ინტრაკრანიალური წნევის მომატებას ახასიათებს თავის ტვინში სითხის რაოდენობის მატება, როდესაც ხდება ტვინის ტრავმული დაზიანება ან ინფექცია (ენცეფალიტი, მენინგიტი). ადამიანს ისეთი შეგრძნება აქვს, თითქოს რაღაც მძიმე აჭერს თავზე გვირგვინის მიდამოში. გულისრევა და ღებინება ხშირად ხდება დილით. მკვეთრი წინ გადახრით, თავბრუსხვევა, ორმაგი ხედვა აღინიშნება. სწრაფი სიარულის ან კიბეებზე ასვლის შემდეგ, გულისცემა აჩქარდება, იგრძნობა წინარე დაღლილობის მდგომარეობა. ძილის წინ ტაძრებში გათბობა შესაძლებელია არარსებობის შემთხვევაში ამაღლებული ტემპერატურა, სხეულის მთლიანი დაძაბულობა.
ახალშობილებში, გაზრდის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ინტრაკრანიალური წნევაარის ჰიდროცეფალია - შეშუპება დიდი რიცხვისითხე თავის ტვინის ერთ-ერთ ღრუში და მიმდებარე ქსოვილების შეშუპება. ამ შემთხვევაში თავის ზომა სხეულის არაპროპორციულია, თავის ქალა მსხლისებრი ხდება.
ICP-ის დაქვეითება ხდება ტრავმის ან ტვინის პათოლოგიური სტრუქტურის გამო, ძვლის სტრუქტურის მთლიანობის დარღვევით, რომლის დროსაც ხდება ცერებრალური სითხის გაჟონვა. ერთ-ერთი მიზეზი ასევე უკონტროლოა გრძელვადიანი გამოყენებაშარდმდენი საშუალებები. ამცირებს წნევას, საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დაჭიმვას და ვენების დისფუნქციას (ვაზოკონსტრიქცია).
დაბალი ინტრაკრანიალური წნევის სიმპტომებია: სისუსტე, დაღლილობა, გაღიზიანება, ძილიანობა. ადამიანს შეუძლია დაიძინოს 8-10 საათი და თავი დაღლილად იგრძნოს. თავში სიმძიმე იგრძნობა არა ზემოდან, არამედ გვერდებიდან, თითქოს თავი ვიზაშია ჩასმული. სუნთქვის უკმარისობა და შემცირდა სისხლის წნევა.
ინტრაკრანიალური წნევის გაზომვა
ახალშობილებში ქალასშიდა წნევის ინდიკატორის გარკვევა შეგიძლიათ ნეიროსონოგრაფიის - თავის ტვინის ულტრაბგერითი გამოყენებით. თავზე თმის სიმრავლის გამო ამ პროცედურას მოზარდები ვერ ახორციელებენ, შესაბამისად, თუ პაციენტს აქვს შესაბამისი სიმპტომები, თერაპევტი უნიშნავს ყოვლისმომცველ გამოკვლევას.
უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია თვალის ფსკერის გამოკვლევა ოფთალმოლოგის მიერ. უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში, გუგების გასაფართოვებლად პაციენტს უსვამენ თვალებში 1-2 წვეთი სკოპოლამინის (0,25%) ან ჰომატროპინის (1%) ხსნარს.
კვლევა ტარდება ელექტრო ოფთალმოსკოპის გამოყენებით ან ხელით სპეციალური გამადიდებელი შუშისა და ოფთალმოსკოპიული სარკის გამოყენებით. ელექტრომოწყობილობა არ საჭიროებს დამატებით სახსრებს და საშუალებას გაძლევთ მაქსიმალურად მიუახლოვდეთ პაციენტის თვალს, ხოლო კვლევა ჩატარდება ხელით ჩაბნელებულ ოთახში საკმარის მანძილზე.
სარკე დამონტაჟებულია ექიმის მარჯვენა თვალის წინ, სუბიექტიდან 40-50 სმ მანძილზე. სინათლის წყარო (60-100 W მქრქალი ელექტრო ნათურა) განლაგებულია პაციენტის უკან და მარცხნივ, როგორც გადაცემული სინათლის გამოკვლევისას. მოსწავლეს ერთიანი ბზინვის მიღების შემდეგ მკვლევარი დებს გამადიდებელ შუშას (ჩვეულებრივ 13,0 დიოპტრის) 7-8 სმ-ზე პაციენტის თვალის წინ და თითს შუბლზე ეყრდნობა. მკვლევარის მოსწავლე, სარკის ხვრელი, გამადიდებელი შუშის ცენტრი და საგნის მოსწავლე უნდა იყოს ერთ ხაზზე.
ფსკერის გამოკვლევისას ოკულისტი ყურადღებას აქცევს დისკს მხედველობის ნერვიდა ბადურის გემების მდგომარეობა. ინტრაკრანიალური წნევის მატება სიგნალი ხდება გაფართოებული გრეხილი გემებით და დისკის ფერის, კონტურებისა და ქსოვილის ცვლილებით.
თუ არსებობს რაიმე ეჭვი, პაციენტს მიმართავენ ნევროლოგს. ნევროლოგს შეუძლია დანიშნოს MRI - თავის ტვინის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, რეოენცეფალოგრაფია და დუპლექსის სკანირება brachiocephalic არტერიები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ცერებრალური სისხლის მიწოდება. რომელიმე კვლევის ჩასატარებლად პაციენტს თან უნდა ჰქონდეს სამედიცინო ბარათი, მონაცემები წინა გამოკვლევის შესახებ, ბამბის პიჟამა ან მაისური.
ვინაიდან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის მეთოდი ემყარება სხეულის ღრუების ვიზუალიზაციას ქსოვილების მიერ შთანთქმისა და გამოსხივების დროს. ელექტრომაგნიტური ტალღები, შემდეგ გამოკვლევამდე აუცილებელია სამკაულების (საყურეები, ჯაჭვები, მძივები, პირსინგი და ა.შ.), საათების, ტელეფონის, მაგნიტური ბარათების ამოღება. ტანსაცმელზე არ უნდა იყოს ლითონის ნაწარმი (ღილები, ბალთები, შესაკრავები).
დახრილ მდგომარეობაში მყოფი პაციენტი მოთავსებულია ამოსაწევ მაგიდაზე ცილინდრული კაფსულის სახით, რომელიც გარშემორტყმულია წრიული მაგნიტით. თავზე სპეციალური ჩაფხუტი ედება. თავის გარშემო არის სპეციალური მოწყობილობები - კოჭები, რომლებიც იღებენ და ასხივებენ რადიოტალღებს. პროცედურის დროს მოწყობილობა მტკიცეა, ამიტომ მოხერხებულობისთვის პაციენტს სთავაზობენ ყურსასმენებს სასიამოვნო, მშვიდი მუსიკით. საშუალოდ, MRI პროცედურას დაახლოებით 45 წუთი სჭირდება.
MRI-ზე უკუჩვენებები: წონა 150 კგ-ზე მეტი, ლითონის არსებობა სხეულში (ქინძისთავები, ტყვიები, ფრაგმენტები, კარდიოსტიმულატორი, სისხლძარღვთა და გულის პროთეზები, სისხლძარღვთა კლიპები და ა.შ.), კლაუსტროფობია, ორსულობა, მძიმე მდგომარეობაპაციენტი (პაციენტები საკაცეებზე და ღეროებზე).
