ვირუსული ენცეფალომიელიტი. მწვავე დისემინირებული ენცეფალომიელიტი, როგორც ცენტრალური ნერვული სისტემის დემიელინიზებელი დაავადება. ვიდეო: ენცეფალომიელიტი და მისი გამოვლინებები

გავრცელებული ენცეფალომიელიტიიშვიათი ნევროლოგიური დაავადებაა, რომელიც ხდება აუტოიმუნური დარღვევების შედეგად. გავრცელებული ენცეფალომიელიტი ვითარდება ვირუსული და ინფექციური დაავადებების ფონზე, რომელიც ვითარდება მაღალი ცხელებით. თუ დაგვიკავშირდით დროულად სამედიცინო დაწესებულებადაავადება კარგად პასუხობს თერაპიას, მომავალში გართულებების განვითარების გარეშე.

იუსუპოვის საავადმყოფო ახორციელებს ნებისმიერი სირთულის დიაგნოზს. გავრცელებულ ენცეფალომიელიტზე ეჭვის შემთხვევაში, პაციენტს ჩაუტარდება გამოკვლევა რაც შეიძლება მალე. რაც უფრო ადრე დაისმება დიაგნოზი, მით უფრო მალე შეიძლება დაიწყოს მკურნალობა. ეფექტური მკურნალობა. იუსუპოვის ჰოსპიტალი იყენებს თანამედროვე აღჭურვილობას.

გავრცელებული ენცეფალომიელიტის სინდრომი

ადამიანის იმუნური სისტემა მიზნად ისახავს ორგანიზმის დაცვას უცხო ობიექტების (ვირუსები, ბაქტერიები და ა.შ.) მავნე ზემოქმედებისგან. ელემენტები იმუნური სისტემა(ლიმფოციტები, ლეიკოციტები, მაკროფაგები, ანტისხეულები) იწყებენ პათოგენურ ობიექტებთან ბრძოლას, ცდილობენ მათ განადგურებას. აუტოიმუნურ პირობებში, იმუნური სისტემის ელემენტები იწყებენ შეტევას სხეულის ჯანსაღ უჯრედებზე.

დისემინირებულ ენცეფალომიელიტს ეხება აუტოიმუნური დაავადებები, რომელშიც წარმოიქმნება პათოლოგიური პროცესებიტვინში. იმუნური სისტემა ანადგურებს ნეირონების მიელინის გარსებს, რითაც არღვევს ტვინის უჯრედების ფუნქციონირებას.

დისემინირებული ენცეფალომიელიტის განვითარების გამომწვევი მიზეზი არის ვირუსული ან ინფექცია 38C-ზე მეტი სხეულის ტემპერატურის მატებით. ხშირად, გავრცელებული ენცეფალომიელიტის განვითარების მიზეზი არის ზედა ნაწილის ინფექცია სასუნთქი გზები. ენცეფალომიელიტი ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს:

ჰერპესის ვირუსი,
ეპშტეინ-ბარის ვირუსი,
ციტომეგალოვირუსი,
ჩუტყვავილა,
წითელა,
ყბაყურა,
წითურა,
სხვადასხვა ბაქტერია.

გავრცელებული ენცეფალომიელიტი უფრო ხშირია ბავშვობა, ვინაიდან ბავშვის იმუნური სისტემა ჯერ კიდევ მოუმწიფებელია. ზოგჯერ გავრცელებული ენცეფალომიელიტი ხდება ვაქცინაციის შემდეგ დასუსტებული ცოცხალი ბაქტერიის გამოყენებით, რაც ასევე იმუნური სისტემის არანორმალური პასუხია.

გავრცელებული ენცეფალომიელიტი: სიმპტომები

ნევროლოგიური პათოლოგიის პირველი ნიშნები ჩნდება ცხელების პირველი ეპიზოდიდან ერთი ან რამდენიმე კვირის შემდეგ. გავრცელებული ენცეფალომიელიტი იწყება გაციების სახით მაღალი ცხელებით და სხეულის ტკივილებით. შემდეგ ჩნდება თავის ტკივილი, რომლის მოხსნაც მედიკამენტებით ძნელია. ხანმოკლე პერიოდის შემდეგ უფრო გამოხატული ნევროლოგიური სურათი ვითარდება:

დაბნეულობა,
დაბუჟება ხელებსა და ფეხებში,
კრუნჩხვები,
ეპილეფსიური კრუნჩხვები,
მეტყველების დარღვევები,
ორმაგი ხედვა,
ყლაპვის დარღვევა
ძილიანობა,
ჰალუცინაციები,
სუნთქვის დარღვევა,
კომა.

გავრცელებულ ენცეფალომიელიტს ახასიათებს სიმპტომების სწრაფი მატება, ამიტომ მნიშვნელოვანია ექიმთან ვიზიტი არ გადადოთ. იუსუპოვის საავადმყოფო მუშაობს 24 საათის განმავლობაში, კვირაში შვიდი დღე და დახმარებას გაუწევს საჭირო დროს.

გავრცელებული ენცეფალომიელიტი ცერებრალური ატაქსიით

გავრცელებული ენცეფალომიელიტი გავლენას ახდენს ტვინის სხვადასხვა უბნებზე. კლინიკური სურათის სიმძიმე დამოკიდებული იქნება კონკრეტული უბნის დაზიანების ხარისხზე. ხშირად გავრცელებული ენცეფალომიელიტი გავლენას ახდენს ცერებრუმზე, რაც იწვევს ცერებრალური ატაქსია. პათოლოგია ვლინდება მოძრაობათა კოორდინაციის დარღვევით სხვადასხვა ჯგუფებიკუნთები. მოძრაობების მოუხერხებლობას და კოორდინაციის დარღვევას თან ახლავს წყვეტილი მეტყველება და თვალის მოძრაობის კოორდინაციის დარღვევა. დარღვეულია სიარული, შეიძლება მოხდეს კიდურების უნებლიე მოძრაობები.

გავრცელებული ენცეფალომიელიტი: დიაგნოზი

გაფანტული ენცეფალომიელიტის კლინიკური სურათი ძალიან ჰგავს გაფანტულ სკლეროზს. ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდების შემდეგ საკმაოდ ზუსტად დგინდება „დისემინირებული ენცეფალომიელიტის“ დიაგნოზი. დაავადების დასადგენად, ცერებროსპინალური სითხე გამოკვლეულია გამოყენებით წელის პუნქციადა ტარდება MRI.

ცერებროსპინალური სითხის ანალიზი აჩვენებს ცილების და ლიმფოციტების დონის ზრდას. MRI ნათლად აჩვენებს თავის ტვინის თეთრი მატერიის დაზიანებულ უბნებს. თეთრი ნივთიერება არის ნერვული ბოჭკოები, რომლებიც დაფარულია მიელინის გარსით. გავრცელებული ენცეფალომიელიტის დროს მემბრანა განადგურებულია, წარმოიქმნება სხვადასხვა ზომის დაზიანებები. MRI სურათებზე დაავადების ვიზუალიზაცია ხელს უწყობს დიაგნოზის საიმედოდ დადგენას.

გავრცელებული ენცეფალომიელიტი: მკურნალობა

წამლისმიერი თერაპია გამოიყენება დისემინირებული ენცეფალომიელიტის სამკურნალოდ. დაავადება უაღრესად განკურნებადია. მთავარია თერაპიის დროული დაწყება Მომჯობინდიდა ნარჩენი ეფექტების მინიმუმამდე შემცირება. სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები:

კორტიკოსტეროიდები,
პლაზმაფერეზი,
ანტიბიოტიკები,
შემანარჩუნებელი თერაპიის წამლები.

კორტიკოსტეროიდები მნიშვნელოვნად აჩქარებენ გავრცელებულ ენცეფალომიელიტის გამოჯანმრთელების პროცესს.

თუ ისინი არ იძლევიან საჭირო შედეგს, მაშინვე ინიშნება პლაზმაფერეზი. ანტიბიოტიკები გამოიყენება, თუ გავრცელებული ენცეფალომიელიტი ვითარდება ბაქტერიული ინფექციის ფონზე. პაციენტის მდგომარეობის ნორმალიზებისთვის მიიღება ზომები ტემპერატურის შესამცირებლად, გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც აღადგენს თავის ტვინში მეტაბოლურ პროცესებს (ნოოტროპები) და ზოგადი ჯანმრთელობის გამაუმჯობესებელი საშუალებები (ვიტამინები, ამინომჟავები და ა.შ.).

