Brūce uzbriest. Brūču dziedēšana. Brūču iekaisums: iekaisuma procesa cēloņi dažādos dzīšanas posmos

- tas ir kaitējums āda un pamatā esošie audi ar strutojošu fokusa veidošanos. Patoloģija izpaužas ar ievērojamu pietūkumu, apkārtējo audu hiperēmiju un intensīvu sāpju sindroms. Sāpes var būt vilktas, pārsprāgt un liegt jums gulēt. Brūcē ir redzami atmirušie audi un strutas uzkrāšanās. Tiek novērota vispārēja intoksikācija, ko papildina drudzis, drebuļi, galvassāpes, vājums un slikta dūša. Ārstēšana ir kompleksa un ietver brūču mazgāšanu un drenēšanu (vajadzības gadījumā tiek atvērtas strutojošās noplūdes), ārstniecisko pārsēju, antibiotiku terapiju, detoksikācijas terapiju, imūnkorektīvo terapiju un atveseļošanās procesu stimulēšanu.

ICD-10

T79.3 Pēctraumatisks brūču infekcija, kas nav klasificēti citur

Galvenā informācija

Strutojoša brūce ir audu defekts, kura lūmenā ir strutojošs eksudāts, un gar malām tiek konstatētas iekaisuma pazīmes. Strutainas brūces ir visizplatītākā tīru brūču – gan nejaušu, gan ķirurģisku – komplikācija. Saskaņā ar dažādiem avotiem, neskatoties uz stingru sterilitātes ievērošanu operāciju laikā, strutošanas gadījumu skaits pēcoperācijas periods svārstās no 2-3 līdz 30%. Strutojošā procesa izraisītāji nejauši un ķirurģiskas brūces ah visbiežāk kļūst par tā sauktajiem piogēniem mikrobiem (stafilokokiem, streptokokiem utt.). Iepriekš neārstētu strutojošu brūču ārstēšanu veic ķirurgi, nejaušu brūču, kas sastrutojušas pēc PSO, ārstēšanu veic traumatologi ortopēdi. Par strutojošu ķirurģisku brūču ārstēšanu atbild speciālisti, kuri veica operāciju: ķirurgi, traumatologi, asinsvadu ķirurgi, torakālie ķirurgi, neiroķirurgi u.c.

Cēloņi

Vislabāk dzīst brūces galvas un kakla rajonā. Nedaudz biežāk strutošana notiek ar sēžamvietas, muguras, krūškurvja un vēdera brūcēm un vēl biežāk ar augšējo un apakšējo ekstremitāšu bojājumiem. Pēdu brūces dziedē vissliktāk. Laba imunitāte samazina strutojošu brūču rašanās iespējamību ar nelielu baktēriju apaugļošanu. Ar ievērojamu apsēklošanu un apmierinošu stāvokli imūnsistēma strutošana notiek daudz vardarbīgāk, bet process parasti ir lokalizēts un beidzas ar ātrāku atveseļošanos. Imūnsistēmas traucējumi izraisa gausāku un ilgstošāku strutojošu brūču dzīšanu. Palielinās infekcijas izplatīšanās un komplikāciju attīstības iespējamība.

Smags somatiskās slimības ietekme vispārējais stāvoklisķermeni un līdz ar to arī strutošanas iespējamību un brūču dzīšanas ātrumu. Tomēr īpaši spēcīga Negatīvā ietekme asinsvadu un vielmaiņas traucējumu dēļ ir cukura diabēts. Pacientiem, kas cieš no šīs slimības, strutojošas brūces var rasties pat ar nelielām traumām un nelielu baktēriju apaugļošanu. Šādiem pacientiem tiek novērota slikta dzīšana un izteikta tendence procesam izplatīties. Veseliem jauniešiem vidēji brūces pūš retāk nekā gados vecākiem cilvēkiem, bet tieviem cilvēkiem - retāk nekā cilvēkiem ar lieko svaru. Vasarā palielinās brūces strutošanās iespēja, īpaši karstā un mitrā laikā, tāpēc plānveida operācijas ieteicams aukstajā sezonā.

Strutaino brūču simptomi

Ir vietējās un vispārīgi simptomi patoloģija. UZ vietējie simptomi attiecas uz audu defektu ar strutojošu eksudātu, kā arī klasiskām iekaisuma pazīmēm: sāpēm, vietējais pieaugums temperatūra, lokāla hiperēmija, apkārtējo audu pietūkums un disfunkcija. Sāpes no strutainas brūces var būt spiedošas vai plīšanas. Ja ir apgrūtināta aizplūšana (sakarā ar garozas veidošanos, svītru veidošanos, strutojošu procesu izplatīšanos), strutas uzkrāšanās un paaugstināta spiediena dēļ iekaisušajā vietā, sāpes kļūst ļoti intensīvas, raustīšanās un bieži vien atņem pacientiem. Gulēt. Āda ap brūci ir karsta. Ieslēgts sākuma posmi, strutas veidošanās laikā tiek novērots ādas apsārtums. Ja brūce saglabājas ilgu laiku, apsārtums var kļūt par purpursarkanu vai purpura-zilganu ādas krāsojumu.

