Ez az egyik leggyakoribb diagnózis a gyermek-traumatológiában. De a tünetek nagyon "elmosottak". Fontos azonban ezek nyomon követése, hogy a gyermek megfelelő kezelésben részesüljön, és minden következmények nélkül menjen.
Vigyázz a fejedre!
Az agyrázkódás a leginkább enyhe forma traumás agysérülés; visszafordíthatatlan változások az agyban nem következnek be. Súlyosságát tekintve a következő az agysérülés. A TBI e két formáját fogjuk figyelembe venni, mivel a szüleik képesek „pislogni”.
Az agyrázkódás pillanatnyilag befolyásolhatja az agy működését. Ez fejfájáshoz, elváltozásokhoz vezethet mentális tevékenység vagy eszméletvesztés. Az agyrázkódás lehet esés, sporttevékenység, ill autóbalesetek. Az agy bármely irányú nagy mozgása a tisztaság elvesztését okozhatja. Az az idő, ameddig egy személy eszméletlen marad, annak a jele lehet, hogy milyen súlyos az agyrázkódás.
Az agyrázkódás nem mindig okoz eszméletvesztést. A legtöbb ember soha nem veszíti el az eszét. Leírhatják, hogy látják, hogy minden fehér, minden fekete, vagy csillagok. Egy személy agyrázkódást is kaphat, nem pedig észre. Az enyhébb agyrázkódás tünetei közé tartozhatnak.
A csecsemők koponyájának szerkezete kompenzálja az esések okozta ütéseket, amelyek elkerülhetetlenek, amíg a gyermek járni tanul. Úgy tűnhet, hogy a természet teljesen megakadályozta a kis agyrázkódásból származó gyermekkori sérüléseket. Ez a biztonsági határ azonban meghibásodásokat okoz, annál is veszélyesebb, mert a gyermekeknél a tünetek nem annyira érthetőek.
Az agyrázkódás áldozatainak 2%-át az újszülöttek teszik ki, a gyerekek csecsemőkor- 25%, bölcsődei - 8%, óvodai - 20% ill iskolás korú 45%.
A következők a fejsérülés vagy egy súlyosabb agyrázkódás vészhelyzeti tünetei. Azonnal vegye fel a kapcsolatot egészségügyi ellátás, ha van. Az agyrázkódást okozó fejsérülések gyakran a nyak és a gerinc károsodásával járnak. Legyen különösen óvatos fejsérülést szenvedett személyek mozgatásakor.
Az egészségügyi dolgozó fizikális vizsgálatot végez. Ellenőrzi az emberi idegrendszert. Változások lehetnek a pupillák méretében, a gondolkodási képességben, a koordinációban és a személy reflexeiben. Mert kisebb sérülés lehet, hogy nincs szükség fejkezelésre; azonban ügyeljen arra, hogy ennek az elváltozásnak a tünetei később jelentkezhetnek.
A babák leggyakrabban a pelenkázóasztalról, a babakocsiról, a nagyobb gyerekek kezéből esnek ki. 1 éves koruktól kezdődően, amikor a gyerekek megtanulnak járni, a TBI oka a saját magasságukból való esés. A 3 év alatti csecsemőknél a fej gyakran „meghalad”, mert nagy, és nem tudják, hogyan cseréljék ki a kezüket, amikor esnek, és ennek következtében beütik a fejüket.
A szolgáltatók elmagyarázzák, mire számíthat, hogyan kell kezelni a fejfájást, hogyan kell kezelni az egyéb tüneteket, mikor kell újrakezdeni a sportolást, az iskolát, a munkát és más tevékenységeket, és elmagyarázzák, milyen jelek vagy tünetek miatt kell aggódni.
A gyerekeket figyelni kell, és változtatni kell a tevékenységeken. . Mind a felnőtteknek, mind a gyermekeknek követniük kell a szolgáltató utasításait, hogy mikor kezdjenek újra sportolni. Valószínűleg a kórházban kell maradnod, ha.
- A traumás agysérülés extrém vagy súlyosabb tüneteket okoz.
- Van egy koponya koponyával.
- Bármilyen vérzés a koponya alatt vagy az agyban fordul elő.
Kicsit később az „őszi térkép” kibővül lépcsőkre, fákra, csúszdákra stb.
Ezenkívül 5 éves korig néha agyrázkódás lép fel a gyermek durva bánásmódjával vagy akár túlzott mozgási betegséggel való rázásától...
Nos, az idősebbeknél minden magyarázat nélkül is világos.
