Konsekvensene av skader på nervesystemet. Behandling av organiske lesjoner i sentralnervesystemet Førstehjelp ved skade på nervesystemet historie

Traumatiske lesjoner nervesystemet finnes hos barn i forskjellige aldre. De er fulle av stor fare, fordi konsekvensene av skader kan påvirke hele det fremtidige livet til et barn. Rekkevidden deres er så stor at den dekker begge periodiske hodepine og forsinkelse fysisk utvikling, psykiske lidelser.

Som leger bemerker, er traumatisk skade på sentralnervesystemet en av de minste hyppige årsaker sykdommer i sentralnervesystemet. Sammen med infeksiøse og hypoksisk-iskemiske lesjoner er det mindre vanlig. Men den fysiske påvirkningen er vanskelig å forutsi. Skader er spontane og uventede. De krever akutt og umiddelbar legehjelp.

Nervesystemskader hos barn

Intrauterin - fysisk påvirkning på fosteret under et fall, katastrofe, ulykke, når det er kompresjon eller slag i magen og korsryggen til moren. Skader som ikke førte til svangerskapsavbrudd og var forenlige med fosterets videre utvikling kan påvirke helsen etter fødselen. Blant konsekvensene er forstyrrelser i psykomotorisk utvikling, motorisk aktivitet, talefunksjon.
Generisk - svak generisk aktivitet, for tidlig fødsel, komplikasjoner og bruk av tang kan forårsake fysisk skade på fosteret. Traumatiske lesjoner i sentralnervesystemet til fosteret oppstår også under keisersnitt.
Postpartum - hodeskalleskader som oppstår etter fødselen av et barn. Det kan være et blåmerke, hjernerystelse eller knusing. En lukket hodeskade er ledsaget av en hjernerystelse. Et blåmerke er en lokal skade på medulla. Knuseskade eller kompresjon er ledsaget av hjerneødem, intrakraniell blødning og beinbrudd. Dette er en alvorlig skade med uforutsigbare konsekvenser.

Traumatiske lesjoner i sentralnervesystemet hos nyfødte

Fødselstraumer rangerer nummer to blant årsakene til skade på sentralnervesystemet til den nyfødte. Dette er en grov mekanisk effekt på babyen under fødselen. Intervertebrale ledd er oftest skadet livmorhalsen ryggrad. Det er på dem det er størst stress under fødselen. Traumatiske hjerneskader, leddluksasjoner og leddluksasjoner forekommer også. Enhver skade forstyrrer blodstrømmen i viktige arterier som leverer blod til hjernen og ryggmargen.

Blant årsakene til fødselsskader er de vanligste:

Avviket mellom størrelsen på barnet og størrelsen på mors bekken, premature babyer, barn med lav vekt, eller omvendt, veldig store barn, rask fødsel, kort presentasjon. I disse tilfellene brukes de veldig ofte hjelpemidler for levering, noe som fører til skade på den nyfødte.
Svak arbeidsaktivitet - medisinering og fysioterapistimulering av fødsel brukes. Mekanismen for passasje av fosteret langs fødselskanalen... Forstuinger, blandede ryggvirvler og dislokasjoner er vanlige. Cerebral blodstrøm er svekket.
Bruk av tang er en ekstremt uønsket og farlig hjelpemetode som medfører kraniocerebrale og cervikale skader ryggmarg.
Keisersnitt - som regel er snittet i livmoren 25-26 cm Babyens hodeomkrets er i gjennomsnitt 35 cm For at barnet skal bli født, må det trekkes over hodet og skuldrene. I dette tilfellet oppstår skader i cervikal ryggraden ofte i kombinasjon med føtal hypoksi.

Posttraumatiske syndromer av CNS-lesjoner

Traumatiske lesjoner i sentralnervesystemet hos barn manifesteres av ett av følgende syndromer eller en kombinasjon av dem:

Cerebroasthenia eller encephaloasthenia

Etter et mindre traume mot hodeskallen. Barnet føler hyppig hodepine, blir inaktivt, blir raskt sliten og kan ikke konsentrere seg, oppmerksomheten er ustabil, hukommelsen forringes. Slike konsekvenser er funksjonell karakter og mottagelig for terapeutisk korreksjon.

Cerebropati eller encefalopati

Etter en hjerneskade. Syndromet viser seg i vestibulære, motoriske, tale- og sensoriske forstyrrelser. Det kan være alvorlig svimmelhet, koordinasjonsforstyrrelser, stamming, dysartri, lammelser. Barnet krever systematisk medikamentell og fysioterapibehandling.

Hypo- eller hyperdynamisk syndrom

Noen barn er inaktive, sløve og trege. Andre er overdrevent energiske, affektive, støyende og lett irriterende. Intellektuell aktivitet redusert, oppmerksomheten er ustabil.

Konvulsivt syndrom

Dette syndromet oppstår umiddelbart etter en alvorlig skade, som er ledsaget av blåmerker og hjerneblødning. Men periodiske anfall kan også dukke opp en stund etter skaden og passende behandling. De er ofte ledsaget av hukommelsessvikt, apati og likegyldighet hos barnet.

Forsinket intellektuell utvikling

Oppstår oftest etter skader i perinatalperioden. Fødselstraumer i kombinasjon med føtal hypoksi kan føre til irreversible strukturelle endringer hjerne. Som et resultat henger barnet etter i sin fysiske og psyko-emosjonelle og mentale utvikling.

Diagnostikk og behandling av skader i nervesystemet hos barn

For å diagnostisere traumatiske lesjoner i sentralnervesystemet og deres konsekvenser, utføres en klinisk undersøkelse, analyse av reflekser og oppførsel til barnet, hans psykoemosjonelle tilstand, funksjonen til alle vitale organer. For å vurdere strukturen til hjernen og ryggmargen utføres dens blodstrøm, nevrosonografi, Doppler ultrasonografi, CT og MR.

