Hydrokortison for intravenøs administrering. Bruk av hydrokortison. Vilkår for utlevering fra apotek

I alvorlige former for allergiske sykdommer, ledsaget av en aktiv inflammatorisk prosess, foreskriver leger glukokortikosteroider med lokal og systemisk virkning. god effekt i behandling av dermatitt, nevrodermatitt, gir eksem stoffet Hydrokortison. Bruken av et potent middel for allergi undertrykker negative prosesser på huden og inne i kroppen.

Hvilke former for kortikosteroider er foreskrevet for allergiske sykdommer? Hva er bruken av hydrokortisonsalve? Er det mulig å bruke medisinen i barndommen? Svar i artikkelen.

Komposisjon og handling

Det aktive stoffet i et effektivt hormonelt medikament er hydrokortison. Den aktive ingrediensen har anti-allergisk, anti-inflammatorisk virkning.

Det aktive stoffet hemmer funksjonene til vevsmakrofager og leukocytter, stabiliserer lysosomale membraner og hemmer frigjøring av inflammatoriske mediatorer. Under påvirkning av det aktive stoffet, syntesen av Pg, avtar metabolismen av arakidonsyre. Vaskulær permeabilitet etter frigjøring av histamin går tilbake til det normale.

Legemidlet reduserer størrelsen på inflammatoriske infiltrater, forhindrer migrering av lymfocytter og leukocytter til betennelsesområdet, undertrykker produksjonen av antistoffer mot irriterende stoffer i tilfelle overfølsomhet i kroppen. Med forbehold om engangs- og dagpenger potent middel forstyrrer ikke produksjonen av hormoner.

Utgivelsesskjema

Som en del av kompleks terapi allergiske sykdommer foreskriver visse typer kortikosteroider:

Hydrokortison salve. Legemidlet til ekstern bruk kommer til apotek i rør (fra 5 til 30 g). En salve med en konsentrasjon på 1% brukes til å behandle betente områder på kroppen. For påføring i ansiktet er 1% krem (Nycomed) egnet.
Hydrokortison øyesalve. Legemidlet brukes til alvorlig form allergisk konjunktivitt. Innholdet av hydrokortisonacetat er 25 eller 10 mg per 1 g øyesalve. Medisinen er pakket i rør på 3, 5 eller 10 g.
Hydrokortison ampuller. Suspensjonen inneholder hydrokortisonacetat (i 1 ml av produktet - 25 mg av den aktive ingrediensen). Legemidlet i ampuller er egnet for intramuskulær og intravenøs administrering.
Hydrokortisonstoff-pulver i hetteglass. Denne formen av stoffet brukes også for lindring av akutte symptomer på allergi. Lyofilisat for tilberedning av oppløsning - 100 og 500 mg, for fortynning i pakken er det alkohol i ampuller. Hydrokortisoninjeksjoner gis IM og IV til pasienter ulike aldre. Den aktive ingrediensen er.

Indikasjoner for bruk

diffuse;
psoriasis;
rus etter veps, hornet eller biestikk;

Kontraindikasjoner

Det er forbudt å behandle huden i følgende tilfeller:

intoleranse mot hovedstoffet eller tilleggskomponenter;
sår, sår, mikrosprekker, riper i ansiktet og kroppen, skade på øyeepitel;
sopp, bakteriell eller virusinfeksjoner hud og øyne;
tilstedeværelsen av rosa og vulgær akne;
barnet eller den voksne har nylig blitt vaksinert;
dermatitt utvikler seg i området rundt munnen.

Forsiktighet er nødvendig i følgende tilfeller:

alvorlige lesjoner i tuberkulose;
ammeperiode;
graviditet, spesielt første trimester;
diabetes.

Restriksjoner for systemisk bruk:

osteoporose;
immunsykdommer: HIV, AIDS;
magesår;
alvorlige former for hypertensjon;
graviditet og amming;
overfølsomhet for hydrokortison;
alvorlig form for nyresvikt;
pasienten gjennomgikk artroplastikk;
Itsenko-Cushings syndrom;
herpetisk feber;
mykoser;
divertikulitt;
myasthenia gravis;
du nylig har vært operert;
problemer med blodårer, en tendens til å danne blodpropp.

Instruksjoner for bruk

Suspensjon for intramuskulær og intravenøs administrasjon frigjøres kun på resept, formuleringer for ekstern bruk er reseptfrie former for et hormonelt middel.

Under behandlingen overvåkes blodtrykk, kortisol og glukosenivåer. Krever en natriumbegrenset diett høyt innhold kalium. Det er viktig å overvåke vannlating, kroppsvekt til pasienten. Hvis det oppstår bivirkninger, avbryt behandlingen og kontakt lege.

Viktig! Det er forbudt å bruke hydrokortison lenger enn perioden foreskrevet av legen: hvis reglene brytes, er det mulig bivirkninger, funksjonsfeil i kroppen.

Hydrokortison salve

Applikasjonsfunksjoner:

behandling av de berørte områdene to til tre ganger om dagen. Et tynt lag er nødvendig, som bare påføres de berørte områdene;
den optimale varigheten av behandlingen er fra 6 til 14 dager, i tilfelle et vedvarende sykdomsforløp kan legen utvide kurset til 20 dager;
under terapi er det viktig å få økt beløp protein, begrense inntaket av natrium;
barn bruker ikke okklusive bandasjer, inntil to år er bruk av et hormonelt middel forbudt, maksimal behandlingsvarighet er 14 dager.

Kortikosteroid i ampuller

Applikasjonsfunksjoner:

på akutt form allergiske sykdommer er foreskrevet intravenøs administrering av et hormonelt middel. Bruk ampuller med en suspensjon eller lyofilisat for å tilberede en løsning;
startdosen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, volumet er fra 100 til 500 ml. Innføringen av stoffet utføres etter den behandlende legens skjønn: hver 2., 4. eller 6. time er kurset ikke mer enn tre dager;
når tilstanden stabiliserer seg, reduseres enkeltdosen og daglig dose umiddelbart;
hvis det er nødvendig å fortsette antiinflammatorisk terapi, velger leger erstatninger som ikke beholder natrium i kroppen;
i barndommen er dosen lavere - 25 mg.

Bivirkninger

Når det brukes lokalt:

hyperemi;
depigmentering av epidermis;
irritasjon, brenning i bruksområdet for det hormonelle middelet;
akne-lignende utslett;
hevelser;
tørrhet, peeling av huden;
sekundære smittsomme lesjoner av de behandlede områdene;
strekkmerker på kroppen;
økt hårvekst i området for påføring av salve og krem;
dermatokonjunktivitt;
perforering av hornhinnen i tilfelle behandling av sclera i strid med integritet;
øyelokkeksem;
grå stær;
ved langvarig bruk - sekundær steroidglaukom;
rødhet av konjunktiva;
atrofi av de behandlede områdene.

Ved systemisk bruk:

kramper;
redusert immunitet;
økt utskillelse av kalium;
patologiske brudd, utvikling av osteoporose;
væske- og natriumretensjon;
steroid myopati;
forstyrrelser i menstruasjonssyklusen;
ulcerøse lesjoner i slimhinnene i organene fordøyelseskanalen;
veksthemming i barndommen;
øke puls;
høy ytelse intrakranielt trykk;
nervøse lidelser;
kongestiv hjertesvikt;
hypokalemi alkalose.

Overdose

Brudd på bruksreglene, hyppigere behandling av huden eller introduksjon av et stoff over den angitte normen forårsaker bivirkninger. Uønskede effekter oppstår når kurset utvides, behandling av store områder av ansiktet og kroppen. I de fleste tilfeller oppstår problemer med systemisk bruk av et hormonelt middel.

Negative reaksjoner ved overdosering:

hyperglykemi;
arteriell hypertensjon;
vann- og natriumretensjon;
forverring av tegn på kroniske patologier;
kvalme oppkast;
undertrykkelse av binyrebarken;
utvikling av Itsenko-Cushings syndrom.

