Elektriskā trauma– orgānu un ķermeņa sistēmu bojājumi elektriskās strāvas ietekmē.
- Pirmā pieminēšana par nāvi no elektriskās strāvas tika reģistrēta 1879. gadā Francijā, Lionā, galdnieks nomira no maiņstrāvas ģeneratora.
- IN attīstītas valstis Elektrošoka gadījumu biežums ir vidēji aptuveni 2-3 gadījumi uz simts tūkstošiem iedzīvotāju.
- Visbiežāk no elektrošoka cieš jaunieši darbspējīgā vecumā.
- Vīriešu mirstība no elektrotraumām ir 4 reizes augstāka nekā sievietēm.
Elektriskās strāvas ietekme uz cilvēka ķermeni
Elektrības strāvai ir termiska, elektroķīmiska un bioloģiska ietekme uz cilvēku.- Termiskā ietekme: elektriskā enerģija, saskaroties ar pretestību ar ķermeņa audiem, nonāk siltumenerģija un izraisa elektriskus apdegumus. Pārsvarā apdegumi rodas strāvas ieejas un izejas vietā, tas ir, vietās ar vislielāko pretestību. Rezultātā veidojas t.s pašreizējās zīmes vai zīmes. Siltumenerģija, kas pārveidota no elektriskās enerģijas, savā ceļā iznīcina un maina audus.
- Elektroķīmiskais efekts:“līmēšana”, asins šūnu (trombocītu un leikocītu) sabiezēšana, jonu kustība, olbaltumvielu lādiņu maiņa, tvaika un gāzes veidošanās, audiem šūnu izskata piešķiršana utt.
- Bioloģiskā darbība: nervu sistēmas traucējumi, sirds vadīšanas traucējumi, sirds skeleta muskuļu kontrakcijas utt.
Kas nosaka elektriskās traumas smagumu un raksturu?
Elektrošoka faktori:- Tips, stiprums un spriegums
- Maiņstrāva ir bīstamāka par līdzstrāvu. Tajā pašā laikā zemfrekvences strāvas (apmēram 50-60 Hz) ir bīstamākas nekā augstfrekvences. Ikdienā izmantotās strāvas frekvence ir 60 Hz. Palielinoties frekvencei, strāva plūst pa ādas virsmu, izraisot apdegumus, bet ne nāvi.
- Vissvarīgākais ir elektriskās strāvas stiprums un spriegums.
| Ķermeņa reakcija uz maiņstrāvas pāreju | |
| Pašreizējais spēks | Kā jūtas upuris? |
| 0,9-1,2 mA | Strāva ir tikko manāma |
| 1,2-1,6 mA | "Zosādas" vai tirpšanas sajūta |
| 1,6-2,8 mA | Smaguma sajūta plaukstas locītavā |
| 2,8-4,5 mA | Stīvums apakšdelmā |
| 4,5-5,0 mA | Apakšdelma konvulsīvā kontrakcija |
| 5,0-7,0 mA | Plecu muskuļu konvulsīvā kontrakcija |
| 15,0-20 mA | Nav iespējams atraut roku no stieples |
| 20-40 mA | Ļoti sāpīgi muskuļu krampji |
| 50-100 mA | Sirdskaite |
| Vairāk nekā 200 mA | Ļoti dziļi apdegumi |
- Pašreizējais augstsprieguma(virs 1000 voltiem) rada nopietnākus bojājumus. Augstsprieguma elektrošoks var notikt pat tad, ja no strāvas avota atrodas viens solis (“volta loka”). Parasti nāves gadījumi notiek augstsprieguma traumu rezultātā. Zemsprieguma elektrošoki pārsvarā sastopami mājsaimniecībās, un, par laimi, nāves gadījumu skaits zemsprieguma elektrošokos ir mazāks nekā no augstsprieguma traumām.
- Strāvas ceļš caur ķermeni
- Ceļu, ko strāva iet caur ķermeni, sauc par strāvas cilpu. Visbīstamākā ir pilna cilpa (2 rokas - 2 kājas), kurā strāva iet caur sirdi, radot traucējumus tās darbībā, līdz tā pilnībā apstājas. Par bīstamām tiek uzskatītas arī šādas cilpas: roku-galvu, roku-roku.
- Pašreizējais ilgums
- Jo ilgāks kontakts ar strāvas avotu, jo izteiktāks ir bojājums un lielāka nāves iespējamība. Ja tiek pakļauta augstsprieguma strāvai, asas muskuļu kontrakcijas dēļ cietušais var tikt nekavējoties izmests no strāvas avota. Pie zemāka sprieguma muskuļu spazmas var izraisīt ilgstošu vadītāja satveršanu ar roku. Palielinoties strāvas iedarbības laikam, samazinās ādas pretestība, tāpēc pēc iespējas ātrāk jāpārtrauc cietušā kontakts ar strāvas avotu.
- Vides faktori
Elektriskās strāvas trieciena risks palielinās mitrās un mitrās telpās (vannas istabās, pirtīs, zemnīcās utt.). - Elektriskās traumas iznākums lielā mērā ir atkarīgs arī no vecums un ķermeņa stāvoklis sakāves brīdī
- Palieliniet bojājuma smagumu: bērni un vecums, nogurums, izsīkums, hroniskas slimības, alkohola intoksikācija.
Elektrošoka pakāpes
Elektriskās strāvas trieciena risks vai elektriskās strāvas trieciena sekas
| Sistēma | Sekas |
Nervu sistēma
|
|
Sirds un asinsvadu sistēma
|
|
Elpošanas sistēmas
|
|
| Jutekļu orgāni
|
|
Svītrotie un gludie muskuļi
|
|
Nāves cēloņi:
|
|
Ilgstošas komplikācijas:
|
|
Elektrības trieciena zīme vai elektrobirka
| Elektriskā birka– audu nekrozes zonas elektriskās strāvas ieejas un izejas punktos. Tie rodas elektroenerģijas pārejas rezultātā siltumenerģijā. | |||
| Veidlapa | Krāsa | Raksturīgās pazīmes | Fotoattēls |
| Apaļš vai ovāls, bet var būt arī lineārs. Bieži vien gar bojātās ādas malām ir izciļņiem līdzīgs pacēlums, bet atzīmes vidus šķiet nedaudz iegrimis. Dažreiz ādas augšējais slānis var nolobīties tulznu veidā, bet bez šķidruma iekšpusē, atšķirībā no termiskiem apdegumiem. | Parasti vieglāks apkārtējie audi– gaiši dzeltens vai pelēcīgi balts. | Zīmes ir pilnīgi nesāpīgas nervu galu bojājumu dēļ. Vadītāja metāla daļiņu nogulsnēšanās uz ādas (vara - zili zaļa, dzelzs brūna utt.). Iedarbojoties ar zemsprieguma strāvu, metāla daļiņas atrodas uz ādas virsmas, un, pakļaujot augstsprieguma strāvai, tās izplatās dziļi ādā. Mati zīmju zonā ir savīti spirālē, saglabājot savu struktūru. | 
|
| Elektriskie apdegumi ne vienmēr ir tikai pēdas uz ādas. Diezgan bieži tiek bojāti dziļāki audi: muskuļi, cīpslas, kauli. Dažreiz bojājumi atrodas zem šķietami veselīgas ādas. | |||
Palīdzība ar elektrošoku
Elektriskās strāvas trieciena sekas lielā mērā ir atkarīgas no savlaicīgas palīdzības sniegšanas.Vai jums vajadzētu izsaukt ātro palīdzību?