Bojājuma vietā var atšķirt divu veidu tūsku. Brūces malas ir siltas un iekaisušas. Sakrīt ar hiperēmijas zonu, ko izraisa traucēta asins plūsma. Distāli no brūces – auksti reaģējošs. Šajā zonā nav hiperēmijas, un mīksto audu pietūkumu izraisa traucēta limfas aizplūšana, ko izraisa limfmezglu saspiešana iekaisuma zonā. Bojātās vietas disfunkcija ir saistīta ar pietūkumu un sāpēm, traucējumu smagums ir atkarīgs no strutojošās brūces lieluma un atrašanās vietas, kā arī no iekaisuma apjoma un fāzes.

Galvenais strutainas brūces simptoms ir strutas – šķidrums, kas satur baktērijas, audu detrītu, globulīnus, albumīnus, leikocītu un mikrobu izcelsmes enzīmus, taukus, holesterīnu, DNS piemaisījumus un mirušos leikocītus. Strutas krāsa un konsistence ir atkarīga no patogēna veida. Stafilokokam raksturīga bieza dzeltena vai balta strutas, streptokokam - šķidrs zaļgans vai dzeltenīgs, E. coli - šķidrs brūni dzeltens, anaerobiem mikrobiem - brūns, slikti smaržojošs, Pseudomonas aeruginosa - dzeltenīgs, mirdzoši zili zaļš uz virsmas. pārsējs (strutas iegūst šo nokrāsu, saskaroties ar skābekli ārējā vide). Strutas daudzums var ievērojami atšķirties. Var atrast strutas vietas nekrotiskie audi un granulēšana.

Toksīni iekļūst pacienta ķermenī no brūces, kas izraisa vispārējas intoksikācijas simptomu parādīšanos. Raksturīgs ar drudzi, apetītes zudumu, svīšanu, vājumu, drebuļiem, galvassāpes. Asins analīzes atklāj ESR un leikocitozes paātrināšanos ar nobīdi pa kreisi. Urīna tests atklāj proteīnu. IN smagi gadījumi iespējams paaugstināts urīnvielas, kreatinīna un bilirubīna līmenis asinīs, anēmija, leikopēnija, disproteinēmija un hipoproteinēmija. Klīniski ar smagu intoksikāciju var novērot smagu vājumu un apziņas traucējumus līdz pat komai.

Atkarībā no dominējošā procesa viņi izšķir nākamie posmi strutojošs process: strutojošā fokusa veidošanās, attīrīšana un reģenerācija, dziedināšana. Visas strutojošās brūces sadzīst sekundārais nodoms.

Komplikācijas

Ar strutojošām brūcēm ir iespējamas vairākas komplikācijas. Limfangīts (iekaisums limfātiskie asinsvadi, kas atrodas proksimāli brūcei) parādās kā sarkanas svītras, kas vērstas no brūces uz reģionālajiem limfmezgliem. Ar limfadenītu (limfmezglu iekaisumu) reģionālie limfmezgli palielinās un kļūst sāpīgi. Tromboflebītu (vēnu iekaisumu) pavada sāpīgu sarkanu dzīslu parādīšanās gar sapenveida vēnām. Ar strutas kontakta izplatīšanos ir iespējama strutojošu noplūdi, periostīts, osteomielīts, strutains artrīts, abscess un flegmona. Visvairāk smaga komplikācija strutojošas brūces ir sepse.

Ja dzīšana nenotiek, strutojošā brūce var kļūt par hroniska forma. Ārvalstu eksperti uzskata, ka brūces bez tendences dzīst 4 nedēļu laikā vai ilgāk par hroniskām. Šādas brūces ir izgulējumi, trofiskās čūlas, nejaušas vai ilgstošas ​​ķirurģiskas brūces. nedzīstošas ​​brūces.

Diagnostika

Acīmredzamu vietējo pazīmju klātbūtnes dēļ strutojošu brūču diagnosticēšana nav grūta. Lai izslēgtu pamata anatomisko struktūru iesaistīšanos, var veikt skartā segmenta rentgenogrāfiju, MRI vai CT. IN vispārīga analīze tiek noteiktas asins iekaisuma pazīmes. Lai noteiktu patogēna veidu un jutīgumu, izdalījumi tiek potēti uz uzturvielu barotnes.

Strutojošu brūču ārstēšana

Ārstēšanas taktika ir atkarīga no fāzes brūces process. Strutaina fokusa veidošanās stadijā ķirurgu galvenais uzdevums ir attīrīt brūci, ierobežot iekaisumu un cīnīties. patogēni mikroorganismi un detoksikācija (ja norādīts). Otrajā posmā tiek veikti pasākumi reģenerācijas stimulēšanai, iespējams uzklāt agrīnas sekundārās šuves vai veikt ādas transplantāciju. Brūces slēgšanas stadijā tiek stimulēta epitēlija veidošanās.

Ja ir strutas, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana, kas ietver brūces vai ādas malu preparēšanu virs bojājuma, strutas izņemšanu, brūces izmeklēšanu, lai noteiktu noplūdes, un, ja nepieciešams, šīs noplūdes atver, nekrotisku audu izņemšanu (nekrektomiju), apturēšanu. asiņošana, brūces mazgāšana un drenāža. Šuves netiek uzklātas uz strutojošām brūcēm, retu šuvju uzlikšana ir atļauta tikai, organizējot caurplūdes drenāžu. Kopā ar tradicionālās metodes tiek izmantoti strutojošu brūču ārstēšanas līdzekļi modernās tehnikas: vakuuma terapija, lokālā ozona terapija, hiperbariskā oksigenācija, lāzerterapija, ultraskaņas ārstēšana, krioterapija, apstrāde ar pulsējošu antiseptiska strūklu, sorbentu ievadīšana brūcē u.c.