რეოენცეფალოგრაფია არის ტვინის და თავის ქალას რბილი ქსოვილების ელექტრული წინააღმდეგობის ცვლილებების აღრიცხვის მეთოდი, როდესაც მათში სუსტი მაღალი სიხშირის ალტერნატიული დენი გადის, რაც არანაირად არ იგრძნობა. პაციენტი ჯდება კომფორტულ სკამზე, თავზე ათავსებენ შეწოვის ჭიქებს, რომლებზეც მიმაგრებულია გაყვანილობა. ოთახში შუქი გამორთულია და სხვადასხვა სიხშირის სინათლის პულსები ეგზავნება სუბიექტს. იმპულსური ტალღის ციკლში ხდება პერიოდული დენის რხევები, რომლებიც, შესაბამისი გაძლიერების შემდეგ, გრაფიკულად შეიძლება გამოისახოს რთული ელექტრული წინააღმდეგობის პულსური რხევების მრუდის - რეოგრამის სახით.
ბრაქიოცეფალური არტერიების დუპლექსური სკანირება არის საერთო, გარე, შიდა კაროტიდის და ულტრაბგერითი სკანირება. ხერხემლის არტერიებიკისერზე. პროცედურა საშუალოდ დაახლოებით 5-10 წუთი სჭირდება და საშუალებას გაძლევთ ვიზუალურად შეაფასოთ სისხლძარღვების მდგომარეობა - სიგანე, სისხლის ნაკადის სიჩქარე, სანათური და ა.შ.
ქალასშიდა წნევის განსაზღვრის ყველაზე ზუსტი მეთოდია ნემსის ქირურგიული ჩასმა ხერხემლის არხში. თუმცა, ცოტა ადამიანი გადაწყვეტს ამ პროცედურას, რადგან ნემსის არასწორმა ჩასმამ შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტმა ხერხემლის ნერვული დაბოლოებების დაჭიმვა და შემდგომი ინვალიდობა.
რჩევა 2: როგორ განვსაზღვროთ ინტრაკრანიალური წნევა ბავშვში
ინტრაკრანიალური ჩვეულებრივ ხდება სიჭარბის გამო ცერებროსპინალური სითხეთავის ქალას ღრუში. ბავშვში ინტრაკრანიალური წნევის (ICP) მომატება არ არის დამოუკიდებელი დაავადება, არამედ სიმპტომების ერთობლიობა, რომლებიც ძირითადი დაავადების შედეგია. ბავშვში PVD-ის იდენტიფიცირება საკმაოდ რთულია.
ინსტრუქცია
გააანალიზე გარე მდგომარეობადა ქცევა ამისთვის შემდეგი სიმპტომები: შფოთვა, გაღიზიანება, დაჩქარებული ზრდა, დიდი შრიფტის ამობურცულობა, ვენური ქსელის წარმოქმნა, კრანიალური ნაკერების განსხვავებები, სასმელზე უარის თქმა, „მზის ჩასვლის“ სიმპტომი (თვალები „გაბრწყინდება“ და დაშვებულია), სტრაბიზმი, ხშირი რეგურგიტაცია. უფროსისთვის: სწრაფი წინსვლადაღლილობა, განწყობის ცვალებადობა, შეფერხება გონებრივი განვითარებამუდმივი თავის ტკივილი, დაქვეითება, ღებინება, კრუნჩხვები.
დაუკავშირდით თქვენს ექიმს თქვენი შვილის შესამოწმებლად. მეტი დადგმისთვის ზუსტი დიაგნოზისპეციალისტები გარე გამოკვლევის გარდა ჩაატარებენ, ულტრაბგერითი გამოკვლევაშრიფტის მეშვეობით (ნეიროსონოგრამა). ექიმის კაბინეტში მისვლისას დადეთ საფენი დივანზე, დაადეთ ბავშვი მასზე და დაიჭირეთ. გამოკვლევის დაწყებამდე ექიმი აპარატის სენსორს სპეციალური გელით დაასხამს, შემდეგ ამ სენსორს ბავშვის თავის (შრიფტის) გასწვრივ მიაქანებს. სენსორი გადასცემს ინფორმაციას PVD-ს არსებობის ან ნიშნების შესახებ კომპიუტერის მონიტორზე.
გამოკვლევის პროცედურის დასრულების შემდეგ ჩვილს თავი ხელსახოცით მოწმინდეთ. გარდა ნეიროსონოგრაფიისა, შესაძლებელია სხვა პროფესიული მეთოდებიბავშვის გამოკვლევა: ფსკერის გამოკვლევა, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, კომპიუტერული ტომოგრაფია.
შენიშვნა
თუ ეჭვი გეპარებათ ბავშვში ინტრაკრანიალური წნევის მომატებაზე, სასწრაფოდ გამოიძახეთ ექიმი ბავშვის სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციისთვის, რადგან PVD შეიძლება თან ახლდეს ასეთ სერიოზული ავადმყოფობაროგორიცაა მენინგიტი, ენცეფალიტი, თავის ტვინის სიმსივნე და ინტრაკრანიალური სისხლდენა.
თუ რაიმე ეჭვი გაქვთ ბავშვის დიაგნოზში, მაშინ სასურველია მიიღოთ რჩევა კიდევ რამდენიმე ექიმისგან. დიაგნოზის დადასტურების შემდეგ მკურნალობა უნდა დაიწყოს.
თავის ქალას შიგნით ყოველთვის არის გარკვეული რაოდენობის სითხე - ცერებროსპინალური სითხე. ეს სითხე იცავს ტვინს მექანიკური დაზიანება, არის გარკვეული წნევის ქვეშ და ცირკულირებს ერთი უბნიდან მეორეში. თუ სისხლის მიმოქცევის პროცესი რაიმე მიზეზით დარღვეულია, ცერებროსპინალური სითხის სტაგნაცია ხდება და ინტრაკრანიალური წნევა მატულობს, რაც შეიძლება გამოიწვიოს უკუშექცევა.
რა ნიშნებით მიუთითებს ქალასშიდა წნევის მომატება
ძალიან ხშირად მატებას თან ახლავს ძლიერი თავის ტკივილი, რომელიც ძლიერდება თავის მობრუნებით, დახრილობით. ტკივილი ხშირად ძლიერდება დილით. ამის გამო ადამიანი საკმარისად არ სძინავს, გრძნობს დაღლილობას, გადატვირთულობას. ტკივილი ლოკალიზებულია გარკვეულ ადგილას, მაგალითად, დროებით ან კეფის მიდამოში.
ხშირად ასეთი თავის ტკივილითან ახლავს გულისრევა და ღებინებაც კი.
ინტრაკრანიალური წნევის მომატებისას ხშირად ჩნდება გაღიზიანება, სისუსტე და დაღლილობა. ზოგიერთ შემთხვევაში ხდება მკვეთრი ვარდნაარტერიული წნევა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გულისცემა. სმენა ხშირად უარესდება, ჩნდება ტინიტუსი.
გაჩენილი ვიზუალური დეფექტები შეიძლება მიუთითებდეს ინტრაკრანიალური წნევის მატებაზე. მაგალითად, თუ პერიფერიული გაუარესდება, გამოსახულება ხდება, თითქოს, ჩანგალი.
