Under det generelle konseptet "kramper" er tilstander som manifesteres av ufrivillige sammentrekninger av skjelettmuskulaturen. Til tross for at anfallssyndrom manifesterer seg på nesten samme måte hos de fleste, kan det utvikle seg under påvirkning av ulike årsaker og være et symptom på ulike sykdommer.

Anfall kan oppstå under påvirkning av flere dusin provoserende faktorer. Blant dem er epilepsi, nedsatt elektrolyttmetabolisme (med Smittsomme sykdommer, mangel på kalsium og magnesium i kroppen), irritasjon av hjernens membraner (meningitt), økt kroppstemperatur, redusert blodsukker, mangel på oksygen, skade på det sentrale nervesystemet.

Epilepsi Er en sykdom der et eksitasjonsfokus spontant oppstår i en del av hjernen. Avhengig av hvor akkurat dette området ligger, kan sykdommen manifestere seg på forskjellige måter – fra stamming til klassiske krampeanfall med bevissthetstap.

Kramper som utvikler seg med feber kalles feberkramper. Som regel oppstår de i de tilfellene når kroppstemperaturen stiger raskt og når 38-39 grader (hos barn er de mulige allerede ved 37,5 grader). I deres forekomst spiller ikke bare faktumet av en økning i kroppstemperaturen en rolle, men også den giftige effekten på kroppen av produktene fra mikrobernes liv (oftere følger en slik feber infeksjonssykdommer).

Det finnes en slik type anfall som affektive luftveisanfall. Dette spesiell form anfall, som til og med kan oppstå eksternt sunn person... Som regel er det innledet av en slags stress - alvorlig smerte (etter skade, brannskader, smertefull medisinsk manipulasjon) eller en følelse av frykt i ekstreme situasjoner (for eksempel en trafikkulykke).

Mekanismen for deres forekomst er som følger: i en stressende situasjon, produksjon av adrenalin og andre biologiske aktive stoffer, lik den i aksjon. De forårsaker rask pust, noe som fører til en reduksjon i nivået av karbondioksid i blodet. Sistnevnte blir årsaken til muskelsammentrekninger. Hos et barn kan slike kramper oppstå når han gråter i lang tid; mens han forplikter seg dype pust... Mange andre tilstander kan være ledsaget av kramper: traumatisk hjerneskade, hjerneslag, hysteri.

Innledende symptomer på anfall, bestemmelse av årsaken deres, anfall ved epilepsi.

For å kunne gi akutthjelp på riktig måte, må du være i stand til å bestemme eller foreslå årsaken til anfall ved symptomer. Ved epilepsi, hvis dette er dens klassiske form, kan det før et krampeanfall være en såkalt aura - en endring i pasientens velvære, som han er i stand til å bestemme sin tilnærming ved. For hver person manifesterer auraen seg på forskjellige måter: i form av angst, en følelse av å krype gjennom kroppen, tyngde i hodet, etc. angrep, som vil bestemme algoritmen for å gi ham akutthjelp.

Selve det epileptiske anfallet består av to hovedfaser, hvorav den første er fasen med toniske anfall. Med definisjonen "tonic" menes de kramper der det er en sterk langvarig muskelspenning; samtidig strekker personen seg ut, blir ubevegelig. Alle muskler i kroppen, inkludert stemmefoldene, trekker seg sammen, så i begynnelsen av et angrep er pasienten i stand til å skrike.

Hvis en person sitter, under påvirkning av muskelsammentrekning, hopper han vanligvis først opp og faller deretter. Armene og bena er strukket ut, huden er blek, mimikken og kjevemusklene er anspente, øynene kan vendes opp og til siden, pupillene er utvidet; alle muskler er anspente og veldig tette å ta på. Noen ganger buer ryggen i en bue på grunn av sterk muskelspenning.

I denne fasen av et epileptisk anfall kan pasienten praktisk talt ikke få en viss stilling av kroppen eller åpne munnen. Toniske kramper varer ikke mer enn 10-20 sekunder. På dette tidspunktet kan det hende at en person ikke puster på grunn av muskelsammentrekning. bryst og diafragma. Ved slutten av denne fasen går huden fra blekhet til en lilla-cyanotisk farge.

Så kommer fasen med kloniske anfall. Med dem reduseres forskjellige muskelgrupper vekselvis, som et resultat av at pasienten gjør feiende ukontrollerte bevegelser av armer og ben. Denne fasen av det epileptiske anfallet kan vare fra 30 sekunder til 5 minutter. Til å begynne med er muskelsammentrekninger veldig aktive, men etter en stund blir de mindre hyppige, amplituden til ukontrollerte bevegelser reduseres, personen begynner å puste igjen og angrepet slutter.

På slutten av denne fasen er det ofte ufrivillige avføringer og vannlating. Vanligvis, etter et epileptisk anfall, sovner en person. Under et angrep er bevisstheten deprimert, så da husker ikke pasienten noe.

Kramper på grunn av elektrolyttforstyrrelser.

Kramper som utvikles på grunn av elektrolyttforstyrrelser er mer sannsynlig å oppstå når det er mangel på kalsium i kroppen. Hos barn kalles en mangel på dette makronæringsstoffet spasmofili og kan gi alvorlige symptomer. Hos voksne er det vanligvis en liten kalsiummangel med smertefulle sammentrekninger leggmuskler... Mer alvorlige former for kalsiummangel, og derfor flere alvorlige symptomer er mulig, for eksempel etter mislykket operasjon på skjoldbruskkjertelen. I dette tilfellet kan anfall være svært alvorlige og gjentas mange ganger.

Symptomer på feberkramper.

Med feberkramper, blant symptomene, kommer tegnene på den underliggende sykdommen (som regel) og selve feberen til syne: rødhet i huden, frysninger (i begynnelsen av stadiet av økningen i kroppstemperaturen) eller en varmefølelse (når kroppstemperaturen har nådd maksimaltall), svakhet, hodepine, kvalme. Selve anfallene kan være av variert karakter: de ser ut som en stor skjelving, som bare sprer seg langs lemmene eller hele kroppen, manifesterer seg i form av en forbigående spenning av en eller annen muskelgruppe, etc.

Noen ganger er de ledsaget av tap av bevissthet. Som regel gjentas de mange ganger til kroppstemperaturen synker, men de kan også oppstå i form av et enkelt kort krampeanfall.

Kramper med meningitt eller meningoencefalitt.

Det er ikke vanskelig å bestemme anfallene forårsaket av meningitt eller meningoencefalitt hvis du kjenner til egenskapene til disse sykdommene. Det er flere tegn på at irritasjon kan oppdages. hjernehinner... En person med hjernehinnebetennelse har for eksempel anspente muskler i nakken og bakhodet, og det er grunnen til at han ikke klarer å utføre en enkel test: trykk haken mot brystet.

Hvis en pasient ligger på ryggen, prøv å bøye hodet til brystet, så heves skuldrene sammen med hodet. En annen test kan gjøres. Hev benet til den liggende pasienten, bøy det i rette vinkler i kneet og hofteleddet, og prøv deretter å rette det ut bare ved kneet. Når du prøver å forlenge, vil personen som utfører testen føle motstand - pasienten, på grunn av muskelspenninger, vil ikke være i stand til å rette ut benet. Disse testene bør gjøres når det er mistanke om hjernehinnebetennelse.