I den akutte perioden traumatisk skade CNS, umiddelbart etter skade, er terapi rettet mot å gjenopprette blodstrømmen og funksjonen til alle vitale organer. Det er nødvendig å redusere cerebralt ødem, for å normalisere intrakranielt trykk, nivå konvulsivt syndrom... I fremtiden trenger barnet effektiv rehabiliteringsbehandling for å forbedre aktiviteten til cellene i hjernebarken, korrigere fysisk og mental utvikling.

Nervesystemtraumer er en av de vanligste menneskelige patologiene. Kraniocerebralt traume og ryggmargsskade skilles.

Traumatisk hjerneskade utgjør 25-45 % av alle traumatiske skader. Dette er på grunn av høy level skader i bilulykker eller transportulykker.

Traumatiske hjerneskader er lukket (CCI), når integriteten er bevart hud og fast hjernehinner, eller det er bløtvevssår uten skade på aponeurosen ( bredt leddbånd dekker hodeskallen). Traumatiske hjerneskader med skade på beinene, men med bevaring av hudens integritet og aponeurose, er også klassifisert som lukket. Åpen traumatisk hjerneskade (TBI) oppstår når aponeurosen er skadet. Skader der strømmen av cerebrospinalvæske oppstår er i alle fall åpne. Åpne traumatiske hjerneskader klassifiseres som penetrerende, når dura mater er skadet, og ikke-penetrerende, når duraen forblir intakt.

Klassifisering av lukkede kraniocerebrale skader:

1. Kontusioner og skader av bløtvevet i hodeskallen uten hjernerystelse og kontusjon av hjernen.

2. Faktisk lukkede skader hjerne:

Hjernerystelse (commotio cerebri).

Milde, moderate og alvorlige hjernekontusjoner (contusio cerebri)

3. Traumatisk intrakraniell blødning (kompresjon av hjernen - compressio):

Ekstradural (epidural).

Subdural.

Subaraknoid.

Intracerebral.

Intraventrikulært.

4. Kombinert skade på hodeskallen og hjernen:

Kontusioner og skader av bløtvevet i skallen i kombinasjon med traumer i hjernen og dens membraner.

Lukkede brudd på beinene i kraniehvelvet i kombinasjon med skade på hjernen (kontusjon, hjernerystelse), dens membraner og blodårer.

Brudd i beinene i bunnen av hodeskallen i kombinasjon med skade på hjernen, membraner, kar og kranienerver.

5. Kombinerte skader, når det er en mekanisk, termisk, strålings- eller kjemisk effekt.

6. Diffus aksonal hjerneskade.

7. Kompresjon av hodet.

Den vanligste typen skade er hjernerystelse. Dette er den mildeste typen hjerneskade. Det er preget av utviklingen av milde og reversible endringer i aktiviteten til nervesystemet. I skadeøyeblikket oppstår som regel bevissthetstap i noen sekunder eller minutter. Kanskje utviklingen av den såkalte retrograde hukommelsestapen for hendelser før traumeøyeblikket. Oppkast er observert.

Etter gjenoppretting av bevissthet er følgende plager mest karakteristiske:

Hodepine.

Generell svakhet.

Støy i ørene.

Støy i hodet.

Rødming av ansiktet.

Svette i håndflatene.

Søvnforstyrrelser.

Smerter når du beveger øyeeplene.

Den nevrologiske statusen avslører labil ikke-grov asymmetri av senereflekser, småboret nystagmus, og det kan være en liten stivhet i nakkemusklene. Tilstanden er fullstendig stoppet i løpet av 1-2 uker. Hos barn kan hjernerystelse oppstå i tre former: mild, moderat, alvorlig. I en mild form oppstår bevissthetstap i noen sekunder. Hvis tap av bevissthet ikke oppstår, kan svakhet og døsighet oppstå. Kvalme, oppkast, hodepine vedvarer i 24 timer etter skade. Riste medium alvorlighetsgraden er manifestert ved tap av bevissthet i en periode på opptil 30 minutter, retrograd hukommelsestap, oppkast, kvalme, hodepine i en uke. Alvorlig hjernerystelse er preget av langvarig bevissthetstap (fra 30 minutter til flere dager). Så dukker det opp en tilstand av bedøvethet, sløvhet og døsighet. Hodepinen vedvarer i 2–3 uker etter skaden. Den nevrologiske statusen avslører en forbigående lesjon av abducensnerven, horisontal nystagmus, økte senereflekser og tetthet i fundus. Trykket i cerebrospinalvæsken stiger til 300 mm vannsøyle.

Hjernekontusjon, i motsetning til hjernerystelse, er preget av hjerneskade av ulik alvorlighetsgrad.

Hos voksne, hjernekontusjon mild alvorlighetsgrad er karakterisert ved å slå av bevisstheten etter skade fra flere minutter til en time. Etter gjenoppretting av bevissthet, klager offeret over hodepine, svimmelhet, kvalme, retrograd hukommelsestap oppstår. I den nevrologiske status, ulike størrelser på pupiller, nystagmus, pyramidal insuffisiens, skallsymptomer. Symptomene går tilbake etter 2-3 uker.

Hjernekontusjon av moderat alvorlighetsgrad er ledsaget av tap av bevissthet i flere timer. Retrograd og antegrad amnesi oppstår. Hodepinen er vanligvis alvorlig. Gjentatte oppkast. Blodtrykket enten stiger eller synker. I nevrologisk status er det et uttalt skallsyndrom og tydelige nevrologiske symptomer i form av nystagmus, endringer i muskeltonus, utseende av pareser, patologiske reflekser og nedsatt følsomhet. Brudd på beinene i skallen, subaraknoidale blødninger er mulig. Trykket i cerebrospinalvæsken økes til 210-300 mm vannsøyle. Symptomene går tilbake i løpet av 3-5 uker.

Alvorlig hjernekontusjon kjennetegnes ved tap av bevissthet i en periode fra flere timer til flere uker. Utvikle alvorlige brudd kroppens vitale funksjoner. Bradykardi mindre enn 40 slag på 1 minutt, arteriell hypertensjon mer enn 180 mm Hg, muligens mer enn 40 takypné på 1 minutt. Det kan være en økning i kroppstemperaturen.

