Sen CNS-skade hos nyfødte. Traumatiske skader i sentralnervesystemet

Perinatale lesjoner i det sentrale nervesystemet(PPCNS) til et barn forekommer på det mest avgjørende utviklingsstadiet, nemlig fra den 7. måneden til den første uken av et nyfødt liv.

Denne patologien oppstår i livmoren, under fødsel eller i de første dagene av en babys liv.

Hva er PPNS

Det er mange varianter, som hver har en ganske omfattende karakteristikk, men i denne saken vi står overfor oppgaven med å forstå hva det er - PCNS hos nyfødte og hvor forferdelig en slik diagnose er.
Først og fremst bør det forstås at dette ikke er et spesifikt, men et samlebegrep. Det innebærer en rekke avvik i funksjonen til nervesystemet som har oppstått på grunn av intrauterine og fødselspatologier og fører til perinatal encefalopati.

Vi kan snakke om PCNS hvis babyen har en historie med avvik i mental, fysisk og taleutvikling før han fyller ett år.

I lang tid ble det antatt at i denne sykdommen, endringer i nervesystemet allerede forbli konstant, men moderne medisin fokuserer på det faktum at hjernen lite barn har et enormt kompenserende potensial og kan lykkes med å gjenopprette funksjonene selv med moderat strømmer.

Viktig! Patologi i alvorlig form truer barnets liv, fordi uten behandling forårsaker det irreversibel skade på sentralnervesystemet.

Ofte oppstår perinatal CNS-skade hos premature spedbarn av den grunn at nervesystemets arbeid direkte avhenger av kroppsvekt.

Hvor ofte kan babyer

I følge statistikk, umiddelbart etter fødselen, stilles diagnosen PCNS fra 5 til 55% av babyene. Ofte fortsetter sykdommen i en mild og til og med knapt merkbar form, og derfor registreres en slik forskjell.

Blant barn som ble født i tide, har omtrent 10% en alvorlig grad av patologi, og hos barn som skynder seg å dukke opp, oppdages sykdommen i 70% av tilfellene.

Alvorlighetsgrad

Det er tre alvorlighetsgrader av sykdomsforløpet, som hver er forskjellig i sine manifestasjoner og videre prognose:

En mild grad er ledsaget av rykninger i babyens hake, han har en svak manifestasjon av reflekser. Muskeltonen kan enten være litt økt eller redusert. Arbeidet til nervesystemet kan variere fra hemming av nerveprosesser til deres eksitasjon.
Middels grad: hemming av prosessene i nervesystemet dominerer over deres eksitasjon. Barnet er urolig, engstelig, med krampaktig aktivitet. Virkemåten til hjertet, nyrene og fordøyelseskanalen utilstrekkelig og problematisk;
Alvorlig: barnet er praktisk talt ulevedyktig og krever gjenopplivning. Ham alvorlige brudd i hjertets og lungenes arbeid.

Årsaker og risikogrupper

Alle årsaker til denne sykdommen kan grovt deles inn i fire kategorier.

CNS-skader på grunn av hypoksi (oksygensult) hos fosteret. Dette er den vanligste kategorien. Årsakene er ulike sykdommer vordende mor i perinatal perioden, oligohydramnios eller polyhydramnios, multippel graviditet.

Akutt hypoksi kan også oppstå under fødsel, på grunn av for tidlig løsrivelse av morkaken, som forårsaker forstyrrelser i uteroplacentalsirkulasjonen. I noen tilfeller er dette alternativet forklart ved å klemme babyens hode under passasjen gjennom fødselskanalen.

Naturligvis avhenger alvorlighetsgraden av CNS-skade direkte av varigheten av oksygen sult. Hvis mangel på oksygen har kronisk form, kapillærene i hjernen slutter å vokse i babyen, og deres permeabilitet øker.

Visste du? Under fosterutviklingen, antall celleri fosterethvert minutt øker med 250 tusen. Og etter 9 måneder har en babys hjerne allerede mer enn 10 millioner celler.

Under fødsel oppstår asfyksi på grunn av alvorlige forstyrrelser i arbeidet med kardiovaskulær og luftveiene.
Den andre kategorien er skader forårsaket av traumer. Traumer i nervesystemet oppstår mekanisk og muligens både under fødsel og innen de første timene etter fødselen.

Slike lesjoner kan oppstå når fødselsleger bruker spesielle instrumenter under fødselen for å hjelpe til med å utvide eller beskytte perineum mot brudd, trekke hodet tilbake eller rotere det.

For lenge opphold inne fødselskanalen og sterk kompresjon under forsøk skader også hodet og ryggmarg baby.

Den tredje kategorien inkluderer brudd på metabolismen til babyen. Vanligvis forekommer de i livmoren og er direkte avhengige av moren og hva hun spiser. Barnet kan utvikle nikotin-, alkohol- og russyndromer.

Hypoksi er også forårsaket av giftstoffer som vises i mors kropp under sykdom eller som et resultat av å ta medisiner.
Den fjerde kategorien er infeksjon av fosteret. Sentralnervesystemet infiserer viruset og forårsaker forstyrrelser i nervesystemets funksjon. Hvordan skaden oppstår og hva dens konsekvenser avhenger av virustypen og den generelle alvorlighetsgraden av sykdommen.

Risikogruppen for PPTSNS inkluderer først og fremst nyfødte hvis mødre er yngre enn 18 og eldre enn 30, deres aktiviteter er forbundet med skadelig produksjon, de har dårlige vaner og genetiske sykdommer.

gravide kvinner med nyresvikt, hjertefeil, hypertensjon, endokrine lidelser, ekstragenitale sykdommer og anemi er også i faresonen. De inkluderer også gravide kvinner som har blitt diagnostisert med hyppig medisinsk og spontan eller infertilitet.

Hvordan manifesterer og utvikler det seg?

I løpet av sykdommen skilles det mellom tre perioder: akutt (fra den prenatale perioden til den første måneden etter fødselen), restitusjon (fra den andre måneden til et år, og hos premature babyer opptil to år) og utfallet av sykdommen. sykdom. Hver av periodene har sine egne spesifikke symptomer.

I den akutte perioden kan babyen oppleve:

Hydrocephalus (droppe i hjernen), på grunn av hvilken babyens hode er forstørret, og fontanelen pulserer og stikker ut over overflaten av skallen;
Kramper av både lemmer og hele kroppen.
Vegetativt-visceralt syndrom på grunn av nedsatt vaskulær tonus;
Hemming av nerveprosessene i sentralnervesystemet, på grunn av hvilken hovedrefleksene og motoraktiviteten reduseres betydelig;
Muskeldystoni, det kan være både depresjon og eksitasjon av sentralnervesystemet (babyen gråter ofte uten grunn, haken skjelver nervøst, søvnen er intermitterende og inkonsekvent). Denne tilstanden observeres med en mild grad av sykdommen;
Koma er når et spedbarn går inn i koma. Den mest alvorlige formen av sykdommen. Aktiviteten til sentralnervesystemet er ekstremt deprimert. Barnet er på intensivavdeling.

