súlyos hipoxia (oxigénhiány) és a betegség súlyos lefolyása esetén alkalmazzák oxigénterápia.
• Bizonyos esetekben az orvos javasolja vitamin készítmények.
• Lázcsillapító gyógyszerek magas hőmérsékleten írják elő a görcsrohamokkal fenyegető gyermekek számára. Nem szabad szisztematikusan beadni egy gyermeknek: először is, a láz serkenti a védekezést és az immunválaszt; másodszor, sok mikroorganizmus elpusztul magas hőmérsékleten; harmadszor, a lázcsillapító gyógyszerek megnehezítik a felírt antibiotikumok hatékonyságának felmérését.
• Ha szövődmények lépnek fel mellhártyagyulladás formájában, akkor rövid úton, tartós láz mellett alkalmazhatók (Diclofenac, Ibuprofen).
• Ha a gyermek tartós köhögése van, alkalmazza váladékhígító szerekés megkönnyíti annak kiválasztását. Vastag, viszkózus köpet esetén mucolytikumokat írnak elő: ACC, Mukobene, Mukomist, Fluimucin, Mukosalvan, Bizolvon, Bromhexin.

A köpet elvékonyodásának előfeltétele az elegendő ivás, mivel a szervezetben lévő folyadék hiányával a köpet viszkozitása nő. Nem rosszabbak ezeknél a gyógyszereknél mucolitikus hatás belélegzés meleg lúggal ásványvíz vagy 2%-os szódabikarbóna oldatot.

• A köpet kiürülésének megkönnyítése érdekében írja elő köptetők, amelyek fokozzák a folyékony köpettartalom kiválasztását és fokozzák a hörgők mozgékonyságát. Erre a célra mályvacukorgyökérrel és jodiddal, ammónia-ánizs cseppekkel, Bronchicummal, "Doctor Mom" ​​-val keverékeket használnak.

Létezik egy olyan gyógyszercsoport is (karbocisztein), amelyek elvékonyítják a váladékot és megkönnyítik annak átjutását. Ezek közé tartozik: Broncatar, Mukopront, Mukodin. Ezek a gyógyszerek segítenek helyreállítani a hörgők nyálkahártyáját és növelik a helyi nyálkahártya immunitását.

Köptetőként használhatunk növényi infúziókat (Ipecacuana gyökér, édesgyökér gyökér, csalánfű, útifű, anya- és mostohaanya) vagy ezeken alapuló készítményeket (Mukaltin, Evkabal). Köhögéscsillapítók nem javallt.

• Minden egyes gyermek esetében az orvos dönt az allergiaellenes és hörgőtágító gyógyszerek szükségességéről. A mustártapaszokat és konzervdobozokat a gyermekek korai életkorában nem használják.
• Az általános stimulánsok alkalmazása nem befolyásolja a betegség kimenetelét. A kinevezésükre vonatkozó ajánlásokat nem támasztják alá hatékonyságuk bizonyítékai.
• Fizioterápiás kezelési módszerek (mikrohullámú sütés, elektroforézis, induktotermia) alkalmazhatók, bár egyes tüdőgyógyászok hatástalannak tartják őket tüdőgyulladás esetén. A fizikoterápiát és a masszázst a kezelés korán tartalmazza: a láz eltűnése után.

A helyiségben (kórteremben vagy lakásban) a beteg gyermek levegőjének frissnek, nedvesnek és hűvösnek kell lennie (18 ° C - 19 ° C). Nem szabad erőltetni a gyermeket. Az egészségi állapot és az állapot javulásával az étvágy megjelenik, ez egyfajta megerősítés a kezelés hatékonyságáról.

Tüdőgyulladás esetén nincsenek speciális étrendi megkötések: a táplálkozásnak meg kell felelnie az életkori követelményeknek, teljesnek kell lennie. Székletzavar esetén kíméletes diéta írható elő. V akut időszak betegség jobb, ha a gyermek könnyen emészthető ételeket ad kis adagokban.

Csecsemők dysphagiája esetén aspirációs tüdőgyulladás ki kell választania a baba helyzetét etetés közben, az étel sűrűségét, a mellbimbóban lévő lyuk méretét. Súlyos esetekben néha szondás táplálást alkalmaznak.

A gyógyulási időszakban ajánlott egy komplex egészségjavító intézkedés (rehabilitációs tanfolyam) végrehajtása: szisztematikus séták a friss levegőn, oxigén koktélok használata gyümölcslevekkel és gyógynövényekkel, masszázs és fizioterápiás gyakorlatok. Az idősebb gyermekek táplálékának friss gyümölcsöt és zöldséget kell tartalmaznia, teljes összetételűnek kell lennie.

Ha a gyermeknél fertőzési gócok vannak, akkor azt kezelni kell (szuvas fogak stb.).

