კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გამოკვლევა. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გამოკვლევის მეთოდები და ტექნიკა. ულტრაბგერითი აპარატები ნაწლავის გამოკვლევისთვის

კუჭ-ნაწლავის დაავადებები თანამედროვე ადამიანის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული პრობლემაა, რომელიც უმეტესად ცხოვრობს მუდმივი საჭმელებით, საქმიანი ლანჩებით და გვიან ვახშმით. სტატისტიკის მიხედვით, თითქმის ყოველ წამს თანამედროვე ადამიანიაწუხებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები, თუმცა უმეტესობაამ დაავადებებიდან ამოუცნობი რჩება სპეციალისტთან ვიზიტის უბრალო თავშეკავების გამო. დღეს კუჭ-ნაწლავის დაავადებების დიაგნოსტიკის მრავალი შესაძლებლობა არსებობს, რაც შესაძლებელს ხდის პრობლემის მაღალი სიზუსტით და მოკლე დროში იდენტიფიცირებას და მისი გადაჭრის გზების განსაზღვრას.

ფიზიკური გამოკვლევის მეთოდები

რა თქმა უნდა, დიაგნოზის დადგენის პირველი ნაბიჯი არის სპეციალისტთან კონსულტაცია. აუცილებელია გასტროენტეროლოგის ან თერაპევტის ყველა კითხვაზე პასუხის გაცემა, რომელიც თქვენი ჩივილებიდან გამომდინარე შეძლებს დაავადების ზოგადი სურათის შედგენას. შემდეგი, სპეციალისტი გადადის უფრო დეტალურ გამოკვლევაზე, რომელიც მოიცავს ისეთ მეთოდებს, როგორიცაა პალპაცია, აუსკულტაცია და პერკუსია. ქვემოთ განვიხილავთ ამ გამოკვლევის ზოგიერთ მეთოდს უფრო დეტალურად:

პალპაცია არის სპეციალური ტექნოლოგია პაციენტის მუცლის პალპაციისთვის, რომელიც ხორციელდება ექიმის თითებით დამატებითი ხელსაწყოების გამოყენების გარეშე. მეცნიერებმა დიდი ხანია დაადგინეს კუჭ-ნაწლავის დაავადებების დამახასიათებელი ნიშნები, რომლებიც შეიძლება გამოვლინდეს პალპაციით. მაგალითად, პალპაციით სპეციალისტს შეუძლია განსაზღვროს ტკივილის ლოკალიზაციის ადგილები, დაძაბულობის ხარისხი. მუცლის კედელიდა სხვა ცვლილებები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში. პალპაცია ტარდება თბილ ოთახში და პაციენტი შეიძლება იყოს ვერტიკალურ ან ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში. ყველაზე მოსახერხებელია ამ დიაგნოსტიკური მეთოდის ჩატარება, როდესაც პაციენტი მწოლიარე მდგომარეობაშია და კუნთები აბდომინალებიმოდუნებული. ამისთვის დივანი რბილი უნდა იყოს, გამოკვლევისას კი თავის ქვეშ უნდა ჰქონდეს პატარა ბალიში. მნიშვნელოვანია, რომ ოთახი იყოს თბილი, სპეციალისტის ხელებიც წინასწარ უნდა იყოს გახურებული. თუ საჭიროა ლატერალურ ნაწილებში განლაგებული კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების დიაგნოსტიკა მუცლის ღრუ, მაშინ უმჯობესია პალპაციის ჩატარება მდგარ მდგომარეობაში. აუსკულტაცია არის დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომლის დროსაც სპეციალისტი სტეტოსკოპის გამოყენებით უსმენს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან გამოსულ ბგერებს. ზოგიერთ შემთხვევაში აუსკულტაცია შეიძლება ჩატარდეს პაციენტის მუცელზე ყურის დაყენებითაც. ოთახში, სადაც კეთდება აუსკულტაცია, სიჩუმე უნდა იყოს, ხოლო შედეგების შემდგომი შედარებისთვის სხეულის სიმეტრიულ უბნებზე მოსმენა. ამ შემთხვევაში თქვენ უნდა მოერიდოთ პაციენტის მუცელზე დაჭერას. პერკუსია არის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანოების გამოკვლევის მეთოდი, რომელიც ტარდება მათი მდებარეობის საზღვრების დასადგენად. როგორც წესი, პერკუსია ტარდება ერთდროულად პალპაციით ყველაზე ზუსტი დიაგნოზისთვის. პერკუსია ძირითადად გამოიყენება ღვიძლისა და ელენთის გამოსაკვლევად.

უფრო ხშირად, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების დიაგნოსტიკის ეს მეთოდები პირველადი ხასიათისაა და იძლევა მხოლოდ ადამიანის მდგომარეობის მიახლოებით განსაზღვრას. უფრო ზუსტი დიაგნოზისთვის სპეციალისტი დანიშნავს კლინიკურ და ლაბორატორიულ ტესტებს. აუცილებელია გენერალური და ბიოქიმიური ანალიზისისხლი, ასევე ზოგადი ანალიზიშარდის.

საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებების დიაგნოსტიკის სხვა ტექნოლოგიები: ზონდი

როგორც წესი, ზემოთ ჩამოთვლილ დიაგნოსტიკურ მეთოდებს შეუძლიათ დაავადების მხოლოდ სავარაუდო სურათის გამოვლენა. თუ სპეციალისტს სურს მიიღოს უფრო ზუსტი ინფორმაცია დიაგნოსტიკისთვის, ის გიგზავნით დამატებით გამოკვლევებს, რომლებიც ტარდება სპეციალური ხელსაწყოებისა და აღჭურვილობის გამოყენებით. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გამოკვლევის უმარტივესი და ყველაზე გავრცელებული მეთოდი ზონდია. ინტუბაციის მთავარი მიზანია კუჭის წვენის წვდომა, რომელიც ასახავს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მდგომარეობის ყველა საჭირო ინდიკატორს. მარილმჟავას შემცველობის დარღვევა კუჭის წვენიიწვევს საჭმლის მომნელებელ პრობლემებს და იწვევს გარკვეულ დაავადებებს. ზონდი ერთადერთი გზაა კუჭში მჟავიანობის ბალანსის შესამოწმებლად. გარდა ამისა, ის შეიძლება იყოს აქტუალური იმ სიტუაციებში, როდესაც აუცილებელია თორმეტგოჯა ნაწლავის გარკვეული დაავადებების დიაგნოსტიკა და მოწამვლის შემთხვევაში კუჭის გამორეცხვაც კი.

ენდოტრაქეალური და ნაზოგასტრიკული ინტუბაცია

ჟღერადობის პროცედურა გულისხმობს სპეციალური ზონდის შეყვანას საყლაპავში კუჭში. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გამოკვლევის ამ მეთოდისთვის მომზადებისას, პაციენტმა უნდა მოარიდოს დიეტაში ბოსტნეულის, ხილის, გაზიანი სასმელების, რძის და შავი პურის მიღებას ორი-სამი დღის განმავლობაში. ამ პერიოდში რეკომენდებულია მიღება გააქტიურებული ნახშირბადიგაზის წარმოქმნის შესამცირებლად. თავად პროცედურა ტარდება ათიდან თორმეტ საათის შემდეგ ბოლო დანიშვნასაკვები, უზმოზე. ზონდი გრძელდება საშუალოდ არა უმეტეს ორი საათისა და არ იწვევს რაიმე შედეგს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისთვის.

ენდოსკოპია და მისი განხორციელების თავისებურებები

ენდოსკოპია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გამოკვლევის კიდევ ერთი მეთოდია, რომელიც გულისხმობს ოპტიკური ინსტრუმენტების შეყვანას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სანათურში. როგორც წესი, ენდოსკოპია ყველაზე ეფექტური ტექნოლოგიაა წვრილი ან მსხვილი ნაწლავის დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის. ენდოსკოპიის დროს ნაწლავის სანათურში ჩასმულია სპეციალური მილი კამერით, რომელიც საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ნაწლავის მდგომარეობის სურათი შიგნიდან. ენდოსკოპია ასევე საშუალებას გაძლევთ ამოიღოთ მასალა (ბიოფსია) შემდგომი კვლევისთვის და თუნდაც განახორციელოთ გარკვეული მკურნალობა. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების დიაგნოსტიკის ეს მეთოდი პირველად მე-19 საუკუნეში გამოიყენეს და ოპტიკური სისტემით მოქნილი გასტროსკოპის მოსვლასთან ერთად უფრო აქტიურად დაიწყო მისი გამოყენება. ენდოსკოპიის ჩვენებები მოიცავს ეჭვს სიმსივნური სიმსივნეებიკოლიტი და სხვა დაავადებები. ენდოსკოპია საშუალებას გაძლევთ ნახოთ პოლიპები და აკონტროლოთ ტრანსპლანტაციის მდგომარეობა ნაწლავის გადანერგვის დროს. თუ არსებობს ენდოსკოპია არ შეიძლება ალერგიული რეაქციაანესთეზიის პრეპარატებზე, სისხლის შედედების დარღვევის თავიდან აცილება საშიში შედეგები. ენდოსკოპისთვის მომზადებისას საჭიროა მხოლოდ სითხეების მიღება 24 საათის განმავლობაში და საფაღარათო საშუალებები. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გამოკვლევის ეს მეთოდი პრაქტიკულად არ იწვევს გართულებებს, მაგრამ მოითხოვს მხოლოდ პროფესიული მიდგომადა სიზუსტე.

