Kakla mugurkaula nestabilitātes ārstēšana. Kakla mugurkaula nestabilitāte pieaugušajiem un bērniem - simptomi un ārstēšana Kakla skriemeļu nestabilitāte c4 c5 ārstēšana

Nestabilitāte dzemdes kakla reģions mugurkauls ir stāvoklis, kad kakls nevar patstāvīgi saglabāt savu stāvokli. Stāvoklis nav patoloģisks, taču tas noved pie cilvēka neiroloģiskiem bojājumiem un var izraisīt bīstamus sāpju sindromus.

Mugurkaulā ir 33-35 skriemeļi, kas veido mugurkaulu. Dzemdes kakla rajonā ir 7 skriemeļi, kas numurēti no pirmā skriemeļa, kas savieno mugurkaulu ar galvaskausu. Pirmo skriemeli sauc par atlantu, otro sauc par aksiālo, abiem ir netipiska struktūra. Starp skriemeļiem ir saites un starpskriemeļu diski, kas veido mugurkaula saišu aparātu.

Skriemeļus ieskauj muskuļu slānis, kas atbalsta tos vertikālā stāvoklī un nodrošina atbalstu blakus esošajiem nerviem un artērijām. Visi skriemeļi veido mugurkaulu, kurā atrodas muguras smadzenes, kas veic refleksu un vadošu funkciju. Tas pārraida impulsus no skeleta muskuļiem uz smadzenēm un muguru, kā arī neatkarīgi ir atbildīgs par iekšējo orgānu darbību - veic autonomo regulēšanu.

Kas ir nestabilitāte

Ir divi termini: kakla nestabilitāte un atsevišķa skriemeļa hipermobilitāte. Dzemdes kakla skriemeļu nestabilitāte ir nepatoloģisks process, kurā skriemeļi nespēj saglabāt savu formu bez sāpēm zem galvas spiediena. Sāpju apjoms atbilst slodzes lielumam un tam, cik tālu ir attīstīta mugurkaula kakla daļas nestabilitāte.

Hipermobilitāti sauc diagnostikas zīme, kas nozīmē palielinātu skriemeļa locītavu virsmu mobilitāti, kas savukārt noved pie nestabilitātes attīstības. Hipermobilitāte ne vienmēr var izraisīt nestabilitāti, kā arī nestabilitāti vienmēr izraisa hipermobilitāte.

Simptomu attīstība

Kakla mugurkaula nestabilitāte ir sadalīta šādus veidus:

• Pēctraumatisks;
• Displastisks;
• Deģeneratīvas;
• Pēcoperācijas.

• Lasi arī:.

Posttraumatiskā nestabilitāte rodas no liela spēka ietekmes uz mugurkaulu. Parasti traumas rodas ceļu satiksmes negadījumos vai intensīvas aktivitātes laikā sporta laikā, kas saistīts ar augstu traumu līmeni. Ietekme noved pie iznīcināšanas normālas locītavas mugurkaula un diska saišu plakņu paplašināšanās.

Ar vienu traumu šāds pārkāpums vienmēr būs zināms un izpaudīsies ar atkārtotām pārvietošanām. Locītavas plakne zaudē savu stingrību un nevar patstāvīgi saglabāt savu formu zem slodzes.

Displastisks attiecas uz kaulu veidošanās traucējumiem. Visbiežāk slimība izpaužas juvenīlajā periodā, visaktīvākās osteoģenēzes laikā. Šo kakla skriemeļu nestabilitāti izraisa traucēti procesi starpskriemeļu locītavu šūnveida struktūras veidošanā.

Osteohondrozes izmaiņu diagnostikā tiek konstatēta deģeneratīva nestabilitāte, kas ir locītavu virsmu deģenerācijas sekas. Osteohondroze būtībā ir skrimšļa audu augšana un tā daļēja aizstāšana ar skrimšļiem. Virsmas uz skriemeļiem kļūst platākas, saites var sākt piestiprināties pie skrimšļiem un zaudēt stabilitāti.

• Lasi arī: ?

Dažreiz process var noritēt otrā puse, augot kaulu audi, un tiks novērots mugurkaula kakla daļas imobilizācijas process - skriemeļiem nepietiks vietas kustībām, kas radīs sāpes un stīvumu. Tiek ietekmēta mugurkaula funkcionālā daļa un būs manāmas neiroloģiskas problēmas.

Pēcoperācijas komplikācijas var attīstīties radikālas ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā, piemēram, mugurkaula velves segmenta noņemšanas rezultātā. mugurkaula nervs no spiediena. Ir mugurkaula atbalsta kompleksa pārkāpums, kas izraisa pārmērīgu kakla mobilitāti. Protams, pēcoperācijas mobilitātes veidošanai ir nepieciešami priekšnoteikumi, piemēram, skriemeļu traumu un slimību klātbūtne.

Mugurkauls ir cilvēka skeleta pamats un jebkuri traucējumi, kas ierobežo tā funkcijas, var būtiski pazemināt cilvēka dzīves kvalitāti jebkurā vecumā. Kakla mugurkaula skriemeļu nestabilitāte ir atgriezenisks traucējums, kuru, savlaicīgi diagnosticējot un ārstējot, var novērst praktiski bez sekām.

Dzemdes kakla reģions, tāpat kā jostasvieta, ir viens no mobilākajiem mugurkaula segmentiem. Pateicoties unikālajam kakla dizainam, cilvēkam ir iespēja veikt dažādus galvas slīpumus un rotācijas.

Turklāt mugurkaula kaklam papildus mobilitātes nodrošināšanai ir arī uzdevums saglabāt noteiktu stabilitāti, kas novērš dažādas traumas un deformācijas, ko izraisa dažāda veida fiziska ietekme uz mugurkaulu.

Vairāku iemeslu dēļ, kas tiks apspriesti turpmāk, rodas kakla skriemeļu hipermobilitāte. Šajā gadījumā ir pamats runāt par tā nestabilitāti, ko sauc arī par funkcionālu vai segmentālu. Visbiežāk patoloģija tiek reģistrēta pusaudžiem un gados vecākiem cilvēkiem. Tas izskaidrojams ar procesu klātbūtni, kas ir atkarīgi no vecuma izmaiņām.

Kakla mugurkaula shematisks attēlojums ar skriemeļu nestabilitāti

Šī problēma var izpausties kā amplitūdas palielināšanās, veicot tradicionālās kakla un galvas kustības, ko pavada skriemeļu nobīde un attiecīgi sāpes.

Cēloņi un slimības klasifikācija

Mugurkaula nestabilitātes klasifikācija balstās uz cēloņiem, kas to izraisa. Atkarībā no tiem eksperti izšķir šādus patoloģijas veidus:

Deģeneratīva nestabilitāte ir negatīvu procesu rezultāts, kas izraisa skriemeļu ķermeņu iznīcināšanu/maiņu. iekšējie iemesli(iedzimta predispozīcija, kakla skriemeļu osteohondroze, osteoporoze), un ārējā (pārmērīga fiziskā slodze vai, gluži pretēji, fiziska neaktivitāte, nesabalansēts uzturs, kas veicina kalcija izskalošanos no organisma);

Displastiskā nestabilitāte - attīstās tādu faktoru dēļ, kas negatīvi ietekmē locītavu saistaudu stāvokli mugurkauls, starpskriemeļu saites, diski u.c. Šāda veida patoloģiju var izraisīt sistēmiska iekaisuma slimības, kā arī infekcijas, kas iznīcina skriemeļus, locītavas un saites;

Posttraumatiskā nestabilitāte ir mugurkaula traumu sekas - sasitumi, mežģījumi, lūzumi;

Pēcoperācijas nestabilitāte attīstās kā rezultātā operācija uz šo mugurkaula segmentu.

