Teknikken for kunstig ventilasjon av lungene og lukket hjertemassasje. Kunstig hjertemassasje og kunstig åndedrett: teknikk, regler og rekkefølge

Klinisk død oppstår med sirkulasjonsstans. Dette kan skje når du drukner, og i noen andre tilfeller når du klemmer eller blokkerer luftveiene.

Tidlige tegn på sirkulasjonsstans, som vises i løpet av de første 10-15 sekundene, er: forsvinningen av pulsen for halspulsåren, mangel på bevissthet, kramper. sene tegn sirkulasjonsstans som vises i de første 20-60 s er: utvidede pupiller i fravær av deres reaksjon på lys, forsvinningen av pusten eller krampaktig pust (2-6 pust og utåndinger per minutt), utseendet til en jordgrå farge av huden (primært nasolabial trekant).

Denne tilstanden er reversibel, med den er det mulig full bedring alle funksjoner i kroppen, hvis det ikke har skjedd irreversible endringer i hjernecellene. Pasientens kropp forblir levedyktig i 4-6 minutter. Rettidig gjenopplivningstiltak kan bringe pasienten ut av denne tilstanden eller forhindre det.

Umiddelbart etter at symptomene vises klinisk død, er det nødvendig å snu offeret på ryggen og søke prekordialt slag. Hensikten med et slikt slag er å riste så hardt som mulig bryst, som skal tjene som en drivkraft for lanseringen av et stoppet hjerte.

Slaget påføres med en kant av en hånd knyttet til en knyttneve til et punkt plassert på nedre midtre tredjedel av brystbenet, 2-3 cm over xiphoid-prosessen, som avsluttes brystbenet. Gjør det i en kort, skarp bevegelse. I dette tilfellet bør albuen til den slående armen rettes langs kroppen til offeret.

Riktig og i tide kan en streik bringe en person tilbake til livet i løpet av sekunder: hans hjerteslag er gjenopprettet, bevisstheten kommer tilbake. Men hvis dette ikke skjedde, begynner de å utføre en indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrett, som utføres til tegn på gjenopplivning av offeret vises: en god pulsasjon merkes på halspulsåren, pupillene smalner gradvis, hud overleppe blir rosa.

Indirekte hjertemassasje, dens gjennomføring

Indirekte hjertemassasje utføres i følgende rekkefølge (fig. 1):

1. Offeret legges på ryggen på en hard base (bakke, gulv, etc., siden massasje på en myk base kan skade leveren), løsne midjebeltet og den øverste knappen på brystet. Det er også nyttig å heve offerets ben omtrent en halv meter over brystnivå.

2. Redningsmannen står på siden av offeret, en hånd med håndflaten ned (etter en skarp forlengelse av armen i håndleddsleddet) legger på Nedre halvdel brystet til offeret slik at aksen håndleddsledd falt sammen med brystbenets lange akse (midtpunktet til brystbenet tilsvarer den andre eller tredje knappen på en skjorte eller bluse). Den andre hånden for å øke trykket på brystbenet, legger redningsmannen på baksiden av den første. I dette tilfellet bør fingrene på begge hender heves slik at de ikke berører brystet under massasjen, og hendene bør være strengt vinkelrett på overflaten av offerets bryst for å sikre et strengt vertikalt trykk av brystbenet, fører til komprimering. Enhver annen posisjon av redningsmannens hender er uakseptabel og farlig for offeret.

3. Redningsmannen blir så stabil som mulig og slik at det er mulig å trykke på brystbenet med armene rettet inn albue ledd, lener seg deretter raskt fremover, overfører vekten av kroppen til hendene, og bøyer derved brystbenet med omtrent 4-5 cm. Samtidig er det nødvendig å sikre at trykket ikke påføres hjerteområdet, men til brystbenet. Den gjennomsnittlige pressekraften på brystbenet er omtrent 50 kg, så massasjen bør utføres ikke bare på grunn av styrken til hendene, men også kroppens masse.

Ris. 1. Kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje: a - pust inn; b - puster ut

4. Etter et kort trykk på brystbenet, må du raskt slippe det slik at den kunstige sammentrekningen av hjertet erstattes av dens avslapning. Under avslapping av hjertet, ikke berør brystet til offeret med hendene.

5. Det optimale tempoet for brystkompresjoner for en voksen er 60-70 kompresjoner per minutt. Barn under 8 år masseres med én hånd, og spedbarn med to fingre (indeks og midtre) med en frekvens på opptil 100-120 trykk per minutt.

I tabellen. 1. Kravene for å gjennomføre en indirekte hjertemassasje er gitt, avhengig av offerets alder.

Tabell 1. Brystkompresjon

	trykkpunkt	Dybde ved pressing	Inhaler/press-forhold
	1 finger under brystvorten
	2 fingre fra brystbenet
Voksen	2 fingre fra brystbenet		1/5 - 2 redningsmenn 2/15 - 1 redningsmann

En mulig komplikasjon i form av et brudd i ribbeina under en indirekte hjertemassasje, som bestemmes av den karakteristiske knase under kompresjon av brystbenet, bør ikke stoppe massasjeprosessen.

