Epilepsija miegā: kā atbrīvoties no slimības un gulēt mierīgi? Epilepsija miegā. Nakts epilepsijas cēloņi un simptomi Epilepsija no rīta pēc miega

Epilepsija ir hroniska slimība, kam raksturīga konvulsīvu lēkmju parādīšanās, ko pavada samaņas zudums, vemšana un citi bīstami simptomi.

Krampji var rasties jebkurā laikā, bet, ja tie traucē pacientu tikai naktī, kad viņš guļ, viņam tiek diagnosticēta nakts epilepsija.

Epilepsijai miega laikā ir savas īpašības. Šī slimība ir jāārstē.

Šāda veida epilepsiju raksturo krampju rašanās nakts miega laikā. Dažos gadījumos krampji parādās arī dienas atpūtas laikā.

Šo slimību raksturo:

• vemšana un slikta dūša;
• pēkšņas pamošanās bez redzama iemesla;
• drebuļi;
• krampji;
• dizartrija;
• stipras galvassāpes;
• acu izkropļojumi, dažos gadījumos seja;

Epileptiķis sapnī var piecelties četrrāpus un ar kājām veikt kustības, kas atgādina braukšanu ar velosipēdu.

Kad rodas epilepsijas lēkmes?

Krampji nakts epilepsija var notikt dažādos laikos:

1. Agri naktī - 2 stundu laikā pēc aizmigšanas.
2. Agri - 1 stundu pirms pamošanās. Pēc tam pacients vairs nevar aizmigt.
3. Rīts - 1 stundu pēc pamošanās.
4. Jaukti - dažādos laika punktos.

Nakts lēkmju laikā tonizējošie krampji tiek aizstāti ar toniski kloniskiem, pēc kuriem pacients ieslīgst dziļā miegā.

Viņa ribu būris kļūst nekustīgs smagas spazmas dēļ, elpošana apstājas. Tonizējošās fāzes laikā viņš var netīšām veikt neregulāras ķermeņa kustības.

Slimības cēloņi un riska faktori

Pašlaik nakts paroksizmu parādīšanās būtība nav pilnībā izprotama.

Galvenais iemesls tiek uzskatīts par nepietiekamu miegu, kad pacients pamostas no skaļa trokšņa.

Ar biežu miega trūkumu, laika joslu maiņu un atkārtotu pamošanos krampji kļūst biežāki un intensīvāki.

Speciālisti ir pārliecināti, ka slimības attīstības cēloņi var būt atkarība no narkotikām un alkohola, ievērojama garīga un fiziska pārslodze.

Riska faktori ietver:

• iekaisums un smadzeņu traumas;
• infekcijas slimības;
• intrauterīnās attīstības patoloģijas;
• dzemdību traumas;
• hipoksija.

Bērniem epilepsijas lēkmes visbiežāk notiek šādu iemeslu dēļ:

• infekcijas patoloģijas;
• dzemdību traumas;
• traumatiski smadzeņu bojājumi.

Slimību, kurai ir strukturāls pamatcēlonis, sauc par simptomātisku.

Dažreiz tas notiek apgrūtinātas iedzimtības dēļ. Šajā gadījumā mēs runājam par idiopātisku epilepsijas veidu. Krampji bērnam rodas miega trūkuma, garlaicības un smaga stresa dēļ.

Simptomi naktī

Ja neskaita miega traucējumus, nakts krampji neatšķiras no parastajiem. klīniskā aina no šīs slimības.

Tonizējošā sastāvdaļa izpaužas kā spontāna muskuļu hipertoniskums un elpošanas pasliktināšanās.

Augšējās ekstremitātes ir nolaupītā stāvoklī, apakšējās ekstremitātes ir izstieptā stāvoklī.

Spazmas laikā rodas patvaļīga zarnu kustība un urinēšana. Stingri saspiežot žokļus, pacients var iekost mēles galā, kas izraisa asiņošanu. Toniski krampji ilgst minūti, pēc tam rodas kloniski krampji.

Epileptiķis sāk haotiski kustināt savas ekstremitātes, visu ķermeni un kaklu. Pēc tam elpošana tiek atjaunota. Ap muti parādās putas, kurām, sakožot mēli, var būt koši nokrāsa.

Pēc 3 minūtēm muskuļi atslābinās, pacients nonāk dziļā katatonijas stāvoklī. Tas var izraisīt mēles ievilkšanu un elpceļu obstrukciju.

Pēc lēkmes naktī pacienti var saglabāt atmiņas par notikušo. To, ka miega laikā bija uzbrukums, norāda:

• saburzīti palagi;
• traipi no siekalām, putām;
• urīna un fekāliju pēdas.

Uzbrukumu klasifikācija

Ir dažādi nakts uzbrukumu veidi:

1. Frontālais- tiem ir raksturīgas distoniskas izpausmes uz ekstremitātēm, hipermotoriskie uzbrukumi un balss izpausmes.
2. Pagaidu- rodas ar sarežģītu autonomu, automātisku un psiholoģisku simptomu kombināciju.
3. Pakauša ar vizuālās pazīmes- Tiem raksturīgas acu kustības, galvassāpes un vemšana.

Visbiežāk pacientiem rodas frontāli uzbrukumi. Citas sugas ir retāk sastopamas. Krampju veidu nosaka ārsti rūpīgas diagnostikas laikā.

Diagnostika

Ja pacientam naktī rodas epilepsijas lēkmes, viņam pēc iespējas ātrāk jādodas pie ārsta.

Tā kā šī slimība tiek uzskatīta par neiroloģisku, ir nepieciešams apmeklēt neirologu.

Ārsts pārbaudīs pacientu un uzklausīs viņa sūdzības. Lai veiktu pareizu diagnozi, viņš uzdos dažus jautājumus:

1. Kad bija pirmais uzbrukums?
2. Vai līdzīgas problēmas ir bijušas pagātnē?
3. Cik bieži rodas krampji?
4. Kas tos var izraisīt?
5. Vai ir vēl kādas sūdzības?
6. Vai pacientam ir bijušas galvas traumas?

Saņemot atbildes, speciālists varēs ātri saprast diagnozi. Lai to precizētu, jums ir jāiet cauri:

• Smadzeņu MRI;
• nakts EEG monitorings;
• miega trūkuma tests;
• elektroencefalogrāfija.

Pēc pētījuma rezultātu izpētes ārsts izrakstīs ārstēšanu. Parasti uzbrukumu kontrolei tiek izmantotas īpašas zāles.

Krampjus bērniem, kā likums, vecāki pamana nekavējoties, bet pieaugušie par problēmas esamību var nezināt diezgan ilgu laiku, it īpaši, ja viņi dzīvo vieni.

Viņiem jābūt uzmanīgiem pret savu veselību, un, ja uz gultas parādās siekalu un urīna traipi, apmeklējiet neirologu.

Ārstēšana pieaugušajiem un pirmā palīdzība

Nakts epilepsijas lēkmes tiek koriģētas, lietojot pretkrampju līdzekļus. zāles. Sākotnēji tie ļauj kontrolēt uzbrukumus, un laika gaitā tie tos pilnībā novērš.

Visbiežāk izmanto:

• klonazepāms;
• karbamazepīns;
• topiramāts;
• Levetiracetāms.

Pirmkārt, pacients saņem zāles minimālā deva. Ārstēšanas laikā viņš var justies miegains dienas laikā.

Pēc kursa pabeigšanas ārsts pārbauda pacientu. Ja krampju biežums paliek nemainīgs, devu palielina.

Pirmā palīdzība pacientam ir paredzēta, lai pasargātu viņu no iespējamām traumām. Ir nepieciešams novietot epilepsiju uz līdzenas, mīkstas virsmas. Uz grīdas var uzklāt segu.

Labāk novilkt pidžamu un apakšveļu, lai apģērbs netraucētu kustēties.

Pacienta galva jāpagriež uz sāniem, lai vemšana izplūstu un neiekļūtu Elpceļi.

Kamēr lēkme turpinās, epilepsijas slimnieka ekstremitātes jātur ar rokām, taču krampjus nevar novērst.

Lai novērstu mēles sakošanu, ievietojiet kabatlakatiņu vai sarullētu dvieli pacienta mutē.

Terapija bērnībā

Neirologi bērniem izraksta šādas zāles:

1. Pretkrampju līdzekļi- apturēt krampju parādīšanos tieši smadzeņu elektriskās aktivitātes fokusā. Tie var būt etosuksimīds, levetiracetāms, fenitoīns.
2. Neirotropisks- kavē nervu impulsu pārraidi.
3. Psihotropisks- spēj mainīt pacienta psiholoģisko stāvokli, piespiest viņu nervu sistēma funkcionēt savādāk.
4. Nootropiskie līdzekļi- uzlabot procesu plūsmu smadzenēs.

Veicot ambulatorā ārstēšana Pacientiem jāievēro šādi noteikumi:

1. Ievērojiet laika intervālu starp zāļu lietošanu, nemainiet to devu pats un nemēģiniet tos aizstāt ar analogiem.
2. Nelietojiet citas zāles bez ārsta receptes, jo tas var samazināt vai pilnībā novērst izrakstīto neirotropo zāļu iedarbību.
3. Informējiet ārstu par rašanos blakus simptomi, jebkādas izpausmes, kas rada bažas. Šajā gadījumā var būt nepieciešams mainīt galvenās zāles.

Prognoze un preventīvie pasākumi

Ja pacients stingri ievēro ārsta norādījumus un tiks veikta ārstēšana pilnībā, tad pilnīgi iespējams, ka viņš varēs tikt vaļā no uzbrukumiem.

Parasti līdz 80% pacientu atveseļojas.

Prognoze ir vislabvēlīgākā, ja smadzenēs nav organisku patoloģisku bojājumu. Bērni pēc racionāla attieksme attīstīties normāli.

Uzbrukumu novēršanas pasākumi ietver stingru ikdienas rutīnas ievērošanu. Pacientam vienlaikus jāmostas, jāiet gulēt atslābinātā, mierīgā stāvoklī, tāpēc jāizvairās no televizora skatīšanās, runāšanas pa telefonu utt.

Guļamistabas aizkari ir jāaizvelk tā, lai rīta saules stari netraucētu epilepsijas slimniekam.

Pacientiem pilnībā jāatsakās no alkohola, vēlams atmest smēķēšanu, jo tabakas un alkohola toksīni var izraisīt nopietnas blakusparādības.

Ja epileptiķis ir uzmanīgs pret savu veselību un ievēro visus ārstējošā ārsta norādījumus, viņš var samazināt lēkmes iespējamību līdz minimumam vai pat atbrīvoties no lēkmēm pavisam.