ის ფაქტი, რომ ინტრაკრანიალურზე შეიძლება მიუთითებდეს ისეთი გარეგანი, როგორიცაა სახის და ქუთუთოების კანის შეშუპება, მუქი წრეებითვალების ქვეშ, გაიზარდა ოფლიანობა.
ბოლოს, კიდევ ერთი შესაძლო სიმპტომიწნევა - ტკივილი კისრის ზედა ნაწილში.
თუ ქალასშიდა წნევის მატება უმნიშვნელოა და იშვიათად ხდება, შედარებით უვნებელია. რეგულარული და მნიშვნელოვანი მატებით, საფრთხე ემუქრება ადამიანის ჯანმრთელობას და ინტელექტუალურ შესაძლებლობებს და უმეტეს შემთხვევაში მძიმე შემთხვევები- მისი ცხოვრება. ამიტომ, ამ შემთხვევაში, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს.
როგორ ვუმკურნალოთ მომატებულ ინტრაკრანიალურ წნევას
ექიმი ჩვეულებრივ დანიშნავს დიურეტიკებს. ისინი აჩქარებენ CSF მიმოქცევის პროცესს, რითაც ხელს უშლიან მის სტაგნაციას. საჭიროების შემთხვევაში ინიშნება მედიკამენტებიც, რომლებიც აუმჯობესებენ თავის ტვინში სისხლის მიწოდებას.
სახელმძღვანელო ასევე ეხმარება, შეამციროს სითხის მიღება, მოწესრიგებული ყოველდღიური რუტინა კარგი დასვენებით.
თუ ქალასშიდა წნევა გაიზარდა თავის ტრავმის გამო, ან თან ახლავს ძალიან ძლიერი ტკივილი, რომელსაც ანალგეტიკების მიღების შემდეგაც კი დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ. ასეთ შემთხვევებში, სავარაუდოა, რომ ოპერაცია. თუმცა, ეს მოითხოვს საფუძვლიან გამოკვლევას კარგი სპეციალისტი. თვითმკურნალობა არ ღირს, ის სავსეა სერიოზული შედეგებით.
და ის განახლებულია გარკვეული ზეწოლის ქვეშ. ლიქიორი, გარდა მისი დამცავი ფუნქციამხარს უჭერს მეტაბოლურ პროცესებს ტვინს შორის და ასევე ხელს უწყობს ტვინის მეტაბოლური პროდუქტების მოცილებას. ნორმალური შესრულება CSF წნევა ადამიანისთვის არის 5-7 მმ ვწყ.სვ, პატარასთვის - 1-2 მმ ვწყ.
თუ რაიმე მიზეზით დარღვეულია ცერებროსპინალური სითხის მიმოქცევა, ეს სითხე ჩნდება. შემდეგ კი ინტრაკრანიალური წნევა იზრდება. ყველაზე ხშირად ეს ხდება სადინრების შევიწროების გამო, რომლითაც მოძრაობს CSF, ან მეტაბოლური დარღვევები, რის შედეგადაც სითხე ცუდად შეიწოვება სისხლში. ინტრაკრანიალური წნევის დროებითი მატება შეიძლება მოხდეს CSF სტაგნაციის გარეშე. მაგალითად, ძლიერი ან ცემინებით, ანუ დაძაბულობით.
ინტრაკრანიალური წნევის მომატება ასევე შეიძლება იყოს მთელი რიგი დაავადებების სიმპტომი ან შედეგი, მათ შორის ძალიან საშიში. ასეთ დაავადებებს მიეკუთვნება ინსულტი, ენცეფალიტი, თავის ტვინის სიმსივნეები (როგორც კეთილთვისებიანი, ასევე ავთვისებიანი), მენინგიტი, ცერებრალური ჰიდროცეფალია, შაკიკი, მოწამვლა. ეს ფენომენი ხშირად ხდება ჭარბი წონის, A ვიტამინის ჭარბი დოზის დროს.
რა სიმპტომები ახასიათებს ინტრაკრანიალური წნევის მომატებას
თუ ქალასშიდა წნევა ამაღლებულია, ადამიანმა შეიძლება იგრძნოს ხშირი კრუნჩხვებისხვადასხვა ხარისხის ინტენსივობის თავის ტკივილი, ტინიტუსი, მხედველობის დაქვეითება (ჯერ პერიფერიული, მოგვიანებით ცენტრალური) და სმენა. ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს კისერზე და ზედა რეგიონში. ხშირად ინტრაკრანიალური წნევის მატება იწვევს დაღლილობაძილიანობა, ყურადღების გაფანტვა.
ასეთ შემთხვევებში უნდა მიმართოთ ნევროლოგს, გაიაროთ აუცილებელი გამოკვლევა(მაგალითად, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია). დიაგნოზის დადასტურებისას ინიშნება. როგორც წესი, იგი მოიცავს მედიკამენტების მიღებას, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას ტვინის ქსოვილებში, ასევე სედატიური საშუალებები, ვიტამინები. მაგალითად, შაკიკით შეიძლება დაინიშნოს "ვაზობრალი", "იმიგრანი". ნებისმიერ შემთხვევაში, წამლები უნდა დანიშნოს დამსწრე ექიმმა. ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას, რადგან შეიძლება დაავადების გამწვავება.
ინტრაკრანიალური წნევა (ICP) არის მნიშვნელობა, რომელიც ახასიათებს ცერებროსპინალური სითხის (CSF) წნევას თავის ქალას ღრუში. ნორმალური წნევა დაახლოებით ერთგვაროვანია მთელ თავის ქალას ღრუში და მერყეობს 3-დან 15 მმ Hg-მდე. Ხელოვნება. ბავშვებში განსხვავებულია: 1,5-6 მმ ვწყ. Ხელოვნება. ახალშობილებში და 3-7 მმ Hg. Ხელოვნება. ბავშვებში ერთი წლის შემდეგ.
ინტრაკრანიალური წნევა შეიძლება მნიშვნელოვნად გაიზარდოს ხველის, ცემინების დროს, მაგრამ ეს აწევა ხანმოკლეა და არ მოქმედებს ორგანიზმის ფუნქციონირებაზე. ამ მაჩვენებლების გრძელვადიანი ზრდა არის პათოლოგია, რომელიც გავლენას ახდენს ადამიანის კეთილდღეობაზე და მისი ცხოვრების ხარისხზე. ამიტომ აუცილებელია მკურნალობის დროულად დაწყება, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები და სიკვდილიც კი. იმისათვის, რომ ვიცოდეთ, თუ როგორ უნდა შემცირდეს ქალასშიდა წნევა, უნდა დადგინდეს, რამ გამოიწვია მისი ზრდა.
ნორმიდან გადახრის მიზეზები
როდესაც თავის ქალას ძვლები წყვეტს ზრდას და საბოლოოდ ერწყმის ერთმანეთს, ტვინი და მის გარშემო არსებული ყველა ქსოვილი იკავებს გარკვეულ მოცულობას, რომელიც შეზღუდულია თავის ქალას ძვლებით. მარტივად რომ ვთქვათ, კრანიუმის მთლიანი შიგთავსი შეიძლება დაიყოს სამ ნაწილად: თავად მედულა, ცერებროსპინალური სითხე და სისხლი სისხლძარღვებში, როგორც არტერიულ, ასევე ვენურ.