Med meningitt er følgende symptomer notert: en akutt luftveisinfeksjon som går foran sykdommen, en betydelig økning i kroppstemperatur, lite utslett på huden i form av blødninger, alvorlige klager hodepine, bevissthetsforstyrrelser, slapphet hos pasienten.

Effektivt luftveiskramper.

Effektivt forveksles luftveiskramper lett med et epileptisk anfall. Et viktig poeng i riktig definisjon diagnose er informasjon som kort tid før angrepet en person led noen alvorlig stress... Av natur er slike anfall vanligvis kloniske (forstyrret sammentrekning ulike grupper muskler) eller blandet, dvs. tonisk-klonisk. Under dem, som ved epilepsi, kan pusten være fraværende og bevisstheten hemmes.

Imidlertid er ufrivillig vannlating og avføring under slike anfall ganske sjeldne, angrepet blir ikke til søvn og det er ingen klar inndeling i faser, som hos epileptikere. I tillegg, hvis pasienten ikke er alene og det er en mulighet til å spørre sine ledsagere, så taler det faktum at det ikke var slike angrep før også for stressanfall.

Hvis årsaken til anfallene har blitt, er riktig premedisinsk diagnose mulig i to tilfeller - hvis pasienten rapporterer det selv, eller hvis det er merkbare skader på hodet hans - skrubbsår, blødninger. De kan være helt forskjellige i naturen.

Første akuttmedisinske hjelp for anfall.

Ved yting av bistand må det tas i betraktning at det både finnes generelle tiltak for beslag av enhver opprinnelse, og viktige opplysninger, der årsaken til den oppståtte tilstanden bør tas i betraktning. Hvis en person har et anfall (spesielt veldig viktig dette er tilfellet ved sterke kloniske og tonisk-kloniske anfall), må man handle veldig raskt.

Det er farlig for pasienten på flere måter: skader er sannsynlig under et fall og under anfall (noen ganger kan sterke muskelsammentrekninger til og med forårsake beinbrudd, og et fall fra en høyde av egen vekst eller å slå hodet mot en hard gjenstand kan føre til til intrakraniell blødning) og tungetraksjon. Det siste fører i noen tilfeller til og med til pasientens død: tungen blokkerer Airways og stopper tilgangen av oksygen til lungene.

Så i begynnelsen av anfallene, hvis en person faller, er det nødvendig å prøve å plukke ham opp og om mulig legge ham på en myk horisontal overflate. Det trenger ikke være en seng – du kan bruke en madrass eller et teppe på gulvet. Ofte, når et angrep skjer på gaten eller i offentlig transport, er dette umulig å gi.

I dette tilfellet, under et krampeanfall, må du isolere pasienten fra gjenstander som kan skade ham, og prøve å begrense bevegelsene til kroppen hans slik at det ikke er alvorlige skader. For dette må du vanligvis tiltrekke flere personer for å hjelpe: muskelsammentrekninger er veldig sterke og skarpe, og det er nesten umulig å holde en person alene, hvis det ikke er et barn.

For å forhindre oksygenmangel er det nødvendig å frigjøre nakke og bryst fra tøy som hindrer klær og snu hodet til siden for å forhindre at mageinnholdet kommer inn i luftveiene. For å hindre at tungen synker, bør en slikkepott settes inn i pasientens tenner og om mulig trykkes på tungeroten. Du kan holde språket med et spesialverktøy - en språkholder.

I dette tilfellet vil pasienten ikke være i stand til å lukke kjevene helt, og tungen vil ikke bli bitt, og vil heller ikke blokkere luftveiene. Når du utfører slike manipulasjoner, blir det ofte gjort mange feil. For det første, noen ganger er det feil å bestemme tidspunktet når det er nødvendig å handle. Å sikre at luftveiene er åpne så snart som mulig fra begynnelsen av et anfall.

Selvfølgelig kan det noen ganger være veldig vanskelig - for å overvinne spasmen i kjevemusklene, er det nødvendig å bruke stor kraft. Men dette må gjøres i en kort tid, og ikke vent på slutten av anfallet eller i det minste svekkelsen av anfallene - på dette tidspunktet kan det være mangel på puste i flere minutter, noe som kan være dødelig. For det andre, når du setter inn spatelen i munnen, må sikkerhetstiltak overholdes: personen som gir assistanse bør ikke stikke fingrene inn i munnen og åpne pasientens kjeve - sistnevnte kan ufrivillig lukke tennene, noe som vil føre til unødvendige skader.

Den tredje feilen er valget av en gjenstand for å holde kjevene åpne. Spatelen og tungeholderen er ikke alltid tilgjengelig, kun i isolerte tilfeller. V ekstrem situasjon spatelen kan erstattes med andre gjenstander. For eksempel et metall, innpakket serviett eller klut for å forhindre skade på munnslimhinnen og skade på tennene, eller en tettrullet bandasjerull.

Du kan ikke bruke tregjenstander eller en penn til å skrive til dette formålet: ved å bite tennene sammen kan pasienten enkelt bite dem. Dette vil ikke tillate å oppnå målet og vil føre til skade ved at skarpe fragmenter av slimhinnen i munnen, svelget, treffer Fremmedlegemer inn i luftveiene. Til slutt er det fjerde viktige punktet hvordan du skal sette inn spatelen (skjeen) i tennene.

Spatelen skal ikke plasseres mellom fortennene på samme måte som en gaffel tas i munnen mens man spiser eller for eksempel en sigarett. Dette forstyrrer ikke synkingen av tungen, i tillegg er det lett å skade munnbunnen, noe som vil forårsake alvorlig blødning. Gjenstanden må settes inn mellom jekslene - slik en hund tar en pinne når den bærer den til eieren. Medisinasjonshjelp med kramper kan ikke utføres ved bruk av konvensjonelle, allment tilgjengelige legemidler.

Nødvendige medisiner er lette å finne, for eksempel i en førstehjelpspost dersom det oppstår et krampeanfall på jobben. Som et antikonvulsivt middel bør diazepamoppløsning injiseres i muskelen eller venen i en dose på 0,3 mg per 1 kg kroppsvekt. Hvis effekten er svak, kan injeksjonen gjentas etter 10-15 minutter. Etter gjengivelse hastetiltak alle pasienter som har hatt et krampeanfall bør legges inn på sykehus for detaljert undersøkelse og behandling.

Funksjoner ved å gi første akuttmedisinsk hjelp for kramper.

Hver tilstand som fører til utvikling av anfall har sine egne karakteristikker ved levering av akutthjelp. I tilfelle av et epileptisk anfall, i tillegg til en løsning av diazepam, injiseres pasienter med 10 ml av en 25 % løsning av magnesiumsulfat intravenøst eller en løsning av furosemid i en dose på 60–80 mg i en vene eller muskel. Ved feberkramper er det først og fremst nødvendig å sikre en reduksjon i kroppstemperaturen.

Vi må huske at det er et skille mellom den såkalte rød- og hvitfeberen. Rød feber er mindre sannsynlig å være ledsaget av anfall. Huden med det er rosa, pasienten har økt svette, klager han over. Denne typen feber er mer gunstig og krever følgende tiltak: rødsprit, påføring av kalde kompresser på områder av kroppen der store blodårer er plassert nært - hode, nakke, bryst. Det er nødvendig å gi pasienten å drikke mer væske.

