მოხსენება საავადმყოფოში მუშაობის შესახებ

6. გაკვეთილის თემის გასაგებად ამოცანები:

6.1. ტესტები:

6.2. სიტუაციური ამოცანები:

7. ტილოების თემები:

4. თემის შესწავლის გეგმა:

ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალებების მოქმედების ხანგრძლივობა.

საანესთეზიო საშუალებების ტოქსიკურობა.

საანესთეზიო საშუალებების მაქსიმალური დასაშვები დოზა.

უცხოელი მწარმოებლების მიერ წარმოებული თანამედროვე საანესთეზიო საშუალებები

ადგილობრივი ანესთეტიკების კლინიკური ფარმაკოლოგია

ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალებების ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან

ადრენერგული აგონისტების კლინიკური ფარმაკოლოგია

ადგილობრივი ანესთეზიის სახეები

6. გაკვეთილის თემის გასაგებად ამოცანები:

6.1. ტესტები:

6.2. სიტუაციური ამოცანები:

7. ტილოების თემები:

4. თემის შესწავლის გეგმა:

ტუბერალური ანესთეზია

ანესთეზია დიდი პალატინის ხვრელის მიდამოში

6. გაკვეთილის თემის გასაგებად ამოცანები:

6.1. ტესტები:

6.2. სიტუაციური ამოცანები:

7. ტილოების თემები:

4. თემის შესწავლის გეგმა:

ანესთეზია საჭრელი ხვრელის მიდამოში

6. გაკვეთილის თემის გასაგებად ამოცანები:

6.1. ტესტები:

6.2. სიტუაციური ამოცანები:

7. ტილოების თემები:

4. თემის შესწავლის გეგმა:

6. გაკვეთილის თემის გასაგებად ამოცანები:

6.1. ტესტები:

6.2. სიტუაციური ამოცანები:

7. ტილოების თემები:

4. თემის შესწავლის გეგმა:

ტკივილის შემსუბუქება ფსიქიკური ნერვის მიდამოში

6. გაკვეთილის თემის გასაგებად ამოცანები:

6.1. ტესტები:

6.2. სიტუაციური ამოცანები:

7. ტილოების თემები:

1. თემა No 7. ბერჩეს ბლოკადა ქვედა ყბის რეფლექსური ანთებითი კონტრაქტურით ყბის დროებითი შემცირების აღმოსაფხვრელად. ბლოკადის ცვლილებები ბერშას მიხედვით, M.D. Dubov-ისა და V.M. Uvarov-ის მიხედვით.

4. თემის შესწავლის გეგმა:

ყბის და ქვედა ყბის ნერვების ანესთეზია (მაგისტრალური ანესთეზია)

6. გაკვეთილის თემის გასაგებად ამოცანები:

6.1. ტესტები:

6.2. სიტუაციური ამოცანები:

7. ტილოების თემები:

1. თემა No8. ზოგადი გართულებები ადგილობრივი ანესთეზიის დროს. მიზეზები, დიაგნოზი და მკურნალობა. გართულებების პრევენცია.

4. თემის შესწავლის გეგმა:

ადგილობრივი ანესთეტიკების ტოქსიკური მოქმედება გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე

6. გაკვეთილის თემის გასაგებად ამოცანები:

6.1. ტესტები:

6.2. სიტუაციური ამოცანები:

7. ტილოების თემები:

8. რეკომენდებული საკითხავი:

1. თემა No9. კბილის ამოღების ოპერაციის ძირითადი პუნქტები. ქვედა ყბის კბილების და კბილის ფესვების ამოღების თავისებურებები. ხელსაწყოები.

4. თემის შესწავლის გეგმა:

ქვედა ყბის ცალკეული კბილების ამოღება შენარჩუნებული გვირგვინით:

6. გაკვეთილის თემის გასაგებად ამოცანები:

6.1. ტესტები:

6.2. სიტუაციური ამოცანები:

7. ტილოების თემები:

1. თემა No10. ზედა ყბის კბილების და კბილის ფესვების მოცილების თავისებურებები. ხელსაწყოები.

4. თემის შესწავლის გეგმა:

ზედა ყბის ცალკეული კბილების ამოღება დარჩენილი გვირგვინით.

6. გაკვეთილის თემის გასაგებად ამოცანები:

6.1. ტესტები:

6.2. სიტუაციური ამოცანები:

7. ტილოების თემები:

1. თემა No11. კბილის ამოღების ჩვენებები და უკუჩვენებები. ჭრილობის შეხორცება კბილის ამოღების შემდეგ. კბილების და მათი ფესვების კომპლექსური მოცილების მეთოდები.

4. თემის შესწავლის გეგმა:

კბილის ფესვების მოცილება ბურღის გამოყენებით

6. გაკვეთილის თემის გასაგებად ამოცანები:

6.1. ტესტები:

6.2. სიტუაციური ამოცანები:

7. ტილოების თემები:

1. თემა No12. გართულებები, რომლებიც წარმოიქმნება ზედა და ქვედა ყბის კბილების ამოღების დროს. მიზეზები, დიაგნოზი, გართულებების აღმოფხვრა და მათი პრევენცია.

4. თემის შესწავლის გეგმა:

6. გაკვეთილის თემის გასაგებად ამოცანები:

6.1. ტესტები:

6.2. სიტუაციური ამოცანები:

7. ტილოების თემები:

1. თემა No13. კბილის ამოღების შემდეგ წარმოშობილი გართულებები: ბუდის ბასრი კიდე, ალვეოლური ნევრიტი, ალვეოლიტი, ოსტეომიელიტი, სისხლდენა. გართულებების მიზეზები, დიაგნოზი, მკურნალობა და მათი პრევენცია.

4. თემის შესწავლის გეგმა:

სოკეტის პოსტოპერაციული ტკივილი

ალვეოლიტი.

კბილის ბუდის შეზღუდული ოსტეომიელიტი.

ალვეოლის მკვეთრი კიდეები.

6. გაკვეთილის თემის გასაგებად ამოცანები:

6.1. ტესტები:

6.2. სიტუაციური ამოცანები:

7. ტილოების თემები:

ალვეოლის მკვეთრი კიდეები.

ბუდის ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს ბუდის მკვეთრი კიდეებით, რომლებიც აზიანებენ მათ ზემოთ მდებარე ლორწოვან გარსს. ალვეოლის მკვეთრი კიდეები ყველაზე ხშირად წარმოიქმნება ტრავმული ოპერაციის შემდეგ, ასევე რამდენიმე მიმდებარე კბილის ან ერთი კბილის ამოღების შემდეგ (ძვლის ატროფიის გამო მიმდებარე უბნებში). ტკივილი ჩნდება კბილის ამოღებიდან 1-2 დღის შემდეგ, როდესაც ბუდეზე მაღლა ღრძილების კიდეები იწყებს ერთმანეთთან მიახლოებას. ძვლის გამონაყარი აზიანებს მათ ზემოთ მდებარე ღრძილების ლორწოვან გარსს, აღიზიანებს მასში განლაგებულ ნერვულ დაბოლოებებს. ტკივილი ძლიერდება ღეჭვისას და ღრძილების შეხებისას. ეს ტკივილი შეიძლება გამოირჩეოდეს ალვეოლიტის ტკივილისგან ბუდის მიდამოში ანთების არარსებობით და მასში მაორგანიზებელი სისხლის შედედების არსებობით. როდესაც ხვრელს თითით გრძნობთ, აღმოჩენილია ძვლის ამობურცული ბასრი კიდე და ჩნდება მკვეთრი ტკივილი.

ტკივილის აღმოსაფხვრელად ტარდება ოპერაცია - ალვეოლექტომია, რომლის დროსაც ამოღებულია ბუდის ბასრი კიდეები. დირიჟორის ქვეშ და ინფილტრაციული ანესთეზიაღრძილებში კეთდება რკალისებური ან ტრაპეციული ჭრილობა და მუკოპერიოსტეალური ფლაპს აშორებენ ძვლიდან რძის გამოყენებით. ბუდის ამობურცული კიდეები ამოღებულია ძვლის ქლიბით. ძვლის დარღვევები იშლება ფრეზის საჭრელით. ჭრილობა მუშავდება ანტისეპტიკური ხსნარით. მოწყვეტილი რბილი ქსოვილები თავსდება თავდაპირველ ადგილას და ამაგრებენ კვანძოვანი კატგუტის ნაკერებით.

ალვეოლის მონაკვეთის გამოვლენა. კბილის ამოღების დროს ღრძილების ტრავმის შედეგად შესაძლოა ჩამოყალიბდეს ალვეოლური პროცესის ლორწოვანი გარსის დეფექტი. ჩნდება ძვლის შიშველი ადგილი, რომელიც არ არის დაფარული რბილი ქსოვილით, რაც იწვევს ტკივილს თერმული და მექანიკური გაღიზიანებით. ძვლის დაუცველი ადგილი უნდა იყოს „დაკბენილი“ ძვლის ღვეზელებით ან მოჭრილი იყოს ბუჩქით. ჭრილობა უნდა დაიფაროს მუკოპერიოსტეალური ფლაპით ან იოდოფორმის ნარევში დასველებული მარლით.

6. გაკვეთილის თემის გასაგებად ამოცანები:

6.1. ტესტები:

ვარიანტი #1

1. აღწერეთ ალვეოლარული ნევრიტის კლინიკური სურათი:

ა) მუდმივი მტკივნეული ტკივილი, რომელიც არ ქრება ღამით, ღრძილების ყველა სახის მგრძნობელობის დაქვეითება, ბუდეში და მიმდებარე ქსოვილებში ანთების არარსებობა.

ბ) ტოტების გასწვრივ გამოსხივებული მუდმივი მტანჯველი ტკივილი სამწვერა ნერვიამოღებული კბილის ბუდის ირგვლივ ლორწოვანი გარსი არის ჰიპერემიული, შეშუპებული, ბუდეში არის ჭუჭყიანი ნაცრისფერი შედედება სევდიანი სუნით.

გ) ამოღებული კბილის ბუდეში შემაძრწუნებელი ტკივილი, რომელიც გამოსხივდება სახის ნერვის ტოტების გასწვრივ

2. ქვედა ალვეოლური ნერვის ღეროს დაზიანების შედეგად წარმოიქმნება:

ა) ტკივილი ბუდეში

ბ) ცუდი სუნი

გ) მგრძნობელობის დაკარგვა ქვედა ტუჩის ნახევრის, ნიკაპის კანისა და კბილების მიდამოში

3. ჩამოთვალეთ სოკეტური ოსტეომიელიტისთვის დამახასიათებელი ნიშნები:

ა) მუდმივი მტკივნეული ტკივილი, რომელიც არ ქრება ღამით, ღრძილების ყველა სახის მგრძნობელობის დაქვეითება, ანთებითი ფენომენის არარსებობა ბუდეში და მიმდებარე ქსოვილებში.

ბ) ძლიერი ტკივილიტრიგემინალური ნერვის ტოტების გასწვრივ გამოსხივება, მძიმე ზოგადი ინტოქსიკაციის სინდრომი, სახის რბილი ქსოვილების შეშუპება, ლორწოვანი გარსის შეშუპება და ინფილტრაცია. ალვეოლარული პროცესიდაზიანებულ მიდამოში, ამოღებული კბილის ბუდეში თრომბის ჩირქოვანი დნობა

გ) მუდმივი გაუსაძლისი ტკივილი, რომელიც ასხივებს სამწვერა ნერვის ტოტებს, ამოღებული კბილის ბუდის ირგვლივ ლორწოვანი გარსი არის ჰიპერემიული, შეშუპებული, ბუდეში არის ჭუჭყიანი ნაცრისფერი შედედება გაფუჭებული სუნით.

