Hva er vannkopper (vannkopper)? Vannkopper hos barn, symptomer og fotobehandling, hvordan smøre

? "Ifølge statistikk bærer over 800 tusen mennesker under 12 år i Russland denne smittsomme sykdommen i året. Ved første øyekast kan ufarlig vannkopper hos barn med feil tilnærming til behandling forårsake alvorlige komplikasjoner livstruende. Med en sykdom er antiviral behandling ikke nødvendig, du trenger bare å bruke forskjellige typer terapeutiske tiltak for å lindre tilstanden. Dannelsen av livslang immunitet reduserer sykelighet hos voksne.

Hva er vannkopper

Det er en svært smittsom (smittsom) smittsom sykdom som hovedsakelig er utbredt blant barn under 12 år. Vannkopper er årsaksmiddel er Varicella-herpes zoster-viruset, som raskt kan bevege seg gjennom luften i mange hundre meter, men ikke er i stand til å overleve uten menneskekropp og etter 10 minutter dør under påvirkning av miljøfaktorer ( høy eller lav temperatur, ultrafiolette stråler).

Varicella-zoster-viruset er flyktig og overføres hovedsakelig av luftbårne dråper... Personer som ikke tidligere har hatt denne sykdommen og ikke har blitt vaksinert, er 100% sannsynlig å bli smittet. Etter å ha lidd en sykdom, forblir en person livslang immunitet, men den inaktive formen av viruset er tilstede i ryggraden ganglia, kraniale nerver. Hvis immunsystemet (onkologi, stress, blodsykdommer) i livet svekkes av en person, latent form Varicella-Zoster begynner å aktivere, herpes zoster (versicolor) utvikler seg.

Du kan bare få vannkopper fra en syk person, mens viruset trenger gjennom slimhinnene munnhulen eller luftveier... En pasient smittet med et virus er farlig i 2 dager før utslett på huden og de neste 5 dagene etter det siste utslettet. Mulig smitteoverføring gjennom morkaken fra den syke moren til fosteret. Gruppe høy risiko- barn i team (barnehager, skoler).

Stadier og forløp av vannkopper hos barn

Vannkopper hos barn manifesterer seg i flere stadier, som er ledsaget av karakteristiske tegn... Hovedstadiene i sykdomsforløpet:

Inkubasjonstiden for vannkopper (1-3 uker) - i løpet av denne tiden multipliserer viruset i nervesystemet til en infisert person uten ekstern kliniske manifestasjoner.
Prodromal periode (1 dag) - hos små barn kan det kliniske bildet være fraværende, hos voksne vises mindre manifestasjoner som ligner på forkjølelse. De viktigste symptomene er:

en økning i kroppstemperatur opp til 37,5 ° C;
hodepine;
svakhet, ubehag;
brudd på matlyst, kvalme;
kortsiktige røde flekker på kroppen;
en sår hals.

Utslettperioden begynner med en kraftig økning i kroppstemperaturen til 39-39,5 ° C. Jo høyere hypertermi, jo mer alvorlig blir sykdommen med kraftige utslett. I en mild form ledsages sykdommen bare av utslett på noen deler av kroppen.

Vannkopper dannes

Vannkopper hos barn er typisk og atypisk, avhengig av naturen klinisk bilde ... En typisk kan gå frem på flere måter:

Lys (tilfredsstillende tilstand, temperaturen er normal eller stiger ikke over 38 grader, utslettstiden varer i 4 dager, hudmanifestasjonene er ubetydelige).
Moderat (forgiftning av kroppen begynner i form av hodepine, svakhet, døsighet, hypertermi over 38 grader, kraftig utslett, slutter etter 5 dager).
Alvorlig (alvorlig forgiftning, manifestert av kvalme, gjentatt oppkast, tap av matlyst, kroppstemperatur opptil 40 grader; utslettstiden er 9 dager, utslettet sprer seg gjennom hele kroppen, på slimhinnene fusjonerer foci med hver annen).

