Bālums ir ādas gaišums, ko izraisa ādas asinsvadu tonusa izmaiņas vai hemoglobīna koncentrācijas un sarkano asins šūnu satura samazināšanās. perifērās asinis. Bāla āda ne vienmēr ir slimības pazīme, dažreiz tā ir individuāla iezīme, dažreiz to novēro cilvēkiem, kuri reti dodas uz svaigs gaiss. Tāpēc jāvērtē nevis bālā ādas krāsa kopumā, bet gan gļotādu krāsas maiņa un nagu baltums.
Ādas toni parasti nosaka ģenētika. Tātad dažiem cilvēkiem jau kopš dzimšanas var būt bāla āda, un tas ir diezgan normāli. Bāla āda ne vienmēr ir kādas slimības pazīme, tā var būt individuāla organisma īpašība.
Bet dažreiz bāla āda var liecināt par izmaiņām jūsu veselībā, īpaši, ja to pavada citas pazīmes un simptomi, piemēram, nogurums, vājums, svīšana un lūpu, plaukstu, nagu un gļotādu krāsas maiņa. Ja bālai ādai šādi simptomi nav pievienoti, tad, visticamāk, to izraisa daži nelieli faktori, piemēram, zema apkārtējās vides temperatūra.
Bāluma cēloņi
Normālas asinsrites traucējumi zemādas traukos ir saistīti ar fizisko un emocionālo stresu. Emocionāla šoka, smagas traumas vai infekcijas ietekmē, kā arī zemas temperatūras ietekmē organismā notiek zemādas audu sašaurināšanās. asinsvadi un asins pārdale.
Bāla āda kopā ar vājumu, nogurumu un elpas trūkumu var liecināt par anēmiju. Dzelzs deficīta anēmija parasti ir saistīta ar smagu vai pastāvīgu asins zudumu menstruāciju laikā, peptiskām čūlām, hemoroīdiem, liels daudzums aspirīns un dažreiz zarnu audzēji.
Dzelzs daudzuma samazināšanās organismā var būt saistīta ar grūtniecību, zīdīšanu vai nepietiekamu dzelzi saturošu pārtikas produktu uzņemšanu. Bāla āda ir arī citu anēmijas formu simptoms, kas rodas dažu asins slimību un hronisku slimību gadījumā.
Bālums āda var būt sirdslēkmes, iekšējas asiņošanas vai šoka pazīme.
Iespējamās slimības
Ja papildus bālajai ādai ir tādi simptomi kā zems arteriālais spiediens, nogurums, aizkaitināmība, tad ir pilnīgi iespējams pieņemt klātbūtni dzelzs deficīta anēmija. Protams precīza diagnoze To var diagnosticēt tikai ar asins analīzēm. Anēmija ir izplatīta slimība, īpaši jaunu meiteņu un sieviešu reproduktīvā vecumā. Un diezgan bieži slimības cēlonis ir stingras diētas ievērošana. Bāla āda parādās nepietiekama asinsvadu piepildījuma dēļ, kas atrodas tuvu ādas virsmai, kā arī zemam hemoglobīna līmenim. Pacientus nomoka elpas trūkums, viņi pastāvīgi ir auksti, īpaši aukstas rokas un kājas.
Anēmija ir nopietna slimība, ja jums ir aizdomas par šo diagnozi, jums jāvēršas klīnikā, kā arī būtiski jāpārskata diēta, jālieto vairāk dzelzs. Iespējams, ārsts izrakstīs dzelzs piedevas, kā arī B vitamīnu un folijskābe. Papildus medikamentiem vairāk vajadzētu ēst dzelzi saturošu pārtiku – gaļu, aknas, olas. No augu produkti– pupiņas, zirņi, brokoļi, spināti. Savukārt dzelzs no augu izcelsmes pārtikas uzsūcas mazāk, tāpēc papildus jāuzņem C vitamīns, vai jāēd citrusaugļi, jādzer mežrozīšu novārījums.