Alvorlige nevrologiske symptomer vises:

Flytende bevegelser av øyeeplene.

Blikk parese oppover.

Nystagmus av styrkende karakter.

Miose eller mydriasis.

Strabismus.

Svelgeforstyrrelse.

Endring i muskeltonus.

Decerebral stivhet.

Økte eller undertrykte sene- eller hudreflekser.

Toniske kramper.

Reflekser av oral automatisme.

Parese, lammelse.

Konvulsive anfall.

Ved alvorlige blåmerker er det som regel brudd på beinene i hvelvet og bunnen av hodeskallen, massive subaraknoidale blødninger. Fokale symptomer går veldig sakte tilbake. Væsketrykket stiger til tallene 250-400 mm vannsøyle. Som regel gjenstår en motorisk eller mental defekt.

V barndom hjernekontusjon er mye mindre vanlig. Det er ledsaget av vedvarende fokale symptomer med nedsatt bevegelse, følsomhet, visuelle, koordinasjonsforstyrrelser mot bakgrunnen av uttalte cerebrale symptomer. Ofte fokale symptomer er klart indikert bare i 2-3 dager på bakgrunn av en gradvis reduksjon i generelle cerebrale symptomer.

Hvis hjernekontusjonen er ledsaget av subaraknoidal blødning, er meningeal syndrom tydelig manifestert i det kliniske bildet. Avhengig av stedet for akkumulering av det utstrømmende blodet, enten psykomotoriske lidelser(agitasjon, delirium, hallusinasjoner, motorisk desinhibering), eller hypotalamiske lidelser (tørste, hypertermi, oliguri), eller hypertensivt syndrom... Hvis det er mistanke om subaraknoidal blødning, lumbal punktering... Brennevinet er hemorragisk i naturen, eller fargen på kjøttet.

Kompresjon av hjernen oppstår under dannelsen av intrakranielle hematomer, deprimerte brudd i skallen. Utviklingen av et hematom fører til en gradvis forverring av pasientens tilstand og en økning i tegn på fokal hjerneskade. Det er tre perioder i utviklingen av hematomer:

Akutt med traumatiske effekter på hodeskallen og hjernen;

Latent - "lett" intervall etter skade. Det er mest typisk for epidurale hematomer og avhenger av bakgrunnen som hematomet er dannet på: en hjernerystelse eller en kontusjon i hjernen.

Og den faktiske perioden med kompresjon eller et dannet hematom.

Det mest karakteristiske hematomet er dilatasjonen av pupillen på siden av lesjonen og hemiparese på siden av den motsatte (Knapps syndrom).

Andre symptomer på hjerneskade fra kompresjon av hjernen inkluderer følgende:

Nedsatt bevissthet.

Hodepine.

Gjentatte oppkast.

Psykomotorisk agitasjon.

Hemiparese.

Fokale epileptiske anfall.

Bradykardi.

Andre årsaker til hjernekompresjon inkluderer hydroma. Dens dannelse skjer under dannelsen av et lite subduralt hematom, blødningen som stopper, men den fylles gradvis på med væske fra cerebrospinalvæsken. Som et resultat øker det i volum, og symptomene vokser i en pseudotumortype. Det kan ta flere uker fra skadeøyeblikket. Ofte med dannelsen av et hematom oppstår subaraknoidal blødning.

Hos barn er det kliniske bildet av intrakranielle hematomer noe annerledes. Alvorlighetsgraden av den første fasen kan være minimal. Varigheten av lysintervallet avhenger av blødningsintensiteten. De første tegnene på et hematom vises når volumet er 50-70 ml. Dette skyldes elastisiteten til vevet i barnets hjerne, deres større evne til å strekke seg, brede baner av cerebrospinalvæske og venøs sirkulasjon. Hjernevevet er svært komprimerbart og komprimerbart.

Diagnose av kraniocerebrale skader inkluderer et sett med metoder:

Grundig nevrologisk undersøkelse.

Røntgen av beinene i skallen lar deg identifisere brudd, beininntrykk.

Studiet av cerebrospinalvæske lar en snakke om tilstedeværelsen av subaraknoidal blødning. Dens oppførsel er kontraindisert i hematomer, fordi fastkiling av hjernestoffet inn i foramen magnum eller inn i hakket i tentoriet i lillehjernen kan forekomme.

Elektroencefalografi lar deg identifisere lokale eller diffuse endringer bioelektrisk aktivitet hjernen, graden av dybden av deres endring.

Ekko-encefalometri er nummer én testmetode for mistenkt hematom, svulst eller hjerneabscess.

CT og MR er de mest informative moderne metoder studier som lar deg studere hjernens struktur uten å åpne hodeskallebenene.

Studere biokjemiske parametere har en hjelpebetydning, siden enhver traumatisk effekt på kroppen vil bli ledsaget av aktivering av sympato-binyresystemet. Dette vil manifesteres ved en økning i frigjøringen av metabolitter av adrenalin og katekolaminer i den akutte perioden med traumer. Ved slutten av den akutte perioden er aktiviteten til sympatho-binyresystemet redusert, til normalt nivå det kommer ofte bare 12 eller 18 måneder etter en traumatisk hjerneskade.

Blant de langsiktige konsekvensene av TBI er:

Hydrocephalus.

Traumatisk encefalopati.

Traumatisk epilepsi.

Parese.

Lammelse.

Hypothalamiske lidelser.

Fremvoksende vegetativ dystoni er et symptom på den nåværende traumatiske prosessen, og ikke en konsekvens av en tidligere TBI.

CCMT behandling

I nærvær av et deprimert brudd eller hematom, er pasienten gjenstand for umiddelbar nevrokirurgisk behandling.