Hvit feber er et signal om at kroppen tåler for mye tung last og takler ikke temperaturstigningen. Pasienten er blek, hender og føtter er kjølige fra spasmer i blodkar. Svette er minimal, bevisstheten er ofte uskarp eller tapt. I dette tilfellet vil det eneste hjelpemiddelet være å gni huden med hendene eller et grovt vev for å utvide blodårene og øke frigjøringen av varme fra kroppen. Med hvit feber trenger pasienten akutt legehjelp.

For å unngå en gjentakelse av et anfall av feberkramper før legenes ankomst, kan du bruke febernedsettende medisiner. Den sikreste av dem, godkjent for bruk selv av barn, er paracetamol, som gis i en dose på 200-500 mg. Hvis det etter eliminering av anfallsangrepet er mistanke om deres sammenheng med hjernehinnebetennelse, betyr dette at personen trenger akutt medisinsk hjelp.

Et viktig poeng når man har med slike pasienter å gjøre er at det ikke bare er nødvendig å gi medisinsk behandling, men også å beskytte andre mennesker mot mulig infeksjon... Inntil pasienten er overlevert til leger bør man forsøke å isolere pasienten. Og den som yter bistand skal være i beskyttelsesmaske. Eller en 4-lags bomullsbind, spesielt hvis alle aktiviteter holdes innendørs.

Kalvemuskelkramper, selv ofte tilbakevendende, er ikke en grunn for akuttbehandling. Pasienter bør rutinemessig oppsøke lege. Hvis anfallene er forårsaket av insuffisiens i venesirkulasjonen ( åreknuter vener) vil bli tildelt kirurgi og/eller bruk kompresjonsstrømper og venotoniske legemidler. Ved kramper på grunn av kalsiummangel vil mangelen fylles opp ved hjelp av kalsiumholdige legemidler.

Med affektive luftveiskramper øyeblikkelig hjelp, dessuten felles aktiviteter, kommer ned til å ta tilgjengelige beroligende midler. Ved anfall forårsaket av et traume i skallen skal pasienten ikke flyttes eller gis medisiner på egen hånd. Det er ikke kjent hva slags skade han har i hjernen og hvor nyttig denne eller den intervensjonen vil være for ham. Det er nødvendig å vente på ankomsten av leger, og i påvente av deres vitale kontroll viktige funksjoner pasient - pust og hjerteslag.

Basert på boken " Rask hjelp i nødssituasjoner".
Kashin S.P.

- uspesifikk reaksjon av barnets kropp til ytre og indre stimuli, preget av plutselige angrep ufrivillige muskelsammentrekninger. Konvulsivt syndrom hos barn fortsetter det med utvikling av partielle eller generaliserte anfall av klonisk og tonisk natur med eller uten tap av bevissthet. For å fastslå årsakene til konvulsivt syndrom hos barn, er konsultasjoner av en barnelege, nevrolog, traumatolog nødvendig; gjennomføring av EEG, NSG, REG, røntgen av hodeskallen, CT av hjernen osv. Lindring av krampesyndrom hos barn krever introduksjon av krampestillende midler og behandling av den underliggende sykdommen.

Årsaker til konvulsivt syndrom hos barn

Konvulsivt syndrom hos barn er polyetiologisk klinisk syndrom... Nyfødte anfall som utvikler seg hos nyfødte er vanligvis assosiert med alvorlig hypoksisk skade på sentralnervesystemet (fetal hypoksi, nyfødt asfyksi), intrakranielt fødselstraumer, intrauterin eller postnatal infeksjon (cytomegali, toksoplasmose, røde hunder, herpes, medfødt syfilis og andre, listeriose) hjernen utvikling (holoproencephaly, hydroanencephaly, lissencephaly, hydrocephalus, etc.), føtalt alkoholsyndrom. Anfall kan være en manifestasjon av abstinenssymptomer hos barn født av mødre med alkohol- og narkotikaavhengighet. Sjelden har nyfødte stivkrampeanfall på grunn av infeksjon i navlesåret.

Blant metabolske forstyrrelser, som er årsaken til konvulsivt syndrom, bør allokeres til elektrolyttubalanse (hypokalsemi, hypomagnesemi, hypo- og hypernatremi) som forekommer hos premature babyer, barn med intrauterin underernæring, galaktosemi, fenylketonuri. Hyperbilirubinemi og neonatal kjernefysisk gulsott assosiert med det er også blant de toksiske-metabolske lidelsene. Anfallssyndrom kan utvikle seg hos barn med endokrine lidelser- hypoglykemi ved diabetes mellitus, hypokalsemi ved spasmofili og hypoparatyreoidisme.

I brystet og tidlig barndom i opprinnelsen til konvulsivt syndrom hos barn spilles hovedrollen av nevroinfeksjoner (encefalitt, meningitt), infeksjonssykdommer (ARVI, influensa, lungebetennelse, mellomørebetennelse, sepsis), TBI, komplikasjoner etter vaksinasjon, epilepsi.

Mindre vanlige årsaker til konvulsivt syndrom hos barn er hjerneabscess, medfødte hjertefeil, forgiftning og rus, arvelige degenerative sykdommer i sentralnervesystemet, phakomatosis.

En viss rolle i utbruddet av konvulsivt syndrom hos barn tilhører en genetisk disposisjon, nemlig arven av metabolske og nevrodynamiske egenskaper som bestemmer en lav krampaktig terskel. Infeksjoner, dehydrering, stressende situasjoner, skarp spenning, overoppheting, etc.

Klassifisering av konvulsivt syndrom hos barn

Etter opprinnelse, skille mellom epileptisk og ikke-epileptisk (symptomatisk, sekundært) krampesyndrom hos barn. Symptomatiske inkluderer feberkramper (smittsomme), hypoksiske, metabolske, strukturelle (med organiske lesjoner i sentralnervesystemet). Det skal bemerkes at i noen tilfeller kan ikke-epileptiske anfall bli til epileptiske (for eksempel med et langvarig, mer enn 30 minutter uhåndterlig anfall, gjentatte anfall).

Avhengig av kliniske manifestasjoner skille mellom partielle (lokaliserte, fokale) anfall, tildekking separate grupper muskler og generaliserte anfall (generelle anfall). Tatt i betraktning arten av muskelsammentrekninger, kan kramper være kloniske og toniske: i det første tilfellet erstatter episoder med sammentrekning og avslapning av skjelettmuskler raskt hverandre; i den andre er det en langvarig spasme uten perioder med avslapning. I de fleste tilfeller oppstår konvulsivt syndrom hos barn med generaliserte tonisk-kloniske anfall.

Symptomer på anfallssyndrom hos barn

Et typisk generalisert tonisk-klonisk anfall er preget av en plutselig oppstart. Plutselig mister barnet kontakten med eksternt miljø; blikket hans blir vandrende, øyeeplenes bevegelser - svevende, så blir blikket festet opp og til siden.

I den toniske fasen av et krampeanfall kastes barnets hode tilbake, kjevene lukkes, bena rettes ut, armene bøyes inn. albue ledd, hele kroppen spenner seg. Kortvarig apné, bradykardi, blekhet og cyanotisitet i huden er notert. Den kloniske fasen av et generalisert krampeanfall er preget av gjenoppretting av pusten, individuelle rykninger i ansikts- og skjelettmuskulaturen og gjenoppretting av bevissthet. Hvis konvulsive paroksysmer følger etter hverandre uten gjenoppretting av bevissthet, regnes denne tilstanden som en krampaktig status.