Ādas bālums ir tieši atkarīgs no tās asins piegādes. Zinot šo faktu, jūs varat viegli noteikt, kuras slimības dēļ cilvēka āda kļūst bāla. Piemēram, kreisās rokas bālums liecina slikta uzstāšanās sirdis. Bet ne tikai zems līmenis hemoglobīns var izraisīt ādas bālumu. Nieru slimībās, īpaši hroniskās, bālumu izraisa vazokonstrikcija, īpaši mazie kapilāri, un pietūkums. Ja pacientam ir glomerulonefrīts, āda būs pietūkusi un bāla, lai gan anēmija var netikt atklāta. Plkst smaga gaitaŠīs slimības gadījumā papildus ādas sausumam un bālumam tiek pievienota neliela dzelte.
Arī hroniskām iekaisuma slimības nieres uz bālas ādas, prombūtnē veidojas zilumi ārējie iemesli. Parādās arī nogurums slikta apetīte, vispārējs vājums, dažreiz temperatūra paaugstinās, tas norāda uz klātbūtni iekaisuma process. Par hronisku nieru mazspēja, asinsspiediens vienmēr ir paaugstināts. Nieru slimības nekādā gadījumā nedrīkst atstāt novārtā. Jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo lielāka ir atveseļošanās iespēja. Ārstēšanas trūkums var izraisīt nieru nekrozi, pēc kuras vienīgais glābiņš būs orgānu transplantācija.
Bāla āda var liecināt par sirds mazspēju. Stenokardijas lēkmes laikā bieži rodas miltu bālums. Šajā laikā pacientu nomoka sāpes, kas var izstarot uz kaklu, roku vai retāk uz muguru. Dažkārt ir arī spieduma un dedzināšanas sajūta. Pacienta ķermeņa temperatūra samazinās, elpošana kļūst intermitējoša. Pirmajā posmā miokarda infarkts notiek ar tādiem pašiem simptomiem. Atšķirība ir tāda, ka stenokardijas lēkme pāriet pietiekami ātri, bet ar sirdslēkmi pacienta stāvoklis turpina pasliktināties. Tāpēc, kad parādās pirmās sāpes sirdī, īpaši kopā ar bālumu, paātrinātu elpošanu un sirdsdarbību, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.
Bāla āda var liecināt arī par nopietnu slimību, piemēram, kuņģa čūlu vai divpadsmitpirkstu zarnas. Šīs kaites bieži pavada iekšēja asiņošana. Papildu simptomi ir neliels reibonis, vājums, "migla" acu priekšā vai "mirgojoši plankumi". Iekšējai asiņošanai raksturīga asiņaina vemšana un melna krāsa vaļīgi izkārnījumi. Šī ir nopietna slimība, kas prasa tūlītēju hospitalizāciju.
Hormonālā nelīdzsvarotība ietekmē arī ādas stāvokli. Pacientiem raksturīga bāla, mitra āda cukura diabēts. Pacientiem ar hipotireozi ( pavājināta funkcija vairogdziedzeris) āda kļūst sausa, bāla, auksta uz tausti un pietūkusi.
Bālums ir bieži sastopams simptoms dažādiem infekcijas slimības. Jo īpaši plaušu tuberkuloze. Tuberkulozes slimnieki parasti zaudē svaru, sejas vaibsti kļūst asāki, sejas āda kļūst pienaini balta, vienīgi uz vaigiem var būt nedabiski spilgts sārtums. XIX literatūrā ir pat tāds epitets kā “patērējošs bālums”, kas apraksta neveselīga krāsa sejas. Bālums var rasties arī pēc atveseļošanās no jebkura infekcijas slimība, taču šis stāvoklis nebūs ilgi, līdz atveseļošanās perioda beigām.
Protams, bāla sejas āda ne vienmēr liecina par tik nopietnām slimībām, kā aprakstīts iepriekš. Bieži vien cilvēks pēc ilgstošas aukstuma uzturēšanās izskatās bāls. Šajā gadījumā asinis tiek novirzītas uz iekšējiem orgāniem, un āda kļūst bāla.
Bāla izskata cilvēki, kuriem trūkst fiziskā aktivitāte. Viņu sirds strādā ar mazāku intensitāti nekā tiem, kuri daudz kustas. Turklāt fiziski aktīvi cilvēki asinīs ir vairāk sarkano asins šūnu, kas ir atbildīgas par skābekļa transportēšanu uz audiem un orgāniem. Tādējādi cilvēkiem, kuri atstāj novārtā fizisko audzināšanu, ķermenis cieš no skābekļa trūkuma.
