Dokumentasi ruang ganti departemen trauma. Tanggung jawab perawat di departemen bedah. Instrumen di ruang ganti departemen bedah

2.4.1 Tanggung jawab perawat bangsal bedah

I. Mengatur dan memelihara rezim medis dan protektif di departemen.

II. Dengan sopan, dengan baik hati terima pasien yang baru masuk dan antar dia ke bangsal. Berikan pasien tempat tidur yang bersih, kenalkan dia dengan rutinitas sehari-hari dan perangkat departemen.

AKU AKU AKU. Pantau dengan ketat kebersihan di bangsal dan ruang utilitas, pelaksanaan rutinitas harian oleh semua pasien dan mode operasi departemen.

IV. Secara sistematis mengisi kembali pos dengan obat-obatan yang diperlukan, jarum suntik, jarum suntik, termometer.

V. Mencatat secara ketat konsumsi narkotika dan obat kuat zat obat dan menyimpannya di brankas.

VI. Ikuti semua resep dokter dengan ketat dan tepat waktu untuk pasien: prosedur dan manipulasi, termasuk injeksi subkutan, intramuskular, intravena; mengambil darah dari vena analisis biokimia); menentukan golongan darah dan faktor Rh; menentukan kompatibilitas berdasarkan kelompok dan rhesus.

VII. Ukur suhu tubuh pasien dan catat dalam riwayat medis.

VIII. Kontrol tekanan darah dan denyut nadi orang yang sakit parah.

IX. Untuk mengetahui secara lengkap metode mempersiapkan pasien untuk operasi (darurat, mendesak dan terencana) dan untuk merawat pasien setelah operasi.

X. Mampu memberikan pertolongan pertama pada pasien jika terjadi kondisi darurat sebelum kedatangan dokter nafas buatan, pijat tidak langsung jantung, menghentikan pendarahan, dll).

XI. Untuk menguasai teknik menerapkan pembalut perban khas, bidai plester, mempersiapkan belat Beller.

XII. Mampu menyiapkan tempat tidur untuk pasien dengan patah tulang pinggul, panggul, tulang belakang.

XIII. Mampu melakukan pembalut luka instrumental.

XIV. Memiliki teknik lavage lambung, menyedot dan membersihkan enema, kateterisasi Kandung kemih, pemasangan tabung outlet gas.

XV. Kumpulkan sampel dari pasien dan atur pengirimannya ke laboratorium.

XVI. Merawat pasien yang sakit kritis.

XVII. Transportasi pasien.

XVIII. Memelihara dokumentasi yang relevan.

XIX. Mengawasi pekerjaan staf medis junior.

Tanggung Jawab Perawat Berpakaian

I. Atur dan pertahankan rejimen medis dan protektif di ruang ganti.

II. Siapkan bahan dressing, lipat menjadi bixes dan bawa ke autoclave untuk sterilisasi.

AKU AKU AKU. Proses instrumen bedah yang digunakan dan sterilkan dalam lemari panas kering.

IV. Tutupi meja steril dengan pembalut dan instrumen.

V. Membantu dokter selama membalut pasien.

VI. Pasang perban dan pembalut lainnya pada pasien.

VII. Mengelola pekerjaan sanitasi.

VIII. Pastikan keselamatan pasien.

ruang ganti merupakan bagian penting dari setiap departemen bedah. Selain itu, harus ada dua ruang ganti: untuk pembalut yang bersih dan bernanah.

Kamar ganti menghasilkan:

pembalut,

tusukan,

operasi kecil,

Endoskopi,

Blokade Novocaine dan manipulasi lainnya.

Rezim sanitasi di ruang ganti kira-kira sama dengan di ruang operasi, 5 jenis pembersihan dilakukan di sini:

1. Pembersihan awal dilakukan sebelum dimulainya hari kerja.

2. Pembersihan saat ini dilakukan pada siang hari.

3. Membersihkan setelah setiap operasi atau manipulasi.

4. Pembersihan akhir dilakukan di penghujung hari.

5. Pembersihan umum dilakukan setiap 7 hari sekali.

Perlengkapan ruang ganti:

Meja rias, di mana pasien berpakaian, terletak di tengah ruang ganti;

Lampu Tanpa Bayangan

Meja dengan bahan pembalut steril dan instrumen bedah

Meja dengan obat-obatan yang digunakan dalam berpakaian;

Kabinet untuk penyimpanan antiseptik;

mesin anestesi;

meja kakak anestesi;

hisap listrik;

Oksigen dalam silinder atau suplai terpusat;

Kabinet panas-kering untuk sterilisasi instrumen (Gbr. 4.6);

Peralatan bertanda untuk perawatan pra-sterilisasi dan desinfeksi instrumen;

Keran untuk mencuci tangan;

- wadah untuk bahan pembalut bekas;

lampu kuman untuk desinfeksi udara;

Meja untuk pembuatan dressing;

Kabinet untuk penyimpanan dressing jadi;

Rak untuk infus tetes;

Bixes dengan bahan pembalut steril (Gbr. 4.7).