Tüdőgyulladás után a gyermeket egy évig körzeti gyermekorvos figyeli, rendszeresen vérvizsgálatot végeznek, fül-orr-gégész, allergológus, pulmonológus és immunológus vizsgálatokat végeznek. Ha gyanítja a krónikus tüdőgyulladás kialakulását, röntgenvizsgálatot írnak elő.

Tüdőgyulladás visszaesésével, alapos vizsgálat gyermek, hogy kizárja az immunhiányos állapotot, a légzőrendszer rendellenességeit, a veleszületett és örökletes betegségeket.

A tüdőgyulladás következményei és szövődményei

A gyermekek hajlamosak komplikációk és súlyos tüdőgyulladás kialakulására. Fogadalom sikeres kezelésés a betegség kedvező kimenetele az időben történő diagnózisés az antibiotikum terápia korai megkezdése.

A legtöbb esetben a szövődménymentes tüdőgyulladás teljes gyógyulása 2-3 héten belül megtörténik. Ha szövődmény lép fel, a kezelés 1,5-2 hónapig tart (néha tovább). Súlyos esetekben a szövődmények a gyermek halálához vezethetnek. A gyermekeknél a tüdőgyulladás visszatérő lefolyása és krónikus tüdőgyulladás alakulhat ki.

A tüdőgyulladás szövődményei lehetnek pulmonális és extrapulmonálisak.

A tüdő szövődményei a következők:

• tüdőtályog (tályog a tüdőszövetben);
• megsemmisítés tüdőszövet(szövet összeolvadása üreg kialakulásával);
• mellhártyagyulladás;
• broncho-obstruktív szindróma (a hörgők átjárhatóságának megsértése szűkületük, görcsük miatt);
• akut légzési elégtelenség (tüdőödéma).

Az extrapulmonális szövődmények a következők:

• fertőző toxikus sokk;
• , endocarditis, (a szívizom vagy a szív belső és külső bélésének gyulladása);
• szepszis (a vérrel való fertőzés terjedése, számos szerv és rendszer károsodása);
• vagy meningoencephalitis (az agyhártya vagy az agyi anyag gyulladása membránokkal);
• DIC-szindróma (intravascularis véralvadás);

A legtöbb gyakori szövődmények a tüdőszövet pusztulása, mellhártyagyulladás és fokozódó pulmonális szívelégtelenség. Alapvetően ezek a szövődmények staphylococcusok, pneumococcusok, Pseudomonas aeruginosa okozta tüdőgyulladás esetén fordulnak elő.

Az ilyen szövődményeket a mérgezés növekedése, a magas tartós láz, a leukociták számának növekedése a vérben és az ESR felgyorsulása kíséri. Általában a betegség második hetében alakulnak ki. A szövődmény jellege ismételt röntgenvizsgálat segítségével tisztázható.

Megelőzés

Különbséget kell tenni a tüdőgyulladás elsődleges és másodlagos megelőzése között.

Az elsődleges megelőzés a következő intézkedéseket foglalja magában:

• a gyermek testének keményedése az élet első napjaitól kezdve;
• minőségi gyermekgondozás;
• napi tartózkodás a friss levegőn;
• akut fertőzések megelőzése;
• a fertőzési gócok időben történő fertőtlenítése.

Haemophilus influenzae és pneumococcus ellen is van védőoltás.

A tüdőgyulladás másodlagos megelőzése a tüdőgyulladás kiújulásának megakadályozása, az újbóli fertőzés és a tüdőgyulladás krónikus formába való átmenetének megelőzése.

Önéletrajz a szülőknek

A tüdőgyulladás súlyos tüdőbetegség, amely gyermekek körében gyakori, és életveszélyes lehet, különösen korai életkorban. Az antibiotikumok sikeres alkalmazása jelentősen csökkentette a tüdőgyulladás okozta halálozást. Azonban az idő előtti orvosi látogatás, a késői diagnózis és a kezelés késői megkezdése súlyos (akár rokkantságot is okozó) szövődmények kialakulásához vezethet.

A gyermek egészségéről való gondoskodás kora gyermekkorától kezdve, a baba védekezőképességének erősítése, megkeményedése és megfelelő táplálkozás- a legjobb védelem e betegség ellen. Betegség esetén a szülők ne próbálják meg maguk diagnosztizálni a gyermeket, még kevésbé kezelni. Az orvoshoz való időben történő hozzáférés és az összes találkozó szigorú végrehajtása megmenti a gyermeket kellemetlen következményekkel jár betegségek.

Melyik orvoshoz kell fordulni

Általában a gyermekorvos tüdőgyulladást diagnosztizál egy gyermeknél. Benne kezelik álló körülmények tüdőgyógyász. Néha további konzultációra van szükség egy fertőző betegség szakemberével, egy ftiziátriával. utáni gyógyulás során múltbeli betegség hasznos lesz felkeresni egy gyógytornászt, a fizioterápiás gyakorlatok és légzőgyakorlatok specialistáját. Gyakori tüdőgyulladással immunológushoz kell fordulni.

