Perbedaan operasi flap dan kuretase. Kuretase gusi - tujuan, metode pelaksanaan, ulasan dan harga. Metode pelaksanaan yang inovatif

Terkadang, untuk mengobati penyakit gusi saja perawatan obat. Paling penyebab umum Proses inflamasi disebabkan oleh kontaminasi poket periodontal dengan sisa-sisa makanan. Saat menyikat gigi secara normal, area ini tetap tidak dapat diakses, sehingga dapat menyebabkan berkembangnya penyakit penyakit serius. Perawatan dalam kasus ini didasarkan pada pembersihan rongga antara gigi itu sendiri dan gusi. Prosedur ini disebut kuretase.

Untuk memahami apa itu kuretase, Anda perlu memahami secara kasar di mana sebenarnya masalahnya. Gigi adalah pertumbuhan tulang yang diberi nutrisi oleh pembuluh darah dan ujung saraf. Saluran akar masuk jauh ke dalam gusi, yang menutupi sebagian besar gigi, hanya menyisakan bagian mahkota yang diperlukan untuk menjalankan fungsinya. Namun, gusi itu sendiri tidak menyatu dengan gigi sehingga menimbulkan area berlubang antara gigi dan jaringan lunak. Pemisahan terbesar antara gigi dan gusi terletak di dekat bagian mahkota gigi, sehingga sisa-sisa makanan sering masuk ke celah ini, namun tidak mungkin untuk mengeluarkannya sendiri dari sana.

Kuretase – prosedur gigi, dimana dengan menggunakan alat khusus, rongga dibersihkan, yang disebut juga kantong periodontal. Prosedur ini meredakan peradangan gusi dan menghilangkan masalah jaringan lunak lainnya. rongga mulut. Untuk melakukan prosedur ini, bahan pembersih ultrasonik atau peralatan bedah. Pemilihan alat kuretase tergantung pada seberapa dalam pemisahan yang perlu dibersihkan. Prosedur serupa juga dapat dilakukan di tujuan diagnostik untuk memahami kondisinya saluran akar, disembunyikan oleh permen karet.

Jenis kuretase

Ada 2 jenis kuretase:

• Membuka;
• Tertutup.

Ada banyak perbedaan antara kedua jenis prosedur ini, karena kuretase terbuka adalah operasi lengkap, sedangkan metode tertutup menggunakan metode “memasuki” kantong periodontal yang tidak terlalu traumatis, meskipun dalam kedua kasus tersebut anestesi digunakan untuk hindari sensasi tidak menyenangkan dan menyakitkan selama waktu prosedur.

Kuretase tertutup dilakukan setelah pembersihan gigi profesional. Urutan ini memungkinkan Anda untuk menghindari kontaminasi tambahan pada sinus selama prosedur. Prosedur ini, meskipun interaksinya tidak berbahaya dan bahkan bermanfaat, dilakukan hanya sesuai resep dokter gigi setelah penyebab penyakit gusi teridentifikasi. Entah instrumen khusus dimasukkan ke dalam saku periodontal untuk membantu membersihkan sinus secara manual, atau pembersihan ultrasonik, sebagai metode yang lebih efektif dan sederhana.

Jenis kuretase terbuka melibatkan pemotongan gusi, itulah sebabnya operasi ini sering disebut tambal sulam. Metode ini digunakan untuk poket periodontal yang dalam, karena instrumen konvensional tidak dirancang untuk kedalaman lebih dari 5-6 mm. Saat gusi dipotong, dokter mendapat gambaran lengkap tentang kondisi akar gigi, serta jaringan lunak di sekitarnya. Selama operasi, tidak hanya formasi yang dihilangkan, tetapi juga penerapan obat penguat pada email gigi. Biasanya, salep pembentuk tulang digunakan, yang mendorong penyatuan gusi dan akar gigi, dan juga memperkuat akar itu sendiri. Setelah prosedur pembersihan, gusi ditutup dan dijahit.

Kuretase poket periodontal dan gigi

Kuretase tidak selalu dilakukan untuk menghilangkan formasi pada bagian leher gigi. Terkadang dengan cara ini mereka mendiagnosis kondisi akar atau merawat gigi dengan pembersihan awal sinus. Sebagai tindakan terapeutik Saat mengikis gigi, pemolesan email digunakan, serta pengaplikasiannya obat. Biasanya, manipulasi tersebut dilakukan dengan kuretase terbuka.

Dalam semua kasus, setelah prosedur, kantong periodontal yang terkena membesar, sehingga pertama kali setelah prosedur mungkin disertai dengan sensasi menyakitkan di rongga mulut. Namun, meskipun terjadi peningkatan pada kantong-kantong besar, kantong-kantong kecil akan tertutup sepenuhnya, dan setelah beberapa waktu kain lembut Gusi mulai mendekat ke gigi, menutup sinus besar dengan celah minimal.

Indikasi kuretase

Indikasi utama kuretase adalah penyakit gusi, yang paling umum adalah periodontitis atau gingivitis. Setelah mendiagnosis penyakitnya, dokter gigi menentukan jenis kuretase apa yang akan membantu mengatasi masalah tersebut. Kuretase tertutup dengan USG diresepkan bila penyakitnya tidak terlalu serius, bila kedalaman diseksi sekitar 4 mm. Gusi dengan depresi seperti itu cukup padat, sehingga tidak ada komplikasi tambahan selama prosedur berlangsung. Anda juga perlu memastikan tidak ada kantong tulang, karena akan menghalangi pembersihan sinus.

