შუა ყურის ოტიტი არის ინფექციური ხასიათის ანთებითი პროცესი, რომელიც აზიანებს შუა ყურს და მასთან დამაკავშირებელ ღრუებს. დაავადება გვხვდება როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში, თუმცა ბავშვები უფრო ხშირად ავადდებიან, რაც დაკავშირებულია ყურის შიდა სტრუქტურის ანატომიურ და ფიზიოლოგიურ მახასიათებლებთან. მამაკაცები და ქალები თანაბრად მგრძნობიარენი არიან ამ პათოლოგიის მიმართ და პირები, რომლებსაც აქვთ ოროფარინქსისა და ნაზოფარინქსის ქრონიკული ინფექციები - ტონზილიტი, კარიესი, სინუსიტი, სინუსიტი და ა.შ. - სხვებზე ხშირად ავადდებიან.
ხშირად ანთებითი პროცესი ლოკალიზებულია ერთ მხარეს, ბავშვებში კი მწვავეა შუა ოტიტიპროგრესირებს სწრაფად და ორივე ყური ზიანდება.
Მიზეზები
შუა ყურს აქვს კავშირი სმენის სისტემის სხვა ნაწილებთან და ისინი, თავის მხრივ, ურთიერთობენ გარე სამყაროსთან, ნაზოფარინქსთან და ოროფარინქსთან, რაც ნიშნავს, რომ ინფექცია შეიძლება შევიდეს ნებისმიერი გზით - დაავადებებით, როგორიცაა და ა.შ.
ვირუსული ან ინფექციური დაავადებებიმწვავე ეტაპზე ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი პათოლოგიის განვითარება, როგორიცაა მწვავე შუა ოტიტი. ინფექცია ვრცელდება პირის ღრუს ან ნაზოფარინქსის მეშვეობით. მიზეზი შესაძლოა იყოს ალერგიული რეაქციაც, რომლის დროსაც შეშუპების გამო ყურის ღრუში ჰაერის ნაკადი ირღვევა, რაც ხელს უწყობს შეშუპების განვითარებას და ბაქტერიების გამრავლებას. მწვავე შუა ოტიტი შეიძლება გამოიწვიოს კატარალურმა ოტიტმაც, რომლის მკურნალობა დროულად არ დაწყებულა.
ქრონიკულმა პათოლოგიებმა ორგანიზმის თავდაცვისუნარიანობის დაქვეითებით ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ინფექციის გავრცელება მთელ სხეულში და ამ ორგანოს დაზიანება, მასში ანთების განვითარებით.
წინასწარგანწყობის ფაქტორებია:
- სხეულის ზოგადი ჰიპოთერმია (ასევე იწვევს ადგილობრივ ჰიპოთერმიას, რაც შესანიშნავ შესაძლებლობას აძლევს ბაქტერიებს აქტიურად გამრავლდნენ);
- დამცავი ძალების შემცირება ფიზიკური და ემოციური გადატვირთვის გამო;
- ცუდი კვება (ნუტრიენტების ნაკლებობა) ასევე იწვევს თავდაცვითი ძალების შემცირებას;
- ორგანიზმში მიძინებული ინფექციები ხელსაყრელ პირობებში შეიძლება გააქტიურდეს და გამოიწვიოს შუა ყურის პათოლოგია.
ახალგაზრდა პაციენტებში, ამ პათოლოგიის მიზეზები შეიძლება დაკავშირებული იყოს:
- ანატომიურად დამოკლებული სასმენი მილი, რომელიც საშუალებას აძლევს ინფექციას უფრო ადვილად შეაღწიოს სმენის აპარატში;
- ის ფაქტი, რომ ღრუ გაფორმებულია ემბრიონული ქსოვილით, რაც შესანიშნავი გარემოა მიკროორგანიზმებისთვის;
- ჩვილები ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში არიან, რის გამოც უფრო ხშირად უვითარდებათ შეშუპება;
- ადენოიდური ქსოვილის პროლიფერაცია, რომელიც ხურავს ევსტაქის მილს ოროფარინქსიდან;
- ჩამოუყალიბებელი იმუნური სისტემაბავშვები.
ჯიშები
სიმძიმის მიხედვით, ამ დაავადების რამდენიმე ტიპი არსებობს. ყველაზე გამოხატული სიმპტომებია მწვავე შუა ოტიტი, რომელიც ვლინდება ვირუსებით ინფიცირებისას. ჩვეულებრივ, ამ დაზიანებასთან ერთად, სხვა ვირუსული დაავადებები შეინიშნება მოზრდილებში და ბავშვებში.
თუ ინფექცია ბაქტერიულია, ჩნდება მწვავე ჩირქოვანი შუა ოტიტი. ზოგჯერ ვირუსული პათოლოგია სათანადო მკურნალობის გარეშეც ვითარდება ბაქტერიული ინფექცია- ეს ყველაზე ხშირად გვხვდება ახალგაზრდა პაციენტებში. მნიშვნელოვანია განასხვავოთ ეს ორი ფორმა, ვინაიდან ბაქტერიული პათოლოგიის სამკურნალოდ საჭიროა ანტიბიოტიკების მიღება, ხოლო ვირუსული პათოლოგიისთვის სხვა პრეპარატები გამოიყენება.
როდესაც მწვავე ჩირქოვანი შუა ოტიტი დროულად არ მკურნალობს, ჩირქი ვრცელდება შუა ყურის მიმდებარე სხვა ღრუებში, რაც იწვევს ჩირქოვან ან მწვავე შუა ოტიტს. ჩირქს აქვს პროტეოლიზური თვისებები, რაც იმას ნიშნავს, რომ მას შეუძლია ქსოვილის დაშლა, ამიტომ ტიმპანის ღრუში მისმა დაგროვებამ შეიძლება გამოიწვიოს (დამუშავების გარეშე) მემბრანის დაშლა სხვადასხვა დიამეტრის ხვრელების წარმოქმნით, რომლის მეშვეობითაც შიგთავსი გამოვა. გარდა ამისა, ჩირქს შეუძლია შეაღწიოს მენინგებში. ამიტომ მწვავე ჩირქოვანი შუა ოტიტი ხშირად გართულებულია, განსაკუთრებით მცირეწლოვან ბავშვებში. ამ პათოლოგიის მკურნალობა დროული უნდა იყოს გართულებების თავიდან ასაცილებლად.
კატარალური შუა ოტიტი არის მისი გართულებებით საშიში ფორმა, რომლის დროსაც შეიძლება მოხდეს სმენის სრული დაკარგვა. ისეთი დაავადების გამომწვევი მიზეზები, როგორიცაა კატარალური შუა ოტიტი, ხშირია რესპირატორული დაავადებები ბავშვებში და მოზრდილებში. კატარალური ოტიტის ამოცნობა რთული არ არის - მასთან ერთად ტკივილი მსროლელი ხასიათისაა და ასხივებს ტაძარსა და კბილებს.
ასევე არსებობს დაავადების ფორმა, რომელიც ცნობილია როგორც ექსუდაციური შუა ოტიტი, რომელიც ხდება ქსოვილის შეშუპების გამო ვენტილაციის დარღვევის შედეგად. დაავადების ამ ფორმით ტიმპანის ღრუში სეროზული ექსუდატის დაგროვება იწვევს სმენის დაქვეითებას და იწვევს მტკივნეული შეგრძნებებიდაზარალებული ორგანოს მიდამოში, რომელიც წარმოიქმნება მასში გაზრდილი წნევის შედეგად.
ისეთი დაავადებით, როგორიცაა ექსუდაციური შუა ოტიტი, სითხის სიმკვრივე დროთა განმავლობაში იზრდება ტიმპანის ღრუში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნაწილობრივი ან სრული ანთება. ექსუდატის ამოსაღებად ტარდება ქირურგიული მკურნალობა.
მეორე ტიპია ქრონიკული ჩირქოვანი შუა ოტიტი. ამაზე საუბრობენ, როცა გარსი ტყდება და ჩირქი გამოდის პაციენტის ყურიდან. ზოგჯერ შეიძლება ბევრი გამონადენი იყოს, ზოგჯერ შეიძლება ცოტა იყოს, მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში, როდის ქრონიკული ფორმადაავადების სიმპტომები არ არის გამოხატული - მტკივნეული შეგრძნებებიჩაცხრება, ტემპერატურა ეცემა და ა.შ. მაგრამ ქრონიკული ჩირქოვანი შუა ოტიტი საშინელებაა მისი გართულებებით, რადგან მემბრანის გახეთქვის შედეგად მასზე შემდგომში წარმოიქმნება ნაწიბურები, რაც ხელს უშლის ბგერების ნორმალურ გავლას, რაც იწვევს სმენის დაქვეითება, რომელიც უკვე შეუქცევადია.
ნიშნები
მწვავე ფორმით, მოზრდილებში აღინიშნება შემდეგი სიმპტომები:
- ძლიერი ტკივილი დაზიანებული ყურის მიდამოში, რომელიც ან კლებულობს ან ძლიერდება;
- კისრის შეშუპება დაზიანებულ მხარეს;
- სმენის დაქვეითება, შემდგომში სმენის მუდმივი დაქვეითების განვითარებით;
- (38–39);
- (სისუსტე, თავის ტკივილი და ა.შ.);
- ჩირქოვანი ექსუდატის გამოჩენა ისეთი პათოლოგიის სახით, როგორიცაა ქრონიკული ჩირქოვანი შუა ოტიტი.
სტადიიდან გამომდინარე, დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა გზით. არის საწყის სტადია, რომელშიც ყველა ზემოთ აღწერილი სიმპტომი ვლინდება და პაციენტს ასევე შეუძლია უჩივოს ძლიერ ტკივილს დაზარალებულ მხარეს (სროლა ბუნებაში). პათოლოგიის მკურნალობა სწორედ დაავადების ამ პერიოდში ტარდება და კარგ შედეგს იძლევა, მაგრამ თუ დაავადება არ განიხილება, ვითარდება მეორე ეტაპი - პერფორაციული. როგორც სახელი გულისხმობს, მეორე ეტაპზე ხდება ტიმპანური გარსის გარღვევა, რის შემდეგაც სიმპტომები სუსტდება - ტემპერატურა ეცემა, ტკივილი იკლებს და მდგომარეობა სტაბილურდება. და მესამე არის რეპარაციული, რომელშიც ექსუდატი მთლიანად იშლება და გარსი კურნავს ნაწიბურების წარმოქმნით, რაც იწვევს სმენის დაქვეითებას.
ასეთი პათოლოგიის სიმპტომები მსგავსია მითითებულის, ერთადერთი განსხვავებით, რომ მემბრანა არ დნება, ამიტომ ექსუდატი არსად მიედინება და ადამიანი განიცდის ძლიერ ტკივილს, რომელიც არ ათავისუფლებს ანალგეტიკებს.
თუ ექსუდატი (სეროზული ან ჩირქოვანი) უფრო ღრმად გავრცელდება, ვითარდება გართულებები, რომელთა სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს დაზარალებული ორგანოების მიხედვით. ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს ცხვირის შეშუპება, ანთებითი წარმონაქმნი ყურის უკან, რომელიც ხასიათდება ტკივილით (მასტოიდიტი). ყველაზე სერიოზული გართულებაა მენინგიტი, რომლის დროსაც ჩირქი ხვდება ტვინში, რაც იწვევს ნევროლოგიური სიმპტომებიმოზრდილებში და ახალგაზრდა პაციენტებში.
ამ დაავადების სიმპტომები ძალიან მცირეწლოვან ბავშვებში შემდეგია:
- ჭამაზე უარის თქმა (ძუძუს ან ბოთლიდან);
- გაღიზიანება და ცრემლდენა;
- ძილის დარღვევა;
- ძლიერი ტკივილი ყურის ძირზე დაჭერისას.
კატარალური და სხვა ფორმები, მათ შორის ქრონიკული ჩირქოვანი შუა ოტიტი, არ არის ერთადერთი პათოლოგია, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს მსგავსი სიმპტომებიბავშვებში, ამიტომ მკურნალობის დაწყებამდე საჭიროა ბავშვის გამოკვლევა და დარწმუნდეთ, რომ გამოვლინების მიზეზი სწორედ ამ დაავადებაშია.
დიაგნოსტიკა
დიაგნოზი შეიძლება დაისვას ვიზუალური გამოკვლევით, რომლის დროსაც აღინიშნება ამობურცული ან, პირიქით, ამოწეული ყურის ბუდე, მისი სიწითლე და ძლიერი ტკივილი ყურში.
ასევე გამოიყენება კვლევის ინსტრუმენტული მეთოდები, კერძოდ ოტოსკოპია. ისეთი დაავადებით, როგორიც არის ქრონიკული ჩირქოვანი შუა ოტიტი, ექიმს შეუძლია დაინახოს მემბრანაში სხვადასხვა დიამეტრის ხვრელი და ჩირქი, რომელიც გამოდის მის უკან არსებული ღრუდან. სმენის გამოკვლევა საშუალებას გვაძლევს გამოვავლინოთ ისეთი პათოლოგია, როგორიცაა ექსუდაციური შუა ოტიტი, ვინაიდან ხილული ნიშნებიის არ არის, გარდა ყურის აპკის ამობურცვისა.