Atypiske former for vannkopper inkluderer rudimentære og forverrede... Rudimentary fortsetter enkelt med enkelt utslett, normal eller subfebril kroppstemperatur. Den forverrede kjennetegnes ved et uttalt klinisk bilde. Dette skjemaet inkluderer følgende typer sykdomsforløpet, hvis behandling utføres på sykehusmiljø:

Hemoragisk - manifesterer seg høy temperatur, alvorlig forgiftning, skade på indre organer, blod vises i utslett i form av bobler. Deretter oppstår blødninger under huden og vevet, i slimhinnene og indre organer.
Visceral - påvirker premature nyfødte og barn med forskjellige immunsvikt. Berusende langtidssyndrom, kraftig utslett, kritisk hypertermi med skade på sentralnervesystemet, nyrer, lunger, lever, hjerte.
Gangrenøs - diagnostiseres svært sjelden (oftere hos personer med HIV -infeksjon). Det er preget av alvorlig forgiftning, enorme bobler, som raskt dannes en skorpe og en sone med vevsnekrose. Etter at det faller av, forblir dype og sakte helbredende sår på huden.

Vannkopper hos spedbarn

Vannkopper hos spedbarn er sjelden... Infeksjon oppstår hvis mors antistoffer mot herpesviruset ikke har kommet inn i barnets kropp under fosterets intrauterine utvikling. Dette skjer når moren ikke hadde denne sykdommen før graviditet. Smitteforløpet hos spedbarn:

høy temperatur opptil 40 ° С;
alvorlig forgiftning;
angst, svakhet hos barnet;
liten appetitt;
voldsomme utslett med langsom helbredelse;
langvarig manifestasjon av sykdommen (10-14 dager).

Funksjoner ved utslett med vannkopper hos barn

Det er flere påfølgende stadier i utviklingen av hudutslett hos barn. De vises på forskjellige dager med sykdommen. Hovedstadiene av utslettdannelse:

Kviser (de første tegnene på vannkopper) som ser ut som myggstikk.
Flekker som blir til fulle klar væske vesikler med rød hud på kanten... Etter hvert blir de grumsete og sprekker.
Tørking av boblene ledsages av dannelse av en skorpe som ikke kan fjernes.
Det er situasjoner der symptomene på vannkopper hos barn vises samtidig i form av flekker, bobler, skorper uten en bestemt sekvens.

Komplikasjoner av vannkopper hos barn

Vannkopper går i de fleste tilfeller bort uten komplikasjoner, men det er unntak. Barn med forskjellige typer immunsvikt utsettes for et mer alvorlig sykdomsforløp... De viktigste uønskede konsekvensene av sykdommen inkluderer:

Sekundær infeksjon oppstår når huden er skadet av stafylokokker og streptokokker med utvikling av purulent dermatitt, som bare er egnet for antibiotika.
Undertrykkelse immunfunksjon... Når viruset undertrykker kroppens forsvar, utvikler sykdommer: mellomørebetennelse, gingivitt, laryngitt, lungebetennelse, stomatitt, leddgikt, nefritt, myokarditt.
Hemoragisk form for vannkopper. Stor sannsynlighet for død på grunn av økt risiko for blødninger under huden, i slimhinner, nese og lungeblødninger.
Gangrenous vannkopper. Papler blir store slappe blemmer med elementer av nekrose. Som et resultat utvikler enorme sår seg med risiko for sepsis.
Vannkopper er en betennelse i hjernen, som manifesteres av høy feber, uutholdelig hodepine.
Arr og arr forblir på huden etter alvorlig riper i sårene eller med sekundær infeksjon i huden med utviklingen av en purulent prosess.

Behandling av vannkopper hos barn

Oftest forsvinner vannkopper av seg selv i løpet av 1 til 1,5 uker. Det tolereres lettest av barn fra 1 til 7 år. Behandling av vannkopper hos barn gjøres best hjemme, du må drikke mer væske og spise riktig (unntatt fett, salt, krydret). Pasientrommet skal være kjølig for å forhindre kraftig svette, som vil provosere alvorlig kløe, irritasjon.