Dažas stundas pēc elektriskās strāvas trieciena ir pēkšņas nāves gadījumi. Pamatojoties uz to, ikviens elektrošoka upuris ir jānogādā specializētā slimnīcā, kur nepieciešamības gadījumā var sniegt neatliekamo palīdzību. Pasākumi, kas palīdz tikt galā ar elektriskās strāvas triecienu
- Pārtrauciet strāvas ietekmi uz upuri, ievērojot noteiktos noteikumus. Atveriet elektrisko ķēdi, izmantojot ķēdes pārtraucēju vai slēdzi, vai atvienojiet kontaktdakšu no kontaktligzdas. Noņemiet strāvas avotu no cietušā, izmantojot izolējošus priekšmetus (koka nūju, krēslu, apģērbu, virvi, gumijas cimdus, sausu dvieli utt.). Jums jātuvojas cietušajam, valkājot gumijas vai ādas apavus uz sausas virsmas vai novietojot zem kājām gumijas paklājiņu vai sausus dēļus.
Ja nepieciešams, velciet cietušo prom no “pakāpiena sprieguma” darbības zonas (attālumā līdz 10 m), turot viņu aiz jostas vai sausa apģērba, nepieskaroties atvērtajām ķermeņa daļām.
- Nosakiet apziņas klātbūtni
- Paņemiet tos aiz pleciem, pakratiet (nedariet to, ja jums ir aizdomas par mugurkaula traumu) un skaļi jautājiet: kas ar jums notiek? Vai tev vajag palīdzību?
- Novērtējiet sirds un elpošanas aktivitātes stāvokli. Un, ja nepieciešams, veiciet reanimācijas pasākumus pēc ABC algoritma (slēgta sirds masāža, mākslīgā ventilācija plaušas (elpošana no mutes mutē)).
| ABC algoritms | Ko darīt? | Kā to izdarīt? |
A | Atbrīvojiet elpceļus | Ir nepieciešams veikt vairākas metodes, lai attālinātu mēles sakni aizmugurējā siena un tādējādi noņemiet šķēršļus gaisa plūsmai.
|
IN | Pārbaudiet, vai ir elpošana | Noliecies pār upura krūtīm un noskaidro, vai tā ir elpošanas kustības krūtis. Ja vizuāli ir grūti noteikt, vai ir vai nav elpošana. Pie mutes vai deguna var ienest spoguli, kas aizsvīst, ja ir elpošana, vai arī var paņemt līdzi plānu pavedienu, kas novirzīsies, ja ir elpošana. |
AR | Nosakiet, vai pulss | Pulss tiek noteikts plkst miega artērija, pirksti saliekti pie falangām. |
| Ieslēgts mūsdienu skatuve Medicīnā reanimāciju ieteicams sākt no punkta C – netiešā sirds masāža, tad A – elpceļu attīrīšana un B – mākslīgā elpošana. | ||
Ja elpošana un pulss netiek atklāti, jums jāsāk reanimācijas pasākumi:
|
||
| Narkotiku ārstēšana. Ja pasākumi ir nesekmīgi 2-3 minūšu laikā, ievada 1 ml 0,1% adrenalīna (intravenozi, intramuskulāri vai intrakardiāli), kalcija hlorīda šķīdumu 10% - 10 ml, strofantīna šķīdumu 0,05% - 1 ml atšķaida 20 ml. 40% glikozes šķīduma. | ||
| Ja ir elpošana, cietušais jānovieto stabilā sānu stāvoklī un jāgaida ātrās palīdzības ierašanās.
|
||
4. Uz apdegušajām virsmām jāpieliek sausas marles vai kontūrpārsēji. Ziedes pārsēju lietošana ir kontrindicēta. 5. Ja cietušais ir pie samaņas, pirms ātrās palīdzības ierašanās, ja nepieciešams, var dot pretsāpju līdzekļus (analgīnu, ibuprofēnu u.c.) un/vai nomācošs(baldriāna, persēna, ankilozējošā spondilīta maisījuma tinktūra utt.).
6. Cietušo vajadzētu transportēt tikai guļus stāvoklī un silti apsegt. 
Ārstēšana slimnīcā
- Visi cietušie ar šoka simptomiem tiek hospitalizēti intensīvās terapijas nodaļā un intensīvā aprūpe.
- Cietušie bez elektriskās strāvas trieciena vai apdeguma trieciena pazīmēm ar ierobežotiem elektriskiem apdegumiem tiek hospitalizēti ķirurģijas nodaļās. Saskaņā ar indikācijām viņi veic apdegumu brūču tualeti, pārsējus, narkotiku ārstēšana(sirds un antiaritmiskie līdzekļi, vitamīni utt.). Ja nepieciešams, tiek veiktas sarežģītas ķirurģiskas iejaukšanās, lai atjaunotu integritāti un funkcionālās spējas bojāti audi un orgāni.
- Cietušajiem bez lokāliem bojājumiem pat apmierinošā stāvoklī nepieciešama hospitalizācija terapeitiskā nodaļa turpmākai novērošanai un pārbaudei. Tā kā ir zināmi aizkavētu komplikāciju gadījumi gan no sirds un asinsvadu sistēmas (sirds apstāšanās, sirds aritmija utt.), gan no citām sistēmām (nervu, elpošanas uc).
- Cilvēkiem, kuri guvuši elektrotraumas, bieži nepieciešama ilgstoša rehabilitācija. Tā kā elektriskās strāvas ietekme var izraisīt ilgstošas komplikācijas. Šādas komplikācijas ir: centrālās un perifērās nervu sistēmas bojājumi (nervu iekaisums - neirīts, trofiskās čūlas, encefalopātija), sirds un asinsvadu sistēma (sirds ritma un nervu impulsu vadīšanas traucējumi, patoloģiskas izmaiņas sirds muskulī), kataraktas parādīšanās, dzirdes traucējumi, kā arī citu orgānu un sistēmu darbības traucējumi.