4. ლოკალური გრძელვადიანი გართულებები კბილის ამოღების ოპერაციის შემდეგ მოიცავს:

ა) ანურეზი

ბ) მიოზიტი

გ) კოლაფსი

დ) ნევრალგია

ე) ოსტეომიელიტი

5. რა ფორმებით შეიძლება მოხდეს ალვეოლიტი?:

ა) ბუდის „მშრალი ბუდის“ ან ოსტეომიელიტის სახით

ბ) მხოლოდ „მშრალი სოკეტის“ სახით

გ) მწვავე, ქრონიკული და მორეციდივე სახით

დ) მხოლოდ სოკეტის ოსტეომიელიტის სახით

6. ალვეოლიტის სამკურნალოდ შესაძლებელია თუ არა ანტისეპტიკური მალამოებით დამუშავებული ტურუნდის გამოყენება?:

ა) ყოველთვის შეგიძლია

ბ) შესაძლებელია ჰიდროფილური მალამოების გამოყენების შემთხვევაში

გ) არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას

დ) შესაძლებელია, მაგრამ სადრენაჟო მოწყობილობებთან ერთად

7. სისხლდენის შესაჩერებლად გაზრდილი სისხლძარღვოვანი გამტარიანობით აუცილებელია დაინიშნოს:

ა) ამინოკაპრონის მჟავა ან ამბენი (პამბა)

ბ) რუტინი ან ასკორუტინი

გ) ფიტომენადიონი ან ვიკასოლი

დ) კლონიდინი, რაუნატინი

8. კბილის ამოღების ოპერაციის შემდეგ ლოკალური ხასიათის ხანგრძლივი გართულებები მოიცავს:

ა) ანურეზი

ბ) მიოზიტი

გ) კოლაფსი

დ) ნევრალგია

ე) ალვეოლონევრიტი

9. დაასახელეთ იმუნოკორექტორები, რომლებიც ხელს უშლიან VIII და IX ფაქტორების მიმართ ანტისხეულების წარმოქმნას:

ა) პრედნიზოლონი, ჰიდროკორტიზონი

ბ) კრიოპრეციპიტატი

გ) კონტრიკალი, გორდოქსი

დ) ერითრომასი

ე) ალბუმინები, გლობულინები

10. მიუთითეთ სოკეტის ოსტეომიელიტის გამორჩეული ლოკალური ნიშნები ალვეოლიტისაგან:

ა) სუბპერიოსტალური ინფილტრატი ამოღებული კბილის ბუდის პერიფერიის გასწვრივ

ბ) თრომბის ჩირქოვანი დნობა

ვარიანტი No2

1. ზედა ყბის კბილის ამოღების ოპერაციის შემდეგ ლოკალური ხასიათის ხანგრძლივი გართულებები მოიცავს:

ა) ანურეზი

ბ) მიოზიტი

გ) კოლაფსი

დ) სინუსიტი

დ) ნევრალგია

2. მიეცით ალვეოლიტის სწორი აღწერა:

ა) მუდმივი გაუსაძლისი ტკივილი, რომელიც ასხივებს სამწვერა ნერვის ტოტების გასწვრივ, ამოღებული კბილის ბუდეების ირგვლივ ლორწოვანი გარსი არის ჰიპერემიული, შეშუპებული, ბუდეში არის ჭუჭყიანი ნაცრისფერი შედედება უხეში გაფუჭებული სუნით.

ბ) მუდმივი მტკივნეული ტკივილი, რომელიც არ ქრება ღამით, ღრძილების ყველა სახის მგრძნობელობის დაქვეითება, ანთებითი ფენომენის არარსებობა ბუდეში და მიმდებარე ქსოვილებში.

გ) მძიმე ზოგადი ინტოქსიკაციის სინდრომი

დ) ტრიგემინალური ნერვის ტოტების გასწვრივ გამოსხივებული ძლიერი ტკივილი

3. აირჩიეთ ალვეოლიტის მკურნალობის სტრატეგია:

ა) ადგილობრივი ანესთეზია, პერიოსტოტომია, ანთების საწინააღმდეგო, ჰიპომგრძნობიარე, ვიტამინოთერაპია, ფიზიოთერაპია

ბ) ადგილობრივი ანესთეზია, ხვრელის დაბანა თბილი ანტისეპტიკური ხსნარით, ხვრელის კიურეტაჟი სისხლდენის გამოჩენამდე, ანთების საწინააღმდეგო, ჰიპომგრძნობიარე თერაპია, ფიზიოთერაპია.

გ) პირის ღრუს სანიტარია, ანალგეტიკების, სედატიური საშუალებების, B, C ვიტამინების დანიშვნა, ფიზიოთერაპია

4. თუ ალვეოლიტი ჩნდება „მშრალი ბუდის“ სახით, მაშინ მითითებულია:

ა) კბილის ბუდის გახეხვა

ბ) ხვრელის კედლებისა და ფსკერის კოაგულაცია

გ) სოკეტის ფხვიერი ტამპონადა იოდოფორმული ტამპონით

დ) ტურუნდა ვიშნევსკის მალამოთი

დ) მექანოთერაპია.

5. ალვეოლიტის მწვავე ფორმებია:

ა) სეროზული და ჩირქოვან-ნეკროზული

ბ) ჩირქოვანი და ჩირქოვან-ნეკროზული

გ) სეროზული და ჰიპერტროფიული

დ) კატარალური და ჩირქოვანი

6. კბილის ამოღების ოპერაციის შემდეგ ლოკალური ხასიათის ხანგრძლივი გართულებები მოიცავს:

ა) ანურეზი

ბ) მიოზიტი

გ) კოლაფსი

დ) ნევრალგია

ე) ალვეოლიტი

7.რა ფორმით უნდა განვასხვავოთ ქრონიკული ალვეოლიტი?

ა) ქრონიკული ჩირქოვანი ალვეოლიტი და ჰიპერტროფიული ალვეოლიტი

ბ) იშვიათი და ოსიფიცირებული ალვეოლიტი

გ) მარტივი ქრონიკული ალვეოლიტი

8. ჰემოფილია არის საერთო ჰემორაგიული დიათეზის ჯგუფი, რომელიც გამოწვეულია მემკვიდრეობით:

ა) თრომბოციტების დაბალი რაოდენობა

ბ) VIII ან IX ფაქტორების დეფიციტი

გ) სისხლის ფიბრინოლიზური აქტივობის მომატება

დ) არტერიული წნევის მომატება

დ) სისხლში კალციუმის დაბალი დონე

9. მიუთითეთ ბუდის ოსტეომიელიტის განმასხვავებელი ნიშნები ალვეოლიტისაგან:

ა) მძიმე ზოგადი ინტოქსიკაციის სინდრომი

ბ) ტრიგემინალური ნერვის ტოტების გასწვრივ გამოსხივებული ძლიერი ტკივილი

გ) სუბპერიოსტალური ინფილტრატი ამოღებული კბილის ბუდის პერიფერიის გასწვრივ

დ) თრომბის ჩირქოვანი დნობა

10.მენსტრუაციის დროს როგორ იცვლება სისხლის შედედება?:

ა) არ იცვლება

ბ) მცირდება გ) იზრდება

კბილის ამოღების პროცესი საკმაოდ უსიამოვნოა, რადგან ის ყოველთვის იწვევს ძლიერ ტკივილს და დისკომფორტს. მაგრამ ტანჯვა ამით არ მთავრდება, რადგან ამოღებული კბილის ადგილზე რჩება ხვრელი, რომელიც შეიძლება დააზიანოს და სისხლდენაც კი აიღოს პროცედურის შემდეგ რამდენიმე დღის განმავლობაში. მაგრამ ეს არ იწვევს რაიმე შეშფოთებას, სანამ ხვრელში თეთრი საფარი არ გამოჩნდება. როგორი უნდა იყოს მკურნალობა კბილის ამოღების შემდეგ? რა არის ნორმალური და რას უნდა გაუფრთხილდეთ? კბილის ამოღების შემდეგ მიმდინარე პროცესების ყველა დეტალი აღწერილია ამ სტატიაში.

ხვრელში თეთრი დაფის წარმოქმნის მიზეზები

თუ ამოღებული კბილის ბუდეში არის რაღაც თეთრი, მაშინვე ნუ ჩავარდებით პანიკაში, რადგან ეს შეიძლება იყოს სხეულის მარტივი დამცავი რეაქცია. ხშირად თეთრი საფარიღრძილების მიდამოში ის იქმნება სისხლის კოაგულაციის სისტემის ცილისგან და წარმოადგენს ბუნებრივ სახვევს, რომელიც ბლოკავს სხვადასხვა მავნე მიკროორგანიზმების წვდომას და იცავს კბილის ამოღების შემდეგ დაზიანებულ ადგილს დაზიანებისგან.

მაგრამ ეს ყოველთვის არ ხდება და შეხორცების პროცესის დარღვევის შედეგად შეიძლება ამოღებული კბილის ბუდეში წარმოიქმნას თეთრი ნადები. პირველ და მეორე შემთხვევაში, ნადები, მართალია თეთრია, მაგრამ საკმაოდ განსხვავდება ერთმანეთისგან. სამწუხაროდ, უბრალო კაცსამ განსხვავების დადგენა საკმაოდ რთული იქნება. აქედან გამომდინარე, ძირითადი ცოდნა შეხორცების პროცესის შესახებ ხელს შეუწყობს პათოლოგიის სწრაფ იდენტიფიცირებას, თუ ის არსებობს.

შედეგად, შეიძლება აღინიშნოს, რომ ხვრელში თეთრი დაფის წარმოქმნა შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი ფაქტორებით:

• ნორმალური სამკურნალო პროცესი;
• ალვეოლიტი - ანთებითი პროცესი;
• თავად ხვრელის მახლობლად მკვეთრი კიდეების არსებობა;
• დეფექტური კბილის ამოღება.

ხვრელის სათანადო შეხორცების თავისებურებები

კბილის ფესვი ბუდეში უჭირავს პაროდონტის იოგს და მწვერვალის ხვრელის მეშვეობით ისინი აღწევს კბილის ღრუში. სისხლძარღვებიდა ნერვი. კბილის ამოღების შემდეგ მის ადგილას წარმოიქმნება თრომბები, რომლებიც იცავს ძვლის კედლებს სხვადასხვა სახის ინფექციებისგან და წარმოადგენს ახალი ძვლის წარმოქმნის წყაროს.

კბილის კისრის ირგვლივ ამ დროს არის წრიული ლიგატი, რომლის შეკუმშვის პროცესში ვიწროვდება შესასვლელი ხვრელი ბუდეში.

ამ შემთხვევაში, ნერწყვი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს, რადგან ის შეიცავს ისეთ სტაბილიზირებულ ელემენტს, როგორიცაა ფიბრინი.

არის ცილა, რომელიც წარმოიქმნება სისხლის შედედების დროს. სისხლის შედედების წარმოქმნის დროს ფიბრინი ნაწილობრივ გამოიყოფა ზედაპირზე, ამიტომ კბილის ამოღების პროცედურის შემდეგ ხვრელის პირში ნადები წარმოიქმნება. თეთრი. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ეს დაფა არის ბუნებრივი გასახდელი, რომელიც ხელს უშლის თრომბის კონტაქტს ინფიცირებულ პირთან. კბილის ამოღების პროცედურის შემდეგ დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ იქმნება ეპითელური ბარიერი და თეთრი ნადები თანდათან იშლება.

ბევრი თვლის, რომ ეპითელური ბარიერის ჩამოყალიბების შემდეგ, სრული შეხორცების პროცესი უკვე მოხდა, მაგრამ ეს მთლად სწორი არ არის. მცდარი მოსაზრება განპირობებულია იმით, რომ ეპითელური ბარიერის გაჩენის გარდა, რეგენერაციული პროცესები უნდა დასრულდეს და ისინი გრძელდება სამიდან ექვს თვემდე. კბილის ამოღების შემდეგ ფოტო შეგიძლიათ იხილოთ სტატიაში. როგორც გესმით, განკურნებამ ყოველგვარი გართულების გარეშე ჩაიარა.