სწრაფი და ეფექტური: სიგმოიდოსკოპია

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების დიაგნოსტიკის მეთოდების სპექტრი მუდმივად განახლებულია ახალი ტექნოლოგიებით, რომელთაგან ერთ-ერთია სიგმოიდოსკოპია. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ სწორი ნაწლავის ლორწოვანი გარსი სპეციალური ოპტიკური ინსტრუმენტის გამოყენებით. სიგმოიდოსკოპი, რომელიც შეჰყავთ ანუსის მეშვეობით, არის ხისტი ლითონის მილაკი, რომელსაც ბოლოში აქვს პატარა კამერა. რექტოსკოპის გამოყენებით სპეციალისტს შეუძლია შეაფასოს ნაწლავების მდგომარეობა ანუსიდან 20-25 სმ მანძილზე.

სიგმოიდოსკოპია ტარდება რამდენიმე წუთში და არ საჭიროებს ანესთეზიას. თუ პროფესიონალურად ჩატარდა, ასეთი დიაგნოზი არ იწვევს პაციენტს მტკივნეული შეგრძნებებითუმცა, თუ ბავშვები სწავლობენ ადრეული ასაკი, შესაძლებელია საანესთეზიო საშუალებების გამოყენება. სიგმოიდოსკოპია გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტი განიცდის მტკივნეული შეგრძნებებისწორ ნაწლავში, ჩირქოვანი და ლორწოვანი გამონადენით და სისხლდენით. ეს პირობები შეიძლება იმოქმედოს როგორც ისეთი დაავადებების სიმპტომები, როგორიცაა ბუასილი, პოლიპები, ავთვისებიანი სიმსივნეები, შესაბამისად დროული დიაგნოზიასეთ შემთხვევებში განსაკუთრებით მნიშვნელოვანი ხდება. ამ კვლევის მეთოდის შემდეგ პრაქტიკულად არანაირი გართულება არ არის, პროცედურისთვის მომზადება შემოიფარგლება მოკლე რეკომენდაციებით. სიგმოიდოსკოპიის წინა დღეს აუცილებელია ნაწლავების გაწმენდა კლიზმით და რაციონში მძიმე საკვებისგან თავის არიდება.

რექტოსიგმოკოლონოსკოპია და ERCP

დაავადების დიაგნოსტიკის დამატებითი მეთოდები საჭმლის მომნელებელი სისტემაასევე არის რექტოსიგმოკოლონოსკოპია და. პირველი პროცედურა გამოიყენება მაშინ, როდესაც საჭიროა ნაწლავების უფრო საფუძვლიანი გამოკვლევა, როდესაც ჩვეულებრივი ენდოსკოპია და სიგმოიდოსკოპია საკმარისი არ არის. იგი ტარდება მოქნილი მილის გამოყენებით კამერით, რომელიც ასახავს ნაწლავის ლორწოვანის მდგომარეობას და იღებს მასალას ანალიზისთვის. პროცედურა აბსოლუტურად უმტკივნეულოა, თუმცა მის ჩატარებამდე პაციენტმა უნდა დაიცვას სპეციალური დიეტარამდენიმე დღის განმავლობაში და საფუძვლიანად გაიწმინდეთ ნაწლავები წინა დღით.

ენდოსკოპიური რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეატოგრაფია

ERCP, თავის მხრივ, მიმართულია გამოკვლევაზე ნაღვლის სადინარებიდა მოიცავს როგორც ენდოსკოპიური, ასევე რენტგენის მეთოდები. ენდოსკოპის გამოყენებით, კონტრასტული სითხე შეჰყავთ ნაღვლის სადინარებში, რაც საშუალებას გაძლევთ შემდგომში ნახოთ და შეაფასოთ მათი მდგომარეობა სურათზე. ERCP-მდე პაციენტმა არ უნდა ჭამოს კარგი რენტგენის გამოსახულების მისაღებად. მათ შორის იშვიათი გართულებები ERCP შეიძლება ეწოდოს მხოლოდ პანკრეატიტს, თუმცა, ამ პროცედურის პროფესიონალური შესრულება გამორიცხავს ასეთი გართულების შესაძლებლობას.

ასეა თუ ისე, დღეს არის დიდი მრავალფეროვნებასაჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებების დიაგნოსტიკის მეთოდები, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ ზუსტად განსაზღვროთ პრობლემა და დანიშნოთ ეფექტური მკურნალობა. თანამედროვე ტექნოლოგიებიგახადოს ეს ტექნიკა პაციენტისთვის უმტკივნეულო და შეუცვლელი სპეციალისტისთვის.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის აპარატურული გამოკვლევა წარმოდგენილია რამდენიმე ტიპით, რომელთა შორის ყველაზე ხშირად გამოიყენება ულტრაბგერითი(ულტრაბგერითი) და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI). გამოკვლევის მეთოდები საშუალებას გაძლევთ ვიზუალურად დაათვალიეროთ საჭმლის მომნელებელი სისტემის ორგანოები და დაეხმაროთ საეჭვო დიაგნოზის დადასტურებას ან უარყოფას.

რა სიმპტომებია საჭირო კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის აპარატურულ გამოკვლევას?

• სხვადასხვა ლოკალიზაციისა და ბუნების მუცლის ტკივილი;
• პულსაციის შეგრძნება მუცელში;
• მწარე გემო პირში;
• belching;
• დისკომფორტი ან სიმძიმის შეგრძნება მარჯვენა ნეკნის ქვეშ;
• ენის ფერის შეცვლა (ყვითელი, თეთრი ან ყავისფერი საფარი);
• გულისრევა, ღებინება;
• ნაწლავის დისფუნქცია (ყაბზობა, დიარეა, მინარევები განავალში);
• კანის ფერის შეცვლა (გაყვითლება, ობობის ვენების გამოჩენა კანზე);
• მუცელში მასის წარმოქმნის არსებობა;
• ხშირი რეგურგიტაცია ან ღებინება ბავშვებში (განსაკუთრებით ჩვილებში);
• გადატანის დროს ან მის შემდეგ ინფექციური დაავადებები (ვირუსული ჰეპატიტი, მალარია, ინფექციური მონონუკლეოზი);
• შარდის ფერის შეცვლა (გამუქება) ან განავლის (გაუფერულება);
• საკვებისადმი ზიზღი, ნებისმიერი საკვების მონელების უუნარობა (მარცვლეული, რძის პროდუქტები);
• მუცლის დაზიანების შემდეგ.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ულტრაბგერითი გამოკვლევა. რატომ ტარდება?

ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის უპირატესობებია ორგანოების გამოკვლევის შესაძლებლობა რამდენიმე პროექციაში, აგრეთვე პერისტალტიკის (კუნთების შეკუმშვა) და სფინქტერების მუშაობის (კუნთების რგოლები საყლაპავის, კუჭის ან ნაწლავების გამოსავალზე). ულტრაბგერითი (ულტრაბგერა) საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ მთელი ორგანოს კედლის სტრუქტურა; ულტრაბგერითი კონტროლის ქვეშ უფრო ადვილია ბიოფსიის ჩატარება (უჯრედების ნაწილის აღება) ნეოპლაზმის არსებობის შესამოწმებლად.

გარდა ამისა, ამ ტიპის გამოკვლევა არ აღწევს პაციენტის სხეულში, ანუ არის არაინვაზიური. ულტრაბგერა კომფორტულია სუბიექტისთვის და არ იწვევს დისკომფორტიპროცედურის დროს. საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ორგანოების სისხლით მომარაგების ბუნება და სისხლის მიმოქცევის ფუნქციონირება და ლიმფური გემები. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ულტრაბგერითი გამოკვლევა აჩვენებს:

1. საყლაპავის დაავადებები. ეზოფაგიტი (საყლაპავის ლორწოვანი გარსის ანთება), გასტროეზოფაგური რეფლუქს დაავადება.
2. კუჭის დაავადებები. გასტრიტი (კუჭის ლორწოვანი გარსის ანთება), კუჭის ზომის ან გამრუდების ცვლილება, ლორწოვანი გარსის წარმონაქმნები (პოლიპები), სიმსივნეები, თანდაყოლილი მანკები, სფინქტერის შევიწროება კუჭის გამოსავალზე (პილოროსპაზმი).
3. ნაწლავის დაავადებები. დისკინეზია (ნაწლავის ტონუსის დაქვეითება ან მომატება), ენტეროკოლიტი (წვრილი ან მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ანთება), სიმსივნეები, პოლიპები, ნაწლავის სანათურის შევიწროება, სტენოზი (შევიწროება), თანდაყოლილი ანომალიები (დოლიქოსიგმა და ა.შ.).
4. ღვიძლისა და სანაღვლე გზების დაავადებები. ღვიძლში პათოლოგიური ნივთიერებების დაგროვება (კალციფიკაციები), ღვიძლის უჯრედების ანთება (ჰეპატიტი), ცისტები (ორგანის სისქეში ღრუები), სიმსივნეები ან მეტასტაზები ღვიძლში, გაზრდილი წნევა პორტალურ ვენაში, ანომალიები განვითარებაში. ნაღვლის ბუშტი, ბილიარული დისკინეზია, ქვების არსებობა) ნაღვლის ბუშტის სანათურში.
5. პანკრეასის დაავადებები. პანკრეატიტი (პანკრეასის ქსოვილის ანთება), პანკრეასის წვენის გადინების დარღვევა, პანკრეასის სადინრების სანათურის ბლოკირება.

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI). რა უპირატესობა აქვს მეთოდს?

MRI არის კვლევის ტიპი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ვიზუალურად წარმოიდგინოთ ორგანოს სტრუქტურა, მისი პოზიცია სხეულში, სისხლის მიწოდება, კომუნიკაცია. მეზობელი ორგანოებიდა ქსოვილები. ვიზუალიზაცია ხდება 3D ფორმატში. ამ ტიპისგამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ მაქსიმუმ დიაგნოზის გაკეთება ადრეული ეტაპებიმაშინაც კი, როცა კლინიკური გამოვლინებები (სიმპტომები) ჯერ არ არის. ეს ხელს უწყობს მრავალი გართულების თავიდან აცილებას და მკურნალობის დროულად დაწყებას.

რა შეიძლება განისაზღვროს MRI-ს დროს?

• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის თანდაყოლილი ანომალიები და მალფორმაციები;
• მუცლის ღრუს ორგანოების დაზიანება ტრავმის შემდეგ;
• უცხო სხეულები საყლაპავის, კუჭის ან ნაწლავების სანათურში;
• სისხლძარღვთა სპაზმი ღვიძლში ან პანკრეასში, რომელიც ემუქრება გულის შეტევებს და იშემიას;
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის ორგანოებში ანთებითი პროცესები;
• ინფილტრატები, აბსცესები (ჩირქის დაგროვება);
• ადჰეზიები, განსაკუთრებით ოპერაციის შემდეგ;
• სიმსივნური წარმონაქმნები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის რომელიმე ორგანოში;
• ღვიძლის ცხიმოვანი დეგენერაცია ან ციროზი;
• ღრუს წარმონაქმნები (კისტები, ჰემატომები);
• ქვების არსებობა ნაღვლის ბუშტიან ნაღვლის სადინარები.

ამ ტიპის კვლევას აქვს მთელი რიგი უკუჩვენებები. ეს არის მეტალის პროთეზების ან მოწყობილობების არსებობა პაციენტში (პეისმეიკერები, ექტოპიური ხელსაწყოები, პროთეზები). ასევე არ არის რეკომენდებული მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩატარება ადრეული ეტაპებიორსულობა, კლაუსტროფობიის მქონე პაციენტები. IN ბავშვობაამ ტიპის დიაგნოზი შეზღუდულია, რადგან ის მოითხოვს პაციენტის სრულ უმოძრაობას. უკიდურეს შემთხვევაში, საჭიროების შემთხვევაში, ბავშვს ანესთეზიის ქვეშ აყენებენ.

სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით, მსოფლიოს მოსახლეობის 95%-ს რეგულარული მონიტორინგი სჭირდება. მათგან ნახევარზე მეტი (53%-დან 60%-მდე) უშუალოდ იცნობს ქრონიკულ და მწვავე ფორმებს (კუჭის ლორწოვან გარსში ანთებითი ცვლილებები) და დაახლოებით 7-14% განიცდის.

კუჭის პათოლოგიის სიმპტომები

შემდეგი გამოვლინებები შეიძლება მიუთითებდეს ამ სფეროში არსებულ პრობლემებზე:

• ტკივილი კუჭში, სისავსის შეგრძნება, სიმძიმის შეგრძნება ჭამის შემდეგ;
• ტკივილი მკერდის უკან, ეპიგასტრიკულ რეგიონში;
• საჭმლის გადაყლაპვის გაძნელება;
• განცდა უცხო სხეულისაყლაპავში;
• მომჟავო გემოთი belching;
• გულძმარვა;
• გულისრევა, ღებინება მოუნელებელი საკვებით;
• ღებინება სისხლით;
• გაიზარდა გაზის წარმოქმნა;
• შავი განავალი, სისხლდენა ნაწლავის მოძრაობის დროს;
• მძვინვარე შიმშილის შეტევები/მადის ნაკლებობა.

რა თქმა უნდა, საჭმლის მომნელებელი სისტემის ადრე გამოვლენილი პათოლოგიები გასტროენტეროლოგიური გამოკვლევის სერიოზული ჩვენებაა:

• ანთებითი პროცესები;
• ონკოლოგიური დაავადებები და ა.შ.

კუჭის დაავადებების დიაგნოსტიკა

კუჭის დაავადებების დიაგნოსტიკა არის კვლევების მთელი კომპლექსი, მათ შორის ფიზიკური, ინსტრუმენტული, ლაბორატორიული მეთოდები.

დიაგნოზი იწყება პაციენტის გამოკითხვით და გამოკვლევით. შემდეგ, შეგროვებული მონაცემების საფუძველზე, ექიმი დანიშნავს აუცილებელ კვლევებს.

კუჭის დაავადებების ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა გულისხმობს ასეთის გამოყენებას ინფორმაციული მეთოდები, Როგორ:

• CT სკანირება;

კუჭის დაავადებების დიაგნოსტიკის ლაბორატორიული მეთოდების კომპლექსი ჩვეულებრივ მოიცავს:

• სისხლის ზოგადი ანალიზი;
• სისხლის ქიმია;
• შარდის, განავლის ზოგადი ანალიზი;
• გასტროპანელი;
• pH-მეტრია;
• ანალიზი სიმსივნური მარკერებისთვის;
• სუნთქვის ტესტი ამისთვის.

სისხლის ზოგადი ანალიზი . ეს კვლევა შეუცვლელია ზოგადად ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესაფასებლად. კუჭ-ნაწლავის დაავადებების დიაგნოსტიკისას ინდიკატორების (ESR, ერითროციტები, ლეიკოციტები, ლიმფოციტები, ჰემოგლობინი, ეოზინოფილები და ა.შ.) ცვლილებებით, შეიძლება ითქვას, რომ ანთებითი პროცესები, სხვადასხვა ინფექციები, სისხლდენა, ნეოპლაზმები.

სისხლის ქიმია . კვლევა ხელს უწყობს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დისფუნქციების იდენტიფიცირებას, სუბიექტში მწვავე ინფექციაზე, სისხლდენაზე ან სიმსივნის ზრდაზე ეჭვს.

შარდის ზოგადი ანალიზი . ისეთი მახასიათებლების საფუძველზე, როგორიცაა ფერი, გამჭვირვალეობა, სპეციფიკური წონა, მჟავიანობა და ა. ინფექციური პროცესი, ნეოპლაზმები.

განავლის ზოგადი ანალიზი . კვლევა შეუცვლელია სისხლდენის და საჭმლის მომნელებელი დისფუნქციის დიაგნოსტიკისთვის.

სიმსივნური მარკერები . კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ავთვისებიანი სიმსივნეების იდენტიფიცირებისთვის გამოიყენება სპეციფიკური მარკერები (REA, CA-19-9, CA-242, CA-72-4, M2-RK).

PH-მეტრია . ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ მონაცემები კუჭში მჟავიანობის დონის შესახებ მოქნილი ზონდების გამოყენებით, რომლებიც აღჭურვილია სპეციალური საზომი ელექტროდებით, რომლებიც შეჰყავთ კუჭის ღრუში ცხვირის ან პირის მეშვეობით.

იგი ტარდება იმ შემთხვევებში, როდესაც ექიმს ეს მაჩვენებელი სჭირდება დიაგნოზის დასადგენად, პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგი გასტრექტომიის შემდეგ, აგრეთვე კუჭის წვენის მჟავიანობის შესამცირებლად ან გაზრდის მიზნით შექმნილი მედიკამენტების ეფექტურობის შესაფასებლად.

რნ-მეტრია ტარდება სამედიცინო დაწესებულებაში, ექიმის მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ.

გასტროპანელი . სისხლის ტესტების სპეციალური ნაკრები, რომელიც ეხმარება კუჭის ლორწოვანის ფუნქციური და ანატომიური მდგომარეობის შეფასებას.

გასტროენტეროლოგიური პანელი მოიცავს ყველაზე მეტს მნიშვნელოვანი მაჩვენებლებიკუჭის პათოლოგიების დიაგნოსტიკისთვის:

• ანტისხეულები Helicobacter pylori(ეს ანტისხეულები ვლინდება გასტრიტის, თორმეტგოჯა ნაწლავის, პეპტიური წყლულის მქონე პაციენტებში);
• გასტრინი 17 (ჰორმონი, რომელიც გავლენას ახდენს კუჭის რეგენერაციულ ფუნქციაზე);
• პეპსინოგენები I და II (ამ ცილების დონე მიუთითებს კუჭისა და მთლიანად ორგანოს ლორწოვანი გარსის მდგომარეობაზე).

როგორ მოვემზადოთ ტესტებისთვის

შარდისა და განავლის ტესტები . ბიომასალა გროვდება სპეციალურ სტერილურ კონტეინერში (შეძენილია აფთიაქში). ერთი დღით ადრე არ არის რეკომენდებული მულტივიტამინების მიღება და საკვების მიღება, რომელსაც შეუძლია ბიომასალის ფერის შეცვლა, ასევე საფაღარათო და შარდმდენი საშუალებები.

შარდის შეგროვება ხდება დილით, გარე სასქესო ორგანოების ფრთხილად ჰიგიენის შემდეგ. აუცილებელია შარდის პირველი დოზის ჩასვლა ტუალეტში და საშუალო ნაწილი(100-150 მლ) შეაგროვეთ კონტეინერში.

განავლის შეგროვება ხდება დილით ან ტესტირებამდე არაუგვიანეს 8 საათისა.

გასტროპანელი . კვლევამდე ერთი კვირით ადრე უნდა შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება, რომლებიც გავლენას ახდენენ კუჭის სეკრეციაზე. ერთი დღით ადრე მოერიდეთ ისეთი მედიკამენტების მიღებას, რომლებიც ანეიტრალებს მარილმჟავას. ტესტის დილით არ დალიოთ, არ ჭამოთ და არ მოწიოთ.

კვლევა გულისხმობს ვენიდან სისხლის დონაციას ორ დოზით: მკურნალობის ოთახში ჩასვლისთანავე და სპეციალური კოქტეილის მიღებიდან 20 წუთის შემდეგ, რომელიც შექმნილია გასტრინ 17-ის ჰორმონის სტიმულირებისთვის.

სისხლის ტესტები (ზოგადი, ბიოქიმიური) . სისხლის ტესტირებისთვის დონაცია ხდება დილით უზმოზე. ანალიზის წინა დღეს უნდა მოერიდოთ სტრესს, თავი შეიკავოთ მძიმე საკვებისა და ალკოჰოლის ჭამისგან. ტესტის დილით არ უნდა ჭამოთ ან მოწიოთ. ნებადართულია სუფთა წყლის დალევა.