Hyppigst klinisk form konvulsivt syndrom hos barn er feberkramper. De er typiske for barn i alderen 6 måneder til 3-5 år og utvikler seg på bakgrunn av en økning i kroppstemperaturen over 38 ° C. Tegn på giftig-infeksiøs skade på hjernen og dens membraner er fraværende. Varigheten av feberkramper hos barn er vanligvis 1–2 minutter (noen ganger opptil 5 minutter). Strømme dette alternativet konvulsivt syndrom hos barn er gunstig; vedvarende nevrologiske lidelser utvikler seg som regel ikke.

Konvulsivt syndrom hos barn med intrakraniell skade fortsetter med svulmende fontaneller, oppstøt, oppkast, luftveislidelser, cyanose. Kramper i dette tilfellet kan ha karakter av rytmiske sammentrekninger av visse muskelgrupper i ansiktet eller lemmer, eller en generalisert tonisk karakter. Med nevroinfeksjoner er strukturen av konvulsivt syndrom hos barn vanligvis dominert av tonisk-kloniske anfall, det er en stiv nakke. Tetania, forårsaket av hypokalsemi, er preget av kramper i bøyemusklene ("fødselslegehånd"), ansiktsmuskler ("sardonisk smil"), pylorospasme med kvalme og oppkast, laryngospasme. Ved hypoglykemi innledes utviklingen av anfall av svakhet, svette, skjelving i lemmer og hodepine.

For konvulsivt syndrom ved epilepsi hos barn er "auraen" før anfallet typisk (en følelse av frysninger, feber, svimmelhet, lukter, lyder osv.). Det faktiske epileptiske anfallet begynner med barnets gråt, etterfulgt av bevissthetstap og kramper. På slutten av angrepet setter søvnen inn; etter oppvåkning er barnet hemmet, husker ikke hva som skjedde.

I de fleste tilfeller er det umulig å fastslå etiologien til anfallssyndrom hos barn på grunnlag av kliniske tegn alene.

Diagnose av konvulsivt syndrom hos barn

På grunn av den multifaktorielle naturen til opprinnelsen til krampesyndrom hos barn, kan pediatriske spesialister med ulike profiler engasjere seg i diagnostisering og behandling: neonatologer, barneleger, pediatriske nevrologer, pediatriske traumatologer, pediatriske oftalmologer, pediatriske endokrinologer, etc.

Et avgjørende øyeblikk i riktig vurderingårsakene til konvulsivt syndrom hos barn er en nøye samling av anamnese: avklaring av arvelig belastning og perinatal anamnese, sykdommer, skader, forebyggende vaksinasjoner, etc.

Instrumental og laboratorieforskning... Lumbal punktering. Med utviklingen av konvulsivt syndrom hos barn, er det nødvendig å utføre en biokjemisk studie av blod og urin for innholdet av kalsium, natrium, fosfor, kalium, glukose, pyridoksin, aminosyrer.

Behandling av konvulsivt syndrom hos barn

Hvis det oppstår et krampeanfall, må barnet legges på en hard overflate, snu hodet til den ene siden, knepp opp kragen, sørg for flyt frisk luft... Hvis et barn har et konvulsivt syndrom for første gang og årsakene er uklare, bør ambulanse tilkalles.

For å få fri pust, bør slim, matrester eller oppkast fjernes fra munnhulen ved hjelp av et elektrisk sug eller mekanisk, og oksygeninnånding bør etableres. Hvis årsaken til anfallene er fastslått, for å lindre dem, patogenetisk terapi(administrasjon av kalsiumglukonatoppløsning for hypokalsemi, magnesiumsulfatoppløsning - for hypomagnesemi, glukoseoppløsning - for hypoglykemi, febernedsettende - for feberkramper, etc.).

Men siden det i en akutt klinisk situasjon ikke alltid er mulig å utføre et diagnostisk søk, utføres symptomatisk terapi for å stoppe anfallsparoksysme. Som et middel for førstehjelp brukes intramuskulær eller intravenøs administrering av magnesiumsulfat, diazepam, GHB, heksobarbital. Noen antikonvulsiva (diazepam, heksobarbital, etc.) kan administreres rektalt til barn. I tillegg krampestillende midler, for forebygging av cerebralt ødem, er barn foreskrevet dehydreringsterapi (mannitol, furosemid).

Barn med konvulsivt syndrom uklar opprinnelse, kramper som har oppstått på bakgrunn av infeksjons- og metabolske sykdommer, hjerneskader, er underlagt tvungen sykehusinnleggelse.

Prognose og forebygging av konvulsivt syndrom hos barn

Feberkramper går vanligvis over med alderen. For å forhindre at de gjentar seg, bør alvorlig hypertermi ikke tillates når et barn utvikler seg infeksjonssykdom... Risikoen for transformasjon av feberkramper til epileptiske anfall er 2-10 %.

I andre tilfeller inkluderer forebygging av konvulsivt syndrom hos barn forebygging av perinatal føtal patologi, terapi av den underliggende sykdommen, tilsyn av pediatriske spesialister. Dersom krampesyndromet hos barn ikke forsvinner etter opphør av den underliggende sykdommen, kan det antas at barnet har utviklet epilepsi.

I dagens artikkel vil vi snakke om et så vanlig, men ganske ubehagelig fenomen, som konvulsivt syndrom. I de fleste tilfeller ser dens manifestasjoner ut som epilepsi, toksoplasmose, encefalitt, spasmophilus, meningitt og andre sykdommer. MED vitenskapelig poeng syn, er dette fenomenet referert til som forstyrrelser i funksjonene til sentralnervesystemet, som manifesteres av leddsymptomer på klonisk, tonisk eller klonisk-tonisk ukontrollert muskelkontraksjon. I tillegg er en samtidig manifestasjon av denne tilstanden ofte et midlertidig bevissthetstap (fra tre minutter og mer).

Konvulsivt syndrom: årsaker

Denne tilstanden kan oppstå på grunn av følgende årsaker:

Rus
Infeksjon.
Diverse skader.
Sykdommer i sentralnervesystemet.
En liten mengde makronæringsstoffer i blodet.

I tillegg kan tilstanden være en komplikasjon av andre sykdommer, som for eksempel influensa eller hjernehinnebetennelse. Spesiell oppmerksomhet det er verdt å ta hensyn til det faktum at barn, i motsetning til voksne, er mye mer sannsynlig å bli påvirket av dette fenomenet (minst en gang hver 5.). Dette skyldes det faktum at hjernestrukturen deres ennå ikke er fullstendig dannet, og inhiberingsprosessene er ikke like sterke som hos voksne. Og det er derfor, ved de aller første tegnene på en slik tilstand, et presserende behov for å kontakte en spesialist, da de indikerer visse forstyrrelser i sentralnervesystemets arbeid.

I tillegg kan konvulsivt syndrom hos voksne vises etter alvorlig overarbeid, hypotermi. Også ganske ofte ble denne tilstanden diagnostisert i en hypoksisk tilstand eller i alkoholisk forgiftning. Det er spesielt verdt å merke seg at en rekke ekstreme situasjoner også kan føre til anfall.

Symptomer

Basert medisinsk praksis, kan vi konkludere med at konvulsivt syndrom hos barn oppstår ganske plutselig. Motorisk spenning og vandrende blikk dukker opp. I tillegg vipper hodet bakover og kjeven lukkes. Et karakteristisk trekk denne tilstanden regnes som fleksjon av overekstremiteten i håndleddet og albueleddene, ledsaget av utretting nedre lemmer... Bradykardi begynner også å utvikle seg, midlertidig respirasjonsstans er ikke utelukket. Ganske ofte, under denne tilstanden, ble det observert endringer i huden.

