adalah proses inflamasi yang terlokalisasi di ligamen sirkular gigi. Lesi primer muncul di tepi atas gusi dan secara bertahap meluas, menyebar ke seluruh area sekitar gigi, menyebabkan nekrosis jaringan. Disertai dengan rasa nyeri pada gigi penyebab, pembengkakan dan hiperemia pada gusi. Diagnosis ditegakkan berdasarkan keluhan pasien dan gambaran klinis yang khas. Radiografi gigi digunakan sebagai metode tambahan. Perawatan periodontitis marginal terutama melibatkan eliminasi faktor etiologi, setelah itu terapi kompleks dan, dalam kasus lanjut, prosedur bedah ditentukan.
Informasi Umum
Gejala periodontitis marginal
Dalam bentuk akut, pasien mungkin mengeluh nyeri terus-menerus pada gigi penyebab, diperparah dengan gigitan, reaksi terhadap rangsangan termal dan kimia, dan pada periodontitis marginal kronis lebih sering diamati. ketidakhadiran total ketidaknyamanan apa pun. Dalam kasus yang jarang terjadi, nyeri mungkin dialami saat melakukan perkusi gigi dan saat makan karena masuknya partikel makanan ke dalam kantong gusi.
Pada pemeriksaan diketahui keadaan gusi bengkak: menjadi seperti bantalan, agak tertinggal di belakang permukaan gigi dan sering berdarah. Di kantong yang dihasilkan, isi bernanah menumpuk, mengalir keluar dengan bebas saat ditekan. Jika pasien merasakan nyeri, maka setelah keluarnya nanah, intensitasnya menurun secara nyata. Warna gusi dan ruang interdental dengan periodontitis marginal menjadi merah-biru, gigi mulai kendur, yang disertai dengan paparan dan sensitivitas akar. Saat memeriksa gusi, seseorang mungkin melihat abses tunggal atau ganda pada proyeksi akar, yaitu vesikel berisi nanah. Seringkali terjadi pembengkakan pada pipi atau bibir di area gigi penyebab dan pembesaran kelenjar getah bening regional.
Dengan tidak adanya intervensi gigi yang tepat waktu, atrofi tulang dan akibatnya, risiko kehilangan gigi meningkat. Pilihan lain yang tidak menguntungkan adalah penyebaran proses inflamasi di rongga mulut dengan pembentukan abses besar, fistula, perkembangan osteomielitis Dan periostitis rahang. Komplikasi seperti itu langsung terasa dengan demam, malaise, sakit kepala, dan manifestasi sindrom keracunan lainnya.
Diagnostik
Dokter gigi menegakkan diagnosis berdasarkan keluhan dan gejala yang khas. Diagnostik sinar-X periodontitis marginal, terutama pada tahap awal, sulit. Perubahan apa pun hanya dapat diketahui dengan adanya kantong periodontal, yang pada sinar-X divisualisasikan sebagai penggelapan yang intens di sepanjang leher hingga puncak akar gigi. Jika proyeksi apeks akar juga menjadi gelap, kita dapat berbicara tentang adanya abses periodontal. Diagnosis banding periodontitis marginal harus dilakukan dengan bentuk penyakit apikal, di mana fokus inflamasi tidak terbentuk di tepi gingiva, namun bersentuhan dengan puncak akar gigi. Patologi ini juga harus dibedakan dari radang gusi dan periodontitis, dimana tidak ada kerusakan pada jaringan periodontal.
Pengobatan periodontitis marginal
Tujuan utama pengobatan adalah menghilangkan faktor etiologi. Dalam kebanyakan kasus, ini dimulai dengan pembersihan gigi profesional, yang meliputi menghilangkan plak bakteri dan membersihkan kantong gusi. Di masa depan, perlu dijelaskan kepada pasien semua nuansa perawatan rongga mulut yang higienis untuk menghindari kekambuhan penyakit. Perawatan obat adalah melamar antiseptik lokal dalam bentuk obat kumur (klorheksidin, rebusan kulit kayu ek) dan gel gigi(metrogil denta). Periodontitis marginal, tidak seperti bentuk lainnya, tidak memerlukan pembukaan gigi dan sanitasi saluran akar.
DI DALAM kasus yang parah intervensi bedah diperlukan - pembedahan gusi di sepanjang saluran akar untuk memastikan keluarnya isi purulen. Paling banyak hasil yang merugikan, disertai dengan kerusakan signifikan pada mahkota dan melonggarnya gigi derajat III-IV, disarankan untuk mencabutnya dengan hati-hati. kuretase soket untuk mencegah berkembangnya kista.
