A klinikai halál a keringés leállásával következik be. Ez megtörténhet fulladáskor és számos más esetben, amikor a légutak összeszorulnak vagy elzáródnak.
A keringésleállás korai jelei, amelyek az első 10-15 másodpercben jelentkeznek, a következők: a pulzus eltűnése nyaki ütőér, eszméletvesztés, görcsök. Késői jelek Az első 20-60 másodpercben megjelenő keringési leállások a következők: a pupillák kitágulása fényreakció hiányában, a légzés vagy görcsös légzés megszűnése (percenként 2-6 be- és kilégzés), földes-szürke bőrszín (elsősorban nasolabialis háromszög).
Ez az állapot visszafordítható, vele lehetséges teljes felépülés az összes testfunkciót, ha nem történtek visszafordíthatatlan változások az agy sejtjeiben. A beteg teste 4-6 percig életképes marad. Az időben megtett újraélesztési intézkedések kihozhatják a beteget ebből az állapotból, vagy megelőzhetik azt.
Közvetlenül a jelek megjelenése után klinikai halál, az áldozatot a hátára kell fordítani és alkalmazni kell precordiális stroke. Az ilyen ütés célja, hogy a lehető legjobban rázza mellkas, aminek lendületül kell szolgálnia a leállt szív beindításához.
Az ütést egy ökölbe szorított kéz élével a szegycsont alsó középső harmadán, a xiphoid nyúlvány felett 2-3 cm-rel elhelyezkedő pontra alkalmazzák, amely véget ér. szegycsont... Csináld rövid, éles mozdulattal. Ebben az esetben az ütő kéz könyökét az áldozat teste mentén kell irányítani.
A helyesen és időben leadott ütés pillanatok alatt életre keltheti az embert: helyreáll a szívverése, visszatér a tudata. Ha azonban ez nem történt meg, akkor közvetett szívmasszázst és mesterséges lélegeztetést kezdenek, amelyet addig végeznek, amíg az áldozat feléledésének jelei meg nem jelennek: jó pulzáció érezhető a nyaki artérián, a pupillák fokozatosan szűkülnek, bőr felső ajak rózsaszínűvé válik.
Közvetett szívmasszázs, lebonyolítása
Közvetett szívmasszázs a következő sorrendben hajtjuk végre (1. ábra):
1. Az áldozatot hanyatt helyezzük kemény alapra (föld, padló stb., mivel a puha alapon végzett masszázs károsíthatja a májat), oldja ki a derékszíjat és a mellkas felső gombját. Az is hasznos, ha az áldozat lábát körülbelül fél méterrel a mellkas szintje fölé emeljük.
2. A mentő az áldozat oldalára áll, egyik kezét tenyérrel lefelé teszi (a kar éles kinyújtása után a csuklóízületben) alsó fele az áldozat szegycsontját úgy, hogy a tengely csuklóízület egybeesik a szegycsont hosszú tengelyével (a szegycsont felezőpontja az ing vagy blúz második - harmadik gombjának felel meg). A szegycsontra nehezedő nyomás növelése érdekében a mentő a második kezét az első hátsó felületére helyezi. Ebben az esetben mindkét kéz ujját fel kell emelni úgy, hogy ne érintse meg a mellkast a masszázs során, és a kezek szigorúan merőlegesek legyenek az áldozat mellkasának felületére, hogy a szegycsontot szigorúan függőlegesen nyomják. annak tömörítésére. A mentő kezeinek bármilyen más helyzete elfogadhatatlan és veszélyes az áldozatra nézve.
3. A mentő a lehető legstabilabbá válik, hogy kiegyenesített karokkal lehessen nyomni a szegycsontot. könyökízületek, majd gyorsan előrehajol, átadva a test súlyát a kezekre, és ezáltal a szegycsontot kb. hanem a szegycsonthoz. A szegycsontra gyakorolt átlagos nyomás körülbelül 50 kg, ezért a masszázst nem csak a karok ereje miatt kell elvégezni, hanem a test tömege miatt is.
Rizs. 1. Mesterséges légzés és mellkaskompresszió: a - belégzés; b - kilégzés
4. A szegycsontra gyakorolt rövid nyomás után gyorsan el kell engedni, hogy a szív mesterséges összenyomását felváltsa annak ellazulása. A szív ellazítása során ne érintse meg kézzel az áldozat mellkasát.
5. A mellkasi kompresszió optimális mértéke felnőtt számára 60-70 nyomás percenként. A 8 év alatti gyermekeket egy kézzel, a csecsemőket pedig két ujjal (mutató és középső) masszírozzák, percenként 100-120 nyomással.
asztal 1. A mellkaskompresszió követelményei az áldozat életkorától függően vannak megadva.
1. táblázat: Indirekt szívmasszázs
|
Nyomási pont |
Mélyebb nyomásra |
Inspiráció/nyomás arány |
|||
|
1 ujjal a mellbimbóvonal alatt |
|||||
|
2 ujjnyira a szegycsonttól |
|||||
|
Felnőtt |
2 ujjnyira a szegycsonttól |
1/5 - 2 életmentő 2/15 - 1 mentő |
Egy lehetséges szövődmény a bordák törése formájában a mellkaskompresszió során, amelyet a szegycsont összenyomása során fellépő jellegzetes roppanás határoz meg, nem állíthatja meg a masszázs folyamatát.
Mesterséges lélegeztetés, annak lebonyolítása
Mesterséges lélegeztetés a szájból szájba módszert a következő sorrendben hajtjuk végre (lásd 1. ábra):
1. Gyorsan tisztítsa meg az áldozat száját két ujjal vagy egy kendőbe csavart ujjal (zsebkendő, géz), és hajtsa hátra a fejét az occipitális ízületbe.
2. A mentő az áldozat oldalára áll, egyik kezét a homlokára, a másikat a tarkó alá teszi, és elfordítja az áldozat fejét (a száj általában kinyílik).
