Beszéltünk a betegség fő okairól, valamint a diagnózis módszereiről. A folytatásban elsősorban a húgyúti kövek típusaira és urolithiasis kezelése macskákban és kutyákban.

A húgyúti kövek típusai

Írja be a nevet vizeletkőásványi összetételét tükrözi. A leggyakoribb kövek a struvit (magnézium -ammónium -foszfát), a kalcium -oxalátok, az urátok, a ciszteátok és a kovasavak.

Struviták

A kutyákban leggyakrabban előforduló ásványi anyag a magnézium -ammónium -foszfát -hexahidrát, ismertebb nevén: struvite... Ez a fajta vizeletkő az összes mintegy 50% -át teszi ki húgykövek kutyáknál... Elterjedtségük macskákban körülbelül 30%. A miniatűr schnauzer, a miniatűr uszkár, a Bichon Frise és a kokerspaniel a legérzékenyebb kutyafajták. A húgyúti fertőzés a struvitkövek kialakulásának fő tényezője. Néhány baktérium enzimatikus hatásával hólyag kutyák karbamid keletkezik, ami növeli NS a vizelet lúgosításával és a kristályok oldhatóságának csökkentésével struvite... növeli a szerves maradékok mennyiségét a vizeletben, amelyek fokozatosan kristályosodnak.

Kalcium -oxalát vesekövek

Észlelési arány kutyáknál kalcium -oxalát kövek körülbelül 35% -a teljes minden kövek, míg a macskáknál ez a szám magasabb és 50-70%. Húgyúti kövek macska veséjéből vagy húgyvezetékéből kivonták, mint kalcium -oxalátok az esetek 70% -ában. A kalcium -oxalátok által leggyakrabban érintett kutyafajták közé tartoznak a miniatűr és standard schnauzerek, a miniatűr uszkárok, a Bichon Frise, a Lhasa Apso, a Yorkshire terrier és a Shih Tzu. A macskák közül burmai, perzsa és himalájai macskák.

Az idősek is nagyon hajlamosak a sóképződésre. kalcium -oxalát... Egy állat veséjében gyakoribbak, mint struvit kövek... A kialakulásához vezető okok oxalát kövek még mindig nem alaposan tanulmányozva, de van némi összefüggés a vizeletben lévő kalcium koncentrációjának növekedése között bizonyos ételek elfogyasztása után és e húgyúti kövek kialakulása között. A struviták felhalmozódását mutató macskáknál oxalát kövek gyakorlatilag nem fordulnak elő, és ebben nyilvánvalóan van egy bizonyos kapcsolat. Az epidemiológiai vizsgálatok eredményei alátámasztják azt a hipotézist, hogy a kifejlesztett speciális diéták urolithiasis esetén a struvitképződés csökkentésére, esetleg akaratlanul is növelve a kialakulásának valószínűségét oxalát kövek... A természetes kristálygátló csökkent vizeletkoncentrációja és az ásványi anyagokban gazdag ételek fokozott bevitele szintén szerepet játszhat a kőképződésben kalcium -oxalát... Az oxalátkövek megjelenése változatos, és attól függ, hogy az oxalát milyen formában vesz részt a kialakulásában. A számok oxalátot mutatnak húgyúti kövek amelyek leggyakrabban alakulnak ki.

Urata

Oktatás urát kövek kutyákban két különböző mechanizmusnak köszönhető. Egyikük az ammóniumkristályok nagy mennyiségű kiválasztásával jár a portrendszeres söntök patológiája esetén. A dalmát kutyáknak vannak hibáik a húgysav májmembránjának szállításában, és ez is hozzájárul a kialakulásához urat.

Retrospektív tanulmány a dalmátok műtéti kezelésének klinikai jeleinek és eredményeinek felmérésére urát kövek kimutatta, hogy a vizeletben a vér a kutyák 85% -ában, de kristályok csak 54% -ában található. A legtöbb érintett kutya hím. A kontrasztos röntgen és az ultrahang a leghasznosabb diagnosztikai eszközök urat.

Cisztin kövek

A túlzott cisztinképződés a vizeletben örökletes szállítási rendellenesség vesetubulusokés fő oknak tartják cisztin kövek... Magas cisztin koncentrációval savas környezetben(rövid NS), kövek képződhetnek. Leggyakrabban 3-6 éves hím tacskókban alakulnak ki.

Szilikát kövek

Kialakulási mechanizmus szilikát kövek teljesen ismeretlen, azonban összefüggésben lehet az élelmiszer -összetevőkben lévő szilikátok, kovasavak és magnézium -szilikát fogyasztásával. Ezeknek a köveknek a kialakulása közvetlenül összefügg a kukorica és a szójabab nagy mennyiségű glutén fogyasztásával, amelyben a szilikátok koncentrációja meglehetősen magas. A dánok, az óangol juhászkutyák a leginkább fogékonyak kialakulására, arany retrieverekés labradorok. Átlagos életkor megbetegedés 6-8 év között.

Az urolithiasis kezelése macskákban és kutyákban

Kalcium -oxalátok, urata, cisztinés szilikát kövek konzervatív kezelésnek nem vethetők alá, oldhatatlanok és sebészeti beavatkozást igényelnek urolithiasis kezelése... Legtöbbjüknek magas a visszaesési aránya. Struvit kövek néha feloldódhatnak speciális terápia és speciálisan erre a célra kifejlesztett diétás ételek segítségével.

Az urolithiasis megelőzése macskákban és kutyákban

Az urolithiasis megelőzése struvitkövekkel

Az oktatás megelőzése struvit kövek függ a fehérje, a kalcium, a foszfor és a magnézium étrendjének korlátozásától, valamint a vizeletet savanyító sók mennyiségének növekedésétől. Időben történő kezelés a húgyúti fertőzés szintén fontos és megelőző intézkedés.

Az urolithiasis megelőzése kalcium -oxalát kövekkel

A fehérje- és nátriumkorlátozott, lúgosító étrend etetése csökkentheti a képződés megismétlődését oxalát kövek... A kálium -citrát használható a vizelet semlegesítésére és enyhén lúgosítására. Néha nagy dózisú B6 -ot használnak megelőzésre diuretikumokkal kombinálva.

Az urolithiasis megelőzése cisztin kövekkel

Étkezés a alacsony tartalom fehérje és lúgosító étrend nagyon sikeres a kialakulásának megakadályozásában cisztin kövek. ph a vizeletnek 7,5 felett kell lennie. Kálium-citrátot és D-penicilamint használnak néha további lúgosításhoz.

Az urolithiasis megelőzése urátkövekkel

Oktatás urat alacsony fehérjetartalmú és lúgosító étrend használatával megelőzhető. Az allopurinol egy olyan gyógyszer, amely megakadályozza a húgysav képződését, és néha az urát megelőzésére is használják. Az allopurinolt nem szabad macskáknak adni. Urát kövek megelőzhető a kutyák 80% -ánál és a macskák 95% -ánál.

Az urolithiasis megelőzése szilikát urolitokban

A vizelet lúgosítása és az alacsony szilikáttartalmú étrend az egyetlen módszer a vizeletképződés megakadályozására.

A húgyúti elzáródás kezelése

Húgyúti kő elzáródása húgycső nagyon veszélyes helyzet. A húgyúti elzáródást el kell távolítani a fogkő eltávolításával és a hólyag kiürítésével, vagy cisztocentézist kell végezni (a töltött hólyag lyukasztása tűvel hasfal), ha a számítás nem távolítható el.

Húgyúti kövek a húgycsőben rekedt helyzetek elmozdíthatók és visszaszoríthatók a hólyagba a retrográd öblítésnek nevezett technikával.

Az elzáródást a vizeletöblítésnek nevezett technikával is le lehet küzdeni. (1. ábra). Miután eltávolították a csatornát elzáró köveket, eltávolítják a hólyagban maradt köveket sebészileg.

1. ábra - Vizelés kimosása

Az urolithiasis sebészeti kezelése macskákban és kutyákban

Sebészeti eltávolítási eljárás húgyúti kövek attól függ, hogy pontosan hol vannak a húgyutakban. A húgyhólyagban történő eltávolításukhoz az eljárást nevezik cisztotómia... Ha kövek találhatók a húgycsőben és a húgycsőben, urethrotomia... Néha, ha a húgycsövet teljesen elzárják, urethrostomiát végeznek a teljes és tartós kiáramlás létrehozása és az esetleges elzáródás megelőzése érdekében. A perineális urethrostomiát gyakran eltömődött macskáknál végzik.

Lézeres litotripszia- a legkevésbé invazív eltávolítási módszer húgyúti kövek, amelyet viszonylag nemrég teszteltek és alkalmaztak. Ez az eljárás fejlett lézeres és endoszkópos berendezéseket és nagy teljesítményű technikákat igényel. Bizonyos esetekben az eljárást a húgycsövön keresztül hajtják végre, de néha egy kis bemetszést végeznek a hólyagban, és egy lézeres szál endoszkópot helyeznek be ezen a csatornán keresztül a húgyutakba, majd az állat húgycsőjének felső részébe. Lézeres litotripszia leginkább alkalmazható a húgycső elzáródására, sz egy nagy szám cisztás kövek.