Lagringsregler og kostnad

Det er viktig å overholde vilkårene:

temperaturregime for salve - fra +5 til +15 grader, for ampuller - opptil +25 grader;
oppbevar hormonmidlet i et tørt rom, beskytt ampullene mot sollys;
holdbarhet av stoffet Hydrokortison: for ekstern bruk - 36 måneder, ampuller og hetteglass - 5 år.

Et hormonelt middel basert på hydrokortison kommer til apotekene til en overkommelig pris:

øyesalve - fra 40 til 130 rubler (ulike produsenter);
salve for ekstern bruk, 10 og 20 g - henholdsvis 30 og 65 rubler;
prisen på Hydrokortison i suspensjon for injeksjoner nr. 10 er 150 rubler.

Gå til adressen og se utvalget effektive metoder behandling av allergisk dermatitt i ansiktet hos barn og voksne.

Analoger

Andre typer medikamenter med hydrokortison velges av den behandlende legen. Det er forbudt å uavhengig kjøpe hormonelle formuleringer for systemiske og lokal applikasjon: det er viktig å ta hensyn til kontraindikasjoner, valg av optimal dosering på individuell basis.

Analoger:

injeksjonsvæske, oppløsning Solpokort N;
pulver til injeksjon Solu-Cortef;
cortef tabletter.

Salver basert på hydrokortison:

Laticort.
Hyoksyson.
Lokoid Lipokrem.
Cortade.

I følge instruksjonene brukes Hydrokortison på flere måter. Behandlingen av de fleste betennelser krever bruk av hormonelle legemidler. Denne medisinen brukes aktivt for ikke-smittsomme patologier.

finne svaret

Er det noe problem? Skriv inn i skjemaet "Symptom" eller "Navn på sykdommen" trykk Enter og du vil finne ut all behandling av dette problemet eller sykdommen.

Instruksjoner for bruk

Doseringsformen av legemidlet har et stort spekter applikasjoner. Behandlingsmetoder avhenger direkte av diagnosen laget av legen.

Injeksjoner administreres ved intravenøs metode (injeksjoner eller droppere). Noen ganger injiseres stoffet intramuskulært, nær leddene.

For akutt eller løpende skjemaer sykdom, injiseres injeksjonsløsningen i pasienten intravenøst med økt dosering.

I henhold til instruksjonene brukes hydrokortison i ampuller til behandling av purulente prosesser i bihulene. Ved behandling av bronkitt, laryngotracheitt, astma. Ved hjelp av Hydrokortison gjøres inhalasjoner. I tillegg er medisinen mye brukt som kompress for leddsmerter, blåmerker, forstuinger.

Å ta stoffet Hydrokortison er kun tillatt etter en undersøkelse utført av en spesialist!

Hovedindikasjoner for bruk

Hydrokortison er et kortikosteroidmedisin som kan behandle følgende plager:

synovitt (betennelse og akkumulering av væskesammensetning i leddene);
slitasjegikt (bruskskade);
leddgikt og slitasjegikt;
epikondylitt (degenerasjon av vev i albueleddet);
bursitt (betennelse i slimposen);
tendovaginitt (betennelse i synovialmembranen);
binyrehypoplasi;
sjokkforhold;
nekrose;
ortostatisk kollaps;
kortsiktig tap av bevissthet;
slag (hemorragisk);
leversykdom;
bronkitt astma;
blør;
myxedematous koma;
tyreoiditt (skjoldbruskkjertelen);
hepatitt.

I tillegg behandler Hydrokortison komplikasjoner etter transfusjon, hud, ikke-smittsomme sykdommer, anemi.

Startdoser er 100 ml, volumet av væskeadministrasjon, øker gradvis til 500 ml. Behandlingsforløpet er ikke mer enn tre dager, injeksjonen administreres 3-4 ganger om dagen, avhengig av alvorlighetsgraden og formen til sykdommen.

Terapi for barn er laget med hensyn til alder og vektbarriere. Den omtrentlige dosen per dag er 25 mg.

Helbredende egenskaper for kroppen

Effektive kortikosteroider brukes i inflammatoriske prosesser i kroppen. Det er de som kan helbrede. alvorlige former sykdommer.

TIL helbredende egenskaper stoffet kan omfatte:

Bli kvitt allergiske symptomer. Denne handlingen skyldes aktiv ingrediens acetat, som er en del av hydrokortison.
Undertrykkelse av funksjonen til leukocytter og makrofager.
Stabilisering av membranen, noe som fører til frigjøring av histaminkomponenter.
Undertrykkelse av aktiviteten til de viktigste cellulære forbindelsene og dannelsen av kollagen.
Redusert produksjon av antistoffer.

Hydrokortison har i tillegg: antitoksiske, kløestillende, sjokkdempende, immundempende, antiallergene og stabiliserende helbredende egenskaper.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Før du starter behandling med hydrokortison i ampuller, må du nøye lese kontraindikasjonene som er angitt i instruksjonene.

kronisk hypertensjon;
omfattende lesjoner i sentralnervesystemet;
sukkersyke;
magesår;
kronisk epilepsi;
AIDS;
ondartede svulster;
overfølsomhet overfor bestanddelene i stoffet;

Bruk av et medisinsk, flytende middel anbefales heller ikke for pasienter med hudsykdom, som er ledsaget av omfattende sår, akne, åpne sår. Med disse plagene er det bedre å bruke en annen medisin, som er mykere og mer umerkelig tilpasser seg kroppen og direkte påvirker lesjonene.

For å oppnå maksimal effekt av behandling med hydrokortison-ampuller, foreskriver spesialister kompleks terapi, der det er mulighet bivirkninger.

Pasienten kan observere:

hevelse iboende i lemmer;
vektøkning;
kramper;
brudd på menstruasjon;
visuell distraksjon;
sinnslidelse;
søvnløshet.

Det er en mulighet for hudavvik som kan manifestere seg som akne, eksem, irritasjon. Hvis disse ble sett sidesymptomer, bør du slutte å bruke hydrokortison i ampuller.

I denne situasjonen er det bedre å bruke Hydrokortison salve. Det er tryggere og mykere oppfattet av den berørte organismen. For større tillit, besøk en medisinsk institusjon hvor legen vil gjennomføre en passende undersøkelse og foreskrive riktig terapi.

Søknad om inhalasjon

I henhold til bruksanvisningen er hydrokortison i ampuller for innånding veldig effektivt. Det presenterte stoffet er i stand til å ha en terapeutisk effekt på foci av betennelse. Effektiviteten av terapi er svært høy.

Bare noen få prosedyrer og pasientens tilstand forbedres betydelig, smertesymptomer i form av pustevansker, hevelse forsvinner, mens den inflammatoriske prosessen blir mildere.

På akutt stadium bronkittinnånding med flytende hydrokortison er et must. Legemidlet er i stand til å fjerne alle irriterende stoffer fra slimhinnene i luftrøret i bronkiene.

Inhalering med hydrokortison regnes som en av de mest effektive midler terapi. I noen tilfeller, for en raskere kur, brukes hovedstoffet i kombinasjon med lidokain.

Det fungerer som et utmerket smertestillende middel. Etter slike inhalasjonsprosesser har pasienten dyp søvn betydelig reduksjon i smerte og bedring generell tilstand.

Det hormonelle legemidlet Hydrokortison brukes kun som foreskrevet av en spesialist. Dyktig medisinsk arbeider bestemme funksjonene til sykdommen, beregne riktig dosering hensyntatt pasientens aldersbarrierer og mulige komplikasjoner.

Video

Nasal bruk

Når en væske med en gulgrønn fargetone frigjøres fra nesen, med en overveiende tykk konsistens, kan dette være begynnelsen på en purulent inflammatorisk prosess bihuler.

Den presenterte plagen krever spesiell terapi, som kommer til uttrykk i preparatet komplekse dråper ved bruk av hydrokortison i ampuller.

