Dzemdes kontrakcija pēc dzemdībām. Cik ilgā laikā dzemde saraujas un atjaunojas pēc ķeizargrieziena?

Ķeizargriezienu veic gadījumos, kad maksts dzemdības nav iespējamas vai ir bīstamas mātes vai augļa dzīvībai. Tas ir visvairāk bieža darbība dzemdniecībā. Kam jāpievērš uzmanība sievietei, kurai veikta šī iejaukšanās, lai pēcoperācijas periods noritētu labi?

Kad nepieciešama operācija?

Laikā ķeizargrieziens tiek nogriezta dzemdes siena. Indikācijas operācijai var būt no mātes puses, ja konkrētas slimības dēļ dzemdības apdraud viņas veselību, un no augļa puses, kad viņai dzimšanas akts ir pārmērīgs slogs. Biežāk indikācijas rodas vienlaicīgi gan no mātes, gan no augļa puses.

Grūtniecības laikā var būt indikācijas operācijai (pilnīga placentas priekšlaicība, priekšlaicīga normāli novietotas placentas atdalīšanās, dzemdes rētas mazspēja pēc iepriekšējās ķeizargrieziena vai citām dzemdes operācijām, šaurs iegurnis, smagas formas grūtniecības otrās puses toksikoze, nopietnas slimības mātes (sirds defekti, cukura diabēts, tuvredzība augsta pakāpe), IVF utt.). Šādos gadījumos tiek veikts plānots ķeizargrieziens. Gadās, ka indikācijas operācijai rodas dzemdību laikā (vājš darbs, kas nevar būt īpaša attieksme, akūta augļa hipoksija utt.), kad rodas.

Kāds ir pēcdzemdību periods?

Pēcdzemdību periods ir periods, kurā beidzas to orgānu un sistēmu reversā attīstība, kuras ir piedzīvojušas izmaiņas grūtniecības un dzemdību dēļ. Parasti šis periods, ņemot vērā grūtniecības un dzemdību individuālās īpašības, ilgst 6-8 nedēļas. Izņēmums ir piena dziedzeri, kuru darbība sasniedz maksimālo attīstību pirmajās dienās pēcdzemdību periods un turpinās laktācijas laikā.

Pēcdzemdību perioda galvenais uzdevums ir profilakse infekcijas komplikācijas sievietēm un jaundzimušajiem. Šajā sakarā īpaši svarīga ir sievietes personīgās higiēnas noteikumu ievērošana. Infekcijas iekļūšana dzimumorgānu traktā un piena dziedzeros rada lielu apdraudējumu mātes un mazuļa veselībai.

Nepieciešamie pasākumi pēc ķeizargrieziena

Uzreiz pēc operācijas sievietes vēdera lejasdaļā uz 2 stundām tiek uzlikts ledus maisiņš. labāks samazinājums dzemde un asiņošanas novēršana no dzemdes. Viņa tiek pārcelta uz palātu intensīvā aprūpe, kur pirmajās 12-24 stundās pēc operācijas viņi uzrauga vispārējais stāvoklis, dzemdes izmērs un stāvoklis, izdalījumi no dzimumorgāniem, urīnpūšļa funkcija, mērīts pulss, arteriālais spiediens. Šķīdumus, kas uzlabo asins stāvokli, ievada intravenozi, atkarībā no asins zuduma apjoma (nekomplicētai operācijai tas ir 500-800 ml). Nepieciešamības gadījumā dzemdētājai tiek pārlietas asins sastāvdaļas – sarkanās asins šūnas, svaigi saldēta plazma. To nepieciešamību nosaka sievietes stāvoklis - hemoglobīna līmenis pirms un pēc operācijas, asins zuduma apjoms utt.

Ir nepieciešami pretsāpju līdzekļi. To ievadīšanas biežums ir atkarīgs no intensitātes sāpes. Sāpju mazināšana parasti ir nepieciešama pirmajās 1-3 dienās pēc operācijas.

Lai novērstu infekcijas komplikācijas, sievietei tiek nozīmētas antibiotikas: operācijas laikā, 12 un 24 stundas pēc operācijas. Gadījumos augsta riska infekcijas komplikācijas (hronisku slimību klātbūtnē infekcijas slimības, tonsilīts, sinusīts utt., slikti maksts uztriepes rezultāti) antibiotikas tiek ievadītas 5-7 dienas.

Pēc modernas operācijas Pēc dažām stundām ieteicams apgriezties gultā, kustināt rokas un kājas. Apsēsties un staigāt pa palātu var pēc 5-6 stundām. Pirmo reizi audzinu dzemdējušu sievieti medmāsa intensīvās terapijas nodaļas.

12-24 stundas pēc operācijas sieviete tiek pārvesta uz pēcdzemdību nodaļu.

Pēcoperācijas šuvi reizi dienā pārbauda ārsts. Katru dienu medmāsa to apstrādā ar briljantzaļo vai mangāna šķīdumu, lai izvadītu iespējamās baktērijas, kas var izraisīt iekaisumu, un noblīvē ar speciālu sterilu pārsēju. 5.-7.dienā tiek izņemtas šuves no vēdera sienas un veikta ultraskaņa, kas ļauj spriest par dzemdes izmēru, tās dobumu, saturu un šuvju stāvokli. Pēc šuvju noņemšanas 5.-7. dienā tās var turpināt apstrādāt ar tiem pašiem šķīdumiem un mājās uzlikt sterilu pārsēju līdz pilnīgai sadzīšanai. Pārsēja uzlikšana novērš berzi starp šuvi un veļu un nodrošina labāka dziedināšana. Šķīdumus un sterilus pārsējus pārdod aptiekās. Kad pēcoperācijas šuves krevele (garoza) ir pilnībā atdalījusies, pārsējs vairs nav jāvalkā. Ja pēc izrakstīšanas mājās parādās sāpes vai jebkādi izdalījumi no pēcoperācijas šuves, īpaši, ja ir paaugstināta temperatūra, sievietei steidzami jākonsultējas ar ārstu.

Ādas rēta veidojas aptuveni 7. dienā pēc operācijas; tāpēc jau nedēļu pēc ķeizargrieziena var pilnīgi mierīgi iet dušā. Vienkārši neberziet šuvi ar mazgāšanas lupatiņu - to var izdarīt vēl pēc nedēļas. 7 dienas, līdz ir izveidojusies rēta uz ādas, varat izmantot mitrās salvetes vai mazgāties no vidukļa uz augšu, noliecoties pār vannu vai dušas paliktni.

7-10.dienā sievieti pirmsdzemdību klīnikas ārsta uzraudzībā var izrakstīt mājās.

Dzemdību nama ārsts īpašu uzmanību pievērš izdalījumu raksturam no dzimumorgānu trakta un dzemdes izmēra izmaiņām. (pēcdzemdību izdalījumi) pirmajās 3 dienās ir asiņaini, 4-9 dienās tie kļūst serozi-saharozes (dzeltenīgi brūni), un apmēram no 10. dienas tie iegūst šķidruma izskatu. gaismas izlāde. Līdz 2. nedēļas beigām lokija kļūst ļoti maza, un 6.-8. nedēļā izdalījumi no dzimumorgānu trakta apstājas. Zīdīšanas laikā pirmo reizi asiņaini jautājumi var pastiprināties.

Ir nepieciešams mazgāt dzimumorgānus silts ūdens pēc katras urinēšanas pārejiet no priekšpuses uz aizmuguri - no urīnizvadkanāls un maksts taisnajā zarnā - lai novērstu iekļūšanu zarnu baktērijas urīnceļos un dzemdību kanālos. Ja nē alerģiskas reakcijas, Var izmantot īpašiem līdzekļiem Priekš intīmā higiēna ar antibakteriālām piedevām.

Pēcoperācijas perioda problēmas

Dzemdes kontrakcija. Dzemdes namā dzemdes izmēru mēra katru dienu, un 10. dienā pēc ķeizargrieziena tā izmērs ir niecīgs vairāk izmēru dzemde pirms grūtniecības. Sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, dzemdes izmērs normalizējas ātrāk.

