Neįgaliųjų, turinčių regėjimo patologiją, socialinės reabilitacijos kryptys. Žmonių su regėjimo negalia socialinė reabilitacija. Pagrindiniai tyrimo metodai

Vaikai, kurių regėjimo funkcijos sutrikusios, dažnai nemoka užmegzti kontakto su aplinkiniais, yra bejėgiai prieš svetimus žmones, rodo skausmingą vidinį suvaržymą. Tuomet akli ir silpnaregiai vaikai, siekdami išlaikyti vidinę pusiausvyrą, mieliau vengia kontakto. Toks elgesys yra socialinis autizmas.

Jei žmonės nereaguoja į vaikų norą bendrauti, jų poreikis patirti jų dėmesį nepatenkinamas. Tai sukelia diskomfortą ir ilgalaikę psichoemocinę depresiją, kuri pasireiškia depresinėmis būsenomis. Akli vaikai nustoja tikėti savimi ir susvetimėja. Tai ypač ryšku visiškai akliems vaikams. Neįgalus vaikas, izoliuotas dėl defekto, atima galimybę laisvai judėti ir bendrauti.

Iš aklavietės – vienatvės ir socialinio nepriteklių – padeda jiems užsiimant estetine kūrybine veikla. Vaikai bando rašyti poeziją, ką nors padaryti savo rankomis ar rašyti muziką. Kai silpnaregis vaikas atranda estetinės kūrybos džiaugsmą, jis ne tik keičia savo gyvenimo padėtis, bet ir požiūris į savo gyvenimą, save ir savo ydą. Jis pradeda optimistiškiau žiūrėti į gyvenimą ir aplinką. Bet, deja, dažniausiai, baigęs mokymo įstaigą, regos negalią turintis žmogus vėl atsiduria siauro šeimyninio bendravimo sąlygose.

Pagrindinis kanalas, įvairių patirčių, atspindinčių žmogaus gyvenimą, teikėjas yra bendravimas. Ypatingą reikšmę silpnaregio gyvenime jis įgyja, kai jis užsiima kūrybine estetine veikla ir atsiduria komandoje, kurioje randa atsaką savo kūrybai. Bet jei akliesiems nepadeda, jų kūrybinės savybės gali neišsivystyti. Būtina leisti jiems pamatyti tas teigiamas savo psichikos puses, kurios padės rasti supratimą, įsitvirtinti gyvenime ir išreikšti save visuomenėje.

Kaip vaikas jaučiasi internate, tiesiogiai priklauso nuo jo gyvenimo veiklos ne pamokų metu organizavimo formos ir turinio. Kartu su vaikais mokytoja stengiasi rengti įvairesnius renginius, nuveikti įdomių dalykų. Dirbdami su silpnaregiais ir aklais vaikais mokytojai naudoja šiuos metodus:

paskaitos;
pokalbiai;
dalyvavimas konkursuose ir koncertuose;
literatūros skaitymas ir aptarimas;
sieninių laikraščių dizainas;
visos mokyklos švenčių ruošimas;
savęs priežiūros darbas;
socialiai naudingą darbą;
žinynų gamyba.

Vaikai dirbdami komandoje ugdo socialinį aktyvumą, kūrybinius įgūdžius. Mokama reikšti savo nuomonę, vertinti tai, kas nuveikta, atsižvelgti į aplinkinių nuomonę, būti atsakingai už pavestą darbą. Šie įgūdžiai lavinami ruošiantis ir vedant įvairius renginius.

Rengiant visos mokyklos renginius, darbas vyksta šiais etapais:

Medžiagos parinkimas. Vaikai savarankiškai renkasi siužetus, eilėraščius, žaidimus, įdomias situacijas ir monologus. Mokytojas turi atsižvelgti į savo regėjimo būklę.
Scenarijaus rengimas ir aptarimas. Šis etapas turi būti atliktas kūrybiškai. Vaikai gali pataisyti, reikšti pageidavimus, kūrybiškai apdoroti medžiagą. Dažnai vaikai gali pateikti labai reikšmingų pastabų ir įtikinti vyresnius žmones.
Vaidmenų pasiskirstymas. Su vaikais reikia aptarti, kas kuriam vaidmeniui labiausiai tinka. Vieni vaikai nori vaidinti energingus personažus, pagrindinius vaidmenis, mėgsta vaidinti viešai, kiti – antraeilius, mažai žodžių ir judesių vaidmenis. Kai kurie gali išnaudoti savo sugebėjimus iki galo ir su malonumu dainuoti bei šokti. Kiti jaučiasi patogiai padėdami scenoje. Kai kurie žmonės vos prisimena keturias eilutes, o kiti gera atmintis, ir jis gali paleisti programą pats. Skiriant vaidmenis, reikia atsižvelgti į vaikų asmenines savybes, norus ir sveikatos būklę.

Gali būti naudinga mokyti vaikus, ruošiant renginį, klausytis išraiškingo mokytojo atliekamo kūrinio. Turėtumėte analizuoti gyvą kalbą, dirbti su judesiais scenoje, veido išraiškomis ir pantomima. Yra plačios iniciatyvos, kūrybiškumo ir savarankiškumo erdvės.

Vaikas, gavęs teigiamą įvertinimą ir patyręs džiaugsmo jausmą dėl to, ką padarė visas kolektyvas, pasijunta įtrauktas į bendrą reikalą. Jis užsidega noru daryti gera, gerus dalykus ir išreiškia norą kitą kartą dalyvauti bendrame reikale. Vaikams, turintiems regėjimo sutrikimų, iš esmės svarbu, kad jie nebūtų pernelyg globojami, suprasti ir priimti kaip lygūs su lygiais.

Regos negalią turinčių žmonių socialinę reabilitaciją gerina ergoterapija. Dirbdami bet kokį darbą vaikai išmoksta jį mylėti, tampa darbštesni, atkaklesni ir kryptingesni. Jie imasi iniciatyvos, mokosi pasirinkti geriausius veiksmų atlikimo būdus ir stengiasi užbaigti pradėtą darbą. Be tokių savybių tolimesnis gyvenimas neįmanomas.

Tačiau prieš pradėdamas dirbti kokį nors darbą vaikas turi gauti tam tikrą žinių bagažą ir parodyti, kaip jis atliks tam tikrus veiksmus. Taigi, pavyzdžiui, norėdami pasigaminti amatą, pirmiausia turite rinkti ir ištirti natūralias medžiagas su silpnaregiais vaikais. Tada mokytojas turi parodyti, kaip ridenti ir pritvirtinti lapus prie šakų. Tik po to vaikai tokius veiksmus gali atlikti savarankiškai. Darbo pabaigoje svarbu įvertinti darbo pagrįstumą, originalumą ir individualumą. Vaikus reikia pagirti ir padėkoti už atliktą darbą.

Psichologinės ir pedagoginės vaikų reabilitacijos procese reikia atsižvelgti į šiuos dalykus:

vaikų sveikatos būklė;
atsakymas į jų prašymus ir pageidavimus;
į asmenį orientuotas požiūris;
specialių darbo metodų ir technikų panaudojimas, įdomios popamokinės veiklos organizavimo formos.

Reikia dažniau pagirti vaikus, nes tai sukelia jiems teigiamas emocijas ir norą kitą kartą padaryti ką nors gero.

11390 0

Svarbiausias medicininės ir socialinės ekspertizės uždavinys – neįgaliųjų reabilitacija.

Daug dėmesio skiriama aklųjų reabilitacijai. Reabilitacija yra įtraukta į valstybinių socialinių-ekonominių, medicininių, profesinių, pedagoginių, psichologinių ir kitų priemonių, skirtų užkirsti kelią ligoms, sukeliančioms laikiną ar nuolatinį darbingumo praradimą, grąžinti sergančius ir neįgalius žmones į visuomenę ir socialiai naudingą darbą, sistemą. .

Tiriant pacientą formuojasi VTEK individuali programa neįgalaus asmens reabilitacija. Planuojant ir vykdant reabilitacijos priemonės Veikla turėtų apimti ne tik medicinos ir socialinė pagalba, bet ir įmonės, taip pat patys neįgalieji ir jų šeimos.

Sukurta moksliškai pagrįsta sistema medicininė ir socialinė reabilitacija aklieji ir silpnaregiai apima medicininių, psichologinių, sociologinių, pedagoginių, profesinių ir darbo programų kompleksą, kurio laipsniškas ir tarpusavyje susijęs taikymas prisideda prie sveikatos, darbingumo ir darbingumo atkūrimo. socialinė integracija akli žmonės Reabilitacijos priemonių komplekse pagrindinis vaidmuo tenka reabilitacinis gydymas. Dėl šiuolaikinės oftalmologijos, ypač oftalmologinės chirurgijos, pasiekimų daugeliui tūkstančių aklųjų buvo atkurtas regėjimas.