La oss bli kjent med behandlingsinstruksjonene:

vaske bihulene med havsalt og varmt vann;
legg til en ampulle med hydrokortison, samme mengde Mezaton og Dioxidin;
rist suspensjonene til en homogen masse;
med medisinen mottatt, drypp hvert nesebor (to dråper).

lagret middel på et kaldt sted utilgjengelig for barn. Behandlingsforløpet bør ikke overstige fem dager. Før du bruker den flytende sammensetningen, bør den ristes grundig.

Hydrokortison i ampuller brukes ofte i behandlingen av bihulebetennelse. I tillegg til instillasjon av nasopharynx, foreskriver leger kompleks terapi.

Den består i å vaske bihulene i overkjeven med hydrokortison. For dette blandes en septisk dioxidin, hydrokortison og adrenalin.

Denne løsningen er ganske effektiv når andre midler er maktesløse. Han er i stand til å overvinne rhinitt (allergisk, vasomotorisk), den innledende fasen av bihulebetennelse.

Hydrokortison, når det interagerer med de presenterte komponentene, ødelegger patogene organismer og forhindrer deres reproduksjon. Midlet dryppes inn i nesen 2-3 dråper, minst fem ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 7-10 dager.

Riktig utførelse av injeksjoner

Ved å injisere Hydrokortison fjernes betennelse, hevelse, rødhet og smertesymptomer. Injeksjoner motstår effektivt leddgikt, astma, nederlag hud, nyresvikt, sykdommer forbundet med skjoldbruskkjertelen og tarmlidelser. Injeksjonen reduserer bivirkningene forårsaket av andre legemidler.

Flytende hydrokortison injiseres i muskelvev, en vene, det tilsettes også ofte til en intravenøs flytende formulering og administreres til en pasient ved hjelp av en nål eller kateter.

Doseringen av stoffet for voksne varierer fra 1 til 100 mg. Alt avhenger av graden og alvorlighetsgraden av sykdommen. Barn er begrenset til 10-30 mg av stoffet, som er delt inn i flere doser.

For eldre pasienter bestemmer legen dosen av stoffet, siden bivirkninger i denne kategorien mennesker er mer intense enn i en ung organisme.

I den artikulære delen gjøres injeksjonen ikke mer enn tre ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 2-3 dager, deretter en tre ukers pause. Ved behandling av ledd observeres ofte en negativ effekt av Hydrokortison på brusk (hyalin). Derfor er terapi av ett ledd ikke tillatt mer enn tre ganger i året.

Ved senebetennelse anbefales det ikke å injisere løsningen direkte inn i senen, riktig sted er seneskjeden. Derfor bør injeksjonen utføres av en medisinsk arbeider.

Hydrokortison brukes ikke til å behandle en sene (achilles). Hvis det av en eller annen grunn ikke er mulig å konsultere en lege, les nøye instruksjonene for bruk av stoffet, følg alle instruksjonene.

Hvis legen foreskrevet regelmessig administrering av stoffet (hver time), men det var en liten forsinkelse, bør stoffet administreres umiddelbart. Hvis mer tid går tapt og neste injeksjon nærmer seg, fortsett i henhold til tidsplanen.

Ikke ta doble doser for å kompensere for glemte doser.

Hydrokortison i ampuller oppbevares kl romtemperaturer vekk fra barn. Lagring under varme forhold med høy luftfuktighet er uakseptabelt. Legemidlet er ikke utsatt for frysing. Midler med utløpsdato kastes umiddelbart.

Instillasjon i ørene

Pasienter klager ofte på smerte rundt ørene. Det kan være - otitis, betennelse i det indre, ytre eller mellomøret. Den vanligste måten å behandle denne plagen på er med øredråper.

De er i stand til å trenge direkte inn i lesjonen. I kombinasjon med dråper brukes antibiotika, stråling, salver, medisinske løsninger.

Hvis øresmerter er ledsaget av allergiske reaksjoner, foreskriver legen en hydrokortisonsuspensjon. Noen ganger tilsettes midlet til antibiotikumet, det kan brukes separat. En enkeltdose for en voksen er 50 mg.

Hydrokortison i ampuller anbefales å infunderes gjennom neseborene. Etter det går agenten inn i smittekilden. Slike handlinger er assosiert med øret tympanisk membran, som forhindrer direkte passasje og administrering av stoffet.

Dråper dryppes inn i bihulene, som er plassert nær det syke øret, mens hodet kastes tilbake i samme retning. Som et resultat trenger suspensjonen fritt inn i munnen hørselsrøret og til stedet for betennelse.

Sammensatt

aktiv ingrediens: 1 ml suspensjon inneholder hydrokortisonacetat i form av 100% tørrstoff 25 mg;

hjelpestoffer: propylenglykol, benzylalkohol, sorbitol (E 420), povidon, natriumklorid, vann til injeksjonsvæsker.

Beskrivelse

suspensjon av hvit eller hvit med gulaktig

et fargeskjær som legger seg når du står

farmakologisk effekt"type="checkbox">

farmakologisk effekt

Hydrokortisonacetat tilhører gruppen av glukokortikosteroider. naturlig opprinnelse Den har anti-sjokk, antitoksisk, immundempende, antieksudativ, kløestillende, antiinflammatorisk, desensibiliserende, anti-allergisk effekt. Det hemmer overfølsomhetsreaksjonen, proliferative og ekssudative prosesser i fokus for betennelse. Virkningen av hydrokortisonacetat formidles gjennom spesifikke intracellulære reseptorer. Den antiinflammatoriske effekten består i hemming av alle faser av betennelse: stabilisering av cellulære og subcellulære membraner, en reduksjon i frigjøringen av proteolytiske enzymer fra lysosomer, hemming av dannelsen av superoksidanion og andre frie radikaler Hydrokortison hemmer frigjøringen av inflammatoriske mediatorer, inkludert interleukin-1 (IL-1), histamin, serotonin, bradykinin, etc., reduserer frigjøringen av arakidonsyre fra fosfolipider og syntesen av prostaglandiner, leukotriener, tromboksan. Reduserer inflammatoriske celleinfiltrater, reduserer migrasjon av leukocytter og lymfocytter til betennelsesstedet. Det hemmer bindevevsreaksjoner under den inflammatoriske prosessen og reduserer intensiteten av arrvevsdannelse. Reduserer mengden mastceller produserer hyaluronsyre, hemmer aktiviteten til hyaluronidase og bidrar til å redusere kapillær permeabilitet. Det hemmer produksjonen av kollagenase og aktiverer syntesen av proteasehemmere. Reduserer syntese og forbedrer proteinkatabolisme i muskelvev. Ved å stimulere steroidreseptorer induserer det dannelsen av en spesiell klasse proteiner - lipokortiner, som har en anti-ødematøs effekt. Det har en kontra-insulær effekt, øker nivået av glykogen i leveren, forårsaker utvikling av hyperglykemi. Det holder på natrium og vann i kroppen, samtidig som det øker volumet av sirkulerende blod og øker blodtrykket (antisjokkeffekt). Stimulerer utskillelsen av kalium, reduserer absorpsjonen av kalsium fra fordøyelseskanalen, reduserer mineraliseringen av beinvev Som andre glukokortikoider reduserer hydrokortison antall T-lymfocytter i blodet, og reduserer derved effekten av T-heller på B-lymfocytter. , hemmer dannelsen av immunkomplekser, reduserer manifestasjoner allergiske reaksjoner.

Farmakokinetikk

Hydrokortison påført topisk kan absorberes og utvise systemiske effekter. Absorberes relativt sakte fra injeksjonsstedet.

Opptil 90% av stoffet binder seg til blodproteiner (med transkortin - 80%, med albumin - 10%), omtrent 10% er fri fraksjon. Metabolisme utføres i leveren. I motsetning til syntetiske derivater, trenger en liten mengde av stoffet inn i placenta (opptil 67% blir ødelagt i selve placenta til inaktive metabolitter). Metabolitter av hydrokortison skilles hovedsakelig ut av nyrene.