Videót ajánlunk a betegségről.

A gyermekek tüdőgyulladása különböző etiológiájú akut fertőző és gyulladásos folyamat. A betegség kialakulásának mechanizmusai összefüggenek elsődleges vereség a tüdő légzőrészei.

A tüdő légzőrészei a végső hörgők mögött elhelyezkedő anatómiai struktúrák - a légző-, alveoláris járatok és alveolusok. A tüdőgyulladás előfordulási gyakorisága gyermekeknél az első életévben 15-20/1000 gyermek, 1-3 éves kor között - 5-6/1000 gyermek.keringési elégtelenség, immunhiányos állapotok.

Az idősebb gyermekeknél az elváltozások hajlamosító tényezők krónikus fertőzés, passzív és aktív dohányzás, hipotermia.

Az etiológiától függően az akut tüdőgyulladás a következőkre oszlik:

• bakteriális;
• vírusos;
• mikoplazma;
• rickettsia;
• gombás;
• allergiás;
• a helminták által okozott fertőzésekből származó tüdőgyulladás;
• fizikai és kémiai tényezőknek való kitettségből eredő tüdőgyulladás.

A bakteriális tüdőgyulladás hét formája van:

• pneumococcus;
• Friednenderiánus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• hemofil;
• streptococcus;
• staphylococcus;
• Proteus és Escherichia coli által okozott tüdőgyulladás csoportja.

A leggyakoribb vírusos tüdőgyulladások a következők:

• influenza tüdőgyulladás;
• adenovírus tüdőgyulladás;
• parainfluenza tüdőgyulladás;
• légúti-szonikus tüdőgyulladás.

Az előfordulási okoknak és mechanizmusoknak megfelelően primer és másodlagos tüdőgyulladást különböztetnek meg. Ez utóbbiak a bronchopulmonalis rendszer krónikus betegségeinek és a gyermek egyéb szomatikus betegségeinek súlyosbodásának hátterében fordulnak elő.

A gyermek tüdőgyulladásának előfordulásához a bakteriális vagy vírusos ágensek mellett bizonyos tényezők komplexumára van szükség:

• a nyálka bejutása a tüdőbe a felső légutakból aerogén út;
• mikroorganizmus bejutása a hörgőkbe;
• a légúti védőmechanizmusok megsemmisítése;
• hematogén, limfogén módon terjedő fertőzés.

Amikor gyermekeknél tüdőgyulladás lép fel, a tüdő szellőzése és a gázcsere károsodik, a kamrai szívizom táplálkozása csökken. Az elváltozás hosszától függően a tüdőgyulladás lehet szegmentális, lebenyes, teljes, egyoldalú és kétoldali. A tüdőgyulladás kialakulásának mechanizmusában fontos szerepet játszik a hiperkapniával járó hipoxia, amely a külső, tüdő- és szöveti légzés zavarainak következtében alakul ki.

A tüdőgyulladás klinikai tünetei a tüdőgyulladás típusától, a folyamat méretétől és mértékétől függenek. Nál nél fokális tüdőgyulladás(bronchopneumonia) a folyamat akut vagy szubakut, és az akut 5-7. napján alakul ki légúti betegség második hullámának formájában.

A következő tünetek jellemzőek:

• hőmérséklet -emelkedés;
• gyengeség;
• fejfájás;
• fájdalom a mellkasban vagy a lapockák alatt;
• köhögés;
• fokozott mérgezés.

Az érintett terület felett az ütőhangok rövidülnek, auskultációval - bronchophonia, legyengült légzés, néha crepitus. A gyulladásos gócok és a tüdőgyökerek közötti tüdőmintázat radiográfiailag meghatározott erősödése. A vérvizsgálat során a neutrofil leukocitózist balra tolással, az ESR növekedésével határozzák meg.

Szegmentális tüdőgyulladás

Hematogén terjedési út esetén egy vagy több tüdőszegmensek... A megfelelő szegmensek általában gyakrabban érintettek. A szegmentális tüdőgyulladás akutan kezdődik a hőmérséklet emelkedésével, a mérgezés tünetei általában kifejeződnek, fájdalmak jelentkeznek a mellkasban, néha a hasban, és ritka a köhögés. A légzési elégtelenség tünetei megjelennek, az objektív adatok rosszul fejeződnek ki. Másodlagos szegmentális tüdőgyulladás alakul ki a folyamatban lévő háttérben légúti fertőzés, míg a mérgezés tünetei enyhék. A szegmentális tüdőgyulladás radiológiailag különálló gócokban nyilvánul meg, amelyek összeolvadnak, majd az egész szegmenst elfogják.