Ne feledje, hogy az esést nem mindig lehet nyomon követni. Ha egy dada vagy rokonok vigyáztak a gyerekre, előfordulhat, hogy „szégyellve” elmondják a szülőknek, hogy a baba elesett, vagy a legőszintébb módon nem fognak rá figyelni. Az idősebb gyerekek maguk rejtik el a bajokat, hogy ne szidják őket. Mindez tovább bonyolítja az agyrázkódás felismerésének nehéz feladatát, ha mégis előfordul.
Ezek a problémák valószínűleg lassan megoldódnak. Fontos döntések meghozatalához segítséget kérhet rokonaitól vagy barátaitól. Kevés embernél az agyrázkódás tünetei nem múlnak el. Ezeknek a hosszú távú agyi változásoknak a kockázata több mint 1 agyrázkódás után nagyobb.
Súlyosabb fejsérülések után rohamok léphetnek fel. Lehet, hogy Önnek vagy gyermekének be kell vennie görcsoldók egy ideig. Komolyabb traumás sérülések az agy sok problémát okozhat az agyban és az idegrendszerben.
Az agyrázkódás fő jelei gyermekeknél
Összehasonlításképpen itt van a felnőttek tüneteinek listája.
- Eszméletvesztés néhány másodperctől 10-15 percig.
- Hányinger és hányás.
- szédülés, fejfájás.
- Közvetlenül a sérülés előtti események amnéziája (emlékezetvesztés), maga a sérülés és közvetlenül a sérülés után.
- rángatózás szemgolyók, mozgáskoordináció károsodása.
- Agysérülés esetén az érzékelés elvesztése a sérülés helyével ellentétes testoldalon.
És itt van egy kép egy gyermek agyrázkódásáról.
1 évesnél fiatalabb gyermekeknél
Nem minden fejsérülést lehet megelőzni. Növelje saját és gyermeke biztonságát ezzel a következő műveleteket. Mindig használjon biztonsági felszerelést, ha olyan tevékenységet végez, amely fejsérülést okozhat. Ezek közé tartozik a biztonsági övek, a kerékpáros vagy motoros sisak, valamint a fejvédő. Ismerje és tartsa be a kerékpáros biztonsági előírásokat. . Ne igyon alkoholt az utazás előtt. Ne engedje a szállítást olyan személyeknek, akik alkoholt fogyasztottak vagy más módot fogyasztottak.
- Leggyakrabban nincs eszméletvesztés.
- Egyszeri vagy ismételt hányás, hányinger, regurgitáció etetés közben.
- A bőr sápadtsága.
- Indokolatlan szorongás és sírás.
- fokozott álmosság ill rossz álom, étvágytalanság.
Mindezt, látod, nehéz összekapcsolni egy agyrázkódással.
Gyermekeknél óvodás korú
Ez egy enyhe fejsérülés, amelyet akkor okozhat, ha a fej hozzáütődik egy tárgyhoz, vagy amikor egy mozgó tárgy nekiütközik a fejnek. Ez egy ideig befolyásolhatja gyermeke agyának működését. Az is előfordulhat, hogy gyermeke egy időre elájul.
Amikor a gyermeked hazaér
Az agyrázkódás gyógyulása vagy felépülése néhány naptól néhány hétig vagy akár hónapig tart. Gyermeke acetaminofent szedhet fejfájásra. Könnyen emészthető ételeket adjon a gyerekeknek. Az otthoni könnyű tevékenység csodálatos. Ne engedje, hogy durva játékokat játsszon vagy fellépjen kemény munka. A babának pihenésre van szüksége, de neked nem kell ágyban maradnod. Különösen fontos elkerülni a játékot, amely egy másik hasonló fejsérüléshez vezethet.
- Sérülés után gyakoribb az eszméletvesztés, hányinger és hányás.
- Fejfájás, szédülés.
- Fokozott vagy lassú szívverés.
- Megugrik a vérnyomás.
- A bőr sápadttá válik.
- Gyengeségérzet van, fokozódik az izzadás.
- Időben és térben tájékozódási hibák figyelhetők meg
- Képtelenség koncentrálni.
- Néha a gyermekek poszttraumás vakságot alakítanak ki. Közvetlenül a sérülés után jelentkezik, de később is előfordulhat, néhány percig vagy órán keresztül fennáll, majd eltűnik.
- Van egy ilyen funkció is: a gyermek közvetlenül az esés után normálisnak érzi magát, és néhány óra, sőt nap elteltével a tünetek megjelennek, és gyorsan növekedni kezdenek: csecsemőknél a fontanel kidudorodik, idősebb gyermekeknél a tudat elhomályosulhat. Ilyenkor minimális panaszok mellett is súlyos agykárosodása lehet a babának, akár bevérzésekig.