PH-მეტრია. ზონდი დამონტაჟებულია დილით უზმოზე. ბოლო ჭამიდან მინიმუმ 12 საათი უნდა გავიდეს, პროცედურის დაწყებამდე არაუგვიანეს ოთხი საათისა შეგიძლიათ დალიოთ წყალი. დაგეგმილი კვლევის დაწყებამდე აუცილებლად აცნობეთ ექიმს იმ მედიკამენტების შესახებ, რომლებსაც იღებთ. წამლებიოჰ, მათი გამოყენება შეიძლება შეწყდეს რამდენიმე საათით ადრე (ზოგიერთი წამალი კი რამდენიმე დღით ადრე).

ასევე რეკომენდირებულია კვლევამდე რამდენიმე დღით ადრე თავი შეიკავოთ საკვების მიღებისგან, რომელსაც შეუძლია შეცვალოს კუჭის pH (საუბარია გაზიან და ალკოჰოლურ სასმელებზე, ყავაზე, ძლიერი ჩაიხილის წვენები, იოგურტები და ა.შ.).

კუჭის დაავადებების ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა “MedicCity”-ში:

• გასტროპანელი;
• განმარტება ბიოქიმიური პარამეტრები;
• პეპსინოგენ-I;
• პეპსინოგენ-II;
• გასტრინი-17 ბაზალური;
• გასტრინი-17 სტიმულირებულია;
• IgG კლასის ანტისხეულები;
• PCR განავალი.

IN მულტიდისციპლინური კლინიკაპაციენტებს სთავაზობენ „მედიქსიტი“. ფართო არჩევანიდიაგნოსტიკური და სამკურნალო მომსახურება. შეგიძლიათ გაიაროთ კუჭის დაავადებების ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა, გაიაროთ ანალიზები ნებისმიერ ხელსაყრელ დროს დანიშნულებით, რიგებისა და სტრესის გარეშე, სასიამოვნო ატმოსფეროში და ადეკვატურ ფასად.

გასტროენტეროლოგიურ პრაქტიკაში საკმაოდ დიდია სხვადასხვა დაავადებებიზოგიერთი მათგანი შეიძლება იყოს ძალიან საშიში და გამოიწვიოს მძიმე გართულებები.

სტატისტიკის მიხედვით, დედამიწაზე ყოველი მეორე ადამიანი აწუხებს საჭმლის მომნელებელი სისტემის ამა თუ იმ პათოლოგიას. ამიტომაც უაღრესად მნიშვნელოვანია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის (GIT) გამოკვლევის დროული ჩატარება, რაც სპეციალისტს მკურნალობის ეფექტური ტაქტიკის შემუშავების საშუალებას მისცემს.

დღეს საკმაოდ ბევრი თანამედროვე დიაგნოსტიკური მეთოდია, რომელიც საშუალებას იძლევა ყოვლისმომცველი შესწავლაკუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ყველა ორგანო და ნაწილი, დაავადების იდენტიფიცირება რაც შეიძლება მალედა მაქსიმალური სანდოობით განმარტეთ მისი ეტაპი, გავრცელების ხარისხი და სხვა მახასიათებლები.

გასტროენტეროლოგიაში გამოყენებული კვლევის მეთოდები შეიძლება დაიყოს სამ ჯგუფად:

• ფიზიკური;
• ლაბორატორია;
• ინსტრუმენტული.

ინსტრუმენტული მეთოდები, თავის მხრივ, შეიძლება დაიყოს სეკრეციის კვლევებად, ენდოსკოპიური და რადიაციული კვლევები.

კონკრეტული გამოკვლევის დანიშვნის მიზანშეწონილობას ექიმი დაადგენს პაციენტთან მუშაობისას.

უკუჩვენებები

კუჭის გამოკვლევის თითოეულ მეთოდს აქვს თავისი უკუჩვენება, რომელიც უნდა შემოწმდეს ექიმთან. ფიზიკურ, რადიაციულ და ლაბორატორიულ ტექნიკას პრაქტიკულად არანაირი უკუჩვენება არ აქვს - აკრძალვების უმეტესობა ეხება ენდოსკოპიური ტექნიკის, რადგან ისინი გულისხმობს კუჭისა და ნაწლავების მუშაობაში ჩარევას და ზოგიერთ დაავადებაში შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები.

რიცხვში აბსოლუტური უკუჩვენებებიგასტროსკოპია, FGDS და სხვა ენდოსკოპიური ტექნიკა მოიცავს:

• მძიმე ფსიქიკური დარღვევები;
• დაავადებები გულ-სისხლძარღვთა სისტემის(გულის უკმარისობა, ინფარქტი, ათეროსკლეროზი, აორტის ანევრიზმა);
• სხეულის ამოწურვა;
• იმუნური სისტემის სერიოზული დარღვევები;
• სიმსუქნე;
• რაქიოკამპსისი;
• ჰემატოპოეზის დარღვევები;
• ფლებერიზმი;
• მწვავე პერიოდი პეპტიური წყლულიკუჭის.

შედარებითი უკუჩვენებებია: სტენოკარდია, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისა და ზედა ნაწლავის ქრონიკული დაავადებების გამწვავება. სასუნთქი გზები, ნევრასთენია, გადიდებული ლიმფური კვანძები.

იმის გასარკვევად, თუ რომელი მეთოდებია უკეთესი კუჭისა და ნაწლავების შესამოწმებლად კონკრეტულ შემთხვევაში, უნდა აჩვენოთ ექიმს სამედიცინო ბარათიდა საჭიროების შემთხვევაში გაიაროს სხეულის ყოვლისმომცველი გამოკვლევა.

კუჭ-ნაწლავის გამოკვლევისთვის მზადება

კუჭ-ნაწლავის დიაგნოსტიკის ზუსტი შედეგების მისაღებად საჭიროა სათანადოდ მოემზადოთ ნებისმიერი გამოკვლევისთვის. მომზადება დამოკიდებულია კვლევის მეთოდზე და ყველაზე ხშირად მოიცავს შემდეგს:

• დიეტა, რომელიც აუცილებლად უნდა დაიცვან გამოკვლევამდე 2-3 დღით ადრე - მხოლოდ უნდა მიირთვათ ადვილად ასათვისებელი საკვებიპროდუქციის გამორიცხვა, იწვევს გაზის წარმოქმნასდა შებერილობა;
• მედიკამენტების მიღებანაწლავების გასაწმენდად ან ოყნის ჩასატარებლად (საჭიროა შეეცადეთ გაიწმინდოთ საჭმლის მომნელებელი ტრაქტი მთლიანად, რათა ექიმმა შეძლოს მთელი მუცლის ღრუს გამოკვლევა);
• შეხვედრის გაუქმება წამლები განსაკუთრებით ის, რაც გავლენას ახდენს საჭმლის მონელებაზე, ათხელებს სისხლს და შეიცავს რკინას (თუ ეს შეუძლებელია, აუცილებლად უნდა აცნობოთ ექიმს ყველა მედიკამენტის შესახებ);
• კლინიკაში ვიზიტამდე 1-2 დღით ადრე უნდა დანებდეთ სერიოზულად ფიზიკური აქტივობაალკოჰოლური სასმელების დალევა და მოწევა.

კვლევების უმეტესობა ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში პაციენტებს უწევთ საავადმყოფოში წასვლა.

როგორც წესი, მოზრდილებს არ სჭირდებათ დამატებითი მედიკამენტები, მაგრამ ბავშვებს ზოგჯერ აძლევენ ზოგადი ანესთეზია(გასტროსკოპიის და სხვა ენდოსკოპიური კვლევების დროს). დიაგნოსტიკის ჩატარებისას პაციენტმა საჭიროა ყურადღებით მოუსმინოს ექიმს და დაიცვას მისი ყველა მითითება, რათა პროცედურა იყოს მაქსიმალურად ინფორმატიული და უმტკივნეულო.

არის თუ არა გასტროსკოპიის ალტერნატივა?

გასტროსკოპია არასასიამოვნო კვლევის მეთოდია და ბევრ პაციენტს აინტერესებს კითხვა: შესაძლებელია თუ არა ამის გარეშე კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ყოვლისმომცველი გამოკვლევის დროს? თანამედროვე კომპიუტერული ტექნიკის გამოყენება (CT, MRI) შესაძლებელს ხდის დისკომფორტის მინიმუმამდე შემცირებას, მაგრამ ისინი ყოველთვის არ იძლევა ზუსტ შედეგს და პროცედურა საკმაოდ ძვირია და არ არის შემოთავაზებული ყველა სამედიცინო დაწესებულებაში.

ინვაზიური მეთოდების ალტერნატივა შეიძლება იყოს კაფსულის ტექნიკა - კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ენდოსკოპია კაფსულის გამოყენებით. მისი არსი ასეთია: პაციენტი ყლაპავს მინიატურული ვიდეოკამერით აღჭურვილ კაფსულას, რომელიც წამში ერთხელ იღებს ორგანოს ერთ სურათს. ის გადის მთელ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, რის შემდეგაც ტოვებს მას ბუნებრივად, ხოლო ექიმი ათვალიერებს მიღებულ სურათებს, ადგენს პათოლოგიებს და სვამს დიაგნოზს. კაფსულის ტექნიკა ითვლება "ოქროს სტანდარტად" საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დიაგნოსტიკისთვის, მაგრამ გამოიყენება მხოლოდ თანამედროვე გასტროენტეროლოგიურ ცენტრებში.

ზოგიერთი სამედიცინო დაწესებულება იყენებს არატრადიციულ მეთოდებს დაავადების დიაგნოსტიკისთვის - მაგალითად, ირიდოლოგია. ის ეფუძნება თეორიას, რომ ორგანიზმში მიმდინარე ყველა პათოლოგიური პროცესის იდენტიფიცირება შესაძლებელია თვალის ირისის გამოკვლევით. ასეთი დიაგნოსტიკური მეთოდების გამოყენება ბევრ სპეციალისტს აჩენს ბევრ კითხვას და, შესაბამისად, არ შეიძლება ჩაითვალოს ინფორმაციულ ტექნიკად.