იუსუპოვის საავადმყოფოში პაციენტები იღებენ სრული ასორტიმენტი სამედიცინო სერვისები. აქ მუშაობენ რუსეთში საუკეთესო ნევროლოგი, მეცნიერებათა დოქტორები მკურნალობის დიდი გამოცდილებით ნევროლოგიური დაავადებები(მათ შორის გავრცელებული ენცეფალომიელიტი). პაციენტს შეუძლია მიიღოს მკურნალობა კომფორტულ სტაციონარში, სადაც მიიღებს კვალიფიციურ მომსახურებას მთელი საათის განმავლობაში. შეგიძლიათ დანიშნოთ შეხვედრა და მიიღოთ რჩევა სპეციალისტებისგან ტელეფონით.

რა არის ენცეფალომიელიტი

ენცეფალომიელიტი არის ანთებითი პროცესი, რომელიც ერთდროულად ვითარდება თავის ტვინსა და ზურგის ტვინში. სინამდვილეში, ეს არის მიელიტისა და ენცეფალიტის კომბინაცია. ამ დაავადების პროგრესირებისას ადამიანი განიცდის მიელინის გადაგვარებას, რომელიც ნერვული ბოჭკოების ერთგვარი საიზოლაციო ნივთიერებაა. მისი წყალობით ელექტრული იმპულსების გავლა შესაძლებელი ხდება. ანთებითი პროცესები ასევე იწყება თავის ტვინში და სისხლძარღვებში ნეკროზული უბნების წარმოქმნით.

პათოლოგიის მიზეზები

ენცეფალომიელიტის მიზეზები ჯერ კიდევ არ არის საფუძვლიანად შესწავლილი. მაგრამ კვლევის დროს დაფიქსირდა, რომ ყველაზე ხშირად პათოლოგია პროგრესირებს შემდეგ:

ვირუსული ინფექციები, განსაკუთრებით ის, რასაც თან ახლდა გარეგნობა კანისპეციფიკური გამონაყარი (ჩუტყვავილა, წითურა, ჰერპესი);
გაციება;
ალერგიული რეაქცია;
სპეციფიკური ვაქცინების დანერგვა;
ტვინის ტრავმული დაზიანებები.

მეცნიერები თვლიან, რომ ზოგიერთ პაციენტში ენცეფალომიელიტი შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი.ეს გამოწვეულია იმით, რომ ასეთ ადამიანებში ნერვული ქსოვილის ზოგიერთ ცილას აქვს ინფექციური აგენტების ცილების მსგავსი სტრუქტურა. შედეგად, იმუნური სისტემა შეცდომით იწყებს შეტევას საკუთარ მიელინის უჯრედებზე.

იმისდა მიუხედავად, რომ ენცეფალომიელიტი შეიძლება გავლენა იქონიოს ყველა ასაკის ადამიანზე, ის ყველაზე ხშირად ფიქსირდება ბავშვობაში. საინტერესო ფაქტია, რომ ბავშვებში დაავადება ბევრად უფრო მსუბუქია, ვიდრე მოზრდილებში.

დაავადების კლასიფიკაცია

ამჟამად არ არსებობს დაავადების ერთიანი კლასიფიკაცია. მაგრამ ექსპერტები განასხვავებენ ენცეფალომიელიტის რამდენიმე ტიპს ანთებითი პროცესის ხასიათის, სიმპტომების გაზრდის სიჩქარის, დაზიანების ლოკალიზაციისა და მრავალი სხვა ფაქტორის მიხედვით. იმის დასადგენად, თუ რა ტიპის დაავადება აქვს პაციენტს, ექიმებს ზოგჯერ სჭირდებათ რამდენიმე განსხვავებული გამოკვლევის ჩატარება.

განვითარების ფორმისა და სიჩქარის მიხედვით გამოირჩევიან შემდეგი ტიპებიენცეფალომიელიტი:

მწვავე, რომელშიც სიმპტომები იზრდება რამდენიმე საათის განმავლობაში;
ქვემწვავე, ვითარდება რამდენიმე კვირის განმავლობაში;
ქრონიკული, მუდმივად პროგრესირებს დიდი ხნის განმავლობაში.

ანთებითი და ნეკროზული კერების ლოკალიზაციის მიხედვით, ენცეფალომიელიტი იყოფა რამდენიმე ტიპად:

ენცეფალომიელოპოლირადიკულონევრიტი, რომელშიც ყველა ნაწილი ცენტრალური ნერვული სისტემა;
პოლიენცეფალომიელიტი - ახასიათებს ბირთვების ანომალიები კრანიალური ნერვებიდა ში ნაცრისფერი მატერია ზურგის ტვინი;
ოპტოენცეფალომიელიტი - აერთიანებს ცენტრალური ნერვული სისტემის და მხედველობის ნერვების დაზიანებას;
დისემინირებული (გაფანტული) ენცეფალომიელიტი - არის ანთების მცირე კერები მიმოფანტული სხვადასხვა სფეროებშიცნს.

ენცეფალომიელიტი კლასიფიცირდება შემდეგნაირად:

პირველადი - ვითარდება როგორც დამოუკიდებელი დაავადება;
მეორადი - მოქმედებს როგორც სხვა პათოლოგიის გართულება.

პირველადი ენცეფალომიელიტი ჩვეულებრივ გამოწვეულია სხვადასხვა ნეიროინფექციით.მიზეზი შესაძლოა იყოს ვირუსები, როგორიცაა ჰერპესი, ენტეროვირუსი, ციტომეგალოვირუსი და ა.შ. ყველაზე ხშირად ასეთი დაავადებების მიმდინარეობა მწვავეა, სიმპტომები ძალიან სწრაფად ვითარდება.

ვირუსული ენცეფალომიელიტის ზოგიერთი სახეობა შეიძლება იყოს გადამდები და ახლობლებმა უნდა მიიღონ სიფრთხილის ზომები პაციენტთან კომუნიკაციისას.

მეორადი ენცეფალომიელიტი ვითარდება სხვა დაავადებების ფონზე ან გარე ფაქტორების გავლენის გამო:

ინფექციური ენცეფალომიელიტი:
- ვირუსული - გამოწვეული გრიპის, ჰერპესის, ცოფის და სხვა ვირუსებით;
- ბაქტერიული - წყარო მრავალფეროვანია პათოგენური მიკროორგანიზმები(ბრუცელა, ქლამიდია, მიკოპლაზმა, ტოქსოპლაზმა, რიკეტზია);
ვაქცინაციის შემდგომი - არის გვერდითი მოვლენებივაქცინაცია, ყველაზე ხშირად დიფტერიის, ყივანახველას, წითელას, წითურასა და ჩუტყვავილას წინააღმდეგ;
მიალგიური საკმაოდ ახალი დაავადებაა, რომელსაც ასევე უწოდებენ პოსტვირუსულ დაღლილობის სინდრომს.

ასევე არსებობს ენცეფალომიელიტის სპეციალური აუტოიმუნური ტიპები, რომლის დროსაც სხეული იწყებს მიელინის გარსების დაბნევას. უცხო ქსოვილებივირუსებს და ანადგურებს მათ. ეს არის შემდეგი ჯიშები:

მწვავე, ქვემწვავე, ქრონიკული დისემინირებული ენცეფალომიელიტი (განსხვავდებიან ზურგის ტვინსა და ტვინში დემიელინაციური პროცესების განვითარების სიჩქარით);
რაბის პოსტვაქცინაცია - არის მეორადი დაავადება, დაფიქსირდა ცოფის ვაქცინაციიდან 20 დღის შემდეგ.

ენცეფალომიელიტის სიმპტომები

მწვავე დისემინირებული ენცეფალომიელიტი ძალიან სწრაფად ვითარდება. პირველ დღეებში ეს დაავადება შეიძლება იყოს დაბნეული ჩვეულებრივ გრიპთან ან ARVI-სთან, რადგან ადამიანის ტემპერატურა მკვეთრად იზრდება, შემცივნება და კუნთების ტკივილი გამოჩნდება. მაგრამ მოგვიანებით ჩნდება სხვა, უფრო სერიოზული ნიშნები, რომლებიც მიუთითებს ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებაზე. ამის პირველი ნიშნებია ცერებრალური და მენინგეალური სიმპტომები:

პაციენტის ქალასშიდა წნევა იზრდება, ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში სისხლის მიკროცირკულაცია ირღვევა. ძლიერი თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა თითქმის მაშინვე იგრძნობა. ადამიანი ხდება ლეთარგიული, ეძინება და შეიძლება დაკარგოს მადა. თუ პოზიციებს იცვლით, იარეთ ან უყურებთ შუქს, მოუსმინეთ ხმამაღალი ხმები, ტკივილი თავის არეში გაძლიერდება.
ძალიან ხშირია მუდმივი გულისრევა. ღებინების შემდეგაც კი არ არის შვება, პაციენტი აგრძელებს ავადმყოფობის შეგრძნებას.