Dažu dienu laikā pēc piedzimšanas dzemdei parasti vajadzētu ievērojami samazināties. Šādas dzemdes kontrakcijas izraisa nelielas mokošas sāpes vēdera lejasdaļā, tāpat kā menstruāciju laikā. Sāpes var pastiprināties zīdīšanas laikā, jo... Barošanas laikā tiek ražots hormons oksitocīns, kas veicina dzemdes kontrakcijas. Bet pēc ķirurģiskas dzemdības šuves klātbūtnes dēļ dažreiz dzemde nesavelkas pietiekami labi. Rezultātā tajā var uzkrāties asinis un sākties iekaisums un paaugstināties ķermeņa temperatūra. Dzemdes kontrakcijas var būt sāpīgas un, tāpat kā ar barošanu, var pastiprināties. Šādos gadījumos sieviete tablešu vai injekciju veidā saņem pretsāpju līdzekļus un zāles, kas uzlabo dzemdes kontrakcijas. Šādas ārstēšanas ilgums parasti ir vairākas dienas, un tas ir atkarīgs no konkrētās sievietes stāvokļa. Ārstēšana sākas apstākļos dzemdību namā dzemdes ultraskaņas kontrolē, to var pabeigt ambulatori ārsta uzraudzībā pirmsdzemdību klīnikā. Labākai dzemdes kontrakcijai vēlams periodiski apgulties uz vēdera, tas ir noderīgi viegla masāža vēders, nepieciešams valkāt pārsēju, regulāri iztukšot vēdera lejasdaļu, ieteicams arī 3-5 reizes dienā uz 7-10 minūtēm uzklāt ledus vēdera lejasdaļā.

Aizcietējums. Pēc ķeizargrieziena var samazināties normāla funkcija zarnas - aizcietējums.

2. dienā pēc operācijas tiek veikta attīroša klizma, lai stimulētu zarnu darbību un labāku dzemdes kontrakciju, jo pēc operācijas zarnas ir atslābinātas, kas veicina gāzu uzkrāšanos un novērš normālu pārtikas kustību. caur zarnām.

Diēta, kas satur: liels daudzums raudzēti piena produkti Ar palielināts saturs bifidobaktērijas un laktobacilli (kefīrs, jogurts). Miltu produkti (maize, makaroni) uzturā jāsamazina līdz minimumam. Neapstrādāti dārzeņi un augļi ir izslēgti, jo to lietošana ar mātes pienu var izraisīt smagu gāzu veidošanos un caureju bērnam, kā arī palielināta gāzes veidošanās Mamma. Saprātīgas fiziskās aktivitātes labi stimulē zarnu darbību. Ja zarnu darbība neatgriežas normālā stāvoklī, jums jākonsultējas ar savu ārstu. Tagad aptiekās varat iegādāties pašmāju medikamentu Lactusan. Tas ir apstiprināts lietošanai grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā. Lactusan darbības princips ir šķidruma piesaistīšana zarnu lūmenā, kā rezultātā notiek mīkstināšana fekālijām un tiek atvieglots defekācijas process. Tam ir arī spēja normalizēt zarnu mikrofloru un cīnīties ar disbiozi, kas ir īpaši svarīga sievietēm pēc ķeizargrieziena un antibiotiku lietošanas.

Uzturs sievietēm pēc ķeizargrieziena, kā arī pēc normālām dzemdībām tai jābūt kalorijām un daudzveidīgai un jāsatur 2500-2800 kcal dienā. Priekšroka jādod proteīna pārtikai (gaļai, pienam, kefīram u.c.) kā galvenajam avotam vajadzīgā piena daudzuma sintezēšanai un organisma atjaunošanai pēc grūtniecības un dzemdībām.

Jūs varat dzert pirmajā dienā pēc operācijas minerālūdens bez gāzes. Otrajā dienā var ēst buljonus, putras, vārītu gaļu, cepumus, ievārījumu, biezpienu, krējumu, dzert tēju. No trešās dienas ir iespējams normāls uzturs, izņemot pārtiku, kas nav ieteicama zīdīšanai (ieteicamas piena putras, augļu želeja, dārzeņu buljoni un sānu ēdieni, tvaicēti kotletes, vārīta gaļa un zivis, dārzeņi). No uztura nepieciešams izslēgt treknus, ceptus, kūpinātus, sāļus, miltu un saldos ēdienus, soda, čipsus, hamburgerus utt.

Vēdera muskuļu atjaunošanās. Pēcdzemdību periodā ieteicams nēsāt speciālu pēcoperācijas pārsēju, kas palīdz labāka atveseļošanās izstiepti un novājināti vēdera muskuļi.

Pēc dzemdībām vairākas nedēļas pat bez īpašas slodzes vēdera sienas muskuļi saraujas paši no sevis. Tūlīt pēc ķeizargrieziena jūs nevarat uzpumpēt vēdera muskuļus, jo... Šuves var atdalīties – jāgaida 2 mēneši. Šajā laikā jūs varat atbalstīt muskuļus, valkājot pēcdzemdību pārsēju vairākas stundas dienā. Pārsēju nēsā, kā norādīts, 1 mēnesi pēcoperācijas periodā vai ilgāk. Sāciet valkāt pēcoperācijas pārsējs iespējams no pirmajām dienām pēc operācijas. Mūsdienu ir izgatavoti no elastīga auduma, kas ļauj gaisam iziet cauri. To var nēsāt virs sterila šuvju pārsēja. Pēcdzemdību pēcoperācijas pārsējs nodrošina atbalstu vēdera muskuļiem, to fiksāciju, izdarot uz tiem mērenu regulējamu spiedienu ātrākai kontrakcijai un to tonusa atjaunošanai pēcoperācijas periodā, tādējādi nodrošinot intraabdominālā spiediena normalizēšanos. Pārsējs aizsargā pret trūču attīstību un to palielināšanos, stabilizē stāvokli iekšējie orgāni un dzemde, nodrošina mātei ērtākas kustības un staigāšanu. Pārsējs arī nostiprina šuves pēc ķeizargrieziena un iekšā pēcoperācijas periods palīdz mazināt sāpes pēcoperācijas šuvju zonā.

Laktācija. Piena ražošana pēc ķeizargrieziena parasti neatšķiras no ražošanas pēc ķeizargrieziena dabiskas dzemdības, izņemot laktācijas sākuma un iestāšanās laiku. Pēc operācijas, kad sprauslā tiek izdarīts spiediens, sāk izdalīties jaunpiens, tad piens. Jaunpiena ir maz, bet tas ir 10 reizes barojošāks par pienu, tāpēc pietiek pat ar nelielu jaunpiena daudzumu, lai pabarotu mazuli pašās pirmajās dienās pēc piedzimšanas.

Piens nāk tāpat kā pēc spontānām dzemdībām, 3-10 dienā (parasti pēc ārkārtas operācijas, kas veikta uz uzliesmojuma fona darba aktivitāte, - nedaudz agrāk - 3-4 dienā, pēc plānveida operācijām - 5-10). Pēc pārvešanas uz pēcdzemdību nodaļu sievietei jāvalkā īpašs krūšturis, lai novērstu pārmērīgu piena dziedzeru pietūkumu. Lai novērstu pārmērīgu pietūkumu, ko izraisa piena ražošana, ierobežojiet dzeršanu līdz 800 ml dienā. Pirmā zīdīšana iespējama jau reanimācijas nodaļā pirmajā dienā pēc operācijas, ja to paredz Dzemdību nama apstākļi, vai pēcdzemdību nodaļā. Sprauslas rūpīgi jāpārbauda, lai pārliecinātos, ka uz virsmas nav plaisu.

Galvenais nosacījums veiksmīgai laktācijai, īpaši pēc ķirurģiskām dzemdībām, ir sievietes klātbūtne pilnīga psiholoģiskā un fiziskā miera atmosfērā un viņas pareiza attieksme.