Under sykdom anbefales det regelmessig bytte av seng og undertøy. Det er bedre å velge klær laget av naturlige stoffer for å unngå unødvendige skader på huden. For å forhindre utvikling av en sekundær infeksjon må du regelmessig bade barnet i kokt vann, lage kjølige bad med en vandig oppløsning av kaliumpermanganat eller avkok av kamille. Du kan ikke bruke alle slags vaskemidler (geler, såper, sjampo) og gni huden med en vaskeklut. Etter vannprosedyrer, bør områder av kroppen tørkes med et mykt håndkle og sårene skal behandles med et antiseptisk middel.

Utslett behandling

For å forhindre infeksjon må utslett med vannkopper behandles med antiseptiske midler.... De viktigste desinfeksjonsmidlene inkluderer:

1% alkoholoppløsning strålende grønt (strålende grønt);
Castellani væske;
en vandig løsning av fucorcin;
kamille avkok og furacilin løsning (for skylling av hals og munn);
en vandig løsning av kaliumpermanganat (kaliumpermanganat).

Legemiddelterapi

Vannkopper hos barn behandles med antiseptisk middel og bra hygienisk omsorg bak huden. Det er tider når en kombinasjonsterapi er nødvendig for å redusere virusmengden i kroppen. Hovedgruppene av slike legemidler inkluderer:

Antipyretisk ( barnas parasetamol, Ibuprofen eller Nurofen).
Antivirale kremer for lokal bruk, som er tillatt for barn fra 2 år (Zovirax, Acyclovir, Virolex).
Antibiotika foreskrives når en sekundær bakteriell infeksjon slutter seg til utviklingen av purulent og inflammatorisk prosess.
Immunmodulatorer og immunstimulerende midler for å opprettholde immunsystemet (Anaferon, Interferon, Viferon).
Antihistaminerå fjerne alvorlig kløe hud (Claritin, Cetrin, Erius, Zyrtec, Terfen).

Forebygging av vannkopper

De viktigste forebyggende tiltakene er rettet mot å forhindre introduksjon av viruset og spredning av sykdommen i barnegrupper. Hovedaktiviteter:

Isolering av barn med vannkopper opptil 5 dager etter siste hudutslett.
Barnehagegrupper i barnehager er i karantene i opptil 20 dager fra det syke barnet blir identifisert.
Immunkompromitterte barn utsettes for passiv immunisering(enkelt injeksjon av immunglobulin) i de første 3 dagene etter kontakt med en syk person.

Ved infeksjon av en gravid kvinne med vannkopper, injiseres hun med et spesifikt immunglobulin for å forhindre intrauterin infeksjon av fosteret. Det er en vaksine mot vannkopper, som er indikert for svekkede barn med kroniske sykdommer. Flere vaksinepreparater er utviklet:

Okawax (Japan);
Varilrix (Belgia).

Video

Vannkopper regnes som en av de vanligste smittsomme sykdommene - dette er en sykdom som i de fleste tilfeller oppstår i barndommen, sjeldnere lider voksne av denne sykdommen. Denne sykdommen er vanskelig å forveksle med en annen, fordi den har karakteristiske tegn i form av vannaktig utbrudd over hele kroppen, som forårsaker kløe. Med riktig og rettidig behandling forsvinner sykdommen veldig raskt, men når du klør på akne, kan det være stygge små arr på kroppen. Som regel lider de av en sykdom en gang i livet, hvoretter kroppen produserer celler som er i stand til å bekjempe vannkopper. Tilbakefall er mulig i unntakstilfeller da sykdommen var mild første gang.

Hva er vannkopper?

