De vanligste typene medikamentinjeksjoner inkluderer intradermal, subkutan og intramuskulær. Mer enn én leksjon ved en medisinsk skole er viet til hvordan man gir en injeksjon på riktig måte; studentene øver på det om og om igjen. riktig teknikk. Men det er situasjoner når profesjonell hjelp Det er ikke mulig å få en injeksjon, og da må du mestre denne vitenskapen selv.
Regler for medikamentinjeksjoner
Hver person skal kunne gi injeksjoner. Selvfølgelig snakker vi ikke om så komplekse manipulasjoner som intravenøse injeksjoner eller å legge et drypp, men vanlig intramuskulær eller subkutan administrering av legemidler i noen situasjoner kan redde liv.
Foreløpig brukes det for alle injeksjonsmetoder engangssprøyter, som steriliseres på fabrikken. Emballasjen åpnes umiddelbart før bruk, og etter injeksjon kastes sprøytene. Det samme gjelder nåler.
Så, hvordan gi injeksjoner riktig for ikke å skade pasienten? Umiddelbart før injeksjonen må du vaske hendene grundig og bruke sterile engangshansker. Dette lar deg ikke bare overholde reglene for asepsis, men beskytter også mot mulig infeksjon blodbårne sykdommer (som HIV).
Sprøyteemballasjen rives i stykker mens du bruker hansker. Nålen er forsiktig plassert på sprøyten, og den kan bare holdes av koblingen.
Injiserbare medisiner kommer i to hovedformer: flytende løsning i ampuller og løselig pulver i hetteglass.
Før du gjør injeksjoner, må du åpne ampullen, og før det må halsen behandles med en bomullspinne dyppet i alkohol. Deretter arkiveres glasset med en spesiell fil, og spissen av ampullen brytes av. For å unngå skade, er det nødvendig å bare ta tak i spissen av ampullen med en bomullspinne.
Legemidlet trekkes inn i en sprøyte, hvoretter luften fjernes fra den. For å gjøre dette, hold sprøyten med nålen opp, klem forsiktig ut luften fra nålen til noen dråper av stoffet vises.
I henhold til reglene for injeksjoner løses pulveret i destillert vann til injeksjon før bruk, saltvannsløsning eller glukoseløsning (avhengig av medikamentet og type injeksjon).
De fleste flasker med løselige legemidler De har en gummipropp som enkelt kan stikkes hull på med en sprøytenål. Den nødvendige oppløsningsvæsken er forhåndstrukket inn i sprøyten. Gummiproppen på flasken med stoffet behandles med alkohol og deretter gjennombores med en sprøytenål. Løsemidlet slippes ut i flasken. Om nødvendig, rist innholdet i flasken. Etter å ha oppløst stoffet, trekkes den resulterende løsningen inn i sprøyten. Nålen fjernes ikke fra flasken, men fjernes fra sprøyten. Injeksjonen utføres med en annen steril nål.
Teknikk for å utføre intradermale og subkutane injeksjoner
Intradermale injeksjoner. For å utføre en intradermal injeksjon, ta en sprøyte med lite volum med en kort (2-3 cm) tynn nål. Det mest praktiske stedet for injeksjon er indre overflate underarmer.
Huden forbehandles grundig med alkohol. I henhold til den intradermale injeksjonsteknikken settes nålen inn nesten parallelt med overflaten av huden med kuttet oppover, og løsningen frigjøres. På riktig introduksjon en klump eller "sitronskall" forblir på huden, og det kommer ikke blod ut av såret.
Subkutane injeksjoner. Mest komfortable steder Til subkutane injeksjoner: ytre overflate av skulderen, område under skulderbladet, fremre og laterale overflate bukveggen, ytre overflate av låret. Her er huden ganske elastisk og brettes lett. I tillegg, når man utfører en injeksjon på akkurat disse stedene, er det ingen risiko for skade på overflaten og.
For å utføre subkutane injeksjoner brukes sprøyter med en liten nål. Injeksjonsstedet behandles med alkohol, huden gripes inn i en fold og det foretas en punktering i en vinkel på 45° til en dybde på 1-2 cm Den subkutane injeksjonsteknikken er som følger: medikamentoppløsningen injiseres sakte i det subkutane vevet, hvoretter nålen raskt fjernes og injeksjonsstedet presses med en bomullspinne fuktet i alkohol. Hvis det er nødvendig å injisere et stort volum av stoffet, kan du ikke fjerne nålen, men koble fra sprøyten for å trekke opp løsningen på nytt. I dette tilfellet er det imidlertid å foretrekke å gi en ny injeksjon på et annet sted.
Teknikk for intramuskulær injeksjon
Oftest utføres intramuskulære injeksjoner i musklene i baken, sjeldnere i magen og lårene. Det optimale volumet på sprøyten som brukes er 5 eller 10 ml. Om nødvendig for å utføre intramuskulær injeksjon Du kan også bruke en 20 ml sprøyte.
Injeksjonen gjøres i den øvre ytre kvadranten av baken. Huden behandles med alkohol, hvoretter nålen injiseres med en rask bevegelse i rett vinkel til 2/3-3/4 av lengden. Etter injeksjonen må sprøytestempelet trekkes mot deg for å sjekke om nålen har kommet inn i karet. Hvis det ikke strømmer blod inn i sprøyten, injiser stoffet sakte. Når nålen kommer inn i karet og blod vises i sprøyten, trekkes nålen litt tilbake og stoffet injiseres. Nålen fjernes i en rask bevegelse, hvoretter injeksjonsstedet presses med en bomullspinne. Hvis stoffet er vanskelig å absorbere (for eksempel magnesiumsulfat), plasser en varm varmepute på injeksjonsstedet.
Teknikken for å utføre intramuskulær injeksjon i lårmusklene er noe annerledes: det er nødvendig å injisere nålen på skrå, mens du holder sprøyten som en penn. Dette vil forhindre skade på beinhinnen.
Denne artikkelen har blitt lest 19 149 ganger.
Subkutane injeksjoner utfører terapeutiske og forebyggende funksjoner og utføres i henhold til indikasjoner og resept fra en lege.
En subkutan injeksjon utføres dypere enn en intradermal injeksjon; penetrasjonsdybden her er femten millimeter.
Området under huden ble valgt for injeksjon på grunn av god blodtilførsel til underhuden, noe som letter rask absorpsjon av legemidler. Maksimal effekt fra et medikament administrert subkutant, skjer det innen en halv time.
Figur: Subkutan injeksjon: nåleposisjon.
Subkutane injeksjoner skal gis på de stedene som er merket i figuren, disse er det subscapulare området på ryggen, den øvre tredjedelen av den ytre overflaten av skulderen, låret og siden av bukveggen. 
Figur: Subkutant injeksjonsområde
For å lage en injeksjon, bør du forberede materialer og utstyr. Du trenger et rent håndkle, såpe, maske, hansker og et hudantiseptisk middel, som kan brukes som AHD-200 Spezial eller Lizanin.
I tillegg må du ikke glemme ampullen med den foreskrevne medisinen og en neglefil for å åpne den, et sterilt brett og et brett for avfallsmateriale, bomullsboller og 70% alkohol. Du trenger et anti-hiv førstehjelpssett og et par beholdere med desinfiserende løsninger. Dette kan være en 3 % og 5 % kloraminløsning.