Ir svarīgi ārstēties speciālista uzraudzībā un neizrakstīt sev medikamentus, lai nepasliktinātu situāciju. Preventīvie pasākumi palīdzēs izvairīties no provocējošiem faktoriem, kas izraisa epilepsijas lēkmes.

Epilepsija ir hroniska slimība, kuru var veiksmīgi koriģēt bērnībā. Patoloģijai ir vairākas formas, kurām raksturīgas savas klīniskās pazīmes. Starp slimības šķirnēm izceļas nakts epilepsija, kuras uzbrukumi notiek galvenokārt naktī.

Epilepsija ir hroniska slimība, kuru var veiksmīgi koriģēt bērnībā.

Nakts epilepsijas cēloņi un krampju formas

Pašlaik pētnieki nevar noteikt, kāpēc epilepsijas lēkmes notiek naktī. Tiek uzskatīts, ka slimības sākšanos izraisa neepileptiskas izcelsmes miega traucējumi. Jo īpaši neatkarīgi no epilepsijas veida miega laikā krampju cēloņi ir paaugstināta ķermeņa jutība pret ārējie faktori: piemēram, skaļas skaņas, kas var pamodināt cilvēku.

Nakts patoloģijas formu var izraisīt arī sekojošais:

• galvas traumas, tostarp dzemdību traumas;
• smadzeņu audu iekaisums;
• infekcijas slimības;
• patoloģijas intrauterīnās attīstības laikā;
• augļa hipoksija.

Predisponējošiem attīstības faktoriem nakts forma Pieaugušo slimības ir atkarība no alkohola un narkotikām, fiziska un garīga pārslodze. Krampju intensitāte palielinās miega trūkuma un pēkšņu laika zonu izmaiņu dēļ. Dažos gadījumos slimība attīstās uz ģenētiskas noslieces fona.

Predisponējoši faktori slimības nakts formas attīstībai pieaugušajiem ir atkarība no alkohola.

Ir 3 epilepsijas lēkmju formas:

1. Frontālais. Šiem uzbrukumiem ir raksturīgas augšējo un apakšējo ekstremitāšu distoniskas izpausmes un paaugstinātas motoriskās prasmes. Šādas lēkmes laikā pacienti rada skaņas.
2. Pagaidu. Viņiem ir raksturīgi sarežģīti simptomi, kad ekstremitātes kustas bez pacienta kontroles un parādās psiholoģisku traucējumu pazīmes.
3. Pakauša. Raksturīga nekontrolēta kustība acs āboli, galvassāpes un slikta dūša.

Nakts epilepsijas lēkmes rodas galvenokārt pēc aizmigšanas vai pirms pamošanās. Dažreiz patoloģijas simptomi tiek atzīmēti stundu pēc cilvēka pamošanās.

Slimības gaitas un krampju raksturs tiek noteikts atkarībā no nakts epilepsijas veida:

• autosomāli dominējošs;
• epilepsija ar centrotemporāliem tapas;
• Landau-Kleffner iegūtais afāzijas sindroms;
• ģeneralizēti sindromi.

Autosomāli dominējošās nakts frontālās daivas epilepsijas attīstību veicina ģenētiskais defekts, kas provocē toniski kloniskus krampjus (novēro vairāk nekā pusei pacientu), biežas pamošanās miega laikā, distonijas pazīmes. Bērnam pieaugot, nakts krampju biežums samazinās. Šāda veida slimība pilnībā izzūd līdz 12 gadu vecumam.

Ģenētisks defekts veicina autosomāli dominējošās nakts frontālās daivas epilepsijas attīstību.

Nakts epilepsija ar centrotemporālām smailēm izraisa tonizējošus krampjus un parestēziju. Tiek atzīmēts, ka pacientiem ir problēmas ar rīšanu palielināta siekalošanās. Tāpat kā ar iepriekšējo slimības veidu, šī epilepsija izzūd līdz ar pubertātes sākumu.

Ģeneralizētas lēkmes rodas galvenokārt pēc pamošanās un ir raksturīgas galvenokārt bērniem, kas vecāki par 10 gadiem. Nakts krampju laikā pacienti neviļus sarauj augšējās ekstremitātes un plecus. Tāpat 90% bērnu piedzīvo kloniskas lēkmes, un 30% gadījumu pacienti zaudē samaņu.

Simptomi

Nakts epilepsija reti rodas nomodā. Tomēr dažas slimības pazīmes dažkārt apgrūtina pacientu dienas laikā. Epilepsiju miega laikā raksturo šādi simptomi:

• drebuļi;
• drebuļi;
• sliktas dūšas lēkmes, galvassāpes;
• balsenes un sejas muskuļu hipertoniskums;
• runas traucējumi.

Nakts uzbrukuma laikā pacients pamostas, ieņem noteiktas pozīcijas. Krampju ilgums svārstās no dažām sekundēm līdz 10 minūtēm. Kad hipertoniskums pazūd, tiek novēroti krampji.

Nakts epilepsijas lēkmes laikā var attīstīties staigāšana miegā, kam raksturīga staigāšana miegā un murgi. Dažos gadījumos tiek novērota urīna vai fekāliju nesaturēšana.

Nakts pamošanās epilepsiju raksturo parasomnijas simptomi, kad pacients kādu laiku pēc miega nespēj veikt kustības.

Dažreiz uzbrukumus nepavada paroksisms. Šajā gadījumā pacienti pamostas satraukts stāvoklis, panikā, bail no kaut kā. Pārbaudot seju, uzkrītoši ir paplašināti acu zīlītes un neesošs skatiens, kas vērsts vienā punktā.

Lielākā daļa pacientu atceras notikumus, kas notika nakts laikā. Par epilepsijas lēkmi liecina traipi uz gultas sakarā ar bagātīga siekalošanās vai no urīna.

Epilepsijas pazīmes miega laikā bērniem

Nakts epilepsija bērniem, provocēta smags stress vai miega trūkums, ko raksturo iepriekš aprakstītie simptomi. Tomēr šai pacientu kategorijai raksturīga staigāšana miegā. Nakts epilepsijas lēkmju laikā bērnus bieži nomoka murgi, un satraucošs sapnis parasti atkārtojas vairākas dienas. Līdzās murgiem ir aktīva sirdsdarbība, spēcīga svīšana, baiļu sajūta. Pēc pamošanās pacienti atceras spilgtākos notikumus, kas notikuši nakts laikā.

Epilepsija miega laikā bērniem izraisa nekontrolējamas emocijas.

Arī epilepsija miega laikā bērniem izraisa nevaldāmas emocijas. Bērns pēkšņi sāk kliegt, smieties, raudāt. Šīs parādības liecina par nekonvulsīvām nakts lēkmēm un, ja tās bieži atkārtojas, nepieciešama ārsta līdzdalība.

Epilepsijas diagnostika miegā

Bērnu nakts epilepsija prasa kompleksā diagnostika. Šī slimība ir jānošķir no murgiem vai bailēm, kas rodas naktī. Bieži vien bērni naktī sēž un raud bez iemesla. Tomēr šobrīd tie netiek atzīmēti muskuļu krampji, kas ir par labu normāls stāvoklis bērns. Turklāt cilvēkiem pirms aizmigšanas saraujas ekstremitātes. Šis nosacījums pazīstams kā labdabīgs mioklonuss. Tādā veidā ķermenis gatavojas miegam.

Miega epilepsiju diagnosticē, izmantojot smadzeņu MRI.

Ja ir aizdomas par patoloģiju, ārsts apkopo informāciju par pacienta pašreizējo stāvokli, nakts lēkmju raksturu un biežumu, kā arī traumām un citiem faktoriem, kas varētu izraisīt slimību. Pēc tam miega epilepsiju diagnosticē, izmantojot:

• nakts EEG monitorings;
• Smadzeņu MRI;
• miega trūkuma testi;
• elektroencefalogrammas.

Šīs diagnostikas metodes ļauj atšķirt slimību no citām novirzēm un noteikt epileptogēno fokusu smadzeņu struktūrā.

Ārstēšana bērnībā

Nakts epilepsija ir labi ārstējama, ja nekavējoties konsultējaties ar ārstu.

Bērnu slimības ārstēšana tiek veikta, izmantojot šādas zāles:

1. Pretkrampju līdzekļi. Šīs zāles nomāc krampjus, iedarbojoties tieši uz epilepsijas vietu. Šīs slimības ārstēšanā izmanto fenitoīnu, levetiracetāmu un etosuksimīdu.
2. Neirotropisks. Šīs grupas narkotikas nomāc impulsu pārraidi, kas rodas no nervu uzbudinājuma centra.
3. Psihotropisks. Zāles ietekmē nervu sistēmu, mainot tās stāvokli.
4. Nootropiskie līdzekļi. Normalizē smadzeņu procesus.

Epilepsijas lēkmju ārstēšanas panākumi miega laikā ir atkarīgi no pacienta uzvedības. Izvairīties negatīvas sekas Jums jālieto izrakstītās zāles ārsta noteiktajā devā. Nav ieteicams patstāvīgi izvēlēties medikamentus. Dažas zāles neitralizē efektu neirotropiskas zāles. Turklāt ir nepieciešams nekavējoties informēt ārstu par visām problēmām, kas rodas. blakus efekti.

Lai izvairītos no negatīvām sekām, Jums jālieto parakstītās zāles ārsta noteiktajā devā.

Ārstēšana pieaugušajiem

Pretkrampju līdzekļi ir paredzēti, lai nomāktu epilepsijas lēkmes miega laikā pieaugušajiem. Sākumā šādas zāles palīdz kontrolēt nākamās lēkmes rašanos. Nākotnē pretkrampju līdzekļi palīdz atbrīvoties no slimības.

Nakts epilepsiju visbiežāk ārstē ar šādām zālēm:

• "Karbamazepīns";
• "Klonazepāms";
• "Levetiracetāms";
• "Topiramāts."

Miega epilepsijas ārstēšana pieaugušajiem sākas ar medikamentiem minimālās devās. Tajā pašā laikā narkotiku ietekme šajā grupā ir pretrunīga. Vairākas nakts epilepsijas ārstēšanai izrakstītās zāles uzlabo miega fragmentāciju, bet citas izraisa subjektīvu noguruma sajūtu.

Miega epilepsijas ārstēšana pieaugušajiem sākas ar medikamentiem minimālās devās.

Slimības ārstēšanas laikā pacientam tuvākajiem ir jāpalīdz pacientam ar katru nakts uzbrukumu. Pirms gulētiešanas uz grīdas ieteicams uzklāt segu vai citu mīkstu materiālu. Nakts lēkmes laikā pacienta galva jāpagriež uz sāniem, lai vemšana neiekļūtu elpceļos, kā arī jātur pacienta ekstremitātes, nedarbojoties pret krampjiem.

