Centrālās perinatālais bojājums nervu sistēma ietver visas smadzeņu slimības un muguras smadzenes.
Tās rodas intrauterīnās attīstības laikā, dzemdību procesā un pirmajās dienās pēc jaundzimušā piedzimšanas.
Perinatālā CNS bojājuma gaita bērnamSlimība notiek trīs periodos:
1. Akūts periods. Tas notiek pirmajās trīsdesmit dienās pēc bērna piedzimšanas,
2. Atveseļošanās periods. Agri, no trīsdesmit līdz sešdesmit mazuļa dzīves dienām. Un vēlu, no četriem mēnešiem līdz vienam gadam, bērniem, kas dzimuši pēc trim grūtniecības trimestriem, un līdz divdesmit četriem mēnešiem agrīnās dzemdībās.
3. Sākotnējais slimības periods.
Atsevišķos periodos ir dažādi klīniskās izpausmes perinatāls centrālās nervu sistēmas bojājums bērnam, ko pavada sindromi. Vienam bērnam vienlaikus var būt vairāki slimības sindromi. To kombinācija palīdz noteikt slimības smagumu un noteikt kvalificētu ārstēšanu.
Sindromu pazīmes slimības akūtā periodāAkūtā periodā bērnam rodas centrālās nervu sistēmas nomākums, koma, paaugstināta uzbudināmība un krampji. dažādu etioloģiju.
Vieglā formā, ar nelieliem perinatāliem centrālās nervu sistēmas bojājumiem bērnam, viņš pamana paaugstinātu uzbudināmību nervu refleksi. Tos pavada drebuļi klusumā, muskuļu hipertoniskums, un tos var pavadīt arī muskuļu hipotonija. Bērniem zoda trīce, augšējo un apakšējās ekstremitātes. Bērns uzvedas kaprīzi, slikti guļ, raud bez iemesla.
Bērna centrālās nervu sistēmas perinatālā bojājuma gadījumā vidēja forma, viņš pēc piedzimšanas ir maz aktīvs. Mazulis labi nefiksējas. Viņa piena rīšanas refleksi ir samazināti. Nodzīvojot trīsdesmit dienas, simptomi izzūd. Tos maina pārmērīga uzbudināmība. Ar mērenu centrālās nervu sistēmas bojājumu formu mazulim rodas ādas pigmentācija. Tas izskatās pēc marmora. Kuģiem ir atšķirīgs tonis, ir traucēta sirds darbība. asinsvadu sistēma. Elpošana nav vienmērīga.
Šajā formā bērnam tiek traucēta kuņģa-zarnu trakta darbība. zarnu trakts, izkārnījumi ir reti, bērns ar grūtībām atplūst apēstais piens, vēderā parādās vēdera uzpūšanās, kas labi dzirdams ar mātes ausi. Retos gadījumos mazulim trīc kājas, rokas un galva konvulsīvi uzbrukumi.
Ultraskaņas izmeklēšana bērniem ar perinatāliem centrālās nervu sistēmas bojājumiem atklāj šķidruma uzkrāšanos smadzeņu nodalījumos. Uzkrātais ūdens satur spino-cerebrālo šķidrumu, kas provocē bērniem intrakraniālais spiediens. Ar šo patoloģiju mazuļa galva katru nedēļu pieaug par vienu centimetru, to māmiņa var pamanīt, strauji augot cepurītes un izskats Tavs bērns. Arī šķidruma dēļ mazais fontanelis uz bērna galvas izspiežas. Mazulis bieži nospļaujas, uzvedas nemierīgi un kaprīzi pastāvīgu sāpju dēļ galvā. Var izbolīt acis augšējais plakstiņš. Bērnam var parādīties nistagms, kas izpaužas kā acs ābola trīce, kad zīlītes tiek novietotas dažādos virzienos.
Asas centrālās nervu sistēmas nomākšanas laikā bērns var nonākt komā. To pavada apziņas trūkums vai apjukums, smadzeņu funkcionālo īpašību pārkāpums. Šādā smagā stāvoklī bērnam ir jābūt pastāvīgā uzraudzībā medicīnas personāls intensīvās terapijas nodaļā.
Sindromu pazīmes atveseļošanās periodāUz sindromiem atveseļošanās periods ar perinatāliem centrālās nervu sistēmas bojājumiem bērnam tiek identificētas vairākas simptomātiskas pazīmes: palielināti nervu refleksi, epilepsijas lēkmes, muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi. Bērniem ir arī aizkavēta psihomotorā attīstība, ko izraisa muskuļu hipertoniskums un hipotonitāte. Ilgstoši tie izraisa patvaļīgas kustības sejas nervs, kā arī rumpja un visu četru ekstremitāšu nervu galiem. Muskuļu tonuss novērš normālu fiziskā attīstība. Neļauj bērnam veikt dabiskas kustības.
Ar aizkavētu psihomotorisko attīstību bērns vēlāk sāk turēt galvu uz augšu, sēdēt, rāpot un staigāt. Bērnam ir letarģisks ikdienas stāvoklis. Viņš nesmaida, netaisa bērniem raksturīgas grimases. Viņu neinteresē izglītojošas rotaļlietas un vispār apkārt notiekošais. Parādās runas nobīde. Mazulis vēlāk sāk teikt “gu-gu”, klusi raud un neizrunā skaidras skaņas.
Tuvāk pirmajam dzīves gadam, ar pastāvīgu kvalificēta speciālista uzraudzību, izrakstot pareizu ārstēšanu un atkarībā no formas sākotnējā slimība centrālo nervu sistēmu, slimības simptomi un pazīmes var samazināties vai izzust pavisam. Slimībai ir sekas, kas saglabājas viena gada vecumā:
1. Psihomotorā attīstība palēninās,
2. Bērns sāk runāt vēlāk
3. Garastāvokļa svārstības,
4. Slikts sapnis,
5. Paaugstināta atkarība no laikapstākļiem, īpaši bērna stāvoklis pasliktinās stiprā vējā,
6. Dažiem bērniem raksturīga hiperaktivitāte, kas izpaužas kā agresijas lēkmes. Viņi nekoncentrējas uz vienu priekšmetu, viņiem ir grūtības mācīties un viņiem ir slikta atmiņa.
Nopietnas komplikācijas Centrālās nervu sistēmas bojājumi var izraisīt epilepsijas lēkmes un cerebrālo trieku.
Perinatālo CNS bojājumu diagnostika bērnamPar iestudējumu precīza diagnoze un izrakstot kvalificētu ārstēšanu, tiek izmantotas diagnostikas metodes: ultraskaņa ar Doplera sonogrāfiju, neirosonogrāfija, CT un MRI.
Smadzeņu ultraskaņa ir viena no populārākajām jaundzimušo smadzeņu diagnostikā. To dara caur fontaneli uz galvas, kas vēl nav stipra ar kauliem. Ultraskaņas izmeklēšana nekaitē bērna veselībai, un to var veikt bieži, ja nepieciešams slimības uzraudzībai. Diagnostiku var veikt jauniem pacientiem, kuri ir stacionāra ārstēšana ARO. Šis pētījums palīdz noteikt CNS patoloģiju smagumu, noteikt cerebrospinālā šķidruma daudzumu un noteikt tā veidošanās cēloni.