რაღაც მომენტში შეიძლება მოხდეს კრუნჩხვები და კუნთები უნებურად იწყებენ შეკუმშვას სხვადასხვა ნაწილებისხეულები. ყველაზე ხშირად, ეს სიმპტომი ვლინდება მცირეწლოვან ბავშვებში და მოზარდებში.
ფსიქიკური მდგომარეობა შეიძლება იყოს დეპრესიული ან გადაჭარბებული. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში პაციენტები შეიძლება მოიქცნენ აგრესიულად, ძალიან ნერვიულობდნენ და ახორციელებენ ქაოტურ და არასაჭირო ქმედებებს.
IN მძიმე შემთხვევებიცნობიერება დეპრესიულია. პაციენტები იწყებენ დელირიუმს, ხედავენ ჰალუცინაციებს, ვარდებიან ლეთარგიულ მდგომარეობაში, ხდებიან თითქოს გაოგნებულები და უჭირთ აღქმა რა ხდება მათ გარშემო. თუ მდგომარეობა გაუარესდება, კომა შეიძლება მოხდეს.
ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მენინგეალური სიმპტომებიარის კისრის კუნთების სიხისტე (გაძლიერებული სიმტკიცე). ისინი უკონტროლო ხდებიან და პაციენტს არ შეუძლია დახაროს თავი და მიაღწიოს ქვედა ყბამკერდზე.
ტვინის დაზიანება მოწმდება ბრუდინსკის ტესტით. თუ ზურგზე მწოლიარე პაციენტი ნიკაპს მკერდისკენ იხრის, მისი ფეხები უნებურად მუხლებში მოხრილდება.

ასევე, მწვავე დისემინირებული ენცეფალომიელიტით, ჩნდება სხვადასხვა ფოკალური სიმპტომები, რაც მიუთითებს ცენტრალური ნერვული სისტემის კონკრეტულ დაზარალებულ სტრუქტურებზე:

პირამიდის ნიშნები ძალიან ძლიერად ვლინდება იმ პაციენტებში, რომელთა ნეირონები ცერებრალური ქერქის დაზიანებულია. მათ გამო, შეგნებული კუნთების შეკუმშვა. მაგრამ დაავადების დროს ადამიანები განიცდიან ქვედა და ზედა კიდურებიმცირდება ხელის დაჭერისა და მცირე მოძრაობების უნარი. პაციენტებს ასევე აღენიშნებათ მყესის რეფლექსების მომატება და სპეციალური ჩაქუჩით მუხლზე ან იდაყვზე დარტყმისას კიდურები ძალიან მკვეთრად იწყებენ კანკალს. ზოგიერთ შემთხვევაში, სახის გამომეტყველება შეიძლება დაქვეითდეს და შეიძლება მოხდეს თვალის მოტორული ნერვის დამბლა.
კრანიალური ნერვის დაზიანება ჩვეულებრივ ასოცირდება მხედველობის ნერვის დეგენერაციასთან. ენცეფალომიელიტით დაავადებულთა თითქმის 30%-ს მხედველობის პრობლემები აქვს. მსუბუქ შემთხვევებში, სიმძიმე შეიძლება ოდნავ შემცირდეს და უფრო სერიოზული დაზიანებით ადამიანი ბრმაც კი ხდება. თუ სხვა ნერვები დაზარალდა, შეიძლება დაიწყოს ყლაპვის რეფლექსის პრობლემები, ჩნდება სმენის დაქვეითება და ყნოსვის გრძნობა ქრება.
აფაზია (სიტყვის ნაწილობრივი ან სრული დაკარგვა) ხდება ტვინის სამეტყველო ცენტრების დაზიანებისას.
ზურგის ტვინის იზოლირებული განივი დაზიანებები შეინიშნება ენცეფალომიელიტის მქონე ყველა პაციენტის მეოთხედში. გარეგანი გამოვლინებებიზოგჯერ ეს არ შეინიშნება და დარღვევები გამოვლინდება მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით. თუმცა, შეიძლება მოხდეს შარდისა და განავლის შეუკავებლობა, ხელებისა და ფეხების დამბლა და სხეულის სხვადასხვა ნაწილში მგრძნობელობის დაქვეითება.
ცერებრუმის დაზიანება ძალიან ვლინდება დამახასიათებელი დარღვევაკოორდინაცია. ადამიანს შეიძლება უჭირდეს სიარული, ის ხდება არასტაბილური და არასტაბილური. ასევე დაირღვა შესანიშნავი საავტომობილო უნარები. გამოკვლევის დროს პაციენტს არ შეუძლია დახუჭული თვალებიშეიტანეთ თითი ცხვირის წვერში.
კიდურების პოლინეიროპათია ვლინდება მკლავებისა და ფეხების მგრძნობელობის უმნიშვნელო დაქვეითებით და კანი შეიძლება ოდნავ იკეცება. კუნთების ძალაც იკლებს და კიდურები სუსტდება.

თუ მწვავე ენცეფალომიელიტის მკურნალობა დროულად არ დაწყებულა, ის შეიძლება განვითარდეს ქრონიკული ფორმა, რომლის მოშორება გაცილებით რთულია. ახასიათებს გამწვავებისა და რემისიის მონაცვლეობა. მაგრამ სიმშვიდის პერიოდები შეიძლება იყოს ძალიან მოკლევადიანი და მალე კეთილდღეობის გაუარესება კვლავ ხდება. ამ დროს სიმპტომები მთლიანად იმეორებს მწვავე დისემინირებული ენცეფალომიელიტის მიმდინარეობას. უნდა გვესმოდეს, რომ პაციენტის მდგომარეობა მხოლოდ გაუარესდება და გაუარესდება.

ოპტიკოენცეფალომიელიტს, გარდა ძირითადი სიმპტომებისა, ახასიათებს მხედველობის ნერვის სხვადასხვა დაზიანება. პაციენტები იწყებენ ჩივილს მხედველობის სიმახვილის დაქვეითებაზე, ზოგჯერ თვალების წინ ჩნდება ბუდე, რომელიც ხელს უშლის მათ ნათლად დაინახონ მიმდებარე სივრცე. ასევე საერთო სიმპტომია ტკივილის გამოჩენა ორბიტაზე, რომელიც დაავადების პროგრესირებასთან ერთად პროგრესირებს.

ძალიან საინტერესო და უახლესი ღია ხედიენცეფალიტი არის მისი მიალგიური ფორმა, რომელსაც ექიმები სხვაგვარად უწოდებენ პოსტვირუსულ დაღლილობის სინდრომს. ჩნდება სხვადასხვა ვირუსული დაავადების ან ვაქცინაციის შემდეგ. ექიმებს ყოველთვის არ შეუძლიათ სწორი დიაგნოზის დადგენა, რადგან სიმპტომები ძალიან ჰგავს საერთო ინფექციურ დაავადებას:

მუდმივი დაღლილობის შეგრძნება;
ენერგიის დაქვეითება მცირე დატვირთვის შემდეგაც კი;
მტკივა სახსრები;
კუნთების ტკივილი;
დეპრესიული მდგომარეობები;
განწყობის ხშირი ცვლილებები;
საჭმლის მონელების დარღვევა.

ვიდეო: ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი ინფექციური დაავადებების შემდეგ

დიაგნოსტიკა

ენცეფალომიელიტის პირველივე ნიშნების დროს უნდა მიმართოთ ნევროლოგს. პირველადი დიაგნოზის დასმას შეძლებს პაციენტის გამოკვლევისა და ანამნეზის აღების შემდეგ. თუ ადამიანს აქვს გამომწვევი ფაქტორები, როგორიცაა ინფექციური დაზიანებები ან ბოლო ვაქცინაცია, ეს სავარაუდოდ მიუთითებს ენცეფალომიელიტზე. გარდა ამისა, ექიმი დანიშნავს შემდეგ კვლევებს:

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) - საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ სხეულის ნებისმიერი ნაწილის ძალიან ზუსტი ფენა-ფენა გამოსახულებები და ნახოთ სიმსივნეები, ანთების ან ნეკროზების ადგილები, სისხლჩაქცევები და სხვა დარღვევები ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში;
კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) - ეხმარება გამოკვლევას შინაგანი ორგანოებიტვინისა და ზურგის ტვინის ჩათვლით, რენტგენის გამოყენებით;
მიელოგრაფია არის ხერხემლის გამოკვლევის რენტგენის მეთოდი სპეციალური კონტრასტული საშუალებების გამოყენებით, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ ნახოთ სხვადასხვა დაავადებებიზურგის ტვინი.