For injeksjon trenger du også en engangssprøyte med en kapasitet på to til fem milliliter med en strømnål, med en diameter på ikke mer enn en halv millimeter og en lengde på seksten millimeter.
Før du utfører manipulasjonen, bør du sørge for at pasienten vet om formålet med den kommende prosedyren og godtar det.
Når du er sikker på dette, utfør håndhygiene, velg og hjelp pasienten til å innta ønsket stilling.
Sørg for å sjekke at sprøyteemballasjen er tett og utløpsdatoen. Først etter at pakken er åpnet, samles sprøyten opp og plasseres i et sterilt plaster.
Deretter sjekker de stoffets samsvar med dets tiltenkte formål, utløpsdato, dosering og fysiske egenskaper.
Ta deretter to bomullsboller med steril pinsett, fukt dem i alkohol og bearbeid ampullen. Først etter dette åpnes ampullen og den foreskrevne mengden av stoffet trekkes inn i sprøyten. Deretter slippes luften ut av sprøyten og sprøyten legges i et sterilt plaster.
Etter dette, bruk en steril pinsett til å plassere ytterligere tre bomullsboller dynket i alkohol.
Nå kan du ta på deg hansker og behandle dem med en ball i 70 % alkohol, deretter skal ballen kastes i avfallsbrettet.
Nå behandler vi et stort område med ballen hud på injeksjonsstedet ved hjelp av spiral- eller frem- og tilbakegående bevegelser. Den andre ballen brukes til å behandle injeksjonsstedet direkte. Kulene slippes ned i brettet og så sørger vi for at alkoholen allerede har tørket.
Med venstre hånd, på injeksjonsstedet, er huden foldet til noe i form av en trekant.
Nålen er plassert under huden ved bunnen av denne hudtrekanten i en vinkel på 45° mot overflaten av huden og trenger inn til en dybde på femten millimeter, kanylen støttes på dette tidspunktet pekefinger.
Deretter overføres hånden som fester folden til stempelet og stoffet introduseres sakte. Ikke overfør sprøyten fra en hånd til en annen.
Deretter fjernes nålen, mens den må holdes av kanylen, og stikkstedet holdes med en steril bomullspinne dynket i alkohol. Nålen plasseres i en spesiell beholder, men når du bruker en engangssprøyte, bryter nålen og kanylen på sprøyten. Deretter bør du ta av hanskene.
Figur: Utføre en subkutan injeksjon
Det er spesielle regler for innføring av oljeløsninger. De administreres kun subkutant, siden intravenøs administrering er forbudt.
Faktum er at dråper av en oljeløsning tetter blodkar, som er fulle av nekrose, oljeemboli i lungene, kvelning og død. Dårlig absorpsjon av oljeløsninger kan føre til utvikling av infiltrasjon på injeksjonsstedet. Før innsetting oljeløsninger oppvarmet til en temperatur på 380C. Før du administrerer stoffet, må du trekke stempelet mot deg selv og sørge for at nålen ikke faller inn i blodåre, det vil si at blod ikke skal absorberes. Først etter denne prosedyren blir injeksjonen sakte introdusert. Etter prosedyren påføres en varm kompress eller varmepute på injeksjonsstedet for å forhindre infiltrasjon.
Det må noteres om den utførte injeksjonen.
Intramuskulære injeksjoner
Intramuskulære injeksjoner utføres oftest i den øvre ytre kvadranten av glutealregionen (for å bestemme injeksjonsstedet er seteområdet konvensjonelt delt inn i fire firkanter med to linjer (fig. 9, vedlegg)) eller den fremre ytre overflaten av lår.
Pasientstilling- liggende på magen eller siden (denne posisjonen hjelper til med å slappe av musklene i seteregionen).
Utførelsesordre:
forberede en sprøyte med medisiner for injeksjon:
Åpne emballasjen til engangssprøyten, ta nålen ved hylsen med pinsett i høyre hånd, og plasser den på sprøyten;
Sjekk nålens åpenhet ved å føre luft eller en steril løsning gjennom den, hold hylsen med pekefingeren, plasser den forberedte sprøyten i et sterilt brett;
Før du åpner en ampulle eller flaske, les nøye navnet på legemidlet for å sikre at det samsvarer med legens resept, sjekk doseringen og utløpsdatoen;
Bank lett på halsen på ampullen med fingeren slik at hele oppløsningen havner i den brede delen av ampullen;
Fil ampullen i området av halsen med en neglefil og behandle den med en bomullsdott fuktet i en 70% alkoholløsning; når du tar løsningen fra flasken, fjern aluminiumshetten fra den med en ikke-steril pinsett og tørk av gummiproppen med en steril bomullsdott fuktet med en 70% alkoholløsning;
Bruk bomullsdotten som brukes til å tørke av ampullen, bryt av den øvre (smale) enden av ampullen;
Ta ampullen i venstre hånd, hold den med tommel, pekefinger og langfinger, og ta sprøyten i høyre hånd;
Sett forsiktig en nål plassert på en sprøyte inn i ampullen, og trekk stempelet tilbake, trekk gradvis den nødvendige mengden av innholdet i ampullen inn i sprøyten, vipp den om nødvendig;
Når du trekker en løsning fra en flaske, stikk hull på gummiproppen med en nål, sett nålen med flasken på kjeglen på sprøyten, løft flasken opp ned og trekk den nødvendige mengden av det medisinske stoffet inn i sprøyten;
Fjern sprøyten fra kanylen for å samle stoffet og sett injeksjonsnålen på den;
Fjern eventuelle luftbobler i sprøyten; for å gjøre dette, snu sprøyten med kanylen opp og hold den vertikalt i øyehøyde, trykk på stempelet for å frigjøre luft og den første dråpen av medikamentet, hold nålen i hylsen med pekefinger på venstre hånd;
Vinkelrett på overflaten av huden, med en kraftig bevegelse i en vinkel på 90º, sett inn nålen til en dybde på 3/4 av lengden (nålen må settes inn slik at 2-3 mm gjenstår mellom nålehylsen og pasientens hud);
Deretter, trykk sakte på sprøytestempelet, injiser jevnt medisinsk stoff;
Nålen skal fjernes fra pasientens kropp med en skarp bevegelse, i samme vinkel, uten å gjøre unødvendige bevegelser av nålen i vevet;
Behandle injeksjonsstedet med en ren bomullspinne fuktet i 70 % etyl alkohol.
Subkutane injeksjoner
På grunn av det faktum at det subkutane fettlaget er godt forsynt med blodkar, brukes subkutane injeksjoner for raskere virkning av stoffet. Subkutant administrerte legemidler har raskere effekt enn ved oral administrering, pga de absorberes raskt. Subkutane injeksjoner gjøres med en nål med minste diameter til en dybde på 15 mm og det injiseres opptil 2 ml medikamenter, som raskt absorberes i det løse subkutane vevet og ikke har en skadelig effekt på det.
De mest praktiske stedene for subkutan injeksjon er:
Ytre overflate av skulderen;
Subskapulært rom;
Fremre ytre overflate av låret;
Lateral overflate av bukveggen;
Den nedre delen av aksillærområdet.
På disse stedene blir huden lett fanget i folden og det er ingen fare for skade på blodårer, nerver og benhinne.
På steder med ødematøst subkutant fett;
I tetninger fra dårlig absorbert tidligere injeksjoner.