ხვრელის ნორმალური გარეგნობა

რამდენი დრო სჭირდება კბილის შეხორცებას ამოღების შემდეგ? პირველ დღეს, ხვრელი შეიძლება ოდნავ გადიდდეს; მის ზედაპირზე ჩანს წერტილები ნემსიდან, რომლითაც გაუკეთეს საანესთეზიო პრეპარატი. სისხლის შედედება მუქი შინდისფერია და აქვს ჟელეს მსგავსი კონსისტენცია. თრომბი მთლიანად მდებარეობს ხვრელში ან ოდნავ მაღლა დგას.

ერთი დღის შემდეგ ხვრელზე თეთრი საფარი წარმოიქმნება და პირი ოდნავ ვიწროვდება. შეშუპება, როგორც წესი, გრძელდება ან ოდნავ იზრდება.

როგორ კურნავს კბილი ამოღების შემდეგ? პროცედურის დასრულებიდან სამიდან შვიდი დღის განმავლობაში, ხვრელზე კვლავ რჩება თეთრი საფარი, ხოლო შეშუპება მცირდება და ლორწოვანი გარსი პირის ღრუსისევ ნორმალური ფერი ხდება. ნერწყვიდან ფიბრინის გამოყოფისა და ახალი ეპითელური ქსოვილის წარმოქმნის გამო ხვრელი პრაქტიკულად უხილავია. ათიდან თოთხმეტი დღის შემდეგ კი კბილის ამოღების შემდეგ ხდება სრული შეხორცება.

ალვეოლიტის განვითარების თავისებურებები

კბილი ამოიღეთ, ხვრელში არის რამე თეთრი? ეს შეიძლება იყოს სიგნალი, რომ ალვეოლიტი პროგრესირებს. ბუდეში ანთებითი პროცესის განვითარება შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი მიზეზებით:

1. პირის ღრუს არასაკმარისი ჰიგიენის შემთხვევაში ან პირის ღრუს ან ყელ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურის ორგანოებში ანთებითი პროცესის არსებობისას.
2. თუ კბილის ამოღება ჩატარდა დროს მწვავე კურსიპერიოდონტიტი, შესაძლებელია პაროდონტის დაზიანებისგან მავნე მიკროორგანიზმების გაჩენა.
3. ადრენალინის შემცველი საანესთეზიო საშუალებების გამოყენებისას ბუდედან სისხლდენის არარსებობის გამო. შედეგად, თრომბის წარმოქმნა არ ხდება და ხვრელი ღია რჩება ბაქტერიების შეღწევისთვის.
4. ჭამის დროს სისხლის შედედების გამორეცხვა ან გაწყვეტა.

როგორც წესი, ანთებითი პროცესის განვითარება იწყება კბილის ამოღების პროცედურის დასრულებიდან მესამე ან მეოთხე დღეს. ანთების გამოვლინებები იწყება ღრძილების შეშუპებით და მტკივნეული შეგრძნებები ჩნდება მასთან შეხებისას. აღსანიშნავია, რომ ტკივილი არსად არ ქრება, ის მუდმივად არის და ჭამის დროს შეიძლება გაძლიერდეს კიდეც. დაფა იქმნება; მისი ფერი, ხვრელის ნორმალური შეხორცების დროს დაფისგან განსხვავებით, არც ისე თეთრია; მას უფრო მეტად შეიძლება ეწოდოს ყვითელი ან ნაცრისფერი. ჩნდება უსიამოვნო არომატი და ადამიანმა შეიძლება იგრძნოს ჩირქის გემო პირში.

თუ თრომბი ჩამოირეცხება ან ჩამოვარდება, მაშინ ყველაფერი ცოტა სხვანაირად გამოიყურება. მტკივნეული შეგრძნებები ჩნდება მესამე ან მეოთხე დღეს, ღრძილების მიდამოში არის შეშუპება და სიწითლე. ხვრელი ჰგავს დეპრესიას წრეში თეთრი ღრძილებით. ხვრელის შიგნით შეგიძლიათ იხილოთ სისხლის შედედების დარჩენილი ნაწილაკები და ნაცრისფერი საფარი.

ალვეოლიტის მკურნალობა

ზემოაღნიშნული სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სტომატოლოგს, სასურველია სწორედ ის ექიმი ჩაატაროს კბილის ამოღება, რადგან მან უკვე იცის კლინიკური სურათი.

ხვრელის გამოკვლევის შემდეგ სტომატოლოგი შეარჩევს მკურნალობის ერთ-ერთ მეთოდს:

1. კონსერვატიული ტიპი. იგი შედგება ხვრელის ანტისეპტიკით დამუშავებისა და დაზიანებულ ადგილზე თერაპიული ბაფთით. პერორალური მიღებისთვის ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც თრგუნავენ ანთების პროცესს და ანტიბიოტიკები. როგორც ადგილობრივი თერაპია, ხშირად გამოიყენება ხვრელის მკურნალობა კალიუმის პერმანგანატის და წყალბადის ზეჟანგის ნარევით. როდესაც ეს საშუალებები გაერთიანებულია, ეს ხდება ქიმიური რეაქცია, რომლის დროსაც წარმოიქმნება ქაფი, რომელიც ნახვრეტიდან აშორებს ინფიცირებული ქსოვილის დარჩენილ ნაწილაკებს.
2. ქირურგიული ტიპი. ნახვრეტიდან ყველა დაინფიცირებული ქსოვილი ამოღებულია მექანიკურად, შემდეგ ამ უბანს ამუშავებენ ანტისეპტიკით და მის ადგილას ახალი თრომბი წარმოიქმნება. გარდა ამისა, ანტიბიოტიკების გამოყენება განუყოფელი პუნქტია.

ხვრელთან მკვეთრი კიდეების არსებობა

კბილი ამოიღეთ, ბუდეში არის რაღაც თეთრი დიდი ხანია? ხვრელის შეხორცების დროს ხდება შემდეგი პროცესები - ძვლის ფორმირება და ლორწოვანი გარსის გამოჩენა. ამ შემთხვევაში ძვალი თავიდანვე დაცული უნდა იყოს თრომბით ან ღრძილებით. თუ შეიქმნა სიტუაცია, როდესაც ხვრელის ერთ-ერთი კედელი მაღლა დგას სხვებზე ან აქვს ბასრი კიდე, ის ჭრის განვითარებად ლორწოვან გარსს და ამოდის პირის ღრუში. ეს მას დაუცველს ხდის.

თავის მხრივ, სოკეტის დაუცველმა კედლებმა შეიძლება გამოიწვიოს მკვეთრი კიდეების ან ალვეოლიტის გაჩენის პროვოცირება.

ასეთი პათოლოგია შეიძლება გამოვლინდეს კბილის ამოღების პროცედურის შემდეგ რამდენიმე კვირის შემდეგ, თუ ამ პერიოდის ბოლოს ბუდეში კვლავ ჩანს თეთრი, მკვრივი და მკვეთრი შეხების წერტილი, მაშინ ეს არ არის ნორმალური.

როგორ მოვიშოროთ ხვრელის ბასრი კიდე?

თუ პირის ღრუში გამორჩეული ბუდის კედლის მონაკვეთი მცირე ზომისაა, მაშინ შეგიძლიათ სცადოთ მისი ამოღება საკუთარი ძალისხმევით. სხვა სიტუაციებში, საკმაოდ მარტივი ოპერაცია იქნება საჭირო.

პაციენტს ადგილობრივი ანესთეზიის შეყვანის შემდეგ ექიმი ღრძილებს გადააადგილებს კედლის ამობურცული ფრაგმენტის მიდამოში და ამოიღებს მას პინცეტის ან ბურღის გამოყენებით, შესაძლოა ნაკერის გამოყენებით.

კბილის არასრული ამოღების გამოვლინებები

კბილის არასრული ამოღება საკმაოდ ხშირად იწვევს ალვეოლიტის გაჩენას, მაგრამ მძიმე შემთხვევებში იმუნური სისტემადა ხარისხიანი ზეპირი მოვლა, ანთებითი პროცესი შეიძლება არ მოხდეს.

აღსანიშნავია, რომ კბილის დარჩენილი ნაწილი შეგიძლიათ ნახოთ მისი ამოღების პროცედურის შემდეგ მხოლოდ 2-4 დღის შემდეგ, ვინაიდან ღრძილები უკან იხევს მხოლოდ თეთრი ნადების წარმოქმნის შემდეგ.

რა უნდა გავაკეთოთ კბილის დეფექტური ამოღების შემთხვევაში?

უპირველეს ყოვლისა, საჭიროა სტომატოლოგთან ვიზიტი კბილის ამოღების პროცედურის დასასრულებლად. პროცედურის წარმატებაში სრულიად დარწმუნებული რომ იყოთ, რეკომენდირებულია მიმართოთ ექიმს რენტგენოგრაფიისთვის, სადაც საბოლოოდ გაირკვევა, კბილი მთლიანად ამოღებულია თუ არა.

ქცევის თავისებურებები კბილის ამოღების პროცედურის შემდეგ

გასათვალისწინებელია, რომ თუ კბილის ამოღების შემდეგ ქცევის ყველა წესს დაიცავთ, ბუდეში რაღაც თეთრი იქნება ნორმა სულ რაღაც რამდენიმე დღის განმავლობაში და საგრძნობლად შემცირდება ანთებითი პროცესის განვითარების ალბათობა.

კბილის ამოღების შემდეგ ქცევის ძირითად წესებს შორისაა შემდეგი:

1. თუ პროცედურის ბოლოს ექიმი აძლევს საანესთეზიოში დასველებულ ტამპონს ან ანტისეპტიკური, შემდეგ უნდა ინახებოდეს პირის ღრუში დაახლოებით ნახევარი საათის განმავლობაში.
2. კბილის ამოღებიდან ერთი დღის შემდეგ არ უნდა სცადოთ სისხლის კოლტის მოცილება არანაირად.
3. არ უნდა შეეცადოთ იგრძნოთ ხვრელი ენით.
4. პროცედურის დასრულებიდან ერთი დღის განმავლობაში აკრძალულია ნებისმიერი სითხის დალევა, მაგალითად, სასმელი ჩალის მეშვეობით.
5. კბილის ამოღების შემდეგ 2-3 საათის განმავლობაში სასურველია არ ჭამოთ.

ეს ძირითადი წესებია მთავარი ნორმალური პროცესიშეხორცება, თუ კბილი ამოიღეთ. ხვრელში რაღაც თეთრი არ შეგაწუხებთ!

fb.ru

როგორ გამოიყურება ჩვეულებრივ ხვრელი კბილის ამოღების შემდეგ?

ექსტირპაციის (მოცილების) მეორე დღიდან იწყება აღდგენის პროცესები. ჭრილობა თანდათან იფარება ეპითელური ქსოვილი, რომლის ქვეშაც ხდება ძვლის ფორმირება. მნიშვნელოვანი წერტილიარის ის, რომ კბილის ამოღების შემდეგ ხვრელი თრომბით უნდა შეივსოს. მისი არსებობის დადგენა ადვილია. ფერით ის მნიშვნელოვნად განსხვავდება მიმდებარე ქსოვილებისგან. მისი არარსებობის შემთხვევაში, "მშრალი სოკეტის" სიმპტომები ჩნდება. შედეგად, შეიძლება ჩამოყალიბდეს ანთებითი ფოკუსი.

თავიდანვე ჭრილობა დაფარულია თეთრი საფარით. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა ამოიღოთ იგი საკუთარ თავს. თუმცა არის გარკვეული დაავადებები, რომლებშიც ამ სიმპტომს. თუ ამის გარდა ერთი დღის შემდეგ ტკივილი გაძლიერდა, ჩამოყალიბდა მიმდებარე ღრძილების შეშუპება და სხეულის ტემპერატურა მოიმატა, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ სტომატოლოგს. ასეთი ნიშნები მიუთითებს, რომ სოკეტის ანთება გამოჩნდა.

