Skundas dėl laboranto yra oficialus dokumentas, nustatantis paciento reikalavimus ir apibūdinantis tokių reikalavimų esmę. Pagal 4 straipsnis Federalinis įstatymas „Dėl Rusijos Federacijos piliečių apeliacijų nagrinėjimo tvarkos“ skundas– piliečio prašymas atkurti ar apginti jo pažeistas teises, laisves ar teisėtus interesus arba kitų asmenų teises, laisves ar teisėtus interesus. Atsakymas į rašytinį skundą yra privalomas oficialioms įstaigoms ir organizacijoms. Be to, skundo nagrinėjimas turi vykti visiškai laikantis šiame federaliniame įstatyme nustatytų procedūrų ir terminų.
Siūlome savo skundo pavyzdį, kuriame stengėmės atsižvelgti į visas tipines situacijas. Nurodytą pavyzdį galite taisyti ir papildyti – skundas neturi privalomos nustatytos formos.
Prieš rašydami ir pateikdami skundą dėl laborantės rekomenduojame jums:
- gauti nemokamas teisines konsultacijas pacientų teisių klausimais, kurios sutaupys Jūsų laiką;
- perskaitykite šią mūsų šaltinio medžiagą: kaip teisingai parašyti skundą ir kaip teisingai pateikti skundą.
Skundo pavyzdys prieš laborantą
Valstybinės (savivaldybės (privačios) sveikatos priežiūros įstaigos) vyriausiasis gydytojas (pavadinimas) (adresas)
Sveikatos apsaugos ministerija (institucijos pavadinimas vykdomoji valdžia tema Rusijos Federacija sveikatos apsaugos srityje įgaliotas asmuo) (adresas)
Prokuratūra (Rusijos Federacijos subjekto pavadinimas) (adresas)
Federalinės sveikatos priežiūros tarnybos teritorinė įstaiga adresu (Rusijos Federacijos subjekto pavadinimas) (adresas)
iš Pavardė Vardas Patronimas, gyvenamosios vietos adresas
(pvz.: Ivanovas Ivanas Ivanovičius, Maskva, Moskovskaya g., 134, 35 butas)
Skundas dėl laborantės
Aš, Ivanas Ivanovičius Ivanovas (nurodykite savo pavardę, vardą ir patronimą – pastarąjį, jei yra), 2017 m. rugsėjo 25 d. (nurodyti tikslią įvykio datą) pasijutau blogai, būtent (nurodyti konkrečius ligos simptomus) ir nusprendžiau kad man reikės laboranto.
Ši aplinkybė buvo mano kreipimosi pagrindas gydymo įstaiga sveikatos priežiūros paslaugas (nurodykite gydymo įstaigos tipą ir pavadinimą, pvz., miesto klinika Nr. 9) Medicininė priežiūra.
Tuo pačiu šioje institucijoje prieš mane buvo atlikti šie neteisėti veiksmai (neveikimas), būtent (pasirinkite jums reikalingą ir taip pat papildykite savo skundą Išsamus aprašymas situacijas ir pridėkite įrodymus):
- Man buvo atsisakyta medicinos paslaugos Autorius kita priežastis(apibūdinkite situaciją ir atsisakymo priežastį, pvz., „paaiškėjus, kad kreipiausi į laikino buvimo vietą, man buvo atsisakyta suteikti medicininę pagalbą“ ir pan.);
- gavau nekokybišką medicinos paslaugą;
- medicininė pagalba buvo suteikta laiku;
- man buvo neteisingai diagnozuota;
- laborantas atsisakė priimti pacientą;
gydytojas buvo aplaidus; - Man buvo paskirta netinkama terapija;
- pamačius laborantę, pablogėjo sveikata;
- teko kęsti per daug finansines išlaidas;
- gydytojas su manimi elgėsi šiurkščiai;
- laborantas pažeidė medicininį konfidencialumą
Pagal 4 str Federalinis įstatymas„Dėl Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos pagrindų“ pagrindiniai sveikatos apsaugos principai yra šie: gerbti piliečių teises sveikatos apsaugos srityje ir užtikrinti su šiomis teisėmis susijusias valstybės garantijas; paciento interesų prioritetas teikiant medicininę pagalbą; medicininės priežiūros prieinamumas ir kokybė; atsisakymo suteikti medicininę priežiūrą nepriimtinumas; prevencijos prioritetas sveikatos priežiūros srityje; išlaikyti medicininę paslaptį.