მკურნალობის თავისებურებები
პათოლოგიის მკურნალობა იწყება მისი გამომწვევი დაავადებების მკურნალობით, ასეთის არსებობის შემთხვევაში. მოზრდილებში ეს არის ყელის ტკივილი, ტონზილიტი ან ვირუსული რინიტი, სინუსიტი. ბავშვებში შუა ოტიტი ხშირად ხდება გართულება და, ისევე როგორც დაავადებები, როგორიცაა ტონზილიტი და ალისფერი ცხელება.
მკურნალობა მოიცავს მიღებას მედიკამენტები, მთავარია ანტიბიოტიკები. დაავადების ისეთი ფორმებისთვის, როგორიცაა ექსუდაციური შუა ოტიტი, მწვავე ჩირქოვანი და ქრონიკული ჩირქოვანი შუა ოტიტი, ნაჩვენებია მედიკამენტები. პენიცილინის სერიაასევე ცეფალოსპორინები. მათი არარსებობის შემთხვევაში ინიშნება მაკროლიდური ანტიბიოტიკები.
სხვა ფორმებში ინიშნება გლუკოკორტიკოიდები, რომლებსაც შეუძლიათ შეამცირონ ანთება, ანტიჰისტამინები, შეშუპების მოცილება, ვაზოკონსტრიქტორი. ნარკოლოგიური მკურნალობა კომბინირებულია სპეციალური პროცედურებიშუა ყურის ღრუს გამორეცხვა და ამოფრქვევა. როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, თუ პაციენტს აქვს შუა ოტიტი, ნაჩვენებია ოპერაცია – მირინგოტომია.
ქირურგიული მკურნალობა მითითებულია, როდესაც დაავადება განუკურნებელია კონსერვატიული თერაპია, პროგრესირებს სწრაფად ან გართულებების განვითარებისას.
არსებობს ორი სახის ქირურგიული მკურნალობა - პარაცენტეზი და ანთროტომია. ყველაზე ხშირად ტარდება პარაცენტეზი, რომელიც გულისხმობს ყურის ფარდის გახსნას და ღრუს შიგთავსის დრენაჟს. ანტროტომია ტარდება მხოლოდ მოზრდილებში მძიმე მასტოიდიტის ან მცირეწლოვან ბავშვებში ანტრიტის დროს.
ოტიტი არის ყურის ანთება და შეშუპება. ეს შეიძლება იყოს ქრონიკული ან მწვავე, ჩირქოვანი ან კატარალური. ყველაზე ხშირად ეს დაავადება ბავშვებში გვხვდება. სტატისტიკის მიხედვით, 3 წლამდე ასაკის ბავშვების დაახლოებით 80%-ს ერთხელ მაინც განუვითარდა შუა ოტიტი.
ვლინდება ყურის ტკივილით (პულსირება, სროლა, ტკივილი), ამაღლებული ტემპერატურასხეული, სმენის დაქვეითება, ტინიტუსი, ლორწოვანი ჩირქოვანი გამონადენიგარედან ყურის არხი.
შუა ოტიტი სმენის დაქვეითების (სმენის დაქვეითების) ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. ეს დაავადება ყველა ასაკის ადამიანს აწუხებს, მაგრამ ბავშვები ყველაზე მგრძნობიარენი არიან დაავადების მიმართ, ევსტაქის მილის ანატომიური სტრუქტურის თავისებურებების გამო.
შუა ოტიტის მიზეზები
ანთებითი პროცესიშუა ყურის დონეზე ყველაზე ხშირად მეორეხარისხოვანია. ეს ნიშნავს, რომ ინფექცია თავდაპირველად აღწევს ტიმპანის ღრუში მასთან კომუნიკაციის სხვა ნაწილებიდან. სეკრეტორული შუა ოტიტი ჩნდება, როდესაც გაციების ან ალერგიული რეაქციის შედეგად მიღებული სითხე ევსტაქის მილით შუა ყურში შედის.
ადგილმდებარეობის მიხედვით პათოლოგიური პროცესი არსებობს ოტიტის სამი ფორმა:
- ინტერიერი;
- გარე;
- შუა ყურის შუა ოტიტი.
ოტიტის ორი ძირითადი მიზეზია ინფექცია და ანთების გავრცელება ნაზოფარინქსიდან შუა ყურში, ასევე ყურის ტრავმა. დაავადება ასევე შეიძლება მოხდეს შემდეგი მიზეზების გამო:
- გარე სასმენი არხის კანის ტრავმა;
- დაბინძურებული წყლის ზემოქმედების შემდეგ;
- ქირურგიული ოპერაციების ჩატარება ნაზოფარინქსის ან ცხვირის ღრუს მიდამოში;
- შედეგად, ;
- ინფექციური დაავადებების, თირკმელების დაავადებების, ჰიპოთერმიისთვის.
შუა ოტიტი შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა გზით პათოგენური მიკროორგანიზმები: ბაქტერიები, ვირუსები, სოკოები (ოტომიკოზი) და სხვადასხვა მიკრობული ასოციაციები.
შუა ოტიტის სიმპტომები
უპირველეს ყოვლისა, შუა ოტიტი და მისი სიმპტომები დამოკიდებული იქნება ანთებითი პროცესის ფორმასა და მდებარეობაზე. მწვავე შუა ოტიტის ზოგადი სურათი და მისი სიმპტომები შეიძლება ხასიათდებოდეს შემდეგი მახასიათებლებით:
- ტკივილი ყურში არის მკვეთრი, ძლიერი და ზოგჯერ აუტანელი, ასხივებს დროებით და პარიეტულ რეგიონებს;
- სმენის დაქვეითება;
- ჰიპერთერმია;
- ამაღლებული ტემპერატურა;
დაავადების დაწყებიდან 1-3 დღის შემდეგ ჩნდება უფსკრული ყურის ბუდე, სუპურაცია იწყება. ამ პერიოდში ტემპერატურა ეცემა, ტკივილი იკლებს და ზოგადი მდგომარეობა უმჯობესდება.
თუ დაავადება არასახარბიელო განვითარდება, ჩირქი შეიძლება გაჩნდეს არა გარედან, არამედ თავის ქალას ღრუში, რაც იწვევს თავის ტვინის აბსცესის, მენინგიტის და სხვა საშიში დაავადებების განვითარებას.
ქრონიკული ფორმით შუა ოტიტის სიმპტომები მსგავსია, მაგრამ ნაკლებად გამოხატული. როგორც წესი, არის ტკივილი და სმენის დაქვეითება უფრო მნიშვნელოვანია, ვიდრე მწვავე ეტაპზე.
ბავშვები უფრო ხშირად ავადდებიან, შუა ყურის სტრუქტურული თავისებურებების გამო და ხშირად ჩირქოვანი პროცესი შეიძლება განვითარდეს ერთ-ორ დღეში. ბავშვი ხშირად ტირის, ყვირის, ყურს უჭერს და ვერ იძინებს. ასეთ შემთხვევებში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.
შუა ოტიტის მკურნალობა
Პირველ რიგში ადგილობრივი მკურნალობადაავადება დამოკიდებულია მის ფორმაზე. ოტიტის მკურნალობა უნდა იყოს დაუყოვნებელი, მძიმე შედეგების განვითარების რისკის გამო: დაავადების გავრცელება კრანიალურ სივრცეში ან მასზე. შიდა ყურირაც შეიძლება დაემუქროს საერთო დანაკარგიმოსმენა
ექიმთან დროული კონსულტაციის პირობებში წარმატებით ტარდება შუა ოტიტის მკურნალობა წამლებიდა ფიზიოთერაპიული პროცედურები. სამკურნალოდ ფართოდ გამოიყენება ანთების საწინააღმდეგო და ანტიბიოტიკები, აგრეთვე სიცხის დამწევი საშუალებები, თუ პაციენტს აქვს მაღალი ტემპერატურა. ცხვირის ლორწოვანი გარსის შეშუპების მოსახსნელად აუცილებლად ჩაწვეთეთ ვაზოკონსტრიქტორული წვეთები.
თუ პირველი სამი დღის განმავლობაში ტიმპანური ღრუ თავისთავად არ დრენირდება, ნაჩვენებია ყურის ფარდის გაკვეთა.
ზოგადად, ოტიტის მედიის მკურნალობის რეჟიმი სახლში შედგება შემდეგი კომპონენტებისგან:
- საწოლის დასვენება;
- ვაზოკონსტრიქტორები ცხვირისთვის;
- ანტიმიკრობული საშუალებები;
- ანტიბაქტერიული აგენტები;
- ფიზიოთერაპიული მკურნალობა;
- გამათბობელი კომპრესები;
- ვიტამინები.
მწვავე ჩირქოვანი ოტიტი მოითხოვს ანტიბიოტიკოთერაპიის გამოყენებას, ასევე შუა ყურის ღრუდან ჩირქის გამოდევნას. ძირითადი კურსის დასრულების შემდეგ პაციენტს ენიშნება აღდგენითი და რეზორბციული თერაპია. ქრონიკული ფორმით ოტიტის მკურნალობა ასევე მოიცავს ანთების საწინააღმდეგო და ანტიბაქტერიულ თერაპიას, გაძლიერებული იმუნოკორექციით.
აღსანიშნავია, რომ ოტიტის მკურნალობა სახლში უნდა ჩატარდეს მხოლოდ ოტოლარინგოლოგის ნებართვით. ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას. იმ შემთხვევებში, როდესაც ისინი არ ეხმარებიან კონსერვატიული მეთოდები- მიმართეთ ქირურგიას.
ყურის წვეთები შუა ოტიტის დროს
რომელიმე ამ პრეპარატის გამოყენება დასაშვებია მხოლოდ ექიმის შესაბამისი რჩევის მიღების შემდეგ.
- Garazon, Sofradex, Dexona, Anauran - გლუკოკორტიკოსტეროიდების წვეთები;
- ოტინიუმი, ოტიპაქსი – ანთების საწინააღმდეგო წვეთები;
- Otofa, Tsipromed, Normax, Fugentin - ანტიბაქტერიული წვეთები.
მაქსიმუმის მისაღწევად თერაპიული ეფექტირეკომენდებულია წვეთების გამოყენების კომბინაცია ანტიბიოტიკებთან, ისინი უნდა დანიშნოს სპეციალისტმა დიაგნოზის დადგენის შემდეგ.
მთავარი პრევენციული ღონისძიებებიოტიტი ბავშვებში და მოზრდილებში არის ცხვირის და ნაზოფარინქსის ანთებითი დაავადებების პროფილაქტიკა და დროული მკურნალობა, ცხვირის ქრონიკული დაავადებები, პარანასალური სინუსები. სწორად შეასრულეთ ცხვირის ტუალეტი.
- ყურის სხვადასხვა ნაწილში (გარე, შუა, შიდა) მწვავე ან ქრონიკული ანთება. ის ვლინდება ყურის ტკივილით (პულსირება, სროლა, ტკივილი), სხეულის ტემპერატურის მომატება, სმენის დაქვეითება, ყურებში ხმაური, ლორწოვანი ჩირქოვანი გამონადენი გარე სასმენი არხიდან. წარმოადგენს საფრთხეს გართულებების განვითარებაში: სმენის ქრონიკული დაქვეითება, სმენის შეუქცევადი დაქვეითება, პარეზი. სახის ნერვიმენინგიტი, დროებითი ძვლის ანთება, თავის ტვინის აბსცესი.
Ზოგადი ინფორმაცია
- ყურის სხვადასხვა ნაწილში (გარე, შუა, შიდა) მწვავე ან ქრონიკული ანთება. ის ვლინდება ყურის ტკივილით (პულსირება, სროლა, ტკივილი), სხეულის ტემპერატურის მომატება, სმენის დაქვეითება, ყურებში ხმაური, ლორწოვანი ჩირქოვანი გამონადენი გარე სასმენი არხიდან. საშიშია გართულებების განვითარებაში: სმენის ქრონიკული დაქვეითება, სმენის შეუქცევადი დაქვეითება, სახის ნერვის პარეზი, მენინგიტი, დროებითი ძვლის ანთება, თავის ტვინის აბსცესი.
ყურის ანატომია
ადამიანის ყური შედგება სამი ნაწილისაგან (გარე, შუა და შიდა ყური). გარეთა ყური წარმოიქმნება ყურის ღრუსა და სასმენი არხით, რომელიც მთავრდება ყურის ბარტყით. გარე ყური იღებს ხმის ვიბრაციას და აგზავნის მათ შუა ყურში.