Mempersiapkan pasien untuk operasi

operasi disebut efek mekanis pada jaringan dan organ untuk tujuan terapeutik atau diagnostik.

Dalam hal ini, operasi dapat berupa:

1. Berencana(periode pra operasi dari 1-2 hari hingga beberapa minggu) - dilakukan kapan saja, setelah pemeriksaan komprehensif sesuai rencana.

2. Penting(dilakukan pada hari-hari awal) - tidak dapat ditunda, karena penyakit ini dapat berkembang dan menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah (tumor ganas, cacat jantung bawaan).

3. keadaan darurat(dilakukan dalam 2 jam pertama) - jangan biarkan penundaan, karena bisa berakibat fatal ( ulkus berlubang, hernia strangulata, perdarahan akut dll.).

Dalam perawatan bedah, ada:

1. Periode pra operasi.

2. Operasi.

3. Periode pasca operasi.

Masing-masing periode ini sama pentingnya dan merupakan mata rantai dalam satu rantai tindakan terapeutik, di mana dokter, perawat, dan junior staf medis.

Staf medis mempersiapkan pasien untuk operasi dan merawatnya setelah itu.

Perawat prosedural melakukan manipulasi dan prosedur kepada pasien sebelum dan sesudah operasi.

Perawat anestesi, bersama dengan ahli anestesi, memberikan pereda nyeri dan merawat pasien selama operasi.

Perawat ruang operasi membantu ahli bedah selama operasi.

Periode pra operasi- ini adalah waktu dari saat menegakkan diagnosis kepada pasien dan indikasi untuk operasi hingga operasi.

tugas utama periode pra operasi - untuk meminimalkan risiko komplikasi operasional dan pasca operasi.

Durasi periode pra operasi berbeda dan tergantung pada sifat penyakit, kondisi pasien dan faktor lainnya.

Persiapan pra operasi - Ini adalah sistem tindakan yang ditujukan untuk mencegah komplikasi intra dan pasca operasi.

Mempersiapkan pasien untuk operasi yang direncanakan terdiri tidak hanya dalam melakukan tindakan pencegahan, tetapi juga dalam memperbaiki aktivitas organ yang berubah untuk meningkatkan cadangan fungsionalnya dan, sebagai hasilnya, mengurangi risiko pembedahan.

Acara umum dilakukan untuk semua pasien, terlepas dari sifat operasi dan penyakitnya.

Acara Khusus dilakukan tergantung pada sifat penyakit dan jenis intervensi.

Mempersiapkan pasien untuk operasi yang direncanakan

Setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien (data dari pemeriksaan medis, data dari tes darah biokimia, analisis umum darah dan urin, golongan darah, faktor Rh, fluorografi, EKG, tes diagnostik yang diperlukan) dia diberikan:

Acara umum

Persiapan psikologis pasien: - percakapan antara dokter dan pasien sebelum operasi (meyakinkan perlunya operasi, mendapatkan persetujuan tertulisnya, menginspirasi harapan dalam hasil yang bahagia operasi); - sikap penuh perhatian, baik, dan penuh kasih sayang dari tenaga medis junior dan menengah kepada pasien.

Peran penting dalam periode pra operasi dimainkan oleh perang melawan insomnia dan rasa sakit (hipnotik, obat penenang, obat penghilang rasa sakit, hipnosis digunakan).

Menjelang operasi

1. Pasien diberi resep diet (mungkin makan malam ringan atau lapar).

2. Di malam hari, dia diberikan enema pembersihan.

3. Pasien mandi atau mandi secara higienis.

4. Mengganti pakaian dalam dan sprei.

5. Pasien diperiksa oleh ahli anestesi dan meresepkan premedikasi.

6. Pasien diberikan premedikasi (hipnotik, obat penenang).

Pada hari operasi

1. Di pagi hari, pasien diberikan enema pembersihan.

2. Mereka mencukur bidang bedah.

3. Mereka melepas gigi palsu, lensa, kaki palsu, alat bantu dengar, cincin, jam tangan (mereka memberikannya kepada kepala perawat untuk disimpan).

4. Dia tidak diperbolehkan minum dan tidak diberi makan.

5. 30 menit sebelum operasi, mereka menawarkan untuk buang air kecil.