Croupos tüdőgyulladás

A gyulladásos folyamat megragadja a tüdő lebenyét vagy annak egy részét és a mellhártyát. Ritka. Gyakran pneumococcus okozza. A kezdet éles. A betegség szédüléssel, egészségromlással, éles fejfájással kezdődik. 40-41 ° C-ig terjedő hőmérséklet figyelhető meg, a betegek gyakran panaszkodnak a hidegrázásra. A köhögés az első három napban ritka, száraz, majd - rozsdás köpet felszabadulásával. A cianózis és a légszomj gyorsan jelentkezik. A gyermekeknél gyakran hasi szindróma alakul ki, amely köldökfájdalomban, puffadásban és hányásban nyilvánul meg. A croupous tüdőgyulladás folyamatában négy szakasz van.

Az első szakaszban - árapály szakaszok, - az ütőhangok hangjának rövidülése dobhártya árnyalattal, légzésgyengülés, crepitus időszakosan hallható. A második szakaszban az arc hiperémiája alakul ki, gyakran az elváltozás oldalán, súlyos állapot... A lézió oldalán meghatározzák az ütőhang rövidülését, hörgő légzés, bronchofónia. A zihálás nem hallható. Harmadik szakasz a 4-7. napon alakul ki - a köhögés erősödik, a hőmérséklet csökken, gyakran kritikusan. Ütős hang dobhártya árnyalatot ölt, crepitus jelenik meg.

A negyedik szakaszban - a feloldódás stádiuma, - a hőmérséklet leesik, gyakori köhögés, különböző méretű bőséges zsibbadások jelennek meg. Olvasson többet a zihálásról itt. A röntgenogramokon a folyamat stádiumát is meghatározzák: az első szakaszban - az erek mintázatának növekedése, a rekeszizom mobilitásának korlátozása; a második szakaszban sűrű árnyékok jelennek meg, amelyek megfelelnek a lebenyeknek a gyökér és a mellhártya bevonásával; a harmadik és negyedik szakaszban az infiltráció fokozatosan eltűnik.

Lebenyes tüdőgyulladás esetén éles neutrofil leukocitózis van, balra tolódással, az ESR felgyorsulásával. A lebenyes tüdőgyulladás atipikus kisgyermekeknél. Általában a betegség fő tünetei nem fejeződnek ki egyértelműen. Az antibiotikum terápia hatására a gyulladásos folyamat szakaszai lerövidülnek. Irracionális terápia esetén a betegség elhúzódó lefolyása következik be.

Intersticiális tüdőgyulladás

Az intersticiális tüdőgyulladás vírusos, mycoplasma, pneumocystis, gombás és staphylococcus fertőzések... Gyakrabban ezt a tüdőgyulladást koraszülött és újszülött csecsemőknél, valamint gyermekeknél a dystrophia, immunhiányos állapotok hátterében rögzítik. A betegséget súlyos mérgezés kísérheti, vérnyomásesés lehetséges, emellett gyakran megfigyelhető a központi idegrendszer, valamint a gyomor-bél traktus változása. Fájdalmas köhögés van, kevés habos köpet. Intersticiális tüdőgyulladás esetén a mellkas megduzzad. Ütőhangszerek - tympanitis. A gyenge légzés hátterében egyetlen krepitáns és száraz zúgás hallatszik. Radiográfiailag kimutatott emphysema, perebronchialis infiltráció, az interstitialis-vascularis mintázat cellularitása. A vér részéről leukocitózist észlelnek, az ESR növekedését.

A tüdőgyulladás diagnózisa

A diagnózist klinikai és radiológiai adatok alapján végzik.

A klinikai tünetek a következők:

• hőmérséklet válasz;
• légzési elégtelenség jelei: légszomj, cianózis, részvétel a segédizmok légzésében;
• tartós hallás- és ütőhangszer-rendellenességek a tüdőből;
• radiográfiailag - fokális, szegmentális, lobáris infiltratív árnyékok;
• a vér részéről: leukocitózis, neutrophilia, fokozott ESR;
• a folyamatban lévő etiológiai terápia hatása.

A gyermekek tüdőgyulladásának lefolyása az etiológiától, az életkortól és a különböző kísérő betegségek jelenlététől függ. Különösen nehéz a kórházi törzsek által okozott tüdőgyulladás. Staphylococcus aureus vagy gram-negatív baktériumok. A tüdőgyulladás lefolyását ezekben az esetekben a korai tályog kialakulása, a gyulladásos fókusz gyors áttörése a mellhártyába és a pyopneumothorax kialakulása jellemzi a betegség gyors lefolyásával.

Az újszülöttkori időszakban tüdőgyulladás van komoly prognózis... Különbséget kell tenni az újszülöttek szerzett és intrauterin tüdőgyulladása között. Az intrauterin tüdőgyulladás a magzat terhesség alatti fertőzése vagy fertőzött magzatvíz leszívása következtében alakul ki, míg az aspiráció lehet méhen belüli és intrapartum is. Újszülötteknél a tüdőgyulladást gyakran atelektázia kíséri, valamint a tüdőszövet pusztulása.