Saskaņā ar indikācijām tiek veikta detoksikācija: piespiedu diurēze, infūzijas terapija, ekstrakorporālā hemokorekcija uc Visi iepriekš minētie pasākumi, gan tradicionālie, gan modernie, tiek veikti uz racionālas antibiotiku terapijas un imūnkorekcijas fona. Atkarībā no procesa smaguma pakāpes antibiotikas var izrakstīt iekšķīgi, intramuskulāri vai intravenozi. Pirmajās dienās tiek lietoti medikamenti plaša spektra darbības. Pēc patogēna noteikšanas antibiotika tiek aizstāta, ņemot vērā mikroorganismu jutīgumu.

Pēc strutojošās brūces attīrīšanas tiek veikti pasākumi anatomisko attiecību atjaunošanai un brūces aizvēršanai (agrīnās un vēlīnās sekundārās šuves, ādas potēšana). Sekundārās šuves ir norādītas, ja nav strutas, nekrotisko audu un smagu apkārtējo audu iekaisumu. Šajā gadījumā ir nepieciešams, lai brūces malas varētu salīdzināt bez sasprindzinājuma. Ja ir audu defekts un nav iespējams salīdzināt brūces malas, tiek veikta ādas transplantācija, izmantojot salas un zīmola metodes, plastmasas ar pretatlokiem, plastmasu ar brīvu ādas atloku vai plastmasu ar ādas atloku uz asinsvadu. kātiņš.

Izgriezumi un skrāpējumi - daļa Ikdiena. Vairumā gadījumu šādas brūces viegli sadzīst. Tomēr dažreiz baktērijas iekļūst brūcē un izraisa potenciāli bīstamu infekciju. Agrīna infekcijas atpazīšana veicina ātru un efektīvu atveseļošanos. Visbiežāk, lai uzlabotu stāvokli, pietiek ar antibiotiku lietošanu (atkarībā no infekcijas smaguma pakāpes). Ir vairākas infekcijas pazīmes - apsārtums, strutaini izdalījumi un sāpes. Iespēja pārbaudīt brūces infekciju ir neatņemama veselības aprūpes sastāvdaļa.

Soļi

Pārbaudiet, vai ap brūci nav pastiprinātas sāpes, apsārtums, pietūkums un temperatūra

Mazgājiet rokas. Pirms brūces pārbaudes noteikti nomazgājiet rokas. Ja domājat, ka brūce ir inficēta, netīri pirksti tikai pasliktinās situāciju. Pirms pieskaršanās brūcei nomazgājiet rokas ar antibakteriālām ziepēm un ūdeni.

• Atcerieties nomazgāt rokas pēc pieskaršanās brūcei.

1. Rūpīgi pārbaudiet brūci. Pirms brūču pārbaudes noņemiet. Dariet to uzmanīgi, lai nesabojātu jutīgo zonu. Ja pārsējs pielīp pie brūces, samitriniet to ar tekošu ūdeni vai izmantojiet smidzināšanas pudeli.

   • Kad pārsējs ir noņemts, izmetiet to un nekad neizmantojiet to atkārtoti.

2. Ievērojiet apsārtumu un... Uzmanīgi apskatiet brūci un pievērsiet uzmanību apsārtumam: vai tas ir palielinājies vai samazinājies. Ja brūce ir sarkana un apsārtums izplatās apkārtējos audos, tā ir infekcijas pazīme.

   • Pieskaroties, āda ap brūci var šķist karsta. Ja Jums ir kāds no šiem simptomiem, konsultējieties ar savu ārstu.

3. Ievērojiet, ja sāpes palielinās. Sāpju parādīšanās vai pastiprināšanās liecina par infekcijas izplatīšanos. Sāpes atsevišķi vai kopā ar citiem simptomiem (piemēram, pietūkums, karstums, strutas) ir infekcijas pazīme. Konsultējieties ar savu ārstu, ja sāpes pastiprinās. Sāpes var būt jūtamas dziļi brūcē. Tādējādi pirmās pazīmes ir pietūkums ap brūci, karstums (siltums) un jutīgums (sāpes). inficēta brūce.

   Nelietojiet antibiotikas (ja vien to nav noteicis ārsts). Pētījumi liecina, ka antibiotiku ziedes nepalīdz ārstēt brūču infekcijas. Infekcija izplatās visā ķermenī, tāpēc ārēja antibiotiku lietošana nav iespējama efektīvs veids cīnīties ar infekciju.

Pārbaudiet, vai nav strutas vai šķidruma

Skatieties, vai no brūces neizplūst dzeltenīgs vai zaļgans strutas vai šķidrums.Šie izdalījumi var būt slikta smaka. Ja pamanāt zaļu vai dzeltenu strutas izdalīšanos, brūce ir inficēta. Sazinieties ar mums, lai medicīniskā aprūpe Tik drīz cik vien iespējams.

Ievērojiet strutas uzkrāšanos ap brūci. Ja pamanāt, ka zem ādas ap brūci uzkrājas strutas, tad brūce ir inficēta. Pat ja redzat nelielu strutas kolekciju, kas neizplūst no brūces, vai jūtat mīkstu, augošu bumbuli zem ādas, tas var liecināt par nopietnu infekciju.