6. Mereka mengobati dan menjelaskan bahwa dia bisa merasakan kantuk dan kekeringan pada selaput lendir.

7. Dalam keadaan setengah mengantuk, pasien dengan hati-hati (di mana ada bantal, selimut dan seprai) diangkut dengan brankar ke ruang operasi (ditemani oleh perawat) dan dipindahkan dengan hati-hati ke meja operasi.

Mempersiapkan pasien untuk operasi darurat

Dalam persiapan untuk operasi darurat, pasien dalam waktu tersingkat dengan latar belakang terapi obat dilakukan:

1. Pemeriksaan laboratorium minimal (tes darah dan urin umum, golongan darah dan faktor Rh).

2. Sebagian sanitasi(menyeka area tubuh yang terkontaminasi).

3. Pasien dilepas gigi palsu, cincin, jam tangan.

4. Hapus semua riasan dan cat kuku. Riasan tidak memungkinkan penilaian warna kulit yang sebenarnya, yang dapat mempersulit penilaian pertukaran gas.

5. Memompa keluar isi perut (jika pasien baru saja makan dan operasi akan dilakukan dengan anestesi).

6. Mencukur bidang bedah.

7. Pasien sendiri ditawari untuk buang air kecil (dalam keadaan parah dan tidak sadar, pasien dipasangi kateter).

8. Premedikasi.

9. Transportasi pasien ke ruang operasi dalam keadaan setengah mengantuk di atas tandu.

Tindakan khusus untuk persiapan pra operasi pasien terdiri dari melakukan sejumlah kegiatan yang berkaitan dengan operasi pada organ tertentu.

Blok operasi. Struktur, peralatan dan perlengkapan, prinsip-prinsip organisasi buruh

Ruang operasi adalah yang terbersih "suci" situs bedah.

Prinsip utama mengatur pekerjaan blok operasi adalah kepatuhan asepsis yang paling ketat.

Perangkat unit operasi

»» 5 1996 Pencegahan infeksi nosokomial terdiri dari serangkaian tindakan yang bertujuan untuk memutus mata rantai terjadinya proses epidemiologi. Salah satu bagian penting dari kompleks ini adalah kepatuhan terhadap rezim sanitasi-higienis dan anti-epidemi selama berbagai prosedur bedah. Hari ini topik artikel kami adalah organisasi kerja di ruang ganti. Kami akan berbicara tentang pekerjaan ruang ganti menggunakan contoh im GKB. S.P. Botkin.

Organisasi kamar ganti. Sesuai dengan kebutuhan saat ini dokumen normatif(SNiP 2.08.02-89) harus ada dua kamar ganti di departemen (untuk pembalut bersih dan purulen). Namun, di banyak institusi medis dialokasikan satu ruang ganti. Oleh karena itu, sangat penting dalam pencegahan komplikasi purulen-septik secara ketat mematuhi persyaratan rezim sanitasi-higienis dan anti-epidemi.

Di hadapan satu pembalut, pasien dengan luka bernanah harus diberikan prosedur pada akhir shift kerja. Berikut adalah persyaratan utama yang harus diperhatikan dengan ketat saat melakukan pembalutan di departemen:

Semua dressing dan instrumen harus disimpan dalam kotak tidak lebih dari 3 hari atau dalam kertas pembungkus (kertas kraft) tidak lebih dari 7 hari. Saat membuka bix, umur simpan bahan pembalut tidak lebih dari 6 jam. Bix harus memiliki tanda tentang waktu pembukaan;

Untuk pembalut, meja steril disiapkan, yang ditutup dengan lembaran steril dalam satu lapisan, sehingga menggantung 15-20 cm di bawah permukaan meja. Lembaran kedua dilipat menjadi dua dan diletakkan di atas yang pertama. Setelah meletakkan alat (bahan), meja ditutup dengan selembar (dilipat menjadi 2 lapisan), yang harus benar-benar menutupi semua benda di atas meja, dan diikat erat dengan klip ke lembaran bawah. Meja steril ditutup selama 6 jam. Dalam kasus di mana instrumen disterilkan dalam kemasan individu, tidak perlu meja steril atau ditutup segera sebelum manipulasi. Dressing dilakukan dengan masker steril dan sarung tangan karet. Semua barang dari meja steril diambil dengan tang atau pinset panjang, yang juga harus disterilkan. Forceps (pinset) disimpan dalam wadah (toples, botol, dll) dengan 0,5% kloramin atau 3% atau 6% hidrogen peroksida. Larutan kloramin diganti sekali sehari. 6% hidrogen peroksida diganti setelah tiga hari. Wadah untuk menyimpan forsep (pinset) disterilkan dalam lemari panas kering setiap 6 jam;