Kunstig åndedrett, dens gjennomføring

Kunstig åndedrett munn-til-munn-metoden utføres i følgende rekkefølge (se fig. 1):

1. Rengjør offerets munn raskt med to fingre eller en finger pakket inn i en klut (lommetørkle, gasbind), og vipp hodet bakover i nakkeleddet.

2. Redningsmannen stiller seg ved siden av offeret, legger den ene hånden på pannen og den andre under bakhodet og snur offerets hode (mens munnen vanligvis åpner seg).

3. Det gjør badevakten pust godt inn, forsinker utåndingen litt og bøyer seg ned til offeret og forsegler hele munnen med leppene hennes. I dette tilfellet må neseborene til offeret klemmes med en stor og pekefingrene hånd som ligger på pannen, eller dekk til med kinnet (luftlekkasje gjennom nesen eller munnvikene til offeret opphever all innsatsen til redningsmannen).

4. Etter forseglingen puster redningsmannen raskt ut og blåser luft inn Airways og lungene til offeret. I dette tilfellet bør pusten til offeret vare i omtrent et sekund og nå 1 - 1,5 liter i volum for å forårsake tilstrekkelig stimulering. respirasjonssenter.

5. Etter slutten av utåndingen, bøyer redningsmannen seg opp og slipper offerets munn. For å gjøre dette, uten å løsne hodet til offeret, snu til siden og løft den motsatte skulderen slik at munnen er under brystet. Utåndingen av offeret bør vare i omtrent to sekunder, uansett, være dobbelt så lang som innåndingen.

6. I en pause før neste pust må redningsmannen ta 1-2 små vanlige åndedrag for seg selv. Etter det gjentas syklusen fra begynnelsen. Frekvensen av slike sykluser er 12-15 per minutt.

På treff et stort antall luft inn i magen er dens hevelse, noe som gjør det vanskelig å gjenopplive. Derfor er det tilrådelig å periodisk frigjøre magen fra luften ved å trykke på den epigastriske regionen til offeret.

Kunstig åndedrett "munn til nese" er nesten ikke forskjellig fra ovennevnte. For å forsegle med fingrene må du trykke underleppe skadet til toppen.

Når du gjenoppliver barn, blåses det samtidig gjennom nesen og munnen.

Hvis to personer gir hjelp, gjør en av dem en indirekte hjertemassasje, og den andre - kunstig åndedrett. Samtidig må deres handlinger koordineres. Under blåsing av luft er det umulig å trykke på brystet. Disse hendelsene utføres vekselvis: 4-5 trykk på brystet (ved utånding), deretter ett blåsing av luft inn i lungene (innånding). Hvis assistanse gis av en person, noe som er ekstremt slitsomt, endres sekvensen av manipulasjoner noe - hver to raske injeksjoner av luft i lungene utføres 15 brystkompresjoner. Uansett er det nødvendig at kunstig åndedrett og brystkompresjoner utføres kontinuerlig til rett tid.

Hver voksen bør kjenne funksjonene og teknikken for å utføre mekanisk ventilasjon.

Kunstig ventilasjon av lungene, eller hos mennesker kunstig åndedrett er en av de viktigste gjenopplivingshandlingene. Kunstig åndedrett er et sett med tiltak rettet mot å opprettholde sirkulasjonen av luft gjennom lungene hos en person som har sluttet å puste. Kan gjøres med maskin kunstig ventilasjon lunge eller menneske.

Kunstig åndedrett bør kun utføres hvis offeret ikke puster eller puster veldig dårlig (sjelden, krampaktig, som med en hulk, som en døende person), og også hvis pusten hans gradvis forverres.

Gravide bør ligge på venstre side. Dette skyldes det faktum at høyre side ryggraden passerer hoveddelen dårligere vene. Når en gravid kvinne er plassert på høyre side, kan den forstørrede livmoren komprimere ryggraden og hindre blodsirkulasjonen.

Munn-til-munn kunstig åndedrett

Handlingsalgoritme:

Handling	Handlingsbeskrivelse

	Med den ene hånden holder du hodet til offeret i pannen, med den andre - ved haken
	Lukk munnen tett for å forhindre at den innåndede luften slipper ut.
	Pust dypt inn og blås luft inn i nesen til offeret.

Det er nødvendig å overvåke brystet - kunstig åndedrett er effektivt hvis det stiger etter innånding. Du må også sjekke hver 10. pust om han har puls i halspulsåren.

Indirekte hjertemassasje

Handling	Beskrivelse
	Personen legges på ryggen, på toppen av et hardt underlag.
	Du må stå på siden av personen, plassere hånden med håndflaten på nedre halvdel av brystbenet slik at fingrene på denne hånden er vinkelrett på den. Den andre hånden legges på toppen av den første.
	Med strake armer må du raskt trykke på brystbenet med vekten av vekten din.
	Lukket massasje utføres sammen med lett kunstig ventilasjon. Mellom pressingen må du inhalere luft til pasienten ved å bruke munn-til-munn-metoden. Forholdet mellom antall 2 pust og 30 kompresjoner.
	Handlinger må gjøres før legenes ankomst.

Hjerte- og lungeredningsteknikk hos barn

Hjerte- og lungeredning hos et barn er litt forskjellig fra teknikken for voksne.

Hvis ingen er i nærheten, kan du ringe ambulanse først etter 1 minutt med redningstiltak.