Sievietei pēc ķeizargrieziena tiek ievadīts liels skaits dažādu medikamentu. Neskatoties uz pretsāpju līdzekļu, antibiotiku un citu zāļu lietošanu, kas nokļūst pienā, pēc ķeizargrieziena sieviete var pilnībā barot bērnu ar krūti. Pēcdzemdību periodā tiek lietotas zāles, kas ir saderīgas ar zīdīšanu. Barošanas grafiku (pēc pieprasījuma vai pa stundām) nosaka dzemdību nama apstākļi un sievietes vēlme. Bet katrā konkrētajā gadījumā sievietei papildus jākonsultējas ar savu ārstu par šādas kombinācijas iespējamību.

Ērtākā poza barojot bērnu sievietei pēc ķeizargrieziena pirmajās dienās pēc operācijas ir poza guļus uz sāniem, jo. šajā situācijā nav nekādas ietekmes uz pēcoperācijas šuve. Nākotnē atveseļošanās laikā pēc operācijas iespējamas arī citas pozas - stāvus, sēdus.

Ja zīdīšana nav iespējama (ja smagā stāvoklī māte vai bērns) nepieciešams atslaukt pienu atbilstoši paredzamo barošanas reižu skaitam.

Pēc atveseļošanās

Visas sievietes pēc ķeizargrieziena ar rētu uz dzemdes jāreģistrē ambulatorā pirmsdzemdību klīnika uzreiz pēc izrakstīšanas no slimnīcas. Dispanseru reģistrācija ir regulāra sievietes profilaktiskā novērošana un slimību vai komplikāciju noteikšana pēc operācijas agrīnā stadijā, kas ļauj laicīgāk un tāpēc efektīva ārstēšana. Sievietēm uz tā jāpaliek vismaz 2 gadus pēc operācijas, jo ir konstatēts, ka pēc ķeizargrieziena pilnīgas dzemdes muskuļu slāņa struktūras atjaunošana notiek 1-2 gadu laikā. Tas tiek darīts arī, lai agrāk diagnosticētu un, ja rodas traucējumi, sāktu ārstēšanu. menstruālais cikls, iekaisuma slimības dzimumorgānu zona, līmēšanas process V vēdera dobums iespējams pēc ķeizargrieziena, un par ātra atveseļošanās normāla reproduktīvā funkcija.

Menstruālā funkcija pēc ķeizargrieziena daudz neatšķiras no tām pēc dabiskām dzemdībām. Pilnas gadījumā zīdīšana pēc pieprasījuma vairāk nekā 11-12 reizes dienā (ieskaitot barošanu naktī) menstruāciju nav 6-12 mēnešus pēc dzimšanas. Ja viena vai otra iemesla dēļ nav zīdīšanas, tad pirmās menstruācijas pēc operācijas notiek aptuveni 8 nedēļas pēc piedzimšanas.

Uzticama kontracepcija ir nepieciešama 1-2 gadus pēc ķeizargrieziena. Pēc operācijas veikts aborts nopietni pasliktina plānotās otrās grūtniecības prognozi.

Pašpārvalde pēc ķeizargrieziena ir iespējama, bet tikai noteiktā sieviešu grupā. Šī iespēja pirmām kārtām ir atkarīga no rētas stāvokļa pēc iepriekšējās ķeizargrieziena, no gatavības dzimšanas kanāls bērnam, kas iet caur tiem, no dzemdību nama ārstu pieredzes, indikācijām, kas noveda pie ķeizargrieziena utt.

Jekaterina Venediktova
Dzemdību speciālists-ginekologs, pilsētas klīniskā slimnīca Nr.67, Maskava

Diskusija

Sveiki, man bija spinālā anestēzija CS + caurulītes nosiešana, 4. bērns, CS pirmo reizi/vecums 45 gadi, auglis 4500 kg. Viņa izturēja ķeizaru ar blīkšķi, pēc tam dūriens nemaz nesāpēja, iekšā sasietās caurules sāpēja, sāpēja, dega, nebija iespējams noliekties. Tētis palīdzēja ar bērnu palātā, 2 dienas gulēja gultā, trešajā dienā izrakstīja mājās, dzīvoju ārzemēs, šeit, ja nav draudi mammai un bērnam, var pat 2dien doties prom. dienu un nolīgt medmāsu mājās. Šodien mums paliek 5 dienas, jau skrienam!

06.26.2018 17:36:16, Mikaela mamma

Man bija plānots ķeizargrieziens, viss ir tieši tā, kā rakstā. Vienīgais, ko es piebilstu, ir iespējamās problēmas pēc operācijas. Šī vasara ir ļoti karsta, nedēļu pēc KS man bija asiņošana, nu daktere telefoniski ieteica mājās uzlikt ledu uz vēdera un turpināt injicēt oksitocīnu, jo dzemde slikti saraujas. Pirms tam es pat nevarēju iedomāties, ka karstajam laikam būs tik liela ietekme uz organisma spēju atgūties.

28.07.2010 18:53:14, Irina, Ukraina

Raksts labs. Es dzemdēju 2004. gadā un viss bija tāpat kā rakstā: intensīva terapija un antibiotikas un rūpīga šūšana zem biksītēm. Bet rakstā varētu būt arī apraksts par grūtībām, kas saistītas ar nākamā bērna piedzimšanu. Tagad man ir 24 nedēļas, šķiet, ka viņiem atkal būs ķeizargrieziens, un es baidos, vai mans dūriens ilgs līdz 40 nedēļām.

06.11.2008 19:10:49, Marija

Marijai 11.4.2008. Man 2007. gada oktobrī tika veikts ķeizargrieziens Maskavas Dzemdību namā Nr.29. Viņu mums ieteica daudzi draugu draugi. Es tur iekļuvu “ar smaguma spēku”, kad man priekšlaicīgi saplīsa ūdens, viņi izsauca ātro palīdzību, samaksāja, un mani no Upes stacijas ar ātro palīdzību nogādāja Aviamotornaya (dzemdību namā Burdenko institūtā). Viss izdevās lieliski!!! Tāpat kā rakstā, un tas ir arī obligāti jāapsver kā iespēja, man bija spinālā anestēzija svarīgs notikums Es nekad mūžā to neesmu palaidis garām!!!

26.05.2008 19:27:11, Jekaterina

Mana redze ir -4,5/-5 - man tagad ir 16 nedēļas - oftalmologs ieplānoja otro tikšanos 7 mēnešu vecumā - viņš teica, ka redzēsim - visticamāk, man būs plānots ķeizargrieziens
Starp citu, ņemot vērā dažu manu draugu nesenās dzemdības, kuru mazuļi normālu dzemdību laikā gandrīz gāja bojā, es vēl vairāk sliecos uz operāciju.
Pastāsti man, kurš ne tik sen taisīja ķeizargriezienu - kur tas bija kvalitatīvi un pasaki man konkrētu ārstu pēc personīgās pieredzes
Es būtu ļoti pateicīgs un pateicīgs. Mēs paši dzīvojam netālu no Odintsovas, bet es pat nezinu par vietējo dzemdību namu

04/11/2008 15:14:45, Marija

Manai mazajai ir 7,5 mēneši, viņa tikai trešajā dienā izrāpoja uz grīdas virs mazuļa. Viss ir kā rakstā. Mani izrakstīja 9. dienā zemā hemoglobīna dēļ (starp citu, pēc dienas pārlietā plazma nepalīdzēja, hemoglobīns nokritās līdz 74 (palīdz tikai gaļa neticamos daudzumos). Barojas ar īpašiem barošanas spilvens.

24.03.2008 11:19:38, Gaļina

Man bija divi ķeizargriezieni, 2004. un 2008. gadā (tas ir, pirms 1 mēneša) un viss bija tieši tā, kā rakstīts šajā rakstā, un ledus uz vēdera, un intensīvās terapijas nodaļa - 12 stundas, un antibiotikas - 5 dienas, un reducējošās zāles (oksitocīns) - 7 dienas, un tīrīšanas klizma, un ikdienas šuves ārstēšana, un diēta dzemdību namā ir vienāda, un ārstu norādījumi mājās pilnīga atveseļošanās- pilnīgi tas pats!!!