Aizsardzība pret elektriskās strāvas triecienu
Labākā aizsardzība no elektriskās strāvas trieciena, tā ir "galva uz pleciem". Ir skaidri jāzina visas prasības un drošības noteikumi, strādājot ar elektrisko strāvu, lietošanu nepieciešamie līdzekļi personīgā aizsardzība un esiet īpaši uzmanīgs, veicot jebkādus darbus pie elektroinstalācijas. Aizsardzības līdzekļi:
- Izolācijas paliktņi un balsti;
- Dielektriskie paklāji, cimdi, galošas, cepures;
- Pārnēsājams zemējums;
- Instrumenti ar izolētiem rokturiem;
- Ekrānu, starpsienu, kameru izmantošana aizsardzībai pret elektrisko strāvu;
- Īpaša aizsargtērpa (Ep1-4 tips) lietošana;
- Samaziniet laiku, kas pavadīts bīstamajā zonā;
- Drošības plakāti un zīmes.
- Strāvas daļām vajadzētu pietuvoties tikai tādā attālumā, kas ir vienāds ar elektriskās aizsargierīces izolējošās daļas garumu.
- Strādājot atvērtā sadales iekārtā ar spriegumu 330 kV un vairāk, obligāti jālieto individuāls aizsargapģērba komplekts.
- Elektriskās instalācijās ar spriegumu virs 1000 V, izmantojot sprieguma indikatoru, strādājot ar elektroierīcēm virs 1000 V, jāizmanto dielektriskie cimdi.
- Kad tuvojas pērkona negaiss, visi darbi sadales iekārtās ir jāpārtrauc.
Elektriskā trauma nozīmē traumatisks ievainojums integritāte, audu un orgānu funkcijas, kas parādās rūpnieciskās, sadzīves vai dabiskās elektriskās strāvas ietekmē. Dažādiem elektrotraumu veidiem ir dažāda ietekme uz organismu, kā rezultātā var rasties apdegumi, asins fizikālā un ķīmiskā sastāva traucējumi, audu plīsumi, lūzumi, izmežģījumi, iekšējo bioelektrisko procesu traucējumi.
Šādas traumas bieži izraisa nāvi.
Elektrisko traumu klasifikācija
Pamatojoties uz bojājuma raksturu, var atšķirt šādus veidus elektriskās traumas
Vietējie bojājumi izpaužas kā ādas, mīksto audu, saišu apdeguma bojājums, elektrooftalmija (acs ārējo membrānu bojājums), ādas metalizācija. Vietējās elektriskās traumas raksturo elektrisko pazīmju parādīšanās uz ķermeņa - krasi izteikti pelēkas vai gaiši dzeltenas krāsas plankumi, kas parādās saskares vietās ar strāvas avotiem.
Vispārējas traumas pavada muskuļu grupu elektriskās strāvas trieciens, kas izpaužas kā krampji, sirds paralīze un elpošana.
Atkarībā no smaguma pakāpes visu veidu elektriskās traumas iedala četrās pakāpēs.
Pirmās smaguma pakāpes traumas izpaužas ar krampjiem bez samaņas zuduma. Ir arī ādas bālums, vispārējs uzbudinājums, elpas trūkums, galvassāpes, kāpt asinsspiediens. Pēc izbeigšanas traumatisks šoks cietušais sāk izjust sāpes.
II pakāpes traumas pavada samaņas zudums. Otrās pakāpes elektriskās traumas gadījumā cietušajiem pazeminās asinsspiediens, nelieli darba traucējumi.Bieži tiek novērota sirds aritmija un šoks.
III smaguma pakāpi raksturo smagi elpošanas traucējumi, krampji, plaušu asinsvadu plīsumi, sirds un visas asinsrites traucējumi, straujš asinsspiediena pazemināšanās, sirds aritmija, tīklenes atslāņošanās, smadzeņu un plaušu tūska. Nekrotiski bojājumi var parādīties plaušās, aknās, liesā, vairogdziedzerī un aizkuņģa dziedzerī. Trešās pakāpes ievainojums var izraisīt komu.
IV stadiju raksturo elpošanas apstāšanās elpošanas centra paralīzes un sirds kambaru fibrilācijas rezultātā. Bieži rodas, kad elektriskā strāva iet caur cilvēka galvu.
Pamatojoties uz elektriskās strāvas ietekmes raksturu, var izšķirt šādus elektrisko traumu veidus:
Tūlītēja, saņemta dažu sekunžu laikā;
Hroniska, kas rodas no pastāvīga un ilgstoša kontakta ar spēcīgas strāvas avotu.
Elektrisko traumu cēloņi
Jūs varat gūt savainojumus no elektriskās strāvas, mijiedarbojoties ar avotu mājās, darbā vai zibens spēriena gadījumā. Tiešs zibens spēriens ir spontāns, nepārvaramas varas faktors, pret kuru cilvēks nav spējīgs apdrošināties.
Citos gadījumos iemesli ir šādi.
Psihofizioloģiskais raksturs. Tas nozīmē, ka traumas var būt novājinātas uzmanības sekas, stresa situācija, pārmērīgs nogurums, veselības stāvoklis, vai cilvēks atrodas reibumā zāles, alkoholiskie dzērieni.
Tehniska rakstura. Šādi iemesli ir elektroiekārtu darbības traucējumi, kas var izraisīt spriegumu ierīces metāla daļās; lietojums elektroierīces nav paredzēts paredzētajam mērķim; strāvas padeves pārtraukumi; ierīču darbības noteikumu pārkāpumi.
Organizatorisks raksturs. Organizatoriska rakstura elektrisko traumu cēloņi var būt nolaidība darbā ar elektrotīklam pieslēgtām ierīcēm, pamata lietu neievērošana darbā un mājās.
Elektrotraumas veido tikai 2-2,5% no visām traumām un lielāko daļu no tām gūst cilvēki, kuru profesija ir tieši saistīta ar elektrību, tas ir, elektriķi, augstsprieguma konstrukciju montieri un celtnieki.
Elektriskās traumas var rasties cilvēkam bīstamas strāvas klātbūtnē, ņemot vērā ķermeņa īpatnības un cilvēka veselības stāvokli, kā arī vides apstākļus.
Elektrības šoka simptomi
Tūlīt elektriskās strāvas trieciena brīdī cilvēks var sajust grūdienu, spazmu, muskuļu vai dedzinošu triecienu. Pēc tam, kad strāva pārstāj darboties, galvenie simptomi tiek novēroti centrālajā nervu sistēmā. Elektrisko traumu pazīmēm ir daudz līdzību ar smadzeņu satricinājuma klīnisko ainu. Tiek novērota letarģija, letarģija, vienaldzība pret vidi, reibonis.