Bahan steril yang tidak terpakai disisihkan untuk sterilisasi ulang;

Setelah setiap pembalut, manipulasi, sofa (meja rias) harus dibersihkan dengan lap yang dibasahi dengan larutan desinfektan yang disetujui untuk digunakan;

Setelah setiap pembalutan (manipulasi), perawat harus mencuci tangannya yang bersarung tangan dengan sabun toilet (pastikan untuk menyabuninya dua kali), bilas dengan air dan keringkan dengan handuk tersendiri. Hanya setelah prosedur ini, sarung tangan dilepas dan dimasukkan ke dalam wadah dengan larutan desinfektan;

Bahan pembalut bekas dikumpulkan dalam kantong plastik atau ember bertanda khusus dan, sebelum dibuang, didesinfeksi awal selama dua jam dengan larutan desinfektan.

Biasanya, di rumah sakit kami, di setiap ruang ganti, ada lemari panas kering, tempat perawat mensterilkan semua instrumen logam (nampan, pinset, kaleng, tang, dll.). Pengoperasian oven dikendalikan oleh uji kimia: hidrokuinon atau tesourea pada 180 °C. Lemari pengering beroperasi dua kali sehari, dan mode pengoperasian dicatat dalam jurnal "Akuntansi pengoperasian lemari pemanas kering". Dressing dan produk karet pada sepeda disterilkan di autoklaf pusat dan dikirim ke semua departemen dengan kendaraan khusus.

Dua kali sehari - di pagi hari sebelum mulai bekerja dan di dalam oven setelah selesai bekerja - mereka melakukan pembersihan rutin, dikombinasikan dengan desinfeksi. Untuk desinfeksi, larutan kloramin 1% digunakan. Sekali seminggu, pembersihan umum wajib dilakukan: tempat dibebaskan dari peralatan, inventaris, peralatan, obat-obatan, dll. Kombinasi disinfektan dan deterjen digunakan sebagai disinfektan. larutan desinfektan dengan irigasi atau menyeka, oleskan ke dinding, jendela, kusen jendela, pintu, meja dan nyalakan lampu bakterisida selama 60 menit. Kemudian semua permukaan dicuci dengan lap bersih yang dibasahi dengan keran air, bawa furnitur, peralatan yang didesinfeksi, dan nyalakan kembali lampu bakterisida selama 30 menit.

Peralatan pembersih yang dialokasikan khusus untuk bekerja di ruang ganti (ember, lap, dll.) ditandai dan, setelah dibersihkan, didesinfeksi dalam larutan desinfektan selama satu jam.

Setiap kantor memiliki jurnal "Akuntansi untuk pembersihan umum".

Sejak tahun 1996, kami telah memperkenalkan kontrol kualitas pembersihan di rumah sakit dan laboratorium, termasuk di ruang ganti. Dilakukan oleh asisten ahli epidemiologi sesuai dengan jadwal khusus. Selain itu, bacanalisis untuk sterilitas dan tanaman untuk sterilitas udara diambil.

Hasil kontrol didengar di dewan para sister yang lebih tua.

Kontrol atas rezim sanitasi dan epidemiologis di ruang ganti, serta pelatihan perawat, dilakukan oleh kepala perawat rumah sakit dan spesialis dari departemen epidemiologi rumah sakit.

V.P. SELKOVA, Wakil Kepala Dokter Bidang Sanitasi dan Epidemiologi dan penyakit menular kota Moskow rumah sakit klinis mereka. S.P. botkin
G.Yu. TARASOVA, kepala departemen epidemiologi Rumah Sakit Klinik Kota dinamai S.P. Botkina

Bagian bedah rumah sakit ditempatkan dengan 40 tempat tidur.

Di departemen, pasien menerima perawatan, dengan patologi dari saluran pencernaan, cedera dengan kerusakan organ dalam rongga perut dan pasien dengan penyakit purulen-septik.

Saat ini, departemen tersebut terletak di lantai 2 gedung 3 lantai. Departemen tersebut meliputi: 14 bangsal, 5 di antaranya memiliki 2 tempat tidur, sisanya memiliki 4, masing-masing dilengkapi dengan shower dan toilet, ruang perawatan, ruang ganti, 2 ruang manipulasi, ruang sanitasi, pos perawat, ruang kepala perawat kantor, dan di ujung lain koridor, ada ruang staf dan prasmanan.