Remdamasis tuo, kas išdėstyta pirmiau, prašau(pasirinkite jums reikalingą):
- imtis veiksmų prieš laborantą (nurodyti laboranto pavardę, vardą ir patronimą),
- atlyginti man patirtas išlaidas,
- ištaisyti situaciją.
Data, asmens, paduodančio skundą dėl laborantės, parašas
Paslaugų sektoriaus vartotojams šiuo metu yra labai didelis pasirinkimas. Be savivaldybių gydymo įstaigų ir diagnostinių laboratorijų, veikia privačios klinikos ir diagnostikos centrai. Beveik bet kurioje privačioje laboratorijoje ar miesto klinikoje, kur yra savarankiškas finansavimas, galite atlikti tyrimus ir gauti medicininė išvada už tam tikrą mokėjimą. Dalyvaujant medicinos politika, tokio pobūdžio paslaugos teikiamos savivaldybės institucijos nemokamai.
Ar atliekant testus kyla sukčiavimo rizika?
Nepriklausomai nuo to, ar tai savivaldybės ar privati klinika, laboratorija, medicinos centras, yra apgaulės galimybė atliekant testus.
Yra keletas šio tipo apgaulės variantų:
- Atlikdamas tyrimus medicinos darbuotojas dėl savo neatsargumo sumaišė biomedžiagą. Dėl to kažkieno kito biomedžiaga buvo tiriama. Galiausiai pacientas gaus informaciją apie kitų žmonių rodiklius. Tokią klaidą gali padaryti ir tiesiogiai tyrimus atliekantis laboratorijos darbuotojas.
- Tyrimui gauta biomedžiaga dėl tam tikrų aplinkybių buvo prarasta dėl gydymo įstaigos darbuotojų kaltės, o tyrimui panaudoti svetimi tyrimai.
- Įvedant analizės duomenis į kompiuterio programa o spausdinimo klaidos buvo padarytos žemyn arba aukštyn biocheminiai parametrai analizėse.
- Tyrimas buvo atliktas nesąžiningai ir jame nėra tikrų duomenų.
Paprastai beveik visi veiksmai lemia tą patį rezultatą - atliekant testus jie pateikė neteisingus duomenis.
Ką daryti, jei atlikdami testus gaunate neteisingus duomenis?
Kai į problemą žiūrima per žmogiškasis faktorius, atrodo, nieko blogo neatsitiko. Situacija, kuri gyvenime pasitaiko gana dažnai. O kas šiame gyvenime neklysta?
Tačiau kalbant apie mediciną, svarbu suprasti, kad kalbame apie svarbiausią dalyką – žmogaus gyvybę ir sveikatą. Tokiomis aplinkybėmis gydymo įstaigos klientas netenka laiko ir dažnai pinigų. Na, o jei staiga kalbame apie sergantį žmogų, tai laikas šiuo atveju gali būti aukso vertės.
Kaip atkurti pažeistas teises?
Pirmiausia reikia išanalizuoti aplinkybes, išnagrinėti detales: kokie turimi dokumentai, patvirtinantys testus, apmokėjimą, apsilankymą organizacijoje ir galiausiai nurodant klaidą.
Norint aiškiau suprasti tolesnius savo veiksmus, geriausias sprendimas būtų kreiptis teisinės pagalbos sprendžiant medicininį ginčą. Kvalifikuotas teisininkas gali paaiškinti gydymo įstaigos darbuotojų veiksmų teisinę prigimtį, pažeistų teisių atkūrimo tvarką ir gydytojų atsakomybės ribas.
Teisingai ir laiku suteikta teisinė pagalba medicininiame ginče – jau beveik 1/3 problemos sprendimo.
Jei nėra noro kelti skandalo, o yra Laisvalaikis Norėdami pakartotinai atlikti tyrimus, diagnostikos ir gydymo įstaigos medicinos personalui ir administracijai galite pasiūlyti alternatyvą. Pavyzdžiui, nemokami pakartotiniai tyrimai su biomedžiagos priėmimu be eilės. Arba pagreitintas tyrimas su rezultatais kuo greičiau. Dažniausiai, norėdami nekelti triukšmo, pažeidėjai eina susitikti su savo klientu.
Kiekvienas atvejis yra individualus ir asmuo, kuris kreipiasi dėl paslaugos, sprendžia pats, kiek asocialiai ir pavojingai žmonių sveikatai ir gyvybei teisės pažeidimą padarė medikai ir kiek jam svarbu patraukti gydytojus, ligoninę ar polikliniką atsakomybėn. .
Kokios pasekmės šiuo atveju laukia medicinos personalo?