იმისათვის, რომ გაიგოთ, როგორ გამოიყურება ჩვეულებრივ ბუდე ოპერაციის შემდეგ, თქვენ უნდა იცოდეთ რა არ უნდა მოხდეს:

• მძიმე სისხლდენა;
• ძლიერი ტკივილი 24 საათის შემდეგ;
• გამოხატული ანთებითი პროცესი;
• ღრძილების შეშუპება;
• ამაღლებული ტემპერატურასხეულები;
• თავის ტკივილი და სისუსტე.

შეხორცების ეტაპები

თუ თრომბი ჩამოყალიბდა და მყარად ფიქსირდება, ეს უკვე რეგენერაციის პროცესის კარგი მაჩვენებელია. ასე უნდა გამოიყურებოდეს ჭრილობა ჩვეულებრივ.

პირველი 2-3 დღის განმავლობაში თითქმის ყველა უჩივის არსებობას ტკივილის რეაქცია. მის აღმოსაფხვრელად საკმარისია ტკივილგამაყუჩებლების პერორალურად მიღება ან ჭრილობის ადგილის მსგავსი გელით მკურნალობა. ადგილობრივი მკურნალობასარეცხი საშუალებების სახით ანტისეპტიკური პრეპარატებიხელს შეუშლის ან აღმოფხვრის პათოლოგიური პროცესის დაწყებას.

სოკეტის შეხორცების ეტაპები კბილის ამოღების შემდეგ გააგრძელეთ შემდეგნაირად:

• 1 დღე . აღინიშნება მიმდებარე ქსოვილების შეშუპება, გავრცელების ტკივილი და თრომბის წარმოქმნა.
• დღე 3 . განისაზღვრება რბილი და მყარი ქსოვილების ეპითელიზაციის გამოხატული პროცესების არსებობა. პოსტოპერაციული სიმპტომებიშემცირება, არ არის სისხლდენა, შეშუპება მნიშვნელოვნად მცირდება. ჭრილობა ამ პერიოდში ჩვეულებრივ დაფარულია თეთრი საფარით. ზოგჯერ ასე გამოიყურება ხვრელი ამოღების შემდეგ და ერთი კვირის შემდეგ.
• 5 დღე . მნიშვნელოვანი ცვლილებებია სისხლის შედედების არეში. იგი თანდათან იცვლება გრანულაციური ქსოვილით. ჭრილობის ზედაპირის კიდეები დაფარულია ეპითელიუმის ახალგაზრდა ფენით. უსიამოვნო შეგრძნებები პრაქტიკულად არ არსებობს.


• დღე 8 . თრომბის კვალი ღრმად რჩება ხვრელში. კბილის ამოღების შემდეგ ხვრელი სრულიად არ არსებობს. ამ პერიოდში იწყება ახლად წარმოქმნილი ძვლოვანი ქსოვილის მომწიფება.
• დღე 14 . შეინიშნება ჭრილობის სრული ეპითელიზაცია. მისი ღრუ ივსება გრანულაციური ქსოვილით და ძვალი აქტიურად აღდგება.
• 30 დღე . სრული ძვალიგანისაზღვრება გვერდითი ზედაპირით. სოკეტის ცენტრი დაფარულია მომწიფებული ეპითელიუმით, მაგრამ ამ მიდამოში მყარი ქსოვილი აღდგენის ეტაპზეა.
• 3 თვის შემდეგ . ძვლის გაჯერება ხდება მინერალები. აღდგენა თითქმის დასრულებულია, მაგრამ ალვეოლარული პროცესის ზოგიერთი სფერო დასრულებულია რენტგენიაჩვენებს ოსტეოპოროზის უბნებს.
• 5-6 თვის განმავლობაში . თუ შეხორცება მოხდა გართულებების გარეშე, ეს არის ყველაზე მეტი ოპტიმალური დროიმპლანტაციისთვის. ოსტეოგენეზის პროცესები დასრულებულია, ჭრილობის არეალის მძიმე ქსოვილები პრაქტიკულად არ განსხვავდება მიმდებარე უცვლელი ძვლისგან.

საშუალოდ სამი თვე არის რამდენი დრო სჭირდება ხვრელის შეხორცებას კბილის ამოღების შემდეგ. რეგენერაციის ეს ეტაპები არის ნორმა და არ ითვალისწინებს რეაბილიტაციის პერიოდს გართულებების შემთხვევაში. თუ რაიმე პათოლოგია მოხდა, მაშინ დროც იხარჯება მის თერაპიაზე.

შესაძლო გართულებები

როგორც წესი, კბილის ამოღების შემდეგ წარმოქმნილ ჭრილობას შეხორცებას დიდი დრო სჭირდება, როდესაც მასში პათოგენური მიკროორგანიზმები შედიან. ეს ყოველთვის არ არის ექიმის შეცდომა. ყველაზე ხშირად პრობლემა ჩნდება თავად პაციენტის მიერ ქცევის წესების შეუსრულებლობის გამო.

გარდა ამისა, ანთებითი პროცესი შეიძლება ჩამოყალიბდეს, თუ მოცილება განხორციელდა პირის ღრუს არსებული ინფექციური კერების ფონზე. სინამდვილეში, ეს არის კბილის ამოღების უკუჩვენება. მაგრამ ხშირად ოპერაცია უნდა ჩატარდეს სასწრაფოდ, რათა თავიდან აიცილოთ მეტი სერიოზული გართულებები. შემდეგ პაციენტმა უფრო ყურადღებით უნდა დაიცვას სტომატოლოგის ყველა რეკომენდაცია, რათა განკურნება წარმატებული იყოს.

ექიმსაც კი არ შეუძლია დანამდვილებით თქვას, რამდენი დრო სჭირდება ჭრილობის ზედაპირის შეხორცებას. თითოეული ადამიანის აღდგენის პროცესი ინდივიდუალურია.

ძირითადი პრობლემები, რომლებიც შეიძლება წარმოიშვას კბილის ამოღების გამო, შემდეგია:

• ალვეოლიტი . მისი ძირითადი სიმპტომებია გაძლიერებული ტკივილი მიდამოში ქირურგიული ჩარევა, გარეგნობა უსიამოვნო სუნიპირიდან, მუდმივი სისხლდენაჭრილობიდან. ამ ფონზე ჩნდება სხეულის ტემპერატურის მომატება, ზოგადი სისუსტე, სისუსტე, თავის ტკივილი. გართულება საშიშია იმიტომ მოკლე ვადაის შეიძლება გადაიზარდოს სერიოზული დაავადებაროგორიცაა ალვეოლარული პროცესის ოსტეომიელიტი. ამ შემთხვევაში მკურნალობის წარმატება დიდწილად ექიმთან დროულ კონსულტაციაზე იქნება დამოკიდებული.
• ღრძილების ანთება . ჩვეულებრივ ხდება ტრავმული მოცილების ფონზე, თრომბის დაკარგვით ან "მშრალი ბუდის" არსებობით. ჭრილობა თანდათან ივსება ჩირქოვანი ექსუდატით, ბოჭკოვანი ან გრანულაციური ქსოვილით. ღრძილები ძალიან შეშუპებულია, ზოგჯერ პულსირებს კიდეც, სისხლდენა და მტკივა. ამ პათოლოგიის მიზეზი შეიძლება იყოს კისტოზური წარმონაქმნი. როდესაც პაროდონტის ანთება ხდება, ის ლოკალიზებულია ღრძილის ზედაპირის კიდეზე. კბილის ამოღების დროს მათთან ერთად ჩვეულებრივ ამოღებულია კისტა. თუ ის ჭრილობაში რჩება, იწვევს ანთებითი ფოკუსის გაჩენას. მკურნალობა კომპლექსურია. ადგილობრივად ნაჩვენებია კიურეტაჟი, ანტიბაქტერიული და ანტისეპტიკური თერაპია. ექიმი დანიშნავს ანტიბიოტიკებს ან სულფონამიდებს შინაგანად. წაიკითხეთ მეტი ღრძილების ანთების შესახებ→
• ნაკადი . ჭრილობის შეხორცებას დიდი დრო სჭირდება კბილის ამოღების შემდეგ და პერიოსტიტის დროს. დაავადება არის ყბის ალვეოლური პროცესის პერიოსტეუმის ანთება. ღრძილები და მიმდებარე ქსოვილები ჰიპერემიული და მტკივნეულია. ჭრილობის ზედაპირი დიდი ხნის განმავლობაში არ არის დაფარული ეპითელური ქსოვილით. გართულება ხდება არანამკურნალევი ალვეოლიტის ან თრომბის შემთხვევით განადგურების გამო. პრობლემის მოსაშორებლად ექიმი ატარებს ჩირქოვანი ფოკუსის გაკვეთას გარდამავალი ნაკეცის მიდამოში. მითითებულია თავად ბუდის ნეკრექტომია და ანტიბაქტერიული თერაპია. ამ შემთხვევაში რეგენერაცია ჩვეულებრივზე ცოტა მეტხანს გრძელდება და ექიმთან პერიოდულ ვიზიტს მოითხოვს.

სოკეტის მოვლა კბილის ამოღების შემდეგ

იმისათვის, რომ კბილის ამოღების შემდეგ ხვრელის შეხორცება გართულებების გარეშე და სწრაფად მიმდინარეობდეს, აუცილებელია ექიმის გარკვეული რეკომენდაციების დაცვა.

კერძოდ:

• 2-3 დღის განმავლობაში არ შეეხოთ ჭრილობას ენით ან სხვა საგნებით;
• პირველ დღეს, მოერიდეთ ქმედებებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პირის ღრუში ვაკუუმი (სასმელის დალევა ჩალით, სტვენა) - ამან შეიძლება გამოიწვიოს თრომბის განადგურება ან მისი ჭრილობიდან ამოღება;
• 2-3 დღის განმავლობაში თავი შეიკავოთ აბანოში, საუნაში ან მზის აბაზანების მიღებაზე;
• შეეცადეთ არ ივარჯიშოთ ზედმეტად პირველი 24 საათის განმავლობაში მაინც;
• აკრძალულია თბილი კომპრესების გამოყენება ტკივილისა და შეშუპების შესამსუბუქებლად - ეს გაზრდის პოსტოპერაციულ სიმპტომებს და შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული გართულებების წარმოქმნა;
• საკვების ღეჭვა უნდა მოხდეს მხოლოდ ჯანსაღი მხარეყბები;
• ძილის დროს უნდა იყოთ მოპირდაპირე მხარეს;
• 3-4 დღის განმავლობაში შეზღუდეთ ზედმეტად მჟავე, ცხარე, მარილიანი და ტკბილი საკვების მოხმარება;
• უნდა დანებდე ერთი კვირის განმავლობაში ალკოჰოლური სასმელები;
• არ არის რეკომენდებული კბილების გახეხვა პირველი 8-9 საათის განმავლობაში, მაგრამ მომავალში პირის ღრუს მოვლა უფრო საფუძვლიანი უნდა იყოს, არაგამაღიზიანებელი ჰიგიენური საშუალებების გამოყენებით;
• მნიშვნელოვანია, რომ თავიდან იქნას აცილებული ჰიპოთერმია, როგორც ოპერაციის ზონაში, ასევე მთელ სხეულში;
• თქვენ უნდა შეზღუდოთ თქვენი ყოფნა იმ ადგილებში, სადაც ხალხის დიდი ბრბოა მინიმუმ რამდენიმე დღით - ეს თავიდან აიცილებს შესაძლო ინფექციას სხვადასხვა ინფექციებიგადაცემული საჰაერო წვეთებით.

ოპერაციის შემდეგ აუცილებლად გადაამოწმეთ ექიმთან, რა მედიკამენტების გამოყენება შეიძლება ტკივილის შესამსუბუქებლად. ძირითადად, სტომატოლოგები უნიშნავენ ისეთ პრეპარატებს, როგორიცაა კეტოროლი, იბუპროფენი და ქეთანოვი.