Az agyrázkódás szövődményei gyermekeknél
Ha TBI-re gyanakszik, minimális tünetek esetén jobb, ha megmutatja a babát az orvosnak, és egy lenyűgöző esés után - akár tünet nélkül is. Ha az orvosok kórházi kezelést ajánlanak fel, ne utasítsa el. Ez szükséges a sérülés szövődményeinek - agyi ödéma, hematómák, agyhártyagyulladás, epilepszia - megelőzése érdekében. Ha a gyermeket otthon lehet kezelni, szigorúan be kell tartania az orvosi előírásokat, mindenekelőtt a pihenést. Ha az állapot rosszabbodik (hosszan tartó hányinger és hányás, tartós fejfájás, általános gyengeségés a végtagok gyengesége, görcsös rángatózás, csecsemőknél gyakori regurgitáció) azonnal forduljon neurológushoz újbóli vizsgálat vagy kórházi kezelés céljából.
Ügyeljen arra, hogy gyermeke kerülje a koncentrációt igénylő tevékenységeket, például az olvasást, házi feladatés kemény munka. Amikor elhagyja az ágat sürgősségi ellátás az otthonában nem jelent gondot gyermekének aludni. Az első 12 órában előfordulhat, hogy 2-3 óránként fel kell ébrednie. Tegyen fel egy egyszerű kérdést, például egy nevet, és keressen bármilyen más változást a megjelenésében vagy a viselkedésében. Ellenőrizze a tanulókat gyermeke szemén keresztül. Egyforma méretűek, és kisebbek lesznek, ha fényt vetít rájuk. Kérdezze meg kezelőorvosát, mennyi ideig kell ezt csinálnia. . Amíg a tünetek jelen vannak, gyermekének kerülnie kell a sportolást, a szünetekben a nehéz játékot, a túlzott aktivitást és a fizikai órákat.
Agyrázkódás után egy-két hónapig a gyermek mozgási beteg lehet. Ez fokozatosan el fog múlni.
Az agyrázkódás súlyossága
A sérülés súlyosságát az agyi tünetek, például a fejfájás intenzitása és időtartama határozza meg.
Agyrázkódással, könnyű és középfokú néhány órával a sérülés után vagy a második napon általános állapot javul: a hányás megszűnik, a gyerekek aktívvá válnak. Természetesen időtartam ágynyugalom a sérülés súlyosságától függ. Enyhe esetben egy hétig kell feküdnie, átlagosan 2-3 hétig, súlyos esetben 3 hétig vagy tovább.
Kérdezze meg kezelőorvosát, mikor térhet vissza a szokásos tevékenységeihez. Győződjön meg arról, hogy a gyermek tanára, tornatanára, edzői és az iskolai nővér tudomása van a közelmúltban bekövetkezett sérülésről. Beszéljen a tanárokkal arról, hogyan segíthet felzárkózni iskolai munkaés jó időben fontos vizsgákhoz vagy projektekhez. A tanároknak azzal is tisztában kell lenniük, hogy gyermekük fáradtabb, visszahúzódóbb, könnyen zavarhatóbb vagy zavartabb lehet. Nehézségei lehetnek az olyan feladatokkal is, amelyek felidézést vagy koncentrációt igényelnek.
Gyermekének enyhe fejfájása lehet, és kevésbé zajos. Ha gyermekének tünetei vannak az iskolában, előfordulhat, hogy otthon kell maradnia, amíg jobban nem érzi magát. Csökkentse a házi feladat vagy a gyermek által végzett tevékenységek számát egy ideig. Engedje meg gyermekének, hogy továbblépjen a késői feladatokra. többletidő a tanulásra és a vizsgákra.
- Ne hagyja, hogy gyermeke gyorsan utolérje az összes hiányzó munkát.
- Hagyjon egy pillanatnyi kikapcsolódást a nap folyamán.
- Legyen türelmes gyermeke felépülési viselkedésével kapcsolatban.
Természetesen a súlyos agyrázkódás jelei valószínűleg nem maradnak észrevétlenül, de nem mindig lehet összefüggésbe hozni őket egy gyermek közelmúltbeli elesésével, ami egészen hétköznapinak tűnik.
Súlyos agyrázkódás tünetei
- V súlyos esetek hányás és hányinger jelentkezik 1-2 napon belül.
- A csecsemőknél remegés, rövid távú görcsök jelentkeznek.
- Az idősebb gyermekek hosszú ideig panaszkodnak fejfájásra, delírium, pszichomotoros izgatottság lehetséges.