I andre tilfeller er behandlingen konservativ. Vist sengeleie. Holdt symptomatisk terapi: analgetika, dehydrering, med oppkast - eglonil, cerucal. Søvnforstyrrelser - sovemedisiner. På psykomotorisk agitasjon- beroligende midler, barbiturater, antipsykotika. Ved alvorlig intrakraniell hypertensjon foreskrives diuretika (lasix, mannitol, glyserinblanding). Ved subaraknoidale blødninger er gjentatte lumbale punkteringer indikert.

På alvorlige skader hjernen viser gjenopplivingstiltak, aktivitetskontroll bekkenorganer og forebygging av komplikasjoner.

Under restitusjonsperioden vises fysioterapi, fysioterapi, massasje, restorative medisiner, klasser med logoped, psykolog.

Åpne traumatiske hjerneskader deles inn i penetrerende og ikke-penetrerende, avhengig av skaden på dura mater. Skader med skade på dura mater er mye mer alvorlig, fordi det er muligheter for penetrasjon av infeksjon i kraniehulen og utvikling av meningitt, encefalitt og abscess. Et ubetinget tegn på en åpen penetrerende traumatisk hjerneskade er lekkasje av cerebrospinalvæske fra nese og øre.

Åpne penetrerende hjerneskader er forårsaket av bilulykker og skuddskader... Sistnevnte er spesielt farlige fordi det dannes en blind sårkanal med høy grad av infeksjon. Dette forverrer pasientens tilstand ytterligere.

I klinikken for åpne kraniocerebrale skader kan det være følgende manifestasjoner:

Uttrykte cerebrale fenomener med hodepine, oppkast, svimmelhet.

Skallsymptomer.

Fokale tegn på skade på hjernesubstansen.

"Brillesymptomet" utvikler seg når beinene i bunnen av hodeskallen er brukket.

Blødning fra sår.

Liquorrhea.

Når veggene i ventriklene i hjernen er skadet, oppstår purulent ependymatitt med et ekstremt alvorlig forløp.

Diagnostikk utføres på samme måte som for CCI. Inflammatoriske endringer observeres i blodet. CSF-trykket økes. Fundus i øyet er preget av overbelastning.

Åpne hodeskader behandles kirurgisk. Knust hjernevev, beinfragmenter, blodpropp fjernes. Deretter utføres plastisk kirurgi av hodeskallebeindefekten. Medikamentell behandling innebærer utnevnelse av antibiotika, antiinflammatoriske legemidler, diuretika. Utnevnt krampestillende midler, Treningsterapi, massasje, fysioterapi.

Skader i nervesystemet kan deles inn i 2 store grupper - skader i sentralnervesystemet (CNS) og skader i det perifere nervesystemet. Skader i sentralnervesystemet inkluderer: hjerneskade - traumatisk hjerneskade, ryggmarg og ryggmargsskader.

Hjernetraumer. Uten å gå inn i en detaljert klassifisering, la oss si det for mindre skade hovedsakelig følgende manifestasjoner dominerer: kortsiktig tap bevissthet fra flere sekunder til minutter, svimmelhet, kvalme, oppkast, hodepine. Pasienter merker ofte økt irritabilitet, asteni og humørsvingninger.
Retrograd amnesi observeres noen ganger - en forstyrrelse i minnet om hendelser som gikk foran traumet etter at pasienten kom tilbake til bevissthet. Symptomene vedvarer vanligvis i flere dager eller uker og er reversible og funksjonelle.

Med flere alvorlige skader i tillegg til de ovenfor beskrevne manifestasjonene, kan det være et mer langvarig bevissthetstap, kortvarige pusteforstyrrelser, hjertebank, blodtrykk, muskeltonus reduseres.

Med lunger ryggradsskader strukturen til ryggraden og dens festeapparat blir ikke forstyrret. Symptomene er utydelige og ikke konstante - mild smerte på skadestedet, i ulike avdelinger ryggrad. Bildeundersøkelser (røntgen, CT, MR) avdekker ofte ingen forandringer, men funksjonen til ryggradssegmentene er svekket – normal mobilitet, som er en slags fallgruve som vil manifestere seg mer betydelig etter noen måneder eller år i form av vedvarende smertesyndromer, spondyloartrose, spondylose , dysfunksjon Indre organer og andre endringer knyttet til stedet for funksjonsbegrensning mekanisk eller gjennom nervesystemet.

Med alvorlige skader i ryggraden involverer prosessen ryggmargen, arteriene i ryggmargen, som er ledsaget av en reduksjon eller tap av reflekser, en reduksjon i tonus, muskelstyrke og følsomhet i de tilsvarende sonene, utviklingen av trofisk lidelser. Blir noen ganger med bakterielle infeksjoner... Hvis noen deler av ryggmargen er skadet, observeres bekkenlidelser - urinveislidelser (oftest i form av ufrivillig vannlating, vanskelig å begrense "imperativ" vannlatingstrang), avføring (retensjon eller økt hyppighet av avføring), seksuell funksjon . I en slik situasjon er det vanligvis nødvendig med kompleks behandling, inkludert medisinering.

TIL skader i det perifere nervesystemet inkluderer traumatisk skade på nervestammene, nerveplexuser, ganglier. Ofte fører skade på strukturene til det perifere nervesystemet til delvis eller fullstendig tap av nerveimpulsledning, noe som forårsaker kliniske manifestasjoner.

Hvis ledningen av nerven i innerveringssonen er forstyrret, vil følsomhet, muskelsammentrekning og reflekser reduseres eller fraværende. Muskeltonus og styrke vil være redusert eller helt fraværende. En rekke sensitivitetsforstyrrelser forekommer også: parestesier (følelse av nummenhet, prikking, krypende, etc.), hyperpati (økt følsomhet for vanlige smertefrie irritasjoner, ledsaget av intens smerte eller annet) ubehagelige opplevelser; dermed oppfattes selv de minste stimuli som uutholdelig skarpe), hypestesi (nedsatt følsomhet, når sensasjoner oppfattes som matte, svekkede) og andre.
I tillegg til den sensitive og motorisk innervasjon organer og systemer mottar også autonom innervering. Vegetative fibre starter fra forskjellige deler av hjernen og ryggmargen, og passerer deretter gjennom gangliene (klynger nerveceller) og som en del av perifere nerver egnet for muskler, organer, vev. Vegetative fibre gir regulering av metabolisme, blodtilførsel, svette, blodtrykk og andre funksjoner.

