Rask og heftig arbeidskraft. Hvordan unngå akselererende fødsel? Hvordan føde raskt

” №4/2011 04.08.11

Selvfølgelig er enhver kvinnes drøm en rask, ukomplisert fødsel. Men rask fødsel har en andre, mindre strålende side.

Du har sikkert hørt fra venner, bekjente og til og med leger at noen føder så raskt at de ikke har tid til å forstå hva som skjer. Ikke skynd deg å misunne og ønske deg selv dette. Hurtigutløser fra "graviditetsbyrden". Faktisk, kjapp levering er en komplikasjon som kan føre til alvorlige skader mødre og til og med en trussel mot livet til babyen.

Tegn på rask fødsel

Gjenkjenner ofte raskt rask fødsel du kan allerede fra begynnelsen generisk aktivitet som starter plutselig og veldig voldsomt. I denne tilstanden er den fødende kvinnen svært aktiv, pulsen hennes blir mye raskere og blodtrykket stiger.

Men en variant er mulig når det i utgangspunktet var en svakhet i arbeidsstyrken, og deretter (ofte etter medikamentstimulering) begynner sterke sammentrekninger, etter hverandre, brått, noe som bidrar til en veldig rask og fullstendig avsløring av livmorhalsen. Som et resultat av for sterke og hyppige livmorsammentrekninger, som betydelig overstiger den naturlige motstanden til vevet i fødselskanalen, blir fosteret raskt presset ut av mors kropp med kraft, uten å ha tid til å tilpasse seg forholdene miljø.

Fødsel regnes som rask, som varer 5-7 timer hos primiparøse og 3-5 timer hos multiparøse.

Årsaker til rask fødsel

Det er flere årsaker til rask fødsel:

1.Genetisk predisposisjon. Det vil si at hvis din bestemor, mor og andre morsslektninger hadde en rask fødsel, så er det stor sannsynlighet for at kroppen din vil bestemme seg for å "bryte familierekorden for den raskeste fødselen".

2. Ulike gynekologiske sykdommer. Enhver betennelse, selv ikke forårsaker bekymring, må behandles!

3. Forløpet av forrige fødsel. Hyppig repeterende fødsel, så vel som det raske forløpet av tidligere fødsel, kan bidra til gjentakelse av rask fødsel.

4. Hormonelle lidelser. Sykdommer i de endokrine kjertlene som oppsto før graviditet (for eksempel økt produksjon av binyrehormoner og skjoldbruskkjertelen) setter deg i fare.

5. Patologi av graviditet. Sen og alvorlig gestose, nyresykdom, etc.

6. Stat nervesystemet: psykoser, nevroser, hysteri, og rettferdig angst Kvinner i fødsel kan være en annen årsak til rask fødsel.

7. Alderen på den fødende kvinnen spiller ofte en kritisk rolle under fødselen. Så alderen før 18 og etter 30 år bestemmer ofte det raske fødselsforløpet. Det er ikke noe mysterium i dette. Det er enkelt: før fylte 18 år er nervesystemet ennå ikke klart for graviditet og fødsel, og etter 30 år har en kvinne som regel mer enn én tidligere betennelsessykdom i bekkenorganene, noen kroniske sykdommer og brudd i arbeidet med indre organer.

8. Overdreven stimulering av fødsel av det medisinske personalet. Svært ofte, etter opprinnelig svak arbeidsaktivitet, som et resultat av overdreven medikamentstimulering, flytter arbeidsaktivitet fra kategorien "svak" brått inn i kategorien "rask arbeidskraft".

Farer for rask fødsel for mor

For en kvinne ligger faren for en rask fødsel først og fremst i faren for skade på den myke fødselskanalen (ruptur av perineum, livmorhals, vagina), samt i faren for ruptur av livmoren - en komplikasjon der det allerede er et spørsmål om en kvinnes liv.

For tidlig morkakeavløsning er også en svært hyppig følgesvenn av rask fødsel. I dette tilfellet er spørsmålet om akutt keisersnitt løst.

Divergensen av bekkenbenene i skambensymfysen er ledsaget av sterke smerter og krever en langvarig ubevegelig stilling (1-2 måneder) for en fullstendig kur.

Komplikasjoner i den siste og postpartum perioden av fødsel vises i skjemaet ufullstendig uttak morkake og blødning de første 2 timene etter fødselen.

Konsekvensene av rask fødsel for babyen

Ofte lider babyer født som et resultat av rask fødsel av hypoksi (mangel på oksygen). Denne tilstanden er svært farlig for babyen og krever umiddelbare gjenopplivningstiltak.

Også en farlig komplikasjon hos et barn er skader i ryggraden, kragebeinet, humerus siden babyen har ikke tid til å rulle over etter fødselen av hodet og er født i en skrå størrelse.

Krenkelser cerebral sirkulasjon og til og med død av hjerneceller (slag, økt intrakranielt trykk) forårsaker forstyrrelser i nervesystemets funksjon, og i alvorlige tilfeller livstruende og invalidiserende.

Hva skal man gjøre med rask fødsel?

Det er mulig og nødvendig å bremse arbeidsaktiviteten. Dersom sykehuspersonalet mistenker at den fødende kvinnen er for voldelig, utføres fødselen på hennes side, med innføring av spesialmedisiner som slapper av glatt muskulatur og bremser fødselen.

CTG (kardiotokografi) brukes til å overvåke babyens tilstand. Dette lar deg kontrollere babyens hjerteslag, styrken og hyppigheten av livmorsammentrekninger.

I noen tilfeller, for eksempel ved for tidlig morkakeavbrudd, avgjøres spørsmålet om å utføre keisersnitt.

Etter fødsel utføres en grundig undersøkelse av fødselskanalen for brudd for raskt og fullstendig å eliminere mulige komplikasjoner.

Hvordan forhindre rask fødsel?

For å forhindre rask fødsel er det viktig å avgjøre om den gravide er i faresonen. Spesiell oppmerksomhet gitt til kvinner med tidligere patologisk fødsel. Hvis det er sannsynlighet for voldelig fødsel, anbefales en kvinne å gå til sykehuset på forhånd.

For å etablere en gunstig psykoemosjonell stemning for fødsel, anbefales gravide kvinner i fare å gjennomgå psykologisk trening hos en psykolog.

Fra medikamentmetoder for å forhindre rask fødsel, er slike medisiner mye brukt som: no-shpa, courantil, etc. Forebygging med disse stoffene utføres helt til fødselen.

Ikke bli opprørt hvis du plutselig er i fare for rask fødsel. Det moderne nivået av medisin, pleiepersonell og din positiv holdning i alle fall vil hjelpe mirakel fødselen til å skje sunn baby... Enkel arbeidskraft for deg!

Vår ekspert, Shestopalova Nadezhda Borisovna, fødselslege-gynekolog i Interdistrict Perinatal senter Togliatti

Rask fødsel er assosiert med et brudd på den kontraktile aktiviteten til livmoren under fødsel. Varigheten av fødselen hos primiparøse er 4-6 timer, i multiparøse 2-4 timer. Rask fødsel er preget av en "stormende begynnelse". I dette tilfellet er de aller første sammentrekningene smertefulle, langvarige og for hyppige. I tilfelle når sammentrekninger kalles umiddelbart høy grad ubehag med intervaller på 10 minutter eller mindre, bør du umiddelbart oppsøke nærmeste sykehus!

Rask fødsel er ofte ledsaget av komplikasjoner fra både mor (ruptur av fødselskanalen, for tidlig morkakeavløsning, blødning i suksesjonen og postpartum periode) og foster (hypoksi, cefalohematomer, hjerne- og ryggmargsskader).

Perioden for tilpasning (gjenoppretting) av fosteret etter rask og rask fødsel kan øke opptil 5-7 dager, noe som påvirker muligheten for feste til brystet, tidspunktet for vaksinasjon og utflod. For å normalisere fødselen bruker leger medisiner som slapper av livmormusklene og bremser fødselen.

Når vi hører om hvordan en eller annen "venn av kjenningen" fødte bare 4-5 timer - så er vi selvfølgelig vilt misunnelige! Likevel føder de noen dager, men her er alt så raskt og fargerikt. Men du skal ikke være så glad ... faktum er at en rask fødsel ofte påvirker helsen til både mor og baby. Tross alt er fødsel en fysiologisk prosess, unnfanget av naturen, og alt skal gå nøyaktig i henhold til scenariet hennes. Og under rask (5-7 timer for primiparøs og 3-4 timer for repeterende kvinner) eller rask (mindre enn 5 timer for primiparøs og mindre enn 3 timer for gjentatt) fødsel, alt nødvendig fysiologiske prosesser har ikke tid til å gå som de skal. Og dette går selvfølgelig ikke alltid upåaktet hen.