- Ezen agyi tünetek hátterében fokális rendellenességek észlelhetők: enyhe konvergens strabismus, az izomtónus és a reflexek aszimmetriája.
- A 3. 5. naptól fokozatosan javul az állapot, de gyors fáradékonyság, ingerlékenység, ingerlékenység, koncentrációzavar hosszú ideig megmarad.
Figyelem: agysérülés jelei gyermekeknél!
Sokkal ritkábban fordul elő, mint agyrázkódás. Az agyi zúzódás a tünetek kombinációjaként mutatkozik meg eltérő sorrendben: az általános agyi (fejfájás, szédülés, hányinger), az agy törzs-alaprészeiből származó rendellenességek tünetei (légzési, keringési zavarok) csatlakoznak. Fokális, lokális tünetek is felerősödnek.
Mielőtt megtenné ezeket a dolgokat, először konzultáljon gyermekorvosával. Egyes szervezetek azt javasolják, hogy gyermeke maradjon távol azoktól a sportoktól, amelyek ilyen fejsérülést okozhatnak a szezon végéig. Ha a tünetek nem szűnnek meg vagy enyhülnek 2-3 hét után, forduljon gyermekorvosához.
Hívja orvosát, ha gyermeke rendelkezik. A fejfájás, ami súlyosbodik, tart hosszú ideje vagy nem enyhíti az acetaminofen. A helyes gondolkodás problémái. Változások a viselkedésben vagy szokatlan viselkedés. Kettős látás. Változások a szoptatásban vagy az étkezésben.
- Nyakmerevség vagy vér folyik az orrból vagy a fülből.
- Bármilyen változás a mentális éberségben, ébredési nehézség vagy álmosság.
- Változások a beszédben.
És mindez véletlenszerűen és kiszámíthatatlanul történik. Általában ez a kép.
- V akut időszak a tudatzavar hátterében a bőr éles sápadtsága vagy vörössége, izzadás, ismételt hányás, ritka pulzus, esés vérnyomás, néha légúti aritmia, helyi vagy általános görcsök.
- A hematómák reszorpciója miatt a sérülés után 1-2 nappal a hőmérséklet emelkedik, toxikózis tünetei jelentkezhetnek.
- Minél gyengébbek az agyi tünetek, annál egyértelműbben észlelhetők a gócos neurológiai rendellenességek: görcsök, beszédzavarok.
Még agysérülés esetén is elmosódhat minden félelmetes jele a gyermekeknél, de meg kell érteni, mi történik, és orvoshoz kell fordulni.
Mi az agyrázkódás és mi okozza?
Úgy gondolta, hogy ez egy újabb apró ütés, és nem akarta elhagyni a pályát. De a meccs után eléggé megszédült. Lehet, hogy agyrázkódást kapott, és jó volt a pályán maradni. Az agy lágy szövetekből áll, és körülveszik gerincvelői folyadék amely párnaként működik. A koponyán belül van, ami kemény és védi azt. De ha egy személy traumás agysérülést szenved, az agy elmozdulhat a koponyán belül, és még a falába is ütközhet. Ez agyi hematómákat, repedéseket okozhat véredényés a neuronok károsodása.
Figyelem: kockázat!
A megfelelő kezelés segít megbirkózni az agysérüléssel anélkül, hogy visszafordíthatatlan következményekkel járna a gyermek számára. De sokkal tovább tart a felépülés, mint agyrázkódás után. Csökken az iskolai teljesítmény, nő a depressziós vagy túlizgatott állapot. Veszélyes pillanat ez: gyermekkorban a dolgok átmeneti állapotát könnyen összetévesztik állandóval, az önbecsülés meredeken leesik, a depresszió átalakulhat krónikus forma már pszichológiai okokból. Próbáld elmagyarázni gyermekednek, hogy ez el fog múlni. Először is meg kell tanítanunk a gyermeket, hogy figyelje állapotát, ne dolgozzon túl. Aztán segíts neki visszatérni a normális életritmushoz. Állítsa be ezt a perspektívát, és dolgozzon együtt annak megvalósításán.
Amikor ez megtörténik, a személy agyrázkódást tapasztalhat - ez átmeneti elvesztése normál működés agy. A legtöbb agyrázkódásban szenvedő ember jól érzi magát. a megfelelő kezelést. De fontos, hogy kövesse a megfelelő lépéseket, ha fennáll a gyanú, hogy agyrázkódást szenved, mert az agyrázkódás súlyos lehet.