Når vegetative fibre er skadet, oppstår trofiske lidelser: muskelsvinn og atrofi (som følge av metabolske forstyrrelser i vev, muskler reduseres i volum), tørr hud, sprø negler, håravfallsforstyrrelser - hårtap eller overdreven vekst, trofiske sår... Hos slike pasienter i skadeområdet tar det lengre tid å leges for eventuelle skrubbsår, kutt, blåmerker og andre skader enn vanlig. V alvorlige tilfeller liggesår kan dannes.

I den akutte perioden av enhver skade på sentralnervesystemet, som regel et kompleks sykehusbehandling for lindring av ødem, betennelse, smertesyndrom... Deretter er rehabilitering nødvendig for å gjenopprette de tapte funksjonene ytterligere.

Nesten alle, selv mindre skader, i tillegg til de ovenfor beskrevne endringene, introduserer også funksjonelle forstyrrelser i kroppen vår. Disse dysfunksjonene blir ofte oversett av nevrologer. I mange tilfeller kan ikke kroppen takle denne situasjonen på egen hånd. Funksjonelle lidelser og dysfunksjonene bygges opp gradvis og sakte, som en snøball som ruller nedover en fjelltopp og får masse. Osteopatisk medisin lar deg subtilt vurdere kroppens arbeid og avsløre selv det minste brudd på funksjon og struktur, gjenopprette mobilitet der det er nødvendig, aktivere kroppens indre reserver for selvhelbredelse. Derfor mener vi at pasienter med de ovenfor beskrevne problemene bør undersøkes av osteopat for at rehabiliteringen skal være så effektiv, rettidig og komplett som mulig.

Whiplash-skade

Begrepet "whiplash" inkluderer en traumatisk serie hendelser der hodedel kroppen, som er fri, setter øyeblikkelig i bevegelse i forhold til den nedre delen, som er relativt fast eller mindre fri.

Slik skade kan oppstå når bilulykke, å bli overveldet av en bølge når du svømmer, dykke dypt under vann med en umiddelbar endring i kroppens retning umiddelbart etter å ha kommet inn i vannet, når du slår hodet på vannet, når du sykler på attraksjoner ved å bruke akselerasjon, bremsing, sentrifugekrefter.

Med en mild nakkeslengskade er symptomene uspesifikke og kan ikke vises umiddelbart - måneder eller år etter den traumatiske hendelsen. Pasienten kan oppleve ubehag, tretthet, dårlig bevegelighet, konsentrasjonsvansker, kvalme, noen ganger lett ustabilitet i kroppen i rommet, hodepine, smerter i ulike deler av ryggraden, smerter i hjertet.

Ofte, etter å ha undersøkt en slik pasient, diagnostiserer legen "vegetativ-vaskulær dystoni", pasienter får medikamentell behandling, som forblir ineffektiv eller bidrar til å en kort tid bare eliminere symptomene, men ikke løse hovedproblemet - brudd normal funksjon og mobiliteten til ulike kroppsstrukturer. Osteopater oppdager og korrigerer effektivt disse endringene selv år etter selve skaden.

Sykdommer i nervesystemet danner en omfattende liste, som utgjør ulike patologier og syndromer. Det menneskelige nervesystemet er en veldig kompleks, forgrenet struktur, deler som utfører ulike funksjoner... Skader på ett område påvirker hele menneskekroppen.

Forstyrrelse av det sentrale og perifere nervesystemet (henholdsvis CNS og PNS) kan skyldes ulike årsaker - fra medfødte abnormiteter utvikling til smittsom lesjon.

Sykdommer i sentralnervesystemet kan være ledsaget av ulike symptomer... En nevrolog er involvert i behandlingen av slike sykdommer.

Alle lidelser i sentralnervesystemet og PNS kan betinget deles inn i flere brede grupper:

vaskulære sykdommer nervesystemet;
smittsomme sykdommer i nervesystemet;
medfødte patologier;
genetiske lidelser;
onkologiske sykdommer;
patologi på grunn av traumer.

Det er veldig vanskelig å beskrive alle typer sykdommer i nervesystemet med en liste, siden det er veldig mange av dem.

Vaskulære sykdommer i sentralnervesystemet

Sentrum av sentralnervesystemet er hjernen, derfor er vaskulære sykdommer i nervesystemet preget av et brudd på arbeidet. Disse sykdommene utvikler seg på grunn av følgende årsaker:

brudd på blodtilførselen til hjernen;
skade på cerebrale kar;
patologi av det kardiovaskulære systemet.

Som du kan se, er alle disse årsakene nært beslektet, og ofte stammer den ene fra den andre.

Vaskulære sykdommer i nervesystemet er lesjoner blodårer hjernen, som slag og åreforkalkning, aneurismer. Et trekk ved denne gruppen av sykdommer er den høye sannsynligheten for død eller funksjonshemming.

Så et slag provoserer nervecellers død. Etter et slag er fullstendig rehabilitering av pasienten ofte umulig, noe som fører til funksjonshemming eller død.

Aterosklerose er preget av fortykkelse av karveggene og ytterligere tap av elastisitet. Sykdommen utvikler seg på grunn av avleiringer av kolesterol på karveggene og det er farlig å danne blodpropper som provoserer hjerteinfarkt.

En aneurisme er preget av en tynning av karveggen og dannelsen av en fortykkelse. Faren for patologi er at forseglingen kan sprekke når som helst, noe som vil føre til en utgivelse et stort antall blod. Brudd på aneurismet er dødelig.

Smittsomme sykdommer i sentralnervesystemet

Smittsomme sykdommer i nervesystemet utvikles som et resultat av effekten av en infeksjon, virus eller sopp på kroppen. I begynnelsen påvirkes sentralnervesystemet, og deretter PNS. De vanligste patologiene av smittsom natur:

encefalitt;
syfilis i nervesystemet;
meningitt;
polio.