Handling	Handlingsbeskrivelse
	Legg på en hard overflate.
	Du må ta 5 redningspust, å tilføre luft til kroppen til offeret.
	Deretter må du sekvensielt: - utføre 30 brystkompresjoner - 2 pust.
	For å utføre kunstig åndedrett hos spedbarn, er det nødvendig å dekke munnen og nesen til offeret med munnen.
	Du må komprimere brystet forsiktig, til en dybde på 4-5 cm. Dette bør gjøres på den ene siden. Å trykke på brystbenet hos spedbarn bør gjøres med fingrene.

munn-til-nese-teknikk

Dette er den mest effektive metoden for lungeventilasjon. Det gir en bedre luftforsegling, og reduserer dermed risikoen for gastrisk oppblåsthet og oppkast hos offeret. Her er fremgangsmåten for en slik gjenopplivning:

Fest pasientens hode ved å ta tak i pannen med den ene hånden og haken med den andre.
Du må lukke offerets munn tett (for å hindre at luft slipper ut).
Ta et dypt pust, dekk til offerets nese med munnen og blås luft intensivt inn i den.
På slutten av inhalasjonen åpner du pasientens munn for å lette luftutgang.
Sørg for at personens bryst beveger seg. Du må også sjekke hver 10. pust om han har puls i halspulsåren (hvis ikke, gå til hjerte- og lungeredning).

Bli kjent med metodikken i detalj hjerte-lungeredning kan gjøres med video

Hvis kunstig åndedrett svikter.

Hvis du av en eller annen grunn ikke er i stand til å gi kunstig åndedrett, fortsett å utføre hjertemassasje.
Hvis pustene du tok var ineffektive (brystet steg ikke), trenger du ikke å gjenta forsøkene - det er bedre å fokusere på hjertemassasjen.
De fleste voksne slutter å puste på grunn av hjertestans, så massasje er viktigere enn kunstig åndedrett. Det får blodstrømmen (fylt med oksygen) til å passere gjennom det vitale viktige organer. Ved å trykke på brystet imiterer du hjertets funksjoner, noe som øker sjansene for overlevelse til offeret.
Ikke vær redd for at du ikke klarer å gjenopplive, eller at noe vil gå galt. Det er bedre å overdrive det med for intens hjertemassasje, men til slutt redde et liv, enn å rett og slett ikke gjøre noe, i håp om at leger kommer.

Når spontan pusting gjenopptas, bør kunstig åndedrett fortsette en stund til offeret er helt bevisst eller til en lege kommer. I dette tilfellet bør luft blåses inn samtidig med starten av offerets egen inhalering.

Brystkompresjon krever mye fysisk anstrengelse, så det er lurt å ha en annen person til å hjelpe deg; du bør bytte hvert 2. minutt.

Kunstig åndedrett og brystkompresjoner. Alternativer og prosedyre.

gjenoppliving(reanimatio - vekkelse, lat.) - restaurering av vital viktige funksjoner kropp - respirasjon og blodsirkulasjon, det utføres når det ikke er pust, og hjerteaktiviteten har stoppet, eller begge disse funksjonene er undertrykt så mye at de praktisk talt ikke oppfyller kroppens behov.

Hovedmetodene for gjenopplivning er kunstig åndedrett og brystkompresjoner. Hos personer som er bevisstløse er tilbaketrekkingen av tungen hovedhindringen for å komme inn i lungene, derfor, før du fortsetter med kunstig ventilasjon av lungene, må denne hindringen elimineres ved å vippe hodet, bevege underkjeven fremover , og fjerning av tungen fra munnhulen.

For å lette memoreringen er gjenopplivningstiltak delt inn i 4 grupper, merket med bokstavene i det engelske alfabetet:
A - Luftvei åpen(sikrer åpenheten til luftveiene)
B - Pust for offer(kunstig åndedrett)
C - Sirkulasjon av blod(indirekte hjertemassasje)
D-Drug terapi (medikamentell behandling). Sistnevnte er privilegiet til utelukkende leger.

Kunstig åndedrett

For tiden mest effektive metoder Kunstig åndedrett er kjent som blåsing fra munn til munn og fra munn til nese. Redningsmannen puster kraftig ut luft fra lungene inn i lungene til pasienten, og blir midlertidig en "respirator". Det er selvfølgelig ikke den ene Frisk luft med 21 % av oksygenet vi puster inn. Imidlertid, som studier av gjenopplivningsapparater har vist, i luften som puster ut sunn mann, inneholder fortsatt 16-17% oksygen, som er nok for fullverdig kunstig åndedrett, spesielt under ekstreme forhold.

For å blåse "luften fra utåndingen" inn i pasientens lunger, blir redningsmannen tvunget til å berøre ansiktet til offeret med leppene. Av hygieniske og etiske grunner kan følgende metode betraktes som den mest rasjonelle:

ta et lommetørkle eller et annet tøystykke (helst gasbind)
bite et hull i midten
utvide den med fingrene opp til 2-3 cm
legg et vev med et hull på nesen eller munnen til pasienten (avhengig av den valgte metoden for kunstig åndedrett)
press leppene dine tett mot ansiktet til offeret gjennom vevet, og blås gjennom hullet i dette vevet

Kunstig åndedrett fra munn til munn

Redningsmannen står på siden av offerets hode (helst til venstre). Hvis pasienten ligger på gulvet, må du knele. Rydder raskt orofarynxen til offeret fra oppkast. Dette gjøres som følger: pasientens hode snus til den ene siden og med to fingre, tidligere med hygienisk formål pakket inn i en klut (lommetørkle), rengjøres munnhulen i en sirkulær bevegelse.