Húgyúti kövek hogy a vesében kialakult formát el lehet távolítani nefrotómia... A legtöbb állatorvos nagyon profi a teljesítményében cisztotómia azonban az urethrostomia, az urethrotomia és a nephrotomia különlegességeket igényel sebészeti előkészítésés nem minden szakember tudja kezelni. Ezt legalább 5-7 éves tapasztalattal rendelkező sebésznek kell elvégeznie ezen a területen.

Urolithiasis betegség(urolithiasis)

Urolithiasis betegség(urolithiasis) – a betegséget a vesék kövek és homok képződése jellemzi és húgyúti... Mindenféle állat beteg, de leggyakrabban fiatal juh, marhaés menkék.

A betegség gyakran tömegesen terjed a bikák körében a speciális szarvasmarha -hízó komplexekben. A beteg állatokat nehéz kezelni, és el kell dobni.

Etiológia . Az urolithiasis fő oka a vitaminok és ásványi anyagok metabolizmusának megsértése a szervezetben, különösen a retinol hiánya és az ivási rend megsértése.

A hipo- és avitaminosis A-val desquamated epithelium szolgál a benne lévő sók kristályosodásának és kövek képződésének alapjául. Ezeket a jogsértéseket általában koncentrált típusú etetésnél figyelik meg, amikor az étrendbe nagy mennyiségű hús-, csont- vagy hallisztet és különféle ásványi előkeverékeket vesznek fel.

Tünetek . A klinikai tünetek a kövek helyétől és méretétől függenek. Kis kövek és homok képződésével, fájdalommentesen elhagyva a húgycsövet, nincsenek kifejezett tünetek. A betegség élénk klinikai tünetei akkor jelennek meg, amikor kövek borítják a húgyutak egy részét. Részleges elzáródás esetén időszakos fájdalom jelentkezik vizeléskor, a vizelet szakaszosan, vékony sugárban vagy cseppekben ürül ki. Teljes elzáródással súlyos kólika figyelhető meg, az állatok nyögnek, csikorgatják a fogukat.

Az urolithiasisos vizeletben leukociták, eritrociták, leeresztett hám, kis kövek, vizelethomok találhatók.

A gyulladás kialakulásával pyelitis, urocystitis, urethritis tünetei jelentkeznek, a leukociták száma a vizeletben növekszik.

Diagnózis és differenciáldiagnózis . A diagnózis a jellegzetes klinikai tüneteken és a vizelet laboratóriumi vizsgálatain alapul szükséges eseteket végezzen fluoroszkópiát és rektális vizsgálatot.

Az urolitiazist meg kell különböztetni a nephritis, pyelitis és urocystitis tüneteitől.

Kezelés . Az apró köveket és homokot különböző diuretikumokkal és görcsoldó szerekkel lehet eltávolítani. Bizonyos esetekben a kövek eltávolítását megkönnyíti a hólyag és a húgycső katéterezése és öblítése. A nagy köveket sebészeti úton távolítják el. A gyulladásos folyamat által okozott urolithiasis szövődménye esetén a kezelést előírják, mint a pyelitis és az urocystitis esetében. Minden esetben a kövek újraképződésének megakadályozása érdekében szükséges a szervezés teljes etetésés biztosítson sok vizet.

Profilaxis alapja az állatok etetésének, ivásának és tartásának technológiájának betartása, aktív mozgás biztosítása. Ezenkívül a hólyag és a húgyúti gyulladásos betegségeket azonnal kezelni kell.

Moszkvai állatorvosi klinika "Alisavet"

Az állatok urológiai megbetegedésének szerkezetében az egyik vezető hely az ICD.

Urolithiasis (urolithiasis) macskáknál és kutyáknál - olyan betegség, amely a vizelési rendszer szerveiben található kövek képződésével nyilvánul meg.

Az urolitiazis olyan összetett fizikai -kémiai folyamatokkal járó polietiológiai betegségekre utal, amelyek nemcsak a húgyúti rendszerben, hanem az egész testben is előfordulnak, veleszületett és szerzett.

Az urolithiasis okai nem teljesen tisztázottak és nem teljesen felfogottak.

Az urolithiasis kialakulásában a következő tényezők vesznek részt: Az ICD kialakulásának kockázati tényezői, amelyek leírása megtalálható Hippokratész munkáiban. Jelenleg három fő csoportra oszthatók - demográfiai tényezők külső környezetés patofiziológiai. Az urolitiazist endémiás eloszlás jellemzi.

Több mint 200 olyan állapot ismert, amelyek kőképződéshez vezethetnek a húgyúti rendszerben.
Például:

• fizikai inaktivitás (macskák és kutyák háztartási életmódja)
• hypoxia
• kis mennyiségű folyadék bevétele (kevert takarmány, különféle finomságok befolyásolják az állat folyadékbevitelt)
• a normális vizelet normális áramlásának megzavarása a húgyutakon
• a vizelet túltelítettsége sókkal
• a vizelet pH -értékének változása
• nehezen oldódó sók megjelenése
• Húgyúti fertőzések
• olyan ételek fogyasztása, amelyek felesleges anyagokat tartalmaznak, amelyek hozzájárulnak a kőképződéshez
• Stressz stb.

A modern urológia számos módszert kínál az urolithiasisban szenvedő betegek kezelésére. A humán gyógyászatban egyre kevésbé használják a kövek eltávolításának nyílt módszereit. Alacsonyabbak a testen kívüli lökéshullámos litotripszia módszerével és endoszkópos módszerek kezelés: kontakt endoszkópos és a vesekövek és húgyutak bőrének eltávolításával. Az új, minimálisan invazív technológiák bevezetése kétségkívül jelentősen hozzájárult a húgyúti kövek eltávolításának hatékonyságához, minimálisra csökkentve a traumatikus szövődmények számát. Azonban ezen módszerek egyike sem a KSD kezelésének módja, és nem garantálja a teljes gyógyulást, és nem ritkán vezet be további negatív tényezőket a betegség kiújulásának kialakulásához.

Az ICD etiológiája és patogenezise

Az egyik fontos ok urolithiasis állatokban a víz-só anyagcsere megsértése. A metabolikus (diszmetabolikus) nephropathia egyesíti azon betegségek csoportját, amelyekben anyagcserezavarok lépnek fel, a vesék változásaival együtt. Ezek mérgező betegségek, például sokk, kiszáradás, gyógyszerkárosodás, elektrolit -zavarok; krónikus, örökletes és szerzett (cukorbetegség, hypovitaminosis, hypervitaminosis) betegségek.

Nagyon fontos szintén megváltozik a vér kémiai összetétele, amely fertőző betegségek, mérgezések, máj- és gyomor -bélrendszeri betegségek (hepatitis, gastritis, colitis) esetén fordul elő. Az urolithiasis kialakulásában szerepet játszanak a belső elválasztású mirigyek betegségei, mint pl pajzsmirigy, mellékpajzsmirigy, agyalapi mirigy.

Fő hipotézis az állati urolithiasis (kőképződés) középpontjában a védő kolloidok tartalmának csökkenése áll a vizeletben. Ilyen körülmények között molekulák csoportja jön létre - egy micella, amely egy jövőbeli kő magjává válhat. Fibrin, vérsejtek, baktériumok, hámsejtek maradványai és végül rosszul oldódó sók csatlakoznak hozzá, amikor túlzottan jelen vannak a vizeletben.

A betonok a gyűjtőcsatornákban képződnek. Ha ezzel egyidejűleg a vizelet túltelített sókkal, és megváltozik a vizelet pH -értéke, akkor a tubulusok szájában megnő a kristályosodás és a vízkővisszatartás. Az urodinamika megsértése hozzájárul a nagy kövek - egyetlen és többszörös - kialakulásához. A kövek mérete 0,1 és 10-15 mm között változhat, és számuk néha eléri a több százat.

A húgyúti köveket általában az egyik vesében (gyakrabban a jobb oldalon) észlelik, és csak a betegek 15-30% -ában kétoldalúak. Az ALISA állatorvosi klinika elmúlt öt év gyakorlatában az orvosi hipotézisnek ezt a tényét végül nem erősítették meg. Az adatgyűjtés és a rendelkezésre álló anyagok általánosítása során megállapítottuk azt a tényt, hogy általában kétoldali kövek képződnek, egyszerre mindkét vesében. Kövek képződése nem lokalizált, nem intratubuláris lumenekben, de a meszesedések intracapsularis lokalizációja nem ritka, ami viszont megnehezíti a kezelést, sebészet ilyen esetekben teljesen kizárt.

A pH éles és gyakori ingadozásával, a litholitikus (oldó kövek) gyógyszerek ellenőrizetlen használatával bonyolult összetételű, úgynevezett "korall" kövek képződnek. Az aggodalmak károsítják a veséket és a húgyutakat, hozzájárulnak fertőzésükhöz és tovább zavarják a vizelet kiáramlását.

A vesemedencében vagy az ureterben elhelyezkedő apró kövek megakadályozzák a vizelet kiáramlását a veséből, annak fokozatos tágulását és a vizeletet termelő veseszövet későbbi halálát okozzák.

A nagy kövek gyakran hosszú ideig léteznek anélkül, hogy jelentős elváltozásokat okoznának.