Pēc brūces pārbaudes uzklājiet jaunu sterilu pārsēju. Ja nav infekcijas pazīmju, uzlieciet pārsēju, lai aizsargātu brūci. Ja ir infekcijas pazīmes, uzklājiet sterilu pārsēju, lai pasargātu brūci no turpmākas piesārņošanas, un konsultējieties ar ārstu.

• Uzliekot pārsēju, pārliecinieties, ka pārsēja lipīgās virsmas (ja tādas ir) nesaskaras ar brūci. Pārsējai jābūt pietiekami lielai, lai pilnībā nosegtu brūci.

1. Ja brūce turpina pūžņot, konsultējieties ar ārstu. Neliela izlāde no brūces var būt normāli - tie nozīmē, ka organisms cīnās ar infekciju. Bet, ja no brūces izplūst dzeltenīga vai zaļgana strutas, jākonsultējas ar ārstu. Tas ir īpaši nepieciešams, ja kopā ar izdalījumiem tiek novēroti citi iepriekš aprakstītie iekaisuma simptomi.

Pārbaudiet limfātiskās sistēmas infekciju

Sajūti, vai limfmezgli nav palielināti un vai nav sāpes. Ja limfmezgli ir pietūkuši vai sāpīgi pieskaroties, tas var liecināt par infekciju, pat ja nav sarkanu svītru. IN labā stāvoklī Limfmezgla izmērs ir 1,5 cm un to pat nevar palpēt. Limfmezgli var dubultot vai pat trīskāršot; šajā gadījumā jūs varat tos viegli atrast.

Izmēriet temperatūru un novērtējiet savu vispārējo veselību

Paņemiet temperatūru. Papildus iepriekšminētajiem brūces infekcijas simptomiem var attīstīties drudzis. Ja temperatūra paaugstinās līdz 38 °C, tas liecina par inficētu brūci. Ja Jums ir drudzis un daži brūces infekcijas simptomi, nekavējoties jādodas pie ārsta.

Ievērojiet, ja jūsu vispārējo veselību. Inficētas brūces pazīme var būt vispārējs savārgums. Ja jūs gūstat savainojumu un pēc dažām dienām jūtaties slikti, tas, visticamāk, ir saistīts. Pārbaudiet, vai brūcei nav infekcijas pazīmju, un, ja tā neuzlabojas, konsultējieties ar ārstu.

• Ja Jums ir galvassāpes, reibonis, kuņģa darbības traucējumi vai vemšana, tās ir infekcijas pazīmes. Nesen radušies izsitumi ir vēl viens iemesls, lai apmeklētu ārstu.

1. Pievērsiet uzmanību šķidruma trūkumam organismā. Dehidratācija var būt inficētas brūces pazīme. Daži no dehidratācijas simptomiem ir: reta urinēšana, sausa mute, iekritušas acis, tumšs urīns. Ja novērojat šos simptomus, nekavējoties pārbaudiet, vai brūcei nav infekcijas pazīmju, un konsultējieties ar ārstu.

   • Cīnoties ar infekciju, jums jādzer pietiekami daudz šķidruma un jāuztur hidratācija.

Zināt, kā rīkoties nopietnos gadījumos

1. Uzziniet, kāda veida brūces var inficēties. Lai gan lielākā daļa brūču dziedē bez grūtībām, daži faktori izraisa brūču infekciju. Brūce inficējas, ja tā netiek pienācīgi iztīrīta un kopta, vai arī tā atrodas vietā, kur vieglāk iekļūt baktērijām (piemēram, kāju brūces). Ja jūs sakodis dzīvnieks vai pat cilvēks, brūce, visticamāk, ir inficēta.

   Uzziniet par citiem infekcijas riska faktoriem. Brūces, visticamāk, inficējas cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu, piemēram, diabētu, HIV vai nepietiekamu uzturu. Baktērijas, vīrusi un sēnītes, ar kurām organisms tiek galā vesels cilvēks, iekļūt organismā cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu un vairoties tajā. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem ar smagiem apdegumiem, jo ​​viņu pirmā fiziskās aizsardzības līnija (āda) ir bojāta.

   Pievērsiet uzmanību nopietnas infekcijas pazīmēm. Jūs varat piedzīvot paaugstināta temperatūra un reibonis, kā arī ātra sirdsdarbība. Brūce būs karsta, sarkana, pietūkusi un sāpīga. Jūs varat sajust nepatīkamu smaku, piemēram, puves. Visi šie simptomi var būt viegli vai ļoti smagi, taču, ja jums ir vairāk nekā viens no tiem, jums jāredz ārsts.

   • Ja jūtat reiboni vai drudzi, nevadiet transportlīdzekli. Palūdziet draugam vai radiniekam aizvest jūs uz slimnīcu vai piezvaniet ātrā palīdzība. Iespējams, jums būs jāārstē ar spēcīgām antibiotikām.
   • Ja rodas šaubas, labāk konsultēties ar ārstu. Infekcijas gadījumā nepietiek tikai ar diagnozi, pamatojoties uz rakstiem no interneta. Precīzi noteikt infekciju var tikai ārsts.