Sprendžiant, kaip atsakyti gydytojams, ligoninėms ar klinikoms, bus svarbus neigiamų pasekmių, atsiradusių dėl pacientui pateiktų klaidingų tyrimų rezultatų, laipsnis. Ar dėl šios priežasties susiklostė aplinkybės, pabloginusios paciento sveikatos būklę. Pavyzdžiui, klaidinga organizmo jautrumo tam tikram analizė cheminis arba vaistas, kai naudojamas, gali sukelti nepageidaujamų neigiamų pasekmių.
Bet kokiu atveju atsako medicinos personalas ir gydymo įstaigos administracija. Jų veiksmų pobūdis ir teisinė situacijos analizė leidžia nuspręsti, apie kokią atsakomybę kalbame. Pavyzdžiui, apie civilines, administracines ar baudžiamąsias.
Pagal pareigybių aprašymus gydymo įstaigos darbuotojai gali būti baudžiami pagal standartus Darbo teisės aktai ir sveikatos priežiūros sektoriuje.
Už administracinių teisės aktų pažeidimą gydymo įstaigos administracija gali būti patraukta atsakomybėn.
Jeigu klientas kreipiasi į teismą su reikalavimais dėl materialinės ir moralinės žalos atlyginimo, tai mes kalbame apie civilinę atsakomybę.
Esant rimtoms pasekmėms, kurios padarė žalą paciento gyvybei ir sveikatai, dažnai kyla klausimas dėl medicinos organizacijos ir vadovybės darbuotojų patraukimo baudžiamojon atsakomybėn.
IN tokiu atveju Taip pat pažeidžiamos konstitucinės žmogaus teisės, pavyzdžiui, teisė į gyvybę.
Išspręsti tokią problemą savarankiškai yra gana sunku ir bet kokiu atveju teisingas sprendimas susisieks su advokatu, kad išspręstų tokius ginčus.
Svarbu tai suprasti medicinos personalas Bet kuri gydymo įstaiga yra atsakinga už asmens, atvykusio į priėmimą, sveikatą ir gyvybę. Jie privalo laikytis etikos ir savo pareigybių aprašymai, reglamentas reguliuoti sveikatos priežiūrą Rusijoje.
Lankydamiesi mokamose ir savivaldybių ligoninėse, klinikose ir laboratorijose, turite būti budrūs ir atsargūs. Perskaitykite etiketes ant konteinerių su biomedžiaga, atidžiai išstudijuokite dokumentus, kurie pateikiami pasirašyti. Jei aptiktas koks nors sukčiavimas medicinos darbuotoja kreiptis į šios organizacijos administraciją su skundu. Užduokite klausimus, kai abejojate.
Svarbu! Visais medicininio ginčo klausimais, jei nežinote, ką daryti ir kur kreiptis:
Skambinkite 8-800-777-32-63.
Medicinos teisininkai ir advokatai, kurie yra registruoti Rusijos teisinis portalas, šiuo klausimu stengsis Jums padėti praktiniu požiūriu ir patars visais dominančiais klausimais.
Ar galima pasitikėti tokių analizių rezultatais? O jei ne, tai ką daryti? Gydytoja ir tinklaraštininkė Tatjana Tikhomirova surinko ryškiausius teiginius šiuo klausimu ir palydėjo juos išsamiu komentaru.
Taip, patogu, bet...
Taip, dabar yra nemažai įmonių, kurios savo svetainėje turi daug analizės medžiagos ne specialistui prieinama forma. Galite pasirinkti, ką norite išbandyti, ir netgi patys interpretuoti rezultatus naudodami laboratorines interpretacijas. Tai patogu, nors ir nepigi. Tokiu atveju kraują duodate ne sėdėdamas nuo aštuntos ryto porą valandų baisioje eilėje prie rajono poliklinikos ir ne prie grubių laborantų, o sėdėdamas ant minkštos sofos švariame kabinete su televizoriumi, ir net tada porą minučių. Arba visai neišėjus iš namų. Ir jums patogiu laiku. O tyrimus tau siunčia kur tik nori, ir dėl jų nereikia vėl vykti į kliniką. Natūralu, kad daug kas tuo pasinaudoja, paklausa kuria pasiūlą, auga įmonių skaičius. Ir visa tai būtų nuostabu, jei Rusija turėtų bent kažkokią analizės kokybės kontrolės sistemą.