A tüdőgyulladás kialakulásában fontos szerepet játszhat a külső tényezők allergiás hatásaira való hajlam és a nyálkahártya hurutos gyulladásának előfordulása. Ezeknél a tüdőgyulladásoknál jellemző az asztmás szindróma kialakulása. A tüdőgyulladás lefolyása ezekben az esetekben visszatérő jellegű. Angolkóros gyermekeknél a tüdőgyulladás gyakrabban alakul ki, és elhúzódó lefolyású. Az alultápláltságban szenvedő gyermekeknél gyakrabban fordul elő az immunitás jelentős csökkenése miatt, a tüdőgyulladás tüneteinek gyenge súlyossága miatt.

Tüdőgyulladás kezelése gyermekeknél

Közepes és súlyos formák esetén a gyermekeket a fekvőbeteg kezelés... Az első életév gyermekei - bármilyen formában.

A tüdőgyulladás kezelése átfogó módon történik, és a következőkből áll:

• az etiotrop gyógyszerek alkalmazása;
• oxigénterápia a légzési elégtelenség kialakulásához;
• a hörgő vezetőképességét javító szerek kijelölése;
• a vér oxigénszállítását biztosító eszközök és módszerek alkalmazása;
• olyan gyógyszerek kijelölése, amelyek javítják a szöveti légzés folyamatát;
• olyan pénzeszközök felhasználása, amelyek javítják a szervezet anyagcsere-folyamatait.

A gyermek táplálkozásának meg kell felelnie a gyermek testének életkorának és szükségleteinek. A mérgezés időszakában azonban az ételnek mechanikailag és kémiailag kíméletesnek kell lennie. A köhögés miatt a leszívható részecskéket tartalmazó ételeket kizárják az étrendből. További folyadékot írnak fel ital formájában. Ehhez vadrózsa, fekete ribizli főzeteket, gyümölcsleveket használnak.

Közvetlenül a kórházi felvétel után köpetmintát vesznek, lemossák a bakteriológiai vizsgálatot, majd etiotróp kezelést írnak elő, amelyet kontroll alatt végeznek. klinikai hatékonyság, ezt követően - figyelembe véve a köpet antibiotikumokkal szembeni érzékenységének kapott eredményeit. Közösségben szerzett tüdőgyulladás esetén új generációs makrolidokat írnak fel. Nosocomialis tüdőgyulladás esetén második és harmadik generációs cefalosporinokat és tartalék csoport antibiotikumokat írnak fel.

A méhen belüli fertőzésből eredő gyermekek tüdőgyulladása esetén a makrolidok új generációját írják elő - spiromicin, roxitromicin, azitromicin. Immunhiányos gyermekek tüdőgyulladása esetén harmadik és negyedik generációs cefalosporinokat írnak elő. Vegyes fertőzés esetén az influenza és a staphylococcus kórokozójának kölcsönhatása, széles spektrumú antibiotikumok bevezetése mellett 3-6 ml-es influenza ellenes γ-globulin kerül beadásra.

Az antibiotikumokat komplex módon használják a következő séma szerint:

• cefalosporinok;
• cefalosporinok plusz aminoglikozidok.

Mucolitikus terápiát, hörgőtágítókat, fizioterápiát és immunkorrektív kezelést írnak elő. A váladék felhalmozódásával a légutakban el kell távolítani a nasopharynx, a gége, a nagy hörgők tartalmát. Nál nél súlyos tünetek légzési elégtelenség esetén oxigénterápiát alkalmaznak.

A szívelégtelenség jeleivel szívglikozidokat írnak elő - strofantint, valamint szulfacamphocaint. Immunterápiás szereket is alkalmaznak. A tüdőgyulladás kezelésében tüneti és szindrómás terápiát végeznek. A helyreállítási időszakban nagy jelentősége van a légzőgyakorlatoknak, a fizioterápiás kezelési módszereknek. A hörgők vízelvezető funkciójának javítására a köpet kiválasztását fokozó vagy hígító szereket alkalmaznak.

Nyomtatók:

• Nátrium benzoát
• Ammónium-klorid
• Kálium-jodid
• Bromhexin
• Terpinghidrát
• Termopszis
• N-acetilcisztin
• Mukaltin
• Pertusin
• Mályvacukor gyökér
• Édesgyökér gyökere
• Mellkasi elixír
• Ánizs gyümölcs
• Anya és mostohaanya levelek

Az alapokat a bronchospasmus csökkentésére használják. Ezek közé tartozik az aminofillin.

Előrejelzés

Az antibiotikum terápia időben történő alkalmazásával a prognózis kedvező. A klinikai gyógyulás ideje alatt a kórházból hazabocsátott személyeket az orvosi nyilvántartásba veszik. Miután 2-4 hétig hazaengedték a kórházból, a gyermek ne járjon gyermekgondozási intézménybe. A hat hónaposnál fiatalabb gyermekeket az első hónapban hetente egyszer, majd havonta kétszer vizsgálják; hattól tizenkét hónapig - az első hónapban minden tíz napon, majd havonta egyszer. Egy év és három év elteltével - egyszer az első hónapban, majd - háromhavonta egyszer.