Didelė svarba Taip pat vykdoma elementari aklųjų reabilitacija – judrumo, jutiminio suvokimo ugdymas, orientacijos erdvėje, saviugdos, namų ūkio įgūdžių įsisavinimas, mokymasis rašyti ir skaityti naudojant taškuotą Brailio abėcėlę (kuri leidžia sukurti 63 ženklai iš 6 išgaubtų taškų derinio, kurių pakanka abėcėlės raidėms, skaičiams, skyrybos ženklams, taip pat matematiniams ir muzikiniams simboliams nurodyti, tiflotechnikos priemonių įvaldymas (iš graikų kalbos typhlos – aklas, techne – menas – a. technologijų šaka, kurianti prietaisus, instrumentus ir sistemas, kompensuojančias dalinį ar visišką regėjimo praradimą, padedantį įveikti psichologinio nepilnavertiškumo kompleksą).

Bazinei reabilitacijai atlikti yra specialios mokyklos, taip pat speciali tarnyba prie aklųjų draugijų valdybose ir įmonėse. Aklųjų profesinis mokymas ar perkvalifikavimas, reikalingas socialinei ir darbo reabilitacijai, vykdomas specialiosiose technikos mokyklose, profesinėse mokyklose, taip pat tiesiogiai aklųjų draugijų įmonėse, kuriose jie įgyja jiems prieinamas profesijas.

Akliesiems taikoma pagrindinė reabilitacija specialiose internatinėse mokyklose, kur jie įgyja bendrąjį vidurinį išsilavinimą. Mokymas ir ugdymas šiose mokyklose organizuojami atsižvelgiant į unikalų įvairių formų regėjimo negalią turinčių vaikų raidą. Yra atskiros mokyklos akliesiems ir silpnaregiams vaikams. Ugdymas mokyklose vyksta pagal standartines ir specialias programas, pagrįstas buitinės tiflopedagogikos principais. Internatinėse mokyklose taip pat organizuojamas darbo jėgos mokymas, orientuotas į politechnikumą. Internatų absolventai dirba aklųjų draugijų įmonėse ar kitose įmonėse.

Kai kurie absolventai tęsia studijas aukštosiose ar vidurinėse specialybėse švietimo įstaigų o baigę pagal specialybę dirba įvairiuose šalies ūkio sektoriuose. Svarbiausias, paskutinis reabilitacijos etapas – neįgalaus asmens grįžimas į profesinį darbą. Sukurta moksliškai pagrįsta aklųjų užimtumo sistema užtikrina aklųjų funkcines galimybes atitinkantį ir neveikiantį darbą. neigiamą įtaką apie jo sveikatos būklę. Aklųjų ir silpnaregių - I ir II grupių neįgaliųjų gamybinis mokymas ir darbinė veikla vykdoma aklųjų draugijų švietimo ir gamybos įmonėse, kuriose yra sudarytos būtinos darbo sąlygos, atsižvelgiant į neįgaliųjų funkcines galimybes. Dirba III grupės neįgalieji, taip pat tam tikra dalis I ir II grupės neįgaliųjų bendros sąlygos gamyba.

Nustatant darbo tipus, sąlygas ir būdus, būtina atsižvelgti į prieinamumą profesinę veiklą, taip pat (svarbiausia) kontraindikuotinus darbo sąlygų veiksnius. Lentelėje 25 lentelėje pateikti pagrindiniai darbo sąlygų veiksniai, kurie yra kontraindikuotini neįgaliesiems, turintiems įvairių formų akių patologijų, kurie yra sujungti į aštuonias kategorijas.

Kovalevskis E.I.

· Pato psichologinės savybės asmenys su negalia

Klausa ir regėjimas

· Socialinė ir medicininė aklųjų reabilitacija

· Klausos negalią turinčių žmonių socialinė ir medicininė reabilitacija

Asmenų, turinčių klausos ir regos sutrikimų, patopsichologinės savybės. Analizuojant asmenybės struktūra suaugusieji neįgalieji, turintys regėjimo sutrikimų nuo vaikystės, turi atsižvelgti į tokią charakteringą diferenciaciją: slopinamojo rato asmenys sudaro 45 proc.; jaudinantis ratas - 35%; mišrus personažas - 20 %.

Tarp slopinamojo rato neįgaliųjų vyrauja izoliacija, mažas socialumas, jautrumas, baikštumas, neryžtingumas. Jaudinamo rato neįgaliesiems būdingas padidėjęs jaudrumas, dirglumas, per didelis efektyvumas, prarandamas savo veiksmų kontrolės jausmas, jautrumas, užsispyrimas, egocentrizmas. Jie išsiskiria kruopštumu ir pedantiškumu. Daugelis yra linkę į isteriškas reakcijas. Didžioji dauguma neįgaliųjų, turinčių regos negalią, nuo vaikystės turi neurotiškų charakterio bruožų. Be to, tokie asmenys turi gerą atmintį, lengvai ir laisvai reiškia savo mintis, turi gana aukštą bendrąjį išsilavinimą. Daugeliui iš jų būdingas padidėjęs moralės principų supratimas ir didesnis principų laikymasis.

Patopsichologiniai pokyčiai ir apraiškos priklauso nuo regėjimo defekto atsiradimo laiko ir jo gylio. Regėjimo trūkumas nuo ankstyvos vaikystės savaime nėra psichologinis veiksnys, o aklieji nesijaučia panirę į tamsą. Aklumas tampa psichologiniu faktu tik tada, kai aklas bendrauja su kitokiais reginčiais žmonėmis.

Reakcijos į aklumą gylis ir trukmė priklauso tiek nuo individo savybių, tiek nuo regėjimo defekto vystymosi greičio, nuo jo sunkumo ir atsiradimo laiko. Akimirksniu apakusių žmonių reakcija yra sunkesnė nei tų, kurie palaipsniui prarado regėjimą.

Išskiriamos trys asmeninės neurozinės reakcijos į aklumo pradžią stadijos.

1. Ūmi emocinio šoko reakcija pirmosiomis dienomis pasireiškia emociniu dezorganizuotumu, depresija, nerimu, baime, astenija, perdėtu įsivaizdavimu apie savo ydą.

2. Reaktyvus pereinamasis laikotarpis su plėtra neurozinė būsena pastebėta per pirmuosius tris mėnesius. Psichopatologinius simptomus lemia depresiniai, nerimo-depresiniai, hipochondriniai, isteriniai, fobiniai sutrikimai.

3. Progresuojant regėjimo praradimui būdingi skundai dėl vienatvės ir bejėgiškumo. Galimi savižudiški veiksmai. Šiuo laikotarpiu arba prisitaikoma prie aklumo, arba išsivysto patocharakterologiniai asmenybės struktūros pokyčiai.

Patologinis vystymasis asmenybė pirmiausia pasireiškia keturiais tipais: asteniška, obsesinė-fobiška, isteriška ir hipochondriška, autistiška (pasinėrusi į vidinių išgyvenimų pasaulį). Esant nepalankioms sąlygoms, vėlai apakusiems žmonėms gali būti sutrikimas socialinius ryšius, elgesio pasikeitimas.

Adaptacijos prie aklumo procese yra 4 fazės: 1) neveikimo fazė, kurią lydi gili depresija; 2) veiklos fazė, kai silpnaregis įtraukiamas į veiklą, siekiant atitraukti nuo sunkių minčių; 3) veiklos fazė, kuriai būdingas noras realizuoti savo kūrybinį potencialą; 4) elgesio fazė, kai susiformuoja neregio charakteris ir veiklos stilius, nulemiantis visą jo tolesnį gyvenimo kelią.

Psichologiniai sutrikimai suaugusiems, turintiems klausos praradimą daugeliu atžvilgių yra panašūs į pastebėtus regėjimo praradimo atveju, nes abiem atvejais juos sukelia jutimų trūkumas ir izoliacija.