ასევე შეიძლება დაინიშნოს შემდეგი ტესტები:

წელის პუნქცია ცერებროსპინალური სითხის აღებით, რომელშიც ის ხილული იქნება გაზრდილი შინაარსიცილები და ლიმფოციტები;
სისხლის ტესტი ანტისხეულების დონისთვის, რომელშიც IgA და IgE იქნება მომატებული.

პათოლოგიის დიფერენციაცია

დიფერენციალური დიაგნოზის დროს ძალიან მნიშვნელოვანია ენცეფალომიელიტისგან განასხვავოთ გაფანტული სკლეროზის. ეს უკანასკნელი დაავადება ქრონიკული და მუდმივად პროგრესირებადია, რის შედეგადაც ნადგურდება ნერვების მიელინის გარსი. ჩვეულებრივ იწყება კეროვანი სიმპტომები, ხოლო ენცეფალომიელიტი პირველად ვლინდება ზოგადი ცერებრალური და ინტოქსიკაციის სიმპტომებით.

ასევე დიფერენციალური დიაგნოზიტარდება ენცეფალიტით, მენინგიტით, სიმსივნური წარმონაქმნებიტვინში და ა.შ.

მკურნალობა

ენცეფალომიელიტის მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.ეს ძალიან სერიოზული დაავადებაა და მედიკამენტები თავად უნდა დანიშნოთ ან ხალხური საშუალებებიშეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. თითოეული პაციენტი იღებს ინდივიდუალურ მიდგომას და ინიშნება მედიკამენტები ენცეფალომიელიტის გამომწვევი მიზეზის მიხედვით. თუ ადამიანი ძალიან მძიმე მდგომარეობაში, მაშინ საჭირო იქნება შემდეგი პროცედურები:

სუნთქვის დარღვევის შემთხვევაში ფილტვების ხელოვნური ვენტილაცია;
პლაზმაფორეზი ანტისხეულებისა და სხვადასხვა იმუნური კომპლექსებისგან სისხლის გასაწმენდად;
მილის კვება ყლაპვის რეფლექსის დარღვევისთვის;
კათეტერის დაყენება შარდის ბუშტიშარდის შეკავების შემთხვევაში;
გამწმენდი emes ნაწლავის პარეზისთვის.

წამლის თერაპია

ზე წამლის მკურნალობამედიკამენტების დოზა და რეჟიმი შეირჩევა ინდივიდუალურად დამსწრე ექიმის მიერ. არსებობს წამლების მთელი სპექტრი, რომელიც ინიშნება განსხვავებული ტიპებიენცეფალომიელიტი:

ანტივირუსული პრეპარატები - ინიშნება დაავადების დაწყების ინფექციური მიზეზისთვის (ადამიანის ლეიკოციტური ინტერფერონი).
ანტიბიოტიკები - საჭიროა ბაქტერიული ინფექციის დროს (ამპიოქსი, კეფზოლი, გენტამიცინი). ზე ქრონიკული ტონზილიტიინიშნება ბიცილინი.
მარგულის-შუბლაძის ვაქცინა - ინიშნება ცოფის ან ადამიანის მწვავე ენცეფალომიელიტის ვირუსით ინფექციის დროს. იგი ტარდება ქვემწვავე პერიოდში იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ მცირე ნარჩენი ეფექტები დაავადების შემდეგ.
სტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები - აუცილებელია ენცეფალომიელიტის (პრედნიზოლონი) აუტოიმუნური ბუნების გამო.
B ვიტამინები ინიშნება ნერვული სისტემის ფუნქციონირების მხარდასაჭერად (ნეირომულტივიტი).
ვიტამინი C ეფექტურია იმუნური სისტემის შესანარჩუნებლად და გასაძლიერებლად და ორგანიზმის წინააღმდეგობის გაზრდისთვის ინფექციების მიმართ.
დიურეზულები აუცილებელია ცერებრალური შეშუპების არსებობისას (ფუროსემიდი, დიაკარბი).
ანტისპაზმური საშუალებები - მითითებულია სხვადასხვა ტრემორისა და კრუნჩხვების დროს (დიბაზოლი).
კუნთების რელაქსანტები ინიშნება იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ კუნთების ტონუსის მომატება (Mydocalm, Cyclodol).
ნოოტროპული პრეპარატები - აუცილებელია უმაღლესი აღდგენისთვის გონებრივი ფუნქციებიტვინი (ენცეფაბოლი, პირაცეტამი).

ფოტო გალერეა: მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება ენცეფალომიელიტის სამკურნალოდ

ხალხური საშუალებები

ენცეფალომიელიტი ძალიან სერიოზული დაავადებაა, რომლის მართვაც შესაძლებელია ტრადიციული მედიცინაშეუძლებელია. გამწვავების პერიოდში მკურნალობა ტარდება მხოლოდ საავადმყოფოში ძლიერი მედიკამენტებით, რომლებიც მიზნად ისახავს სწრაფი ეფექტის მიღწევას.

რემისიის ან რეაბილიტაციის პერიოდში დასაშვებია ტრადიციული მედიცინის გამოყენება, მაგრამ მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

კარტოფილის კომპრესა თაფლით

ზოგიერთ სიტუაციაში შესაძლებელია ხერხემლის დაზიანებულ უბნებზე თბილი კომპრესების გამოყენება, თუ დაავადება მწვავე სტადიაში არ არის. დაუშვებელია მათი მოთავსება გულისა და კისრის არეში.

შეგიძლიათ გამოიყენოთ კარტოფილის კომპრესი თაფლით:

აიღეთ რამდენიმე კარტოფილი, მოხარშეთ, გახეხეთ, შეურიეთ ორი სუფრის კოვზი თაფლი და მოათავსეთ ხაჭოში.
წინასწარ ცხიმწასმულზე მოათავსეთ შეფუთული ტორტილა მკვებავი კრემიკანი. დააფარეთ პაციენტს საბანი ან საბანი და გააჩერეთ ერთი საათი.
განსაზღვრული დროის გასვლის შემდეგ, ამოიღეთ კომპრესი და შეიმშრალეთ კანი. უმჯობესია ეს პროცედურა ღამით ჩაიტაროთ, რათა ამის შემდეგ ადამიანს ჩაეძინოს და დილამდე არ ადგეს საწოლიდან.

Mordovnik sharogolatum-ის ინფუზია

ეჩინოპსის ინფუზიის გამოყენება ეფექტურია სხვადასხვა დაზიანებებიცენტრალური ნერვული სისტემა, ეს ხელს უწყობს აღდგენას საავტომობილო აქტივობაკიდურები. ჩონჩხის კუნთებიც ტონუსირებულია.

წამლის მოსამზადებლად საჭიროა:

აიღეთ სამი სუფრის კოვზი ხილი და დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი.
დატოვეთ ათი საათი თერმოსში.

მიიღეთ 2 ჩაის კოვზი ინფუზია დღეში ორჯერ ჭამის წინ. მკურნალობის კურსი დაახლოებით ორი თვეა.

ხახვის წვენი თაფლით

ეს საშუალება შესანიშნავია ენცეფალომიელიტის შემდეგ ორგანიზმის ძალის აღსადგენად. ხახვი შეიცავს ფიტონციდებს ანტიბაქტერიული ეფექტი. თაფლი ეხმარება აღმოფხვრას ანთებითი პროცესებიაუმჯობესებს ნივთიერებათა ცვლას.

შეგიძლიათ გააკეთოთ ნებისმიერი ხახვის წვენი მოსახერხებელი გზით. შეგიძლიათ გამოიყენოთ წვენსაწური, სახეხი ან სხვა მოწყობილობა. მიღებული სითხე უნდა შეურიოთ იმავე რაოდენობის თაფლს. ერთი თვის განმავლობაში, თქვენ უნდა მიიღოთ ერთი ჩაის კოვზი მიღებული პროდუქტი დღეში სამჯერ ჭამის წინ.