Klassifisering

Avhengig av typen muskelsammentrekninger kan kramper være kloniske, toniske, tonisk-kloniske, atoniske og myokloniske.

Når det gjelder distribusjon, kan de være fokale (det er en kilde til epileptisk aktivitet), generalisert (diffus epileptisk aktivitet vises). Sistnevnte er på sin side primærgeneralisert, som er forårsaket av bilateral involvering av hjernen, og sekundær generalisert, som er preget av lokal involvering av cortex med ytterligere bilateral spredning.

Kramper kan lokaliseres i ansiktsmusklene, lemmusklene, mellomgulvet og i andre muskler i menneskekroppen.

I tillegg skilles det mellom enkle og komplekse kramper. Hovedforskjellen mellom sistnevnte og førstnevnte er at de ikke har noen bevissthetsforstyrrelser i det hele tatt.

Klinikk

Som praksis viser, er manifestasjonene av dette fenomenet slående i deres mangfold og kan ha et annet tidsintervall, form og hyppighet av forekomst. Selve arten av anfallsforløpet avhenger direkte av patologiske prosesser, som både kan være deres årsak og ha rollen som en provoserende faktor. I tillegg er krampesyndrom preget av kortvarige spasmer, muskelavslapping, som raskt følger hverandre, som senere tjener som årsak til stereotyp bevegelse, som har en annen amplitude fra hverandre. Dette vises på grunn av overdreven irritasjon av hjernebarken.

Avhengig av muskelsammentrekninger er anfall kloniske og toniske.

Klonisk refererer til raske muskelsammentrekninger som kontinuerlig erstatter hverandre. Rytmisk og ikke-rytmisk skilles.
Toniske kramper inkluderer muskelsammentrekninger som er av lengre varighet. Som regel er varigheten deres veldig lang. Skille mellom primære, de som vises umiddelbart etter slutten av kloniske anfall, og lokaliserte eller generelle.

Du må også huske at anfallssyndrom, hvis symptomer kan se ut som kramper, krever øyeblikkelig legehjelp.

Gjenkjenne anfallssyndrom hos barn

Som tallrike studier viser, kramper hos barn i brystet og tidlig alder er tonisk-kloniske av natur. De manifesteres i større grad i den giftige formen av OCI, ARVI, nevroinfeksjoner.

Anfallssyndromet som utvikler seg etter en temperaturøkning er febrilt. I dette tilfellet er det trygt å si at det ikke er noen pasienter i familien med disposisjon for anfall. Denne typen kan som regel manifestere seg hos barn fra 6 måneder. opptil 5 år. Den er preget av lav frekvens (opptil maksimalt 2 ganger for hele febertiden) og kort varighet. I tillegg, under anfall, kan kroppstemperaturen nå 38, men alle de kliniske symptomene som indikerer hjerneskade er helt fraværende. Når du utfører en EEG i fravær av anfall, vil data om anfallsaktivitet være helt fraværende.

Maksimal varighet av feberkramper kan være 15 minutter, men i de fleste tilfeller er det maksimalt 2 minutter. De patologiske reaksjonene i sentralnervesystemet på smittsomme eller toksiske effekter tjener som grunnlag for utseendet til slike anfall. Selve det konvulsive syndromet hos barn manifesterer seg under feber. Dens karakteristiske symptomer er endringer i huden (fra blanchering til cyanose) og endringer i åndedrettsrytmen (hvising observeres).

Atoniske og effektive respiratoriske kramper

Hos ungdom som lider av nevrasteni eller nevrose, kan effektive respiratoriske kramper observeres, hvis forløp er forårsaket av anoksi, på grunn av en kortvarig plutselig innsettende apnose. Slike anfall diagnostiseres hos individer hvis alder varierer fra 1 til 3 år og er preget av konvertering (hysteriske) angrep. Oftest dukker de opp i familier med overbeskyttelse. I de fleste tilfeller er anfall ledsaget av tap av bevissthet, men som regel kortvarig. I tillegg er det aldri registrert en økning i kroppstemperatur.

Det er veldig viktig å forstå at konvulsivt syndrom ledsaget av synkope ikke er livstruende og ikke gir mulighet for slik behandling. Oftest oppstår disse anfallene under metabolske forstyrrelser (saltmetabolisme).

De skiller også mellom atoniske kramper, som oppstår under et fall eller tap av muskeltonus. Det kan manifestere seg hos barn i alderen 1-8 år. Det er preget av atypiske fravær, myatoniske fall og toniske og aksiale anfall. De forekommer med en ganske høy frekvens. Også ganske ofte vises status epilepticus, som er motstandsdyktig mot behandling, som nok en gang bekrefter det faktum at hjelp for krampesyndrom bør være rettidig.

Diagnostikk

Som regel er diagnosen av et anfallssymptom ikke spesielt vanskelig. For eksempel, for å bestemme den uttalte myospasmen i perioden mellom angrepene, er det nødvendig å utføre en rekke handlinger rettet mot å identifisere den høye eksitabiliteten til nervestammene. For dette brukes banking med en medisinsk hammer på stammen. ansiktsnerven front aurikkel, i området rundt nesevingene eller munnviken. I tillegg begynner ganske ofte en svak galvanisk strøm (mindre enn 0,7 mA) å bli brukt som irritasjonsmiddel. Også viktig er pasientens livshistorie og definisjonen av ledsager kroniske sykdommer... Det skal også bemerkes at etter en undersøkelse ansikt til ansikt kan en lege foreskrive tilleggsforskning, rettet mot å avklare årsaken til denne tilstanden. Til slike diagnostiske intervensjoner inkluderer: tar lumbal punktering, elektroencefalografi, ekkoencefalografi, fundusundersøkelse, samt ulike undersøkelser av hjernen og sentralnervesystemet.

Konvulsivt syndrom: førstehjelp for mennesker

Ved første tegn på anfall er prioritet å utføre følgende behandlingstiltak:

Legge pasienten ned på et flatt og mykt underlag.
Tilførsel av frisk luft.
Fjerne gjenstander i nærheten som kan skade ham.
Knepping opp pinlige klær.
Legger seg inn munnhulen(mellom molarene) skjeer, etter å ha pakket den inn i bomullsull, med en bandasje, eller, hvis de er fraværende, deretter med en serviett.

Som praksis viser, består lindring av konvulsivt syndrom i å ta medisiner som forårsaker minst depresjon av luftveiene. Et eksempel kan nevnes aktivt virkestoff Midazolam eller Diazepam tabletter. Også introduksjonen av stoffet "Hexobarbital" ("Hexenel") eller tipental natrium har vist seg ganske bra. Hvis det ikke er noen positive endringer, kan du bruke syre-oksygen anestesi med tillegg av midlet "Ftorotan" ("Halothane").

I tillegg er akuttbehandlingen for anfall administrering av antikonvulsiva. For eksempel er intramuskulær eller intravenøs administrering av en 20% natriumhydroksybutyratløsning (50-70-100 mg / kg) eller i et forhold på 1 ml til 1 leveår tillatt. Du kan også bruke en 5% glukoseløsning, som vil forsinke eller helt unngå gjentakelse av anfall. Hvis de varer lenge nok lang tid, da må du bruke hormonbehandling, som består i å ta stoffet "Prednisolon" 2-5 M7KG eller "Hydrokortison" 10 m7kg per dag. Maksimalt antall intravenøse eller intramuskulære injeksjoner er 2 eller 3 ganger. Hvis observert alvorlige komplikasjoner, for eksempel pusteavbrudd, blodsirkulasjon eller en trussel mot et barns liv, så består hjelp med krampesyndrom i å utføre intensiven med utnevnelse av potente antikonvulsive medisiner. I tillegg er obligatorisk sykehusinnleggelse indisert for personer som har opplevd alvorlige manifestasjoner av denne tilstanden.