შუა ყური წარმოიქმნება ტიმპანური ღრუს მიერ, რომელიც მდებარეობს დროებითი ძვლის გახსნასა და ყურის ბარძაყს შორის. შუა ყურის ფუნქციაა ხმის გატარება. ტიმპანის ღრუ შეიცავს სამ ძვალს (მალეუსი, ინკუსი და სტეპები). მალის მიმაგრებულია ყურის ბარტყზე. ხმის ტალღების ზემოქმედებისას მემბრანა ვიბრირებს. ვიბრაციები გადაეცემა ყურის ბარტყიდან საფეთქელში, ინკუსიდან კვერთხებზე და ბალიშებიდან შიდა ყურში.
შიდა ყური იქმნება არხების რთული სისტემით (კოხლეა) დროებითი ძვლის სისქეში. კოხლეის შიგნითა ნაწილი სავსეა სითხით და დაფარულია სპეციალური თმის უჯრედებით, რომლებიც სითხის მექანიკურ ვიბრაციას ნერვულ იმპულსებად გარდაქმნიან. იმპულსები სმენის ნერვის გასწვრივ გადაეცემა თავის ტვინის შესაბამის ნაწილებს. ყურის განყოფილებების სტრუქტურა და ფუნქციები მნიშვნელოვნად განსხვავდება. ანთებითი დაავადებებისამივე განყოფილებაში ისინი ასევე განსხვავებულად ჩნდებიან, ამიტომ არსებობს ოტიტის სამი ტიპი: გარე, შუა და შიდა.
გარეგანი ოტიტი
- ქრონიკული შუა ოტიტის მკურნალობა
უპირველესი ამოცანაა ტიმპანური ღრუს საკმარისი დრენაჟის უზრუნველყოფა. ამისათვის შუა ყურის ღრუდან ამოღებულია პოლიპები და გრანულაციები. ღრუ ირეცხება და მასში პროტეოლიზური ფერმენტები შეჰყავთ. პაციენტს ენიშნება სულფონამიდები და ანტიბიოტიკები, იმუნიტეტის კორექცია, ყელ-ყურ-ცხვირის ორგანოების ინფექციის კერების გასუფთავება. თუ ალერგიული ოტიტის ეჭვი გაქვთ, გამოიყენეთ ანტიჰისტამინები. ადგილობრივად გამოიყენება ელექტროფორეზი და მიკროტალღური თერაპია.
ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში ტარდება ანთროდრენაჟი (საფეთქლის ძვლის მასტოიდური პროცესის მიდამოში წარმოიქმნება ხვრელი და მოჰყვება დრენაჟი). ქოლესტეატომაზე მითითებულია პროცესის გავრცელება ძვლებში და შინაგან სტრუქტურებში ქირურგიული მოცილებაანთების ფოკუსი. თუ შესაძლებელია, შენარჩუნებულია ხმის გამტარი სტრუქტურები, თუ არა, კეთდება ტიმპანოპლასტიკა. თუ ტიმპანური რგოლი ხელუხლებელია, შესაძლებელია ყურის ფარდის აღდგენა (მირინგოპლასტიკა).
შუა ოტიტის პრევენცია
პრევენციული ზომები მოიცავს ნორმალიზებას იმუნური სტატუსი ARVI-ს და ENT ორგანოების სხვა ინფექციური დაავადებების პროფილაქტიკა. პაციენტებთან ერთად ქრონიკული შუა ოტიტიუნდა დაიცვას ყურის არხი ჰიპოთერმიისა და წყლის შეღწევისგან.
შიდა ოტიტი (ლაბირინთიტი)
აქვს ბაქტერიული ან ვირუსული ბუნება. როგორც წესი, შუა ოტიტის ან მენინგიტის გართულებაა.
შიდა ოტიტის დამახასიათებელი სიმპტომია თავბრუსხვევის უეცარი ძლიერი შეტევა, რომელიც ვითარდება ინფექციური დაავადებიდან 1-2 კვირის შემდეგ. შეტევას შეიძლება თან ახლდეს გულისრევა ან ღებინება. ზოგიერთი პაციენტი შიდა ოტიტით უჩივის ტინიტუსს ან სმენის დაქვეითებას.
შუა ოტიტი უნდა იყოს დიფერენცირებული თავის ტვინის დაავადებებისგან, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს თავბრუსხვევა. სიმსივნისა და ინსულტის გამორიცხვის მიზნით ტარდება თავის ტვინის MRI და CT სკანირება. ტარდება ელექტრონისტაგმოგრაფია და სპეციალური შესწავლატვინის ღეროს სმენის პასუხის შესაფასებლად. Იდენტიფიცირება სმენის დაქვეითებატარდება აუდიომეტრია.
შიდა ოტიტის მკურნალობა ძირითადად სიმპტომურია. გულისრევისა და ღებინების აღმოსაფხვრელად ინიშნება ღებინების საწინააღმდეგო (მეტოკლოპრამიდი) და ანტიჰისტამინური საშუალებები (მებჰიდროლინი, ქლოროპირამინი, დიფენჰიდრამინი). ადგილობრივად გამოიყენება სკოპოლამინის ლაქები. სტეროიდები (მეთილპრედნიზოლონი) გამოიყენება ანთების შესამცირებლად და შფოთვის შესამსუბუქებლად - სედატიური საშუალებები(ლორაზეპამი, დიაზეპამი). ბაქტერიული ხასიათის შიდა ოტიტისთვის ნაჩვენებია ანტიბიოტიკოთერაპია. დაავადების სიმპტომები, როგორც წესი, თანდათან ქრება ერთი ან რამდენიმე კვირის განმავლობაში.
თუ არაეფექტურია კონსერვატიული მკურნალობაშიდა ოტიტის დროს ტარდება ქირურგიული ჩარევა: ლაბირინთოტომია, დროებითი ძვლის პირამიდის გახსნა და ა.შ.
ადამიანები მუდმივად ისმენენ, განსაკუთრებით ახალგაზრდა დედებისგან, სიტყვა შუა ოტიტი. ჩვეულებრივ, ეს ეხება ანთებით პროცესს, რომელიც მდებარეობს ყურების დონეზე. მაგრამ იმისათვის, რომ გაიგოთ, რა არის შუა ოტიტი და ნათლად წარმოიდგინოთ დაავადების საერთო სურათი და მისი შედეგები, თქვენ მაინც უნდა წაიკითხოთ ეს სტატია.
პათოლოგიური პროცესის შემდგომი განვითარებით, ანთება ვრცელდება მასტოიდურ ძვალზე. ზოგადი მდგომარეობა გაცილებით უარესია. დიდი რაოდენობით ჩირქი გროვდება ტიმპანის ღრუში და მასტოიდურ უჯრედებში, რაც საგრძნობლად ზრდის მათ შიგნით წნევას. თუ დრენაჟი არ ჩატარდა, ჩირქოვანმა მასებმა შეიძლება გაიჭრას: ყურის ბარტყის გავლით, მენინგის მეშვეობით, რამაც გამოიწვიოს მძიმე გართულებებიტვინის ანთებითი პათოლოგიის სახით. ასევე შესაძლებელია ჩირქის შეღწევის გზები საშვილოსნოს ყელის არეში.
დაავადების ამ ეტაპზე ადგილობრივი სიმპტომებია:
- ყურში წნევის შეგრძნება.
- აუტანელი ტკივილითავი და პაროტიდური სივრცე.
- გამოკვლევის დროს აშკარად შეამჩნევთ ყური წინიდან, და ამობურცულობა და მძიმე სიწითლეყურების უკან ციანოტური ელფერით. თუ ამ ადგილზე დააჭერთ, მკვეთრი ტკივილი გამოჩნდება.
- სხეულის ტემპერატურის მკვეთრი ვარდნა და შვება ზოგადი მდგომარეობაპაციენტს, ყურის ჩირქთან ერთად, მიუთითებს ყურის ბარტყის გახეთქვაზე.
- სმენა მნიშვნელოვნად უარესდება.
ქრონიკული ჩირქოვანი შუა ოტიტი
ეს დაავადება ხასიათდება შუა ყურის მიდამოების ქრონიკული დაზიანებით და ვლინდება ძირითადად სამი დამახასიათებელი სიმპტომით.- პირველ რიგში, პერიოდული მწვავე ჩირქოვანი პროცესები დნება ყურის ბარძაყის. ის იშლება და წყვეტს ნორმალურ ფუნქციონირებას.
- მეორეც, ჩირქი მუდმივად იმყოფება ტიმპანის ღრუში, რომელიც მიედინება ყურის ბარტყის დიდი ხვრელების მეშვეობით.
- მესამე, ქრონიკული ანთებითი პროცესის დროს ნადგურდება არა მხოლოდ ყურის ბარტყი, არამედ სმენის ძვლებიც. დარღვეულია ხმის გამტარობის ფუნქცია და პაციენტის სმენის დაქვეითება მუდმივად პროგრესირებს.
ოტიტის დიაგნოზი
შუა ყურის დაზიანებების დიაგნოზი შედგება დაავადების დაწყების შესახებ კვლევის მონაცემების კომბინაციით. დამახასიათებელი სიმპტომები, ასევე მნიშვნელოვანი ინფორმაცია მოპოვებულია სპეციალური ინსტრუმენტული კვლევები.ანთების ზოგადი სიმპტომების არსებობა ინფექციური პროცესის ადგილობრივ ნიშნებთან ერთად მიუთითებს შუა ყურის პათოლოგიაზე. ინსტრუმენტულ დიაგნოსტიკის მეთოდებს შორის ფართოდ გავრცელდა მარტივი ოტოსკოპია.
ოტოსკოპიაარის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული და საჯაროდ ხელმისაწვდომი მეთოდი გარე სასმენი არხისა და ყურის ფარდის გარე ნაწილის შესასწავლად. ოტოსკოპია ავლენს პათოლოგიურ ცვლილებებს, რომლებიც დაკავშირებულია შუა ყურში მიმდინარე ანთებით პროცესებთან. ოტოსკოპი არის ცილინდრი, რომლის ერთი ბოლო ვიწროა, მეორე კი ძაბრის ფორმის სახით ფართოვდება გარე სასმენი არხის მოსახერხებელი გამოკვლევისთვის. თანამედროვე ოტოსკოპები აღჭურვილია ოპტიკური სისტემებით, რომლებიც ხილული გამოსახულების გადიდების საშუალებას იძლევა.
ოტოსკოპიის დროს ძირითადი ცვლილებები შემდეგია:
- ტუბო-ოტიტის დროს ყურის ბუდე იწევა შიგნით, რადგან ჰაერის იშვიათობა ქმნის ვაკუუმურ პირობებს ტიმპანის ღრუში.
- ექსუდაციური ან ჩირქოვანი შუა ოტიტის დროს, ყურის ბუდე, პირიქით, გარედან ამობურცულია ტიმპანის ღრუში დაგროვილი ჩირქის ან ლორწოს გამო. მისი ფერი იცვლება ღია ნაცრისფერიდან ნათელ წითამდე.
- თუ სუპურაცია არსებობს, მაშინ ოტოსკოპია დიდი ალბათობით გამოავლენს დეფექტებს ყურის კედელში.
შუა ყურის ქრონიკულ დუნე პროცესებს ხშირად თან ახლავს სმენის ნაწილობრივი დაქვეითება, ამიტომ ასეთ შემთხვევებში სმენის ფუნქციების გამოკვლევა ხდება. სმენა მოწმდება სპეციალური მოწყობილობების - აუდიომეტრების, ასევე ტუნინგ ჩანგლების გამოყენებით.
აუდიომეტრია
მწვავე შუა ოტიტის მიზეზის გასარკვევად, სავალდებულოა ცხვირის ღრუსა და ნაზოფარინქსის შემოწმება ინფექციური დაავადებების და სხვა პათოლოგიური ცვლილებების არსებობისთვის.
შუა ოტიტის მკურნალობა
მწვავე შუა ოტიტის მკურნალობა არც ისე ადვილი საქმეა. დროული და სწორი დიაგნოზი ექიმს გაუადვილებს ჩატარებას თერაპიული ზომები. ადრეული მკურნალობა და კომპლექსური მიდგომააუცილებლად გამოიწვევს ხელსაყრელ შედეგებს უკვე მკურნალობის პროცედურების საწყის ეტაპზე. ინტეგრირებული მიდგომა გულისხმობს ხელსაყრელი პირობების შექმნას სასმენი მილების ნორმალური ფუნქციონირებისთვის, რადგან ჰაერი მათ მეშვეობით მიედინება ტიმპანის ღრუში და ასევე შესაძლებელია ინფექციის გადაცემა ნაზოფარინქსიდან. ამ მიზნით, უპირველეს ყოვლისა, ინიშნება სინუსიტის, რინიტის, ადენოიდების და ზედა სასუნთქ გზებში მიმდინარე სხვა პათოლოგიური პროცესების ეფექტური მკურნალობა.
სასმენი მილების აფეთქება და რეცხვა ხორციელდება სპეციალური კათეტერის გამოყენებით, რომელიც ჩასმულია პირის ღრუში ტიმპანის ღრუში. შეჰყავთ სასმენი მილის სანათურში წამლები, შექმნილია ანთების შესამცირებლად და პათოგენური ბაქტერიების განადგურებისთვის.