რეაბილიტაცია

პაციენტები ენცეფალომიელიტისგან ყოველთვის სრულად არ გამოჯანმრთელდებიან.ბევრი ადამიანი მოითხოვს სხვადასხვა სარეაბილიტაციო პროცედურებს სხეულის ყველა ნაწილის ფუნქციონირების გასაუმჯობესებლად. სრულ გამოჯანმრთელებამდე უნდა მოერიდოთ საუნაში სიარულის, ორთქლის აბაზანების და მზის აბაზანების მიღებას.

აღდგენითი მასაჟი

ქცევა მასათერაპიაპაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ენცეფალომიელიტი, მკურნალობენ მხოლოდ სპეციალურად მომზადებული პირის მიერ. პროცედურის დროს ხდება კანის დამუშავება, კანქვეშა ქსოვილი, სისხლძარღვები და ნერვული დაბოლოებები. გაუმჯობესებული სისხლის მიმოქცევის წყალობით, მეტაბოლიზმი აღდგება, დაზარალებული კიდურები უფრო სწრაფად იწყებენ ჯანმრთელობას. ნორმალური მდგომარეობა, სიძლიერე იზრდება დაავადებით დასუსტებულ კუნთებში. მასაჟი ასევე სასარგებლო იქნება იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აღენიშნებათ კუნთების ტონუსი და განიცდიან სპაზმს. დამსწრე ექიმმა უნდა მოგმართოთ პროცედურისთვის, რადგან შეიძლება იყოს უკუჩვენებები.

ფიზიოთერაპია

ენცეფალომიელიტის შემდეგ ხშირია შემთხვევები, როდესაც პაციენტები გრძნობენ სისუსტეს კიდურებში და უჩნდებათ სიარული და მოტორული უნარების დარღვევა. ამ სიტუაციაში ფიზიოთერაპიის ვარჯიშები კარგ შედეგს აჩვენებს. თითოეული ადამიანისთვის შეირჩევა ინდივიდუალური კომპლექსი, რომელიც ხელს უწყობს დაზარალებული უბნების მაქსიმალურად გამოყენებას, კუნთების კორსეტის გაძლიერებას და სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას.

თუ პაციენტი მწოლიარე მდგომარეობაშია, მას შეუძლია ტანვარჯიშის შესრულება პირდაპირ საწოლზე. აქ არის რამდენიმე სავარჯიშო:

მოხარეთ იდაყვები და დაასვენეთ ისინი საწოლის ზედაპირზე. დაატრიალეთ ფუნჯები ჯერ საათის ისრის მიმართულებით, შემდეგ კი სხვა მიმართულებით. შემდეგ მოჭერით მუშტები და მთლიანად გაშალეთ ისინი, გაშალეთ თითები სხვადასხვა მიმართულებით.
დაწოლისას დაჭიმეთ ხბოები. აწიეთ ფეხები თქვენსკენ, შემდეგ კი თითები გამოწიეთ. შემდეგ შეასრულეთ მბრუნავი მოძრაობები ფეხით.

თუ პაციენტს შეუძლია სიარული, მაშინ აუცილებელია სავარჯიშოების შესრულება, რომელიც შედგება ტორსის წინ და უკან, გვერდიდან გვერდზე და საათის ისრის მიმართულებით მოხვევისგან. თქვენ ასევე უნდა ეცადოთ იატაკს თითებით შეეხოთ. არ დაივიწყო საშვილოსნოს ყელის რეგიონიხერხემალი, საჭიროა მისი დათბობა თავის ბრუნვის შესრულებით.

ვიდეო: სავარჯიშო თერაპიის კომპლექსი ქვედა კიდურებისთვის

ტრანსკრანიალური მაგნიტური სტიმულაცია

ეს პროცედურა აუცილებელია იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც ენცეფალომიელიტის შემდეგ აღენიშნებათ სხვადასხვა პარეზი და კიდურების დამბლა. Გამოყენებით სპეციალური მოწყობილობათავის ტვინის საავტომობილო ქერქის სტიმულირება ხდება და სპეციალისტი აკვირდება, რომელი კუნთები იწყებენ შეკუმშვას პაციენტში. მიღებული შედეგების საფუძველზე შესაძლებელია ნერვული იმპულსების გამტარობის გაუმჯობესების დინამიკის დადგენა და დაზარალებული საავტომობილო გზების დარჩენილი უბნების იდენტიფიცირება.

ელექტრული მიოსტიმულაცია

უმჯობესია ეს პროცედურა კლინიკაში ექიმთან ერთად ჩაიტაროთ. სუსტი ელექტრული იმპულსების დახმარებით პაციენტის კუნთები ზიანდება, რის გამოც ისინი იწყებენ შეკუმშვას. ხდება ერთგვარი იმიტაცია ბუნებრივი პროცესიორგანიზმში. ამ მეთოდის წყალობით აღდგება კუნთოვანი ქსოვილი, ნორმალიზდება ნივთიერებათა ცვლა და უმჯობესდება ნერვული სისტემის ფუნქციონირება.

თერმული მკურნალობა

თუ პაციენტს აღენიშნება დამბლა იმის გამო გაზრდილი ტონიკუნთების ან სპაზმის დროს ექიმმა შეიძლება დანიშნოს თბილი აბაზანები:

ტურპენტინის აბაზანების გამო ეთერზეთებიდა ტერპენებს აქვთ გამაღიზიანებელი ეფექტინერვულ სისტემაზე და ხელს უწყობს ჰეპარინის, პროსტაგლანდინების და სხვადასხვა შუამავლების გამომუშავებას. უმჯობესდება სისხლის მიმოქცევა და ნივთიერებათა ცვლა, ხდება დაზიანებული ქსოვილის აღდგენის პროცესი. ორასი ლიტრი მოცულობის აბაზანისთვის, თქვენ უნდა დაამატოთ დაახლოებით 50 მლ ტურპენტინის ხსნარი. წყლის ტემპერატურა უნდა იყოს 37 o C. მიიღეთ აბაზანა ყოველ მეორე დღეს ათი წუთის განმავლობაში. კურსი შედგება 10 პროცედურისგან.
მდოგვის აბაზანებს ასევე აქვს გამაღიზიანებელი ეფექტი კანზე და ნერვულ დაბოლოებებზე. პაციენტების იმუნიტეტი იზრდება და სისხლის მიმოქცევა გააქტიურებულია. აბაზანას დაამატეთ 150 გრ მდოგვი, წყლის ტემპერატურა არ უნდა იყოს სხეულის ტემპერატურაზე მაღალი. პროცედურის ხანგრძლივობა ხუთი წუთია. ყოველ მეორე დღეს ტარდება 10 სესია.
სალბის აბაზანები, აორთქლების და ეთერზეთების ზემოქმედების გამო, ხელს უწყობს აჩქარებას მეტაბოლური პროცესები, აუმჯობესებს თავის ტვინის ქერქის ფუნქციონირებას. აბაზანას დაუმატეთ 50 მლ მუშკის სალბის კონცენტრატი. წყლის ტემპერატურა უნდა იყოს 36–37 o C. პროცედურა ჩაიტარეთ ყოველ მეორე დღეს თხუთმეტი წუთის განმავლობაში. მიელიტის დროს ნაჩვენებია 10 სესია.

ვიდეო: ტურპენტინის აბაზანები

პროგნოზი და შესაძლო გართულებები

შემთხვევათა თითქმის 70%-ში ენცეფალომიელიტი სრულად იკურნება და არ ტოვებს შედეგს. მაგრამ ზოგიერთ სიტუაციაში შეიძლება შეინიშნოს შემდეგი ნარჩენი ეფექტები და გართულებები:

შარდისა და განავლის შეუკავებლობა;
კიდურების ნაწილობრივი პარეზი;
სისუსტე ხელებსა და ფეხებში;
ნაწოლების ფორმირება;
ვიზუალური და სმენის დაქვეითება;
მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა;
აფაზია;
დამბლა;
სხვადასხვა ფსიქიკური დარღვევები.

მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ექიმთან დაკავშირების დროულობაზე და სიმპტომების განვითარების სიჩქარეზე. მით უფრო გამოხატული პათოლოგიური ნიშნები, მით უფრო რთულია პაციენტის გამოჯანმრთელება. უმეტეს შემთხვევაში, ადამიანის სიცოცხლის ხანგრძლივობა არ მცირდება და გამოჯანმრთელების შემდეგ მას შეუძლია დაუბრუნდეს ცხოვრების ნორმალურ რიტმს. ლეტალური შედეგები, ენცეფალომიელიტის ტიპის მიხედვით, მერყეობს 5-დან 20%-მდე.