Suaugusieji su anksti įgytu klausos sutrikimu, esant palankioms socialinėms ir psichologinėms sąlygoms, gali pasiekti geras lygis socialinė-psichologinė adaptacija su neuropsichinių anomalijų mažinimu. Stebimi keli patocharakterologinio asmenybės vystymosi tipai. Asteninio tipo asmenims būdingas nerimo jausmas, nestabili nuotaika, jautrumas, nepasitikėjimas savimi, baimė dėl gyvenimo ir darbo sunkumų. Reaktyviai sukeltas dekompensacijas lydi vegetatyviniai-kraujagysliniai sutrikimai, pablogėjusi nuotaika, suvokimo sutrikimai patologinių pojūčių ir iliuzinių išgyvenimų, nevisavertiškumo idėjų pavidalu. Palaipsniui išsitrina būklės priklausomybė nuo trauminių situacijų, o psichinės anomalijos tampa būdingu individo bruožu. Interesų spektras susiaurinamas iki koncentracijos į savo gerovę ir patirtį. Dažnai pasitaiko hipochondrinės, depresinės nuotaikos, bendravimo baimė (socialinė fobija). Didesnis dėmesys skiriamas savęs suvokimui ir sveikatos problemoms. Galimas asteninės-depresijos ar hipochondrinių asmenybės sutrikimų formavimasis. Elgesys rodo padidėjusį punktualumą, tikslumą ir kasdienės rutinos laikymąsi.

Jaudinamo tipo asmenybės raida dažniau stebima neharmoningose šeimose, turinčiose paveldimą naštą. Tokie asmenys infantilumo, jautrumo, pažeidžiamumo, įtarumo fone pasižymi padidėjusiais reikalavimais, nepakantumu aplinkiniams, išrankumu, irzlumu. Jie dažnai pasižymi padidėjusia savigarba, demonstratyviu elgesiu, perdėto dėmesio sau troškimu ir egocentriškumu.

Su vėlyvu klausos praradimu, suaugus, ši problema suvokiama kaip sunki psichologinė trauma. Asmeninis atsakas į klausos praradimą priklauso nuo daugelio veiksnių: asmenybės savybių, amžiaus, klausos praradimo greičio, psichologinio atsparumo stresui, socialinės padėties, profesijos. Staigus praradimas klausa suvokiama kaip gyvenimo žlugimas ir ją lydi emocinė neurozinė reakcija. Psichologinė reakcija į laipsnišką klausos blogėjimą būna ne tokia aštri, nes žmogus palaipsniui prisitaiko prie sveikatos pokyčių. Klausos praradimą lydi fizinės, psichinės ir socialinės gerovės pažeidimas, biosocialinės adaptacijos sutrikimas. Požiūris į klausos praradimą labai priklauso nuo amžiaus ir socialinės padėties. Jaunimas savo ydą suvokia aštriau. Jiems psichologiškai reikšmingesni yra estetiniai, intymūs ligos komponentai, jos ydos rezonansas iš draugų ir artimųjų pusės, asmeninės laisvės suvaržymas, profesinis augimas, tam tikro socialinio nepriteklių atsiradimas.

Senatvėje klausos praradimas suvokiamas ne taip skausmingai, kartais kaip natūralus senėjimo procesas. Psichinėje būsenoje, stiprėjant ankstesniems bruožams ar senėjimo laikotarpiui būdingiems asmenybės pokyčiams, atsiranda ir naujų bruožų - emocinis nestabilumas, dažni nuotaikų svyravimai: nuo vilties pagerinti sveikatą ir gyvenimo situacijažmogus greitai pereina į neviltį.

Yra ir kita kategorija žmonių, kurių požiūris į savo ligą yra priešingas – agnostikai. Jie atsisako pastebėti savo ydą, kaltina kitus kalbant tyliai ar nesuprantamai, o jei aplinkiniai pakelia balsą, pareiškia, kad „nėra prasmės šaukti, jie nėra kurtieji“.

Klausą praradusių žmonių socialinės padėties skirstomos į tris tipus: adekvati padėtis, atitinkanti tikrąją padėtį; pozicija, nulemta pervertinto savo būklės sunkumo ir kuriai būdingas nepasitikėjimas savo jėgomis, motyvų silpnumas ir nenoras aktyviai dalyvauti reabilitacijos procese; nuolatinio nenoro keisti gyvenimo būdą pagal pasikeitusias galimybes pozicija.

Neretais atvejais patys neseniai klausą praradę jaunuoliai nutraukia ankstesnius ryšius ir izoliuojasi, nes, jų nuomone, jiems tampa nepatogu bendrauti su senais pažįstamais ir draugais. Šiuo atžvilgiu žmonės su negalia nuo vaikystės yra pozityviai skirtingi, jie yra prisitaikę prie savo ligos ir ribotumo ir nėra linkę kurti savo įvaizdžio tik remdamiesi savo defekto buvimu.

Reagavimo į ligą tipas lems paciento elgesį ir atitinkamai reabilitacijos procese dalyvaujančio gydytojo ar socialinio darbuotojo psichoterapinę taktiką.

Socialinė ir medicininė aklųjų reabilitacija. Aklumas medicinine prasme vadinamas visiškas nebuvimas gebėjimas per regėjimą suvokti ne tik daiktų formą ir grubius jų kontūrus, bet ir šviesą. Esant tokiai būklei, regėjimo visiškai nėra, jis yra nulis. Jei regėjimo aštrumas yra 0,04 ar mažesnis geresnė akis naudojant regėjimo korekcijos priemones (akinius), savininkai turi būti priskirti prie aklųjų.Asmenys, kurių regėjimo aštrumas geresnėje akyje naudojant įprastines korekcijos priemones nuo 5 iki 40 proc., laikomi silpnaregiais. Tai suteikia galimybę regos negalią turintiems žmonėms reguliariau ir sistemingiau naudoti optinį analizatorių vaizdiniam darbui, pavyzdžiui, skaitymui ir rašymui, taip pat kai kuriuos kitus, kurie nekelia didelių reikalavimų regėjimui, o tik ypač palankiomis sąlygomis.

Aklumas yra viena iš svarbiausių socialinių problemų. Pasaulyje yra mažiausiai 20 milijonų aklųjų, jei Aklumas apibrėžiamas kaip nesugebėjimas skaičiuoti pirštų 3 metrų atstumu, tai yra, jei laikomės visos Rusijos aklųjų draugijos (VOS) rekomenduojamo aklumo apibrėžimo. VOS duomenimis, Rusijoje yra 272 801 silpnaregis, iš kurių 220 956 yra visiškai akli.

Pagrindinės priežastys, lemiančios regėjimo negalios augimą: aplinkos pablogėjimas, paveldima patologija, žemas lygis Logistika gydymo įstaigos, nepalankios darbo sąlygos, padaugėja traumų, komplikacijų patyrus sunkias ir virusinės ligos ir kt.

Ir liekamasis regėjimas, ir silpnaregių regėjimas nėra nekintantys. Progresuojančios ligos yra pirminė ir antrinė glaukoma, nepilna regos nervo atrofija, trauminė katarakta, tinklainės pigmentinė degeneracija, ragenos uždegiminės ligos, piktybinės didelės trumparegystės formos, tinklainės atšoka ir kt. Stacionariems tipams turėtų būti priskirti vystymosi defektai, pavyzdžiui, mikroftalas, albinizmas, taip pat tokios neprogresuojančios ligų ir operacijų pasekmės, kaip nuolatinis ragenos drumstumas, katarakta ir kt.

Regėjimo sutrikimo atsiradimo amžius ir jo pobūdis lemia neįgalumo laipsnį. Pagrindinės aklųjų veiklos sutrikimų kategorijos yra tokios, kaip sumažėjęs gebėjimas matyti, atpažinti žmones ir daiktus bei išlaikyti asmeninį saugumą. Per vizualinis analizatoriusžmogus gauna iki 80% visos informacijos. Aklas ar silpnaregis savo gyvenime susiduria su daugybe sunkumų: menkos išsilavinimo, įsidarbinimo, pajamų gavimo galimybės; specialios įrangos, prietaisų, palengvinančių kasdienę savigarbą, medicininę ir medicininę priežiūrą, poreikis. Daugybę sunkumų gyvenime sukelia ne tik regėjimo defektai, bet ir socialinės aplinkos apribojimai, neišvystytos reabilitacijos paslaugos. Neįgalieji yra nepakankamai aprūpinti pagalbinėmis tifotechninėmis priemonėmis (magnetofono, Brailio rašto popieriumi, kompiuteriais ir specialiais priedais jiems, maisto ruošimui ir vaikų priežiūrai skirtais prietaisais ir kt.) bei regos korekcijos priemonėmis (teleskopiniais ir sferoprizmatiniais akiniais, hiperokuliais, didinamaisiais priedais). Sunkumai judant gatvėje ir transporte yra susiję su „architektūriniu“ barjeru. Specialios metodinės literatūros pagalbos regėjimo negalią turintiems asmenims teikimo klausimais nėra; Reabilitacijos specialistų neužtenka.