13.03.2008 08:19:57, Inna

Man principā viss bija tāpat kā rakstā. Bet mani interesē viens jautājums: vai meitenes skatījās uz kādu krēslā pēc CS?

Viņa dzemdēja ar ķeizargrieziena palīdzību 2007. Viss bija kā rakstā. Mazulis bija ar mani istabā. Milzīgs pluss bija tēta 24h uzturēšanās pie mums palātā))), 3dien varēju pacelt un iznēsāt bērniņu, pirms tam pirmajā dienā baroju guļus, tad apsēdos, bet ar sāpēm .... Iesaku visiem iesaistīt tēti.

13.12.2007 11:51:29, Natālija

Raksts labs, daudz skaidrojumu par interesējošiem jautājumiem, bet tajā pašā laikā piekrītu Olgai, guļus stāvoklī nevar pabarot sāpju dēļ, ērti bija gulēt tikai uz muguras un vēdera ( ja jums ir ērti).

12/10/2007 16:14:58, Nadjuša

Izcils raksts saņēmu atbildes uz man interesējošiem jautājumiem, man tā bija, bet interesēja jautājums par menstruāciju atjaunošanu, paldies par skaidrojumu.

20.11.2007 22:36:39, Oksana

Pabarot pēc ķeizargrieziena guļus stāvoklī nav iespējams, jo... šuve sāp. Uz muguras varēju nogulēt tikai 5 dienas. Viņa baroja bērnu ar krūti, sēžot augstā gultā, noliekot uz ceļgaliem spilvenu un uz tā mazuli.

09.19.2007 23:20:27, Olga

nav ledus, nav rūpes. Orenburga man nekavējoties atļāva piezvanīt mammai, vai drīzāk viņi man ieteica, jo nebija neviena, kas par mani parūpētos. Pateicoties anesteziologam, viņš man palīdzēja nokļūt istabā un uz gultas. Vai varat iedomāties, ka viņi man lūdza pēc spinālās anestēzijas pašam nokāpt gultā. Un tad, paldies Dievam, mana māte, vīramāte un vīrs mainījās 12 stundas un tā desmit dienas. Pēdējā dienā šuves tika izņemtas un šuvei veikta ultraskaņas skenēšana. un es AR DĒLU GĀJU MĀJĀS, tas bija pirms 1 gada, bet kopš tā laika es gandrīz ienīstu ārstus

17.08.2007 20:57:19, Gaļina

Ilgi gaidītā grūtniecība un pūra vākšana mazulim vienmēr ir izšķirošs brīdis sievietes dzīvē. Lai viss noritētu raiti, jau iepriekš ir jāiegūst atbildes uz daudziem jautājumiem. Viens no tiem ir tas, cik ātri notiek dzemdes involūcija un kāpēc pēc dzemdībām dzemde dažos gadījumos nesaraujas?

Grūtniecības laikā viss sievietes ķermenis piedzīvo izmaiņas. Pirmkārt, tie attiecas uz reproduktīvajiem orgāniem: piena dziedzeriem un dzemdi, kuru apjoms palielinās aptuveni 50 reizes. Pēcdzemdību periodā tas atgriežas sākotnējā stāvoklī. Bet gadās, ka pēc dzemdībām dzemde nesaraujas. Kas izraisa patoloģiskā stāvokļa attīstību? Ko darīt? Mēģināsim to izdomāt.

Dzemdību procesā ir 3 periodi:

periods;
augļa izstumšanas periods;
mantošanas periods.

Parasti pirmais dzemdību posms ilgst no 12 līdz 14 stundām pirmdzemdējušām sievietēm un 6-8 stundas sievietēm, kas dzemdējušas vairākas reizes. Otrais periods ilgst no 15 līdz 45 minūtēm. Trešais periods ilgst līdz 30 minūtēm, ja nav asiņošanas. Ja pēctecības periodu pavada asiņošana, tad pasākumi tās apturēšanai tiek veikti nekavējoties, negaidot pusstundas intervālu.

Pēcdzemdību periodā tiek atdalīta placenta jeb placenta, kuras izmērs ir vidēji 20-25 cm diametrā. Atdalītās placentas vietā veidojas brūces virsma.

Pēcdzemdību periodu raksturo gļotu un asiņu recekļu izdalīšanās no dzemdes dobuma. Parasti tīrīšana notiek 72 stundu laikā pēc bērna piedzimšanas. Galvenā loma Dzemdes dobuma attīrīšanā fagocītiem un proteolītiskajiem enzīmiem ir nozīme pēcdzemdību atlieku sadalīšanā.

Lochia ir asiņaina pirmajās 3 dienās, pēc tam kļūst serozs-sangvinīts. Līdz 3. nedēļas beigām tie kļūst gaišāki, un pēc 6 nedēļām tie pazūd.

Endometrija atjaunošana notiek 21 dienā, bet placentas piestiprināšanas vietā - 6 nedēļu laikā.

Cik dienas pēc dzemdībām saraujas dzemde?

Pilnīga (atgriešanās sākotnējā izmērā) orgāns notiek 6-8 nedēļu laikā. Dzemdes izmērs visaktīvāk samazinās pirmajās pēcdzemdību dienās.

Dzemdes kakls pēc piedzimšanas ir 10-12 cm dilatācija Pēc 24 stundām šis izmērs ir 3-4 cm, pēc 72 stundām Pilnīga rīkles slēgšana notiek 21 dienu pēc dzimšanas.

Vislielākās izmaiņas dzemdē notiek pēcdzemdību periodā. Dzemdes svars tūlīt pēc piedzimšanas ir aptuveni 1000 grami. Pēc nedēļas orgāns tiks samazināts uz pusi, un pēc 8 nedēļām tas atgriezīsies savā izmērā. sākotnējā vērtība(50 g), samazinoties vēl 20 reizes.

Attīstoties patoloģiskam stāvoklim, dzemde pēc dzemdībām nesaraujas vai arī tās kontrakcija notiek ļoti lēni. Tas ir bīstami pēcdzemdību komplikāciju dēļ, kuras, ja tās netiek nodrošinātas savlaicīgi medicīniskā aprūpe var izraisīt nāvi liela asins zuduma dēļ.

Dzemde nesaraujas: kāds ir iemesls?

Ir vairāki iemesli, kas var izraisīt patoloģiska stāvokļa attīstību:

zems stiprinājums vai ;
grūtniecība, ko sarežģī vienlaicīga patoloģija;
darba vājums;
sievietes imobilizācija agrīnā pēcdzemdību periodā;
anatomiskās īpašības, piemēram, tā izliekums vai nepietiekama attīstība;
dzemdību kanāla traumas;
dzemdes vai olnīcu iekaisuma slimību vēsture;
asins slimības, tostarp samazināta asinsreces spēja.

Dzemdes kontrakcijas dinamika parastā pēcdzemdību periodā

Pārbaudes laikā tiek konstatēts dzemdes dibens nabas līmenī. Katru dienu tas nokrīt 1,5-2 cm robežās. Līdz 6. dienai dibens ir 4-5 cm virs dzemdes.

Ja dzemdes kontrakcijas atpaliek no normas par 24 stundām vai vairāk, tā ir patoloģija un nepieciešama medicīniska iejaukšanās.

Ja dzemde saraujas lēni

Šajā gadījumā tiek veikta orgānu dobuma manuāla pārbaude, lai noņemtu membrānu un asins recekļu paliekas. Turklāt tiek parakstītas uterotoniskas zāles, piemēram, oksitocīns, metilergobrevīns.

3. dienā pēc dzemdībām sievietei tiek veikta iegurņa orgānu ultraskaņa, kas var liecināt par dobuma paplašināšanos sakarā ar:

asins recekļu uzkrāšanās tajā;
membrānu vai placentas paliekas;
agrīna dzemdes os. slēgšana.

Kā ārstēšana ir nepieciešams veikt dzemdes dobuma kiretāžu. Gadījumos, kad orgāna kontrakciju nav iespējams panākt, tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās.