2. Apmeklējiet savu ārstu. Ja domājat, ka brūce varētu būt inficēta, sazinieties ar savu ķirurgu vai neatliekamās palīdzības numuru. Tas ir īpaši svarīgi, ja jums ir veselības stāvoklis vai kāds cits infekcijas riska faktors.

Izplatīta patoloģija, kas adresēta ķirurgiem, ir strutojoša brūce. Šis nosacījums prasa savlaicīgu un adekvāta ārstēšana, izvairīties smagas sekas. Strutojuma ārstēšanā tiek izmantoti antibakteriālie līdzekļi, kas nomāc bīstamo mikrofloru un palīdz to attīrīt. Turklāt ir vēlams simptomātiska ārstēšana kuru mērķis ir novērst patoloģiskos simptomus.

Šajā sadaļā atradīsi atbildes uz šādiem jautājumiem: kādi ir traumu infekcijas cēloņi un simptomi, kā ārstēt strutojošās brūces, kādas zāles var lietot, ar ko smērēt strutojošu brūci, kā pareizi pārsiet strutojošu brūci , un jūs atradīsiet atbildes uz citiem tikpat svarīgiem jautājumiem, kas jūs interesē.

Brūču pūšanas cēloņi

Jebkura brūce var pūtīt. Izsitumu process attīstās šādos apstākļos:

• Brūces piesārņojums, nokļūšana tajā svešķermeņi. Tas veicina ievērojamu brūces piesārņojumu ar baktērijām;
• Liela bojājuma zona, mīksto audu saspiešana, durta brūce ar šauru un garu gaitu;
• Nekrozes zonu (mirušo audu) klātbūtne, asins recekļi lielos daudzumos.

IN mūsdienu ķirurģija Ir vairāki galvenie iemesli, kas provocē strutojošu ievainojumu attīstību:

Infekcijas simptomi

Strutainas brūces klīniskā aina ir ļoti raksturīga. Eksperti identificē gan vietējos, gan vispārīgi simptomi, kuras smagums ir atkarīgs no traumas veida un lieluma.

Vietējās zīmes ietver:

• Ievainotās vietas lūmenā tiek vizualizēti strutaini izdalījumi. To krāsa var būt no gaiši dzeltenas līdz brūnai. Tas ir atkarīgs no infekcijas izraisītāja (stafilokoku, streptokoku, coli, sēnītes un tā tālāk);
• Intensīvas sāpes. Neatvērta abscesa vai pietūkuma klātbūtnē tam ir pulsējošs raksturs. Dažreiz sāpes ir nepanesamas;
• Hiperēmija(apsārtums) bojājuma zonā;
• Apkārtējo mīksto audu pietūkums;
• Vietējā hipertermija, tas ir, āda ap brūci ir karsta uz tausti;
• Ja ekstremitāte ir bojāta, tās funkcijas tiek nopietni traucētas.

Vispārējas patoloģijas pazīmes raksturo pacienta stāvokļa pārkāpums:

• Vājums, letarģija;
• Vispārēja hipertermija ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, ko pavada drebuļi;

• Apetītes samazināšanās vai tās pilnīga neesamība;
• slikta dūša;
• Plkst laboratorijas pētījumi asinis atklāj iekaisuma pazīmes; leikocitoze (balto asinsķermenīšu skaita palielināšanās), paātrināta ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums).

Kā noņemt strutas no brūces

Lai apstrāde būtu efektīva, tas ir nepieciešams. Ja ir maz strutas, tad jūs varat vienkārši mazgāt brūci ar šķīdumiem. Tomēr, kad smagi izdalījumi traumas saturs jāizvelk. Šim nolūkam var izmantot notekas.

Drenāža notiek:

Vietējo medikamentu mērķis ir novērst izplatīšanos strutojošu infekciju brūces visā ķermenī. Gadījumos, kad šāda veida terapija nedod vēlamo efektu vai attīstās komplikācijas, tā ir indicēta vispārēja ārstēšana izmantojot sistēmisku darbību.

Visbiežāk tiek izmantotas šādas narkotiku grupas:

• Tetraciklīni (doksiciklīns);
• Daļēji sintētiskie penicilīni (Ampiox, Ampicillin);
• Makrolīdi (Azitromicīns, Klaritromicīns);
• Aminoglikozīdi (Gentamicīns, Izepamicīns).

Sistēma antibakteriālas zāles ir pieejami gan kapsulu, gan tablešu veidā, gan šķīdumu un pulveru veidā injekcijām. Kāda forma medicīnaĀrstējošais ārsts izlemj, vai to izmantot konkrētajā situācijā.

Kad infekcija ir ievērojami izplatījusies, tiek norādīts parenterāla ievadīšana antibiotikas. Smagos gadījumos tos ievada intravenozi.

Tas būtu jāatceras nekontrolēta uzņemšana antibakteriālie līdzekļi noved pie mikroorganismu pielāgošanās tiem un rezistentu formu rašanās. Tāpēc visas receptes jāizraksta ārstam un tikai tad, ja citas ārstēšanas metodes nelīdz.

Brūču pārsiešanas un pārsēju kopšana

To veic 1-2 reizes dienā atkarībā no tā stāvokļa.

Dažos gadījumos var būt nepieciešama ārkārtas pārģērbšanās:

• Būtisks pārsēja piesārņojums un mitrināšana;
• Izskats asiņaini izdalījumi, kas ir skaidri redzami uz pārsējiem;
• Paaugstinātas sāpes;
• Ja pārsējs ir noslīdējis un atklājis brūci.