Turklāt eksperti arī izšķir atvērtu un latentu (slēptu) kakla skriemeļu nestabilitāti, kurā simptomi var būt diezgan neskaidri, kas apgrūtina to. savlaicīga diagnostika slimības.

Nervu sakņu iesprūšana skriemeļu nestabilitātes dēļ

Jāpiebilst, ka šī patoloģija ir bīstams, pirmkārt, tāpēc, ka var gūt traumas muguras smadzenes mugurkaula kanālā, nemaz nerunājot par to, ka tas var būtiski sarežģīt pacienta dzīvi.

Kā slimība izpaužas: simptomi

Tāpat kā daudzos citos līdzīgos gadījumos, slimības agrīna atklāšana ļaus savlaicīgi sākt ārstēšanu un iegūt labu rezultātu. Kakla mugurkaula nestabilitāte izpaužas ar šādiem simptomiem:

sāpes kaklā, ko pastiprina fiziskās aktivitātes un jebkādas kustības, ierobežojot to amplitūdu;

spriedzes sajūta un pastāvīgs nogurums mugurkaula kakla daļā;

iespējams jutības zudums izolētās mazās vietās āda kakls;

piespiedu kakla stāvoklis ar slīpumu uz sāniem, lai mazinātu sāpes;

nejutīguma sajūta rokās, vājums saspiežot pirkstus, sāpes, viegli pieskaroties kakla ādai;

asinsspiediena svārstības;

reibonis, troksnis ausīs, redzes asuma samazināšanās kompresijas rezultātā mugurkaula artērija.

Sāpes, pagriežot galvu, ir viens no galvenajiem kakla skriemeļu nestabilitātes simptomiem

Slimības diagnostika

Lai noteiktu pareizu diagnozi un diferencētu slimību no starpskriemeļu trūces, osteohondrozes u.c., ir nepieciešami šādi izmeklējumi:

pacienta ārēja pārbaude un viņa sūdzību analīze, uz kuras pamata tiek noteikta sākotnējā diagnoze;

radiogrāfija - ļauj novērtēt skriemeļu stāvokli un starpskriemeļu diski un atklāt skarto zonu;

MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) - paplašina diagnostikas iespējas, sniedzot informāciju par mugurkaula saistaudu un nervu audu stāvokli.

Dzemdes kakla mugurkaula MRI izmeklēšana

Patoloģijas ārstēšana

Vairumā gadījumu mugurkaula kakla daļas nestabilitāte tiek ārstēta konservatīvi, un operācija tiek izmantota reti.

Ir svarīgi zināt, ka pašārstēšanās un tradicionālās medicīnas lietošana šajā gadījumā nav stingri ieteicama!

Narkotiku terapija

Izmantojot zāļu terapija Ir pilnīgi iespējams likvidēt slimību, īpaši agrīnās attīstības stadijās. Dzemdes kakla nestabilitātes ārstēšanai parasti lieto šādas zāles:

muskuļu relaksanti - lai atvieglotu kakla muskuļu spazmas un atbloķētu saspiestās nervu saknes (Mydocalm);

pretiekaisuma līdzekļi, gan nesteroīdie, gan steroīdie, un pretsāpju līdzekļi, kas atvieglo sāpju sindroms(Movalis, Naklofek, Denebol, Ketanov, Kenalog, Hidrokortizons, Diprospan);

novokaīna blokādes;

hondroprotektori, kas atjauno bojāto skrimšļa audi(Teraflex, Hondroitīns);

vitamīni D un B, atjaunojot kaulu un nervu audus.

Masāža un manuālā terapija

Kvalificēta masāža var būtiski ietekmēt dzīšanas procesu, jo kopīgs cēlonis Dažu skriemeļu hipermobilitāte ir citu tuvumā esošo skriemeļu stīvums. Pārslogotie skriemeļi laika gaitā kļūst vaļīgi un nestabili. Pareizi veikta masāža ļauj izveidot muskuļu korseti, kas atbalsta kustīgos skriemeļus un tādējādi atbrīvo no tiem lieko stresu. Turklāt to var izmantot, lai stiprinātu novājinātas muskuļu-saišu paravertebrālās struktūras.

Masāža ļauj izveidot muskuļu korseti, kas atbalsta skriemeļus pareizā stāvoklī

Lietošana manuālā terapija palīdz attīstīt stīvus skriemeļus un palielināt to funkcionalitāti, kas samazinās slodzi uz nestabilo kakla mugurkaula segmentu.

Terapeitiskā vingrošana (fizikālā terapija)

Uzreiz jāuzsver, ka būs daudz labāk, ja komplekss ārstnieciskā vingrošana to izvēlēsies speciālists, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības. Vingrošanas terapija balstās uz pamatnoteikuma ievērošanu, proti, pakāpeniski palielināt slodzi. Šeit ir aptuvens elementārs komplekss ārstnieciskā vingrošana. Ieteicamie vingrinājumi ir diezgan vienkārši un tiem nav nepieciešams īpašs aprīkojums. Jums tie jādara vairākas reizes dienā:

Noliec galvu uz priekšu, vienlaikus pretoties un ar rokām nospiežot uz pieres. Apakšējā punktā turiet 3-5 sekundes.

Noliec galvu atpakaļ, nospiežot plaukstas uz pakauša, līdzīgi aizkavējot muskuļu sasprindzinājumu.

Veiciet galvas sānu slīpumus, piespiežot roku uz temporālās zonas no slīpuma puses. Turiet galvu slīpā stāvoklī 3-5 sekundes.

Lēnām pagrieziet galvu pa kreisi un turiet to šajā brīdī vairākas sekundes.

Līdzīgs galvas pagrieziens pa labi.

Fizioterapija

Fizioterapeitiskās metodes ir paredzētas, lai uzlabotu asins piegādi bojātajam segmentam un apturētu iekaisuma procesu tajā. Šim nolūkam tiek izmantota elektroforēze zāles, kas aktīvi iekļūst iekaisuma avotā, kā arī magnetoterapija, kas ietekmē skarto zonu, izmantojot magnētisko lauku.

Turklāt pacientam kādu laiku ieteicams valkāt īpašu korseti - Shants apkakli, kas palīdz atbalstīt novājinātu mugurkaulu. Turklāt jums jāzina, ka nav ieteicams valkāt apkakli ilgu laiku, jo tas var izraisīt muskuļu korsetes vājināšanos, kas var vēl vairāk pasliktināt pacienta stāvokli.

Shants apkakle ļauj īslaicīgi salabot skarto mugurkaula daļu

Kādos gadījumos nepieciešama ķirurģiska ārstēšana?

Ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota ekstrēmi gadījumi kad notiek nopietna skriemeļu iznīcināšana un pastāv muguras smadzeņu bojājuma draudi mugurkaula kanālā. Šādā gadījumā tiek veikta mugurkaula saplūšana - kaula potēšana, izmantojot dabisku vai mākslīgu transplantātu, kas ļauj radīt nekustīgumu, pārvēršot vairākus blakus esošos skriemeļus monolītā. Tā rezultātā mugurkaula kakla segments iegūst papildu stabilitāti.