A kőképződés folyamata a mátrix elméletével magyarázható. Azt állítja, hogy egy bizonyos elhalt sejt fehérjekompozíciója létezik, majd sók rakódnak le rajta. A kövek magja mindig szerves anyag, amely lehet akár az egész kő képződésének anyaga (cisztinkövek), vagy - mint leggyakrabban megjegyezzük - csak egy mátrix, amelyre különböző sók települnek.

A kövek kialakulásához hozzájáruló számos tényező exogénre és endogénre osztható, az utóbbi pedig általános (az egész testre jellemző) és helyi (közvetlenül a vese- és húgyúti rendszer normál állapotának változásával kapcsolatos) tényezőkre osztható. A tényezők közé tartoznak az éghajlati, geokémiai körülmények, étkezési szokások stb. Fontos szerepet játszik a hőmérséklet, a levegő páratartalma, a talaj jellege, az ivóvíz összetétele és ásványi sókkal való telítettsége. A kutyák és macskák etetésének természete nagy jelentőséggel bír, ami viszont befolyásolja a vizelet összetételét és pH -ját. A növényi és tejtermékek elősegítik a vizelet lúgosítását, a húsételek - oxidációját. A kalcium -sókkal túltelített ivóvíz csökkenti a vizelet savasságát, és felesleges kalcium -sókat okoz a szervezetben. Az urolithiasis előfordulásához hozzájáruló endogén tényezők közé tartozik a hiperfunkció mellékpajzsmirigy(hyperparathyreosis), a foszfor-kalcium anyagcsere zavarait okozhatják. A máj érrendszeri rendellenességeinek jelenléte általában a portális véna és az általános vénás rendszer közötti shunt formájában van, ami befolyásolja a purinok szintézisét, ennek következtében a tejsav képződése nő. A helyi endogén tényezők fontos szerepet játszanak a patogenezisben - a vese és a húgyutak normális állapotának megváltozása, elsősorban a vizelet stagnálásához, az elemeinek károsodott szekréciójához és reabszorpciójához vezető tényezők, valamint az uropatogen fertőzés kialakulása. A vese gyulladásos folyamatai is hozzájárulnak a kőképződés folyamatához. Ezt megerősítik azok a tanulmányok, amelyek számos olyan mikroorganizmus jelenlétét állapították meg, amelyek képesek lebontani a karbamidot, ami lúgosodásához és sók - foszfátok kicsapódásához vezet. Az urolithiasisban köveket képező sók kémiai összetételétől függően a következők lehetnek:

• urata
• kalcium -oxalátok
• kalcium -foszfátok
• kalcium -karbonátok
• Urolit
• Vegyes
• Mátrix

Az alsó húgyúti megbetegedések okai a húgycső elzáródása nélküli macskákban (statisztika 3 évre)

Oka Az esetek% százaléka

Idiopátiás 64.2

Kövek a húgyutakban 12.8

Kő a húgyutakban -

+ fertőző elváltozásuk 1.8

Húgyúti fertőzés 0,9

Neoplazmák 1.8

Anatómiai eltérés 9.2

Magatartási zavarok 9.2

Az urolithiasis kezelését a felhalmozódó sók jellegének megállapítása után lehet elkezdeni, mivel a nem megfelelő táplálkozás és terápiás intézkedések hozzájárulhat a nehéz kövek kialakulásához.

A kövek sebészeti eltávolítása, valamint a távolság -litotripszia (zúzás) nem biztosítja a gyógyulást, és nem szünteti meg a kőképződés okait és feltételeit. Ezek a módszerek életveszélyes helyzetekben alkalmazhatók, például az ureter nagy kő által történő elzáródása esetén, amelyet sürgős konzervatív terápiával nem lehet kiküszöbölni, és veszélyezteti a hydronephrosis és az anaemia kialakulását.

Hozzávetőleges algoritmus az orvos cselekedeteihez a húgyúti rendszer problémájával rendelkező állat vizsgálata során.

Kontraszt cysto és pyelography, cystourethroscopy

Az OKA laboratóriumi diagnosztikája, Általános biokémia+ kálium, foszfor, kalcium

Vizeletvizsgálat, ha szükséges, a vizelet fehérje / kreatinin aránya

Tartály. Vizeletkultúra (csak centesis)

A vizelet sűrűsége csak refraktométerrel

Idősebb macskáknál kívánatos a T4 szint.

Az urolithiasis kezelésének összetettnek és egyéninek kell lennie.

Az étrendnek elő kell segítenie a húgyúti simaizmok tónusának helyreállítását. (kerülje a hipotermiát). Figyelmet kell fordítani a hólyag rendszeres ürítésére.

A diétát, a gyógyszeres terápiát és a gyógynövény -gyógyszert az urolithiasis specifikus formájára kell összpontosítani.

A struvitképződés kezelése és megelőzése

A megfelelően kiválasztott táplálkozás az egyik fő, ha nem a fő követelmény, amikor olyan tevékenységeket szerveznek, amelyek célja az, hogy megakadályozzák a struvitképződés lehetőségét az állatok alsó húgyutájában.

1. A vizelet savanyítása
2. A vizelet térfogatának növekedése és sűrűségének csökkenése (a vizelet mennyiségének növekedése csökkenti a kristályok áthaladásának idejét a húgyutakon, és így a kristályok növekedési idejét)
3. A takarmányban lévő struvitkristályok lehetséges forrásainak csökkentett fogyasztása.

Az elméletből és a gyakorlatból az következik, hogy a vizelet pH -ja lényegesen fontosabb szerepet játszik a struvit képződésében, mint a magnéziummennyiség az étrendben !!!

1a. A vizelet pH-értékének elérése 6,0–6,5 (lehetőleg friss vizeletmintákban pH-mérővel mérve)

2a. Megnövekedett vizeletmennyiség és sűrűség (lehetőleg legfeljebb 1,035 -ig)

3a. Az ásványi anyagok fogyasztásának csökkentése takarmánnyal (magnézium - akár 20-40 mg, foszfor - akár 125-250 mg minden 100 kcal anyagcsere -energiaért)

Jó takarmány és nyomon követheti a pH -t. (Ez a mutató nagymértékben változik a macskáknál), majd állítsa a vizelet pH-ját a jelzett értékre az egyik vizelet-savanyítószer (ammónium-klorid vagy DL-metionin) hozzáadásával az ételhez. A kutyákkal ellentétben a macskák struvit urolitjai általában sterilek . Ezért az antibiotikumokat csak akkor írják fel a macskáknak, ha egyidejű húgyúti fertőzést észlelnek.

Az urolithiasis minden típusa közül a kalcium-oxalát az első helyen áll az előfordulási gyakoriságban, és a betegség eseteinek 75-75% -ában fordul elő

Kalcium -oxalátból urolitok képződésének kezelése és megelőzése

Az urolithiasis patogenezisét kalcium -oxalát urolitokkal sokkal kevésbé vizsgálták, mint a struvit esetében. Vannak olyan információk, amelyeket a folyamat során szereztek be klinikai vizsgálatok azonban szem előtt kell tartani, hogy emberekben (a macskákkal ellentétben) gyakrabban fordulnak elő a húgyutakban található kalciumtartalmú kövek (kalcium-oxalátból vagy kalcium-foszfátból).

A gyakorlatban egyre gyakrabban szembesülünk ilyen problémákkal kutyáknál és macskáknál, amikor a vizelet pH -ja, sűrűsége stb. Mutatói a normál határokon belül vannak, és a kövek a hólyagban és a vesében gyorsan kialakulnak. A kő tanulmányozása során kiderül, hogy kalcium -oxalát.

A cisztális képzőszerek a kalcium és az oxalát (oxálsav).

A vizeletképződést serkentő és a vizelet mennyiségét növelő étrendnek meg kell akadályoznia a kalcium -oxalát kristályosodását a húgyutakban UROLITEK sebészeti eltávolítása UTÁN.

Leggyakrabban vesekőbetegség esetén a következő anyagcserezavarokat észlelik:

A hypercalciuria (36,7-60,9%) kórosan megnövelte a vizeletben lévő kalciumot

Hyperuricuria (23–35,85) megnövelt tartalom húgysav a vérben

Hypocitraturia (28-44,3%) Alkalózis, lúgos élelmiszer-felesleg

Hyperoxaluria - (8,1-32%) az oxálsav -anyagcsere anomália egyik formája - oxalóz.

Hypomagniuria (6,8-19%) A magnézium-anyagcsere zavarai

Általában a hiperkalciuriát hiperoxaluriával kombinálják. Ezenkívül az utóbbi a hypocitraturiával együtt néhány szerző fontosabb metabolikus kockázati tényezőnek ismeri el a kalcium -oxalát urolithiasis kialakulását, mint a hypercalciuria.

Újra kell gondolnunk az urolitképződés elméletét. Nagyon hosszú ideig nincs egyértelmű tanítás ennek a patológiának a kezelésére. Meg kell próbálnunk tanulmányozni a korábbi évek összes hibáját, és meg kell értenünk a betegség etiológiájának és patogenezisének új irányát.

Az oxalát típusú ICD általában ötéves és idősebb állatoknál jelenik meg. Mind a sterilizált, mind a nem sterilizált állatok megbetegednek vele. A vizelet pH -értéke a normál tartományon belül lehet, vagy kevesebb, mint 6,0.