Dators un magnētiskais rezonanses tomogrāfija palīdzēs identificēt problēmas ar mazu pacientu asinsvadu tīkls un smadzeņu darbības traucējumi.
Ultraskaņa ar Doplera sonogrāfiju pārbaudīs asinsrites darbību. Tās novirzes no normas izraisa bērna centrālās nervu sistēmas perinatālos bojājumus.
Bērna centrālās nervu sistēmas perinatālo bojājumu cēloņiGalvenie iemesli ir:
1. Augļa hipoksija intrauterīnās attīstības laikā, ko izraisa ierobežota skābekļa piegāde;
2. Dzemdību procesā gūtās traumas. Bieži notiek lēni darba aktivitāte un bērna aizturēšana mātes iegurnī,
3. Augļa centrālās nervu sistēmas slimības var izraisīt topošās māmiņas lietotās toksiskās zāles. Bieži vien šis zāles, alkohols, cigaretes, narkotikas,
4. Patoloģiju izraisa vīrusi un baktērijas intrauterīnās attīstības laikā.
Bērna centrālās nervu sistēmas perinatālo bojājumu ārstēšanaJa bērnam ir problēmas ar centrālo nervu sistēmu, nepieciešams sazināties ar kvalificētu neirologu, lai izrakstītu ieteikumus. Tūlīt pēc piedzimšanas ir iespējams atjaunot mazuļa veselību, nobriedinot mirušās smadzeņu šūnas, lai aizstātu tās, kas zaudētas hipoksijas laikā.
Pirmkārt, bērns saņem neatliekamo palīdzību dzemdību namā, kuras mērķis ir uzturēt galveno orgānu darbību un elpošanu. Tiek izrakstītas zāles un intensīva terapija, ieskaitot mehānisko ventilāciju. Perinatālā CNS bojājuma ārstēšana bērnam tiek turpināta atkarībā no patoloģijas smaguma, mājās vai bērnu neiroloģiskā nodaļā.
Nākamais posms ir vērsts uz bērna pilnīgu attīstību. Tas ietver pastāvīgu uzraudzību, ko veic uz vietas pediatrs un neirologs. Narkotiku terapija, masāža ar elektroforēzi muskuļu tonusa mazināšanai. Ir paredzēta arī ārstēšana ar impulsu strāvām, ārstnieciskās vannas. Mātei daudz laika jāvelta bērna attīstībai, masāžai mājās, pastaigām svaigs gaiss, nodarbības cīņas ballē, uzraudzīt mazuļa pareizu uzturu un pilnībā ieviest papildinošus ēdienus.
IN Nesen Arvien biežāk jaundzimušajiem bērniem tiek konstatēti centrālās nervu sistēmas bojājumi.
Pēdējā laikā arvien biežāk jaundzimušajiem bērniem tiek konstatēti centrālās nervu sistēmas bojājumi. Šī diagnoze apvieno lielu smadzeņu un muguras smadzeņu bojājumu grupu, kas atšķiras pēc cēloņa un izcelsmes, kas rodas grūtniecības, dzemdību laikā un mazuļa pirmajās dzīves dienās. Kādas ir šīs patoloģijas un cik tās ir bīstamas?
Neskatoties uz dažādiem cēloņiem, kas izraisa perinatālu nervu sistēmas bojājumu, slimības laikā izšķir trīs periodus: akūtu (1. dzīves mēnesis), atveseļošanos, ko iedala agrīnā (no 2. līdz 3. dzīves mēnesim) un vēlīnā ( no 4 mēnešiem līdz 1 gadam pilngadīgiem zīdaiņiem, līdz 2 gadiem priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem), un slimības iznākumu. Katrā periodā perinatālajiem ievainojumiem ir dažādas klīniskās izpausmes, kuras ārsti ir pieraduši atšķirt dažādu sindromu veidā (slimības klīnisko izpausmju kopums, ko apvieno kopīga iezīme). Turklāt vienam bērnam bieži ir vairāku sindromu kombinācija. Katra sindroma smagums un to kombinācija ļauj noteikt nervu sistēmas bojājuma smagumu, pareizi izrakstīt ārstēšanu un prognozēt nākotni.
Akūti sindromiAkūtā perioda sindromi ir: centrālās nervu sistēmas depresijas sindroms, komas sindroms, paaugstinātas neirorefleksu uzbudināmības sindroms, konvulsīvs sindroms, hipertensīvi-hidrocefālijas sindroms.
Ar viegliem centrālās nervu sistēmas bojājumiem jaundzimušajiem visbiežāk tiek novērots paaugstinātas neirorefleksu uzbudināmības sindroms, kas izpaužas kā drebuļi, paaugstināts (hipertoniskums) vai pazemināts (hipotonisks) muskuļu tonuss, pastiprināti refleksi, trīce (trīce) zods un ekstremitātes, nemierīgs virspusējs miegs utt.
Ar centrālās nervu sistēmas bojājumiem vidēja pakāpe smaguma pakāpe pirmajās dzīves dienās, bērniem biežāk ir centrālās nervu sistēmas nomākums, kas izpaužas kā motoriskās aktivitātes un muskuļu tonusa samazināšanās, novājināti jaundzimušo refleksi, tai skaitā sūkšanas un rīšanas refleksi. Līdz 1. dzīves mēneša beigām centrālās nervu sistēmas depresija pamazām izzūd, un dažiem bērniem to aizstāj ar paaugstinātu uzbudinājumu. Ar mērenu centrālās nervu sistēmas bojājumu pakāpi tiek novēroti darbības traucējumi iekšējie orgāni un sistēmas (veģetatīvi-viscerālais sindroms) nevienmērīgas ādas krāsas veidā (ādas marmorēšana) sakarā ar nepilnīgu asinsvadu tonusa regulēšanu, elpošanas un sirds kontrakciju ritma traucējumiem, kuņģa-zarnu trakta disfunkciju nestabilu izkārnījumu veidā , aizcietējums, bieža zarnu kustība, meteorisms. Retāk var rasties konvulsīvs sindroms, kurā tiek novērota paroksizmāla ekstremitāšu un galvas raustīšanās, drebuļu epizodes un citas krampju izpausmes.
Bieži vien bērniem akūtā slimības periodā ir hipertensīvi-hidrocefāliskā sindroma pazīmes, kam raksturīga pārmērīga šķidruma uzkrāšanās smadzeņu šķidrumā saturošās smadzeņu telpās, kas izraisa paaugstinātu intrakraniālo spiedienu. Galvenie simptomi, ko atzīmē ārsts un par kuriem vecākiem var būt aizdomas, ir bērna galvas apkārtmēra straujais pieaugums (vairāk nekā 1 cm nedēļā), lieli izmēri un liela fontanela izspiedums, galvaskausa šuvju novirzīšanās, nemiers, bieža regurgitācija, neparastas acu kustības (sava veida trīce acs āboli skatoties uz sāniem, uz augšu, uz leju - to sauc par nistagmu) utt.