I restitusjonsperiode, helt i begynnelsen, med en moderat og alvorlig form for sykdomsforløpet, ser det ut til at babyen blir bedre, hans reflekseksitabilitet gjenopprettes, og manifestasjonene av PTCNS er ikke så åpenbare.

Men det eskalerer veldig raskt. Barnet har forsinkelser i psyko-taleutviklingen, noe som er naturlig med en slik sykdom. Senere mestrer han ulike motoriske ferdigheter, for eksempel å holde hodet, krype, sitte, gå. Han begynner også å snakke senere enn jevnaldrende.

Utfallet av sykdommen blir klart når barnet er ett år gammelt.

Selv om behandlingen var vellykket, kan babyen ha en utviklingsforsinkelse, hyperaktivitet og cerebroastenisk syndrom, noe som gjør at babyen blir væravhengig, hysterisk, blir fort sliten, sover dårlig og er ofte engstelig.

Visste du? Siden fødselen har en babys hjerne tredoblet seg i størrelse hvert år sammenlignet med året før. Men i alderdommen er bildet snudd: hvert år avtar hjernens vekt med ett gram.

Diagnostikk

Tegn på PCNS kan sees selv på sykehus, når de undersøkes av en neonatolog. Basert på det kliniske bildet foreslår legen en diagnose.
Videre, etter at babyen forlater sykehuset, vil en nevrolog overvåke tilstanden hans, som kan foreskrive følgende diagnostiske metoder:

Ultralyd av hjernen (nevrosonografi) kan kun utføres i det første leveåret. Skallens bein er for tette og ultralydstråling kan ikke trenge gjennom dem, derfor utføres prosedyren hos spedbarn gjennom en fortsatt åpen fontanel. Denne diagnosemetoden er enkel og trygg for barnet.
CT ( CT skann) og MR (magnetisk resonansavbildning) er den mest informative måten å se inn i babyens hjerne. Det brukes hvis ultralyden viste seg å være uinformativ, og symptomene har en gjennomsnittlig og alvorlig grad av manifestasjon. Tomografi gir veldig detaljert informasjon. Men for at prosedyren skal lykkes, må barnet ligge stille i skanneren, og siden dette ikke er mulig for et spedbarn, kan det gis spesielle preparater.
EEG (elektroencefalografi) lar deg vurdere funksjonaliteten og tilstanden til hjernens kar, men prosedyren må utføres flere ganger (til sammenligning);
Doppler-ultralyd lar deg vurdere blodstrømmen i hjernens kar.

Behandlings- og rehabiliteringstiltak

Hvis PCNS oppdages umiddelbart etter fødselen, blir babyen umiddelbart rehabilitert. I den akutte perioden lindrer leger hjerneødem, eliminerer og forhindrer kramper.

Med hjelp spesielle vitaminer redusere permeabiliteten til vaskulære vegger, gi medisiner for å forbedre myokardsammentrekninger, jevne ut metabolismen av nervevev og skape en skånsom livsstil for babyen.

I gjenopprettingsperioden avhenger behandlingen av symptomene på PCNS hos den nyfødte.

I felles barn stimulerende terapi er gitt, som provoserer veksten av hjernekapillærer, forbedrer ernæring og restaurering av skadede områder.

Prognose

Selv om behandlingen av babyen ble utført riktig og i tide, vil perinatal skade på sentralnervesystemet sette sine spor for alltid. Ved en mild grad av sykdom vil slike konsekvenser være en viss utviklingsforsinkelse og impulsivitet hos babyen på den ene siden, samt sløvhet, apati, angst og søvnforstyrrelser på den andre.

En alvorlig form for forløpet av PTCNS hos nyfødte har de samme konsekvensene: barnet kan oppleve hydrocephalus (hydrocephalus) i hjernen, cerebral parese og epilepsi.

Generelt gjenoppretter omtrent 30 % av barna seg, 40 % av barna har svekkelser i funksjonaliteten til nervesystemet, og ytterligere 30 % har organiske lidelser. Noen ganger inntreffer døden.

Viktig! For å forhindre utseendet av en så alvorlig sykdom i smuler, må en gravid kvinne gjennomgå alle rutineundersøkelser, unngå stress, infeksjoner og eliminere dårlige vaner fra livet hennes.

Forebyggende tiltak

Primærforebygging er tilgjengelig i form av en sunn livsstil for den vordende mor.
I tillegg bør leger gi kompetent bistand ved levering.

Sekundær forebygging består i å ta vare på det nyfødte barnet og forebygge perinatal lesjon CNS. Han bør regelmessig observeres av en lege, ta tester. Med morsmelk bør babyen få alle stoffene som er nødvendige for vekst.

PCNS er en alvorlig patologi av intrauterin utvikling av et barn, som påvirker dysfunksjonen i sentralnervesystemet. Ofte får sykdommen konsekvenser, selv med vellykket behandling.

Derfor er det beste du kan gjøre for babyen din å føre en sunn livsstil for å forhindre forekomst av perinatal CNS-skade.

Fra denne artikkelen vil du lære de viktigste symptomene og tegnene på skade på nervesystemet hos et barn, hvordan behandlingen av lesjoner i sentralnervesystemet hos et barn utføres og hva som forårsaker perinatal skade på nervesystemet hos en nyfødt.

Behandling av skade på nervesystemet hos et barn

Noen barn på tampen av exo amens er så bekymret at de blir syke i ordets sanneste betydning.

Forberedelser for behandling av nervesystemet

Anacardium (Anacardium) - et medikament for behandling av nervesystemet.

Så snart barnet setter seg ned skriftlig arbeid Han mister all selvtillit og husker absolutt ingenting.

Argentum nitricum (Argentum nitricum) - et medikament for behandling av nervesystemet.

På tampen av eksamen er barnet oppjaget, spent, irritabelt og nervøst.
Diaré før eksamen.
Barnet kan be om søtsaker.

Gelsemium (Gelsemium) - et medikament for behandling av nervesystemet.

Svakhet og skjelving på tampen av en ansvarlig hendelse eller eksamen.
Mulig diaré.

Pikrik syre (Picric acid) - et medikament for behandling av nervesystemet.

For flinke studenter som har studert hardt, men ikke lenger kan fortsette å undervise - de vil til og med kaste lærebøkene sine.
Barnet er redd for at det skal glemme alt på eksamen.
Barnet er veldig slitent av å studere.

Potensial og antall doser:

En dose på 30C kvelden før eksamen, en om morgenen og en rett før eksamen.