ზოგიერთ პათოლოგიაში მათ შესაძლოა მეოთხე კომპონენტიც შეუერთდეს: სიმსივნე ან ჰემატომა. იმის გამო, რომ ქალას ძვლები არ შეიძლება დაშორდეს, ერთ-ერთი კომპონენტის მოცულობის ცვლილება უცვლელად იწვევს სხვების შეკუმშვას და წნევის მატებას.
ინტრაკრანიალური წნევის მომატება შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა მიზეზის გამო.
- Ერთ - ერთი ყველაზე საერთო მიზეზებიარის ტვინის ტრავმული დაზიანებები. თავის დარტყმისას შეიძლება დაზიანდეს სისხლძარღვები და სისხლი გროვდება თავის ქალას ღრუში. ის ახდენს ტვინზე ზეწოლას, რაც იწვევს წნევის მატებას. განსაკუთრებით საშიშია ღია დაზიანებები, რომლის დროსაც ხდება თავის ქალას ძვლების მოტეხილობა, რომლის ფრაგმენტები შეიძლება ტვინში მოხვდეს.
- ანთებითი პროცესები და სხვა მიზეზები, რომლებიც იწვევს ცერებრალური შეშუპებას.
- ზოგიერთი სახის მოწამვლა და ინტოქსიკაცია, რომლის დროსაც ტვინის სისხლძარღვებში სისხლის მოცულობა მნიშვნელოვნად იზრდება. ხშირად ეს იწვევს მეთანოლით, ეთილის სპირტით, მძიმე ლითონების მარილებით მოწამვლას.
- მაღალ ქალასშიდა წნევამ შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი ინფექციური დაავადებები, როგორიცაა მალარია, ასევე ჰეპატიტის ზოგიერთი ფორმა.
- იშემიური ან ჰემორაგიული ინსულტი – ამ შემთხვევაში ადგილი აქვს თავის ტვინში სისხლის მიწოდების დარღვევას.
- თავის ტვინის გარსების ანთება (მენინგიტი, ენცეფალიტი).
- თავის ტვინის სიმსივნეები.
- ცერებრალური გემების თრომბოზი.
- კეთილთვისებიანი ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზია.
- ბავშვებში ინტრაკრანიალური წნევა ყველაზე ხშირად იზრდება დაბადების ტრავმის გამო.
ცალკე უნდა აღინიშნოს, რომ მცირეწლოვან ბავშვებში ქალასშიდა წნევის მომატების მიზეზი შეიძლება იყოს ჰიდროცეფალია, რომლის დროსაც ბავშვის თავის ქალაში ძალიან ბევრი ცერებროსპინალური სითხე გროვდება. ეს შეიძლება მოხდეს ცერებროსპინალური სითხის გაზრდილი წარმოქმნის გამო, მისი გადინების გზაზე დაბრკოლების გამო, ან ანთებითი პროცესებიტვინის ქსოვილებში.
ვინაიდან ბავშვის თავის ქალას ძვლები ჯერ არ შერწყმულია და შეიძლება ზეწოლის ქვეშ დაშორდეს, ჰიდროცეფალიის ყველაზე ნათელი ნიშანია თავის სწრაფი ზრდა ბავშვის ცხოვრების პირველი ორი წლის განმავლობაში. ამის შემჩნევა უკვე დაბადებიდან პირველ თვეში შეიძლება. უფრო მეტიც, თავი არათანაბრად იზრდება: თავის ქალას ცერებრალური ნაწილი მნიშვნელოვნად იზრდება, ხოლო სახის ნაწილი თითქმის ნორმალური რჩება. სხვა სიმპტომებს მიეკუთვნება თვალის კაკლების ამობურცულობა, მხედველობის მძიმე დაქვეითება და თმის ცუდი ზრდა თავზე. სათანადო მკურნალობის გარეშე ბავშვი იწყებს ჩამორჩენას განვითარებაში. აუცილებელია ქალას ზედმეტი სითხის ამოღება.
გამოთვალეთ ნორმალური არტერიული წნევა
შინაარსი:
ინტრაკრანიალური წნევა არის წნევა ადამიანის თავის ქალაში. მაგალითად, თავის ტვინის პარკუჭებში, მყარი სინუსები მენინგები, სუბარაქნოიდული და ეპიდურული სივრცე. ქალას რომელიმე ზემოაღნიშნულ ნაწილში ინტრაკრანიალური წნევის დროს ხდება ცერებროსპინალური სითხის (CSF) დაგროვება ან ნაკლებობა, რაც პროვოცირებულია მისი მიმოქცევის დარღვევით. ეს სითხე ყოველთვის გარკვეული წნევის ქვეშ იმყოფება და სისტემატურად ახლდება ერთი უბნიდან მეორეში მიმოქცევის გამო. როგორც წესი, განახლების პროცესი გრძელდება ერთი კვირა, მაგრამ ზოგჯერ არის დარღვევები. თუ ცერებროსპინალური სითხე ერთ ადგილას გროვდება, მაშინ იმატებს ქალასშიდა წნევა, მცირდება ცერებროსპინალური სითხე - წნევა იკლებს.
ინტრაკრანიალური წნევის მომატების მიზეზები და სიმპტომები
ინტრაკრანიალური წნევის მატება არის ჭარბი ცერებროსპინალური სითხის დაგროვება, რომელიც თანდათან აწესებს ტვინზე ზეწოლას. ეს დაავადება არ არის "დამოუკიდებელი", არამედ სხვა დაავადებების სიმპტომია, როგორიცაა:
- მენინგიტი და ენცეფალიტი;
- თანდაყოლილი ანომალიები;
- სისხლჩაქცევები, დაზიანებები, ტვინის შერყევა (თუნდაც გასული რეცეპტით ან თანდაყოლილი ტრავმით);
- მოწამვლა (ნარკოტიკი და ალკოჰოლი);
- ჰიპოქსია;
- ჰემატომები და ინტრაკრანიალური სისხლჩაქცევები;
- ინტრაკრანიალური პროცესები (თავის ტვინის ან მისი გარსის სიმსივნეები);
- თავის ტვინის სისხლძარღვებში სისხლის მიწოდება ირღვევა.
- გაიზარდა ოფლიანობა;
- Გულისრევა და ღებინება;
- თავის ტკივილი, განსაკუთრებით ძლიერი დილით;
- თვალების ქვეშ „სისხლჩაქცევები“ (კანის დაჭიმვა, მცირე სისხლჩაქცევები ჩანს);
- კარდიოპალმუსი;
- მხედველობის დაბინდვა, მკვეთრი ტკივილი, ორმაგი ხედვა.
გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ამინდის ცვლილებისა და ატმოსფერული წნევის დროს შესაძლებელია ამ სიმპტომების გამოვლინება.
დაბალი ინტრაკრანიალური წნევის მიზეზები და სიმპტომები
CSF გაჟონვა იწვევს ინტრაკრანიალური წნევის დაქვეითებას. ამის მიზეზები შეიძლება იყოს: თავის ტვინის არტერიის შევიწროება, ნეოპლასტიკური დაავადებები. ასევე, წნევის დაქვეითება შეიძლება მოხდეს თავის ტრავმის შემდეგ, გახანგრძლივებული ვაზოკონსტრიქციით, ტვინის სიმსივნეებით და დიურეზულების ხანგრძლივი მიღებისას.