Henrettelsesordre:
Vask hendene grundig med såpe og rennende varmt vann; uten å tørke med et håndkle, for ikke å forstyrre den relative steriliteten, tørk dem med alkohol; bruk sterile hansker;
Klargjøring av en sprøyte med medisiner (se IM-injeksjon);
Behandle injeksjonsstedet sekvensielt med to bomullsdotter med alkohol: først et stort område, deretter selve injeksjonsstedet;
Plasser den tredje alkoholkulen under den femte fingeren på venstre hånd;
Ta sprøyten i høyre hånd (hold nålekanylen med 2. finger på høyre hånd, hold sprøytestempelet med 5. finger, hold sylinderen fra bunnen med 3.-4. finger, og toppen med 1. finger );
Med venstre hånd, samle huden i en trekantet fold, basen ned;
Sett nålen i en vinkel på 45° inn i bunnen av hudfolden til en dybde på 1-2 cm (2/3 av nålelengden), hold nålekanylen med pekefingeren;
Plasser venstre hånd på stempelet og injiser medisinen (uten å overføre sprøyten fra den ene hånden til den andre).
Fjern nålen, hold den ved kanylen;
Trykk på injeksjonsstedet med en bomullsdott og alkohol;
Gi en lett massasje på injeksjonsstedet uten å fjerne bomullen fra huden.
Intravenøse injeksjoner
For å utføre intravenøse injeksjoner, er det nødvendig å forberede på et sterilt brett: en sprøyte (10,0 - 20,0 ml) med et medikament og en 40 - 60 mm nål, bomullsboller; tourniquet, roller, hansker; 70 % etylalkohol; brett for brukte ampuller, hetteglass; beholder med en desinfiserende løsning for brukte bomullsboller.
Utførelsesordre:
Vask hendene grundig med såpe og rennende varmt vann; uten å tørke med et håndkle, for ikke å forstyrre den relative steriliteten, tørk dem med alkohol; bruk sterile hansker;
Trekk medisinen fra ampullen inn i en engangssprøyte;
Hjelp pasienten til å ta en komfortabel stilling - liggende på ryggen eller sittende;
Gi lemmen som injeksjonen skal gjøres i den nødvendige posisjonen: armen er forlenget, håndflaten opp;
Plasser en oljeklut under albuen (for maksimal forlengelse av lemmen inn albue ledd);
Plasser et strikk (på en skjorte eller serviett) på den midterste tredjedelen av skulderen slik at dens frie ender er rettet opp, løkken er nede, pulsen er kl. radial arterie det bør imidlertid ikke endres;
Be pasienten om å jobbe med knyttneven (for bedre å pumpe blod inn i venen);
Finn en passende vene for punktering;
Behandle huden i området av albuebøyningen med den første bomullsdotten fuktet i 70% etylalkohol, i retning fra periferien til midten, kast den (forbehandling av huden);
Ta sprøyten i høyre hånd: fest nålekanylen med pekefingeren, og bruk resten til å dekke sylinderen ovenfra;
Sjekk at det ikke er luft i sprøyten; hvis det er mange bobler i sprøyten, må du riste den, og de små boblene vil smelte sammen til en stor, som lett kan skyves ut gjennom nålen og inn i brettet ;
Igjen, med venstre hånd, behandle venepunkturstedet med en ekstra bomullsdott med alkohol, kast den;
Fest huden i punkteringsområdet med venstre hånd, strekk huden i området av albuen med venstre hånd og flytt den litt til periferien;
Hold nålen med skråkanten oppover i en vinkel på 45°, stikk den inn under huden, reduser deretter helningsvinkelen og hold nålen nesten parallelt med hudoverflaten, flytt den langs venen og sett forsiktig inn nålen 1 /3 av lengden (med pasientens knyttet knyttneve);
Fortsett å fikse venen med venstre hånd, endre litt retningen på nålen og punkter forsiktig venen til du føler at du "går inn i tomrommet";
Trekk stempelet mot deg - blod skal vises i sprøyten (bekreftelse på at nålen har gått inn i en vene);
Løsne tourniqueten med venstre hånd, trekk en av de frie endene, be pasienten om å løsne hånden;
Uten å endre posisjonen til sprøyten, trykk på stempelet med venstre hånd og injiser sakte den medisinske løsningen, og la igjen 0,5 ml i sprøyten (hvis det ikke var mulig å fjerne luften fullstendig fra sprøyten);
Påfør en bomullsdott med alkohol på injeksjonsstedet og fjern nålen forsiktig fra venen (hematomforebygging);
Bøy pasientens arm ved albueleddet, la alkoholballen være på plass, be pasienten om å fikse armen i denne posisjonen i 5 minutter (for å forhindre blødning);
Dump sprøyten i desinfiserende løsning eller dekk nålen med en hette;
Etter 5-7 minutter, ta bomullsdotten fra pasienten og kast den i en desinfiserende løsning eller i en pose fra en engangssprøyte;
Fjern hansker og legg dem i en desinfiserende løsning;
Vask hendene.
Klargjøring av det intravenøse transfusjonssystemet
(Fig. 10, vedlegg)
1. Ta på en maske, vask hendene grundig med såpe og rennende varmt vann, uten å tørke med et håndkle, for ikke å forstyrre den relative steriliteten, tørk dem med 70% etylalkohol, ta på sterile hansker.
2. Sjekk utløpsdatoen og tettheten til emballasjen med systemet ved å klemme den på begge sider.
3. Forbered et sterilt brett med servietter og bomullsboller.
4. Ta en flaske med et medisinsk stoff, sjekk utløpsdatoen, utseende, sjekk med medisinske resepter.
5. Fjern den sentrale delen av metallhetten fra flasken med en pinsett og behandle flaskeproppen to ganger med bomullsboller dynket i 70 % etylalkohol.
6. Åpne pakken og fjern systemet.
7. Lukk klemmen på systemet.
8. Fjern korken fra polymernålen og sett den inn i flasken til den stopper.
9. Snu flasken opp ned og fest den på et stativ.
10.Åpne luftkanalpluggen på systemet.
11.Fyll dråpetelleren til halve kontrollbeholderen, og trykk med jevne mellomrom på kroppen.
12.Åpne klemmen og slipp luft fra rørsystemet.
13. Lukk klemmen og fest systemet på stativet.
14. Utfør venepunktur.
15.Bruk klemmen til å justere den nødvendige infusjonshastigheten.
16. Etter manipulasjonen må det brukte systemet desinfiseres (før du bløtlegger systemet i løsningen, må det kuttes med saks).
Typer injeksjoner
Intradermale injeksjoner
Innføringen av et medisinsk stoff i en sterk fortynning i tykkelsen av huden kalles en intradermal (intrakutan) injeksjon. Oftest brukes intradermal administrering av legemidler for å oppnå lokal overfladisk anestesi av huden og for å bestemme den lokale og generelle immuniteten til kroppen mot legemidlet (intradermale reaksjoner).
Lokalbedøvelse oppstår fra effekten av et bedøvelsesmiddel som injiseres intradermalt på endene av de tynneste grenene av sensoriske nerver.