Sirds un asinsvadu sistēma uz elektrisko traumu reaģē šādi:
Sākotnējais asinsspiediena pieaugums un pēc tam straujš pazeminājums;
Paaugstināta sirdsdarbība;
Aritmija;
Sirds robežu paplašināšana.
Plaušās var parādīties mitra sēkšana, rentgena fotogrāfijās var konstatēt emfizēmas perēkļus, var rasties klepus. Dažos gadījumos akūts elpošanas mazspēja. Daži upuri cieš no vemšanas, caurejas un sliktas dūšas.
Apdegumi elektrisko traumu dēļ
Elektriskais apdegums rodas vietās, kur ieplūst un izplūst elektriskā strāva.
Bet strāvas atzīmju neesamību nevajadzētu uzskatīt par iemeslu, lai izslēgtu elektriskās traumas. Daudziem upuriem (vairāk nekā 30%) nav birku.
Arī elektriskiem apdegumiem ir vairākas smaguma pakāpes.
Pirmā pakāpe, šķiet, ir mazi epidermas koagulācijas perēkļi bez pūslīšu veidošanās.
Otrās pakāpes apdegumi izraisa pilnīgu ādas bojājumu, veidojot tulznas.
Trešo pakāpi papildina visa ādas un dermas biezuma bojājumi. Tiek novērota virspusēja nekroze.
Ceturtajā smaguma pakāpē tiek ietekmēta ne tikai āda, bet arī pamatā esošie audi, un attīstās dziļa nekroze.
Virspusēji apdegumi no elektriskām traumām ir retāk sastopami nekā dziļi apdegumi. Elektrisko traumu dažos gadījumos var pavadīt lielu audu zonu bojājumi vai pat ekstremitāšu pārogļošanās.
Zibens traumu diagnostika
Zibens spēriena izraisītas traumas gadījumā tiek ievērots:
Pagaidu aklums;
Pagaidu klusums un kurlums;
Patoloģiska baiļu sajūta;
Bailes no gaismas;
Elpošanas un sirds sistēmas paralīze;
Galvassāpes.
Šo specifisko simptomu smagums ir atkarīgs no traumas smaguma pakāpes.
Pirmā palīdzība elektrotraumu gadījumā
Lai varētu palīdzēt cietušajam, vispirms ir jāaizsargā sevi. Sprieguma avotam jābūt atvienotam, un vads jāizvelk no cietušā rokām. Ja tas nav iespējams, ir nepieciešams izolēt cietušo no strāvas avota. Lai to izdarītu, jāizmanto aizsarglīdzekļi, piemēram, dēlis, koka nūja, izolēti instrumenti, gumijoti cimdi, izolēti statīvi un gumijoti apavi. Ja tuvumā nav šādu drošības pasākumu, tad varat sevi pasargāt, virzoties pretim cietušajam maziem “pīles soļiem”. Pēdas nedrīkst atstāt zemi. Vienas pēdas purngalam vienmēr jābūt vienā līnijā ar otras pēdas papēdi.
Cietušo ir nepieciešams aizvilkt prom no traumas vietas 10-15 metru attālumā. Tajā pašā laikā jums tas ir jātur aiz apģērba malām, nepieskaroties ķermeņa tukšajām vietām. Pirmā palīdzība elektriskās strāvas traumas gadījumā jāsāk, kad cietušais atrodas droša vieta. Tiek pārbaudīta elpošana un pulss. Ja tie nav taustāmi, jums vajadzētu sākt darīt mākslīgā elpošana un Ja cilvēks nav zaudējis samaņu, viņam jādod kāds nomierinošs līdzeklis un jādod pēc iespējas vairāk dzert, gaidot ātrās palīdzības ierašanos.
Ja uz ādas ir skaidri redzami apdegumi, tie jāpārsien ar tīru pārsēju vai drānu. Ja ir aizdomas par lūzumu, tad ekstremitātei jāpieliek šina.
Apdegumu turpmākā ārstēšana
Pirmās pakāpes elektriskās traumas turpmākā aprūpe ne vienmēr ir nepieciešama. Persona ar 2., 3. un 4. smaguma pakāpes traumām pēc pirmās saņemšanas nepieciešamo palīdzību jānogādā traumatoloģijas vai ķirurģijas centrā, kur viņam tiks nodrošināta kvalificēta
Pirmā lieta, kas tiek darīts, ir stingumkrampju vakcinācija. Tālāk sākas lokāla apdegumu ārstēšana un vispārēja ārstēšana, kuras mērķis ir atjaunot bojātās sistēmas un ķermeņa funkcijas.
Kā pretapdeguma līdzekli sterilus pārsējus ar dezinfekcijas līdzeklis. Apdegušās ādas vietas var tikt pakļautas ultravioletā starojuma iedarbībai, kas atvieglo šūnu nāves procesu un paātrina veselīga epitēlija veidošanās un atjaunošanas procesu.
Paralēli vietējai bojāto ķermeņa zonu ārstēšanai nepieciešams veikt intensīvu infūzijas terapija, kas atjauno sirds darbību, kā arī centrālās un perifērās nervu sistēmas darbību.
Galvenie komplikāciju veidi pēc elektriskās traumas
Traumas no elektriskās strāvas ir bīstamas gan pašas par sevi, gan ar sekām, kas var rasties uzreiz un pēc tam pēc rehabilitācijas un pilnīga atveseļošanās pēc traumas. Var rasties komplikācijas:
Vestibulārā aparāta darbības traucējumi;
Dzirdes traucējumi;
Retrogrāda amnēzija;
Ekstremitāšu parēze;
Nieru, aknu bojājumi, akmeņu veidošanās orgānos;
Asinsvadu, muguras smadzeņu, smadzeņu bojājumi;
Psihoze un simpātiskās un parasimpātiskās nervu sistēmas traucējumi;
Koma stāvoklis;
Masīva asiņošana.
Ja caur galvu iet elektriskā strāva, tad redzes orgānu traumas ir neizbēgamas ar tīklenes atslāņošanos, lēcas apduļķošanos, patoloģiskām izmaiņām acs iekšējā vidē un glaukomas attīstību.
Elektrisko traumu novēršana
Galvenā elektriskās strāvas radīto traumu novēršana ir drošības pasākumu ievērošana elektroiekārtu ekspluatācijas, uzstādīšanas un remonta laikā. Cilvēkiem, kas strādā ar elektrisko strāvu, jābūt labi instruētiem, un tiem jābūt individuālajiem aizsardzības līdzekļiem. Personām, kas apkalpo esošās elektroinstalācijas, periodiski, divas reizes gadā, jāiziet medicīniskā pārbaude. Šajā gadījumā ir nepieciešams apmeklēt terapeitu, ķirurgu, neirologu, oftalmologu vai otolaringologu, kā norādīts.