Šiuo metu valstybė nukreipia savo pastangas sukurti tokią socialinę struktūrą, kuri maksimaliai patenkintų aklųjų ir silpnaregių poreikius ir poreikius medicininėje slaugoje, reabilitacijoje, galimo dalyvavimo darbo veikla ir kultūrinis visuomenės gyvenimas, švietimas, mokymas, kūrybinių įgūdžių ugdymas. Įstatymiškai regėjimo negalią turinčių asmenų teisės ir išmokos yra nustatytos daugelyje tarptautinių ir Rusijos norminių dokumentų, kurie yra bendri visoms neįgaliųjų kategorijoms.

Pagrindiniais socialiniais-ekonominiais ir socialiniais-demografiniais rodikliais, apibūdinančiais aklųjų ir silpnaregių padėtį visuomenėje, tradiciškai laikomas jų dalyvavimas darbinėje ir socialinėje veikloje, darbo užmokesčio ir pensijų dydis, ilgalaikio vartojimo prekių vartojimo lygis, pragyvenimo lygis. sąlygos, šeimyninė padėtis ir išsilavinimas. Tai lemia regos negalią turinčių žmonių socialinės apsaugos teisinės bazės prioritetus, kuriais pirmiausia siekiama tobulinti Medicininė priežiūra ir reabilitacija, sprendžiant užimtumo ir profesinio mokymo problemas, gerinant neįgaliųjų ir jų šeimų finansinę padėtį.

Neįgaliųjų visuomeninės organizacijos labai prisideda prie socialinės apsaugos. Remiantis statistika, 92% organizacijų, užsiimančių regos negalią turinčių žmonių reabilitacija, yra nevyriausybinės institucijos. Galingiausios iš jų yra Visos Rusijos aklųjų draugija (VOS) ir RIT (Intelektualiniai darbuotojai). Šiuo metu šios įmonės ir vietinės pirminės organizacijos negali visapusiškai suteikti pagalbos silpnaregiams. Šiuo metu Rusijoje yra keturi aklųjų reabilitacijos centrai (Volokolamskas, Sankt Peterburgas, Nižnij Novgorodas, Biyskas), kuriuose vykdoma visapusiška reabilitacija:

Medicininis – skirtas pasveikti vizualinė funkcija, liekamojo regėjimo prevencija;

Medicininė ir socialinė – medicininės, rekreacinės, kultūrinės ir rekreacinės veiklos kompleksas;

Socialinė – priemonių visuma, skirta sukurti ir užtikrinti sąlygas aklųjų socialinei integracijai, atkurti prarastus socialinius ryšius; atkurti ir ugdyti pagrindinius rūpinimosi savimi įgūdžius, orientaciją fizinėje ir socialinėje aplinkoje bei mokymąsi Brailio raštu;

Psichologinis – psichologinis individo atstatymas, asmenybės savybių formavimas ruošiantis gyvenimui aklumo sąlygomis;

Pedagoginis - mokymas ir švietimas;

Profesinis – profesinis orientavimas, profesinis mokymas ir įdarbinimas pagal sveikatos būklę, kvalifikaciją, asmeninius polinkius;

Tifotechnikos priemonių kūrimas ir diegimas, aprūpinimas jas akliesiems.

Ypatingas vaidmuo tenka reabilitacijos sistemoje medicininė ir socialinė reabilitacijažmonės su negalia.

Lemiamas momentas psichologinė reabilitacija - regos negalią turinčio žmogaus socialinės padėties atkūrimas, keičiant požiūrį į jo ydą ir suvokiant jį kaip asmeninę savybę, individualią savybę.

IN pedagoginis procesas Ypatingą vietą užima kompiuterinės biuro įrangos naudojimo darbe įgūdžių, gebėjimo naršyti mokslinėje informacijoje ir efektyviai ją panaudoti sprendžiant praktines problemas, mokymas.

Na socialinė reabilitacija suteikia galimybę įvaldyti savarankiškos orientacijos erdvėje, socialinės ir kasdienės orientacijos bei savitarnos, skaitymo ir rašymo Brailio raštu, spausdinimo ir kitų komunikacijos priemonių įgūdžius. Aklieji mokomi naudojimosi viešuoju transportu taisyklių, kaip apsipirkti parduotuvėje, naudotis paštu ir kt.

Profesionalus mokymas apima tam tikrų specialybių, amatų mokymą ir savo verslo valdymo įgūdžių mokymą. Specialybių ir amatų spektrą lemia prieinamumas akliesiems, visuomenės poreikis šioms specialybėms ir silpnaregių įsidarbinimo galimybės.

Pataisomoji Darbo su regos negalią turinčių žmonių artimaisiais ir draugais sritis apima socialinę-psichologinę pagalbą sprendžiant šeimos vidaus problemas.

Informacinė ir edukacinė kryptis numato regėjimo negalią turinčio asmens artimiesiems ir draugams gauti kuo išsamesnę informaciją apie Visos Rusijos aklųjų draugiją, reabilitacijos sistemą Rusijos Federacija ir užsienyje, regėjimo negalią turinčių žmonių teises ir naudą, liekamojo regėjimo prevenciją ir apsaugą, racionalaus užimtumo galimybes, mokymus įvairiose ugdymo įstaigose ir daug daugiau.

Informacija ir praktinė kryptis numato aklojo artimųjų ir draugų supažindinimą su pagrindinėmis orientacijos erdvėje technikomis ir metodais, aklojo lydėjimo taisyklėmis, pagalbinėmis techninėmis orientavimosi erdvėje priemonėmis, su reljefiniu taškiniu Brailio ir Geboldo raštu, t.y. rašymas įprastu plokščiu trafaretiniu šriftu, naudojant namų tvarkymo techniką ir metodus ribotos vizualinės kontrolės sąlygomis arba jos nebuvimo.

Tik bendromis specialistų pastangomis ir artima aklo žmogaus aplinka gali būti teigiami jo reabilitacijos rezultatai.

Klausos negalią turinčių žmonių socialinė reabilitacija. Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, apie 300 milijonų žmonių turi klausos sutrikimų, tai yra maždaug 7–8 % visų planetos gyventojų; apie 90 milijonų žmonių turi visišką kurtumą. Rusijos Federacijoje, apytiksliais VOG duomenimis, 12 milijonų žmonių turi klausos sutrikimų, iš kurių daugiau nei 600 tūkstančių žmonių yra vaikai ir paaugliai.

Vyresnių nei 50 metų amžiaus žmonių, turinčių klausos sutrikimų, skaičius sparčiai auga. Vaikų, turinčių klausos sutrikimų, nuolat daugėja. Ligų struktūroje klausos ir regos sutrikimai sudaro 17% visų ligų, lemiančių vaikų negalią. Pagrindinės vaikų ir suaugusiųjų klausos ligų priežastys yra uždegiminių ir infekcinių ligų (meningito, šiltinės, gripo, kiaulytės, skarlatina ir kt.) pasekmės, toksiniai pažeidimai dėl ototoksinių vaistų (aminoglikozidų serijos vaistų) vartojimo. , mechaniniai sužalojimai ir smegenų sukrėtimas, pralaimėjimas centriniai skyriai klausos analizatorius, atsiradęs dėl smegenų pažeidimo ar ligų (encefalito, trauminio smegenų pažeidimo, kraujavimo, naviko).

Egzistuoti įvairios klasifikacijos pagal klausos praradimo laipsnį, tarp kurių labiausiai paplitusi Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) priimta klasifikacija (1 lentelė).

Klausos negalia dažniausiai priskiriama asmenims, kuriems yra visiškas klausos praradimas arba III ar IV laipsnio klausa.

Po diagnostikos etapo jie pradeda diegti medicinines, edukacines, psichologines, socialines, darbo ir technines priemones.

Reabilitacijos paslaugas teikia federalinės, regioninės ir savivaldybių organizacijos socialine sfera(gyventojų socialinės apsaugos, švietimo, sveikatos apsaugos, kultūros, sporto, Civilinė tarnyba užimtumo), taip pat nevyriausybinės organizacijos.

Pasak visos Rusijos aklųjų draugijos ir Federalinis biuras Medicininei ir socialinei apžiūrai regos negalią turinčių žmonių medicininei reabilitacijai atlikti reikia 94 proc., profesinei reabilitacijai – 83 proc., socialinei-aplinkinei ir socialinei gyvenimiškai reabilitacijai – 65 proc., sociokultūrinei – 93 proc., kūno kultūrai ir sveikatai – 100 proc.

1. Medicininė reabilitacija:

· gydymas vaistais- skiriamas kompleksinis gydymas, kuriuo siekiama pagerinti tinklainės mitybą ir stimuliuoti jos funkciją. Naudojami vitaminų kompleksai, ATP, alavijas, kraujagysles plečiantys vaistai ir kiti vaistai.