როგორ დავაჩქაროთ სამკურნალო პროცესი?

კბილის ამოღების შემდეგ სტომატოლოგი ქირურგიულ მიდამოში ათავსებს მარლის ბალიშს. ის პირის ღრუში ინახება 20-30 წუთის განმავლობაში. ამ პერიოდში არ არის რეკომენდებული ყბის მოხსნა.

ოპერაციიდან დაახლოებით 3-4 საათის განმავლობაში არ უნდა ჭამოთ, არ დალიოთ წვენები, ჩაი ან ჩამოიბანოთ პირი. ამ ყველაფერმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის შედედების ფორმირების განადგურება. შედეგად, ჭრილობა ღია იქნება და მასში პათოგენური მიკროფლორა ადვილად შეაღწევს, რაც შეაფერხებს რეგენერაციის პროცესს.

კბილის ამოღების შემდეგ ჭრილობის შეხორცება უფრო სწრაფად გაგრძელდება, თუ პირის ღრუში შეინარჩუნებთ ოპტიმალურ მიკროფლორას. ამისათვის რეკომენდირებულია პირის ღრუს გამორეცხვა სხვადასხვა გზით მედიკამენტები. ისინი უნდა დანიშნოს ექიმმა, იმის გათვალისწინებით, თუ რა მიზეზით ჩატარდა ექსტირპაცია.

პირველ დღეს გამორეცხვის ნაცვლად სჯობს პირის ღრუს აბაზანების გამოყენება. პროცედურა ტარდება შემდეგნაირად: ანტისეპტიკური ხსნარიაგროვებენ პირის ღრუში და 1-2 წუთის განმავლობაში აჩერებენ იმ ადგილას, სადაც ოპერაცია კეთდება, შემდეგ ანტისეპტიკს აფურთხებენ. პროცედურა მეორდება 7-8-ჯერ დღეში.

მეორე დღეს უკვე შეგიძლიათ გამოიყენოთ სრული გამრეცხვა, მაგრამ ზედმეტი ძალისხმევის გარეშე. Ყველაზე მარტივი საშუალებებიამ შემთხვევაში იქნება სოდა ხსნარი იოდის 1-2 წვეთი დამატებით. იგივე მიზნებისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ ფარმაცევტული პროდუქტებიმაგალითად, მირამისტინი ან ქლორჰექსიდინი. მათი გამოყენებისას აღინიშნება გამოხატული სამკურნალო ეფექტი. თუ შეუძლებელია სისტემატიურად ჩამოიბანოთ, მათი შეცვლა შესაძლებელია შთანთქმადი პასტილებით. ყველაზე გამოხატული ანტისეპტიკური ეფექტი შეინიშნება Faringosept-ის, Grammidin-ის და Septolete-ის გამოყენებისას.

რამდენი დრო სჭირდება ხვრელის შეხორცებას ასევე დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი კბილი ამოიღეს. ჩვეულებრივ ექსტირპაციის დროს 3 მხატვარი, განსაკუთრებით ქვედა ყბაყალიბდება ჭრილობის დიდი ზედაპირი და უკეთეს რეგენერაციისთვის ხშირად სვამენ ნაკერებს.

როგორც წესი, აღდგენის ყველა პერიოდი პირობითია. მნიშვნელოვანი საკითხია საკუთარი კეთილდღეობის მონიტორინგი. თუ ტკივილის რეაქცია არ შემცირდა, სხეულის ტემპერატურის მომატების ფონზე, დახმარებისთვის უნდა მიმართოთ კლინიკას. დროული მკურნალობანებისმიერი გართულება ხელს შეუწყობს შეხორცების პროცესის დაჩქარებას და უფრო მძიმე შედეგების თავიდან აცილებას.

კარიეს.პრო

ხვრელის აღდგენის პროცესი

ბუნებრივია, ასეთ სტომატოლოგიურ პროცედურას, როგორიცაა დაავადებული ან გაფუჭებული კბილის ამოღება, აქვს გარკვეული შედეგები, რასაც ექიმები განსაზღვრავენ, როგორც რეაბილიტაციის ბუნებრივ პერიოდს:

• განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია სტომატოლოგთან ვიზიტის პირველი დღე. სწორედ ამ პერიოდში უვითარდებათ პაციენტებს სისხლის შედედება. ეს არის აუცილებელი ელემენტი ხვრელის შეხორცებაში და, შესაბამისად, არ საჭიროებს ამოღებას ან ამოღებას.
• 3 დღის შემდეგ კბილის ამოღების შემდეგ ჩნდება თეთრი ნადები – ეპითელიუმის თხელი ფენა, რაც შეხორცების პროცესის დაწყებაზე მიუთითებს.
• ერთი კვირის შემდეგ, კბილის ამოღების შემდეგ ხვრელში არსებული თეთრი ნადები თითქმის მთლიანად ცვლის და ცვლის ჭრილობას ფარავს თრომბს. ამ წარმონაქმნის მცირე ნაწილი რჩება მხოლოდ ხვრელის ცენტრალურ ნაწილში. დაზიანების შიგნით იწყება ძვლოვანი ქსოვილის ფორმირების პროცესი.
• 2 კვირის შემდეგ ამოღებული კბილის ადგილზე ჭრილობა მთლიანად დაფარულია თხელი ეპითელური ქსოვილით. მთელი დაზიანებული ადგილი იცვლება უხვი გრანულაციებით და იწყება ძვლოვანი ქსოვილის აქტიური ზრდა.
• ერთი თვის შემდეგ, წარმოქმნილი ძვლოვანი ქსოვილის რაოდენობა საკმარისი ხდება კბილის ადგილზე დარჩენილი ხვრელის თითქმის სრულად შესავსებად.
• დაახლოებით 4 თვის შემდეგ ამ უბნის ზედაპირი პრაქტიკულად არ განსხვავდება ყბისგან, ალვეოლის კიდეები და ჭრილობა ზომაში მცირდება.

შეხორცების ყველა ჩამოთვლილი ეტაპი შეიძლება დაფიქსირდეს მტკივნეული და პრობლემური კბილების სტანდარტული ამოღების დროს, რაც შემდგომ პროთეზირებას არ საჭიროებს.

კბილის ამოღებიდან რამდენიმე დღის შემდეგ ღრძილზე ჩნდება თეთრი საფარი, რომელიც ცვლის ადრე წარმოქმნილ თრომბს. Მიუხედავად იმისა, რომ ამ ფენომენსბევრი პაციენტისთვის დამაბნეველია, ეს არის ლორწოვანი გარსის ნორმალური ქცევა, რომელიც ქმნის დამცავ ფილმს დაზიანების ადგილზე. Უბრალოდ ასე ადამიანის სხეულიცდილობს თავიდან აიცილოს განვითარება ინფექციური დაავადებაპირის ღრუს ან ანთებითი პროცესი. ამიტომ, თუ ხვრელში რაიმე თეთრი შენიშნეთ, არ უნდა შეგეშინდეთ და ასევე სასურველია არ შეეხოთ ამ წარმონაქმნს. თუმცა, თუ ნეოპლაზმის ფერს ახასიათებს ყვითელი ან ნაცრისფერი ელფერი, მაშინ ასეთი სიმპტომები შეიძლება იყოს ჩირქის ნიშანი და გახდეს ექიმთან დამატებითი კონსულტაციის მიზეზი.

რეაბილიტაციის კიდევ ერთი თავისებურება შეიძლება იყოს უსიამოვნო სუნი პირის ღრუდან. მისი გარეგნობის მთავარი მიზეზი დაზიანებული ადგილის ჰიგიენის პრობლემებია. უსიამოვნო სუნის აღმოფხვრის მცდელობა სპეციალური ნაერთებით საფუძვლიანად გაწმენდით ან ჩამობანით არ ღირს, რადგან ასეთმა ქმედებებმა შეიძლება გამოიწვიოს რბილი ქსოვილების უფრო მძიმე დაზიანება. პირის ღრუს მოვლის სრულად დაწყება მხოლოდ ჭრილობის სრულად შეხორცების შემდეგ იქნება შესაძლებელი.

ღრძილების სიმშრალე სტომატოლოგიურ კაბინეტში ვიზიტის შემდეგ შესაძლოა გამოწვეული იყოს ამოღებული კბილის ბუდეში თრომბის წარმოქმნის პრობლემებით. ასეთი პრობლემების კიდევ ერთი პოპულარული მიზეზია ღრძილების ანთებითი ადგილის დაზიანება მყარი საკვების ნაწილაკებით. კბილის ამოღების ადგილზე სიმშრალე არ არის კარგი ვარიანტი სიტუაციის განვითარებისთვის, ვინაიდან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი გართულება, როგორიცაა ალვეოლიტი - ანთების განვითარება შიდა ზედაპირიხვრელები.

პრობლემური კბილის ამოღების შემდეგ, იქნება ეს ძაღლი, საჭრელი, პრემოლარი თუ მოლარი, აუცილებელია წესების მკაცრი დაცვა, რომლებიც მიზნად ისახავს ბუდეში დაზიანების შეხორცების დაჩქარებას და ინფექციის რისკის შემცირებას.

ძირითადი პრევენციული ქმედებები, რომლის დაცვასაც გვირჩევენ სტომატოლოგები:

1. სტომატოლოგიურ კაბინეტში მისვლისა და პრობლემური კბილის ამოღებისთანავე უნდა იკბინოთ სპეციალიზებული სამედიცინო შემადგენლობის ნაცხი და ჭრილობის ადგილზე გააჩეროთ ამოღებიდან ნახევარი საათის განმავლობაში.
2. არ შეეხოთ ოპერაციის შემდეგ წარმოქმნილ თრომბს და შეეცადეთ მოერიდოთ ენით დაზიანებულ ღრძილების ზონას.
3. პროცედურის დასრულებიდან რამდენიმე საათის განმავლობაში შეეცადეთ არ დალიოთ სასმელი ჩალით და მოერიდეთ რაიმე ქმედებებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ვაკუუმი პირის ღრუში, რადგან ასეთმა უყურადღებობამ შეიძლება გამოიწვიოს თრომბის მოცილება და სისხლდენის გახსნა.
4. პროცედურის შემდეგ რამდენიმე დღის განმავლობაში თავი უნდა შეიკავოთ სპორტში მონაწილეობასა და ინტენსიურ ფიზიკურ აქტივობებში.
5. მოერიდეთ მყარი საკვების მიღებას რამდენიმე საათის განმავლობაში, რათა თავიდან აიცილოთ ჭრილობა ამოღებული კბილის ადგილზე.
6. ერთი კვირის შემდეგ სტომატოლოგიური პროცედურარეკომენდებულია ალკოჰოლური სასმელების და მოწევის შეწყვეტა.

თუ ჩამოთვლილ პროცედურებს თანმიმდევრულად და ექიმის რეკომენდაციების შესაბამისად შეასრულებთ, პრობლემურ ზონაში არსებული ხვრელი რაც შეიძლება სწრაფად და უმტკივნეულოდ შეხორცდება. მაგრამ არის სიტუაციები, როდესაც საჭიროა ხელახლა დაუკავშირდით სპეციალისტს - ღრძილები ძალიან ნელა ან არასწორად იკურნება.

პროფილაქტიკური პროცედურები უნდა ჩატარდეს სტომატოლოგიური ოპერაციიდან 1-2 კვირის განმავლობაში. სწორედ ამ პერიოდში აღდგება ოპერაციის დროს დაზიანებული ქსოვილების სტრუქტურა. მას შემდეგ, რაც კბილის ამოღების შემდეგ ღრძილზე ჭრილობა შეხორცდება, შეგიძლიათ უსაფრთხოდ დაუბრუნდეთ თქვენს ჩვეულ ცხოვრების წესს, რაც არანაირ გავლენას არ ახდენს ძვლოვანი ქსოვილის ზრდაზე.

როდის არის საჭირო ექიმთან შემდგომი კონსულტაცია?