ამჟამად არის მრავლობითი ენცეფალომიელიტიდან გაფანტულ სკლეროზზე გადასვლის შემთხვევები.მეცნიერებს ჯერ არ შეუძლიათ ზუსტად განსაზღვრონ ამ პროცესის მიზეზები. ეს ჩვეულებრივ ხდება იმ პაციენტებში, რომლებიც მწვავე კურსიდაავადება ქრონიკული გახდა.

თუ ქალი იყო ორსულად და დაავადდა ინფექციური ენცეფალომიელიტით, ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნაყოფის მდგომარეობაზე. მშობიარობის უნარი განისაზღვრება ინდივიდუალურად, პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე. ასევე გათვალისწინებულია რა მედიკამენტები იქნა მიღებული, ვინაიდან ბევრი მათგანი უარყოფითად მოქმედებს ბავშვის განვითარებაზე. ზოგჯერ შეიძლება იყოს მითითებული აბორტი.

მწვავე დისემინირებული ენცეფალომიელიტი - იშვიათი, მაგრამ სერიოზული ქრონიკული დაავადება, რომელიც თავისი გამოვლინებით გაფანტულ სკლეროზს წააგავს. სწორი მკურნალობახელს უწყობს დაავადების სიმპტომების ეფექტურად შენარჩუნებას.

იუსუპოვის საავადმყოფოში მწვავე დისემინირებული ენცეფალომიელიტის მკურნალობა ტარდება შესაბამისად თანამედროვე სტანდარტები, გლუკოკორტიკოიდების, სიმპტომატური პრეპარატების გამოყენებით. პაციენტებს მკურნალობენ მაღალკვალიფიციური ექიმები, რომლებსაც აქვთ ამ პათოლოგიის მკურნალობის დიდი გამოცდილება.

პარალელურად წამლის თერაპია, ჩვენ ვიყენებთ საჭიროების სრულ ასორტიმენტს სარეაბილიტაციო ღონისძიებები. ისინი ხელს უწყობენ ნერვული სისტემის დარღვეული ფუნქციების აღდგენას, პაციენტის ნორმალურ ცხოვრებას დაბრუნებას და მის ფსიქო-ემოციურ კეთილდღეობას.

ჩვენი სპეციალისტები

მწვავე დისემინირებული ენცეფალომიელიტის დიაგნოსტიკის ფასები

* საიტზე განთავსებული ინფორმაცია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა. საიტზე განთავსებული ყველა მასალა და ფასი არ არის საჯარო შეთავაზება, რომელიც განსაზღვრულია ხელოვნების დებულებებით. 437 რუსეთის ფედერაციის სამოქალაქო კოდექსი. ზუსტი ინფორმაციისთვის დაუკავშირდით კლინიკის პერსონალს ან ეწვიეთ ჩვენს კლინიკას.

მწვავე დისემინირებული ენცეფალომიელიტი (ADEM, სხვა სახელია მწვავე დისემინირებული ენცეფალომიელიტი, ADEM) - იშვიათი დაავადება, რომელიც გაფანტული სკლეროზის გამწვავებას წააგავს. ეს ორი დაავადება მსგავსია: ნერვულ ქსოვილში ხდება ერთი და იგივე დარღვევები, რომლებიც გამოიხატება დაახლოებით იგივე სიმპტომებით.

რა ხდება სხეულში ADEM-ის დროს?

მწვავე დისემინირებული ენცეფალომიელიტი, მსგავსად, არის დემიელინიზებელი დაავადება.

დიდხანს ურტყამს ნერვული უჯრედებიარიან მავთულები, რომლებიც ატარებენ ელექტროობა. თქვენს ბინაში ყველა მავთულის მსგავსად, მათ აქვთ სპეციალური "იზოლაცია". მას მიელინის გარსი ჰქვია. მაგრამ მიელინის გარსი არ არის ჩვეულებრივი იზოლაცია. ის არ არის უწყვეტი: მას აქვს შესვენებები, რომლებიც განლაგებულია გარკვეული, დაახლოებით თანაბარი ინტერვალებით. მადლობა მათ ელექტრული იმპულსითითქოს "ხტუნავს" ნერვულ ბოჭკოზე და გაცილებით სწრაფად აღწევს მიზანს.

მწვავე დისემინირებული ენცეფალომიელიტის დროს მიელინის გარსი განადგურებულია. დარღვეულია ნერვული იმპულსების გამრავლება. ეს არის ნევროლოგიური სიმპტომების მიზეზი.

რატომ ჩნდება მწვავე დისემინირებული ენცეფალომიელიტი?

ყველაზე ხშირად დაავადება პროვოცირებულია ვირუსული ინფექციები: პაროტიტი(ყბაყურა), ჩუტყვავილა, წითელა, წითურა. ზოგჯერ არის პროვოცირების ფაქტორის როლი ბაქტერიული ინფექციებიროგორიცაა ლაიმის დაავადება. არის შემთხვევები, როდესაც ADEM განვითარდა ვაქცინების მიღების შემდეგ. ზოგჯერ დაავადება ხდება აშკარა მიზეზის გარეშე.

მწვავე დისემინირებული ენცეფალომიელიტის დროს, იმუნური სისტემა იწყებს შეტევას საკუთარი ნერვული უჯრედების მიელინის გარსებზე. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ADEM არის აუტოიმუნური პათოლოგია.

რა არის ADEM-ის ნიშნები?

ADEM შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა სიმპტომები, იმისდა მიხედვით, თუ ტვინის რომელი ნაწილი დაზარალდა:

მოძრაობის დარღვევები - ჩვეულებრივ სუსტდება სხეულის ერთ ნახევარში (ცერებრალური ქერქის დაზიანებით).
მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა. ისინი ხდებიან უხერხული და არაზუსტები. ადამიანს უჭირს წონასწორობის შენარჩუნება დგომისას ან სიარულის დროს (ცერებრუმის დაზიანებით).
კუნთების ტონის დარღვევა, ლეტარგია. ჩნდება პარკინსონის დაავადების მსგავსი სიმპტომები (თუ ნერვული ცენტრებიგანლაგებულია ცერებრალური ნახევარსფეროების სიღრმეში – ასევე იტანჯებიან პარკინსონიზმით).
თვალის მოძრაობის დარღვევები. შებრუნება შეუძლებელი ხდება თვალის კაკლებინებისმიერი მიმართულებით ნერვული ცენტრების დაზიანების გამო, რომლებიც არეგულირებენ თვალის გარეთა კუნთების მუშაობას.

გარდა ამისა, ვლინდება ტვინის დაზიანების ზოგადი სიმპტომები: ეპილეფსიური კრუნჩხვები, ყურადღება, აზროვნება.

ADEM-სა და გაფანტულ სკლეროზს შორის განსხვავება ისაა, რომ ყველა სიმპტომი ერთხელ ჩნდება და გარკვეული პერიოდის შემდეგ ქრება. Გაფანტული სკლეროზის - ქრონიკული პათოლოგია, რომელშიც პერიოდულად ვითარდება გამწვავებები.

რა გამოკვლევაა დანიშნული ADEM-ისთვის?

მთავარი დიაგნოსტიკური მეთოდია მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI). სურათებზე ჩანს ტვინში აშკარად შესამჩნევი დაზიანებები. როგორც წესი, ექიმს ეჭვი არ ეპარება დიაგნოზში.

ნევროლოგმა შეიძლება დანიშნოს ზურგის ჩამოსასხმელი. პაციენტი მოთავსებულია გვერდზე და ადგილობრივი ანესთეზიადა ნემსი ჩასმულია წელის ხერხემლიანებს შორის. მიიღება მცირე რაოდენობით ცერებროსპინალური სითხე და იგზავნება ანალიზისთვის. პოულობენ გაზრდილი თანხა იმუნური უჯრედები-ლიმფოციტები.

ADEM-ის მკურნალობა

მწვავე დისემინირებული ენცეფალომიელიტის მკურნალობის ძირითადი მეთოდი თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონების (გლუკოკორტიკოიდები) გამოყენებაა. ისინი თრგუნავენ იმუნური უჯრედების აქტივობას და თავის ტვინში ანთებას. იშვიათ შემთხვევებში, თუ დაავადება მძიმეა, ექიმი დანიშნავს სისხლის გაწმენდას პლაზმაფერეზის გამოყენებით.

გარდა ამისა, ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ ADEM-ის სიმპტომებთან ბრძოლას: ანტიკონვულანტები, შარდმდენი საშუალებები შეშუპების აღმოსაფხვრელად და ა.შ.