Straujš centrālās nervu sistēmas un citu orgānu un sistēmu aktivitātes nomākums ir raksturīgs ārkārtīgi nopietnam jaundzimušā stāvoklim ar komas sindroma attīstību (smadzeņu apziņas un koordinācijas funkcijas trūkums). Šis nosacījums prasa neatliekamo palīdzību intensīvās terapijas ietvaros.
Atveseļošanās perioda sindromiCentrālās nervu sistēmas perinatālo bojājumu atveseļošanās periodā izšķir šādus sindromus: paaugstinātas neirorefleksa uzbudināmības sindroms, epilepsijas sindroms, hipertensīvi-hidrocefālisks sindroms, veģetatīvi-viscerālo disfunkciju sindroms, motorisko traucējumu sindroms, aizkavēta sindroms. psihomotorā attīstība. Ilgstoši muskuļu tonusa traucējumi bērniem bieži noved pie psihomotorās attīstības aizkavēšanās, jo muskuļu tonusa traucējumi un patoloģiskas motoriskās aktivitātes klātbūtne - hiperkinēze (patvaļīgas kustības, ko izraisa sejas, stumbra, ekstremitāšu, retāk balsenes muskuļu kontrakcija, mīkstās aukslējas, mēle, ārējie acu muskuļi) neļauj mazulim veikt mērķtiecīgas kustības un veidoties. Kad motora attīstība aizkavējas, bērns vēlāk sāk turēt galvu uz augšu, sēdēt, rāpot un staigāt. Slikta sejas izteiksme, novēlota smaida parādīšanās, samazināta interese par rotaļlietām un priekšmetiem vidi, kā arī vājam vienmuļam kliedzienam, dungošanas un pļāpāšanas parādīšanās aizkavēšanai vajadzētu brīdināt vecākus par aizkavētu mazuļa garīgo attīstību.
PPNS slimības sekasLīdz viena gada vecumam lielākajai daļai bērnu centrālās nervu sistēmas perinatālo bojājumu izpausmes pakāpeniski izzūd vai saglabājas to nelielas izpausmes. Biežas perinatālo bojājumu sekas ir:
- aizkavēta garīgā, motoriskā vai runas attīstība;
- cerebroastēniskais sindroms (izpaužas kā garastāvokļa svārstības, motorisks nemierīgs miegs, nemierīgs miegs, atkarība no laikapstākļiem);
- Uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumi ir centrālās nervu sistēmas traucējumi, kas izpaužas kā agresivitāte, impulsivitāte, grūtības koncentrēties un saglabāt uzmanību, mācīšanās un atmiņas traucējumi.
Visnelabvēlīgākie iznākumi ir epilepsija, hidrocefālija un cerebrālā trieka, kas norāda uz nopietnu centrālās nervu sistēmas perinatālu bojājumu.
Kāpēc rodas centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi?Lai apstiprinātu perinatālos centrālās nervu sistēmas bojājumus bērniem, papildus klīniskai izmeklēšanai papildus instrumentālās studijas nervu sistēma, piemēram, neirosonogrāfija, doplerogrāfija, datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, elektroencefalogrāfija utt.
Pēdējā laikā pieejamākā un visplašāk izmantotā metode bērnu izmeklēšanā pirmajā dzīves gadā ir ( ultrasonogrāfija smadzenes), kas tiek veikta caur lielo fontaneli. Šis pētījums ir nekaitīgs un to var atkārtot gan pilngadīgiem, gan priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, ļaujot novērot smadzenēs laika gaitā notiekošos procesus.
Turklāt pētījumu var veikt jaundzimušajiem smagā stāvoklī, spiesti uzturēties intensīvās terapijas nodaļā inkubatoros (speciālās gultas ar caurspīdīgām sienām, kas ļauj noteikt temperatūras režīms, uzraudzīt jaundzimušā stāvokli) un par mehānisko ventilāciju (mākslīgā elpošana caur aparātu). Neirosonogrāfija ļauj novērtēt smadzeņu vielas un cerebrospinālā šķidruma traktu (ar šķidrumu pildītas smadzeņu struktūras - cerebrospinālā šķidruma) stāvokli, identificēt attīstības defektus, kā arī ieteikt iespējamie iemesli nervu sistēmas bojājumi (hipoksija, asiņošana, infekcijas).
Ja bērnam tiek konstatēti smagi neiroloģiski traucējumi, ja neirosonogrāfijā nav konstatētas smadzeņu bojājuma pazīmes, šādiem bērniem tiek nozīmētas precīzākas centrālās nervu sistēmas izpētes metodes - datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses (MRI) tomogrāfija. Atšķirībā no neirosonogrāfijas šīs metodes ļauj novērtēt mazāko strukturālās izmaiņas smadzenes un muguras smadzenes. Tomēr tos var veikt tikai slimnīcā, jo pētījuma laikā mazulim nevajadzētu veikt aktīvas kustības, kas tiek panākts, bērnam ievadot īpašas zāles.
Papildus smadzeņu struktūru izpētei nesen ir kļuvis iespējams novērtēt asins plūsmu smadzeņu trauki izmantojot doplerogrāfiju. Taču tās īstenošanas laikā iegūtos datus var ņemt vērā tikai kopā ar citu pētījumu metožu rezultātiem.
Elektroencefalogrāfija (EEG) ir pētījuma metode bioelektriskā aktivitāte smadzenes. Tas ļauj novērtēt smadzeņu brieduma pakāpi un ieteikt konvulsīvā sindroma klātbūtni mazulim. Sakarā ar smadzeņu nenobriedumu bērniem pirmajā dzīves gadā, galīgais novērtējums EEG indikatori ir iespējams tikai tad, ja šis pētījums tiek veikts atkārtoti dinamikā.
Tādējādi zīdaiņa centrālās nervu sistēmas perinatālo bojājumu diagnozi nosaka ārsts pēc rūpīgas datu analīzes par grūtniecības un dzemdību gaitu, jaundzimušā stāvokli dzimšanas brīdī, viņam konstatēto slimību sindromu klātbūtni. , kā arī datus papildu metodes pētījumiem. Diagnozē ārsts noteikti atspoguļos iespējamos centrālās nervu sistēmas bojājumu cēloņus, slimības smagumu, sindromus un periodu.
Seko beigas.
Olga Pakhomova, pediatre, Ph.D. medus. Zinātnes, MMA nosaukts pēc. VIŅI. Sečenovs
Žurnāla sniegtais raksts par grūtniecību “9 mēneši” 2007.gada 4.nr
ceru | 16.09.2013
Sveiki. Manai meitai ir 6 gadi. Mums kopš dzimšanas ir diagnosticēts CNS PROP. ZPRR. Esam lietojuši medikamentus kopš dzimšanas, bet diemžēl nekādus uzlabojumus neesmu novērojusi. Meitenei ir traucēta koncentrēšanās spēja un atmiņa. Kā es varu to atjaunot? Kopš gada mums ir izrakstīti Pantogam, Cortexin, Semax, bet diemžēl, viss bez rezultātiem... Sakiet, lūdzu, kas mums jādara? Pateicos jau iepriekš...