Årsaker til rask fødsel

Hvem er i faresonen? Det er flere kjente årsaker til rask fødsel:

Hyppig gjenfødsel;

Tidligere erfaring med rask levering;

Arvelighet (det er en versjon om at rask fødsel kan forekomme hos en kvinne hvis bestemor, mor eller tante også fødte raskt);

Økt eksitabilitet av nervesystemet hos en kvinne i fødsel (inkludert nevroser, psykose, etc.);

Trusselen om avbrudd i andre halvdel av svangerskapet;

Komplikasjon av graviditet med forskjellige hormonelle, infeksjonssykdommer, sykdommer i det kardiovaskulære systemet, anemi, etc.;

Alvorlig sen toksisose;

En tilstand av narkotisk eller drukkenskap i begynnelsen av fødselen;

Istmisk-cervikal insuffisiens (en tilstand når livmorhalsen og isthmusen ikke kan takle belastningen og åpner seg for tidlig).

Raske arbeidsmuligheter

Hva er typene for rask fødsel? Det er bare 4 hovedtyper: rask fødsel, spontan rask fødsel, spastisk fødsel og rask fødsel. Hva er forskjellen mellom dem? Først av alt, med tiden, som alle andre funksjoner vil bli assosiert med.
Rask fødsel varer mindre enn 5 timer ved nulliparose og mindre enn 3 timer ved re-laboring. Denne arbeidsfrekvensen er et resultat av økt sammentrekning av alle muskler i livmoren, som er betydelig i strid med de naturlige sammentrekningene i fødselskanalen. Derfor blir babyen faktisk presset ut av livmoren i løpet av få minutter! Selvfølgelig kan dette ikke annet enn å ha en negativ effekt både på babyen (forskjellen i trykk inne i livmoren, i skjeden og ved utgangen varierer med titalls eller hundrevis av ganger!), og på moren (sannsynligheten for at skaden på fødselskanalen øker).

Spontan rask fødsel varer 4-5 timer, funksjonen deres er akselerasjonen av hvert arbeidsstadium. For eksempel oppstår økningen i sammentrekninger fra 1 til 2-3 på 5 minutter! Oftere skjer dette hos kvinner med elastiske muskler i fødselskanalen - for eksempel hos kvinner som har født mange eller kvinner med overflod kvinnelige hormoner... En annen årsak til slik fødsel kan være istmisk-cervikal insuffisiens.

Slik fødsel er veldig farlig for et barn, spesielt hvis han er for tidlig, ganske stor eller har noen patologi.

Spastisk arbeidsaktivitet, som varer mindre enn 3 timer, kan gjenkjennes av arten av sammentrekninger helt fra begynnelsen: de er svært hyppige, kvinnen i fødsel har praktisk talt ingen mulighet til å hvile. Bokstavelig talt fra de første minuttene foregår det omtrent 5 kamper på 10 minutter! Etter en tid forsvinner intervallet mellom sammentrekningene helt, de legges over hverandre, den fødende kvinnen kan ha en økning i temperatur og trykk, kvalme kan begynne og hjerterytmen kan øke. Vanligvis, under en slik fødsel, oppstår en tidlig utstrømning av vann (selv før starten av fødselen). Som et resultat av slik arbeidsaktivitet oppstår ofte brudd i livmorhalsen, skjeden og noen ganger selve livmoren. Barnet blir vanligvis født på 1-2 forsøk, umiddelbart etter åpningen av livmorhalsen.

Slike fødsler er svært livstruende for både mor og baby. En nyfødt kan bli født med fødselstraumer, subkutan blødning og hjerneblødning.

Rask fødsel er forskjellig fra tidligere typer fødsel. Faktum er at med en rask fødsel, som varer i 5-7 timer, er de to første periodene i deres varighet nesten de samme som periodene under normal fødsel. Det er utstøtingen av fosteret som skjer for tidlig og i en "akselerert modus" (om noen få minutter). Dette skjer oftest med lav vekt av fosteret med normal størrelse, med store størrelser bein bekken kvinner i fødsel eller ved urimelig medisinsk stimulering.

Som et resultat av slike fødsler kan moren oppleve betydelige perineale tårer, og fosteret - ryggmarg og hjerneskader.

Konsekvensene av en rask fødsel

Så hva er bunnlinjen? Hva kan bli konsekvensene av en rask fødsel?

Skade på fødselskanalen, og noen ganger ruptur av livmoren hos moren - i dette tilfellet begynner kraftig blødning og operasjonen utføres umiddelbart;

Divergens av bekkenbenet i området av pubic artikulasjon - i dette tilfellet er fullstendig hvile foreskrevet i 1-1,5 måneder;

For tidlig morkakeavløsning - som er svært farlig for mor og foster og er en direkte indikasjon på en planlagt keisersnitt;

Brudd på blodsirkulasjonen i morkaken - noe som kan føre til hypoksi (oksygensult) hos babyen;

Brudd på placenta-separasjonen i sluttfasen av fødselen - i dette tilfellet, under anestesi, blir restene av placenta manuelt fjernet;

Hypotonisk blødning fra livmoren forårsaket av overbelastning - i dette tilfellet får moren en blodoverføring og de nødvendige medisinene administreres;

Bløtvevsskader hos en baby;

Skader på kragebenet, humerus og ryggraden hos en baby;

Blødning under periosteum av hodeskallen bein hos et barn;

Blødning i de indre organene til den nyfødte;

Brudd på cerebral sirkulasjon og spasmer av cerebrale kar hos en baby;

Hypoksi eller fosterasfyksi - i dette tilfellet gis den nyfødte gjenopplivningstiltak.

Hvordan unngå akselererende fødsel?

Generelt er det kun ett råd for å unngå rask fødsel – å bli observert med tidlige datoer hos gynekologen i svangerskapsklinikk og overvåke helsen din. Og hvis du har risikofaktorer, må du rådføre deg med legen din og bestemme hvordan du skal redusere denne risikoen. Ofte foreskriver legen spesielle medisiner for å forhindre rask fødsel.

Generelt er det viktigste å stole på legen din og følge alle anbefalingene hans. Og alt blir bra med deg!

- fødsel som varer mindre enn 6 timer hos nulliparøse og mindre enn 4 timer hos multiparøse. De oppstår med økt eksitabilitet av nervesystemet, metabolske forstyrrelser, noen somatiske og endokrine sykdommer, flergangsfødsler, sykdommer reproduktive systemet og det kompliserte svangerskapets forløp. Rask fødsel manifesteres akselerert avsløring nakke, økt hyppighet og intensivering av riene og reduksjon i intervallene mellom riene. Kan utgjøre en trussel mot helsen til mor og baby. Diagnostisert på grunnlag av anamnese, obstetriske undersøkelsesdata og kardiotokografiresultater. Behandling - farmakoterapi rettet mot å redusere aktiviteten til livmoren.

Generell informasjon

Rask fødsel er et akselerert arbeidsforløp, hvis varighet i primiparas er mindre enn 6 timer, i multiparøse - mindre enn 4 timer. En variant av denne patologien er rask fødsel som varer mindre enn 4 timer hos primiparøse og mindre enn 2 timer hos multiparøse. I følge ulike kilder er rask og rask fødsel 0,4-2,1 % av totalen fødsel. Slik fødsel anses i obstetrikk og gynekologi som patologisk på grunn av den høye risikoen for komplikasjoner for mor og barn. De kan være ledsaget av brudd på kjønnsorganene, blødninger, uoverensstemmelser i kjønnsbeinene, for tidlig morkakeavbrudd, fødselstraumer og fosterasfyksi. Sannsynligheten for å utvikle komplikasjoner under rask levering avhenger direkte av graden av akselerasjon av fødselen.

Årsaker til rask fødsel

Noen genetiske egenskaper, økt eksitabilitet i nervesystemet, et komplisert svangerskapsforløp, en ugunstig fødsels- og gynekologisk historie, flere fødsler, brå forandringer hormonell bakgrunn, noen somatiske og endokrine sykdommer... Hos noen kvinner oppdages rask fødsel over flere generasjoner. Dette skyldes genetisk betingede egenskaper ved kroppen - økt eksitabilitet av myometrium (livmorceller reagerer for sterkt på normale stimuli) eller funksjonell istmisk-cervikal insuffisiens (brudd på forholdet mellom binde- og muskelvev eller økt følsomhet muskelvev til endringer i hormonelle nivåer).