Departemen melakukan fungsi-fungsi berikut:

  • - menyediakan diagnostik, terapeutik dan perawatan pencegahan sakit penyakit onkologi;
  • - rendering bantuan konsultasi dokter departemen lain organisasi medis dalam memecahkan masalah diagnostik dan rendering perawatan medis pasien dengan penyakit onkologis;
  • - pengembangan dan implementasi langkah-langkah untuk meningkatkan kualitas pekerjaan medis dan pencegahan departemen;
  • - partisipasi dalam proses peningkatan Kualifikasi Profesional staf diagnostik dan perawatan medis untuk pasien dengan penyakit onkologis;
  • - implementasi di praktek klinis metode modern diagnostik, perawatan dan rehabilitasi pasien dengan penyakit onkologis;
  • - pelaksanaan pemeriksaan ketidakmampuan sementara untuk bekerja;
  • - mengadakan konferensi tentang analisis penyebab kematian dalam pengobatan pasien dengan penyakit onkologis bersama dengan departemen patoanatomi;
  • - penerapan tindakan sanitasi-higienis dan anti-epidemi untuk menjamin keselamatan pasien dan staf, untuk mencegah penyebaran infeksi nosokomial;
  • - pemeliharaan dokumentasi akuntansi dan pelaporan, penyerahan laporan tentang kegiatan mereka dengan cara yang ditentukan, pengumpulan data untuk register, yang pemeliharaannya diatur oleh hukum.

Ruang ganti departemen bedah- itu adalah milikku tempat kerja. Untuk memudahkan pembersihan, lantai dilapisi dengan ubin keramik-granit, dinding ubin, langit-langit dan pintu dicat dengan cat minyak berwarna terang. Ada pasokan terpusat dingin dan air panas, pemanas, listrik dan ventilasi. Pencahayaan buatan disediakan oleh lampu siang hari terletak di atas meja rias, dan perlengkapan pencahayaan. Kabel tersembunyi dan ada loop tanah. Terdapat dua wastafel untuk mencuci tangan dan alat cuci. Pintu kasus dan pintu ditutupi dengan plastik.

Peralatan ruang ganti: meja untuk instrumen dan pembalut - 1 pc. Ultralight - untuk penyimpanan instrumen steril 1 pc., Kabinet panas kering untuk sterilisasi instrumen 1 pc., Lampu kuman - 1 pc.; tripod; Tourniquet hemostatik - 2 pcs.; Kursi dan bangku - 3 pcs.; Dudukan bangku - 2 pcs.; meja operasi / kursi ginekologi - 1 pc.; lemari alat - 1 buah; lemari penyimpanan obat - 1 pc.; meja - 1 buah; meja untuk dokumentasi medis - 1 pc.; penjepit untuk mengumpulkan pembalut yang terkontaminasi - 2 buah; wadah untuk larutan desinfektan - 8 pcs.; ember untuk limbah kelas A dan B: kantong putih kering; tas kuning medis - 2 pcs.; lampu reflektor ponsel - 1 buah; celemek yang terbuat dari kain minyak dan plastik - 4 pcs.; kacamata - sebagai alat pelindung mata - 4 pcs.; gaun steril sekali pakai, sarung tangan, topi, masker, penutup sepatu - berlimpah; pakaian dalam steril sekali pakai - berlimpah; bahan steril siap pakai - berlimpah; wadah untuk menyiapkan larutan desinfektan yang berfungsi, wadah pengukur untuk pengenceran disinfektan, sikat, ruff - untuk alat pemrosesan, meja samping tempat tidur untuk menyimpan deterjen dan disinfektan deterjen. Kit P3K anti-shock dan anti-AIDS dengan petunjuk penggunaannya, juga, di sebelah kantor, ada ruang sanitasi untuk ruang ganti, di mana ada peralatan kebersihan untuk saat ini dan pembersihan umum- ember untuk mencuci lantai dan dinding - 2 pcs, wadah untuk memproses perabotan, permukaan - 2 pcs, pel untuk mencuci lantai dan dinding - 2 pcs dan wadah untuk pengenceran disinfektan.

Alat ruang ganti: maskites; sendok Volkman; set sekali pakai untuk tusukan pleura; bahan jahitan, pinset anatomis, bedah, dan pawl - 8 pcs.; klem hemostatik - 8 pcs.; pisau bedah perut -3 pcs.; pisau bedah runcing - 2 buah; gunting runcing -2 pcs.; gunting mata runcing - 1 pc.; gunting berujung tumpul, melengkung di sepanjang bidang, - 2 pcs.; kait pipih - 1 pasang; pemegang jarum bedah umum - 2 pcs.; jarum bedah yang berbeda - 10 pcs.; forsep - 2 buah; pinset panjang - 2 buah; probe bulat dan beralur - 1 pc.; nampan berbentuk ginjal; kuvet berbeda - 5 pcs. Nampan pembalut steril sekali pakai dengan pembalut siap pakai juga tersedia.