Hvis kjevene til offeret er tett komprimert, skyver redningsmannen dem fra hverandre underkjeve fremover (a), legger så fingrene på haken og trekker den ned og åpner munnen; med den andre hånden, plassert på pannen, kaster hodet bakover (b).

Deretter legger han den ene hånden på pannen til offeret og den andre på bakhodet, og overbøyer (dvs. kaster tilbake) pasientens hode, mens munnen som regel åpnes (a). Redningsmannen trekker pusten dypt, forsinker utpusten litt og bøyer seg ned til offeret og forsegler hele munnområdet med leppene, og skaper så å si en lufttett kuppel over pasientens munn åpning (b). I dette tilfellet må pasientens nesebor klemmes med tommelen og pekefingeren på hånden (a) liggende på pannen, eller dekkes med kinnet, noe som er mye vanskeligere å gjøre. Mangel på tetthet vanlig feil med kunstig åndedrett. I dette tilfellet opphever luftlekkasje gjennom nesen eller hjørnene av munnen til offeret all innsatsen til redningsmannen.

Etter forseglingen foretar personen som utfører kunstig åndedrett en rask, sterk utpust, og blåser luft inn i luftveiene og lungene til pasienten. Utånding bør vare ca. 1 s og nå 1-1,5 liter i volum for å gi tilstrekkelig stimulering av respirasjonssenteret. I dette tilfellet er det nødvendig å kontinuerlig overvåke om brystet til offeret stiger godt under kunstig inspirasjon. Hvis amplituden til slike åndedrettsbevegelser er utilstrekkelig, er volumet av luft som blåses lite eller tungen synker.

Etter slutten av utåndingen, bøyer redningsmannen seg og slipper offerets munn, og stopper ikke i noe tilfelle overekstensjonen av hodet hans, fordi. ellers vil tungen synke og det vil ikke være noen fullverdig uavhengig utpust. Pasientens utpust bør vare i ca. 2 sekunder, i alle fall er det bedre at den er dobbelt så lang som innåndingen. I en pause før neste pust må redningsmannen ta 1-2 små vanlige pust - utpust "for seg selv". Syklusen gjentas først med en frekvens på 10-12 per minutt.

Kunstig åndedrett fra munn til nese

Kunstig åndedrett fra munn til nese utføres hvis pasientens tenner er sammenbitt eller det er en skade på leppene eller kjevene. Redningsmannen legger den ene hånden på pannen til offeret og den andre på haken hans, hypereksenderer hodet og presser samtidig underkjeven mot den øvre

Med fingrene på hånden som støtter haken, bør han trykke på underleppen, og dermed forsegle munnen til offeret. Etter et dypt pust dekker redningsmannen til offerets nese med leppene, og skaper den samme lufttette kuppelen over ham. Deretter gjør redningsmannen et kraftig luftblåsing gjennom neseborene (1-1,5 l), mens han ser på bevegelsen til brystet.

Etter endt utdanning kunstig innånding det er nødvendig å frigjøre ikke bare nesen, men også munnen til pasienten, myk himmel kan hindre luft i å slippe ut gjennom nesen, og når munnen er lukket blir det ingen utpust i det hele tatt! Det er nødvendig med en slik utpust å holde hodet overbøyd (dvs. kastet tilbake), ellers vil den sunkne tungen forstyrre utåndingen. Varigheten av utåndingen er ca. 2 s. I en pause tar redningsmannen 1-2 små pust - utpust "for seg selv".

Kunstig åndedrett bør utføres uten avbrudd i mer enn 3-4 sekunder, til full spontan pust er gjenopprettet eller til en lege dukker opp og gir andre instruksjoner. Det er nødvendig å kontinuerlig kontrollere effektiviteten av kunstig åndedrett (god oppblåsing av pasientens bryst, fravær av oppblåsthet, gradvis rosa hud i ansiktet). Sørg hele tiden for at det ikke kommer oppkast i munnen og nasopharynx, og hvis dette skjer, før neste pust, bør en finger pakket inn i en klut fjernes gjennom munnen til offerets luftveier. Når kunstig åndedrett utføres, kan redningsmannen føle seg svimmel på grunn av mangel på karbondioksid i kroppen. Derfor er det bedre at to redningsmenn utfører luftinjeksjon, og skifter etter 2-3 minutter. Hvis dette ikke er mulig, bør pusten hvert 2.-3. minutt reduseres til 4-5 pr. minutt, slik at i løpet av denne perioden stiger nivået av karbondioksid i blodet og hjernen hos personen som utfører kunstig åndedrett.

Når man utfører kunstig åndedrett hos et offer med pustestans, er det nødvendig å sjekke hvert minutt om han også har hatt hjertestans. For å gjøre dette, føl med jevne mellomrom pulsen på nakken i en trekant mellom to fingre med to fingre. luftrør(larynxbrusk, som noen ganger kalles adamseple) og sternocleidomastoid (sternocleidomastoid) muskel. Redningsmannen plasserer to fingre på sideoverflaten av strupebrusken, hvoretter han "sklir" dem inn i hulrommet mellom brusken og sternocleidomastoidmuskelen. Det er i dypet av denne trekanten at halspulsåren skal pulsere.