Operasi flap dilakukan pada hampir semua kasus periodontitis lainnya, ketika gusi mulai kendur. Dalam situasi seperti ini, gigi menjadi sangat mudah bergerak karena perlekatan yang buruk pada gusi, karena lebar poket adalah 5 mm. Selain itu, periodontitis mulai muncul secara eksternal dalam bentuk karang gigi yang melimpah, serta deformasi papila interdental. Juga merupakan indikasi untuk kuretase tampilan terbuka Mungkin terdapat komplikasi dalam perawatan gigi, khususnya kebutuhan untuk memperkuat akar dengan senyawa khusus pembentuk tulang.

Kuretase gusi

Kuretase gusi adalah prosedur medis, yang sering dibandingkan dengan pembersihan gigi profesional.

Tujuan utama dari kedua prosedur ini adalah untuk menghilangkan endapan, khususnya karang gigi, yang menyebar ke seluruh email tidak hanya pada bagian mahkota yang terlihat dengan mata telanjang. Beberapa endapan terletak dekat dengan gusi dan sulit dihilangkan dengan kebersihan sehari-hari. Kondisi ini mungkin juga menjadi indikasi dilakukannya prosedur kuretase.

Bersama dengan karang gigi selama kuretase gusi, pengobatan antiseptik rongga mulut, serta kantong periodontal, yang memungkinkan Anda membunuh bakteri yang berkembang biak di rongga antara gigi dan gusi. Produk limbah organisme tersebut merupakan zat perusak yang berdampak buruk baik pada kondisi email gigi maupun kondisi bagian keras gusi. Sebuah contoh yang mencolok adalah gingitis yang gejalanya adalah porositas gusi.

Kuretase soket

Prosedur kuretase dilakukan tidak hanya pada seluruh bagian gigi atau tambalan saja. Seringkali area setelah pencabutan gigi membutuhkan pembersihan seperti itu. Lubang seperti itu merupakan tempat paling rentan bagi bakteri, terutama jika pencabutan gigi tidak direncanakan. Lubang terjadi pada kasus kerusakan gigi alami pada orang yang karena alasan tertentu tidak dapat berkonsultasi dengan dokter gigi mengenai masalahnya pada waktunya. Kebanyakan gigi dicabut tentu saja, tetapi pecahannya tetap berada di dalam lubang, yang menggores jaringan lunak dan sering kali menyebabkan iritasi, bengkak, atau peradangan.

Kuretase lubang melibatkan beberapa tahapan prosedur, yang utama adalah pembersihan sebagian gusi dari pecahan gigi besar dan sisa tambalan yang rusak. Ketika kotoran utama telah dihilangkan, dokter gigi akan melanjutkan perawatan gusi, termasuk memotong beberapa jaringan yang rusak dan membersihkan area peradangan dari akumulasi nanah atau bakteri. Terakhir, area pasien yang dioperasi didesinfeksi dengan antiseptik. Namun, untuk menghindari infeksi dan radang gusi kembali, anjuran harus dipatuhi selama masa pemulihan.

Masa rehabilitasi setelah kuretase

Prosedur kuretase tidak hanya menyakitkan, tetapi juga cukup menyakitkan pada periode berikutnya. Segera setelah prosedur, rongga mulut sangat rentan terhadap infeksi. Selain itu, masalah gusi bengkak dan sakit gigi tidak kunjung hilang dalam beberapa hari. Pasien yang telah menjalani kuretase saku periodontal harus mematuhi beberapa aturan:

• Penolakan makanan padat. Beberapa hari pertama gusi Anda akan terasa sangat sakit, jadi agar tidak melukainya karena stres, Anda perlu beralih ke pola makan cair.
• Penolakan untuk menyikat gigi. Setelah prosedur, dokter gigi akan memberi tahu Anda berapa lama Anda harus meninggalkan segala jenis kebersihan mulut, termasuk berkumur, bahkan yang ringan sekalipun. Sikat gigi berlaku kerusakan mekanis gusi, dan pembilasan dapat menyebabkan penyembuhan jangka panjang pada periode pasca operasi.
• Obat kumur. Setelah 3-5 hari, gusi akan mulai sembuh, hal ini akan membantu mempercepat prosesnya perawatan rumah, khususnya, berkumur dengan antiseptik dan obat lain.
• Kunjungan wajib ke dokter gigi. Tergantung pada kecepatan penyembuhan, rekomendasi lebih lanjut untuk merawat rongga mulut pada periode pasca operasi tergantung, sehingga dokter gigi akan menjadwalkan sesi untuk memeriksa kondisi gusi; tidak disarankan untuk melewatkan janji dengan dokter.

Kontraindikasi

Prosedur ini praktis tidak memiliki kontraindikasi, karena sebagian besar bersifat sementara. Anda sebaiknya tidak menjalani prosedur secara akut penyakit umum, serta di periode akut radang gusi, karena operasi pada periode ini sangat traumatis. Proses inflamasi pada saat-saat seperti itu dinyatakan dalam pembengkakan, perubahan warna gusi, serta keluarnya nanah dari saluran periodontal.