PERSYARATAN PENEMPATAN PERALATAN DRESSING ROOM.

Kamar ruang ganti secara kondisional dibagi menjadi dua zona: bersih dan bersih bersyarat.

Di area yang bersih: meja dengan instrumen steril, lemari panas kering, lemari untuk obat-obatan dan instrumen ditempatkan.

Di zona bersih bersyarat: letakkan sisa peralatan, meja kerja perawat, meja rias bedah, meja dengan desinfektan, wastafel, dll.

TANGGUNG JAWAB.

Perawat berpakaian bertanggung jawab untuk:

  • 1. kurangnya rezim sanitasi dan higienis di ruang ganti.
  • 2. keamanan instrumen, bahan jahitan, peralatan.
  • 3. pelanggaran aturan asepsis.
  • 4. gangguan dan keterlambatan pembalutan karena kesalahan sendiri.
  • 5. kurangnya pengetahuan tentang jalannya dressing.

-ku tugas resmi:

Di ruang ganti, berpakaian dan memantau luka pasca operasi, operasi kecil dan tusukan dilakukan. Sebaik:

  • 1. Manipulasi yang ditentukan oleh dokter yang hadir dilakukan, yang diizinkan untuk dilakukan oleh personel paramedis.
  • 2. Pasien yang sakit parah diantar ke bangsal setelah manipulasi.
  • 3. Instrumen dan pembalut sedang disiapkan untuk sterilisasi.
  • 4. Kontrol sanitasi dan higienis yang sistematis dari ruang ganti dilakukan.
  • 5. Pengisian, penghitungan, penyimpanan dan konsumsi obat-obatan, pembalut, instrumen, dan linen secara sistematis disediakan.
  • 6. Staf medis junior di ruang ganti diinstruksikan dan pekerjaan mereka dikendalikan.
  • 7. Peraturan dokumentasi medis sesuai dengan nomenklatur.
  • 8. Dilakukan pengumpulan, desinfeksi dan pembuangan limbah medis.
  • 9. Tindakan sedang diambil untuk mematuhi rezim sanitasi dan higienis di tempat, aturan asepsis dan antiseptik, kondisi untuk mensterilkan instrumen, dan pencegahan komplikasi pasca infeksi, hepatitis, infeksi HIV. 10. Segera beri tahu atasan langsung Anda tentang kecelakaan yang terjadi di tempat kerja, tentang tanda-tanda penyakit akibat kerja, dan juga tentang situasi yang mengancam kehidupan dan kesehatan manusia. Jika perlu, lakukan fungsi perawat ruang operasi saat melakukan intervensi bedah sederhana yang dilakukan di ruang ganti.

Jumlah pekerjaan yang dilakukan.

Hari kerja saya dimulai dengan tur ke ruang ganti. Saya, sebagai perawat rias, memeriksa apakah staf yang bertugas menggunakan ruang ganti pada malam hari. Dalam kasus intervensi darurat atau pembalut yang tidak terjadwal, bahan pembalut bekas dan terkontaminasi dipindahkan ke dalam ember dengan penutup (kantong kuning - limbah Kelas B), alat yang digunakan direndam dalam larutan desinfektan.

Saya cek apakah sudah dilakukan wet cleaning menggunakan disinfektan, saya ambil instrumen steril dari CSO, susun bixes dengan bahan, dan pasang obat-obatan yang diterima dari apotek sehari sebelumnya.

Saya mendapatkan daftar semua dressing untuk hari itu, mengatur pesanan mereka. Pertama-tama, saya membalut pasien dengan jalur pasca operasi yang mulus (pengangkatan jahitan), kemudian dengan luka granulasi. Setelah memastikan bahwa ruang ganti sudah siap, saya melanjutkan ke pemrosesan tangan.

Setelah memproses tangan, saya melanjutkan untuk mengenakan gaun steril. Membuka tutup bix, saya memeriksa jenis indikator. Mengambil jubah, saya dengan hati-hati membukanya, memegang ujung kerah di lengan saya yang terentang dengan tangan kiri saya sehingga tidak menyentuh benda dan pakaian di sekitarnya, saya mengenakan jubah di bagian yang terentang. tangan kanan. Dengan tangan ini aku mengambil tepi kiri kerah dan memakainya tangan kiri dengan menariknya ke depan dan ke atas. Asisten mengikat pita pada jubah dari belakang. Selanjutnya, saya mengikat pita di lengan, serta ikat pinggang, mengambilnya dari ujung yang bebas, tanpa menyentuh gaun ganti dan tangan. Kemudian saya memakai sarung tangan steril.