Rask fødsel observeres ofte hos pasienter med økt eksitabilitet i nervesystemet (med angstlidelser, nevroser, hysteri), så vel som hos pasienter som lider av hypertensjon, kardiovaskulære sykdommer, anemi og Smittsomme sykdommer... Eksperter mener at i alle disse tilfellene er årsaken til rask fødsel en forstyrrelse i nervesystemets funksjon - akselerasjon eller utilstrekkelig behandling av afferente impulser som kommer inn i hjernen fra livmorreseptorer, og påfølgende lidelser nervøs regulering generisk aktivitet. En annen faktor som øker sannsynligheten for rask levering kan være tyreotoksikose, ledsaget av en akselerasjon av metabolske prosesser.

Listen over årsaker til rask fødsel assosiert med patologien til reproduksjonssystemet inkluderer abnormiteter i utviklingen av livmoren, inflammatorisk og ikke inflammatoriske sykdommer, kirurgiske inngrep, tidligere abort og rask fødsel, menstruasjonsuregelmessigheter og spontanabort. Blant risikofaktorene for rask fødsel som oppstår under graviditeten er sen gestose, polyhydramnios, multippel graviditet, et stort foster, et brudd på plassering av morkaken, post-term graviditet, inkompatibilitet i blodgruppe og Rh-faktor. Noen ganger blir rask fødsel provosert brå endring hormonelle nivåer pga langvarig klemming livmorhalsen med fosterets hode eller samtidig utslipp av fostervann med polyhydramnios.

Perioder med fødsel

Det er tre perioder med fødsel: den første (dilatasjon av livmorhalsen), den andre (utdrivelse av fosteret eller anstrengelse) og den tredje (sekvensiell). Den første perioden er den lengste, dens varighet er 2/3 av den totale varigheten av arbeidskraften. Hyppigheten av rier under normal fødsel varierer fra en kontraksjon innen en halvtime i begynnelsen av perioden til en innen 5 minutter midt i perioden. På slutten av perioden avtar arbeidsintensiteten. Gradvis intensivering og hyppige sammentrekninger forårsaker en jevn åpning av obstetrisk svelg. Veggene i livmoren og livmorhalsen er ikke skadet, trykket på babyens hode forblir moderat. Etter åpningen av svelget slutter den første perioden.

I den andre perioden begynner fosteret å bevege seg langs fødselskanalen. Avansering utføres også jevnt og gradvis, noe som unngår fosterskader, skader på livmorhalsen og morens skjede. Den andre perioden slutter etter fødselen av barnet. I den tredje perioden blir etterfødselen født - morkaken og restene av fosterblæren. Denne perioden er den enkleste og korteste. Gjennomsnittlig varighet normal levering i primiparous er det 11-12 timer. Den første perioden tar ca. 9 timer, den andre ca. 2 timer, den tredje ca. 30 minutter.

Rask fødsel

Det er flere alternativer for løpet av rask fødsel. Spontan rask fødsel er vanligvis observert hos kvinner med en historie med flere fødsler, så vel som hos pasienter med istmisk-cervikal insuffisiens og hyperøstrogenisme. Årsaken til den raske leveringen er en reduksjon i motstanden til vevet i fødselskanalen mot raskt voksende intense sammentrekninger. I den første perioden øker riene raskt til 2-3 i løpet av 5 minutter. Spontan rask fødsel varer ikke mer enn 4-5 timer og er vanligvis ikke ledsaget av alvorlig skade på livmorhalsen og skjeden. Risikoen for å utvikle komplikasjoner hos fosteret øker med stor frukt, prematuritet, medfødte misdannelser og intrauterin hypoksi.

Spastisk fødsel - rask fødsel, manifestert av en kraftig økning i frekvensen av sammentrekninger (opptil 1 hvert 2. minutt helt fra begynnelsen av fødselen). Sammentrekningene er smertefulle, langvarige, nesten ikke atskilt av perioder med hvile. Pasienten er rastløs. Hypertermi, økt blodtrykk, økt hjertefrekvens, kvalme og oppkast er ofte observert. For tidlig utstrømning av vann er karakteristisk. Med en så rask fødsel er det stor sannsynlighet for komplikasjoner fra mor og baby. Mulig for tidlig morkakeavbrudd, blødning, hypoksi og traumatisk skade foster. Varigheten av fødselen er omtrent 3 timer, fosteret er født på bare 1-2 forsøk umiddelbart etter åpningen av obstetrisk svelg.

Rask fødsel - rask fødsel, en funksjon som er et brudd på forholdet mellom varigheten av det første og andre stadiet av fødselen. Varigheten av den første perioden endres praktisk talt ikke eller reduseres litt sammenlignet med normal fødsel, varigheten av den andre perioden reduseres til flere minutter. En slik rask levering skjer vanligvis med føtal underernæring, et bredt benbekken hos pasienten eller urimelig resept narkotika... Det er stor sannsynlighet for skade på mors fødselskanal, ryggmargsskade og intrakraniell fosterskade.

Konsekvensene av en rask fødsel

Blant de mulige negative konsekvensene av en rask fødsel for moren er skade på perineum, skjeden og livmorhalsen. Særlig alvorlig komplikasjon er et brudd på livmorkroppen, livstruende pasienter og som trenger akutt kirurgi. Med rask levering utvikler hypotonisk blødning oftere, på grunn av overarbeid av livmoren i prosessen med voldelig fødsel. Det er en mulighet for divergens av kjønnsartikulasjonen. For tidlig morkakeavbrudd kan oppstå, noe som utgjør en trussel for både mor og baby. Det kan være en forsinkelse i morkaken. I postpartumperioden opplever noen pasienter mastitt og ammingsproblemer.

Rask fødsel øker risikoen for fosterkomplikasjoner. Hyppige, voldsomme sammentrekninger kan forstyrre normal blodstrøm i placenta og provosere hypoksi. I alvorlige tilfeller forårsaker et brudd på blodtilførselen til morkaken og den raske fremgang av fosteret gjennom fødselskanalen asfyksi. På listen mulig skade foster under rask levering - subkutane hematomer, cefalohematomer, blødninger i indre organer, ryggradsskader, brudd i humerus eller kragebenet. Blødninger i hjernen og økt intrakranielt trykk er mulig, fylt med påfølgende forstyrrelser i funksjonen til sentralnervesystemet.

Rask fødselsdiagnostikk

Ved en rask fødsel havner ofte pasienten i en spesialist medisinsk institusjon med en forsinkelse, noe som forverrer prognosen og øker sannsynligheten for komplikasjoner. Derfor er en av oppgavene til fødselsleger-gynekologer tidlig identifisering av faktorer som indikerer en høy sannsynlighet for akselerasjon av arbeidskraft. Gravid med høy risiko utviklingen av rask fødsel legges inn på sykehus på forhånd og settes under observasjon.

Ved akutt sykehusinnleggelse stilles diagnosen "rask fødsel" under hensyntagen til arten, varigheten, styrken og frekvensen av sammentrekninger, hastigheten på åpningen av livmorhalsen og bevegelsen til fosteret langs fødselskanalen. Spesialisten utfører en generell og gynekologisk undersøkelse, måler varigheten av sammentrekningen og hvileperioden mellom sammentrekningene ved hjelp av en stoppeklokke, og vurderer samtidig endringen i livmortonen ved å legge hånden på pasientens mage. For å avklare arten av arbeidskraft og fosterets tilstand, brukes kardiotokografi.

Rask arbeidsledelse

Pasienten er innlagt på sykehus, tiltak iverksettes for å normalisere fødselen. Ikke gjør et klyster. Kvinnen blir umiddelbart plassert på en båre, fraktet til avdelingen og lagt på sengen på motsatt side av fosterets stilling. De har forbud mot å reise seg. For å redusere den kontraktile aktiviteten til myometrium og forbedre blodtilførselen til placenta og livmor, injiseres medisiner fra den tokolytiske gruppen intravenøst.

Hvis det er kontraindikasjoner for bruk av tokolytika (hypertensjon, tyrotoksikose, diabetes mellitus, hjerte-og karsykdommer) bruker kalsiumantagonister. Utfør om nødvendig epiduralbedøvelse for fødsel. Rask fødsel tas i sideleie, etter slutten av tredje fase av fødselen undersøkes fødselskanalen for rupturer og det utføres en manuell undersøkelse av livmoren for å identifisere mulige rester av morkaken. Etter fødselen foreskrives pasienten oksytocin og metylergometrin.