Encefalitt er en betennelse i hjernen som kan utløses av virus ( flåttbåren encefalitt, hjerneskade av herpesvirus). Den inflammatoriske prosessen kan også være bakteriell eller soppaktig. Sykdommen er svært farlig og kan, hvis den ikke behandles, føre til demens og død.

Nevrosyfilis forekommer i 10 % av tilfellene av infeksjon med denne kjønnssykdommen. Det særegne ved neurosyphilis er at sykdommen påvirker alle deler av sentralnervesystemet og PNS, uten unntak. Syfilis i nervesystemet forårsaker utvikling av endringer i strukturen til cerebrospinalvæsken. Sykdommen er preget av en lang rekke symptomer, inkludert meningitt. Syfilis av nervesystemet krever rettidig antibakteriell terapi... Uten behandling er utvikling av lammelser, funksjonshemming og til og med død mulig.

Meningitt er en hel gruppe sykdommer. De kjennetegnes ved lokalisering av betennelse, som kan påvirke både slimhinnen i hjernen og pasientens ryggmarg. Patologi kan skyldes ulike årsaker - fra inflammatoriske prosesser i mellomøret til tuberkulose og skade. Denne sykdommen forårsaker alvorlig hodepine, symptomer på forgiftning og svekkelse av nakkemusklene. Sykdommen kan utløses av et virus og da er det stor sannsynlighet for smitte av andre ved kontakt. Slike infeksjoner i nervesystemet utvikler seg veldig raskt. Uten rettidig behandling er sannsynligheten for død svært høy.

Poliomyelitt er et virus som kan påvirke hele det menneskelige nervesystemet. Dette er den såkalte barnesykdom som er preget av den enkle overføringen av viruset av luftbårne dråper... Viruset infiserer raskt hele kroppen, og forårsaker symptomer som spenner fra feber ved infeksjonsstart til lammelser. Svært ofte går ikke konsekvensene av poliomyelitt over uten å etterlate spor, og en person forblir ufør for livet.

Medfødte patologier

Patologier i nervesystemet hos et barn kan være forårsaket av en genetisk mutasjon, arvelighet eller fødselstraumer.

Årsakene til patologi kan være:

hypoksi;
tar visse medisiner for tidlige datoer svangerskap;
traumer når du passerer gjennom fødselskanalen;
smittsomme sykdommer overført av en kvinne under graviditet.

Som regel vises barnesykdommer i nervesystemet fra fødselen. Genetisk bestemte patologier er ledsaget av fysiologiske lidelser.

Blant de genetisk bestemte patologiene:

epilepsi;
spinal muskelatrofi;
Canavan syndrom;
Tourettes syndrom.

Epilepsi er kjent for å være kronisk sykdom, som er arvet. Denne lidelsen er preget av anfall, som ikke kan elimineres fullstendig.

Spinal muskelatrofi er en alvorlig, og ofte dødelig, sykdom forbundet med skade på nevronene i ryggmargen som er ansvarlige for muskelaktivitet. Musklene hos pasienter er ikke utviklet og fungerer ikke, bevegelse er umulig.

Canavan syndrom er en lesjon av hjerneceller. Sykdommen er preget av en økning i størrelsen på skallen og mental retardasjon. Personer med denne patologien kan ikke spise på grunn av nedsatt svelgefunksjon. Prognosen er vanligvis dårlig. Sykdommen reagerer ikke på behandlingen.

Huntingtons chorea er preget av motorisk svekkelse, tics og progressiv demens. Til tross for de genetiske forutsetningene for utvikling, manifesterer sykdommen seg i en høyere alder - de første symptomene vises i 30-60-årsalderen.

Tourettes syndrom er en lidelse i sentralnervesystemet med ufrivillige bevegelser og roping (tics). De første symptomene på patologi vises i førskolealder... I barndommen forårsaker denne sykdommen mye ubehag, men symptomene vises mindre med alderen.

Det er mulig å mistenke en dysfunksjon i sentralnervesystemet hos et spedbarn hvis du følger nøye med på utviklingen til barnet. Grunnen til å gå til nevrolog er forsinket mental og fysisk utvikling, synsproblemer eller svekkede reflekser.

Perifere lidelser

Perifere sykdommer i nervesystemet kan oppstå som en komplikasjon av andre patologier, så vel som på grunn av svulster, kirurgiske inngrep eller skade. Denne gruppen av lidelser er svært omfattende og inkluderer slike vanlige sykdommer som:

nevritt;
polynevritt;
radikulitt;
nevralgi.

Alle disse sykdommene utvikler seg som et resultat av skade på perifere nerver eller nerverøtter, som et resultat av påvirkning av en negativ faktor.

Som regel utvikler slike lidelser seg som en sekundær sykdom på bakgrunn av smittsomme eller virale lesjoner i kroppen, kroniske sykdommer eller rus. Disse patologiene følger ofte med diabetes, er observert hos narkotika- og alkoholavhengige mennesker på grunn av forgiftning av kroppen. Separat er det vertebrogene syndromer som utvikler seg mot bakgrunnen av sykdommer i ryggraden, for eksempel osteokondrose.

Behandling av patologier av perifere nerver utføres ved hjelp av medikamentell behandling, sjeldnere - på en operativ måte.

Tumorpatologier

Svulster kan lokaliseres i alle organer, inkludert hjernen og ryggmargen.

Kreft i det menneskelige nervesystemet utvikler seg mellom 20 og 55 år. Svulster kan påvirke hvilken som helst del av hjernen.

Tumorvekster kan være både godartede og ondartede. Lymfom i sentralnervesystemet er vanlig.

Tilstedeværelsen av en neoplasma i hjernen er ledsaget av forskjellige symptomer. For å diagnostisere sykdommen er det nødvendig å gjennomføre en MR-undersøkelse av hjernen. Behandling og prognose avhenger i stor grad av plasseringen og arten av neoplasma.