Az agyrázkódás és más agysérülések viszonylag gyakoriak. Az agyrázkódás egyik leggyakoribb oka a sportsérülések. A kontaktsportokhoz, például a rögbihez, a bokszhoz és a zsokéhoz kapcsolódnak megnövekedett kockázat fejsérülés még védőfelszerelés viselése közben is.
Az agyrázkódás az egyik leggyakoribb diagnózis a gyermek-traumatológiában. Általában véve a traumás agysérülés (TBI) az első helyen áll az összes sérülés között. gyermekkor kórházi kezelést igényel. Évente körülbelül 120 000 agyrázkódást szenvedett gyermek kerül kórházba Oroszországban.
A súlyosság mértéke szerint a traumás agysérülés enyhe (agyrázkódás), mérsékelt(enyhe és közepes súlyosságú agyi zúzódás, lehetséges törések koponyaboltozat csontjai) és súlyos (súlyos agyi zúzódások, intracranialis hematómák agykompresszióval, koponyaalap törések). Szerencsére a gyermekkori TBI-k 90%-a agyrázkódásnak köszönhető, amiről ebben a cikkben lesz szó.
Agyrázkódást is kaphat esés, közlekedési baleset, biciklizés vagy korcsolyázás, vagy fizikai bántalmazás miatt, mint a harcban. A fiúk hajlamosabbak az agyrázkódásra, mint a lányok. Egyes sportágakban, például a futballban azonban a lányok nagyobb valószínűséggel szenvednek agyrázkódástól.
Mik a jelek és tünetek?
Az agyrázkódás jeleit nem mindig könnyű felismerni. Emiatt az áldozatokat további sérülések veszélye fenyegeti, ha nem tesznek megfelelő lépéseket. Például a csapatsportokban egy játékos a kelleténél korábban térhet vissza a játéktérre, vagy egy gördeszkás visszatérhet a deszkához, és folytathatja a korcsolyázást, azt gondolva, hogy nem történt semmi. Ez nem a helyes út, mert ha egy személy agya nem épült fel teljesen egy agyrázkódásból, és egy másik traumás agysérülést szenved, az súlyos lehet.
A gyermekek traumatizmusának magas szintjét a megnövekedett motoros tevékenység a gyermeket, nyugtalanságát, kíváncsiságát, mely a motoros készségek és a mozgáskoordináció tökéletlenségével, valamint csökkent veszélyérzettel és magasságtól való félelemmel párosul. Ráadásul gyerekeknél fiatalabb kor a fej viszonylag nagy súlyú, és a kézzel való feszítés készsége még nem alakult ki, ezért a kisgyermekek általában fejjel lefelé esnek, és nem cserélik ki a kezüket.
Az ismételt traumás agysérülés agyödémához vezethet, és néha az emberek szenvednek hosszú távú rendellenességekés akár súlyos fejsérülésbe is belehalhat. Ezért olyan fontos tudni, hogyan lehet felismerni és megérteni az agyrázkódás jeleit. Míg az agyrázkódást könnyű összefüggésbe hozni az eszméletvesztéssel, egy személy agyrázkódást szenvedhet anélkül, hogy elveszítené az eszméletét.
Az agyrázkódás tünetei lehetnek. „Látni a csillagokat”, szédülés, bizonytalanság, kábultság, túlterheltség, észreveszi, hogy meg fogsz fejedülni, vagy elveszíted az emlékezetedet; Például nehezen emlékszik a sérülés előtt történtekre, hányinger vagy hányás, fejfájás, homályos látás vagy fényérzékenység, húzza a hangját beszéd közben vagy következetlen nehézségei vannak, koncentrál, beszéd, vagy koordinációs vagy egyensúlyi problémák kezelése Szorongás vagy ingerlékeny anélkül nyilvánvaló ok rendkívüli fáradtság. Az agyrázkódásnak különböző fokozatai vannak.
A gyermekkori TBI okai mindegyikre nagyon specifikusak korcsoport. Az áldozatok össztömegében az újszülöttek 2%, a csecsemők - 25%, a kisgyermekek - 8%, az óvodáskorúak - 20%, az iskoláskorúak pedig 45%.
A csecsemők sérülései elsősorban szüleik figyelmetlenségének és nemtörődömségének következményei. Az 1 év alatti gyermekek leggyakrabban (több mint 90%-ban!) kapnak fejsérülést, miután leestek pelenkázóasztalról, ágyról, szüleik kezéből, babakocsiról stb. Soha ne hagyja magára a babát olyan helyen, ahol leeshet. Ha kinyújtott karnál nagyobb távolságra kell eltávolodni a gyerektől, ne lustálkodjon, tedd kiságyba, oldalas babakocsiba, arénába! Egy-két másodperc elég ahhoz, hogy a baba a pelenkázóasztal széléhez guruljon és leessen.