Deguonies terapija – gydymas deguonimi

· Fizioterapija

Aktyvus pleoptinis ir pleoptoortoptinis gydymas

· Lazerio terapija – konservatyviam gydymui;

LAZERINĖ CHIRURGIJOS

· gydymas naudojant specialius prietaisus, treniruoklius, atliekant pratimus regėjimui lavinti - VAIZDO KOMPIUTERINĖ REGIMO KOREKCIJA - unikali vaikų ir suaugusiųjų ambliopijos gydymo technologija;

· Akinių korekcija- anksti ir teisingas pasirinkimas akiniai, dinaminis regėjimo stebėjimas ir sistemingas gydymas.

· fizioterapija.

· Vaikus reguliariai apžiūri oftalmologas

1. Mokomoji reabilitacija:

Ikimokyklinis ugdymas vaikai su regėjimo negalia:

· Aklųjų vaikų darželiai, lopšeliai ir priešmokyklinės grupės (grupės talpa 10 žmonių);

· Darželiuose, lopšeliuose ir priešmokyklinėse grupėse regos negalią turintiems vaikams (grupės talpa 10 žmonių);

· Darželiai, lopšeliai ir priešmokyklinės grupės vaikams, sergantiems žvairumu ir ambliopija (grupės talpa 10-12 žmonių);

· Specialus ikimokyklinių įstaigų kombinuotas tipas

· Ikimokyklinio ugdymo įstaigos atidaro konsultacines grupes vaikams, kurie nelanko darželio. Šios grupės taip pat gali veikti valstybinėse organizacijose ir privačiose ikimokyklinio ugdymo įstaigose. Šių grupių kūrimo tikslas – padėti tėvams auginti vaikus su klausos negalia, išmokyti juos metodų ir technikų, stebėti tokio vaiko raidos dinamiką ir kt.

Vaikai nuo 2 iki 7 metų į lopšelį-darželį priimami pagal medicininę išvadą ir psichologinę bei pedagoginę ekspertizę PMPK.

Šių įstaigų paskirtis – teikti gydymą, galimas restauravimas ir sutrikusių vaikų regėjimo funkcijų vystymas, taip pat korekcinių ir kompensuojamųjų sąlygų sukūrimas, siekiant išvengti antrinių nukrypimų ir pašalinti trūkumus. pažintinė veikla ir nepageidaujamas asmenines vaiko savybes.

Pedagoginis darbas ateina iš mokymo ir ugdymo programų masiniuose darželiuose, kurių pagrindu kuriamos specialios programos. Sukurta speciali programa už šios kategorijos vaikų mokymą ir ugdymą – L .IR. Plaksina.

Bendrosios nuostatos pataisos pedagoginio proceso organizavimas:

· Darbe visada atsižvelgiama į bendrą ir individualų specifinės savybės regėjimo sutrikimas vaikams;

· Keisti mokymo programas ir programas, didinti mokymų trukmę ir perskirstyti medžiagą, keisti jos baigimo tempą;

· Diferencijuotas požiūris sumažinto grupės užimtumo sąlygomis;

· Vykdomi vaiko, turinčio regėjimo negalią, socialinės ir kasdienės adaptacijos bei asmenybės savirealizacijos darbai;

· Klasėse sudaromos oftalmohigieninės sąlygos. Specialūs reikalavimai apšvietimui, režimo organizavimui maksimaliai išnaudojant dienos šviesą.

Visi elementai vystosi mokymosi proceso metu vizualinis suvokimas:

gebėjimas matyti arti ir toli,

· stebėti judančius objektus,

· gebėjimas atskirti daiktų formą, spalvas, žiūrėti į paveikslus,

· naršyti erdvėje.

· Regėjimo funkcijų vystymą papildo klausos ir lytėjimo ugdymas.

Kuriami įvairūs prietaisai silpnaregiams: akiniai, pagalbinės optinės priemonės (didintuvai, projektoriai, lęšiai), teleskopiniai akiniai, vadovėliai stambiu šriftu, sąsiuviniai specialiomis linijomis.

- atsakomybė už gijimo procesas padengia Sveikatos apsaugos ministerija.

Mokyklinis išsilavinimas regos negalią turintiems vaikams

· Specialiosios III tipo pataisos mokyklos akliems vaikams, turintiems likutinį regėjimą (0,08 – 0,04 ir mažiau). Klasės talpa iki 8 žmonių. Bendra studijų trukmė – 12 metų.

· Specialios IV tipo pataisos mokyklos, skirtos silpnaregiams vaikams, kurių regėjimo aštrumas (0,05 – 0,04 geriau matančia akimi). Vaikai, sergantys žvairavimu ir ambliopija, taip pat priimami tolesniam gydymui. Klasės talpa iki 12 žmonių. Bendra studijų trukmė – 12 metų.

Mokymasis į mokyklą . – dažnai derina 3 ir 4 tipus.

Užduočių rūšys mokslus vaikai su regėjimo negalia:

· edukacinės užduotys;

· korekcinis ir vystomasis;

· sanitarinė ir higieninė;

· terapinė ir reabilitacija;

· socialinė adaptacija;

· profesinis orientavimas.

Tikslas – suteikti vaikams, turintiems regėjimo negalią, žinių, įgūdžių ir gebėjimų pagal bendrojo ugdymo programą,

· teikti liekamojo regėjimo profilaktiką, gydymą ir vystymąsi,

· tam tikru mastu kompensuoti ligų sukeltą nepakankamą regėjimo patirtį ir psichologines savybes.

3 išsilavinimo lygiai:

I pakopa – pradinis bendrasis ugdymas (norminis meistriškumo laikotarpis – 4 metai);

II pakopa – pagrindinis bendrasis išsilavinimas (norminis baigimo laikotarpis – 6 metai);

III pakopa – vidurinis (visiškas) bendrasis išsilavinimas (norminis kūrimo laikotarpis – 2 metai).

Internate mokymas vyksta naudojant masinės mokyklos vadovėlius:

· atspausdinta didesniu šriftu ir specialiai transformuotais vaizdais, kurie yra prieinami regos negalią turinčio vaiko regėjimui

· vadovėliai pakeltu taškiniu šriftu (Brailio sistema) akliesiems.

Regėjimo defektui kompensuoti naudojamos tiflotechninės ir audiovizualinės mokymo priemonės: specialios rašymo priemonės, šviesos signalų keitikliai į garsinius ir lytėjimo signalus.

Baigusieji internatinę mokyklą gauna tą patį valstybės išduotą vidurinio išsilavinimo pažymėjimą kaip ir valstybinėje mokykloje ir gali bendrais pagrindais stoti į aukštąsias, vidurines specializuotas ir technines mokyklas pagal jiems skirtas specialybes arba dirbti šalies sektoriuose. ekonomiškumas pagal savo fizines galimybes.

2. Socialinė ir buitinė reabilitacija silpnaregis turi reikšmingą specifiką.

Jie turi išmokti tarnauti sau be vizualinės priežiūros arba su minimalia priežiūra. Tai apima elementarią reabilitaciją ir orientaciją uždarose ir atvirose erdvėse.

Pagrindinė pradinė reabilitacija yra susijusi su gebėjimu pasirūpinti savo išvaizda, valgyti, bendrauti pagal etiketo taisykles, būti savarankiškam gyvenime (gebėti rasti nukritusį daiktą, naudotis santechnika, ruošti maistą ir pan.) ir gebėti orientuotis patalpose. taip pat galimybė naudotis buitine elektros technika: virykle, virduliu, maišytuvu, skalbimo mašina ir kt.

Orientacija uždarose ir atvirose erdvėse apima saugų regos negalią turinčio žmogaus judėjimą iš savo gyvenamosios vietos į objektą (parduotuvę, paštą, polikliniką...) ir orientaciją šiame objekte. Neturint įgūdžių savarankiškai naršyti erdvėje, neįgalaus žmogaus mobilumas visada priklausys nuo reginčio palydovo. Pacientai lavina nepažeistų analizatorių ir optinių erdvinės orientacijos priemonių naudojimo įgūdžius, lavina kompleksinį skirtingų modalumo signalų suvokimą, formuoja žemėlapio-kelio ir žemėlapio apžvalgos tipo orientavimosi įgūdžius. Taip pat privalomas judėjimo technikos mokymas orientacinės lazdelės pagalba.

Dar vieną svarbus komponentas socialinė ir kasdienė reabilitacija – tai kompiuterinis raštingumas, šiuo metu tampantis ir komunikacijos priemone, ir informacijos bei kitų aklųjų poreikių tenkinimo priemone.