Šo manipulāciju veic ķirurgs un medmāsa. Smagu sāpju gadījumā nepieciešama anestēzija.

Strutainas brūces pārsiešana:

Dienas laikā ir jāuzrauga pārsējs un jāuzrauga tā stāvoklis. Tas ir jāaizsargā no slapjuma un netīrības. Ja pārsēji ir vidēji piesātināti ar strutas, medmāsai pārsējs ir jāpārsien. Ja izdalījumi ir smagi vai asiņaini, par to jāinformē ārsts.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Derīgs atkarībā no pieejamības nelielas brūces ar nelielu strutas izdalīšanos. Pirms šādu metožu izmantošanas jums jākonsultējas ar savu ķirurgu un jāizslēdz alerģijas pret sastāvdaļām.

Mazgāšanai un apstrādei lietošanai:

Alvejas mīkstumam ir labs brūču dzīšanas efekts. Šī auga lapu vajadzētu mazgāt, nomizot un izmantot veselu vai sasmalcināt (putru). Šī komprese jāmaina ik pēc 3 stundām.

Sīpoliem un ķiplokiem piemīt antiseptiskas un antibakteriālas īpašības, tos izmanto arī strutojošu brūču ārstēšanā. No tiem sagatavo pastu, ko uz salvetes uzklāj uz traumas. Šī komprese jānostiprina ar pārsēju.

Iespējamās komplikācijas

Strutainas brūces var izraisīt komplikāciju attīstību:

• Nedzijusi brūce- ja ilgstoši (ilgāk par 7 dienām) nav redzama tieksme uz attīrīšanos un dziedināšanu;
• Limfangīts– traumas tuvumā esošo limfvadu iekaisums. Uz ādas ir sarkani pavedieni. Šajā gadījumā infekcija pārsniedz brūces virsmu;
• Limfadenīts- infekcija izplatās reģionālā līmenī Limfmezgli. Tie palielinās (tiek vizualizēti noapaļoti veidojumi) un sāp. Var būt neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• Osteomielīts- iekaisums kaulu audi. Šis stāvoklis attīstās, kad infekcija iekļūst dziļāk mīkstajos audos;
• Sepse– vispārēja organisma infekcija, kas izpaužas kā intoksikācija. Smagos gadījumos ir smadzeņu bojājumu un komas pazīmes.

Ekstremitāšu ādas bojājumi bieži noved pie veidošanās iekaisuma process. Mājas apstākļos var viegli izārstēt dažādus griezumus, brūces uz rokām un kājām. Bet, ja infekcija nokļūst bojātajā vietā, pastāv abscesa risks. Strutainošas brūces ir jāuztver nopietni un savlaicīgi jāmeklē medicīniskā palīdzība, lai novērstu šo parādību un izvairītos no negatīvām sekām.

Brūču veidi uz kājām

Ietekmes dēļ rodas ādas traumas uz kājas dažādi faktori(mehāniskā, termiskā, elektriskā, ķīmiskā). Priekš efektīva ārstēšana ievainotajai ekstremitātei ir jāzina, kas izraisīja brūces veidošanos. Uz visizplatītākajiem veidiem atvērtas brūces problēmas, ar kurām saskaras cilvēki, ir šādas:

• Ķirurģiska - parādās pēc operācijas.
• Nejauši - tiek sadalīti atkarībā no kājas mīksto audu bojājuma pakāpes. Griežot ar asu priekšmetu, veidojas griezta brūce, un kad brūce ir dziļa un ietekmē iekšējie orgāni- nodurta.
• Saplēsts - parasti parādās pēc kritiena, ko pavada stipras sāpes un asiņošana. Šādām brūcēm ir neracionāla forma.
• Sasitums – veidojas sasitumu vai sitienu ar neasu priekšmetu rezultātā.
• Sasmalcināts - rodas smalcināšanas līdzekļu ietekmes dēļ (sitiens ar cirvi).
• Sasmalcināti - ir sekas spēcīgs trieciens kad tiek bojāta ne tikai āda, bet arī audi zem tās.
• Scalped vai plankumains - veidojas pēc saskares ar asiem priekšmetiem. Šīm brūcēm nepieciešama operācija plaša ādas lobīšanās dēļ.

Kājas brūces iekaisuma cēloņi

Kad infekcija nokļūst kājas ievainotajā zonā, tā izraisa strutošanu.

Faktori, kas provocē infekcijas invāziju, ir:

• Cilvēka imūnsistēmas vājums.
• Personīgās higiēnas pamatstandartu neievērošana.
• Nelabvēlīgi darba apstākļi (netīrā, putekļainā vietā).
• Vitamīnu trūkums ir svarīgu mikroelementu un vitamīnu trūkums organismā.
• Neracionāla ēšana.
• Vielmaiņas traucējumi.
• Dažu smagu patoloģiju klātbūtne (hepatīts, AIDS, tuberkuloze, diabēts, sirds un asinsvadu sistēmas slimības).

Strutas veidošanās simptomi uz brūcēm

Bojātās kājas vietas strutošanas cēlonis parasti ir streptokoku un stafilokoku baktērijas, kas pēc iekļūšanas griezuma vietā veido savu mikrofloru.