ამ ფენომენის სიმპტომები:
- გაღიზიანებადობა;
- ძილიანობა;
- Გულისრევა და ღებინება;
- თავის ტკივილი, განსაკუთრებით ძლიერდება ჯდომისას.
ბავშვებში ინტრაკრანიალური წნევის ნიშნები და სიმპტომები
ახალშობილთა მშობლებს უნდა გააფრთხილონ „შადრევანის“ ხშირი რეგურგიტაცია, საკვების მიღების მიუხედავად და თვალის კაკლის მოძრაობის აშკარა დარღვევა. არის შრიფტის გახანგრძლივებული „შებერილობა“ და გაზრდილი უფსკრული მის ნაკერებს შორის გარეგანი ნიშნებიავადმყოფობა. ნორმალურ მდგომარეობაში შრიფტი ოდნავ ჩაძირული უნდა იყოს.
რეკომენდებულია ბავშვის თავის გარშემოწერილობის გაზომვა ყოველთვიურად. არაპროპორციული ან დიდი თავი, მისი სწრაფი ზრდა, ამობურცული შუბლი ქალასშიდა წნევის მომატების პირველი სიმპტომებია. ბავშვის მოუსვენარი ქცევა ასევე საუბრობს ამ დაავადების: ავადმყოფი ბავშვი ხშირად „ერთ ნოტაზე“ მონოტონურად და ერთფეროვნად ყვირის ზედიზედ რამდენიმე საათის განმავლობაში. თუ დროულად არ დაისმება სწორი დიაგნოზი, მაშინ ბავშვი მნიშვნელოვნად ჩამორჩება თანატოლებს განვითარებაში (მოგვიანებით თავის დაჭერა, სეირნობა, დაჯდომა).
უფროს ბავშვებში ინტრაკრანიალური წნევის მომატება გამოიწვევს ძლიერ თავის ტკივილს, კრუნჩხვებს, დაღლილობას, სტრაბიზმის, გულისრევას და ღებინებას. ბავშვს შეიძლება უჩიოდეს ორმაგი მხედველობა, თვალის ტკივილი და თვალების წინ ნათელი ციმციმები. ბავშვებში ასევე აღინიშნება გაღიზიანება, თამაშზე უარის თქმა, ცრემლდენა, აპათია, ძილიანობა და ა.შ.
ინტრაკრანიალური წნევის დიაგნოზი
მხოლოდ სიმპტომებით ხელმძღვანელობით, ისევე როგორც ნევროლოგის მიერ გამოკვლევისას, შეუძლებელია იმის გაგება, არის თუ არა ქალასშიდა წნევა. სწორი დიაგნოზისთვის აუცილებელია დიაგნოსტიკური პროცედურების ჩატარება. თანამედროვე მედიცინაგანსაზღვრავს ქალასშიდა წნევას არაპირდაპირი და პირდაპირი მეთოდებით.
ინტრაკრანიალური წნევის დიაგნოსტიკის პირდაპირი მეთოდი
პირდაპირი მეთოდის ფარგლებში პროცედურები საკმაოდ რთულია და ტარდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც სხვაგვარად შეუძლებელია ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიის დადგენა, რადგან ასეთი მანიპულაციების დროს ნემსი შეჰყავთ თავის ტვინის პარკუჭში ან ზურგის ტვინის არხში. რომ პირდაპირი მეთოდიმოიცავს ზურგის პუნქციას და თავის ტვინის პარკუჭების პუნქციას.
ინტრაკრანიალური წნევის დიაგნოსტიკის არაპირდაპირი მეთოდი
ყველაზე ხშირად, დაბალი ან გაზრდილი ინტრაკრანიალური წნევის დიაგნოზი დგინდება არაპირდაპირი მეთოდების საფუძველზე:
- ვიზიტი ოფთალმოლოგთან. ინტრაკრანიალური წნევით ირღვევა თვალებიდან სისხლის გადინება, რის შედეგადაც წარმოიქმნება მხედველობის დისკის შეშუპება და ფართოვდება ბადურის ვენები.
- თავის ტვინის ულტრაბგერა, რომელიც განსაზღვრავს თავის ტვინის პარკუჭების სიგანეს. ყველაზე ხშირად, ეს პროცედურა ტარდება ბავშვებისთვის, რომლებსაც ჯერ კიდევ აქვთ ღია შრიფტი.
- CT (კომპიუტერული ტომოგრაფია) და MRI (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია). საჭიროების შემთხვევაში, პროცედურის დაწყებამდე შედით სისხლში კონტრასტული აგენტი. ეს მანიპულაციები აღმოაჩენს ცვლილებებს, რომლებიც ზრდის ქალასშიდა წნევას – თავის ტვინის გადიდებული პარკუჭს, ტვინის ქსოვილის გათხელებას და ა.შ.
- EEG (ელექტროენცეფალოგრაფია) ზომავს ტვინის ფუნქციონირებას. თავის ტვინის მუშაობის დარღვევების გამოვლენის შემთხვევაში შეიძლება ვისაუბროთ ინტრაკრანიალურ წნევაზე.
ინტრაკრანიალური წნევის მკურნალობა
მკურნალობის დაწყებამდე უნდა მოხდეს ძირითადი დაავადებების იდენტიფიცირება და განკურნება, რამაც გამოიწვია ქალასშიდა წნევის მომატება, რადგან თავად წნევა მეორად მკურნალობს.
- აირჩიეთ სითხის მიღების დოზა და რეჟიმი;
- მიიღეთ დიურეზულები;
- დალიეთ ჩაი და მწვანილი, რომლებსაც აქვთ შარდმდენი ეფექტი;
- შეასრულეთ თერაპიული ვარჯიშები, რომლებიც ხელს უწყობენ არტერიული წნევის ნორმალიზებას, მაგრამ მძიმე ფიზიკური დატვირთვის გარეშე;
- დაიცავით დიეტა შეზღუდული მარილით და ცხიმოვანი საკვებით;
- მოერიდეთ საუნებს და აბაზანებს;
- ძილი მაღალ ბალიშებზე;
- წადით ცურვაზე, რაც ხელს უწყობს ICP-ის შემცირებას;
- სისტემატური მასაჟი "საყელო" ზონაში;
- მოერიდეთ საჰაერო ტრანსპორტით ფრენას;
- მიირთვით კალიუმის შემცველი საკვები - მწვანე ბოსტნეული, ციტრუსოვანი ხილი, გარგარი ჩირი, კარტოფილი;
- არ შეცვალოთ მკვეთრად კლიმატი და დროის ზონები.
ნახეთ ვიდეო ინტრაკრანიალური წნევის ტიპების შესახებ:
და ბოლოს, გახსოვდეთ, რომ ქალასშიდა წნევის გაზომვის ყველაზე ზუსტი მეთოდი არის კათეტერის შეყვანა თავის ტვინის ლატერალურ პარკუჭში, იმ ადგილას, სადაც ცერებროსპინალური სითხე მდებარეობს. კიდევ ერთი მეთოდია სუბდურული ხრახნი, რომელიც ზომავს წნევას სუბდურული სივრცეში.