გააკეთე გარეშე უსიამოვნო პროცედურაკუჭისა და ნაწლავების გამოკვლევა შესაძლებელია, მაგრამ თუ სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდები არ იძლევა დაავადების სრულ სურათს, უმჯობესია დათანხმდეთ გასტროსკოპიას.

ფიზიკური კვლევები

გასტროენტეროლოგიური გამოკვლევის პირველი ეტაპი არის გასტროენტეროლოგის ან თერაპევტის კონსულტაცია, რომელმაც უნდა შეაგროვოს პაციენტის ჩივილების ისტორია და შეადგინოს ზოგადი კლინიკური სურათი. ექიმი ატარებს უფრო დეტალურ გამოკვლევას სპეციალური მეთოდების გამოყენებით: პალპაცია, პერკუსია, აუსკულტაცია.

პალპაციაარის პროცედურა, რომლის დროსაც პაციენტის მუცელი იგრძნობა დამატებითი ინსტრუმენტების გამოყენების გარეშე. ეს მეთოდი შესაძლებელს ხდის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გარკვეული დაავადებებისათვის დამახასიათებელი გარკვეული ნიშნების გამოვლენას, კერძოდ, პერიტონეუმის კედელში დაძაბულობის ხარისხის დადგენას და მტკივნეული ადგილები. პალპაცია შეიძლება შესრულდეს, როდესაც პაციენტი დგას ან წევს დივანზე. დგომისას პალპაცია ტარდება იმ შემთხვევებში, როდესაც აუცილებელია მუცლის ღრუს გვერდებზე მდებარე ორგანოების გამოკვლევა.

ჩვეულებრივ, პალპაციით ერთდროულად, პერკუსია- კვლევა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანოების ადგილმდებარეობის საზღვრები დაჭერით. გასტროენტეროლოგიურ პრაქტიკაში ეს ტექნიკა ძირითადად გამოიყენება ელენთა და ღვიძლის შესასწავლად.

დიაგნოზი აუსკულტაციის გამოყენებითგულისხმობს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანოების მიერ გამოშვებული ბგერების მოსმენას. ამისათვის ექიმი იყენებს სპეციალურ ინსტრუმენტს - სტეტოსკოპს. პროცედურის დროს უსმენენ სხეულის სიმეტრიულ უბნებს, შემდეგ კი მიღებულ შედეგებს ადარებენ.

Ზემოთ მოცემული დიაგნოსტიკური კვლევებიისინი მხოლოდ პირველადი არიან და არ აძლევენ სპეციალისტს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის კონკრეტული დაავადების ზუსტი დიაგნოსტიკის საშუალებას. ასე, მაგალითად, პრაქტიკული ფიზიკური მეთოდები სპეციალისტს არ აძლევს საშუალებას გამოავლინოს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანული პათოლოგიები დროს. უპირატესი დამარცხებამათი ლორწოვანი გარსი. ეს მოითხოვს უფრო სრულ გამოკვლევას, რომლის გეგმა შედგენილია ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის და შეიძლება მოიცავდეს სხვადასხვა კლინიკურ, ლაბორატორიულ და ინსტრუმენტულ მეთოდებს.

ლაბორატორიული ტესტები

ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მრავალი დაავადების იდენტიფიცირებაში. ექიმის შეხედულებისამებრ, პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს სისხლის ანალიზები შემდეგი ნივთიერებებისა და ფერმენტების დასადგენად:

ბილირუბინი- სპეციალური ნივთიერება, რომელიც წარმოიქმნება ერითროციტებში ჰემოგლობინის დაშლის შემდეგ და ნაღვლის ნაწილია. გამოვლენა სისხლში პირდაპირი ბილირუბინიშეიძლება მიუთითებდეს კუჭ-ნაწლავის მთელ რიგ პათოლოგიებზე, რომლებიც დაკავშირებულია ნაღვლის გადინების დარღვევასთან, მაგალითად, ობსტრუქციული ან პარენქიმული სიყვითლე;

ტრანსამინაზები: ასპარტატ ამინოტრანსფერაზა (AST) და ალანინ ამინოტრანსფერაზა (ALT) - ეს ფერმენტები ფუნქციონირებს ადამიანის სხეულის თითქმის ყველა ორგანოში, განსაკუთრებით ღვიძლში და კუნთოვან ქსოვილში. AST და ALT-ის მომატებული კონცენტრაცია შეინიშნება ღვიძლის სხვადასხვა დაავადებებში, მათ შორის ქრონიკულში;

გამა-გლუტამილ ტრანსპეპტიდაზა (გამა-GT)- სხვა ფერმენტი გაზრდილი დონერაც მიუთითებს სანაღვლე გზების ანთებაზე, ჰეპატიტზე ან ობსტრუქციულ სიყვითლეზე;

ამილაზა- ამ ფერმენტს პანკრეასი გამოიმუშავებს და მისი წვენის შემადგენლობაში ამილაზა ხვდება ნაწლავებში, სადაც ხელს უწყობს ნახშირწყლების დაჩქარებულ მონელებას. თუ სისხლში ამილაზას დონე ამაღლებულია, პაციენტს დიდი ალბათობით აქვს პანკრეასის რაიმე სახის დაავადება;

ლიპაზა- პანკრეასის მიერ გამომუშავებული კიდევ ერთი ფერმენტი, რომლის დონე იზრდება პანკრეატიტის და საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვა პათოლოგიების დროს.

გარდა ამისა, საჭიროა განავლის ზოგადი ანალიზი, რომელიც სპეციალისტს საშუალებას მისცემს სრულად შეაფასოს საჭმლის მომნელებელი სისტემის მუშაობა და აღმოაჩინოს დარღვევების ნიშნები და ნაწლავის სხვადასხვა ნაწილის ანთება.

გარდა ამისა, განავლის გამოკვლევისას შეიძლება გამოვლინდეს ინფექციური დაავადებების გამომწვევი მიკროორგანიზმები.

განავლის უფრო დეტალურ გამოკვლევას კოპროგრამა ეწოდება. მისი დახმარებით ხდება კუჭის საჭმლის მომნელებელი და ფერმენტული აქტივობის შეფასება, ანთების ნიშნების გამოვლენა, მიკრობული აქტივობის ანალიზი და სოკოვანი მიცელიუმის აღმოჩენა.

საჭიროების შემთხვევაში, შეიძლება დაინიშნოს ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა, ანუ მიკრობული შემადგენლობის განსაზღვრა. ეს გამოავლენს ნაწლავის დისბიოზს და ინფექციებს. ასევე არსებობს სპეციალური ტესტები მიკრობული პათოგენების ანტიგენების იდენტიფიცირებისთვის, რაც შესაძლებელს ხდის ვირუსული ინფექციური დაავადებების იდენტიფიცირებას.

სხვა საერთო ლაბორატორიული კვლევა, ფართოდ გამოიყენება გასტროენტეროლოგიაში, არის ტესტი გამოსავლენად ფარული სისხლდენა. ეს ანალიზი ეფუძნება გამოვლენას სკამიფარული ჰემოგლობინი.

თუ პაციენტი ღებულობს რკინის დანამატებს ან სხვა მედიკამენტებს, ამის შესახებ უნდა იყოს ინფორმირებული დამსწრე ექიმი, ვინაიდან მედიკამენტებმა შეიძლება მნიშვნელოვნად დაამახინჯოს ტესტის შედეგები. სისხლის ჩაბარებამდე რამდენიმე დღის განმავლობაში უნდა დაიცვათ სპეციალური დიეტა, გამორიცხოთ ცხიმიანი საკვები, ხორცი, მწვანე ბოსტნეული და პომიდორი.

საჭიროების შემთხვევაში, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა შეიძლება დაემატოს კვლევებს, როგორიცაა განავლის და სისხლის პლაზმის ფერმენტთან დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზი (ELISA).

ინსტრუმენტული ტექნიკა

კუჭ-ნაწლავის პათოლოგიების მქონე პაციენტების ყოვლისმომცველი გამოკვლევის ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილია ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა. მასში შედის ენდოსკოპიური, რენტგენის, ულტრაბგერითი, ელექტრომეტრული და სხვა დიაგნოსტიკური ტექნიკა.

კონკრეტული კვლევის დანიშვნა ყველაზე გავრცელებული ინფორმაციის მისაღებად ხდება დამსწრე ექიმის შეხედულებისამებრ, ხელმისაწვდომიდან გამომდინარე კლინიკური სურათი. თითოეული ინსტრუმენტული მეთოდი შესაძლებელს ხდის შეფასდეს სტრუქტურული და მორფოლოგიური მახასიათებლებიშესასწავლი ორგანო, ასევე მისი ფუნქცია. ამ კვლევების უმეტესობა მოითხოვს პაციენტის განსაკუთრებულ მომზადებას, რადგან მათი ინფორმაციის შინაარსი და სანდოობა დამოკიდებული იქნება მასზე.

კუჭის მჟავას სეკრეციის შეფასება

ვინაიდან უმრავლესობა ანთებითი დაავადებებისაჭმლის მომნელებელ სისტემას ახასიათებს კუჭის მჟავიანობის ცვლილებები. სწორედ ამიტომ, დიაგნოსტიკური გამოკვლევის დროს შეიძლება დანიშნოს კუჭის მჟავას სეკრეციის შეფასება, რომელიც აუცილებელია საკვების ადეკვატური მონელებისთვის, სპეციალური ტექნიკის გამოყენებით, რომელსაც ეწოდება pH-მეტრია. მისი განხორციელების ჩვენებებია თორმეტგოჯა ნაწლავის და კუჭის პეპტიური წყლული, ქრონიკული დუოდენიტი, გასტრიტი და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა პათოლოგიები.