Hvis det ikke er noen pulsering på halspulsåren, bør en indirekte hjertemassasje startes umiddelbart, kombinere det med kunstig åndedrett.

Hvis du hopper over øyeblikket med hjertestans og kun utfører kunstig åndedrett uten hjertemassasje i 1-2 minutter, vil det som regel ikke være mulig å redde offeret.

Indirekte hjertemassasje

Mekanisk virkning på hjertet etter at det har stoppet for å gjenopprette aktiviteten og opprettholde kontinuerlig blodstrøm til hjertet gjenopptar sitt arbeid. tegn plutselig stopp hjerte - en skarp blekhet, tap av bevissthet, forsvinningen av pulsen i halspulsårene, opphør av puste eller utseende av sjeldne, krampaktige pust, utvidede pupiller.

En indirekte hjertemassasje er basert på det faktum at når du trykker på brystet forfra og bak, blir hjertet, som ligger mellom brystbenet og ryggraden, komprimert så mye at blod fra hulrommene kommer inn i karene. Etter opphør av trykk utvider hjertet seg og venøst blod kommer inn i hulrommet.

Hjertemassasje er mest effektivt hvis den startes umiddelbart etter hjertestans. For dette legges pasienten eller offeret på en flat hard overflate - bakken, gulvet, brettet (på en myk overflate, for eksempel en seng, kan hjertemassasje ikke utføres).

Samtidig skal brystbenet bøye seg med 3-4 cm, og med et bredt bryst - med 5-6 cm. Etter hvert trykk heves hendene over brystet for ikke å hindre det i å rette seg og fylle hjertet med blod. For å lette flyten venøst blod til hjertet gis bena til offeret en forhøyet stilling.

En indirekte hjertemassasje må kombineres med kunstig åndedrett. Hjertemassasje og kunstig åndedrett er mer praktisk for to personer. Samtidig gjør en av omsorgspersonene det ene blåser luft inn i lungene, deretter gjør den andre fire til fem brystkompresjoner.

Suksessen til en ekstern hjertemassasje bestemmes av innsnevring av pupillene, utseendet til en uavhengig puls og pust. Hjertemassasje bør utføres før legen kommer.

Sekvensen av gjenopplivningstiltak og kontraindikasjoner for dem

Sekvensering

legg offeret ned på et hardt underlag
løsne buksebeltet og klemme klærne
rense munnen
eliminer tilbaketrekking av tungen: rett hodet så mye som mulig, skyv underkjeven
hvis gjenopplivning utføres av en person, gjør 4 respirasjonsbevegelser for å ventilere lungene, veksle deretter kunstig åndedrett og hjertemassasje i forholdet 2 åndedrag 15 brystkompresjoner; hvis gjenoppliving utføres sammen, veksle mellom kunstig åndedrett og hjertemassasje i forholdet 1 pust 4-5 brystkompresjoner

Kontraindikasjoner

Gjenopplivingstiltak utføres ikke i følgende tilfeller:

traumatisk hjerneskade med hjerneskade (traume uforenlig med livet)
brystbensbrudd (in denne saken under en hjertemassasje vil en hjerteskade oppstå med fragmenter av brystbenet); derfor, før gjenopplivning, bør du kjenne forsiktig på brystbenet


[alle artikler]

Når du gjenoppretter pusten og hjerteaktiviteten til offeret, som er i bevisstløs tilstand, sørg for å ligge på sidenå utelukke hans kvelning med sin egen sunkne tunge eller oppkast.

Tilbaketrekking av tungen er ofte bevist ved å puste, som ligner snorking og kraftig vanskelig innånding.

Regler og teknikk for kunstig åndedrett og brystkompresjoner

Hvis s Siden to personer utfører reanimasjonsaktiviteter, utfører en av dem en hjertemassasje, den andre utfører kunstig åndedrett i modusen at en blåser hvert femte klikk på brystveggen.

Når skal man starte gjenoppliving

Hva skal jeg gjøre hvis en person blir bevisstløs? Først må du bestemme tegn på liv. Hjerteslaget kan høres ved å legge øret til offerets bryst eller ved å føle pulsen på halspulsårene. Pusten kan oppdages ved bevegelsen av brystet, bøye seg over til ansiktet og lytte etter tilstedeværelsen av innånding og utånding, bringe speilet til nesen eller munnen til offeret (det vil dugge til når du puster).

Hvis ingen pust eller hjerteslag oppdages, bør gjenopplivning startes umiddelbart.

Hvordan gjøre kunstig åndedrett og brystkompresjoner? Hvilke metoder finnes? De vanligste, tilgjengelige for alle og effektive:

ekstern hjertemassasje;
puste "fra munn til munn";
puster fra munn til nese.

Det anbefales å gjennomføre mottakelser for to personer. Hjertemassasje utføres alltid sammen med kunstig ventilasjon.