Trusselen om livmorruptur og for tidlig morkakeavbrudd under rask fødsel er indikasjoner for keisersnitt. Med et avvik i kjønnsartikulasjonen, utnevne sengeleie bruke et skjold (for å lage en hard overflate) i en periode på 1-1,5 måneder. Hvis morkaken eller dens rester er forsinket, utføres manuell separasjon. Ved blødning administreres medikamenter som øker kontraktiliteten til livmoren, blod og bloderstatninger transfunderes. Med hypoksi og asfyksi hos fosteret som følge av rask levering, utføres gjenopplivningstiltak.

Mange av oss har hørt mer enn en gang om fødsel, som fant sted på bare noen få timer. I kretsen av vordende mødre blir en slik historie om fødsel oppfattet med entusiasme. Men ikke skynd deg å misunne: en slik raskt bestått fødsel påvirker oftest negativt tilstanden til den unge moren og helsen til det nyfødte.

Rask og rask fødsel er en komplikasjon som utvikler seg som følge av brudd på den normale reguleringen av arbeidskraft. Resultatet av et slikt "rush" kan være alvorlige brudd i fødselskanalen, livmorblødning og til og med komplikasjoner for babyen.

For å forstå årsaken til utviklingen av "høyhastighets"-arbeid, bør man huske hvilke stadier arbeidsaktiviteten består av og hvilke systemer i mors kropp som er ansvarlige for reguleringen av denne viktigste prosessen.

Arbeidet er en sammentrekning - rytmiske sammentrekninger av livmormusklene, gjentatt med jevne mellomrom og varer i noen sekunder. Normalt er sammentrekninger regelmessige, det vil si at de oppstår etter samme tidsperiode, har samme varighet og intensitet av sammentrekningen. Etter hvert som fødselen utvikler seg, intensiveres sammentrekningene gradvis: deres varighet og styrke øker, og pausen mellom sammentrekningene avtar. Under alle fødsler forblir intervallet mellom sammentrekningene en hvileperiode: livmoren slapper av, og mors kropp samler seg styrke for neste sammentrekning.

Perioder med fødsel

Generisk aktivitet er delt inn i tre hovedstadier - perioder.

Den første fasen av fødselen begynner umiddelbart med begynnelsen av vanlig fødsel, det vil si fra det øyeblikket sammentrekningene vises. Dette stadiet av fødselen kalles "cervical dilatation period". Faktisk er resultatet av sammentrekninger i denne perioden en gradvis økning i åpningen i det nedre segmentet av livmoren - livmorhalsen eller obstetrisk svelg. Slutten av den første fasen av fødselen er den fullstendige dilatasjonen av livmorhalsen, det vil si dannelsen av en slik åpning som kan passere den største delen av fosteret - hodet.

Den første perioden er omtrent 2/3 av hele varigheten av fødselen. Gradvis, jevn strekking av obstetrisk svelg under påvirkning av økende sammentrekninger lar deg opprettholde integriteten til fødselskanalen og livmorveggen, samt avlaste babyens hode fra overdreven trykk.

Den andre fasen av fødselen begynner fra det øyeblikket livmorhalsen er fullstendig utvidet og slutter med fødselen av babyen. Dette stadiet av fødselen kalles "utdrivelsesperioden for fosteret." Etter at livmorhalsen er helt åpnet, driver hver sammentrekning av livmorveggen fosteret langs fødselskanalen mot "utgangen". På grunn av strekkingen av det myke vevet i bekkenet og forskyvningen av endetarmen som ligger ved siden av skjeden under sammentrekningen, føler den fødende kvinnen et ønske om å presse. Derav det andre navnet på denne perioden - trekking.

Den andre perioden er mye kortere enn den første. I løpet av den vedvarende perioden skyver babyen forsiktig, millimeter for millimeter, vevet i morens fødselskanal. Den gradvise, jevne bevegelsen av fosteret sikrer integriteten til vevet i skjeden og perineum, lar barnet tilpasse seg betydelig trykk fra veggene i fødselskanalen, og reduserer risikoen for å utvikle intrakranielle blødninger hos fosteret.

Den tredje fasen av fødselen kalles "suksessiv". Faktisk, på dette stadiet, oppstår fødselen av alt som forblir i livmoren etter fosteret - etterfødselen. Konseptet med placenta inkluderer et barns plass (placenta), restene av membranene (fosterblærens vegger) og navlestrengen. Den tredje fasen av fødselen begynner etter fødselen av babyen og slutter med utgivelsen av morkaken utenfor. Den tredje perioden er den korteste og mest umerkelige for en kvinne i fødsel; det varer vanligvis flere minutter og er ledsaget av en sammentrekning. Den første fødselen, som fortsetter uten komplikasjoner og medisinsk stimulering, varer i gjennomsnitt ca. 11-12 timer. Av denne tiden brukes omtrent 9 timer på åpningen av livmorhalsen, ikke mer enn 2 timer - for utvisningsperioden av fosteret og ikke mer enn 30 minutter - for fødselen av morkaken.

Reguleringen av fødselen utføres gjennom samspillet mellom de to viktigste systemene i mors kropp - det nervøse og hormonelle. Kvinnelige kjønnshormoner - østrogener, prostaglandiner - tilberedes fødselskanalen og nervesystemet til mor og foster ved begynnelsen av fødselen, forårsaker sammentrekninger. Hjernebarken, der en generisk dominant dannes på tidspunktet for rettidig start av fødsel (en opphopning av nerveceller som regulerer utviklingen av fødsel), kontrollerer dynamikken i fødselsprosessen.

Hvis interaksjonen mellom hormon- og nervesystemene til den fødende kvinnen er forstyrret, ulike komplikasjoner arbeidsaktivitet, inkludert rask og heftig arbeidskraft.

Patologialternativer

Rask fødsel er en fødsel som varer fra 5 til 7 timer hos en kvinne som føder for første gang, eller fra 3 til 5 timer hos en kvinne som føder på nytt. Rask fødsel hos primiparøse varer mindre enn 5 timer, med mindre enn 3 timer. En så høy frekvens av fødselsprosessen er gitt av overdrevent sterke og hyppige sammentrekninger av livmoren, som betydelig overstiger den naturlige motstanden til vevet i fødselskanalen. Som et resultat av dette "fødselstrykket" blir fosteret bokstavelig talt presset ut av mors kropp, og har ikke tid til å tilpasse seg de brått endrede miljøforholdene (trykket i livmoren, i skjeden og ved utgangen fra fødselskanalen er betydelig forskjellig), og etterlater traumer i morens fødselskanal.

Risikofaktorer for rask rask fødsel

  • hyppig gjentatt fødsel (flere kvinner);
  • raskt og raskt forløp av tidligere fødsel;
  • arvelig faktor (data om raske og nære slektninger til en kvinne i fødsel - mødre, bestemødre, tanter, søstre);
  • trusselen om oppsigelse i andre halvdel av svangerskapet;
  • istmisk-cervikal insuffisiens (ufullstendig lukking av livmorsvelget under graviditet, utilstrekkelig til å holde egget);
  • tung kurs sen toksisose (gestose) hos gravide kvinner (komplikasjoner, ofte preget av en økning blodtrykk, utseendet til ødem, protein i urinen): høyt blodtrykkstall som ikke er mottagelig for terapi, betydelig forringelse av funksjonen til nyrene, leveren, andre organer og systemer til den gravide kvinnen, betydelig fosterlidelse;
  • sykdommer hos moren, ledsaget av en vedvarende økning i blodtrykket;
  • sykdommer hos moren, ledsaget av brudd på hormonell metabolisme (økt funksjon av skjoldbruskkjertelen, binyrene, eggstokkene, hypofysen); - -skarp Smittsomme sykdommer mødre, ledsaget av skade på sentralnervesystemet;
  • mentalt syk og borderline nevropsykiske tilstander hos moren (akutt psykose, hysteri, nevroser);
  • andre sykdommer og tilstander som forstyrrer den nevrohormonelle reguleringen av fødsel eller normalt forhold fødselskrefter og motstand i fødselskanalen.

Det er flere alternativer for det akselererte arbeidsforløpet.

Utviklingen av de fleste komplikasjoner ved rask fødsel, som er ganske formidable for både mor og baby, kan unngås.