Bet niekas nieko nekontroliuoja
Tačiau Rusijoje tokios sistemos nėra. Galbūt popieriuje jis kažkur egzistuoja, bet iš tikrųjų jo nėra jokia forma. Išorinė akloji kontrolė: kontroliniai mėginiai su iš anksto žinomais rezultatais siunčiami į laboratoriją „inkognito“. Laba duoda atsakymą, jei jis neteisingas, tada licencija šiam tyrimui atimama, laboratorija sumoka baudą ir įpareigojama gauti leidimą tai padaryti dar kartą, taip pat pateikti informaciją apie klaidos priežastį ir kokių priemonių ėmėsi. buvo paimtas. Taip pat ji privalo savo duomenų bazėje surasti ir pranešti visiems klientams, kad analizė atlikta neteisingai, ir grąžinti jiems pinigus. Išorinė atvira kontrolė: mėginiai siunčiami į laboratoriją, bet laboratorijos darbuotojai žino, kad tai kontroliniai mėginiai, tik nežino atsakymų. Jie padaro analizę, išsiunčia, pasekmės tos pačios. Dar blogiau kad „srautiniai“ mėginiai gali būti gaminami kaip įprasta, o „kontroliniai“ – aukščiausios kokybės ir griežtai laikantis taisyklių. Kaip ir konditerijos fabrike, egzistuoja „torto gaminimo sau“ koncepcija, o rezultatas labai skiriasi nuo kitų pyragų. Bet niekur net tokios kontrolės nėra.
Vidinė kokybės kontrolė. Principas tas pats, tačiau už kontrolę atsakingi darbuotojai skirtingais intervalais aklai ir atvirai siunčia kontrolinius mėginius analizei. Laboratorijoje duoda kepurę, licencijos niekas neatima. Visa tai teoriškai. Praktika atrodo kitaip: jei laboratorijos vadovas domisi kokybe, tai šen bei ten atliekama vidinė kontrolė. Jei ne, kas nutinka daug dažniau, nieko nedaroma.
Kodėl nenaudinga bylinėtis ir ieškoti tiesos kitais būdais
Dėl tos pačios priežasties, kad nėra kontrolės sistemos. Turite du tyrimus ant rankų: pagal vieną – sveikas, pagal kitą – sergate. Tarkime, anemija. Yra anemijos klinika, todėl laboratorija, kuri davė rezultatą „viskas gerai“, yra klaidinga. Teoriškai kitoje šalyje ir kitokioje situacijoje situacija susiklostytų taip: jūs pateikiate skundą aukštesnei institucijai, atsakingai už kontrolę. Jis paprašo jūsų kraujo dublikato iš „netinkamos“ laboratorijos, bet geriau, jei jį pasiimsite patys (ir jie privalo jį išduoti be jokio paaiškinimo). To paties mėginio dublikatas, kur „viskas gerai“, perkeliamas į kitą laboratoriją, dažniausiai pagal šią analizę sertifikuojamas kaip kokybiškas mėginys, daro išvadą, kepurės skrenda. Tačiau Rusijoje nėra laboratorijų, kurių atsakymas būtų laikomas pavyzdiniu, teisingu. Todėl, kad ir kokias nesąmones tau parašytų kaip atsakymą, niekas, niekur ir niekaip negali įrodyti, kad nesąmonė yra laboratorijoje, kurioje mažakraujystė nebuvo nustatyta, o tiesa yra laboratorijoje, kurioje ji yra.
Jei bandote rasti tiesą tiesiog pateikdami kitos laboratorijos testus, šie bandymai bus dar apgailėtini ir nenaudingi. Na, paims tau kraują, tarkime, kad ir nemokamai, vėlgi, gerai, padarys tai normaliai arba nupieš ką nori, ar tai ką nors pakeis? Nr. Ar Labe ką nors gaus už tai? Ne, nes kuo remiantis? Ir kaip tu gali tai įrodyti?
Mes importavome reagentus ir instrumentus, vadinasi, viskas gerai?