გასტროენტეროლოგიაში არსებობს pH გაზომვის რამდენიმე ტიპი: მოკლევადიანი (ინტრაგასტრიკული), გრძელვადიანი (ყოველდღიური), ენდოსკოპიური. თითოეული ეს მეთოდი გულისხმობს pH ზონდის შეყვანას პირის ღრუში ან ცხვირის ღრუს მეშვეობით საჭმლის მომნელებელი სისტემის შესაბამის ნაწილში გარკვეული პერიოდის განმავლობაში. მჟავიანობის დონე იზომება კონკრეტულ წერტილში ჩაშენებული ელექტროდების გამოყენებით.

ენდოსკოპიური pH-მეტრიით, ზონდი შეჰყავთ ენდოსკოპის სპეციალური ინსტრუმენტული არხით.

ნებისმიერი ტიპის pH გაზომვა მოითხოვს გარკვეულ მომზადებას. პირველ რიგში, პაციენტმა არ უნდა მოწიოს და არ ჭამოს საჭმელი პროცედურის დაწყებამდე მინიმუმ თორმეტი საათით ადრე. მეორეც, კვლევამდე რამდენიმე საათით ადრე აკრძალულია ნებისმიერი სითხის დალევა ღებინების და ასპირაციის თავიდან ასაცილებლად. გარდა ამისა, თქვენ უნდა მიმართოთ ექიმს იმ მედიკამენტების შესახებ, რომლებსაც იღებთ.

კიდევ ერთი გავრცელებული პროცედურა, რომელიც გამოიყენება გასტროენტეროლოგიურ პრაქტიკაში საეჭვო გასტრიტის, პეპტიური წყლულის და მრავალი სხვა პათოლოგიის დროს, არის კუჭის თორმეტგოჯა ნაწლავის ინტუბაცია. ამ მეთოდით კუჭის სეკრეტორული ფუნქციის შესწავლისას, მთელი შიგთავსი ჯერ კუჭიდან ამოიტუმბება, შემდეგ კი ბაზალური სეკრეცია. ამის შემდეგ პაციენტს ასტიმულირებენ სეკრეციას სპეციალური პრეპარატების გამოყენებით ან აძლევენ საცდელ საუზმეს ბულიონის სახით, ნახევარი საათის შემდეგ აგროვებენ თხუთმეტწუთიან სეკრეტს, რომელიც შემდეგ შეისწავლება ლაბორატორიაში. პროცედურა ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ ცარიელ კუჭზე.

კუჭის გამოკვლევა არის პროცედურა, რომელსაც აქვს მთელი რიგი უკუჩვენებები. არ შეიძლება ჩატარდეს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მძიმე პათოლოგიების დროს, კუჭის სისხლდენა, ასევე ორსულობის დროს.

თუ პაციენტს აქვს უკუჩვენებები თორმეტგოჯა ნაწლავის ინტუბაციაკუჭის სეკრეციის შეფასება ტარდება უპრობლემო მეთოდით ნარკოტიკების "აციდოტესტის" გამოყენებით. ტესტი ასევე ტარდება დილით უზმოზე. კუჭის სეკრეტორული ფუნქციის ანალიზი ტარდება პრეპარატის მიღების შემდეგ შარდის ნაწილის გამოკვლევით.

ენდოსკოპიური ტექნიკა

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანოების ენდოსკოპიური გამოკვლევა გულისხმობს მის სანათურში სპეციალური ოპტიკური მოწყობილობების შეყვანას.

დღეს ეს არის ყველაზე ტექნოლოგიურად მოწინავე პროცედურა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ სრული სურათი მსხვილი ნაწლავის მდგომარეობისა და ფუნქციონირების შესახებ. წვრილი ნაწლავი, ასევე ბიოფსიის ჩატარება - მასალის ნიმუშის მიღება შემდგომი ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გამოკვლევის ენდოსკოპიური მეთოდები მოიცავს შემდეგ დიაგნოსტიკურ პროცედურებს:

FGDS (ფიბროგასტროდუოდენოსკოპია) არის გასტროენტეროლოგიური კვლევების მთელი კომპლექსი, რომელიც შედგება ზონდის გამოყენებით კუჭ-ნაწლავის ტარტაკის ორგანოების გამოკვლევისგან. დიაგნოსტირებული დაავადების მიხედვით, პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს ისეთი პროცედურები, როგორიცაა გასტროსკოპია (კუჭის გამოკვლევა), თორმეტგოჯა ნაწლავის გამოკვლევა (თორმეტგოჯა ნაწლავის გამოკვლევა), ეზოფაგოსკოპია (საყლაპავის შესწავლა); კოლონოსკოპიული გამოკვლევა შიდა ზედაპირიმსხვილი ნაწლავი ანუსში ჩასმული კოლონოსკოპის გამოყენებით. დღეს გამოიყენება ისეთი ულტრათანამედროვე მეთოდი, როგორიცაა ვირტუალური კოლონოსკოპია, რომლის დროსაც კომპიუტერული ტომოგრაფიის გამოყენებით შეგიძლიათ მიიღოთ ნაწლავის კედლების მკაფიო გამოსახულება; სიგმოიდოსკოპია სწორი ნაწლავის ლორწოვანის გამოკვლევის მაღალტექნოლოგიური მეთოდი სპეციალური ოპტიკური მოწყობილობა- სიგმოიდოსკოპი. იგი შეჰყავთ ანუსის მეშვეობით სულ რაღაც რამდენიმე წუთის განმავლობაში და ჩვეულებრივ არ საჭიროებს ანესთეზიას; ERCP (ენდოსკოპიური რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეატოგრაფია) არის დამატებითი დიაგნოსტიკური პროცედურა, რომელიც მიზნად ისახავს სანაღვლე გზების მდგომარეობის შესწავლას, რომელშიც კონტრასტული აგენტი შეჰყავთ ენდოსკოპიური აპარატურის გამოყენებით. ამის შემდეგ იგი სრულდება რენტგენი; კაფსულის ენდოსკოპიაყველაზე პროგრესული გზა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ყველა ნაწილის შესამოწმებლად. პაციენტმა უნდა გადაყლაპოს მინი ვიდეოკამერით აღჭურვილი პატარა კაფსულა, რომელიც სურათებს გადასცემს კომპიუტერს მისი პროგრესირებისას და შემდეგ ბუნებრივად გამოიყოფა.

ეს პროცედურა საშუალებას გაძლევთ დიაგნოსტიკა მაღალი სიზუსტით ონკოლოგიური სიმსივნეებიდა სხვა პათოლოგიები;

დიაგნოსტიკური ლაპაროსკოპია არის პროცედურა, რომელიც ჩვეულებრივ ინიშნება იმ შემთხვევებში, როდესაც შეუძლებელია დაავადების მიზეზის ზუსტად დადგენა. მისი განხორციელებისას კეთდება პუნქცია მუცლის წინა კედელში, რომლის მეშვეობითაც იგი პირველად ტუმბოს. ნახშირორჟანგი, და შემდეგ შედით ენდოსკოპიური აპარატურა. ამ ვიზუალიზაციის მეთოდის გამოყენებით შესაძლებელია სისხლდენის, ანთების კერების და სხვა პათოლოგიების გამოვლენა და საჭიროების შემთხვევაში დაუყოვნებლივ ჩატარდეს თერაპიული ღონისძიებები.

ჩვეულებრივ, ენდოსკოპიური მეთოდებიკუჭ-ნაწლავის ტრაქტის კვლევები არ გამოიყენება, თუ პაციენტი ალერგიულია საანესთეზიო საშუალებების მიმართ, ისევე როგორც პათოლოგიები, რომლებიც დაკავშირებულია სისხლის შედედების დარღვევებთან. გარდა ამისა, ისინი ყველა საჭიროებენ სპეციალურ ტრენინგს, რომელსაც დამსწრე ექიმი დეტალურად განიხილავს.

რადიაციული ტექნიკა

როგორც სახელი გვთავაზობს, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის შესწავლის რადიაციული მეთოდები ჩვეულებრივ მოიცავს ისეთებს, რომლებიც მოიცავს რადიაციის გამოყენებას. გასტროენტეროლოგიაში ყველაზე ფართოდ გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

ფლუოროსკოპია ან რენტგენოგრაფია მუცლის ღრუს ორგანოების შესწავლა შესრულებით რენტგენი. ჩვეულებრივ, პროცედურის დაწყებამდე პაციენტს სჭირდება ბარიუმის ფაფის მიღება, რომელიც გაუმჭვირვალეა რენტგენის გამოსხივების მიმართ და შესაძლებელს ხდის თითქმის ყველა პათოლოგიური ცვლილების ნათლად წარმოჩენას; კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მუცლის ულტრაბგერითი გამოკვლევა ულტრაბგერითი გამოსხივების გამოყენებით. ულტრაბგერის სახეობაა ეგრეთ წოდებული დოპლერის ექოსკოპია, რომელიც საშუალებას იძლევა შეაფასოს სისხლის ნაკადის სიჩქარე და ორგანოს კედლების მოძრაობა; სკინტიგრაფია არის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის აქტივობის შესწავლა რადიოაქტიური იზოტოპების გამოყენებით, რომლებსაც პაციენტი მოიხმარს საკვებთან ერთად. მისი წინსვლის პროცესი აღირიცხება სპეციალური აღჭურვილობის გამოყენებით; კომპიუტერული ტომოგრაფია და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, ეს კვლევები ინიშნება მხოლოდ მაშინ, როცა სასწრაფოთუ ეჭვი გაქვთ სიმსივნურ ნეოპლაზმებზე, ქოლელითიაზისა და სხვა პათოლოგიურ მდგომარეობაზე.