Kezdve 1 évtől a babák járni kezdenek. A TBI fő oka a saját magasságból való esés, majd egy kicsit később - lépcsőről, fáról, tetőről, ablakról, csúszdáról stb. történő leesés. Maga a TBI-epizód nem mindig azonosítható. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ha a gyermek rokonok, szomszédok vagy dada felügyelete alatt maradt, akkor elrejthetik a baba elesésének tényét a szülők elől.
Idősebb gyerekek Magadtól különböző okok gyakran elrejti a traumát. Az is lehetséges, hogy a gyermekek agykárosodást szenvednek közvetlen fejsérülés nélkül. Ezek a sérülések általában akkor fordulnak elő, amikor a gyermek testét hirtelen gyorsulásnak vagy lassításnak teszik ki (megrázott baba szindróma). A megrázott baba szindróma a leggyakrabban megfigyelhető 4-5 éves kor alattés előfordulhat durva bánásmóddal, magasból lábra ugrással és kisgyermekeknél még túlzottan intenzív mozgási betegségük esetén is.
Agyrázkódás jelei
Agyrázkódás esetén az agyban nincsenek durva, visszafordíthatatlan elváltozások, és egy ilyen sérülés, mint a leggyakoribb, a legjobb prognózisú, és nagyon ritkán vezet szövődményekhez.
Emlékeztetni kell arra, hogy a gyermek (és különösen a csecsemő) agya jelentősen eltér egy felnőtt agyától. Az agyrázkódás képe felnőtteknél jelentősen eltér a gyermek sérülésének lefolyásától.
Felnőttkorban az agyrázkódás a következő főbb jellemzőkkel nyilvánul meg: néhány másodperctől 10-15 percig tartó eszméletvesztési epizód; hányinger és hányás; fejfájás; a traumával összefüggő események amnéziája (emlékezetvesztése) (a trauma előtt, maga a trauma és a trauma után). Ezenkívül bizonyos specifikus neurológiai tünetek is feltárulnak, például nystagmus (a szemgolyók rángatózása), a mozgáskoordináció zavara és néhány más. A gyermek agyrázkódásának képe teljesen más.
Gyermekeknél legfeljebb 1 évig az agyrázkódás általában tünetmentes. Eszméletvesztés nem fordul elő gyakrabban, egyszeri vagy ismétlődő hányás, hányinger, etetés közbeni regurgitáció, a bőr sápadtsága, indokolatlan szorongás és sírás, fokozott álmosság, étvágytalanság, rossz alvás.
Gyermekeknél óvodás korú gyakrabban lehetséges a sérülés utáni eszméletvesztés, hányinger és hányás tényének megállapítása. Fejfájásuk, fokozott vagy lelassult szívverésük, instabil vérnyomásuk, sápadtságuk van bőr, izzadás. Ugyanakkor gyakran megfigyelhető a szeszélyesség, a könnyezés és az alvászavar.
Néha a gyerekeknek olyan tünete van, mint a poszttraumás vakság. Közvetlenül a sérülés után vagy valamivel később alakul ki, több percig vagy órán keresztül fennáll, majd magától eltűnik. A jelenség oka nem teljesen világos.
Sajátosságok gyermek teste oda vezet, hogy a hosszú távú kompenzációs állapotot felválthatja az állapot gyors romlása. Vagyis közvetlenül az esés után a gyermek jól érzi magát, és egy idő után megjelennek a tünetek, és gyorsan növekedni kezdenek.
Elsősegélynyújtás TBI számára
Mit tegyenek a szülők, ha gyermekük agysérülést szenved? Csak egy válasz van - a gyermeket feltétlenül és sürgősen meg kell mutatni az orvosnak. A legjobb, ha azonnal felhívod" mentőautó", ami minden bizonnyal a gyermek idegsebész vagy neuropatológus kórházba viszi. És ez az intézkedés nem túlzó. Minimális tünetek és panaszok esetén a baba súlyos agykárosodást szenvedhet. A gyermek hosszú távú látszólagos jóléte, a tünetek hiánya, különösen agyvérzések esetén, gyakran több óra, sőt napok elteltével az állapot fokozatos romlása váltja fel, amely a gyermek viselkedésének megváltozásával, fokozott ingerlékenységével kezdődik, hányinger, hányás lép fel. , nystagmus, csecsemőknél a fontanel kidudorodik, majd álmosság jelentkezik, tudatzavar figyelhető meg.