Symptomer på skade på nervesystemet hos et barn

De fleste sykdommer i nervesystemet i tidlig alder ledsaget av en forsinkelse i psykomotorisk utvikling. I deres diagnose er vurderingen av tilstedeværelsen av nevrologiske syndromer, samt identifisering av lesjoner i nervesystemet, av primær betydning.

Hypoexcitability syndrom - et symptom på skade på nervesystemet

Syndromet av hypoeksitabilitet er preget av lav motorisk og mental aktivitet hos barnet, en lang latent periode for forekomsten av alle reflekser (inkludert medfødte), hyporefleksi og hypotensjon. Syndromet oppstår hovedsakelig med dysfunksjon av de diencefaliske-limbiske delene av hjernen, som er ledsaget av vegetative-viscerale lidelser.

Hypoexcitability syndrom utvikler seg med perinatal hjerneskade, noe arvelig og medfødte sykdommer(Downs sykdom, fenylketonuri, etc.), metabolske forstyrrelser (hypoglykemi, metabolsk acidose, hypermagnesemi, etc.), samt ved mange alvorlige somatiske sykdommer.

Hyperexcitability syndrom - et symptom på skade på nervesystemet

Syndromet med hypereksitabilitet er preget av motorisk rastløshet, emosjonell labilitet, søvnforstyrrelser, økte medfødte reflekser og en reduksjon i terskelen for konvulsiv beredskap. Det er ofte kombinert med økt muskeltonus, rask nevropsykisk utmattelse. Hyperexcitability syndrom kan utvikles hos barn med perinatal patologi i sentralnervesystemet, noen arvelige fermentopatier og metabolske forstyrrelser.

Syndrom intrakraniell hypertensjon- et symptom på skade på nervesystemet

Syndromet er preget av økt intrakranielt trykk, ofte kombinert med utvidelse av ventriklene i hjernen og subaraknoidalrom. I de fleste tilfeller er det en økning i størrelsen på hodet, divergens av kraniale suturer hos spedbarn, utbuling og utvidelse av den store fontanellen, misforhold mellom hjernen og ansiktsavdelinger hodeskalle (hypertensjon-hydrocefalisk syndrom).

Gråten til slike barn er piercing, smertefull, "hjerne". Eldre barn klager ofte over et slikt symptom som hodepine, selv om denne klagen ikke er spesifikk for dette syndromet. Beseire VI-paret kraniale nerver, et symptom på "solnedgangen" (utseendet til en tydelig stripe av sclera mellom øvre øyelokk og iris, som gir inntrykk av å "falle" øyeeplet ned), spastiske senereflekser - sene symptomer vedvarende intrakraniell hypertensjon.

Slagverk av hodeskallen avslører noen ganger en "sprukket pott"-lyd. Noen ganger er det en horisontal, vertikal eller roterende nystagmus.

Perinatal skade på nervesystemet

Perinatal skade på nervesystemet - gruppe patologiske forhold, på grunn av virkningen på fosteret (nyfødt) av ugunstige faktorer i svangerskapsperioden, under fødsel og i de første dagene etter fødselen.

Det er ingen enkelt terminologi for perinatale lesjoner i nervesystemet. Begrepene «perinatal encefalopati», «nedsatt cerebral sirkulasjon», «cerebral dysfunksjon», «hypoksisk-iskemisk encefalopati» osv. er ofte brukt.

Mangelen på en enhetlig terminologi er assosiert med ensartetheten av det kliniske bildet i ulike mekanismer for hjerneskade, som skyldes umodenhet av nervevevet til den nyfødte og dens tendens til generaliserte reaksjoner i form av ødematøs-hemorragisk og iskemisk. fenomener, manifestert av symptomer på cerebrale lidelser.

Klassifisering av perinatale lesjoner i nervesystemet

Klassifiseringen sørger for tildeling av handlingsperioden til en skadelig faktor som dominerer etiologisk faktor, sykdomsperioden [akutt (7-10 dager, noen ganger opptil 1 måned hos svært premature spedbarn), tidlig bedring (opptil 4-6 måneder), sen bedring (opptil 1-2 år), gjenværende effekter] , alvorlighetsgrad (for akutt periode- lett, middels, tung) og grunnleggende kliniske syndromer.

Årsaker til perinatale lesjoner i nervesystemet hos barn

Hovedårsaken til hjerneskade hos foster og nyfødte er hypoksi, som utvikler seg under et ugunstig svangerskapsforløp, asfyksi, samt medfølgende fødselsskader, spenningshodepine, infeksjonssykdommer og andre sykdommer hos fosteret og nyfødte. Hemodynamiske og metabolske forstyrrelser som oppstår fra hypoksi fører til utvikling av hypoksisk-iskemiske lesjoner av hjernesubstansen og intrakranielle blødninger. De siste årene har IUI fått mye oppmerksomhet i etiologien til perinatale CNS-lesjoner. Den mekaniske faktoren ved perinatal hjerneskade er mindre viktig.

Hovedårsaken til nederlaget ryggmarg- traumatiske obstetriske hjelpemidler med stor fostervekt, feil innføring av hodet, seteleie, overdreven rotasjon av hodet under fjerning, trekkraft i hodet, etc.

Tegn på perinatale lesjoner i nervesystemet

Klinisk bilde perinatale hjernelesjoner avhenger av sykdomsperioden og alvorlighetsgraden (tabell).

I den akutte perioden utvikles CNS-depresjonssyndromet oftere (følgende symptomer vises: sløvhet, hypodynami, hyporefleksi, diffus muskelhypotensjon, etc.), sjeldnere CNS-hypereksitabilitetssyndromet (økt spontan muskelaktivitet, overfladisk urolig søvn, hake og lem tremor, etc.). d.).

I den tidlige restitusjonsperioden avtar alvorlighetsgraden av cerebrale symptomer, og tegn på fokal hjerneskade blir tydelig.

Hovedsyndromene i den tidlige restitusjonsperioden er som følger:

Syndrom bevegelsesforstyrrelser manifestert av muskulær hypo, hyperdystoni, parese og lammelse, hyperkinesis.
Hydrocefalisk syndrom manifesteres av en økning i hodeomkrets, divergens av suturer, utvidelse og utbuling av fontaneller, utvidelse av det venøse nettverket på pannen, templer, hodebunnen, overvekt av størrelsen på hjerneskallen over størrelsen på ansiktet.
Vegetovisceralt syndrom er preget av mikrosirkulasjonsforstyrrelser (marmorering og blekhet hud, forbigående akrocyanose, kalde hender og føtter), termoreguleringsforstyrrelser, gastrointestinale dyskinesier, labilitet av kardiovaskulære og respiratoriske systemer, etc.

I den sene restitusjonsperioden oppstår gradvis normalisering av muskeltonus og statiske funksjoner. Fullstendigheten av utvinning avhenger av graden av CNS-skade i perinatalperioden.