Vannkopper (vannkopper) er en smittsom sykdom som utvikler seg akutt og er preget av utseendet på en rekke spesifikke symptomer. Sykdommen er veldig smittsom, derfor anbefales det et karantene -regime for pasienten når de første symptomene oppstår. Bæreren av vannkopper er Varicella Zoster -viruset, og sykdommen overføres av luftbårne dråper, så alle mennesker som har vært i kontakt med pasienten, ikke har vaksine mot sykdommen og ikke har vært syke med den, er i fare.
Sykdommen går gjennom flere stadier av utvikling, som er preget av spesielle symptomer. Vannkopper stadier:

Infeksjon og inkubasjonstid. På dette stadiet kommer viruset inn i kroppen, oftest gjennom slimhinnen i munnen eller nesen. I inkubasjonstiden manifesterer sykdommen seg på ingen måte, det er ingen tegn og personen er ikke smittsom.
De første symptomene på vannkopper. Viruset utvikler seg i cellene, og immunsystemet starter en aktiv kamp mot det, noe som provoserer en temperaturøkning, utseende av hodepine. Fra begynnelsen av de første symptomene blir en person smittsom for andre, så han bør settes i karantene.
Akutt utviklingsstadium av sykdommen. På dette stadiet er nerveceller og hud skadet, de første utslettene vises.
Det siste stadiet er preget av en forbedring av den generelle helsen, normalisering av temperaturen og opphør av hudutslett. Personen utgjør ikke lenger en trussel for andre, og han kan gå tilbake til sin vanlige livsstil.

Det er flere former for vannkopper, typiske og atypiske, sistnevnte er i sin tur delt inn i flere typer:

Den rudimentære formen utvikler seg hos de som fikk injeksjon av immunglobulin i løpet av inkubasjonstiden, så vel som hos barn som har gjenværende immunitet. Til av denne typen vannkopper er preget av et svakt sykdomsforløp, utslett vises i minimale mengder, det er ingen feber eller forverring av velvære.
Hemoragisk. En alvorlig form for sykdomsforløpet, som manifesterer seg hos mennesker med immunsvikt eller hos de som tar hormoner. Hoved karakteristiske symptomer er en veldig høy temperatur, uttalt forgiftning av kroppen, blødning i huden, neseblod blir ofte observert. Hovedfaren ved denne formen er den høye sannsynligheten for død.
Visceral form. Det vises gitt syn hos premature babyer, nyfødte, mennesker med immunsviktssyndrom. Formen er preget av et alvorlig og langvarig forløp, en lang periode med feber og kraftige hudutslett. Det observeres ofte skader på indre organer og nervesystemet.
Gangren form. En sjelden form for vannkopper, som er preget av høy rus, lang behandlingstid og utslett store størrelser, på hvilke skorper med nekrose dannes på kort tid. Etter at skorperne faller av, forblir sår og arr. Som regel er denne formen preget av en komplikasjon i form av sepsis, og ofte ender sykdommen med døden.

Årsakene til utviklingen av vannkopper

Hovedårsaken til utviklingen av vannkopper er infeksjon med viruset. I medisin er det for øyeblikket ikke noe klart svar på hvorfor noen får vannkopper, mens andre ikke får det, men svekket immunitet er en betydelig smittefaktor.
Årsakene som bidrar til utviklingen av sykdommen inkluderer:

Svekket immunitet, som kan skyldes forskjellige faktorer: kjemoterapi, tilstedeværelse av immunsvikt, et svekket barns kropp, inntak medisiner en bestemt gruppe, for eksempel antibiotika.
Tett kontakt med en person som bærer vannkopper og en pasient med denne sykdommen.
Mangel på vaksinasjon mot vannkopper.