კრანიალური წნევა არის ძალა, რომელიც მოქმედებს თავის ქალაში არსებულ ძვლებზე. წნევა გამოწვეულია თავის ქალაში რბილი ქსოვილების არსებობით, რომელიც მოიცავს:
- ყველა ნერვული ქსოვილი;
- კრანიალური ნერვები;
- არტერიები და ვენები;
- თავის ტვინის პარკუჭები;
- მყარი, რბილი და arachnoid ჭურვები;
- ალკოჰოლი და სისხლი.
ეს კომპონენტები იდეალური პროპორციით არის ადამიანისთვის. ეს ინარჩუნებს ქალასშიდა წნევას და საშუალებას აძლევს ტვინის ყველა სტრუქტურას სწორად იმუშაოს.
თავის ქალას შიგნით წნევა ფიზიოლოგიური და დინამიური მოვლენაა. ის შეიძლება განსხვავდებოდეს ნორმალურ დიაპაზონში (5-დან 15 მმ Hg-მდე). ეს მაჩვენებლები განსხვავდება იმის მიხედვით კლინიკური მდგომარეობაადამიანს, ორგანიზმის მის თანდაყოლილ ინდივიდუალურ პარამეტრებს და სხეულის პოზიციასაც კი. ასე რომ, ფეხზე დგომა, წნევა იღებს უარყოფით მნიშვნელობას "-5 მმ Hg".
პათოლოგია ხდება მაშინ, როდესაც ქალასშიდა წნევის მაჩვენებლები გადახრილია ნორმიდან და ადაპტირებადია თავდაცვის მექანიზმებივერ გადაჭრის. თავის ქალას შიგნით წნევა ამაღლებულად ითვლება, როდესაც მისი მნიშვნელობა აღემატება 16-18 მმ Hg-ს.
ადამიანის ნერვულმა სისტემამ ისწავლა თავის დაცვა ინტრაკრანიალური წნევის მატებისგან ასეთი მექანიზმებით:
- არტერიული წნევის მატება ინტრაკრანიალური ნახტომით. თავის ტვინის სისხლძარღვები ვიწროვდება - ეს ამცირებს სისხლის ნაკადს და ნაწილობრივ ხელს უშლის თავის ქალას წნევის ძლიერ მატებას.
- კუშინგის რეფლექსი. ის მდგომარეობს იმაში, რომ გულისცემა რეფლექსურად იკლებს და მცირდება სუნთქვის რაოდენობა წუთში.
თუმცა ეს მექანიზმები დროებით „იხსნის“ ტვინს დაზიანებისგან. მაღალი ინტრაკრანიალური წნევით (20 მმ Hg-ზე მეტი), ასეთი დამცავი რეაქცია არაეფექტურია.
თავის ტვინის და მისი კომპონენტების გაზრდილი წნევა იწვევს პათოლოგიას - ქალასშიდა ჰიპერტენზიას.
დაავადება აზიანებს ნერვულ ქსოვილს. ეს აშკარად წარმოდგენილია ფორმულით:
- ტვინის ქსოვილის მოცულობა + CSF მოცულობა + სისხლის მოცულობა = მუდმივი.
- ტვინის ქსოვილის მოცულობა = უჯრედშიდა გარემოს მოცულობა + უჯრედგარე გარემოს მოცულობა.
ერთ-ერთი ამ კომპონენტის ღირებულების გაზრდა იწვევს ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზია- ეს ახდენს ტვინს შეკუმშვას, რაც აზიანებს მის სტრუქტურებს. ბავშვობაში (პირველ წლამდე) ეს ანაზღაურდება განსხვავებული ნაკერებით. თუმცა ყველა შრიფტის დახურვისა და თავის ქალას ოსიფიკაციის შემდეგ ეს მექანიზმი წყვეტს მუშაობას.
Მიზეზები
თავის შიგნით წნევა იზრდება შემდეგი მიზეზების გამო:
- თავის ტვინში მოცულობითი პროცესები: სიმსივნეები, ჰიგირომა, უცხო ობიექტითავის ქალას ღრუში, ჰიდროცეფალია ბავშვებში.
- პათოლოგიური მდგომარეობა: ცერებროსპინალური სითხის გადინების დარღვევა, ცერებრალური შეშუპება, ვენური სისხლის სტაგნაცია.
- ანთებითი დაავადებები:,.
- მწვავე პირობები: ჰემორაგიული ინსულტი,.
სიმპტომები
კრანიოცერებრალური წნევის მატება იწვევს ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიის სინდრომის განვითარებას. ზოგადი სიმპტომებიშეკუმშვა:
- მზარდი თავის ტკივილი. პაციენტები უჩივიან ადიდებულ ხასიათს ტკივილის სინდრომირაც ძილის დროს გაღვიძებს. ცეფალგიას ამძიმებს ხველა, შარდვა და დეფეკაცია.
- თავბრუსხვევა და გულისრევა. ასევე ღებინება, ზოგჯერ შვებით.
- ცნობიერების დარღვევები ღეროს ტიპის მიხედვით: განსაცვიფრებელი, ლეთარგია, ძილიანობა, აპათია და გულგრილობა.
- კრუნჩხვითი კრუნჩხვები.
- ავტონომიური დარღვევები: მადის დაკარგვა, ოფლიანობა, არტერიული წნევის მომატება, თითების და კიდურების გაციება, ტკივილი გულში.
- სიმპტომები მოზრდილებში: ლიბიდოს დაქვეითება, ერექციული დისფუნქცია.
გარე და კლინიკური ნიშნებიშეკუმშვა:
- ოპტიკური დისკის შეშუპება.
- ცერებროსპინალური სითხის წნევის მომატება.
- ფეხების შეშუპება. ხელები ნაკლებად შეშუპებულია.
- ჩონჩხის კუნთების ტონუსის გაზრდა.
გონებრივი ფუნქციები დარღვეულია:
- მცირდება ყურადღება, უარესდება მეხსიერება, ნელდება აზროვნების ტემპი.
- გაღიზიანებადობა, აგზნებადობა.
- ინჰიბირებასა და აგზნებას შორის გადართვა შენელებულია ნერვული სისტემა. ეს გამოიხატება ძილის შემდეგ გაღვიძების გაძნელებით.
ზე ძლიერი აწევაკრანიოცერებრალური წნევა, თავის ტვინის სტრუქტურები გადაადგილებულია და ხდება დისლოკაციის სინდრომი. კლინიკური სურათი დამოკიდებულია გადაადგილებულ სტრუქტურაზე. მაგალითად, გადართვისას წაგრძელებულითავის ტვინის, რესპირატორული ფუნქციების დარღვევა და გულ-სისხლძარღვთა აქტივობა: გულისცემა წუთში მცირდება და სუნთქვის რიტმი ირღვევა.
ინტრაკრანიალური წნევა შეიძლება იყოს თანდაყოლილი პათოლოგია. ამ შემთხვევაში კლინიკურ სურათზე დომინირებს შემდეგი სიმპტომები:
- თავის ზომა სხეულის არაპროპორციულია.
- შრიფტების პულსაცია და მათი ამოვარდნა.
- დარღვევა ოკულომოტორული ნერვი: ბავშვებს თვალის აწევა არ შეუძლიათ.
- ჩონჩხის კუნთების ტონუსის გაზრდა.
სკოლამდელ ბავშვებში და სკოლის ასაკიარის სირთულეები სწავლაში: ისინი უარესად ითვისებენ ინფორმაციას იმის გამო ცუდი მეხსიერებადა შემცირდა კონცენტრაცია.