Prognosis dan pencegahan
Dengan diagnosis tepat waktu dan perawatan yang tepat oleh dokter gigi, prognosis penyakit ini baik. Kurangnya pengobatan menyebabkan penyebaran infeksi ke jaringan sekitarnya dengan berkembangnya abses, dahak, fistula dan lain-lain komplikasi purulen. Selain itu, periodontitis marginal dalam jangka waktu lama dapat menyebabkan kelonggaran dan kehilangan gigi. Tindakan pencegahan utama adalah kebersihan mulut yang cermat, pemeriksaan gigi secara teratur dan pembersihan yang higienis. Selain itu, penggunaan benang gigi dan tusuk gigi harus hati-hati dan hindari partikel makanan keras yang tersangkut di antara gigi, jika tidak maka akan terjadi trauma permanen pada margin gingiva.
Periodontitis disebut juga penyakit periodontal atau radang gusi. Penyakit ini terjadi karena infeksi bakteri, yang dapat mengakibatkan rusaknya struktur pendukung yang menahan gigi pada tempatnya. Gusi manusia mewakili garis pertahanan pertama melawan infeksi mikroba. Ketika infeksi menembus lebih dalam, tidak hanya ligamen yang terpengaruh, tapi juga tulang yang menahan gigi.
Ketika penyakit berada pada tahap ini, terjadi pengeroposan tulang akibat berkembangnya erosi bakteri. Sebuah kantong terbentuk di antara gigi dan gusi, yang ukurannya semakin bertambah seiring waktu. Dan jika Anda mengabaikan penyakit ini, Anda hanya akan kehilangan gigi. Omong-omong, mikroba di area interdental, yang pada akhirnya menyebabkan periodontitis, adalah penyebab paling umum hilangnya gigi.
Jadi, jika karena karies seseorang tidak dapat kehilangan seluruh giginya, maka karena periodontitis lanjut hal ini sangat mungkin terjadi.
Apa itu periodontitis marginal?
Paling sering, mikroba di daerah interdental menyebabkan infeksi, yang menyebabkan perkembangan periodontitis marginal. Ini adalah peradangan yang terjadi pada area periodonsium tertentu yang lebih dekat dengan leher gigi, yang bisa bersifat akut atau kronis.
Jika kita berbicara tentang bentuk kronis, kemudian melibatkan pelebaran celah di dekat leher gigi. Dengan kerusakan yang signifikan, sebuah kantong terbentuk, yang dapat dideteksi dengan sinar-X hanya jika letaknya menguntungkan di sisi permukaan akar. Jika kantung terletak di area lidah, maka baru dapat dideteksi jika ruang hampa lebih besar dari ukuran akar gigi.
Periodontitis jenis ini harus dipisahkan dari penyakit serupa. Misalnya, dengan eksaserbasi peradangan, penyakit ini terlokalisasi di daerah leher gigi, sedangkan pada bentuk periodontitis lainnya, lokalisasi terjadi di bagian atas akar. Jika pada bentuk penyakit periodontal lainnya nyeri terlokalisasi di bagian apikal gigi, maka pada bentuk ini nyeri terlokalisasi secara horizontal.
Penyebab
Paling alasan umum periodontitis marginal adalah:
- Infeksi yang masuk melalui kantong gigi.
- Nekrosis akibat luka bakar akibat obat.
- Cedera saku.
Jika kita berbicara tentang periodontitis marginal gigi bayi, maka paling sering berkembang sebagai akibat dari lesi infeksi yang timbul pada gigi berlubang.
Gejala penyakit
Dengan adanya periodontitis marginal akut, pasien mengeluh rasa sakit yang terus-menerus yang memiliki karakter yang sakit. Rasa sakit ini terkonsentrasi di area gigi yang sakit, paling parah terlihat saat menggigit. Reaksi terhadap suhu dan makanan tertentu juga dapat terjadi. Hal ini terjadi karena leher gigi terbuka akibat matinya gusi atau luka bakar medis.
Pada awal perkembangan penyakit, hanya pembengkakan papila gusi yang dapat diamati, tetapi kemudian timbul rasa sakit.
Paling sering, periodontitis marginal tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi dalam beberapa kasus gejala berikut diamati:
- Sensitivitas akar gigi yang terbuka.
- Rasa sakit yang parah yang terjadi saat makan. Hal ini terjadi karena masuknya makanan ke dalam kantong gigi.
- Perkembangan karies akar dengan semua gejala khasnya.
Seiring waktu, jika penyakit ini tidak diobati, terjadi perubahan pada tulang, yang menyebabkan penurunan septumnya. Jika gejala penyakitnya diabaikan, pasien bisa rugi jaringan tulang, akibatnya sering terjadi kehilangan gigi.
Bagaimana cara mengobati periodontitis marginal?