Agyrázkódás diagnózisa
A kórházban a gyermeket gyermek neuropatológus, idegsebész vagy traumatológus vizsgálja meg. Gondosan tisztázza a panaszokat, összegyűjti anamnézist (a betegség anamnézisét), általános és neurológiai vizsgálatot végez. Kijelölt további módszerek diagnosztika. A főbbek a koponya röntgen, a neurosonográfia (kisgyermekeknél), az echo-encephalográfia (Echo-EG). Ha szükséges - CT vizsgálat agy (CT), mágneses rezonancia képalkotás (MRI), elektroencephalográfia (EEG), lumbálpunkció.
Radiográfia a koponyát a betegek többsége tartja. cél ez a tanulmány a koponyatörések kimutatása. A koponya csontjaiban bekövetkezett sérülések jelenléte automatikusan lefordítja a sérülést közepes vagy súlyos kategóriába (a gyermek állapotától függően). Néha a kisgyermekek egy virágzó klinikai kép a röntgenfelvételek a koponyacsontok lineáris töréseit mutatták ki. Az agy anyagának állapotát röntgenfelvételek alapján lehetetlen megítélni.
Neurosonográfia(NSG) az ultrahangvizsgálat agy. A neuroszonogramon jól látható az agy anyaga, a kamrai rendszer. Azonosíthatja az agyi ödéma jeleit, a zúzódás gócait, a vérzést, az intracranialis hematómákat. Az eljárás egyszerű, fájdalommentes, gyorsan végrehajtható, nincs ellenjavallata. Többször is meg lehet tenni. A neurosonográfia egyetlen korlátja az úgynevezett "természetes ultrahang ablakok" jelenléte - egy nagy fontanel vagy vékony halántékcsontok. A módszer nagyon hatékony az idősebb gyermekeknél legfeljebb 2 évig. Később az ultrahang nehezen jut át a koponya vastag csontjain, ami drasztikusan rontja a képminőséget. A legtöbb gyermekkórházban rendelkezésre állnak a neuroszonográfiát végző berendezések.
Echo encephalográfia(Echo-EG) is ultrahangos módszer kutatás, amely lehetővé teszi a szerkezetek elmozdulásának azonosítását középső vonal agy, ami további jelenlétére utalhat térfogati képződmények agy (hematómák, daganatok), közvetett információt adnak az agy és a kamrai rendszer állapotáról. Ez a módszer egyszerű és gyors, de megbízhatósága alacsony. Korábban széles körben használták a neurotraumatológiában, de jelenlétében modern eszközökkel diagnosztika, például neuroszonográfia, számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás, teljesen elhagyható.
Az agykárosodások és betegségek diagnosztizálásának ideális módszere az CT vizsgálat(CT). Ez egy röntgensugaras kutatási módszer, amellyel a koponya csontjairól és az agy anyagáról nagy felbontású képek nyerhetők. A boltozat és a koponyaalap csontjainak szinte minden sérülése, vérömlenyek, zúzódások, vérzések, idegen testek koponyaüreg stb. Ennek a vizsgálatnak a pontossága nagyon magas. Legfőbb hátránya, hogy a CT gép drága és nem minden kórházban elérhető.
Mágneses rezonancia képalkotás(MRI) a legpontosabb, de összetett és költséges módszer a központi idegrendszer. Ritkán használják akut traumás agysérülés diagnosztizálására, mert nem mutatja a koponyacsontokat, kevésbé pontos az akut vérzések felismerésére, hosszabb ideig tart, mint a CT-vizsgálat, gyakran igényel érzéstelenítést kisgyermekek vizsgálatakor - a gyermeknek teljesen nyugodtan kell feküdnie 10-20 percig, és a kisgyermekek ezt nem tehetik meg; ráadásul nagyon kevés klinika büszkélkedhet mágneses rezonancia tomográfokkal.
Elektroencephalográfia(EEG) lehetővé teszi a tanulást bioelektromos aktivitás agy. szerint alkalmazzák speciális jelzések a traumás agysérülés súlyosságának felmérésére, az epilepsziás aktivitás gócainak azonosítására. Az epiaktivitás fókusza az agykéreg azon területe, ahol a neuronok kórosan megváltozott aktivitása van. idegsejtek), ami epilepsziás rohamokhoz vezethet.
Lumbális punkció - ez az agy-gerincvelői folyadék bevitele (folyékony fejmosás és gerincvelő) a gerinccsatornából az ágyéki szinten. A CSF változásai sérülést vagy vérzést (vér jelenléte) jelezhetnek, ill gyulladásos folyamat, agyhártyagyulladás. A lumbálpunkció rendkívül ritka, és csak speciális indikációk esetén.