Ļena | 26.12.2012
Sveiki. Jaundzimušajam bērnam tika diagnosticēta smadzeņu hipoksija, izrakstīšanas ziņojumā norādīts: mērens ehogenitātes pieaugums gaisā. sānu kambari S=3D=2 mm 3g-2mm BCM 4mm MPS-0mm Tīklenes angiopātijas EKG: sinusa ritms, nepilnīga blokāde pr kājas n Viņa Neirologs: smadzeņu išēmija 2 ēd.k. Periventrikulāra tūska. Vai ir iespējams pārvadāt šādu bērnu lielos attālumos (tas ir vienkārši ļoti nepieciešams) brauciens ar vilcienu aizņem 4 dienas. Vai ir iespējams pārvadāt bērnu ar lidmašīnu? Bērns ieslēgts Šis brīdis 2 mēneši
Jūlija | 25.09.2012
Sveiki! manai meitai ir 9 mēneši, mums ir attīstības aizkavēšanās. Mēs neturam galvu vai drīzāk ļoti slikti, nemaz nerunājot par pārējo. Mums bija masāža, bet tā nedeva nekādus rezultātus (((tagad esam Pētniecības institūtā otro reizi, pirmo reizi, kad atradāmies slimnīcā, mums bija MRI ar šķidruma injekciju, kā kā rezultātā mums paaugstinājās temperatūra un parādījās krampji, dzeram pretkrampju līdzekļus, izturēja divas dienas, kamēr temperatūra bija paaugstināta, tagad neievēroju, bet masāžas mums nav ieteicamas. Tagad esam Pētniecības institūtā otro reizi un sāka mums veikt masāžas uzraudzībā, rezultāti ir redzami, viņa ir kļuvusi aktīvāka, viņa ir sākusi pacelt galvu.Mums drīz izrakstīsies un neiroloģe mums saka, ka masāžas mums nav ieteicamas, bet mēs nevaram izaudzināt bērnu bez viņiem.((((((gribam pamēģināt tikt uz Sv. Olgas slimnīcu, vai kāds var pateikt, ko darīt? Varbūt kādam ir labs masāžas terapeits, kurš ir gatavs mūs aizvest uz uzdevums?
gulnara | 26.05.2012
sveiki,manam dēlam 2 gadi,9 mēneši.Mums izmeklēja eeg.zho.reg.izmeklējuma rezultātus:paaugstināta smadzeņu garozas uzbudināmība,1.pakāpes intrakraniālās hipertensijas pazīmes. Bija dzemdes kakla trauma.Mūsu neirologs izrakstīja Magne B6 glycine nervohel dormikindi masāžu. hiperaktīvs, sit bērnus, kož, kniebj u.c.KO DARĪT, KĀ DARĪT TĀLĀK, LŪDZU, KURĀ ĀRSTU KONSULTĒT?PALDIES.
Nataša | 15.04.2012
Sveiki, manam dēlam ir 1 gads un 9 m.Viņš ļoti atpaliek attīstībā, nerāpo, nestaigā, nenotur līdzsvaru, nerunā, var tikai apgāzties no vēdera uz muguru, viņš ir neinteresē rotaļlietas (izņemot dažas). Kad viņam bija viens gads, viņš tika izmeklēts klīnikā (uztaisīja MRI), deva asinis, urīnu un noteica cerebrospinālo šķidrumu (cerebrospinālo šķidrumu). Ārsts saka, ka testi liecina, ka viss ir normāli. Ko darīt un ko darīt tālāk? Palīdziet!
* - Obligāti aizpildāmie lauki.Perinatālais periods ir bērna dzīves periods no 28. grūtniecības nedēļas līdz 7. dienai pēc dzimšanas. Tieši šajā periodā bērna nervu sistēma intensīvi attīstās un visbiežāk tieši šajā laikā bērnam var attīstīties centrālās nervu sistēmas slimības, ja viņam tāda nosliece ir.
Protams, ja ārsti konstatē līdzīgu slimību, tad vecāki sāk interesēties, kādas metodes ir pieejamas perinatālo CNS bojājumu rehabilitācijai un vispārēja informācija par šo problēmu. Šāda veida bojājumu cēloņi ieņem ļoti svarīgu vietu.
Perinatālā CNS bojājuma pazīmes Perinatālā CNS bojājuma izpausme būs pilnībā atkarīga no izraisītās slimības smaguma pakāpes. šī patoloģija. Ja bērnam ir viegla forma bojājumiem, tad varam runāt par muskuļu tonusa samazināšanos un iedzimtie refleksi, trīces parādīšanās (zoda un dažos gadījumos ekstremitāšu trīce) un motorisks nemiers. Parasti simptomi parādās pakāpeniski 5-7 dienu laikā pēc bērna piedzimšanas.Ja tiek novērota vidēja smaguma centrālās nervu sistēmas bojājuma forma, tad depresija rodas ilgāk par 7 dienām muskuļu hipotonijas un spēcīga iedzimto refleksu samazināšanās veidā. Dažos gadījumos jūs varat pamanīt krampju parādīšanos un jutīguma zudumu. Pēdējā laikā arvien biežāk tiek konstatēti vidēji smagas formas nervu sistēmas bojājumi, ko pavada veģetatīvi-viscerāli traucējumi, kuņģa-zarnu trakta diskinēzija un nestabila izkārnījumos, regurgitācija, meteorisms un pilnvērtīgas elpošanas un elpošanas sistēmas darbības traucējumi. sirds un asinsvadu sistēmu.
Ja jaundzimušajam bērnam ir smaga centrālās nervu sistēmas perinatālā bojājuma forma, tad var atzīmēt ilgstošu un ļoti skaidri izteiktu nervu sistēmas nomākšanu, krampjus, spēcīgas problēmas, kas regulāri rodas ar elpošanas sistēmas ak, sirds un asinsvadu un gremošanas sistēma.
Ir vērts atzīmēt, ka jaundzimušā bērna nervu sistēmas bojājumi jāidentificē neonatologam laikā, kad mazulis atrodas kopā ar māti dzemdību namā. Viņam arī jānosaka nepieciešamā un atbilstošā ārstēšana konkrētajā gadījumā. Patoloģijas klīniskās izpausmes var turpināties kādu laiku pēc izrakstīšanas no slimnīcas un dažos gadījumos pat pastiprināties. Ja tas notiek, tad jebkuras novirzes no normas un problēmas ar bērna nervu sistēmu vajadzētu un var pamanīt pat māte, atrodoties ārpus dzemdību nama sienām. Ja bērnam ir līdzīgas problēmas, viņam var būt sekojošām zīmēm:
- trauksme vai pastāvīga letarģija un miegainība, ko nevar izskaidrot ar neko;
- regulāra regurgitācija, kas rodas gan pēc barošanas, gan intervālos starp to;
- neparasta bērna acu kustība;
- zoda vai ekstremitāšu trīce, krampji.