Sociokultūrinė reabilitacija suteikia prieigą prie kultūros paveldasžmogiškumą ir asmeninio kūrybiškumo galimybę, taip pat atveria prieigą prie įvairių tipų poilsiui ir pramogoms. Tai tampa įmanoma išmokus skaityti ir rašyti naudojant Brailio rašto taškų sistemą.

Socialinės paslaugos apima šeimos reabilitaciją, pagalbą akliesiems kuriant šeimą, palankaus klimato joje palaikymą ir darbą su reginčiais artimaisiais.

Tema: Struktūriniai ir funkcinė organizacija klausos jutimo sistema.

1. Klausos analizatoriaus vaidmuo žmogaus gyvenime – esė.

2. Anatominė struktūra klausos analizatorius – žinių atnaujinimas, mokinių savarankiškas mokymas.

3. Psichofiziniai klausos rodikliai.

13 PASKAITA

Neįgaliųjų, turinčių klausos ir regos sutrikimų, medicininės ir socialinės reabilitacijos ypatumai

klausa ir regėjimas

· Klausos negalią turinčių žmonių socialinė ir medicininė reabilitacija

Asmenų, turinčių sutrikimų, patopsichologinės savybėsklausa ir regėjimas. Nagrinėjant suaugusių neįgaliųjų, turinčių regėjimo negalią nuo vaikystės, asmenybės struktūrą, būtina atsižvelgti į tokią charakteringinę diferenciaciją: slopinamojo rato asmenybės sudaro 45 proc.; jaudinantis ratas - 35%; mišrus personažas - 20 %.

Išskiriamos trys asmeninės neurozinės reakcijos į aklumo pradžią stadijos.

1. Ūmi emocinio šoko reakcija pirmosiomis dienomis pasireiškia emociniu dezorganizuotumu, depresija, nerimu, baime, astenija, perdėtu įsivaizdavimu apie savo ydą.

2. Pirmus tris mėnesius stebimas reaktyvus pereinamasis laikotarpis, kai išsivysto neurotinė būsena. Psichopatologinius simptomus lemia depresiniai, nerimo-depresiniai, hipochondriniai, isteriniai, fobiniai sutrikimai.

Patologinis asmenybės vystymasis daugiausia pasireiškia keturiais tipais: asteniniu, obsesiniu-fobišku, isterišku ir hipochondrišku, autistiniu (pasilindus į vidinių išgyvenimų pasaulį). Esant nepalankioms sąlygoms, vėlai apakusiems žmonėms gali sutrikti socialiniai ryšiai ir pasikeisti elgesys.

Suaugusieji, turintys anksti įgytą klausos sutrikimą, esant palankioms socialinėms ir psichologinėms sąlygoms, gali pasiekti gerą socialinės ir psichologinės adaptacijos lygį ir sumažinti neuropsichinius sutrikimus. Stebimi keli patocharakterologinio asmenybės vystymosi tipai. Asteninio tipo asmenims būdingas nerimo jausmas, nestabili nuotaika, jautrumas, nepasitikėjimas savimi, baimė dėl gyvenimo ir darbo sunkumų. Reaktyviai sukeltas dekompensacijas lydi vegetatyviniai-kraujagysliniai sutrikimai, pablogėjusi nuotaika, suvokimo sutrikimai patologinių pojūčių ir iliuzinių išgyvenimų, nevisavertiškumo idėjų pavidalu. Palaipsniui išsitrina būklės priklausomybė nuo trauminių situacijų, o psichinės anomalijos tampa būdingu individo bruožu. Interesų spektras susiaurinamas iki koncentracijos į savo gerovę ir patirtį. Dažnai pasitaiko hipochondrinės, depresinės nuotaikos, bendravimo baimė (socialinė fobija). Didesnis dėmesys skiriamas savęs suvokimui ir sveikatos problemoms. Galimas asteninės-depresijos ar hipochondrinių asmenybės sutrikimų formavimasis. Elgesys rodo padidėjusį punktualumą, tikslumą ir kasdienės rutinos laikymąsi.

Su vėlyvu klausos praradimu, suaugus, ši problema suvokiama kaip sunki psichologinė trauma. Asmeninis atsakas į klausos praradimą priklauso nuo daugelio veiksnių: asmenybės savybių, amžiaus, klausos praradimo greičio, psichologinio atsparumo stresui, socialinės padėties, profesijos. Staigus klausos praradimas suvokiamas kaip gyvenimo žlugimas ir lydimas emocinės neurozinės reakcijos. Psichologinė reakcija į laipsnišką klausos blogėjimą būna ne tokia aštri, nes žmogus palaipsniui prisitaiko prie sveikatos pokyčių. Klausos praradimą lydi fizinės, psichinės ir socialinės gerovės pažeidimas, biosocialinės adaptacijos sutrikimas. Požiūris į klausos praradimą labai priklauso nuo amžiaus ir socialinės padėties. Jaunimas savo ydą suvokia aštriau. Jiems psichologiškai reikšmingesni yra estetiniai, intymūs ligos komponentai, jos ydos rezonansas iš draugų ir artimųjų pusės, asmeninės laisvės suvaržymas, profesinis augimas, tam tikro socialinio nepriteklių atsiradimas.

Senatvėje klausos praradimas suvokiamas ne taip skausmingai, kartais kaip natūralus senėjimo procesas. Psichinėje būsenoje, kartu su senėjimo laikotarpiui būdingų ankstesnių bruožų stiprėjimu ar asmenybės pokyčiais, atsiranda naujų bruožų – emocinis nestabilumas, dažnos nuotaikų kaitos: nuo vilties pagerinti sveikatą ir gyvenimo situaciją žmogus greitai pereina į neviltį.

Reagavimo į ligą tipas lems paciento elgesį ir atitinkamai reabilitacijos procese dalyvaujančio gydytojo ar socialinio darbuotojo psichoterapinę taktiką.

Socialinė ir medicininė aklųjų reabilitacija. Aklumas medicinine prasme yra visiškas nesugebėjimas per regėjimą suvokti ne tik daiktų formą ir grubius jų kontūrus, bet ir šviesą. Esant tokiai būklei, regėjimo visiškai nėra, jis yra nulis. Jei naudojant regėjimo korekcijos priemones (akinius) geresnės akies regėjimo aštrumas yra 0,04 ar mažesnis, savininkas turi būti priskirtas akliesiems. Žmonės, kurių regėjimo aštrumas geresne akimi, naudojant įprastines korekcijos priemones, yra nuo 5 iki 40 proc., priskiriami silpnaregiams. Tai suteikia galimybę regos negalią turintiems žmonėms reguliariau ir sistemingiau naudoti optinį analizatorių vaizdiniam darbui, pavyzdžiui, skaitymui ir rašymui, taip pat kai kuriuos kitus, kurie nekelia didelių reikalavimų regėjimui, o tik ypač palankiomis sąlygomis.

Pagrindinės priežastys, prisidedančios prie regėjimo negalios augimo: aplinkos būklės pablogėjimas, paveldima patologija, žemas gydymo įstaigų materialinės ir techninės paramos lygis, nepalankios darbo sąlygos, traumų pagausėjimas, komplikacijos po sunkių ir virusinių ligų ir kt.

Regėjimo sutrikimo atsiradimo amžius ir jo pobūdis lemia neįgalumo laipsnį. Pagrindinės aklųjų veiklos sutrikimų kategorijos yra tokios, kaip sumažėjęs gebėjimas matyti, atpažinti žmones ir daiktus bei išlaikyti asmeninį saugumą. Per vizualinį analizatorių žmogus gauna iki 80% visos informacijos. Aklas ar silpnaregis savo gyvenime susiduria su daugybe sunkumų: menkos išsilavinimo, įsidarbinimo, pajamų gavimo galimybės; specialios įrangos, prietaisų, palengvinančių kasdienę savigarbą, medicininę ir medicininę priežiūrą, poreikis. Daugybę sunkumų gyvenime sukelia ne tik regėjimo defektai, bet ir socialinės aplinkos apribojimai, neišvystytos reabilitacijos paslaugos. Neįgalieji yra nepakankamai aprūpinti pagalbinėmis tifotechninėmis priemonėmis (magnetofono, Brailio rašto popieriumi, kompiuteriais ir specialiais priedais jiems, maisto ruošimui ir vaikų priežiūrai skirtais prietaisais ir kt.) bei regos korekcijos priemonėmis (teleskopiniais ir sferoprizmatiniais akiniais, hiperokuliais, didinamaisiais priedais). Sunkumai judant gatvėje ir transporte yra susiję su „architektūriniu“ barjeru. Specialios metodinės literatūros pagalbos regėjimo negalią turintiems asmenims teikimo klausimais nėra; Reabilitacijos specialistų neužtenka.