Ketika saya mengenakan gaun dan sarung tangan steril, saya melanjutkan untuk menyiapkan meja steril. Meja steril sedang disiapkan, yang ditutup dengan lembaran steril dalam satu lapisan, sehingga menggantung 15-20 cm di bawah permukaan meja. Lembaran kedua dilipat menjadi dua dan diletakkan di atas yang pertama. Setelah meletakkan alat (bahan), meja ditutup dengan selembar (dilipat menjadi 2 lapisan), yang harus benar-benar menutupi semua benda di atas meja, dan diikat erat dengan klip ke lembaran bawah. Meja steril ditutup selama 6 jam. Dalam kasus di mana instrumen disterilkan dalam kemasan individu, tidak perlu meja steril atau ditutup segera sebelum manipulasi.

Dressing dilakukan dengan masker, topi dan sarung tangan steril, yang diganti untuk setiap pasien. Semua barang dari meja steril diambil dengan forsep atau pinset panjang, yang juga harus didesinfeksi dan disterilkan.

Analisis pekerjaan untuk periode pelaporan.

JSC " Universitas Kedokteran astana
Departemen Penyakit Bedah 1
SRS
PADA TOPIK:
PARTISIPASI DALAM PEKERJAAN
ruang ganti
DEPARTEMEN BEDAH
Disiapkan oleh: Saparbekova
A.E 446 OM
Diperiksa oleh: Khasenov R.E
Astana 2016

Rencana

RENCANA
ruang ganti adalah..
Jenis pembalut dalam pembedahan
departemen
Instrumen di ruang ganti
departemen bedah
Aktivitas perawat di ruang ganti

Ruang ganti adalah…

BERPAKAIAN ADALAH…
kamar yang dilengkapi secara khusus untuk
melakukan pembalutan dan operasi kecil
manipulasi fisik (pengangkatan jahitan,
laparosentesis
, medis dan tusukan diagnostik dan d
p.) Di departemen bedah, biasanya
mengalokasikan pembalut bersih dan purulen.

Kondisi untuk berpakaian departemen bedah

SYARAT UNTUK BERPAKAIAN
DEPARTEMEN BEDAH
Ruang ganti harus terang,
sebaiknya dengan dinding selesai
ubin atau dicat dengan minyak
cat. Pasti bagus
ventilasi, suhu optimal dan
kelembaban. Perlu memastikan
pasokan air dingin dan panas, memiliki
wastafel untuk mencuci tangan dan peralatan.
Luas ruang ganti di 1 meja harus
menjadi 22 m2.

Instrumen di ruang ganti departemen bedah

INSTRUMEN DI ruang ganti
DEPARTEMEN BEDAH
Peralatan
ruang ganti:
1) Tabel untuk alat dan
bahan balutan - 1
PCS.;
2) Penyuling - 1 buah;
3) Lampu pembasmi kuman - 1
PCS.;
4) Tripod untuk waktu yang lama
suntikan - 2 buah;
5) Kulkas untuk
penyimpanan obat
persiapan, dll. - 1 pc.;

6) hemostatik
harness - 2 buah;
7) Kursi atau bangku - 3 pcs.;
8) Bangku-bangku - 2 buah;
9) Meja operasi /
kursi ginekologi - 1
PCS.;
10) Kabinet alat - 1
PCS.;
11) Lemari penyimpanan
obat-obatan - 1 buah;
12) Desktop - 1 buah;
13) Meja medis
dokumentasi - 1 buah;

14) Koleksi penjepit
ruang ganti yang terkontaminasi
bahan - 2 buah;
15) Tangki untuk desinfeksi
solusi - setidaknya 4 pcs.;
16) Ember sampah: kering
tas putih; medis
tas kuning - 2 pcs. ;
17) Reflektor lampu ponsel - 1 buah;
18) Celemek kain minyak atau
plastik - 4 buah;

20) steril sekali pakai
mantel, sarung tangan, topi,
topeng, penutup sepatu - berlimpah;
21) steril sekali pakai
linen - berlimpah;
22) Siap steril
bahan - berlimpah;
23) Tank untuk
persiapan pekerja
larutan desinfektan
dana, wadah pengukur
untuk berkembang biak
desinfeksi

Alat ruang ganti

INSTRUMENTASI DRESSING
KANTOR
-
nampan;
Forceps (anatomi dan bedah)
klem;
Kortsang
Maskit;
pemegang jarum;
sendok Volkmann;
probe;
Gunting untuk melepas jahitan;
pisau bedah;
Pinset dilubangi;
Gunting biasa;
Set sekali pakai untuk tusukan pleura;
bahan jahitan.