სხეულის ნორმალური რეაქცია პრობლემური კბილის ამოღებაზე შეიძლება მოიცავდეს სიმპტომებს, როგორიცაა შეშუპება, გაძლიერებული ტკივილი, ანთება. ლიმფური კვანძების. ასეთი სიმპტომები განსაკუთრებით ხშირად ჩნდება სიბრძნის კბილების ამოღების შემდეგ. თუმცა, თითოეულმა პაციენტმა უნდა იცოდეს, რომელი სიმპტომები მიუთითებს გართულებების რისკზე და არის სიგნალი სტომატოლოგთან მეორე კონსულტაციისთვის.

საგანგაშო სიმპტომებია შემდეგი გადახრებინორმალურიდან:

• ოპერაციიდან რამდენიმე დღის განმავლობაში სისხლდენა არ წყდება, თუმცა ყველა აუცილებელი ზომები, და ჭრილობაზე დაიდო მარლის ტამპონი.
• ლოყის არეში შეშუპება რამდენიმე დღეში არ ქრება.
• ტკივილის სიმპტომი არ მცირდება და ტკივილი თავისთავად მწვავე ან სროლის ხასიათს ატარებს.
• არის გაუარესება ზოგადი მდგომარეობადა სხეულის ტემპერატურის მომატება 39-40°C-მდე.
• ძლიერი მტკივნეული შეგრძნებებითავის, ყურისა და ყელის არეში.
• ამოღებული კბილის ადგილას ხვრელში ჩირქი ჩნდება.

გართულებების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია ღრძილში ფესვის ნარჩენები ან ჭრილობის მიდამოში შემავალი გარკვეული ინფექცია. როცა მეორდება სტომატოლოგიური გამოკვლევაკვალიფიციურმა სპეციალისტმა უნდა დაადგინოს, რა გამოიწვია კონკრეტულად მიმდინარე ანთებითი პროცესი, ასევე განსაზღვროს პრობლემის გადაჭრის რაციონალური გზები.

ხშირი გართულებები სტომატოლოგიურ კაბინეტში ვიზიტის შემდეგ

თუ თქვენ ამოიღეთ სიბრძნის კბილი, რომელსაც აქვს რთული სტრუქტურა და ქირურგიული პროცედურა იყო ხანგრძლივი და რთული, მაშინ დიდია უსიამოვნო შედეგებიდა გართულებები. ყოველი მეორე პაციენტი აწყდება ასეთ პრობლემებს სტომატოლოგიური კაბინეტებიდა ამიტომ, თუ დროულად მიმართავთ ექიმს, ყველა გართულება შეიძლება აღმოიფხვრას.

ყველაზე გავრცელებულ სირთულეებს შორის სარეაბილიტაციო პერიოდიკბილის ამოღების შემდეგ შეიძლება აღინიშნოს შემდეგი:

1. ზე ქირურგიული ჩარევაექიმი შეეხო ყბაში განლაგებულ ნერვულ დაბოლოებებს, რაც პროვოცირებას ახდენს უხვი შეშუპებაღრძილები და ანთებითი პროცესების განვითარება, რომელთა აღმოფხვრა შესაძლებელია სპეციალური ანტიბიოტიკების გამოყენებით.
2. ალვეოლიტი არის ანთებითი პროცესი ღრძილის დაზიანებულ მიდამოში, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს ჭრილობის ინფექციური ინფექციით და მისი მკურნალობა შესაძლებელია გარკვეული მედიკამენტების გამოყენებით.
3. კბილის ამოღების შემდეგ ხვრელში ჩირქოვანი ნადების წარმოქმნა, რაც ასევე მიუთითებს ინფექციური ინფექციადაზიანებული ტერიტორია.
4. კბილის არაზუსტად ამოღებისას შეიძლება მოხდეს ძვლოვანი ქსოვილის დაზიანება.
5. ოსტეომიელიტი არის ერთ-ერთი გართულება, რომელიც ხასიათდება მწვავე ანთებარბილი ქსოვილები და არის ალვეოლიტის შემდგომი გართულება.

Ერთ - ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორებირაც ხელს შეუწყობს გართულებებისა და პათოლოგიების განვითარების თავიდან აცილებას, არის ექიმის პროფესიული გამოცდილება და პასუხისმგებლობა. ამიტომ, სტომატოლოგიური კლინიკის არჩევისას ძალიან პასუხისმგებლობით და ფრთხილად უნდა იყოთ.

თუ სტომატოლოგი კომპეტენტურად და ფრთხილად შეასრულებს ყველა პროცედურას, მაშინ გართულებების რისკი მინიმუმამდეა დაყვანილი. ამიტომ, სპეციალისტის ყველა რეკომენდაციის დაცვით, შეგიძლიათ დააჩქაროთ და ხელი შეუწყოთ რეაბილიტაციის პროცესს.

zubi.pro

როგორ გამოიყურება ჩვეულებრივი ხვრელი: ფოტო

კბილის ამოღების შემდეგ ღრძილების სრული შეხორცების პროცესი 4 თვეს აღწევს და რამდენიმე ეტაპად მიმდინარეობს. თქვენ ხედავთ, როგორ გამოიყურება ხვრელი ჩვეულებრივ ფოტოზე.

ოპერაციიდან პირველ დღეს სისხლის შედედება წარმოიქმნება მოცილების არეში. ამის გარეშე შეხორცების პროცესი რთული იქნება, ამიტომ არ საჭიროებს მოცილებას. შედედება შეიცავს ფიბრინის პროტეინს, რომელიც დაგროვებისას თეთრ ფენას ჰგავს. ის ასრულებს დამცავი ფუნქციადა ხელს უშლის ინფექციას და ინფექციური პროცესების განვითარებას.

მესამე დღეს იწყება თხელი ეპითელიუმის ფორმირება, რაც მიუთითებს ჭრილობის შეხორცების დაწყებაზე. შემდგომში, ეპითელური ქსოვილი იცვლება შემაერთებელი ქსოვილით, წარმოიქმნება გრანულომები. ერთი კვირის შემდეგ, ეს სიმსივნეები ცვლის შედედებულ სისხლს.

ჭრილობა აქტიურად არის გადაჭედილი ეპითელური ქსოვილით, ხოლო ძვლოვანი ქსოვილი წარმოიქმნება თავად ღრძილში. ერთ თვეში მისი რაოდენობა საკმარისი იქნება იმისთვის, რომ ნახვრეტი თითქმის მთლიანად გაივსოს, ორიდან კი თავისუფალი ადგილი საერთოდ აღარ დარჩება. თანდათანობით, ჭრილობის ქსოვილი ხდება იგივე, რაც მთელ ყბაზე, კიდე მცირდება ზომით.

თეთრი ფიბრინოზული დაფის მიზეზები

უმეტეს შემთხვევაში, ფიბრინის თეთრი ფენა ბუდეში არ წარმოადგენს საფრთხეს ჯანმრთელობისთვის, პირიქით აუცილებელია. სწრაფი აღდგენა. ზოგიერთ შემთხვევაში, ღრძილებზე თეთრი წარმონაქმნები არის შემდეგი ნიშნები:

პათოლოგიების არსებობისას იცვლება ნადების ფერი და სტრუქტურა. მხოლოდ გამოცდილ ექიმს შეუძლია შეამჩნიოს ეს განსხვავებები, ამიტომ აუცილებელია კონსულტაცია სპეციალისტთან, რომელსაც შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს თეთრი დაფის ბუნება.

რა პათოლოგიები შეიძლება იყოს?

პრობლემური კბილის ამოღება იწვევს ლორწოვანი გარსის მთლიანობის დარღვევას, სისხლძარღვების და ნერვების გახეთქვას, განსაკუთრებით სიბრძნის კბილის ამოღებისას. დაზიანებულია ლიგატებიც კუნთების ბოჭკოებიდა რბილი ქსოვილები, რომლებიც განლაგებულია საოპერაციო ზონაში და უჭირავს ფესვს.

ქირურგიული ზემოქმედების შედეგად იწყება ანთებითი პროცესების განვითარება. ეს განუყოფელი ნაწილია აღდგენის პერიოდი, რომელსაც თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:

თანდათანობით, ყველა ეს სიმპტომი ნაკლებად ინტენსიური ხდება და ქრება. თუ დისკომფორტიარ წახვიდეთ და გააძლიეროთ, ეს შეიძლება მიუთითებდეს არსებობაზე ბაქტერიული ინფექციაან სხვა პათოლოგიების განვითარება.

სოკეტი ხდება inflamed

ზოგჯერ კბილის ამოღების ოპერაცია გართულებულია და დიდ დროს იღებს. ასეთი ჩარევა იწვევს ღრძილების მეტ ტრავმას და შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ქსოვილების რეგენერაციაზე.

გარეგნობა თეთრი განათლებაქირურგიულ მიდამოში, ზოგიერთ შემთხვევაში, მიუთითებს პირის ღრუში ანთების არსებობაზე. ბუდე თავად ხდება ანთებითი ალვეოლიტით. ამისთვის ამ დაავადებისტიპიურია ჭრილობაში ინფექციების არსებობა. ნაცრისფერი ფერიდაფა მიუთითებს, რომ დაავადება პროგრესირებს. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დარჩეს ასეთი მდგომარეობა ყურადღებისა და სამედიცინო დახმარების გარეშე. მოწინავე ალვეოლიტი გადადის ოსტეომიელიტში და ემუქრება სერიოზული გართულებებით.

ზოგიერთი ინფექცია, რომელიც ხვდება ბუდეში, იწვევს ჩირქის წარმოქმნას, რომელიც ადვილად აირევა ფიბრინის დეპოზიტებთან. ის უნდა მოიხსნას ექიმმა სპეციალური ხსნარების გამოყენებით. Თავის არიდება შემდგომი განვითარებამედიკამენტები ხელს შეუწყობს დაავადებას.

ხვრელს აქვს მკვეთრი კიდე

ხვრელის შეხორცების პროცესში წარმოიქმნება ლორწოვანი გარსი და ძვალი. წინაპირობაა ძვლოვანი ქსოვილის დაცვა გარე გავლენასისხლის შედედება ან ღრძილები.

როდესაც სოკეტის კედელი დანარჩენზე უფრო მაღალია და აქვს ბასრი კიდე, მას შეუძლია ახალი ლორწოვანი გარსის გარღვევა და პირის ღრუში გამოსვლა. დაუცველი ძვლის არეალის არსებობა ზრდის ალვეოლიტის განვითარების რისკს.

თუ კბილის ამოღების შემდეგ საკმაოდ დიდი დრო გავიდა, მაგრამ ბოჭკოვანი ლაქა არ ქრება და ღრძილზე აშკარად ჩანს რაღაც თეთრი, დიდი ალბათობით ეს არის ჭრილობის ბასრი კიდე. ფრთხილად შეხებით, ნამდვილად იგრძნობთ მის სიმკვეთრეს.

მცირე მკვეთრი კიდეები თანდათან თვითნგრევა ხდება. უფრო მეტში რთული სიტუაციებიკეთდება მცირე ოპერაცია. ანესთეზიის შემდეგ, ღრძილების გადატანა უკან ხდება იმ ადგილას, სადაც ბასრი კიდე იქმნება და ძვლის ნაჭერი ამოღებულია, რასაც მოჰყვება ნაკერი.

ამოღება არასრული იყო

ყოველთვის არ არის შესაძლებელი კბილის მთლიანად ამოღება და მისი დაუყოვნებლივ შემჩნევა. კბილის ნარჩენები ზე შემცირებული იმუნიტეტიდა ჰიგიენის უგულებელყოფა გამოიწვევს ალვეოლიტის პროვოცირებას და ამით თავის თავს გამოავლენს. სხვა შემთხვევებში, შემოწმება დაგეხმარებათ დავიწყებული ფესვის აღმოჩენაში. თეთრი ფიბრინოზული ფირის წარმოქმნის შემდეგ შესამჩნევი გახდება, რომ ამ მიდამოში ღრძილები ოდნავ უკან იხევს.