Turklāt ādas krāsu ietekmē citi faktori, kurus var apvienot ar vispārīgo nosaukumu neveselīgs dzīvesveids. Tas var būt dažāds stress un slikta ekoloģija. Un slikti ieradumi- smēķēšana un alkohola lietošana. Šie faktori neaprobežojas tikai ar ādas ietekmi; visi neveselīgie ieradumi grauj cilvēka ķermenis, izraisot dažādas slimības.
Bālas ādas ārstēšana, kas nav slimības simptoms
Jūs varat atbrīvoties no bālas ādas, tikai nosakot precīzu tās rašanās cēloni.
- Hipotermijas, vispārēja noguruma vai stresa gadījumā ir nepieciešams novērst simptomu izraisošo faktoru.
- Ja jums ir nepietiekams uzturs vai ievērojat stingru, neracionālu diētu, jums būs jāpārskata diēta un jālieto vitamīnu kompleksi.
- Anēmijas gadījumā ēdiet dzelzi saturošu pārtiku: sarkano gaļu, ābolus utt.
- Ja bāla āda ir dabiska īpašība, ar to var tikt galā ar sauļošanās un speciālas kosmētikas palīdzību, kas piešķir iedegumu.
Bāla āda ir diezgan neskaidrs simptoms, tāpēc, lai noteiktu tās rašanās cēloņus, ir vērts savlaicīgi sazināties ar speciālistiem, jo tas var liecināt par ārkārtīgi nopietniem un bīstamiem traucējumiem. Ja pēkšņi parādās ādas bālums, ko papildina sviedru parādīšanās, paātrināta sirdsdarbība un elpošanas traucējumi, nekavējoties jāsazinās ar neatliekamo medicīnisko palīdzību.
Ja cilvēka ķermenī ir patoloģijas, tas var ietekmēt asins mikrocirkulācijas kvalitāti ādā. Tas sāk iekļūt ādā nepietiekamā daudzumā, un tāpēc mainās sejas krāsa - tā kļūst bāla. Ko nozīmē bāla seja? Un vai gadās, ka šāds ādas tonis ir normāla cilvēka reakcija uz ārējiem stimuliem?
Kāpēc mana seja kļūst bāla?Ja jums ir bāla seja, tam var būt dažādi iemesli. Ļoti bieži šāds simptoms norāda. Šajā gadījumā ievērojami pazeminās arī pacienta asinsspiediens, parādās nogurums un aizkaitināmība.
Sejas bālums var rasties, ja:
- zems hemoglobīna līmenis;
- nieru slimības (īpaši hroniskas);
- glomerulonefrīts;
Arī stenokardijas lēkmes laikā cilvēks kļūst ļoti bāls. Šajā laikā viņš ir noraizējies sāpīgas sajūtas, kas tiek nosūtīts uz kaklu, roku un pat muguru. Sejas bāluma cēloņi sievietēm un vīriešiem ir nopietnas slimības kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas, jo šīs slimības bieži pavada smaga iekšēja asiņošana. Ādas stāvokli var negatīvi ietekmēt hormonālie traucējumi. Turklāt bālums var rasties infekcijas slimības dēļ.
Nebīstami sejas bāluma cēloņi
Protams, bālas sejas ādas cēloņi ne vienmēr ir nopietnas slimības vai patoloģijas. Gadās, ka cilvēks pēc ilgstošas atrašanās ārā mīnusā temperatūrā vai stingras diētas ievērošanas izskatās ļoti bāls.
Fiziskā aktivitāte ietekmē arī ādas krāsu. Cilvēki, kuri maz kustas un reti vingro, izskatās bāli, jo viņu sirds muskulis strādā ar mazāku intensitāti. Pēkšņa bāluma parādīšanās daudziem cilvēkiem rodas, kad smags stress un nervu slimības.
Neirologs augstākā kategorija, speciālists ekstrapiramidālo patoloģiju jomā, augstākās kategorijas ārsts
Āda ir lielākais cilvēka orgāns, kas papildina un dublē dažas funkcijas iekšējie orgāni persona. Tieši šis faktors ļauj ārstiem veidot viedokli par cilvēka veselību un pat veikt provizoriskas diagnozes, pamatojoties uz ādas tipu. Sausa un bāla āda var liecināt par dažādiem ķermeņa traucējumiem, kā arī var būt slimības pazīme. Tāpat nevajadzētu aizmirst, ka sausu un bālu ādu var izraisīt arī vides faktori.