Patoloģijas pazīmes bērniem

Galvenā atšķirība starp mugurkaula nestabilitāti un bērnība ir ievērojami lielāka skriemeļu mobilitātes amplitūda nekā pieaugušiem pacientiem. Tas notiek tāpēc, ka bērns starpskriemeļu diski gandrīz vienāds ar skriemeļa augstumu. Turklāt jaundzimušajiem bērniem dzemdes kakla skriemeļa ķermenim ir dubultizliekta forma. Viņiem augot, disku augstums pakāpeniski samazinās, un abpusēji izliektā forma pakāpeniski pārvēršas taisnstūrveida formā. Kakla mugurkaula nestabilitātes rezultāts var būt akūts torticollis.

Turklāt, atrodoties nepareizā stāvoklī, starpskriemeļu diski tiek pastāvīgi ievainoti, tāpēc ātri nolietojas, kas izraisa starpskriemeļu trūces attīstību.

Torticollis bērnam un sejas simetrijas pārkāpums mugurkaula kakla daļas nestabilitātes dēļ

Bērnam, kas cieš no kakla skriemeļu nestabilitātes, var būt šādi simptomi:

sāpes kaklā pēc pamošanās, noliecot galvu un sēžot pie rakstāmgalda;

nestabila kakla pozīcija;

kakla izliekums;

miega traucējumi, miegainība, aizkaitināmība, letarģija;

bieži galvassāpes, reibonis;

sūdzības par neskaidru redzi.

sejas asimetrija.

Vecākiem jāpievērš uzmanība bērna stāvoklim un nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai pēc iespējas ātrāk sāktu ārstēšanu.

Prognoze, iespējamās komplikācijas un patoloģijas profilakse

Prognoze būs labvēlīga, ja pacients savlaicīgi vērsīsies pie ārsta un savlaicīgi sāks ārstēšanu. Ja slimība ir progresējusi un ir izveidojusies spondilolistēze, t.i. skriemeļa nobīde uz aizmuguri vai priekšpusi attiecībā pret pārējiem, prognoze izrādās daudz nopietnāka un būs atkarīga no tā, vai šis skriemelis ir kaut cik būtiski “izslīdējis” un novirzījies no mugurkaula ass.

Visnopietnākā mugurkaula kakla daļas nestabilitātes komplikācija ir muguras smadzeņu saspiešana ar traucētu asinsriti. Tas noved pie vadošo nervu šķiedru bojājumiem, izraisot augšējo nervu šķiedru parēzi (paralīzi) un pēc tam apakšējās ekstremitātes, pārkāpums ādas jutīgums un iegurņa orgānu funkcijas.

Muguras smadzeņu bojājums - nopietna komplikācija mugurkaula kakla daļas nestabilitāte

Skriemeļu artērijas saspiešana izraisa smadzeņu stumbra un aizmugurējo segmentu nepietiekamu uzturu (išēmiju), izraisot panikas lēkmes, izraisot ķermeņa koordinācijas traucējumus un provocējot išēmiska insulta attīstību šajās zonās.

Profilakse ietver šādus pasākumus:

savlaicīga osteohondrozes un osteoporozes ārstēšana;

pārmērīgas fiziskās aktivitātes ierobežošana;

pareiza spilvena augstuma izvēle;

iekaisuma un infekcijas slimības, iznīcinot kaulu struktūras skelets, kā arī tā saišu aparāts;

mugurkaula kakla daļas muskuļu korsetes apmācība;

izvairoties no situācijām, kurās iespējamas kakla traumas;

nodrošinot pareiza pozīcija bērns gultā miega laikā un pie rakstāmgalda nodarbību laikā.

Ortopēds traumatologs stāsta par to, kas ir patoloģija (video)

Kakla mugurkaula nestabilitāte ir slimība, kas ir diezgan reta un turklāt veiksmīgi ārstējama. Galvenais ir laikus pievērst uzmanību simptomiem, kas var liecināt par šīs nepatīkamās slimības attīstību, konsultēties ar ārstu un savlaicīgi uzsākt ārstēšanu.

Mani sauc Elena. Pēc izglītības - medmāsa. Specializējos medicīnas un veselības tēmā, bet man ir arī zināšanas literatūras un psiholoģijas jomā.

Mūsdienās diezgan izplatīta patoloģija ir mugurkaula kakla daļas nestabilitāte, kuras simptomus un ārstēšanu var noteikt tikai ārstējošais ārsts. Parādība ir diezgan izplatīta, bet nepatīkama, ko raksturo pārmērīga mobilitāte starp diviem vai vairākiem skriemeļiem. Šādi pārkāpumi var radikāli ietekmēt cilvēka dzīvi, to ne mazākajā mērā nemainot. vislabākajā iespējamajā veidā. Bet, ja slimību definējat pēc agrīnā stadijā attīstību, pareizi diagnosticēt un izrakstīt adekvāta ārstēšana, situāciju var labot.

Dzemdes kakla rajonā ir noteikts skaits skriemeļu, kuriem tiek piešķirtas mobilitātes un stabilitātes funkcijas. Pateicoties tam, cilvēks var viegli noliekt galvu jebkurā virzienā, noliecot un atliekot kaklu. Tas attiecas uz mobilitāti, pateicoties stabilitātei starp skriemeļiem, tiek saglabāts līdzsvars, tāpēc tie ir pilnībā pasargāti no deformācijas. Kakla mugurkaula nestabilitāte attīstās pēc traumas vai osteohondrozes uz palielinātas mobilitātes fona.

Sakarā ar traucēto attālumu starp blakus esošajiem skriemeļiem palielinās amplitūda, tādējādi radot nestabilitāti, kas bieži izpaužas kopā ar pārvietojumu. Lai noteiktu slimību, ārstam tikai jāsaprot, ka skriemeļi ir pavirzījušies uz priekšu par 4 mm.

Medicīna izšķir vairākus slimību veidus, ņemot vērā apstākļus, kas izraisīja traucējumus virs mugurkaula kakla rajonā.

1. Deģeneratīvas. Forma, kas attīstās pēc osteohondrozes, diska audu un šķiedru gredzena iznīcināšanas dēļ. Deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas noved pie tā, ka vājinās saglabāšanas un atbalsta funkcijas.
2. Pēctraumatisks. Nestabilitāte mugurkaula kakla daļā, ko izraisa traumas; bērniem tā var būt pēcdzemdību trauma, kas ir izplatīta.
3. Pēcoperācijas. Mugurkaula slimības forma, kas satrauc pacientu pēc operācijas. Tas liecina, ka operācijas laikā tika bojāts mugurkaula atbalsta elementu stāvoklis.
4. Displastiska skriemeļu nestabilitāte.Saskaņā ar medicīniskās definīcijas Displāzija ir vispārīgs termins, kas nozīmē patoloģisku attīstību. Traucējumi var ietekmēt audus vai ķermeni kopumā, mainot šūnas izmēru, formu vai struktūru. Kas attiecas uz displastisko nestabilitāti mugurkaula kakla daļā, šajā gadījumā mēs runājam par locītavām un starpskriemeļu saitēm, kā arī par diskiem vai pašu ķermeni. Vairumā gadījumu šī slimības forma attīstās uz displāzijas sindroma fona.