Intradermale reaksjoner (tester) er preget av høy sensitivitet og er mye brukt i medisinsk praksis for å bestemme:
a) generell uspesifikk reaktivitet av kroppen;
b) økt følsomhet av kroppen til forskjellige stoffer (allergener) i allergiske tilstander av konstitusjonell eller ervervet type;
c) den allergiske tilstanden til kroppen med tuberkulose, kjertler, brucellose, echinococcosis, actinomycosis, soppsykdommer, syfilis, tyfussykdommer og andre og for diagnostisering av disse sykdommene;
d) tilstanden av antitoksisk immunitet, som karakteriserer graden av immunitet mot visse infeksjoner (difteri - Schick-reaksjon, skarlagensfeber - Dick-reaksjon).
Intradermal administrering av drepte bakterier eller avfallsprodukter fra patogene mikrober, samt medisinske stoffer som pasienten har økt følsomhet for, forårsaker en lokal reaksjon i huden fra vevselementer - mesenkym og kapillært endotel. Denne reaksjonen kommer til uttrykk ved en kraftig utvidelse av kapillærene og rødhet i huden rundt injeksjonsstedet. På samme tid, siden det injiserte stoffet kommer inn i den generelle sirkulasjonen, forårsaker intradermal injeksjon også generell reaksjon kroppen, hvis manifestasjon er generell ubehag, en tilstand av spenning eller depresjon av nervesystemet, hodepine, appetittforstyrrelser, feber.
Den intradermale injeksjonsteknikken innebærer å sette inn en veldig tynn nål i en spiss vinkel til en liten dybde, slik at hullet bare trenger inn under stratum corneum i huden. Ved å trykke forsiktig på sprøytestempelet injiseres 1-2 dråper oppløsning i huden. Hvis nålespissen er riktig installert, dannes det en hvitaktig forhøyning i huden i form av en sfærisk blemme opp til 2-4 mm i diameter.
Når du utfører en intradermal test, gjøres injeksjonen av stoffet bare én gang.
Stedet for intradermal injeksjon er den ytre overflaten av skulderen eller den fremre overflaten av underarmen. Hvis det er hår på huden på det tiltenkte injeksjonsstedet, må det barberes av. Læret er behandlet med alkohol og eter. Ikke bruk jodtinktur.
Subkutane injeksjoner og infusjoner
På grunn av den sterke utviklingen av mellom vevshull og lymfekar i det subkutane vevet, kommer mange av de medisinske stoffene inn i det raskt inn i den generelle sirkulasjonen og har en terapeutisk effekt på hele kroppen mye raskere og sterkere enn når de administreres gjennom fordøyelseskanalen.
For subkutan (parenteral) administrering brukes følgende: medisiner, som ikke irriterer det subkutane vevet, forårsaker ikke smertereaksjon og absorberes godt. Avhengig av volumet av medisinsk oppløsning som injiseres i det subkutane vevet, bør man skille mellom subkutane injeksjoner (opptil 10 cm3 oppløsning injiseres) og infusjoner (opptil 1,5-2 liter oppløsning injiseres).
Subkutane injeksjoner brukes til:
1-generell effekt av et medisinsk stoff på kroppen, når: a) det er nødvendig å forårsake en rask effekt av stoffet; b) pasienten er bevisstløs; c) det medisinske stoffet irriterer slimhinnen i mage-tarmkanalen eller brytes betydelig ned i fordøyelseskanalen og mister sin terapeutiske effekt; d) det er en forstyrrelse i svelgehandlingen, obstruksjon av spiserøret og magen oppstår; e) det er vedvarende oppkast;
2-lokal eksponering for: a) forårsake lokalbedøvelse under operasjonen; b) nøytralisere det injiserte giftige stoffet på stedet.
Teknisk tilbehør - sprøyter 1-2 cm3 for vandige løsninger av potente midler og 5-10 cm3 for andre vandige og oljeholdige løsninger; tynne nåler som gir mindre smerte ved injeksjonstidspunktet.
Injeksjonsstedet skal være lett tilgjengelig. Det er nødvendig at huden og subkutant vev lett fanget i folden. Samtidig må det være i et område som er trygt for skade på subkutane kar og nervestammer. Det mest praktiske er den ytre siden av skulderen eller den radielle kanten av underarmen nærmere albuen, samt den supraskapulære regionen. I noen tilfeller kan det subkutane vevet i magen velges som injeksjonssted. Huden behandles med alkohol eller jodtinktur.
Injeksjonsteknikken er som følger. Hold sprøyten med tommelen og de tre langfingrene på høyre hånd i retning av lymfestrømmen, med tommelen og pekefingrene på venstre hånd, ta tak i huden og subkutant vev i en fold, som trekkes oppover mot nålen Tips.
Med en kort, rask bevegelse settes nålen inn i huden og føres inn i det subkutane vevet mellom fingrene på venstre hånd til en dybde på 1-2 cm.. Etter dette fanges sprøyten opp, plasseres mellom indeksen og langfingrene på venstre hånd, og pulpa av neglefalanx tommel Plasser den på sprøytestempelhåndtaket og klem ut innholdet. På slutten av injeksjonen fjerner du kanylen raskt. Injeksjonsstedet smøres lett med jodtinktur. Det skal ikke være tilbakestrømning av den medisinske løsningen fra injeksjonsstedet.
Subkutane infusjoner (infusjoner). De utføres med sikte på å introdusere i kroppen, omgå fordøyelseskanalen, en væske som raskt kan absorberes fra det subkutane vevet uten å skade vevene og uten å endre den osmotiske spenningen i blodet.
Indikasjoner. Subkutane infusjoner utføres når:
1) umuligheten av å introdusere væske i kroppen gjennom fordøyelseskanalen(obstruksjon av spiserøret, magen, vedvarende oppkast);
2) alvorlig dehydrering av pasienten etter langvarig diaré og ukontrollerbare oppkast.
For infusjon bruk en fysiologisk løsning av bordsalt (0,85-0,9 %), Ringers løsning (natriumklorid 9,0 g; kaliumklorid 0,42 g; kalsiumklorid 0,24 g; natriumbikarbonat 0,3 g; destillert vann 1 l), Ringer-Locke løsning ( natriumklorid 9,0 g, kalsiumklorid 0,24 g, kaliumklorid 0,42 g, natriumbikarbonat 0,15 g, glukose 1,0 g;
vann opptil 1 l).
Teknikk. Den infunderte væsken plasseres i et spesielt kar - en sylindrisk trakt, som er koblet til en nål gjennom et gummirør. Hastigheten på blodstrømmen styres av Morr-klemmer plassert på røret.
Injeksjonsstedet er det subkutane vevet på låret eller den fremre bukveggen.
Intramuskulære injeksjoner
De stoffene som har en uttalt irriterende effekt på det subkutane vevet (kvikksølv, svovel, digitalis, hypertoniske løsninger av visse salter) er gjenstand for intramuskulær administrering.
Alkoholtinkturer, spesielt strophanthus, og hypertoniske løsninger er kontraindisert for injeksjon i muskler. kalsiumklorid, novarsenol (neosalvarsan). Administreringen av disse legemidlene forårsaker utvikling av vevsnekrose.
Stedene for intramuskulære injeksjoner er vist i fig. 30. Oftest gjøres de til musklene i seteregionen i et punkt som ligger i skjæringspunktet mellom en vertikal linje som løper i midten av baken og en horisontal linje - to tverrgående fingre under hoftekammen, dvs. i området av den øvre ytre kvadranten av glutealregionen. I ekstreme tilfeller intramuskulære injeksjoner kan gjøres i låret langs den fremre eller ytre overflaten.