რა უნდა გავაკეთოთ: როგორ მოვიშოროთ ფიბრინის დაფა?

ფიბრინის ნადების მოსაშორებლად კბილის ჯაგრისი და პასტა საკმარისი არ არის. წმინდა თეთრი ლაქადადასტურებული მეთოდები დაგეხმარებათ ღრძილებზე:

• კბილის ფხვნილის გამოყენება პასტის ნაცვლად, მაგრამ არა ყოველდღიურად, არამედ კვირაში ერთხელ;
• კბილების გახეხვა ლიმონის ქერქით დაგეხმარებათ გაუმკლავდეთ არა მხოლოდ ნადებს, არამედ მყარ დეპოზიტებსაც;
• კვირაში ერთხელ საცხობი სოდასა და წყალბადის ზეჟანგის პასტის წასმა;
• კბილის პასტას დაქუცმაცებული ფხვნილის დამატება გააქტიურებული ნახშირბადიაშორებს ნადებს და ხელს უწყობს კბილების გათეთრებას.

თუ ამოღებული კბილის ადგილას მსუბუქი ნადები ჩნდება, ის უმეტეს შემთხვევაში საფრთხეს არ წარმოადგენს. ჰიგიენის წესების დაცვა ადვილად მოიშორებს მას.

პრევენციული ღონისძიებები

მთავარია რბილი ქსოვილების რეგენერაცია მოხდეს. ამის შემდეგ ძვლოვანი ქსოვილი საიმედოდ იქნება დაცული და ძვლის ფორმირებაში არაფერი შეუშლის ხელს. სწრაფი განკურნების ზომები მოიცავს შემდეგ პუნქტებს:

• კბილის ამოღების შემდეგ აუცილებელია ჭრილობაზე სპეციალური ხსნარით დასველებული ბამბის ტამპონი დაახლოებით ნახევარი საათის განმავლობაში;
• არ ამოიღოთ ჭრილობაზე წარმოქმნილი თრომბი;
• არ შეამოწმოთ ხვრელის შეხორცების ხარისხი ენით;
• ოპერაციიდან 2 საათის განმავლობაში არ გამოიყენოთ ჩალა დასალევად, რადგან ამავდროულად, პირის ღრუში წარმოიქმნება ვაკუუმური გარემო და სისხლის შედედება შეიძლება გატყდეს, რამაც გამოიწვიოს სისხლდენა;
• რამდენიმე დღით თავი დაანებეთ ვარჯიშს და ფიზიკურ დატვირთვას;
• არ გაცხელოთ 2 საათის განმავლობაში მზეზე ცხელი აბაზანაან შხაპის ქვეშ და ასევე არ უნდა წახვიდე აბაზანაში;
• არ გაათბოთ ქირურგიული ადგილი;
• არ ჭამოთ 2-3 საათის განმავლობაში;
• სანამ ჭრილობა არ დაიწყებს შეხორცებას, თავიდან უნდა იქნას აცილებული ცხელი ან ცივი საკვები და სასმელი;
• დაანებეთ თავი სიგარეტს და ალკოჰოლურ სასმელებს ერთი კვირის განმავლობაში.

www.pro-zuby.ru

ექიმის ქმედებები კბილის ამოღების შემდეგ

კბილის ამოღების შემდეგ ექიმი გულდასმით იკვლევს მის ფესვებს, რათა დარწმუნდეს, რომ ბუდეში ფრაგმენტები არ არის დარჩენილი. რის შემდეგაც ტარდება საფუძვლიანი გამოკვლევა, ექიმი იყენებს სპეციალურ პატარა ქირურგიულ კოვზს ბუდის კედლებისა და ქვედა ნაწილის შესამოწმებლად, კბილის ფრაგმენტების ან ალვეოლური ფრაგმენტების ამოღების მიზნით.

ზოგჯერ საჭიროა გრანულაციის ბუდის კედლების გამოფხეკა, შემდეგ ღრძილების გამოკვლევა და დაზიანების შემთხვევაში შესაძლებელია ნაკერების დადება. შემდეგ ხვრელის კიდეები ერთმანეთში ერწყმის და მასზე ათავსებენ მარლის ტამპონს, რომელიც პაციენტმა უნდა იკბინოს და ამ მდგომარეობაში გააჩეროს თხუთმეტიდან ოც წუთამდე. ბამბის ბურთის ან მარლის ბურთის ხანგრძლივად დაჭერა არ არის რეკომენდებული, რადგან ის გაჯერებულია ნერწყვით, ხელს უშლის სისხლის შედედების წარმოქმნას, რაც აუცილებელია ხვრელის სწრაფად შეხორცებისთვის კბილის ამოღების შემდეგ და არის ინფექციის წყარო.

თუ სისხლდენა განვითარდა ოპერაციიდან პირველი ოცდაოთხი საათის განმავლობაში, თქვენ უნდა აიღოთ სტერილური მარლის საფენი, გააკეთოთ მისგან ტამპონი, წაისვით ნახვრეტზე და უკბინოთ.

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა შეეხოთ ნახვრეტიდან გამოსულ თრომბს, არ სცადოთ მისი ამორეცხვა ან ამოღება; ის იცავს ჭრილობას ინფექციისგან და ხელს უწყობს მის სწრაფ შეხორცებას.

უნდა ეცადოთ, ოცდაოთხი საათის განმავლობაში არ გადაფურთხოთ და ჩამოიბანოთ პირი.

თქვენ უნდა მოერიდოთ ცხელი სასმელების და საკვების დალევას, არ მოწიოთ და არ ჩამოიბანოთ პირი (თუ, რა თქმა უნდა, ექიმმა არ გირჩიათ ასეთი პროცედურები), მაშინაც კი, თუ თქვენ იგრძნობთ უსიამოვნო სისხლის გემოს პირში.

თუ ტკივილი მოხდა, შეგიძლიათ მიიღოთ ანალგეტიკები: კეტოროლი, ნისი, ანალგინი და ა.შ.

ღამით, თქვენ უნდა დაიდოთ დამატებითი ბალიში თქვენს ქვეშ, რათა თავი შემაღლებულ მდგომარეობაში იყოს.

ოპერაციიდან პირველ დღეს არ უნდა გაიხეხეთ კბილები ბუდესთან ახლოს, შემდეგ შეგიძლიათ განაახლოთ ნორმალური დავარცხნა, მაგრამ ფრთხილად იყავით ბუდის მიდამოში.

თბილი და ცივი ხელსახოცის მონაცვლეობით წასმა ხელს შეუწყობს შეშუპებას.

გართულებები კბილის ამოღების შემდეგ

თუ კბილის ამოღების შემდეგ ბუდემ დაკარგა თრომბი გამორეცხვის შედეგად, ან თრომბი საერთოდ არ ჩამოყალიბდა, მაშინ შეიძლება წარმოიშვას გართულება, რომელსაც სტომატოლოგები „მშრალ ბუდეს“ უწოდებენ. სისხლის შედედება ჭრილობის სათანადო შეხორცების ძალიან მნიშვნელოვანი კომპონენტია და თუ ის არ არის, ხვრელის შეხორცების პროცესი შეიძლება ძალიან შეფერხდეს. პაციენტი ხშირად იწყებს გამოცდილებას მოსაწყენი ტკივილიამოღებული კბილის მიდამოში შესაძლოა გაჩნდეს ცუდი სუნი. თუ სიმშრალე ჩამოყალიბდა, აუცილებელია ექიმთან ვიზიტი. სტომატოლოგი ჭრილობაში დებს სპეციალურ წამალში დასველებულ მარლის ტამპონს, რომელიც ამცირებს ტკივილს და ხელს უწყობს ხვრელის უფრო სწრაფად შეხორცებას. თქვენ უნდა შეცვალოთ ტამპონი ყოველდღე. ყველაზე ხშირად ეს გართულება ჩნდება მწეველებში, ასევე ოცდაათ წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში.

თუ კბილის ამოღების დროს დაზიანებულია ნერვული დაბოლოებები, ხდება პარესთეზია – ტუჩების, ნიკაპის, ენის ან ლოყების დაბუჟება. შეგრძნება, რომელიც თან ახლავს ამ დაავადებას, მსგავსია იმ შეგრძნებისა, რაც ჩნდება ექიმის მიერ ადგილობრივი ანესთეზიის გაკეთების შემდეგ. თუმცა, ის არ ქრება რამდენიმე საათის შემდეგ, მაგრამ შეიძლება გაგრძელდეს ორი დღიდან რამდენიმე კვირამდე. თუ ნერვის დაზიანება სერიოზული იყო, მაშინ პარესთეზია შეიძლება იყოს მუდმივი.

კბილის ამოღების შემდეგ, ჩვეულებრივ, სისხლდენა ჩნდება რამდენიმე საათის განმავლობაში. თუ ძვლოვანი ქსოვილი დაზიანდა კომპლექსური მოცილების შედეგად, მაშინ ბუდე სისხლდენა შეიძლება გაგრძელდეს უფრო დიდხანს და იყოს ძალიან ინტენსიური. ასეთ შემთხვევებში უნდა მიმართოთ ექიმს.

კბილის ტკივილი არა მხოლოდ ართმევს ცხოვრების სიხარულს, არამედ საშიშია ჯანმრთელობისთვის. ამიტომაც სტომატოლოგები არ გვირჩევენ მის უგულებელყოფას, ტკივილგამაყუჩებლების ჩახშობას და მკურნალობის ხვალისთვის გადადებას. თანამედროვე სტომატოლოგიის, კბილის ამოღების შესაძლებლობებით - ბოლო საშუალება. თუმცა, მოწინავე შემთხვევებში ამ პროცედურის თავიდან აცილება შეუძლებელია.

კბილის ამოღება ნიშნავს მომავალში იმპლანტაციას ან პროთეზირებას, რისთვისაც მნიშვნელოვანია ფინანსურად მზადყოფნა. თუმცა, ჯერ სტომატოლოგის კაბინეტში იქნება ოპერაცია. მანიპულაციები ხდება ქვეშ ადგილობრივი ანესთეზია, ზოგჯერ მოაქვს მნიშვნელოვანი შვება. ამისთვის მოგიწევთ მოთმინება და ფრთხილად ზრუნვა პირის ღრუს ამოღების შემდეგ. ჭრილობის შეხორცებას თავისი ნიუანსი აქვს და ჰიგიენის წესების დაუცველობის შემთხვევაში შეიძლება სერიოზული გართულებები წარმოიშვას.

რამდენ ხანს უნდა შეხორცდეს ხვრელი?

კბილის ამოღების შემდეგ რჩება ხვრელი, რომელიც არის წყარო გაზრდილი ყურადღება. ოპერაციის დროს ქირურგი არღვევს სისხლძარღვების და ნერვების მთლიანობას და აზიანებს მიმდებარე რბილ ქსოვილებს. შედეგად, დაზიანების ადგილი შეიძლება გახდეს ანთებული და სისხლდენა. მის შეხორცებას ჩვეულებრივ თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:

• ტკივილი ამოღებული კბილის მიდამოში;
• ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს ყურში, თვალში, მეზობელ ქსოვილებში;
• სხეულის ტემპერატურის მატება;
• ყლაპვის გაძნელება, შეშუპება, ყბის სხვა დისფუნქციები.

ყველა ეს შედეგი ნორმად ითვლება, მაგრამ თანდათან უნდა გაქრეს და არ პროგრესირებდეს. ღრძილების წარმატებულ შეხორცებაზე გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი, რომელთაგან მთავარია: სათანადო მოვლაპირის ღრუსთვის, სხეულის მდგომარეობა, სისხლის შედედების სიჩქარე. სანამ სისხლის შედედება არ გამოჩნდება და არ დახურავს ჭრილობას (ამას სამ საათამდე სჭირდება), არსებობს მასში ინფექციის შეღწევის რისკი.