Mūsdienās ārsti izšķir četras centrālās nervu sistēmas perinatālo bojājumu grupas jaundzimušajam bērnam, proti:
- hipoksiski bojājumi skābekļa trūkuma dēļ;
- traumatiski bojājumi nervu sistēmas un smadzeņu audu bojājumu dēļ dzemdību laikā vai bērna pirmajās dzīves minūtēs;
- dismetabolisks vielmaiņas traucējumu dēļ bērna ķermenī, kas rodas grūtniecības laikā;
- infekciozs, kas rodas slimības laikā infekcijas slimības visā perinatālajā periodā.
Hipoksijas ilgums un smagums ietekmē centrālās nervu sistēmas bojājuma pakāpi, jo tā ir īpaši jutīga pret skābekļa trūkumu organismā. Ja visā intrauterīnās attīstības laikā bērnam pastāvīgi ir nepieciešams skābeklis, tas izraisa vairākus dažādus patoloģiskas izmaiņas organismā.
Centrālās nervu sistēmas perinatālo bojājumu 2. grupa Traumatiskajam faktoram ir ļoti liela nozīme muguras smadzeņu traumu gadījumos. Diezgan bieži iemesls tam var būt dzemdību speciālistu neprofesionalitāte vai īpašie instrumenti, ko viņi var izmantot dzemdību laikā. Bojājumu cēloņi var būt arī lielais bērna svars, sievietes šaurie gurni, bērna mugurpuse, bērna vilkšana aiz galvas, nepareiza galvas ievietošana utt. Dažkārt muguras smadzeņu bojājumi var rasties pat ķeizargrieziena laikā, kad tiek veikts “kosmētisks” iegriezums gar kaunuma apmatojuma līniju un attiecīgi arī dzemdes apakšējā segmentā. Centrālās nervu sistēmas perinatālo bojājumu 3. grupa Šajā grupā ietilpst vielmaiņas traucējumi: alkohola sindroms augļi, nikotīns, narkotisks atcelšanas sindroms, vīrusu vai baktēriju toksīnu klātbūtne, kas nonāk bērna ķermenī, medikamentiem. Centrālās nervu sistēmas perinatālo bojājumu 4. grupa Pēdējos gados ir konstatēts, ka ievērojami pieaudzis bērna inficēšanās gadījumu skaits grūtniecības laikā. Protams, ir izgudrots aprīkojums, kas ļauj noteikt infekcijas klātbūtni bērna ķermenī. agrīnā stadijā. Protams, tas nenovērš visus mazuļa nervu sistēmas bojājumu riskus. Ir arī vērts atzīmēt, ka centrālās nervu sistēmas bojājumu mehānisms būs pilnībā atkarīgs no patogēna veida un slimības smaguma pakāpes.Konstatējot perinatālos centrālās nervu sistēmas bojājumus, nekavējoties jāsāk ārstēšana, jo sekas var būt vēl smagākas.
Perinatālie centrālās nervu sistēmas bojājumi jaundzimušajiem: sekas Ja rodas aizdomas, ka ar bērnu viss nav kārtībā, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. IN šajā gadījumā Katra minūte būs svarīga, jo, jo ātrāk tiks uzsākta ārstēšana, jo ātrāk varēsiet atjaunot visas organisma funkcijas. Ja ārstēšanu sāksi par vēlu, tad pastāv liels risks neatjaunot funkcijas un tad bērnam būs nopietnas veselības problēmas.Vēlreiz gribu atgādināt, ka bērna diagnozi drīkst veikt tikai ārsts. Šī diagnoze atspoguļos centrālās nervu sistēmas perinatālā bojājuma formu, faktorus, kas to izraisīja, cēloņus un sindromus, uz kuriem attiecas patoloģija. Veicot diagnozi, jums jābūt pēc iespējas uzmanīgākam, jo tas noteiks turpmāka ārstēšana. Ja ārsts noteiks diagnozi nepareizi, tad ārstēšana būs neatbilstoša un neatrisinās problēmu, kas radusies Jūsu jaundzimušajam bērnam. Atgādināsim, ka ārstēšanai jābūt ne tikai pareizai, bet arī pēc iespējas agrākai, lai slimība nepaspētu progresēt.
PERINATĀLS CNS BOJĀJUMSPerinatālais periods (no 28 grūtniecības nedēļām līdz 7 bērna dzīves dienām) ir viens no fundamentālajiem ontoģenēzes, tas ir, organisma individuālās attīstības, posmiem, kura “notikumi” ietekmē bērnu slimību rašanos un gaitu. bērnu nervu sistēma un iekšējie orgāni. Acīmredzot vecākus visvairāk interesē rehabilitācijas metodes bērniem ar perinatāliem centrālās nervu sistēmas (CNS) bojājumiem, tas ir, traucētu funkciju atjaunošana. Bet vispirms mēs uzskatām, ka ir svarīgi jūs iepazīstināt ar cēloņiem, kas bērnam var izraisīt centrālās nervu sistēmas perinatālos bojājumus, kā arī diagnostikas iespējām. mūsdienu medicīna. Par rehabilitāciju tiks runāts nākamajā žurnāla numurā. Mūsdienu klasifikācija centrālās nervu sistēmas perinatālo bojājumu pamatā ir cēloņi un mehānismi, kas izraisa bērna centrālās nervu sistēmas darbības traucējumus. Saskaņā ar šo klasifikāciju ir četras centrālās nervu sistēmas perinatālo bojājumu grupas:
I – centrālās nervu sistēmas hipoksiskie bojājumi, kuros galvenais kaitīgais faktors ir skābekļa trūkums,
II – traumatiski bojājumi, šajā gadījumā galvenais bojājošais faktors mehāniski bojājumi centrālās nervu sistēmas audi (smadzenes un muguras smadzenes) dzemdību laikā un pirmajās bērna dzīves minūtēs un stundās,
III – dismetaboliskie un toksikometaboliskie bojājumi, savukārt galvenais kaitīgais faktors ir vielmaiņas traucējumi bērna organismā pirmsdzemdību periodā,
IV – centrālās nervu sistēmas bojājumi infekcijas slimību gadījumā perinatālais periods: galveno kaitīgo efektu izraisa infekcijas izraisītājs (parasti vīruss).
Šeit jāatzīmē, ka ārsti bieži vien nodarbojas ar vairāku faktoru kombināciju, tāpēc šis sadalījums zināmā mērā ir patvaļīgs. Parunāsim sīkāk par katru no iepriekš minētajām grupām.
Pirmkārt, jāsaka, ka visizplatītākie ir centrālās nervu sistēmas hipoksiskie bojājumi. Hroniskas intrauterīnās augļa hipoksijas cēloņi ir:
grūtnieces slimības (diabēts, infekcijas, anēmija, pastiprināta asinsspiediens un utt.),
polihidramnijs,
ūdens trūkums,
daudzaugļu grūtniecība utt.