A gyermekeket három éves koruk után fül-orr-gégész és tüdőgyógyász vizsgálja meg - a kórházból való elbocsátás után egy hónappal, majd negyedévente egyszer. Optimális a rehabilitáció a kórházi osztályokon vagy a szanatóriumokban. Az üzemmód a friss levegő maximális használatához van hozzárendelve. Naponta előírják a légzőgimnasztikát, a tornaterápiát a fizikai aktivitás fokozatos növelésével. A táplálkozásnak a megfelelő életkornak megfelelőnek kell lennie. Az orvosi rehabilitációt egyéni indikációk szerint végezzük. A stimuláló terápia 2-3 hetes ismételt kúrákkal történik: nátrium-nukleanát, metiluracil, dibazol, ginzeng, aloe, eleutherococcus infúzió, B-vitaminok, fitoterápia is alkalmazható erre a célra. A hörgők fertőtlenítésére és a központi megnyugtatására használják idegrendszer: mályvacukor gyökér, borsmenta levél, zsályafű, elecampane gyökér, csikósláb, hársvirág, fenyőbimbók, kakukkfű stb. A gyermekeknél hajlamos allergiás reakciók, nagy körültekintéssel alkalmazták. A fizioterápiát széles körben használják. Mustártapasz, lúgos és fitoinhalációs, borogatás, ozokerit alkalmazások a mellkason. A mellmasszázst széles körben alkalmazzák. Tüdőgyulladás után szanatóriumi kezelés javasolt a helyi szanatóriumokban, valamint Gagra, Nalchik, Gelendzhik, Novy Afon üdülőhelyein és a Krím déli partján.

Ellenjavallatok a spa kezelés vannak:

• a gyulladásos folyamat aktivitása a broncho-pulmonalis rendszerben;
• asztmás állapot jelei;
• pulmonalis szív jelenléte.

NAK NEK elsődleges megelőzés magában foglalja a szülők egészséges életmódját, kizárva a magzatra gyakorolt ​​​​károsodás hatását a terhesség alatt, a gyermekek ésszerű táplálását, a keményedési eljárásokat.

Másodlagos megelőzés magába foglalja:

• a JVI megelőzése és kezelése;
• terhes premorbid hátterű tüdőgyulladásban szenvedő gyermekek korai kórházi kezelése;
• a hipotrófia, a rachitis, az immunhiányos állapotok időben történő kezelése;
• krónikus fertőzési gócok orvoslása.

A tüdőgyulladás meghatározott okokból következik be, erős közérzetromlás kíséretében, fájdalom és gyengeség.

Ha a kezelést nem kezdik meg időben, súlyos szövődmények léphetnek fel. A cikkben a gyermekek tüdőgyulladásának tüneteiről és kezeléséről fogunk beszélni.

Leírás és jellemzők

A szakértők szerint a tüdőgyulladás az a tüdőszövet gyulladásos folyamata. Fertőző jellegű, vírusok, gombák, kórokozó baktériumok okozzák. A betegség hivatalos neve tüdőgyulladás.

A patológia nagyon veszélyes, mivel gyorsan fejlődik. A korai szakaszban a megfázáshoz hasonlít. A betegek kezdik komoly kezelésáltalában a későbbi szakaszokban.

Ezzel a betegséggel a tüdőszövet jelentősen érintett, ami az egész tüdőrendszer működését negatívan befolyásolja.

Mikor és miért merülhet fel?

Az ember bármely életkorban megbetegedhet. de leggyakrabban a 2-5 éves gyermekek tüdőgyulladásban szenvednek... A betegség a következő okok miatt fordul elő:

A betegség leggyakrabban fordul elő a hideg évszakban.Ősszel és télen a gyerekek túlhűlnek, megbetegednek influenzában, ARVI-ban. Ezen betegségek hátterében tüdőgyulladás alakulhat ki.

A kockázati csoportba azok a gyerekek tartoznak, akik gyakran megfáznak. Az alacsony immunitású gyermeknél nagy eséllyel alakul ki tüdőgyulladás.

Nagy a valószínűsége annak, hogy a koraszülöttek megbetegednek, akiknek a tüdeje még nem teljesen kifejlődött és hibás.

Mi okozza?

A betegség kórokozói patogén baktériumok, vírusok, gombák.

A leggyakoribbhoz káros mikroorganizmusok viszonyul:

• pneumococcusok;
• streptococcusok;
• staphylococcusok;
• legionella;
• mikoplazma.

Amint ezek a mikroorganizmusok behatolnak a gyermek testébe, elkezdik aktívan befolyásolni azt. Első tünetek már másnap megjelenhet de könnyen összetéveszthetők a náthával.