Hva du skal gjøre hvis det ikke er tegn til liv

Slipp åndedrettsorganene (munn, nesehulen, hals) fra mulige fremmedlegemer.
Hvis det er hjerteslag, men personen ikke puster, utføres kun kunstig åndedrett.
Hvis det ikke er hjerteslag, utføres kunstig åndedrett og brystkompresjoner.

Hvordan gjøre brystkompresjoner

Teknikken for å utføre en indirekte hjertemassasje er enkel, men krever de riktige handlingene.

1. En person legges på en hard overflate, øvre del kroppen frigjøres fra klær.

2. For å utføre en lukket hjertemassasje, kneler gjenopplivningsapparatet på siden av offeret.

3. Den mest utstrakte håndflaten med basen er plassert midt på brystet to til tre centimeter over brystenden (møtepunktet for ribbeina).

4. Hvor påføres trykk på brystet under lukket hjertemassasje? Punktet med maksimalt trykk skal være i sentrum, og ikke til venstre, fordi hjertet, i motsetning til populær tro, er plassert i midten.

5. Tommel hendene skal vende mot personens hake eller mage. Den andre håndflaten legges på toppen på tvers. Fingrene skal ikke berøre pasienten, håndflaten skal plasseres på basen og være maksimalt ubøyd.

6. Trykking inn i hjerteregionen gjøres med strake armer, albuene bøyer seg ikke. Trykket må utøves med all vekt, ikke bare med hendene. Støttene skal være så sterke at brystet til en voksen synker med 5 centimeter.

7. Med hvilken frekvens av trykk utføres en indirekte hjertemassasje? Det er nødvendig å trykke brystbenet med en frekvens på minst 60 ganger per minutt. Det er nødvendig å fokusere på elastisiteten til brystbenet til en bestemt person, nettopp på hvordan den går tilbake til motsatt posisjon. For eksempel, hos en eldre person, kan pressfrekvensen ikke være mer enn 40-50, og hos barn kan den nå 120 eller mer.

8. Hvor mange åndedrag og trykk å gjøre med kunstig åndedrett?

Hvert 15. trykk hjelpe blåser luft inn i offerets lunger to ganger på rad og utfører igjen en hjertemassasje.

Hvorfor er en indirekte hjertemassasje umulig hvis offeret ligger på en myk? I dette tilfellet vil trykket ikke bli nektet på hjertet, men på en bøyelig overflate.

Svært ofte, med en indirekte hjertemassasje, blir ribbeina ødelagt. Det er ikke nødvendig å være redd for dette, det viktigste er å gjenopplive en person, og ribbeina vil vokse sammen. Men husk at ødelagte kanter mest sannsynlig er et resultat av feil utførelse og presskraften bør modereres.

Alder på offeret	Hvordan trykke	trykkpunkt	Pressedybde	Klikkfrekvens	Inhaler/press-forhold
Alder opp til 1 år	2 fingre	1 finger under brystvorten	1,5–2 cm	120 og mer	2/15
Alder 1-8	1 hånd	2 fingre fra brystbenet	3-4 cm	100–120	2/15
Voksen	2 hender	2 fingre fra brystbenet	5-6 cm	60–100	2/30

Kunstig åndedrett "munn til munn"

Hvis det i munnen til en forgiftet person er sekresjoner som er farlige for gjenopplivningsapparatet, for eksempel gift, giftig gass fra lungene, en infeksjon, er kunstig åndedrett ikke nødvendig! I dette tilfellet må du begrense deg til å utføre en indirekte hjertemassasje, hvor på grunn av trykk på brystbenet blir omtrent 500 ml luft kastet ut og sugd inn igjen.

Hvordan gjøre munn-til-munn kunstig åndedrett?

Det anbefales for din egen sikkerhet at kunstig åndedrett best gjøres gjennom en serviett, samtidig som du kontrollerer pressetettheten og forhindrer at luft "lekker". Utånding bør ikke være skarp. Kun en sterk, men jevn (innen 1-1,5 sekunder) utpust vil sikre riktig bevegelse av mellomgulvet og fylling av lungene med luft.

Kunstig åndedrett fra munn til nese

Munn-til-nese kunstig åndedrett utføres hvis pasienten ikke kan åpne munnen (for eksempel på grunn av spasme).

Etter å ha lagt offeret på en rett overflate, vipp hodet bakover (hvis det ikke er kontraindikasjoner for dette).
Sjekk åpenheten til nesegangene.
Om mulig bør kjeven forlenges.
Etter en maksimal pust, må du blåse luft inn i nesen til den skadde personen, lukke munnen tett med en hånd.
Etter ett pust, tell til 4 og ta det neste.

Funksjoner ved gjenopplivning hos barn

Hos barn er gjenopplivningsteknikken annerledes enn hos voksne. Brystet til babyer under ett år er veldig delikat og skjørt, hjerteområdet er mindre enn bunnen av håndflaten til en voksen, så trykk under indirekte hjertemassasje utføres ikke med håndflatene, men med to fingre. Bevegelsen av brystet bør ikke være mer enn 1,5-2 cm.. Trykkfrekvensen er minst 100 per minutt. I en alder av 1 til 8 år gjøres massasje med en håndflate. Brystet skal bevege seg 2,5–3,5 cm Massasje bør utføres med en frekvens på ca. 100 trykk per minutt. Forholdet mellom innånding og brystkompresjoner hos barn under 8 år bør være 2/15, hos barn over 8 år - 1/15.