Spontan rask fødsel er preget av en jevn akselerasjon av hele arbeidsprosessen, som starter med dilatasjonen av livmorhalsen. Det akselererte løpet av det første og andre stadiet av fødselen i dette tilfellet er assosiert med økt forlengbarhet av vevet i fødselskanalen - livmorhalsen, veggene i skjeden og vevet i perineum. Hovedårsaken til det raske arbeidsforløpet er den lave motstanden til vevet i fødselskanalen i forhold til den økende kraften av sammentrekninger. Dette alternativet for rask og rask fødsel finnes hos multiparøse kvinner, hos vordende mødre med hyperøstrogenisme (et overskudd av kvinnelige hormoner som er ansvarlige for vevselastisitet), så vel som ved istmisk-cervikal insuffisiens - ufullstendig lukking av livmorhalskanalen under graviditet. Utviklingen av spontan rask fødsel er preget av en utilstrekkelig rask økning i styrken og varigheten av sammentrekningene: I løpet av den første timen fra starten av fødselen blir sammentrekningene hyppigere til 2-3 på 5 minutter. Fødsel i dette scenariet varer i 4-5 timer, vanligvis uten vesentlig skade på fødselskanalen. Et slikt arbeidsforløp er farligere for babyen, spesielt i tilfelle prematuritet, stor størrelse eller tilstedeværelse av patologi (oksygenmangel hos fosteret under graviditet, fostervekstretardasjonssyndrom, lave tilpasningsevner, medfødte defekter utvikling). Slike fosterpatologier oppdages når ultralydundersøkelse, utført minst tre ganger under svangerskapet, i henhold til resultatene av en Doppler-undersøkelse - studiet av blodsirkulasjonen i fosterets kar, i henhold til resultatene av overvåking av hjerterytmen til fosteret - en kardiotografisk studie.

Spastisk fødsel under det raske og raske løpet av fødselen er preget av samtidig utvikling av utilstrekkelig hyppige, langvarige og smertefulle sammentrekninger, praktisk talt blottet for hvileintervaller. Fødsel begynner umiddelbart med voldsomme og langvarige rier, som skjer opptil 5 eller flere ganger på 10 minutter. Med en slik utvikling av arbeidsstyrken opplever en kvinne i fødsel helt fra begynnelsen av fødselen betydelig ubehag, oppfører seg urolig, klager over sterke smerter i sammentrekningene og mangel på hvileperioder. Vanligvis er slik fødsel ledsaget av for tidlig utømming av vann (vann helles ut før fødselen begynner), kvalme, oppkast, økt svetting, takykardi (hjertebank). I dette tilfellet er arbeidsfrekvensen assosiert med spastiske (skarpe, utilstrekkelig sterke og svært hyppige) sammentrekninger av livmormuskelen, ledsaget av betydelige rupturer av livmorhalsen, vaginalveggene, perineum og noen ganger selve livmoren. Under fødselen, slike farlige komplikasjoner som for tidlig, nedsatt blodstrøm i placenta og livmorblødning... I fosteret, som et resultat av spastiske fødselssmerter, dannes skader, subkutane blødninger (blødninger under periosteum - dekselet til hodeskallebenene) og hjerneblødninger. De fleste av disse komplikasjonene er ekstremt farlige, mange truer livet til moren og fosteret. I dette tilfellet varer fødselen ikke mer enn 3 timer, fødselen til en baby finner sted i 1-2 forsøk, umiddelbart etter dannelsen av en fullstendig avsløring av livmorhalsen.

Rask fødsel, preget av en overveiende rask fødsel av fosteret, skiller seg fra de to tidligere typene av akselerasjon av prosessen. Hovedforskjellen ligger i det forstyrrede forholdet mellom varigheten av det første og andre stadiet av arbeidskraft. Med denne varianten av arbeidsforløpet kan åpningsperioden ikke avvike vesentlig fra normal fødsel, eller den kan akselereres litt, og prosessen med utvisning av fosteret skjer på bare noen få minutter. En slik rask fødsel av en baby etter den forrige normale avsløringsperioden er mer vanlig med prematur fødsel, underernæring (lav vekt med normal lengde) av fosteret, store størrelser på det benke bekkenet til en kvinne i fødsel, så vel som med urimelig medikament rhodostimulering. Med dette løpet av den vedvarende perioden utvikler moren alvorlige defekter i det myke vevet i skjeden og perineum (betydelige brudd, hematomer). For fosteret er en rask fødsel farlig ved utvikling av ryggmargs- og hjerneskader.

Konsekvensene av en rask fødsel

Dessverre, i det overveldende flertallet av tilfellene, provoserer det akselererte fødselsforløpet utviklingen av alvorlige, noen ganger livstruende komplikasjoner hos mor og foster.

For en mor er en rask arbeidsprosess farlig ved utviklingen av følgende komplikasjoner:

  • Skader på det myke vevet i fødselskanalen (tårer i livmorhalsen, vegger og buer i skjeden, perineum), ruptur av livmorkroppen - en komplikasjon der livet til en fødende kvinne er i fare på grunn av massiv blødning: i dette tilfellet ender fødselen alltid med en operasjon.
  • Divergens av bekkenbenene i kjønnsartikulasjonen: komplikasjonen er ledsaget av alvorlig smertesyndrom. Behandlingen består i å opprettholde en fast liggende stilling på et fast underlag inntil symptomene forsvinner (vanligvis 1-1,5 måned).
  • For tidlig morkakeavløsning er en komplikasjon som er ekstremt farlig for livet til moren og fosteret; i dette tilfellet, for å redde livet til moren og fosteret, nødoperasjon keisersnitt.
  • Brudd på placenta blodstrøm på grunn av overaktiv livmor er en tilstand som provoserer oksygen sult foster (akutt hypoksi).
  • Brudd på separasjonen av morkaken i det tredje stadiet av arbeidskraft, retensjon av morkakelobuli, membraner i livmorhulen. I dette tilfellet under intravenøs anestesi produsere manuell separasjon av morkaken eller dens rester.
  • Hypotonisk (forårsaket av lav kontraktilitet av den "overarbeidede" livmoren under fødselen) blødning de første 2 timene etter fødselen av barnet. Med utviklingen av en slik komplikasjon blir det tatt nødstiltak for å stoppe blødning: innføring av medisiner som øker kontraktiliteten til livmoren (pituitrin, methylergometrin), erstatningstransfusjon av blod og bloderstatninger. Om nødvendig utføres en manuell undersøkelse av livmoren, noe som bidrar til sammentrekningen av musklene. De vanligste komplikasjonene for en baby under en rask og rask fødsel: Skader på bløtvev (blødninger i underhuden).
  • Skader på kragebenet, humerus: babyen har ikke tid til å fullføre svingen etter fødselen av hodet, og skuldrene er født i en skrå størrelse.
  • Cephalohematomas (blødninger under periosteum av hodeskallebenene).
  • Intraorganblødninger (lever, nyrer, binyrer).
  • Krenkelse av cerebral sirkulasjon og død av hjerneceller på grunn av spasmer av cerebrale kar eller blødning (slag, mikroslag), økt intrakranielt trykk, som deretter forårsaker forstyrrelser fra sentralnervesystemet, i verste fall - livstruende eller forårsaker funksjonshemming.
  • Ryggsøyleskade.
  • Akutt hypoksi (oksygensult) hos fosteret under fødsel er en tilstand som er farlig for barnets liv. Ofte, med heftige forsøk, blir babyen født i en tilstand av kvelning, dvs. med nedsatt åndedrettsfunksjon. I dette tilfellet gis den nyfødte gjenopplivningstiltak.

Litt tregere...

Utviklingen av de fleste komplikasjoner ved rask fødsel, som er ganske formidable for både mor og baby, kan unngås. For å gjøre dette er det nødvendig i tide (på forhånd, under observasjonsperioden i svangerskapsklinikken) å identifisere predisponerende faktorer i historien til den vordende moren, noe som indikerer en høy sannsynlighet for å utvikle "hastighet" i fødsel. Hvis det påvises høy grad av risiko (økt, fostervekstretardasjonssyndrom, nedsatt blodgjennomstrømning i placenta og andre problemer som ikke kunne håndteres i svangerskapsklinikken), foreskrives den forventede moren planlagt prenatal sykehusinnleggelse i svangerskapspatologisk avdeling. fødesykehus... I dette tilfellet, helt i begynnelsen av utviklingen av arbeidskraft, vil leger kunne ta alle tiltak for å "bremse" arbeidshastigheten, bringe fødselsforløpet nærmere normal tid og forhindre utvikling av komplikasjoner.

Det felles oppholdet til mor og baby på fødselsavdelingen bidrar til å eliminere arbeidsstress.