ჰისტოლოგიური მეთოდები

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გამოკვლევა ზოგჯერ საჭიროებს ბიოფსიას - ეს არის ლორწოვანი გარსის ქსოვილის ნაჭრების ანალიზი (ბიოფსიის ნიმუშები) ენდოსკოპიური გამოკვლევა. ბიოფსია ტარდება ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად, სტადიისა და მახასიათებლების დასადგენად პათოლოგიური პროცესიგასტრიტის, პეპტიური წყლულის, კუჭისა და ნაწლავის ნეოპლაზმების დროს, მკურნალობის ეფექტურობის შესაფასებლად. ბიოფსიებს შესაბამისად ამუშავებენ და შემდეგ მიკროსკოპით იკვლევენ, რაც გვაძლევს საშუალებას მივიღოთ დაავადების სრული სურათი.

ჰისტოლოგიური მეთოდის მინუსი ის არის, რომ ხშირად იწვევს გვერდით მოვლენებს და სისხლდენას.

თანამედროვე გასტროენტეროლოგიის შესაძლებლობები

დღეს ბევრი თანამედროვე კლინიკა თავის პაციენტებს სთავაზობს ისეთ სერვისს, როგორიცაა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ყოვლისმომცველი გამოკვლევა, რომელიც შეიძლება დასრულდეს როგორც საჭმლის მომნელებელი სისტემის რომელიმე ორგანოს დაავადებაზე ეჭვის შემთხვევაში, ასევე პროფილაქტიკური მიზნით. ყოვლისმომცველი დიაგნოსტიკა გულისხმობს სხვადასხვა ტექნიკის კომბინაციის გამოყენებას, რაც საშუალებას აძლევს ადამიანს შეაფასოს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მდგომარეობა და მიიღოს ყველაზე სრულყოფილი სურათი არსებული დარღვევების შესახებ.

ასეთი მოწინავე დიაგნოსტიკა შეიძლება საჭირო გახდეს იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აწუხებთ რთული დაავადება უცნობი ეტიოლოგიათან ახლავს მეტაბოლური დარღვევები და სხვა სერიოზული სიმპტომები. თანამედროვე გასტროენტეროლოგიური კლინიკების შესაძლებლობები საშუალებას იძლევა ჩატარდეს პაციენტების ყოვლისმომცველი გამოკვლევა სამედიცინო აღჭურვილობის გამოყენებით. უახლესი თაობა, რომლითაც მოკლე დროში შეგიძლიათ მიიღოთ ყველაზე ზუსტი კვლევის შედეგები.

ჩატარებული ტესტებისა და კვლევების ჩამონათვალი შეიძლება განსხვავდებოდეს კონკრეტული დიაგნოსტიკური პროგრამის მიხედვით.

გამოვლენილი პათოლოგია: უნდა შემოწმდეს?

კუჭ-ნაწლავის პათოლოგიების აღმოჩენის შემთხვევაში, ყოვლისმომცველი დიაგნოზის შემდეგ, პაციენტს ენიშნება მკურნალობის კურსი, მაგრამ არის სიტუაციები, როდესაც პაციენტები არ ეთანხმებიან დიაგნოზს. თუ ტესტი ჩატარდა უფასო კლინიკაში ძველი აღჭურვილობის გამოყენებით, ის შეიძლება მართლაც იყოს გაუმართავი. Თავიდან ასაცილებლად უსიამოვნო შედეგებითქვენ შეგიძლიათ გაიაროთ შემდგომი დიაგნოსტიკა უფრო თანამედროვე სამედიცინო დაწესებულებაში.

საჭმლის მომნელებელი ორგანოების სრული გამოკვლევის ეტაპები და მათი ღირებულება

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სრული გამოკვლევა ჩვეულებრივ მოიცავს შემდეგ ნაბიჯებს:

• კონსულტაციები სპეციალისტებთან (თერაპევტი, გასტროენტეროლოგი);
• სისხლის ტესტები: ზოგადი, ბიოქიმიური, ღვიძლის ტესტები, ტესტები ინფექციებზე, მათ შორის ჰეპატიტისა და Helicobacter pylori;
• მუცლის ღრუს ულტრაბგერა;
• გასტროსკოპია.

ძირითადი კვლევის პროგრამის ღირებულება დაახლოებით 20 ათასი რუბლია, მაგრამ შეიძლება განსხვავდებოდეს დამატებითი პროცედურებისა და სამედიცინო დაწესებულების ფასების პოლიტიკის მიხედვით.

დროა დაასრულოთ სრული შესწავლა

რთული დიაგნოსტიკის დრო დამოკიდებულია იმ პროცედურების რაოდენობაზე, რომლებიც უნდა დასრულდეს - ძირითადი პროგრამა ჩვეულებრივ 1-2 დღეს იღებს, მაგრამ საჭიროების შემთხვევაში დამატებითი კვლევაპერიოდი შეიძლება გადაიდოს.

40 წლის შემდეგ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სრული გამოკვლევა რეკომენდირებულია წელიწადში ერთხელ, მაშინაც კი, თუ არ არის საჭმლის მომნელებელი პრობლემები. ამ ასაკში ადამიანებს აქვთ განვითარების საგრძნობლად გაზრდილი რისკი სერიოზული დაავადებებიონკოლოგიური პროცესების ჩათვლით და როდის ადრეული დიაგნოზისაგრძნობლად იზრდება სრული აღდგენის შანსი.

როგორ შევამოწმოთ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი სწრაფად, იაფად და ინფორმაციულად?

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სწრაფი და ინფორმატიული შემოწმებისთვის საჭიროა იპოვოთ კარგი გასტროენტეროლოგიური კლინიკა თანამედროვე აპარატურით.

დიაგნოსტიკა შეიძლება ჩატარდეს ნებისმიერ საჯარო სამედიცინო დაწესებულებაში, სადაც ზოგიერთი მომსახურება უფასოა, მაგრამ ამ შემთხვევაში საგრძნობლად გაიზრდება ყველა პროცედურის ჩასატარებლად საჭირო დრო.

დასკვნები

1. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის კომპლექსური დიაგნოსტიკა შეიძლება მოიცავდეს სხვადასხვა პროცედურებსპირველადი დიაგნოზის, ასაკისა და პაციენტის კეთილდღეობის მიხედვით.
2. ქვითრის დეპოზიტი ზუსტი შედეგებიგამოცდები - სათანადო მომზადება , რომელიც იწყება კლინიკაში ვიზიტამდე რამდენიმე დღით ადრე.
3. უმრავლესობა დიაგნოსტიკური პროცედურებიუმტკივნეულო და უსაფრთხოგამონაკლისი არის ენდოსკოპიური ტექნიკა, რომელიც დაკავშირებულია გარკვეულ დისკომფორტთან და გვერდითი ეფექტების რისკთან.
4. ამისთვის საჭირო დროის შესამცირებლად სრული გამოკვლევასაჭმლის მომნელებელი სისტემა, დისკომფორტის და არასწორი დიაგნოზის ალბათობის შესამცირებლად, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ კარგი კლინიკათანამედროვე ტექნიკით.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ყოვლისმომცველი გამოკვლევა არის ჯანსაღი საჭმლის მომნელებელი სისტემის გასაღები და თავიდან აცილების გზა სერიოზული პრობლემებიჯანმრთელობის პრობლემები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს საჭმლის მომნელებელი დარღვევები.

დიაგნოსტიკა უნდა ჩატარდეს რეგულარულად, თუნდაც დაავადების სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაში, პროფილაქტიკური მიზნით და ყურადღებით აკონტროლოთ კუჭისა და ნაწლავების მდგომარეობა.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი არის მილი, რომელიც იხრება მთელ სხეულში. ითვლება კიდეც, რომ კუჭისა და ნაწლავების შიგთავსი არის გარე გარემოსხეულთან მიმართებაში. ერთი შეხედვით გასაკვირია: როგორ შეიძლება შინაგანი ორგანო გარე გარემო აღმოჩნდეს?

და მაინც, ეს ასეა და ზუსტად ამიტომაა, რომ საჭმლის მომნელებელი სისტემა სერიოზულად განსხვავდება სხეულის ყველა სხვა სისტემისგან.

საჭმლის მომნელებელი ორგანოების შესწავლის მეთოდები

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისა და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გამოკვლევა შეიძლება დაიყოს სამ კატეგორიად:

1. ფიზიკური გამოკვლევა, ანუ ის, რომელსაც ექიმი დამოუკიდებლად ატარებს თავის კაბინეტში;
2. ლაბორატორიული მეთოდები;
3. ინსტრუმენტული კვლევის მეთოდები.

ფიზიკური კვლევის მეთოდები

ნებისმიერი ჩივილისთვის ექიმი პირველ რიგში აგროვებს ანამნეზს. ოსტატურად დაკითხვა ძალიან მნიშვნელოვანია, დაავადების დაწყების ისტორია დაუყოვნებლივ მიმართავს დიაგნოზს გარკვეულ გზაზე. ანამნეზის შეგროვების შემდეგ ტარდება გამოკვლევა. კანის ფერი და მდგომარეობა ექიმს ბევრი რამის თქმა შეუძლია. შემდეგ ხდება მუცლის პალპაცია: ზედაპირული და ღრმა. პალპაცია ნიშნავს გრძნობას. ექიმი განსაზღვრავს ორგანოების საზღვრებს: ღვიძლის, კუჭის, ელენთა და თირკმლის. ამ შემთხვევაში დგინდება ტკივილი და მისი სიმძიმე.

პერკუსია (დაკვრა) განსაზღვრავს კუჭისა და ნაწლავების მდგომარეობას. დამახასიათებელი სიმპტომებიეხმარება პრაქტიკულად დიაგნოზის დასმას, როგორიცაა აპენდიციტი, ქოლეცისტიტი, პანკრეატიტი უკვე ამ ეტაპზე. როგორც წესი, ლაბორატორიული კვლევის მეთოდები გამოიყენება მხოლოდ დიაგნოზის დასადასტურებლად.