Barn i perioden med gjenværende effekter kan deles inn i to grupper: den første - med åpenbare nevropsykiatriske lidelser (ca. 20%), den andre - med normalisering nevrologiske endringer(ca. 80%). Likevel kan ikke normaliseringen av den nevrologiske statusen tilsvare restitusjon.

Økt nevrorefleks eksitabilitet, moderat økning eller reduksjon i muskeltonus og reflekser. Horisontal nystagmus, konvergent strabismus. Noen ganger, etter 7-10 dager, erstattes symptomene på mild CNS-depresjon av eksitasjon med skjelving i hender, hake og motorisk uro.

Vanligvis vises symptomer på CNS-depresjon, muskelhypotoni, hyporefleksi først, etterfulgt av muskelhypertonisitet etter noen dager. Noen ganger er det kortvarige kramper, angst, hyperestesi, okulomotoriske forstyrrelser (Grefes symptom, «solnedgang»-symptom, horisontal og vertikal nystagmus, etc.). Ofte er det vegetative-viscerale lidelser Uttalte cerebrale (skarp depresjon av sentralnervesystemet, kramper) og somatiske (respiratoriske, hjerte-, nyre-, tarmpareser, binyrehyperfunksjon) lidelser Det kliniske bildet av ryggmargsskade avhenger av lokalisering og omfang av lesjonen. Med massive blødninger og brudd i ryggmargen utvikles ryggmargssjokk (slapphet, adynami, alvorlig muskelhypotensjon, alvorlig hemming eller fravær av reflekser, etc.). Hvis barnet forblir i live, blir de lokale symptomene på lesjonen tydeligere - parese og lammelse, forstyrrelser i sphincterfunksjonen, tap av følsomhet. Hos barn i de første leveårene er det noen ganger svært vanskelig å bestemme det nøyaktige skadenivået på grunn av vanskelighetene med å identifisere grensen til sensitive lidelser og vanskelighetene med å differensiere sentrale og perifer parese.

Diagnose av perinatale lesjoner i nervesystemet

Diagnosen er basert på anamnestiske (sosiale og biologiske faktorer, helsetilstanden til moren, hennes obstetriske og gynekologiske historie, svangerskapsforløp og fødsel) og kliniske data og er bekreftet av instrumentelle studier. Nevrosonografi er mye brukt. Hjelp til diagnose røntgenstudier hodeskalle, ryggrad, om nødvendig - CT og MR. Så, hos 25-50% av nyfødte med cefalohematom, er det funnet et hodeskallebrudd, med fødselsskader i ryggmargen - dislokasjon eller brudd på ryggvirvlene.

Perinatale lesjoner i nervesystemet hos barn er differensiert fra fødselsskader utvikling, arvelige lidelser metabolisme, oftere aminosyrer (manifiseres bare noen få måneder etter fødselen), rakitt [en rask økning i hodeomkrets i de første månedene av livet, muskelhypotensjon, autonome lidelser (svette, marmorering, angst) er oftere forbundet med ikke utbrudd av rakitt, men med hypertensivt-hydrocefalisk syndrom og vegetative-viscerale lidelser ved perinatal encefalopati].

Behandling av perinatale lesjoner i nervesystemet hos barn

Behandling av skade på nervesystemet i den akutte perioden.

Grunnleggende prinsipper for behandling for cerebrovaskulære ulykker i den akutte perioden (etter gjenoppliving) er følgende.

Eliminering av cerebralt ødem. For dette formål utføres dehydreringsterapi (mannitol, GHB, albumin, plasma, lasix, deksametason, etc.).
Eliminering eller forebygging konvulsivt syndrom(seduxen, fenobarbital, difenin).
Redusert vaskulær veggpermeabilitet (vitamin C, rutin, kalsiumglukonat).
Forbedring av myokardial kontraktilitet (karnitinklorid, magnesiumpreparater, panangin).
Normalisering av metabolismen av nervevevet og øker motstanden mot hypoksi (glukose, dibazol, alfatokoferol, actovegin).
Opprettelse av et skånsomt regime.

Behandling av skade på nervesystemet i restitusjonsperioden.

I utvinningsperioden, i tillegg til postsyndromisk terapi, utføres behandling rettet mot å stimulere veksten av hjernekapillærer og forbedre trofismen til skadet vev.

Stimulerende terapi (vitamin B, B 6, cerebrolysin, ATP, aloe ekstrakt).
Nootropics (piracetam, fenibut, pantogam, encephabol, cogitum, glycin, limontar, biotredin, aminalon, etc.).
For å forbedre cerebral sirkulasjon foreskrives angioprotectors (cavinton, cinnarizine, trental, tanakan, sermion, instenon).
Med økt eksitabilitet og krampeberedskap, beroligende terapi(seduxen, fenobarbital, radedorm).
Fysioterapi, massasje og fysioterapiøvelser (LFK).

Barn med perinatale CNS-lesjoner bør være under tilsyn av en nevrolog. Periodiske behandlingsforløp er nødvendig (23 måneder to ganger i året i flere år).

Forebygging av perinatale lesjoner i nervesystemet

Forebygging består først og fremst i forebygging av intrauterin føtal hypoksi, fra og med de første månedene av svangerskapet. Dette krever rettidig eliminering av ugunstige sosiobiologiske faktorer og kroniske sykdommer hos kvinner, identifisering tidlige tegn patologisk svangerskapsforløp. Veldig viktig har også tiltak for å redusere fødselstraumer.

Behandlingsprognose

Prognosen for perinatale lesjoner i sentralnervesystemet avhenger av alvorlighetsgraden og arten av skaden på sentralnervesystemet, fullstendigheten og aktualiteten til terapeutiske tiltak.

alvorlig asfyksi og intracerebrale blødninger ender ofte med døden. Alvorlige konsekvenser som grove brudd psykomotorisk utvikling dannes sjelden (hos 35 % av fullbårne og hos 10-20 % av svært premature babyer). Men hos nesten alle barn med perinatal hjerneskade, til og med mild grad, tegn på minimal hjernedysfunksjon vedvarer i lang tid - hodepine, taleforstyrrelser, tics, inkoordinering av fine bevegelser. De er preget av økt nevropsykisk utmattelse, " skolemistilpasning".

Konsekvensene av ryggmargsskade under fødsel avhenger av alvorlighetsgraden av skaden. Med massive blødninger dør nyfødte i de første dagene av livet. Hos overlevende fra den akutte perioden er det en gradvis gjenoppretting av motoriske funksjoner.

Når en baby er født, er dens indre organer og kroppssystemer ennå ikke fullstendig dannet. Dette gjelder også sentralnervesystemet, som er ansvarlig for det normale sosiale livet til en person. For at dannelsesprosessen skal fullføres, kreves det en viss tidsperiode.