Teknikk. Når du utfører intramuskulære injeksjoner i glutealregionen, bør pasienten ligge på magen eller siden. Injeksjoner i lårområdet gjøres mens du ligger på ryggen. Det brukes en nål med en lengde på minst 5-6 cm av tilstrekkelig kaliber. Nålen settes inn i vevet med en skarp bevegelse av høyre hånd vinkelrett på huden til en dybde på 5-6 cm (fig. 31, b). Dette sikrer minimal smertefølelse og innføring av nålen i muskelvevet. Når du injiserer i lårområdet, skal nålen rettes i en vinkel mot huden.
Etter injeksjonen, før du administrerer stoffet, må du trekke stempelet litt utover, fjerne sprøyten fra nålen og sørge for at det ikke strømmer blod ut av den. Tilstedeværelsen av blod i sprøyten eller strømmer ut av nålen indikerer at nålen har kommet inn i lumen av karet. Etter å ha forsikret deg om at nålen er riktig plassert, kan du administrere stoffet. På slutten av injeksjonen fjernes nålen raskt fra vevet, og injeksjonsstedet på huden behandles med jodtinktur.
Etter injeksjoner dannes noen ganger smertefulle infiltrater på injeksjonsstedet, som snart går over av seg selv. For å fremskynde resorpsjonen av disse infiltratene, kan du bruke varme varmeputer på infiltrasjonsområdet.
Komplikasjoner oppstår når asepsis brytes og injeksjonsstedet er feil valgt. Blant dem er den vanligste dannelsen av abscesser etter injeksjon og traumatisk skade isjiasnerven. Litteraturen beskriver en slik komplikasjon som luftemboli, som oppstår når en nål trenger inn i lumen i et stort kar.
Intravenøse injeksjoner og infusjoner
Intravenøse injeksjoner er laget for innføring i kroppen middel hvis det er nødvendig for å oppnå en rask terapeutisk effekt eller det er umulig å administrere stoffet subkutant eller intramuskulært i mage-tarmkanalen.
Når du utfører intravenøse injeksjoner, må legen sørge for at det injiserte stoffet ikke forlater venen. Hvis dette skjer, så enten den raske terapeutisk effekt, eller en patologisk prosess forbundet med den irriterende effekten av det inntatte stoffet vil utvikle seg i vevene rundt venen. I tillegg må du være veldig forsiktig med å forhindre at luft kommer inn i venen.
For å utføre en intravenøs injeksjon er det nødvendig å punktere venen - utføre venepunktur. Det produseres for å injisere en liten mengde medisin eller en stor mengde forskjellige væsker i en vene, samt for å trekke ut blod fra en vene.
Teknisk tilbehør. For å utføre venepunktur må du ha: en sprøyte med passende kapasitet; en kort nål av tilstrekkelig kaliber (det er best å bruke en Dufault-nål) med en kort skråkant på enden; Esmarch gummibånd eller et vanlig gummidreneringsrør 20-30 cm langt; hemostatisk klemme.
Teknikk. Oftest brukes vener som ligger subkutant i albueområdet til punktering.
I tilfeller hvor årene i albuen er dårlig differensiert, kan venene i håndryggen brukes. Vener i underekstremitetene bør ikke brukes, da det er risiko for å utvikle tromboflebitt.
Ved venepunktur kan pasientens stilling være sittende eller liggende. Den første er anvendelig for infusjon av en liten mengde medisinske stoffer i en vene eller når du tar blod fra en vene for å studere komponentene. Den andre posisjonen er indisert i tilfeller av langvarig administrering av flytende løsninger i en vene for terapeutiske formål. Men gitt at venepunktur ofte er ledsaget av utvikling av en besvimelsestilstand hos pasienten, er det best å alltid utføre det i liggende stilling. Det er nødvendig å legge et håndkle brettet flere ganger under albueleddet for å gi lemmen en posisjon med maksimal forlengelse.
For å lette punktering må venen være godt synlig og fylt med blod. For å gjøre dette må du bruke en Esmarch-turniquet eller et gummirør på skulderområdet. En myk pute bør plasseres under tourniqueten for ikke å skade huden. Graden av komprimering av skuldervevet bør være slik at den stopper blodstrømmen gjennom venene, men ikke komprimerer de underliggende arteriene. Arterienes åpenhet kontrolleres ved tilstedeværelsen av en puls i den radiale arterien.
Søsterens hender og pasientens hud i albueområdet behandles med alkohol. Bruk av jod anbefales ikke, da det endrer fargen på huden og ikke avslører komplikasjoner under punktering.
For å sikre at venen som er valgt for punktering ikke beveger seg når nålen settes inn, holdes den forsiktig på stedet for den tiltenkte injeksjonen med midten (eller indeksen) og tommelen på venstre hånd.
En vene punkteres enten med en nål eller med en kanyle festet til en sprøyte. Retningen på nålespissen skal tilsvare blodstrømmen mot midten. Selve nålen skal plasseres i en spiss vinkel mot overflaten av huden. Punkteringen utføres i to stadier: først gjennombores huden, og deretter veneveggen. Dybden av punkteringen bør ikke være stor for ikke å punktere den motsatte veggen av venen. Etter å ha følt at nålen er i venen, bør du føre den frem langs banen med 5-10 mm, og plassere den nesten parallelt med veneforløpet.
Det faktum at nålen har gått inn i en vene, indikeres av utseendet til en strøm av mørkt veneblod fra den ytre enden av nålen (hvis en sprøyte er koblet til nålen, oppdages blod i sprøytens lumen). Hvis blodet ikke renner ut av venen, bør du trekke nålen litt utover og gjenta stadiet med å pierce veneveggen igjen.
Ved injeksjon av et medikament i en vene som forårsaker vevsirritasjon, bør venepunktur utføres med en nål uten sprøyte. Sprøyten festes kun når det er full tillit til at kanylen er riktig plassert i venen. Når et medikament som ikke irriterer vevet injiseres i en vene, kan venepunktur gjøres med en nål festet til en sprøyte som medikamentet trekkes inn i.
Injeksjonsteknikk. Etter å ha utført venepunktur og sørget for riktig posisjon nåler i venen, begynne å administrere stoffet. For å gjøre dette må du fjerne tourniqueten som ble brukt for å fylle venen. Dette bør gjøres forsiktig for ikke å endre nålens posisjon. Selve injeksjonen, selv i tilfeller der et lite volum medisinsk væske administreres, må gjøres veldig sakte. Gjennom injeksjonen er det nødvendig å overvåke om den injiserte væsken kommer inn i venen. Hvis væsken begynner å strømme inn i nærliggende vev, vises hevelse i omkretsen av venen, og sprøytestempelet beveger seg ikke godt fremover. I slike tilfeller bør injeksjonen stoppes og nålen fjernes fra venen. Prosedyren gjentas.
På slutten av injeksjonen fjernes nålen raskt fra venen i retning av sin akse, parallelt med overflaten av huden, for ikke å skade veneveggen. Nålehullet ved nåleinnføringsstedet presses med en bomulls- eller gasbind fuktet med alkohol. Hvis injeksjonen ble utført i antecubitalvenen, bes pasienten bøye armen i albueleddet så mye som mulig, mens han holder tampongen.