Az allopátiás gyógyszer taktikája és képességei ebben a szakaszban nem adnak látható eredményt a gyógyulásnak. Ez azt jelenti, hogy keresnünk kell a kezelési módokat és más farmakológiai síkokat.

A homeopátia, természetgyógyászat, gyógynövények, nosodoterápia, peptidterápia valószínűleg a helyes kiút ebből a helyzetből.

Alisa állatorvosi rendelő vezet folyamatos munka az állatok urolithiasisának kezelésére szolgáló új algoritmusok módszertani megvalósításáról.

Új trendek az oxalát típusú urolitok kezelésében.

Vizsgáljuk meg részletesebben az oxalát metabolizmusát és az oxalobacter formigenes szerepét az ICD kialakulásában.

Az emberi szervezetben az étkezési oxalát hozzájárul a teljes vizelettel történő kiválasztáshoz 10-15%, a többit az endogén oxalát adja.

Az étrendi oxalátok hatása az oxálsav vizelettel történő kiválasztására a kalciumbeviteltől függ. Számos populációs vizsgálat fordított összefüggést talált az elfogyasztott kalcium mennyisége és a kőképződés kockázata között. Tehát Curhan G. et al. 45 000 férfit is beleértve, az alacsony kalciumbevitel (kevesebb, mint 850 mg / nap) jelentősen növelte a vesekövek kockázatát. A szerzők szerint a kalcium védő hatása annak a ténynek köszönhető, hogy megköti az oxalátokat és a foszfátokat a bélben, megakadályozva azok túlzott kiválasztódását a vizeletben, ami hozzájárul a fogkőképződéshez. A kalcium -oxalát kövek képződésének megakadályozásának egyik leggyakoribb módja az élelmiszerekből bevitt oxalát mennyiségének csökkentése. Az oxalát étrendi korlátozása azonban nem lehet megbízható módszer megakadályozza a kalcium -oxalát urolithiasis kialakulását. E tekintetben egyes szerzők olyan koncepciót javasoltak, amely csökkenti az oxalát felszívódását a gyomor -bél traktusban. V mostanában eredményeket kaptunk, amelyek jelzik a gram-negatív, kötelező anaerob Oxalobacter formigenes hatását a vizelet oxalátkoncentrációjára. Az emberi testet két törzscsoport jellemzi. Ez a mikroorganizmus exogén oxalátot használ élete során energiaforrásként a túléléshez. Az anaerob élőhelye a vastagbél.

Mivel nem emberi szervezet számára patogén, az O. formigenes szimbiózist állapít meg oxalátokat táplálékforrásként felhasználva, aminek következtében az emberekben csökken az oxalátok felszívódása a vastagbél lumenében. Az O. formigenes egyedülálló szerepet játszik a napi 70-100 mg oxalát katabolizmusában. Bebizonyosodott, hogy az étkezési oxalát a szubsztrát az O. formigenes kolonizációjának fenntartásához a bélben, ha alacsony kalciumtartalmú étrendet követ.

Különböző szerzők adatai közvetlen kapcsolatot mutatnak a vizelettel oxalát -kiválasztás szintje és az O. formigenes kolonizáció között. Tehát Gnanandarajah J. et al. Az egészséges kutyák és a kalcium -oxalát urolithiasisban szenvedők székletmintáit anaerobok kolonizációjára vizsgáltuk. Az eredmények azt mutatták, hogy az ICD -ben szenvedő kutyák 25% -ában fordul elő kolonizáció, míg az egészséges kutyák 75% -ában. A szerzők azt javasolták, hogy az O. formigenes kolonizációjának hiánya hajlamosító tényező a kalcium -oxalát urolithiasis kialakulásához.

A kísérletben tanulmányozták a mikroba hatását az oxalát kiválasztódásának súlyosságára kolonizált és nem kolonizált patkányokban, figyelembe véve a kalcium diétát. Az eredmény is megerősítette a hipotézist.

Ismeretes, hogy számos antibiotikum befolyásolja az O. formigenes biztonságát.

A törzs rezisztensnek bizonyult amoxicillinnel, ceftriaxonnal, doxicillinnel, gentamicinnel, levofloxacinnal, metranidazollal és tetraciklinnel szemben.

De az amoxicillin / klaritromicin, metronidazol / klaritromicin antibiotikumok kombinációi elpusztítják az O. formigenes kolonizációját.

A vastagbél kolonizációjának vizsgálata ezen mikroorganizmus által és annak korrekciója, esetleg javítja az oxalát urolithiasis relapszus elleni terápiájának eredményeit.

"Alisavet" állatorvosi klinika, Moszkva

Az O. formigenesre vonatkozó adatokat a GOU VPO szívesen biztosítja " Katonai-orvosi Akadémiaőket. CM. Kirov ", Szentpétervár urológiai osztálya. A.Yu. Shestaev, M.V. Paronnikov, V.V. Protoschak, P.A. Babkin, A.M. Gulko.

2017. február 02

Küldje el jó munkáját a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

Jó munka a webhelyre ">

Azok a hallgatók, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázist használják tanulmányaikban és munkájukban, nagyon hálásak lesznek Önnek.

közzétett http://www.allbest.ru

közzétett http://www.allbest.ru

Bevezetés

A macskák alsó húgyúti betegségei nagy problémát jelentenek a kisállatok modern állatgyógyászatában. A húgyúti legsúlyosabb betegséget urolithiasisnak és kapcsolódó szövődményeknek, például macska urológiai szindrómának ismerik el. Az urolithiasis széles körben elterjedt, nehezen kezelhető, tartósan visszaesik, magas halálozással jár. Macskáknál az urolithiast először a 20. század elején írták le. Azóta kiderült, hogy a macskák urológiai betegségek majdnem háromszor gyakrabban fordul elő, mint a kutyáknál, és négyszer gyakrabban, mint az embereknél. Bár nem minden urológiai betegségben szenvedő betegnél alakul ki urolithiasis, a macskák arányos mortalitással rendelkeznek az urolithiasis miatt, mint az emberek és kutyák. Ezért ez a probléma túlmutat az állatgyógyászaton és társadalmilag jelentős lesz. Sajnos mindeddig nem lehetett egyértelmű választ adni a betegség kialakulásának okaira és patogenezisére vonatkozó kérdésekre. Bár sok kutatást végeztek az urolithiasisról mind a humán, mind az állatgyógyászatban. A tudósok és gyakorló állatorvosok által kifejlesztett számos javasolt kezelési módszer nagyszámú tanúja nemcsak a probléma sürgősségéről, hanem sok szakember elégedetlenségéről a macskák urolithiasisának kezelésével kapcsolatban.

1. A betegség meghatározása

Urolithiasis (Urolithiasis) minden típusú házi- és vadállat, valamint ember krónikus betegsége, amelyet a sav-bázis egyensúly, az ásványi anyagok, a fehérjék, a szénhidrátok, a vitaminok, a hormonális anyagcsere és az egy- vagy többszörös vizeletképződés károsodása jellemez. kövek a vesék parenchymájában, a medencében vagy a hólyagban.

2. Etiológia

Az urolithiasis okai a következők lehetnek:

· Helytelen etetés (túlzott fehérje- és szénhidráthiány, nagy mennyiségű foszfátot és magnéziumsót tartalmazó halak etetése);

· Az A és D vitamin hiánya;

· mozgásszegény életmód;

· A vér és a nyirok sav-bázis egyensúlyának egyensúlyhiánya;

· Fajta hajlam;

· Túlsúly;

· Korai kasztrálás;

· hiány szabad hozzáférés ivóvízhez (vagy rossz vízminőséghez);

· Húgyúti fertőzések (különösen streptococcus és staphylococcus).

Ezen okok többsége anyagcserezavarokhoz vezet, amelyekben a különböző anyagcsere -termékek túlzott kiválasztódása a vizeletben. Így például a macska túl korai kasztrálása, a herék eltávolításával együtt nemcsak hormonális egyensúlyhiány, hanem az amúgy is szűk húgycső (húgycső) szűkülésére is.

Az olyan fajtájú macskák, mint a perzsák, genetikai hajlamúak az urolithiasisra, mindenekelőtt a hármas foszfátok képződésére. Kasztrált macskáknál a foszfátkövek nagyon gyorsan képződnek. A perzsák mellett a hosszú szőrű himalájai és burmai macskák a leginkább érzékenyek az oxalát urolithiasisra, amely a KSD-betegség mintegy 25% -ában fordul elő. Általában az ICD -t az állatorvosi klinikákra felvett macskák körülbelül 7% -ánál észlelik.

A húgycső macskákban már elég keskeny, és magas tartalom a hal- és tejtermékek étrendjében a foszfor- és kalciumsókristályok hullanak ki a vizeletből, ami görcsökhöz és vizeletvisszatartáshoz vezet, ezt követően húgyúti fertőzés és akut veseelégtelenség kialakulása. A férfiak a leginkább fogékonyak az ICD -re, mivel húgycsőjük hosszabb és keskenyebb, mint a nőké.