Det er mulig å mistenke trusselen om for rask utvikling av arbeidsaktivitet i tilfelle når hyppigheten av sammentrekninger åpenbart øker i løpet av de aller første 20-30 minuttene. For eksempel, med normal dynamikk av arbeidsaktivitet, varer de første sammentrekningene ca. 10 sekunder, ispedd et intervall på vanligvis minst 20 minutter, og pausen vil avta til 15 minutter etter 1-1,5 timer. Med "akselerert versjon", innen en halv time fra øyeblikket av den første sammentrekningen, vil intervallet reduseres til 4-5 minutter, mens intensiteten av selve sammentrekningene vil øke merkbart. I dette tilfellet må du gå til nærmeste fødesykehus: jo tidligere fremtidige mamma og babyen vil være under tilsyn av leger, jo mer sannsynlig er det å korrigere arbeidskraft og unngå komplikasjoner.

Rask fødsel er preget av en "stormende begynnelse". I dette tilfellet er de aller første sammentrekningene smertefulle, langvarige og for hyppige. I tilfellet når riene umiddelbart forårsaker høy grad av ubehag og skilles fra hverandre med en pause på 10 minutter eller mindre, bør du umiddelbart gå til nærmeste fødesykehus.

I tilfelle av utviklingen av rask og heftig arbeidskraft kurative tiltak er rettet mot å redusere intensiteten av fødselen, det vil si å redusere og forkorte sammentrekningene. V opptaksavdelingen den vordende moren blir satt på en briks; det er forbudt å stå opp og gå. Et rensende klyster utføres ikke ved diagnostisering av rask fødsel, siden denne prosedyren har en rhodostimulerende effekt. Den fødende kvinnen på båre blir levert til barselsavdeling og legg den på sengen, plasser den på siden motsatt av posisjonen til babyens rygg. Denne stillingen til den fødende kvinnen forlenger fødselstiden så mye som mulig.

Medisinsk korreksjon av den raske utviklingen av arbeidsaktivitet består i å administrere medisiner til den vordende mor som reduserer den kontraktile aktiviteten til livmoren. Til dette formål brukes medisiner ginipral, partusisgen. bricanil, nifedipin, verapamil, etc. For å redusere smertesyndrom, for å stabilisere blodtrykket og redusere eksitabiliteten til sentralnervesystemet, utnevne magnesium, atenolol. Om nødvendig utføres både det første og andre stadiet av fødselen under epidural anestesi (bedøvelse, hvis inngang det anestetiske stoffet injiseres i området over ryggmargen på nivå med lumbale ryggvirvler, underkroppen er bedøvet). For å forhindre utvikling av nedsatt blodstrøm i placenta og akutt føtal hypoksi under fødsel, foreskrives medisiner som forbedrer babyens blodtilførsel - pentoxifyllin, etc.

Fødsel er også tatt i stillingen til kvinnen i fødsel, liggende på siden motsatt av plasseringen av baksiden av fosteret. Umiddelbart etter separasjonen av morkaken utføres en grundig undersøkelse av vevet i fødselskanalen, hvis det er mistanke om tilbakeholdt morkakelobu, membraner eller brudd på livmorveggen, utføres en manuell undersøkelse av livmorhulen.

I den tidlige postpartumperioden foreskrives en ung mor medisiner som forbedrer involusjonen av livmoren (dens retur til normale størrelser), - metylergometrin, oksytocin.

Perioden for tilpasning (gjenoppretting) av fosteret etter rask og rask fødsel kan øke opptil 5-7 dager, noe som påvirker muligheten for feste til brystet, tidspunktet for vaksinasjon og utflod.

Ved fravær av komplikasjoner hos mor og baby, anbefales det at de holder seg sammen på fødselsavdelingen. Denne modusen bidrar til å eliminere arbeidsstress, rask involusjon av livmoren og rettidig begynnelse av amming på grunn av muligheten for hyppig feste av babyen til brystet.

Elizaveta Novoselova, fødselslege-gynekolog, Moskva

Diskusjon

I dag er det nøyaktig en måned siden jeg kom inn på Maternity Hospital 4 i Moskva. Og i morgen, nøyaktig en måned, døde sønnen vår Sasha på grunn av uaktsomhet fra legene på dette fødesykehuset. Jeg gråter hver dag, mannen min henvendte seg til granskingsutvalget, en sjekk er i gang. Sønnen ble født, fullbåren, 3300 gr. Vekt, uten noen patologier - sa eksperten i likhuset Hans ord - alle organer er som i en lærebok. Denne artikkelen ga meg svar om dødsårsakene. Jeg visste ikke noe om konsekvensene av en så rask eller rask fødsel og betalte dyrt for det.
De brakte meg til sykehuset fra boligkomplekset, fordi Jeg klaget over en nedgang i frekvensen av babyens bevegelser.Ved ankomst til fødeavdelingen begynte sønnene mine å bevege seg og jeg roet meg ned. Jeg tenkte jeg skulle legge meg under observasjon. Forfallsdatoen var fortsatt 7 dager. Jeg hadde ikke engang noen tegn til at fødselen begynte. Dessverre for meg var det fredag ​​kveld. Alle hadde det travelt. Jeg tok ultralyd og CTG. Ting er bra. Gynekologen Kiriya fortalte meg. Du har født før, nå skal du føde raskt, vi skal lage deg en punktering av fostervannet - en fostervannsoperasjon for stimulering. Jeg nektet først, ringte mannen min. Han sa å lytte til legene og under overtalelse sa jeg ja. Du kan ikke gjøre dette hvis livmoren ikke har åpnet seg i det hele tatt. I fremtiden begynte jeg å få rier. En mann, en lege, en georgisk Georgy Davidovich, kom opp med hånden, stimulerte noe, sammentrekningene ble enda sterkere. De gjorde ikke noe med meg, de injiserte ingen hemmende medisiner. Jordmor og leger ga ingen oppmerksomhet. Først hadde jeg et CTG-apparat, men det ble fjernet på fødestua. Nå forstår jeg at barnet fikk akutt hepoksi - han holdt på å kvele. Ingen tiltak ble iverksatt. Jeg fødte etter 3 timer i 2 forsøk. Denne legen gikk et sted og dukket opp når hodet allerede hadde dukket opp. Barnet pustet ikke, de løp, begynte å skrike, pumpet det ut av lungene, så hører jeg skriking: Hjertestans, adrenalin. De ble brakt til intensivavdelingen. Hun sto ved siden av ham i 24 timer, de fikk holde håndtaket i munningen på røret - de gjorde lufting av lungene. Mannen kom, de slapp ham inn, sa barnet som gikk. Vi sto sammen med ham og holdt sønnen vår i håndtaket og vi hulket begge. Sonny åpnet øynene en gang og så. De sa at de til og med prøvde å puste på egenhånd. De ga meg umiddelbart en injeksjon med sovemedisin sier de, du kan ikke anstrenge deg Etter 2 timer døde han. Ektemannen trakk den klargjorte krybben ut på gaten, fordi Jeg kunne ikke se henne. Den eldste datteren (6 år) så, måtte jeg fortelle henne. Hun gledet seg til lillebroren. Hulket så. Alle er engasjert i bleier, barnesenger, og mannen min og jeg kjøper rituelle tilbehør. Jeg kjørte til kirkegården med en liten kiste i bilen ved siden av i baksetet, og så kjørte vi. Han er så kjekk - en stram liten mann, en kopi av pappa. Mannen min bekymrer seg mer enn meg. Hvordan kunne dette ha skjedd, hvorfor med oss. Ikke et eneste avvik i hele svangerskapet. Obduksjonsdiagnosen var asfyksi, selv om hjertet slo til det siste. Hvis CTG ikke hadde blitt fjernet, ville de kanskje ha lagt merke til en reduksjon i hjertefrekvensen og raskt tatt vare på det, men de brydde seg ikke. Artikkelen ga meg muligheten til å forstå årsakene. En slik redsel. Hvordan kan du behandle folk slik, til lykke for hele familien, som de tok bort så uforsiktig, kastet ut i sorg. Gå rundt denne fødesykehuset 4 side, mens dette skjer der.
Beklager det negative. La ingen av dem som leser dette røre. Jeg skrev det for nettopp dette formålet, slik at de skulle vite, det skjer også.