Ievērojot pamata drošības pasākumus, var izvairīties no daudzām elektriskām traumām.
Elektriskā trauma ir audu un orgānu integritātes un funkciju pārkāpums elektriskās strāvas iedarbības rezultātā. Atkarībā no strāvas stipruma, sprieguma un iedarbības ilguma, ķermeņa stāvokļa, vides faktoriem, strāvas cilpas atrašanās vietas un citiem faktoriem, dažādi veidi elektriskās traumas Izejot cauri ķermenim, elektriskā strāva izraisa virkni seku - atsevišķu ķermeņa daļu un iekšējo audu apdegumus, asins fizikālā un ķīmiskā sastāva traucējumus, audu plīsumus un kaulu lūzumus, iekšējo bioelektrisko procesu traucējumus. Par akciju dažādi veidi Elektriskās traumas veido vairāk nekā 2% no traumām visā pasaulē, no kurām daudzas ir letālas.
Elektrisko traumu cēloņi
Traumas var rasties tiešā saskarē ar elektrisko avotu vai loka kontakta rezultātā tiešā avota tuvumā. Biežākie elektrotraumu cēloņi ir nelaimes gadījumi, kas saistīti ar elektriķu, būvniecības profesiju pārstāvju un vispārējo strādnieku profesionālo darbību. Lielāko daļu traumu varēja izvairīties, ja būtu ievēroti elektrodrošības pasākumi.
Kāds ir tiešais elektriskās traumas cēlonis? Lai gūtu traumu, nepieciešami noteikti nosacījumi - dzīvībai bīstams spriegums un strāva, cietušā veselības stāvoklis, parametri vidi.
Nav vienprātības par “drošā” sprieguma vai strāvas lielumu. Piemēram, Francijā spriegums 24 V maiņstrāvai un 50 V līdzstrāvai tiek uzskatīts par “drošu”; Krievijā iespējamais cēlonis Par elektrisko traumu uzskata 50 V maiņstrāvas spriegumu. Bet ir zināms, ka pat 12 V spriegums var izraisīt nāvi. Attiecībā uz strāvas stiprumu indikators līdz 10 mA ar maiņstrāvu un līdz 50 mA ar pastāvīgu strāvu tiek uzskatīts par bīstamu.
Ja mums ir darīšana ar maiņstrāvu ar frekvenci 50-60 Hz, tad ar strāvas stiprumu 0,6-1,5 mA cietušais izjūt tikai nelielu roku trīci, ar strāvas stiprumu 2-3 mA - spēcīgu trīci, ar strāvas stiprumu 5-7 mA - krampji , pie 8-10 mA, rokas joprojām var atraut no elektrodiem, bet šāds strāvas stiprums jau var izraisīt elektrisku traumu. Pie 20-25 mA nav iespējams noņemt rokas no elektrodiem, pie 50-80 mA notiek elpošanas paralīze, un pie 90-100 mA rodas sirds paralīze.
Pie pastāvīgas strāvas 0,6-3 mA kontakts ar elektrodiem neizraisa nekādas sajūtas, pie 5-7 mA rodas nieze, pie 8-10 mA - karsēšana, pie 20-25 mA - neliela muskuļu kontrakcija. Elektriskās traumas cēlonis ir strāvas stiprums 50-80 mA, kad rodas krampji un apgrūtināta elpošana, pie 90-100 mA var rasties elpošanas paralīze.
Bojājuma pakāpe lielā mērā ir atkarīga no cilvēka ķermeņa pretestības, un to nosaka vairākas pazīmes. Piemēram, sievietēm ķermeņa pretestība ir mazāka nekā vīriešiem, tas ir izskaidrojams ar ādas biezumu, tāpēc, ja vīriešiem strāvas stiprums 11-12 mA tiek uzskatīts par “neatlaistošu”, tad sievietēm tas ir. tikai 7-8 mA. Bērniem ir zemāka ādas pretestība nekā pieaugušajiem un gados vecākiem cilvēkiem.
Arī ārējie faktori var pasliktināt traumas smagumu; piemēram, jo augstāka apkārtējās vides temperatūra, jo lielāks ir elektriskās strāvas traumas risks. Jo augstāks ir daļējais skābekļa saturs gaisā, jo zemāka ir ķermeņa jutība pret strāvu. Jo augstāks ir mitrums, jo lielāka iespējamība gūt loka traumu.
Bojājumi var atšķirties arī atkarībā no strāvas cilpas ceļa. Visticamākie maršruti: labā roka- kājas, kreisā roka- kājas, abas rokas - kājas, galva - kājas, roka - roka. Šīs "lielās" vai "pilnas" cilpas bīstamas tēmas ka strāva uztver sirds zonu. Mazāk bīstams tiek uzskatīts par "mazo" strāvas cilpas kāju - kāju, kas rodas, kad cilvēks nonāk zem sprieguma; strāvas ceļš pats par sevi nav bīstams, bet, ja cilvēks nonāk tās ietekmē, strāva var iziet cauri dzīvībai. -bīstamās zonas.
Elektrisko traumu veidi
Visi elektriskās strāvas triecieni parasti tiek iedalīti divos elektrisko traumu veidos: lokālā un vispārējā.
Vietējie elektriskie ievainojumi ir smagi ādas, mīksto audu, saišu un kaulu bojājumi. Tie ietver kontakta un loka elektriskos apdegumus. dažādas pakāpes smagums, spilgti izteikti pelēkas vai gaiši dzeltenas krāsas plankumi, kas parādās vietās, kur saskaras ar strāvas avotu (tā sauktās elektriskās pazīmes). UZ vietējās sugas elektriskās traumas ietver arī ādas metalizāciju (parādība, kurā sīkas metāla daļiņas, dažādas mehāniski bojājumi) un elektrooftalmija (acs ārējo membrānu iekaisums spēcīgas UV staru plūsmas ietekmē).
Biežas elektriskās traumas ir tā sauktie elektrošoki, ko pavada konvulsīvas muskuļu kontrakcijas. Ir ierasts atšķirt četras bojājuma pakāpes:
- Pirmās pakāpes vispārējie elektriskie bojājumi. Viņiem raksturīgi muskuļu krampji bez samaņas zuduma;
- Vispārēji 2. pakāpes elektriski bojājumi. Ko pavada krampji un samaņas zudums;
- Vispārēji trešās pakāpes elektriskie bojājumi. Samaņas zudums ar sirdsdarbības vai elpošanas traucējumiem;
- IV pakāpes vispārējie elektriskie bojājumi. Klīniskā nāve.