3. A betegség patogenezise és tünetei

A KSD -vel különféle, rosszul oldódó sók halmozódnak fel a vesékben és a húgyutakban, ami biztosítja a vizelet savasságának (pH) megváltozását. Ezek lehetnek kalcium -foszfátok, kalcium -karbonátok, kalcium -oxalátok, urátok és struvit (ammónium, magnézium, foszfor és kalcium komplex sói). Az urátok főleg húgysav -sókból állnak (ezeknek a köveknek a felületén tüskék vannak, amelyek károsítják az érfalakat, hozzájárulva a gyulladáshoz), és foszfátok - kalcium- és magnézium -foszfátból. A foszfát- és struvitkövek főleg lúgos vizeletben képződnek, és nagyon gyorsan nőnek. A legkeményebb kövek az oxalátok, oxálsav sóiból képződnek, és az urátokhoz hasonlóan főleg savas vizeletben találhatók. Ezért a vizelet pH -jának normalizálása lelassítja a kristályok képződését és feloldja a meglévőket. A karbonátok szénsav sóiból képződnek, lágyak, könnyen morzsolódnak, és a vizeletben lévő homok nagy részét alkotják.

Az urolitok ásványi kristályok összesítésével jönnek létre. De a húgycső dugói egy fehérje mátrixból állnak, amely általában sok ásványi kristályt tartalmaz. Mind az urolitok, mind a húgycső dugulásai gyulladáshoz és az alsó húgyúti elzáródáshoz vezethetnek.

Sok macska urolit képződik a hólyagban, és károsíthatja a hólyag bélését. Mérettől függően az urolitok részben vagy teljesen elzárhatják a hólyag nyakát. A macskák húgycsőjét pedig mind az urolitok, mind a húgycső dugók elzárhatják.

Mind a húgycső elzáródása, mind a nyálkahártya károsodása a vizelet stagnálásához és másodlagos felszálló húgyúti fertőzés kialakulásához vezet. Ennek eredményeként a hólyag hurutos-gennyes gyulladása (urocisztitisz) és a vesemedence (pyelonephritis) alakul ki.

Tünetek A betegség lassan fejlődik - nyilvánvaló klinikai tünetek nélkül, de a vizeletvizsgálat eredményei meglehetősen megbízható prognózist adhatnak. A vizelet pH -ja az urátok, az oxalátok és a foszfátok esetében a savas oldal felé tolódik (a norma 6,5-7), a vizelet sűrűsége nő. Az állat nem hajlandó enni, depressziós, gyakran nyalogatja a perineumot. A húgyutak elzáródásával vizeletkólika figyelhető meg, az állat nyugtalan, nyugtalan hangokat ad ki vizeléskor, vizelés közben természetellenes testtartást vesz fel (görnyed), sokáig elhúzódik benne, az impulzusszám, a légzésszám , és a hőmérséklet emelkedése. Az állat fájdalmat tapasztal, amikor megérinti a gyomrot, gyakrabban megy a WC -be (vagy fordítva, bárhol tud vizelni), csökken a vizelet mennyisége, a vizelet zavaros vagy vérrel keveredhet (hematuria), nehéz vizelni ( vagy fordítva, nagyon gyakori és fájdalmas), vagy teljesen hiányozhat.

4. Diagnózis

Anamnézis. A felmérés során általában ki lehet deríteni a betegség kialakulásának főbb eseményeit, amelyek megelőzik a beteg állatorvosi szakorvoshoz való felvételét: amikor a betegség első jelei megjelentek, voltak -e korábban ilyen rendellenességek, étvágy volt, függetlenül attól, hogy a beteg vizet vesz -e, hányás jelenléte és intenzitása, mi a vizelés gyakorisága és a kiválasztott vizelet mennyisége, vér jelenléte a vizeletben, a vizeletvisszatartás időtartama. Ezenkívül helyénvaló megismerni az étrend szerkezetét, a bevitt víz módszerét és mennyiségét, a beteg állat tartásának feltételeit. Az anamnézis összegyűjtése után általános klinikai vizsgálat kezdődik.

Ellenőrzés. Sok urológiai beteg macska és macska, még saját környezetükben is, az orvos kinevezésekor kényszerített testhelyzetbe kerül a vizeléshez, néha kis mennyiségű zavaros vagy véres vizeletet bocsát ki. Kócos, matt haj, beesett szem, száraz nyálkahártya, légszomj, hosszú távú betegségre utal. A betegek akut vizeletvisszatartása esetén súlyos neurológiai rendellenességek találhatók: nystagmus, izomrángás, a fej kényszerhelyzete - az occipitalis -atlasz artikulációjának hajlítása, "pillantás a szemöldök alól". Ritkán vizuálisan határozzák meg a hólyag túlcsordulását: megereszkedett aszimmetrikus has. A perineum vizsgálatakor megtalálható a húgycső dugóinak szárított töredékei, sókristályok, vérrögök, macskák "kényszerített" parafimózisában.

Hőmérés. Az urolithiasisban szenvedő betegek teljes testhőmérséklete szinte mindig belül van élettani norma 38-39,5 ° C. Ha azonban urológiai szindróma alakul ki, a beteg testhőmérséklete folyamatosan csökken, és 24-48 óra múlva elérheti a 34-35єC kritikus szintet.

Tapintás. Amikor egy urológiai beteg tapintási vizsgálatát, meg kell határozni a hólyag állapotát. A legtöbb betegnél a szerv falai közepesen vagy erősen fájdalmasak, megvastagodtak. Amikor akut késés a vizelet fájdalma nő, és a hólyag töltése ritkán haladja meg a 350 ml -t, és a hólyag nagyobb térfogatot tölt be hasi üreg... A tapintást az elzáródás és a hólyagürítés előtt és után kell elvégezni. Macskáknál és macskáknál rendkívül ritkán tapintható az urolitok jelenléte a hólyagban, de szerencsével lehetséges idegen zárványok és a fogkő jellegzetes krepitusának azonosítása. Ha a vesék rendelkezésre állnak vizsgálatra (elhízott állatoknál a vesék tapintásra rosszul hozzáférhetők), akkor meghatározzák azok elhelyezkedését, alakját, fájdalmát és méretét. Ez értékes információkkal szolgál a macska urolithiasishoz nem kapcsolódó vesebetegségek kizárásához. Tapintással, általános klinikai körülmények között, meg lehet határozni a kiszáradás mértékét és a károsodott vérkeringést urológiai betegeknél.

A húgycső tanulmányozása. A macskáknál a húgycső tapintása jelentős klinikai érdeklődést mutat. A pénisz bőrén áthalad az ülőízület szintjétől a pénisz fejéig, gyakran felfedve a húgycső urolitjait vagy a vizelet kiáramlását akadályozó egyéb akadályok lokalizációjának helyét. Miután felfedték a pénisz fejét, megvizsgálják az elülső zsák nyálkahártyájának állapotát, a fejet és a húgycsövet, gyakran megtalálják a húgycsőnyílás hiperémikus nyálkahártyáját, különböző összetételű húgycső dugókat. Néhány betegnél a húgycső dugója rendkívül szilárdan "forrasztva" van a nyálkahártyával. Súlyosan dehidratált macskáknál a nemi pénisz egy részének száraz nekrózisa fordulhat elő. Könnyű masszázs a húgycsövet a húgycső tartalmának megszerzése érdekében végzik. Néha masszázs segítségével megszüntethető a húgycső elzáródása. A húgycső vizsgálata: tapintás, szondázás és katéterezés - lehetővé teszik a húgycső és a parietális kőzet elzáródásának hiányának vagy jelenlétének megállapítását. Meg kell jegyezni, hogy minél proximálisabb az akadály, annál kevesebb szerves mátrixot tartalmaz, annál nehezebb és traumatikusabb lesz az akadály megszüntetésére szolgáló eljárás.

Speciális kutatási módszerek:

· Ultrahang vizsgálat (ultrahang) - információt nyújt a hólyag falainak vastagságáról; az üledék, a kőzetek, a neoplazmák jelenlétéről; a vesék állapotáról. Az érzékelőket a macskák húgyúti rendszerének ultrahangvizsgálatára használják magas frekvencia 5-7,5 MHz, amely a legmegbízhatóbb képet nyújtja a belső szervekről. Annak érdekében, hogy a szonda teljes mértékben érintkezzen a beteg bőrével, borotválja le a hajat az érintett területről. A hólyagot a kereszt- és hosszirányú síkokban vizsgálják, megváltoztatva a beteg testének helyzetét, azaz polipozíciós vizsgálat segítségével.

· Röntgenvizsgálat - másodlagos jelentőségű a macskák urolithiasisának diagnosztizálásában. A macskák hólyagjában és húgycsövében lévő kövek általában kicsiek és sűrűségüknek megfelelnek lágy szövetek... Azonban nem praktikus teljesen elhagyni a radiográfiát, mivel amellett, hogy áttekintő felvétel, lehetőség van kontrasztos röntgenfelvétel elvégzésére, beleértve a kettős kontrasztot, az urethrocystográfiát és a sürgősségi urográfiát, amely lehetővé teszi nemcsak az urolithiasis diagnosztizálását, hanem a differenciáldiagnosztika elvégzését is.

Laboratóriumi kutatási módszerek:

A vizelet biokémiai vizsgálata diagnosztikai csíkokkal egyszerű és meglehetősen hatékony expressz diagnosztikai módszer, amelynek segítségével 1-1,5 percen belül meghatározhatók a következő vizeletparaméterek: pH, fajsúly, fehérje mennyiség, ketontartalom, epe pigmentek, mikrohematuria, mikrohemoglabinuria. A módszernek jelentős hátránya van - kifejezett bruttó hematuria esetén az indikációk jelentősen torzulnak, és nem jelentenek diagnosztikai értéket.