Akūtas hipoksijas (t.i., dzemdību laikā) cēloņi ir:
uteroplacentārās asinsrites traucējumi ar priekšlaicīgu placentas atdalīšanu,
spēcīga asiņošana,
asinsrites palēnināšanās, kad dzemdībās tiek saspiesta augļa galva iegurņa dobumā u.c.
Hipoksijas ilgumu un smagumu, un attiecīgi arī centrālās nervu sistēmas bojājuma pakāpi nosaka toksikozes pakāpe, saasināšanās mātei grūtniecības laikā. vienlaicīgas slimības, īpaši sirds un asinsvadu sistēmu. Augļa centrālā nervu sistēma ir visjutīgākā pret skābekļa trūkumu. Ar hronisku intrauterīnu hipoksiju tiek izraisītas vairākas patoloģiskas izmaiņas (palēninot smadzeņu kapilāru augšanu, palielinot to caurlaidību), kas veicina attīstību. smagi traucējumi elpošana un asinsrite dzemdību laikā (šo stāvokli sauc par asfiksiju). Tādējādi jaundzimušā asfiksija dzimšanas brīdī vairumā gadījumu ir augļa hipoksijas sekas.
Traumatiskajam faktoram ir liela nozīme muguras smadzeņu traumās. Kā likums, dzemdību aprūpe, kas ir traumatiska auglim, notiek, kad liela masa auglis, sašaurināts iegurnis, nepareiza galvas ievietošana, aizmugure, nepamatota starpenes aizsardzības paņēmienu izmantošana (tarpenes aizsardzības paņēmieni ir vērsti uz augļa galvas straujas virzības ierobežošanu pa dzemdību kanālu; no vienas puses, tas aizsargā starpenumu no pārmērīgas stiepšanās, no otras puses, tas palielina augļa uzturēšanās ilgumu V dzimšanas kanāls, kas atbilstošos apstākļos pastiprina hipoksiju), pārmērīgi galvas pagriezieni to noņemot, galvas vilkšana, noņemot plecu jostu u.c.. Dažkārt šādas traumas rodas pat ķeizargrieziena laikā ar tā saukto “kosmētisko” griezumu, kas parasti ir nepietiekams mazuļa galvas maigai noņemšanai. Turklāt medicīniskās procedūras pirmajās 48 stundās (piemēram, intensīvas mākslīgā ventilācija plaušās), īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ar zemu svaru, var izraisīt arī centrālās nervu sistēmas perinatālu bojājumu attīstību.
III grupa
Vielmaiņas traucējumu grupa ietver vielmaiņas traucējumus, piemēram, augļa alkohola sindromu, nikotīna sindromu, zāļu abstinences sindromu (tas ir, traucējumus, kas attīstās zāļu atcelšanas rezultātā), kā arī stāvokļus, ko izraisa vīrusu ietekme uz centrālo nervu sistēmu. un baktēriju toksīni vai zāles, kas tiek ievadītas auglim, vai zāles bērnam.
IN pēdējie gadi intrauterīnās infekcijas faktors kļūst arvien svarīgāks, kas tiek skaidrots ar progresīvākām infekciju diagnostikas metodēm. Galu galā centrālās nervu sistēmas bojājumu mehānismu lielā mērā nosaka patogēna veids un slimības smagums.
Kā izpaužas perinatālie CNS bojājumi?
Perinatālo CNS bojājumu izpausmes atšķiras atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Jā, kad viegli formā, sākumā ir mērens muskuļu tonusa un refleksu paaugstināšanās vai samazināšanās, vieglas depresijas simptomus parasti pēc 5-7 dienām nomaina uzbudinājums ar roku, zoda trīci (trīci) un motorisku nemieru. Plkst mērena smaguma pakāpe Sākumā depresija (vairāk nekā 7 dienas) biežāk tiek novērota muskuļu hipotonijas un novājinātu refleksu veidā. Dažreiz ir krampji un jušanas traucējumi. Bieži tiek novēroti veģetatīvi-viscerālie traucējumi, kas izpaužas kā kuņģa-zarnu trakta diskinēzija nestabila izkārnījumos, regurgitācija, meteorisms, sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas disregulācija (paaugstināta vai samazināta sirdsdarbība, apslāpētas sirds skaņas, traucēts elpošanas ritms utt.). .). Plkst smaga forma izteikta un ilgstoša centrālās nervu sistēmas nomākums, krampji, izteikti pārkāpumi no elpošanas, sirds un asinsvadu un gremošanas sistēmām.
Protams, arī dzemdību namā neonatologam, izmeklējot jaundzimušo, ir jāidentificē centrālās nervu sistēmas perinatālie bojājumi un jānosaka atbilstoša ārstēšana. Bet klīniskās izpausmes var saglabāties pat pēc izrakstīšanas no slimnīcas un dažreiz pastiprināties. Šādā situācijā pašai mātei var būt aizdomas par “problēmām” bērna centrālās nervu sistēmas darbībā. Kas viņu varētu satraukt? Tas ir bērna biežais nemiers vai viņa neizskaidrojamā pastāvīgā letarģija, regulāra regurgitācija, zoda, roku, kāju trīce, neparastas acu kustības, salst (šķiet, ka bērns “sasalst” vienā pozā). Biežs sindroms centrālās nervu sistēmas bojājumu gadījumā ir hipertensīvi-hidrocefālisks sindroms - šajā gadījumā paaugstināta intrakraniālā spiediena pazīmes, straujš galvas apkārtmēra pieaugums (vairāk nekā 1 cm nedēļā), galvaskausa šuvju atvēršana, fontanellu lieluma palielināšanās, var novērot dažādas veģetatīvās slimības -viscerālie traucējumi.
Diagnoze atspoguļo perinatālā CNS bojājuma esamību, ja iespējams, to attīstību izraisījušo faktoru grupu un sindromu nosaukumus, kas ietver bērnam konstatēto CNS bojājumu klīniskās izpausmes. Piemēram: "Hipoksiskas izcelsmes centrālās nervu sistēmas perinatālie bojājumi: muskuļu distonijas sindroms, veģetatīvi-viscerālu traucējumu sindroms."
Patoloģiskā procesa attīstības fāzes
Bērniem pirmajā dzīves gadā ir četras patoloģiskā procesa attīstības fāzes ar nervu sistēmas bojājumiem.
Pirmā fāze ir akūts slimības periods, kas ilgst līdz 1 dzīves mēnesim, kas tieši saistīts ar hipoksiju un asinsrites traucējumiem, kas klīniski var izpausties depresijas sindroma vai centrālās nervu sistēmas ierosmes sindroma veidā.