Untuk pengobatan periodontitis, hal ini diperlukan Pendekatan yang kompleks, yang menyediakan untuk pribadi dan kebersihan profesional rongga mulut. Awalnya, dokter dihadapkan pada tugas menghilangkan penyebab yang memicu penumpukan plak. Jika poket memiliki kedalaman yang konstan, maka kemungkinan intervensi bedah dipertimbangkan.
Rencana pengobatan dalam setiap kasus dipertimbangkan secara individual, dengan mempertimbangkan bentuk dan sifat penyakitnya. DI DALAM pada kasus ini, obat anti inflamasi yang dimiliki tindakan lokal, Anda juga tidak boleh melupakan pentingnya berkumur dengan antiseptik.
Pencegahan yang baik bagi sebagian besar orang penyakit gigi adalah kebersihan mulut yang teratur. Namun, dalam beberapa kasus, penyakit mulut tetap terjadi meski dengan kebersihan yang baik. Dan agar tidak tertular penyakit, perlu dilakukan kunjungan rutin kantor gigi, setidaknya dua kali setahun.
Periodontitis marginal adalah peradangan di sekitar gigi. Tanda-tanda primer muncul di bagian atas jaringan gusi, dan lama kelamaan menyebar ke seluruh gigi.
Hal ini menyebabkan kematian jaringan. Periodontitis terjadi pada akut dan kronis membentuk. Tahap akut diobati dengan cepat jika terdeteksi dini.
Tanpa mengambil tindakan apa pun dalam waktu 2-3 minggu, penyakitnya menjadi kronis. Hal ini menyebabkan penurunan ketinggian septum tulang dan terbukanya leher gigi.
Penyebab periodontitis marginal
Ada alasan berikut terjadinya periodontitis.
Penetrasi agen infeksi melalui tepi gusi
Penyebab utama penyakit ini adalah penetrasi melalui tepi gusi infeksi. Bentuk ini dianggap paling umum dan terjadi pada sebagian besar pasien.
Ini dan membedakan periodontitis marginal dari bentuk penyakit lainnya, di mana mikroorganisme menembus saluran ke dalam jaringan gusi orang yang menderita pulpitis atau bentuk karies yang rumit.
Tahap akut adalah hasil suatu tindakan mikroflora patogen(stafilokokus, streptokokus). Pasien juga mengalami sejumlah besar spirochete.
Cedera periodontal
Penyebab cedera:
Gejala
Ada gejala berikut periodontitis marginal.
Sakit pada gigi yang sakit
Sensasi yang menyakitkan tergantung pada gravitasi penyakit. Permanen sakit yang menyakitkan diamati pada pasien dengan bentuk akut penyakit. Rasa sakitnya terkonsentrasi di dekat gigi yang tidak sehat. Ini paling memanifestasikan dirinya ketika gigitan, ketukan ringan pada gigi, partikel makanan masuk ke dalam saku.
Jika tidak ada pengobatan, perkembangan peradangan bernanah ditandai dengan nyeri berdenyut, suhu tinggi tubuh, demam, keracunan tubuh, muncul asimetri wajah.
Tidak mungkin untuk tidak mementingkan periodontitis marginal akut, terima kasih sindrom nyeri.
Terkadang, seseorang yang menderita penyakit ini tidak mampu menyentuh ke wajah, karena sentuhan ringan saja dapat menyebabkannya nyeri. Satu-satunya keselamatan sementara adalah dingin, tetapi mereka tidak disarankan untuk menyalahgunakannya. Tanda-tanda seperti itu hanya muncul pada kasus lanjut.
Reaksi terhadap rangsangan termal dan kimia
Reaksi nyeri pada suhu dan makanan tertentu disebabkan oleh terbukanya leher gigi, dan hal ini disebabkan oleh matinya jaringan gusi atau luka bakar medis. Sensasi yang tidak menyenangkan terhadap iritasi kimia muncul karena alasan yang sama.
Proses pengobatan
Penghapusan proses inflamasi dekat puncak akar gigi- dasar terapi. Untuk ini ada berbagai cara. Menyingkirkan faktor etiologi - tujuan utamanya.
Perawatan dimulai dengan pembersihan profesional (plak bakteri dihilangkan dan kantong gusi dibersihkan dari jaringan mati).
Kompleksitas perawatan ditentukan oleh tingkat perkembangan proses, prevalensinya, anatomi gigi dan akar, serta usia orang tersebut.
Perawatan segala bentuk periodontitis melibatkan perawatan saluran akar, pembilasan dan pengeringan.
Jika ada banyak nanah, mandi soda diresepkan. Setelah semua prosedur selesai, dokter spesialis menjelaskan kepada pasien cara merawatnya dengan benar rongga mulut dan gigi, merekomendasikan prosedur kebersihan untuk menjaga kesehatan gigi dan gusi.