Indikasjoner for bruk

Artrose;

Ulike monoartroser (kne, albue, hofteledd); revmatoid artritt og leddgikt av annen opprinnelse (med unntak av

tuberkuløs og gonoré artritt);

Skulder periart

tendovaginitt;

før operasjon på ankyloserte ledd;

Kontraindikasjoner

Overfølsomhet overfor komponentene i legemidlet, intraartikulær, periartikulær infeksjon; svangerskap; infeksjonssykdommer og sepsis uten antibiotikabehandling; Itsenko-Cushings syndrom; baking av akillessenen; vaksinasjonsperiode; vaksinasjon med levende vaksiner; magesår og duodenalsår; osteoporose; tendens til tromboemboli; pyelonefritt og glomerulonefritt med nyresvikt; arteriell hypertensjon alvorlig kurs; enkel herpes; vannkopper; helvetesild; aktiv tuberkulose; syfilis; diabetes; alvorlig aterosklerose; alkoholisme; epilepsi; mentalt syk; trofiske sår.

Graviditet og amming

Legemidlet er kontraindisert under graviditet og amming.

Dosering og administrasjon

Før bruk ristes innholdet i ampullen til det dannes en homogen suspensjon.

Voksne og barn over 14 år: enkeltdose avhengig av leddets størrelse og alvorlighetsgraden av sykdommen - 5-50 mg hydrokortison inn i leddhulen og periartikulært Innen 24 timer kan voksne injiseres i ikke mer enn tre ledd Barn: en enkelt dose hydrokortison, avhengig av størrelsen på leddet og alvorlighetsgraden av sykdommen - 5 -30 mg inn i leddhulen og periartikulært.

Den terapeutiske effekten av intraartikulær administrering av stoffet skjer innen 6-24 timer og varer fra flere dager til flere uker. Gjeninnføring av stoffet er mulig etter 3 uker.

Legemidlet bør ikke injiseres direkte inn i senene, derfor, med senebetennelse, bør legemidlet injiseres i seneskjeden.

Legemidlet bør ikke brukes til systemisk kortikosteroidbehandling.

Bivirkning"type="checkbox">

Bivirkning

Ved intraartikulær bruk av et steroidmedikament kan en av bivirkningene være hevelse eller smerte på injeksjonsstedet. Vanligvis går dette fenomenet over av seg selv innen noen få timer etter administrering av legemidlet. Ved langvarig og ukontrollert bruk av hydrokortisonacetatsuspensjon, kan bivirkninger som er typiske for alle kortikosteroider (systemisk effekt) observeres. ).

Brudd på vann- og elektrolyttbalansen: natrium- og væskeretensjon i kroppen; hypokalemi, hypokalemisk alkalose; hjertesvikt, arteriell hypertensjon

Overtredelser av muskel- og skjelettsystemet: aseptisk nekrose, steroid myopati, osteoporose, veksthemming hos barn.

Gastrointestinale lidelser: magesår med mulig perforering og blødning; mageblødning, pankreatitt, øsofagitt, økt appetitt, kvalme, oppkast.

Dermatologiske lidelser: hypopigmentering, forsinket sårheling,

hudatrofi, striae, akne, pruritus, follikulitt, irritasjon, tørrhet, tynning og overfølsomhet hud, utvidelse av hudkapillærer.

Metabolske forstyrrelser: negativ nitrogenbalanse.

Nevrologiske lidelser: økt intrakranielt trykk med hevelse i brystvorten synsnerven(symptom på tett brystvorte); psykiske lidelser, kramper, svimmelhet, hodepine, søvnløshet, agitasjon, eufori, depresjon. Endokrine lidelser: undertrykkelse av binyrefunksjonen, spesielt ved langvarig bruk eller ved bruk av høye doser, Itsenko-Cushings syndrom, redusert karbohydrattoleranse og økt behov for insulin eller orale hypoglykemiske legemidler; forsinket seksuell utvikling hos barn, menstruasjonsuregelmessigheter, hirsutisme.

Oftalmiske lidelser: økt intraokulært trykk, glaukom; exophthalmos; hornhinnesår; øker risikoen for å utvikle grå stær hos barn.

Overdose

Det er ingen karakteristikk klinisk syndrom med en overdose hydrokortisonacetat.

Ved overdose kan det være en økning i både lokal og systemisk bivirkninger.

Lever: symptomatisk. Det finnes ingen spesifikk motgift.Med en betydelig overdose kan dialyse brukes.

Overdosering kan forårsake kvalme og oppkast, natrium- og vannretensjon, hyperglykemi og noen ganger gastrointestinal blødning. For behandling av sistnevnte brukes cimetidin (200-400 mg intravenøst hver 6. time) eller ranitidin (50 mg intravenøst hver 6. time).

Interaksjon med andre legemidler

Det er nødvendig å unngå kombinasjon med barbiturater i behandlingen av pasienter som lider av Addisons sykdom (kan føre til en krise).

Forsiktighet må utvises når du administrerer samtidig:

Med barbiturater, fenylbutazon, fenytoin og rifampicin (effekten av kortikosteroider kan reduseres);

Med orale antidiabetiske midler (det er nødvendig å endre dosen, under hensyntagen til den hyperglykemiske effekten av kortikosteroider);

med antikoagulantia (styrking eller svekkelse av den antikoagulerende effekten);

- (øker risikoen for å utvikle hypokalemi);

Med orale prevensjonsmidler (konsentrasjonen av kortikosteroider i blodet øker);

Med antihypertensiva (kortikosteroider reduserer effektiviteten av antihypertensiva);

Med mifepriston (effektiviteten til kortikosteroider reduseres).

Erytromycin og ketokonazol kan hemme metabolismen av kortikosteroider.

Ritonavir kan øke plasmakonsentrasjonen av hydrokortison.

Hydrokortison svekker den vekststimulerende effekten av somatropin.

Samtidig bruk med metotreksat øker benmargsskaden.

Applikasjonsfunksjoner

Søknad hos barn. For behandling av barn i vekstperioden brukes stoffet kun til absolutte avlesninger. Kortikosteroider forårsaker veksthemming i spedbarnsalder, barndom og ungdomsårene, kan denne effekten være irreversibel.

Behandlingsvarigheten og doseringen av hydrokortisonacetat bør holdes på et minimum. Legemidlet inneholder benzylalkohol, derfor anbefales det ikke til barn under 3 år. Ved bruk av prednisolonacetat hos barn under 10 år er det nødvendig å overvåke kroppsvekt, høyde, nivåer av fritt kortisol i blod og urin, og resultatene av en ACTH-stimuleringstest.

Bruk hos eldre. Generelle bivirkninger av kortikosteroider kan føre til flere alvorlige konsekvenser hos eldre, slik som osteoporose, hypertensjon, hypokalemi, diabetes mellitus, mottakelighet for infeksjoner og tynning av huden. Brukes med forsiktighet Innflytelse på evnen til å kjøre kjøretøy og arbeide med bevegelige mekanismer.

I tilfellet når svimmelhet, kramper osv. observeres under behandling med stoffet, bør man avstå fra å kjøre kjøretøy og utføre arbeid som krever oppmerksomhet.

Forebyggende tiltak

Intraartikulær administrering av et kortikosteroid kan øke sannsynligheten for tilbakefall av inflammatoriske prosesser. Legemidlet kan provosere bakteriell infeksjon i leddet, så Hydrokortisonacetat kan bare administreres under aseptiske forhold.

Ved behandling med hydrokortison bør vaksinasjon ikke utføres på grunn av høy risiko for utvikling av nevrologiske komplikasjoner og hemming av dannelsen av antistoffer Under behandling med kortikosteroider kan kroppens motstand og evne til å lokalisere infeksjoner reduseres.

