Nervus vagus (X)
Vagus nerve, s. vagus , er en blandet nerve. Dens sensoriske fibre ender i kjernen av den ensomme banen, de motoriske fibrene starter fra dobbeltkjernen (begge kjernene er vanlige med glossopharyngeal nerve), og de vegetative fibrene starter fra den bakre kjernen. vagus nerve. Vagusnerven innerverer et bredt område. Fibrene som kommer ut fra den autonome kjernen er mest vagus nerve og gi parasympatisk innervering av organene i nakken, brystet og bukhulene. Impulser strømmer langs fibrene i vagusnerven, som bremser hjerterytmen, utvider karene (refleksivt regulerer blodtrykket i karene), innsnevrer bronkiene, øker peristaltikken og slapper av tarmens sphincter og forårsaker økt sekresjon av kjertler i mage-tarmkanalen.
Vagusnerven kommer ut fra medulla oblongata i bakre sidespor med flere røtter, som, når de kombineres, danner en enkelt stamme som går mot jugular foramen. I selve hullet og ved utgangen fra det har nerven to fortykkelser: øvre og nedre noder, ganglion supe- rius et ganglion inferius. Disse nodene er dannet av kroppene til sensitive nevroner. De perifere prosessene til nevronene til disse nodene går til de indre organene, det harde skallet i hjernen, huden til den eksterne hørselskanalen. I jugular foramen nærmer den indre grenen av aksessørnerven seg stammen til vagusnerven og forbinder med den.
Etter å ha forlatt jugular foramen, går nerven ned, lokalisert på prevertebralplaten til cervical fascia bak og mellom den interne halsvenen og den indre halspulsåren. PÅ brysthulen vagusnerven passerer gjennom de øvre foramen bryst. Høyre nerve er plassert mellom arteria subclavia på baksiden og vene subclavia foran. Venstre nerve går mellom halspulsårene og arteriene subclavia, og fortsetter til den fremre overflaten av aortabuen (fig. 178). Videre er høyre og venstre nerver plassert bak røttene til lungene. Deretter går den høyre vagusnerven til den bakre, og den venstre - til den fremre overflaten av spiserøret, og deler seg i flere grener som forbinder med hverandre. Dette er hvordan esophageal plexus dannes, hvorfra de fremre og bakre vagusstammene dannes. Sistnevnte passerer sammen med spiserøret inn i bukhulen og der gir de fra seg sine siste grener.
Topografisk kan vagusnerven deles inn i 4 seksjoner: hode, cervical, thorax og abdominal.
Hovedkontor vagusnerven er plassert mellom begynnelsen av nerven og den øvre noden. Følgende grener går fra denne avdelingen:
1 meningeal gren, G.meningeus, avviker fra den øvre noden og går til det harde skallet av hjernen i regionen av den bakre kraniale fossa, inkludert veggene i tverr- og oksipitale bihuler.
2 øre grener, G.auricularis, starter fra den nedre delen av den øvre noden, trenger inn i halshulen, hvor den går inn i mastoidkanalen tinningbein. Når den kommer ut av sistnevnte gjennom trommehinne-mastoidfissuren, innerverer øregrenen huden på den bakre veggen til den ytre hørselskanalen og huden på den ytre overflaten av aurikelen.
Til livmorhalsregionen vagusnerven refererer til den delen av den som er plassert mellom den nedre knuten og utløpet av den tilbakevendende larynxnerven. grener livmorhalsen vagus nerve:
1 svelggrener, rr. pharyngei [ pharingedlis], gå til veggen av svelget, hvor de forbinder med grenene til glossopharyngeal nerven og den sympatiske stammen, pharyngeal plexus,ple xus pharyngeus [ pharyngedlis]. Svelggrenene innerverer slimhinnen i svelget, constrictor-musklene, musklene i den myke ganen, med unntak av muskelen som belaster palatinegardinen.
2 overlegne cervikale hjertegrener, rr. cardiaci livmorhalsen overlegne, i mengden 1-3 avgår fra vagusnerven, synkende langs den vanlige halspulsåren, og sammen med grenene til den sympatiske stammen kommer inn i hjerteplexus.
3 Superior larynxnerve, P.laryngeus [ laryngea- lis] overlegen, avviker fra den nedre noden av vagusnerven, går fremover langs den laterale overflaten av svelget og på nivået av hyoidbenet er delt inn i ytre og indre grener. Ytre gren, Mr.externus, innerverer cricothyroid muskelen i strupehodet. Indre gren, Mr.internus, følger den øvre larynxarterie og, sammen med sistnevnte, gjennomborer skjoldbruskkjertel-hyoid-membranen. Dens terminale grener innerverer slimhinnen i strupehodet over glottis og en del av slimhinnen i tungeroten.
4 tilbakevendende larynxnerve, P.laryngeus [ la- ringealis] gjentakelser, har forskjellig opphav på høyre og venstre side. Den venstre tilbakevendende larynxnerven begynner på nivå med aortabuen og, etter å ha rundet den nedenfra i anteroposterior retning, stiger den vertikalt oppover i sporet mellom spiserøret og luftrøret. Den høyre tilbakevendende larynxnerven går fra vagusnerven i nivå med den høyre subclavia arterie, bøyer seg rundt den nedenfra og også i bakre retning og stiger opp i luftrørets sideflate. terminal gren av den tilbakevendende larynxnerven nedre larynxnerve, s.laryngealis infe rior, innerverer slimhinnen i strupehodet under glottis og alle musklene i strupehodet, bortsett fra cricothyroid. Avvik også fra den tilbakevendende larynxnerven luftrørsgrener,rr. trachedles, esophageal grener,rr. esophagei [ oesophagealis] og NedreuieuHbiehjerte grener,rr. cardiaci livmorhalsen infe- tidligere, som går til hjerteplexus. Avviker også fra den nedre larynxnerven forbindelsesgren(med den indre larynxgrenen til den superior larynxnerven), G.kommunikanter (cum r. laryngeo interno).
Thoracic- dette er delen av vagusnerven fra nivået av opprinnelsen til de tilbakevendende nervene til nivået av esophageal åpningen av diafragma. Grener av thorax vagusnerven:
1 thorax hjertegrener, rr. cardiaci thordcici, sendes til hjerteplexusene.