ძირითადი მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება მწვავე შუა ოტიტის სამკურნალოდ, შემდეგია:
გლუკოკორტიკოიდები. ჰორმონალურად აქტიური პრეპარატები (პრედნიზოლონი, დექსამეტაზონი) - ამცირებს ანთებითი ქსოვილების შეშუპებას, ამცირებს ანთებითი პროცესის აქტივობას.
ანტიბაქტერიული პრეპარატები.ეს არის ანტიბიოტიკები, რომლებიც შეჰყავთ ინტრამუსკულურად და, საჭიროების შემთხვევაში, ტიმპანის ღრუში, ანტისეპტიკური საშუალებებით წინასწარი გამორეცხვის შემდეგ. თანამედროვე ექიმებიოტოლარინგოლოგები ურჩევნიათ გამოიყენონ პენიცილინის ანტიბიოტიკები (აუგმენტინი, პენიცილინი) და ცეფალოსპორინები (ცეფაზოლინი, ცეფუროქსიმი, ცეფტრიაქსონი და სხვა). მაკროლიდური ჯგუფის ანტიბიოტიკები (კლარითრომიცინი, აზითრომიცინი) ასევე ფართოდ გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც ზემოაღნიშნული ჯგუფების პრეპარატები არ არის ხელმისაწვდომი.
ანტიბიოტიკის არჩევისას სიფრთხილის ზომები უნდა იქნას მიღებული მისი გამოყენების ინსტრუქციის ყურადღებით წაკითხვით, რადგან არის ისეთებიც, რომლებიც ტოქსიკურ გავლენას ახდენენ სმენაზე. მაგალითად, ამინოგლიკოზიდების ჯგუფს აქვს ძალიან ტოქსიკური ეფექტი სმენაზე. ეს მოიცავს ისეთ პრეპარატებს, როგორიცაა გენტამიცინი, ნეომიცინი და სტრეპტომიცინი.
ანტიჰისტამინები. ეს არის ანტიალერგიული პრეპარატები, რომლებიც მიიღება იმ შემთხვევებში, როდესაც დაავადებას წინ უძღოდა რაიმე ალერგიული პროცესი ცხვირის ღრუში. ალერგიული რეაქცია იწვევს ქსოვილების შეშუპებას, ლორწოს წარმოქმნას, ხოლო ნაზოფარინქსის ღრუ შეშუპება და ხურავს სასმენი მილების სანათურს, რაც იწვევს შეშუპებას და შუა ყურის ღრუს ინფექციურ დაავადებას. ანტიალერგიული საშუალებებია: კლემასტინი, ტავეგილი, სუპრასტინი და მრავალი სხვა.
ვაზოკონსტრიქტორული პრეპარატები.სასმენი მილების სანათურის გასაფართოებლად და ამით მათი გამტარიანობის გაზრდის მიზნით, ადგილობრივად გამოიყენება ნაფთიზინის, გალაზოლინის ან სანორინის ხსნარები.
ეს პრეპარატები ცხვირში დღეში რამდენჯერმე იწვეთება. ჩვილებმა ჯერ უნდა გაიწმინდონ ცხვირის გასასვლელები სტერილური ვაზელინით ცხვირის ღრუს შეზეთვით. ამ შემთხვევაში, მიღებული მშრალი ქერქები რბილდება და ადვილად მოიხსნება.
ქირურგია
იმ შემთხვევებში, როდესაც კონსერვატიული მკურნალობის მეთოდები არ უწყობს ხელს, ქირურგიას მიმართავენ. არის მწვავე ჩირქოვანი ოტიტის ფულმინანტური განვითარების შემთხვევები, როდესაც პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა საგრძნობლად არის დაქვეითებული და არსებობს გართულებების მაღალი რისკი ტვინის გარსების ქვეშ ინფექციის შეღწევის, თავის ტვინის აბსცესის ან განვითარების სახით. ინფექციის განზოგადება. თუ ტიმპანური ღრუ დროულად არ გაიხსნება და მისი ჩირქოვანი შიგთავსი არ მოიხსნება, შედეგები შეიძლება დამღუპველი იყოს.
- პარაცენტეზი- ერთ-ერთი სახეობა ქირურგიული ჩარევა, რომელშიც იხსნება ყურის ბუდე და ჩირქოვანი მასების ამოტუმბვა ხდება ტიმპანის ღრუდან. ამის შემდეგ მედიკამენტები შეჰყავთ კათეტერის მეშვეობით.
- ანტროტომია- ასევე ქირურგიული მეთოდიმკურნალობა, რომელიც მოიცავს მასტოიდური უჯრედების შესასვლელის (გამოქვაბულის, ანტრუმის) გახსნას და მათ დრენირებას ანტისეპტიკური ხსნარების გამოყენებით. ანტროტომია ნაჩვენებია მოზრდილებში მწვავე მასტოიდიტის, ან მცირეწლოვან ბავშვებში ანტრიტის განვითარებისათვის, გადაუდებელი ჩვენებისთვის.
მკურნალობის მეთოდების არჩევანი მთლიანად დამოკიდებულია არსებულ კლინიკურ ვითარებაზე, დამსწრე ექიმს, ანატომიურ და ფიზიოლოგიურ მახასიათებლებზე, ასევე პაციენტის მდგომარეობაზე.
შუა ოტიტის პრევენცია
პრევენციაარის ღონისძიებების ერთობლიობა, რომელიც მიმართულია დაავადების გაჩენის ან დაავადების ქრონიკულ მიმდინარეობასთან დაკავშირებული გართულებების პრევენციაზე. შუა ოტიტის პროფილაქტიკა მოიცავს ღონისძიებების კომპლექსს, რომელიც ზრდის იმუნიტეტს და აძლიერებს ორგანიზმს. ის ასევე მოიცავს წესების დაცვას ზოგადი ჰიგიენა, არ დაექვემდებაროს ჰიპოთერმიას და სხვა ფაქტორებს, რომლებიც ამცირებენ ორგანიზმის დაცვას. ზოგადი გამკვრივების პროცედურები შემდეგია:
- სხეული მუდმივად ექვემდებარება საშუალოდ ფიზიკური აქტივობა, ანუ, თქვენ უნდა აქტიურად დაკავდეთ სპორტით ან დილით ტანვარჯიშის გაკეთება.
- მოქმედებები, რომლებიც ამშვიდებს სხეულს, ასევე მოიცავს სხეულის გაწმენდას გრილი, ნესტიანი პირსახოცით, ხოლო ძლიერი იმუნიტეტის მქონე პირთათვის, ჩასხმას. ცივი წყალიშხაპის მიღების შემდეგ.
- სუფთა ჰაერზე დარჩენა და მზის აბაზანების მიღება ნამდვილად არის მნიშვნელოვანი ფაქტორი, ზრდის სხეულის იმუნურ ძალებს.
ტანსაცმელი უნდა შეესაბამებოდეს სეზონს. ამ მხრივ სახიფათოა წელიწადის ის პერიოდები, როცა დილაობით გარეთ სიგრილეა და შუადღისას ცხელა. ამავდროულად, სხეული განიცდის გაზრდილ სტრესს სხეულის ტემპერატურის მნიშვნელოვანი ცვლილებების სახით და ადვილად შეიძლება დაავადდეს ნებისმიერი გაციებით.
ადგილობრივებს პრევენციული ღონისძიებებიმოიცავს: გარე სასმენი არხების ჰიგიენურ მოვლას, პირის ღრუს სისუფთავის მონიტორინგს, ზედა ნაწილის ნებისმიერი გაციების დროულ მკურნალობას. სასუნთქი გზები.
ბავშვებისთვის, რომლებსაც ადრე ჰქონდათ შუა ოტიტი, ოჯახის ექიმთან პერიოდული გამოკვლევები თავიდან აიცილებს სმენის დაქვეითებასთან დაკავშირებული გართულებების წარმოშობას.
როგორ ვუმკურნალოთ ოტიტს ხალხური საშუალებებით?
შუა ყურის ანთება ან ოტიტი საკმაოდ გავრცელებული დაავადებაა. ბავშვები ყველაზე ხშირად განიცდიან მას იმის გამო ანატომიური თვისებებითუმცა, დაავადება მოზრდილებშიც გვხვდება. მთავარი სიმპტომია, როგორც წესი, ყურის მსუბუქი ტკივილი. ყველა პაციენტი ამას ყურადღებას არ აქცევს და ექიმთან ვიზიტის გადადებას. ოტიტის მედიის მკურნალობა სახლში ხალხური საშუალებებით არ არის რეკომენდებული. ფაქტია, რომ ანთება ყველაზე ხშირად გამოწვეულია ინფექციით, რომელიც შუა ყურში შევიდა ევსტაქის მილის მეშვეობით ( ცხვირის ღრუდან). მიკრობები იზრდება ყურის ბარტყის უკან და შეუძლია დააზიანოს მგრძნობიარე ანატომიური სტრუქტურები შუა ყურში. ამიტომ შუა ოტიტის პირველი სიმპტომების დროს აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია, რათა დაიწყოს კვალიფიციური წამლის მკურნალობა. ამ დაავადების სამკურნალოდ ხალხური საშუალებების გამოყენება შესაძლებელია დამსწრე ექიმის ნებართვით. უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა დაადგინოთ ანთებითი პროცესის ბუნება და შეამოწმოთ ყურის გარსის მთლიანობა. ფაქტია, რომ ზოგიერთი ხალხური მეთოდი ყურში სხვადასხვა ინფუზიის ან ხსნარის ჩაწვეთებას გულისხმობს. თუ ჩირქოვანმა პროცესმა დააზიანა ყურის ბუდე, პრეპარატი შეიძლება შეაღწიოს უშუალოდ შუა ყურში, გამოიწვიოს ტკივილის გაძლიერება და დაავადების მიმდინარეობის გამწვავება. სამკურნალო ბალახების ნებისმიერი ინფუზია და დეკორქცია უნდა ჩაწვეთოთ ყურებში მხოლოდ მაშინ, როცა ყურის ბარბი ხელუხლებელია.
ოტიტის მედიის სამკურნალოდ გამოყენებული ხალხური საშუალებებიდან ყველაზე ეფექტურია შემდეგი:
- პროპოლისის ინფუზია. აფთიაქში შეგიძლიათ შეიძინოთ პროპოლისის მზა ინფუზია 96 გრადუსზე ეთილის სპირტი. ჩვეულებრივი ბამბის ტამპონები ტენიანდება 20%-იანი ინფუზიით და ფრთხილად შეჰყავთ ყურის არხში 1 - 2 სმ-ით, ტამპონი იცვლება ყოველდღე ან დღეში ორჯერ. პროდუქტი ხელს უწყობს მიკრობების განადგურებას, ანთების შემცირებას და ქსოვილის განკურნებას. ის ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჩირქოვანი ოტიტის შემდეგ ( თუ შუა ყურიდან ჩირქი ამოღებულია ქირურგიული გზით).
- ნიორი. ნივრის რამდენიმე პატარა კბილი ცხვება ღორის ქონთან ერთად, სანამ კბილი არ დარბილდება. ამის შემდეგ, ნივრის კბილი გაცივდება ზომიერად ცხელ ტემპერატურაზე ( ტოლერანტული) და შეჰყავთ გარე სასმენ არხში. პროცედურა მეორდება 1-2-ჯერ დღეში 10-15 წუთის განმავლობაში. ანადგურებს პათოგენური მიკრობები. ეს მეთოდი არ არის რეკომენდებული დაფის ღრუში ჩირქის დაგროვებისთვის ( ჩირქოვანი შუა ოტიტი).
- უფროსი ყვავილები. ხმელი ბაბუაწვერას ადუღებენ მდუღარე წყალში და, გაციების გარეშე, ყურზე ახვევენ ჩანთებში. დათბობა კეთდება დღეში 2-3-ჯერ დამსწრე ექიმის ნებართვით.
- პლანეტის წვენი. წვენი უნდა გამოწუროთ ახალგაზრდა, კარგად გარეცხილი პლანეტის ფოთლებიდან. წვენის 2-3 წვეთი ჩაწვეთება მტკივნეულ ყურში ( შეიძლება განზავდეს წყლით თანაბარი პროპორციით). ეს ამცირებს ტკივილს.
- ტკბილი სამყურა. ტკბილი სამყურას მშრალი ფოთლები თანაბარი პროპორციით ურევენ გვირილის მშრალ ყვავილებს. 2 სუფრის კოვზი ამ მწვანილის ნარევისთვის საჭიროა 200 - 250 მგ მდუღარე წყალი. ჩაასხით ისინი დიდ ჭიქაში ან ფინჯანში ( ამის გაკეთება შეგიძლიათ თერმოსში), ზემოდან დააფარეთ თეფშით. 40-60 წუთის შემდეგ ჩაასველეთ სუფთა ბამბის ტამპონი ინფუზიაში და ჩადეთ ყურის არხში. პროცედურა მეორდება 2-3-ჯერ დღეში ერთი კვირის განმავლობაში.