Kontraindikasi permanen termasuk kelonggaran gigi yang berlebihan (di atas tingkat mobilitas ketiga), yang mengindikasikan adanya patologi jaringan fibrosa siapa yang tidak mau memegang giginya. Selain itu, prosedur ini tidak dilakukan jika kantong tulang teridentifikasi.

Artikel bermanfaat? Tambahkan ke bookmark Anda!

Kuretase poket periodontal adalah pembersihan mendalam depresi gingiva patologis di zona akar gigi.

Dalam kedokteran gigi “Semua milikmu!” 2 metode pembersihan area patologis digunakan - tertutup dan terbuka. Kuretase tertutup dilakukan dengan kedalaman saku hingga 5 mm: akar gigi dibersihkan dari endapan subgingiva tanpa pembedahan gusi.

Metode terbuka dipraktekkan untuk kantong periodontal yang lebih dalam (dari 5 mm): gusi terkelupas, granulasi dihilangkan dan akar gigi dipoles. Kemudian jahitan dan perban pelindung diterapkan di area intervensi. Prosedurnya tidak menyenangkan, tetapi berkat anestesi yang efektif dan pengalaman ahli bedah periodontal di klinik kami, prosedur ini sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit bagi pasien.

dalam “Semua Milikmu!” Anda memiliki kesempatan untuk menjalani kuretase kantong periodontal secara manual dan laser - menggunakan kuret gigi atau laser dioda. Kuretase dilakukan dengan menggunakan alat yang steril, sesuai dengan standar program Anti AIDS. Dan harga layanan ini adalah salah satu yang paling terjangkau di Moskow.

Waktu kuretase

Kuretase tertutup berlangsung 30-40 menit, kuretase terbuka - 1-2 jam, tergantung jumlah dan ukuran kantong periodontal.

Kedalamannya ditentukan dengan menggunakan probe gigi. Untuk periodontitis umum dan atrofi tulang rahang yang terlihat, radiografi digunakan untuk diagnosis.

Penyembuhan total jaringan periodontal terjadi 3-4 minggu setelah prosedur. Pelepasan jahitan saat menggunakan pembersihan terbuka pada akar gigi dilakukan setelah 5-7 hari.

Mengapa dilakukan kuretase kantong gusi?

Kuretase tertutup yang dilakukan dengan benar memungkinkan Anda menghilangkan kantong periodontal, memulihkan jaringan tulang yang mengalami atrofi, dan mencegah resesi gusi dan melonggarnya gigi.

Selama prosedur, akar gigi dibersihkan dari granulasi dan plak mikroba - endapan subgingiva, dipoles dan dirawat obat antibakteri apa yang disajikan pencegahan yang efektif periodontitis.

Saat dihancurkan struktur biasa dari proses alveolar rahang di area intervensi, cangkok sintetis dibuat jaringan tulang.

Ketiadaan pengobatan tepat waktu menyebabkan pendalaman kantong gusi dan mobilitas patologis gigi, yang merupakan indikasi untuk pencabutannya.

Peradangan gusi dan kuretase

Penyebab utama radang gusi adalah plak mikroba lunak dan endapan keras (batu) di zona akar gigi. Faktor-faktor ini berkontribusi pada pembentukan kantong periodontal dengan resorpsi tulang, periodontitis dan kerusakan gusi sistemik, penyakit periodontal. Kuretase - radikal, tetapi 100% teknik yang efektif pengobatan periodontitis, penyakit periodontal dan cedera gusi.

Mendaftarlah untuk pembersihan laser kantong periodontal secara terbuka, tertutup atau tanpa darah di dokter gigi “All Yours!” di Moscow!

‹ ›

Anonim:

Saya menderita penyakit periodontal selama beberapa tahun dan secara berkala menjalani prosedur pengobatan/pencegahan. Saya datang menemui Elena Sergeevna Solomatina dan dia menyarankan saya untuk melakukan kuretase tertutup. Saya setuju, meskipun saya tahu itu akan sangat menyakitkan. Mereka memberikan anestesi, semuanya mati rasa, tetapi butuh waktu yang sangat lama untuk pulih dari prosedur tersebut. Efeknya terlihat jelas.

Tentang kedokteran gigi di: m.Belyaevo, st. Profsoyuznaya, gedung 104/d

Selesaikan masalah tanpa intervensi bedah selama perawatan yang rumit, hal ini biasanya tidak memungkinkan. Kuretase memungkinkan Anda menghilangkan kantong di antara gigi dan gusi. Prosedurnya meliputi: menghilangkan karang gigi, mengikis granulasi dari dinding gusi dan dasar rongga yang terbentuk, perawatan jaringan obat antiseptik, penerapan perban pelindung.

Indikasi

Ada beberapa indikasi yang memerlukan kuretase poket periodontal:

• radang gusi;
• pembentukan rongga antara dinding gigi dan gusi;
• terjadinya endapan karang gigi yang melimpah;

Kuretase kantong gusi tidak boleh dianggap sebagai alternatif pembersihan email profesional. Dalam kasus terakhir, hanya penghilangan plak dan pemolesan permukaan yang dilakukan. Perawatan yang kompleks kantong di gusi tidak hanya memungkinkan Anda menghilangkan endapan, tetapi juga menghilangkan aliran proses patologis dalam jaringan dan menghindari kerusakannya.