3. Az életmentő igen Mély lélegzetet, kissé késlelteti a kilégzést, és az áldozathoz hajolva teljesen lezárja a száját az ajkával. Ebben az esetben az áldozat orrlyukait be kell szorítani egy nagy ill mutatóujj a homlokon fekvő kezek, vagy takarják le az arcát (az orrán vagy az áldozat szája sarkán keresztüli levegő kiszivárgása semmissé teszi a mentő minden erőfeszítését).
4. A lezárás után a mentő gyorsan kilélegzi, és levegőt fúj be Légutakés az áldozat tüdeje. Ebben az esetben az áldozat belélegzésének körülbelül egy másodpercig kell tartania, és el kell érnie az 1-1,5 liter térfogatot, hogy megfelelő stimulációt váltson ki. légzőközpont.
5. A kilégzés befejezése után a mentő kihajtja és kiszabadítja az áldozat száját. Ehhez az áldozat fejét, hajlítás nélkül, oldalra kell fordítani, és fel kell emelni az ellenkező vállát úgy, hogy a száj a mellkas alatt legyen. Az áldozat kilégzése körülbelül két másodpercig tartson, minden esetben kétszer olyan hosszú, mint a belégzés.
6. A következő belégzés előtti szünetben a mentőnek 1-2 kis rendszeres belégzést-kilégzést kell végeznie magának. Ezt követően a ciklus megismétlődik az elejétől. Az ilyen ciklusok gyakorisága 12-15 percenként.
Találatkor egy nagy szám levegő a gyomorban, duzzadt, ami megnehezíti az újraélesztést. Ezért tanácsos időnként felszabadítani a gyomrot a levegőből az áldozat epigasztrikus régiójának megnyomásával.
A mesterséges lélegeztetés "szájról orrra" szinte nem különbözik a fentiektől. Az ujjaival való lezáráshoz meg kell nyomni alsó ajak tetejére érintett.
A gyermekek felélesztésekor a fújást egyszerre végezzük az orron és a szájon keresztül.
Ha két ember segít, akkor az egyikük közvetett szívmasszázst végez, a másik mesterséges lélegeztetés... Ezen túlmenően tevékenységeiket össze kell hangolni. Ne nyomja meg a mellkasát levegő befújása közben. Ezeket az intézkedéseket felváltva hajtják végre: 4-5 nyomás a mellkason (kilégzéskor), majd egy levegőfújás a tüdőbe (belégzés). Ha egy személy nyújt segítséget, ami rendkívül fárasztó, akkor a manipulációk sorrendje némileg megváltozik - minden két gyors levegő injekció a tüdőbe 15 nyomást gyakorol a mellkasra. Mindenesetre szükséges a mesterséges lélegeztetés és a mellkaskompresszió folyamatos elvégzése a szükséges ideig.
Minden felnőttnek ismernie kell a gépi szellőztetés jellemzőit és technikáját.
A tüdő mesterséges lélegeztetése, vagy a mesterséges lélegeztetés az emberek körében az egyik legfontosabb újraélesztési művelet. A mesterséges lélegeztetés olyan intézkedések összessége, amelyek célja a levegő keringésének fenntartása a tüdőn keresztül egy olyan személynél, aki leállt a légzése. A készülék segítségével előállítható mesterséges szellőztetés tüdő, vagy egy személy.
Mesterséges lélegeztetést csak akkor szabad végezni, ha az áldozat nem lélegzik, vagy nagyon rosszul lélegzik (ritkán, görcsösen, mintha zokogna, mint egy haldokló), és akkor is, ha a légzése fokozatosan romlik.
A terhes nőknek a bal oldalukon kell feküdniük. Ez annak köszönhető, hogy jobb oldal gerinc halad haza alsó véna... Ha egy terhes nőt a jobb oldalára helyeznek, a megnagyobbodott méh összezúzhatja a gerincet és akadályozhatja a keringést.
Mesterséges szájból szájba légzés
A műveletek algoritmusa:
| Akció | A művelet leírása |
|---|---|
 | |
 | Fogja meg az áldozat fejét egyik kezével a homlokánál, a másikkal az állát |
 | Szorosan zárja be a száját, hogy megakadályozza a belélegzett levegő kijutását. |
 | Lélegezz be mélyen, és fújj levegőt az áldozat orrába. |
Szükséges a mellkas megfigyelése - a mesterséges lélegeztetés akkor hatásos, ha belélegzés után megemelkedik. Azt is ellenőriznie kell 10 lélegzetvételenként, hogy van-e pulzusa a nyaki artériában.
Közvetett szívmasszázs
| Akció | Leírás |
|---|---|
 | A személyt a hátára, egy kemény felület tetejére helyezik. |
 | A személy oldalára kell állnia, tenyerével a kezét a szegycsont alsó felére helyezve úgy, hogy ennek a kéznek az ujjai merőlegesek legyenek rá. A második mutatót az elsőre helyezzük. |
 | Egyenes karokkal gyorsan meg kell nyomnia a szegycsontot a súlya súlyával. |
| A zárt masszázst könnyű mesterséges lélegeztetéssel együtt végezzük. A kattintások között levegőt kell belélegeznie a páciensnek a szájból szájba módszerrel. A 2 légzés és a 30 kompresszió számának aránya. |
 | A lépéseket az orvosok érkezése előtt meg kell tenni. |
Kardiopulmonális újraélesztési technika gyermekeknél
A gyermekek szív- és tüdő újraélesztése kissé eltér a felnőttekétől.
Ha nincs a közelben senki, hívhat mentőautó csak 1 perces mentési intézkedések után.
| Akció | A művelet leírása |
|---|---|
| Fektesse szilárd felületre. |
| 5 életmentő levegőt kell venned, levegővel juttatni az áldozat testét. |
 | Ezután sorban kell végrehajtania: - végezzen 30 mellkaskompressziót - 2 levegővétel. |
 | Csecsemőknél végezzen mesterséges lélegeztetést, szükséges, hogy a szája takarja az áldozat száját és orrát. |
 | Óvatosan kell összenyomni a mellkast, 4-5 cm mélységig.Ezt az egyik oldalon kell megtenni. A csecsemők szegycsontját ujjal kell megnyomni. |
Száj-orr technika
Ez a leghatékonyabb szellőztetési módszer. Jobban tömöríti a levegőt, ezáltal csökkenti a gyomor puffadásának és hányásának kockázatát az áldozatban. Íme az ilyen újraélesztési eljárás:
- Rögzítse a beteg fejét úgy, hogy egyik kezével a homlokát, a másikkal az állát fogja meg.