Patoloģiskā procesa otrā fāze stiepjas līdz 2-3 dzīves mēnešiem, samazinās neiroloģisko traucējumu smagums: vispārējais stāvoklis, paceļas fiziskā aktivitāte, muskuļu tonuss un refleksi tiek normalizēti. Uzlabojas elektroencefalogrāfiskie rādītāji. Tas izskaidrojams ar to, ka bojātās smadzenes nezaudē spēju atgūties, bet otrās fāzes ilgums ir īss un drīz (līdz 3. dzīves mēnesim) var rasties spastisku parādību palielināšanās. Beidzas “nepamatoto cerību uz pilnīgu atveseļošanos” fāze (to var saukt par viltus normalizācijas fāzi).
Trešā fāze - spastisku parādību fāze (3-6 dzīves mēneši) raksturojas ar muskuļu hipertensijas pārsvaru (t.i., paaugstināts muskuļu tonuss). Bērns atmet galvu, saliec rokas elkoņos un pieliek pie krūtīm, sakrusto kājas un uzliek uz pirkstiem, atbalstot, ir izteikti trīce, bieži konvulsīvi stāvokļi utt. Klīnisko izpausmju izmaiņas. slimības cēlonis var būt fakts, ka šajā periodā notiek deģenerācijas process (palielinās distrofiski izmainīto neironu skaits). Tajā pašā laikā daudziem bērniem ar hipoksisku nervu sistēmas bojājumu nostiprinās iezīmētais progress slimības otrajā fāzē, kas tiek konstatēts neiroloģisko traucējumu samazināšanās veidā.
Ceturtajai fāzei (7-9 dzīves mēneši) ir raksturīga bērnu ar perinatāliem nervu sistēmas bojājumiem iedalīšana divās grupās: bērni ar acīmredzamiem psihoneiroloģiskiem traucējumiem līdz pat plkst. smagas formas bērnu cerebrālā trieka(20%) un bērniem ar iepriekš novēroto nervu sistēmas izmaiņu normalizēšanos (80%). Šo fāzi nosacīti var saukt par slimības pabeigšanas fāzi.
Perinatālo centrālās nervu sistēmas bojājumu diagnostika balstās uz datu analīzi par grūtniecības gaitu, dzemdībām, informāciju par bērna stāvokli dzemdību namā, kāds bija Apgara rādītājs dzimšanas brīdī. Bērnam pirmajā dzīves mēnesī obligāti jāpārbauda neirologs, lai novērtētu viņa nervu sistēmas stāvokli. Ja jums ir aizdomas par klātbūtni perinatālā encefalopātija Bērns ir jākonsultējas ar oftalmologu, lai veiktu fundusa pārbaudi. Šobrīd plaši izmantots instrumentālās metodes jaundzimušo smadzeņu stāvokļa diagnostika.
Neirosonogrāfija ir smadzeņu anatomisko struktūru divdimensiju ultraskaņas izmeklēšana caur lielo fontaneli. datortomogrāfija smadzenes palīdz objektivizēt hipoksiskās izmaiņas smadzeņu audos smadzenīšu un smadzeņu stumbra struktūrās, kuras nav skaidri identificētas ar neirosonogrāfiju. Elektroencefalogrāfiskais (EEG) pētījums atklāj epilepsijas aktivitātes perēkļus. Liela nozīme EEG pētījumu var izmantot, lai noteiktu riska grupas konvulsīvs sindroms un klīniski “kluso” uzbrukumu diagnostika.
Perinatālās encefalopātijas akūtā perioda ārstēšanu veic speciālisti dzemdību namā. Ja nepieciešams, bērns tiek pārvietots uz specializētu jaundzimušo nodaļu bērnu ārstniecības centros. Viņi lieto zāles, kas uzlabo smadzeņu asinsriti (vinpocetīnu, aktovegīnu), piracetāmu un veic sindromu terapiju.
Ārstēšana atveseļošanās periodā tiek veikta arī neirologa uzraudzībā. Tas ir atkarīgs no tā, kādas klīniskās izpausmes dominē bērnam. Izmantojiet, ja nepieciešams pretkrampju līdzekļi, diurētiskie līdzekļi, vitamīni, piracetāms un citas zāles. Tiek veikti atkārtoti masāžas, ārstniecības augu un homeopātijas kursi.
Ja bērnam ir attīstījusies hidrocefālija, viņam nepieciešama neiroķirurga novērošana.
Pilnīga atveseļošanās notiek 20-30% bērnu. Biežas sekas pārnestā encefalopātija ir minimāla smadzeņu disfunkcija, hidrocefāls sindroms, veģetatīvi-asinsvadu distonija. Smagākie iznākumi ir cerebrālā trieka un epilepsija.
Perinatālās encefalopātijas profilakse bērniem sastāv no sekojošām darbībām topošā māmiņa atpūtas režīms, labs uzturs grūtniecības laikā, savlaicīga toksikozes korekcija. Pareiza dzemdību vadīšana ir ļoti svarīga. Pirmajos dzīves mēnešos jums jābūt ļoti uzmanīgam pret mazuli un pareizi jānovērtē viņa uzvedība un labklājība.
Pēdējā laikā arvien biežāk jaundzimušajiem bērniem tiek diagnosticēts "centrālās nervu sistēmas perinatālais bojājums". Kādas ir šīs patoloģijas un cik tās ir bīstamas?
Uz lasītāju jautājumiem atbild bērnu neiroloģe-refleksoloģe, Reatsentr Izhevsk Bērnu neiroloģijas un refleksoloģijas nodaļas vadītāja - Oksana Nikolaevna Malysheva.
Topošajiem vecākiem vajadzētu rūpēties par savu bērnu veselību ilgi pirms viņu dzimšanas. Viens no svarīgākie periodi bērna attīstība - perinatālais periods. Perinatālie bojājumi centrālā nervu sistēma (PP CNS) ir reģistrēti 40-60% zīdaiņu. Tie ir bērna veselības stāvokļa “rādītāji” ne tikai pirmajā dzīves gadā, bet arī citos vecuma periodos. 86,0% gadījumu CNS PP izraisa neiropsihiskus traucējumus, bet 36,0% - motoriskie traucējumi dažādas smaguma pakāpes. Smadzeņu bojājumi perinatālā periodā ir galvenais bērnu invaliditātes un nepareizas pielāgošanās cēlonis.
Ko nozīmē termins “perinatālais centrālās nervu sistēmas bojājums”?
Šī diagnoze apvieno lielu smadzeņu un muguras smadzeņu bojājumu grupu, dažādu cēloņu un izcelsmes, kas rodas grūtniecības, dzemdību laikā un mazuļa pirmajās dzīves dienās.Perinatālais periods ir organisma individuālās attīstības periods no plkst. no 28. grūtniecības nedēļas līdz 7. bērna dzīves dienai.
Pastāv vairākas perinatālo CNS bojājumu grupas:
- hipoksisks bojājums (bojājošs faktors - skābekļa trūkums);
- traumatisks ievainojums (NS audu mehāniski bojājumi);
- toksikometabolisks (vielmaiņas traucējumi, intoksikācija);
- infekcijas (visbiežāk vīrusu).
Kā izpaužas perinatālie CNS bojājumi?