· A vizelet üledékének vizsgálatát mikroszkóppal végezzük kis és közepes nagyítás mellett. Az üledékhez a frissen nyert vizeletet 1000-1500 fordulat / perc sebességgel 5-7 percig centrifugáljuk. A nem kicsapódott folyadékot leengedjük, a csapadékot üveglemezre tesszük és fedővel lefedjük. A mikroszkópia meghatározza a kristályok típusát, az eritrociták és a leukociták számát a látómezőben, a húgyúti rendszer különböző részeinek hámját és a hengereket. Jelentős bruttó hematuria zavarja az "olvasható" vizelet üledék megszerzését. Ilyen esetekben ésszerű a húgycső dugóinak és a kőzetek mikroszkópiájának elvégzése a kristályok típusának megközelítő meghatározásához. A vizelet üledékének és a húgycső tartalmának mikroszkópos leletei szinte mindig ugyanazok.

5. Kezelés és megelőzés

A kezelés célja a megszüntetése fájdalom szindróma, növeli a sók oldhatóságát, fellazítja a köveket, megakadályozza a húgyúti kövek további képződését. Lehetőség van az állat állapotának enyhítésére görcsoldó szerekkel (baralgin, spazgan), az észlelt fertőzések kezelésével antibiotikumokkal (cefa-kure, enrofloxacin, albipen LA), szulfonamidokkal (uroszulfán, szulf-120), a gyógyszerrel. " Erwin Cat "(húgyúti elzáródás esetén közvetlenül a húgyhólyagba adható, az utóbbi tartalmának kiszivattyúzása után), valamint egy speciális étrend segítségével, amely megakadályozza a túltelítettséget kalcium- és foszforsókkal . A húgyhólyag simaizmainak stimulálására gamavit vagy catazol ajánlott, a húgycső dugulásának kiküszöbölésére - katéterezés és a húgycső mosása Erwin Cat (adagonként 16 ml), forró fürdő (40 ° C), amikor a macska a test felére merül , gyulladáscsökkentő terápia - dexafort ...

Macskákat nem szabad használni orvosi gyógyszerek glicerint és illóolajokat - urolesan, cystenal, pinobin, fitolizin - tartalmaz, mivel ez végzetes lehet. Használhat avisan, tsiston, de ezeknek a gyógyszereknek az adagolását egy személyre tervezték, ezért nemcsak a macska súlyát, hanem a gyógyszerek alkotó növényekkel szembeni érzékenységét is figyelembe kell venni.

1) Kézi masszázs:

Kézi masszázs (gyakran homokdugós macskáknál használják) vagy katéterezés egy kis poliuretán katéterrel (például egy speciális Jackson katéter macskáknak vagy egy orvosi szubklaviai katéter, amelynek átmérője 0,6 - 0,8 mm).

Bár a katéterezést gyakran használják macskák és egyes kutyafajták urolitjainak kiszorítására vagy feldarabolására, ez a kezelési módszer a legveszélyesebb a következő okok miatt:

* megsérti a szöveteket, ami fibrózishoz és hegesedéshez, majd a húgycső szűkületéhez vezet;

* fertőzést vezet be a húgyutakba.

2) A húgycső retrográd mosása.

Az urethralis urolithiasis egyetlen kezelési módja a retrográd húgycső-mosás, amelyet feloldás (struvit, urát és cisztin) vagy cisztotómia (kalcium-oxalát, más kalcium- és szilícium-dioxid-tartalmú urolitok) okoz.

A húgycső visszamenőleges öblítésének technikája. Az állat általános érzéstelenítést vagy erős nyugtatókat kap. Ezután a következő műveleteket hajtják végre:

* Ürítse ki a hólyagot cisztocentézissel (a hólyag lyukasztása a hasfalon keresztül).

* A végbélben az ujjak összenyomják a húgycsövet a szeméremtérrel szemben, az urolit alatt (ehhez asszisztens szükséges).

* Steril katétert helyeznek be a disztális húgycsőbe.

* Rögzítse a pénisz húgycsövet a katéter körül.

* Steril sóoldatot fecskendőn keresztül fecskendeznek a katéterbe.

* Amikor az intraluminális nyomás eléri kívánt pont, az asszisztens eltávolítja az ujjakat és elengedi a húgycsövet.

* A sóoldat nyomása alatt az urolit visszatér a hólyagba.

* Az eljárást többször is megismételheti.

Az obstrukció visszaesései nagyon ritkák a retrográd mosás után. Macskáknál ezt a módszert általában nem használják; hímeknél ezt az alacsony traumatikus módszert gyakran ajánlják.

3) Urethrostomia.

Az urethrostomiát férfiaknál alkalmazzák, ha a manipuláció vagy a retrográd öblítés nem volt sikeres. Az urethrostomia állandó nyílást hoz létre a húgycsőben. Ezt a módszert alkalmazzák a pénisz húgycső visszatérő elzáródására macskákban és néha hímekben. Bár ez az egyetlen kezelés a tartós húgycső -elzáródásban szenvedő állatok számára, óvatosan kell alkalmazni, mert egyes jelentések szerint a hím urethrostomia esetek 17% -a műtét utáni húgyúti fertőzést eredményez. A macskák 10% -ánál az urethrostomia és az étrendi változások is műtét utáni fertőzéshez vezetnek, míg a diétával kezelt macskák egyike sem rendelkezik húgyúti fertőzéssel.

4) Oldódás.

Feloldhatja a struvitot, az urátot és a cisztint. Ez az egyetlen életveszélyes kőeltávolítási módszer urolithiasisban szenvedő állatoknál. A hígítást vese- vagy hólyagkövek esetén alkalmazzák. Ha húgyúti fertőzés van jelen, az antibiotikumokat a kezelés részeként adják a vizeletkultúra és az érzékenységi vizsgálatok alapján. A kezelés részleteit az alábbiakban tárgyaljuk.

Struvitok (magnézium -ammónium -foszfát, tripel -foszfátok). A struvit kövek feloldásához elegendő szigorúan betartani a speciális állatorvosi étrendet.

Ezek az ételek hozzájárulnak a vizelet savasodásához, ami a struvit feloldódásához vezet. Ezen túlmenően, ezeknek a diétáknak a megnövekedett nátriumtartalma serkenti a diurézist (vizelést), ami elősegíti a hólyag öblítését és a felgyülemlett sók lehető leggyorsabb eltávolítását. Egyszerűtlenül bakteriális fertőzések urolithiasis kezelése speciális diéták hoz pozitív eredményeket már 4-5 nappal a kezelés kezdete után. Meg kell jegyezni, hogy az állatorvos lehető legkorábbi látogatása és korai színpadra állítás az urolithiasis diagnózisa hozzájárul az állat gyors felépüléséhez és minimalizálja a betegség lehetséges visszaeséseit. Nagyon fontos, hogy a tulajdonos betartsa az állat etetési rendjét.

A kezelés minőségének ellenőrzését a vizelet laboratóriumi vizsgálatai és a kövek hólyagban való jelenlétének röntgen-diagnosztikája végzi. Kövek hiányában a vizeletben és a képeken a kezelést hatékonynak ismerik el, és a tulajdonos feladata a jövőben legalább félévente kötelező vizeletvizsgálat. A kontrollvizsgálatok optimális ideje 3 hónap.

A vizelet pH -ját laboratóriumban értékelik, valamint a vizelet üledék jelenlétét és elemzését, a vizeletkristályok típusának és mennyiségének meghatározását.

5) Oldhatatlan urolitok kezelése.

Kalcium -oxalátok.

Az oxalatocalcium urolitok gyakoribbak bizonyos kutyafajtákban ( yorkshire terrierekés miniatűr schnauzerek), és in utóbbi évek gyakoribbá váltak, különösen macskáknál.

Sajnos, ez a fajta kristály teljesen oldhatatlan, és a kezelés ilyen típusú Az urolithiasis kizárólag sebészeti úton történik, a kövek eltávolításával a hólyagból. Néha 3-4 műveletre van szükség évente, ha az oxalátok képződési sebessége nagyon magas.

A visszaesés megelőzése érdekében csökkenteni kell a vizeletben a kalcium és az oxalát koncentrációját. A megelőzés speciális diétákkal lehetséges.

Kalcium -foszfátok.

A foszfát-kalcium-kristályuria megnyilvánul különböző formák: mind amorf (kalcium -foszfátok), mind kalcium -hidrogén -foszfátok (ecset). Ezek az ásványok gyakran jelen vannak kevert urolitokban, struvit, urát vagy kalcium -oxalát mellett. A legtöbb kalcium -foszfát -kristály (a ecset kivételével) érzékeny a vizelet pH -értékére, és lúgos vizeletben képződik.

Ezen urolitok feloldására vonatkozó orvosi protokollt még nem dolgoztak ki, ezért javasolt a hypercalciuria sebészeti eltávolítása és megelőzése (mint a kalcium -oxalát urolithiasis esetében), de nem a vizelet lúgosítása.

6) Pulzáló mágneses mező.