- Szorosan be kell zárni az áldozat száját (a levegő kiáramlásának megakadályozása érdekében).
- Vegyünk egy mély lélegzetet, takarjuk el az áldozat orrát a szájunkkal, és intenzíven fújjunk bele levegőt.
- Az inhaláció végén nyissa ki a beteg száját, hogy megkönnyítse a levegő kiáramlását.
- Győződjön meg arról, hogy a személy mellkasa mozog. Azt is ellenőriznie kell 10 lélegzetvételenként, hogy van-e pulzusa a nyaki artériában (egyébként menjen szív- és tüdő újraélesztésre).
Ismerje meg részletesen a lebonyolítás módját újraélesztés használhatod a videót
Ha a mesterséges lélegeztetés sikertelen.
- Ha valamilyen okból nem tudja végrehajtani az újraélesztést, folytassa a szívmasszázssal.
- Ha a lélegzetvételek hatástalanok voltak (a mellkas nem emelkedett fel), nem kell újra próbálkozni – jobb, ha a szívmasszázsra koncentrál.
- A legtöbb felnőtt szívmegállás miatt leáll a légzés, ezért a masszázs fontosabb, mint a mesterséges lélegeztetés. Kényszeríti a vér áramlását (oxigénnel telve), hogy áthaladjon a létfontosságú testen fontos szervek... A mellkas megnyomásával a szív működését utánozod, ami növeli a túlélő túlélési esélyeit.
- Ne féljen attól, hogy nem tudja végrehajtani az újraélesztést, vagy hogy valami elromlik. Jobb túlzásba vinni a túl intenzív szívmasszázzsal, de a végén életet menteni, mint tétlenül maradni az orvosok érkezésében.
Amikor a spontán légzés újraindul, a mesterséges lélegeztetést egy ideig folytatni kell, amíg az áldozat teljesen eszméleténél van, vagy amíg az orvos meg nem érkezik. Ebben az esetben a levegőt az áldozat saját belélegzésének megkezdésével egyidejűleg kell befújni.
A közvetett szívmasszázs nagy fizikai erőfeszítést igényel, ezért célszerű egy másik személy segítségére lenni, 2 percenként kell átöltözni.
Mesterséges lélegeztetés és mellkaskompresszió. Lehetőségek és eljárás.
Újraélesztés(reanimatio - ébredés, lat.) - a vital helyreállítása fontos funkciókat szervezet - légzés és vérkeringés, akkor történik, amikor nincs légzés, és a szívműködés megszűnt, vagy mindkét funkció annyira gátolt, hogy gyakorlatilag nem elégíti ki a szervezet szükségleteit.A fő újraélesztési módszerek a mesterséges lélegeztetés és a mellkaskompresszió. Az eszméletlen állapotban lévő embereknél a nyelv visszahúzódása a fő akadálya a levegőnek a tüdőbe való bejutásának, ezért a tüdő mesterséges szellőztetésének megkezdése előtt ezt az akadályt a fej hátradobásával kell megszüntetni, az alsó állkapocs előrehúzása, a nyelv eltávolítása a szájüregből.
A memorizálás megkönnyítése érdekében az újraélesztési intézkedéseket 4 csoportra osztják, amelyeket az angol ábécé betűi jelölnek:
A - Levegőút nyitva(a légutak átjárhatóságának biztosítása)
B - Légzés az áldozatért(mesterséges lélegeztetés)
C - A vér keringése(közvetett szívmasszázs)
D - Gyógyszeres terápia (drog terápia). Ez utóbbi kizárólag az orvosok kiváltsága.
Mesterséges lélegeztetés
Jelenleg a legtöbb hatékony módszerek a mesterséges lélegeztetést szájból szájba és szájból orrba fújásnak ismerik el. A megmentő erőszakkal fújja ki a levegőt a tüdejéből a beteg tüdejébe, átmenetileg "lélegeztetőgépgé" válik. Persze ez nem ugyanaz Friss levegő a belélegzett oxigén 21%-ával. Azonban amint az újraélesztők által végzett vizsgálatok kimutatták, a kilélegzett levegőben egészséges ember, még 16-17% oxigént tartalmaz, ami különösen extrém körülmények között elegendő a teljes értékű mesterséges lélegeztetéshez.
Annak érdekében, hogy a "kilégzés levegőjét" a beteg tüdejébe fújja, a megmentő kénytelen megérinteni az ajkával az áldozat arcát. Higiéniai és etikai megfontolások alapján a következő technika tekinthető a legracionálisabbnak:
- vegyen egy zsebkendőt vagy bármilyen más ruhadarabot (jobb, mint a géz)
- lyukat harap a közepébe
- ujjaival 2-3 cm-re bővíteni
- vigyen fel lyukas szövetet a páciens orrára vagy szájára (a választott mesterséges lélegeztetési módszertől függően)
- szorosan nyomja ajkait az áldozat arcához az anyagon keresztül, és fújja át a szöveten lévő lyukon
Mesterséges légzés szájból szájba
A mentő az áldozat feje mellett áll (lehetőleg a bal oldalon). Ha a beteg a földön fekszik, le kell térdelnie. Gyorsan megtisztítja az áldozat oropharynxét a hányástól. Ez a következőképpen történik: a páciens fejét az egyik oldalra fordítják és két ujjal, korábban a higiénés célból kendőbe (zsebkendőbe) csavarva körkörös mozdulatokkal megtisztítják a szájüreget.