Hvordan gjøre kunstig åndedrett for et barn? For barn kan kunstig åndedrett utføres ved bruk av munn-til-munn-teknikken. Siden babyer lite ansikt, kan en voksen utføre kunstig åndedrett som dekker både munnen og nesen til barnet på en gang. Da kalles metoden «fra munn til munn og nese». Kunstig åndedrett for barn gjøres med en frekvens på 18-24 per minutt.

Hvordan avgjøre om gjenopplivning er utført riktig

Tegn på effektivitet, underlagt reglene for å utføre kunstig åndedrett, er som følger.

På riktig utførelse kunstig åndedrett, kan du merke bevegelsen av brystet opp og ned under passiv inspirasjon.
Hvis bevegelsen av brystet er svak eller forsinket, må du forstå årsakene. Sannsynligvis en løs passform av munnen til munnen eller nesen, et grunt pust, fremmedlegeme hindrer luft i å nå lungene.
Hvis det ved innånding av luft ikke er brystet som reiser seg, men magen, betyr dette at luften ikke gikk med luftveiene, men i spiserøret. I dette tilfellet må du legge press på magen og snu pasientens hode til den ene siden, da oppkast er mulig.

Effektiviteten av hjertemassasje bør også sjekkes hvert minutt.

Hvis det, når du utfører en indirekte hjertemassasje, vises et dytt på halspulsåren, lik en puls, så er trykkkraften tilstrekkelig til at blod kan strømme til hjernen.
Når det er gjort riktig gjenoppliving offeret vil snart få hjertesammentrekninger, blodtrykket vil stige, spontan pust vil dukke opp, huden blir mindre blek, pupillene blir smalere.

Du må gjennomføre alle trinnene i minst 10 minutter, og helst før ambulansen kommer. Ved vedvarende hjerteslag bør kunstig åndedrett utføres i lang tid, opptil 1,5 time.

Hvis gjenopplivningstiltak er ineffektive innen 25 minutter, har offeret kadaveriske flekker, et symptom på en "katts" pupill (når du trykker på øyeeplet pupillen blir vertikal, som en katt) eller de første tegnene på rigor mortis - alle handlinger kan stoppes, siden biologisk død har skjedd.

Jo tidligere startet gjenoppliving, jo større er sannsynligheten for at en person kommer tilbake til livet. Deres korrekte implementering vil hjelpe ikke bare å bringe tilbake til livet, men også gi oksygen til vitale organer, forhindre deres død og funksjonshemming av offeret.

Korrektheten av massasjen bestemmes av utseendet til en puls på halspulsåren i takt med å trykke på brystet.

Ved ulykker, skader, forgiftning, akutt utviklende sykdommer og andre helse- og livstruende tilstander, før ankomst av medisinske arbeidere eller levering av offeret til medisinsk institusjon det er nødvendig å gi ham den første medisinsk behandling. Tre hovedprinsipper bør følges: stopp blødningen så snart som mulig og gi offeret fullstendig hvile; stoppe handlingen av farlige faktorer; ring umiddelbart en ambulanse eller ta forholdsregler, ta offeret til medisinsk institusjon. Resultatene av påfølgende medisinsk behandling, og i noen tilfeller livet til offeret, avhenger av hvor rettidig og riktig dette gjøres. Derfor, før ambulansens ankomst, må alt gjøres for å lindre tilstanden hans. Og for dette er det nødvendig å kjenne teknikken for å utføre de mest elementære medisinske manipulasjonene i tilfelle ulike skader og plutselige sykdommer som krever umiddelbar medisinsk intervensjon.

2. Kunstig åndedrett og brystkompresjoner

En indirekte hjertemassasje utføres i følgende rekkefølge (fig. 1):

Redningsmannen står på siden av offeret, en hånd med håndflaten ned (etter en skarp forlengelse av armen i håndleddet) legger på den nedre

halvparten av offerets brystben, slik at håndleddsleddets akse faller sammen med brystbenets lange akse (medianpunktet til brystbenet tilsvarer den andre - tredje knappen på en skjorte eller bluse). Den andre hånden for å øke trykket på brystbenet, legger redningsmannen på baksiden av den første. I dette tilfellet bør fingrene på begge hender heves slik at de ikke berører brystet under massasjen, og hendene bør være strengt vinkelrett på overflaten av offerets bryst for å sikre et strengt vertikalt trykk av brystbenet, fører til komprimering. Enhver annen posisjon av redningsmannens hender er uakseptabel

og farlig for offeret og farlig for offeret.

3. Redningsmannen blir så stabil som mulig og slik at det er mulig å trykke på brystbenet med hendene rett ut i albueleddene, lener seg deretter raskt fremover, overfører vekten av kroppen til hendene, og bøyer derved brystbenet ved å 4-5 cm slik at trykket ikke påføres hjerteregionen, men brystbenet. Den gjennomsnittlige pressekraften på brystbenet er omtrent 50 kg, så massasjen bør utføres ikke bare på grunn av styrken til hendene, men også kroppens masse.

I tabellen. 1. Kravene for å gjennomføre en indirekte hjertemassasje er gitt, avhengig av offerets alder.