Pat dzemdību namā neonatologam, izmeklējot jaundzimušo, ir aizdomas vai jāidentificē NS patoloģija un jānosaka atbilstoša ārstēšana. Diemžēl klīniskās izpausmes var saglabāties un pastiprināties pēc izrakstīšanās no dzemdību nama, tāpēc vecākiem vajadzētu būt ļoti uzmanīgiem pret mazuli un nepieciešamības gadījumā nebaidīties sazināties ar bērnu neirologu.
No kā vecākiem būtu jāuzmanās?
Sākotnējā stadijā raksturīgas centrālās nervu sistēmas patoloģijas pazīmes: bieža nemiers un raudāšana vai nepamatota letarģija, zoda, roku, kāju trīce, bieža regurgitācija, drebuļi, miega traucējumi, salšana.
Šādas uzvedības iemesls var būt paaugstināts intrakraniālais spiediens, hidrocefālija, veģetatīvi-viscerāli traucējumi, patoloģisks muskuļu tonusa pieaugums vai samazināšanās un krampji. Ja vecākiem ir kaut mazākās aizdomas, viņiem nekavējoties jāsazinās ar speciālistu. Jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana vai veikta tās korekcija, jo lielāka iespējamība atjaunot traucētas funkcijas!
Kādas problēmas mazuļiem var rasties nākotnē?
Ja vecāki domā, ka viss pāries pats no sevis, tad viņi ļoti riskē. Līdz 3-5 gadu vecumam šādiem bērniem, kā likums, jau ir nopietnas veselības problēmas (galvassāpes, enurēze, hiperaktivitāte utt.). Bērni jau var ievērojami atpalikt no motorikas (cerebrālās triekas attīstības risks), runas vai garīgās attīstības. Tāpēc bērnudārzs un pēc tam skola būs korekcijas, kas ietekmēs gan izglītību, gan profesijas izvēles iespējas un tālāk pieaugušo dzīve un nākamo paaudžu dzīvi... Un vairumā gadījumu tas viss varēja nenotikt.
Kas palīdzēs precīzāk diagnosticēt perinatālo CNS bojājumu?
Lai diagnosticētu un apstiprinātu perinatālos centrālās nervu sistēmas bojājumus bērniem, papildus klīniskajai izmeklēšanai tiek veikti papildu instrumentālie nervu sistēmas pētījumi, piemēram, neirosonogrāfija, doplerogrāfija, datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, elektroencefalogrāfija, elektropunktūra. diagnostika utt.
Kā ārstēt bērnus ar perinatālo CNS bojājumu?
Sakarā ar iespējām agrīna diagnostika centrālās nervu sistēmas perinatālie bojājumi, šo stāvokļu ārstēšana un rehabilitācija jāveic pēc iespējas ātrāk agri datumi, lai terapeitiskā iedarbība notiktu pirmajos mazuļa dzīves mēnešos, kad traucējumi vēl ir atgriezeniski. Jāsaka, ka spēja mazuļa smadzenes atjaunot traucētās funkcijas, kā arī visa organisma iespējas kopumā, šajā dzīves periodā ir ļoti lielas. Tieši pirmajos dzīves mēnešos smadzeņu nervu šūnām vēl ir iespējams nobriest, lai aizstātu pēc hipoksijas zaudētās, un starp tām veidotos jauni savienojumi, kuru dēļ nākotnē tas tiks noteikts normāla attīstībaķermeni kopumā. Vēlos atzīmēt, ka pat minimālām perinatālo CNS bojājumu izpausmēm ir nepieciešama atbilstoša ārstēšana, lai to novērstu nelabvēlīgiem rezultātiem slimības.
Labi rezultāti CNS PP ārstēšanā tiek sasniegti ar mikrostrāvas refleksoloģijas metodi. Atšķirībā no akupunktūras, mikrostrāvas refleksoterapijas metode ir nesāpīga, neinvazīva, ar pastāvīgu terapeitiskā efekta un pacienta stāvokļa kontroli datorā. Apstrāde sastāv no īpaši mazu elektrisku signālu pielietošanas bioloģiski aktīvo punktu kombinācijai atjaunošanai normāla darbība bērna smadzenes un muguras smadzenes. Ārstēšana ir viegli panesama pat zīdaiņiem.
Ārstēšanas procesā tiek atjaunota centrālās nervu sistēmas darbība, normalizējas miegs, stabilizējas muskuļu tonuss, uzlabojas jaunu motoriku apguve, pirmsrunas un. runas attīstība. Vecākā vecumā uzlabojas atmiņa un uzmanība, samazinās uzbudināmība un agresivitāte, izzūd galvassāpes un deguna asiņošana.
Kas vecākiem jādara pašiem, lai atjaunotu mazuļa veselību?
Pirmkārt, vienkārši mīliet savu mazuli! Pievērs uzmanību pareizu uzturu. Zīdīšanas periods pati par sevi ir spēcīgs dziedināšanas faktors. Turklāt maigs mātes pieskāriens zīdīšanas laikā ir svarīgs emocionāls stimulators, kas palīdz mazināt stresu un līdz ar to arī pilnīgāku apkārtējās pasaules uztveri.
Masāža un vingrošana rada labvēlīgus apstākļus bērna vispārējai attīstībai, paātrina motorisko funkciju attīstību (tādu prasmju apgūšanu kā galvas pacelšana un turēšana, pagriešana uz sāniem, vēdera, muguras, sēdēšana, rāpošana, patstāvīga staigāšana).
Starp ūdens procedūras kam terapeitiskie efekti, var lietot bērniem ar perinatāliem centrālās nervu sistēmas bojājumiem ārstnieciskās vannas. Pateicoties bērnu ādas īpašībām (augsta caurlaidība, bagātīgs asinsvadu tīkls, nervu galu - receptoru pārpilnība), ārstnieciskās vannas ir īpaši efektīvas. Ūdenī izšķīdušo sāļu ietekmē pastiprinās asinsrite un vielmaiņa ādā, muskuļos un visā ķermenī. Šīs procedūras vecāki var veikt patstāvīgi mājās, saņemot ārsta ieteikumus.
Sākoties slimības atveseļošanās periodam, pakāpeniski jāpaplašina dzirdes, vizuālie un emocionālie kontakti ar mazuli, jo tie ir sava veida "nootropiskie līdzekļi" bez narkotikām - stimulanti attīstošām smadzenēm. Tomēr jāatceras, ka pārmērīga slodze un aizraušanās ar programmām agrīna attīstība var izraisīt nogurumu un mazuļa vēl pilnībā nenostiprinātās nervu sistēmas sabrukumu. Tāpēc izrādiet mērenību un pacietību it visā, un vēl labāk, neaizmirstiet apspriest visus pasākumus ar savu ārstu.
Atcerieties – Jūsu bērna veselība ir Jūsu rokās! Tāpēc nežēlojiet laiku, pūles un mīlestību, lai atjaunotu ievainoto mazuli. Es novēlu jums panākumus!
Notiek ielāde...