Vannak azonban olyan esetek, amikor súlyos hipotermia miatt tüdőgyulladás lép fel. A belélegzett fagyos levegő károsíthatja a tüdőszövetet és gyulladáshoz vezethet.

A betegség lefolyásának súlyossága a következő tényezőktől függ:

1. A folyamat kiterjedtsége... Lehet fokális, fokális-összefolyó, szegmentális, lobáris, intersticiális.
2. Kor gyermek. Minél fiatalabb a baba, annál vékonyabbak a légútjai. A vékony légutak rossz gázcseréhez vezetnek a szervezetben. Ez hozzájárul a tüdőgyulladás súlyos lefolyásához.
3. Lokalizáció, a betegség oka. Ha a betegség támadt kis része tüdő, nem nehéz gyógyítani, de a gyermek légzőrendszerének súlyos károsodása esetén nagyon nehéz kezelni. Nem szabad elfelejteni, hogy amikor a tüdőt baktériumok és vírusok károsítják, nehéz megszabadulni a betegségtől. Antibiotikumra lehet szükség.
4. Immunitás gyermek. Minél erősebb a baba immunitása, védelmi funkciókat a test, annál hamarabb helyreáll.

Hogyan kell kezelni obstruktív bronchitis gyerekekben? Tudjon meg róla a miénkből.

Típusok és osztályozás

A szakemberek megkülönböztetik a patológiát a lézió területe szerint:

• fokális... A tüdő egy kis részét foglalja el;
• szegmentális... Egyszerre érinti a tüdő egy vagy több szegmensét;
• részvény... A tüdő lebenyére terjed ki;
• csatorna... A kis gócok nagyokká egyesülnek, fokozatosan bővülnek;
• teljes... A tüdő egészében érintett. A betegség legsúlyosabb formája.

A betegségnek két típusa van:

• egyoldalú... Az egyik tüdő érintett;
• kétoldalú... Mindkét tüdő érintett.

Tünetek és klinikai megjelenés

Hogyan lehet felismerni a tüdőgyulladást egy gyermekben? A klinikai kép meglehetősen világosan nyilvánul meg. NAK NEK általános tünetek betegségek közé tartozik:

1. Köhögés... Akkor fordulhat elő, amikor Mély lélegzetet... Erősebbé, tolakodóbbá válik. Tovább korai fázis betegség esetén száraz, majd váladék jelenik meg.
2. Légszomj... A légzés elnehezül, a légszomj fizikai megterhelés nélkül is kínozza a babát.
3. Emelkedett hőmérséklet. Nehéz leengedni, kb 39 fokon tartják.
4. Orrfolyás... Történik bőséges kisülés nyálka az orrból.
5. Szédülés, hányinger... A gyermek nem hajlandó enni, hány. A kölyök elsápad, legyengül.
6. Alvászavar. A gyakori köhögés megakadályozza a gyermek elalvását. Sokszor felébred az éjszaka folyamán.

A betegség jelei is vannak sápadtság bőr, csökkent teljesítmény, fáradtság.

A gyerek nem hajlandó játszani, sokat hazudik. A betegség letargiához és súlyos gyengeséghez vezet.

Csecsemők egy évig nagyon nehezen tolerálható a betegség... Szinte azonnal 39 fokra emelkedik a hőmérséklet, erős láz, gyengeség.

Hogyan lehet felismerni a tüdőgyulladást csecsemőknél? Baba sír, nem tud aludni, nem hajlandó enni. A baba pulzusa megnövekszik, és a baba nehezen lélegzik. Kifújja az arcát, és kihúzza az ajkát. Habos folyás lehetséges a szájból.

Idősebb gyerekek erős köhögés van... A gyerek szemtelen, hányingere van. A gyermek megtagadja az ételt, elsápad. Fáradtság, letargia kíséri. Álmosnak, szemtelennek tűnik. Az orrból származó váladék kezdetben vékony, de a betegség lefolyásával sűrűsödik.

Diagnosztika

Diagnosztika kórházban hajtották végre... Ehhez a pácienst megvizsgálják, majd használják:

1. Vérvizsgálat.
2. Köpet vizsgálata.
3. Szerológiai vizsgálatok. Segítenek azonosítani a betegség kórokozóját.
4. Gázkoncentráció meghatározása az artériás vérben légzési elégtelenség jeleit mutató betegeknél.
5. röntgen. Azonosítja az elváltozásokat.

Ezek a diagnosztikai módszerek segítenek gyorsan felállítani a diagnózist és felírni a megfelelő gyógyszereket.

Segít gyorsabban diagnosztizálni differenciáldiagnosztika. A tüdőgyulladást megkülönböztetik a hasonló tünetekkel járó betegségektől:

• tuberkulózis;
• allergiás tüdőgyulladás;
• psittacosis;
• szarkoidózis.

A betegségek annyira hasonlóak, hogy csak laboratóriumi vizsgálatok után lehet megkülönböztetni őket.