Innføring av konvensjonelle og store doser kortikosteroider kan føre til en økning blodtrykk, øke oppbevaringen av natrium og vann i kroppen og stimulerer utskillelsen av kalium fra kroppen. Alle kortikosteroider øker utskillelsen av kalsium fra kroppen.

Ved latent tuberkulose kan den kun brukes sammen med tuberkulostatika.

Ved infeksjonssykdommer, bruk med forsiktighet og kun i forbindelse med spesifikk antibakteriell terapi.

Ved behandling med hydrokortisonacetat er det nødvendig å justere dosene av orale antidiabetika og antikoagulantia.

Elektrolyttmetabolismen i kroppen bør overvåkes under bruk av diuretika

Ved langvarig bruk bør kaliumpreparater i tillegg foreskrives for å forhindre hypokalemi.

I barne- og ungdomsårene bør stoffet brukes i kortere tid ved den laveste effektive dosen på grunn av muligheten for veksthemming.

Under behandlingen er det nødvendig å regelmessig overvåke blodtrykk, indikatorer generell analyse blod og urin, nivået av glykemi. Avslutt behandlingen med en gradvis reduksjon i dosen av hydrokortisonacetat. Hvis det er nødvendig å vurdere tilstanden til hypothalamus-hypofyse-binyresystemet, utfør en ACTH-stimuleringstest.

Når kombinert med salisylater, hvis dosen av kortikosteroid reduseres, er det nødvendig å redusere dosen av salisylat samtidig.

Det bør utvises forsiktighet for å foreskrive stoffet til pasienter med en historie med psykose, diabetes mellitus (inkludert en familiehistorie), arteriell hypertensjon, glaukom, steroidmyopati, epilepsi og en historie med tuberkulose.

Atrofi av binyrebarken utvikler seg med langvarig terapi hydrokortison og kan vedvare i mange år etter avsluttet behandling. Seponering av kortikosteroider etter langtidsbehandling bør skje gradvis, over flere uker eller måneder, avhengig av dose og behandlingsvarighet, for å unngå akutt binyrebarksvikt. Undertrykkelse av inflammatorisk og immunrespons av kortikosteroider øker følsomheten for infeksjoner og alvorlighetsgraden av deres. kan selvfølgelig maskere manifestasjoner av slike alvorlige infeksjoner som sepsis og tuberkulose. Risikoen for å utvikle nye infeksjoner øker. Vannkopper er spesielt bekymringsfullt fordi denne vanligvis mindre sykdommen kan føre til død hos immunkompromitterte pasienter Pasienter eller foreldre til barn som ikke er immune mot varicella bør unngå kontakt med pasienter med helvetesild eller varicella; hvis det er slik kontakt og risiko for infeksjon, bør de umiddelbart søke legehjelp. Pasienter som får hydrokortisoninjeksjoner bør unngå kontakt med personer med meslinger og søke øyeblikkelig legehjelp hvis dette skjer.

Med forsiktighet foreskrives hydrokortisonacetat til følgende kategorier av pasienter: med osteoporose (etter overgangsalderen er kvinner i særlig risiko); med manifestasjoner av kongestiv hjertesvikt;

med tunge affektive lidelser(spesielt med en historie fra tidligere

steroidpsykoser);

med eksisterende magesår

med lever- eller nyresvikt;

med et nylig hjerteinfarkt;

med hypotyreose.

Utgivelsesskjema

2 ml i glassampuller. 10 ampuller hver med instruksjoner for medisinsk bruk og en scarifier godkjent for medisinsk bruk er pakket i en pakke. Ved pakking av ampuller med en farget knekkring eller bruddpunkt, er innsetting av en scarifier utelukket.

Lagringsforhold

Oppbevares på et sted beskyttet mot lys ved en temperatur på 8 ° C til 15 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn. Frysing er ikke tillatt.

Hydrokortisonsuspensjon er et medikament som tilhører gruppen av glukokortikoider. Det brukes hovedsakelig for intramuskulær (noen ganger intraartikulær) administrering.

virkestoff dette verktøyet(i 1 ml) forblir hydrokortisonacetat i en dose på 25 mg, hvis det omsettes til en tørr rest. Ytterligere ballastingredienser gjenstår:

propylenglykol.
benzylalkohol.
Sobr.

Sammensetningen inkluderer også saltvann og vann til injeksjon.

Hydrokortison er tilgjengelig som en hvit suspensjon som kan ha et lett gulaktig skjær. Når den står har den en tendens til å sette seg.

farmakologisk effekt

Hydrokortison er en av de naturlig forekommende glukokortikoidene. Har en rekke unike egenskaper. Blant dem:

Antisjokk.
Anti-inflammatorisk.
Reduksjon av giftige skader på kroppen.
Undertrykkelse av immunsystemet.
Redusere manifestasjoner av allergiske reaksjoner.
Reduksjon av eksudasjon i parenkymale og kavitære organer.

Takket være disse effektene er hydrokortison fortsatt en av de mest populære, som er mye brukt i medisinsk praksis. Virkningen er basert på effekten på spesifikke intracellulære reseptorer.

Den antiinflammatoriske aktiviteten til hydrokortison skyldes stabilisering av cellemembraner med en reduksjon i utskillelsen av enzymer. I tillegg blokkerer det frigjøringen av frie radikaler og progresjonen av lipidperoksidasjon (LPO).

Den antiallergiske effekten av hydrokortison skyldes evnen til å redusere frigjøringen av inflammatoriske mediatorer (bradykinin, interleukin-1 og andre). Det er en stabilisering av skallet til mastceller, den aktive frigjøringen av stoffer som er ansvarlige for utviklingen av allergier undertrykkes. I tillegg reduseres permeabiliteten til vaskulærveggen, noe som bidrar til regresjon av ødem i det skadede området av kroppen.

En av de viktige aspektene ved arbeidet til nesten alle glukokortikoider er reduksjonen i dannelsen av bindevev. Dette manifesteres av en reduksjon i arrdannelsesfrekvensen på steder med skader og kutt.

Viktige metabolske effekter av hydrokortisonacetat forblir effekten på karbohydratmetabolisme. Det fremmer en økning i glykogenavleiringer i hepatocytter. Enkelt sagt, det øker blodsukkernivået.

Snakker om virkningen på sirkulasjonssystem, må du vite at hydrokortisonacetat bidrar til oppbevaring av natriumsalter i kroppen. Resultatet av akkumuleringen er økningen i blodtrykket (BP). Denne effekten er svært viktig i behandlingen av pasienter i sjokktilstand, når blodtrykket faller til nesten null.

En av de viktigste aspektene ved effekten av hydrokortison på menneskekroppen er fortsatt undertrykkelsen. immunforsvar. På grunn av dette er glukokortikoider de foretrukne stoffene for autoimmune sykdommer eller ved transplantasjon, når du trenger å få kroppen til å glemme at det transplanterte organet er noen andres.

Etter lokal administrering av hydrokortison absorberes det i blodet og viser en systemisk effekt. Nesten alt av det aktive stoffet (omtrent 90%) binder seg til plasmaproteiner for transport gjennom hele kroppen. Resten av hydrokortisonacetatet finnes i form av frie stoffer. De viktigste metabolske reaksjonene for å modifisere stoffet forekommer i det "biokjemiske laboratoriet" i kroppen - leveren. Mest av avfallsmetabolitter skilles ut i urinen.

En liten prosentandel hydrokortisonacetat (omtrent 30%) kan krysse placentabarrieren.

Indikasjoner for bruk

Hydrokortisonacetat brukes hovedsakelig til behandling av leddpatologier:

Leddgikt og artrose.
Synovitt i nærvær av effusjon i leddposen. Unntakene er smittsomme varianter av sykdommen (tuberkuløs, gonoré-etiologi, etc.)
Leddgikt.
Cidrom "skulder-arm".
Epikondylitt og tendovaginitt.