ADEM-ის ტანჯვის შემდეგ სარეაბილიტაციო მკურნალობა მოიცავს ფიზიოთერაპიას, მასაჟს, ფიზიოთერაპია. ეს ხელს უწყობს ნერვული სისტემის ფუნქციების სწრაფად აღდგენას და ნორმალურ აქტივობას. იუსუპოვის საავადმყოფოში რეაბილიტაცია ტარდება გაზრდილი ყურადღება, აქ ეს მიმართულება ძალიან კარგად არის განვითარებული.

უმეტეს შემთხვევაში, სრული აღდგენა ხდება და ყველა სიმპტომი ქრება. ნერვული სისტემის დარღვეული ფუნქციები აღდგება. იშვიათად ძალიან მძიმე კურსი ADEM პაციენტები იღუპებიან.

ზოგჯერ გარკვეული პერიოდის შემდეგ მწვავე დისემინირებული ენცეფალომიელიტის სიმპტომები კვლავ მეორდება. ამ შემთხვევაში ისინი საუბრობენ დაავადების მორეციდივე ფორმაზე.

ბიბლიოგრაფია

ICD-10 ( საერთაშორისო კლასიფიკაციადაავადებები)
იუსუპოვის საავადმყოფო
გუსევი ე.ი., დემინა ტ.ლ. გაფანტული სკლეროზი // Consilium Medicum: 2000. - No2.
ჯერემი ტეილორი. ჯანმრთელობა დარვინის მიხედვით: რატომ ვავადდებით და როგორ უკავშირდება ის ევოლუციას = ჯერემი ტეილორი „დარვინის სხეული: როგორ აყალიბებს ევოლუცია ჩვენს ჯანმრთელობას და გარდაქმნის მედიცინას“. - მ.: ალპინა გამომცემლობა, 2016. - 333გვ.
A.N. Boyko, O.O. Favorova // მოლეკულური. ბიოლოგია. 1995. - ტ.29, No4. -გვ.727-749.

გავრცელებული ენცეფალომიელიტი (DEM) არის საშიში დიაგნოზი, რომელიც დღეს გავრცელებულია. თანამედროვე მედიცინა. დასაწყისისთვის, განვმარტავთ, რომ ამ პათოლოგიას ახასიათებს ანთებითი პროცესი, რომელიც ჭარბობს თავის ტვინსა და ზურგის ტვინში, რაც პროვოცირებულია საკუთარი იმუნიტეტის აგრესიული რეაქციით ნერვული სისტემის ცილებზე.

აქ მთავარია ეს პათოლოგია გაფანტულ სკლეროზში არ აგვერიოს, თუმცა ორივე დაავადებას მსგავსი სიმპტომები აქვს. მნიშვნელოვანია იმის გარკვევა, რომ გავრცელებული ენცეფალომიელიტი გვხვდება მწვავე ფორმადა გაფანტული სკლეროზი ქრონიკული ხასიათისაა შემდგომი რეციდივებითა და გაუმჯობესებით. REM შეიძლება იყოს გაფანტული სკლეროზის პროგრესირების დასაწყისი, ამიტომ სიფხიზლე უნდა იყოთ იმუნური ფუნქციების აღდგენის შესახებ მრავლობითი ენცეფალომიელიტის შემდეგ.

შესაძლო მიზეზები

თუმცა, სწორი სქემის არჩევისთვის პროდუქტიული მკურნალობა, ამ პათოლოგიური პროცესის მიზეზი საიმედოდ უნდა დადგინდეს. ხშირად პათოგენური ფაქტორები შემდეგი ძირითადი მიზეზებია: მემკვიდრეობითი მიდრეკილება, სერიოზული ემოციური შოკების ზემოქმედება და პირდაპირი ინფექცია მსგავსი მიკრობით. ფიზიოლოგიური მახასიათებლებიმათი ცილების სტრუქტურა დაზარალებული ორგანიზმის ნერვული სისტემის გარკვეულ ცილებთან. რა ხდება ორგანიზმში, როგორ ჩნდება ეს ანომალია?

დაზიანების ობიექტი ხდება ნერვული სისტემის გამტარი გზების საიზოლაციო ფენა (მიელინი), სადაც პათოგენური ანტისხეულები აღიარებენ მის ცილებს, როგორც უცხოს და სწრაფად ანადგურებენ მათ, ქმნიან ვრცელ არანორმალურ კერებს ზურგის ტვინის და ტვინის ნივთიერებაში. ამ ქაოტური პროცესის შედეგად მკვეთრად მცირდება ტვინის ყველა ფუნქცია, რაც გამოიხატება გარკვეული სიმპტომებით.

განგაშის სიგნალები

გაფანტული ენცეფალომიელიტი სწრაფად პროგრესირებს, რომლის სიმპტომები აშკარა ხდება დაავადების ფონზე ან შედეგად. ნერვული შოკი. პაციენტი აკვირდება კიდურების, ტორსის, სახის სისტემატურ დაბუჟებას და მგრძნობელობის დაქვეითებას, აგრეთვე სხეულის ცალკეული ნაწილების მგრძნობელობის შესამჩნევ ცვლილებას. პაციენტები ასევე უჩივიან კუნთებისა და კიდურების სისუსტეს და მათ აშინებს სპასტიურობის, ტრემორის, კრუნჩხვების არსებობა და სმენის, მხედველობის, ყნოსვისა და ფსიქიკის დაქვეითება.

პათოლოგიის დიაგნოზი

როგორ ამოვიცნოთ გავრცელებული ენცეფალომიელიტი? ეს პათოლოგიამოითხოვს ხანგრძლივ და მაღალხარისხიან დიაგნოზს, ამიტომ მოიცავს რიგს სამედიცინო გამოკვლევებიდა ლაბორატორიული ტესტები, რომლებიც მომავალში ხელს შეუწყობს რეალური კლინიკური სურათის სწორად აღდგენას და დანიშვნას ალტერნატიული მკურნალობა. ასე რომ, სპეციალისტი დანიშნავს დეტალურ იმუნოგრამას, MRI-ს, ასევე სისხლის ანალიზს ანტისხეულების გამოსავლენად. სხვადასხვა ინფექციებიდა რევმატული მაჩვენებლები.

პროდუქტიული მკურნალობის ეტაპები

თუ დისემინირებული ენცეფალომიელიტი მაინც დადგინდა, მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა დაინიშნოს.

პირველი ეტაპი არის ანთებითი პროცესის შეჩერება და ეს უნდა გაკეთდეს რაც შეიძლება ადრე. ამისათვის ექიმი დანიშნავს ინტრავენური იმუნოგლობულინების მიღებას და შეყვანას. მეორე ეტაპზე მნიშვნელოვანია რეციდივების შესაძლო რეციდივების თავიდან აცილება, ამიტომ შინაგანი ინფექცია ინტენსიურად აღმოიფხვრება ძლიერი მედიკამენტების საშუალებით, მაგრამ მესამე ეტაპის არსი არის დაზიანებული ნერვული სისტემის აღდგენა.

თუმცა, ჯერ კიდევ არსებობს სიფრთხილის ზომები, რომლებსაც შეუძლიათ ორგანიზმის დაცვა ისეთი დაავადებისგან, როგორიცაა გავრცელებული ენცეფალომიელიტი. დროული რეაგირებით დამახასიათებელი სიმპტომები, ეს დაავადება შეიძლება სრულად განიკურნოს და დაივიწყოს ერთხელ და სამუდამოდ.

ჩვენი სხეული საოცარი სისტემაა, მისი სისტემებისა და ორგანოების ფუნქციები მჭიდროდ არის გადაჯაჭვული და მათი საქმიანობის ნებისმიერმა დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული დაავადებები. ასე რომ, გარკვეულ შემთხვევებში ეს ძალები ადამიანის სხეული, რომლებიც შექმნილია აგრესიული შეტევებისგან დასაცავად, აჩვენებენ თავიანთ აქტივობას საკუთარი ქსოვილების წინააღმდეგ. ამ შემთხვევაში ექიმები აუტოიმუნურ რეაქციებზე საუბრობენ. Საკმარისი სერიოზული ავადმყოფობაამ ტიპის არის გავრცელებული ენცეფალომიელიტი, რომლის სიმპტომები განხილული იქნება ამ გვერდზე www.site, ასევე მკურნალობა, მიზეზები და ასევე შესაძლო შედეგებიასეთი დაავადება ადამიანის ჯანმრთელობისთვის.