Kontraindikasi

Perawatan poket periodontal dengan menggunakan kuretase merupakan kontraindikasi keluarnya cairan bernanah, dugaan abses jaringan, adanya kantong didalam struktur tulang, perluasan rongga periodontal hingga kedalaman lebih dari 5 mm. Dilarang melakukan prosedur ini jika terjadi penipisan gusi yang ekstrem, perubahan fibrosa, atau mobilitas gigi tingkat 3.

Kuretase kantong periodontal - jenis

Ada beberapa jenis prosedur:

1. Kuretase terbuka – diperlukan saat membuka saku hingga kedalaman 4 hingga 5 mm. Selama kejadian tersebut, area yang terkena terpengaruh, yang memungkinkan untuk mendapatkan akses terbuka ke preparasi akar gigi dan melakukan tindakan pembersihan mendalam kain.
2. Kuretase tertutup pada poket periodontal dilakukan bila kedalaman saluran akar tidak signifikan. Prosedurnya tidak memerlukan pemotongan gusi.
3. Permen karet tambal sulam - tidak hanya kantongnya yang dibersihkan, tetapi juga permukaan dalam dan akar gigi. Dapat digunakan untuk memulihkan struktur gigi bahan buatan, yang merangsang pertumbuhan jaringan baru.

Operasi flap pada gusi

Kuretase terbuka

Operasi ini relevan ketika kedalaman patologi lebih dari 5 mm. Selain itu, metode ini digunakan jika perawatan kantong gusi secara tertutup tidak membuahkan hasil.

Prasyarat untuk ini adalah pembedahan pada gusi yang terkena. Kuretase terbuka pada kantong periodontal dilakukan dalam beberapa tahap berturut-turut:

1. Kondisi gusi didiagnosis.
2. Anestesi lokal dilakukan.
3. Gusi dibedah di area papila interdental, yang memudahkan akses ke dasar kantong.
4. Kain dibersihkan menggunakan alat khusus.
5. Untuk tujuan restorasi, kantong tulang dirawat dengan obat perangsang osteogenik.
6. Di akhir operasi, gusi dijahit.

Dilakukan jika kantong pada gusi di sela-sela gigi memiliki kedalaman hingga 5 mm. Operasi ini dilakukan tanpa operasi dan terdiri dari tindakan berikut:

1. Diagnostik umum kondisi jaringan.
2. Anestesi lokal.
3. Dengan menggunakan alat khusus, poket periodontal dibersihkan tanpa mengganggu struktur gusi.
4. Jaringan akar gigi dipoles.

Metode tertutup memungkinkan Anda mengurangi kantong periodontal yang dalam dan menghilangkan kantong kecil sepenuhnya. Operasi ini menyebabkan lebih sedikit ketidaknyamanan bagi pasien dibandingkan dengan metode persiapan terbuka. Oleh karena itu, kuretase tertutup terlihat lebih baik jika memungkinkan untuk dilakukan.

Tertutup

Operasi penutup

Metode ini melibatkan pemotongan permukaan periosteal gusi, diikuti dengan perawatan pada akar dan jaringan lunak bagian dalam. Operasi flap untuk periodontitis memberikan kontrol visual yang baik, yang memudahkan pengangkatan bahan patologis.

Selama fase pemulihan, sejumlah komplikasi mungkin terjadi. Pertama-tama, ini adalah peningkatan kemungkinan terbukanya leher gigi, perubahan proses alveolar, hipertensi dentin dan cacat estetika kain luar.

Fitur operasi flap dan konsekuensinya

Perawatan periodontal dengan metode ini melibatkan sanitasi rongga mulut, anestesi lokal dan penggunaan antiseptik. Selanjutnya pada lipatan transisi, mulai dari tepi gusi, dibuat beberapa sayatan vertikal. Dua sayatan lagi dibuat di sisi vestibular dan mulut dengan lekukan 2,5 mm. Bagian jaringan yang terpotong dihilangkan. Untuk menjaga bahan alami, satu bagian horizontal diperbolehkan, mirip dengan kuretase terbuka.

Permen karet yang sudah disiapkan dikupas, penutup periosteal dilipat kembali ke lipatan transisi - area bergerak pada selaput lendir. Semen akar patologis dihilangkan. Kantong permen karet dibersihkan. Akar gigi dipoles dengan bur dan serak periodontal.

Membersihkan kantong

Setelah perawatan permukaan keras selesai, jaringan lunak disiapkan. Selanjutnya, epitel yang tumbuh ke dalam dihilangkan dan jaringan granulasi dipotong. Proses osteoporosis alveolar diobati, luka bedah dicuci dengan larutan antiseptik.

Jika pembedahan gusi menunjukkan kelainan tulang, struktur anatomi jaringan dikembalikan menggunakan bahan cangkok buatan. Flap dipasang pada tempatnya, setelah itu jahitan bedah diterapkan. Terakhir, gigi yang telah dipreparasi ditutup dengan perban pelindung.