2 bronkiale "grener, / t. bronkider, gå til lungeroten, hvor de sammen med de sympatiske nervene dannes pulmonal plexus,plexus pulmondlis, som omgir bronkiene og med dem går inn i lungen.
3 Esophageal plexus, plexus spiserøret [ oeso phagealis] , dannes av grenene til høyre og venstre vagusnerver (stammer), som er forbundet med hverandre på overflaten av spiserøret. Grener strekker seg fra plexus til veggen av spiserøret.
Abdominal Vagusnerven er representert av de fremre og bakre stammene som kommer ut fra esophageal plexus.
1 vandrende bagasjerom foran, truncus vagdlis fremre, går fra den fremre overflaten av spiserøret til den fremre overflaten av magesekken nær dens mindre krumning. Fra denne vandrende stammen gå fremre magegrener, gg.gdstrici anteriores, i tillegg til levergrener,hepdtici, løper mellom arkene i den mindre omentum til leveren.
2 Vandrende bagasjerom bak, truncus vagdlis pos interiør, fra spiserøret går til bakveggen av magen, går langs dens mindre krumning, gir bakre magegrenerrr. gdstrici posteriores, i tillegg til cøliaki grener,rr. coeliaci. Cøliakigrenene går ned og tilbake og når cøliakiplexus langs venstre magearterie. Fibrene i vagusnervene, sammen med de sympatiske fibrene i cøliaki plexus, går til leveren, milten, bukspyttkjertelen, nyrene, tynntarmen og tykktarmen til nedadgående kolon.
Vagusnerven utvikler seg fra den fjerde og påfølgende viscerale buene. Det er den lengste av kranienervene. Vagusnerven - blandet "har 3 kjerner: 1) en følsom kjerne av en enslig bane; 2) motor - dobbel kjerne; 3) parasympatisk - den bakre kjernen til vagusnerven (nucleus dorsalis neri vagi). Den parasympatiske kjernen er lokalisert i medulla oblongata mellom kjernen til hypoglossal nerve og kjernen i solitærkanalen, i triangelen til vagusnerven (trigonum n. vagi), mer overfladisk enn dobbeltkjernen. Vagusnerven kommer ut fra medulla oblongata i sin bakre laterale sulcus (sulcus lateralis posterior), under den glossopharyngeale nerven. Dens 10-15 røtter danner en tykk nervestamme, som sammen med glossopharyngeal og accessoriske nerver forlater kraniehulen gjennom fremre seksjon jugular foramen (foramen jugulare). Gjennom baksiden av hullet passerer den indre halsvenen. I jugular foramen danner den sensitive delen av vagusnerven en liten øvre eller jugular node (ganglion superior, PNA; g. jugulare, BNA, ZhA) .. Under jugular foramen er en annen sensorisk fusiform node. Dette er den nedre eller knotete noden (ganglion inferius, PNA; g. nodosum BNA, JNA).
Til å begynne med, i embryoer 9-11 mm lange, presenteres vagusnerven som en gruppe langsgående bunter av nervefibre. De kan spores til nivået av bifurkasjonen av luftrøret, deretter magesekken og videre til tynntarmen.
Ganske tidlig hos embryoer 12 mm lange begynner bunter av vagusnervefibre å danne esophageal plexus (plexus esophageus). Denne prosessen fullføres raskt, allerede i embryoer 14-23 mm lange, med dannelse av fremre og bakre vagale stammer (truncus vagalis anterior et truncus vagalis posterior). Fra den dannede matplexusen dannes det tynne nervegrener som trenger inn i tykkelsen av veggen i spiserøret.
Det bør bemerkes at allerede tidlige stadier prenatal ontogenese, er esophageal plexus en helhetlig formasjon og utveksling av fibre mellom begge vagusnervene utføres i den.
Etter å ha forlatt kraniehulen, synker vagusnerven ned til halsen. I den øvre delen av halspulsåren er den plassert mellom den indre halspulsåren og den indre halsvenen, og i dens midtre og nedre deler; lah - mellom den vanlige halspulsåren og den indre halsvenen.
Denne nevrovaskulære bunten er plassert under gruppen; dino-cleidomastoid muskel. Den er omgitt av en skjede dannet av parietallaget til den fjerde fascien i nakken. Inne i denne skjeden, festet til de tverrgående prosessene til halsvirvlene, er det skillevegger som danner separate kamre for arterien, venen og nerven.
Lederne av den generelle somatiske afferente følsomheten oppstår fra nevronene til den overordnede eller jugulære noden til vagusnerven. De går til huden på den ytre bakveggen øre kanal og til huden på aurikkelen. Lederne av den generelle viscerale afferente følsomheten oppstår fra nevronene til det nedre eller nodulære gangliet og går til dura mater i den bakre kraniale fossa, til svelget, strupehodet, luftrøret, spiserøret, samt til organene og karene i bryst og en betydelig del av bukhulen.
Ledere med spesiell visceral afferent følsomhet oppstår også fra nevronene i de nedre
eller knuteknute. De leder smaksinformasjon fra smaksløkene spredt i epitelet til epiglottis (epiglottis).
Følgende grener går fra hodet til vagusnerven mellom dens øvre og nedre sensoriske noder: 1) skjedegren (r. meningeus), som går tilbake gjennom jugularforamen for å innervere dura mater i den bakre kraniale fossa; 2) øregren (r. auricular er) - til bakveggen av den ytre hørselskanalen og til huden på auricleen. Dette er den eneste kutane grenen av alle hovednervene som ikke er relatert til systemet trigeminusnerven. Den går gjennom mastoidcanaliculus i tinningbeinet (canaliculus mastoideus) fra halshulen (fossa jugularis) i tinningbeinet, krysser det nedadgående segmentet av ansiktsnervekanalen, passerer gjennom trommehulen og går ut gjennom tympanomastoid-schampen; l (fissura tymponomastoidea).