Tegn på vannkopper

De første symptomene på vannkopper kan vises 10-20 dager etter kontakt med pasienten og uttrykkes ved følgende tegn:

En betydelig økning i kroppstemperatur opp til førti grader, feber.
Øke lymfeknuter.
Utseendet til hodepine.
Mangel på matlyst, generell svakhet i kroppen.
Utslett med vannkopper er et spesifikt symptom på sykdommen. Av sin natur er det det stor mengde enkeltblister fylt med væske, som er veldig kløende og forårsaker mye ubehag. Blærer vises først på slimhinnene, på magen og ansiktet, hvoretter de sprer seg gjennom hele kroppen. Utseendet til nye blemmer og vedvarende høy temperatur kan vare i flere dager, hvoretter alle symptomer avtar og bare kløende utslett gjenstår, som også forsvinner over tid. Det er viktig å huske at det er strengt forbudt å gre vablene, ellers kan arr og arr forbli.

Hos voksne er sykdommen mye mer komplisert og alvorlig: en veldig høy temperatur som vedvarer lenge; kraftige utslett, hvis lokalisering observeres på slimhinnene. Ofte blir pasienter med en slik diagnose innlagt på sykehus og behandlet under tilsyn av leger.

Diagnose av vannkopper

Det er veldig enkelt å diagnostisere sykdommen ved spesifikke tegn (utseende av utslett og temperaturøkning), som kan gjøres uavhengig hjemme. For å få råd og bekrefte diagnosen, må du søke hjelp fra en barnelege eller terapeut (du bør ikke gå til sykehuset for å forhindre spredning av sykdommen, men du bør ringe lege hjemme).

Vannkopper behandling

Du kan behandle vannkopper hjemme alene hvis det ikke er noen komplikasjoner. Etter å ha undersøkt pasienten, foreskriver legen en rekke medisiner og gir anbefalinger som vil hjelpe til med å lindre pasientens tilstand. Det viktigste er å følge alle legens anbefalinger riktig og ikke klø på huden for å unngå infeksjon eller dannelse av stygge arr og arr.
Slik behandler du vannkopper hjemme:

I mangel av rettidig behandling kan det oppstå komplikasjoner som kan forårsake betydelig helseskade. Hos barn er de mye mindre vanlige, siden de alle er vaksinert mot vannkopper og kroppen takler sykdommen raskere. Hos eldre mennesker er utviklingen av komplikasjoner svært vanlig, og menn er mye vanskeligere å tolerere sykdommen enn kvinner.
Vannkopper er spesielt farlige under graviditet, siden infeksjon i første trimester kan provosere infeksjon av fosteret og føre til patologiske endringer hos fosteret. Være i interessant posisjon, jenter bør begrense kontakten med pasienter med vannkopper, selv om de selv allerede har vært syke eller vaksinert.

Ofte spørsmål med vannkopper

Kan du få vannkopper en gang til?
Gjentakelse av vannkopper er ekstremt sjelden, fordi det som regel utvikles immunitet mot vannkopperviruset etter en tidligere sykdom. Oftest er mennesker som har et betydelig svekket immunsystem (spesielt HIV-smittet, med tilstedeværelse av leukemi etter cellegift, med donororganer) syke for andre gang.
Hvordan smøre vannkopper?
For rask heling av blemmer anbefaler leger å bruke 1% strålende grønn alkoholoppløsning eller 5% kaliumpermanganatløsning. Smøring av utslett forhindrer utvikling av infeksjon og fremskynder tørking av skorpen. Gni huden med glyserol eller vann og eddik eller alkohol kan bidra til å redusere kløe.
Hva er inkubasjonstiden for vannkopper?
Fra kontakt med en syk person til de første tegnene vises, kan det ta 10-21 dager.
Hvordan behandles vannkopper hos voksne?
Behandling av vannkopper hos voksne inkluderer hovedterapien, som hos barn ( antihistaminer, antivirale midler, legemidler for å senke temperaturen). For eldre mennesker, mer enn sterke medisiner, inkludert aspirin kan brukes til å senke temperaturen, medisiner for å bekjempe viruset med sterk handling.