- კაკლის ფოთლები. ახალგაზრდა გარეცხილი ფოთლებიდან კაკალიგამოწურეთ წვენი. მას თანაბარი პროპორციით აზავებენ ადუღებულ წყალში და წვეთებენ მტკივნეულ ყურში, 2-3 წვეთი 1-2-ჯერ დღეში. პროდუქტი რეკომენდირებულია ჩირქის დაგროვებისთვის ტიმპანის ღრუში.
- ბროწეულის წვენი თაფლით. ბროწეულის წვენი ( უკეთესად გაწურეთ სახლში) თბება მცირე რაოდენობით თაფლით. როცა თაფლი გადნება, წვენი კარგად აურიეთ და ოთახის ტემპერატურამდე გააგრილეთ. დაასველეთ ტამპონი მიღებულ ნარევში და წაისვით ყურის არხის კედლებზე. ეს ხელს უწყობს ტკივილისა და ანთების შემსუბუქებას.
ყველა ეს პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული დამსწრე ექიმის ცოდნით და ფარმაკოლოგიური პრეპარატების პარალელურად მეტი ძლიერი მოქმედება. არცერთი სამკურნალო მცენარეანტიმიკრობული ეფექტის შედარება შეუძლებელია თანამედროვე ანტიბიოტიკები, Ამიტომაც ხალხური საშუალებებიოტიტის მკურნალობაში ისინი საკმაოდ დამხმარე როლს ასრულებენ. ამავდროულად, ბევრი მწვანილი აჩქარებს ქსოვილების შეხორცებას. ეს ეფექტი ძალიან სასარგებლოა შუა ოტიტის შემდეგ ( განსაკუთრებით ყურის ფარდის გახეთქვით ან პერფორაციით). ამ შემთხვევაში ხალხური საშუალებების გამოყენება ხელს შეუწყობს სმენის უფრო სწრაფად აღდგენას.
რომელი ყურის წვეთებია საუკეთესო ოტიტის დროს?
არსებობს სხვადასხვა ჯგუფებიფარმაკოლოგიური პრეპარატები, რომლებიც ხელმისაწვდომია ყურის წვეთების სახით. თითოეულ ამ ჯგუფს აქვს საკუთარი გავლენა სმენის ორგანოზე და გამოიყენება სხვადასხვა სახის შუა ოტიტის დროს. ნებისმიერი წვეთების თვითგამოყენება ექიმის მიერ გამოკვლევის გარეშე შეიძლება საშიში იყოს, რადგან პაციენტს არ შეუძლია სწორი დიაგნოზის დასმა. არსებობს სხვადასხვა სახისანთება შუა ყურში და თითოეულ ამ ტიპს აქვს სამკურნალო თვისებები. შუა ოტიტის დროს ყურის წვეთები წამლის მიღების ოპტიმალური ფორმაა შემდეგი მიზეზების გამო:
- სწრაფი მოქმედება. მედიკამენტების პერორალურად მიღება ( ტაბლეტებისა და კაფსულების სახით) ან ინექციები დაკავშირებულია თერაპიული ეფექტის გარკვეულ შეფერხებასთან. ეს აიხსნება იმით, რომ აქტიური ნივთიერებები ჯერ შეიწოვება ინექციის ადგილზე, შემდეგ შედის სისხლში და მხოლოდ სისხლით მიეწოდება დაზიანებულ ადგილს. ყურის წვეთები დაუყოვნებლივ აწვდიან აქტიურ ნივთიერებას წყარომდე.
- კარგი ადგილობრივი ეფექტი. ყურის წვეთები ყურის არხით ყურის ბარტყისკენ მიემართება. უმეტეს შემთხვევაში შუა ოტიტის დროს მასში ხვრელები არ არის. თუმცა, წამალი სწრაფად შეიწოვება კედლებით და თავად გარსით და კარგად მოქმედებს ტიმპანური ღრუს ქსოვილზე, სადაც ჩვეულებრივ ხდება პათოლოგიური პროცესი.
- წამლის მიღების სიმარტივე. ხშირად, მკურნალობისგან კარგი ეფექტის მისაღწევად, საჭიროა პრეპარატის რეგულარული მიღება. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ანტიბიოტიკებით მკურნალობის დროს. მიკრობები არ კვდებიან წამალთან ერთი შეხებით. საჭიროა მისი მხარდაჭერა მაღალი კონცენტრაციარამდენიმე დღის განმავლობაში. წვეთები მოსახერხებელია, რადგან პაციენტს შეუძლია მათი დამოუკიდებლად გამოყენება სამსახურში, სახლში ან გზაზე. მაგალითად, ინექციების დანიშვნისას, შეიძლება საჭირო გახდეს ჰოსპიტალიზაცია, თუ ვერავინ შეძლებს რეგულარულად წამლის მიწოდებას პაციენტს სახლში.
- დაბალი ალბათობა არასასურველი რეაქციები . ოტიტის მედიისთვის გამოყენებული თითქმის ყველა პრეპარატი ასევე ხელმისაწვდომია ტაბლეტების ან ხსნარების სახით ინტრამუსკულური ინექციები. თუმცა, პრეპარატის ასეთი შეყვანა ვარაუდობს, რომ პრეპარატი შეიწოვება ორგანიზმის მიერ და შედის ყურში სისხლის მიმოქცევის გზით. ამავდროულად, ის შეაღწევს სხვა ორგანოებსა და ქსოვილებში, რაც ზრდის ალბათობას სხვადასხვა გართულებებიდა გვერდითი მოვლენები. წვეთების გამოყენებისას წამალი შეიწოვება ლორწოვანი გარსით მცირე რაოდენობით და მხოლოდ მას მცირე ნაწილიშედის სისხლძარღვში.
შემდეგი მედიკამენტები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ყურის წვეთების სახით შუა ოტიტის დროს:
- ანტიბიოტიკები. ანტიბიოტიკები ნებისმიერი ინფექციური პროცესის მკურნალობის მთავარი საფუძველია. შუა ოტიტით სწორი არჩევანიანტიბიოტიკის მიცემა შესაძლებელია მხოლოდ ყელ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურყურყურყურცნის ექიმს პაციენტის გამოკვლევის შემდეგ. ზოგიერთი ანტიბიოტიკი ( ცეფალოსპორინი, აუგმენტინი) შეიძლება იყოს ტოქსიკური სმენის ნერვისთვის. მათი გამოყენება მხოლოდ აუარესებს დაავადების მიმდინარეობას. ყველაზე გავრცელებულია ნორფლოქსაცინი, რიფამპიცინი, ქლორამფენიკოლი, კლოტრიმაზოლი ( სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატი ), ციპროფლოქსაცინი, მირამისტინი ( ანტისეპტიკური). ანტიბიოტიკის ზუსტად შესარჩევად, თქვენ უნდა დაადგინოთ, რომელი წამლის მიმართ არის ყველაზე მგრძნობიარე ინფექცია.
- ტკივილგამაყუჩებლები. ყველაზე ხშირად, ყურის წვეთები შეიცავს მცირე რაოდენობით ლიდოკაინს. მას აქვს ძლიერი ადგილობრივი ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი და უსაფრთხოა გამოსაყენებლად. იშვიათ შემთხვევებში ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს ჰიპერმგრძნობელობა ( ალერგია) ამ პრეპარატზე.
- ანთების საწინააღმდეგო. გლუკოკორტიკოიდული პრეპარატები გამოიყენება ანთების სწრაფად მოსახსნელად. გამოიყენება დექსამეტაზონის და ბეკლომეტაზონის საფუძველზე წვეთები.
- ნაწიბურების სტიმულატორები. ზოგჯერ ყურის ფარდის პერფორაციის შემდეგ ხვრელის ნაწიბური დაგვიანებულია. შემდეგ წვეთების სახით ინიშნება იოდის ან ვერცხლის ნიტრატის 40%-იანი ხსნარი. ისინი ასუფთავებენ ხვრელის კიდეებს და იქ იწყება გრანულაციების ფორმირება. მემბრანის ნაწიბურების გაჩენის პროცესი აჩქარებს.
პრაქტიკაში, არსებობს მრავალი ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს კონკრეტული პაციენტის სამკურნალოდ წვეთების არჩევაზე. მათგან ყველაზე მნიშვნელოვანია პროცესის სტადია, ინფექციის ტიპი, ალერგიის არსებობა პაციენტში და ყურის ფარდის პერფორაციის არსებობა. მაქსიმალური ეფექტის მისაღწევად ექიმები ხშირად უნიშნავენ ე.წ კომბინირებული პრეპარატები. ასეთი წვეთები შეიცავს ნივთიერებებს სხვადასხვა ფარმაკოლოგიური ჯგუფიდან და, შესაბამისად, მათი ეფექტი რთული იქნება. ყველაზე გავრცელებული პრეპარატებია ოტიპაქსი, ოტინუმი, ოტოფა, სოფრადექსი და სხვა. თუმცა, ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმის მიერ გამოკვლევის გარეშე, რომელიმე მათგანის გამოყენებამ შეიძლება მხოლოდ გააუარესოს სიტუაცია.
საჭიროა თუ არა ყურის დათბობა შუა ოტიტით?
ყურის ტკივილთან ბრძოლის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული გზაა მისი მშრალი სითბოს გახურება. მშრალი სითბო ეხება ფქვილს, ქვიშას ან სხვა მსგავს ნივთიერებებს, რომლებიც გახვეულია ქსოვილში და თბება 50 - 60 გრადუსამდე ტემპერატურაზე. შუა ოტიტის დროს მშრალი სითბოს მკურნალობას შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული ეფექტი. ფაქტია, რომ შუა ყურის ანთება შეიძლება განსხვავებული ხასიათის იყოს. დაავადების ზოგიერთ ფორმას სიცხე ნამდვილად ეხმარება, ზოგში კი პირიქით, შეიძლება გააუარესოს სიტუაცია. მშრალ სითბოს შუა ოტიტის დროს შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი ეფექტები:
- ყურის მიდამოში სისხლძარღვების გაფართოება. სითბოს ზემოქმედებით მცირე ჭურჭელი ფართოვდება და სისხლით ივსება. ამის გამო ქსოვილების კვება უმჯობესდება და მათი რეგენერაცია უფრო სწრაფად ხდება. ორგანიზმისთვის უფრო ადვილია ინფექციურ პროცესებთან ბრძოლა, რადგან სისხლის უჯრედები მეტია ( ნეიტროფილები, ეოზინოფილები და სხვა) მიგრაცია ანთების ზონაში.
- სითხის გამოყოფა გემებიდან. სისხლძარღვების გაფართოება ზრდის მათი კედლების გამტარიანობას. ამის გამო, სისხლის თხევადი ნაწილი ( პლაზმური) უჯრედების გარეშე შეიძლება დატოვოს სისხლძარღვთა საწოლი. ეს იწვევს ლორწოვანი გარსის შეშუპებას ან მცირე რაოდენობით სითხის დაგროვებას ტიმპანის ღრუში. ამ ეფექტს ზოგიერთ შემთხვევაში შეუძლია გაზარდოს ტკივილი.
- ზემოქმედება მიკროორგანიზმებზე. დაავადების პირველ სტადიაზე, როდესაც მცირე მიკრობებია, მშრალი სითბოშეუძლია შეანელოს მათი ზრდა და თავიდან აიცილოს ინფექციური ქსოვილის დაზიანების განვითარება. თუმცა, ეს დამოკიდებულია მიკროორგანიზმის ტიპზე. ეგრეთ წოდებულ პიოგენურ მიკროფლორას, რომელიც იწვევს ჩირქის წარმოქმნას, შეუძლია, პირიქით, დააჩქაროს მისი ზრდა ამაღლებულ ტემპერატურაზე. ამიტომ, მშრალი სითბო არასოდეს უნდა გამოიყენოთ ჩირქოვანი ოტიტი.
- ტკივილის რეცეპტორების ნეიტრალიზაცია.ბოლო კვლევებმა აჩვენა, რომ სითბო ცვლის ქსოვილებში ტკივილის რეცეპტორების სტრუქტურას, რაც ამცირებს ტკივილს. ეს ეფექტი განსაკუთრებით შესამჩნევია მცირეწლოვან ბავშვებში. ეს ჩვეულებრივ ეფექტურია დაავადების საწყის ეტაპებზე. ჩართულია გვიანი ეტაპებიმძიმე სტრუქტურული დარღვევების შემთხვევაში თერმული ზემოქმედება არ არის საკმარისი ტკივილის შესამსუბუქებლად.
მშრალი სითბოს უსაფრთხოდ გამოყენება შესაძლებელია შუა ოტიტის ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ. ოპერაციიდან რამდენიმე დღეში ( ჩვეულებრივ ჩირქის მოსაშორებლად) შეშუპება ქრება და დათბობა შეიძლება დაიწყოს. ეს აჩქარებს ქსოვილების რეგენერაციას და სმენის აღდგენას.