ისეთი დაავადება, როგორიცაა გავრცელებული ენცეფალომიელიტი ანთებითი დაზიანებატვინი ასევე ზურგის ტვინი. ეს მდგომარეობა გამოწვეულია ადამიანის იმუნური სისტემის აგრესიით საკუთარი ნერვული სისტემის მიმართ. ექიმები ამ ატიპიურ იმუნურ რეაქციას დემიელინაციას უწოდებენ. საიდან მოდის გავრცელებული ენცეფალომიელიტი, რა არის მისი გამოჩენის მიზეზები? ამაზე უფრო დეტალურად ვისაუბროთ.

გავრცელებული ენცეფალომიელიტის მიზეზები

ითვლება, რომ დისემინირებული ენცეფალომიელიტი ვითარდება რამდენიმე მიზეზის გამო, რომლებიც შეიძლება გაერთიანდეს ერთმანეთთან. ეს დაავადება ხშირად ხდება იმუნური სისტემის მემკვიდრეობითი მახასიათებლების გამო ან ნერვული სისტემის ცილების მემკვიდრეობითი მახასიათებლების გამო, რაც მათ სტრუქტურას ამსგავსებს სხვადასხვა მიკრობების, ვირუსული ნაწილაკების და სოკოების ცილების სტრუქტურას.

ასევე, გავრცელებული ენცეფალომიელიტის განვითარება შეიძლება პროვოცირებული იყოს იმუნური სისტემის დაქვეითებით და სხვადასხვა სახის სტრესით, მაგალითად, ფსიქიკური სტრესი, ქირურგიული ჩარევები, დაზიანებები, მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები, ჰერპესი და ა.შ.

ზოგიერთ შემთხვევაში ეს დაავადება იწყება ორგანიზმის მიკრობით ინფექციის გამო, რომლის ცილები აგებულებით ნერვული სისტემის ცილების მსგავსია. ასევე მსგავსი პათოლოგიური მდგომარეობაშეიძლება მოხდეს ანთებითი პროცესების ფონზე (მიკრობული ან აუტოიმუნური), იმ შემთხვევებში, როდესაც იმუნური სისტემის მიერ განადგურებული ცილები იწვევს ნერვული სისტემის ზოგიერთ ცილასთან აუტოიმუნურ გადაკვეთას.

გავრცელებული ენცეფალომიელიტის სიმპტომები

დისემინირებული ენცეფალომიელიტის დროს იმუნიტეტის მთავარი სამიზნე არის მიელინი, რომელიც არის ცილა ნერვულ ბოჭკოებში. აგრესიული ფაქტორებიიმუნური სისტემა ასეთ ცილებს უცხოდ თვლის და ცდილობს მათ განადგურებას. შედეგად პაციენტს უვითარდება თავის ტვინის ნივთიერების შიგნით ანთებითი კერები, ასევე ზურგის ტვინი (ე.წ. დემიელინაციის კერები).

დაზიანებული უბნები კარგავენ თავიანთი ფუნქციების შესრულების უნარს. მაგალითად, როდესაც დაზიანებულია ტვინის ის ნაწილები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ხელის მოძრაობაზე, ეს კიდური იწყებს შესუსტებას. თუ პათოლოგიური პროცესები აზიანებს მხედველობის ქერქს ან მხედველობის ნერვი, ისინი იწვევენ მხედველობის დაქვეითებას და სხვა დარღვევებს.

თავის ტვინის ნაწილების განადგურებამ შეიძლება გამოიწვიოს დაბუჟება, ასევე სხეულის სხვადასხვა ნაწილის მგრძნობელობის დაქვეითება; ზოგჯერ პაციენტებში, პირიქით, სხეულის ზოგიერთი ნაწილის მგრძნობელობა იზრდება. პათოლოგიური პროცესები ხშირად იწვევს კუნთების და კიდურების სისუსტეს, იწვევს დამბლას, პარეზის, ჰემიპარეზის, პარაპარეზის, მონოპარეზის. ასევე, გავრცელებულმა ენცეფალომიელიტმა შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები, სპასტიურობა, დისბალანსი და კოორდინაციის შეგრძნება, თავბრუსხვევა და არასტაბილურობა. ბევრი პაციენტი უჩივის სმენის, მხედველობისა და ყნოსვის პრობლემებს და შესაძლოა განიცადოს ფსიქიკური ცვლილებები. მენჯის დისფუნქცია ასევე დაავადების ხშირი გამოვლინებაა.

ნეგატიური გამოვლინებები უმეტეს შემთხვევაში თავს მოულოდნელად გრძნობს, მაგალითად, შემდეგ წარსული დაავადებები, ფიზიკური სტრესი (ქირურგიული ჩარევებიან ჰიპოთერმია), ფსიქიკური სტრესი და ნერვული დაღლილობა. დიახ, კარგია ამის შესახებ ცოდნა. დიახ, ეს უბრალოდ დიდი სარგებლობა არ არის. დაავადება არსად მიდის... ამიტომ, დროა ვისაუბროთ იმაზე, თუ როგორ სწორდება გავრცელებული ენცეფალომიელიტი, რა მკურნალობა დაეხმარება განხილვას.

დისემინირებული ენცეფალომიელიტის მკურნალობა

გავრცელებული ენცეფალომიელიტის თერაპია მიზნად ისახავს იმუნური სისტემის აგრესიის აღმოფხვრას ნერვული სისტემის უჯრედების მიმართ, ხოლო ექიმები ცდილობენ მაქსიმალურად შეინარჩუნონ სხეულის ნორმალური დამცავი რეაქციები. მკურნალობა ასევე განკუთვნილია ტვინის დაზარალებული ნაწილების აქტივობის აღსადგენად. პაციენტებს მუდმივად სჭირდებათ იმუნური სისტემის აქტივობის მონიტორინგი და საჭიროებისამებრ მისი კორექტირება; გარდა ამისა, მათ ასევე უნდა მიიღონ ზომები ყველა სახის ინფექციური დაზიანების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის.

ანთებითი პროცესების შესაჩერებლად ექიმები ყველაზე ხშირად იყენებენ სტეროიდულ ჰორმონებს ან ინტრავენურ იმუნოგლობულინებს. რეციდივების თავიდან ასაცილებლად, მიიღება ზომები გავრცელებული ენცეფალომიელიტის განვითარების მიზეზების იდენტიფიცირებისა და მათი გამოსწორების, ინფექციების აღმოსაფხვრელად და იმუნოკორექტირებული მკურნალობის ჩასატარებლად.

ნერვული სისტემის გზების აღსადგენად გავრცელებულია ანტიოქსიდანტებისა და ნოოტროპული საშუალებების გამოყენება. პაციენტებს ასევე უნიშნავენ საავტომობილო რეაბილიტაციას დამბლისა და სპასტიურობის აღმოსაფხვრელად და დაზიანებული კუნთების ფუნქციების აღსადგენად.
მშვენიერია დაავადებისგან მკურნალობა და განკურნება. უბრალოდ ღირს ჯანმრთელობაზე ზრუნვა, სანამ ავად გახდები. ეს ასევე ეხება ისეთ დაავადებებს, როგორიც ჩვენ განვიხილავთ. არ არსებობს მამოძრავებელი ფაქტორები - და თქვენი ჯანმრთელობა არ დასუსტდება... ამიტომ, ვინც არ ზრუნავს საკუთარ თავზე, უნდა იცოდეს, რომ დაავადებით, როგორიცაა გავრცელებული ენცეფალომიელიტი, ამის შედეგებმა შეიძლება პერიოდულად გააფუჭოს მათი შემდგომი ცხოვრება.

გავრცელებული ენცეფალომიელიტის შედეგები

როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, როდის დროული დიაგნოზიდა ადეკვატური მკურნალობასავსებით შესაძლებელია მიღწევა სრული აღდგენაგავრცელებული ენცეფალომიელიტით. ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს ნარჩენი სიმპტომები და დაავადების დაზიანებები ხშირად შეიძლება ნახოთ MRI-ზე მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ზოგჯერ დაავადება შეიძლება განმეორდეს სხვადასხვა ნევროლოგიური სურათით, რომელიც ექიმების მიერ ყველაზე ხშირად კლასიფიცირებულია, როგორც გაფანტული სკლეროზის განვითარება. გარდა ამისა, ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს პათოლოგიური პროცესები, MRI-ზე ძველი დაზიანებების არარსებობის შემთხვევაში, რაც საშუალებას გვაძლევს დავასკვნათ მორეციდივე დისემინირებული ენცეფალომიელიტის შესახებ.