Ha az áldozat állkapcsa szorosan össze van szorítva, a mentő széttolja azokat alsó állkapocs előre (a), majd ujjait az állához mozgatja, és lefelé húzva kinyitja a száját; a második kézzel a homlokra helyezve hátradobja a fejét (b).
Ezután egyik kezét az áldozat homlokára, a másikat a fej hátsó részére helyezve túlnyújtja (vagyis hátradobja) a beteg fejét, miközben a száj általában kinyílik (a). A mentő vesz egy mély lélegzetet, kissé késlelteti a kilégzést, és az áldozathoz hajolva ajkával teljesen lezárja a száját, mintegy légmentes kupolát hozva létre a páciens szájnyílása fölött (b ). Ilyenkor a páciens orrlyukait a homlokán fekvő kéz(ek) hüvelyk- és mutatóujjával kell befogni, vagy az arcával letakarni, ami sokkal nehezebben kivitelezhető. feszesség hiánya - gyakori hiba mesterséges lélegeztetéssel. Ebben az esetben a levegő szivárgása az áldozat orrán vagy szája sarkán keresztül semmissé teszi a mentő minden erőfeszítését.
A lezárást követően a lélegeztetőgép gyors, erős kilégzést végez, levegőt fújva a beteg légzőrendszerébe és tüdejébe. A kilégzésnek körülbelül 1 másodpercig kell tartania, és el kell érnie az 1-1,5 liter térfogatot, hogy megfelelő stimulációt okozzon a légzőközpontban. Ilyenkor folyamatosan figyelni kell, hogy jól megemelkedik-e az áldozat mellkasa a mesterséges inhaláció során. Ha az ilyen légzési mozgások amplitúdója nem elegendő, az azt jelenti, hogy a befújt levegő térfogata kicsi, vagy a nyelv lesüllyed.
A kilégzés befejezése után a mentő kihajtja és kiszabadítja az áldozat száját, semmi esetre sem állítva meg a fej túlnyúlását, mert különben a nyelv lesüllyed, és nem lesz teljes értékű önálló kilégzés. A páciens kilégzésének körülbelül 2 másodpercig kell tartania, mindenesetre jobb, ha kétszer olyan hosszú volt, mint a belégzés. A következő belégzés előtti szünetben a mentőnek 1-2 kis rendszeres belégzést kell végrehajtania - kilégzést „magának”. A ciklus először 10-12 percenkénti gyakorisággal ismétlődik.
Mesterséges légzés a szájból az orrba
A szájból az orrba történő mesterséges lélegeztetést akkor végezzük, ha a páciens fogai összeszorulnak, vagy sérült az ajkak vagy az állkapcsok. A mentő egyik kezét az áldozat homlokára, a másikat az állára helyezve túlfeszíti a fejét, és ezzel egyidejűleg az alsó állkapcsát a felső állkapocshoz nyomja.
Az állát támasztó kéz ujjaival meg kell nyomnia az alsó ajkát, ezzel lezárva az áldozat száját. Mély lélegzetvétel után a mentő ajkaival eltakarja az áldozat orrát, és ugyanazt a légmentes kupolát hozza létre rajta. Ezután a mentő erős levegőt fúj az orrlyukakon keresztül (1-1,5 liter), miközben követi a mellkas mozgását.
Érettségi után mesterséges inhaláció nemcsak az orrát, hanem a beteg száját is ki kell szabadítani, puha égbolt meg tudja akadályozni, hogy az orron keresztül távozzon a levegő, és akkor csukott szájjal egyáltalán nem lesz kilégzés! Ilyen kilégzésnél a fejet túlnyújtva kell tartani (azaz hátra kell dobni), különben a beesett nyelv zavarja a kilégzést. A kilégzés időtartama körülbelül 2 s. A szünetben a mentő 1-2 kis belégzést végez - kilélegzi "magának".
A mesterséges lélegeztetést 3-4 másodpercnél hosszabb ideig megszakítás nélkül kell végezni, amíg a teljes spontán légzés helyreáll, vagy amíg az orvos meg nem jelenik és egyéb utasításokat ad. Folyamatosan ellenőrizni kell a mesterséges lélegeztetés hatékonyságát (a beteg mellkasának jó duzzanata, puffadás hiánya, az arcbőr fokozatos rózsaszínűsége). Folyamatosan ügyeljen arra, hogy a hányás ne jelenjen meg a szájban és a nasopharynxben, és ha ez megtörténik, a következő belélegzés előtt egy ruhába csavart ujjal tisztítsa meg az áldozat légutait a szájon keresztül. Ahogy a mesterséges lélegeztetés folytatódik, a mentő szédülhet a szervezetében lévő szén-dioxid hiánya miatt. Ezért jobb, ha két mentő fúj levegőt, 2-3 perc után váltva. Ha ez nem lehetséges, akkor 2-3 percenként percenként 4-5-re kell csökkenteni a légvételeket, hogy ebben az időszakban a mesterséges lélegeztetést végző személy vérében és agyában a szén-dioxid szintje emelkedjen.
Légzésleállásos áldozat mesterséges lélegeztetése során percenként ellenőrizni kell, hogy szívleállása is van-e. Ehhez időszakonként két ujjal meg kell éreznie a pulzust a nyakon a között lévő háromszögben légcső(a gégeporc, amelyet néha ádámcsutának is neveznek) és a sternocleidomastoideus (sternocleidomastoid) izom. A mentő két ujját a gégeporc oldalsó felületére helyezi, majd ezek "becsúsznak" a porc és a sternocleidomastoideus izom közötti üregbe. Ennek a háromszögnek a mélyén kell pulzálnia a nyaki artériának.
Ha nincs pulzáció a nyaki artériában, azonnal el kell kezdeni a közvetett szívmasszázst, kombinálva azt mesterséges lélegeztetéssel.
Ha kihagyja a szívmegállás pillanatát, és 1-2 percig csak mesterséges lélegeztetést ad a páciensnek szívmasszázs nélkül, akkor általában nem lehet megmenteni az áldozatot.