De siste årene har antallet patologier i sentralnervesystemet hos spedbarn økt betydelig. De kan utvikle seg selv i prenatal perioden, og vises også under fødselen eller umiddelbart etter dem. Slike lesjoner, som negativt påvirker funksjonen til nervesystemet, kan forårsake alvorlige komplikasjoner og til og med funksjonshemming.

Hva er perinatal CNS-skade?

Perinatal lesjon av sentralnervesystemet, forkortet PPNS, er en rekke patologier som er relatert til funksjonsfeil i hjernens funksjon og utviklingsmessige anomalier i strukturen. Lignende avvik fra normen er observert hos barn i perinatalperioden, hvor tidsrammen er mellom 24. uke av svangerskapet og opp til de første 7 dagene av livet etter fødselen, inklusive.

For øyeblikket er PCNS hos nyfødte et ganske vanlig fenomen. En slik diagnose er etablert hos 5-55% av babyene. En sterk spredning av indikatorer skyldes det faktum at lesjoner i sentralnervesystemet av denne typen ofte passerer lett og raskt. Tilfeller av alvorlige former for perinatale skader forekommer hos 1-10 % av barna som er født til avtalt tid. Premature babyer er mer utsatt for sykdommen.

Sykdomsklassifisering

Denne artikkelen snakker om typiske måter å løse spørsmålene dine på, men hver sak er unik! Hvis du vil vite fra meg hvordan du løser akkurat problemet ditt - still spørsmålet ditt. Det er raskt og gratis!

I moderne medisin akseptert å klassifisere avvik i normal funksjon CNS i samsvar med hva som forårsaket denne eller den patologien. I denne forbindelse har hvert brudd sine egne former og symptomer. Det er 4 hovedpatologiske typer CNS-lesjoner:

traumatisk;
dismetabolisk;
smittsomme;
hypoksisk opprinnelse.

Perinatal skade hos nyfødt

Perinatale lesjoner i sentralnervesystemet er de som utvikler seg i den perinatale perioden, hvorav de fleste forekommer i fostertiden. Risikoen for CNS-depresjon hos et barn øker hvis en kvinne led under graviditeten:

cytomegalovirusinfeksjon (vi anbefaler å lese:);
toksoplasmose;
røde hunder;
herpetisk infeksjon;
syfilis.

Barnet kan få intrakraniell skade og traumer i ryggmargen eller det perifere nervesystemet under fødsel, som også kan forårsake perinatale lesjoner. Giftige effekter på fosteret kan forstyrre metabolske prosesser og påvirke negativt hjerneaktivitet.

Hypoksisk-iskemisk skade på nervesystemet

Hypoksisk-iskemisk skade på nervesystemet er en av formene for perinatal patologi, som er forårsaket av føtal hypoksi, det vil si utilstrekkelig oksygentilførsel til cellene.

En manifestasjon av den hypoksisk-iskemiske formen er cerebral iskemi, som har tre alvorlighetsgrader av kurset:

Først. Ledsaget av depresjon eller eksitasjon av sentralnervesystemet, som varer opptil en uke etter fødselen.
Sekund. Til depresjon / eksitasjon av sentralnervesystemet, som varer mer enn 7 dager, tilføres kramper, økte intrakranielt trykk og vegetative-viscerale lidelser.
Tredje. Hun er preget av en alvorlig konvulsiv tilstand, nedsatt funksjon av hjernestammen, høyt intrakranielt trykk.

Blandet sykdom

I tillegg til iskemisk genese, kan hypoksiske lesjoner i sentralnervesystemet være forårsaket av blødninger av ikke-traumatisk opprinnelse (hemorragisk). Disse inkluderer blødninger:

intraventrikulær type 1, 2 og 3 grader;
subaraknoid primær type;
inn i hjernens substans.

Kombinasjonen av iskemiske og hemorragiske former kalles blandet. Symptomene avhenger utelukkende av plasseringen av blødningen og alvorlighetsgraden.

Funksjoner ved diagnosen PCNS

Etter fødsel i uten feil undersøkt av en neonatolog, vurderer graden av hypoksi. Det er han som kan mistenke en perinatal lesjon ved endringer i tilstanden til det nyfødte. Konklusjonen om tilstedeværelsen av patologi bekreftes eller tilbakevises i løpet av de første 1-2 månedene. I hele denne tiden er babyen under tilsyn av leger, nemlig en nevrolog, en barnelege og en ekstra smal spesialist (hvis nødvendig). Avvik i nervesystemets arbeid krever spesiell oppmerksomhet for å kunne rette opp i tide.

Former og symptomer på sykdomsforløpet

Perinatal skade på sentralnervesystemet til en nyfødt kan oppstå i 3 ulike former, som er preget av sine egne symptomer:

lys;
midten;
alvorlig.

Å kjenne symptomene, som snakker om undertrykkelse av sentralnervesystemet, er det mulig å etablere en diagnose i de tidlige stadiene og behandle sykdommen i tide. Tabellen nedenfor beskriver symptomene som følger med sykdomsforløpet for hver av dens former:

PPCN-skjema	Karakteristiske symptomer
Lys	høy eksitabilitet av nervøse reflekser; svak muskeltonus; glidende skjeling; skjelving av hake, armer og ben; vandrende bevegelser av øyeeplene; nervøse bevegelser.
Medium	mangel på følelser; svak muskeltonus; lammelse; kramper; overfølsomhet; spontan motorisk aktivitet i øynene.
tung	kramper; nyresvikt; funksjonsfeil i tarmene; problemer med det kardiovaskulære systemet; nedsatt funksjon av luftveiene.

Årsaker til utvikling

Svært ofte er årsaken til utviklingen av PCNS føtal hypoksi under prenatal perioden.

Blant årsakene som fører til perinatal skade på sentralnervesystemet hos et spedbarn, er fire hovedårsaker verdt å merke seg:

Hypoksi av fosteret i prenatal perioden. Dette avviket er assosiert med mangel på oksygen som kommer inn i babyens blod fra mors kropp. De medvirkende faktorene er skadelige forhold arbeid av en gravid kvinne, avhengighet som røyking, tidligere Smittsomme sykdommer og tidligere aborter.
Skade forårsaket under fødsel. Hvis en kvinne er svak generisk aktivitet, eller babyen somlet i bekkenet.
Brudd på metabolske prosesser. De kan være forårsaket av giftige komponenter som kommer inn i kroppen til en gravid kvinne sammen med sigaretter, alkoholholdige drinker, narkotiske stoffer og potente stoffer.
Viral og bakterielle infeksjoner som kom inn i morens kropp under graviditeten, forkortet VUI - intrauterine infeksjoner.

Konsekvenser av sykdommen

I de fleste tilfeller, når barnet er ett år gammelt, forsvinner nesten alle symptomene som følger med skade på nervesystemet. Dessverre betyr ikke dette i det hele tatt at sykdommen har gått tilbake. Vanligvis etter en slik sykdom er det alltid komplikasjoner og ubehagelige konsekvenser.