Ezenkívül a gyakorlatban módszert alkalmaznak a KSD kezelésére impulzus segítségével mágneses mező, nemcsak elősegíti az urolitok feloldódását, hanem gyulladáscsökkentő és helyi fájdalomcsillapító hatást is biztosít. A megkönnyebbülés a legelhanyagoltabb esetek kivételével minden esetben megtörténik.

7) Homeopátiás kezelés.

Az ICD -ben szenvedő macskáknál a húgyhólyag és a húgycső nyálkahártyájának állapotának figyelemmel kísérése nagyon fontos.

Erre a célra, hosszú távú terápia berberis-homaccord és mucose compositum készítmények használatával. A gyógyszereket hetente 2-3 alkalommal ivóvízzel lehet beadni.

Akut gyulladás és fájdalom esetén a Traumeel-t naponta 2-3 alkalommal szubkután vagy cseppek formájában írják fel. A Traumeel-t műtét után is előírják (ciszto- vagy uretrotómia).

Ha urolithiasis alakul ki a háttérben krónikus pyelonephritis, akkor a fő kezelést legjobb a Kantaris compositum és a Berberis-homaccord gyógyszerekkel elvégezni.

8) Gyógynövény.

Rendelje meg, hogy mikor krónikus lefolyású betegség. Az urológiai készítmények főzetei és infúziói antiszeptikus és gyulladáscsökkentő hatásúak, olyan vegyületeket tartalmaznak, amelyek védő kolloid szerepet játszanak, és megakadályozzák a mikro-urolit kristályok összetapadását. Ajánlott fitoelit készítmények használata " Egészséges vesék"És" Erwin, a macska ". Gyógynövényekből: medvelevél (medvefül) főzete, fél-pala infúzió (erva gyapjas), petrezselyem rizóma, madárcsomó, vízitorma stb.

9) Diétaterápia.

Jelenleg a takarmányok hatékonyabban akadályozzák meg a struvit urolitokat, így az oxalát urolitok aránya elkerülhetetlenül megnőtt.

Egyes macskaeledelek túlsavasodása, vagy savanyító étrend használata vizelet savasítókkal együtt csontok demineralizációját eredményezi, kalcium felszabadulásával pufferként.

Az oxalát urolithiasis megnövekedett előfordulása macskákban hozzájárult a Hill's Prescription Diet Feline x / d kifejlődéséhez, amelyet kifejezetten a kalcium -oxalát urolit képződés és a kalcium -oxalát urolithiasis megismétlődésének megelőzésére fejlesztettek ki. A gondosan kiválasztott és szigorúan ellenőrzött kalciumszint gátolja a kristályképződést. A D segít elkerülni a kalcium túlzott felszívódását a bélből. A megnövekedett kálium -citrát -tartalom, amely oldható sókat képezhet a kalciummal, hozzájárul az oxalátok részleges elpusztításához, és az oldható rost segít megkötni a kalciumot a bélben.

Mind a struvitot, mind az oxalátot leggyakrabban túlsúlyos, háziasított macskákban találják meg, kevés vízfogyasztással - az első kettő zavarja a vizelés gyakoriságát, és vizeletvisszatartáshoz vezet, míg utóbbi növeli a vizeletben lévő ásványi anyagokat. Ha azonban a struviták gyakoribbak a fiatal állatoknál (legfeljebb 5 éves korig), akkor az oxalát urolitok kialakulásának kockázata nagyobb az idősebb (7 évesnél idősebb) macskáknál.

Bár vannak általános elvek az ICD mindkét típusának megelőzésére, ajánlások konkrét tápanyagok jelentősen eltérnek. Egy adott típusú urolit optimális szabályozásához az egyes tápanyagok legmegfelelőbb szintjét szigorúan ellenőrizni kell. Ezért nincs olyan étrend, amely alkalmas mindkét típusú kövek kezelésére.

A húgyúti fertőzés jelenléte ureáztermelő baktériumokkal rontja a struvit urolitok kialakulását. De a fertőzés ritkán jelenik meg elsődleges oka urolithiasis macskákban, gyakran másodlagos vagy egyidejű mikroflóra formájában.

Az urolithiasis megelőzésére vonatkozó táplálkozási alapelvek számos szabályt tartalmaznak:

· Megfelelő vízfogyasztás fenntartása a megfelelő mennyiségű vizelet biztosítása érdekében. A vízfogyasztás növelése növeli a termelt vizelet mennyiségét, és feloldja a kristályképző anyagot. A vizeletmennyiség általában nagyobb a konzerv étrenden lévő macskáknál. Továbbá, ha a takarmány könnyen emészthető, akkor ez csökkenti a székletben lévő szárazanyag mennyiségét, ami kevesebb vizet igényel. Ily módon csökken a széklet vízvesztesége, ami lehetővé teszi a víz kiválasztását a vizeletben.

Kerülje az ásványi anyagok túlzott fogyasztását alkotó részei urolitot, ezáltal csökkentve koncentrációjukat a vizeletben.

A bél lumenében található kalcium és oxalát oldhatatlan komplexet képez, amely nem szívódik fel (mint ahogy oldhatatlan komplexet képeznek a hólyagban). Az étrend csökkentése csak az egyikben azt jelentheti, hogy a másik szabadon felszívódik, majd kiválasztódik a vizelettel (ahol kötődhet az oxaláthoz vagy a kalciumhoz, amelyek a test szöveteiből felszabadulva kalcium -oxalátot képeznek). Javasolt, hogy a kalcium és az oxalát bevitelének korlátozása hosszú ideig és együtt történjen. Nem szabad erőteljesen csökkenteni a kalciumbevitelt, és az abszorpció csökkenthető az oldható rostokhoz való kötődéssel.

Megelőzés.

A megelőzés elsősorban a vizelet savasságának ellenőrzéséből áll. Az állat korától függően a kövek típusai különböznek, és meglehetősen jelentősen. Tehát fiatal macskákban (legfeljebb 5 éves korig) a foszfátokat észlelik leggyakrabban. A vizelet savanyítása megakadályozza azok előfordulását. Az érett macskák (6-9 évesek) esetében csökken a foszfátkövek (struvit) kialakulásának valószínűsége, de nő az oxalátkövek kialakulásának kockázata, különösen akkor, ha a vizelet túl savas. Kialakulásuk korlátozása érdekében ajánlott intézkedéseket alkalmazni a vizelet savasságának csökkentésére. De az idősebb (10 évesnél idősebb) macskáknál leginkább az oxalátkristályok képződésétől kell tartani: a kálium -citrát hozzáadásával semleges savassági indexű vizelet korlátozza képződésük veszélyét. Az urátkövek megelőzésére és feloldására allopurinolt (xantin -oxidáz inhibitor) használnak. Megjelenik az áfonyalé, amely csökkenti a vizelet pH -értékét és megakadályozza az urolitok képződését. Bájos megelőző egy fitopreparátum "Cat Erwin". A posztoperatív beavatkozás helyreállításához a gamovit-plus nyomelem-készítmény látható.

Következtetés

húgycső húgycső macska krónikus

Jelenleg az urolithiasis nagyon gyakori, előfordulása széles körben elterjedt. Mind az otthoni, mind a vadon élő állatok esetében fennáll az ICD kialakulásának veszélye, ezért a tartás és etetés körülményei nem játszanak nagy szerepet e betegség előfordulásában.

Jelenleg a betegséget nehéz teljesen kezelni, és megismétlődésének kockázata magas. Ezért az ICD kiterjedt terület az új tanulmányozására és fejlesztésére modern módszerek kezelés.

Meg kell jegyezni, hogy a speciális takarmányokkal történő etetés csökkentheti az MCD kockázatát, mivel az ilyen takarmány kiegyensúlyozott összetételű, megfelel a szervezet jellemzőinek. külön fajtaállatok.

Irodalom

1. E.M. Kozlov macska urolithiasis. N.: MAG TM, 2002-52 oldal.

2. Szerk. A.F. Kuznyecova Állatorvosi kézikönyv - Szentpétervár: "Lan" Kiadó, 2004. - 912 -es évek.

3. S.V. Starchenkov Kis állatok betegségei: diagnózis, kezelés, megelőzés. Sorozat „Tankönyvek egyetemeknek. Speciális irodalom ". - SPb.: "Lan" kiadó, 1999. - 512 -es évek.

4. S.S. Lipnitsky, V.F. Litvinov, V.V. Shimko, A.I. Gantimurov Háztartási és egzotikus állatok betegségeinek kézikönyve - 3. kiadás, átdolgozott. és hozzá. - Rosztov n / a: szerk. "Főnix", 2002. - 448.

5. A. Sanin, A. Lipin, E. Zinchenko A kutyák hagyományos és nem hagyományos kezelési módszereinek állatorvosi referenciakönyve. - 3. kiadás, Felülvizsgálva és kiegészítve. - M.: ZAO Tsentrpoligraf, 2007.- 595.

Közzétéve: Allbest.ru

...