Kontraindikasjoner for bruk av hydrokortisonacetat

Situasjoner der bruk av hydrokortisonacetat er forbudt er:

Individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.
Tilstedeværelsen av en infeksjon i leddet.
Hydrokortison bør ikke brukes under graviditet.

Progresjon av den smittsomme prosessen i kroppen uten tilstrekkelig antibiotikabehandling.
Patologi av akillessenen.
Tilstedeværelsen av ulcerøse lesjoner i magen eller 12 duodenalsår.
Patologisk tendens til å danne blodpropp.
Nyresykdom med progresjon av tilsvarende insuffisiens.
Alvorlig hypertensjon.

Diabetes.
Utilstrekkelig mineralresistens i bein (osteoporose).
Smittsomme sykdommer (tuberkulose, syfilis, gonoré, vannkopper og andre).
Psykiske lidelser, epilepsi.
progressiv aterosklerose.

Til intramuskulær injeksjon Det er mange kontraindikasjoner for bruk av hydrokortison. Imidlertid kan det heller ikke injiseres direkte i leddet i nærvær av indre brudd, infeksjon i det berørte området, en historie med artroplastikk, tørr leddsyndrom.

Graviditet og amming

Hydrokortison brukes ikke i det rettferdige kjønn under fødsel eller amming.

Dosering og administrering av hydrokortison

Umiddelbart før injeksjon i leddet eller det periartikulære området, må hydrokortison inne i ampullen ristes godt inntil det dannes en homogen væske. Instruksjoner for bruk av stoffet gir for beregning av dosen av hydrokortison, avhengig av størrelsen på det berørte leddet og graden av progresjon av problemet. Voksne kan administreres fra 5 til 50 mg når det gjelder den intraartikulære metoden. Hvis nødvendig intramuskulær injeksjon dosen økes til 125-250 mg hydrokortison per dag.

Barn per dag kan administreres fra 5 til 30 mg hydrokortison. En enkeltdose for intraartikulær injeksjon varierer fra 25 til 75 mg, avhengig av pasientens alder. Hvis det er nødvendig å administrere Hydrokortison ved inflammatoriske prosesser i senene, bør en injeksjon settes inn i seneskjeden. Et viktig aspekt ved hydrokortison er fortsatt umuligheten av dets bruk for systemisk steroidbehandling.

bivirkninger av hydrokortisonacetat

Hydrokortisoninjeksjon kan forårsake lokal hevelse eller smerte. Disse reaksjonene er typiske for alle injeksjoner. Hvis doseringen av hydrokortisonacetat ikke blir observert og dens kontinuerlige bruk er feil, er det karakteristiske bivirkninger som er iboende i hele gruppen av glukokortikoidmedisiner.

Fra det endokrine systemet er det et brudd på karbohydratmetabolismen. Hvis pasienten led av diabetes mellitus, bør dosen av hypoglykemiske midler økes. Den såkalte steroiddiabetes utvikler seg. Langvarig bruk av hydrokortisonacetat kan føre til patologi av binyrene med manifestasjonen karakteristiske symptomer for Itsenko-Cushings syndrom.

Fra fordøyelseskanalen observert dyspeptiske lidelser som kvalme, oppkast, en betydelig økning i appetitten. Utvikler seg ofte ulcerøs lesjon slimhinner i magen og tolvfingertarmen, som kan forverres ved blødning eller perforering. Fra siden av hjertet er det progresjon arteriell hypertensjon. Mengden kalium avtar med et karakteristisk bilde på EKG. Kanskje utviklingen av insuffisiens av hjertemuskelen.

Lidelser nervesystemet manifestert av emosjonell labilitet med en overvekt av irritabilitet og aggressiv oppførsel. Det kan være deliriske tilstander, hallusinasjoner, psykiske lidelser. I sjeldne tilfeller dannes hjerneødem. Ved metabolisme er det en reduksjon i den totale konsentrasjonen av kalium med en overvekt av natrium. Øker basal metabolisme og svette. Fedme utvikler seg.

Synsorganet lider på grunn av sårdannelse i hornhinnen, utvikling av grå stær er mulig. En økning i totalt blodtrykk kan forårsake akutt angrep glaukom. Skjelett og muskler. Progressiv osteoporose. Hos barn kan beinvekstsoner lukkes for tidlig. Ekstremt sjelden utvikles aseptisk nekrose av muskler og bindevev.

På immunsystemets side observeres dets undertrykkelse. På denne bakgrunn utvikler det seg ulike infeksjonssykdommer som under normale forhold ikke ville ha utviklet seg. Det kan oppstå utslett og kløe på huden. Sår gror mye lenger, noe som skyldes forstyrrelser i bindevevets funksjon.

Bruk av hydrokortisonacetat må avtales med legen. I ingen tilfeller bør du selvmedisinere.

Overdose

Det er ikke noe spesielt og karakteristisk kompleks av symptomer som vil være passende for overdreven administrering av hydrokortison i kroppen. I utgangspunktet observeres ganske enkelt en betydelig økning i bivirkninger.

Interaksjon av hydrokortison med andre legemidler

Gitt særegenhetene ved hydrokortisonmetabolisme, er det nødvendig å utelukke muligheten felles søknad hydrokortisonacetat med barbiturater. I tillegg anbefales det ikke til bruk hos pasienter med diabetes. I nærvær av nødsituasjon, er det viktig å foreta en korreksjon i doseringen av hypoglykemiske midler for å forhindre hypo- eller hyperglykemisk koma.

Bruk hydrokortison forsiktig med antikoagulantia og antihypertensiva. Også kontroversiell er kombinasjonen av hydrokortisonacetat med orale prevensjonsmidler.

Antibakteriell og soppdrepende legemidler Erytromycin og Ketokonazol har en hemmende effekt på aktiviteten til hydrokortison. Parallell bruk av hydrokortisonacetat med metotreksat er uønsket på grunn av forverring av benmargslesjoner.

Funksjoner ved applikasjonen tar hensyn til alder

Hos barn bør hydrokortison brukes med ekstrem forsiktighet. Det bremser veksten og fremmer seksuell umodenhet hos ungdom med langvarig bruk. Hvis det er mulig, bør du prøve å minimere varigheten av behandlingen og utføre den bare hvis det er absolutte indikasjoner.

Hos eldre forårsaker hydrokortison en skarp progresjon av osteoporose, som er full av patologiske brudd. I tillegg forverrer det forløpet av arteriell hypertensjon. Det er viktig å hele tiden overvåke trykket og overvåke pasientens ytelse.

Forebyggende tiltak

Under behandling med hydrokortisonacetat er det verdt å huske en rekke mulige ubehagelige konsekvenser:

Intraartikulær administrering av hydrokortison kan potensielt føre til en økning i den inflammatoriske prosessen på grunn av mekanisk intervensjon. I tillegg gjenstår risikoen for mikrobiell kontaminering under injeksjonsprosessen.
Innføringen av hydrokortisonacetat forårsaker en økning i blodtrykket og oppbevaring av natriumsalter i kroppen.
Bruk av hydrokortison påvirker karbohydratmetabolismen. En forutsetning for kvalitetsterapi er konstant korreksjon av sukkerreduserende legemidler.
Når det brukes til pasienter i barndom og ungdomsår, er det nødvendig å prøve å minimere varigheten av terapien så mye som mulig.
Hydrokortison bør brukes med forsiktighet hos pasienter som lider av ulike former for psykiske lidelser.

Bruken av steroidmedisiner er alltid full av en rekke bivirkninger. Den generelle tilstanden til pasienten må overvåkes konstant.

Andre detaljer

Hydrokortison produseres i ampuller på 2 ml og 10 stykker per pakke. Den må oppbevares på et mørkt sted utilgjengelig for barn ved en temperatur på 8 til 15 grader Celsius. Den skal under ingen omstendigheter fryses. Etter det mister den sin effektivitet. Du kan lagre hydrokortisonacetat i opptil tre år. Det er tilgjengelig på apotek med resept fra lege.