Prognoze un preventīvie pasākumi

Veiksmīgi atbrīvojoties no krampjiem, epilepsijas lēkmes miega laikā izzūd 80% pacientu pirms pubertātes sasniegšanas. Vislabvēlīgākā prognoze slimības ārstēšanai ir tad, ja smadzeņu struktūrās nav organisku bojājumu.

Lai izvairītos no vēl vienas epilepsijas lēkmes, jums ir stingri jāievēro ikdienas rutīna. Pacientam ieteicams iet gulēt un pamosties vienā un tajā pašā laikā. Pacientam jāizvairās no stresa un citām situācijām, kas negatīvi ietekmē nervu sistēmas stāvokli. Jums jāpārtrauc smēķēšana un alkoholisko dzērienu lietošana.

Nakts epilepsija vai miega epilepsija

Nakts epilepsija

Šajā rakstā uzzināsim, kas ir nakts epilepsija jeb miega epilepsija, uzzināsim, kādi krampji var rasties miega laikā, kādas ir atšķirības starp epilepsiju miegā un miega traucējumiem.

Epilepsijas lēkmes attiecībā pret diennakts laiku var būt: tikai nakts uzbrukumi, galvenokārt naktī, uzbrūk jebkurā diennakts laikā, tikai dienas laikā. Raksturīgs uzbrukumu laiks epilepsija miegā: aizmigšanas vai pamošanās laikā, īpaši ar agru piespiedu pamošanos vai miega trūkumu (miega trūkums).

Ir zināms, ka trešdaļai no visiem epilepsijas pacientiem (pēc dažādiem avotiem, 10-45%) ir tikai nakts krampji vai notiek galvenokārt miega laikā, tas ir, apmēram 30% epilepsijas miega laikā.

Pacienti šo ar miegu saistīto epilepsiju nodēvējuši nakts epilepsija. Lai gan šāds termins epileptoloģijā oficiāli nav ieviests.

Ir vairāki termini, kas saistīti ar notikumiem, kas saistīti ar miegu:

epilepsijas lēkmes, kas saistītas ar miegu;

nakts uzbrukumi;

nakts paroksizmi;

uzbrukumi aizmigšanas laikā (pamošanās laikā, uz miega trūkuma fona);

neepileptiskas izcelsmes paroksizmi miega laikā;

parasomnijas (somnambulisms = staigāšana miegā, somnylakia = staigāšana miegā);

bezmiegs;

miega traucējumi;

hiperkinēze;

labdabīgs mioklonuss aizmigšanas laikā un citas iespējas.

Tik daudz terminu, kas saistīti ar nakts uzbrukumi, runā par miega izpausmju mainīgumu, paroksizmu augsto biežumu un diagnozes sarežģītību. Ir iespējamas vairāku šo un citu traucējumu kombinācijas ar un bez epilepsijas.

Nakts epilepsijas cēloņi

Izlasi arī rakstu Epilepsijas cēloņi

Notikuma varbūtība epilepsijas lēkmes miegā nosaka miega fizioloģija. Noskaidrosim, kas notiek smadzeņu garozā miega epilepsijas laikā.

Miega laikā mainās nervu šūnu uzbudināmība, to darbs kļūst asinhrons.

Miegs var būt traucēts ar epilepsiju, biežāk ar fokusa formām.

EEG epilepsijas lēkmju laikā parāda epiaktivitātes indeksa palielināšanos vai palielināšanos fāzē lēns miegs.
Ātrās acu kustības miega fāzē ir sinhronijas pārkāpums bioelektriskā aktivitāte. Pateicoties izlāžu asinhronijai ātro acu kustību miega fāzē, tiek nomākta izdalījumu izplatīšanās uz citām smadzeņu daļām.

Ja miega fāzes ir traucētas, saīsinot ātro acu kustību miega fāzi, tiek atzīmēta uzbudināmība, un EEG palielinās izdalījumu izplatība, ko dažreiz sauc. pazeminot krampju slieksni.

Kad rodas miega trūkums palielināta miegainība, kas veicina miegu EEG ierakstīšanas laikā. Ierakstot elektroencefalogrammu miega laikā, biežāk tiek konstatēta patoloģiska aktivitāte.

Papildus miega trūkumam epiaktivitāti var izraisīt piespiedu pamošanās, bagātīgs ēdiens un noteikti medikamenti (viegli nomierinoši līdzekļi).

Ģeneralizēta epilepsija un miegs

Krampji miegā raksturīga idiopātiskas ģeneralizētas epilepsijas. Šis savienojums ir izskaidrojams ar talamokortikālo struktūru bojājumiem.

Idiopātiskas ģeneralizētas epilepsijas gadījumā miega trūkums stimulē epiaktivitāti un palielina epilepsijas lēkmes iespējamību.

Uzbrukumi biežāk rodas aizmigšanas vai pamošanās laikā, īpaši ar agrīnu piespiedu pamošanos.

Tādējādi pirmajās 15 minūtēs – 1 stundu pēc piecelšanās juvenīlās miokloniskās epilepsijas pacientiem rodas epilepsijas lēkmes: mioklonuss (parasti roku raustīšanās veidā) vai, īpaši ar neefektīvu terapiju, ģeneralizēti toniski-kloniski lēkmes.

Epilepsijas encefalopātijās ar lēnā viļņa miega elektrisko stāvokli (ESES) pat pēc nosaukuma ir skaidrs, ka slimības izpausmes ir saistītas ar miegu. Šo epilepsijas formu iezīme ir nepārtraukta epileptiformas aktivitātes klātbūtne ar augstu epiaktivitātes indeksu (vairāk nekā 80%) lēnā viļņa miega fāzē. Un straujas acu kustības miega laikā epiaktivitātes indekss samazinās.

Epilepsija miega laikā EEG

Nakts uzbrukumi epilepsijas encefalopātijās ar elektrisko stāvokli lēnā viļņa miegā var būt: fokusa motora krampji miega laikā, ģeneralizēti toniski-kloniski krampji. Iespējami arī dienas uzbrukumi, gan fokusa, gan vispārināti.

Simptomātiska sekundāra ģeneralizēta epilepsija ir mazāk atkarīga no miega un nomoda cikliem. Ar šo epilepsijas formu epileptiforma aktivitāte un krampji var rasties jebkurā diennakts laikā ar vienādu varbūtību.

Fokālās epilepsijas un miegs

Fokālās epilepsijas gadījumā krampji visbiežāk rodas miega laikā, jebkurā miega fāzē, bet biežāk lēnā viļņa miega stadijā.

Simptomātiskas temporālās daivas epilepsijas gadījumā epiaktivitāte biežāk tiek konstatēta lēna miega laikā, un lēkmes biežāk notiek dienas laikā.

Nakts epilepsijas simptomi

Plkst autosomāli dominējošā nakts frontālās daivas epilepsija tādi nakts uzbrukumi:

lēkmes pēc pēkšņas pamošanās naktī, var būt īsas, dažreiz pacientiem izlaistas, var pavadīt kliedziens, afekts (bailes);

hipermotoriskie uzbrukumi (augstas amplitūdas, izdomātas kustības), tonizējoši (stiepšanās, izliekumi), kloniski (asas ekstremitāšu, rumpja muskuļu kontrakcijas), kas sastāv no cikliskām kustībām (boksa, pedāļu mīšanas) vai stumšanas;

nakts lēkmes, kas līdzīgas staigāšanai miegā, ko pavada bailes (piemēram, lēkšana no gultas, skriešana, skatīšanās apkārt, kliegšana, izteiktu frāžu izrunāšana);

var būt dažādas to kombinācijas krampji miegā.

Īpatnības simptomiem autosomāli dominējošs nakts frontālā epilepsija:

epilepsijas ģimenes anamnēze ir apgrūtināta (radiniekiem ir epilepsijas vai parasomnijas gadījumi);

epilepsijas sākums pubertātes vecumā (10-14 gadi);

var būt tikai nakts uzbrukumi vai galvenokārt miega laikā ar retām dienas laikā;

lēkmes ir bieži, var būt 1-5 katru nakti krampji pa nakti;

Uzbrukumu provocē emocionālas un fiziski vingrinājumi, laikapstākļu izmaiņas, menstruācijas, miega traucējumi;

ārstēšanā izmanto okskarbazepīnu un pretepilepsijas līdzekļu kombinācijas; bet trešdaļa pacientu ir rezistenti pret zālēm (lasiet rakstu: Kas ir izturīgs? Rezistenta epilepsijas forma)

« Nakts epilepsija pieaugušajiem», « Nakts epilepsija bērniem», « epilepsija miegā"Tā pacienti bieži sauc par autosomāli dominējošo nakts frontālo frontālo epilepsiju. Šāda epilepsija var sākties jebkurā vecumā: bērnībā un pieaugušā vecumā. 30% pacientu tas ir rezistents pret pretepilepsijas līdzekļiem, tāpēc tas var turpināties visu pacienta dzīvi. Šīs formas politerapijas izmantošana var panākt tikai nelielu nakts epilepsijas lēkmju stipruma, biežuma un ilguma samazināšanos.

Miega epilepsija vai miega traucējumi

Kā atšķirt nakts lēkmes, vai lēkmes ir izpausme epilepsija miegā vai tā miega traucējumi?

Paroksizmālu notikumu diferenciāldiagnoze miega laikā

Lai precizētu raksturu nakts uzbrukumi Objektīva pētījuma metode ir video EEG polisomnogrāfija. Miega epilepsijas diagnosticēšanas iespēja ir video EEG – monitorings, pētījumi ir informatīvāki pēc miega trūkuma.

Ja paroksizma laikā epiaktivitāte vienlaikus tiek ierakstīta Miega EEG, tad šie epilepsijas izcelsmes paroksizmi, tas ir, šis epilepsijas lēkmes miegā.

Nakts uzbrukumi var būt īss un nepavadīts epileptiforma EEG izdalījumi, tad šie neepileptiskas izcelsmes traucējumi biežāk tiek klasificēti kā parasomnija.

Miega traucējumi bieži saistīti ar noteiktiem miega posmiem un tiem ir raksturīga klīniskā aina.

Pie epileptologa tikšanās ir arī tādas iespējas, kad Pacientam ir nakts krampji un epiaktivitāte, bet tā nav epilepsija.

Atvedīsim klīniskais piemērs krampji miega laikā, ko pavada epileptiforma aktivitāte uz EEG, bet nav saistīti ar epilepsiju.