Közvetett szívmasszázs
Mechanikus hatás a szívre a leállás után, hogy helyreállítsa aktivitását és fenntartsa a folyamatos véráramlást, amíg a szív vissza nem kezdi a munkáját. Jelek hirtelen megállás szív - éles sápadtság, eszméletvesztés, a pulzus eltűnése a nyaki artériákban, a légzés leállása vagy ritka, görcsös lélegzetvételek, kitágult pupillák.
A közvetett szívmasszázs azon alapul, hogy amikor elölről hátrafelé nyomja a mellkast, a szegycsont és a gerinc között elhelyezkedő szív annyira összenyomódik, hogy az üregeiből a vér az erekbe kerül. A nyomás megszűnése után a szív kiegyenesedik, és a vénás vér belép az üregébe.
A leghatékonyabb szívmasszázs a szívmegállás után azonnal megkezdődik. Ehhez a pácienst vagy az áldozatot sík kemény felületre - talajra, padlóra, deszkára - helyezik (puha felületre, például ágyra, szívmasszázs nem végezhető).
Ugyanakkor a szegycsontnak 3-4 cm-rel, széles mellkas esetén 5-6 cm-rel meg kell hajolnia. Minden nyomás után a kezeket a mellkas fölé kell emelni, hogy ne akadályozza annak kitágulását és kitöltését. szív vérrel. Az áramlás megkönnyítésére vénás vér a szívhez az áldozat lábai emelt pozíciót kapnak.
A közvetett szívmasszázst mesterséges lélegeztetéssel kell kombinálni. Két személy számára kényelmesebb a szívmasszázs és a mesterséges lélegeztetés. Ilyenkor az egyik asszisztens egy levegőt fúj a tüdőbe, majd a másik négy-öt nyomást végez a mellkason.
A külső szívmasszázs sikerét a pupillák összehúzódása, az önálló pulzus és a légzés megjelenése határozza meg. Az orvos érkezése előtt szívmasszázst kell végezni.
Az újraélesztési intézkedések sorrendje és ellenjavallatai
Szekvenálás
- fektessük az áldozatot kemény felületre
- oldja ki a nadrágszíjat és a szorító ruhát
- tisztítsa meg a szájat
- szüntesse meg a nyelv visszahúzódását: egyenesítse ki a fejét, amennyire csak lehetséges, nyomja meg az alsó állkapcsot
- ha az újraélesztést egy személy végzi, akkor végezzen 4 légzőmozgást a tüdő szellőztetéséhez, majd váltakozzon mesterséges lélegeztetés és szívmasszázs 2 légzés 15 mellkasi kompresszió arányában; ha az újraélesztést együtt végzik, akkor mesterséges lélegeztetés és szívmasszázs váltakozva 4-5 mellkasi kompresszió arányban 1 lélegzetvételenként
Ellenjavallatok
Az újraélesztést nem hajtják végre a következő esetekben:
- traumás agysérülés agykárosodással (élettel összeegyeztethetetlen sérülés)
- a szegycsont törése (in ebben az esetben szívmasszázs során szívsérülés következik be a szegycsont töredékeivel); ezért az újraélesztés előtt finoman meg kell tapogatnia a szegycsontot
| [ összes cikk ] |
Az eszméletlen áldozat légzésének és szívműködésének helyreállításakor, oldalára kell fektetni nehogy megfulladjon saját beesett nyelvével vagy hányásával.
A horkolásra emlékeztető légzés és a hirtelen fáradt belégzés gyakran a nyelv visszahúzódásáról tanúskodik.
A mesterséges lélegeztetés és a mellkaskompresszió szabályai és technikái
Ha p 
Az animációs műveleteket két ember végzi, majd az egyikük szívmasszázst, a másik mesterséges lélegeztetést végez ötszöri fújással a mellkas falára.
Mikor kell elkezdeni az újraélesztést
Mi van, ha az ember eszméletlen lesz? Először is meg kell határoznia az élet jeleit. A szívverés meghallgatható úgy, hogy fület az áldozat mellkasára helyezünk, vagy a nyaki artériákban érezzük a pulzust. A légzést a mellkas mozgása, az arc felé hajlás és a be- és kilégzés jelenlétének meghallgatása észlelheti, ha tükröt tartunk az áldozat orrához vagy szájához (légzéskor bepárásodik).
Ha légzési elégtelenséget vagy szívdobogásérzést észlelnek, azonnal meg kell kezdeni az újraélesztést.
Hogyan végezzünk mesterséges lélegeztetést és mellkaskompressziót? Milyen technikák vannak? A leggyakoribb, mindenki számára elérhető és hatékony:
- külső szívmasszázs;
- szájból szájba légzés;
- lélegzet a szájtól az orrig.
Két fős fogadásokat célszerű tartani. A szívmasszázst mindig mesterséges lélegeztetéssel együtt végezzük.
Eljárás életjelek hiányában
- Engedje el a légzőszerveket (száj, orrüreg, garat) esetleges idegen testektől.
- Ha szívverés van, de az ember nem lélegzik, csak mesterséges lélegeztetést végeznek.
- Ha nincs szívverés, mesterséges lélegeztetést és mellkaskompressziót végeznek.
Hogyan készítsünk indirekt szívmasszázst
A közvetett szívmasszázs végrehajtásának technikája nem nehéz, de megfelelő intézkedéseket igényel.
1. Egy személyt kemény felületre fektetnek, felső rész a törzs megszabadul a ruházattól.
2. A zárt szívmasszázs elvégzéséhez az újraélesztő az áldozat oldalára térdel.
3. A lehető legmesszebbre nyújtott tenyér tövét a mellkas közepére helyezzük, két-három centiméterrel a szegycsontvég (a bordák találkozási pontja) fölé.
4. Hol történik a mellkasi nyomás a zárt szívmasszázs során? A maximális nyomás pontjának középen kell lennie, nem a bal oldalon, mert a szív a közhiedelemmel ellentétben középen található.
5. Hüvelykujj a kezek a személy álla vagy gyomra felé nézzenek. A második tenyeret a tetejére helyezzük keresztben keresztben. Az ujjak ne érintsék meg a beteget, a tenyeret az alapra kell helyezni, és a lehető legszélesebbnek kell lennie.