Cēloņi un iespējamās slimības
Ir vērts konsultēties ar ārstu, ja papildus bālajai vai sausai ādai jūs uztrauc citi simptomi.
- Anēmija. Zems asinsspiediens, kā arī aizkaitināmība un nogurums var liecināt par dzelzs deficīta anēmiju. Ņemiet vērā, ka anēmija ir diezgan izplatīta slimība. Meitenes un sievietes reproduktīvā vecumā ir visvairāk uzņēmīgas pret šo traucējumu. Bālums var parādīties hemoglobīna līmeņa pazemināšanās vai nepietiekamas asinsvadu piepildīšanas ar asinīm dēļ. Papildus iepriekšminētajiem simptomiem pacienti cieš arī no elpas trūkuma, pastāvīga sajūta auksts. Anēmija ir nopietns stāvoklis, tāpēc pēc pirmajām pazīmēm jākonsultējas ar ārstu. Neaizmirstiet, ka precīzu diagnozi var noteikt tikai ar asins analīzi.
- Asinsrites traucējumi. Ādas bālums ir tieši atkarīgs no asinsvadu darbības, no audos nonākošā asiņu daudzuma.
- Nieru slimības. Šādos gadījumos bālu ādu var izraisīt pietūkums un vazokonstrikcija. Nieru slimība var izraisīt arī zilumus uz ādas. UZ papildu simptomi var būt paaugstināts asinsspiediens, slikta apetīte, paaugstināts nogurums un vispārējs vājums. Turklāt sausai un bālai ādai var pievienot nelielu dzelti. Nieru slimība var izraisīt nopietnas komplikācijas, tāpēc jums nekad nevajadzētu tos palaist.
- Sirds mazspēja ir vēl viens traucējums, par ko var liecināt sausa un bāla āda. Bālums šādos gadījumos rodas stenokardijas lēkmju laikā, kuru laikā pacientu nomoka arī sāpes, kā arī dedzinoša sajūta un sasprindzinājums. Sāpes var izstarot uz roku, kaklu vai muguru.
- Peptiska čūlas kuņģī vai divpadsmitpirkstu zarnā. Papildus bālumam šo slimību simptomi ir arī vājums un reibonis, “mirgojoši plankumi” vai “migla” acu priekšā. Šīs kaites pavada iekšēja asiņošana. Kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas peptiskā čūla ir slimība, kas prasa tūlītēju hospitalizāciju.
- Hormonālie traucējumi. Bālu un sausu ādu var novērot pacientiem ar hipotireozi (pavājinātu vairogdziedzera darbību), kā arī cukura diabētu. Āda arī kļūst auksta, pietūkusi un mitra.
Bālumu var izraisīt arī daudzi citi iemesli. Piemēram, bālums var rasties dažādu infekcijas slimību dēļ, kā arī var būt slimības sekas.
Bāla un sausa āda, protams, ne vienmēr liecina par to nopietni pārkāpumi. Piemēram, nelielas fiziskās aktivitātes, aukstums, slikti ieradumi – tas viss var ietekmēt mūsu ādas krāsu un stāvokli. Dažādas slodzes, kā arī slikta ekoloģija var izraisīt bālu ādu.
Instrukcijas
Visbiežākais bālas ādas cēlonis ir anēmija. Ja cilvēks pastāvīgi ir bāls, viņam ir zems asinsspiediens, palielināts nogurums un aizkaitināmība, viņa rokas un kājas pastāvīgi ir aukstas, tas var liecināt par dzelzs deficīta anēmiju. Ar šo slimību hemoglobīna līmenis sarkanajās asins šūnās un kapilāros zem ādas nav pietiekami piepildīts ar asinīm. Anēmija bieži ir cilvēkiem, kuri ir atkarīgi no diētām, un to izraisa nepietiekams dzelzs saturs pārtikā.
Bāla āda var rasties arī ar sirds mazspēju. Pret stenokardiju (“angina pectoris”, šķirnes koronārā slimība) sirds muskulī ir nepietiekama asinsrite. Uz ādas bāluma fona parādās spiediens sirds rajonā, sāpes izstaro uz kreisā roka, kaklā un pat mugurā.