Toliau. Kodėl dabar labai didelė rizika gauti nesąmonės, o ne atsakymo į testą, nesvarbu, kur paaukotumėte kraujo. Bet kuriai analizei reikalingi reagentai; Amerikos čia neatrasiu. Tačiau čia yra du spąstai, apie kuriuos nežino laboratorijose nepriklausantys žmonės. Pirma, jei laboratorija tikrai įsigijo labai kokybiškus instrumentus ir reagentus, dirbti su jais brangu. Ji yra tokia brangi, kad eksploatacinių medžiagų kaina gali viršyti galutinę analizės kainą ir ji bus nuostolinga, nuostolinga. Jei pakelsite kainą iki protingos kainos, visi klientai eis pas konkurentus. Todėl turime derinti kainą su rinka. Šiuo atveju vienintelis sąžiningas būdas nedirbti nuostolingai yra pašalinti iš sąrašo brangias analizes (kai kurie tai daro, tačiau taip prarandami ir klientai). Yra ir antras sąžiningas būdas – padidinti paciento mėginių partiją vienai procedūrai, tai yra dėti ne du mėginius vienai analizei, o 20. Tada bus tiek pat kontrolinių (jie naudojami analizės viduje), bet analizės kaina sumažės apie 10-15 kartų . Bet kaip vienu metu į laboratoriją patekti 20 žmonių, norinčių pasitikrinti dėl Uolinių kalnų karštinės? Jokiu būdu, nebent esate didelio centro laboratorija, kurioje tokių pacientų yra gausybė. Galite kaupti mėginius konservuodami ir šaldydami, kol sukaupsite partiją, kuri leis analizuoti be nuostolių. Bet tada pacientai pabėga. Jiems nerūpi laboratorijos sunkumai, jiems reikia greitų atsakymų, ne per dvi savaites. Ir juos galima suprasti.
Todėl, siekiant sumažinti analizės išlaidas, naudojami kiti metodai. Pavyzdžiui, galite nustatyti valdiklius ne kiekvieną kartą, o kas antrą ar du, sudaryti valdymo kreivę ne naudodami penkis taškus, kaip nurodyta instrukcijose, o naudodami tris. Firminį buferį, kurio butelis kainuoja 10 dolerių, galite pakeisti panašiu, pagamintu netoli Maskvos, kurio kibiras kainuoja 50 rublių. Arba sumaišykite patys, naudodami druskas iš rūsio. Reagentų kiekį galite sumažinti 2-3 kartus, į mėgintuvėlį įlašinę ne nurodytą 50 mikrolitrų, o vos matomą pypšį. Bandymo juosteles galite perpjauti išilgai į 2-3 dalis. O testams, kurių yra daug ir kurie turi daugybę neigiamų atsakymų, galite naudoti „kibiro“ metodą. Tokiu atveju visi mėginiai sumaišomi viename mėgintuvėlyje ir analizė atliekama taip, lyg tai būtų vienas mėginys. Ant jo bus pliusas - dedame kiekvieną atskirai antrą kartą, ieškome, kuris iš jų yra teigiamas. Ir dažniausiai viskas yra neigiama, o bandymų reagentus sutaupėme 10.
Tokių gudrybių yra labai daug. Ir visi šie triukai nebūtų problema, jei būtų kokybės kontrolė, bent jau vidinė. Kai, sugalvojęs ekonominį triuką, pirmiausia įrodinėji, kad tai tikrai neblogina analizės kokybės, o paskui įsitikini, kad ji toliau neblogės, taip pat saugokis išorinės kokybės kontrolės lazdos. iš viršaus. Tačiau, kaip jau sakiau, nėra jokios kokybės kontrolės. Todėl bet koks triukas, kaip sumažinti analizės kainą, išbandomas tik tuo atveju, jei kažkam tai rūpi, o tai daro retai. Ir aš nenoriu pasakyti, kad piktos laboratorinės žiurkės tyčia viską sujaukia. Visai ne. Tiesiog teorija, kaip sutaupyti analizei, taip pat proceso fizika ir chemija nėra mokoma jokioje medicinos institutai, net ne išplėstiniuose mokymo kursuose. Savo praktikoje esu susidūręs su tokiais kerinčiais kainų mažinimo būdais, kad man stojo plaukai. Bet mano klausimas: dėl šios priežasties neįmanoma, todėl laboratorijos darbuotojai žvelgė didžiulėmis akimis: „Yesssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssss?!“ Ra-a-a-tikrai?! Bet visi taip daro ir nieko!
Todėl nuvilsiu paprasta išvada: jokie importuoti aparatai, reagentai ar rinkiniai nėra kokybės garantas, vien dėl to, kad dirbti su jais griežtai pagal instrukcijas yra nuostolinga, kainos negali būti pakeltos ir beveik niekas nežino, kaip taupyti išmintingai.
Turime labai kokybiškus rusiškus reagentus, už juos 20 diplomų ir 10 medalių!