Nylig i klinisk praksis punktering av venen subclavia ble mye brukt. På grunn av muligheten for å utvikle alvorlige komplikasjoner under manipulasjon, må det imidlertid utføres i henhold til strenge indikasjoner av leger som er dyktige i teknikken for å utføre det. Det utføres vanligvis av gjenopplivningsanordninger.
Komplikasjoner som oppstår ved intravenøse injeksjoner er forårsaket av inntrengning av blod og væske i vevet, som injiseres i venen. Årsaken til dette er et brudd på venepunktur- og injeksjonsteknikken.
Når blod lekker fra en vene, dannes et hematom i nærliggende vev, som vanligvis ikke utgjør noen fare for pasienten og løser seg relativt raskt. Hvis en irriterende væske kommer inn i vevet, oppstår det en brennende smerte i injeksjonsområdet og det kan dannes et svært smertefullt, langvarig infiltrat eller vevsnekrose.
Den siste komplikasjonen oppstår ofte når en kalsiumkloridløsning kommer inn i vevet.
Infiltrater løser seg etter påføring av varmende kompresser (semi-alkoholkompresser ELLER kompresser med Vishnevsky-salve kan brukes). I tilfeller der en kalsiumkloridløsning har kommet inn i vevet, prøv å suge den ut så mye som mulig ved å feste en tom sprøyte til kanylen, og deretter, uten å fjerne nålen eller forskyve den, injisere 10 ml av et 25 % natriumsulfat løsning. Hvis det ikke er noen natriumsulfatløsning, injiseres 20-30 ml av en 0,25 % novokainløsning i vevet.
Intravenøse infusjoner brukes til å introdusere store mengder transfusjonsmidler i kroppen. De utføres for å gjenopprette volumet av sirkulerende blod, avgifte kroppen, normalisere metabolske prosesser i kroppen og opprettholde de vitale funksjonene til organer.
Infusjoner kan utføres både etter venepunktur og etter veneseksjon. På grunn av det faktum at infusjonen varer i lang tid (i noen tilfeller en dag eller mer), utføres den best gjennom et spesielt kateter satt inn i venen med en punkteringsnål eller installert under veneseksjon.
Kateteret skal festes til huden enten med teip eller, sikrere, ved å suturere det til huden med silketråd.
Væsken beregnet på infusjon må være i kar med forskjellig kapasitet (250-500 ml) og koblet gjennom spesielle systemer til en nål eller kateter satt inn i en vene. Egenskapene til transfusjonsmidler og indikasjoner for deres bruk er beskrevet i detalj i de relevante håndbøkene om transfusiologi.
Komplikasjoner. En stor fare for pasienten er at luft kommer inn i transfusjonssystemet, noe som fører til utvikling av luftemboli. Derfor må sykepleieren kunne "lade" transfusjonssystemet uten å krenke dets sterilitet og skape fullstendig tetthet.
For å koble beholderen som inneholder transfusjonsmediet til nålekateteret som er satt inn i venen, brukes et spesielt engangsslangesystem (fig. 34).
Teknikk. Klargjøring av systemet for intravenøs infusjon er som følger. Med sterile hender håndterer sykepleieren proppen som lukker karet med transfusjonsvæsken, og setter en nål gjennom den (lengden på nålen må ikke være mindre enn karets høyde). Ved siden av denne nålen settes en nål inn i karets hulrom, koblet til et system av rør som væsken vil strømme inn i venen. Karet snus opp ned, en klemme påføres røret nær karet, og et glassdråpefilter plassert på rørsystemet er plassert i midten av karet. Etter at du har fjernet klemmen fra røret, fyll halvparten av dråpefilteret med transfusjonsvæske og påfør klemmen på røret igjen. Deretter settes karet på et spesielt stativ, rørsystemet sammen med dråpefilteret senkes under karet, og klemmen fjernes fra røret igjen. I dette tilfellet begynner væsken å strømme intensivt fra fartøyet og dråpefilteret inn i de tilsvarende albuene til systemet, fyller dem, den strømmer ut gjennom kanylen ved enden. Når rørsystemet er fylt med væske, påføres en klemme på bunnrøret. Systemet er klart for tilkobling til et kateter eller nål plassert i pasientens vene.
Hvis systemrørene er laget av gjennomsiktig plast
masse, og det er ikke store vanskeligheter å bestemme tilstedeværelsen av luftbobler i den. Når gummiopake rør brukes, overvåkes tilstedeværelsen av luftbobler av et spesielt glassrør plassert mellom kanylen som forbinder rørene med nålen i venen og røret.
Hvis det under infusjonen er behov for å erstatte flasken med væske, bør dette gjøres uten å forlate venen. For å gjøre dette plasseres en klemme på røret nær karet, og nålen som røret er koblet til fjernes fra karet og settes inn i proppen på karet med det nye transfusjonsmediet. I dette tilfellet er det svært viktig at rørsystemet er fylt med væske fra forrige infusjon på tidspunktet for omorganisering av karene.
Etter at den intravenøse infusjonen av væske er fullført, plasseres en klemme på røret nær venen og nålen fjernes fra venen. Venepunkteringsstedet presses med en bomulls- eller gasbind fuktet med alkohol. Det samme gjøres med et kateter som føres inn i en vene under punktering. Som regel observeres ikke aktiv blødning fra et sår i veneveggen.
Innånding
En behandlingsmetode der et medikament i finsprøytet, damp- eller gassform føres med inhalert luft inn i nesehulen, munnen, svelget og inn i de dypere luftveiene kalles innånding. Innåndede stoffer absorberes delvis i luftveiene, og passerer også fra munnen og svelget inn i fordøyelseskanalen og påvirker dermed hele kroppen.
Indikasjoner. Inhalasjon brukes til: 1) betennelse i slimhinner i nese, svelg og svelg, spesielt ledsaget av dannelse av tykt slim som er vanskelig å skille; 2) inflammatoriske prosesser i luftveiene, både medium (laryngitt, trakeitt) og dype (bronkitt); 3) dannelsen av inflammatoriske hulrom i lungene forbundet med bronkialt tre, for å introdusere balsamico og deodoriserende midler i dem.
Teknikk. Innånding utføres på ulike måter. Den enkleste måten inhalasjon består av at pasienten inhalerer damp fra kokende vann som legemidlet er oppløst i (1 ss natriumbikarbonat per 1 liter kokende vann).
For å mest av dampen kommer inn i luftveiene, pasientens hode legges over en panne med vann, og et teppe dekkes på toppen. En tekanne kan brukes til samme formål. Etter at vannet koker, sett det på lav varme, legg et rør laget av et foldet ark over tuten og pust damp gjennom det.
Den innenlandske industrien produserer dampinhalatorer. Vannet i dem varmes opp ved hjelp av et innebygd elektrisk element. Damp kommer ut gjennom munnstykket og kommer inn i et glassmunnstykke, som pasienten tar inn i munnen. Munnstykket må kokes etter hver bruk. Medisiner som skal administreres i kroppen plasseres i et spesielt rør installert foran dysen.
PÅVIRKNING PÅ HULLEORGANER
GASTRIKKVASK
Mageskylling er en teknikk der innholdet fjernes fra magesekken gjennom spiserøret: stillestående, fermentert væske (mat); mat av dårlig kvalitet eller giftstoffer; blod; galle.