Behandling

Som vist av en rekke studier som bekrefter den utbredte oppfatningen til de fleste nevropatologer, er utnevnelsen av langtidsbehandling ved slutten av 1 anfallsanfall ikke helt korrekt. Siden enkeltutbrudd som oppstår på bakgrunn av feber, blir endringer i metabolisme, smittsomme lesjoner eller forgiftning ganske lett arrestert i løpet av terapeutiske tiltak som tar sikte på å eliminere årsaken til den underliggende sykdommen. Monoterapi har vist seg best i denne forbindelse.

Hvis folk får diagnosen tilbakevendende krampesyndrom, består behandlingen i å ta visse medisiner. For eksempel for å behandle feberkramper det beste alternativet vil ta stoffet "Diazepam". Den kan brukes enten intravenøst (0,2-0,5) eller rektalt (daglig dose er 0,1-0,3). Mottak bør fortsette etter at angrepene er borte. For mer langtidsbehandling, som regel er medisinen "Phenobarbital" foreskrevet. Du kan også ta stoffet "Diphenin" (2-4 mg / kg), "Suksilep" (10-35 mg / kg) eller "Antelepsin" (0,1-0,3 mg / kg i løpet av dagen) oralt.

Det er også verdt å ta hensyn til det faktum at bruken antihistaminer og antipsykotika vil forsterke effekten av bruk av antikonvulsiva betydelig. Hvis det under anfall er stor sannsynlighet for hjertestans, kan anestetika og muskelavslappende midler brukes. Men det bør huskes at i dette tilfellet skal personen umiddelbart overføres til mekanisk ventilasjon.

Når det er lyst alvorlige symptomer For neonatale anfall anbefales det å bruke medisinene "Feniton" og "Phenobarbital". Minimumsdosen av sistnevnte bør være 5-15 mg / kg, deretter bør den tas ved 5-10 mg / kg. I tillegg kan halvparten av den første dosen administreres intravenøst og den andre halvparten kan administreres oralt. Men det skal bemerkes at dette stoffet bør tas under tilsyn av leger, siden det er stor sannsynlighet for hjertestans.

Anfall hos nyfødte er forårsaket ikke bare av hypokalsemi, men også av hypomagnesemi, vitamin B6-mangel, som innebærer operativ laboratoriescreening, spesielt når det ikke er tid igjen for en fullstendig diagnose. Dette er grunnen til at akutthjelp for anfall er så viktig.

Prognose

Som regel, med rettidig førstehjelp gitt og deretter korrekt utført diagnostikk med utnevnelse av et behandlingsregime, er prognosen ganske gunstig. Det eneste å huske er at med den periodiske manifestasjonen av denne tilstanden, er det nødvendig å raskt kontakte en spesialisert medisinsk institusjon... Det bør spesielt bemerkes at personer som har profesjonell aktivitet forbundet med konstant psykisk stress, er det verdt å gjennomgå periodiske kontroller av spesialister.

Konvulsivt syndrom er en plutselig oppstått tilstand preget av ufrivillig sammentrekning muskler. Ledsaget av samme paroksysmal smertefulle opplevelser... Anfall kan lokaliseres til et bestemt sted eller spres til flere muskelgrupper. Årsakene til syndromet er forskjellige, de bestemmer arten av de smertefulle følelsene, varigheten av anfallene og deres konsekvenser for kroppen.

Årsakene til konvulsivt syndrom

Etiologien til sykdommen er annerledes. Det er viktig å bestemme de provoserende faktorene på grunn av det faktum at behandlingen av et syndrom, for eksempel med en genetisk opprinnelse, er fundamentalt forskjellig fra behandlingen av patologi forårsaket av eksponering for giftige stoffer. Konvulsivt syndrom hos voksne kan være forårsaket av følgende årsaker:

Genetisk disposisjon som provoserer utviklingen av primær epilepsi.
Faktorer for perinatal utvikling: virkningen på den gravide kvinnen og følgelig på fosteret av infeksjoner, medisiner; oksygen sult; traumer under fødsel.
Traumatisk hjerneskade.
Tar visse medisiner fra ulike farmakologiske grupper(antibiotika, antipsykotika, analgetika osv.).
Eksponering til kroppen av giftige stoffer (kvikksølv, bly, karbonmonoksid, stryknin, etanol).
Abstinenssymptomer av ulik art (alkohol, narkotika, enkelte medisiner).
Infeksjoner som påvirker hjernen (encefalitt, meningitt).
Formen for sen toksisose av svangerskapet er eclampsia.
Brudd på cerebral sirkulasjon på grunn av slike patologier (slag, akutt hypertensiv encefalopati, etc.).
Tumorneoplasmer i hjernen.
Atrofiske sykdommer i hjernen.
Metabolske forstyrrelser (karbohydrater og aminosyrer), elektrolyttubalanse.
Feberlige tilstander.

Statistikk viser at ulike aldersgrupper er preget av sine vanligste årsaker til anfall.

Så hos barn under 10 år anses hovedfaktorene for utseende av anfall å være feber på bakgrunn av en økning i kroppstemperatur, infeksjon i sentralnervesystemet, hjerneskade, medfødte metabolske forstyrrelser.

I aldersgruppen fra 10 til 25 år er de vanligste årsakene til utviklingen av syndromet epilepsi av ubestemt etiologi, VSD, hjernesvulster, angiom.

Neste aldersgruppe er begrenset til 26–60 år, såkalt sen epilepsi er vanlig blant pasienter. Det er forårsaket av alkoholisme, svulster med metastaser i hjernen, cerebrovaskulære sykdommer og inflammatoriske prosesser.

Anfall som oppstår for første gang etter 60 år er oftest forårsaket av en overdose av medikamenter, hjernesvulster, vaskulære patologier.

Klassifisering og hovedtrekk

Anfall varierer i opprinnelse, plassering, varighet og symptomatologi.

Anfall deles inn i partielle og generaliserte anfall basert på hvor i hjernen de overaktive nevronene forårsaker anfall. Hver av typene er delt inn i mindre klassifikasjonsgrupper, preget av sine egne egenskaper.

Delvis

Denne typen anfall er forårsaket av avfyring av nevroner i et lite område av hjernen. Avhengig av om partielle anfall er ledsaget av endringer i bevissthet, er de enkle og komplekse.

Enkel

Slike tilstander oppstår uten å endre en persons bevissthet. Varighet - fra noen sekunder til flere minutter. De viktigste tegnene er:

Ufrivillige konvulsive sammentrekninger av musklene i lemmer, nakke, bagasjerom, ledsaget av smerte. Noen ganger observeres den såkalte Jacksons marsjen - et fenomen der en krampetrekning gradvis dekkes ulike grupper muskler i ett lem.
Endringer i oppfatningen av sansene: utseendet av blinker foran øynene, følelsen av falsk støy, smak og luktforandringer.
Hudfølsomhetsforstyrrelser, uttrykt i parestesier.
Deja vu, depersonalisering og andre mentale fenomener.