Simptomi

Dzemdes kakla skriemeļu nestabilitāti parasti raksturo šādi simptomi:

• sāpes kaklā, kas palielinās fiziskās aktivitātes laikā;
• sāpes ar nelieliem kakla pagriezieniem;
• tonis palielinās muskuļu masa, tādējādi parādās ātra noguruma spēja un pārspriegums;
• pēc kāda laika kakla muskuļi vājinās un sāpes jūtamas pat palpācijas laikā;
• muguras smadzeņu asinsvadu saspiešanas laikā pacientam ir galvassāpes, reibonis un asinsspiediena paaugstināšanās;
• dažus sarežģītākus gadījumus pavada traucējumi, kas saistīti ar jutīgumu, ekstremitāšu vājumu, un dažreiz var novērot pilnīgas vai daļējas paralīzes attīstību.

Liels simptomu saraksts sarežģī vietējā diagnostika Tādēļ pacienti bieži tiek nepareizi diagnosticēti. Visbiežāk ārsti paļaujas uz sāpju un diskomforta pazīmēm kaklā virs mugurkaula un izraksta ārstēšanu, pamatojoties uz saņemto informāciju. Tas izskaidrojams ar to, ka skriemeļi ir izspiesti un saspiež muguras smadzeņu nervu galus, turklāt sašaurinās mugurkaula gultne. Sāpes ir tik spēcīgas, ka pacients meklē ērtu stāvokli, kurā viņam būs ērti, un mēģina tā turēt galvu. Bet šī pozīcija nevar būt dabiska, tā rezultātā kakla muskuļi ātri nogurst, tiek traucēta asinsrite kakla rajonā, un drīz vien tie nevar izturēt pat nelielu slodzi visas dienas garumā.

Vissvarīgākais rādītājs ir kakla skriemeļu pārvietošana, diezgan nopietns traucējums, kam nepieciešama ārstēšana. Lai liktu precīza diagnozeĀrsts prasa rentgenu, bet 4 mm skriemeļa nobīde jau tiek uzskatīta par nestabilu.

Ārstēšana

Terapija ietver divas galvenās metodes: tabletes vai operāciju, ja situācija ir patiešām slikta. Mugurkaula kakla daļas nestabilitāte, kuras simptomi un ārstēšana ir atkarīga no pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām, labi reaģē uz konservatīvā terapija, pēc kvalificētu speciālistu domām. Operācija nav nepieciešama, jo zāles palīdz iegūt labi rezultātiārstēšanā, taču ir arī rādītāji, kas liecina, ka nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Konservatīvā tehnika ietver:

1. Izmantojot īpašu galvas turētāju, ir divu veidu, mīksts un ciets.
2. Speciālisti iesaka novokaīna blokādes, ja sāpes kaklā pastiprinās.
3. Ir noteikti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
4. Tiek noteikta fizioterapija.
5. Terapeitiskā kompleksā masāža, bet ir atļauta kausēšana, akupunktūra vai akupresūra.
6. Refleksoloģija tiek veikta, pamatojoties uz akupunktūru vai krioterapiju.
7. Spēja dziedēt fiziski vingrinājumi.
8. Mugurkaula vilkšana.

Ķirurģiska iejaukšanās nepieciešama mugurkaula kakla daļas nestabilitātei īpaši sarežģītās situācijās, kad tiek ietekmēts ne tikai pats mugurkauls, bet arī iekšējie orgāni. Operācijai ir noteiktas norādes:

1. Subluksācija parādījās uz nestabilitātes fona.
2. Slimības pavājināšanās īsā laika periodā vai biežu paasinājumu izpausme.
3. Pacienta individuāla neiecietība, kā likums, rodas vienas no konservatīvās ārstēšanas metodēm.
4. Nestabilitātes pazīmju saglabāšanās nopietnāku slimību dēļ. Piemēram, diska trūce vai nervu gala saspiešana.

Operācijas laikā ķirurgs ar speciālas plāksnes palīdzību fiksē skriemeļus, kas novērš to pārvietošanos nākotnē, bet vienlaikus saglabā kustīgumu. Parasti plāksne tiek fiksēta uz muguras sāniem, pēc noteikta laika transplantāts var izšķīst vai tā vietā veidojas locītava, ko medicīnā sauc par viltus locītavu.

Nestabilitāte mugurkaula kakla daļā ir diezgan nopietna problēma, patoloģija, kas jāpēta no visām pusēm. Turklāt ir svarīgi pareizi diagnosticēt un izrakstīt efektīvu, savlaicīgu ārstēšanu. Palīdz izvairīties no vissarežģītākajiem pārkāpumiem preventīvie pasākumi, visaptveroši rehabilitācijas pasākumi, tie saglabā pacienta darba spējas un nodrošina augstu dzīves kvalitāti.

Pirmās kategorijas ortopēds traumatologs, pēdu ķirurģijas speciālists, RUDN Universitāte, 2008.g.

Dzemdes kakla mugurkauls ir tā mobilākā daļa. Pateicoties anatomiskās īpašībasŠajā mugurkaula zonā cilvēks var pagriezt galvu dažādos virzienos, neizjūtot diskomfortu kustību laikā.

Ir patoloģija medicīnisks raksturs, kurā dzemdes kakla daļa kļūst pārāk kustīga. Šis stāvoklis var izraisīt dažādas komplikācijas, pavada nepatīkamu simptomu rašanās. Slimību sauc par dzemdes kakla skriemeļu nestabilitāti.

Kakla fizioloģiskā kustīgums tiek panākts, pateicoties īpatnībām anatomiskā struktūrašajā jomā.

Axis un Atlas - pirmais un otrais kakla skriemeļi– to struktūra ļoti atšķiras no citiem mugurkaula kakla daļas fragmentiem. Viņu galvenais uzdevums ir noturēt kopā galvaskausu un mugurkaulu. Kopā šie divi skriemeļi veido atlantoaksiālo-pakauša kompleksu. Šajā kompleksā ir 3 locītavu locītavas, kuru dēļ galvaskauss un tam piestiprinātais atlants var griezties.

Locītavu kapsulām, kas atrodas atlantoaksiālā-pakauša kompleksa zonā, ir vāja spriedze. Pateicoties tam, tiek nodrošināta apmēram puse no kakla pamatkustībām. Sakarā ar skriemeļu savstarpējās atbilstības īpatnībām un dabisku izliekumu klātbūtni, mugurkauls apvieno šādas īpašības:

1. Stabilitāte, kas izteikta spējā uzturēt spiedienu un zināmu saspiešanas pakāpi starp skriemeļiem. Tādējādi tiek nodrošināta pozīcija, kurā stabs kustību laikā nedeformēsies un cilvēks neizjutīs diskomfortu. Stabilizāciju nodrošina pareiza darbība saišu aparāts, starpskriemeļu diska šķiedru un mīkstuma elementi;
2. Mobilitāte - spēja īslaicīgi mainīt kakla izliekumu un stāvokli, izrādīt elastību un kustīgumu. Pateicoties mugurkaula kakla daļas kustīgumam, cilvēks bez piepūles var veikt dažādus sporta elementus, saliekt un pagriezt kaklu un ieņemt vēlamo ķermeņa stāvokli.