6. A nyomás a szív területén egyenes karokkal történik, a könyök nem hajlik. A nyomást teljes súlyával kell kifejteni, nem csak a kezével. A rándulásoknak olyan erősnek kell lenniük, hogy a felnőtt bordaíve 5 centiméterrel csökkenjen.
7. Milyen nyomási gyakorisággal történik a mellkaskompresszió? Percenként legalább 60-szor nyomja meg a szegycsontot. Egy adott személy szegycsontjának rugalmasságára kell összpontosítani, pontosan arra, hogyan tér vissza az ellenkező helyzetbe. Például egy idős embernél a kattintások gyakorisága nem haladhatja meg a 40-50-et, gyermekeknél pedig elérheti a 120-at és még többet.
8. Hány lélegzetet és ütést kell végrehajtani mesterséges lélegeztetés során?
15 nyomásonként segítve egymás után kétszer fúj levegőt az áldozat tüdejébeés ismét szívmasszázst végez.
Miért lehetetlen a közvetett szívmasszázs, ha az áldozat puhán fekszik? Ebben az esetben a nyomást nem a szívre, hanem a hajlékony felületre tagadják.
A közvetett szívmasszázs során gyakran eltörnek a bordák. Ettől nem kell félni, a lényeg, hogy feléleszd az embert, és a bordák összenőnek. De szem előtt kell tartani, hogy a törött bordák nagy valószínűséggel a nem megfelelő végrehajtás eredménye, és a nyomást mérsékelni kell.
| Az áldozat életkora | Mint megnyomni | Nyomási pont | Préselési mélység | Nyomási gyakoriság | Inspiráció/nyomás arány |
| Életkor 1 éves korig | 2 ujj | 1 ujjal a mellbimbóvonal alatt | 1,5-2 cm | 120 és több | 2/15 |
| 1-8 éves korig | 1 kar | 2 ujjnyira a szegycsonttól | 3-4 cm | 100–120 | 2/15 |
| Felnőtt | 2 kéz | 2 ujjnyira a szegycsonttól | 5-6 cm | 60–100 | 2/30 |
Mesterséges légzés "szájról szájra"
Ha egy mérgezett személy szájában az újraélesztőre veszélyes váladék, például méreg, mérgező gáz a tüdőből, fertőzés kerül, akkor mesterséges lélegeztetés nem szükséges! Ebben az esetben korlátoznia kell magát egy közvetett szívmasszázsra, amely során a szegycsontra gyakorolt nyomás miatt körülbelül 500 ml levegőt dobnak ki, és újra beszívják.
Hogyan végezzünk szájból szájba mesterséges lélegeztetést?
Saját biztonsága érdekében javasolt a mesterséges lélegeztetést szalvétán keresztül végezni, miközben a nyomás feszességét ellenőrizni kell, és megakadályozva a levegő "szivárgását". A kilégzés nem lehet kemény. Csak egy erős, de egyenletes (1-1,5 másodpercig tartó) kilégzés biztosítja a rekeszizom megfelelő mozgását és a tüdő levegővel való feltöltését.
Mesterséges légzés a szájból az orrba
Mesterséges „száj-orr” lélegeztetést végeznek, ha a páciens nem tudja kinyitni a száját (például görcs miatt).
- Miután az áldozatot egyenes felületre fektette, dobja hátra a fejét (ha nincs ellenjavallat).
- Ellenőrizze az orrjáratok átjárhatóságát.
- Ha lehetséges, az állkapcsot meg kell nyújtani.
- A maximális belélegzés után levegőt kell fújnia az áldozat orrába, szorosan lezárva a száját az egyik kezével.
- Egy levegővétel után számoljon 4-ig, és vegye be a következőt.
Az újraélesztés jellemzői gyermekeknél
Gyermekeknél az újraélesztés technikája eltér a felnőttekétől. Az egy évesnél fiatalabb babák mellkasa nagyon finom és törékeny, a szív régiója kisebb, mint a felnőttek tenyerének alapja, ezért a közvetett szívmasszázzsal végzett nyomás nem tenyérrel, hanem két ujjal történik. . A mellkas mozgása nem haladhatja meg a 1,5-2 cm-t, a nyomás gyakorisága nem lehet kevesebb, mint 100 percenként. 1-8 éves korban a masszázs egy tenyérrel történik. A mellkasnak 2,5-3,5 cm-t kell mozognia A masszázst percenként kb. 100 nyomással kell végezni. A belélegzés és a mellkasi nyomás aránya 8 év alatti csecsemőknél 2/15, 8 évesnél idősebb gyermekeknél 1/15.
Hogyan adjunk mesterséges lélegeztetést egy gyermeknek? Gyermekeknél a mesterséges lélegeztetés szájról szájra technikával végezhető. Babák óta kis arc, egy felnőtt végezhet mesterséges lélegeztetést úgy, hogy egyszerre takarja el a gyermek száját és orrát. Ezután a módszert "szájról szájra és orrra" nevezik. A gyermekek mesterséges lélegeztetése 18-24 percenkénti gyakorisággal történik.
Hogyan állapítható meg, hogy az újraélesztést megfelelően végzik-e
A mesterséges lélegeztetés végrehajtására vonatkozó szabályok betartása esetén a hatékonyság jelei a következők.
- Nál nél helyes kivitelezés mesterséges lélegeztetés, passzív belégzéskor észreveheti a mellkas fel-le mozgását.
- Ha a mellkas mozgása gyenge vagy késik, meg kell értenie az okokat. Valószínűleg laza száj-száj vagy orr-száj, felületes belégzés, idegen test megakadályozza, hogy a levegő a tüdőbe jusson.
- Ha a levegő belélegzésekor nem a mellkas emelkedik, hanem a has, akkor ez azt jelenti, hogy a levegő nem ment el légutak, hanem a nyelőcső mentén. Ebben az esetben nyomást kell gyakorolnia a gyomorra, és a beteg fejét oldalra kell fordítani, mivel hányás lehetséges.