Ja dzemde saraujas lēni, varat ievērot vienkāršus ieteikumus:

barot bērnu ar krūti (laktācijas laikā tiek ražots oksitocīns, kas veicina dzemdes kontrakcijas);
fiziskā aktivitāte;
savlaicīga urīnpūšļa iztukšošana;
higiēnas ievērošana, kas samazina infekcijas risku;
apgulties un gulēt uz vēdera.

Dzemdes subinvolūcijas cēloņi

Dzemdes subinvolucija ir orgāna muskuļu gļotādas kontrakcijas spējas samazināšanās.

Starp iemesliem, kas var izraisīt patoloģisks stāvoklis, izcelt:

Hormonālie traucējumi.
Anatomiski iemesli.
Infekcijas izraisītāji.

Hormonālie traucējumi

Starp hormonālie iemesli kas noved pie subinvolūcijas, galvenais ir prolaktīna deficīts.

Prolaktīns ir hormons, kas nosaka piena ražošanu sievietes piena dziedzeros. Normāls līmenis hormons izraisa oksitocīna ražošanu, kas ir atbildīgs par dzemdes kontraktilitāti. Ir pierādīts, ka sievietēm, kurām ir vēlama grūtniecība un bērniņš, prolaktīna ražošana ir lielāka.

Ja prolaktīns netiek ražots pietiekami daudz, oksitocīna līmenis samazinās, un pēc dzemdībām dzemde saraujas sliktāk.

Anatomiski iemesli

Anatomisku iemeslu dēļ subinvolūcija var rasties šādu iemeslu dēļ:

membrānu vai placentas lobulu palieku klātbūtne;
dzemdes locīšana;
ārējās rīkles bloķēšana ar trombiem;
priekšlaicīga dzemdes kakla slēgšana.

Ja dzemdes dobumā ir placentas vai augļa membrānu paliekas, tās novērš normālu orgāna kontrakciju, jo nav iespējama asinsvadu tromboze.

Dzemdes izliekums palīdz aizkavēt asins recekļu un gļotu izdalīšanos uz āru, jo tie uzkrājas izliekuma vietā.

Ja ārējā rīkles slēgšana notiek priekšlaicīgi, dzemdes dobuma izdalījumi, nespējot iztukšoties, uzkrājas un izstiepj orgāna sienas.

Infekcija

Pirmā infekciozā bojājuma iespēja ir infekcija dzemdību laikā vai infekcijas pievienošana agrīnā pēcdzemdību periodā, ja nav sterilitātes. Bet visbiežāk infekcijas cēloņi dzemdes subinvolūcijas ir saistītas ar slimības klātbūtni grūtniecības laikā.

Pēcdzemdību endometrīts ir horionīta turpinājums, vai iekaisuma process augļa membrānās. Dzemde, ko skārusi infekcija, ir ļengans orgāns, kas nereaģē uz uterotonisku zāļu ievadīšanu.

Rehabilitācijas periods pēc vēdera ķirurģija ilgst vairākus mēnešus. Veiksmīga dzemdes kontrakcija pēc ķeizargrieziena ir viena no svarīgi rādītāji. Šis fizioloģiskais process, kas parasti ilgst līdz 6 nedēļām, jo ķirurģiska iejaukšanās var ievērojami aizkavēties. Iemesls tam ir šuve uz dzemdes sienas.

Dzemdes stāvoklis pēc ķeizargrieziena

Sievietes dzemde ir unikāls orgāns. Grūtniecības laikā tās izmērs un svars palielinās vairākas reizes, dobumā veidojas placenta, un pēc dzemdībām stāvoklis un struktūra pamazām atgriežas pirmsdzemdību stāvoklī. Fizioloģiskās dzemdības, izņemot sarežģītus gadījumus, neizraisa sienu muskuļu slāņa integritātes traucējumus, tāpēc dzemde netraucēti saraujas. Vidēji šis process aizņem apmēram 6 nedēļas. Pirmajās 14 dienās involūcija notiek visintensīvāk.

Ķeizargrieziens ir nopietns fizisks ievainojums, kas var ietekmēt dabisks process un sarežģī to. 12–15 cm garš iegriezums dzemdes priekšējās sienas rajonā tiek uzšūts ar speciālu ligatūru, kas nav jāizņem un pēc dažām nedēļām pāriet pati. Šķērsvirziena šuve, kas iet gar muskuļu šķiedrām, ir samērā droša. Tās klātbūtne reti izraisa involūcijas traucējumus, ja operācijas iznākums ir labvēlīgs. Sienas vertikālā sadalīšana ir traumatiskāka: tiek pārgriezts lielāks asinsvadu un nervu galu skaits, muskuļu dzīšana ilgst ilgāk, un tādēļ pastāv augsts infekcijas risks. Milzīgs asins zudums, kas pavada iejaukšanos, arī palēnina turpmāko atveseļošanos.

Cik mēneši ir pagājuši kopš CS?

1 mēnesisno 2 mēnešiem

Pēc visām operācijas laikā veiktajām manipulācijām dzemdes dobums ir nepārtraukta brūce, kas piepildīta ar asiņainu eksudātu un gļotādu gruvešiem. Pietūkušais orgāns sver apmēram 900–1000 gadus. Tās dibens ir skaidri jūtams caur vēdera sienu nabas līmenī vai zemāk. Lai novērstu asiņošanu, uz vēdera tiek uzlikts ledus iepakojums. Periodiski akušieris masē orgānu, mudinot to sākt kontrakciju.

Šuves klātbūtne dzemdēšanā mātei nesniedz patīkamas sajūtas. Pirmajās dienās ieteicams lietot pretsāpju zāles. Lai saglabātu muskuļus un mazinātu sāpes pēc izkāpšanas no gultas, ieteicams valkāt biezu apakšveļu vai speciālu pārsēju.

Viss, kas notiek ar dzemdi pēc dabiskām dzemdībām, ir raksturīgs arī operētajam orgānam. Sienu aizvēršana palīdz saspiest asinsvadus un novērš masīvas asiņošanas attīstību. Tajā pašā laikā sākas muskuļu kontrakcija.

Kā dzemde saraujas pēc ķeizargrieziena

24 stundu laikā pēc bērna un placentas izņemšanas orgāna sieniņas samazinās par aptuveni 2–3 cm , un orgāna svars samazinās – audi atbrīvojas no liekā šķidruma un asins recekļu veidošanās. Katru nedēļu orgāns samazinās gandrīz 2 reizes. Parasti 9–12 dienas pēc operācijas iztaustīšana caur vēdera sienu kļūst neiespējama - tā atgriežas savā iepriekšējā “pareizajā” vietā. Šajā gadījumā atveseļošanās turpinās, līdz bojātie audi sadzīst un šuves vietā veidojas pilnvērtīga blīva rēta.

Sieviete var skaidri sajust, kā dzemde saraujas pēc ķeizargrieziena caur konvulsīvām spazmām vēdera dobumā. Process ir īpaši intensīvs, ja oksitocīns, hormons, kas atbild par atbrīvošanu mātes piens. Tas arī stimulē muskuļu šķiedru tonusa paaugstināšanos.

Jūs varat kontrolēt involūcijas procesu pēc intensitātes pēcdzemdību izdalījumi. Ķeizargrieziens parasti neietekmē viņu raksturu. Pirmajā nedēļā bagātīgas, spilgti sarkanas asinis ar brūniem sabiezētiem asins recekļiem prasa nomainīt vairākus biezus spilventiņus dienā. Dzemdes sieniņām saraujoties, šķidrums kļūst gaišāks, kļūstot trūcīgi, gaiši rozā, pēc tam dzeltenīgi bālgans. Izdalījumi beidzas pēc 6-7 nedēļām.

Cik ilgi dzemde saraujas pēc ķeizargrieziena?

Periods, kurā operētā dzemde atgriežas iepriekšējā izmērā, svārstās no 45 līdz 70 dienām. Rētu veidošanās ilgst no 10 mēnešiem līdz 2 gadiem.