I nakkeregionen danner svelggrenene til vagusnerven, sammen med grenene til glossofaryngealnerven og de postganglioniske fibrene i den øvre cervikale noden til den sympatiske stammen, svelgplexus. Fra svelget grener av vagus nerve, motor og sensorisk innervasjonøvre og midtre constrictorer i svelget (m. constrictor pharyngis superior et t. constrictor pharyngis medius), muskler i den bløte gane, palatopharyngeal muskel (m.palatopharyngeus) og palatoglossus muskel (t. palatoglossus). Svelgplexus gir også sensitive fibre til slimhinnen i svelget. I halspulsåren, dypere enn de indre og ytre halspulsårene, avviker larynxnerven superior (n. laryngeus superior) fra nerven vagus. Den passerer i skrå retning og, bak de indre og ytre halspulsårene, avgir den ytre grenen (ramus extemus) til den nedre constrictor av svelget (m. constrictor pharyngis inferior) og cricothyroidmuskelen (m. cricothyreoideus). Videre går nerven som kalles den indre grenen (ramus intemus) anteriort sammen med den øvre larynxarterie (a.
laryngea superior) og en gren av den øvre skjoldbruskkjertelen. Den gjennomborer skjold-hyoid-membranen nedover fra det store hornet på hyoidbenet og innerverer med sine grener slimhinnen i strupehodet over glottis, slimhinnen i tungeroten og epiglottis, samt skjoldbruskkjertelen. Den ytre grenen av larynxnerven superior er også involvert i dannelsen av den såkalte depressor-hjertenerven eller superior-hjertegrenene (n. depressor cordis, BNA; rr. cardiaci superiores, PNA). Depressornerven løper langs veggen til den vanlige halspulsåren i tykkelsen av skjeden hennes. Det danner forbindelser med grenene til den cervikale sympatiske stammen og er involvert i dannelsen av hjertenerveplexuser. Den overordnede larynxnerven gir også en forbindelsesgren til den nedre larynxnerven (r. communicans cum n. laryngeo interiore). Den nedre laryngeusnerven (n. laryngeus interior) er en gren av den tilbakevendende laryngeusnerven (n. laryngeus recurrens). Det innerverer slimhinnen i strupehodet under glottis, samt alle de indre musklene i strupehodet og skjoldbruskkjertelen.
I den cervikale delen går en forbindelsesgren fra vagusnerven til IX-paret kraniale nerver (r.communicans cum n. glossopharyngeo).
- Tilbehørsnerve (n. accessorius)
den ytre grenen av den accessoriske nerven i embryoer 15 mm lange er delt i to grener som når anlagene til sternocleidomastoid og trapezius muskler.
Den motoriske kjernen til den accessoriske nerven er delt inn i to deler: cerebral og spinal (pars cerebralis et pars spinalis). Pars cerebralis ligger i medulla oblongata dorso-lateralt fra olivenkjernen og litt under dobbeltkjernen. Pars cerebralis fortsetter direkte inn i ryggmargen (Cj-Cb). Her kalles motorkjernen sin spinaldel (pars spinalis). Røttene til hjernedelen (radices craniales) kommer ut fra medulla oblongata under vagusnerven, i det posterolaterale sporet, bak oliven. Røttene fra ryggraden (radicis spinales) dannes mellom de fremre og bakre røttene til spinalnervene (Sx-Sb) og delvis mellom de fremre røttene til de tre øvre cervikale segmentene ryggmarg.
Deretter stiger røttene til ryggraden opp, går inn i kraniehulen gjennom de store oksipitale foramen (foramen magnum) og går sammen med røttene til hjernedelen. Sammen går de ut av hodeskallen gjennom de fremre halshulene sammen med glossopharyngeal- og vagusnervene. Deretter går aksessorisk nerve inn i den bakre delen av perifaryngealrommet og er lokalisert i denne medialt fra den indre halsvenen, utover fra den indre halspulsåren og bakover fra den glossofaryngeale nerven.
Den accessoriske nerven er delt inn i indre (g. internus) og eksterne (g. extemus) grener. Sternocleidomastoideusmuskelen innerveres og perforeres av den ytre grenen av aksessørnerven. Så kommer denne grenen ut ved den bakre kanten av muskelen ca. 1,5 cm over midten. Plassert lenger under halsens andre fascia på muskelen som løfter scapula (m.levator scapulae), går den ytre grenen av aksessørnerven skrått ned, under fremre kant av trapeziusmuskelen (m. trapezius) og innerverer denne . Tilstedeværelsen av en enkelt kilde til innervasjon for sternocleidomastoid
chico-mastoid og trapezius muskler indikerer
om deres felles opphav. Den indre grenen av aksessørnerven slutter seg til vagusnerven og er en del av dens grener. I dette tilfellet går fibrene fra hjernedelen av den accessoriske nerven som en del av den tilbakevendende laryngeusnerven (n. laryngeus recurrens) og deretter dens siste gren, den nedre laryngealnerven (n. laryngeus inferion). Strupenervene innerverer musklene i strupehodet, mens fibrene som kommer fra den spinale delen av aksessørnerven som en del av svelggrenene (rami pharyngei) innerverer musklene i svelget.
Vagusnerven (lat. nervus vagus, nervus vagus, vagus nerve) er den tiende av de tolv parene kraniale nerver, som synker ned i bryst-, hals- og bukryggraden.
De reagerer på innervering av ulike organer og systemer. Nerven har fått navnet sitt på grunn av at det er gjennom den at signalet fra hjernen overføres til nesten alle de viktigste organene.
Anatomi og funksjoner til vagusnerven
Hovedfunksjonene til vagusnerven inkluderer:
- innervering av slimhinnen i den nedre delen av svelget og strupehodet, huden bak øret, en del av trommehinnen, den ytre hørselskanalen, dura mater av kranial fossa;
- innervering av musklene i lungene, tarmene, spiserøret, magen, hjertet;
- påvirkning på utskillelsen av bukspyttkjertelen og magen;
- motorisk innervering av muskler myk gane, muskler i spiserøret, strupehodet, svelget.
Dermed er vagusnerven ansvarlig for å regulere:
- puster:
- hoste
- hjerteslag;
- svelging;
- arbeid i magen;
- oppkast.
Som et resultat av brudd på vagusnerven er hjertestans og følgelig død mulig.
Alt om vagusnerven: hvor ligger den, dens anatomi, funksjoner, mulige brudd og behandlingsmetoder:
Anatomi og funksjoner til grenene til vagusnerven
Årsaker til forstyrrelser i arbeidet til vagus
Vagusnerveforstyrrelser kan oppstå av en rekke årsaker. Den vanligste:
Karakteristisk klinisk bilde
Hvis vagusnerven er skadet, vil symptomene på lidelsen avhenge av plasseringen av lesjonen, dens dybde og grad:
Etablering av diagnose
Hvis du har symptomene ovenfor, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp.