Kompleks

Slike kramper er ledsaget av nedsatt bevissthet. Et lignende fenomen varer i ett til to minutter. De viktigste tegnene er:

Konvulsive fenomener.
Automatismer er karakteristiske repeterende bevegelser: gå langs samme bane, gni håndflatene, uttale samme lyd eller ord.
Kortvarig uklarhet av bevisstheten.
Mangel på hukommelse om det som skjedde.

Generalisert

Slike anfall oppstår på grunn av eksitasjon av nevroner i et stort område av hjernen. Partielle anfall kan utvikle seg til generaliserte anfall over tid.

I prosessen med en slik patologi mister en person bevisstheten.

Klassifiseringen av tilstander som oppstår på bakgrunn av nevronal hyperaktivitet i et stort område av hjernen er basert på spasmenes natur:

Kloniske anfall - preget av rytmisk muskelsammentrekning.
Tonic - langvarig muskelspasmer.
Blandet (klonisk-tonisk).

Symptomene skiller følgende typer generaliserte anfall: myokloniske, atoniske, absences og status epilepticus.

Tonisk-klonisk

Denne typen utmerker seg ved tilstedeværelsen av to faser. Symptomene er som følger:

Plutselig besvimelse.
Den toniske fasen er preget av å kaste hodet bakover, anstrenge musklene i stammen, bøye armene og strekke ut bena. Huden er blåaktig i fargen, pupillene reagerer ikke på lys. Et ufrivillig gråt, vannlating kan forekomme. Varigheten av denne tilstanden er 10–20 sekunder.
Klonisk fase. Det varer i ett til tre minutter, hvor rytmiske spasmer i hele kroppen oppstår. Skum kommer fra munnen, øynene ruller. I prosessen blir tungen ofte bitt, som et resultat av at skummet blandes med blod.

En person kommer ikke ut av klonisk-toniske kramper umiddelbart. Til å begynne med er det skjelving, døsighet, svimmelhet. Bevegelseskoordinasjonen er noe svekket. Pasienten husker ikke noe som skjedde med ham under angrepet, noe som gjør det vanskelig å fastslå den smertefulle tilstanden.

Absanser

Denne typen angrep utmerker seg ved sin korte varighet - bare noen få sekunder.

Spesifikasjoner:

Ikke-konvulsivt forløp.
Mangelen på en persons respons på ytre stimuli under et angrep.
Pupillene er utvidet, øyelokkene er litt senket.
Personen faller ikke, men forblir i samme stilling, bevisstløs i disse få sekundene, han kan fortsette å stå.

Fravær går nesten alltid ubemerket ikke bare av pasienten selv, men også av menneskene rundt ham.

Myoklonisk

Slike angrep på andre ligner "rykninger" og blir ofte ikke oppfattet av folk som en patologisk tilstand. Karakterisert av korte, asynkrone muskelsammentrekninger. Hvis en person under anfallet holdt en gjenstand i hendene, blir den som regel brått kastet til siden.

I løpet av et anfall faller pasienten oftest ikke, og dersom det oppstår et fall stopper anfallet.

Atonic

Denne typen anfall er preget av besvimelse og nedsatt muskeltonus. Hvis tilstanden er kortvarig, kommer den til uttrykk i hengende hode og en følelse av svakhet; med en langvarig faller en person.

Status epilepticus

Mest farlige arter et syndrom hvor angrepene går etter hverandre, og i intervallene mellom dem forblir personen bevisstløs.

Å stoppe alarmerende symptomer det er nødvendig så tidlig som mulig, siden komplikasjonene av anfall kan være ganske alvorlige:

respirasjonsstans, lungeødem;
en kritisk økning i kroppstemperatur;
arytmi, økt trykk til kritiske nivåer, hjertestans.

Diagnostikk

Diagnostisering av syndromet innebærer innsamling av anamnese, hvor legen antar patologiens art og ber pasienten om ytterligere undersøkelser for å bekrefte eller avkrefte en mulig diagnose.

Diagnostiske metoder for å bestemme årsaken til utviklingen av syndromet er:

Elektroencefalografi. Fokale eller asymmetriske langsomme bølger etter et angrep kan indikere epilepsi.
Radiografi. Viser for tidlig lukking av fontaneller og suturer eller divergens av sistnevnte, en endring i konturene til sella turcica, intrakraniell hypertensjon og andre endringer. Disse indikatorene kan bekrefte den organiske opprinnelsen til anfallene.
Reoencefalografi, pneumoencefalografi. De viser asymmetri av blodfylling, nedsatt blodstrøm og blodtilførsel til hjernen, noe som kan indikere patologiens tumornatur.
Cerebrospinalvæskeundersøkelse.
Blodprøve.

I tillegg til å bestemme faktorene for utviklingen av sykdommen, tillater de ovennevnte metodene differensialdiagnose.

Effektive behandlinger

Teknikken for terapi er forskjellig avhengig av hvilke faktorer som utløste utviklingen av syndromet.

Det er viktig å informere pasientens pårørende om hva akutthjelp skal være ved krampesyndrom, spesielt når det gjelder alvorlige tilfeller av sykdommen.

Å gi hjelp

Førstehjelp ved anfall innebærer følgende handlinger:

Gi personen en horisontal posisjon på en flat overflate, legg ham på den ene siden.
Fjern gjenstander som kan skade.
Sørg for frisk luft.
Knepp opp kragen, hvis mulig, fjern klær som begrenser halsen og brystet.
Du kan holde hodet og kroppen litt uten å klemme.

Slik førstehjelp vil bidra til å unngå skade på pasienten. I tillegg til handlingene som er beskrevet, er det viktig å spore varigheten av anfallet. Ved slutten av angrepet må personen sendes til et medisinsk anlegg.

Tradisjonelle metoder

Terapi av konvulsivt syndrom involverer innvirkningen på grunnårsaken til den patologiske tilstanden.

Når det gjelder epilepsi, er følgende medisiner foreskrevet:

derivater av valproinsyre;
heterosykliske forbindelser (barbiturater, hydantoiner), oksazolidinoner, succinimider;
trisykliske forbindelser (karbamazepin, benzodiazepiner);
narkotika av siste (tredje) generasjon.

Tradisjonelle metoder for behandling av patologi kan kun brukes etter konsultasjon med lege og i kombinasjon med medisiner, og ikke i stedet for dem.

Tradisjonell medisin tilbyr følgende midler for behandling av konvulsive tilstander:

en blanding av peon, lakris, andemat-urter;
marin rot;
steinolje.

Farlige konsekvenser

Anfall som ikke stoppes i tide, så vel som mangelen på behandling for grunnårsakene deres, provoserer farlige konsekvenser:

ødem i lungene og pustevansker, opp til fullstendig opphør;
kardiovaskulære lidelser som er fulle av hjertestans.

Et anfall, hvis det innhenter en person mens du utfører visse aktiviteter, på gaten eller mens du kjører bil, kan føre til skader og mer alvorlige konsekvenser.

Militærtjeneste er kontraindisert hos pasienter med diagnostisert syndrom.

Konvulsivt syndrom er uspesifikk reaksjon kroppen til ytre og indre stimuli, som er preget av plutselige og ufrivillige angrep av muskelsammentrekninger. Kramper vises på bakgrunn av patologisk synkronisert aktivitet av en gruppe nevroner og kan forekomme hos både en voksen og en nyfødt baby. For å fastslå årsaken til dette fenomenet, så vel som for videre behandling medisinsk råd er nødvendig.