Jāņem vērā, ka atveseļošanās ātrumu ietekmē tādi faktori kā:

vecums un fiziskais stāvoklis sievietes;
sistēmisku traucējumu klātbūtne organismā;
šuvju atrašanās vieta;
kāds tas bija ķeizargrieziens.

Pēc pirmās plānveida operācija veikta bez komplikācijām, dzemdes kontrakcijas laiks nepārsniedz 50 dienas. Ar katru jaunu iejaukšanos muskuļu sienas kļūst plānākas, un rētu klātbūtne samazina to elastību - atveseļošanās notiek lēnāk.

Tas, cik dienas pēc ķeizargrieziena saraujas dzemde, ir atkarīgs arī no laktācijas veidošanās. Zīdīšana dabiski veicina tonusa paaugstināšanos - katru reizi, kad mazulis tiek uzklāts uz krūtīm, rodas oksitocīna pieplūdums, kas nekavējoties tiek reaģēts. muskuļu šķiedras. Piena trūkums jebkura iemesla dēļ, piespiedu vai brīvprātīga mātes atteikšanās zīdīt bērnu provocē aizkavēšanos involūcija.

Dzemde tiek pilnībā atjaunota 1–1,5 gadus pēc operācijas. Tās svars un izmēri paliek 1,5 reizes lielāki nekā pirms operācijas. Rētas klātbūtnes dēļ forma var nedaudz mainīties. Neskatoties uz to, ka nekāda praktiski nav fiziski ierobežojumi pēc termiņa beigām rehabilitācijas periods, jāizslēdz atkārtota grūtniecība pirms 2 gadiem pēc operācijas. Saistaudi izveidotās rētas zonā tikai šajā laikā tā iegūst nepieciešamo blīvumu un izturību pret stiepšanos.

Ja samazinājums aizkavējas

Situācijas, kurās dzemde vāji saraujas, ir iespējamas vairāku iemeslu dēļ.

Visbiežāk:

hipoksijas attīstība: muskuļi skābekļa trūkuma dēļ saņem nepietiekamu uzturu un nespēj ātri atgūt tonusu;
fiziskās aktivitātes trūkums: palīdz atjaunot ķermeni mērenas slodzes ja sieviete daudz laika pavada gultā, dzemdes kontrakcijas palēninās;
smagi audu bojājumi: vertikālas šuves klātbūtnē šķiedru un asinsvadu atjaunošana aizņem daudz resursu, īpaši sāpīga ir involūcija;
zarnu atonija: ja saturs gremošanas trakts progresē un izdalās ar grūtībām, tiek traucēta iegurņa orgānu asinsrite, samazinās reproduktīvā orgāna sieniņu tonuss;
dzemdes slīpums: šo stāvokli bieži pavada pēkšņa pārtraukšana lochia agrīnā pēcdzemdību periodā, šajā gadījumā dobuma iekšpusē uzkrājas ievērojams daudzums asiņu un placentas atlieku.

Kā paātrināt procesu

Lai pēc ķeizargrieziena dzemde ātrāk saruktu līdz iepriekšējam izmēram, nevajadzētu atstāt novārtā atveseļošanās pamatprincipus.

Kad anestēzija beigusies, jāsāk kustēties: piecelties gultā, pacelt rokas, saliekt ceļus. Jums nevajadzētu visu laiku gulēt. No otrās dienas ir nepieciešams pakāpeniski palielināt fiziskā aktivitāte. Cik ātri ķermenis atjaunojas, tieši atkarīgs no tā, cik daudz laika pacients pavada kustībā.
Ja nav kontrindikāciju, ieteicams katru dienu veikt Kegela vingrinājumus: spēcīgi saspiediet un atslābiniet maksts un sēžas muskuļus.
Jaundzimušo vēlams barot ik pēc 3 stundām. Ar katru lietošanas reizi asinīs tiek izlaista jauna oksitocīna daļa, un palielinās dzemdes tonuss.
Ir svarīgi uzraudzīt gremošanu. Zarnu iztukšošana ir nepieciešama katru dienu, un pats process nedrīkst radīt grūtības. Ja nepieciešams, ieteicams lietot vieglus caurejas līdzekļus.

Ir jāuzrauga arī izdalījumu raksturs un daudzums, īpaši, ja sieviete uztraucas par to, kā paātrināt dzemdes kontrakcijas. Smaguma sajūta, pietūkums un pastiprinātas sāpes vēdera dobumā vienlaikus ar lochia pārtraukšanu ir patoloģijas attīstības pazīme. Asins recekļi, kas bloķē dzemdes kakla kanālu, var izraisīt turpmāku strutošanu. Šajā gadījumā jums nekavējoties jāmeklē palīdzība.

Ko domā ārsti?

Medicīnas statistika nereģistrē lielu skaitu gadījumu, kad pēc ķeizargrieziena tiek pārkāpts dzemdes involūcijas laiks. Šuves klātbūtne uz priekšējās sienas bieži izraisa attīstību infekcijas procesi. Tomēr pirmajās nedēļās ir rūpīgi jāuzrauga orgānu tilpuma samazināšanās.

Ja pirmajās nedēļās dzemde pietiekami nesaraujas, vēlams pārliecināties, vai nav hematometri, līkumi, citi iespējamās komplikācijas un operācijas sekas, kas novērš involūciju. IN smagi gadījumi Sievietei tiek ievadītas oksitocīna devas intravenozi.

Tonusa paaugstināšanos palīdz stimulēt: izmērīts dzīvesveids, regulāra zīdīšana vai piena sūknēšana, viegla vēdera sienas masāža. Pirmajās nedēļās jums tas jāvalkā vismaz trīs stundas dienā.

Katrs atveseļošanās gadījums pēc ķirurģiskas dzemdības ir individuāls. Parasti līdz otrā mēneša beigām no operācijas dienas dzemdes apjoms tiek samazināts līdz iepriekšējam izmēram. Lēnas atveseļošanās iemesli ir: daudzaugļu grūtniecība, sienu retināšana pēc vairākām ķeizargrieziena sekcijām.

Atvainojiet, ka šis ieraksts jums nebija noderīgs... Mēs darīsim labāk...

Uzlabosim šo rakstu!

Iesniedziet atsauksmes

Liels paldies, jūsu viedoklis mums ir svarīgs!

Ķeizargrieziena laikā tiek veikts iegriezums vēdera priekšējā sienā un dzemdē, lai izņemtu bērnu. Šajā gadījumā tiek bojāti ne tikai audi, bet tiek bojāti asinsvadi un nervi.

Dzemde tiek nogriezta tās apakšējā daļā ar apmēram 12 cm garu šķērsenisku griezumu Ja rodas nopietnas grūtības bērna izņemšanā, tad griezumu var veikt gareniski, kas ir ļoti traumatiski.

Dzemde pēc ķeizargrieziena ir novājināta un pārstiepta, tās iekšējā virsma ir nepārtraukta brūce. Tās apakšējā daļā ir rēta, kas sašūta ar sintētiskiem absorbējošiem pavedieniem, kam vajadzētu dziedēt.

Pa to laiku viņš neļaus dzemdei sarauties tik ātri, kā gribētos.

Tūlīt pēc piedzimšanas dzemde sver apmēram 1000 gramus. Tās dibens ir jūtams caur vēderu nabas līmenī. Priekšējais un aizmugurējā siena cieši pieguļ viens otram.

Sakarā ar strauju dzemdes tilpuma samazināšanos pēc augļa un placentas izņemšanas, asinsvadi saraujas un asiņošana apstājas.

Katru dienu tā izmērs kļūs mazāks. Otrajā dienā tas ir jūtams 2 cm zem nabas, trešajā - 4 cm zem, un tā katru dienu 2 cm tas ir paslēpts aiz dzemdes un nav pamanāms caur vēdera priekšējo sienu. .

Viņas svars arī ļoti ātri samazinās. Muskuļu šķiedras kļūst ievērojami mazākas. Līdz pirmās nedēļas beigām dzemde sver 500 g, 2. nedēļā - 350 g un 3. nedēļā - 250.