Šī procesa rezultātā notiek ādas audu nekroze un baktēriju vairošanās. Ja ekstremitāte sāk pūžņot, jums jākonsultējas ar ārstu un pēc tam jāsāk ārstēšana, ievērojot visus ārsta norādījumus.

Strutas veidošanos ievainotajā kājā var noteikt pēc šādiem simptomiem:

• Bojātās vietas tuvumā parādās pietūkums, un āda iegūst sarkanīgu nokrāsu.
• Temperatūra ievainotajā ķermeņa zonā paaugstinās.
• Pacientu traucē pulsācija sāpīgas sajūtas kas rodas brūces iekšpusē.
• No kājas izdalās duļķains, strutains šķidrums.
• Vispārējs ķermeņa vājums, reibonis, slikta dūša.

Strutaino brūču ārstēšana apakšējā ekstremitāte Obligāti.

Ja jūs ilgstoši ignorējat slimību, radīsies komplikācijas, kas pasliktinās slimā cilvēka veselību.

Kā pareizi ārstēt brūci uz kājas?

Lai brūce ātri sadzītu, ir svarīgi pareizi kopt ievainoto ķermeņa zonu. Iekaisušas ekstremitātes ārstēšana pēc griezumiem tiek veikta 2 reizes dienā saskaņā ar tālāk sniegtajiem norādījumiem:

• Vispirms jums ir jādezinficē rokas un aprīkojums gaidāmajai procedūrai.
• Pēc tam uzmanīgi noņemiet veco pārsēju (ja pārsējs ir sauss, to vajadzētu samitrināt ar ūdeņraža peroksīdu).
• Rīkojieties uzmanīgi, lai noņemtu strutas no ievainotās kājas. Bojātās vietas malas jāapstrādā ar antiseptisku līdzekli.
• Ieziediet brūci ar zālēm (ja brūce ir pārāk dziļa, būs nepieciešama drenāža vai tampons, ko ievada dobumā ārstēšanai).
• Nākamais solis ir bojātās virsmas pārklāšana ar pārsēju (līpģipsi, tīru marles saiti).
• Īpaši smagās situācijās strutojošu brūci ārstē līdz 4 reizēm dienā.

Ārstēšanas iespējas

Kāju brūču ārstēšana - grūts process kas aizņem daudz laika. Veselības pasākumu efektivitāte ir atkarīga no traumas smaguma pakāpes un pacienta veselības stāvokļa. Lai noņemtu izveidojušos strutas no ievainotas ekstremitātes mājās - bīstama nodarbošanās. Ārstēšanai jābūt visaptverošai, kuras mērķis ir izvadīt infekciju no pacienta ķermeņa.

Ziedes un krēmi

Ārstēšanas laikā varat lietot šādas ārstnieciskās ziedes un krēmus:

• Baneocīns - palīdz, ja brūce uz kājas ir dziļa, kā arī veicina apdegumu dzīšanu.
• Levomekols ir lielisks pretinfekcijas līdzeklis.
• Eplan ir efektīvs dažādu brūču ārstēšanai.
• Solcoseryl - mazina sāpes no bojātās ķermeņa vietas, veicina ātru dzīšanu.
• Vishnevsky ziede - izmanto kā efektīvu pretiekaisuma līdzekli, uzlabo asinsriti, novērš infekciju.
• Heparīns - novērš trombozes attīstību, mazina sāpes un citus strutainas brūces simptomus.

Antibakteriālā terapija

Strutaina brūce uz kājas, kas parādās, prasa tūlītēju ārstēšanu.

Atgūšanai varat izmantot dažādus antiseptiski šķīdumi, kas lieliski cīnās ar baktērijām un mikrobiem. Uz ieteicamo antibakteriālie līdzekļi attiecas:

• Atvērtu brūču ārstēšanai ir piemērots hlorheksidīna vai furatsilīna šķīdums.
• Pulveris "Streptotsid" - ir unikāls ārstnieciskas īpašības. Pēc šī līdzekļa lietošanas bojātā ekstremitāte sadzīs ātrāk.
• Pārsējs ar hipertonisks šķīdums uzklāj uz ievainotās kājas, lai mazinātu pietūkumu un sāpes.
• Jods kā antibakteriālas zāles To nedrīkst lietot (ādas apdegumu riska dēļ).
• Ir svarīgi arī lietot antibiotikas iekšķīgi un veikt injekcijas, lai novērstu strutošanu un izvadītu infekciju no organisma.

Farmakoloģisko šķīdumu pielietojums

Visefektīvākais farmakoloģiskās zāles brūču ārstēšanā izmanto:

• Dioksidīns - novērš infekciju, mazina iekaisumu, pieejams ziedes vai šķīduma veidā.
• Dimeksīds - unikāls līdzeklis, piemīt vairākas pozitīvas īpašības (antihistamīns, pretsāpju līdzeklis, antibakteriāls).
• Nātrija hlorīds efektīvi noņem strutas no brūces un negatīvi neietekmē asins šūnas.