Først av alt, ved avtalen, vil legen være oppmerksom på lyden av stemmen. Hvis den senkes, kan det hende at leddbåndene ikke kan lukkes tett nok. Også klarhet, lyd og klang kan bli symptomer som indikerer tilstedeværelsen av problemer med vagusnerven.
Det er viktig å merke seg at pasienten ikke vil være i stand til å hoste med vilje hvis det er et problem.
Hvis nerven er skadet, vil svekkelse av forskjellige vagale reflekser bli observert, for eksempel vil svelg- og palatinrefleksene ikke bli fullstendig manifestert. Legen kan gi et glass vann for å vurdere muligheten for å svelge: hvis det er vanskelig, er patologien til stede.
Etter undersøkelsen utføres en rekke studier:
- laryngoskopi: ved hjelp av en studie bestemmes tilstanden til stemmebåndene;
- røntgen av hodeskallen, brystet.
Tiltakspakke
De mest slående manifestasjonene av problemer i arbeidet med vagusnerven er følgende sykdommer:
- : som et resultat er det problemer med den perifere delen av sentralen nervesystemet og hjernen, mens pasienten føler seg svimmel, hørselstap;
- : episodiske angrep av alvorlig hodepine;
- : pasientens natur er preget av økt irritabilitet, de øvre, nedre lemmer og noen deler av ansiktet blir bleke, mens de blir kaldt, alt dette skjer som et resultat av en forstyrrelse i nervesystemet som helhet.
Det er viktig å vite at nervefibre er svært vanskelige å behandle, derfor, med den minste forstyrrelse i nervesystemet eller hvis det er symptomer på vagusnerveproblemer, bør du umiddelbart kontakte en spesialist i en medisinsk institusjon.
Behandling av lidelser i området av vagusnerven og samtidige sykdommer utføres oftest med medisiner og består vanligvis i å foreskrive slike legemidler:
For å forbedre effekten medikamentell behandling bør suppleres med fysioterapi. Behandlingen fungerte bra. Strømmene rettet til stedet for lokalisering av smerte fjernes smertesyndromer, muskelbetennelse, brukt i migrenebehandling, stimulerer muskler.
I tilfeller hvor pasientens tilstand skaper bekymring hos leger, kan plasmaferese eller elektrisk stimulering være aktuelt. Således, på cellenivå, renses blod ved hjelp av spesielle enheter.
Folkemidler
Hjemme kan du også utføre et sett med terapeutiske tiltak.
For å ta et bad tilberedes en blanding av urter: furuknopper, ryllik, oregano, calamusrot. Hver urt trenger 5 store skjeer.
Alt dette helles med 10 liter kokende vann og lagres i ca. 6 timer. Etter det helles infusjonen i badekaret, vanntemperaturen inn 
som ikke er høyere enn 33 grader Celsius. Nå kan du ta et bad, liggende der du trenger 15 minutter. For maksimal effekt må kroppen være helt avslappet.
Et annet alternativ vil hjelpe i behandlingen av hele nervesystemet generelt og vagusnerven spesielt. For å gjøre dette må du ta et halvt glass salvieurt og samme mengde valerianrot.
Råvaren helles med 8 liter kokende vann og lagres i 3-4 timer. Etter det helles infusjonen i et bad med vann ved en behagelig temperatur. Prosedyren tar 15-20 minutter. Det mest effektive middelet mot migrene.
Nerveforsterkere
En spesielt tilberedt balsam laget av tinkturer av timian, ryllik, humlekjegler, peppermynte, morurt, bjørnebærblader vil bidra til å styrke og gjenopprette nerver. 
Alle komponentene er tatt i 100 milliliter. Deretter tilsettes 150 milliliter knuste cyanose rhizomer. Ingrediensene blandes og tas internt, en stor skje hver morgen i tre måneder.
Honning brukes til ulike lidelser i nervesystemet. Bruken er også relevant i behandlingen av vagus. For å gjøre dette, bland honning og betejuice i like proporsjoner. Etter det kan du bruke to store skjeer av produktet etter måltider.
Vagalnerven er svært viktig for hele sentralnervesystemet og menneskekroppen som helhet, gitt dens funksjoner. Følgelig kan ignorering av diagnose og behandling av sykdommer assosiert med nervepatologier føre til alvorlige konsekvenser til og med dødsfall.
kan ikke stoles helt på og folkemessige rettsmidler. De kan være valgfrie, men på ingen måte avgjørende.
Hvordan forebygge vaguslidelse
For å beskytte vagusnerven mot sykdommer, er det nødvendig:
- spise så mange grønnsaker og frukt som mulig;
- redusere forbruket av fet, salt, røkt, krydret mat;
- spille sport (lett);
- aksepterer kald og varm dusj om morgenen og kvelden;
- overvåke nervesystemet ditt;
- ved den minste manifestasjon av symptomer på sykdommer, søk hjelp fra en kvalifisert spesialist.
Vagusnerven er en ekstremt interessant struktur. Denne nerven er ikke bare en passiv sender av nerveimpulser. Dens sensoriske og motoriske nevroner jobber sammen, og tar en aktiv del i å regulere en lang rekke prosesser som binder sammen arbeidet til kroppen og hjernen, menneskelig biologi og psykologi, helse og dysfunksjon. Vi, massasjeterapeuter og kiropraktorer, er i stand til å stimulere vagusnerven med kompetent berøring. Hvordan påvirker stimulering av denne typen funksjonen til denne nerven?
HANDYMAN
Aktiv påvirkning av vagusnerven (eller X-par kraniale nerver) på vårt velvære består i:
-økt stressmotstand og akselerert restitusjon.
Når vagusnerven utsettes for stresshormoner som kortisol og adrenalin, skiller de motoriske nevronene i grenene (fig. 1) ut nevrotransmitteren acetylkolin (som opprinnelig ble kalt "vagussubstans", "vagustoff" fra latin nervus vagus - vagusnerven ), og slike hormon som oksytocin. Dermed deaktiverer det det sympatiske nervesystemet, og hjelper til med å komme seg raskere etter stress.
- Kontroll av betennelse og immunitet.