I tillegg til suspensjonen er det andre former for hydrokortisonacetat:

Nettbrett.
Øyedråper.
Hydrokortisonemulsjon.
Salve.
Pulver til injeksjon.

Avhengig av lokaliseringen av patologien, vil bruken av en eller annen doseringsform av hydrokortison være berettiget. For eksempel brukes øyedråper til forskjellige former uveitt, keratitt og andre lesjoner i synsorganet, som er ledsaget av betennelse eller en allergisk reaksjon. Det samme gjelder andre typer medisiner.

Bibliografi

Bessonov P.P. Medisinsk og arbeidsundersøkelse.
En veiledning for legevakt. hjelp. Redigert av V.A. Mikhailovich, A.G. Miroshnichenko. 3. utgave. St. Petersburg, 2005.
Indre sykdommer i 2 bind. Ed. A.I.Martynova M.: GEOTARD, 2004. (UMO-stempel)
Artamonova V.G., Shatalov N.N. Yrkessykdommer. 3. utgave, M., Medisin. 1996
Endokrinologiens hemmeligheter: lærebok. godtgjørelse: pr. fra engelsk. - 2. utg., Rev. og tillegg - M. : BINOM; SPb. : Nevskij-dialekt, 2001. - 464 s. : jeg vil.

Hydrokortison er hormonell medikament med en uttalt anti-inflammatorisk effekt, som brukes til å behandle sykdommer i muskel- og skjelettsystemet, luftveisorganer, blod, samt lindring av akutte tilstander av allergisk natur, for eksempel anafylaktisk sjokk. Instruksjoner for bruk av hydrokortison i form av en salve og i ampuller inneholder forskjellige kontraindikasjoner, derfor må du lese merknaden nøye før du begynner å bruke indikasjonene for bruk.

Sammensatt

Ved fremstilling av stoffet brukes hydrokortison i form av acetat. Stoffet tilhører glukokortikosteroidhormoner – naturlige eller syntetiske stoffer som iht farmakologiske egenskaper tilhører en undergruppe av hormoner i binyrebarken. Hydrokortison regnes som et svært aktivt hormon, siden biotilgjengeligheten til stoffet er nesten 40 % høyere enn for kortison, hormonet i binyrebarken, som syntetiseres i menneskekroppen i en liten mengde og er ansvarlig for å regulere metabolske prosesser og hemmende lymfoid vev.

Hydrokortison i form av acetat tilhører gruppen av syntetiske estere og har overveiende anti-inflammatorisk aktivitet. Det hemmer syntesen av prostaglandiner (inflammatoriske mediatorer) og hemmer bevegelsen av leukocytter med fagocytiske funksjoner til betennelsesstedet.

Av stor betydning i den komplekse behandlingen av sjokk og inflammatoriske patologier er veksthemming av celler som danner bindevevet og syntetiserer den ekstracellulære matrisen.

hemming histaminreseptorer lar deg bremse frigjøringen av histamin - en "provoker" av allergisymptomer. Ved systemisk og lokal bruk reduserer hydrokortison kroppens følsomhet, eliminerer manifestasjonene av hyperemi - en tilstand der blodårene flyter over med blod (manifestert ved rødhet av huden).

Injeksjon av hydrokortison reduserer akkumulering av ekssudat i betente kar, reduserer permeabiliteten til kapillærveggene og hemmer aktiviteten til proteolytiske enzymer.

øker blodsukkernivået;
forsinker natrium- og kaliumioner i kroppen, forhindrer utvikling av hjertesvikt;
stimulerer syntesen av glukose i leveren, noe som fører til frigjøring av insulin;
øker utskillelsen av kalsiumioner (med urin);
har en anti-sjokk effekt;
har immundempende aktivitet.

Under behandlingen er det viktig å forstå at annerledes doseringsformer Hydrokortison har varierende grad av aktivitet av virkestoffet, så du kan ikke endre det foreskrevne stoffet uten samtykke fra legen din.

Pasienter bør vite hva Hydrokortisonsalve brukes til, og i hvilke tilfeller injeksjon av legemidlet er indisert. Legemidlet i form av en salve foreskrives hovedsakelig for behandling av sykdommer av allergisk og antiinflammatorisk natur, samt tilstander ledsaget av økt ekssudasjon i kar og kapillærer.

Utgivelsesskjema

Hydrokortison for lokal bruk er tilgjengelig i form av en 1% salve. Øyesalve, designet for å korrigere patologier i det fremre delen av øyet, inneholder en lavere konsentrasjon av hydrokortison - 0,5%.

For intraartikulær og intramuskulær administrering er stoffet tilgjengelig i form av en suspensjon som inneholder 25 mg hydrokortisonacetat. Volumet av en ampulle er 2 ml, pakken kan inneholde 5 eller 10 ampuller.

Lagringstid og temperatur er:

for ampuller - 5 år ved en temperatur ikke høyere enn 25 °;
for salve - 3 år ved en temperatur på 5 ° til 15 °.

Salve til utvortes bruk og øyesalve fra apotek fås reseptfritt. For å kjøpe injeksjoner trenger du resept fra legen din.

Indikasjoner for bruk

Suspensjon. Innføringen av suspensjonen er indisert for systemisk behandling allergiske, sjokktilstander, samt inflammatoriske sykdommer ulike etiologier og lokalisering. Legemidlet er mye brukt i kardiologi for akuttbehandling i kardiogene og traumatisk sjokk, så vel som for kompleks behandling av arteriell hypotensjon - en kronisk reduksjon i arterielt eller venøst trykk til 110/70 og under. Intramuskulær administrering av hydrokortison er indisert i sammensetningen gjenoppliving i et kraftig fall blodtrykk og akutt lidelse blodtilførsel er viktig viktige organer forårsaket av Addisons sykdom.

synovitt i kneet eller hofteleddet, som utvikler seg mot bakgrunnen av autoimmune og metabolske patologier;
betennelse i væsken som fyller synovialposen som ligger ved kontaktpunktet mellom det myke vevet i leddet med beinfremspring (akutt bursitt);
betennelse i de beskyttende membrankappene som dekker senene (tenosynovitt);
leddgikt;
inflammatoriske og degenerative vevsforandringer albue ledd(epikondylitt);
slitasjegikt;
Karpaltunellsyndrom.

Som en del av kompleks terapi kan suspensjonen brukes til å behandle høysnue, lupus erythematosus, anafylaktisk sjokk, leverkoma, nefrotisk syndrom, bronkitt astma(hos pasienter med astmatisk status). En god effekt er bruk av hydrokortisonacetat i lindring av ødematøst syndrom med skade på hjernen og luftveiene.

allergisk hudsykdommer utsatt for tilbakevendende forløp og preget av akutt vevsbetennelse (nevrodermatitt);
svekkelse av nervøs og nevroendokrin funksjon talgkjertler fører til økt sebumsekresjon (seboré);
dermatitt ledsaget av kløe (psoriasis, eksem);
økt hudfølsomhet overfor ultrafiolette stråler(fotodermatose);
hevelse og kløe i huden forårsaket av insekt- og leddyrbitt.

En indikasjon for bruk av Hydrokortisonsalve kan også være lindring av kløe i kjønnsområdet og anorektalområdet (for eksempel med betennelse i hemorroidevenene).

Instruksjoner for bruk av hydrokortisonsalve for øynene anbefaler inkludering av stoffet i sammensetningen av kombinerte behandlingsregimer for konjunktivitt, blefaritt, iridosyklitt og andre øyesykdommer ledsaget av betennelse i øyekomponentene og manifestasjoner av allergiske reaksjoner. Bruk av hydrokortison øyesalve er indisert etter kirurgiske inngrep, samt skader og brannskader (inkludert kjemiske brannskader).