Foreldre kan oppleve hyperaktivitet hos barnet etter å ha gjennomgått PCNS

Merk blant dem:

Hyperaktivitet. Dette syndromet er preget av aggressivitet, raserianfall, lærevansker og hukommelsesproblemer.
utviklingsforskinkelse. Dette gjelder både fysisk og tale, mental utvikling.
Cerebroastenisk syndrom. Han er preget av barnets avhengighet av værforhold, humørsvingninger, urolig søvn.

De mest alvorlige konsekvensene av undertrykkelse av sentralnervesystemet, som fører til funksjonshemming av babyen, er:

epilepsi;
cerebral parese;
hydrocephalus (vi anbefaler å lese:).

Risikogruppe

Utbredelsen av diagnosen perinatale lesjoner i nervesystemet hos en nyfødt skyldes mange faktorer og forhold som påvirker den intrauterine utviklingen av fosteret og fødselen av en baby.

Hos gravide kvinner som ledet en sunn livsstil og barnet ble født til termin, er sannsynligheten for PCNS kraftig redusert til 1,5-10%.

Til gruppen økt risiko, som er 50 %, får babyer:

med seteleie presentasjon;
for tidlig eller omvendt forsinket;
med høy fødselsvekt over 4 kg.

Den arvelige faktoren er også betydelig. Det er imidlertid vanskelig å forutsi nøyaktig hva som kan forårsake CNS-depresjon hos et barn og avhenger mer av situasjonen som helhet.

Diagnostikk

Enhver forstyrrelse av hjerneaktivitet er vanskelig å diagnostisere tidlig stadie. Babyer blir diagnostisert med perinatale lesjoner i sentralnervesystemet i løpet av de første månedene av livet, fra tilstedeværelsen av problemer med motor- og taleapparatet, samt tar hensyn til brudd mentale funksjoner. Nærmere året bør spesialisten allerede spesifisere typen sykdom eller tilbakevise konklusjonen som ble gjort tidligere.

Forstyrrelser i nervesystemets arbeid er alvorlig fare for barnets helse og utvikling, så det er viktig å diagnostisere problemet i tide for å kunne gjennomføre riktig behandling. Hvis en nyfødt baby oppfører seg ukarakteristisk, og han har de første symptomene på en sykdom, må foreldre definitivt vise ham til legen. Først inspiserer han, men for nøyaktig diagnose en slik prosedyre er kanskje ikke nok. Kun En kompleks tilnærming vil avsløre sykdommen.

Ved den minste mistanke om utvikling av PCNS, bør barnet umiddelbart vises til legen

Av denne grunn er følgende kliniske og laboratorietester vanligvis foreskrevet i tillegg:

nevrosonografi (vi anbefaler å lese:);
CT - computertomografi eller MR - magnetisk resonansavbildning av hjernen;
ultralyd - ultralyddiagnostikk;
røntgenundersøkelse;
ekkoencefalografi (EchoES), reoencefalografi (REG) eller elektroencefalografi (EEG) - metoder for funksjonell diagnostikk (vi anbefaler å lese:);
undersøkelse av konsultativ karakter hos øyelege, logoped og psykolog.

Behandlingsmetoder avhengig av symptomene

Behandling av eventuelle patologier i sentralnervesystemet hos nyfødte bør utføres i de første månedene av livet, siden på dette stadiet er nesten alle prosesser reversible, og det er mulig å fullstendig gjenopprette svekkede hjernefunksjoner.

I de første månedene av livet er PCNS lett å behandle.

For dette utføres passende medikamentell behandling, som tillater:

forbedre ernæringen av nerveceller;
stimulere blodsirkulasjonen;
normalisere muskeltonen;
normalisere metabolske prosesser;
redde babyen fra kramper;
stoppe hevelse i hjernen og lungene;
øke eller redusere intrakranielt trykk.

Når barnets tilstand stabiliserer seg, i kombinasjon med medisiner utføre fysioterapi eller osteopati. Terapeutisk og rehabiliteringskurs utvikles individuelt for hvert enkelt tilfelle.

intrakraniell hypertensjon

Syndromet av intrakraniell hypertensjon manifesterer seg som en økning i forhold til normen, hevelse av en stor fontanel og divergens av suturene i skallen (vi anbefaler å lese:). Dessuten er barnet nervøst og raskt opphisset. Når lignende symptomer babyen er foreskrevet vanndrivende medisiner, utfører dehydreringsterapi. For å redusere sannsynligheten for blødninger, anbefales det å drikke en kur med Lidaza.

Pluss smuler gjør spesiell gymnastikkøvelser som bidrar til å redusere intrakranielt trykk. Noen ganger tyr de til akupunktur og manuell terapi for å korrigere væskestrømmen.

Generelle styrkende gymnastikkøvelser er nødvendigvis inkludert i den komplekse behandlingen av PCNS

Bevegelsesforstyrrelser

Når du diagnostiserer et syndrom av motoriske lidelser, er behandling en rekke tiltak som tar sikte på å eliminere problemet:

Medisinsk terapi. Foreskrevne legemidler som Galantamin, Dibazol, Alizin, Prozerin.
Massasje og fysioterapi. For barn under ett år kreves minimum 4 kurs med slike prosedyrer, som hver består av ca. 20 økter med spesielt utvalgte øvelser. De velges avhengig av hva som er utsatt for avvik: gå, sittende eller krypende. Massasje og treningsterapi utføres ved hjelp av salver.
Osteopati. Inkluderer massasje Indre organer og innvirkning på de ønskede punktene på kroppen.
Refleksologi. Har etablert seg som mest effektiv metode. Dens hjelp blir ty til i tilfeller der SOS fører til en forsinkelse i modningen og utviklingen av nervesystemet.

Økt nevro-refleks eksitabilitet

En av mulige manifestasjoner perinatale lesjoner i den akutte fasen er økt nevro-refleks eksitabilitet.

Vedrørende mild form i løpet av patologien er det typisk for det:

reduksjon eller økning i muskeltonus;
utryddelse av reflekser;
overfladisk søvn;
urimelig skjelving på haken.

Massasje med elektroforese bidrar til å gjenopprette muskeltonen. I tillegg utføres medikamentell behandling, og behandling ved hjelp av pulserende strømmer og spesielle bad kan foreskrives.

epileptisk syndrom

Det epileptiske syndromet er karakterisert ved periodiske epileptiske anfall, som er ledsaget av kramper, som er gysninger og rykninger i øvre og nedre ekstremiteter og hoder. Hovedoppgaven med terapi i dette tilfellet er å bli kvitt den krampaktige tilstanden.

Sentralnervesystemet (CNS) er hoveddelen av det menneskelige nervesystemet, som består av en opphopning av nerveceller. Hos mennesker er det representert av ryggmargen og hjernen. Avdelinger i sentralnervesystemet regulerer aktivitetene individuelle kropper og kroppssystemer, og som helhet sikre enheten i aktiviteten. Med lesjoner i sentralnervesystemet er denne funksjonen svekket.