Šiuo metu valstybė nukreipia savo pastangas sukurti tokią socialinę struktūrą, kuri maksimaliai atitiktų aklųjų ir silpnaregių poreikius ir reikalavimus medicininėje slaugoje, reabilitacijoje, įmanomą jų dalyvavimą darbe ir kultūriniame visuomenės gyvenime, švietimą, mokymą ir kūrybinių įgūdžių ugdymas. Įstatymiškai regėjimo negalią turinčių asmenų teisės ir išmokos yra nustatytos daugelyje tarptautinių ir Rusijos norminių dokumentų, kurie yra bendri visoms neįgaliųjų kategorijoms.

Pagrindiniais socialiniais-ekonominiais ir socialiniais-demografiniais rodikliais, apibūdinančiais aklųjų ir silpnaregių padėtį visuomenėje, tradiciškai laikomas jų dalyvavimas darbinėje ir socialinėje veikloje, darbo užmokesčio ir pensijų dydis, ilgalaikio vartojimo prekių vartojimo lygis, pragyvenimo lygis. sąlygos, šeimyninė padėtis ir išsilavinimas. Tai lemia regos negalią turinčių žmonių socialinės apsaugos teisinės bazės prioritetus, kuriais pirmiausia siekiama gerinti medicininę priežiūrą ir reabilitaciją, spręsti užimtumo ir profesinio mokymo problemas, gerinti žmonių su negalia finansinę padėtį ir reabilitaciją. jų šeimos.

Medicininis – skirtas regėjimo funkcijai atkurti ir likutinio regėjimo prevencijai;

Medicininė ir socialinė – medicininės, rekreacinės, kultūrinės ir rekreacinės veiklos kompleksas;

Psichologinis – psichologinis individo atstatymas, asmenybės savybių formavimas ruošiantis gyvenimui aklumo sąlygomis;

Pedagoginis - mokymas ir švietimas;

Profesinis – profesinis orientavimas, profesinis mokymas ir įdarbinimas pagal sveikatos būklę, kvalifikaciją, asmeninius polinkius;

Tifotechnikos priemonių kūrimas ir diegimas, aprūpinimas jas akliesiems.

Ypatingas vaidmuo tenka reabilitacijos sistemoje medicininė ir socialinė reabilitacija žmonės su negalia.

Pataisomoji Darbo su regos negalią turinčių žmonių artimaisiais ir draugais sritis apima socialinę-psichologinę pagalbą sprendžiant šeimos vidaus problemas.

Informacija ir edukacijakryptis numato, kad regėjimo negalią turinčio asmens artimieji ir draugai gautų kuo išsamesnę informaciją apie Visos Rusijos aklųjų draugiją, reabilitacijos sistemą Rusijos Federacijoje ir užsienyje, regėjimo negalią turinčių žmonių teises ir naudą, prevenciją ir apsaugą. likusį regėjimą, racionalaus užimtumo galimybes, mokymąsi įvairiose mokymo įstaigose ir daug daugiau.

Informacija ir praktiškakryptis numato aklojo artimųjų ir draugų supažindinimą su pagrindinėmis orientacijos erdvėje technikomis ir metodais, aklojo lydėjimo taisyklėmis, pagalbinėmis techninėmis orientavimosi erdvėje priemonėmis, su reljefiniu taškiniu Brailio ir Geboldo raštu, t.y. rašymas įprastu plokščiu trafaretiniu šriftu, naudojant namų tvarkymo techniką ir metodus ribotos vizualinės kontrolės sąlygomis arba jos nebuvimo.

Tik bendromis specialistų pastangomis ir artima aklo žmogaus aplinka gali būti teigiami jo reabilitacijos rezultatai.

Vyresnių nei 50 metų amžiaus žmonių, turinčių klausos sutrikimų, skaičius sparčiai auga. Vaikų, turinčių klausos sutrikimų, nuolat daugėja. Ligų struktūroje klausos ir regos sutrikimai sudaro 17% visų ligų, lemiančių vaikų negalią. Pagrindinės vaikų ir suaugusiųjų klausos ligų priežastys yra uždegiminių ir infekcinių ligų (meningito, šiltinės, gripo, kiaulytės, skarlatina ir kt.) pasekmės, toksiniai pažeidimai dėl ototoksinių vaistų (aminoglikozidų serijos vaistų) vartojimo. , mechaniniai sužalojimai ir sumušimai, pažeidžiamos centrinės klausos analizatoriaus dalys, atsirandančios dėl smegenų pažeidimo ar ligų (encefalito, trauminio galvos smegenų pažeidimo, kraujavimo, naviko).

Pagal klausos praradimo laipsnį yra įvairių klasifikacijų, tarp kurių labiausiai paplitusi yra Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) priimta klasifikacija (1 lentelė).

Klausos negalia dažniausiai priskiriama asmenims, kuriems yra visiškas klausos praradimas arba III ar IV laipsnio klausa.

1 lentelė

Klausos sutrikimų klasifikacija

Lygis klausos negalia	Klausos praradimas, dB	Klausos praradimo laipsnis (pagal PSO)
Bendras nuostolis klausos
Gilus klausos praradimas	90 ar daugiau	IV laipsnio klausos praradimas
Sunkus klausos praradimas		III laipsnio klausos praradimas
Vidutinis klausos praradimas		II laipsnio klausos praradimas
Vidutinis klausos praradimas		1 laipsnio klausos praradimas
Lengvas pažeidimas klausos		Įprasta kalba suvokiama

Nustatant klausos negalios grupę (kurčneregystę), atsižvelgiama į šiuos požymius:

Pažeidimai jutimo funkcijos(regėjimas, klausa);

Sutrinka gebėjimas bendrauti – užmegzti ryšius tarp žmonių suvokiant, apdorojant ir perduodant informaciją;

Savitarnos apribojimas;

Galimybė mokytis bendrojo lavinimo įstaigose, poreikis specialus režimas ugdymo procesą ir (ar) naudojant pagalbines priemones, padedant kitiems asmenims (išskyrus pedagoginį personalą);

Gebėjimas atlikti darbinę veiklą: įgūdžių lygis arba apimtis gamybinę veiklą, nesugebėjimas dirbti pagal savo profesiją.

Socialinės problemos asmenys su klausos negalia. Kurtieji visais gyvenimo tarpsniais susiduria su bendravimo su išoriniu pasauliu ir informacijos gavimo problemomis.

Miestų socialinės, transporto ir inžinerinės infrastruktūros objektai netinka nemokama prieiga neįgaliesiems gauti informaciją. Pavyzdžiui, transporto priemonėse (autobusuose, troleibusuose, priemiestiniuose traukiniuose ir kt.) nėra įrengti žymėjimo skydeliai. Gatvės telefonais negali naudotis klausos negalią turintys žmonės bendrauti su skirtingais abonentais.

Vertimo paslaugų trūkumas įvairiuose Rusijos Federacijos regionuose, kitais atvejais – gestų kalbos vertėjų trūkumas, kurtiesiems piliečiams sunku susisiekti su valdžios institucijų ir teisingumo, socialinės apsaugos organizacijų, švietimo, sveikatos apsaugos, vidaus reikalų departamentų atstovais. , ir jų studijas įvairiose mokymo įstaigose.

Riboto masto įvairių modelių tekstinių telefonų ir kitų techninių ryšio priemonių (šviesos optinių signalizacijos įrenginių, elektroninių kūdikių monitorių, žadintuvų su vibratoriumi), operatoriaus telefonų centrų gamyba kurtiesiems lemia jų informacinę izoliaciją.

Socialinės žurnalistikos, švietimo, jaunimo, meninės, vaikų ir kitos masinės televizijos televizijos laidos nėra sinchroniškai subtitruojamos.

Kurčiųjų bendruomenės kriterijai. Daugelio šalių kurtumo patologijos požiūriu Su devintojo dešimtmečio pradžia Į kurčiuosius imta žiūrėti kaip į kultūrinę-lingvistinę ar sociologinę-lingvistinę mažumą. IN mokslo darbai, žiniasklaidos pranešimuose, kurčiųjų bendruomenei apibūdinti dažniausiai vartojami šie terminai: „kalbinė mažuma“, „sociologinė-lingvistinė mažuma“, „kultūrinė-lingvistinė mažuma“.