Perawatan obat
Obat-obatan diresepkan tergantung pada stadium dan bentuk penyakit. Ini termasuk anti-inflamasi, antibakteri dan antiseptik. Pada nyeri akut habis obat penghilang rasa sakit narkoba. Antibiotik Digunakan dalam terapi lokal jika poket periodontal dalam. Setelah menyelesaikan semua prosedur, saluran disegel bahan permanen, dipilih secara individual untuk setiap orang.
Foto 1. Obat Penghilang Rasa Sakit Nise, obat aktif- nimesulide, 20 tablet per bungkus, 100 mg, pabrikan - “Dr. milik Reddy".
Intervensi bedah: apa itu?
Intervensi bedah, yang melibatkan pembukaan gusi melalui sayatan kecil dan mengeluarkan nanah yang terkumpul di kantong gusi ukuran luar biasa yang digunakan oleh dokter gigi. Dalam banyak hal, prinsip terapi bergantung pada Apakah daging buahnya diawetkan? di area gigi. Dalam kasus ketika penyakit pasien sudah lanjut dan terapi obat tidak efektif, satu-satunya pengobatan yang mungkin pencabutan gigi yang sakit dengan memegangnya kuretase untuk mencegah pembentukan kista selanjutnya.
Perhatian! Strategi pengobatan akan sangat bergantung pada tahap perkembangan patologi, dan dari itu Apakah gigi dan pulpanya masih hidup?, jadi dipilih untuk setiap pasien secara individual.
Periodontitis marginal (marginal) akut terjadi akibat trauma yang selalu disertai infeksi. Saat-saat yang menimbulkan luka biasanya adalah sisa-sisa makanan yang tertekan di bawah gusi, lebih sering di bawah papila gingiva karena tidak adanya titik kontak antar gigi, luka akibat tusuk gigi, bulu sikat gigi, dll. benda asing, mahkota yang sangat maju. Paling sering, bentuk ini terjadi sebagai eksaserbasi periodontitis marginal kronis (periodontitis), pirorea alveolar (gingivitis), di bawah pengaruh iritasi karang gigi dan detritus yang terakumulasi di kantong gusi.
Secara obyektif, ada kemerahan dan pembengkakan pada gusi, sering menyebar ke area gigi tetangga. Berbeda dengan bentuk sebelumnya, margin gingiva lebih meradang di sini. Dalam bentuk yang jelas, pembengkakan mencapai lipatan transisi. Bersebelahan kain lembut pipi (bibir) juga bengkak. Gusi terlepas dari gigi. Nanah keluar dari kantong gusi, yang terkadang mencapai kedalaman yang sangat dalam ketika menekan gusi. Kadang-kadang terdapat abses pada gusi dekat tepinya atau dua abses sekaligus di sekitar gigi yang sama pada sisi bukal dan lingual. Gigi sensitif terhadap ketukan, terutama pada arah lateral, dan bersifat mobile. Kelenjar submandibular membesar dan nyeri. Secara subyektif, nyeri dengan intensitas yang bervariasi dicatat.
Semua Gambaran klinis sangat mirip dengan gambaran periodontitis apikalis, namun fenomena inflamasi pada kebanyakan kasus kurang terasa karena nanah mengalir keluar melalui poket gingiva.
Mengenai terapi, sangat penting untuk mengetahui apakah yang kita hadapi adalah periodontitis apikalis atau periodontitis marginal.
Dalam kasus pertama, pembukaan gigi (trepanasi) dan saluran akar ditunjukkan. Yang kedua tidak ada gunanya.
Untuk diagnosis, pertama-tama perlu diketahui apakah gigi tersebut masih hidup. Dengan pulpa yang sehat, periodontitis apikal tidak terjadi. Dengan gigi tanpa pulpa perbedaan diagnosa menghadirkan beberapa kesulitan. Jika Anda membuat aturan untuk selalu memeriksa bagian bawah saku Anda dengan cermat, Anda dapat dengan mudah menghindari kesalahan. Kantong dangkal di sekeliling seluruh lingkar gigi menghilangkan bentuk marginal. Dengan periodontitis marginal, Anda selalu dapat menembus saku dengan probe hingga kedalaman yang kurang lebih signifikan. Mungkin ada kasus ketika kantong gusi mencapai puncak, dan kemudian sulit membedakan bentuk ini dari bentuk periodontitis apikal, di mana nanah keluar di tepi gusi. Dalam kasus yang jarang terjadi, keberadaan proses apikal dan marginal secara simultan dimungkinkan - kombinasi dari kedua bentuk. Bantuan yang berharga untuk perbedaan diagnosa adalah rontgen.
Memuat...