I følge statistiske studier forekommer konvulsivt syndrom hos barn i 17-25 tilfeller av tusen. Hos førskolebarn observeres dette fenomenet fem ganger oftere enn i befolkningen generelt. Hvori mest av anfall oppstår i de første tre årene av et barns liv.

Typer anfall: en kort beskrivelse

Muskelsammentrekninger ved konvulsivt syndrom kan lokaliseres og generaliseres. Lokale (delvise) anfall sprer seg til en bestemt muskelgruppe. I motsetning til dette dekker generaliserte anfall hele pasientens kropp og er ledsaget av skum i munnen, bevissthetstap, ufrivillig avføring eller vannlating, tungebitt og periodisk pustestans.

I henhold til symptomene som manifesteres, er partielle anfall delt inn i:

Kloniske anfall. De er preget av rytmiske og hyppige muskelsammentrekninger... I noen tilfeller bidrar de til og med til utvikling av stamming.
Toniske kramper. De dekker nesten alle musklene i stammen og kan spre seg til luftveiene. Symptomer inkluderer langsomme muskelsammentrekninger over lang tid. I dette tilfellet er pasientens kropp strukket, armene bøyes, tennene er knyttet, hodet kastes tilbake, musklene er spente.
Klonisk-toniske kramper. Dette blandet type konvulsivt syndrom. I medisinsk praksis er det oftest observert i koma og sjokk.

Årsaker til syndromet

Årsakene til utviklingen av dette syndromet inkluderer medfødte defekter og patologier i sentralnervesystemet, arvelige sykdommer, svulster, dysfunksjon av det kardiovaskulære systemet og mye mer. Konvulsivt syndrom hos barn oppstår ofte på bakgrunn av sterkt følelsesmessig stress eller en kraftig økning i kroppstemperaturen.

De vanligste årsakene til konvulsivt syndrom, avhengig av en persons alder, er presentert i tabellen:

Alderskategori	Fører til
Inntil 10 år	sykdommer i sentralnervesystemet; feber; hodeskade; metabolske forstyrrelser av medfødt natur; idiopatisk epilepsi; Canavan og Batten sykdom; cerebral lammelse hos barn.
11 til 25 år	hjernesvulster; traumatiske hodeskader; toksoplasmose; angiom.
26 til 60 år	bruk alkoholholdige drikkevarer; metastaser og andre neoplasmer i hjernen; inflammatoriske prosesser i membranene i hjernen.
Fra 61 år	overdose; cerebrovaskulære sykdommer; nyresvikt; Alzheimers sykdom, etc.

Det kan konkluderes med at manifestasjonen av konvulsivt syndrom hos både voksne og barn kan være assosiert med en rekke årsaker. Derfor vil behandlingen hans først og fremst være basert på søket etter faktoren som provoserte manifestasjonen av dette syndromet.

Anfall hos et barn: funksjoner

Symptomene på anfallssyndrom hos barn vises ved begynnelsen av anfallet. Barnets blikk blir plutselig vandrende, og det mister gradvis kontakten med omverdenen. I den toniske fasen kan dette syndromet hos barn ledsages av å kaste hodet bakover, lukke kjevene, rette ut bena, bøye armene i albueleddene og blanchere huden.

Den vanligste formen for anfallssyndrom hos barn kalles febril. Som regel utvikler det seg mot bakgrunnen av en kraftig økning i kroppstemperaturen, det observeres hos spedbarn og barn under 5 år. Samtidig er det ingen tegn på en smittsom lesjon i hjernens membraner. Utfallet av forløpet av feberkramper er gunstig i de fleste tilfeller. Det bør skilles mellom et isolert tilfelle av feberkramper og epilepsi.

Konvulsivt syndrom hos nyfødte er manifestert hos 1,4% av fulltidsbarn og 20% av premature spedbarn. Denne tilstanden fortsetter med oppstøt, pustebesvær, oppkast, cyanose og overstiger oftest ikke 20 minutter. Forekomsten av dette syndromet hos nyfødte barn krever umiddelbar undersøkelse, siden det kan være assosiert med fødselstraumer, arvelighet og andre faktorer.

Øyeblikkelig hjelp

Akutthjelp for anfall kan gis av hvem som helst. Det viktigste er at han kan gjenkjenne typen anfall og forstå hva slags førstehjelp som skal gis til offeret. For å forhindre alvorlig skade pasientens kroppshandlinger til personen som yter førstehjelp bør være nøyaktige og konsekvente.

Førstehjelp er av stor betydning for dette syndromet! Det kan betinget betraktes som det første stadiet i behandlingen av denne patologien, fordi det i fraværet er en mulighet for død.

Forestill deg situasjonen. Din bekjente, som du snakker med, faller plutselig til bakken. Øynene hans er åpne, armene bøyde og overkroppen er forlenget. I dette tilfellet blir huden til offeret blek, og pusten stopper praktisk talt. Dessuten tar den ytterligere skade når den treffer bakken. Derfor er det veldig viktig, hvis det er mulig å reagere, å prøve å forhindre at personen faller.

Ring ambulanse umiddelbart, spesifiser at personen har anfall og trenger akutt hjelp!

Da bør du sørge for frisk luft til pasienten. For å gjøre dette, fjern de pinlige klærne, åpne kragen på skjorten osv. Det er også nødvendig å legge et rullet lommetørkle eller et lite håndkle i munnen, slik at han ikke biter tungen og bryter tennene. Snu offerets hode eller hele kroppen til den ene siden. Disse handlingene er Forebyggende tiltak fra kvelning, for på denne måten vil mulig oppkast komme ut uten skade.

Merk! Det er veldig viktig å fjerne fra offeret alle gjenstander som kan skade ham under angrepet. Du kan legge noe mykt under hodet, for eksempel en pute.

Hvis barnets krampeanfall ble innledet av alvorlig gråt og hysteri, og under angrepet er det en endring i hudfarge, besvimelse, hjertesvikt, bør offeret ikke få lov til å puste. Spray nemlig ansiktet ditt med vann, la det puste ammoniakk, pakk inn skjeen i en ren klut og trykk håndtaket mot tungeroten. Prøv å roe ned og distrahere barnet.

Behandling av anfallssyndrom

Behandling av konvulsivt syndrom hos barn og voksne begynner med å bestemme faktoren som provoserte utseendet. Det gjennomføres undersøkelse og personundersøkelse av pasienten. Hvis dette syndromet har oppstått, for eksempel på grunn av feber eller en infeksjonssykdom, vil symptomene forsvinne av seg selv etter behandling av den underliggende sykdommen.

Etter å ha gitt førstehjelp, foreskriver leger vanligvis følgende behandlinger:

Resepsjon beroligende midler(Seduxen, Trioxazine, Andaksin).
Lindring av konvulsivt syndrom med alvorlige anfall er kun mulig med intravenøs administrering legemidler (droperidol, natriumoksybutyrat og andre).
Ikke mindre en viktig milepæl i behandlingen av dette syndromet er tilstrekkelig ernæring for å gjenopprette normal funksjon av kroppen.

Diagnosen "konvulsivt syndrom" indikerer tilstedeværelsen av anfall, som kan oppstå på bakgrunn av mange sykdommer, skader og andre fenomener. Når de dukker opp, er det, avhengig av omfanget, viktig å gi pasienten korrekt, akutt behandling og tilkalle lege for undersøkelse og foreskriving av behandling.