Pirmā palīdzība elektrotraumu gadījumā
Lai palīdzētu cietušajam, pašam jārūpējas par savu drošību. Pretējā gadījumā jūs pats nonāksit zem sprieguma, un tad jums būs jāsniedz pirmā palīdzība elektriskās traumas gadījumā. Atvienojiet bojājuma avotu - izslēdziet ierīci, mēģiniet izvilkt elektrības vadus no cietušā rokām. Ja tas nav iespējams, cietušais ir jānorauj no strāvas avota, izmantojot aizsarglīdzekļus - dēli vai koka nūju, izolētus instrumentus, gumijas cimdus, izolējošus statīvus, apavus ar gumijas zoli utt.
Pirmā palīdzība elektrotraumu gadījumā jāsniedz, tiklīdz cietušais atrodas drošā vietā. Ja viņš ir bezsamaņā, ir jāpārbauda pulss un elpošana, un, ja to nav, jāveic krūškurvja kompresijas kombinācijā ar mākslīgo elpināšanu. Ja pulss un elpošana ir stabili, novietojiet cietušo uz vēdera, pagriežot galvu uz sāniem – tas ļaus viņam brīvi elpot un neaizrīties ar vemšanu.
Situācijas ir dažādas, taču, ja pie rokas ir aptieciņa un uz cietušā ādas ir skaidri redzamas apdegumu pēdas, palīdzību elektrotraumas gadījumā var sniegt pirms ārstu ierašanās. Uz apdeguma vietām uzliek sausus un tīrus pārsējus, un, ja tiek skartas pēdas vai rokas, starp pirkstiem liek vates kociņus vai sarullētus pārsējus. Atcerieties, ka cietušajam ir nepieciešams dzerot daudz šķidruma, ja viņš ir pie samaņas, dodiet viņam dzert pēc iespējas vairāk šķidruma un nekavējoties nosūtiet uz neatliekamās palīdzības numuru.
Visbiežāk sastopamās elektriskās traumas ir sadzīves vai rūpnieciskās elektriskās strāvas trieciens vai zibens. Atkarībā no traumas pakāpes var reģistrēt haotiskas muskuļu kontrakcijas un citus centrālās nervu sistēmas darbības traucējumus. Ja elektrošoki neapstājas, attīstās neiropātija, kam seko asistolija. Elektriskās traumas gandrīz vienmēr izraisa samaņas zudumu.
Elektriskā trauma ir bojājums vai patoloģisks stāvoklis, ko izraisa cietušā pakļaušana lielas stiprības un sprieguma elektriskās strāvas iedarbībai. Mirstība, pakļaujoties elektriskajai strāvai, sasniedz 10%.
Elektrisko traumu gadījumā ir:
- vispārējā ķermeņa reakcija - pirmkārt, reflekss efekts caur nervu sistēmu, kas izraisa asinsrites un elpošanas traucējumus, un, otrkārt, lokālo izmaiņu dziļums;
- lokālo izmaiņu dziļums tiešā termisko, elektroķīmisko un elektrodinamisko faktoru ietekmē uz ķermeni.
Bojājumu pakāpes elektrisko traumu dēļ
Elektriskās traumas radītā bojājuma pakāpe ir atkarīga no strāvas stipruma un parametriem, iedarbības virziena un ilguma, ķermeņa fizioloģiskā stāvokļa un ārējās vides īpašībām. Zemsprieguma strāva (127-220 V) ir bīstamāka par augstsprieguma strāvu, jo biežāk izraisa sirds kambaru fibrilāciju. Ķermenim pārkarstot palielinās elektriskās traumas risks, un paaugstināts gaisa mitrums veicina loka kontakta rašanos, kas rodas pie sprieguma, kas lielāks par 1000 V. Apdegums var iznīcināt ne tikai ādu, bet arī apakšējos audus, uz augšu. to pārogļošanai. Bojājuma smagums un iznākums ir atkarīgs no iekšējās un ārējie faktori. Ja tiek pakļauta augstsprieguma strāvai, ir iespējami visu audu slāņu plīsumi, dažkārt ar pilnīgu ekstremitāšu un citu orgānu atdalīšanu (elektrotraumas sadalīšana).
Atkarībā no cietušo vispārējā stāvokļa izšķir četras elektriskās traumas smaguma pakāpes:
- I - konvulsīva muskuļu kontrakcija bez samaņas zuduma;
- II - muskuļu kontrakcija ar samaņas zudumu;
- III - konvulsīva muskuļu kontrakcija ar samaņas zudumu un sirds vai plaušu traucējumiem;
- IV - klīniskā nāve.
Subjektīvās sajūtas jebkuras pakāpes elektriskās traumas laikā ir dažādas - no neliela grūdiena līdz dedzinošas sāpes, konvulsīva muskuļu kontrakcija, trīce. Šie bojājumi var parādīties uzreiz pēc traumas, bet dažreiz pēc vairākām stundām vai pat dienām.
Simptomi: Lokāli parādās nelieli (līdz 3 cm) iegarenas vai apaļas formas sausas nekrozes laukumi ar ievilkumiem centrā. Raksturīgs ar lielu bojājumu dziļumu asinsrites traucējumu, apkārtējo audu pietūkuma un hipoestēzijas dēļ. Apkārtnē nav hiperēmijas. Bieži tiek novērotas izmaiņas perifērie nervi atbilstoši augošā neirīta veidam ar parēzi, sensoriem un trofiskiem traucējumiem. Kad caur ķermeni iet liela strāva, rodas konvulsīvas muskuļu kontrakcijas, kas var izraisīt avulsijas un kompresijas lūzumus, lūzumus-izmežģījumus un dislokācijas. Vispārējas izmaiņas saistīta ar strāvas ietekmi uz centrālo nervu un elpošanas sistēmu.
Biežākie elektriskās traumas simptomi ir:
- vājums, reibonis, nogurums, bailes, smaguma sajūta visā ķermenī, depresija vai uzbudinājums;
- parēze, paralīze, spastiski bojājumi balsenes un elpošanas muskuļu muskuļiem, asfiksija, bradikardija.
Sirds skaņas ir blāvas, pulss saspringts, sirds aritmija, kambaru fibrilācija, sirds apstāšanās.
Apziņas traucējumi - no letarģijas un ģībonis līdz ilgstošam samaņas zudumam, no muskuļu grupas konvulsīvām kontrakcijām, elpošanas traucējumiem - līdz pilnīgai apstāšanās brīdim.
Apdegumu pakāpes elektrotraumu dēļ
Atkarībā no traumas dziļuma ir četras pakāpes elektriskie apdegumi.
Līdz 1. pakāpei Tās ir tā sauktās strāvas zīmes, kas veidojas neliela siltumenerģijas daudzuma ietekmē ar bojājumiem tikai epidermai.