Kakla mugurkauls vienlaikus saglabā mobilitāti un stabilitāti. Ir ļoti svarīgi, lai šie divi rādītāji papildinātu viens otru.

Ar mugurkaula kakla daļas nestabilitāti strauji palielinās mugurkaula mobilitātes rādītājs attiecībā pret stabilitāti. Tas pārstāj būt uzticams atbalsts visam ķermenim un fiziskās aktivitātes vai citu līdzīgu faktoru ietekmē sāk “staigāt”. Palielinās lokālā kustību amplitūda, kā rezultātā rodas pārmērīga kakla kustību brīvība.

Mainās skriemeļu atrašanās vietas stabilitāte attiecībā pret locītavu asi, tāpēc asinsvadi, nervi un blakus esošie asinsvadi iet starp fragmentiem mīksti audumi var deformēties un var tikt traucēta to funkcionalitāte.

Ietekmes dēļ var rasties mugurkaula kakla daļas nestabilitāte dažādi faktori. Atkarībā no tiem patoloģiju klasificē atšķirīgi, iedalot vairākos veidos:

1. Deģeneratīvas. Attīstās iekšējo un ārējo faktoru ietekmē. Iekšējie ietver:
   • Osteohondroze. Skriemeļi ir destabilizēti šķiedru gredzena vai paša diska daļējas vai pilnīgas deģeneratīvas iznīcināšanas dēļ. Tā rezultātā skriemelis pārstāj ieņemt noteiktu, fiksētu stāvokli, un mugurkaula kakla daļa zaudē triecienu absorbējošās īpašības;
   • Osteoporoze. Uz kaulu audu iznīcināšanas fona vispārējā anatomija un mainās mugurkaula kakla stāvoklis;
   • Regulāras augstas intensitātes fiziskās aktivitātes. Pārmērīga iesaistīšanās sportā var izraisīt saišu un citu atbalsta elementu integritātes bojājumus;
   • Neveselīgs dzīvesveids un nepareizs uzturs. Šie faktori bieži ietekmē kaulu un locītavu problēmu rašanos.
2. Displastisks. Displāzija var ietekmēt starpskriemeļu locītavas un diskus, saites un pat pašu skriemeļu. Displāzija attiecas uz vairākiem patoloģiskiem procesiem, kas rodas audu un orgānu struktūras vai attīstības anomāliju rezultātā. Displastiskā nestabilitāte var rasties infekcijas slimību rezultātā, ko pavada strutaini-nekrotiski procesi, kā arī iepriekšējo sistēmisku iekaisuma slimību dēļ;
3. Ģenētiskā predispozīcija. Personai var būt iedzimtas saišu aparāta anomālijas, skriemeļu veidošanās vai attīstības pārkāpums.

UZ ārējie faktori attiecas:

• Pēctraumatisks. Rodas, ja traumas dēļ tiek bojātas kakla saites un muskuļi. Šāda nestabilitāte bieži tiek diagnosticēta jaundzimušajiem;
• Pēcoperācijas. Tā attīstās, ja operācijas laikā tiek bojātas mugurkaula kakla daļu balstās struktūras. Visbiežāk pēcoperācijas nestabilitāte rodas, ja tiek bojāts saišu aparāts.

Par nestabilitāti mugurkaula kakla daļā, piešķirt dažādas pakāpes smagums. Stāvokli nosaka ārstējošais ārsts, ņemot vērā destabilizācijas pakāpi, ievainojuma neievērošanu vai citu patoloģisku procesu, kas izraisīja traucējumus.

Slimības simptomi

Galvenie dzemdes kakla mugurkaula nestabilitātes simptomi ir:

• Kakla spazmas. Dzemdes kakla mugurkaula muskuļi atrodas iekšā pastāvīgs spriegums, uz kura fona pacients ātri sāk izjust nogurumu un smaguma sajūtu. Hipertoniskuma brīžos var būt jūtams ādas nejutīgums uz kakla;
• Sāpes. Periodiskām sāpēm ir tendence pastiprināties sporta vai standarta galvas kustību laikā, piemēram, saliekot, pagarinot un pagriežot. Sāpju intensitāte ievērojami samazinās, kad galva ir noliekta uz sāniem pret plecu. Palpējot kaklu, pacients sajūt dedzinošas sāpes. Dažos gadījumos sāpes var kļūt šaušanas raksturs;
• Mugurkaula nesošās funkcijas pārkāpums. Ar patoloģiju kļūst ļoti grūti turēt galvu taisni;
• Vizuāli pamanāma mugurkaula deformācija. Pacientam ir stabila piespiedu poza ar nedaudz noliektu galvu uz plecu. Kustību laikā, ja paskatās uz muguru, ar neapbruņotu aci var pamanīt spēcīgu skriemeļu kustīgumu;
• Neiroloģiski traucējumi. Pacientiem ir vājums un parēze augšējās ekstremitātes, nejutīguma sajūta, parestēzija. Ir iespējams arī izjust nekontrolējamu raustīšanos un kustību sajūtu rumpī un rokās;
• Citi simptomi. Sakarā ar nervu saspiešanu un asinsvadi Pacientiem ir troksnis ausīs, pasliktinās redze un elpošana, var sākties reibonis un pastiprināta arteriālais spiediens. Pastāvīga diskomforta dēļ pacientiem bieži ir miega traucējumi.

Jaundzimušajiem dzemdes kakla nestabilitāte var rasties šādu iemeslu dēļ:

1. Ap kaklu sapinusies nabassaite. Tas ir diezgan biezs un elastīgs, tāpēc, sapinoties, nabassaite var ievērojami saspiest kaklu un tādējādi izraisīt tā segmentu pārvietošanos;
2. Sarežģītas dzemdības. Ja mazulis tika izņemts ar fizisku vilkšanu, vakuuma ekstrakciju vai ķeizargrieziens, viņam var rasties dzemdību trauma mugurkaula kakla daļā;
3. Ilgstošs dzemdības. Augļa kakla bojājumi rodas galvenokārt vāja darba dēļ. Dzimšanas ceļi nesaraujas pietiekami intensīvi, izraisot galvas iestrēgšanu. Tā rezultātā uz galvas un kakla tiek izdarīts intensīvs spiediens;
4. Ātrs darbs. Šī situācija ir tieši pretēja ilgstošam darbam. Dzemdības un kontrakcijas ir ļoti intensīvas, izraisot nevienmērīgu spiedienu uz augli. Bērna kakla elementi var saņemt dažādas mikrotraumas, kas bieži kļūst par dzemdes kakla nestabilitātes cēloņiem.

Sakarā ar to, ka jaundzimušie sāk turēt galvu tikai kādu laiku pēc dzimšanas, ir grūti uzreiz atpazīt traucējumu simptomus. Tas apgrūtina nestabilitātes diagnostiku. Visbiežāk patoloģija tiek atklāta tikai līdz 3 gadu vecumam.

Neārstētas dzemdes kakla nestabilitātes rezultāts var būt muguras smadzeņu saspiešana un deģenerācija, nervu sakņu saspiešana un centrālās un veģetatīvās nervu sistēmas traucējumi.

Vecākā vecumā kakla skriemeļu nestabilitāte bērniem izpaužas ar neiroloģiskiem traucējumiem (aizkaitināmība, attīstības kavēšanās, nemiers), kakla sāpēm, slikta atmiņa, izklaidība. Bērni ar šo traucējumu sāk runāt vēlu un bieži nevar koncentrēties uz kaut ko konkrētu.