Sykdomsforebygging

Hovedmetoden for forebygging er vannkopper -vaksinen. Barn og ungdom vaksineres der en levende virusinfeksjon introduseres, noe som bidrar til å utvikle immunitet mot sykdommen eller reduserer alvorlighetsgraden av sykdommen. Ofte gis en kombinasjonsvaksinasjon, som inkluderer vaksinasjon mot meslinger, røde hunder og vannkopper.
I spesielle tilfeller utføres vaksinasjon med immunglobulin for å øke immunresponsen mot vannkopper. Dette stoffet administreres i kroppen senest 36 timer etter kontakt med en pasient med vannkopper. Som regel er denne vaksinasjonen indikert i slike tilfeller:

Under graviditeten, kvinner som ikke har hatt vannkopper og ikke har blitt vaksinert mot denne sykdommen.
For tidlige babyer.
Nyfødte babyer hvis mødre har tydelige tegn på vannkopper.
Voksne og barn som har svekket immunitet og ikke utvikler antistoffer mot vannkopper.

Vannkopper (også kjent som vannkopper) er en smittsom svært smittsom sykdom som hovedsakelig rammer barn. Vannkopper, hvis symptomer hovedsakelig er preget av utseendet blærende utslett i mellomtiden kan det diagnostiseres hos voksne, spesielt hvis passende vaksinasjoner ikke er gjort.

generell beskrivelse

Årsaken til sykdommen er et virus som tilhører herpesvirus -familien (Varicella Zoster eller på annen måte - herpes Zoster). Dette viruset, som befinner seg i det ytre miljøet, dør raskt nok (bokstavelig talt i løpet av ti minutter). Gitt denne funksjonen, kan det indikeres at muligheten for infeksjon med vannkopper gjennom gjenstandene som brukes av en syk person er utelukket, samt muligheten for infeksjon gjennom tredjeparter. Følgelig blir varme, UV -stråling, sollys og andre typer eksponeringsfaktorer skadelige for viruset.

For friske barn er vannkopper i de fleste tilfeller av forekomsten ikke en alvorlig sykdom. Dette kan imidlertid ikke sies om denne sykdommen hos voksne, gravide og nyfødte babyer, hos ungdom og hos de som immunsvikt av en spesifikk spesifikk er faktisk (i noen tilfeller er dette mulig etter organtransplantasjon og med faktisk HIV -infeksjon , mye oftere - med lav immunitet, mot bakgrunn av akklimatisering eller etter alvorlig stress). Det som er bemerkelsesverdig, med immunsvikt, er situasjoner mulige selv med ny infeksjon med vannkopper.

Et utslett med vannkopper helbreder uten spor, fordi hudlesjonene med utslett sprer seg uten å påvirke laget av epidermis. I mellomtiden kan riper i utslettet (skade på vekstlaget) føre til at det dannes et atrofisk arr.

En person med vannkopper fungerer som en kilde til infeksjon; han er på sin side en epidemiologisk fare fra slutten av inkubasjonsperioden til det øyeblikket sykdommen utvikler seg, hvor skorpe begynner å falle av. Spredningen av patogenet utføres av luftbårne dråper, barn fra seks måneder til sju år er mest utsatt for sykdommen. Og selv om vannkopper, som vi allerede har nevnt, forekommer hos voksne, er forekomsten blant dem ikke så hyppig, noe som hovedsakelig skyldes at de vanligvis bærer denne sykdommen i barndommen.

For følsomhet for vannkopper er et absolutt tall angitt, det vil si 100%. Pasienter med denne sykdommen blir smittsomme innen 24 timer før de utvikler utslett, hvoretter de forblir slik i en periode på fem dager etter at det siste av elementene i utslettet som er karakteristisk for denne sykdommen er registrert på huden. Isolering av viruset i miljø skjer gjennom innholdet i vesiklene som vises på slimhinnene og på huden til en syk person. Allerede luftstrømmen sikrer spredning av infeksjon over betydelige avstander med påfølgende infeksjon, noe som er mulig selv som et resultat av ubetydelig flyktig kontakt med den.