A vér és a köpet alapos vizsgálata a páciens segít a szakembereknek a patológia meghatározásában. A beteg első vizsgálatakor nem lehet megkülönböztetni a fenti betegségeket a tüdőgyulladástól.

Komplikációk és következmények

Ha a betegséget nem kezelik, Negatív következmények, amelyek így jelennek meg:

A kórházi kezelés indikációi

A gyermekek betegségének állapota nagyon nehéz. Egyes esetekben kórházi kezelés szükséges. A jelzések a következők:

1. Súlyos láz.
2. Gennyes folyamat a tüdőben.
3. A szervezet magas fokú mérgezése.
4. Súlyos légzési nehézségek.
5. A test kiszáradása.
6. Egyidejű betegségek jelenléte. Krónikus patológiák súlyosbodása.

A gyermek magas lázzal is kórházba kerülhet, amely gyógyszerrel nem csökkenthető, ha súlyos köhögés fulladás jeleivel.

Kezelés

Hogyan kezelik a tüdőgyulladást gyermekeknél? Meg tudod gyógyítani a babát különböző utak... Sok gyógyszer létezik erre, de ezeket csak a betegek vizsgálata után írják fel az orvosok.

Gyógyszerek és antibiotikumok

Hatékony gyógyszerek Ezzel a patológiával szemben a következők:

• Amoxiclav;
• Azitrox;
• Klacid;
• Roxibid.

Ezek az alapok harcol a gombák, baktériumok és vírusok ellen a gyermek testében.

Elpusztítják a betegség okát, normalizálják a gyermek állapotát. A gyógyszerek adagját és az alkalmazás időtartamát az orvos írja elő.

Ha ezek a gyógyszerek nem segítenek, a szakértők felírják antibiotikumok:

• Levoflox;
• Moximac;
• Unidox solutab;
• Suprax;
• Zedex.

Hatékonyan küzdenek a betegséggel, megszüntetik kellemetlen tünetek betegségek, a gyermek állapota normalizálódik.

Köhögés kezelésére és váladék eltávolítására javasoljuk az ACC szedését. A gyógyszer hozzájárul a gyermek helyreállításához. Vegye be a gyógyszert, egy tabletta naponta 2-3 alkalommal.

Népi jogorvoslatok

Segít a betegségek megszüntetésében hagyma alapú termékek.

Ehhez egy kis hagymából levet vonnak ki. Ugyanannyi mézzel keverjük össze.

A kapott terméket egy kis kanálban fogyasztják naponta 2-3 alkalommal étkezés előtt.

A betegség leküzdésére felkészülnek fokhagyma olaj... Ehhez őröljön meg két gerezd fokhagymát, és keverje össze 100 g-mal vaj. Kész orvosság napi 2-3 alkalommal kell fogyasztani, kenyérre kenve.

Hatékony gyógymód az méz és aloe főzet. Ehhez keverjen össze 300 g mézet, fél pohár vizet és apróra vágott aloe levelet. Az elegyet két órán át forraljuk. Ezután a szert lehűtjük, naponta háromszor egy nagy kanálba szedjük.

Fizikoterápia

A következő módszereket tartalmazza:

• elektroforézis;
• belélegzés;
• deciméter hullámterápia;
• magnetoterápia;
• termikus eljárások;
• induktív hő.

Ezeket az eljárásokat a kórházban tapasztalt orvosok végzik. Ehhez speciális eszközöket használnak. Az orvos bizonyos számú eljárást ír elő. A módszereket általában alkalmazzák, amíg a beteg a kórházban van.

Segítségükkel hihetetlen eredményeket érhet el: jelentősen javíthatja a gyermek állapotát, megszüntetheti a betegség tüneteit. A gyerek gyorsan felépül. A test képes lesz felépülni.

Megelőző intézkedések

1. Kerülje a nyilvános helyeket a hideg évszakban. Általában, a fertőzés pontosan nyilvános helyeken fordul elő.
2. Séta előtt a gyermeknek meg kell Öltözz melegen... Fagyos időben jobb megtagadni a sétát.
3. Egészséges táplálkozás, vitamin bevitel. Segít megerősíteni a baba testét, emelni az immunitást... Az ócska ételeket kizárják a gyermek étrendjéből.
4. Baba nem lehet felvenni a kapcsolatot beteg emberrel. A gyermek teste hamarosan megbetegszik.
5. Mérsékelt fizikai aktivitás... Segítenek az immunrendszer erősítésében. A reggeli torna, a gimnasztikai gyakorlatok segítenek.

A betegség súlyos károkat okoz a gyermek testében, ami komplikációkhoz vezet, ha a kezelést nem kezdik meg időben. A betegség első tünetei esetén ajánlott orvoshoz fordulni, aki felírja a szükséges gyógyszereket.

Komarovszkij doktor a gyermekek tüdőgyulladásáról:

Kérjük, hogy ne öngyógyuljon. Kérjen időpontot orvoshoz!