Jeg fødte mitt første barn på 8 timer. Jeg fikk også oksytocin i tillegg. Etter at jenta mi ble født, var hun veldig urolig. Hun gråt mye. Hun kunne gråte i 6-7 timer uten avbrudd. Vi gikk til en nevropatolog og sa at fontanelen var liten. Jeg gir bare noofen, jeg ga også samazin. Veldig humørfylt barn. Jeg vet ikke engang hva jeg skal gjøre ((

17.10.2018 21:06:50, Jahan

For en velsignelse at jeg IKKE visste dette før!!! Jeg fødte babyen min på mindre enn 7 timer (8 poeng for Apgar) uten vilt ubehag, alle slags ulykker for meg og babyen. Riktignok var det noen problemer med bekkenben, men alt gikk gjennom 2 uker, av hensyn til slik fødsel kan det overleves. Jeg hadde ikke et eneste symptom til lokalene. Oksytocin ble administrert under den anstrengende perioden. Jeg er glad for at jeg hadde en slik fødsel og jeg var ikke bekymret for noe i prosessen med dem, Skaperen sørget for alt !!! Og det er sant. Takk Gud for alt!

13.02.2009 14:08:18, OLENE

Artikkelen er en solid positiff))) vi kan forverre og tykkere fargene ... selvfølgelig, alt er individuelt, men denne artikkelen er så lik mange (merk ikke alle) gynekologer. Jeg fødte to tvillinger på mindre enn 5 timer, terminen var 36 uker og alt gikk bra, vi ble ikke engang overflyttet til intensiv og barnehage senere, vi la oss som det skulle og dro hjem.. Det ble ett brudd under fødsel, men jeg vurderer dette er fullstendig fødselslegens feil ... hun fortalte meg da jeg selv følte at det gikk i stykker ... nå er barna allerede fem år gamle, alt surrer))) og utviklet seg på en gang bedre enn noen fulltids og de som ble født med et normalt fødselsforløp, gikk i 10-11 mnd og begynte å snakke som 2-åring.ikke verdt å lese.

17.12.2008 20:04:59, deikiri

ARTIKKELEN KAN SKREMME DEN GRAVIDE KVINNEN, MEN JEG TROR ALDRI DENNE INFORMASJONEN NYTTIG. DET ANDRE BARN FØDT PÅ MINDRE ENN PÅ 3 TIMER, LITT I DEN "RASKE" BILEN JEG IKKE GI. 7/8 PÅ APGAR, BABYEN ER NORMAL SLAG, NÅ 3,5 MÅNED. VELDIG INTERESSERT MEG HVORFOR DET VAR SÅ RASK FØDSEL. I ARTIKKELEN FANT SVARENE (MULIG ÅRSAK).
GENERELT GJØR ARTIKKELEN Å VÆRE ALVORLIG OM GRAVIDITET, LEGEBESØK OG UNDERSØKELSER - DETTE BØR IKKE KOBLES AV. LEGEN VET UNDER ALLTID MER OM GRAVIDITET ENN EN GRAVID.
SELV OM FLITIGE LEGER MØTER OGSÅ.

07.12.2008 11:48:02, SVETIK

Min andre fødsel varte også under 4 timer, datteren min ble født 4500, 9-10 APGAR, uten problemer, jeg hadde heller ingen problemer knyttet til "raske" fødsler. Jeg leste artikkelen med grøss og litt avsky - det kan virkelig ødelegge stemningen til en gravid kvinne.

12/05/2008 19:57:43, Tatiana

Hun fødte sitt første barn (en 6 år gammel gutt) på 3 timer og 20 minutter. Jeg venter på den andre innen slutten av desember. Faktisk kan artikkelen skremme, men fysiologien til kvinner er individuell, det er nødvendig å ta hensyn til egenskapene til kroppen og arvelighet. Etter min mening er beskrivelsen av rask fødsel riktig, men det skremmende er at man faktisk er avhengig av jordmoren man kommer til, av hennes profesjonalitet. Og hvis du sammenligner med lang fødsel i 10-15 timer er det bedre å klare seg på 3 timer, det viktigste er å ha tid til å komme seg til sykehuset.

12/05/2008 09:47:06, Anna

Jeg fødte mitt andre barn (jente) på 2 timer. Den eldste sønnen var 1 år og 7 måneder gammel. Akkurat nå leste jeg om alle disse grusomhetene - og vi hadde ingen problemer. Datteren min er nå 2,5 måneder gammel. Hun ble født 9-10 Apgar, sover hele natten, rolig, går godt opp i vekt. Og jeg gikk selv fra Rodzala til avdelingen.... Likevel er naturen klokere enn oss til tider. Jeg bor i Litauen, og de bremset ikke noe der, jeg dro rett til fødestedet, de hjalp meg, de ga meg ingen medisin, jeg fødte på ryggen, ikke på siden, da de si her. Generelt misunner jeg meg selv :))

12/04/2008 14:39:43, julija

Og det er dette som bekymrer meg: Jeg hadde en mistanke om at legen "manuelt" åpnet nakken min. Denne mistanken snek seg inn fordi da jeg kom til sykehuset på fødselsdagen med svake rier gjorde han meg veldig, veldig vondt under undersøkelsen, og nesten umiddelbart etter det begynte sterke rier. Jeg lurer på om jeg bare er uheldig med legen, eller har de egentlig rett til å gjøre dette uten å informere pasienten?

Russisk eventyr om froskeprinsessen,
Prinsen ønsket å fremskynde prosessen, og da måtte «ti jernstøvler» slites for å «korrigere» situasjonen. Og jeg ville vente 3 dager, som frosken spurte - jeg ville sitte hjemme hele denne tiden, ha det gøy med min elskede kone. Det ser ut til at i dette eventyret er et snev av fødsel bedre nærmere opprinnelsen, og ikke vitenskapen - jeg mener alle slags sentralstimulerende midler ...

03.12.2008 20:56:03, PahTU

Den første fødselen varte i 11 timer, den andre 5,5 og den tredje 3 timer. Hvis du tror på informasjonen i artikkelen, bør det andre og tredje barnet være svakt, smertefullt, og realiteten er at bare det første barnet i tidlig barndom Jeg var mye syk, selv om fødselen var «som en bok».

Hun fødte den første på 7 timer, den andre og den tredje - omtrent 5. Det vil si ifølge forfatteren: "I det overveldende flertallet av tilfellene provoserer det akselererte fødselsforløpet utviklingen av alvorlig, noen ganger livs- truende komplikasjoner» – vi har nå en familie med solide funksjonshemmede. Det er bra at jeg ikke visste dette før! Ellers ville jeg aldri ha sendt barna mine til en fysikk- og matematikkskole, og ville ikke ha meldt dem inn på sportsseksjoner(hvor de forresten også får medaljer).
Det ser ut til at artikkelen ble skrevet for å rettferdiggjøre på forhånd legers udugelige handlinger, som et resultat av at komplikasjoner oppstår. I teorien burde neste artikkel skremme deg med historier om grusomhetene ved langvarig fødsel - og da dekkes udugelige fødselsleger-gynekologer fra alle kanter!
Og hva vil du - du fødte noe galt, for fort (eller for sakte)!

03.12.2008 15:03:52, Maria

Rask og rask fødsel er assosiert med et brudd på den kontraktile funksjonen til livmoren under fødsel. Slik fødsel kan i utgangspunktet være langvarig: prosessene med cervikal dilatasjon bremses, den presenterende delen av fosteret (hodet i den cephalic presentasjonen og baken i bekkenpresentasjonen) forblir i lang tid presset mot inngangen til det lille bekkenet. , og så beveger den seg raskt gjennom fødselskanalen. Den totale varigheten av arbeidskraften kan tilsvare normal ytelse(10-12 timer), men utvisningsperioden (umiddelbar fødsel av et barn) er kraftig forkortet. Et annet alternativ er også mulig: alle perioder med fødsel er kraftig forkortet. I dette tilfellet oppstår rask fødsel i primiparøs mindre enn 6 timer, i multiparøs - mindre enn 4 timer; rask arbeidskraft - henholdsvis mindre enn 4 og mindre enn 2 timer.