Hasonló dokumentumok

rövid leírása urolithiasis, különösen az állatok lefolyása. A betegség etiológiája és patogenezise, ​​a macskák fő klinikai tünetei. Kóros elváltozások, diagnózis. A betegség előrejelzése, kezelése és megelőzése.

szakdolgozat, hozzáadva 2011.12.15


Az urolithiasis (urolithiasis) olyan betegség, amelynek fő tünete az egyes vagy több kövek kialakulása és jelenléte a húgyúti rendszerben. Az urolithiasis osztályozása, tünetei és sugárdiagnosztikája.

előadás hozzáadva: 2015.04.04


Az urolithiasis fő formái. A húgyúti szervekben kialakuló kövek típusai. Korall nephrolithiasis, hydroureteronephrosis. Az urolithiasis szövődményei. Paranephritis és a vese zsíros pótlása, calculous pyelonephritis, pyonephrosis.

előadás hozzáadva 2013.09.11


Kortárs nézet az urolithiasisról. Az urolithiasis kialakulásának okai. A legtöbb jellegzetes tünetek urolithiasis. Az urolithiasisban szenvedő betegek fizikai rehabilitációja a III rehabilitációs kezelés... Az ásványvizek használata.

kurzus hozzáadva 2016.02.11


Az urolithiasis lefolyásának fogalma és jellemzői, annak klinikai tünetek... A cisztinuria, mint a betegség kialakulásának tényezője. Vesekövek összetétele. Az urolithiasis komplex kezelése a Tiens étrend -kiegészítő segítségével, hatékonyságának felmérése.

absztrakt, hozzáadva 2010.11.18


Az urolithiasis meghatározása és története, etiológiája és patogenezise, ​​klinikai megnyilvánulásai. A kezelés alapelvei. Görcsoldó gyógyszerek csoportja. Az urolithiasis előrejelzése időben történő és helyes kezeléssel. A fitopreparátumok szerepe a kezelésben.

absztrakt hozzáadva: 2013.11.25


Az urolithiasis kialakulásának okai emberben. A betegség fő tünetei. Veseelégtelenség az urolithiasis szövődményeinek következtében. Megelőző intézkedések, segítség a vese kólikában. A kezelés megválasztása, kőtörési eljárás.

előadás hozzáadva 2013.06.03


Koncepció és klinikai kép urolithiasis, a kőképződés okai és mechanizmusa. A betegség lefolyásának szakaszai, konkrét jelek terhesség alatt. Az urolithiasis diagnózisának jellemzői, kezelési rend kidolgozása egy nő számára.

absztrakt, hozzáadva 2010.10.07


Az urolithiasis terjedését elősegítő helyi és hajlamosító tényezők. A kövek ásványtani osztályozása. A betegség általános klinikai tünetei, diagnózisa. Az étrend és a vízháztartás betartásának alapelvei.

bemutató hozzáadva: 2015.04.23


A beteg panaszainak elemzése, a jelenlegi betegség története és a beteg élete. A beteg vizsgálatának eredményei, a fő szervrendszerek állapota. A diagnózis, annak indoka és további vizsgálat terve. Az urolithiasis kezelésének módszerei.

A kifejezés alatt urolithiasis betegség vagy az urolithiasis orvosoknál a húgyhólyagok (vagy homok) képződését jelenti a vesékben, a hólyagban vagy azok visszatartását az ureter és a húgycső lumenében. A húgyhólyag minden háziállatban megtalálható, de gyakrabban macskákban és kutyákban. Az ilyen kövek kémiai összetétele nagyon változatos, például tartalmazhatnak húgysav, urátok, oxalátok, karbonátok, foszfátok, cisztin, xantin stb. Ezzel együtt a ben kialakult kövek száma húgyúti szervek, egytől százig vagy többig terjed. Méretük is nagymértékben változik (a kölesszemtől a nagy dió méretéig).

Etiológia

Mi az oka az ilyen kövek kialakulásának? Sajnos erre a kérdésre nem lehet egyértelmű választ adni. A mai napig azonban megállapítást nyert, hogy az oldhatatlan vegyületek vizeletben való megjelenésének lehetséges hajlamosító tényezői a következők: genetikai hajlam, állati táplálkozás, életmód (mozdulatlanság, elhízás), fertőző ágensek, szisztémás betegségek... Ezenkívül a sivatagi ősökből származó házi macskák könnyen fenntartják a folyadék egyensúlyt a szervezetben. Ez azt tükrözi, hogy képesek nagyon koncentrált vizeletet termelni. Ez a kivételes képesség jelentős tényező lehet az urolithiasis kialakulásában. Meg kell jegyezni, hogy macskáknál a húgycső lumen átmérője több mint háromszor kisebb, mint a macskáknál. Ez gyakoribbhoz vezet klinikai megnyilvánulása urolithiasis.

Az urolitok a következő körülmények között képződhetnek a vizeletben:

1. Az urolit kémiai összetevői olyan koncentrációban vannak jelen a vizeletben, amely meghaladja az oldódásuk lehetőségét, ami hozzájárul a mikroszövekben összegyűlt kristályok kicsapódásához.

2. A vizelet bizonyos pH -ja, gyakrabban lúgos.

3. A kristályok képződésének elég gyorsnak kell lennie ahhoz, hogy ne lehessen kiöblíteni a vizelettel a húgyutakból.

4. A mag (mátrix) jelenléte kristályok képzésére, amelyek lehetnek sejtmaradványok, idegen testek, baktériumok és esetleg vírusok.

5. A bakteriális flóra hajlamosíthat az urolithiasis bizonyos formáira, mert az élőlények létfontosságú tevékenységének folyamatában folynak az oldhatatlan ásványi vegyületek aktív szintetizálása.

Klinikai tünetek

A betegség külső megnyilvánulása a kövek alakjától, méretétől és helyétől függ. A betegség nem nyilvánulhat meg külsőleg, ha a kövek nem tömik el a húgycső csatornájának lumenét, nincsenek éles széleik, amelyek mechanikai sérülés nyálkahártya. Néha vizuális diagnosztikai módszerek végrehajtásakor nagy, két centiméter átmérőjű köveket találtak állatokban. Egy ilyen kő kialakulási ideje legalább másfél év. Ebben az időszakban azonban nem észleltek panaszt vagy betegség jeleit. Az urolithiasis gyanúja csak akkor jelenik meg, ha a vizelés nehéz, amelyben az állat nyom, gyakran megfelelő testtartást vesz fel, és a vizelet nagyon gyenge áramlatban, gyakran vérrel, néha megszakadva vagy teljesen leáll. A vizelet gyakran finom homokot tartalmaz.

Diagnosztika

A diagnózis felállításakor állatorvos figyelembe veszi a klinikai tüneteket, az állat tulajdonosainak felmérésének eredményeit, a vizelet laboratóriumi vizsgálatait, és sikertelenül röntgen- és ultrahangvizsgálatokat végez, tk. hasonló tünetek jelentkezhetnek: ha a húgycső lumenét daganat szorítja össze, gyulladásos ödéma, valamint vér a vizeletben és a fájdalom akut cystitisben, himolysisben stb.

Kezelés

Kezelés urolithiasis a következő elvekre épül:

1. Az akut állapot eltávolítása és a vizelet kiáramlásának helyreállítása. Ehhez el kell távolítani a követ vagy a homokot a húgycsőből katéterrel, és öblítse le a húgycső lumenét antiszeptikus oldattal (általános érzéstelenítés alatt). Előrehaladott esetekben az orvosok kénytelenek urethrostomia műtéthez folyamodni (mesterséges kiválasztócsatornát létrehozni az elzáródási területig). Még nehezebbnek tűnik hasi műtét- cisztotámia, amelynek célja a nagyméretű urolitok (amelyek átmérője nagyobb, mint a húgycső lumené) teljes eltávolítása a hólyagból.

2. Miután helyreállította a vizelet kiáramlását az első napokban, szükséges infúziós terápia(cseppentő) a víz-elektrolit egyensúly helyreállítása és a mérgezés enyhítése érdekében. Gyulladáscsökkentő és antibakteriális terápiát is végeznek (legfeljebb két hétig).

3. Az állapot stabilizálása után élethosszig tartó profilaxisra van szükség: diétás terápia - gyógyszeres takarmány, ha szükséges, antibiotikum -terápia, gyógynövényes gyógyszer (vízhajtó díjak stb.), Valamint rendszeres orvosi vizsgálat: vizeletvizsgálat és a vesék és a hólyag ultrahangvizsgálata .

A kezelést minden esetben egyedileg választják ki, figyelembe véve az állat nemét, életkorát, típusát, a károsodás mértékét, az egyidejű betegségek jelenlétét, és szükségszerűen részletes diagnosztikára kell épülnie.

A húgyúti kövek problémájának legmegfelelőbb megközelítése ennek a patológiának a megelőzése. Ebből a célból javítják az állat etetésének és ivásának feltételeit. Kerülje a sóban gazdag monoton ételek (hal, tej, különféle tenger gyümölcsei, ásványi kiegészítők stb.), Valamint a kemény ivóvíz hosszú távú használatát. Az étrend vitaminokkal gazdagodik, és amikor egy kisállatot száraz eledellel etetnek, "kasztrált állatoknak" vagy "urolithiasis megelőzésére" megjelölésű élelmiszert használnak.

Javasoljuk, hogy a tulajdonosok fokozott figyelmet fordítsanak kedvenceik egészségére, és gyorsan reagáljanak a nem kívánt tünetek megjelenésekor, ezáltal megakadályozva a súlyos beavatkozást igénylő patológia kialakulását.