იმ შემთხვევებში, როდესაც მშრალი სიცხე უკუნაჩვენებია, შეგიძლიათ მიმართოთ ექიმს და იპოვოთ კარგი ალტერნატივა. ზოგიერთ ფიზიოთერაპიულ პროცედურას ასევე აქვს გამათბობელი ეფექტი. თუმცა, არასწორი მოქმედებით და ტალღების ფრთხილად რეგულირებით, დათბობის უარყოფითი შედეგების თავიდან აცილებაა შესაძლებელი. პირიქით, პროცედურები ხელს შეუშლის მიკრობების განვითარებას და შეაჩერებს ჩირქის დაგროვებას. თქვენ ასევე უნდა მიმართოთ ექიმს ფიზიოთერაპიის მიზანშეწონილობის შესახებ.
შეიძლება თუ არა შუა ოტიტს გამოიწვიოს თავის ტვინის ანთება?
თავის ტვინის ანთება არის შუა ოტიტის ძალიან იშვიათი, მაგრამ ასევე ყველაზე საშიში გართულება. ეს შეიძლება მოხდეს ტიმპანის ღრუდან ინფექციის გავრცელების გამო. ეს ჩვეულებრივ ხდება ჩირქოვანი პროცესების დროს. პიოგენურ მიკროორგანიზმებს აქვთ ნელ-ნელა განადგურების განსაკუთრებული უნარი ( როგორ დნება ქსოვილი). ჩირქის ხანგრძლივმა დაგროვებამ ტიმპანის ღრუში შეიძლება გამოიწვიოს მისი გავრცელება მასტოიდურ პროცესში ( მასტოიდიტი) ან შიდა ყურში ( ლაბირინთიტი). თუ ჩირქი შეიჭრება თავის ქალას ღრუში, ამან შეიძლება საფრთხე შეუქმნას პაციენტის სიცოცხლეს. ამ შემთხვევაში ტვინის ქსოვილის ანთება რეალურად არ ხდება. ენცეფალიტი ( ტვინის ანთება) უფრო ხშირად ხდება სხვა ინფექციების დროს. თუმცა, ჩირქოვანი პროცესი თავის ქალაში იწვევს ქსოვილების დაზიანებას თავის ტვინის უშუალო სიახლოვეს, რაც ასევე ძალიან საშიშია.
შუა ოტიტი მძიმე შემთხვევებში შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი გართულებები:
- ჩირქოვანი მენინგიტი. ეს გართულება ხდება ჩირქოვანი ანთების გამო მენინგები. ამ შემთხვევაში თავის ტვინის ქსოვილი არ არის ჩართული პათოლოგიურ პროცესში. თუმცა, დურა მატერის გაღიზიანება იწვევს ძლიერ თავის ტკივილს. მკურნალობის გარეშე, თავის ქალაში წნევა მნიშვნელოვნად იზრდება და ხდება ტვინის შეკუმშვა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.
- ეპიდურული აბსცესი. თავის ქალას ღრუში გატეხვის შემდეგ, ჩირქი შეიძლება ლოკალიზდეს დურა მატერის თავზე. მისი ადგილობრივი დაგროვება გამოიწვევს ეპიდურული აბსცესის ე.წ. ეს გართულება საშიშია ჩირქის შემდგომი გავრცელების ან აბსცესის ღრუს ზრდის გამო, რაც თავის ტვინის შეკუმშვას იწვევს.
- თავის ტვინის აბსცესი. ეპიდურული აბსცესისგან განსხვავებით ამ შემთხვევაშისაუბარია ტვინში ჩირქიანი ღრუს შესახებ. ასეთი აბსცესების მკურნალობა ძალიან რთულია, ვინაიდან ღრუში ქირურგიული წვდომა თავის ტვინის დაზიანების რისკს შეიცავს. ამავდროულად, არსებობს ტვინის ქსოვილის შეკუმშვის მაღალი რისკი.
- ვენური სინუსის თრომბოზი. გადინება ტვინში ვენური სისხლიგანხორციელდა მეშვეობით ფართო ღრუები- ვენური სინუსები. თუ ჩირქი მოხვდება ამ სინუსებში, შეიძლება მოხდეს თრომბოზი. შემდეგ სისხლის მიმოქცევა მთელ ტერიტორიაზე დაირღვევა. თავის ტვინის ვენები იწყებენ სისხლით გადინებას, იკუმშება მგრძნობიარე ნერვული ქსოვილი. ასევე არის არტერიული სისხლის ნაკადის პრობლემა და ტვინი არ იღებს საკმარის ჟანგბადს. როდესაც ჩირქი ვრცელდება დროებითი ძვლიდან ( სწორედ აქ ვითარდება შუა ოტიტი) არსებობს გვერდითი და სიგმოიდური სინუსების თრომბოზის რისკი.
შემდეგი სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს ჩირქოვანი პროცესის გავრცელებაზე ოტიტის მედიაში:
- ტემპერატურის სწრაფი მატება ( 38 – 39 გრადუსი ან მეტი);
- ძლიერი თავის ტკივილი ( უარესდება თავის მოძრაობით);
- გულისრევა და ღებინება, რომელიც არ არის დამოკიდებული საკვების მიღებაზე ( ცენტრალური წარმოშობის ღებინება);
- თავის წინ დახრის შეუძლებლობა ( სანამ ნიკაპი მკერდს არ შეეხო), ვინაიდან ამ შემთხვევაში პაციენტი განიცდის ძლიერი ტკივილი;
- ცნობიერების დარღვევა ( ძილიანობა, დაბნეულობა, ლეთარგია, კომა)
- კონკრეტული მენინგეალური სიმპტომებიკერნიგი და ბრუდინსკი ( განსაზღვრავს ექიმი გამოკვლევის დროს).
ასეთის თავიდან ასაცილებლად სერიოზული გართულებებიუნდა დაიცვან შემდეგი პრევენციული ზომები:
- შუა ოტიტის მკურნალობის დროული დაწყება;
- ENT ექიმის გამოკვლევა ( თვითმკურნალობის გარეშე);
- სპეციალისტის მითითებების შესაბამისად ( შესაბამისობა საწოლის დასვენებასაჭიროების შემთხვევაში, რეგულარულად მიიღეთ მედიკამენტები);
- პროფილაქტიკური გამოკვლევები აღდგენის პერიოდში;
- ექიმის ინფორმირება ახალი სიმპტომების ან ზოგადი მდგომარეობის ცვლილების შესახებ.
შეიძლება თუ არა სიყრუე მოხდეს შუა ოტიტის შემდეგ?
სმენის დაქვეითება ერთ-ერთია მნიშვნელოვანი სიმპტომებიშუა ოტიტით. ეს დაავადება ხასიათდება ანთებითი პროცესით შუა ყურში და მის გარეშე ადეკვატური მკურნალობაშეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები. კერძოდ, ზოგიერთ პაციენტს ფაქტობრივი გამოჯანმრთელების შემდეგ კვლავ აქვს სმენის პრობლემები. მძიმე შემთხვევებში, დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს სიყრუე. სიყრუე და სმენის დაქვეითება შუა ოტიტის შემდეგ შეიძლება მოხდეს შემდეგი მიზეზების გამო:
- წნევის დარღვევები ტიმპანის ღრუში. შუა ოტიტი ხშირად გამოწვეულია ინფექციის გავრცელებით ცხვირიდან ან პირის ღრუს. მიკრობები ტიმპანურ ღრუში შედიან ევსტაქის მილის მეშვეობით, რომელიც იხსნება ნაზოფარინქსში. ამ შემთხვევაში ხდება ევსტაქის მილის ლორწოვანი გარსის შეშუპება. ტიმპანური ღრუ, როგორც ჩანს, იზოლირებულია გარე სივრცისგან და მასში წნევა არ არის რეგულირებული. ამის გამო ყურის ბუდე გამუდმებით იკეცება ან, პირიქით, გამობურცულია. ეს ხელს უშლის მის ვიბრაციას და ამცირებს სმენის სიმახვილეს. სმენის დაქვეითება დროებითი მოვლენაა. შეშუპების მოხსნის და ანთების აღმოფხვრის შემდეგ, ტიმპანის ღრუში წნევა გათანაბრდება და მემბრანა კვლავ იწყებს ვიბრაციის ნორმალურ გადაცემას.
- ტიმპანური ღრუს სითხით შევსება. ტიმპანის ღრუში ინფექციური პროცესის დროს ლორწოვანი გარსის უჯრედები იწყებენ მეტი სითხის გამოყოფას. მიკრობების გამრავლებისას ( გარკვეული ტიპები ) ჩირქიც იწყება ღრუში. შედეგად, იგი ივსება სითხით. ეს ართულებს ყურის ბარბის ვიბრაციას და აფერხებს მოძრაობას. სმენის ძვლები. ამის გამო სმენის სიმახვილე მნიშვნელოვნად მცირდება. ტიმპანის ღრუდან სითხის ამოღების შემდეგ ( თვითრეზორბცია ან ქირურგიულად ) სმენა ჩვეულებრივ მთლიანად აღდგება.
- ყურის ფარდის პერფორაცია. პერფორაცია არის მემბრანის პერფორაცია ან რღვევა. შუა ოტიტის დროს ის შეიძლება გამოჩნდეს ინტენსიური ჩირქოვანი ანთების გამო. ჩირქს აქვს ქსოვილის დნობის თვისება. თუ ყურსასმენში ხვრელი წარმოიქმნება, ის წყვეტს ნორმალურად აღქმას. ხმის ტალღები. ამის გამო სმენა უარესდება. როგორც წესი, მცირე ხვრელების ნაწიბური თავისთავად ჩნდება ან გამოჯანმრთელების შემდეგ ქირურგიულად იკერება. თუმცა, ამის შემდეგ სმენის სიმახვილე ჩვეულებრივ სამუდამოდ მცირდება.
- ტიმპანური ძვლების სახსრების სკლეროზი. ჩვეულებრივ, ხმის ტალღები ყურის ბარტყზე გარდაიქმნება მექანიკურ ვიბრაციად. აქედან ისინი გადაეცემა შიდა ყურს სამი სმენის ძვლის სისტემით - მალის, ინკუსის და სტეპების. ეს ძვლები მდებარეობს შუა ყურის ტიმპანურ ღრუში. ისინი ერთმანეთთან არიან დაკავშირებული მცირე სახსრები, რაც მათ აუცილებელ შეზღუდულ მობილურობას ანიჭებს. შუა ყურის ანთების შედეგად ( განსაკუთრებით ჩირქოვანი პროცესების დროს) ეს სახსრები შეიძლება დაზიანდეს. მათი მობილურობა იზრდება, მცირდება ან საერთოდ ქრება. ყველა შემთხვევაში, ვიბრაცია იწყება უარესად გადაეცემა შიდა ყურს და სმენის სიმახვილე მცირდება.
- ყურის ბარტყის ნაწიბური. ყურის აპკის ანთების ან პერფორაციის შემდეგ მასზე დროთა განმავლობაში შეიძლება ჩამოყალიბდეს შემაერთებელი ქსოვილის ფენა. ეს ხდის მას უფრო სქელს და ნაკლებად მგრძნობიარეს ვიბრაციის მიმართ, რის გამოც პაციენტმა შუა ოტიტის შემდეგ შეიძლება უარესი გაიგოს. სპეციალური პრეპარატების დანერგვა ( გაყოფა და დარბილება შემაერთებელი ქსოვილი ) ან ფიზიოთერაპიამ შეიძლება ხელი შეუწყოს სმენის სიმკვეთრის აღდგენას.
- გართულებები შიდა ყურში. ჩირქოვანი პროცესები შუა ყურში შეიძლება გავრცელდეს შიდა ყურზე. ის შეიცავს მგრძნობიარე რეცეპტორებს, რომელთა დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს სმენის სრული და შეუქცევადი დაკარგვა. როგორც წესი, ასეთი გართულებები ხდება მაშინ, როდესაც არის დაგვიანებით ან არასწორი მკურნალობაშუა ოტიტი.
- სმენის ნერვის დაზიანება. ის საკმაოდ იშვიათად ხდება და დაკავშირებულია სმენის შეუქცევად დაქვეითებასთან. შუა ყურიდან პირდაპირი ჩირქოვანი პროცესი ძალიან იშვიათად აღწევს სმენის ნერვში. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, ანთების სამკურნალოდ გამოყენებულ ანტიბიოტიკებს აქვთ ოტოტოქსიური ეფექტი, კლავენ ნეირონებს სმენის ნერვში. შედეგად, ანთება ქრება, ყურში ხმის გადაცემის ყველა მექანიზმი მუშაობს, მაგრამ მათგან მიღებული სიგნალები ტვინში არ გადადის.