Az agyrázkódás kezelésének taktikája
Miután a baba elesett, mielőtt az orvos megvizsgálná, nyugodt környezet kialakítása a gyermek segítsége. Le kell fektetni a babát, békét kell biztosítania neki. Ha vérzik a seb, lehetőség szerint kezeljük és kössük be.
Attól eltekintve diagnosztikai eljárások a kórház sürgősségi osztályán kezelik a fej lágyrész sérüléseit (zúzódások, horzsolások, sebek). Gyerekek, főleg fiatalon, igazolt koponyaagyi sérüléssel, beleértve az agyrázkódást is, kötelező kórházi kezelést igényelnek.
A kórházi kezelésnek több célja is van.
Először is, a gyermek több napig az orvosok felügyelete alatt van egy kórházban korai észlelésés sérülési szövődmények megelőzése - agyödéma, koponyán belüli hematómák megjelenése, epilepsziás (konvulzív) rohamok. Ezeknek a szövődményeknek a valószínűsége kicsi, de következményeik rendkívül súlyosak, és a gyermek állapotának katasztrofálisan gyors romlásához vezethetnek. Ezért agyrázkódás esetén a szokásos kórházi kezelési idő egy hét. A kórház jó technikai felszereltségével (számítógépes tomográfia, neuroszonográfia), amely lehetővé teszi a súlyosabb agykárosodás kizárását, a kórházi tartózkodás időtartama 3-4 napra csökkenthető.
Másodszor, a kórházi kezelés során a páciens számára biztosítják a pszicho-érzelmi béke megteremtését. Ezt a gyermek motoros és szociális aktivitásának korlátozásával érik el. Természetesen a gyerekeknek nehéz teljes ágynyugalmat elérni, de a kórházi körülmények mégsem teszik lehetővé a rohangálást, a zajos játékot, a hosszú tévézést, a számítógép előtti ülést. Az elbocsátás után az otthoni rendszert további 1,5-2 hétig fenntartják, a sportolást több hétig korlátozzák.
Az agyrázkódás orvosi terápiájának több célja van. Először is, a gyermeknek diuretikumokat (leggyakrabban DIAKARB, ritkábban FUROSEMIDE) írnak fel, kötelező kombinációban káliumkészítményekkel (ASPARKAM, PANANGIN). Ez azért történik, hogy megakadályozzák az agy anyagának duzzadását. Nyugtató terápiát végeznek (PHENOZEPAM, VALERIAN ROOT infúzió) és írják fel antihisztaminok(Suprastin, Diazolin, Dimedrol). Fejfájás esetén fájdalomcsillapítókat írnak fel (BARALGIN, SEDALGIN), súlyos hányingerrel - CERUKAL. Többben késői időpontok nevezhető ki nootróp szerek amelyek javítják az anyagcsere folyamatokat az agyban, vitaminok.
A gyermekek állapotának ellenőrzését a kezelő és az ügyeletes orvos, valamint az őrző ápolók végzik. Bármilyen állapotromlás esetén a gyermek második vizsgálatára is sor kerül diagnosztikai tesztek(neurosonográfia, számítógépes tomográfia, EEG).
Kórházi felajánláskor az orvos mindenekelőtt arra ügyel, hogy ne maradjon le egy agyrázkódásnál súlyosabb sérülés, és ez csak a gyermek szakképzett megfigyelésével lehetséges.
Ha a baba megfelelő állapotban van, néhány nap múlva a szülők átvételi elismervény ellenében hazavihetik. Otthon azonban kötelező betartani az orvosi és védőrendet, korlátozni a tévénézést, a számítógépes játékokat, a sétákat, meglátogatni a barátokat, folytatni drog terápia. Ha a gyermek állapotának romlásának gyanúja merül fel (hányinger és hányás, fejfájás, motiválatlan álmosság, görcsös rohamok, végtaggyengeség, csecsemőknél gyakori regurgitáció), azonnal forduljon orvoshoz további vizsgálat és esetleges kórházi kezelés céljából. .
Általános szabály, hogy 2-3 hét elteltével a gyermek állapota teljesen normalizálódik. Az agyrázkódás általában következmények és szövődmények nélkül megszűnik. A gyermek újra bölcsődébe járhat és Óvoda, sportol.
Végezetül ismételten hangsúlyozni kell a szakosodott gyermekkórházhoz való időben történő felkeresés fontosságát, amely több problémát küszöböl ki. súlyos formák traumás agysérülés.
Betöltés...