Pie viņa ieradās 3 gadus vecs zēns ar nakts paroksismiem staigāšanas miegā un miegā runāšanas veidā. Pēc manas mammas teiktā: “2 stundas pēc aizmigšanas viņš pieceļas no gultas, saka un staigā pa dzīvokli. It kā viņš kaut ko meklē. Biežāk nekā nē, kaut kas ir neskaidrs. Dažus vārdus var saprast, tie ir saistīti ar miegu, ar dienas notikumiem. Reizēm dēls smejas, raud, vaid, baidās un steidzas. Acis ir atvērtas, bet skatiens ir bezsamaņā vai “mežonīgs”. Pēc kādām 10 minūtēm man izdodas viņu nomierināt un nolikt gulēt. Viņš mierīgi aizmieg. Pēc ārstēšanas ar sedatīviem līdzekļiem viņa staigāšana miegā bija pauze uz 4 mēnešiem, un pēc tam pakāpeniski kļuva biežāka līdz 2-4 reizēm mēnesī. EEG pacientam ir novērojama bērnības labdabīgu epileptiformu izdalījumu epiaktivitāte nelielā daudzumā fonā un miega laikā. Veicot EEG ar miega trūkumu: miega ierakstīšanas laikā neirofiziologi aprakstīja paroksizmu (apsēdās uz gultas, nereaģēja, pateica dažus vārdus), taču šajā brīdī EEG netika konstatēta epiaktivitāte. Tika noteikta diagnoze: Parasomnijas (gulēšana, gulēšana). Vienlaicīga diagnoze: labdabīgi epileptiformi bērnības traucējumi. Pašlaik nav datu par aktīvu epilepsiju. Šim pacientam nekad netika parakstīti pretepilepsijas līdzekļi. Uzsvars tika likts uz nepieciešamību saglabāt racionālu ikdienas rutīnu. Terapijā viņš monoterapijā saņēma sedatīvus vai nootropiskus līdzekļus vecumam atbilstošās devās ( pantotēnskābe, adaptols, atarakss, fenibuts, nomierinošo augu novārījums, novopassīts) kursos 1-2 mēneši, 1-3 kursi gadā. Atbilde uz šādu terapiju vienmēr ir laba: iepriekš minētais parasomnijas pilnībā apstājās 4-8 mēnešus vai ievērojami samazinājās; varētu būt dzēsta rakstura (sēž uz gultas sapnī, pasēž 3-5 sekundes, apguļas un guļ tālāk; ne biežāk kā 1-2 reizes mēnesī). Bērnu jau vairākus gadus novēro epileptologs. Laika gaitā pamazām sūdzības par miega traucējumi kļūst mazāks. Saskaņā ar EEG DERD tipa epiaktivitāte saglabājas: dažādos ierakstos tas var būt mazs rādītājs vai nebūt.

Kāda ir atšķirība nakts epilepsijas lēkmes no parasomnijām:

gadā parasomnijas rodas biežāk Agra bērnība(no 1-3 gadiem līdz 12 gadiem), un nakts epilepsijas lēkmes attīstīties vēlāk un var sākties jebkurā vecumā ;

parasomnijas ir ilgākas (vidējais ilgums 5-30 minūtes), salīdzinot ar nakts epilepsijas lēkmes(vidējais ilgums 20 sekundes – 5 minūtes);

parasomnijas ir daudz mainīgākas, epilepsijas lēkmes sapnī vairāk stereotipiski (līdzīgi viens otram);

parasomnijas pakāpeniski izzūd neatkarīgi vai uz fona sedatīvā terapija līdz 12 gadu vecumam; krampji miegā reaģēt tikai uz pretepilepsijas terapiju;

Pēc parasomnijām reti tiek novērota miegainība dienā un pēc tam nakts epilepsija letarģija, miegainība, "vājums".

Ar ko var sajaukt nakts epilepsiju?

Miega traucējumi, līdzīgs epilepsija miegā:

Parasomnijas (somnambulisms, nakts šausmas, pamošanās ar apjukumu).
Ritmiska motora darbība miega laikā (labdabīgs miega mioklonss, patvaļīgas ekstremitāšu kustības, bruksisms = zobu griešana).
Enurēze (gultas slapināšana).
Elpošanas ritma traucējumi miega laikā ( miega apnoja, tostarp fizioloģiska apnoja bērniem, obstruktīva apnoja pieaugušajiem).
Kustības ātru acu kustību miega laikā.
Automātisms miegā (šūpošanās, jacēšana).
Nakts "paralīze" (vai nakts "intoksikācija").

Miega epilepsijas, kas līdzīgas miega traucējumiem

Kuras epilepsijas formas bieži tiek izlaistas un uzskatītas par miega traucējumiem, kas nav saistīti ar epilepsiju:

Simptomātisks fokuss temporālās daivas epilepsija, sarežģītas fokusa lēkmes ar sarežģītiem simptomiem.

Simptomātisks fokuss frontālās daivas epilepsija, kompleksi fokusa lēkmes.

Autosomāli dominējošs nakts frontālā epilepsija.

Šo fokālās epilepsijas klīniskās izpausmes ir līdzīgas neepileptiskas izcelsmes miega traucējumiem. Bet ir arī diagnozes grūtības: veicot EEG, tostarp miega EEG ar miega trūkumu, ne vienmēr ir iespējams noteikt epiaktivitātes klātbūtni. Smadzeņu MRI dati arī ne vienmēr var atklāt morfoloģisku defektu.

Precīzai diagnostikai epilepsija miegāšādi:

rūpīgi vāc anamnēzi,

izmeklēt sūdzības no Detalizēts apraksts krampji,

neiroloģiskās izmeklēšanas veikšana;

EEG ar miega atņemšanu ar miega ierakstu, ja iespējams un nepieciešams, ierakstot video EEG monitoringu;

Smadzeņu MRI;

individuāli, pēc indikācijām, veic citus diagnostikas metodes (bioķīmiskā analīze, otolaringologa konsultācija, ģenētika un citi).

Sarežģītos gadījumos nozīmējam izmēģinājuma ārstēšanu ar pretepilepsijas līdzekļiem un izvērtējam terapijas efektu.

Un dažreiz, kad ir skaidras šaubas par epilepsijas diagnozes pareizību, iepriekš izrakstītie pretkrampju līdzekļi ir jāatceļ slimnīcas apstākļos; un izdarīt secinājumu par izstāšanās ietekmi.

Tātad, no visas tēmas daudzveidības un sarežģītības nakts epilepsijaņemiet vērā, ka apmēram trešdaļai pacientu ar epilepsiju miega laikā ir krampji; nakts lēkmes var būt izpausmes dažādas formas epilepsija, biežāk idiopātiska ģeneralizēta bērniem vai fokāla (temporālā un frontālā) epilepsija; nakts lēkmes var būt vai nu epilepsijas izpausme, vai neepileptiskas izcelsmes miega traucējumi.

No raksta mēs uzzinājām: kas ir nakts epilepsija vai miega epilepsija, kādi ir epilepsijas lēkmju veidi sapnī, epilepsijas cēloņi sapnī, par epilepsija miega laikā bērniem, kuras lēkmes miega laikā nav epilepsija, atšķirības starp epilepsiju miega laikā un miega traucējumiem, miega traucējumi epilepsijas gadījumā un parasomnija.

Ir svarīgi to atcerēties jebkuram krampji miegā Lai noskaidrotu diagnozi un savlaicīgu palīdzību, jums jākonsultējas ar neirologu.

Kas tas ir: epilepsija ir garīga nervu slimība, kam raksturīgas atkārtotas krampju lēkmes un ko pavada dažādi paraklīniski un klīniski simptomi.

Turklāt periodā starp uzbrukumiem pacients var būt pilnīgi normāls, neatšķiras no citiem cilvēkiem. Ir svarīgi atzīmēt, ka viena lēkme nav epilepsija. Persona tiek diagnosticēta tikai tad, ja viņam ir bijuši vismaz divi krampji.

Slimība ir zināma no senās literatūras, to pieminējuši ēģiptiešu priesteri (apmēram 5000.g.pmē.), Hipokrāts, ārsti Tibetas medicīna uc NVS epilepsiju sauca par "krišanas slimību" vai vienkārši "krišanu".

Pirmās epilepsijas pazīmes var parādīties vecumā no 5 līdz 14 gadiem, un tām ir pieaugošs raksturs. Attīstības sākumā cilvēkam var būt vieglas lēkmes ar intervālu līdz 1 gadam vai ilgāk, taču laika gaitā lēkmju biežums palielinās un vairumā gadījumu sasniedz vairākas reizes mēnesī, laika gaitā mainās arī to raksturs un smagums.

Cēloņi

Kas tas ir? Cēloņi epilepsijas aktivitātes rašanās smadzenēs, diemžēl, vēl nav pietiekami skaidri, bet, domājams, ir saistīti ar smadzeņu šūnu membrānas uzbūvi, kā arī ķīmiskās īpašībasšīs šūnas.

Epilepsiju klasificē pēc rašanās cēloņa kā idiopātisku (iedzimtas noslieces klātbūtnē un bez strukturālās izmaiņas smadzenēs), simptomātiska (ja tiek atklāts smadzeņu strukturāls defekts, piemēram, cista, audzējs, asiņošana, malformācija) un kriptogēns (ja nav iespējams noteikt slimības cēloni).

Saskaņā ar PVO datiem aptuveni 50 miljoni cilvēku visā pasaulē cieš no epilepsijas – tā ir viena no pasaulē izplatītākajām neiroloģiskām slimībām.

Epilepsijas simptomi

Epilepsijas gadījumā visi simptomi rodas spontāni, retāk tos izraisa spilgtas mirgojošas gaismas, skaļa skaņa vai drudzis (ķermeņa temperatūras paaugstināšanās virs 38C, ko pavada drebuļi, galvassāpes un vispārējs vājums).

1. Ģeneralizētu krampju izpausmes ietver ģeneralizētas toniski kloniskas lēkmes, lai gan var būt tikai toniski vai tikai kloniski krampji. Pacients krampju laikā krīt un bieži gūst nopietnas traumas, ļoti bieži iekož mēli vai izdalās urīns. Lēkme parasti beidzas ar epilepsisku komu, bet ir arī epilepsijas uztraukums, ko pavada apziņas krēslas tumsa.
2. Daļējas lēkmes rodas, ja noteiktā smadzeņu garozas zonā veidojas pārmērīgas elektriskās uzbudināmības fokuss. Daļēja uzbrukuma izpausmes ir atkarīgas no šāda fokusa atrašanās vietas - tās var būt motoriskas, jutīgas, veģetatīvās un garīgās. 80% no visiem epilepsijas lēkmēm pieaugušajiem un 60% lēkmju bērniem ir daļējas.
3. Toniski-kloniski krampji. Tie ir vispārēji krampji, kas ietver patoloģisks process smadzeņu garoza. Krampji sākas ar pacienta sasalšanu vietā. Tālāk saraujas elpošanas muskuļi, savelkas žokļi (var tikt sakosts mēle). Elpošana var būt ciāniska un hipervolēmiska. Pacients zaudē spēju kontrolēt urinēšanu. Tonizējošās fāzes ilgums ir aptuveni 15-30 sekundes, pēc tam sākas kloniskā fāze, kuras laikā notiek visu ķermeņa muskuļu ritmiska kontrakcija.
4. Prombūtnes lēkmes ir pēkšņa samaņas zuduma lēkmes uz ļoti īsu laiku. Tipiskas prombūtnes lēkmes laikā cilvēks pēkšņi, bez acīmredzama iemesla ne sev, ne apkārtējiem, pārstāj reaģēt uz ārējiem kairinošiem faktoriem un pilnībā sastingst. Viņš nerunā, nekustina acis, ekstremitātes vai rumpi. Šāds uzbrukums ilgst maksimums dažas sekundes, pēc tam arī pēkšņi turpina savas darbības, it kā nekas nebūtu noticis. Krampji pašam pacientam paliek pilnīgi nepamanīti.