Selama beberapa minggu setelah operasi, mobilitas gigi diamati. Kemudian efeknya berangsur-angsur hilang. Selain itu, peningkatan sensitivitas jaringan terhadap suhu dan bahan kimia pengiritasi mungkin terasa. Ketidaknyamanan mungkin bertahan selama sebulan.

Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, menyikat gigi dengan pasta desensitisasi membantu menghilangkan rasa tidak nyaman setelah operasi. Konsekuensi dari prosedur ini mungkin termasuk memar dan bengkak, yang hilang secara alami setelah 2 minggu.

Kuretase tertutup dan terbuka tidak memungkinkan Anda membuka mulut lebar-lebar pada awalnya. Fungsi otot rahang pulih dalam 5-10 hari.

Periode pasca operasi

Untuk menghindari terbukanya kantong periodontal yang telah disiapkan, sebaiknya hindari makan dan minum setelah operasi. Selama 10 jam pertama, dilarang menyikat gigi, berkumur, atau aktif meludahkan air liur.

Agar operasi gusi memberikan hasil yang diharapkan, Anda perlu menyikat gigi secara menyeluruh menggunakan sikat berbulu lembut. Membersihkan rongga mulut sebaiknya dilakukan dengan melewati area yang bermasalah.

Kantong permen karet yang sudah disiapkan harus dibilas secara berkala dengan air asin atau larutan klorheksidin. Kompres dingin dapat diterima di luar area pasca operasi selama jam-jam pertama setelah prosedur.

Air Asin

Mula-mula diambil makanan cair, bubur dan lunak. Dilarang mengonsumsi minuman dingin dan panas. Selama seminggu setelah kuretase saluran periodontal dilakukan, Anda harus menolak aktivitas fisik, hubungi olahraga, mengunjungi sauna.

DI DALAM periode pasca operasi perlu untuk menggunakan penggunaan sarana khusus untuk perawatan mulut untuk gigi sensitif. Selain itu, Anda dapat menghubungi dokter gigi Anda untuk melakukan sejumlah tindakan yang akan mengurangi sensitivitas leher gigi Anda.

Kriteria kualitas

Membersihkan rongga dari bahan granulasi menghentikan proses resorpsi kerusakan. Penggunaan zat pembentuk tulang restoratif merangsang pertumbuhan jaringan yang hilang. Secara umum, operasi harus menutup kantong gigi, meredakan peradangan jaringan, dan menghilangkan endapan keras.

Harga

Harga kuretase rata-rata 200 hingga 500 rubel untuk prosedur menggunakan metode tertutup dan 300 hingga 1000 rubel untuk metode persiapan terbuka. Kisaran yang dinyatakan sedikit berbeda tergantung pada beberapa faktor.

Kemampuan teknis, tingkat peralatan, ketersediaan bahan, dan kualitas anestesi adalah yang utama. Sama pentingnya faktor manusia– karakteristik dan sifat penyakit pada pasien tertentu. Besar kecilnya biaya pelayanan dipengaruhi oleh kelas dan pengalaman dokter spesialis, status klinik, serta review kuretase dari klien tetap.

Yang lebih mahal adalah kuretase laser pada kantong periodontal, yang tidak menggunakan instrumen bedah tradisional, dan prosedurnya dilakukan dengan cepat dan tanpa rasa sakit.

Laser

Lebih baik melakukan prosedur yang sangat penting bagi kesehatan dan kesejahteraan masa depan dengan menghubungi dokter gigi yang memiliki reputasi baik, terlepas dari implikasi finansialnya.

Akhirnya

Seperti yang bisa dilihat pendekatan yang berbeda untuk melakukan operasi dan metode untuk mendapatkan akses ke area perkembangan proses patologis, menghilangkan kantong di gusi memungkinkan metode yang memiliki fitur umum. Metode yang dijelaskan ditujukan terutama untuk menghilangkan granulasi, endapan gigi dan subgingiva, epitel mulut yang tumbuh ke dalam, dan semen dari akar gigi yang terinfeksi. Dengan kata lain, dalam semua kasus, kantong yang terbentuk dihilangkan, jaringan yang sama dipotong, tetapi menggunakan pendekatan yang berbeda.

Pernahkah Anda melewatkan beberapa pemeriksaan gigi rutin dan melewatkan penyakit gusi Anda? Hal ini bisa terjadi pada siapa saja, karena pada awalnya periodontitis tidak menunjukkan gejala. Saat gusi bengkak, mulai terasa sakit dan berdarah, bau busuk mulut dan gigi menguning karena plak - semua orang lari ke dokter.

Pada tahap peradangan gusi seperti itu, kuretase kantong periodontal diindikasikan - penghilangan endapan subgingiva secara mekanis. Dilakukan secara terbuka dan secara tertutup. Baca lebih lanjut tentang masing-masing di artikel kami.

Deskripsi prosedur

Kuretase saku periodontal dilakukan dengan menggunakan alat khusus - kuret gigi (nama lain adalah kuretase nampan).

Kuret dimasukkan ke dalam kantong gusi dan semua plak yang terkumpul di kantong tersebut dikeluarkan. Prosedurnya menyakitkan, jadi dilakukan dengan anestesi lokal.