Paies laiks, līdz dzemde un ķermenis kopumā pilnībā atveseļosies. Tas prasīs 6-8 nedēļas. Bet pirmajās dienās un nedēļās šis process ir visintensīvākais. Dziedēšana un rētu veidošanās prasīs daudz ilgāku laiku - 2-2,5 gadus.

Ja dzemdībās tika veikts ķeizargrieziens, tad arī dzemdes kakls, kuram izdevies atvērties, piedzīvo apgrieztu attīstību. Tātad līdz 10. dienai dzemdes kakla kanāls gandrīz aizveras. Viņš pilnībā atveseļojas 3 nedēļu laikā.

Ločija

Pēc dzemdībām izdalās asinis, gļotas un placentas paliekas - tās ir lokija. Tie ir svarīgi, jo... pēc to krāsas, smaržas un daudzuma jūs varat veikt diagnozi un noteikt, vai dzemde saraujas pareizi.

Pirmajās 3 dienās tie ir spilgti sarkani un ļoti bagātīgi. Blīves jāmaina katru stundu.
No 4. dienas līdz 2. nedēļas vidum tie kļūst asiņaini. To krāsa ir rozā brūna vai brūna. Katru dienu lokiju skaits samazinās un to krāsa kļūst gaišāka.
Līdz 10. dienai tie ir dzeltenīgi vai balti un nav bagātīgi, bet smērīgi.
Līdz 3. nedēļai tie satur gļotu svītras no dzemdes kakla kanāla.
Izdalījumi pilnībā apstāsies pēc 6-8 nedēļām.

Kāpēc dzemdes kontrakcija pēc ķeizargrieziena nenotiek tik ātri, kā mēs vēlētos?

Pēc ķeizargrieziena dzemde lēnām atjaunojas. Tam ir 7 iemesli.

Pirmais iemesls– Tā ir rēta uz dzemdes. Ir bojāti asinsvadi un nervi. Tiek traucēta orgāna uzturs. Ķermenim jātērē enerģija ne tikai dzemdes atjaunošanai, bet arī rētas dziedēšanai.
Otrkārt- asins zudums ķeizargrieziena laikā ir ievērojami lielāks nekā dzemdību laikā. Ar zemu hemoglobīna līmeni rodas hipoksija - skābekļa bads orgāniem un audiem, kas negatīvi ietekmē organisma atveseļošanos pēc dzemdībām, dzemdei būs nepieciešams ilgs laiks, lai atgūtu.
Trešais iemesls- fiziska neaktivitāte. Pēc pirmais ķeizargrieziens dienā sieviete ir spiesta novērot gultas režīms. Turpmākajās dienās sāpju dēļ viņas kustības ir ierobežotas.
Ceturtais iemesls- Ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt zarnu un urīnpūšļa iztukšošanos. Ja trešajā dienā pēc ķeizargrieziena nav izkārnījumu, jums jāveic klizma. Pārpildīts urīnpūslis un taisnās zarnas neļauj dzemdei atgriezties normālā stāvoklī.
Piektais iemesls- pārmērīgi izstiepta dzemde: ja ir bijis polihidramnijs, lieli augļi, dvīņi vai trīnīši, ja dzemdības nav pirmās, bet 3. un nākamās.
Sestais iemesls- ja ķeizargrieziens tika veikts darba vājuma dēļ. Dzemde nav pietiekami jutīga pret hormoniem, kas veicina tās atjaunošanos.
Septītais iemesls- dzemdes locīšana uz priekšu var traucēt lokijas aizplūšanu.

Kad dzemde vāji saraujas, tās dobumā uzkrājas asins recekļi un pēcdzemdību atliekas. Tas var izraisīt to strutošanu un endometrīta attīstību. Vai arī liela asiņošana.

Tāpēc ir svarīgi uzraudzīt dzemdes atveseļošanos un rīkoties, parādoties pirmajām traucējumu pazīmēm.

Kas ir svarīgi zināt sievietei?

Noteikti rūpīgi uzturēt intīmo higiēnu. Regulāri mainiet blīves. Izmantojiet ziepes vai intīmās higiēnas želeju.
Ja izdalījumi ir ļoti smagi vai ir slikta smaka vai sapuvušas zivis - noteikti pastāstiet savam ārstam.
Ja jūs uztrauc savārgums, vājums, sāpes vēdera lejasdaļā vai drudzis, konsultējieties ar ārstu
Zīdīšanas laikā palielinās izdalījumi, jo, piesūcot sprauslu, organismā rodas oksitocīns. Šis hormons vienlaikus stimulē piena ražošanu un dzemdes atjaunošanos. Tāpēc zīdīšana ir tik svarīga. Starp citu, barošanas laikā var rasties sāpes vēdera lejasdaļā, kas atgādina kontrakcijas, bet ne tik intensīvas. Tā tam ir jābūt.
Ja barojat bērnu ar krūti, tad menstruācijas var nebūt visu periodu barošana ar krūti. Bet lai sasniegtu kontracepcijas efekts jums jāievēro noteikums 6. Ja barojat bērnu 6 reizes dienā ar vienādiem intervāliem, tad ovulācija nenotiks 6 mēnešu laikā. Bet praksē to ir ļoti grūti izdarīt, tāpēc veiciet papildu piesardzības pasākumus. Pēc ķeizargrieziena dzemde pilnīgai atveseļošanai nepieciešami 2-3 gadi.

Kā paātrināt dzemdes kontrakcijas un ķermeņa atveseļošanos pēc ķeizargrieziena

Svarīgs! Pēc operācijas, lai novērstu asiņošanu un uzlabotu dzemdes kontrakcijas, uz vēdera uz divām stundām uzliek ledus iepakojumu. Dzemdību speciālisti ik pēc 15 minūtēm masēs dzemdi caur vēdera priekšējo sienu.

Pirmās divas stundas pēc ķeizargrieziena ir visbīstamākās, jo var sākties asiņošana.

Ārsts izrakstīs kontrakcijas zāles - oksitocīnu.

Palīdzi sev

Fiziskā aktivitāte pēc ķeizargrieziena ir obligāta. Un jo ātrāk jūs sākat, jo labāk. Pirmie vingrinājumi jāveic 3-4 stundas pēc operācijas, protams, ja nav temperatūras, operācijas laikā nebija asiņošana un augstspiediena. Tas ir nepieciešams, lai uzlabotu asinsriti organismā, atjaunotu elpošanu un novērstu pneimonijas attīstību, ja Jums ir bijusi vispārējā anestēzija, normalizē zarnu darbību, novērš aizcietējumus un asins recekļu veidošanos, kā arī paātrina dzemdes atjaunošanos. Un, pats galvenais, paceliet savu vitalitāti. Vingrinājumi tiek veikti uz muguras un sāniem. Apgāzties gultā. Pārvietojiet rokas, paceliet tās uz augšu, ievelciet vēderu, salieciet ceļus, pārvietojiet kājas. Tiklīdz jums ir atļauts piecelties, sāciet vingrot, sēžot. Kāju saliekšana un pagarināšana ceļa locītavas, virzot rokas uz sāniem, vienlaikus ievelkot vēderu izelpojot.
Jau no pirmajām dienām veiciet Kegela vingrinājumus. Tie uzlabos asinsriti iegurņa orgāni, dzemde saruks labāk.
Veiciet vieglu vēdera masāžu. Glāstīšana pulksteņrādītāja virzienā, sākot no nabas un palielinot apļa rādiusu. Viegla mīcīšana. Ir lietderīgi gulēt uz vēdera.
Pēcdzemdību pārsējs palīdzēs piecelties un atvieglos pirmās kustības. Turklāt tas palīdzēs atjaunot vēdera priekšējās sienas muskuļu tonusu.
Ievērojiet personīgo higiēnu. Nomainiet blīves. Pastāvīgi mazgājieties ar ziepēm. Apstrādājiet šuvi pēc ķeizargrieziena priekšpusē vēdera siena. Ārsti to darīs slimnīcā, bet mājās ievēro viņu ieteikumus.
Uzraugiet savu zarnu kustību un urīnpūsli.
Barot ar krūti. Tas ir noderīgi gan mātei, gan bērnam.