Skader på sentralnervesystemet kan oppstå hos et barn både under fosterutvikling (perinatalt) og under fødsel (intranatalt). Hvis skadelige faktorer påvirket barnet på det embryonale stadiet av intrauterin utvikling, kan det oppstå alvorlige defekter som er uforenlige med livet. Etter åtte ukers graviditet forårsaker ikke lenger skadelige påvirkninger grove krenkelser, men noen ganger oppstår det små avvik i dannelsen av barnet. Etter 28 uker med intrauterin utvikling vil ikke skadelige effekter føre til misdannelser, men et normalt dannet barn kan utvikle en eller annen form for sykdom.

Perinatal skade på sentralnervesystemet (PP CNS)

Denne patologien er mest registrert hos barn i det første leveåret. Denne diagnosen innebærer et brudd på funksjonen eller strukturen til hjernen av ulik opprinnelse. PP CNS forekommer i den perinatale perioden. Det inkluderer prenatal (fra 28 uker med fosterutvikling til debut fødselshandling), intranatale (selve fødselshandlingen) og tidlig neonatale (den første uken av et barns liv) perioder.

Symptomene på PP CNS inkluderer en økning i nevro-refleks eksitabilitet; redusert muskeltonus og reflekser, kortvarige kramper og angst; muskel hypotensjon, hyporefleksi; luftveier, hjerte, nyrelidelser; pareser og lammelser osv.

Forekomsten av perinatal CNS-skade påvirkes av følgende årsaker: somatiske sykdommer mor, underernæring og umodenhet hos en gravid kvinne, akutte infeksjonssykdommer under graviditet, arvelige sykdommer, metabolske forstyrrelser, patologisk svangerskapsforløp, samt ugunstige miljøforhold.

I henhold til deres opprinnelse kan alle perinatale lesjoner i sentralnervesystemet deles inn i:

Hypoksisk-iskemisk skade på sentralnervesystemet. Hypoksisk-iskemisk skade på sentralnervesystemet oppstår på grunn av mangel på oksygentilførsel til fosteret eller bruken av det under graviditet eller fødsel;
Traumatisk skade på sentralnervesystemet. Traumatisk skade på sentralnervesystemet er forårsaket av traumatisk skade på fosterhodet ved leveringstidspunktet;
Hypoksisk-traumatisk lesjon i sentralnervesystemet. Hypoksisk-traumatisk lesjon i sentralnervesystemet er preget av en kombinasjon av hypoksi og skade livmorhalsen ryggraden og ryggmargen som ligger i den;
Hypoksisk-hemorragisk lesjon i sentralnervesystemet. Hypoksisk-hemorragisk skade på sentralnervesystemet oppstår under fødselstraumer og er ledsaget av nedsatt cerebral sirkulasjon opp til blødninger.

I de siste årene, diagnostiske evner til barn medisinske institusjoner forbedret seg betydelig. Etter en måned av et barns liv kan en nevrolog fastslå den nøyaktige arten og omfanget av CNS-skade, samt forutsi det videre sykdomsforløpet, eller helt fjerne mistanken om en hjernesykdom. Diagnosen kan karakteriseres ved fullstendig bedring eller utvikling av minimale CNS-lidelser, samt alvorlige sykdommer som krever obligatorisk behandling og regelmessig oppfølging hos nevrolog.

Behandling av den akutte perioden med perinatale lesjoner i sentralnervesystemet utføres på et sykehus. Medikamentterapi, massasje, fysioterapi og fysioterapi, akupunktur, samt elementer av pedagogisk korreksjon brukes som hovedbehandling for sykdommen.

Organisk lesjon i sentralnervesystemet

Denne diagnosen betyr at den menneskelige hjernen er defekt til en viss grad. Patologiske endringer forekommer i hjernens substans. Lett grad organisk skade Sentralnervesystemet er iboende i nesten alle mennesker og krever ikke medisinske inngrep. Men her er den gjennomsnittlige og alvorlige graden av denne sykdommen allerede et brudd på nervesystemets aktivitet. Symptomer inkluderer fryseanfall, søvnforstyrrelser, irritabilitet, rask distraherbarhet, repetisjon av fraser, enuresis på dagtid. Syn og hørsel kan bli dårligere, koordinering av bevegelser kan bli forstyrret. Menneskelig immunitet reduseres, forskjellige forkjølelser oppstår.

Årsakene til organiske lesjoner i sentralnervesystemet er delt inn i medfødt og ervervet. Førstnevnte inkluderer tilfeller der barnets mor under graviditeten hadde en infeksjon (ARI, influensa, betennelse i mandlene), tok visse medisiner, røykte og drakk alkohol. I perioder med psykologisk stress hos moren ett system blodtilførsel kan overføre stresshormoner til fosterets kropp. Påvirkningen utøves av plutselige endringer i temperatur og trykk, eksponering for radioaktive og giftige stoffer i luften, oppløst i vann, mat, etc.

Diagnostisering av en organisk lesjon i sentralnervesystemet er ganske enkelt. En erfaren psykiater kan bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av organiske stoffer ved barnets ansikt. Imidlertid bestemmer typene lidelser i hjernen laboratoriediagnostikk, som er basert på en rekke prosedyrer som er ufarlige for kroppen og informative for legen: ultralyddiagnostikk av hjernen, elektroencefalogrammer, reoencefalogrammer.

Økologisk behandling er en veldig lang prosess. Det er hovedsakelig medisinsk. For behandling av organiske lesjoner i sentralnervesystemet, medisiner. For eksempel, nootropiske legemidler kan forbedre hjernens funksjon. Vaskulære preparater brukes.

Ofte blir barn diagnostisert med "restlesjon av HNS." Resterende organiske lesjoner i sentralnervesystemet er tilstede hos barn hovedsakelig som resteffekter av fødselstraumer og hjernesykdommer. Manifestert som en lidelse assosiativ tenkning, og i mer alvorlige tilfeller nevrologiske lidelser. Behandling er foreskrevet av lege. Ulike elementer av pedagogisk korreksjon brukes, øvelser for konsentrasjon av oppmerksomhet, timer med psykolog og logoped er nyttige.

Konsekvensene av skade på sentralnervesystemet avhenger først og fremst av graden av sykdommen. Kanskje som full bedring, og forsinket mental, motorisk eller taleutvikling hos et barn, ulike nevrologiske reaksjoner osv. Det er viktig at barnet i løpet av det første leveåret får en full rehabilitering.

Hjelpe barn med sykdommer i sentralnervesystemet

For øyeblikket er det ingen barn med denne diagnosen i omsorgen for vår stiftelse. Du kan imidlertid hjelpe syke barn med andre diagnoser!