A szívmasszázs hatékonyságát is percenként ellenőrizni kell.
- Ha a mellkasi kompresszió során pulzusszerű impulzus jelenik meg a nyaki artérián, akkor a nyomás elegendő ahhoz, hogy a vér az agyba áramoljon.
- Ha helyesen csinálja újraélesztés az áldozatnak hamarosan szívverése lesz, a nyomás emelkedik, spontán légzés jelenik meg, a bőr kevésbé sápad, a pupillák beszűkülnek.
Minden műveletet legalább 10 perccel, lehetőleg a mentőautó érkezése előtt végre kell hajtani. Tartós szívverés esetén mesterséges lélegeztetést kell végezni hosszú ideig, legfeljebb 1,5 óráig.
Ha az újraélesztési intézkedések 25 percen belül hatástalanok, az áldozaton holttestfoltok, „macska” pupilla tünete (lenyomásakor szemgolyó a pupilla függőleges lesz, mint egy macskában) vagy a rigor mortis első jelei - minden cselekvés leállítható, mivel biológiai halál következett be.
A korábban kezdődött újraélesztési akciók, annál valószínűbb, hogy egy személy visszatér az életbe. Helyes végrehajtásuk nemcsak az élethez való visszatérést segíti elő, hanem a létfontosságú szervek oxigénellátását is, megakadályozza az áldozat halálát és rokkantságát.
A masszázs helyességét az határozza meg, hogy a nyaki artérián egy pulzus jelenik meg a mellkasi nyomással időben.
Balesetek, sérülések, mérgezések, akutan kialakuló betegségek és egyéb, egészséget és életet veszélyeztető állapotok esetén az egészségügyi dolgozók megérkezéséig vagy a sértett kiszállításáig. egészségügyi intézmény meg kell adni neki az elsőt orvosi ellátás... Három alapelvet kell követni: a lehető leghamarabb állítsa le a vérzést és biztosítsa az áldozat teljes pihenését; állítsa le a veszélyes tényezők hatását; azonnal hívjon mentőt, vagy az óvintézkedések megtételével vigye el a sérültet egészségügyi intézmény... A későbbi orvosi ellátás eredményei és bizonyos esetekben az áldozat élete attól függ, hogy milyen időben és helyesen történik. Ezért a mentőautó érkezése előtt mindent meg kell tenni állapotának enyhítésére. És ehhez ismernie kell a legelemibb orvosi eljárások végrehajtásának technikáját különféle sérülések és hirtelen betegségek esetén, amelyek azonnali orvosi beavatkozást igényelnek.
2. Mesterséges lélegeztetés és mellkaskompresszió
A közvetett szívmasszázst a következő sorrendben hajtjuk végre (1. ábra):
1. Az áldozatot hanyatt helyezzük kemény alapra (föld, padló stb., mivel a puha alapon végzett masszázs károsíthatja a májat), oldja ki a derékszíjat és a mellkas felső gombját. Az is hasznos, ha az áldozat lábát körülbelül fél méterrel a mellkas szintje fölé emeljük.
A mentő az áldozat oldalára áll, egyik kezét tenyérrel lefelé teszi (a kar éles kinyújtása után a csuklóízületben), felteszi az alsót.
az áldozat szegycsontjának felét úgy, hogy a csuklóízület tengelye egybeessen a szegycsont hosszú tengelyével (a szegycsont felezőpontja megfelel az ing vagy blúz második - harmadik gombjának). A szegycsontra nehezedő nyomás növelése érdekében a mentő a második kezét az első hátsó felületére helyezi. Ebben az esetben mindkét kéz ujját fel kell emelni úgy, hogy ne érintse meg a mellkast a masszázs során, és a kezek szigorúan merőlegesek legyenek az áldozat mellkasának felületére, hogy a szegycsontot szigorúan függőlegesen nyomják. annak tömörítésére. A mentő kezeinek bármilyen más helyzete elfogadhatatlan
és veszélyes a sérültre és veszélyes a sérültre.
3. A mentő a lehető legstabilabbá és úgy válik, hogy a könyökízületeknél kiegyenesített karokkal rá lehessen nyomni a szegycsontot, majd gyorsan előrehajoljon, átadva a test súlyát a karokra, és ezáltal a szegycsont kb. 4-5 cm-re úgy, hogy a nyomás ne a szív, hanem a szegycsont területén történjen. A szegycsontra gyakorolt átlagos nyomás körülbelül 50 kg, ezért a masszázst nem csak a karok ereje miatt kell elvégezni, hanem a test tömege miatt is.
4. A szegycsontra gyakorolt rövid nyomás után gyorsan el kell engedni, hogy a szív mesterséges összenyomását felváltsa annak ellazulása. A szív ellazítása során ne érintse meg kézzel az áldozat mellkasát.
5. A mellkasi kompresszió optimális mértéke felnőtt számára 60-70 nyomás percenként. A 8 év alatti gyermekeket egy kézzel, a csecsemőket pedig két ujjal (mutató és középső) masszírozzák, percenként 100-120 nyomással.
asztal 1. A mellkaskompresszió követelményei az áldozat életkorától függően vannak megadva.
Rizs. 1. Mesterséges légzés és mellkaskompresszió: a - belégzés; b - kilégzés
1. táblázat: Indirekt szívmasszázs
Egy lehetséges szövődmény a bordák törése formájában a mellkaskompresszió során, amelyet a szegycsont összenyomása során fellépő jellegzetes roppanás határoz meg, nem állíthatja meg a masszázs folyamatát.
Szájból szájba vagy szájból orrba mesterséges lélegeztetést javasolt végezni (1b. ábra). Ez a módszer egyszerű és hatékonyabb, mint a mesterséges lélegeztetés egyéb nem készülékes módszerei. Az ember által kilélegzett levegő fiziológiailag alkalmas a revitalizációra, mivel 16% oxigént tartalmaz (légköri levegőben 21%).