Psyko-emosjonelle lidelser

Det er en rekke sykdommer i nervesystemet, ledsaget av psykoemosjonelle lidelser. Slike sykdommer inkluderer dystoni, syndrom kronisk utmattelse, panikklidelse og andre brudd. Disse sykdommene utvikler seg pga negativ påvirkning stress, mangel på næringsstoffer og nervøs belastning, og er preget av utarming av det menneskelige nervesystemet.

Som regel er det inerte nervesystemet, som er preget av overdreven følsomhet, mer utsatt for slike lidelser. Denne typen er preget av lav mobilitet av nervøse prosesser. Hemming i sentralnervesystemet erstattes sakte med spenning. Personer med et slikt nervesystem er ofte utsatt for melankoli og hypokondri. Denne typen nervøs aktivitet det er iboende hos mennesker som er trege, følsomme, lett irriterte og også lett motløse. Hemming i sentralnervesystemet i dette tilfellet er svakt uttrykt, og eksitasjon (reaksjon på en stimulus) er preget av en hemmende karakter.

Behandling av psykoemosjonelle lidelser som følger med somatiske symptomer innebærer å lindre spenninger i nervesystemet, stimulere blodsirkulasjonen og normalisere livsstilen.

Symptomer på sykdommer i nervesystemet

Ved sykdommer i nervesystemet er symptomene delt inn i flere grupper - tegn på bevegelsesforstyrrelser, vegetative symptomer og tegn av generell karakter. Med nederlaget til PNS karakteristisk symptom er et brudd på hudens følsomhet.

Nervesykdommer er preget av følgende symptomer generell:

smertesyndrom lokalisert i forskjellige deler kropp;
problemer med tale;
psykoemosjonelle lidelser;
motoriske forstyrrelser;
parese;
tremor av fingrene;
hyppig besvimelse;
svimmelhet;
rask tretthet.

TIL bevegelsesforstyrrelser inkluderer pareser og lammelser, konvulsive tilstander, ufrivillige bevegelser, en følelse av nummenhet i lemmer.

Til symptomene autonom lidelse inkluderer endringer i blodtrykk, økt hjertefrekvens, hodepine og svimmelhet.

Vanlige symptomer er psyko-emosjonelle lidelser (apati, irritabilitet), samt søvnproblemer og besvimelse.

Diagnostisering og behandling av lidelser

Hvis du finner noen advarselstegn, bør du oppsøke en nevrolog. Legen vil undersøke og kontrollere pasientens refleksaktivitet. Da kan det hende du trenger en ekstra undersøkelse - MR, CT, Doppler ultralyd av hjernens kar.

Basert på resultatene av undersøkelsen foreskrives behandling, avhengig av hvilken lidelse som er diagnostisert.

Patologi i sentralnervesystemet og PNS behandles med legemidler. Det kan være krampestillende medikamenter, legemidler for å forbedre cerebral sirkulasjon og forbedre vaskulær permeabilitet, beroligende midler og antipsykotika. Behandling velges avhengig av diagnosen.

Medfødte abnormiteter er ofte vanskelige å behandle. I dette tilfellet innebærer behandling tiltak rettet mot å redusere symptomene på sykdommen.

Det bør huskes at sjansene for å bli kvitt en ervervet sykdom i begynnelsen av utviklingen er mye høyere enn ved behandling av en sykdom for siste etapper... Derfor, etter å ha funnet symptomer, bør du besøke en spesialist så tidlig som mulig og ikke selvmedisinere. Selvmedisinering gir ikke ønsket effekt og kan betydelig forverre sykdomsforløpet.

Organisk skade på sentralnervesystemet (CNS) er en diagnose som indikerer at den menneskelige hjernen er i en ustabil tilstand og anses som defekt.

Som et resultat av slike lesjoner oppstår dystrofiske lidelser, ødeleggelse og/eller deres nekrotisering i hjernen. Organisk skade er delt inn i flere utviklingsstadier. Den første fasen er iboende i de fleste vanlige mennesker, som regnes som normen. Men den andre og tredje - krever medisinsk intervensjon.

Resterende skade på sentralnervesystemet er den samme diagnosen som viser at sykdommen dukket opp og vedvarte hos en person under perinatalperioden. Som oftest lider babyer av dette.

En åpenbar konklusjon kan trekkes av dette. Resterende organisk lesjon i sentralnervesystemet er en lidelse i hjernen eller ryggmargen som ble oppnådd i perioden da barnet fortsatt er i livmoren (minst 154 dager fra unnfangelsesdagen) eller innen en uke etter fødselen. .

Skademekanisme

En av alle "mismatchene" av sykdommen er det faktum at denne typen lidelse tilhører nevropatologi, men symptomene kan referere til andre grener av medisinen.

På grunn av ytre faktor moren har forstyrrelser i dannelsen av fenotypen av celler, som er ansvarlige for nytten av listen over funksjoner i sentralnervesystemet. Som et resultat er det en forsinkelse i fosterutviklingen. Det er denne prosessen som kan bli siste ledd på veien til forstyrrelser i sentralnervesystemet.

Når det gjelder ryggmargen (da den også kommer inn i sentralnervesystemet), kan de tilsvarende lesjonene vises som et resultat av uriktige obstetriske fordeler eller unøyaktige vendinger av hodet når du fjerner barnet.

Årsaker og risikofaktorer

Den perinatale perioden kan også kalles den "skjøre perioden", fordi på dette tidspunkt bokstavelig talt enhver ugunstig faktor kan forårsake utvikling av misdannelser i sentralnervesystemet til et spedbarn eller foster.

For eksempel, medisinsk praksis har tilfeller som viser at organisk skade på sentralnervesystemet er forårsaket av følgende årsaker:

I tillegg kommer utviklingen patologiske endringer kan bli påvirket av bruk av ulike kosttilskudd eller sportsernæring... Sammensetningen deres kan ha en skadelig effekt på en person med visse egenskaper ved kroppen.