დიაგნოსტიკა
ინტრაკრანიალური წნევის მატება ნევროლოგების პასუხისმგებლობაა. ობიექტური შემოწმებისას მხედველობაში მიიღება შემდეგი ფაქტორები:
- ფსიქიკური მდგომარეობა: ცნობიერება, სტიმულზე რეაქციის ადეკვატურობა, პაციენტის ჩართვა მის გარშემო არსებულ სამყაროში;
- ნევროლოგიური ისტორია: რეფლექსების მდგომარეობა, გუგის რეაქცია სინათლეზე, კრუნჩხვების არსებობა და მგრძნობელობის შენარჩუნება;
ქვედა თვალის კაკალიშეისწავლა ოფთალმოლოგმა. ავლენს მხედველობის ნერვის შეშუპებას.
ინსტრუმენტული კვლევის მეთოდები ხელს შეუწყობს პათოლოგიის მიზეზის ვიზუალიზაციას. გამოიყენება:
- . მეთოდი გამოავლენს ჰემორაგიულ ინსულტს და პარკუჭების ზომის ცვლილებას. თუ ინფექცია ეჭვმიტანილია, კონტრასტული აგენტი შეჰყავთ სისხლში - ეს ხელს უწყობს ჰემატოენცეფალური ბარიერის დარღვევის გამორიცხვას ან დადასტურებას.
- . ინიშნება თავის ტვინის ვენებში სისხლის შედედების ეჭვის არსებობის შემთხვევაში.
- . ინიშნება თუ არ არსებობს თავის ტვინის წნევის მომატების აშკარა მიზეზი.
მკურნალობა და პრევენცია
მკურნალობაში მთავარი მიზანი- აღმოფხვრა მიზეზი, რადგან ის განსაზღვრავს თერაპიის კურსს. მაგრამ როცა შევიდა მოკლე ვადებიშეუძლებელია დაავადების ეტიოლოგიის დადგენა, აუცილებელია არსებული სიმპტომების აღმოფხვრა.
გადაუდებელი დახმარება მოიცავს დიურეზულების (წყლის აბების) მიღებას. ეს ათავისუფლებს ტვინს ზედმეტი სითხისგან. მანიტოლი შეჰყავთ დიდი დოზებით ინტრავენურად. დამატებითი ეფექტისთვის შეყვანილია ფუროსემიდი. ეს სახსრები ასტაბილურებს სისხლის რეოლოგიურ თვისებებს და განტვირთავს თავის ტვინის გემებს.
პირველი დახმარება გაურკვეველი მიზეზით ასევე მოიცავს ცერებროსპინალური სითხის კონტროლს. ამისათვის, პუნქცია ზურგის ტვინიდა გაათავისუფლეთ ალკოჰოლი. საჭიროების შემთხვევაში ისინი ხვრეტენ თავის ტვინის პარკუჭებს და გამოყოფენ მათგან სითხეს – ეს განტვირთვის ყველაზე გადაუდებელი გზაა.
სიმპტომური თერაპია განისაზღვრება კლინიკური სურათით. Მაგალითად:
- კრუნჩხვითი კრუნჩხვების შეჩერება ანტიკონვულსანტებით: სიბაზონი ან ლორაზეპამი.
- სუნთქვის უკმარისობის შემთხვევაში პაციენტს უერთდება ფილტვების ვენტილაცია.
ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ძირითადი დაავადების პრევენცია და მკურნალობა, რამაც გამოიწვია წნევის მატება თავის ქალაში, ამიტომ არ არსებობს კონკრეტული პროფილაქტიკური ზომები. თუმცა შენახვა ზოგადი რეკომენდაციებითქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ ტვინზე დატვირთვა:
- აკონტროლეთ დღეში დალეული წყლის რაოდენობა: არაუმეტეს 1,5-2 ლიტრი.
- არტერიული წნევის კონტროლი.
- დიეტა: შეამცირეთ მარილისა და მარილიანი საკვების რაოდენობა.
თუ ადამიანს აწუხებს ძლიერი თავის ტკივილი, შესაძლებელია ინტრაკრანიალური წნევა გაიზარდოს. ეს არ არის დამოუკიდებელი დაავადება, მაგრამ განგაშის სიმპტომი, რაც მიუთითებს ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევაზე, სისხლძარღვთა პათოლოგიებზე. ეფექტური მკურნალობაკრანიალური წნევა მოიცავს მედიკამენტებს, აქტიურ ცხოვრების წესს.
როგორ განვსაზღვროთ ინტრაკრანიალური წნევა
თუ სისტემატურად შეახსენებთ თავს მწვავე ტკივილითავისა და ტაძრების უკანა ნაწილში ჯანმრთელობის პრობლემაა. VHF-ის უსიამოვნო შეტევა აწუხებს პაციენტს დილით გაღვიძებისთანავე და სტაბილურია მთელი დღის განმავლობაში. პროგრესირებადი პათოლოგიის სხვა ნიშნებია თავბრუსხვევა, გულისრევა, ღებინება, გაიზარდა ძილიანობა, გაიზარდა ოფლიანობა.
ქალასშიდა წნევის დასადგენად აუცილებელია კომპიუტერული ტომოგრაფიის და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩატარება, სისხლის ტესტების სერიის ჩაბარება, ცერებროსპინალური სითხის შესწავლა, ცერებროსპინალური სითხის წნევის გაზომვა და დიაგნოზის სწორად დიფერენცირება. თან ახლავს მაღალი ინტრაკრანიალური წნევა და სხვა სიმპტომები, რომლებიც ამცირებს პაციენტის ცხოვრების ხარისხს. ამიტომ დიაგნოზი ყოვლისმომცველი უნდა იყოს.
ინტრაკრანიალური წნევის ნორმა
პაციენტების ნებისმიერი ასაკის ექიმები ამჩნევენ HPV ინდიკატორს, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ მისი მნიშვნელობა არ შეესაბამება მისაღებ ზღვრებს. დგინდება ქალასშიდა წნევის ნორმა ასაკობრივი კატეგორიაამიტომ, მისი დონე უფროს თაობაში და ბავშვებში მკვეთრად განსხვავდება. თუ ზრდასრულ ორგანიზმზე ვსაუბრობთ, მედიცინაში დასაშვები ზღვარი 5-7 მმ ვწყ.სვ. Ხელოვნება.
როგორ ვუმკურნალოთ ქალასშიდა წნევას
სანამ არღვევს ინტენსიური ზრუნვა, მნიშვნელოვანია იმის გარკვევა, თუ რატომ ხდება ორგანიზმში დამახასიათებელი დაავადება. VHD-ით ექიმები ასეთს არ გამორიცხავენ საშიში დაავადებებიროგორიცაა სისხლძარღვთა ანევრიზმა, ჰიდროცეფალია, ინსულტი, კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმებიჩემს თავში ავთვისებიანი სიმსივნე, კრანიოცერებრალური დაზიანებები, ჰემატომები და სისხლის მიმოქცევის დარღვევის სხვა მიზეზები.