Vagusnerven hemmer betennelse ved å frigjøre nevrotransmittere som respons på påvisning av inflammatoriske markører som cytokiner og markører for tumornekrose. Hvis denne mekanismen forstyrres, vil utviklingen av autoimmune sykdommer, som f.eks leddgikt og kroniske smerter.
– Stemningsregulering
Vagusnerven er den viktigste koblingen mellom hjernen og det enteriske nervesystemet, som regulerer de glatte musklene i de indre organene. Tarmen inneholder 100 millioner nevroner, 30 nevrotransmittere og 95 prosent av alt serotonin som finnes i menneskekroppen. Det enteriske nervesystemet sender stor mengde informasjon til hjernen gjennom sensoriske nevroner. Denne informasjonen regulerer enkelt og greit vårt humør og mentale prosesser. Et mål på vagal tonus (dvs. dens evne til å reagere og påvirke hjertet) korrelerer med sannsynligheten for å utvikle hjertesykdom og diabetes, så vel som emosjonell stabilitet og angstnivåer.
VAGA NERVE ELEKTRISK STIMULERING
Vagus nerve elektrisk stimulering er en prosedyre for implantering av en generator elektriske impulser i nakkeområdet for konstant stimulering av vagusnerven. Til tross for det fryktede ordet "implantasjon", er EBN-terapi ikke komplett kirurgisk operasjon på hjernen. Enhetsimplantasjon er enkel kirurgisk prosedyre som vil kreve bare et kort opphold på sykehuset. Elektrisk stimulering av vagusnerven utføres av en pulsgenerator installert under huden, under venstre kragebein eller nær armhulen. Det lages et lite snitt i nakken for å feste to tynne ledninger (elektroder) til venstre vagusnerve. Ledningene er ikke synlige fra utsiden. De beveger seg under huden fra pulsgeneratoren til vagusnerven i nakken.
EBN har blitt brukt til å behandle epilepsi, migrene og medikamentresistent depresjon. Forskning pågår for å undersøke effekten av EBN på pasienter med angstlidelser, Alzheimers sykdom, fibromyalgi, overvekt og tinnitus.
Imidlertid er EBN-behandling et svært risikabelt tiltak, noe som innebærer muligheten for komplikasjoner (f.eks. infeksjon). I tillegg er de langsiktige effektene av EBN på menneskekroppen ennå ikke studert.
Selvfølgelig er det andre mindre invasive og tryggere måter å stimulere vagusnerven på. For eksempel kontrollert pust (med en forlengelse av ekspirasjonsfasen), meditasjon, spesielle bevegelser og avspenning av tungen, for eksempel når du synger og snakker (stimulering oppstår på grunn av innervering av strupehodet og tungen av vagusnerven), ansiktsgymnastikk (ansiktsuttrykk har et dobbelt forhold til funksjonen til vagusnerven, motorisk og følelsesmessig), forbedret tarmhelse, trening og tilstrekkelig hvile, og viktigst av alt, kampen mot stress og angst.
Men fra et pragmatisk synspunkt, massasjeterapeuter og manuellterapeuter spørsmålet dukker ofte opp: "Hvordan kan jeg påvirke denne nerven gjennom berøring, og hva vil det føre til?"
VAGA NERVE OG MENNESKELIG ØRE
Det menneskelige øret er det eneste stedet hvor vagusnerven når overflaten av kroppen (ved øret, øregrenen, fig. 2). Transkutan stimulering av denne grenen kan brukes til å behandle en rekke sykdommer assosiert med vagusnerven. I Europa brukes denne metoden til å behandle epilepsi, migrene og kroniske smerter.
Den aurikulære grenen av vagusnerven er sammensatt av sensoriske nevroner, derfor stimulerer sensorisk stimulering av delene av øret innervert av vagusnerven (Figur 3) vagusnervens aktivitet. I de fleste terapeutiske tilfeller er deaktivering av det sympatiske nervesystemet nødvendig. Milde, delikate innslag av middels intensitet (fig. 4) viser størst effektivitet. En studie om effekten av massasje på vagusnerven hos spedbarn fant at denne nerven reagerte bedre på berøring med moderat intensitet enn på lett eller høy intensitet berøring. For mange klienter kan inkludering i en økt med ørene komme som en overraskelse - spør først om tillatelse, forklar essensen og formålet med manipulasjonene dine. 
Har manuell terapi en positiv effekt på vagusnerven? Selvfølgelig er det det. Selvfølgelig vil effekten være like uttalt og rask som ved direkte kontinuerlig elektrisk stimulering, men studier viser at i denne saken det er absolutt en klinisk signifikant effekt på vagus tonus. Å forstå funksjonen og strukturen til vagusnerven stimulerer din fantasi og kreativitet som terapeut. Ørearbeid er spesielt nyttig for hodepine og temporomandibulær ledddysfunksjon, på grunn av vagusnervens evne til å slappe av både kroppen og den følelsesmessige komponenten til en person.
VAGUS NERVE TEKNIKK(Illustrasjoner - fig.4, fig.5) 
MÅL
Økt aktivitet av vagusnerven med skånsom stimulering for å øke følelsen.
INDIKASJONER FOR BRUK
Hodepine, migrene
Dysfunksjon av temporomandibulær ledd.
Stress, angst, hypereksitabilitet i det sympatiske nervesystemet
Mulig positiv effekt ved behandling av tinnitus, stemningslidelser, fordøyelsesproblemer, arbeidslidelser immunforsvar og autoimmune sykdommer.
BRUKSANVISNING
Bruk skånsom berøring, bruk moderat trykk eller lett trekkraft på pinna for å øke følsomheten til områdene i øret som innerveres av vagusnerven.
For migrene og kjeveleddsdysfunksjon, finn områder overfølsomhet og bruke aktive kjevearbeidsteknikker.
VERBAL HJELP
"Pust ut så sakte som mulig, skyv all luft ut av lungene"
"Prøv å slappe av i tungen"
"Prøv å nynne favorittsangen din mens du holder nakken og kjeven avslappet."
For migrene:
"Roter øyeeplene, se vekselvis til høyre og venstre"
For TMJ-dysfunksjon:
"Åpne munnen forsiktig og prøv å holde deg underkjeve gått så langt som mulig fra ørene.