Otrās pakāpes elektriskie apdegumi elektriskās traumas gadījumā tiem raksturīga epidermas atslāņošanās ar apdegumu brūču veidošanos strāvas ieplūdes un izplūdes vietā, kurām ir blīvas pelēkdzeltenas krāsas malas, kas dažreiz iekļūst līdz kaulam. Tajā pašā laikā iekšā kaulu audi var redzēt veidojumus, kas atgādina pērļu krelles, kas rodas kaulu audu kušanas rezultātā, atbrīvojoties no kalcija fosfāta.
Trešās pakāpes elektriskiem apdegumiemādas koagulācija notiek visā tās biezumā.
IV pakāpes apdegumiem Tiek ietekmēta ne tikai derma, bet arī pamatā esošie audi, bieži vien cīpslas, muskuļi, kauli, asinsvadi un nervi.
Zibens spēriena pazīmes
Zibens ievainojums ir īpašs elektriskās traumas veids, ko izraisa atmosfēras elektrība.
Biežāk tiek skarti cilvēki, kuri atrodas elektroiekārtu, strādājoša televizora un radio tuvumā, runā pa telefonu utt.
Upuriem ir āda tiek identificētas tā sauktās zibens zīmes, kas ir kokam līdzīgi zari, gaiši rozā vai sarkanas svītras. Šo zibens bojājumu pazīmju parādīšanās ir izskaidrojama ar kapilāru paplašināšanos atmosfēras elektrības saskares ar ķermeni zonā.
Cilvēka ķermenī elektriskā strāva izplatās no ieejas punkta līdz izejas punktam (Kirhofa likums), veidojot tā saukto strāvas cilpu. Pavisam šādas cilpas ir 12. Apakšējā cilpa (no kājas uz kāju) ir mazāk bīstama nekā augšējā cilpa (no rokas uz roku, no rokas uz galvu); pilnīga cilpa, kurā ir divas rokas un divas kājas, tiek uzskatīta par bīstamu, jo šajā gadījumā strāva noteikti izies caur sirdi un var traucēt tās darbību.
Pirmā palīdzība sadzīves elektrotraumu un zibens spēriena gadījumā
Algoritms palīdzības sniegšanai cietušajam elektriskās traumas gadījumā ir šāds:
- ātra cietušā atbrīvošana no strāvas iedarbības - elektriskās ķēdes atvēršana ar slēdzi vai slēdzi. Griešanas stieples (katru atsevišķi) ar instrumentiem ar sausu koka rokturi. Sniedzot palīdzību cietušajam, kurš guvis elektrotraumas, iedarbojoties ar elektrisko strāvu, kuras spriegums pārsniedz 1000 V, vispirms jāuzvelk gumijas apavi, cimdi un jāizmanto izolācijas stienis;
- cietušā izolēšana no zemes ar zem kājām novietotiem sausiem dēļiem, gumijas izstrādājumiem utt.;
- sniedzot pirmo palīdzību elektriskās traumas gadījumā, nepieciešams radīt mieru, lietot pretsāpju līdzekļus - nomierinošos līdzekļus un transportēt uz medicīnas iestādi;
- aseptiski pārsēji apdeguma zonā;
- palīdzība elektrotraumu gadījumā ietver reanimācijas pasākumi. Ja nav elpošanas un sirdsdarbības, tiek veikta mākslīgā ventilācija un netiešā sirds masāža. Ja 3-5 minūšu laikā efekta nav, ātrās palīdzības brigāde izmanto defibrilatoru, tiek veikta trahejas intubācija un pacients tiek pārcelts uz kontrolētu elpošanu.
Pēc palīdzības sniegšanas sadzīves elektrotraumas vai zibens traumas gadījumā nepieciešama steidzama cietušā hospitalizācija. intensīvās terapijas nodaļā vai apdeguma centrs. Ir svarīgi atcerēties, ka pacienta stāvoklis var strauji pasliktināties vairākas stundas pēc traumas.
Traumu kombināciju, kas radusies tehniskās vai dabiskās elektrības iedarbības rezultātā, medicīnā sauc par elektrisko traumu. Tas ir reti sastopams audu un iekšējo orgānu bojājums, kas veido nedaudz vairāk par 2% no kopējais skaits traumas Elektrības trieciens vai loka trauma var rasties mājās, bet visbiežāk tas ir saistīts ar rūpnieciskām elektriskām traumām.
Ja tiek pakļauta elektriskās strāvas iedarbībai mīksti audumi un cilvēka orgāni, organismā notiek sarežģīti notikumi fiziski procesi– elektriskās enerģijas pārveide par termisko, mehānisko u.c. Tas izraisa elektriskus apdegumus saskares vietā ar cilvēka ādu. Turklāt elektriskās strāvas trieciena vai elektriskā loka ietekmes rezultātā tiek traucēta iekšējo orgānu un dzīvībai svarīgo sistēmu darbība cilvēka organismā - sirds un asinsvadu, endokrīno, gremošanas u.c.
Elektrisko traumu klasifikācija un veidi ir saistīti ar pielietotās strāvas jaudu, kontakta ilgumu, vispārējais stāvoklisķermeni, elektriskā loka atrašanās vietu un papildus ietekmējošos ārējos faktorus. Pamatojoties uz to, notiek izmaiņas cilvēka asiņu formulā, mīksto audu plīsumi, kaulu traumas, traucējumi organisma dzīvībai svarīgos procesos utt.
Cēloņi
Elektriskās traumas rodas nepareizas vai neatbilstošas elektroierīču lietošanas, nepareizas iekārtas stāvokļa rezultātā, kā arī zibens izlādes rezultātā. Tas ir tiešs kontakts ar elektrisko instalāciju vadošajām sastāvdaļām, veicot darbus, iepriekš neatvienojot spriegumu.
Visbiežāk elektriskās traumas cēlonis ir neuzmanīga un neuzmanīga attieksme pret sagatavošanās posmu, veicot elektriskos darbus - kļūdaina sprieguma padeve, strāvas avota neizslēgšana, nepieņemams izolācijas stāvoklis.
Par cilvēka veselībai un dzīvībai bīstamāko strāvu tiek uzskatīta strāva virs 0,15A, maiņstrāva un pastāvīgs spiediens no 36 līdz 220 V. Traumas ir izplatītas starp profesionāliem elektriķiem un elektriķiem.
Elektrisko traumu risks ir saistīts ar lielu nāves gadījumu skaitu un ievērojamu traumu smaguma pakāpi.
Traumu veidi
Kas ir elektriskās traumas? Atkarībā no ietekmes rakstura tos iedala:
- tūlītēja;
- hroniska.