ლაბორატორიული კვლევის მეთოდები

ანალიზის უმარტივესი გზა სისხლია: მისი ადვილად აღება შესაძლებელია თითიდან ან ვენიდან და ანალიზი ძალიან ინფორმატიულია. უფრო მეტიც, თუ ლეიკოციტების, ერითროციტების, თრომბოციტების რაოდენობა განისაზღვრება კლინიკური ანალიზიდა ასე შეიძლება განისაზღვროს ანთება ან ანემია, შემდეგ ბიოქიმიური ანალიზი საშუალებას გაძლევთ შეამოწმოთ სისხლის შრატის მდგომარეობა. აქ მოცემულია ბიოქიმიური ინდიკატორები, რომლებიც აინტერესებს ექიმს, თუ ის ეჭვობს: სხვადასხვა პათოლოგიებისაჭმლის მომნელებელი ორგანოები:

• ბილირუბინი (პირდაპირი და არაპირდაპირი),
• ამილაზა,
• სისხლის ჰემოგლობინი, თუ ეჭვი გაქვთ სისხლდენაზე.

შარდი ყველაზე სწრაფი ტესტია შესაგროვებლად და შესასრულებლად, ამიტომ ის ხშირად გროვდება სასწრაფო დახმარების ოთახში. ამ ანალიზში რამდენიმე ინდიკატორი არის კუჭ-ნაწლავის დაავადებების მარკერები. მაგალითად, შარდში დიასტაზის მომატება პანკრეატიტზე მიუთითებს, ურობილინი კი სიყვითლეზე. ძალიან ინფორმაციული ამ შემთხვევაშიარის განავლის ანალიზი (კოპროგრამა). შეიძლება გამოვლინდეს

• ჰელმინთები (ჭიები) და მათი კვერცხები;
• ფარული სისხლი;
• გიარდია.

და ასევე შეაფასეთ საკვების მონელების ხარისხი. დისბიოზის იდენტიფიცირებისთვის განავალი ექვემდებარება კულტურას. ბაქტერიულ კულტურებზე დაყრდნობით მკვებავი საშუალებაგანისაზღვრება მსხვილი ნაწლავის მიკროფლორა.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ინსტრუმენტული გამოკვლევის მეთოდები

ინსტრუმენტული კვლევის მთავარი მიზანი, როგორც წესი, ინტერესის ორგანოს მაქსიმალურად ვიზუალიზაციაა. თითქმის ყველა კვლევის მეთოდი გამოიყენება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე.

მეთოდი ეფუძნება ასახული ულტრაბგერითი ტალღების ჩაწერას. თითოეული ორგანოსთვის სპეციალურად არის შერჩეული სიხშირეები, რომლებზეც ისინი უკეთ ჩანს. ეს არის შესანიშნავი მეთოდი ღვიძლის, ნაღვლის ბუშტისა და პანკრეასის დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის (). ზე პათოლოგიური ცვლილებებიორგანოებში იცვლება მათი ექოგენურობა, ანუ ულტრაბგერითი ტალღების ასახვის უნარი. ღრუ ორგანოები, როგორიცაა ნაწლავები და კუჭი, ნაკლებად ჩანს ულტრაბგერით. მათ მხოლოდ ძალიან ნიჭიერი და გამოცდილი დიაგნოსტიკოსი ხედავს. ზოგჯერ საჭიროა ულტრაბგერითი მომზადება, მაგრამ ეს განსხვავდება იმისდა მიხედვით, თუ რომელი ორგანოს კეთდება ექოსკოპია.

საყლაპავის, კუჭისა და ნაწლავების რენტგენი ეხმარება მათ კედლებში არსებული დეფექტების (წყლულების და პოლიპების) იდენტიფიცირებას, ნაწლავებისა და კუჭის შეკუმშვის და სფინქტერების მდგომარეობის დადგენას. უბრალო რენტგენზე შეიძლება გამოვლინდეს თავისუფალი გაზი მუცელში, რაც მიუთითებს კუჭის ან ნაწლავების პერფორაციაზე. არსებობს ნაწლავის მწვავე გაუვალობის რენტგენოლოგიური ნიშნები.

ასევე ტარდება კონტრასტული ტესტები. კონტრასტი არის ნივთიერება, რომელიც იჭერს და აყოვნებს რენტგენის სხივებს - ბარიუმის სულფატი. პაციენტი სვამს კონტრასტს, რის შემდეგაც გადაღებულია სურათების სერია მოკლე ინტერვალებით. კონტრასტული აგენტიგადის საყლაპავში და საჭიროების შემთხვევაში შესაძლებელია მისი კედლების გამოკვლევა, ავსებს კუჭს, ევაკუირებულია ნაწლავებში სფინქტერის გავლით, გადის თორმეტგოჯა ნაწლავი. ამ პროცესებზე დაკვირვებით ექიმი უამრავ ინფორმაციას იღებს საჭმლის მომნელებელი სისტემის მდგომარეობის შესახებ. ადრე კვლევა უფრო ხშირად გამოიყენებოდა, ქ Ბოლო დროსიგი თითქმის მთლიანად შეიცვალა ენდოსკოპიის მიერ.

შეუძლებელია მსხვილი ნაწლავის მკაფიო გამოსახულების მიღება პერორალური (პერორალური) შეყვანის გზით, რადგან კონტრასტი თანდათან იხსნება. მაგრამ თუ ბარიუმი სადმე ჩერდება, მწვავეა ნაწლავის გაუვალობა. თუ საჭიროა მსხვილი ნაწლავის მკაფიო გამოსახულება, ტარდება ბარიუმის კლიმატი და ხდება რენტგენის გადაღება. ამ ტიპის კვლევას ირიგოგრაფია ეწოდება.

ენდოსკოპიური გამოკვლევა

ენდოსკოპი არის მოწყობილობა, რომელიც აღჭურვილია პატარა კამერით, რომელიც დაკავშირებულია კომპიუტერის ეკრანთან ოპტიკურ-ბოჭკოვანი სისტემის გამოყენებით. ხალხი ამ მოწყობილობას უბრალოდ "მილს" უწოდებს, თავად პროცედურას კი "მილის გადაყლაპვა", მაგრამ ამ კვლევას სინამდვილეში FGDS (ფიბროგასტროდუადენოსკოპია) ეწოდება. ეს არის დაავადების დიაგნოსტიკის მთავარი მეთოდი ზედა განყოფილებაკუჭ-ნაწლავის ტრაქტი. მართლაც, თქვენ უნდა გადაყლაპოთ მილი, თუმცა ეს არ არის ისეთი რთული, როგორც ადრე. დღესდღეობით ყელი ჩვეულებრივ ირწყვება ანესთეტიკებით, ამიტომ ახლა უფრო ადვილია რეფლექსების დაძლევა. კამერა საშუალებას გაძლევთ სიტყვასიტყვით ჩაიხედოთ კუჭის შიგნით და დეტალურად შეისწავლოთ მისი კედლები. ექიმი უყურებს ენდოსკოპის თვალით და ათვალიერებს კუჭის ყველა კედელს. ბიოფსიის აღება შესაძლებელია ენდოსკოპის გამოყენებით. ზოგჯერ, ენდოსკოპის გამოყენებით, კათეტერი შეჰყავთ ნაღვლის ბუშტიდან და პანკრეასიდან გამოსულ სადინარში და მისი დახმარებით ყველა ეს სადინარი ივსება რადიოგამჭვირვალე კონტრასტით. ამის შემდეგ ხდება რენტგენის გადაღება და ყველა ნაღვლის სადინარის და პანკრეასის სადინრის მკაფიო გამოსახულება. თუ ენდოსკოპი შეჰყავთ ანუსში, პროცედურას ფიბროკოლონოსკოპია ეწოდება. მისი დახმარებით შეგიძლიათ შეისწავლოთ მთელი მსხვილი ნაწლავი, რომლის სიგრძე დაახლოებით ორი მეტრია. ნახეთ ნაწლავის მიკროფლორა (). გამოკვლევა ხშირად მტკივნეულია, რადგან უკეთესი ხილვადობისთვის ნაწლავში ჰაერი შეჰყავთ, მილაკი იჭიმება და ტრიალდება.

სიგმოიდოსკოპია

ხისტი მილი შეჰყავთ სწორ ნაწლავში და გამოკვლეულია ანალური არხი: 2-4 სმ. ანუსის. ეს ადგილი საუკეთესოდ არის შესწავლილი ამ გზით, ის არ არის ვიზუალური ფიბროკოლონოსკოპიის დროს. კერძოდ, ეს არის ადგილი, სადაც ისინი მდებარეობს ბუასილი, ანალური ნაპრალები. ამ კვლევის საშუალებით შესაძლებელია მსხვილი ნაწლავის კიდევ 20-დან 30 სმ-მდე გამოკვლევა.

ლაპაროსკოპიული გამოკვლევა

კვლევა ტარდება გაურკვეველ დიაგნოსტიკურ შემთხვევებში გადაუდებელი ოპერაცია. მუცლის ღრუში შეინიშნება სისხლი ან გამონაყარი, ატიპიური აპენდიციტი და სხვა დაავადებები. პუნქცია კეთდება მუცლის წინა კედელში სპეციალური ნემსის გამოყენებით. ნახშირორჟანგი ჩაედინება მუცლის ღრუში, ტრაკარი გადის იმავე პუნქციაში და ჩასმულია ენდოსკოპი. ყველა შინაგანი ორგანოებიჩანს, როგორც ეკრანზე ნაჩვენები კამერის სურათი. ამ კვლევისთვის მომზადებისას მიზანშეწონილია შეწყვიტოთ ჭამა 12 საათით ადრე, რათა შემცირდეს ღებინების სურვილი. სასურველია არც სითხის მიღება, უკიდურესი შემთხვევებითუ საჭიროა.

MRI, CTმუცლის ღრუს ორგანოები, თუ ეჭვმიტანილია სიმსივნე, ქოლელითიაზიპანკრეატიტი. კვლევა საკმაოდ ძვირია და ამიტომ გამოიყენება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდები ამოწურულია.