Ar įmanoma išspręsti problemą naudojant pigius rusiškus instrumentus ir reagentus? Žinoma, tai įmanoma, nes važiuoja klasikinis žiguliukas, ar ne?Laboratoriniuose darbuose yra visiškai tas pats: viskas rusiški reagentai, reagentai, visi rinkiniai nulaižyti. Visi įrenginiai yra nulaižyti ir pasenę. Po laižymo jie dažnai perduoda straipsnius „pažangios technologijos, neturinčios analogų“ ir „palaiko vietinius gamintojus“ ir gauna visus diplomus bei medalius. Tuo pačiu metu niekas nesivargina atsiversti pirmąjį užsienio įmonės internetinį katalogą, užsisakyti ten panašų reagento prietaisą ir patikrinti vietinio sumanymo poveikį. Jis neturi analogų, prisimeni? Arba jie išlaiko šį testą... na, gamindami pyragą „savo“.
Toliau – dar blogiau. Kaip ir automobilių pramonėje, Rusijos valdžia itin rūpinasi remti viską, kas rusiška. Todėl daugelis laboratorijų valstybinėse institucijose, atleiskite, yra prastai įrengtos. Net jei darai komercines analizes ir už jas gauni savo pinigus, už šiuos pinigus negali pirkti įprastų importuotų reagentų ir laboratorijos įrangos. Nes yra konkursas, pagal kurį parduodamas „lygiai tokios pat kokybės“ (ir pigesnis) Red Banner Mukhosran gamyklos analogas. Ir jūs privalote nusipirkti kažką tokio pat, bet pigesnio. Kokybę patvirtina diplomai, medaliai ir rekomendacijos iš aukščiau. Kai kurie iš šios situacijos išeina, kiti – ne. Kartais su siaubu skaitote laikraštyje straipsnį, kad "Red Banner Mukhosransky" vėl pagamino pažangų įrenginį arba reagentą. Tai reiškia - khanas, nebegalite užsisakyti vokiečių kalbos.
Išvada: testai yra loterija. Ir tu nežinai galimybės laimėti
Leiskite iš karto pabrėžti. Yra paprastų testų ir yra senų testų. Klinikinis kraujo tyrimas, kraujo biochemija, bendra analizėšlapimas - tai rinkinys, su kuriuo tikimybė praskristi ir gauti nesąmones atsakant yra mažiausia. Tai nauji „Lada“ automobiliai lygiu, sausu keliu, važiuojantys 5 km per valandą greičiu. Šios analizės yra pigios, joms atlikti reikia mažiausiai 50 metų, joms naudojami reagentai dažniausiai yra paprasti ir pigūs, o klaidų tikimybė santykinai maža. Tačiau čia taip pat yra pavojus, nes Pastaruoju metu net labiausiai apleistoje klinikoje klinikinė analizė kraujo tyrimai pradėti daryti ne laboranto – stiklinio – mikroskopo pavidalu, o automatiniu aparatu. Pasikeitė ir kraujo biochemija, dabar yra prietaisų, kurie viena juostele su kraujo lašeliu duoda visus reikiamus atsakymus. Greita, bet brangu. Štai kodėl dabar šiose analizėse daugėja šūdų baisus greitis, nes žmonės laboratorijose bando naujus būdus, kaip sumažinti darbo su stebuklingais įrenginiais išlaidas. Todėl, jei atsakymas yra klinikinis kraujas jums buvo duota ant rausvos geltonos formos, užpildyta kreivomis rankomis ir rašikliu, prispauskite prie širdies, jis yra tikresnis ir teisingesnis nei atspaudas „WB 0,02“ ant čekio.
Likusi dalis: PGR, alergijos testai, infekcijų tyrimai, imunoblotas, imuninė būklė“, naviko žymenys ir visko pasaulyje žymenys bei visa kita „švieži medžiaga“ – didelės rizikos grupės analizė. Būtent ant jų jie mokosi tobulinti savo taupymo būdus.
Ką daryti?
Trite: eik pas gydytoją. Susirask gerą gydytoją. Ir radęs, suimk mirtimi, pamaitink, patikk ir niekada neprarask. Ir ne todėl, kad gydytojas labai geras. Bet todėl, kad jis turi daug pacientų. Ir jis, skirtingai nei jūs, turi analizės statistiką. Tai yra, jis mato kliniką, mato laboratorijos atsakymus ir dinamikoje bei pavyzdžių grupėje žino, kur jie daro blogai ir kur viskas gerai. Geras gydytojas dažnai nukreipia pacientą duoti kraujo į 2-3 skirtingas vietas. Nes A laboratorijoje jie gerai atlieka 1 ir 2 analizę, bet čiulpia 3 ir 4 analizę, o B laboratorijoje - 3 yra gerai. I laboratorija yra toli ir dirba labai nepatogiai, bet analizės nesugadina 4. Tu viso to nežinai, o pats tokios statistikos rinkti negali. Be to, gydytojas, skirtingai nei jūs, žino tokį dalyką kaip vienas kitą paneigiantys tyrimai. Tai yra, su atsakymu „A“ analizėje „B“ nėra tokių ir tokių skaičių. Jūs to nežinote ir net nepastebėsite.