Īslaicīgs ievainojums ir pārmērīga iedarbība pieņemamiem standartiem elektriskā strāva īsā laika periodā. Šis ievainojums tiek uzskatīts par visbīstamāko un ir nopietnas sekas. Tas bieži noved pie nepieciešamības pacientam veikt reanimācijas procedūras un ārkārtas operācijas.
Hroniskas traumas rodas ilgstoša darba rezultātā pie lielas jaudas elektriskās strāvas avota, tās negatīvās un pakāpeniskas ietekmes uz cilvēku. Pazīmes ir ātrs nogurums, miega ritma traucējumi, paaugstināts asinsspiediens un galvassāpes.
Strāvas ietekme uz cilvēku atkarībā no traumas laika Elektriskās traumas atkarībā no bojājuma apgabala var būt:
- vietējais;
- ģenerālis.
Vietējie ievainojumi izpaužas kā tieša kontakta ar elektrisko strāvu zonas integritātes pārkāpums. Vispārīgi ir elektriskās izlādes pāreja caur visu ķermeni, ietekmējot un bojājot cilvēka iekšējos orgānus.
Atkarībā no iemesliem, kas izraisīja strāvas ietekmi, izšķir šādus elektrisko traumu veidus:
- strāva – rodas, izdalot strāvu un tās ietekmi uz ķermeni, saskaroties ar elektroietaišu vadošajām sastāvdaļām;
- loka - rodas, ja tiek pakļauts elektriskā loka iedarbībai.
Elektriskajam apdegumam ir 4 smaguma pakāpes. Pie zemsprieguma tie ir 1. un 2. pakāpes apdegumi, kam raksturīgs apsārtums un tulznas, pie 380 V parasti tiek diagnosticēti 3. un 4. pakāpes apdegumi ar virspusējo ādas slāņu nekrozi un audu pārogļošanos.
Notiek loka apdegums:
- tuvojoties elektroietaišu vadošajām sastāvdaļām zem sprieguma, tādā attālumā, kurā starp tām notiek gaisa spraugas pārrāvums;
- izolācijas materiālu bojājumu gadījumā uz zem sprieguma esošajiem elementiem, kuriem cilvēks pieskaras;
- nepareizu darbību laikā ar elektroierīcēm, kad loks izplatās uz cilvēku.
Diagnostika un pirmā palīdzība
Elektriskās traumas simptomi palīdz to diagnosticēt. Tas notiek, pamatojoties uz slimības vēsturi un redzamām elektriskā apdeguma pazīmēm. Precīzāka iekšējo orgānu izmeklēšana tiek atklāta, izmantojot datortomogrāfija, rentgenogrāfija, EKG utt.
Traumas rezultāts ir saskare ar strādājošām elektroinstalācijām, kuras nekavējoties jāatvieno un jāsniedz palīdzība. neatliekamā palīdzība ievainots. Lai to izdarītu, ir jāizslēdz ierīces, kontaktdakšas, slēdži utt., kā arī jārūpējas par savu drošību.
- noņemiet vadus no cietušā bez izolētu instrumentu palīdzības, un jums ir jāizmanto gumijas cimdi.
- pieskarieties cietušajam, ja vien strāvas avots nav izslēgts.
Cilvēks, kurš guvis elektrotraumu, jānogulda uz gludas un cietas virsmas un jāizsauc Ātrā palīdzība"un veiciet dažus pasākumus:
- Parasti ievainojums izraisa samaņas zudumu, dažos gadījumos sirdsdarbības apstāšanos. Lai to izdarītu, stingri jākontrolē pacienta pulss un elpošana;
- Ja nepieciešams, tiek veikta sirds masāža un mākslīgā elpināšana. Lai to izdarītu, cietušais tiek novietots uz vēdera, bet viņa galva ir pagriezta uz sāniem. Tas dod viņam iespēju brīvi elpot un neaizrīties ar dabīgajiem šķidrumiem un vemšanu, kas parādās mutē;
- Uz apdeguma brūcēm tiek uzklāti sterili pārsēji, kas samērcēti īpašos šķīdumos un līdzekļos;
- cietušais ir jāpārbauda, vai, krītot no spēcīgas strāvas viļņa, nav papildu bojājumu mīkstajiem un kaulaudiem. Veikt pasākumus, lai novērstu ar tiem saistītās komplikācijas;
- ievainotajam pacientam jādzer daudz šķidruma.
Ir svarīgi laikus nodot cietušo uzticamās ārstu rokās. Tie var būt ķirurgi, traumatologi vai, atkarībā no elektrisko traumu smaguma, apdegumu ķirurgi (combustiologists), kuri pieņem pacientus specializētos apdegumu centros.
Ārstēšana
Elektrisko traumu ārstēšana slimnīcā tiek veikta saskaņā ar vispārpieņemtiem standartiem. Tie ietver stingru cietušā ķermeņa vispārējā stāvokļa uzraudzību, intensīvu terapiju un zāļu izrakstīšanu, lai atjaunotu. normāla darbībaķermeņa orgāni un sistēmas. Ārstēšana parasti ir konservatīva.
Ar izteiktu muskuļu spazmas un ekstremitāšu asinsrites traucējumi, tiek veikti pretsāpju līdzekļi un gadījumu blokādes. Šajā gadījumā tiek veikta obligāta pārsēja, noņemot mirušos audus. Nelielu bojājumu laukumu gadījumā notiek neatkarīga dabiska dzīšana neatkarīgi no apdeguma dziļuma.
Ja apdeguma brūce ir nozīmīga un ir mīksto audu pārogļošanās, tas ir nepieciešams operācija. Pārogļotās ekstremitātes tiek amputētas uzreiz pēc traumas medicīnas iestāde, gar asiņošanas līniju, dzīvi muskuļi. Dziļiem un plašiem apdegumiem pēc skaidras nekrozes zonas un veselu audu kontūras veidošanās tiek noņemtas dzīvotnespējīgas šūnas (nekrektomija). Pēc tam tiek veikta plastiskā ķirurģija un ādas audu, cīpslu u.c. atjaunošanas operācijas.
Pacienta rehabilitācijas periods ir ilgs un atkarīgs no traumas smaguma un rakstura. Nedrīkst aizmirst, ka pacientam traumas periodā svarīga ir prasmīga un savlaicīga speciālista palīdzība. Tāpēc, sniedzot palīdzību, cietušo nedrīkst atstāt, jāorganizē viņa nogādāšana slimnīcā, kur tiks veikti visi papildu izmeklēšanas, diagnostikas un ārstēšanas pasākumi. profesionāla palīdzība. Ir svarīgi to darīt, neskatoties uz to, ka ārējie bojājumi jums šķiet mazi. Elektriskā trauma ir tik mānīga, ka cietušā stāvoklis var mainīties jebkurā laikā.
Notiek ielāde...