Vieglā slimības formā krampji rodas reti un ir vienāda rakstura, smagā formā tie ir katru dienu, notiek 4-10 reizes pēc kārtas (status epilepticus) un tiem ir atšķirīgs raksturs. Pacienti piedzīvo arī personības izmaiņas: glaimi un maigums mijas ar ļaunprātību un sīkumu. Daudzi piedzīvo garīgu atpalicību.

Pirmā palīdzība

Parasti epilepsijas lēkme sākas ar to, ka cilvēkam ir krampji, pēc tam viņš zaudē kontroli pār savām darbībām un dažos gadījumos zaudē samaņu. Ja atrodaties tuvumā, nekavējoties jāzvana " ātrā palīdzība", noņemiet no pacienta visus pīrsingus, griežamos, smagos priekšmetus, mēģiniet noguldīt viņu uz muguras, atmetot galvu.

Ja ir vemšana, viņam jāsēž ar nedaudz atbalstītu galvu. Tas novērsīs vemšanas iekļūšanu elpošanas traktā. Pēc pacienta stāvokļa uzlabošanās jūs varat dzert nelielu daudzumu ūdens.

Epilepsijas interiktālās izpausmes

Ikviens zina tādas epilepsijas izpausmes kā epilepsijas lēkmes. Bet, kā izrādījās, palielinājās elektriskā aktivitāte un smadzeņu konvulsīvā gatavība neatstāj slimos pat periodā starp lēkmēm, kad, šķiet, nav slimības pazīmju. Epilepsija ir bīstama epilepsijas encefalopātijas attīstības dēļ - šādā stāvoklī pasliktinās garastāvoklis, parādās trauksme, samazinās uzmanības līmenis, atmiņa un kognitīvās funkcijas.

Šī problēma ir īpaši aktuāla bērniem, jo var izraisīt attīstības aizkavēšanos un traucēt runas, lasīšanas, rakstīšanas, skaitīšanas prasmju veidošanos utt. Arī patoloģiska elektriskā aktivitāte starp lēkmēm var veicināt tādu nopietnu slimību attīstību kā autisms, migrēna, uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumi.

Dzīvošana ar epilepsiju

Pretēji izplatītajam uzskatam, ka cilvēkam ar epilepsiju būs daudzējādā ziņā jāierobežo sevi, ka daudzi ceļi viņam priekšā ir slēgti, dzīve ar epilepsiju nav tik stingra. Pašam pacientam, viņa tuviniekiem un apkārtējiem jāatceras, ka vairumā gadījumu viņiem pat nav jāreģistrē invaliditāte.

Nodrošinājums pilna dzīve bez ierobežojumiem ir regulāra, nepārtraukta ārsta izvēlētu medikamentu lietošana. Narkotiku aizsargātās smadzenes kļūst mazāk uzņēmīgas pret provocējošām ietekmēm. Tāpēc pacients var vadīt aktīvu dzīvesveidu, strādāt (arī pie datora), sportot, skatīties TV, lidot ar lidmašīnām un daudz ko citu.

Taču ir vairākas darbības, kas būtībā ir “sarkanā lupata” epilepsijas pacienta smadzenēm. Šādas darbības jāierobežo:

• auto vadīšana;
• darbs ar automatizētiem mehānismiem;
• peldēties atklātā ūdenī, peldēties baseinā bez uzraudzības;
• pašatcelšana vai tablešu izlaišana.

Ir arī faktori, kas var izraisīt epilepsijas lēkmi pat veselam cilvēkam, un arī viņiem vajadzētu būt uzmanīgiem:

• miega trūkums, nakts maiņu darbs, 24 stundu darba grafiks.
• hroniska alkohola un narkotiku lietošana vai pārmērīga lietošana

Epilepsija bērniem

Patieso epilepsijas slimnieku skaitu ir grūti noteikt, jo daudzi pacienti nezina par savu slimību vai to slēpj. Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem Amerikas Savienotajās Valstīs vismaz 4 miljoni cilvēku cieš no epilepsijas, un tās izplatība sasniedz 15–20 gadījumus uz 1000 cilvēkiem.

Epilepsija bērniem bieži notiek ar drudzi - apmēram 50 no 1000 bērniem. Citās valstīs šie rādītāji, iespējams, ir aptuveni vienādi, jo sastopamība neatšķiras atkarībā no dzimuma, rases, sociāli ekonomiskā stāvokļa vai atrašanās vietas. Slimība reti noved pie nāves vai rupjš pārkāpums fiziskais stāvoklis vai garīgās spējas slims.

Epilepsiju klasificē pēc tās izcelsmes un krampju veida. Pamatojoties uz to izcelsmi, ir divi galvenie veidi:

• idiopātiska epilepsija, kuras cēloni nevar noteikt;
• simptomātiska epilepsija, kas saistīta ar specifisku organiskie bojājumi smadzenes

Idiopātiskā epilepsija rodas aptuveni 50–75% gadījumu.

Epilepsija pieaugušajiem

Epilepsijas lēkmes, kas parādās pēc divdesmit gadu vecuma, parasti ir simptomātiska forma. Epilepsijas cēloņi var būt šādi faktori:

• galvas traumas;
• audzēji;
• aneirisma;
• insults;
• smadzeņu abscess;
• meningīts, encefalīts vai iekaisīgas granulomas.

Epilepsijas simptomi pieaugušajiem parādās dažādas formas krampji. Ja epilepsijas fokuss atrodas skaidri noteiktās smadzeņu zonās (frontālā, parietālā, temporālā, pakauša epilepsijā), šāda veida lēkmes sauc par fokusa vai daļēja. Patoloģiskas izmaiņas visu smadzeņu bioelektriskā darbība izraisa vispārējus epilepsijas lēkmes.

Diagnostika

Pamatojoties uz to cilvēku uzbrukumu aprakstiem, kuri tos novērojuši. Papildus vecāku intervijām ārsts rūpīgi pārbauda bērnu un nosaka papildu izmeklējumus:

1. Smadzeņu MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): ļauj izslēgt citus epilepsijas cēloņus;
2. EEG (elektroencefalogrāfija): speciālie sensori, kas novietoti uz galvas, ļauj reģistrēt epilepsijas aktivitāti dažādas daļas smadzenes

Vai epilepsija ir ārstējama?

Ikvienu, kas cieš no epilepsijas, moka līdzīgs jautājums. Pašreizējais sasniegumu līmenis pozitīvi rezultāti slimības ārstēšanas un profilakses jomā var apgalvot, ka pastāv reāla iespēja glābt pacientus no epilepsijas.

Prognoze

Vairumā gadījumu pēc viena uzbrukuma prognoze ir labvēlīga. Apmēram 70% pacientu ārstēšanas laikā tiek veikta remisija, tas ir, viņi ir bez krampjiem 5 gadus. 20-30% lēkmes turpinās, šādos gadījumos vairāku vienlaicīga ievadīšana pretkrampju līdzekļi.

Epilepsijas ārstēšana

Ārstēšanas mērķi ir apturēt epilepsijas lēkmes ar minimālām blakusparādībām un vadīt pacientu tā, lai viņa dzīve būtu pēc iespējas pilnīgāka un produktīvāka.

Pirms pretepilepsijas līdzekļu izrakstīšanas ārstam jāveic detalizēta pacienta izmeklēšana – klīniskā un elektroencefalogrāfiskā, ko papildina EKG, nieru un aknu darbības, asins, urīna un CT vai MRI datu analīze.

Pacientam un viņa ģimenei jāsaņem norādījumi par zāļu lietošanu un jāinformē gan par reāli sasniedzamajiem ārstēšanas rezultātiem, gan par iespējamām blakusparādībām.

Epilepsijas ārstēšanas principi:

1. Zāļu atbilstība krampju un epilepsijas veidam (katram medikamentam ir noteikta selektivitāte attiecībā uz viena vai cita veida krampjiem un epilepsiju);
2. Ja iespējams, izmantojiet monoterapiju (viena pretepilepsijas zāļu lietošana).

Pretepilepsijas zāles izvēlas atkarībā no epilepsijas formas un lēkmju rakstura. Zāles parasti tiek parakstītas nelielā sākotnējā devā, pakāpeniski palielinot līdz optimālā klīniskā efekta sasniegšanai. Ja zāles ir neefektīvas, tās tiek pakāpeniski pārtrauktas un tiek nozīmēta nākamā. Atcerieties, ka nekādā gadījumā nedrīkst patstāvīgi mainīt zāļu devu vai pārtraukt ārstēšanu. Pēkšņa devas maiņa var izraisīt stāvokļa pasliktināšanos un lēkmju pieaugumu.

Narkotiku ārstēšana tiek apvienota ar diētu, darba un atpūtas grafiku noteikšanu. Pacientiem ar epilepsiju diēta ar ierobežots daudzums kafija, pikantās garšvielas, alkohols, sāļi un pikanti ēdieni.

Medikamentu metodes

1. Pretkrampju līdzekļi, kas pazīstami arī kā pretkrampju līdzekļi, samazina krampju biežumu, ilgumu un dažos gadījumos pilnībā novērš krampjus.
2. Neirotropās zāles - var kavēt vai stimulēt nervu ierosmes pārnešanu dažādās (centrālās) nervu sistēmas daļās.
3. Psihoaktīvās vielas un psihotropās zāles ietekmē centrālās nervu sistēmas darbību, izraisot izmaiņas garīgajā stāvoklī.
4. Racetāmi ir daudzsološa psihoaktīvo nootropo vielu apakšklase.