Et nyfødt barn er ennå ikke en fullstendig fullført skapelse av naturen. Selv om babyen har armer og ben, og øynene ser ut til å se på moren bevisst, tar det faktisk tid for å fullføre modningen av mange kroppssystemer. Fordøyelsessystemet, synet, nervesystemet fortsetter å utvikle seg etter at babyen er født. Sentralnervesystemet til en nyfødt er et av de viktigste systemene, siden det regulerer utviklingen av en liten mann og påvirker hvor harmonisk han vil føle seg i en ny verden for ham. Dessverre, for tiden, er lesjoner i sentralnervesystemet til nyfødte ikke uvanlig. Konsekvensene av skade på sentralnervesystemet til nyfødte kan for alltid gjøre en baby til en funksjonshemmet person.

Funksjoner av sentralnervesystemet til en nyfødt

CNS hos nyfødte har en rekke funksjoner. En nyfødt baby er annerledes nok stor masse hjernen, er det 10 % av kroppsvekten. Til sammenligning, hos en voksen, veier hjernen 2,5 % av kroppsvekten. Samtidig har store viklinger og furer i hjernen en mindre uttalt dybde enn hos en voksen. På tidspunktet for fødselen har babyen ennå ikke fullstendig fullført differensieringen av høyre og venstre hjernehalvdel, mens det er ubetingede refleksreaksjoner.

I løpet av de første 2-3 dagene er det en økning i nivået av ikke-opiatpeptider, som er involvert i reguleringen av visse hormoner som er ansvarlige for funksjonene til mage-tarmkanalen. Det foregår også en aktiv utvikling av auditiv og visuelle analysatorer fremmes av nærkontakt med mor. Et nyfødt barn har en veldig utviklet smak og luktanalysator, og smaksterskelen er mye høyere enn for en voksen.

CNS-skader hos nyfødte

CNS-lesjoner hos nyfødte kan være milde, moderate eller alvorlig form. Apgar-skåren brukes til å vurdere barnets tilstand. CNS-lesjoner hos nyfødte mild vises som 6-7 poeng og er ganske enkle å korrigere ved hjelp av primær gjenopplivning.

Den gjennomsnittlige graden av skade på sentralnervesystemet til nyfødte er preget av Apgar-score på 4-5. Barnet har økt intrakranielt trykk, en reduksjon, eller omvendt, en økning i muskeltonus. I flere dager kan babyen helt mangle spontane bevegelser, og det er også undertrykkelse av hoveddelen medfødte reflekser. Hvis behandlingen startes i tide, vil babyens tilstand stabilisere seg på den 6-7.

Ved alvorlig CNS-skade blir den nyfødte født i en tilstand av hypoksemisk sjokk. Det er mangel på pust, svekket puls, muskelatoni og hemming av reflekser. Med en slik lesjon av sentralnervesystemet til en nyfødt, vil hjerte- og respiratorisk gjenopplivning, samt gjenoppretting av metabolisme, være nødvendig for å gjenopprette funksjonen til viktige systemer. Barnet har kardiovaskulære og hjernesykdommer. Med alvorlig skade på sentralnervesystemet vises den nyfødte intensiv terapi, men prognosen forblir ugunstig.

Årsaker til utvikling av perinatale lesjoner i sentralnervesystemet hos nyfødte

Hovedårsaken til utviklingen av perinatale CNS-lesjoner hos nyfødte er oksygen sult, som barnet opplever i livmoren eller under fødselen. Graden av perinatal skade på sentralnervesystemet hos den nyfødte avhenger også av varigheten av oksygensulten som babyen lider av.

I tillegg til hypoksi kan intrauterine infeksjoner, fødselstraumer, misdannelser i ryggmargen og hjernen, samt arvelige faktorer som forårsaker metabolske forstyrrelser, føre til utvikling av skade på sentralnervesystemet til en nyfødt.

Hypoksisk - iskemisk skade på sentralnervesystemet hos nyfødte

Siden hypoksi oftest forårsaker skade på sentralnervesystemet til nyfødte, bør enhver vordende mor vite hva som forårsaker føtal hypoksi og hvordan man unngår det. Alvorlighetsgraden av hypoksi - iskemisk skade Sentralnervesystemet hos nyfødte avhenger av varigheten av hypoksi hos et barn i utero. Hvis hypoksi er kortvarig, er de resulterende lidelsene ikke så alvorlige som om fosteret opplever oksygen sult i en lang periode, eller hypoksi forekommer ofte.

I dette tilfellet kan det være funksjonelle lidelser hjerne- eller til og med nervecelledød. For å forhindre hypoksisk-iskemisk skade på sentralnervesystemet hos nyfødte, bør en gravid kvinne være oppmerksom på helsen hennes. Tilstander som tidlig og sen toksisose, livmortonus, noen kroniske sykdommer provosere forekomsten av føtal hypoksi, derfor, ved den minste mistanke, må du gjennomgå behandling foreskrevet av en spesialist.

Symptomer på iskemisk skade på sentralnervesystemet til nyfødte

Skader på nervesystemet kan manifesteres av flere symptomer, hvorav ett er CNS-depresjon hos nyfødte. Med depresjon av sentralnervesystemet hos nyfødte observeres en reduksjon i muskeltonus, og som et resultat, motorisk aktivitet. I tillegg, med CNS-depresjon hos nyfødte, suger barnet dårlig og svelger dårlig. Noen ganger kan ansiktsasymmetri og skjeling observeres.

Syndromet med økt nevro-refleks eksitabilitet er også en konsekvens av skade på sentralnervesystemet til den nyfødte. Ungen grøsser konstant, blir rastløs, det er en skjelving i haken og lemmene.

Det hydrocefaliske symptomet indikerer også skade på sentralnervesystemet til den nyfødte. Det viser seg ved at den nyfødte har et uforholdsmessig forstørret hode og fontanell, noe som skyldes en stor væskeansamling.

Hvordan behandle CNS-lesjoner?

Behandling av CNS lesjoner hos nyfødte kan ta lang tid, men samtidig, hvis skaden ikke er for alvorlig, er det en mulighet for nesten full bedring CNS-funksjoner. En viktig rolle i behandlingen av CNS-lesjoner hos nyfødte spilles av riktig barnepass. I tillegg til legemidler foreskrevet av en lege som forbedrer cerebral sirkulasjon, massasje og fysioterapiøvelser er nødvendigvis inkludert. Behandling av CNS-lesjoner hos nyfødte utføres i samsvar med symptomene.

Hovedproblemet er det faktum at den sanne graden av skade på sentralnervesystemet til en nyfødt blir tydelig først etter 4-6 måneder. Derfor er det veldig viktig å gjøre alt for å forbedre funksjonene til sentralnervesystemet til den nyfødte, uavhengig av alvorlighetsgraden av hypoksi.