გამოჯანმრთელების ეტაპები ფოტოებით

ამისთვის სრული აღდგენაამას გაცილებით მეტი დრო დასჭირდება, რადგან ამოღების შემდეგ შეხორცება ხდება როგორც კბილის ბუდეში, ასევე ღრძილში. ისინი განსხვავებულად იქცევიან:

როდესაც სიბრძნის კბილი ამოღებულია, ახალი ქსოვილის ფორმირება პირველი თვის ბოლოს დასრულდება (გირჩევთ წაიკითხოთ: რამდენი დრო სჭირდება ბუდის შეხორცებას სიბრძნის კბილის ამოღების შემდეგ?). როდესაც ეძებთ კბილის ბუდის ფოტოებს სხვადასხვა დროს, უნდა გაითვალისწინოთ ეს პუნქტი, რათა არ განაწყენდეთ, რომ პროცესი არასწორად მიმდინარეობს. გადაჭარბებული სტრესი არ მოიტანს თქვენს ჯანმრთელობას და გაახანგრძლივებს გამოჯანმრთელების პერიოდს.

მოხსნიდან 3 დღის შემდეგ

ჩვეულებრივ, ჭრილობა სისხლდენას არ ღებულობს მე-3 დღეს. თრომბი, რომელიც პირველ დღეს შინდისფერი იყო, მსუბუქდება და იძენს მოყვითალო ელფერს. მისი ფერი განისაზღვრება ბუნებრივი ფიზიოლოგიური პროცესები. ჰემოგლობინი (წითელი კომპონენტი) თანდათანობით გამოირეცხება ნერწყვით, მაგრამ ფიბრინის ჩარჩო შენარჩუნებულია. ის ქმნის სისხლის შედედების საფუძველს, რომელიც ხელს უშლის ჭრილობიდან სისხლდენას.

არ არის საჭირო პრობლემურ ზონაში ხელით მიხვიდეთ ან კბილის ჩხირებით და ჯაგრისით დააზიანოთ. ჭრილობა შეხორცდება პრინციპის მიხედვით მეორადი განზრახვა, კიდეებიდან ცენტრამდე. თუ ეს პირობები არ არის დაკმაყოფილებული და ჰიგიენის დაუცველობაა, ჩირქოვანი მოცილება შესაძლებელია 1-3 დღის შემდეგ. ეს არის ალვეოლიტი - საშიში გართულებაკომპლექსით უსიამოვნო სიმპტომები. ღრძილის ანთება ხდება, ტკივილი ძლიერდება, ბუდე ივსება საკვებით ან ნერწყვით, ან ცარიელია, თრომბი დაზიანებულია ან დაკარგულია. თუ მკურნალობა დროულად არ დაწყებულა, დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ფლეგმონა, აბსცესი და სეფსისი.

5 დღე

4-5 დღისთვის კბილის ბუდის ფერი ჩვეულებრივ კიდევ უფრო ღია ხდება, ჭრილობა შეხორცდება, როგორც ეს ფოტოზე ჩანს. ამოღების ადგილი შეიძლება კვლავ გტკივათ და შეგაწუხოთ. თუ ტკივილი არ არის ძლიერი, არ არის ცუდი სუნი, ღრძილების ანთება ან შეშუპება, პროცესი ისე მიდის, როგორც უნდა. ამ დროს მნიშვნელოვანია პირის ღრუს ჰიგიენის დაცვა, ეცადეთ ნაკლებად ილაპარაკოთ და არ დაღეჭოთ ყბის პრობლემური მხარე.

დღე 7

მე-7-8 დღეს მტკივნეული შეგრძნებები ქრება. გრანულაციები თანდათან ცვლის სისხლის შედედებას; მისი მხოლოდ კვალი ჩანს კბილის ბუდის ცენტრში. ჭრილობის გარე ნაწილი დაფარულია ეპითელიუმის ფენით, შიგნით კი აქტიურად ყალიბდება ძვლოვანი ქსოვილი. თუ დისკომფორტი, ღრძილების შეშუპება, მტკივნეული შეგრძნებები, უნდა მიმართოთ სტომატოლოგს. შესაძლოა საჭირო გახდეს ხვრელის ხელახლა დამუშავება და წამლის დამატება. პრაქტიკაში, თუ პაციენტი კბილის ამოღების შემდეგ მითითებებს მიჰყვება, გართულებები იშვიათად ხდება.

ღრძილების შეხორცების სიჩქარეზე მოქმედი ფაქტორები

რამდენი დრო სჭირდება ქსოვილის შეხორცებას ექსტირპაციის შემდეგ? თითოეულ პაციენტს აქვს საკუთარი რეგენერაციის დრო. პროცესზე გავლენას ახდენს შემდეგი ფაქტორები:

სოკეტის ანთების მიზეზები

კბილის ბუდის, მიმდებარე რბილი ქსოვილების ან პერიოსტეუმის ანთება არ შეიძლება გამოტოვოთ (გირჩევთ წაიკითხოთ: რა უნდა გააკეთოთ, თუ კბილის ამოღების შემდეგ პერიოსტეუმი ამოიჭრება?). პროცესს თან ახლავს ტკივილი, შეშუპება პრობლემურ ზონაში, ზოგადი სისუსტე. სხეულის ტემპერატურა ხშირად იმატებს, მტკივნეული ხდება ლაპარაკი და ყლაპვა. სოკეტის ანთება გამოწვეულია შემდეგი ფაქტორებით:

• ინფექცია ARVI-ით, ინფექციები მოცილების შემდეგ (მნიშვნელოვანია იყო ჯანმრთელი ოპერაციის დროს);
• დასუსტებული იმუნიტეტი დიეტის ან რაიმე დაავადების გამო;
• კარიესული კბილების არსებობა, სადაც პათოგენური ბაქტერიებიპირის ღრუს სხვა ნაწილებზე გადასვლა;
• არასწორად შერჩეული ანესთეზია;
• ინსტრუმენტების ცუდი მოპყრობა, მანიპულაციების დროს სანიტარული პირობების შეუსრულებლობა, რის შედეგადაც ინფექცია აღწევს ჭრილობაში;
• ექსტირპაციის დროს ღრძილების სერიოზული დაზიანება;
• ამოღებული კბილის კისტა ბუდეში დარჩა.

ნებისმიერ სიტუაციაში, რომელიც ხელს უშლის კბილის ამოღების შემდეგ ხვრელის შეხორცების პროცესს, უნდა მიმართოთ სტომატოლოგს. შეიძლება იყოს მითითებული რენტგენი ზოგადი ანალიზისისხლი, გახსნა და ხელახალი გაწმენდა. გარდა ამისა, ექიმი დაგინიშნავთ ფიზიოთერაპიას და დამხმარე მედიკამენტებს თქვენი კეთილდღეობის გასაუმჯობესებლად. გაწმენდის შემდეგ ექიმი ხვრელში დებს ნეომიცინის ფხვნილს (ანტიბიოტიკს) და ტამპონით უფარავს. შემდეგ ანთების სიმპტომები ქრება 1-2 დღეში.

რა უნდა გავაკეთო, თუ ღრძილები მაინც მტკივა ერთი კვირის შემდეგ?

ნორმალური ტკივილი რბილი ქსოვილებითანდათან ქრება და უკვე მე-7 დღეს პაციენტი არ გრძნობს თავს მძიმე დისკომფორტი. თუმცა, კომპლექსური მოცილებით, ღრძილების შეხორცებას დიდი დრო სჭირდება და ღამით მტკივა. ამ შემთხვევაში უნდა მიმართოთ ექიმს, რომელმაც კბილი ამოიღო. სახლში ტანჯვას შეამსუბუქებს ტკივილგამაყუჩებლები (ტემპალგინი, ნალგესინი, ნუროფენი, სოლპადეინი) და გამრეცხვები:

• სუსტი სოდა ხსნარი;
• ფურაცილინის ხსნარი (1-2 ტაბლეტი თითო ჭიქა წყალში);
• კალენდულას, სალბის ან მუხის ქერქის დეკორქცია;
• ანტიბაქტერიული პრეპარატი Miramistin.

როგორ მოვუაროთ ღრძილებს კბილის ამოღების შემდეგ?

თქვენ უნდა დაეთანხმოთ კბილის ამოღებას როგორც ბოლო საშუალება, Როდესაც თანამედროვე მეთოდებისტომატოლოგიას არ შეუძლია მისი აღდგენა. თუ ექსტირპაციის თავიდან აცილება შეუძლებელია, ის უნდა მიანდო გამოცდილ ქირურგს, რომელსაც აქვს კარგი რეპუტაცია.

პროცედურა ჩატარდება ქვეშ ადგილობრივი ანესთეზია, ექიმი არ გაგიშვებთ სახლში, სანამ არ დარწმუნდება, რომ ნახვრეტიდან სისხლდენა შეჩერდება. მასში თავსდება იოდის და სხვა ანტისეპტიკური და ჰემოსტატიკური საშუალებების შემცველი კონუსები.

გარდა ამისა, ექიმი ურჩევს ჭრილობის მოვლას პირველ დღეებში. კბილის ამოღების შემდეგ წესები შემდეგია:

• ნელა უნდა ადგე სკამიდან და გახვიდე დერეფანში;
• იჯდეს დაახლოებით 20 წუთის განმავლობაში (უეცარმა მოძრაობებმა და აურზაურმა შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი სისხლდენა);
• არ ჭამოთ და არ დალიოთ მანიპულაციის შემდეგ 3 საათის განმავლობაში;
• არ ჩამოიბანოთ პირი პირველი 2 დღის განმავლობაში;
• არ შეეხოთ ან ამოიღოთ ტურუნდა ხვრელში, თუ ექიმმა დატოვა იგი;
• თუ თეთრი შედედება, ჩარევის დროს დაყენებული წამლის ტამპონი ამოვარდა, თქვენ უნდა ჩამოიბანოთ პირი ქლორჰექსიდინის ხსნარით და აუცილებლად იცოდეთ როგორ გააკეთოთ ეს სწორად;
• როდესაც კბილის ამოღების შემდეგ საკვები მოხვდება ჭრილობაში, არ ამოიღოთ კბილის ჩხირით, არამედ ნაზად ჩამოიბანეთ;
• გააკეთეთ "აბანოები" ხვრელისთვის ანტისეპტიკით, როგორც ექიმი გვირჩევს;
• ღეჭვისას შეეცადეთ არ შეეხოთ დაზიანებულ ადგილს;
• გაწმენდისას არ შეეხოთ პრობლემურ ადგილს, რათა არ გაწყდეს თრომბი;
• მესამე დღიდან ჩამოიბანეთ პირი მცენარეული ნახარშებით ან ანტისეპტიკური ხსნარებით;
• გამოიყენეთ მედიკამენტები, როგორც რეკომენდებულია სტომატოლოგის მიერ ადგილობრივი მოქმედება(Solcoseryl ლარი, Metrogil denta);
• ტკივილისა და ანთების დროს დაიდეთ ლოყაზე ცივი კომპრესები 15 წუთის განმავლობაში;
• თქვენ არ შეგიძლიათ გაათბოთ პრობლემური ადგილი, მიიღოთ აბაზანა ან ორთქლი საუნაში;
• მოერიდეთ ალკოჰოლს, მოწევას, ფიზიკურ აქტივობას (გირჩევთ წაიკითხოთ: კბილის ამოღებიდან რამდენ დღეში შეიძლება ალკოჰოლის დალევა?);
• გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან, თუ თრომბის ხვრელი შავი გახდება.

როგორ გამოიყურება ნორმალური სამკურნალო ბუდე დროის შემდეგ? სისუფთავე, არ არის ანთებული, ტკივილისა და დისკომფორტის გარეშე. თუ ეს ასე არ არის, უნდა მიმართოთ სტომატოლოგს. ის მიიღებს ზომებს, რომლებიც თავიდან აიცილებს ინფექციას ან გაათავისუფლებს ანთებას.