შუა ოტიტის გამო სმენის დაკარგვის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა დაიცვან რამდენიმე მარტივი წესი:
- ექიმთან დროული კონსულტაცია. თუ გაწუხებთ ყურის ტკივილი, ყურიდან გამონადენი ან სმენის სიმახვილის დაქვეითება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმს. დაავადების თითოეულ ეტაპზე არსებობს ეფექტური მკურნალობის მეთოდები. რაც უფრო ადრე მოხდება მათი გამოყენება, მით ნაკლები იქნება ზიანი.
- თვითმკურნალობაზე უარის თქმა. ზოგჯერ პაციენტები ცდილობენ დამოუკიდებლად გაუმკლავდნენ მას ავადმყოფობის პირველ დღეებში. ამავე დროს, ისინი იწყებენ ხალხური საშუალებების გამოყენებას ან ფარმაკოლოგიური პრეპარატებიპათოლოგიური პროცესის სპეციფიკის ცოდნის გარეშე. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს იწვევს სიტუაციის გაუარესებას. მაგალითად, დათბობამ ან ყურში ალკოჰოლის შეტანამ შეიძლება ზოგჯერ გამოიწვიოს ჩირქის უფრო სწრაფად განვითარება. ეს გაზრდის სმენის დაკარგვის რისკს მომავალში.
- რესპირატორული დაავადებების მკურნალობა. როგორც ზემოთ აღინიშნა, შუა ოტიტი ხშირად არის ფარინგეალური ღრუდან ინფექციის გავრცელების შედეგი. ეს მიზეზი განსაკუთრებით ხშირია ბავშვობაში, როდესაც ევსტაქის მილი უფრო ფართო და მოკლეა. ოტიტის პროფილაქტიკა არის ტონზილიტის, ტონზილიტის და რინიტის მკურნალობა. ინფექციური პროცესების ქრონიკულობა ზრდის ინფექციის გავრცელების და სმენის დაქვეითების რისკს.
- ექიმის მითითებების დაცვა. პაციენტის გამოკვლევის შემდეგ სპეციალისტი განსაზღვრავს გარკვეულ პროცედურებსა და მედიკამენტებს. ისინი აუცილებელია ანთებითი პროცესის სწრაფად აღსაკვეთად და მიკრობების განადგურებისთვის. მნიშვნელოვანია რეგულარულად დაიცვას ექიმის მითითებები. ეს განსაკუთრებით ეხება ანტიბიოტიკების მიღებისას ( დოზის რამდენიმე საათით დაგვიანებამ შეიძლება შეასუსტოს ანტიმიკრობული ეფექტი). გამოჯანმრთელების შემდეგ შუა ყურში აღარ არის ჩირქი ან ანთება. თუმცა, სმენა შეიძლება თანდათან აღდგეს. ამ პროცესის დასაჩქარებლად ასევე ინიშნება გარკვეული პროცედურები ( ფიზიოთერაპია, პროფილაქტიკური გამოკვლევები და ა.შ.). რამდენიმე კვირის განმავლობაში კეთილსინდისიერად მიჰყვებოდა ექიმის მითითებებს ( ასე გრძელდება საშუალო მკურნალობა) არის წარმატების გასაღები.
როდის მივმართოთ ექიმს შუა ოტიტის დროს?
შუა ოტიტი არის ძალიან სერიოზული დაავადება, რომლის დროსაც ანთებითი პროცესი ლოკალიზებულია შუა ყურში. იგი შედგება ტიმპანური ღრუსგან ( მდებარეობს ყურის ბარბის უკან), მასტოიდური პროცესის ღრუები და ევსტაქის მილი, რომელიც აკავშირებს შუა ყურს ნაზოფარინქსთან. ეს ანატომიური რეგიონი მდებარეობს შიდა ყურთან ახლოს ( სად მდებარეობს სენსორული რეცეპტორები?) და თავის ქალას ღრუში. ამ მხრივ, შუა ოტიტი ძალიან სერიოზულად უნდა იქნას მიღებული. დაავადების პირველივე სიმპტომების დროს რეკომენდებულია ექიმთან კონსულტაცია. ყველაზე ხშირად, შუა ოტიტი ადრეულ ეტაპზე ვლინდება შემდეგნაირად:
- ყურის ტკივილი. ტკივილი შეიძლება იყოს განსხვავებული ხასიათის - მწვავე, აუტანელი და მოსაწყენი, მუდმივი. ეს სიმპტომი ჩნდება ტიმპანის ღრუში ლორწოვანი გარსის ანთების გამო. ჩირქოვანი პროცესების დროს ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს ( გაეცი) ვ ქვედა ყბადამარცხებულ მხარეზე.
- შეშუპება ყურში. სიმპტომი დამახასიათებელია ტუბო-ოტიტისთვის, როდესაც ევსტაქის მილის სანათური იხურება შეშუპების გამო. ტიმპანის ღრუში წნევა მცირდება, ყურის ბარტყი იკეცება და ჩნდება შეშუპების შეგრძნება.
- Სმენის დაქვეითება. ხშირად დაავადება იწყება სმენის დაქვეითების სუბიექტური შეგრძნებით, რასაც თავად პაციენტი უჩივის. მხოლოდ რამდენიმე დღის შემდეგ შეიძლება გამოჩნდეს ტკივილი ან შეშუპება.
- ზოგადი შფოთვა. სიმპტომი შეინიშნება მცირეწლოვან ბავშვებში, რომლებიც არ უჩივიან ტკივილს. მათ ცუდად სძინავთ, ხასიათდებიან და ხშირად ტირიან. ეს შეიძლება იყოს ანთებითი პროცესის პირველი გამოვლინება.
- ავტოფონია. ეს სიმპტომიშედგება პაციენტის საკუთარი ხმის დუბლირებისგან, როდესაც ის საუბრობს. სიმპტომი ჩნდება ტიმპანის ღრუს იზოლაციის გამო ( როდესაც ევსტაქის მილის სანათური იხურება).
- ხმაური ყურში. ჩვეულებრივ გამოწვეულია ევსტაქის მილში პათოლოგიური პროცესით.
- ტემპერატურა. პირველ ეტაპზე შეიძლება საერთოდ არ იყოს ტემპერატურა. შუა ოტიტის დროს ის იშვიათად არის დაავადების პირველი გამოვლინება. ყველაზე ხშირად, ეს კურსი შეინიშნება, თუ შუა ოტიტი ვითარდება ზედა სასუნთქი გზების ინფექციის ფონზე ( ყელის ტკივილი, რინიტი, ტონზილიტი და ა.შ.)
სიმპტომების ხანგრძლივი იგნორირება და თვითმკურნალობის მცდელობა შეიძლება საშიში იყოს შემდეგი მიზეზების გამო:
- ზოგადი მდგომარეობის შემდგომი გაუარესება;
- ჩირქოვანი ანთების განვითარება, რაც უფრო რთულს მოითხოვს სამკურნალო პროცედურები (მედიკამენტების შეყვანა ევსტაქის მილში კათეტერის მეშვეობით);
- პერფორაცია ( უფსკრული) ყურის ბუდე, რომელიც გაზრდის გამოჯანმრთელების პერიოდს;
- სმენის სიმახვილის შეუქცევადი დაქვეითება ( ხოლო თუ გართულებები განვითარდა, შესაძლებელია სიყრუაც);
- ქირურგიული ჩარევის საჭიროება ყურის ბარდის ამოკვეთა და ჩირქის მოცილება);
- ჩირქოვანი პროცესის გადასვლა შიდა ყურის არეში, თავის ქალას ღრუში ( ტვინთან დაკავშირებული მძიმე გართულებებით);
- ინფექციის განზოგადება ( მიკრობების შეყვანა სისხლში);
- ბავშვის გონებრივი ჩამორჩენილობა ( სმენის ხანგრძლივი დაქვეითება და ნელი აღდგენა ხელს უშლის მეტყველების უნარების განვითარებას და ზოგადად სასწავლო პროცესს).
ოტიტი არის ყელ-ყურ-ყურყურ-ყურყურ-ყურის დაავადება, რომელიც არის ანთებითი პროცესი ყურში. ის ვლინდება ყურის ტკივილით (პულსირება, სროლა, ტკივილი), სხეულის ტემპერატურის მომატება, სმენის დაქვეითება, ყურებში ხმაური, ლორწოვანი ჩირქოვანი გამონადენი გარე სასმენი არხიდან. პათოლოგიური პროცესის სიმძიმე მთლიანად დამოკიდებულია მიკროორგანიზმების ვირულენტობაზე და მდგომარეობა ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. იმუნური დაცვაპირი.
რა არის ეს, რა არის ოტიტის მედიის პირველი ნიშნები და სიმპტომები, ასევე როგორ ვუმკურნალოთ მას მოზრდილებში ყურისთვის შედეგების გარეშე, განვიხილავთ შემდგომ სტატიაში.
რა არის შუა ოტიტი?
ოტიტი არის ანთებითი დაზიანებაშიდა, შუა ან გარე განყოფილება ადამიანის ყურიმიმდინარეობს ქრონიკული ან მწვავე ფორმით. დაავადება ხასიათდება გარე, შუა ან შიდა ყურის სტრუქტურების დაზიანებით და პაციენტებს აღენიშნებათ სპეციფიკური ჩივილები. მოზრდილებში სიმპტომები დამოკიდებულია ანთების არეალზე, ლოკალური ან სისტემური გართულებების დამატებით.
პათოლოგია შეიძლება განვითარდეს წელიწადის ნებისმიერ დროს, მაგრამ საავადმყოფოში ვიზიტების პიკი ხდება შემოდგომაზე და ზამთარში, როდესაც ადამიანებს ჯერ არ აქვთ დრო სიცხიდან სიცივეზე გადასვლისთვის.
Მიზეზები
ოტიტის მიზეზები და სიმპტომები დამოკიდებულია დაავადების ტიპზე, იმუნიტეტის მდგომარეობასა და ფაქტორებზე გარემო. დაავადების ფორმირების ფუნდამენტური ელემენტებია ჰაერის ტემპერატურის გავლენა, ჰიგიენისთვის გამოყენებული წყლის სისუფთავე და წელიწადის დრო.
ოტიტის მიზეზები განიხილება:
- ინფექციის შეღწევა სხვა ENT ორგანოებიდან - როგორც თანმხლები ინფექციური ვირუსული დაავადების გართულება;
- ცხვირის, სინუსების და ნაზოფარინქსის სხვადასხვა დაავადებები. ეს მოიცავს ყველა სახის რინიტს, ცხვირის ძგიდის გადახრილობას (ადენოიდური მცენარეები);
- ყურის დაზიანებები;
- ჰიპოთერმია და დასუსტებული იმუნიტეტი.
პირობები, რომლებიც მნიშვნელოვნად ზრდის დაავადების განვითარების რისკს, მოიცავს:
- ალერგია;
- ENT ორგანოების ანთება;
- იმუნოდეფიციტის მდგომარეობები;
- ქირურგიული ოპერაციების ჩატარება ნაზოფარინქსის ან ცხვირის ღრუს მიდამოში;
- ჩვილობა, ბავშვობა.
ოტიტის სახეები
ადამიანის ყურის სტრუქტურა დაყოფილია სამ ურთიერთდაკავშირებულ ნაწილად, რომლებსაც აქვთ შემდეგი სახელები:
- გარე ყური;
- საშუალო;
- შიდა ყური.
იმისდა მიხედვით, თუ რომელი ორგანოს კონკრეტულ ნაწილში ხდება ანთებითი პროცესი, მედიცინაში ჩვეულებრივია განასხვავოთ ოტიტის სამი ტიპი:
გარეგანი ოტიტი
გარეგანი ოტიტი შეიძლება იყოს შეზღუდული ან დიფუზური, ზოგიერთ შემთხვევაში ის ვრცელდება ყურის ბარტყზე და უფრო ხშირია ხანდაზმულ პაციენტებში. წარმოიქმნება მექანიკური ან ქიმიური დაზიანებაყური. გარეგანი ოტიტით დაავადებული უჩივის ყურის ტკივილს, რომელიც ასხივებს კისერს, კბილებს და თვალებს და ძლიერდება საუბრისა და ღეჭვის დროს.
განვითარებას ორი ფაქტორი უწყობს ხელს:
- ბასრი საგნით გამოწვეული ინფექცია (თმის სამაგრი, კბილის ჩხირი);
- გარე სმენის არხში ტენის შეყვანა და დაგროვება.
ეს ხშირად ხდება მაშინ, როდესაც ყური მუდმივად კონტაქტშია წყალთან, მაგალითად, ცურვისას, რის გამოც მას "მოცურავის ყურს" უწოდებენ.
შუა ყურის ოტიტი
შუა ოტიტით, ანთებითი პროცესი ხდება ტიმპანის ღრუში. ამ დაავადების მიმდინარეობის მრავალი ფორმა და ვარიანტი არსებობს. ეს შეიძლება იყოს კატარალური და ჩირქოვანი, პერფორირებული და არაპერფორირებული, მწვავე და ქრონიკული. შუა ოტიტის დროს შეიძლება განვითარდეს გართულებები.