Dzemdes kakla mugurkaula nestabilitāte bērniem ir viegli koriģējama. Bet tas ir ar nosacījumu, ka pārkāpums tika pamanīts laikā, un ārstēšana bija visaptveroša un profesionāla.

Ja bērns dzemdību laikā gūst kakla traumu, pirmajos dzīves gados viņš regulāri jāpārbauda ārstiem. Šis pasākums ļaus savlaicīgi noteikt visas traumas sekas.

Kādas ir patoloģijas briesmas

Rezultātā ilgstoša saspiešana nervu saknes, kas iet starp skriemeļiem, pacientam var attīstīties pastāvīgi neiroloģiski traucējumi. Rezultātā tiek traucēta dažādu lokalizāciju viscerālo orgānu darbība, tiek traucēta ādas jutība pret ārējām ietekmēm, attīstās daļēja vai pilnīga ekstremitāšu paralīze.

Kakla mugurkaula nestabilitāte veicina arī osteoporozes un osteohondrozes rašanos. Vēl viena traucējumu komplikācija ir pastāvīga mugurkaula kakla daļas mobilitātes samazināšanās. Tas notiek pakāpeniskas osteofītu izplatīšanās dēļ.

Diagnostikas un ārstēšanas metodes

Lai noteiktu dzemdes kakla nestabilitāti un apstiprinātu diagnozi, ārsti vispirms apkopo slimības vēsturi. Tas ļauj veikt rūpīgu pārbaudi klīniskā aina pārkāpumiem un sākotnēji nosaka nestabilitātes pakāpi. Pēc tam pacients tiek nosūtīts uz rentgenogrāfiju un MRI.

Instrumentālās diagnostikas metodes ļauj vizuāli iepazīties ar mugurkaula kakla stāvokli un noteikt nervu, asinsvadu un citu tuvumā esošo struktūru saspiešanas esamību.

Kakla mugurkaula nestabilitātes ārstēšana ir atkarīga no traucējuma smaguma pakāpes. Visbiežāk tiek veikta konservatīva terapija, kas sastāv no vairākiem posmiem. Tas ir indicēts nelielai nestabilitātei, kurai nav raksturīgi radikulāri un mugurkaula simptomi. Šīs ārstēšanas mērķis ir pakāpeniski ietekmēt kakla starpskriemeļu diskus, lai tie ieņemtu pareizo stāvokli.

Pirmais posms ir narkotiku ārstēšana. Pacientam var izrakstīt vienu konkrētu medikamentu vai vairākas vienlaikus. Bieži vien ārsts izraksta šādas zāles:

1. Muskuļu relaksanti - novērš traucējumu simptomus, mazinot muskuļu spazmas;
2. Hondroprotektori - neļauj locītavu virsmām un sinoviālajiem diskiem pasliktināties, uzlabo reģenerācijas procesus skrimšļa un kaulu audos;
3. NPL un anestēzijas līdzekļi - palīdz mazināt iekaisuma procesu un mazina sāpes;
4. Multivitamīnu kompleksi - liels uzsvars tiek likts uz produktiem ar D un B grupas vitamīniem, jo ​​tie labvēlīgi ietekmē nervu, asinsvadu stāvokli, stiprina locītavas un kaulus.

Retos gadījumos tiek izmantotas novokaīna blokādes. Tos lieto, ja sāpes ir ļoti spēcīgas. Kurā zāļu terapija kombinācijā ar ķirurģisku ārstēšanu šī pieeja tiek izmantota augstai nestabilitātes pakāpei.

Otrais posms ir uzturošā terapija. Paredzēts reģenerācijas procesu atjaunošanai, spazmu mazināšanai un likvidēšanai simptomātiskas izpausmes pārkāpumiem. Šajā posmā var noteikt šādus pasākumus:

• Fizioterapija. Visbiežāk pacientiem tiek nozīmēta elektroforēze, magnētiskā terapija, ultraskaņa, akupunktūra, fonoforēze, triecienviļņu terapija, refleksoloģija;
• Masāža. Masāžas procedūras jāveic speciālistam. Nepareiza kakla masāžas tehnika var izraisīt nestabilitātes pasliktināšanos;
• Osteopātija;
• Valkājot īpašu apkakli. Šantu apkakles un līdzīgas fiksējošas korsetes ļauj noturēt kaklu noteiktā stāvoklī, kas palīdz bremzēt progresīvo.

Pēdējais posms Konservatīvā terapija, kuras mērķis ir ārstēt mugurkaula kakla daļas nestabilitāti, ir vingrošanas terapija. Apmācības komplekss jāizvēlas katram pacientam individuāli.

Izstrādājot to, jāņem vērā pacienta vecums, patoloģijas pakāpe, fona slimību klātbūtne un citas nianses. Aktīvais ārstēšanas periods ar vingrošanas terapiju var ilgt līdz sešiem mēnešiem. Pēc pamatperioda sākas uzturēšanas periods, kas ilgst vēl vairākus gadus.

Pirmā apmācība, kuras mērķis ir ārstēt mugurkaula kakla daļas nestabilitāti, jāveic stingri trenera uzraudzībā. Viņš varēs detalizēti izskaidrot pacientam vingrinājumu izpildes tehniku ​​un uzraudzīt tās atbilstību.

Pareizs darbs pie mugurkaula stāvokļa var īstermiņa dot labus rezultātus. Laika gaitā apmācību iespējams pārcelt uz mājas apstākļiem – pacients vingrošanu veiks patstāvīgi. Šis lēmums tiek pieņemts, ņemot vērā slimības gaitu un pacienta stāvokļa izmaiņas.

Operācija dzemdes kakla nestabilitātes ārstēšanai

Ķirurģiskās ārstēšanas galvenais mērķis ir stabilizēt mugurkaula kakla daļu un atvieglot nervu, asinsvadu un mīksto audu saspiešanu. Operācija ir norādīta šādos gadījumos:

1. Sāpes ir noturīgas, remisijas periods ir pārāk īss;
2. Konkrēta pacienta situācijā konservatīvu ārstēšanas metožu izmantošana var būt kontrindicēta;
3. Ir viena vai vairāku skriemeļu savīšana;
4. Konservatīvās terapijas izmantošana nedeva vēlamo rezultātu;
5. Pastāv pastāvīgi radikulāri un mugurkaula simptomi, ko izraisa ligamentum flavum hipertrofija, nervu saspiešana vai trūce.

Operācijas laikā kakla skriemeļi tiek fiksēti ar speciālu plāksni, kuras mērķis ir novērst turpmāku deformāciju un atjaunot kakla kustīgumu.

Visbiežāk tiek veikta priekšējās iejaukšanās operācija, un tai ir vairākas priekšrocības:

• Trūces risks tiek samazināts līdz minimumam;
• Nervu saknes saspiešana tiek novērsta, palielinot starpskriemeļu logu;
• Ātri pēcoperācijas atveseļošanās un zems pēcoperācijas traumu risks.

Secinājums

Kakla mugurkaula nestabilitāte ir slimība, kurā mugurkaula daļas mobilitāte pārsniedz stabilitāti. Šīs patoloģijas rezultātā palielinās skriemeļu kustīgums, kas var izraisīt mugurkaula un blakus esošo struktūru saspiešanu.