Indikasjoner. Mageskylling brukes til:
1) sykdommer i magen: atoni av mageveggen, obstruksjon av antrum av magen eller tolvfingertarmen;
2) forgiftning med matstoffer, ulike giftstoffer;
3) tarmobstruksjon på grunn av parese av veggen eller mekanisk obstruksjon.
Metodikk. For mageskylling brukes et enkelt apparat, bestående av en glasstrakt med en kapasitet på 0,5-1,0 liter med inngraverte deler på 100 cm3, koblet til et tykkvegget gummirør 1-1,5 m langt og ca. 1-1,5 cm i diameter diameter. Vasking utføres med vann ved romtemperatur (18-20°C).
Teknikk. Posisjonen til pasienten under mageskylling er vanligvis sittende. En sonde koblet til en trakt settes inn i magen. Den ytre enden av sonden med en trakt senkes ned til pasientens knær og trakten fylles med vann til randen. Hev trakten sakte oppover, omtrent 25-30 cm over pasientens munn. Samtidig begynner vann å komme inn i magen. Du må holde trakten i hendene litt på skrå slik at luftsøylen som dannes under rotasjonsbevegelsen til vannet som passerer inn i røret, ikke kommer inn i magen. Når vannet faller til punktet der trakten kommer inn i røret, flytt trakten sakte til høyden på pasientens knær, hold den med den brede åpningen oppover. Returen av væske fra magen bestemmes av økningen i mengden i trakten. Hvis det kommer like mye væske ut i trakten som det kommer inn i magen eller
mer, så helles den i en bøtte, og trakten fylles igjen med vann. Frigjøring av en mindre mengde væske fra magen, sammenlignet med det som ble injisert, indikerer at slangen i magen ikke er riktig plassert. I dette tilfellet er det nødvendig å endre posisjonen til sonden, enten ved å stramme den eller utdype den.
Effektiviteten av skylling vurderes av naturen til væsken som strømmer fra magen. Fås fra magen rent vann uten innblanding av mageinnhold indikerer fullstendig skylling.
Ved sur reaksjon av mageinnholdet anbefales det å bruke salt-alkaliske løsninger for mageskylling: tilsett 10,0 soda (NaHCO3) og salt (NaCl) til 3 liter vann.
klyster og gassfjerning
FRA TARMEN
En teknisk teknikk som innebærer å introdusere et flytende stoff (vann, medisin, olje osv.) i tarmene gjennom endetarmen kalles klyster.
Anatomiske og fysiologiske data om hvilke
basert på metoden for bruk av klyster
Den naturlige frigjøringen av innholdet i tykktarmen - avføring - er en kompleks reflekshandling som skjer med deltakelse av sentralnervesystemet. Flytende innhold fra tynntarmen går over i tykktarmen, hvor det henger i 10-12 timer, og noen ganger mer. Når det passerer gjennom tykktarmen, blir innholdet gradvis tettere på grunn av den kraftige absorpsjonen av vann og blir til avføring. I intervallene mellom tarmbevegelsene beveger avføringen seg distalt på grunn av peristaltiske sammentrekninger av tykktarmens muskler, synker ned til den nedre enden av sigmoideumtykktarmen og samler seg her. Deres videre avansering inn i endetarmen forhindres av den tredje lukkemuskelen i endetarmen. Akkumulering avføring V sigmoid tykktarm føles ikke som en "trang til å gå ned". Trangen til å avføre oppstår hos en person bare når avføring kommer inn i endetarmen og fyller hulrommet. Det er forårsaket av mekanisk og kjemisk irritasjon av reseptorene i endetarmsveggen og spesielt ved strekking av tarmampullen. Under avføring er analsfinktrene (ekstern - laget av tverrgående muskler, indre - laget av glatte muskler) konstant i en tilstand av tonisk sammentrekning. Tonen i lukkemusklene øker spesielt når avføring kommer inn i endetarmshulen. Når "trangen til å gå ned" vises og under avføring, reduseres tonen i lukkemusklene refleksivt og de slapper av. Dette fjerner hindringen for utskillelse av avføring. På dette tidspunktet, under påvirkning av irritasjon av rektale reseptorer, trekker de sirkulære musklene i tarmveggen og bekkenbunnen seg sammen. Bevegelsen av avføring fra sigmoid tykktarmen inn i endetarmen, og fra sistnevnte utover, lettes ved sammentrekning av mellomgulvet og musklene mage med holdt pust. Takket være deltakelsen av hjernebarken, kan en person frivillig utføre eller forsinke tarmbevegelser.
Ekstinksjonen av refleksen fra endetarmsampullen fører til proktogen forstoppelse. Irritasjon av endetarmen, spesielt strekking av ampulla, påvirker refleksivt funksjonen til de overliggende delene av fordøyelsesapparatet, utskillelsesorganer, etc. Et klyster fremstår som et slikt mekanisk irritasjonsmiddel.
I tillegg til aktive peristaltiske sammentrekninger av musklene i tykktarmsveggen, er det også en antiperistaltisk sammentrekning, som bidrar til at selv en liten mengde væske innført i endetarmen raskt passerer inn i de overliggende delene av tykktarmen og ganske snart slutter. opp i blindtarmen.
Absorpsjon av den injiserte væsken skjer i tykktarmen, og det avhenger av ulike forhold. Høyeste verdi samtidig har den sammensetningen av væsken og graden av mekanisk og termisk irritasjon gitt, samt tilstanden til selve tarmen.
Ofte krever medisinsk nødvendighet innføring av medisiner i kroppen så raskt som mulig eller direkte i blodet. Dette er nødvendig for å oppnå en raskere effekt av høyere kvalitet, unngå skade og stress på Fordøyelsessystemet eller hvis det ikke er mulig å administrere stoffet på andre måter (for eksempel oralt). Den enkleste og effektiv måte Med denne tilnærmingen vil enhver lege kalle en injeksjon - det vil si innføring av medisiner i kroppen ved hjelp av en hul nål. For mange vil denne prosessen virke smertefull og barbarisk; de vil huske den mislykkede opplevelsen av svært smertefulle injeksjoner. Men ved å følge alle reglene for vaksinasjoner kan du redde deg selv fra smerte eller ubehagelige bivirkninger.
Vaksiner deg når det er mulig behandlingsrom Klinikken din. Hvis dette ikke er mulig, kontakt legen din i detalj om nyansene i prosedyren.
Folk som er langt fra medisin eller bare fra å gå til klinikker tror ofte feilaktig at typene injeksjoner er begrenset til to: i en vene i armen eller baken. Faktisk er det seks av dem, og de er klassifisert basert på ikke i det hele tatt på injeksjonsstedet:
- intravenøs er den vanligste injeksjonen som direkte introduserer medisin i blodet. I tillegg legges alle typer IV-er intravenøst, med sjeldne unntak;
- intramuskulær er den mest populære metoden for å administrere medisiner, på grunn av sin enkelhet. Injeksjonen og administreringen av stoffet utføres i muskelvevet, hvor det er lettest å nå;
- subkutan er en litt mer kompleks prosedyre som krever minimal konsentrasjon og dyktighet. Nålen settes inn i det subkutane fettlaget, hvor det er mange tynne blodårer;
- intradermal - en injeksjon som ikke involverer utbredt distribusjon av stoffet gjennom blodet, med det formål lokalbedøvelse eller diagnostikk. Ikke alle kan gi en slik injeksjon - en veldig tynn nål settes inn i stratum corneum i huden, doseringen er veldig streng;
- intraossøs - brukes kun til spesielle tilfeller(anestesi, pasienter med høy grad fedme) kun av kvalifisert personell;
- intraarteriell - en enda sjeldnere type injeksjon, veldig kompleks, ofte farlig med komplikasjoner. Utført under gjenopplivningsforsøk.