Dalam kasus periodontitis lanjut, jaringan granulasi juga diangkat. Mereka menggantikan jaringan tulang yang mengalami atrofi, yang larut di bawah pengaruh racun yang dikeluarkan oleh bakteri yang “hidup” di dalam kantong.

Perlu dicatat bahwa mengikis endapan subgingiva tidak menggantikan pembersihan gigi profesional secara menyeluruh. Ini baru satu tahap saja, selain menghilangkan karang gigi dan plak lunak pada email, serta memoles permukaan gigi.

Kapan harus melakukan kuretase kantong gusi

Indikasi yang paling penting adalah peradangan pada gusi, di mana terbentuk kantong periodontal dengan kedalaman lebih dari 3 mm. Ini berarti gusi “tertinggal” dari gigi, dan akibatnya, terbentuk rongga di antara gusi, tempat mikroba menembus.

Hal ini dapat terjadi dengan latar belakang penyakit berikut:

• penyakit periodontal;
• penyakit periodontal;
• cedera gusi.

Kontraindikasi

• Adanya abses periodontal (tumor bernanah);
• keluarnya cairan secara berlebihan nanah dari kantong gusi;
• gusi menipis;
• fibromatosis gusi;
• mobilitas patologis gigi derajat III-IV;
• pedas penyakit menular mukosa mulut;
• lainnya pedas penyakit menular(sakit tenggorokan, flu, dll);
• kontraindikasi umum hingga prosedur bedah.

Metode pelaksanaan

Membersihkan kantong tanpa merusak integritas gusi.

Kuretase vakum

Kuretase tertutup, yang menggunakan peralatan vakum, langsung mengeluarkan plakat yang tergores dari saku.

Sebelum mengikis plak, gusi dipotong dan dikupas dari gigi.

Kuretase laser

Alih-alih kuret, perangkat laser digunakan, di bawah pengaruh plak yang menguap.

Kuretase krio

Cryo-probe khusus menghancurkan plak pada suhu sangat rendah.

Kuretase kimia

Sebelum menghilangkan plak, plak dilunakkan dengan asam laktat atau asam sitrat.

Sebagian besar klinik gigi menggunakan metode tertutup dan terbuka - metode ini dianggap tradisional dalam menghilangkan endapan subgingiva.

Teknik ini dibenarkan jika kedalaman kantong periodontal tidak melebihi 5 mm - pada tahap periodontitis yang paling ringan. Keunikannya adalah dokter melakukan prosedur ini secara membabi buta, karena tidak ada kesempatan untuk melihat ke bawah gusi. Pada saat yang sama, kehalusan sangat penting; jika Anda bekerja sembarangan, Anda dapat merusak jaringan gusi yang sehat dan menggores permukaan gigi.

Ini prosedur operasi dilakukan jika kedalaman kantong gusi lebih dari 5 mm. Dengan menggunakan pisau bedah, ahli bedah membuat sayatan pada gusi dan mengelupas selaput lendir dari gigi.

Akar yang terbuka dibersihkan secara menyeluruh dari plak dan jaringan granulasi, lalu dipoles. Area tersebut sedang diproses antiseptik, setelah itu preparasi osteogenik dimasukkan ke dalam kantong periodontal, merangsang pemulihan jaringan tulang.

Kemudian penutup gusi dikembalikan ke tempatnya, jahitan diterapkan pada area papila interdental, kemudian dipasang perban pelindung gusi. Jahitan dilepas sepuluh hari setelah operasi.

Setelah prosedur, Anda tidak dapat:

• berhenti merawat rongga mulut (kuman dapat masuk ke jaringan yang melemah setelah operasi dan menyebabkan peradangan);
• sentuh area gusi tempat prosedur dilakukan dengan sikat;
• makan makanan padat selama dua sampai tiga hari pertama;
• meludah.

• hindari makanan dan minuman panas sampai penyembuhan;
• gunakan antiseptik - bersihkan gigi Anda dengan larutan Klorheksidin, Miramistin, bilas mulut Anda dengan obat ini dan obat serupa setelah makan;
• jika perlu, oleskan dingin, yang akan membantu meredakan peradangan setelah prosedur bedah;
• minumlah hanya melalui sedotan pada jam-jam pertama setelah kuretase terbuka, agar tidak menimbulkan pendarahan.

Berapa harganya

• harga rata-rata kuretase tertutup– 100-200 rubel untuk membersihkan kantong gusi di area satu gigi.
• Terbuka - di area satu gigi harganya mulai 2.000 rubel, untuk kuadran (enam hingga tujuh gigi) - mulai 9.000 rubel.

Pro dan kontra

Manfaat dari prosedur ini:

• kemungkinan menghilangkan kantong gusi patologis. Kuretase terbuka adalah satu-satunya metode yang memungkinkan Anda mencapai hasil ini);
• pemulihan jaringan tulang akibat implantasi obat osteopreparasi dengan teknik terbuka;
• menyingkirkan mobilitas gigi patologis. Ketika jaringan tulang dipulihkan, gigi menjadi lebih kuat;
• biaya kuretase tertutup yang rendah.

Kerugiannya juga banyak. Pertama-tama, rendahnya efektivitas kuretase tertutup pada periodontitis sedang dan berat (pada 99,98% kasus penyakit ini kambuh) dan tingginya biaya. metode terbuka(selain pekerjaan dokter, jumlah totalnya sudah termasuk bahan jahitan, obat osteogenik).

durasi prosedur kuretase terbuka.