Den største epidemiologiske aktiviteten observeres i løpet av høst / vinterperioden, økningen i forekomsten øker også innen perioden hvert 4-6 år. Oftest blir barn i alderen 5-9 år syke, nyfødte blir sjelden syk i 2-3 måneder av livet, noe som skyldes tilstedeværelsen av mors antistoffer i dem.

Funksjoner i sykdomsforløpet

Slimhinnen i de øvre luftveiene fungerer som en inngangsport for infeksjon. Vannkopper kan deles inn i flere hovedtrinn.

Infeksjon, inkubasjonstid. Viruset kommer inn i kroppen med sin parallelle fiksering i slimhinnen i øvre luftveier, mens det akkumuleres her og formerer seg. Vannkopper, inkubasjonstiden (det er ingen symptomer på dette stadiet) som varer i omtrent to uker, er også preget av ikke-smittsomhet hos den syke.
De første symptomene på vannkopper. Det skjer en gradvis inntrengning av vannkopperviruset i blodet, hvoretter en reaksjon dannes av immunsystemet til selve organismen på adressen til en fremmet invasjon når en tilstrekkelig mengde av det er nådd i det. Denne perioden kan ledsages av en temperaturøkning, hodepine og svakhet, samt smerter i korsryggen. Når det gjelder hovedsymptomet på sykdommen, som manifesterer seg, som vi allerede identifiserte i utgangspunktet, i form av utslett, er det for tidlig å snakke om det innenfor rammen av den aktuelle perioden. Varigheten av manifestasjonen av de første symptomene på vannkopper er omtrent 1-2 dager, og det er fra denne tiden, det vil si etter slutten av inkubasjonstiden og fra overgangstidspunktet til perioden med de første symptomene, syk person blir smittsom for andre.
Akutt (primær) stadium. Blodstrømmen sikrer at viruset når sine hovedmål i form av nerve- og hudceller. Nervene er ennå ikke påvirket, bare Varicella Zoster er festet i ryggmargen (nærmere bestemt røttene). Når det gjelder huden, her gjør symptomene seg allerede, det vil si at et karakteristisk utslett dukker opp med jevne mellomrom i løpet av de neste dagene (opptil en uke). I dette tilfellet virker utslettet som en manifestasjon av kroppens reaksjon på aktiviteten som vannkopper -viruset utfører i det når det er konsentrert i huden. Mye sjeldnere manifesterer utslett med vannkopper på dette stadiet seg på en upåfallende eller umerkelig måte, på grunn av hvilken diagnosen av sykdommen er svært komplisert. Her, lik den forrige fasen, er pasienten fortsatt smittsom for andre.
Gjenopprettingsfasen. Under normal tilstand av immunsystemet til en pasient med vannkopper, forsvinner utslettet som er karakteristisk for det etter omtrent 3-7 dager. Den generelle helsetilstanden forbedres merkbart, den forrige nærmer seg slutten, akutt stadium... Følgelig, med fullførelsen, begynner en periode der pasienten blir ikke-smittsom for andre, selv om viruset på grunn av fiksering i nervecellene forblir i dem for alltid.
Akutt (sekundær) stadium. Dette stadiet er relevant i en situasjon med en svekket pasients immunitet, så vel som i situasjoner der nervesystemet stimuleres (noe som også er mulig på bakgrunn av hyppig stress) - her manifesterer vannkopperviruset seg igjen. De stedene som utslettene vil fokusere på denne gangen, avhenger av nerven som er mest berørt. I de fleste tilfeller inkluderer dette magen, aksillært område på grunn av hvilken sykdommen forresten allerede er definert som "herpes zoster" (eller et synonym - herpes zoster). Det er bemerkelsesverdig at utseendet til utslett ikke er nødvendig på dette stadiet, på grunn av hvilke symptomene bare er begrenset av utseendet smerte i løpet av den berørte nerven (spesielt er et slikt kurs ofte funnet hos eldre pasienter). I løpet av manifestasjonen av hudutslett er pasienten, som ligner vannkopper, smittsom for miljøet.