Ir todėl nenustebkite, kad atėjus pas gydytoją su paketu tyrimų išgirsite, kad reikia viską daryti iš naujo, o jis tiksliai pasakys kur. Dabar jūs žinote, kodėl. Ir, beje, darysiu išlygą: valstybinėse gydymo įstaigose gydytojai kartais įpareigoti tyrimus siųsti tik į savo „gimtąją“ laboratoriją, net žinodami, kad tai, ką jie ten daro, yra nesąmonė. Ir jie negali jums apie tai pasakyti, kitaip jie nukentės. Todėl šį klausimą verta patikslinti pačiam formoje: „Daktare, aš atliksiu tyrimus jūsų įstaigos laboratorijoje. Bet žinote, aš tokia paranojiška, kad noriu būti tikra, ar galite man pasakyti, kur dar galėčiau atlikti tą patį testą? Tik dėl savęs, daktare“.
Bet aš nenoriu kreiptis į gydytoją!
Ar turi pinigų? Na, tada aš pasiūlysiu vieną daugiau ar mažiau pagrįstą būdą: duoti kraujo 2–3 val skirtingos vietos už tą patį dalyką. Palyginkite atsakymus. Paaukokite tą patį kraują skirtingais pavadinimais (būtina!) tai pačiai laboratorijai, palyginkite atsakymus. Padarykite savo išvadas, kur atsakymai sutampa, o kur ne. Tačiau šis metodas veikia tik „skaitmeninių“ atsakymų atveju, o ne „ne, neaptikta“ atmetimo atveju. reta liga. Bet tai geriau nei nieko.
Ir niekada nedarykite išvadų apie laboratorijos kokybę remdamiesi tuo, kad jūsų draugui viskas buvo gerai. Nes jis galėtų atlikti kai kuriuos tyrimus, kurie tikrai yra gerai, bet jums reikia kitų. Arba todėl, kad yra toks dalykas – statistika, o vienas atvejis jos nesudaro.
Kiekvienais metais Rusijoje tūkstančiai laboratorijų atlieka milijardus tyrimų. Bet ar yra garantija, kad rezultatus savo laboratorinius tyrimus tiesa?
Klaidos gali būti įvairios: nuo neteisingai apibrėžtos iki neteisingos citologinės medžiagos interpretacijos. Į viešumą iškyla tik klaidos, kurios sukelia labai rimtų pasekmių. Pavyzdžiui, 33 metų moteriai dėl laboratorijos techniko klaidos piktybinis navikasįjungta Ankstyva stadija, nors ji atliko visus gydytojo rekomenduotus tyrimus. Ji nusiramino, bet kai buvo atrastas auglys, buvo per vėlu...
Laimei, dauguma klaidų nėra susijusios rimtų pasekmių. Galite net nesuprasti, kad yra klaida. Pavyzdžiui, jei jis rodo žemas lygis hemoglobino, tiesiog įtraukite į savo racioną daug geležies turinčių ir geležies turinčių maisto produktų maisto papildai, o pakartotinis tyrimas rodo, kad hemoglobinas normalus. Bet net jei pirmosios analizės rezultatas buvo klaidingas, jūs tiesiog suvalgėte geležies perteklių.
Kur slypi klaidos?
Laboratoriniai tyrimai susideda iš trijų dalių: ikianalitinis(nuo paciento paruošimo iki to momento, kai biomedžiaga patenka į darbą), iš tikrųjų analitinis Ir poanalitinis(nuo to momento, kai medžiaga palieka prietaisą iki rezultatų pristatymo pacientui). Ir kiekviename iš šių etapų gali įvykti klaida.
1. Klaida galima paguldyti jau pradžioje, registruojantis tyrimų užsakymas. Šis etapas sudaro daugiau nei pusę visų klaidų. Slaugytoja gali neteisingai arba neįskaitomai parašyti paciento vardą arba sumaišyti nurodymus atlikti tyrimus ar mėgintuvėlius.