ÅRSAKER

1. Genetisk (medfødt) patologi muskelceller(myocytter), der deres eksitabilitet er kraftig økt, det vil si for å stimulere sammentrekningen av livmormusklene, er mindre potensial nødvendig enn vanlig. Siden, som allerede nevnt, denne årsaken er genetisk, kan den være arvelig. Derfor, hvis mor eller pårørende på mors side (tanter, søstre) hadde en rask eller rask fødsel, kan vi anta at de gjentar seg.
2. Økt eksitabilitet av nervesystemet. Fravær psykologisk beredskap til fødsel kan påvirke forekomsten av for sterk fødsel.
3. Metabolske forstyrrelser, sykdommer i de endokrine kjertlene som en kvinne hadde før svangerskapet, for eksempel økt produksjon av skjoldbruskkjertelhormoner, binyrehormoner.
4. Den såkalte belastede obstetriske og gynekologiske historien, det vil si tilstedeværelsen av gynekologiske sykdommer hos kvinner, som inflammatoriske eller tidligere patologisk fødsel, spesielt hvis den første fødselen var rask, traumatisk for mor og baby.
5. En av de predisponerende faktorene for overdreven sterk fødsel er alderen for primipar opp til 18 eller over 30 år. Dette skyldes det faktum at opp til 18-20 år er det umodenhet, uforberedthet av strukturene i nervesystemet for graviditet og fødsel. Kvinner over 30 år lider som regel av inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene i denne alderen, har kroniske sykdommer, sykdommer i de endokrine kjertlene ..
6. Graviditetspatologier: alvorlig gestose (toksikose), nyresykdom, etc.
7. Situasjoner opprettet medisinsk personell, spesielt urimelig eller overforbruk rhodostimulerende legemidler.

HVORDAN SKJER DETTE

Arbeidsaktivitet under rask eller heftig fødsel begynner vanligvis plutselig og voldsomt - enten etter at fødselskreftenes svakhet har funnet sted, eller initialt. I dette tilfellet følger veldig sterke sammentrekninger etter hverandre gjennom korte pauser og fører raskt til full avsløring av livmorhalsen. Med en plutselig og stormfull begynnelse av fødsel, som fortsetter med intense og nesten kontinuerlige sammentrekninger, kommer den fødende kvinnen inn i en tilstand av spenning, uttrykt i økt motorisk aktivitet, økt hjertefrekvens og respirasjon, økning i blodtrykk.
Forsøk er også voldsomme, heftige, innen 1-2 forsøk er fosteret født, etterfulgt av det siste.
Det bør nevnes at sterke sammentrekninger kan indikere ikke bare overdrevent sterk, men også ukoordinert arbeidsaktivitet, der livmorhalsen, til tross for intensiteten av sammentrekningene, forblir lukket i ett eller annet område.
Rask fødsel hos multiparøse kvinner kan ende på bare noen få minutter. De finner ofte en kvinne i et uegnet miljø, for eksempel i transport eller på et annet offentlig sted, derav stor sannsynlighet for infeksjon og andre konsekvenser av å ikke gis under medisinsk behandling.

MULIG KOMPLIKASJON

Rask fødsel kan gå over uten konsekvenser, men komplikasjoner for både foster og mor er ikke utelukket.
Overdreven arbeidsaktivitet truer moren med fare for morkakeløsning før barnet blir født. Dette skyldes det faktum at musklene i livmoren nesten konstant er i en sammentrekningstilstand, de livmorplacentale karene er i klem, blodsirkulasjonen mellom livmoren og morkaken er svekket. Hvis du ikke gir en kvinne i tide medisinsk assistanse(og i i dette tilfellet teller i sekunder), så kan blødning føre til alvorlige konsekvenser... Hvis det samtidig samler seg blod mellom den eksfolierte delen av morkaken og livmoren, fylles livmoren med blod som hele tiden kommer fra området av løsrivelsen, livmormusklene er "mettet" med dette blodet og taper deres evne til å trekke seg sammen, som et resultat av at blødningen ikke kan stoppes. Slike situasjoner er fulle av fjerning av livmoren. For en baby kan en for tidlig morkakeavløsning være truet av akutt hypoksi (mangel på oksygen).
Med et raskt fremskritt gjennom fødselskanalen har ikke fosterhodet tid til å konfigurere - å avta på grunn av det faktum at hodeskallens bein i området med sømmene og fontanellene (myke ledd) finner hverandre, som helvetesild. Normalt er babyens suturer og fontaneller lukket. bindevev, som lar babyens hode tilpasse seg til å passere gjennom morens bekkenbein. Under rask eller rask fødsel utsettes fosterhodet for rask og sterk kompresjon, noe som kan føre til skade og intrakraniell blødning, og dette kan igjen forårsake ulike Negative konsekvenser: fra reversible parese og lammelser til fosterdød.
Den raske avanseringen av barnet gjennom fødselskanalen forårsaker ofte ganske alvorlige skader på fødselskanalen: dype brudd i livmorhalsen, skjeden, perineum.
Rask tømming av livmoren kan føre til at musklene trekker seg dårlig sammen etter fødsel, noe som kan forårsake blødninger etter fødselen.

RASK FØDSELSTAKTIKK

I tilfellet når en gravid kvinne kom inn på fødesykehuset, var livmorhalsutvidelsen liten (2-3 cm), arbeidsaktiviteten utviklet seg veldig raskt og i løpet av 2-3 timer ble livmorhalsen fullstendig utvidet, blir fødsel utført i en liggende posisjon på siden. I dette tilfellet brukes medisiner og midler som slapper av livmormusklene og bremser fødselen. I tilfeller hvor rask fødsel er forårsaket av administrering av legemidler som stimulerer fødsel, stoppes administreringen av disse legemidlene umiddelbart.
Med for sterk arbeidskraft utføres konstant hjerteovervåking over tilstanden til babyen (ved hjelp av et spesielt apparat registreres fosterets hjerteslag). For å gjøre dette er en sensor festet til magen til den fødende kvinnen, og hvert andre skiftende antall føtale hjerteslag reflekteres på skjermen til enheten. Noen av disse enhetene lar deg kontrollere ikke bare hjerteaktiviteten til fosteret, men også styrken til livmorsammentrekningene. Kardiotokografi brukes som en ekstra diagnostisk metode sammen med ultralyd og dopplerundersøkelse i tredje trimester av svangerskapet. Etter fødselen utføres en grundig undersøkelse av fødselskanalen for å diagnostisere traumatiske lesjoner og deres rettidig korreksjon. I nærvær av dype og omfattende rupturer utføres operasjonen av undersøkelse og restaurering av fødselskanalen mot bakgrunnen av generell anestesi, intravenøs anestesi brukes ofte.
Gitt muligheten for komplikasjoner for mor og foster, oppstår spørsmålet om rasjonaliteten til levering gjennom den naturlige fødselskanalen. Men selv i nærvær av visse predisponerende faktorer som er oppført ovenfor, er det umulig å si med sikkerhet om fødsel vil fortsette med for sterk fødsel. Absolutte indikasjoner for operativ levering er for tidlig løsrivelse av den normalt plasserte placenta og blødning forårsaket av denne tilstanden, samt akutt føtal hypoksi (tilstedeværelsen av denne komplikasjonen bestemmes av en endring i antall føtale hjerteslag).

FOREBYGGING

For forebygging av rask fødsel spilles en viktig rolle av tidlig oppdagelse disponerende faktorer. Hvis den gravide har noen risikofaktorer, spesielt hvis den andre fødselen kommer, og den første var rask, er det bedre å gå til sykehuset før forfallsdatoen for forventet fødsel. Kvinner med risiko for utvikling av abnormiteter i fødselen, spesielt overdreven sterk fødsel, bør utføre psykoprofylaktisk forberedelse til fødsel ved hjelp av autotreningsteknikker, trening i muskelavslappingsteknikker og kontroll over tonen i livmormusklene. Det er viktig at en gravid kvinne er i en tilstand av psyko-emosjonell komfort, er overbevist om vellykket resultat fødsel. En rasjonell daglig diett og kosthold spiller en viktig rolle. Under graviditet er det tilrådelig å gå på en skole for gravide, hvor den vordende mor vil bli introdusert for fysiologi generisk handling, vil lære deg hvordan du oppfører deg riktig under fødselen for å rasjonelt bruke ditt fysiske potensial for en vellykket fødsel. Hvis fremtidige foreldre har noen bekymringer om den kommende fødselen (for eksempel forårsaket av tidligere erfaring), kan de oppsøke en psykolog på svangerskapsskolen. Alt dette sammen vil skape en positiv psyko-emosjonell bakgrunn, og den vordende moren vil føle seg mer selvsikker.
Fra medisiner for forebygging av overdreven sterk fødsel under graviditet, brukes krampeløsende (avslappende livmormuskler) medisiner, for eksempel no-shpa, samt medisiner som forbedrer uteroplacental blodsirkulasjon (trental, curantil). Medikamentel profylakse utføres frem til fødsel bare for de kvinnene som er i fare for å utvikle patologi av den kontraktile aktiviteten til livmoren.

Laster inn ...Laster inn ...