Klassifisering av CNS-lesjoner

Perinatal CNS-skade er delt inn i flere typer:

Hypoksisk-iskemisk... Det er preget av interne eller post-anale lesjoner av GM. Det vises som et resultat av manifestasjonen av kronisk asfyksi. For å si det enkelt, Hovedgrunnen en slik lesjon er oksygenmangel hos fosteret ().
Traumatisk... Dette er den typen skade som en nyfødt har fått under fødselen.
Hypoksisk-traumatisk... Dette er en kombinasjon av oksygenmangel med traumer i ryggmargen og cervikal ryggraden.
Hypoksisk-hemorragisk... Slike skader er preget av traumer under fødsel, ledsaget av svikt i blodsirkulasjonen i hjernen, etterfulgt av blødning.

Symptomer etter alvorlighetsgrad

Hos barn er gjenværende organisk skade vanskelig å se med det blotte øye, men en erfaren nevrolog vil allerede ved den første undersøkelsen av babyen kunne fastslå ytre tegn sykdom.

Ofte er dette en ufrivillig skjelving av haken og armene, den rastløse tilstanden til babyen, (fravær av spenninger i skjelettets muskler).

Og hvis lesjonen er alvorlig, kan den manifestere seg med nevrologiske symptomer:

lammelse av ethvert lem;
brudd på øyebevegelser;
refleksfeil;
tap av syn.

I noen tilfeller kan symptomene bare merkes etter at de har gått over diagnostiske prosedyrer... Denne funksjonen kalles det stille forløpet av sykdommen.

Generelle symptomer på rester organisk nederlag sentralnervesystemet:

urimelig tretthet;
irritabilitet;
aggresjon;
mental ustabilitet;
skiftende humør;
reduksjon i intellektuelle evner;
konstant emosjonell spenning;
hemming av handlinger;
uttalt fravær.

I tillegg er pasienten preget av symptomer på mental infantilisme, cerebral dysfunksjon og personlighetsforstyrrelser. Med utviklingen av sykdommen kan komplekset av symptomer fylles opp med nye patologier, som, hvis ubehandlet, kan føre til funksjonshemming og i verste fall død.

Nødvendig sett med tiltak

Det er langt fra en hemmelighet at sykdommer av denne faregraden er vanskelige å kurere med enkeltmetoder. Og enda mer å eliminere gjenværende-organisk lesjon av sentralnervesystemet og enda mer så er det nødvendig å foreskrive kompleks behandling... Selv med en kombinasjon av flere terapier vil helingsprosessen ta ganske lang tid.

Til riktig valg kompleks, er det strengt nødvendig å kontakte legen din. Vanligvis inkluderer komplekset av foreskrevet terapi følgende sett med tiltak.

Behandling med medisiner i forskjellige retninger:

psykotrope stoffer;
antipsykotiske legemidler;

Ekstern korreksjon (behandling med ekstern stimulering):

massasje;
fysioterapi (laserterapi, myostimulering, elektroforese, etc.);
soneterapi og akupunktur.

Nevrokorreksjonsmetoder

Nevrokorreksjon er en psykologisk teknikk som brukes til å gjenopprette de forstyrrede og tapte funksjonene til GM.

Hvis du har talefeil eller nevropsykiatriske lidelser, eksperter kobler en psykolog eller logoped til behandlingen. Og i tilfelle manifestasjon av demens, anbefales det å søke hjelp fra lærere ved utdanningsinstitusjoner.

I tillegg er pasienten registrert hos nevrolog. Det må passere vanlig eksamen fra legen som behandler ham. Legen kan foreskrive nye medisiner og andre terapeutiske tiltak når et slikt behov oppstår. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan pasienten trenge konstant tilsyn av familie og venner.

Vi legger vekt på at behandlingen av gjenværende organiske lesjoner i sentralnervesystemet under akutt manifestasjon utføres kun i et sykehusmiljø, og kun under tilsyn av en kvalifisert spesialist.

Huske! Rettidig behandling organisk skade på sentralnervesystemet vil kunne stoppe utviklingen av komplikasjoner, redusere konsekvensene av sykdommen, eliminere symptomer og fullstendig rehabilitere det menneskelige nervesystemet.

Rehabilitering - alt er i hendene på mor og leger

Rehabiliteringstiltak for denne sykdommen, så vel som for behandlingen, bør foreskrives av den behandlende legen. De er rettet mot å eliminere de dannede komplikasjonene i samsvar med pasientens alder.

Med resten bevegelsesforstyrrelser er vanligvis foreskrevet fysiske metoder innvirkning. Først av alt anbefales det å gjøre avhjelpende gymnastikk, hvor hovedideen vil være rettet mot å "revitalisere" de berørte områdene. I tillegg lindrer fysioterapi hevelse i nervevevet og gjenoppretter muskeltonen.

Forsinkelser i mental utvikling elimineres ved hjelp av spesielle medisiner som har en nootropisk effekt. I tillegg til piller gjennomføres det også undervisning med logoped.

For å redusere aktivitet, bruk. Doseringen og selve stoffet må foreskrives av den behandlende legen.

Bør elimineres ved konstant overvåking av cerebrospinalvæsken. Utnevnt apotekpreparater som øker og akselererer utstrømningen.

Det er veldig viktig å utrydde sykdommen med det første alarmklokker... Dette vil gjøre det mulig for en person å fortsette å leve et normalt liv.

Komplikasjoner, konsekvenser og prognose

I følge legers erfaring kan organisk skade på sentralnervesystemet hos barn forårsake følgende konsekvenser:

Hos barn, ganske ofte, påvirker slike brudd tilpasningen til forholdene. miljø, manifestasjoner av hyperaktivitet eller, tvert imot, kronisk utmattelsessyndrom.

I dag stilles diagnosen "resterende organisk lesjon i sentralnervesystemet" ganske ofte. Av denne grunn prøver leger å forbedre sine diagnostiske og terapeutiske evner.

De nøyaktige egenskapene og egenskapene til en viss type lesjon gjør det mulig å beregne videre utvikling sykdom og forhindre den. I beste fall kan du helt fjerne mistanken om sykdommen.