Tata letak instrumen dan bahan di atas meja rias

DIAGRAM LOKASI ALAT DAN BAHAN DI
meja rias

Dressing "Bersih"

balutan "BERSIH"
tusukan tulang, sendi, jaringan lunak, dan
juga kanal tulang belakang;
tusukan pleura, karena tidak selalu mungkin
mengantisipasi sifat konten
rongga pleura;
perban luka pasca operasi segar;
penghapusan jahitan;
membalut luka bersih lainnya.

Pembalut "purulen"

Pembalut "PURULENT"
Dalam balutan purulen
diatur tergantung pada
kuantitas dan kualitas purulen
dilepas. akhirnya
pasien yang dibalut dengan feses
fistula dan luka anaerob.
TIDAK DAPAT DITERIMA bahwa seorang medis
kakak bekerja di dua kamar ganti sekaligus
(bersih dan bernanah).

pembukaan abses
pengenalan saluran ke dalam rongga pleura
dengan empiema, dll.
perban pasien dengan usus dan
fistula tinja.

Melakukan dressing

MELAKUKAN PERBAN
Tahap pertama adalah persiapan
Ruang ganti sedang dipersiapkan untuk bekerja:
pembersihan basah dan iradiasi bakterisida.
Sebelum Anda mulai berpakaian di kantor,
perawat sedang mencuci dan membersihkan tangan
sesuai dengan standar yang disetujui.
Perawat memakai pakaian kerja steril.
Tangan bersarung tangan dirawat dengan swab steril atau
bola kapas yang dibasahi dengan antiseptik kulit.
Bix steril diproses dua kali dengan serbet dengan
desinfektan dan dibuka.
Meja rias didesinfeksi dan ditutup
lembaran steril (tunggal atau ganda). lebih
seprai ditempatkan kain minyak yang didesinfeksi
atau film polietilen.

Kedua
panggung
1. Lepaskan perban lama dengan desinfeksi berikutnya atau
membakar dan membuang kulit di sekitar luka (menggosoknya)
eter, lalu 96% etil alkohol dan pelumasan 5-10%
larutan alkohol yodium).
2. Lindungi kulit di sekitar luka dengan kasa steril dari
sekresi darinya.
3. Melakukan manipulasi pada luka (pengobatan bekas luka 5-10%
larutan alkohol yodium, pengangkatan jahitan atau pemeriksaan di area tersebut
bekas luka, dengan luka bernanah - pengangkatan nanah dengan tisu steril
dari luka, mencuci luka dengan antiseptik, dll).
4. Menerapkan pembalut aseptik baru. Bekas luka setelah pengangkatan jahitan
lumasi dengan larutan alkohol 5-10% yodium dan oleskan lebih sering
hanya perban aseptik kering. Setelah perawatan granulasi
atau luka bernanah kulit di sekitarnya dilumasi pasta seng(untuk
pencegahan maserasi kulit) dan oleskan perban dengan
antiseptik.

Tahap ketiga
Instrumen kotor, karet dan kaca
objek didesinfeksi dalam larutan 3%
Lisol selama 30 menit atau dalam larutan 0,5%
amonia selama 3 jam Setelah disinfeksi, mereka
dicuci dengan sabun di air mengalir, kemudian direbus dalam 2%
larutan natrium bikarbonat 20 menit. Lebih baik dari mereka
diautoklaf. Berpakaian
dia memasukkan bahan dan linen operasi ke dalam
sepeda, yang dibawa perawat ke autoklaf untuk
sterilisasi. Setiap bix memiliki alamatnya sendiri.

tanggung jawab pekerjaan perawat ruang ganti

TUGAS PEKERJAAN
PERAWAT RUANG GANTI
organisasi pengumpulan dan pembuangan limbah medis.
Menginstruksikan staf medis junior
ruang ganti dan mengontrol pekerjaannya.
Manajemen yang tepat waktu dan benar
rekam medis
Langkah-langkah untuk tepat waktu dan
kinerja prosedur diagnostik medis berkualitas tinggi:

Jenis pembersihan di ruang ganti

JENIS PEMBERSIHAN DI
berpakaian
pendahuluan
Saat ini - setiap 2 jam
Terakhir
(besar)-setelah
manipulasi
Umum - 1 kali per
pekan

Daftar literatur yang digunakan

DAFTAR YANG DIGUNAKAN
LITERATUR
Kuzin M.I. Antisepsis dan asepsis dari
N.I. Pirogov sampai sekarang, M., 1999;
Bedah Umum, ed. W. Schmitt,
V.Hartig dan M.I. Kuzina, vol.1, hal. 5, M.,
2005;
Struchkov V.I., Gostishchev V.K. dan
Struchkov Yu.V. Panduan bernanah
pembedahan, hal. 101, M., 1998
Memuat...Memuat...