Kurang lebih 2 jam untuk pengerjaan pada area 6-7 gigi;

persyaratan tinggi untuk kualifikasi seorang dokter.

Jika tidak, dapat terjadi luka pada selaput lendir dan kerusakan pada gigi.

Kuretase terbuka pada poket periodontal harus dilakukan secara eksklusif oleh ahli bedah spesialis periodontologi. Di situs kami, Anda dapat menemukan klinik yang berhasil mengobati periodontitis menggunakan teknik serupa.

Penyakit gusi apa pun adalah proses yang sangat panjang dan tidak menyenangkan. Semakin masuk klinik gigi pasien datang dengan masalah yang mirip dengan gingivitis, atau bentuk yang lebih kompleks penyakit inflamasi– periodontitis.

Meskipun jenis penyakit ini pada awalnya tampak tidak berbahaya, namun dapat menyebabkan penyakit masalah serius, hingga kehilangan gigi.

Itu sebabnya di praktik dokter gigi salah satu yang paling banyak metode yang efektif Pengobatan penyakit gusi adalah kuretase kantong periodontal. Tentang metode apa yang digunakan teknologi modern untuk melakukan prosedur ini kedokteran gigi bedah, dan perbedaannya akan dibahas dalam artikel ini.

informasi Umum

Perawatan periodontitis melibatkan serangkaian prosedur yang bertujuan untuk menghilangkan penyebab dan kemungkinan terulangnya kembali. Jika penyakitnya ringan atau tingkat keparahan sedang, maka kuretase akan menjadi bagian dari kompleks ini.

Pada intinya kuretase adalah pembersihan kantong periodontal yang terbentuk di antara gusi dan gigi. Kadang-kadang disebut berbeda - kantong gigi, periodontal, gingiva.

Jika dimensinya melebihi 3 mm, maka pembersihan dengan cara konvensional tidak efektif. Oleh karena itu, yang bedah digunakan.

Pembentukan kantong periodontal

Untuk memahami hal ini, Anda perlu mengetahuinya informasi Umum tentang perjalanan periodontitis.

• Salah satu faktor perkembangannya adalah kebersihan yang buruk rongga mulut, yang memungkinkan terbentuknya jumlah yang besar berbagai macam endapan pada permukaan gigi.
• Peradangan pada gusi dipicu oleh mikroorganisme yang terkandung dalam plak.
• Mineralisasi plak mengarah pada pembentukan endapan yang sangat keras, yang disebut karang gigi, dan, pada gilirannya, melekat erat pada email, menghasilkan patogen dan racun sebagai proses aktivitas vitalnya.
• Timbulnya peradangan memicu perubahan pada jaringan tulang – atrofi dan resorpsinya.
• Jaringan granulasi yang muncul di tempat resorpsi semakin mempercepat proses penghancuran tulang.
• Sebuah rongga secara bertahap terbentuk menggantikan jaringan tulang yang hancur. Tidak ada perlekatan normal gusi ke gigi dan terdapat banyak endapan dan butiran.

Kebutuhan untuk

Perlunya operasi ini dijelaskan, pertama-tama, oleh fakta bahwa proses atrofi, penghancuran dan penggantian jaringan sehat dengan granula menjadi hampir tidak dapat diubah ketika kantong gusi terbentuk.

Anti-inflamasi dan terapi lokal, bersamaan dengan pembersihan dangkal dan penggunaan antibiotik, hanya memiliki efek jangka pendek.

• Pertama-tama, dengan akting metode konvensional, dokter tidak dapat membersihkan rongga tersebut sepenuhnya, karena ia bertindak hampir secara membabi buta. Butiran dan bakteri yang tertinggal di dalam memprovokasi pengembangan lebih lanjut penyakit.
• Selain itu, meskipun semua endapan dapat dibersihkan, kantong periodontal tidak akan hilang. Di sinilah terdapat kondisi ideal untuk dimulainya kembali infeksi dan perkembangan penyakit.

Oleh karena itu, diperlukan suatu metode yaitu kuretase, yang memungkinkan Anda untuk segera menghilangkan seluruh daftar masalah:

• Deposit pada permukaan gigi dan yang tersembunyi di balik gusi.
• Jaringan granulasi dibentuk sebagai pengganti tulang.
• Kantong periodontal.

Ada beberapa teknik bedah yang memiliki tujuan yang sama. Ini adalah penghapusan jaringan yang berubah dan sakit untuk menghilangkan faktor patogen. Mereka berbeda satu sama lain hanya dalam tingkat intervensi dan metode operasi.

Operasi tertutup

Jika pasien ditemukan tahap mudah periodontitis, bila kedalaman kantong kecil - sekitar 3-4 mm, maka kuretase tertutup jenis pertama sering digunakan.

Tujuannya adalah untuk menghilangkan butiran, endapan di bawah gusi, semen akar gigi yang rusak, jaringan dan partikel yang membusuk.