Lai cīnītos ar slimību, jums jāredz ārsts. Kompetents speciālists spēj izvēlēties adekvātu ārstēšanu, kas ar pareizu pieeju procesam spēs ātri atgriezt kaklu uz pareizu darbību.

Nestabilitāte izpaužas kā sāpes, koordinācija, neiroloģiski un jušanas traucējumi, ierobežota kakla kustīgums un lokālo muskuļu spazmas.

Pēc rūpīgas diagnostikas un ārstēšanas pacientam ar mugurkaula kakla daļas nestabilitāti tiek nozīmēta konservatīva vai operācija. Jums nevajadzētu mēģināt patstāvīgi noteikt pieejamos ietekmes pasākumus - tas var tikai pasliktināt situāciju.

Dzemdes kakla mugurkaulam ir īpašības, kas ir tieši pretējas viena otrai.

No vienas puses, mobilitāte, kas ļauj veikt apļveida galvas kustības, kakla saliekšanu, pagarināšanu un saliekšanu.

Savukārt stabilitāte, kuras dēļ fiziskās slodzes laikā tiek saglabāta attiecības starp, kas pasargā mugurkaulu no sāpīgām izpausmēm un dažādi veidi deformācija.

Kakla mugurkaula nestabilitāte rodas, kad dažādas patoloģijas kas traucē šīs zonas pareizu darbību

• Deģeneratīvas.
• Pēcoperācijas.
• Displastisks.
• Pēctraumatisks.

Patoloģijas cēloņi:

• dažāda veida traumas (pēc negadījumiem, sporta pasākumu laikā, pēc kritieniem);
• Anomālijas starpskriemeļu disku attīstībā;
• Komplikācijas pēc dažāda veida mugurkaula operācijām;
• Nopietnas deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas, kas progresē mugurkaula augšdaļās.

Zīmes

Tiek izjauktas proporcijas un attiecības starp blakus esošajiem skriemeļiem, kas noved pie sāpes, palielināts kustību apjoms šajā zonā.

Dzemdes kakla skriemeļu pārmērīga mobilitāte izpaužas to pārvietošanā.

Pēc pārbaudes uz tomogrāfa vai rentgens Ir atklāts, ka blakus esošo skriemeļu apgabali atrodas tuvāk, nekā paredzēts, viens pret otru.

Diskomforts, kas rodas, ja mugurkauls ir nestabils, noved pie visa ķermeņa darbības traucējumiem.

Dažas no pirmajām slimības attīstības pazīmēm ir:

• Mielopātija, kas strauji progresē;
• Neiroloģisku traucējumu parādīšanās;
• Radikulārais sindroms;
• Diskalģija dzemdes kakla rajonā;
• Mugurkaula sindroms.

Simptomi

Pārmērīga mugurkaula kakla daļas kustīgums sagādā pacientiem daudz ciešanu:

• rodas periodiskas sāpes kakla rajonā, kas fizisko aktivitāšu laikā kļūst garākas un intensīvākas. Iemesls ir kakla muskuļu spazmas un kairinājumu nervu centri atrodas skartajā zonā;
• , diskomfortu bieži pavada pat nelielas kustības dzemdes kakla rajonā;
• Kustības kakla rajonā kļūst mazāk kontrolētas, un samazināšanās motora aktivitāte locītavas;
• Radikulīts un lumbago- radikulārā sindroma pavadoņi;
• Paaugstinās dzemdes kakla rajonā esošo muskuļu tonuss, kas noved pie to pārslodzes un noguruma. Asins piegāde muskuļiem pasliktinās, kas var novest pie tā, ka kakls nepilda atbalsta funkcijas. Bieži vien ir jāvalkā īpaša atbalsta korsete;
• Kad muguras smadzenes ir saspiestas, tiek traucēta jutība, un vājuma sajūta ekstremitātēs, sākas piespiedu raustīšanās un parēze.

Sekas

Nepareizas diagnozes noteikšanas sekas un nē savlaicīga ārstēšana var būt ļoti nopietni:

• Galvassāpes pastiprinās;
• Dzemdes kakla-apkakles zona paliek stīvs vai, gluži pretēji, hipermobils;
• Miegs ir traucēts;
• Parādās aizkaitināmība un pārmērīga trauksme;
• Letarģija un miegainība traucē produktīvam darbam;
• Rodas redzes traucējumi, samazinās dzirde;
• Trūkst koordinācijas, un ejot rodas satricinājumi.

Ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt bīstama slimība, kuras progresēšana var izraisīt invaliditāti.

Dzemdes kakla mugurkaula nestabilitāte bērniem

Zinātnieku grupas pētnieciskā darba rezultātā tika konstatēts, ka mugurkaula patoloģijas mugurkaula kakla daļā bērniem vairumā gadījumu parādījās dzemdību laikā.

Ir pierādīta skaidra saistība starp sarežģītu darbu un traumu un bojājumu risku.

Visbiežāk iemesli ir:

• Augļa galvas pagriešana ap savu asi gandrīz par 180 grādiem;
• Ātrs darbs;
• Īpašu dzemdību knaibles izmantošana;
• Pārmērīgi intensīva augļa vilkšana pa galvas apvidu, ko vairumā gadījumu pavada raksturīga skriemeļu disku krakšķoša skaņa;
• Lieli augļi(vairāk nekā 3600g);
• Sievietei dzemdībās ir šaurs dzimšanas kanāls;
• Dzemdības ar šķērsenisku, iegurņa, slīpu noformējumu;
• Vājš darbaspēks.

Vēlākā vecumā patoloģijas cēlonis kļūst:

• Kritieni;
• Traumas;
• Streiki.

Ja vecāki pamana izmaiņas bērna motoriskajā aktivitātē, viņiem tas rūpīgi jāievēro un jānosaka, kādas novirzes ir radušās.

Pieaugušajiem jāpievērš uzmanība šādām bērna mugurkaula nestabilitātes pazīmēm:

• Sāpīgas sajūtas, kas parādās uzreiz pēc miega, pēkšņu kustību laikā vai pēc skolas;
• Torticollis kad galva neviļus sasveras uz vienu pusi. Šajā gadījumā ausis ir ieslēgtas dažādos līmeņos;
• Pusaudža gados ir galvassāpes;
• Bērns izskatās letarģisks, viņš kļūst diezgan noguris, dažreiz kļūst aizkaitināts bez iemesla;
• Kļūst pamanīta asimetrija uz sejas kas ietekmē sapārotos orgānus: acis, ausis, uzacis, vaigus;
• Bērns slikti guļ. Miegs bieži tiek pārtraukts un nemierīgs.

Kā uzlabot stāvokli bērnam ar mugurkaula disfunkciju?

Ir svarīgi izvairīties no:

• Tās pozas un fiziskie vingrinājumi, kur ir ietekme uz mugurkaula kakla daļu un galvu: “Bērzs”, stāvēšana uz galvas, visa veida kūleņi un lēcieni. Izvairieties pārvarēt šķēršļus, kas var izraisīt nopietnas traumas;
• Kakla un galvas zonas satveršana;
• Iespējami sporta veidi, kur sitieni pa galvu, kritieni, asi galvas, kā arī visa ķermeņa pagriezieni: bokss, futbols, volejbols, basketbols, akrobātika un citi;
• Gulēt gan uz līdzena, gan augsta spilvena;
• Melnraksti, kas var izraisīt hipotermiju un muskuļu un nervu galu iekaisumu;
• Masāžas un manuālās terapijas metodes, īpaši agrā bērnībā kakla rajonā.