Cita informācija par tēmu

Cik reizes var veikt ķeizargriezienu? Iespējamās komplikācijas
Kā ātri atgūties pēc ķeizargrieziena? 14 efektīvi veidi
Kā zaudēt svaru pēc ķeizargrieziena? Pareizs uzturs un vingrinājumi svara zaudēšanai

Nākamās 6 vai 8 nedēļas pēc bērna piedzimšanas jeb pēcdzemdību periods bieži tiek saukts par “desmito mēnesi”, jo, tāpat kā iepriekšējos 9 mēnešos, sievietes ķermenī notiek būtiskas izmaiņas. Pirmkārt, notiek involūcijas process, tas ir, visu sistēmu un orgānu atgriešanās normālā stāvoklī. Galvenā sieviešu orgāns, kas ir “atbildīga” par augļa augšanu un attīstību, ir dzemde. Cik daudz dzemde saraujas pēc dzemdībām, kādas sajūtas pavada šo procesu un ko darīt, ja tas nenotiek tā, kā vajadzētu?

Dzemdei pilnībā jāsaraujas apmēram 6 nedēļas pēc dzimšanas.

Visā pēcdzemdību periodā orgāna izmērs samazinās. Tātad, ja pēc bērna piedzimšanas viņas svars ir aptuveni kilograms, tad pēc 4 nedēļām tas ir aptuveni 50 grami. Kāpēc dzemde saraujas ar tik strauju dinamiku? Procesu nodrošina vairāki mehānismi:

Muskuļu kontrakcijas ir tonizējošas, kurās tiek saīsināti muskuļi, kā arī pēcdzemdību kontrakcijas, kurās tiek noņemtas muskuļu šķiedras un tiek samazināta asins piegāde orgānam. Pēcdzemdību kontrakcijas sākas aptuveni otrajā dienā pēc bērna piedzimšanas un parasti ir nesāpīgas un nemanāmas.
Muskuļiem saraujoties, tiek saspiestas asinsvadu sienas, kā rezultātā izzūd muskuļu hipertrofija.
Kontrakcijas rodas arī zīdīšanas laikā, un tādā gadījumā tās izraisa hormonu darbība.

Ārsts var noteikt kontrakcijas pakāpi, mērot dzemdes dibena augstumu. Dienu pēc dzimšanas tas atrodas aptuveni nabas līmenī, pēc tam nolaižas - katru dienu par centimetru. Līdz 11. dienai dzemdes dibenam jāatrodas aiz dzemdes, un pēc 6-8 nedēļām orgāns sasniedz savu normālo izmēru.

Dzemdes ārējā rīkle arī pakāpeniski saraujas: pēc dzemdībām tās izmērs ir vidēji 10 cm, un tās pilnīga aizvēršana aizņem apmēram trīs nedēļas. Līdz ceturtajai nedēļai dzemde iegūst tonusu, zaudē mobilitāti, izzūd cauruļu pietūkums.

Sievietes jūtas

Absolūtā norma ir pēcdzemdību izdalījumu parādīšanās, ko sauc par lochia. Tie veidojas dziedināšanas rezultātā iekšējā virsma dzemdes un epitēlija atjaunošana. Šo sekrēciju raksturs mainās pēcdzemdību periodā:

pirmajās dienās lochia ir asiņaina;
no 3 līdz 10 dienām tiem ir sarkanbrūns nokrāsa;
pēc 10 dienām izzūd asiņu piemaisījumi, izdalījumi kļūst caurspīdīgi;
Izdalījumi apstājas pēc 5-6 nedēļām.

Involūcija parasti ir sāpīga. Biežāk nekā nē, sāpes ir diezgan pieļaujamas. sāpošs raksturs, bet dažreiz tas var būt ļoti sāpīgi. Šajā gadījumā tiek veiktas injekcijas ar spazmolītiskiem līdzekļiem. Cik ilgs laiks nepieciešams, lai dzemde pilnībā saraujas? Parasti šim procesam vajadzētu ilgt ne vairāk kā 1,5-2 mēnešus. Jūs varat saprast, ka dzemde ir sarukusi pēc šādām pazīmēm:

Vēders ir samazinājies (pirmajās dienās pēc bērna piedzimšanas sieviete joprojām izskatās kā grūtniece).
Izlāde ir beigusies.
Ja sieviete nebaro ar krūti, tad pēc dzemdes involūcijas viņai sākas menstruācijas. Mātēm, kas baro bērnu ar krūti, šis kritērijs nav būtisks.
Ultraskaņa un ir visprecīzākās metodes involūcijas dinamikas diagnosticēšanai.

Pēc otrajām dzemdībām un ķeizargrieziena

Pēc ķeizargrieziena involūcija notiek lēnāk. Tas, pirmkārt, ir saistīts ar faktu, ka operācijas laikā tiek traucēta muskuļu un asinsvadu integritāte. Turklāt pirmo dienu dzemdētāja atrodas reanimācijā, ierobežotā režīmā. motora aktivitāte, kas arī neveicina procesu.

Pēc 2 dzemdībām involūcija parasti notiek ne tikai intensīvāk, bet arī sāpīgāk; dažas sievietes dzemdībās šo laiku pat salīdzina ar pirmsdzemdību kontrakcijām. Sāpes īpaši pastiprinās barošanas laikā, taču tās nav ilgi, apmēram 2-3 dienas. Šajā laikā sieviete parasti atrodas slimnīcā, tāpēc nepieciešamības gadījumā viņai var dot pretsāpju līdzekļus.

Ko darīt, lai paātrinātu samazināšanu

Ja dzemde vāji saraujas, to var noteikt pēc izdalījumu rakstura. Piemēram, tās ir ļoti trūcīgas, ilgst tikai dažas dienas un ātri beidzas, tajos ilgstoši saglabājas asins piemaisījumi un palielinās kopējais lokijas ilgums. Ārstam jāuzrauga process, lai vajadzības gadījumā veiktu pasākumus tā stimulēšanai. Mēs uzskaitām visbiežāk sastopamos iemeslus, kas palēnina involūciju:

Daudzkārtēja grūtniecība.
Lieli augļi.
Dzemdes iekaisuma slimības.
Darba vājums.
Labdabīgi audzēji.
Neaktivitāte.
Liekumi un dažas citas struktūras anomālijas.
Placentas atrašanās vieta (ar zemu piestiprinājumu dzemde ilgstoši nesaraujas).

Lai uzlabotu dzemdes kontrakciju, tiek veikti šādi pasākumi:

Vēdera zonā uzklājot aukstu, parasti aukstu sildīšanas spilventiņu.
Oksitocīna injekcijas, kas paātrina involūciju.
Īpaši vingrinājumi var palīdzēt dzemdei sarauties.
Pirmajās dienās ieteicams biežāk gulēt uz vēdera.
Ir vērts pielikt visas pūles, lai izveidotu zīdīšanu.

Pēcdzemdību vingrošana

Turklāt ārsts saskaras ar uzdevumu novērst iekaisumu, ja nav normāla izlāde. Ja lokija saglabājas dobumā, var tikt noteikta lohiometra diagnoze - komplikācija, kurā pēcdzemdību sekrēcijas netiek izvadītas. dabiski. Lai no tā atbrīvotos, ginekologs var ķerties pie dobuma difūzās skalošanas ar antiseptiķiem vai antibiotikām vai atlikušo augļa apvalku vakuuma atsūkšanu.

Nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, ja izdalījumi turpinās ilgāk par 6 nedēļām vai ja tajās ir asinis ilgāk par 12 dienām.

Lēna involūcija var izraisīt pēcdzemdību sekrēciju aizturi dzemdes dobumā, kas izraisīs iekaisumu. Ja šis process ievilksies, ārstiem būs jāķeras pie ne tikai tīrīšanas, bet arī operācijas.