Ciri utama dari teknik ini adalah manipulasi dilakukan oleh dokter gigi secara membabi buta, tanpa eksisi gusi dan akses penuh ke rongga yang terkena. Kurangnya visualisasi mengharuskan ahli bedah untuk sangat teliti, memiliki kesabaran dan keterampilan profesional. Lagi pula, selain menghilangkan jaringan sakit yang berubah, jaringan sehat tidak dapat dirusak.

Indikasi

Diperlukan untuk jenis penyakit yang mendasarinya ringan hingga sedang. Dalam hal ini, kedalaman rongga tidak boleh lebih dari 4 mm, jika tidak maka efektivitas yang diharapkan tidak akan terjadi. Kehadiran kantong tulang juga tidak dapat diterima, dan jaringan gusi itu sendiri harus memiliki kepadatan normal.

Kontraindikasi

Seperti semua prosedur pembedahan, kuretase tertutup juga memiliki kontraindikasi.

• Kedalaman saku lebih dari 4,5 mm.
• Adanya abses atau kecurigaan akan kehadirannya.
• Munculnya kantong tulang.
• Keluarnya nanah dari rongga.
• Perubahan penipisan atau fibrotik pada jaringan gusi.
• Mobilitas gigi derajat 3.
• Penyakit menular tertentu pada rongga mulut.
• Beberapa penyakit umum.

Metodologi

Ada beberapa tahapan operasi wajib, yang urutannya harus diikuti.

Efektivitas operasi hanya dapat dinilai setelah waktu yang cukup berlalu untuk pembentukan jaringan ikat bekas luka. Ini biasanya memakan waktu sekitar 2-3 minggu.

Kerugian dari teknik ini adalah tanpa ketelitian kerawang, yang hanya dimiliki oleh profesional berpengalaman, jaringan sehat dapat rusak. Hal ini terkadang menimbulkan komplikasi berupa pulpitis, pendarahan berkepanjangan, dan nanah.

Kuretase vakum

Salah satu jenis operasi. Di sini kuret dihubungkan ke peralatan untuk menciptakan ruang hampa. Keuntungan utama dari teknik ini adalah jaringan patologis tidak hanya terkikis, tetapi segera dikeluarkan dari rongga. Hal ini membantu mengurangi terjadinya segala macam komplikasi secara signifikan.

Cara melakukan kuretase tertutup pada poket periodontal - lihat video berikut:

Operasi terbuka

Tujuan operasinya sama dengan kuretase tertutup. Tapi, berbeda dengan dia, di sini kantong periodontal itu sendiri juga dihilangkan, sebagai kemungkinan sumber bakteri dan faktor kemungkinan kambuh.

Indikasi

• Kedalaman rongga saku lebih dari 5 mm.
• Proliferasi jaringan granulasi yang parah.
• Perubahan bentuk papila interdental.
• Terlepasnya tepi gusi dari permukaan gigi.

Kontraindikasi

• Kemungkinan proses nekrotik pada jaringan gusi.
• Itu terlalu tipis.
• Abses.
• Munculnya nanah pada jaringan sekitar dan rongga itu sendiri.
• Berbagai penyakit gigi menular.

Metodologi

Seperti halnya metode tertutup, ada tahapan operasi tertentu.

• Perawatan seluruh rongga mulut dengan antiseptik, pereda nyeri.
• Membuat sayatan di sepanjang bagian atas papila gingiva interdental.
• Pengelupasan gusi bagian dalam dan luar, serta penutup mukosa hingga kedalaman yang cukup (tidak lebih dari kedalaman rongga yang terbentuk).
• Penghapusan menyeluruh semua endapan dan jaringan yang sakit dengan pengawasan visual oleh dokter. Alat yang digunakan pada tahap ini adalah scaler, cangkul, kuret.
• Pemolesan seluruh permukaan gigi dan akarnya.
• Eksisi jaringan periodontal yang rusak dan sakit.
• Penghapusan butiran dan epitel yang tumbuh ke dalam saku.
• Perawatan antiseptik. Meletakkan papila dengan fiksasi selanjutnya jahitan bedah. Menerapkan perban pelindung dengan obat anti inflamasi.

Cara melakukan kuretase terbuka poket periodontal - lihat video berikut:

Harga

Biaya kedua metode akan berbeda dan tidak bergantung pada klinik. Faktanya adalah kuretase terbuka tidak hanya paling efektif dalam bentuk penyakit yang kompleks, tetapi juga membutuhkan upaya besar dari dokter.

Biaya rata-rata operasi tipe tertutup untuk satu gigi adalah sekitar 800–1000 rubel, dan operasi tipe terbuka sekitar satu setengah hingga dua kali lebih tinggi - hingga 1.700 rubel.

Jumlah tersebut sudah termasuk anestesi, pengobatan dengan segala jenis obat, dan pekerjaan itu sendiri. Tergantung pada kerumitan operasinya, harganya mungkin lebih tinggi, namun tanpa pemeriksaan, dokter tidak mungkin bisa memberikan biaya pastinya.

Selain itu, harga mungkin sedikit berbeda tergantung wilayah dan klinik. Populer besar pusat gigi yang memiliki nama dan hanya mengundang spesialis berpengalaman dapat mengenakan biaya 30–40% lebih banyak untuk operasi yang sama.

Apa yang pasien katakan?

Jika Anda menemukan kesalahan, silakan sorot sepotong teks dan klik Ctrl+Masuk.