14333 0
X-par - vagusnerver
(n. vagus), blandet, utvikler seg i forbindelse med den fjerde eller femte gjellebuen, er vidt distribuert på grunn av hvilken den fikk navnet sitt. Den innerverer åndedrettsorganene, organer i fordøyelsessystemet (opp til tykktarmen sigmoideum), skjoldbruskkjertelen og biskjoldbruskkjertlene, binyrene, nyrene, deltar i innerveringen av hjertet og blodårene (fig. 1).
Ris. en.
1 - dorsal kjerne av vagusnerven; 2 - kjernen i en enkelt bane; 3 - kjernen i ryggmargen til trigeminusnerven; 4 - dobbel kjerne; 5 - kranierot av tilbehørsnerven; 6 - vagus nerve; 7 - halsåpning; 8 - den øvre noden av vagusnerven; 9 - den nedre noden av vagusnerven; 10 - faryngeale grener av vagusnerven; 11 - forbinder gren av vagusnerven til sinusgrenen til glossopharyngeal nerve; 12 - pharyngeal plexus; 13 - overordnet larynxnerve; 14 - indre gren av den overordnede larynxnerven; 15 - ekstern gren av den overordnede larynxnerven; 16 - den øvre hjertegrenen av vagusnerven; 17 - nedre hjertegren av vagusnerven; 18 - venstre tilbakevendende larynxnerve; 19 - luftrør; 20 - cricothyroid muskel; 21 - nedre constrictor av svelget; 22 — gjennomsnittlig constrictor av en hals; 23 - stylo-pharyngeal muskel; 24 - øvre constrictor av svelget; 25 - palatofaryngeal muskel; 26 - muskel som hever palatingardinen, 27 - auditiv rør; 28 - øregren av vagusnerven; 29 - meningeal gren av vagusnerven; 30 - glossopharyngeal nerve
Vagusnerven inneholder sensoriske, motoriske og autonome parasympatiske og sympatiske fibre, samt små ganglioner inne i stammen.
Sensoriske nervefibre i vagusnerven stammer fra afferente pseudo-unipolare nerveceller, hvis klynger danner 2 sensitive noder: øvre (ganglion superior) lokalisert i jugularis foramen, og lavere (ganglion inferior) liggende ved utgangen fra hullet. De sentrale prosessene til celler går til medulla oblongata til den følsomme kjernen - enkeltbanekjerne (nucleus tractus ensom), og perifert - som en del av nerven til karene, hjertet og innvollene, hvor de ender med reseptorapparat.
Motoriske fibre for musklene i den myke ganen, svelget og strupehodet stammer fra øverste celler motor dobbel kjerne.
Parasympatiske fibre stammer fra det autonome dorsal kjerne(nucleus dorsalis nervi vagi) og spres som en del av nerven til hjertemuskelen, muskelvevet i membranene i karene og innvollene. Impulser som reiser gjennom de parasympatiske fibrene reduserer hjertefrekvensen, utvider blodårene, trekker sammen bronkiene og øker peristaltikken i de rørformede organene i mage-tarmkanalen.
Autonome postganglioniske sympatiske fibre kommer inn i vagusnerven langs dens forbindelsesgrener med den sympatiske stammen fra cellene i de sympatiske nodene og spres langs vagusnervens grener til hjertet, blodårene og innvollene.
Som nevnt er glossopharyngeal og accessoriske nerver atskilt fra vagusnerven under utviklingen, slik at vagusnerven beholder forbindelser med disse nervene, så vel som med hypoglossalnerven og den sympatiske stammen gjennom forbindende grener.
Vagusnerven kommer ut fra medulla oblongata bak oliven i tallrike røtter som går over i felles stamme, som forlater hodeskallen gjennom foramen i halsen. Videre går vagusnerven ned som en del av livmorhalsen neurovaskulær bunt, mellom den indre halsvenen og den indre halspulsåren, og under nivået av øvre kant av skjoldbruskbrusken - mellom samme vene og den vanlige halspulsåren. Gjennom øvre åpning av brystet går vagusnerven inn i posterior mediastinum mellom venen subclavia og arterien til høyre og anterior til aortabuen til venstre. Her, ved forgrening og forbindelser mellom grenene, dannes den foran spiserøret (venstre nerve) og bak den (høyre nerve) esophageal nerve plexus(plexus oesophagealis), som nær esophageal åpningen av diafragma danner 2 vandrende stamme: anterior (tractus vagalis anterior) og posterior (tractus vagalis posterior) tilsvarende venstre og høyre vagusnerver. Begge stammene forlater brysthulen gjennom spiserøret, gir grener til magesekken og ender i en rekke terminale grener i cøliaki plexus. Fra denne plexus spredte fibrene til vagusnerven seg langs grenene. Gjennom hele vagusnerven går grener fra den.
Grener av hodet til vagusnerven.
1. Meningeal gren (r. meningeus) starter fra øvre knutepunkt og når gjennom jugular foramen dura mater av bakre kranial fossa.
2. øregren (r. auricularis) går fra den øvre noden langs den anterolaterale overflaten av halsvenens pære til inngangen til mastoidkanalen og videre langs den til den bakre veggen av den ytre hørselskanalen og en del av huden på aurikkelen. På sin vei danner den forbindelsesgrener med glossopharyngeal og ansiktsnervene.
Grener av cervical vagus nerve.
1. Faryngeale grener (rr. pharyngeales) stammer fra eller like under den nedre noden. De tar tynne grener fra den øvre cervikale noden av den sympatiske stammen og mellom de ytre og indre halspulsårene penetrerer til sideveggen av svelget, hvor de sammen med svelggrenene til glossopharyngealnerven og den sympatiske stammen danner pharyngeal plexus.
2. larynx nerve superior (rr. laryngeus superior) forgrener seg fra nedre knutepunkt og går ned og fremover langs sideveggen av svelget medialt fra den indre halspulsåren (fig. 2). Ved det større hornet er hyoidbenet delt i to grener: ekstern (r. externus) og intern (r. internus). Den ytre grenen forbinder seg med grenene fra den øvre cervical node av den sympatiske trunk og går langs bakkanten av skjoldbrusk til cricoid muskel og inferior constrictor av pharynx, og avgir også grener til arytenoid og lateral cricoarytenoid muskler. inkonsekvent. I tillegg går grener fra den til slimhinnen i svelget og skjoldbruskkjertelen. Intern gren tykkere, mer følsom, gjennomborer skjoldbruskkjertel-hyoid-membranen og forgrener seg i slimhinnen i strupehodet over glottis, samt i slimhinnen i epiglottis og den fremre veggen av nesesvelget. Danner en forbindelsesgren med den nedre larynxnerven.