Ar stenokardiju sāpes rodas fonā labsajūtu pēc fiziskām aktivitātēm (skriešana, kāpšana pa kāpnēm), pārmērīgām emocijām (pozitīvām un negatīvām), pēc sātīgām pusdienām, pastaigājoties aukstā laikā. Lēkme ilgst līdz 10 minūtēm un pāriet, atpūšoties vai lietojot medikamentus (nitroglicerīnu).
Ja kopā ar bālumu rodas sāpes, kas nav saistītas ar fiziskā aktivitāte, un lēkme ilgst vairāk nekā 15 minūtes, tad var attīstīties miokarda infarkts.
Bālums pavada arī veģetatīvi-asinsvadu. Distonijai raksturīgi arī reibonis, paaugstināts nogurums, karstuma viļņi, ķermeņa temperatūras izmaiņas, aritmija, sāpes krūtīs, pastāvīgi aukstas rokas un kājas, svīšana, reakcija uz mainīgiem laikapstākļiem u.c.
Bāla āda ir hipotireozes (vairogdziedzera hormonu trūkuma) simptoms. Hipotireoze var būt kopā ar anēmiju, kas izraisa bālumu ar dzeltenīgu nokrāsu. Hipotireozes anēmija rodas sliktas dzelzs uzsūkšanās dēļ zarnās.
Bāla āda pavada tuberkulozi. Literatūrā ir pat tāds termins kā “patērējošs bālums”. Tuberkulozes gadījumā tiek atzīmēts straujš kritumsķermeņa masa, klepus, asiņu atkrēpošana, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās vakarā līdz 38 grādiem un smaga.
Cilvēki, kuriem trūkst fizisko aktivitāšu, izskatās bāli. Šo cilvēku sirds strādā ar mazāku intensitāti, viņu ķermenis cieš no skābekļa trūkuma.
Dažiem cilvēkiem ir dabiski bāla āda. Šajā gadījumā viņi palīdzēs jums tikt galā ar to kosmētikas instrumenti un iedegums.
Daudzu cilvēku āda vecumā kļūst bāla. Āda zaudē mitrumu, ražo mazāk kolagēna un kļūst neaizsargāta pret ārējā ietekme.
Ieslēgts izskatsĀdu, tāpat kā visu ķermeni, ietekmē stress, slikta vide, smēķēšana un alkohola lietošana.
Avoti:
- bālas sejas cēloņi
Nav universālu izskata standartu, kas būtu obligāti visiem, arī tiem, kas norāda uz veselību vai slimību. Tāpēc, piemēram, tas ne vienmēr norāda, ka cilvēkam ir kāda veida slimība. Tomēr tajā pašā laikā bālums var būt daudzu slimību simptoms, tāpēc ir vēlams konsultēties ar ārstu un iziet pārbaudi un, ja nepieciešams, ārstēšanu.
Tikai a kvalificēts ārsts. Tomēr par to ir noderīgi zināt ikvienam sekojošām zīmēm lai, atklājot tās sevī vai savos tuvajos, neaizkavē sazināties ar ārstiem.
Ja seja ir ne tikai bāla, bet arī ar nedabisku “matētu spīdumu”, kas atgādina vasku (par šādiem cilvēkiem viņi tiek saukti par “vaska lelles seju”), tad tā var būt zīme postoša anēmija vai Adisona-Bērmera slimība, ko izraisa B12 vitamīna trūkums organismā. Cits raksturīgs simptomsšīs slimības - spilgti sarkana mēle (komplikācijām progresējot, tā kļūst it kā lakota).
Gadījumā, ja bālums tiek apvienots ar tādām pazīmēm kā vispārējs pietūkums sejas (pietūkums) un īpaši pietūkums zem acīm (“maisiņi”), tad to, visticamāk, izraisījusi nieru slimība.
Pārmērīgs bālums, īpaši kombinācijā ar bālu, uz cianozes robežas, liecina par smagu skābekļa deficītu organismā. Visticamāk ir aortas lūmena sašaurināšanās. Noteikti konsultējieties ar ārstu.