შიდა ოტიტი
ამ ტიპს ასევე უწოდებენ ლაბირინთიტს; მისი სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს სიმძიმით (მსუბუქიდან გამოხატულამდე).
შუა ოტიტის სიმპტომები დაავადების ყველა ფორმაში მსგავსია, მაგრამ მათი ინტენსივობა და ზოგიერთი მახასიათებელი დამოკიდებულია ტიპზე.
დაავადების ხასიათიდან გამომდინარე, განასხვავებენ შემდეგ ფორმებს:
- ცხარე. ეს ხდება მოულოდნელად და აქვს მძიმე სიმპტომები.
- ქრონიკული. ანთებითი პროცესი დიდხანს გრძელდება და აქვს გამწვავების პერიოდები.
ოტიტის გამოვლენის გზების მიხედვით, განასხვავებენ შემდეგ ფორმებს:
- ჩირქოვანი. ყურის ფარდის უკან ჩირქის დაგროვებაა.
- კატარალური. აღინიშნება ქსოვილების შეშუპება და სიწითლე, არ არის თხევადი ან ჩირქოვანი გამონადენი.
- ექსუდაციური. სითხე (სისხლი ან ლიმფა) გროვდება შუა ყურში, რაც შესანიშნავი ადგილია მიკროორგანიზმებისთვის.
ოტოლარინგოლოგი განსაზღვრავს, თუ როგორ და როგორ ვუმკურნალოთ შუა ოტიტს დაავადების ტიპისა და ხარისხის დადგენით.
შუა ოტიტის სიმპტომები მოზრდილებში
ოტიტის კლინიკური სურათი პირდაპირ დამოკიდებულია პათოლოგიური პროცესის მდებარეობაზე.
სიმპტომები:
- ყურის ტკივილი . ეს სიმპტომი მუდმივად შემაშფოთებელია და არის მთავარი, რომელსაც მოაქვს უდიდესი დისკომფორტი. ზოგჯერ ტკივილი ხვდება კბილებში, ტაძარში, ქვედა ყბაში. შუა ოტიტის დროს ამ მდგომარეობის განვითარების მიზეზად მიჩნეულია გაზრდილი წნევა ყურის ღრუში;
- ყურის არხის სიწითლე, ყურის ფერის შეცვლა;
- სმენის თანდათანობითი გაუარესება, გამოწვეული აბსცესების გახსნით და ყურის არხის ჩირქოვანი მასებით შევსებით;
- ტემპერატურის მატება- ყველაზე ხშირად აღინიშნება სხეულის ტემპერატურის მატება, თუმცა ეს ასევე არჩევითი ნიშანია;
- ყურის გამონადენიგარე ოტიტით ისინი თითქმის ყოველთვის გვხვდება. ანთებითი სითხის გათავისუფლებას ხომ არაფერი უშლის ხელს.
შუა ოტიტის სიმპტომებს ხშირად თან ახლავს სურდო, რაც იწვევს ცხვირის ლორწოვანი გარსის შეშუპებას და სასმენი მილის შეშუპებას.
| სიმპტომები და პირველი ნიშნები | |
| გარეგანი ოტიტი |
|
| შუა ოტიტი | როგორ ვლინდება შუა ოტიტი?
|
| შიდა ოტიტი მედია | დაავადების დაწყებას ყველაზე ხშირად თან ახლავს:
|
| მწვავე ფორმა |
მწვავე შუა ოტიტიყოველთვის საჭიროა ბოლომდე მკურნალობა, რადგან ჩირქი თავის ქალაში გავრცელებას დაიწყებს. |
| ქრონიკული ფორმა |
|
თუ თქვენ გაქვთ ოტიტის სიმპტომები, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს, რომელიც სწორად დაადგენს დიაგნოზს და გეტყვით, თუ როგორ უმკურნალოთ ანთებას.
გართულებები
არ იფიქროთ, რომ შუა ოტიტი უვნებელია. გაციება. გარდა იმისა, რომ ის აწუხებს ადამიანს დიდი ხნის განმავლობაში, ამცირებს მის შრომისუნარიანობას მინიმუმ 10 დღის განმავლობაში, შესაძლებელია განუვითარდეს შეუქცევადი ცვლილებები მუდმივი გაუარესებით ან სმენის სრული დაკარგვით.
როდესაც დაავადება ნებადართულია გაგრძელდეს, შეიძლება მოხდეს შემდეგი გართულებები:
- ყურის ბარტყის გახეთქვა (როგორც წესი, ხვრელის შეხორცებას 2 კვირა სჭირდება);
- ქოლეოსტომია (ქსოვილის ზრდა დაფის უკან, სმენის დაქვეითება);
- შუა ყურის სმენის ძვლების განადგურება (incus, malleus, stapes);
- მასტოიდიტი (დროებითი ძვლის მასტოიდური პროცესის ანთებითი დაზიანება).
დიაგნოსტიკა
კომპეტენტური ექიმი სვამს მწვავე ოტიტის დიაგნოზს სპეციალური მოწყობილობების გარეშე და ინოვაციური ტექნოლოგიები. შუა ოტიტის დიაგნოსტიკისთვის საკმარისია ყურის არხისა და ყურის არხის მარტივი გამოკვლევა თავის რეფლექტორის (სარკის ცენტრში ნახვრეტით) ან ოტოსკოპის გამოყენებით.
დიაგნოზის დადასტურებისა და გარკვევის მეთოდად შეიძლება დაინიშნოს სისხლის ზოგადი ანალიზი, რომელიც ავლენს ანთების ნიშნებს (გაზრდილი ESR, ლეიკოციტების რაოდენობის გაზრდა და ა.შ.).
ინსტრუმენტულ მეთოდებს შორის გამოიყენება რენტგენოგრაფია, კომპიუტერული ტომოგრაფიადროებითი სფეროები.
როგორ ვუმკურნალოთ შუა ოტიტს მოზრდილებში?
შუა ოტიტის მკურნალობაში განსაკუთრებულ როლს თამაშობს ანტიბაქტერიული პრეპარატები (ანტიბიოტიკები, სულფონამიდები და სხვ.). მათ გამოყენებას არაერთი თავისებურება აქვს – წამალი არა მხოლოდ უნდა იმოქმედოს შუა ოტიტის გამომწვევ ბაქტერიებზე, არამედ კარგად შეაღწიოს ტიმპანის ღრუში.
ყურის არეში ანთებითი ცვლილებების მკურნალობა იწყება წოლითი რეჟიმით. ერთდროულად ინიშნება ანტიბიოტიკები, ანთების საწინააღმდეგო, სიცხის დამწევი საშუალებები. წამლების კომბინაციამ შეიძლება ეფექტურად განკურნოს პათოლოგია.
ყურის ოტიტის ყოვლისმომცველი მკურნალობა
Ყურის წვეთები
საიდუმლო არ არის, როგორ მკურნალობენ მოზრდილებში მწვავე ოტიტს - წვეთები ყურებში. ეს არის ყველაზე გავრცელებული წამალი შუა ოტიტის სამკურნალოდ. დაავადების სახეობიდან გამომდინარე, გამოიყენება სხვადასხვა მედიკამენტები. ყურის წვეთები შეიძლება შეიცავდეს მხოლოდ ანტიბაქტერიული პრეპარატიან იყოს კომბინირებული - შეიცავს ანტიბიოტიკს და ანთების საწინააღმდეგო ნივთიერებას.
მონიშნეთ შემდეგი ტიპებიწვეთები:
- გლუკოკორტიკოსტეროიდები (Garazon, Sofradex, Deksona, Anauran);
- ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდული პრეპარატების შემცველი (ოტინუმი, ოტიპაქსი);
- ანტიბაქტერიული (Otofa, Tsipromed, Normax, Fugentin).
მკურნალობის კურსი გრძელდება 5-7 დღე.
დამატებითი ინსტრუმენტები:
- ოტიტის დროს ყურის წვეთებთან ერთად, ოტოლარინგოლოგები ხშირად უნიშნავენ ცხვირის სისხლძარღვების შემავიწროვებელ წვეთებს (ნაფტიზინი, ნაზოლი, გალაზოლინი, ოტრივინი და ა. ყურის ბარაბანი.
- წვეთების გარდა, კომპლექსი შეიძლება შეიცავდეს ანტიჰისტამინურ (ანტიალერგიულ) აგენტებსაც, რომლებსაც აქვთ იგივე მიზანი - ლორწოვანი გარსის შეშუპების მოხსნა. ეს შეიძლება იყოს სუპრასტინი, დიაზოლინი და ა.შ.
- ტემპერატურის შესამცირებლად და ყურის ტკივილის შესამცირებლად ინიშნება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები პარაცეტამოლის (პანადოლი), იბუპროფენი (ნუროფენი), ნისე.
- მოზრდილებში ოტიტის ანტიბიოტიკები ემატება მწვავე დაავადების მკურნალობას საშუალო ფორმისჩირქოვანი ანთების განვითარებით. Augmentin-ის გამოყენებამ კარგად დაამტკიცა. ასევე ეფექტურია რულიდი, ამოქსიკლავი, ცეფაზოლინი.
ჩამოთვლილი ზომების გარდა, გამოიყენება ფიზიოთერაპიული პროცედურები:
- UHF ცხვირის ზონისთვის;
- ლაზერული თერაპია სასმენი მილის პირის მიდამოში;
- პნევმასაჟი, რომელიც ორიენტირებულია ყურის ფარდის მიდამოზე.
თუ ყველა ზემოხსენებულმა ქმედებამ არ გამოიწვია პროცესის რეგრესია, ან მკურნალობა დაიწყო ყურის აპკის პერფორაციის სტადიაზე, მაშინ უპირველეს ყოვლისა საჭიროა უზრუნველყოს ჩირქის კარგი გადინება შუა ყურის ღრუდან. ამისათვის რეგულარულად გაიწმინდეთ გარე სასმენი არხი სეკრეციისგან.
მანიპულაციის დროს გამოიყენება ადგილობრივი ანესთეზია. სპეციალური ნემსის გამოყენებით კეთდება პუნქცია ყურის ბარძაყში, რომლის მეშვეობითაც ხდება ჩირქის მოცილება. ჩირქოვანი გამონადენის შეწყვეტის შემდეგ ჭრილობა თავისთავად შეხორცდება.
- თქვენ არ შეგიძლიათ თავად დანიშნოთ მედიკამენტები, აირჩიოთ დოზა ან შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება, როდესაც შუა ოტიტის სიმპტომები გაქრება.
- თქვენი შეხედულებისამებრ განხორციელებულმა არასწორმა ქმედებებმა შეიძლება ზიანი მიაყენოს თქვენს ჯანმრთელობას.
- ექიმთან დაკავშირებამდე შეგიძლიათ მიიღოთ მხოლოდ პარაცეტამოლის ტაბლეტი ტკივილის შესამცირებლად. ეს პრეპარატი ეფექტურია და აქვს რამდენიმე უკუჩვენება. სწორად გამოყენებისას პარაცეტამოლი იშვიათად იწვევს გვერდით მოვლენებს.
პრევენცია
მოზრდილებში ოტიტის პროფილაქტიკის მთავარი მიზანია ევსტაქის მილის სქელი ლორწოს დაბლოკვის თავიდან აცილება. ეს არც ისე მარტივი ამოცანაა. ჩვეულებრივ, მწვავე რინიტითან ახლავს თხევადი გამონადენი, მაგრამ მკურნალობის დროს ლორწო ხშირად ხდება ბევრად სქელი, ჩერდება ნაზოფარინქსში.
- ეპიდემიები ქრონიკული ინფექცია- გაზრდის შუა ოტიტის რისკს.
- ცურვის შემდეგ, განსაკუთრებით ღია წყალში, საჭიროა ყურები კარგად გაიმშრალოთ, რათა წყალი და ბაქტერიები არ მოხვდეს შიგნით. ჩვენ შევიმუშავეთ განსაკუთრებით მათთვის, ვინც მიდრეკილია შუა ოტიტისკენ. ანტისეპტიკური წვეთები, რომლებსაც ყურებში ჩაუწვეთებენ ყოველი დაბანის შემდეგ.
- რეგულარულად გაიწმინდეთ ყურები ჭუჭყისა და ცვილისგან და დაიცავით ჰიგიენა. მაგრამ უმჯობესია დატოვოთ მინიმუმ გოგირდი, რადგან ის იცავს ყურის არხს პათოგენური მიკრობებისგან.
დასასრულს, აღსანიშნავია, რომ შუა ოტიტი ძალიან უსიამოვნო დაავადებაა. არ იფიქროთ, რომ ყველა სიმპტომი თავისით გაქრება. პირველი ნიშნების გამოვლენისას აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. ადამიანები ხშირად ოტიტს ზედმეტად არასერიოზულად ეპყრობიან, არ ესმით, რომ ამ ინფექციის გართულებამ შეიძლება გამოიწვიოს ყველაზე ტრაგიკული შედეგები.
Ჩატვირთვა...