Ris. 1. Kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje: a - pust inn; b - puster ut

Tabell 1. Brystkompresjon

En mulig komplikasjon i form av et brudd i ribbeina under en indirekte hjertemassasje, som bestemmes av den karakteristiske knase under kompresjon av brystbenet, bør ikke stoppe massasjeprosessen.

Det anbefales å utføre munn-til-munn eller munn-til-nese kunstig åndedrett (fig. 1b). Denne metoden er enkel og mer effektiv enn andre ikke-apparatmetoder for kunstig åndedrett. Luften som pustes ut av en person er fysiologisk egnet for vekkelse, siden den inneholder 16 % oksygen (med 21 % i atmosfærisk luft).

Offeret legges på ryggen, kragen og beltet er kneppet opp, munnen og nesen er dekket med et lommetørkle. Den assisterende personen kneler ned, støtter offerets nakke med den ene hånden, legger den andre på pannen og kaster hodet bakover så mye som mulig; puster deretter ut fra lungene inn i lungene til offeret direkte gjennom munnen. Utpusten gjøres til offerets bryst begynner å heve seg. I dette tilfellet er det nødvendig å klype nesen til offeret med ansiktet ditt.

Injeksjonsfrekvensen bør være 10-12 per minutt. Tilsvarende utføres kunstig åndedrett «fra munn til nese», luft blåses gjennom nesen, og offerets munn må lukkes.

Når du utfører kunstig åndedrett, er det nødvendig å sikre at den blåste luften kommer inn i lungene, og ikke offerets mage. Når luft kommer inn i magen, øker volumet av magen, ikke brystet. Kunstig åndedrett bør utføres til offeret gjenoppretter dyp og rytmisk pust.

Kunstig åndedrett ved bruk av "munn til munn"-metoden utføres i følgende rekkefølge (se fig. 1):

1. Rengjør offerets munn raskt med to fingre eller en finger pakket inn i en klut (lommetørkle, gasbind), og vipp hodet bakover i nakkeleddet.

2. Redningsmannen stiller seg ved siden av offeret, legger den ene hånden på pannen og den andre under bakhodet og snur offerets hode (munnen åpner seg vanligvis).

3. Redningsmannen trekker pusten dypt, forsinker utåndingen litt og bøyer seg ned til offeret og forsegler hele munnen med leppene. I dette tilfellet må neseborene til offeret klemmes med tommelen og pekefingeren på hånden som ligger på pannen, eller dekkes med kinnet (luftlekkasje gjennom nesen eller hjørnene av offerets munn negerer all innsats fra redningsmannen) .

4. Etter forseglingen foretar redningsmannen en rask utpust, og blåser luft inn i luftveiene og lungene til offeret. I dette tilfellet bør offerets pust vare i omtrent et sekund og nå 1-1,5 liter i volum for å forårsake tilstrekkelig stimulering av respirasjonssenteret.

6. I en pause før neste pust må redningsmannen ta 1-2 små vanlige åndedrag for seg selv. Etter det gjentas syklusen fra begynnelsen. Frekvensen av slike sykluser er 12-15 per minutt.

Når en stor mengde luft kommer inn i magen, svulmer den opp, noe som gjør det vanskelig å gjenopplive. Derfor er det tilrådelig å periodisk frigjøre magen fra luften ved å trykke på den epigastriske regionen til offeret.

Kunstig åndedrett "munn til nese" er nesten ikke forskjellig fra ovennevnte. For forsegling med fingrene må du presse offerets underleppe til den øvre.

å trykke på brystet (ved utånding), deretter en blåsing av luft inn i lungene (innånding). Hvis assistanse gis av en person, noe som er ekstremt slitsomt, endres sekvensen av manipulasjoner noe - hver to raske injeksjoner av luft i lungene utføres 15 brystkompresjoner. Uansett er det nødvendig at kunstig åndedrett og brystkompresjoner utføres kontinuerlig til rett tid.

Ved hjertestans (bestemt av fravær av puls på halspulsåren og pupillutvidelse) eller flimmer, er det nødvendig å utføre ekstern hjertemassasje samtidig med kunstig åndedrett for å opprettholde blodsirkulasjonen. For å gjøre dette, kjenner de den nedre enden av brystbenet, legger den to fingre over den. venstre håndflate, og på den - den høyre og klem rytmisk på brystet, og produsere 60-70 trykk per minutt.

Hjertemassasje må kombineres med kunstig åndedrett. Hvis assistanse gis av en person, bør redningstiltak utføres i følgende rekkefølge: etter to dype slag i munnen eller nesen, gjør 15 trykk på brystet, og gjenta deretter to slag og 15 trykk for å massere hjertet, etc.

Hvis to personer gir assistanse, bør den ene gjøre kunstig åndedrett, og den andre skal gjøre en hjertemassasje, og når luften blåses, stoppes hjertemassasjen. For ett blåsing av luft inn i lungene bør det utføres fem trykk på brystet.

Kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje må utføres til offeret er fullstendig gjenopprettet til pust og hjertefunksjon.

Langvarig fravær av hjerteaktivitet med spontan pust og trange pupiller indikerer hjerteflimmer. I dette tilfellet er det nødvendig å fortsette gjenopplivingsaktivitetene frem til en lege kommer eller levering av offeret til en medisinsk institusjon, uten å stoppe gjenopplivingsaktivitetene under transport.