Kontraindikasjoner

Hydrokortison har et stort nummer av kontraindikasjoner. Mange av sykdommene som er inkludert i denne listen utvikler seg hos personer eldre enn 40-50 år, derfor bør denne kategorien pasienter foreskrives stoffet med økt forsiktighet etter en grundig anamnese og undersøkelse av laboratorieparametre for biologisk materiale (urin og blod) .

Intravenøs og intramuskulær administrering av hydrokortisonacetat er kontraindisert ved diabetes, arteriell hypertensjon (med en økning i trykk til 150/100 og over), akutt psykose, systemisk soppinfeksjon i kroppen.

Siden metabolittene til det aktive stoffet skilles ut fra kroppen av nyrene, bør stoffet ikke foreskrives til personer med alvorlige patologier i nyresystemet. Absolutt kontraindikasjon for behandling er nefrose - en degenerativ lesjon av nyreparenchyma, preget av degenerasjon av tubuli og bindestrukturer i organet.

progressive sykdommer i skjelettet, preget av en reduksjon i bentetthet (osteoporose);
epilepsi;
økt sekresjon av saltsyre og pepsin, noe som fører til dannelse av lokale slimedefekter på overflaten av fordøyelseskanalen (magesår);
tuberkulose (i aktiv form);
immunsviktsyndrom.

Systemisk bruk av hydrokortison etter vaksinasjon er ikke tillatt, så vel som hos barn under 1 år og gravide.

Salve Hydrokortison er kontraindisert i alle infeksjonssykdommer i huden, syfilis, vulgær kviser, hudtuberkulose, brudd på hudens integritet (sår, skrubbsår, sprekker). Absolutte kontraindikasjoner for ekstern og lokal bruk av hydrokortisonsalve er hudsvulster og svulster, samt perioral dermatitt, en hudlesjon rundt munnen som oppstår hos 1 % av pasientene.

Bruk av øyesalve er forbudt for purulente, bakterielle, sopp- og virale lesjoner i øynene. Trakom - kronisk infeksjon i øyets slimhinner med klamydia - er en absolutt begrensning for bruk av hydrokortisonsalve.

Bivirkninger

høy risiko

konvulsivt syndrom;
akkumulering av blod i blodkar og arterier (hyperemi);
sykdommer i mage-tarmkanalen og organer i hepatobiliærsystemet (pankreatitt, magesår, gastritt);
kongestiv hjertesvikt, provosert av ødematøst syndrom, som utvikler seg mot bakgrunnen av natrium- og væskeretensjon i kroppen;
brudd på hjerterytmen;
psykiske lidelser;
økt intrakranielt trykk.

Bruk av hydrokortison hos barn kan hemme fysisk vekst, hemme aktiviteten til immunsystemet, forårsake psyko-emosjonelle og atferdsendringer. Hos kvinner kan langvarig bruk av stoffet forårsake menstruasjonsuregelmessigheter og hormonavhengige sykdommer i det kvinnelige reproduksjonssystemet: endometriehyperplasi, endometritt, endometriose, livmorfibroider.

Ved utvortes bruk er det mulig å øke pigmentering, hevelse, tørrhet og økt avskalling av huden. Hvis salven ble brukt på områder med tegn på en smittsom prosess, kan sekundær superinfeksjon utvikles.

brennende og rødhet i øyet sclera;
øyelokkeksem;
forskyvning av øyeeplet, svulmende øyne syndrom (exophthalmos);
grå stær;
sekundær glaukom (kronisk økning i intraokulært trykk) av steroidtypen.

Ved brudd på hornhinnens integritet er perforering mulig, derfor er den maksimale bruksperioden for øyesalven begrenset til to uker.

Instruksjoner for bruk

Langvarig bruk av Hydrokortison kan føre til alvorlige bivirkninger, så du bør lese instruksjonene før du starter behandlingen.

Suspensjon

Suspensjonen er beregnet for dyp intramuskulær injeksjon eller injeksjon i leddhulen. Intramuskulært injiseres stoffet dypt inn i baken. Før du bruker suspensjonen, må flasken ristes slik at sammensetningen er homogen i konsistensen. Doseringen beregnes individuelt og kan variere fra 50 mg til 1-1,5 g hydrokortison per dag.

Hvis pasienten er i alvorlig tilstand, er tvungen administrering av stoffet indisert i en dose på 100-150 mg med et intervall på 4 timer. På den tredje behandlingsdag øker intervallet mellom påføringene til 8-12 timer. En slik ordning må følges frem til lindring av en akutt tilstand.

Når man foreskriver stoffet til barn, bør man ta hensyn til ikke bare deres alder, men også kroppsvekt. For akutthjelp injiseres suspensjonen i muskelen hver 4. time med en hastighet på 1-2 mg / kg. Den daglige dosen for barn i alle aldre bør ikke overstige 9 mg/kg.

I tilfeller der Hydrokortison brukes til å behandle patologier i muskel- og skjelettsystemet, er en intraartikulær suspensjon indisert. Doseringen avhenger av hoveddiagnose, komorbiditeter, leddstørrelse, alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen, den generelle tilstanden til pasienten og kan variere fra 5 til 50 mg hydrokortison. Injeksjoner må gis en gang i uken. Standard varighet av behandlingen er 3 til 5 uker.

Ampuller

Legemidlet i ampuller er et lyofilisat for fremstilling av en løsning. Det må fortynnes med løsemidlet som følger med i pakken i henhold til instruksjonene. Den tilberedte løsningen skal injiseres i en muskel eller vene med en daglig dose på 1000-1500 mg. Det anbefales å dele denne mengden i 2 deler og administrere medisinen to ganger om dagen: om morgenen og om kvelden.

« Lyofilisering er en metode for myk tørking av stoffer, der det tørkede preparatet fryses og deretter plasseres i et vakuumkammer, hvor løsningsmidlet sublimeres. Wikipedia.»

nødhjelp

anafylaktisk sjokk

100 mg over 30 sekunder;
400-500 mg innen 10 minutter etter den første dosen;
gjenta administreringen av legemidlet (ved en dose på opptil 500 mg) etter 2-4 timer.

Behandling med ampuller bør ikke vare lenger enn 72 timer. Til kopping alvorlig tilstand løsningen skal injiseres hver 4.-6. time. I kritiske situasjoner administreres stoffet hver 2. time, men daglig dosering bør ikke overstige 1,5 g hydrokortison.

Øyesalve

For behandling av oftalmiske sykdommer legges hydrokortisonsalve bak det nedre øyelokket, som må trekkes forsiktig tilbake. Ved påføring av salven er det viktig å sørge for at aluminiumsrøret ikke berører øyets slimhinne. Hvis dette skjer, bør stoffet kasseres, da det ikke er egnet for bruk på grunn av stor sannsynlighet for infeksjon i røret. En stripe med salve skal være ca 1-2 cm Du må bruke stoffet 3 ganger om dagen. Behandlingsvarigheten er vanligvis 10-14 dager. Hvis medisinen er foreskrevet til en gravid kvinne, reduseres behandlingsforløpet til 7-10 dager.

Ved bruk av kombinerte behandlingsregimer, når flere legemidler er foreskrevet til pasienten, er det nødvendig å påføre hydrokortisonsalve 15-20 minutter etter bruk av andre. medisiner. Under behandlingen er det forbudt å bruke kontaktlinser.

Pris

Hydrokortison er inkludert i listen over vitale og essensielle legemidler, så kostnadene anses som sosialt orienterte og rimelige for alle kategorier av pasienter. Prisen på hydrokortison øyesalve i apotek i St. Petersburg og Moskva varierer fra 24 til 43 rubler (for et russisk-laget stoff). Hydrokortison øyesalve 0,5% av polske produsenter er flere ganger dyrere - fra 120 til 141 rubler.

i Moskva - fra 151 til 220 rubler;
i St. Petersburg - fra 153 til 226 rubler.

Salve for ekstern bruk kan kjøpes fra 21 til 50 rubler.

På Ukrainas territorium starter kostnadene for hydrokortison fra 124 hryvnia (for ampuller og suspensjoner).