Artikkelen vil kun beskrive reglene i detalj de tre første type injeksjoner - resten bør kun gjøres av kvalifiserte medisinsk personell, og behovet for å gjøre dem oppstår ekstremt sjelden.
Det viktigste prinsippet for enhver medisinsk prosedyre, ikke unntatt vaksinasjoner - sterilitet. Uaktsom holdning eller uhygieniske forhold kan ofte føre til introduksjon av patogene mikroorganismer på injeksjonsstedet, eller til og med sammen med det. Dette bidrar ikke bare til bedring, men kan også føre til alvorlige komplikasjoner. Derfor, før injeksjon, bør injektorens hender vaskes grundig, injeksjonsstedet bør behandles med alkohol, og sprøyten og kanylen bør være sterile (i beste fall engangs).
Etter bruk, sørg for å kaste sprøyten, kanylen og ampullen fra medisinen, samt Forbruksvarer som behandlingen ble utført med.
Alle typer injeksjoner har mange små nyanser og sin egen utførelsesteknikk. Dessverre, selv på sykehus, blir pasientenes komfort og helse ofte neglisjert ved å ikke respektere nødvendige regler prosedyrer eller bruk av feil nåler. Nedenfor er små påminnelser som minimerer smertefulle opplevelser og risikoen for komplikasjoner etter vanlige typer medisinske injeksjoner.
Alle har sett scener i spillefilmer hvor karakterer sprøyter noe inn i blodårene på egenhånd. Dette er faktisk mulig, men anbefales på det sterkeste. Oppretthold sterilitet og alle forhold for høy kvalitet intravenøs injeksjon Det er usannsynlig at du kan gjøre det alene, så det er verdt å verve noens støtte. I tillegg til personen og selve medisinen, trenger du:
- engangs, hermetisk forseglet sprøyte med nødvendig volum;
- steril nål med en tykkelse på 0,8, 0,9 eller 1,1 millimeter;
- gummi venøs tourniquet;
- alle antiseptiske midler, bomullsull eller rene filler;
- valgfritt: albuepute, gummihansker.
Vær forsiktig! Det skal ikke være luftbobler i sprøyten ved administrering av legemiddel!
Først og fremst bør pasienten sitte eller legges ned - det er ikke uvanlig at folk mister bevisstheten under vaksinasjoner av frykt for smerte eller blod. Det anbefales å legge en liten pute eller bare en sammenrullet fille under albuen, dette vil sikre fyldigere forlengelse av armen og ekstra komfort. Påfør en tourniquet rett over skulderen (helst på toppen av en ren klut eller klær). Vi ber pasienten knytte og løsne knyttneven, hvor du kan fylle sprøyten med medisinløsningen, etter å ha vasket og behandlet hendene med et antiseptisk middel. Det er viktig å sørge for at det ikke er luft i sprøyten og kanylen: For å gjøre dette, klem noen milliliter medisin ut av sprøyten, pek den med nålen opp. Etterpå finner vi det mest hensiktsmessige stedet for nålen å penetrere, og strekker huden litt på transplantasjonsstedet nedover, mot hånden. Gjør dette med høyre hånd fri fra sprøyten; den fester også pasientens lem, knyttet til en knyttneve.
Før vaksinasjoner, prøv å varme opp medisin opp til temperatur Menneskekroppen i hender eller varmt vann- dette vil redusere ubehag fra vaksinasjon.
Vi tar sprøyten i hånden nærmere forkant, slik at nålespissen er nederst, og kuttet ser opp. Ved å trykke på nålen med fingeren, gjennomborer vi venen og huden samtidig, og setter inn nålen en tredjedel av hele lengden. I dette tilfellet er nålen nesten parallell med selve venen, et avvik på flere grader er tillatt. Et tegn på at nålen har kommet inn i venen kan være dens svake fremgang, utseende av blod i sprøyten og direkte synlighet (det er tillatt å flytte litt på den innsatte nålen for å være sikker på at den har truffet riktig sted). Du bør ta litt blod inn i sprøyten ved å trekke stempelet mot deg. Hvis alt er gjort riktig, må turneringen fjernes, og pasienten må bes om å jobbe med knyttneven igjen. Først nå kan du sakte injisere medisinen, trekke ut sprøyten, holde huden på injeksjonsstedet med en bomullspinne fuktet med alkohol.
Intramuskulær metode
Mye mer enkel teknikk introduksjon av vaksinasjoner, her trenger du ikke gå hvor som helst og sikte - muskelvev på menneskekroppen er alltid lett å finne, i det minste på baken. Vi vil analysere denne typen injeksjon. Du trenger litt:
- En sofa, en bukkseng eller en komfortabel rettformet sofa for å gi pasienten en horisontal posisjon;
- en sprøyte og en nål med en diameter på minst 1,4 mm, men ikke mer enn 1,8 (det er viktig å huske på at hvis det er et imponerende subkutant fettlag, trenger du en nål med større diameter og lengre lengde) ;
- desinfeksjonsmidler;
Først av alt må pasienten ligge på magen på en bukkseng eller sofa og rydde området for vaksinasjoner fra klær. Etterfulgt av standard prosedyre behandle injeksjonsstedet og hendene, åpne engangssprøyten og trekk den nødvendige mengden medisin og start operasjonen. Nålen skal settes inn i den øvre høyre kvadranten av baken (visuelt delt i fire deler av en horisontal og vertikal linje for å lage fire deler), strengt vinkelrett på huden. Etter administrering av medisinen kan nålen trekkes ut ved umiddelbart å påføre spritvåt bomull i noen minutter. Det bør huskes at stoffet må varmes opp, og administreringen må utføres veldig jevnt - da vil pasienten få mye mindre smertefulle opplevelser.
Subkutan administrering
Også en metode som ikke er vanskelig for en oppmerksom person - stoffet injiseres i det subkutane fettlaget, til en dybde på ikke mer enn en og en halv centimeter. De mest komfortable stedene er: plassen under skulderbladet, den ytre delen av skulderen, ytre side hofter, aksillær region. En nål med en diameter på 0,6 mm er best egnet for denne typen prosedyre. Som vanlig er det første trinnet å desinfisere det valgte injeksjonsstedet. Etterpå brettes huden med hånden fri fra sprøyten. Nålen settes inn i en vinkel på 30-45° i forhold til hudoverflaten ved 1-1,5 cm, deretter injiseres medisinen i fettlag.
Enhver type vaksinasjon vil være mye mer smertefri hvis du varmer opp medisinen med hendene rett før administrering.
Folk som ikke aner hva vaksiner, injeksjoner, nåler og så videre er, gjør ofte de samme feilene. Unnlatelse av å overholde teknikken for å utføre medisinske vaksinasjoner kan i beste fall gi svært ubehagelige smertefulle opplevelser til pasienten, og i verste fall gi opphav til alvorlige komplikasjoner. Følg injeksjonsreglene og slike problemer som abscesser, smertefulle papler, hematomer vil omgå deg!
Laster inn...