Ja bālums ir saistīts ar
Bāls ādas tonis bieži var būt fizioloģiska iezīme un tas nedrīkst būt patoloģijas pazīme. Tas notiek dažiem bērniem un ir saistīts ar liels blīvumsāda, aiz kuras nav redzami dziļi guļošie trauki. Šajā gadījumā sejas krāsa var atšķirties no dzeltenīgas līdz zaļganai. Turklāt sārtums uz vaigiem ne vienmēr liecina, ka bērns ir vesels, un dažreiz kalpo kā a ārējais indikators paaugstināta temperatūraķermeņi.
Bāla sejas āda rodas vairāku iemeslu dēļ, kurus var iedalīt divās klasēs - objektīvajā (izpaužas jebkurā novecojošā organismā) un subjektīvajā (konkrētai personai raksturīgs, saistīts ar viņa dzīvesveidu, ko izraisa ģenētiska nosliece vai slimības, kas attīstītas dzīves gaita).
Bāla sejas āda: objektīvi iemesli
Galvenais objektīvais iemesls ir vecums. Papildus mīmikas grumbām un ar vecumu saistītām grumbām ādas novecošana ietver arī tās nokrāsas izmaiņas. Tas kļūst no veselīgi rozā līdz gaiši dzeltenam, kas norāda uz mitruma trūkumu dermā. Tās saglabāšana ir uzticēta kolagēna šķiedrām, kuras, organismam novecojot, sāk ražoties arvien mazākos daudzumos un pārstāj pilnībā pildīt savu funkciju. Āda zaudē mitrumu, izžūst un kļūst neaizsargāta pret ārējām ietekmēm. To veicina slikts uzturs audos, kas notiek laikā mazāk aktīvs darbs sirds un asinsvadu sistēmu.
Bāla sejas āda: subjektīvi iemesli
Subjektīvie iemesli tiek parādīti vairākos aspektos vienlaikus:
- Cilvēka dzīvesveids nosaka viņa ķermeņa stāvokli, jo īpaši slikts uzturs, pastāvīgs stress un miega trūkums noved pie priekšlaicīga novecošanaāda, kas vispirms kļūst pamanāma uz sejas. Papildus tam pastāv vides situācija, kurā skābekļa saturs asinīs ir nepietiekams labs uzturs audumi.
- Bāla sejas āda parādās arī ar anēmiju, un tā ir dzelzs trūkuma rezultāts asinīs. Šis elements ir ļoti svarīgs, jo tas darbojas kā skābekļa vadītājs. Jaunākiem pacientiem vecuma grupa Par anēmijas klātbūtni liecina nepietiekams svars un augšanas kavēšanās.
- Vēl viens, ne mazāk izplatīts bālas ādas krāsas cēlonis ir veģetatīvā-asinsvadu distonija. Raksturīga iezīme patoloģijai būs izteikts asinsvadu modelis, kas ir īpaši pamanāms uz baltas ādas. Klīniskā aina slimību papildina spiediena izmaiņas, traucējumi sirdsdarbība(aritmija), sāpes sirdī, reibonis un roku cianoze.
- Slimības ekskrēcijas sistēma, kas ietekmē nieres, var izraisīt arī bālu ādu. Šādos gadījumos āda iegūst dzeltenīgu nokrāsu, un procesā tiek iesaistītas gļotādas. mutes dobums. Pacienta stāvokli pasliktina svara zudums, pietūkums un tumši loki zem acīm. Sāpes iekšā vēdera zona var būt izteikts raksturs.
Tāpat bāla sejas āda skaidrojama ar stenokardiju, miokarda infarktu vai miokardītu.
Ja uz ādas parādās nelieli zilumi un mutes gļotāda pārklājas ar brūcēm, tas var liecināt par leikēmijas attīstību. Sākotnējā stadijā slimībai bieži ir kopīgas akūtas elpceļu infekcijas pazīmes. vīrusu infekcija. Pacients jūt vājumu, miegainību, letarģiju, kas rodas uz paaugstinātas ķermeņa temperatūras fona. Tomēr šķietami nekaitīgas pazīmes liecina nopietna slimība hematopoētiskā sistēma, kurai nepieciešama kvalificēta speciālista iejaukšanās.
Jebkurā gadījumā, ja bāla āda rada bažas vai to pavada citi specifiskas pazīmes, jums vajadzētu sazināties medicīnas iestāde iziet pārbaudi.
Notiek ielāde...