Ris. 2.
a - høyre sidevisning: 1 - superior larynxnerve; 2 - intern gren; 3 - ytre gren; 4 - nedre constrictor av svelget; 5 - crico-pharyngeal del av den nedre constrictor av pharynx; 6 - tilbakevendende larynxnerve;
b - platen av skjoldbrusk er fjernet: 1 - den indre grenen av den overordnede larynxnerven; 2 - følsomme grener til slimhinnen i strupehodet; 3 - fremre og bakre grener av den nedre larynxnerven; 4 - tilbakevendende larynxnerve
3. Overlegne cervikale hjertegrener (rr. cardiaci cervicales superior) - varierende i tykkelse og nivå av grener, vanligvis tynne, stammer fra superior og tilbakevendende larynxnerver og går ned til thoracic plexus.
4. Inferior cervikale hjertegrener (rr. cardiaci cervicales inferior) avvike fra laryngeal tilbakevendende nerve og fra stammen av vagusnerven; delta i dannelsen av cervicothoracal nerve plexus.
Grener av thorax vagusnerven.
1. tilbakevendende larynxnerve (n. laryngeus recurrens) går fra vagusnerven når den kommer inn i brysthulen. Den høyre tilbakevendende larynxnerven går rundt arterien subclavia fra under og bak, og den venstre - aortabuen. Begge nervene stiger i sporet mellom spiserøret og luftrøret, og avgir grener til disse organene. terminalgren - nedre larynxnerve(n. laryngeus inferior) nærmer seg strupehodet og innerverer alle musklene i strupehodet, med unntak av cricothyroid, og slimhinnen i strupehodet under stemmebåndene.
Grener går fra den tilbakevendende larynxnerven til luftrøret, spiserøret, skjoldbruskkjertelen og biskjoldbruskkjertlene.
2. Thorax hjertegrener (rr. cardiaci thoracici) start fra vagus og venstre laryngeale tilbakevendende nerver; delta i dannelsen av plexus cervicotoracic.
3. Luftrørsgrener gå til thorax luftrøret.
4. Bronkialgrener gå til bronkiene.
5. Esophageal grener nærme seg thorax esophagus.
6. Perikardiale grener innervere perikardiet.
Innenfor hulrommene i halsen og brystet, grener av vandrende, tilbakevendende og sympatiske stammer danner cervicotoracic nerve plexus, som inkluderer organ plexus: skjoldbruskkjertelen, luftrøret, esophageal, lunge, hjerte:
Grener av vandrende stammer (bukdelen).
1) fremre magegrener start fra den fremre stammen og danner den fremre gastriske plexus på den fremre overflaten av magen;
2) bakre magegrener avvike fra den bakre stammen og danne den bakre gastriske plexus;
3)cøliakigrener avviker hovedsakelig fra den bakre stammen og deltar i dannelsen av cøliaki plexus;
4) levergrener er en del av hepatic plexus;
5) nyregrener danner nyreplexuser.
XI-par - tilbehørsnerve
(n. tilbehør) er hovedsakelig motorisk, atskilt i utviklingsprosessen fra vagusnerven. Den begynner i to deler – vagus og spinal – fra de tilsvarende motorkjernene i medulla oblongata og ryggmargen.Afferente fibre kommer inn i stammen gjennom spinaldelen fra cellene i sensoriske noder (fig. 3).
Ris. 3.
1 - dobbel kjerne; 2 - vagus nerve; 3 - kranierot av tilbehørsnerven; 4 - spinal rot av tilbehørsnerven; 5 - et stort hull; 6 - halsåpning; 7 - den øvre noden av vagusnerven; 8 - tilbehørsnerve; 9 - den nedre noden av vagusnerven; 10 - den første spinalnerven; 11 - sternocleidomastoid muskel; 12 - den andre spinalnerven; 13 - grener av tilbehørsnerven til trapezius- og sternocleidomastoidmusklene; 14 - trapezius muskel
Den vandrende delen kommer ut kranial rot(radix cranialis) fra medulla oblongata under utgangen av vagusnerven dannes spinaldelen spinal rot (radix spinalis), som kommer ut av ryggmargen mellom bakre og fremre røtter.
Spinaldelen av nerven stiger til det store foramen, går gjennom det inn i kraniehulen, hvor den forbinder seg med vagusdelen og danner en felles nervestamme.
I kraniehulen deler den accessoriske nerven seg i to grener: innvendig og ytre.
1. Intern gren (r. internus) nærmer seg vagusnerven. Gjennom denne grenen inngår motoriske nervefibre i sammensetningen av vagusnerven, som forlater den gjennom larynxnervene. Det kan antas at sensoriske fibre også går inn i vagus og videre inn i larynxnerven.
2. ytre gren (r. externus) går ut av kraniehulen gjennom halshulen til halsen og går først bak bakre mage av digastrisk muskel, og deretter fra innsiden av sternocleidomastoidmuskelen. Perforering av den siste går den ytre grenen ned og ender i trapezius-muskelen. Forbindelser dannes mellom tilbehøret og cervikale nerver. Innerverer musklene sternocleidomastoid og trapezius.
XII par - hypoglossal nerve
(n. hypoglossus) er overveiende motorisk, dannes som et resultat av fusjonen av flere primære segmentale ryggmargsnerver som innerverer hyoidmusklene.
Nervefibrene som utgjør nerven hypoglossal går fra cellene motorisk kjerne ligger i medulla oblongata. Nerven forlater den mellom pyramiden og oliven med flere røtter. Den dannede nervestammen passerer gjennom den hypoglossale nervekanalen til halsen, hvor den først befinner seg mellom de ytre (utvendige) og indre halspulsårene, og deretter ned under den bakre magen av den digastriske muskelen i form av en bue som er åpen oppover langs den laterale overflaten av den hyoid-linguale muskelen, som utgjør oversiden av Pirogov-trekanten (lingual trekant) (fig. 4); forgrener seg til terminalen språklige grener(rr. linguales) som innerverer musklene i tungen.