საჭიროა ინტრაკრანიალური წნევის ყოვლისმომცველი მკურნალობა, პროვოცირების ფაქტორის აღმოფხვრით დაწყებული. ეფექტური წამლები და მათი დღიური დოზები პაციენტს ენიშნება ინდივიდუალურად, ვინაიდან შესაძლოა არსებობდეს სისხლმბადი ორგანოების სხვა პათოლოგიები. დამატებით დანიშნეთ თერაპიული დიეტასავალდებულო გასვლით ყოველდღიური მენიუმარილი, ცხიმიანი და შემწვარი საკვები, ჭარბი სითხის მოცულობა.
ტაბლეტები ინტრაკრანიალური წნევისგან
ხშირი შეტევების შემთხვევაში, მათ შეუძლიათ პაციენტი სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციამდე მიიყვანონ საჭიროების შემთხვევაში რეანიმაცია. პათოლოგიის განკურნება რთულია, ამიტომ მოზრდილებში ქალასშიდა წნევის მკურნალობა მიზნად ისახავს რემისიის პერიოდის უზრუნველყოფას, მისი გაგრძელების განუსაზღვრელი ვადით. სია ეფექტური აბებიინტრაკრანიალური წნევისგან წარმოდგენილია ქვემოთ:
- ნოოტროპებიმეხსიერების, სისხლის გადინების გასაუმჯობესებლად: ნოოტროპილი, პირაცეტამი, პანტოგამი.
- ცერებრალური მიმოქცევის მასტიმულირებელი პრეპარატები: სერმიონი, ცინარიზინი, კავინტონი.
- ჰორმონალური პრეპარატები შედარებით მცირე დოზებით: დექსამეტაზონი, დექსამედი, დექსაზონი.
- შარდმდენი საშუალებები ჭარბი სითხის მოსაცილებლად: დიაკარბი, დიამოქსი, დიურემიდი.
- ოსმოდიურეტიკები ცერებროსპინალური სითხის მოცულობის შესამცირებლად მისი გაზრდილი მოცულობით: მანიტოლი, გლიცეროლი.
- ანტიგლაუკომის პრეპარატები ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევასთან დაკავშირებული გართულებების თავიდან ასაცილებლად: Azopt, Trusopt.
- ჰიპერტენზიული პრეპარატები არტერიული წნევის გასაკონტროლებლად, ინარჩუნებენ მის კვალს მისაღები დონე: დოფამინი, ეპინეფრინი, ანგიოტენზინამიდი.
- ვიტამინების კომპლექსი სისხლძარღვთა კედლების ელასტიურობის ასამაღლებლად: კეტონალ დუო, ნეიროვიტანი, ნეირობიონი, B-50, სამკურნალო ბალახების გამოყენება.
- პარკუჭოვანი პუნქცია ტვინში CSF მოცულობის გაზომვისა და შემცირებისთვის რთულ კლინიკურ გამოვლინებებში.
- მანუალური თერაპია, ჰიპერბარიული ჟანგბადის თერაპია, ჰიპერვენტილაცია შემოღებულია, როგორც დამხმარე მკურნალობა ინტრაკრანიალური წნევის დროს.
- მეთოდები ალტერნატიული მედიცინა, მაგალითად, ხალხური მკურნალობაკუნელი, აკუპუნქტურა.
თუ შეტევები გახდა მუდმივი, და ადამიანს აწუხებს ძლიერი თავის ტკივილი და დისპეფსიის ნიშნები არსებული თერაპიით, საჭიროა სასწრაფოდ შეიცვალოს ინტრაკრანიალური წნევის მკურნალობა მოზრდილებში. მნიშვნელოვანია აირჩიოს წამლები, რომლებიც ეფექტურად შეიწოვება სისტემურ მიმოქცევაში და ნაწილდება მთელ სხეულში ტვინამდე. წინააღმდეგ შემთხვევაში, პოზიტიური დინამიკა არ ჩქარობს გადაადგილებას, მეტიც, არც არის გამორიცხული სერიოზული გართულებებიჯანმრთელობასთან ერთად.
შარდმდენი საშუალებები ინტრაკრანიალური წნევისთვის
ამ კლინიკურ სურათში დიურეზულების არსებობა სავალდებულოა, რომლებიც სტაბილიზდება წყლის ბალანსიორგანიზმი. Თავიდან მოცილება ჭარბი წყალიაუცილებელია ვენური და არტერიული სტაგნაციის თავიდან ასაცილებლად, არტერიული წნევის ნორმალიზება, ფორმირება და ექსკრეცია ცუდი ქოლესტერინიდა ინტოქსიკაციის პროდუქტები. დიურეზულები ქალასშიდა წნევის მქონე ინტენსიური თერაპიის საფუძველს წარმოადგენს, ისინი გამოირჩევიან ორგანიზმში მრავალმხრივი მოქმედებით. ქვემოთ მოცემულია განსაკუთრებით ეფექტური ნარკოტიკებიდიურეზული ეფექტის მქონე მოზრდილებში ქალასშიდა წნევისგან.
გლიცერინი ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიისთვის
თუ დროულად შეარჩიეს ეფექტური წამალიინტრაკრანიალური წნევისგან მოზრდილებში, გავრცელება ქრონიკული ფორმადამახასიათებელი დაავადება დასუსტებულ ორგანიზმში. ამ შემთხვევაში, გაუმჯობესება შეიძლება მოსალოდნელი იყოს უახლოეს მომავალში, მდგრადი თერაპიული ეფექტი. გლიცეროლი ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიისთვის ხელმისაწვდომია თერაპიული ხსნარისა და სუპოზიტორების სახით, აქტიური ნივთიერებაარის გლიცერინი. ის აქტიური ნივთიერებაარა მხოლოდ თრგუნავს მწვავე შეტევაქალასშიდა წნევა, არამედ ებრძვის დარღვევებს თვალშიდა წნევა.
დღიური დოზები დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე, ზოგად ჯანმრთელობაზე, არსებობაზე ქრონიკული დაავადებები. გლიცეროლის სუპოზიტორები ინიშნება რექტალურად, დღიური დოზა- 1 სუპოზიტორია ჭამის შემდეგ დღეში ერთხელ 7-10 დღის განმავლობაში. რეგულარული სესიები ხელს უწყობს არა მხოლოდ ინტრაკრანიალური წნევის შემცირებას, არამედ ცერებროსპინალური სითხის რაოდენობის შემცირებას და ცერებრალური შეშუპების წარმოქმნას. გამოიყენეთ პრეპარატი დაზიანების ფართო უბნებისთვის, მაგრამ ჯერ მიმართეთ ექიმს.
ტრექსიმედი
აუტანელი შაკიკის შეტევებისა და ცერებრალური ქერქის ნეკროზის უბნების საბოლოოდ მოსაშორებლად, ექიმები გვთავაზობენ განსხვავებულს. სამედიცინო მეთოდები, მაგრამ Treximed განსაკუთრებით ეფექტურია როგორც ძლიერი დეკონგესტანტი და საანესთეზიო. მაღალი ქალასშიდა წნევის სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში პაციენტს დახმარებას უწევს Treximed-ის გამოყენების ინსტრუქცია, რომელშიც დეტალურად არის აღწერილი, თუ როგორ უნდა მიიღოს წამალი სიმპტომების შესამცირებლად, სასურველი შედეგის სანახავად. იმ პირობით, რომ ყოველდღიური დოზები დაცულია, მკურნალობის ეს მეთოდი ნამდვილად მუშაობს.
Ჩატვირთვა...