Tradicionālās medicīnas metodes brūču ārstēšanā

Netradicionālās strutojošu brūču procesa ārstēšanas metodes dod vēlamo rezultātu, bet tikai kombinācijā ar vietējā terapija un ievērojot ārsta ieteikumus. Sākotnējās stadijās ir atļauta pašārstēšanās. Zemāk ir saraksts ar līdzekļiem, kas palīdz ārstēt ievainotu ekstremitāti mājās:

• Jūs varat ārstēt brūci ārstniecības augi. Lieliska pretiekaisuma iedarbība ir kliņģerīšu, alvejas sulas, smiltsērkšķu eļļas tinktūrām un novārījumiem.
• Medu izmanto kā alternatīvu ziedēm un krēmiem.
• Jūs varat mazgāt brūci ar eikalipta šķīdumu.
• Lai ārstētu strutojošās brūces, bojātā vieta jānomazgā ar mārrutku novārījumu. Šim produktam ir pretmikrobu īpašības. Mārrutku vietā varat izmantot kumelītes. Šī auga novārījums novērš infekciju un neļauj infekcijai iekļūt organismā.
• Atzīst vairākums tradicionālie dziednieki Līdzeklis ir alvejas mīkstums. Šīs zāles jālieto sāpīgajā vietā, lai paātrinātu strutojošas brūces ārstēšanu.

Iespējamās komplikācijas

Ja patoloģija netiek savlaicīgi ārstēta, rodas komplikācijas. Sekas nepareiza ārstēšana nobrāzumi un strutojošas brūces ir šādas:

• Hronisku limfātisko asinsvadu slimību parādīšanās (limfadenīts, limfangīts).
• Tromboflebīts ir kapilāru, vēnu un artēriju sieniņu iekaisums.
• Bīstama komplikācija ir strutas veidošanās uz apakšējo ekstremitāšu pirkstiem.
• Suppurācijas izplatīšanās izraisa abscesu, periozītu un osteomielītu.
• Ārkārtīgi smagos gadījumos cilvēkam attīstās sepsi, kas bieži izraisa nāvi.

Profilakse

Cik ilgi turpināsies strutojošu brūču ārstēšana, ir atkarīgs no patoloģijas nevērības pakāpes, taču labāk būtu novērst infekcijas iekļūšanu organismā. Šim nolūkam ir svarīgi ievērot šādus noteikumus:

• Rūpīgi uzraugiet ādas stāvokli.
• Ja parādās strutojoši pūslīši vai pietūkums, jāmeklē medicīniskā palīdzība.
• Nelietojiet pašārstēšanos bez ārsta ieteikuma.
• Neaizmirstiet par atpūtu un labu miegu.
• Ievērojiet vispārpieņemtos personīgās higiēnas noteikumus.
• Ēd pareizi – ēdienkartē jāiekļauj ēdieni, kas bagāti ar vitamīniem, kas nepieciešami veselīgai ādai.

Jebkura nejauša brūce var būt piesārņota ar mikrofloru, ko ievada ievainojošs ierocis vai nāk no apģērba, augsnes vai ādas (primārā infekcija). Ja pārsēju laikā brūcē tiek ievadīta mikrobu flora, šādu infekciju sauc par sekundāru. Mikrobu floras veidi ir ārkārtīgi dažādi, visbiežāk tie ir streptokoki, stafilokoki un E. coli. Retos gadījumos notiek infekcija ar anaerobiem.

Brūču strutošanas attīstība, pazīmes

Primāri inficētu brūču laikā tiek izdalīts latentais periods, izplatīšanās periods un infekcijas lokalizācijas periods. Pirmajā periodā klīniskās izpausmes nav infekcijas. Atkarībā no mikrobu floras veida tas ilgst no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Otrajā periodā ap brūci parādās pietūkums, apsārtums, pietūkums, sāpes, attīstās limfangīts un limfadenīts. Trešajā periodā process tiek ierobežots, infekcijas tālāka izplatīšanās un toksisko produktu uzsūkšanās asinīs apstājas, veidojas granulācijas vārpstas.

Faktori, kas veicina brūču pūšanas attīstību

Faktori, kas veicina infekcijas attīstību brūcē, ir mikrobu floras patogenitāte, brūces piesārņojums, ilgstoša līkumaina brūces kanāls, hematomas klātbūtne, daudzi dobumi, slikta aizplūšana no brūces. Izsīkums un samazināta imūnreaktivitāte negatīvi ietekmē iekaisuma-strutojošā procesa gaitu. Pirmās 6-8 stundas infekcija saglabājas tikai brūcē.Mikrobi un to toksīni izplatās pa limfātisko ceļu, izraisot limfas asinsvadu un mezglu iekaisumu. Attīstoties pūšanai, tiek novērots ādas apsārtums, brūces malu pietūkums un stipras sāpes palpējot.

Brūču pūšanas simptomi, kā izskatās strutojoša brūce

Vispārēja reakcijaķermenis izpaužas kā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, sirdsdarbības ātruma palielināšanās un leikocītu skaita palielināšanās asinīs. Pārbaudot brūci, tiek konstatēts strutas. Strutas ir iekaisuma eksudāts ar ievērojamu olbaltumvielu, šūnu elementu, mikrobu floras un brūču enzīmu saturu. Iekaisuma procesa sākumā strutas ir šķidras, vēlāk kļūst biezas. Strutas veids, smarža, krāsa ir atkarīga no mikrobu floras, kas izraisīja iekaisuma procesu. Laika gaitā vecos strutojošos dobumos mikrobu flora strutas pazūd vai zaudē savu virulenci.

"Grūdošās brūces" un citi raksti no sadaļas Ķirurģiskās slimības