Metodes bez narkotikām

1. Ķirurģija;
2. Voight metode;
3. Osteopātiskā ārstēšana;
4. Ketogēna diēta;
5. Ārējo stimulu ietekmes izpēte, kas ietekmē uzbrukumu biežumu un vājina to ietekmi. Piemēram, lēkmju biežumu var ietekmēt ikdienas rutīna, vai arī var būt iespējams izveidot individuālu saikni, piemēram, kad vīns tiek patērēts un pēc tam nomazgāts ar kafiju, taču tas viss ir individuāli katram organismam. pacients ar epilepsiju;

Ir daudz epilepsijas veidu, kas atšķiras pēc simptomiem vai cēloņiem. Dažiem no tiem no pirmā acu uzmetiena nav nekā kopīga, taču patiesībā tie visi iekļaujas noteiktā kategorijā. Šī ir slimību grupa, kurā uzbrukumi notiek galvenokārt vakarā un naktī. Kas ir nakts epilepsija bērniem un pieaugušajiem? Kādi ir slimības cēloņi un ārstēšana? Kāda ir slimības prognoze?

Kā miegs un epilepsija ir saistīti?

Epilepsija ar nakts krampjiem ir epilepsijas veids, kurā krampji rodas miega laikā, pirms gulētiešanas vai pamošanās. Saskaņā ar statistiku, aptuveni 30% no visiem epilepsijas slimniekiem cieš no krampjiem miega laikā vai pirms gulētiešanas. Dažiem no tiem ir arī dienas lēkmes, bet Lielākā daļa pakļauti tikai nakts krampjiem.

Nakts uzbrukumi bieži ir mazāk intensīvi nekā dienas uzbrukumi. Tas ir saistīts ar faktu, ka pat miegā mūsu smadzenes nepārstāj darboties, savukārt neironi ap epilepsijas fokusu guļošam cilvēkam nereaģē uz aktivitātes pieaugumu, kas galu galā rada mazāku intensitāti.

Šis sindroms galvenokārt rodas bērniem vecumā no 5 līdz 10 gadiem un pieaugušajiem līdz 35 gadu vecumam.

Kā notiek nakts uzbrukums?

Miega laiks ir sadalīts vairākos posmos, un katrā no šiem posmiem smadzeņu darbība ir atšķirīga. Visbiežāk nakts epilepsijas lēkmes rodas vieglā fāzē: aizmigšanas laikā, pamostoties no rīta vai naktī.

Epilepsijas lēkmes var aptuveni iedalīt laika periodos:

• agrās nakts lēkmes, kas rodas stundu vai divas pēc aizmigšanas;
• agra rīta krampji, kas rodas, pamostoties vairākas stundas agrāk nekā parasti;
• vienkārši rīta krampji, kas rodas divas vai trīs stundas pēc pamošanās parastajā laikā;
• krampji pēc pusdienas snaudas.

Epilepsijas lēkme miega laikā parasti sākas ar to, ka pacients pēkšņi pamostas, jūtot diskomfortu. Raksturīgi ir tādi simptomi kā trīce un drebuļi, ir jūtama slikta dūša vai galvassāpes, dažos veidos sejas muskuļi un balsenes krampji, kādēļ runa ir traucēta un rodas tikai klusa sēkšana. Dažiem pacientiem lēkmes rodas sev neierastās pozās, piemēram, stāvot uz četrām kājām. Pati lēkme ilgst no 10 sekundēm līdz vairākām minūtēm. Visu muskuļu garo tonusu nomaina īsas un intensīvas spazmas. Pēc uzbrukuma daudzi nakts epilepsijas slimnieki atceras savas sajūtas. Krampju sapnī var atpazīt pēc atlikušajām pēdām: bieži paliek traipi no putām vai siekalām, pacienta gulta ir saburzīta, un dažreiz ir redzamas patvaļīgas urinēšanas sekas.

Daži piedzīvo nakts paroksizmus bez krampjiem. Lēkmes laikā pacients pēkšņi pamostas, nervu sistēma ir satraukta, cilvēku pārņem nemiers un bailes, acu zīlītes ir paplašinātas, skatiens tiek fiksēts vienā punktā, kamēr tas šķiet stiklveida un miglains.

Epilepsijas simptomi var izpausties ne tikai nekontrolējamās lēkmes. Nakts epilepsijas lēkmes ietver arī staigāšanas miegā fenomenu. Šajā gadījumā pacients pārvietojas miegā, neapzinoties, ko viņš dara. Cilvēki var pārvietoties no istabas uz istabu, šķirot dažas lietas, un, pamostoties, viņi nevar atcerēties, ko viņi darīja. Dažreiz bērnu staigāšanu miegā pavada murgi un urinēšana.

Daudzi pacienti uztraucas, ka uzbrukumi, kas rodas tikai miega laikā, var pakāpeniski pārvērsties par uzbrukumiem dienas laikā. Bet, kā liecina statistika, šī progresa iespējamība ir ļoti zema.

Kādi ir nakts krampju cēloņi?

Epilepsijas lēkmju rašanās mehānisms miega laikā nav pilnībā izpētīts. Galvenais nakts lēkmju cēlonis ir miega trūkums, tas ir, pēkšņa pamošanās, piemēram, no pēkšņa zvana vai skaļa trokšņa. Krampju intensitāte miega laikā lielā mērā ir atkarīga no pacienta dzīvesveida. Ja cilvēks bieži neizguļas pietiekami daudz, viņa dienas režīms nav sistematizēts, viņš bieži maina laika joslas un var pamosties vairākas reizes naktī, tad palielināsies krampju un lēkmju intensitāte. Šie faktori arī palielina uzbrukumu biežumu.

Nervu šūnu uzbudinājuma cēloņi var būt arī alkohols, narkotikas, garīgais un fiziskais nogurums.

Krampju ārstēšana miegā

Epilepsijas lēkmju ārstēšana miega laikā jāsāk ar rūpīgu diagnozi. Nakts epilepsijas lēkmes var diagnosticēt, izmantojot miega elektroencefalogrammu vai nakts videonovērošanu.Šo procedūru laikā tiek noteikts slimības fokuss, joma, kurā uzbrukumu laikā notiek pārmērīga aktivitāte. Tieši šie dati ļauj noteikt epilepsijas veidu.

Savlaicīga sazināšanās ar speciālistu garantē efektīvāku un ātra ārstēšana. Epilepsijas lēkmes miega laikā visbiežāk labi padodas ārstēšanai, pretkrampju līdzekļu lietošana ļauj kontrolēt lēkmes, pakāpeniski atbrīvojot pacientu no tiem uz visiem laikiem.

Ārstēšana ar zālēm sākas ar minimālām devām. Daudzas zāles izraisa dienas miegainība. Pēc diezgan ilga kursa zāļu terapijaārsti apskata pacientu, pēta pavadošie simptomi un uzbrukumu biežums. Ja viņa nav nokāpusi, dziedinošs efekts ir gandrīz nemanāms, tad zāļu deva tiks palielināta, līdz krampji sāks rimties.

Dažos gadījumos ārstēšanu papildina citu medikamentu, piemēram, antibiotiku, lietošana. Tas ir iespējams, ja pamatslimības cēlonis bija iekaisums vai infekcija, trauma un audzēji.

Lai atbrīvotos no krampjiem miega laikā, jums jāievēro dienas režīms. Ir vērts pamosties un aizmigt vienlaikus, un mēģināt iet gulēt mierīgā un atslābinātā stāvoklī. Pacientam jānodrošina, lai nekas netraucētu viņa miegu. Varat atstāt tālruni klusu un aizvērt aizkarus, lai rīta saule netraucētu miegu.

Epileptiķiem vajadzētu izvairīties no alkohola lietošanas un ierobežot cigarešu skaitu. Ārstēšana ar pretepilepsijas līdzekļiem ir nopietns solis, un toksīni alkohola un nikotīna veidā var izraisīt nopietnas blakusparādības.

Lai epilepsijas lēkmes miega laikā izietu bez komplikācijām, epilepsijas slimnieka tuviniekiem jāiepazīstas ar pirmās palīdzības sniegšanas principiem lēkmes laikā.

Daži cilvēki epilepsijas ārstēšanai izmanto tautas līdzekļus. Augu, novārījumu un tinktūru pretepilepsijas iedarbība ir diezgan apšaubāma, taču tos var izmantot kā nomierinošus līdzekļus. Vakarā varat izdzert tasi piparmētru vai timiāna tējas, lai atpūstos un mazinātu stresu pēc smagas dienas.

Nakts epilepsija bērniem un pieaugušajiem nav nāves spriedums. Pamanot pirmās epilepsijas pazīmes, jākonsultējas ar speciālistu, labi izstrādāta ārstēšana garantē ātru un pamanāmu rehabilitācijas efektu.

To sauc par epilepsiju hroniska slimība, kas izpaužas ar konvulsīviem krampjiem, vemšanu, samaņas zudumu un citiem tikpat bīstamiem simptomiem. To uzskata par neiroloģisku slimību, kuru ārstē neirologi. Uzbrukumi notiek gan dienā, gan naktī. Bet, ja tie traucē cilvēku tikai miega laikā, tad slimību sauc par "nakts epilepsiju".

Epilepsijas sindroms visbiežāk rodas bērniem vecumā no 6 līdz 7 gadiem, kā arī jauniešiem līdz 35 gadu vecumam. Funkcija slimība - var pāriet pati no sevis bez īpašas ārstēšanas. Tas notiek sakarā ar ar vecumu saistītas izmaiņas nervu sistēmā.

Nakts epilepsijas cēloņi

Ģenētiskā predispozīcija ir viens no galvenajiem slimības cēloņiem. Pastāv liela iespēja, ka arī bērni, kuru vecākiem ir epilepsija, piedzīvos krampjus.

Slimības attīstību veicina:

• galvas traumas;
• nervu sistēmas pārmērīga uzbudināšana;
• alkoholisko dzērienu dzeršana;
• miega traucējumi.

Miegs ir cilvēka dzīves neatņemama sastāvdaļa, pateicoties kurai nervu sistēma un ķermenis pilnībā atpūšas. Ja cilvēks, kas cieš no epilepsijas, guļ mazāk, nekā paredzēts, tas novedīs pie vairāk bieži uzbrukumi. Provocējoši faktori: nakts maiņas, ballēšanās, nakts pamošanās, vēla došanās gulēt. Nervu sistēma ir noplicināta, un smadzeņu šūnas kļūst neaizsargātas.

Biežāku uzbrukumu cēlonis var būt pēkšņas laika joslu izmaiņas. Pacientiem ar epilepsiju jābūt uzmanīgiem, ceļojot. Modinātāja asā zvanīšana ir šķietami nenozīmīgs faktors katra cilvēka dzīvē, bet epileptiķiem tas var būt bīstami (pēkšņa pamošanās provocē lēkmi).