Pēc traumas ( akūts periods) nav vēlams kustināt galvu, kaklu un plecu jostas muskuļus, lai novērstu turpmāku skriemeļa sajaukšanu un netraumētu muguras smadzenes.

Ir svarīgi imobilizēt mugurkaula kakla daļu, izmantojot Schanz apkakli un ortopēdisko spilventiņu, lai galva varētu ieņemt stabilu vidējo stāvokli.

Atveseļošanās periodā ir nepieciešama imobilizācija.

Kā palīdzēt bērnam tikt galā ar slimību?

• Vissvarīgākais ir izmantot visu pasākumu kopumu, kas novērsīs nevajadzīgo muskuļu sasprindzinājums kakla-apkakles zonas locītavas, muskuļi un sazarotā asinsvadu sistēma: fonoforēze, induktotermija, intersticiāla stimulācija, elektroforēze, neiromiostimulācija;
• Ir nepieciešams uzlabot skarto audu uzturu dzemdes kakla rajonā, izmantojot: lāzerterapiju, magnētisko un EHF terapiju, nervu galu stimulāciju;
• Lai atjaunotu pilnu asins piegādi smadzenēm, tiek izmantota lāzerpunkcija, kas iedarbojas uz BAP (bioloģiski aktīvāks par punktu);
• Ir nepieciešams nostiprināt cervicobrachial reģiona muskuļus. Tam nepieciešama miostimulācija;
• Lai novērstu plecu un augšējo ekstremitāšu locītavu vaļīgumu, tiek izmantota parafīna terapijas un EPS metode;
• Korekciju palīdzēs veikt vingrošanas terapija bērniem un īpaša masāža motoriskie traucējumi slimā bērnā.

Ārstēšana

Šī patoloģija ir bīstama, jo pastāv slēpta forma, kad simptomi nav tik acīmredzami un ir ļoti līdzīgi citu mugurkaula slimību izpausmēm.

Dažos gadījumos pat rentgenstari nevar sniegt pilnīgu priekšstatu, lai veiktu pareizu diagnozi.

Ja parādās pārmērīga kakla skriemeļu kustīgums bez robežlīnijas tuvināšanas, var būt ļoti grūti noteikt sāpju un simptomu cēloni.

Tikai visaptveroša pacienta izmeklēšana un slimības gaitas novērošana ļaus noteikt visvairāk efektīvi veidi un ārstēšanas metodes.

Kakla mugurkaula nestabilitātes izpausmes tiek ārstētas konservatīvi un ķirurģiski.

Konservatīvā terapija:

• Lai novērstu skriemeļu pārvietošanos, ieteicams valkā īpašu atbalsta korsete;
• Zāļu lietošana sāpju mazināšanai ( spazmolīti, pretsāpju līdzekļi);
• Manuālās terapijas metodes kas jāveic kvalificētam speciālistam. Nepareiza pasākumu īstenošana var pasliktināt slimības gaitu;
• Mugurkaula vilkšana;
• Masoterapija un sarežģīti speciālie vingrinājumi Fizioterapija;
• Fizioterapeitiskās procedūras: magnētiskā terapija, elektro- un fonoforēze, miostimulācija, parafīna un lāzerterapija, induktotermija.

Ķirurģija

To veic, ja sāpes nepāriet pēc mēneša vai diviem, un pacients slikti panes dažas zāles vai procedūras. Papildu indikācijas operācijai: skriemeļa subluksācija hipermobilitātes dēļ, kā arī radikulāru un mugurkaula sindromu saglabāšana.

Lai stabilizētu mugurkaulu, tiek izmantota īpaša metode: mugurkaula saplūšana. Ir divas iespējas: priekšējā un aizmugurējā mugurkaula saplūšana.

Metodes būtība ir plāksnes piestiprināšana skriemeļu priekšpusē vai aizmugurē, kas palīdzēs koriģēt subluksāciju un samazināt spiedienu uz nervu galiem.

Abi mugurkaula saplūšanas veidi bieži tiek kombinēti, no kuriem priekšējais ir mazāk traumatisks. Pēc tādiem ķirurģiska iejaukšanās pacients atveseļojas ātrāk nekā pēc tam lamiektomija ar aizmugurējo piekļuvi skriemeļiem. Pēc priekšējās pieejas komplikācijas (transplantācijas rezorbcija vai pseidartrozes parādīšanās) rodas retāk.

Lai izvēlētos ķirurģiskās ārstēšanas metodi, jāņem vērā dažādi faktori: slimības smagums, pārvietošanās apjoms, muskuļu tonuss, kakla skriemeļu nestabilitātes veids.

Vingrojumu terapija

Ar mugurkaula hipermobilitāti dzemdes kakla apkakles zonā pārmērīgi palielinās kustību amplitūda. galvenais mērķis izmantojot īpašu vingrinājumu kompleksu, lai stabilizētu kakla skriemeļu stāvokli.

Izstrādājuši ārsti efektīvi vingrinājumi kas jāveic ārstniecības centrā uz speciāla simulatora. Jūs pats varat izgatavot līdzīgu simulatoru mājās.

Jums jāņem gumijas pārsējs, salokiet to uz pusēm un droši piestipriniet galus pie sienas. Fiksācija jāveic acu līmenī, lai cilvēks, sēžot uz krēsla, varētu pareizi veikt vingrinājumu.

Pārsējs ir ierobežotājs. Viņam vajadzētu satvert galvu pieres līmenī un atbalstīt to. Slīpumi šādā simulatorā pa kreisi un pa labi, kā arī uz priekšu un atpakaļ tiek veikti pēc iespējas rūpīgi. Atkārtojumu skaits ir atkarīgs no pacienta stāvokļa, vidēji no 10 līdz 20.

Profilakse

Lai novērstu mugurkaula nestabilitātes attīstību dzemdes kakla rajonā, ieteicams ievērot dažus noteikumus:

• Minimizēt sadzīves un sporta traumu risks. Diemžēl neviens nav pasargāts no ceļu satiksmes negadījumiem;
• Izvairieties no pēkšņas hipotermijas lai novērstu nervu galu iekaisumu;
• Vingrinājums kuru mērķis ir stiprināt rokas un plecu jostu;
• Uzraudzīt mugurkaula slimību gaitu un nekavējoties tās ārstēt, lai novērstu komplikācijas;
• Ievērot darba un atpūtas higiēnu lai plecu josta un mugurkaula augšdaļa netiktu pārslogoti;
• Izvairieties no pēkšņām un spēcīgām galvas kustībām.

Vecākiem ir jāpamana mazākās izmaiņas bērna kustībās, lai savlaicīgi noteiktu patoloģijas attīstības pazīmes.

Dzemdes kakla skriemeļu nestabilitāte ir nopietna patoloģija, kas prasa visaptverošu izpēti un savlaicīgu ārstēšanu. Ir svarīgi pareizi diagnosticēt slimību, lai izvēlētos atbilstošu ārstēšanas metodi. Attiecīgiem pasākumiem vajadzētu radīt pozitīvas pārmaiņas.

Preventīvie pasākumi un rehabilitācijas pasākumu komplekss ļaus saglabāt darba spējas un nodrošināt cilvēka cienīgu dzīves kvalitāti.