Patys kurtieji kurtumą vertina kaip veiksnį, kuris pirmiausia siejamas su socialiniais, kalbiniais, antropologiniais ir kultūriniais aspektais. Kurtieji nori, kad su jais būtų elgiamasi kaip su lygiaverčiais visuomenės nariais, kurie gali būti integruoti į „girdinčiųjų pasaulį“ kaip kurčiųjų bendruomenės nariai. 1987 metais JT Generalinė Asamblėja sutiko su savo ekspertų siūlymu, kad kiekvienoje šalyje „kurtieji Su sunkiai klausos negalią turintys asmenys pripažįstami kalbine mažuma, kuri turi teisę vartoti savo gestų kalbą kaip pirmąją valstybinę kalbą ir kaip bendravimo bei mokymo priemonę, naudotis vertimo paslaugomis.

Pagrindiniai kriterijai, kuriais remiantis nustatoma narystė kurčiųjų bendruomenėje, yra šie:

1. Gestų kalbos vartojimas. Gestų kalba sujungia kurčiuosius į vieną erdvę, kuri yra atskirta nuo daugumos girdinčiųjų. Gestų kalba perduodama iš kartos į kartą. 1984 m. UNESCO priėmė rezoliuciją: „... Gestų kalba turi būti pripažinta teisėta kalbine sistema ir turėti tokį patį statusą kaip ir kitos kalbinės sistemos“. 1988 m. Europos Tarybos Parlamentas paragino EEB valstybes pripažinti nacionalines gestų kalbas oficialiomis kalbomis savo šalyse.

Gestų kalba yra pažymėta tokių šalių kaip Didžioji Britanija, Suomija, Kolumbija, Portugalija, Slovakija, Čekija, Pietų Afrika, Uganda ir kt.

Kurčiųjų gestų kalba Australijoje, Baltarusijoje, Danijoje, Kanadoje, Lietuvoje, Norvegijoje, JAV, Ukrainoje, Urugvajuje, Šveicarijoje, Švedijoje, Prancūzijoje ir kitose šalyse vartojama daugelyje sričių. viešasis gyvenimas ir yra artimas oficialiam valstybės pripažinimui.

Švedijoje, Norvegijoje, Prancūzijoje ir kitose šalyse teisiškai įtvirtinta kurčiųjų teisė mokytis gestų kalba.

2. Kurtumas kaip identifikavimo kriterijus, pagal kurį kurtieji save laiko sociologine ir kalbine mažuma.

Kaip žurnale WFD News rašo Pasaulinės kurčiųjų federacijos (WFD) prezidentė Louise Kauppinen: „Visame pasaulyje atsirado tam tikra kurčiųjų savimonė, kurie ėmė žiūrėti į save kaip į socialinę ir kultūrinę bendruomenę. su savo kalba, savita istorija, vertybėmis, papročiais, priemonėmis ir organizacijomis, kurios atsiskleidžia sąveikaujant su kitais, tai yra „nekurčiais“.

3. Elgesio normos ir taisyklės. Bendruomenės nariai turi tam tikras taisykles ir normas, pagal kurias jie gyvena.

4. Santuokos tarp kurčiųjų. Daugiau nei 90% kurčiųjų santuokų sudaroma su kurčiais arba neprigirdinčiais žmonėmis. Dažnesnės santuokos tarp tos pačios kurčiųjų ar neprigirdinčių vaikų mokyklos absolventų.

Istorinis paveldas. Kurtiesiems būdingas tęstinumo jausmas. Kiekviena nauja kurčiųjų karta paveldi mokykloje ir bendruomenėje dėstomą istoriją. Mokyklos ugdymo įstaigos ar visuomeninės kurčiųjų organizacijos turi muziejų rinkinius apie kurčiųjų bendruomenės raidą ir jos kultūrinį bei istorinį paveldą.

Reabilitacijos ir socialinės paslaugos klausos negalią turintiems asmenims.

Kurčiųjų reabilitacija suprantama kaip socialinės, medicininės, techninės, edukacinės, kultūrinės ir kitos veiklos kompleksas, kurio tikslas – kurčiųjų lygių teisių ir galimybių įgyvendinimas visose gyvenimo srityse.

Toliau pateiktos ištraukos iš Neįgaliųjų nepriklausomybės deklaracijos yra svarbios norint suprasti kurčiųjų ir girdinčių visuomenės narių sąveikos pobūdį.

- Nemanau, kad mano negalia yra problema.

- Man nereikia paramos, nesu silpna, kaip atrodo.

- Nesielk su manimi kaip su ligoniu, nes aš tiesiog tavo tautietis.

- Nemėgink manęs pakeisti, tu neturi teisės to daryti.

- Nemėgink manęs vadovauti. Aš, kaip ir bet kuris žmogus, turiu teisę į savo gyvenimą.

- Nemokykite manęs būti nuolankios, nuolankios ir mandagios. Nedaryk man paslaugos.

- Pripažinkite, kad tikroji problema, su kuria susiduria žmonės su negalia, yra jų socialinė devalvacija ir priespauda bei išankstinis nusistatymas prieš juos.

- Palaikykite mane, kad galėčiau visomis išgalėmis prisidėti prie visuomenės.

- Padėkite man žinoti, ko aš noriu.

- Būkite tuo, kam rūpi, skiria laiko ir kuris kovoja, kad padarytų geriau.

- Būk su manimi net tada, kai kovojame vienas su kitu.

- Nepadėk man, kai man to nereikia, net jei tau tai patinka.

- Nesižavėkite manimi. Noras gyventi visavertį gyvenimą nėra žavingas.

- Pažink mane geriau. Mes galime būti draugais.

- Būkite sąjungininkai kovoje su tais, kurie naudojasi manimi savo pasitenkinimui.

- Gerbkime vieni kitus. Juk pagarba suponuoja lygybę.

- Klausykite, palaikykite ir veikite.

Socialinio reabilitacijos modelio kontekste tinkama taisyklinga terminija turėtų būti vartojama nurodant žmonių, turinčių klausos sutrikimų, grupę: kurtieji, neprigirdintys, nuo vaikystės turintys klausos negalią, vėlai apkurtę, klausos negalią turintys asmenys.

Į vidurinių ir aukštųjų mokyklų programas rekomenduojama įtraukti darbo su klausos negalią turinčiais asmenimis ir gestų kalbos mokymosi kursus. profesinis išsilavinimas, rengia socialinės apsaugos, švietimo, sveikatos priežiūros ir kūno kultūros bei sporto srities specialistus.

Didelę reikšmę turi Vyriausybės lygiu patvirtintas garantuotas reabilitacijos veiklos ir paslaugų, kurios turėtų būti teikiamos klausos negalią turintiems žmonėms, sąrašas:

Nemokamos vertimo paslaugos, kai kurtieji susisiekia su jumis įvairios organizacijos, mokant kurčiuosius vidurinio ir aukštojo profesinio mokymo įstaigose;

Miesto aplinkos objektų įrengimas techninėmis ryšio priemonėmis (gatvių teksto telefonais, telefonais su telekomunikacijų galimybėmis ir kt.);

Klausos negalią turinčių žmonių aprūpinimas specialiomis ryšio palaikymo priemonėmis (žadintuvu su vibratoriumi, belaidžiais optiniais signalais, tekstiniais telefonais ir kt.);

Televizijos programų su subtitrais organizavimas;

Reabilitacijos centrų klausos negalią turintiems asmenims kūrimas socialinių paslaugų centrų ar valstybinių socialinės apsaugos įstaigų įstaigų pagrindu;

Sutrikimas pinigine kompensacija perkant telefonus (faksas, trumpasis telefonas, mobilusis telefonas SMS žinutėms siųsti, telefonas su garso stiprintuvu, telefonas su žymekliu, gaviklis, teleautografas, fakso modemas);

Transporto priemonių įrengimas su žymėjimo lenta, skirta pranešti apie sustojimą ir kitas atsargumo priemones.

Rusijos Federacijos federalinis įstatymas „Dėl neįgaliųjų socialinės apsaugos Rusijos Federacijoje“ (14 straipsnis) numato kurčiųjų teisę užtikrinti neįgaliesiems netrukdomą prieigą prie informacijos.

Be to, valstybinės švietimo institucijos klausos negalią turintiems mokiniams – nemokamai arba lengvatinėmis sąlygomis – suteikia specialias mokymo priemonės ir literatūra, taip pat suteikti jiems galimybę naudotis gestų kalbos vertėjų paslaugomis (19 straipsnis).

Kurčiųjų socialinės reabilitacijos sėkmę lemia kokybiško išsilavinimo (bendrojo ir profesinio) prieinamumo užtikrinimas, visų lygių specialybių spektro išplėtimas bei visuomenės požiūrio į šią specialiųjų gebėjimų ir poreikių žmonių grupę keitimas.