Nakts epilepsijas simptomi

Krampji, kas rodas tikai miega laikā, ir nakts epilepsijas simptoms. Dažreiz tas traucē pacientu pat dienas atpūtas laikā.

Epilepsiju miega laikā raksturo:

• pēkšņas, bezcēloņu pamošanās;
• konvulsīvi apstākļi;
• slikta dūša un vemšana;
• dizartrija;
• stipras galvassāpes;
• cilvēks rada neparastas skaņas, kas atgādina squelching;
• trīce;
• acu, dažreiz sejas, izkropļojumi.

Sapņā pacients var piecelties četrrāpus, veicot kustības ar kājām, kas atgādina braukšanu ar velosipēdu.

Krampji nakts epilepsijas laikā ilgst no dažām sekundēm līdz 2-5 minūtēm. Bērni, kā likums, neatceras notikumus, kas notika naktī miega laikā. Bet daži cilvēki saglabā atmiņu un var aprakstīt savas sajūtas.

Netiešie simptomi, kuriem ir svarīgi pievērst uzmanību:

• uz spilvena parādījās asiņu pēdas;
• uz ķermeņa ir nezināmas izcelsmes nobrāzumi un zilumi;
• sakosta mēle;
• muskuļu sāpes;
• mitra gulta (piespiedu urinēšana);
• vīrietis pamostas uz grīdas.

Nakts epilepsijas lēkmju klasifikācija medicīnā

1. Parasomnijas. Simptomi:

• piespiedu drebuļi apakšējās ekstremitātes brīdī, kad cilvēks aizmieg;
• īslaicīga nekustīgums pēc pamošanās.

1. Staigāšana miegā. Simptomi:

• staigāšana miegā;
• murgi;
• urīna nesaturēšana miega laikā.

Bērni ir vairāk pakļauti staigāšanai miegā. Parasti tas pāriet pats no sevis ar vecumu, bet dažreiz tas neapstājas un turpinās pieaugušajiem. Kad cilvēks staigā miegā, pastāv iespēja gūt traumas, jo šajā brīdī viņš nekontrolē savas kustības. Vēl viens miegā staigāšanas simptoms ir agresija pamošanās laikā. Ne bērni, ne pieaugušie neatceras neko, kas ar viņiem noticis naktī miega laikā.

1. Gultas mitrināšana. Medicīnā šis simptoms izceļas ar atsevišķas sugas(ja nav novērotas citas pazīmes). Smadzenes nevar kontrolēt stāvokli Urīnpūslis uzpildīšanas brīdī, tātad patvaļīgi iztukšojas, tā ka pacientam šajā brīdī pat nav laika pamosties. Slapināšana gultā ir raksturīga bērniem līdz 14 gadu vecumam (pārsvarā zēniem). Piespiedu urinēšana notiek aptuveni 4 stundas pēc aizmigšanas.

Nejaukt ar epilepsiju!

Ir daži simptomi, kas nav saistīti ar šo slimību. Bērni, dažkārt pieaugušie, naktīs pamostas baiļu un murgu dēļ. Tie tiek sajaukti ar epilepsijas lēkmēm. Daži bērni sēž un raud miegā un nereaģē uz vecāku ērtībām, taču krampju nav. Bērns pēc dažām minūtēm nomierinās un atgriežas gulēt.

Dažiem cilvēkiem aizmigšanas laikā rodas muskuļu raustīšanās. Gatavojoties miegam, ķermenis atslābina, un tas izraisa "labdabīgu miega mioklonusu". Tas nerada nekādas briesmas un neprasa ārstēšanu.

Pirmā palīdzība

Mērķis ir pasargāt pacientu no iespējamām traumām. Uzbrukuma laikā cilvēkam ir jānodrošina mīksta virsma, kurai jābūt līdzenai. Šim nolūkam varat izmantot segu vai apģērbu. Ja pacients valkā pidžamas, tad, ja iespējams, tās ir jānoņem, lai ķermenis netiktu ierobežots. Galva ir pagriezta uz sāniem, lai vemšana brīvi izietu un neiekļūtu elpošanas traktā.

Kamēr uzbrukums nav beidzies, jums vajadzētu turēt savas ekstremitātes, bet jūs nevarat pretoties krampjiem. Lai novērstu mēles sakošanu un pasargātu zobus no iespējamiem lūzumiem, ja iespējams, tas jāievieto mutē. mīkstu drānu(piemēram, kabatlakats).

Uzbrukuma laikā tuviniekiem, kuri cenšas palīdzēt, jāzina, ka ir stingri aizliegts atspiest aizvērtos zobus! Piespiedu kārtā atverot žokli, var tikt bojāti zobi, kā arī savainot palīdzības sniedzēju.

Epilepsijas diagnostika

Ja cilvēkam rodas satraucoši simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Vecāki uzreiz pamana izmaiņas, kas bērniem rodas miega laikā, bet ar pieaugušajiem tas nav tik vienkārši (īpaši, ja naktī neviena nav blakus).

Pirms ārstēšanas iecelšanas ārstam jāveic diagnoze. Lai to izdarītu, jums būs jādara:

• miega trūkuma tests;
• nakts EEG monitorings.

Epilepsijas ārstēšana

Visvairāk tiek uzskatīta nakts epilepsija viegla forma slimība, tās ārstēšana nerada īpašas grūtības. Bet, ja pacients nelieto pretepilepsijas līdzekļus, pastāv krampju rašanās risks dienas laikā. Zāļu devu nosaka atkarībā no krampju intensitātes.

Ārstēšana prasa arī atbilstību vairākiem noteikumiem:

1. Ja ārsta izrakstītie medikamenti izraisa miegainību dienā vai bezmiegu naktī, tad šādos gadījumos jāinformē ārsts. Viņš izrakstīs citas zāles.
2. Izveidojiet regulāru ieradumu: iet gulēt tajā pašā laikā. Ja cilvēks naktī neguļ pietiekami daudz, tad dienas laikā pastāv lēkmes risks.
3. Uzņemšana nomierinoši līdzekļi, kofeīns pasliktina situāciju.
4. Bērnam ar nakts epilepsiju jābūt gultai ar sāniem. Varat arī novietot to tuvumā guļamvieta kaut ko mīkstu.
5. Bērniem ar šo slimību nevajadzētu gulēt uz divstāvu gultas.
6. Izvairieties no augstu spilvenu lietošanas, kas palielina nosmakšanas risku.

Pareizi izvēlēta ārstēšana uzlabo cilvēka dzīves kvalitāti. Ja slimība skar bērnu, tad viņa vecāki varēs mierīgi atpūsties, naktī neuztraucoties par savu mazuli.

Epilepsija ir smadzeņu slimība, ko pavada atkārtoti uzbrukumi, kurus, kā likums, nevar paredzēt. Krampji izjauc cilvēka dzīves normālos veģetatīvos, motoriskos, garīgos vai sensoros procesus. Šis neiroloģiska slimība- viena no izplatītākajām, tā skar katru simto cilvēku. Uzbrukums cilvēku var piemeklēt jebkurā dienas vai nakts laikā, taču daži cilvēki atzīmē, ka uzbrukumi visbiežāk notiek miega laikā.

Miega epilepsija ir slimība, kurai raksturīgs tas, ka lēkmes rodas tikai naktī, visbiežāk, kad cilvēks aizmieg, pamostas vai tiklīdz atver acis.

Epilepsija sapnī dažiem cilvēkiem sākas ar to, ka viņi pēkšņi un bez iemesla pamostas, viņi var justies galvassāpes, vemšana, trīce visā ķermenī, viņiem ir runas traucējumi un var tikt izkropļota seja. Gadās, ka uzbrukuma laikā cilvēks apsēžas vai sastājas četrrāpus, veic kustības, kas atgādina vingrošanu ar “velosipēdu” utt. Uzbrukums parasti ilgst 10 sekundes vai vairākas minūtes.

Bieži cilvēki atceras savas sajūtas miega epilepsijas lēkmes laikā. Izņemot acīmredzamas pazīmes pārcietis lēkmi, var palikt netieši pierādījumi: uz spilvena paliek asiņainu putu pēdas, cilvēks jūt muskuļu sāpes, uz ķermeņa ir redzami sasitumi un nobrāzumi, ir sakosta mēle, var rasties piespiedu urinēšana utt. Retos gadījumos pēc uzbrukuma cilvēks var pat pamosties uz grīdas.

Epilepsijas lēkmes cēloņi miega laikā

Tiek apsvērta epilepsija miega laikā nopietna slimība vairāku iemeslu dēļ. Miegs ir viens no svarīgākajiem dzīves procesiem cilvēka ķermenis, kas nepieciešami atpūtai, tai skaitā nervu sistēmai. Ja cilvēkam ar epilepsiju tiek samazināts miega laiks (process, ko sauc par atņemšanu), tas izraisīs biežākas krampju lēkmes. Īpaši bīstami ir bieži iet gulēt vēlu, sistemātiski mosties naktī (piemēram, nakts maiņu vai ballīšu laikā) un celties pārāk agri. Tāpēc epilepsijas slimniekiem dzīvesveids ar biežu pamošanos naktī ir kontrindicēts. agrīnas pamošanās un tamlīdzīgi. Šāds dzīvesveids noplicina nervu sistēmu, vājina nervu šūnas smadzenes un palielina to konvulsīvo gatavību. Turklāt pēkšņa laika joslu maiņa (vairāk nekā 2 stundas) ir ārkārtīgi nevēlama – jāceļo īpaši uzmanīgi. Dažreiz pat ass modinātājs var izraisīt uzbrukumu.

Epilepsijas slimnieka miegu var pavadīt klīniskās izpausmes kuriem nav nekādas saistības ar viņa slimību - nakts šausmas, murgi, staigāšana miegā un miegā runāšana, urīna nesaturēšana un citi.

Bērniem epilepsijas paroksizmu bieži sajauc ar nakts šausmām. Uzbrukuma laikā bērns pēkšņi pieceļas sēdus, kliedz un raud, viņam palielinās svīšana, zīlītes paplašinās, viņš nodreb. Bērns nereaģē uz lūgumiem, atgrūž vecākus, un viņa sejā redzamas šausmas. Pēc dažām minūtēm viņš nomierināsies un aizmigs. Pēc pamošanās nakts notikumi tiek aizmirsti. Atšķirība starp epilepsijas paroksizmu un epilepsiju ir krampju neesamība.

Lielākā daļa bērnu un pusaudžu ievēro, ka aizmigšanas laikā viņiem rodas vienreizējas muskuļu raustīšanās, ko pavada krišanas sajūta, kas pārtrauc miegu. Raustīšanās, ko sauc par "labdabīgu miega mioklonusu", parasti ilgst sekundi, ir asinhrona un aritmiska, un tai ir neliela amplitūda. Šī parādība neprasa nekādu ārstēšanu.