A sértettet a hátára fektetik, a gallért és az övet kigombolják, a száját és az orrát zsebkendővel takarják. A segítséget nyújtó személy letérdel, egyik kezével megtámasztja az áldozat nyakát, a másikat a homlokára helyezi, fejét amennyire csak lehetséges, hátrahajtja; majd a tüdejéből közvetlenül a száján keresztül az áldozat tüdejébe lehel ki. A kilégzést addig végezzük, amíg az áldozat mellkasa emelkedni kezd. Ebben az esetben meg kell szorítani az áldozat orrát az arcával.
A fújás gyakorisága percenként 10-12 legyen. Hasonlóképpen mesterséges lélegeztetést végeznek "szájból orrba", levegőt fújnak az orron keresztül, és az áldozat száját be kell zárni.
Mesterséges lélegeztetés során ügyelni kell arra, hogy a befújt levegő a tüdőbe kerüljön, és ne az áldozat hasába. Amikor a levegő bejut a hasba, nem a mellkas, hanem a has térfogata nő. A mesterséges lélegeztetést addig kell végezni, amíg az áldozat mély és ritmikus légzése helyreáll.
A szájból szájba módszerrel végzett mesterséges lélegeztetés a következő sorrendben történik (lásd 1. ábra):
1. Gyorsan tisztítsa meg az áldozat száját két ujjal vagy egy kendőbe csavart ujjal (zsebkendő, géz), és hajtsa hátra a fejét az occipitális ízületbe.
2. A mentő az áldozat oldalára áll, egyik kezét a homlokára, a másikat a tarkó alá teszi, és elfordítja az áldozat fejét (a száj általában kinyílik).
3. A mentő mély lélegzetet vesz, kissé késlelteti a kilégzést, és az áldozathoz hajolva teljesen lezárja a száját az ajkával. Ebben az esetben az áldozat orrlyukait a homlokon fekvő kéz hüvelyk- és mutatóujjával kell befogni, vagy le kell fedni az arcával (az orrán vagy az áldozat szája sarkain keresztüli légszivárgás semmissé teszi a mentő minden erőfeszítését).
4. Miután lezárták, a mentő gyorsan kilélegzi, és levegőt fúj az áldozat légutaiba és tüdejébe. Ebben az esetben az áldozat belélegzésének körülbelül egy másodpercig kell tartania, és el kell érnie az 1-1,5 liter térfogatot, hogy a légzőközpont megfelelő stimulációja legyen.
5. A kilégzés befejezése után a mentő kihajtja és kiszabadítja az áldozat száját. Ehhez az áldozat fejét, hajlítás nélkül, oldalra kell fordítani, és fel kell emelni az ellenkező vállát úgy, hogy a száj a mellkas alatt legyen. Az áldozat kilégzése körülbelül két másodpercig tartson, minden esetben kétszer olyan hosszú, mint a belégzés.
6. A következő belégzés előtti szünetben a mentőnek 1-2 kis rendszeres belégzést-kilégzést kell végeznie magának. Ezt követően a ciklus megismétlődik az elejétől. Az ilyen ciklusok gyakorisága 12-15 percenként.
Ha nagy mennyiségű levegő kerül a gyomorba, az feldagad, ami megnehezíti az újraélesztést. Ezért tanácsos időnként felszabadítani a gyomrot a levegőből az áldozat epigasztrikus régiójának megnyomásával.
A mesterséges lélegeztetés "szájról orrra" szinte nem különbözik a fentiektől. Az ujjaival való lezáráshoz az áldozat alsó ajkát a felső ajkához kell nyomni.
Ha két ember segít, akkor az egyikük közvetett szívmasszázst, a másik pedig mesterséges lélegeztetést végez. Ezen túlmenően tevékenységeiket össze kell hangolni. Ne nyomja meg a mellkasát levegő befújása közben. Ezeket a tevékenységeket felváltva hajtják végre: 4-5
nyomás a mellkason (kilégzéskor), majd egy levegőfújás a tüdőbe (belégzés). Ha egy személy nyújt segítséget, ami rendkívül fárasztó, akkor a manipulációk sorrendje némileg megváltozik - minden két gyors levegő injekció a tüdőbe 15 nyomást gyakorol a mellkasra. Mindenesetre szükséges a mesterséges lélegeztetés és a mellkaskompresszió folyamatos elvégzése a szükséges ideig.
Szívleállás esetén (amelyet az áldozat impulzusának hiánya az artériában a nyaki verőérben és a pupilla tágulása határoz meg) vagy annak fibrillációja esetén külső szívmasszázst kell végezni a vérkeringés fenntartása érdekében a mesterséges lélegeztetéssel egyidejűleg. Ehhez tapintsuk meg a szegycsont alsó végét, tegyük két ujjal fölé bal tenyér, és rajta - a jobb és ritmikusan nyomja össze a mellkast, percenként 60-70 nyomást produkálva.
A szívmasszázst mesterséges lélegeztetéssel kell kombinálni. Ha egy személy nyújt segítséget, akkor a mentőintézkedéseket a következő sorrendben kell végrehajtani: két mély, szájba vagy orrba történő ütés után 15 nyomást kell gyakorolni a mellkasra, majd ismételten kétszer ütést és 15 nyomást a szív masszírozására, stb.
Ha két személy nyújt segítséget, akkor az egyik mesterséges lélegeztetést, a másik pedig szívmasszázst végezzen, és a levegő befújása pillanatában a szívmasszázs leáll. Egy levegő befújásához a tüdőbe ötször kell nyomást gyakorolni a mellkasra.
Mesterséges lélegeztetést és mellkaskompressziót kell végezni mindaddig, amíg az áldozat teljesen helyre nem állítja a légzést és a szívműködést.
A szívműködés tartós hiánya spontán légzéssel és szűk pupillákkal szívfibrillációt jelez. Ebben az esetben a revitalizációs akciókat az orvos megérkezéséig vagy az áldozat kórházba szállításáig kell folytatni, a revitalizációs műveletek megszakítása és a szállítás során.
Betöltés ...