Ris. fire.
1 - hypoglossal nerve i kanalen med samme navn; 2 - kjernen til hypoglossal nerve; 3 - den nedre noden av vagusnerven; 4 - fremre grener av 1.-3. cervical spinal nerver (dann en cervical loop); 5 - den øvre cervikale noden til den sympatiske stammen; 6 - den øvre ryggraden av nakkeløkken; 7 - indre halspulsåren; 8 - den nedre ryggraden av nakkeløkken; 9 - nakkeløkke; 10 - indre halsvene; 11 - vanlig halspulsåre; 12 - nedre mage av scapular-hyoid-muskelen; 13 - sternotyroid muskel; 14 - bryst-men-hyoid muskel; 15 - øvre del av magen til scapular-hyoid-muskelen; 16 - skjold-hyoid muskel; 17 - hyoid-lingual muskel; 18 - hake-hyoid muskel; 19 - hake-lingual muskel; 20 - egne muskler i tungen; 21 - styloid muskel
Fra midten av nervebuen og ned langs den felles halspulsåren går superior rot av livmorhalssløyfen (radix superior ansae cervicalis), som forbinder med henne nedre ryggrad (radix inferior) fra cervical plexus, noe som resulterer i dannelsen livmorhalsløkke (ansa cervicalis). Flere grener går fra livmorhalsen til musklene i nakken som ligger under hyoidbenet.
Posisjonen til hypoglossal nerve i nakken kan være forskjellig. Hos personer med lang hals ligger buen som dannes av nerven relativt lavt, og hos personer med kort hals er den høy. Dette er viktig å vurdere når man opererer en nerve.
Andre typer fibre passerer også gjennom hypoglossal nerve. Sensitive nervefibre kommer fra cellene i den nedre ganglion av vagusnerven og muligens fra cellene i spinalganglionene langs forbindelsesgrenene mellom hypoglossal, vagus og cervical nerver. Sympatiske fibre kommer inn i hypoglossal nerve langs dens forbindelsesgren med den overordnede noden til den sympatiske stammen.
Innervasjonsområder, fibersammensetning og navn på kranienervekjernene er presentert i tabell. en.
Tabell 1. Innervasjonsområder, fibersammensetning og navn på kranienervekjerner
|
Par |
Nerve |
Fibersammensetning (foretrukket) |
Navnene på kjernene som ligger i hjernestamme |
Innerverte organer |
|
Nervus terminalis |
Sympatisk (?) |
|
Blodårer og kjertler i neseslimhinnen |
|
|
Nervofaktorii |
følsom |
|
Regio olfactoria neseslimhinne |
|
|
følsom |
|
Netthinnen i øyeeplet |
||
|
Motor |
Nucleus n. oculomotorii |
M. Levator palpebrae superioris, t. rectus medialis, t. rectus superior, t. rectus inferior, m. obliquus inferior |
||
|
Parasympatisk |
Nucleus n. oculomotorius accessorius |
M. ciliaris, m. sphincterpupiller |
||
|
Nervus trochlearis |
Motor |
Nucleus n. trochlearis |
M. obliquus superior |
|
|
Nervus trigeminus |
Motor |
Nucleus motorius n. trigemini |
mm. masticatorii, m. tensoris veli palatini, m. tensor tympani, venter anterior m. digastrici |
|
|
følsom |
Nucleus mesence-phalicus n. trigemini |
Huden på de frontale og temporale delene av hodet, huden i ansiktet. Slimhinner i nese- og munnhulen, fremre 2/3 tunger, tenner, spyttkjertler, orbitale organer, hjernens dura mater i regionen av fremre og midtre kraniale fossae |
||
|
følsom |
Nucleus pontinus n. trigemini |
|||
|
følsom |
Nucleus spinalis n. trigemini |
|||
|
Motor |
Kjerne n. abducentis |
M. rectus lateralis |
||
|
Motor |
Nucleus n. facialis |
Mm.faciales, t. platysma, venter posterior t. digastrici, m. styloideus, m. stapedius |
||
|
Nervus intermedius |
følsom |
Nucleus solitarius |
Smaksfølsomhet av fremre 2/3 tunge |
|
|
Parasympatisk |
Nucleus salivatorius superior |
Glandula lacrimalis, tunica mucosa oris, tunica mucosa nasi (kjertler), gl. sublingualis, gl. submandibularis, glandulae salivatoria minores |
||
|
Nervus vestibulo-cochlearis |
følsom |
Nervus cochlearis: nucl. cochlearis anterior, nucl. cochlearis posterior |
Organon spiral, spiral orgel |
|
|
Nervus vestibularis: nucl. vestibularis medialis, nucl. vestibularis superior, nucl. mindreverdig |
Crista ampullares. Macula urticuli, macula sacculi, membranøs labyrint indre øre |
|||
|
Nervus glossopharyngeus |
Motor |
Nucleus ambiguus |
M. stylopharingeus, muskler i svelget |
|
|
følsom |
Nucleus solitarius |
Cavum tympani, tuba auditiva, tunica mucosa radicis linguae, pharyngis, tonsilla palatina, glomus caroticus, auditive tube |
||
|
Parasympatisk |
Nucleus salivatorius inferior |
Glandula parotidea |
||
|
Motor |
Nucleus ambiquus |
Tunica muscutarispharingis, m. levator velipalatini, m. drøvelen, m. palatoglossus, m. palatopharyngeus, mm. laryngis |
||
|
følsom |
Nucleus solitarius |
Dura mater encephali i regionen av den bakre kraniale fossa, huden på den ytre hørselskanalen. Organer i nakken, brystet og magen (unntatt venstre side av tykktarmen) |
||
|
Parasympatisk |
Nucleus dorsalis n. vagi |
Glatt muskler og kjertler i thorax og bukhulen(unntatt venstre side av tykktarmen) |
||
|
Nervus accessorius |
Motor |
Nuclei nervi accessorii (nucl. accessorius) |
M. sternocleidomastoideus, t. trapezius |
|
|
Nervus hypoglossus |
Motor |
Kjerne n. hypoglossi |
Muskler i tungen, musculi infrahyoids |
Menneskelig anatomi S.S. Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin
Laster inn...