Ja cilvēkam dienas laikā ir pēkšņas iemigšanas epizodes, tā var būt reta slimība, ko sauc par narkolepsiju. neuzrāda nekādas izmaiņas pacientiem ar narkolepsiju, tā ir galvenā atšķirība starp šo slimību un epilepsiju.

Ja personai vai viņa radiniekiem ir aizdomas par epilepsijas lēkmēm naktī, obligāti jāveic pārbaude un jāatgriež Īpaša uzmanība par miega EEG un nakts video-EEG monitoringu. Šīs pārbaudes bieži tiek veiktas pēc miega trūkuma pārbaudes. Šie izmeklējumi ir ārkārtīgi svarīgi pareizai diagnozei un atbilstošai ārstēšanai. Neskatoties uz to, cik svarīgi ir ārstēt epilepsiju slimības sākuma stadijā, daudzi cilvēki, kas cieš no nakts krampjiem, nelieto pretepilepsijas līdzekļus, kas izraisa smagas sekas. Ārsti saka, ka uzbrukumi, kas atkārtojas naktī vairākus gadus, ja nav nepieciešamo ārstēšanu, var parādīties dienas laikā.

Savlaicīga izmeklēšana, pareiza diagnoze un ārsta ieteikta ārstēšana ir atslēga uz atveseļošanos no miega epilepsijas.

Epilepsija ir hroniska slimība, ko raksturo konvulsīvu lēkmju parādīšanās, ko pavada samaņas zudums, vemšana un citi bīstami simptomi.

Krampji var rasties jebkurā laikā, bet, ja tie traucē pacientu tikai naktī, kad viņš guļ, viņam tiek diagnosticēta nakts epilepsija.

Epilepsijai miega laikā ir savas īpašības. Šī slimība ir jāārstē.

Šāda veida epilepsiju raksturo krampju rašanās nakts miega laikā. Dažos gadījumos krampji parādās arī dienas atpūtas laikā.

Šo slimību raksturo:

Epileptiķis sapnī var piecelties četrrāpus un ar kājām veikt kustības, kas atgādina braukšanu ar velosipēdu.

Kad rodas epilepsijas lēkmes?

Nakts epilepsijas lēkmes var rasties dažādos laikos:

1. Agri naktī - 2 stundu laikā pēc aizmigšanas.
2. Agri - 1 stundu pirms pamošanās. Pēc tam pacients vairs nevar aizmigt.
3. Rīts - 1 stundu pēc pamošanās.
4. Jaukti - dažādos laika punktos.

Nakts lēkmju laikā tonizējošie krampji tiek aizstāti ar toniski kloniskiem, pēc kuriem pacients ieslīgst dziļā miegā.

Viņa krūtis kļūst nekustīgas spēcīgas spazmas dēļ, viņa elpošana apstājas. Tonizējošās fāzes laikā viņš var netīšām veikt neregulāras ķermeņa kustības.

Slimības cēloņi un riska faktori

Pašlaik nakts paroksizmu parādīšanās būtība nav pilnībā izprotama.

Galvenais iemesls tiek uzskatīts par nepietiekamu miegu, kad pacients pamostas no skaļa trokšņa.

Ar biežu miega trūkumu, laika joslu maiņu un atkārtotu pamošanos krampji kļūst biežāki un intensīvāki.

Dažreiz tas notiek apgrūtinātas iedzimtības dēļ. Šajā gadījumā mēs runājam par epilepsijas veidu. Krampji bērnam rodas miega trūkuma, garlaicības un smaga stresa dēļ.

Simptomi naktī

Ja neskaita miega traucējumus, nakts krampji neatšķiras no parastās šīs slimības klīniskās ainas.

Tonizējošā sastāvdaļa izpaužas kā spontāna muskuļu hipertoniskums un elpošanas pasliktināšanās.

Augšējās ekstremitātes ir nolaupītā stāvoklī, apakšējās ekstremitātes ir izstieptā stāvoklī.

Spazmas laikā rodas patvaļīga zarnu kustība un urinēšana. Stingri saspiežot žokļus, pacients var iekost mēles galā, kas izraisa asiņošanu. Toniski krampji ilgst minūti, pēc tam rodas kloniski krampji.

Epileptiķis sāk haotiski kustināt savas ekstremitātes, visu ķermeni un kaklu. Pēc tam elpošana tiek atjaunota. Ap muti parādās putas, kurām, sakožot mēli, var būt koši nokrāsa.

Pēc 3 minūtēm muskuļi atslābinās, pacients nonāk dziļā katatonijas stāvoklī. Tas var izraisīt mēles ievilkšanu un elpceļu obstrukciju.

Pēc lēkmes naktī pacienti var saglabāt atmiņas par notikušo. To, ka miega laikā bija uzbrukums, norāda:

• saburzīti palagi;
• traipi no siekalām, putām;
• urīna un fekāliju pēdas.

Uzbrukumu klasifikācija

Ir dažādi nakts uzbrukumu veidi:

Visbiežāk pacientiem rodas frontāli uzbrukumi. Citas sugas ir retāk sastopamas. nosaka ārsti rūpīgas pārbaudes laikā.

Diagnostika

Ja pacientam naktī rodas epilepsijas lēkmes, viņam pēc iespējas ātrāk jādodas pie ārsta.

Tā kā šī slimība tiek uzskatīta par neiroloģisku, ir nepieciešams apmeklēt neirologu.

Ārsts pārbaudīs pacientu un uzklausīs viņa sūdzības. Lai veiktu pareizu diagnozi, viņš uzdos dažus jautājumus:

1. Kad bija pirmais uzbrukums?
2. Vai līdzīgas problēmas ir bijušas pagātnē?
3. Cik bieži rodas krampji?
4. Kas tos var izraisīt?
5. Vai ir vēl kādas sūdzības?
6. Vai pacientam ir bijušas galvas traumas?

Saņemot atbildes, speciālists varēs ātri saprast diagnozi. Lai to precizētu, jums ir jāiet cauri:

• Smadzeņu MRI;
• nakts EEG monitorings;
• miega trūkuma tests;
• elektroencefalogrāfija.

Pēc pētījuma rezultātu izpētes ārsts izrakstīs ārstēšanu. Parasti izmanto, lai kontrolētu krampjus.

Krampjus bērniem, kā likums, vecāki pamana nekavējoties, bet pieaugušie par problēmas esamību var nezināt diezgan ilgu laiku, it īpaši, ja viņi dzīvo vieni.

Viņiem jābūt uzmanīgiem pret savu veselību, un, ja uz gultas parādās siekalu un urīna traipi, apmeklējiet neirologu.

Ārstēšana pieaugušajiem un pirmā palīdzība

Nakts epilepsijas lēkmes tiek koriģētas, lietojot pretkrampju medikamentus. Sākotnēji tie ļauj kontrolēt uzbrukumus, un laika gaitā tie tos pilnībā novērš.

Visbiežāk izmanto:

• klonazepāms;
• karbamazepīns;
• topiramāts;
• Levetiracetāms.

Pirmkārt, pacients saņem zāles minimālā devā.Ārstēšanas laikā viņš var justies miegains dienas laikā.

Pēc kursa pabeigšanas ārsts pārbauda pacientu. Ja krampju biežums paliek nemainīgs, devu palielina.

Pirmā palīdzība pacientam ir paredzēta, lai pasargātu viņu no iespējamām traumām. Ir nepieciešams novietot epilepsiju uz līdzenas, mīkstas virsmas. Uz grīdas var uzklāt segu.

Labāk novilkt pidžamu un apakšveļu, lai apģērbs netraucētu kustēties.

Pacienta galva jāpagriež uz sāniem, lai vemšana iznāktu un neiekļūtu elpošanas traktā.

Kamēr lēkme turpinās, epilepsijas slimnieka ekstremitātes jātur ar rokām, taču krampjus nevar novērst.

Lai novērstu mēles sakošanu, ievietojiet kabatlakatiņu vai sarullētu dvieli pacienta mutē.

Terapija bērnībā

Neirologi bērniem izraksta šādas zāles:

1. Pretkrampju līdzekļi- apturēt krampju parādīšanos tieši smadzeņu elektriskās aktivitātes fokusā. Tie var būt etosuksimīds, levetiracetāms, fenitoīns.
2. Neirotropisks- kavē nervu impulsu pārraidi.
3. Psihotropisks- spēj mainīt pacienta psiholoģisko stāvokli, likt savādāk funkcionēt viņa nervu sistēmai.
4. Nootropiskie līdzekļi- uzlabot procesu plūsmu smadzenēs.

Veicot ambulatoro ārstēšanu, pacientiem jāievēro šādi noteikumi:

1. Ievērojiet laika intervālu starp zāļu lietošanu, nemainiet to devu pats un nemēģiniet tos aizstāt ar analogiem.
2. Nelietojiet citas zāles bez ārsta receptes, jo tas var samazināt vai pilnībā novērst izrakstīto neirotropo zāļu iedarbību.
3. Informējiet ārstu par jebkādiem blakus simptomiem un jebkādām izpausmēm, kas rada bažas. Šajā gadījumā var būt nepieciešams mainīt galvenās zāles.

Prognoze un preventīvie pasākumi

Ja pacients stingri ievēro ārsta norādījumus un pilnībā tiek ārstēts, tad ir pilnīgi iespējams, ka viņš varēs atbrīvoties no uzbrukumiem.

Parasti līdz 80% pacientu atveseļojas.

Prognoze ir vislabvēlīgākā, ja smadzenēs nav organisku patoloģisku bojājumu. Pēc racionālas ārstēšanas bērni attīstās normāli.

Uzbrukumi ietver stingru ikdienas rutīnas ievērošanu. Pacientam vienlaikus jāmostas, jāiet gulēt atslābinātā, mierīgā stāvoklī, tāpēc jāizvairās no televizora skatīšanās, runāšanas pa telefonu utt.

Guļamistabas aizkari ir jāaizvelk tā, lai rīta saules stari netraucētu epilepsijas slimniekam.

Pacientiem pilnībā jāatsakās no alkohola, vēlams atmest smēķēšanu, jo tabakas un alkohola toksīni var izraisīt nopietnas blakusparādības.

Ja epileptiķis ir uzmanīgs pret savu veselību un ievēro visus ārstējošā ārsta norādījumus, viņš var samazināt lēkmes iespējamību līdz minimumam vai pat atbrīvoties no lēkmēm pavisam.

Ir svarīgi ārstēties speciālista uzraudzībā un neizrakstīt sev medikamentus, lai nepasliktinātu situāciju. Preventīvie pasākumi palīdzēs izvairīties no provocējošiem faktoriem, kas izraisa epilepsijas lēkmes.