2. Klaida gali atsitikti tiesiogiai metu analizė. Laboratorijose, kuriose naudojami pasenę tyrimo metodai, tokių klaidų tikimybė didesnė. Joms nereikia naudoti vienkartinių laboratorinių stiklinių indų, daugelis operacijų atliekamos rankiniu būdu. Bet į aprūpinta moderniais prietaisais Laboratorijose klaidų galimybė atliekant tyrimus praktiškai pašalinama.
3. Klaida galima kai interpretuoja citologinių ir histologinių medžiagų tyrimai. Tokiais atvejais naudojamas tik ekspertinis vertinimas, ty gydytojas tiria medžiagą mikroskopu. Yra tikimybė, kad jis „nepamatys“ tam tikrų pakitimų paciento ląstelėse ar audiniuose arba neteisingai juos interpretuos.
4. Klaidų kaltininkai galiu būti nesėkmes prietaisų veikime.
5. Egzistuoja mikroskopinių biomedžiagos dalelių perdavimo tikimybė iš vieno pavyzdžio į kitą, nors jis labai mažas.
Kaip apsisaugoti?
Užeik laboratoriniai tyrimai tik valstybinėse medicinos įstaigose arba komercinėse laboratorijose, turinčiose licenciją medicinos veikla. Jei jis nėra pakabintas rėmelyje priėmimo skyrius, paprašykite pamatyti. Apie kokybišką darbą institucija taip pat liudija savo ilgalaikis buvimas medicinos paslaugų rinkoje .
Nedvejodami patikrinkite, ar slaugytoja teisingai parašė jūsų pavardę, inicialus ir gimimo datą. Įsitikinkite, kad jūsų vardas ir pavardė yra teisingi, identifikavimo numerį arba unikalus brūkšninis kodas buvo užtepti ant jūsų mėgintuvėlio.
Jeigu tyrimai buvo atlikti viduje Medicininė apžiūra arba, pavyzdžiui, norint gauti medicininę pažymą, o rezultatai parodė nukrypimus nuo normos, reikėtų kreiptis į gydytoją. Jis įvertins šių nukrypimų reikšmingumą ir po septynių – dešimties dienų nusiųs pakartotiniam tyrimui. Jei nukrypimai vėl bus aptikti, jis paskirs giluminius tyrimus.
Jei esate surastas Klinikiniai požymiai vienas ar kitas ligų, o laboratoriniai tyrimai to nepatvirtina, tuomet galite individualiai atlikti tyrimą dar kartą naudodami tą pačią medžiagą.
Ypatingas atvejis - histologiniai ir citologiniai tyrimai , reikalaujantis ekspertinio įvertinimo. Vienais atvejais medžiagas tiria du gydytojai, kitais – vienas gydytojas, tačiau visi sudėtingi ir abejotini atvejai siunčiami patikrinti į gydymo įstaigą, su kuria laboratorija yra susitarusi.
Jei rasta teigiamas rezultatas dėl socialiai reikšmingų infekcijų, tokių kaip ŽIV ar hepatitas, laboratorija pagal galiojančius teisės aktus privalo atlikti patvirtinamąjį tyrimą iš tos pačios medžiagos. Pacientas turi būti informuojamas apie tyrimo rezultatus tik gavus galutinai patvirtintą atsakymą.
Mūsų ekspertas Jelena Anatolyevna Kondrashova, INVITRO laboratorijos technologinio skyriaus direktorė:
Dauguma klaidų nutinka užsakant tyrimus. Šio proceso automatizavimas gali sumažinti tokių klaidų skaičių iki beveik nulio. Šiame etape laboratorijos darbuotojas sukuria užsakymą ir jį paskiria unikalus brūkšninis kodas. Visi duomenys apie klientą įvedami nedelsiant jo akivaizdoje V informacinė sistema
. Brūkšninis kodas įstrigo į mėgintuvėlį ir su šiuo mėgintuvėliu klientas eina gydymo kambarys. Vėliau mėgintuvėlis yra su šiuo brūkšniniu kodu visuose įrenginiuose. Šiuolaikinė įranga leidžia jį naudoti 99% atvejų "pirminis vamzdis", t.y. biomedžiaga, pavyzdžiui, kraujas, neperpilama iš vieno didelio mėgintuvėlio, kaip buvo anksčiau, į kelis mažus. Viskas automatizuota: mėgintuvėlis „juda“ įrenginyje iš vienas analizatorius kitam, kuris skaito brūkšninis kodas. Taigi nebeįmanoma sumaišyti iš pradžių teisingai suprojektuotų mėgintuvėlių.
Įkeliama...