Vannkopper: klassifisering

I samsvar med egenskapene til kurset, er følgende klassifisering av sykdommen akseptert og følgelig gjeldende:

I samsvar med forekomstmekanismen kan vannkopper være:

medfødt;
ervervet.

I henhold til skjemaet:

typisk form;
atypisk form:

rudimentær atypisk form;
gangrenøs form;
hemoragisk form;
visceral form.

I samsvar med alvorlighetsgraden som karakteriserer løpet av vannkopper:

mild grad alvorlighetsgrad;
middels tung;
tung.

I samsvar med egenskapene i sykdomsforløpet:

jevnt forløp (ingen komplikasjoner);
kurs med komplikasjoner;
strøm i kombinasjon med blandet infeksjon.

Vannkopper: symptomer

Ervervet vannkopper fortsetter i henhold til følgende perioder for hver relevant periode i den:

inkubasjonstid - varighet innen 11-21 dager (hovedsakelig, som vi allerede har nevnt, er inkubasjonstiden for vannkopper henholdsvis to uker, 14 dager);
prodromal periode - innen en dag;
perioden med høyden på sykdommen (utslett) - fra 3-4 dager eller lenger;
rekonvalesens - innen 1-3 uker.

Prodromperioden etter inkubasjonstiden, som er viktig å merke seg, manifesteres ikke hos alle pasienter. Spesielt er manifestasjonene redusert til forhøyet temperatur (innenfor rammen av subfebrile indikatorer på 37-37,5 grader), samt utseendet til noe ubehag og utslett som ligner utslett med meslinger eller utslett med skarlagensfeber ( det vedvarer i flere timer).

Etter symptomatologien i prodromalperioden eller i normal tilstand (i fravær av denne perioden), er det en temperaturøkning innen 37,5-39 med en gradvis forverring av generell helse og med utseende av et karakteristisk utslett i tålmodig. I utgangspunktet ligner et slikt utslett et sted som etter noen timer forvandles til en papule og deretter til en vesikkel. Dermed oppnås små bobler, hvis diameter er omtrent 0,2-0,5 cm, de er plassert innenfor rammen av basen som ikke har blitt infiltrert, omgitt av corolla i form av rødhet, veggen til disse boblene er eksternt stresset. Vesiklene har et enkeltkammerutseende, i løpet av den første dagen ligner de duggdråper, men den andre dagen blir innholdet grumsete, etter ytterligere en eller to dager tørker boblene ut med samtidig forvandling til en skorpe, den forsvinner innen 1–1 3 uker. Etter at skorpene skilles fra huden, forblir enten en depigmentert flekk eller pigmentering på den. I de aller fleste tilfeller forblir arr, som siste fase etter utslett, ikke på huden.

Utslettingsprosessen er ikke samtidig; her kan hyppigheten hyppigere skilles over flere dager. På grunn av et lignende utslettsmønster har huden med vannkopper elementer som er på forskjellige utviklingstrinn (som er definert som falsk polymorfisme). Til illustrerende eksempel vannkopper (symptomer) - på bildet nedenfor, med en tilsvarende indikasjon på hudskaden med den.

Utslett med vannkopper (bilde 1)

Utslett med vannkopper (bilde 2)

Når det gjelder konsentrasjonsområdet, er det mulig å skille den dominerende lokaliseringen i ansikt og stamme, i hodebunnen og på lemmer. Det er også en tendens til å konsentrere seg hovedsakelig på de stedene hvor huden er mest utsatt for irritasjon, så vel som på steder med størst press på den. Som et ledsagende symptom på utslett kan det også noteres en mild kløe og utseendet til selve utslettet i slimhinnen, noe som innebærer skade på kjønnsorganene, strupehodet, konjunktiva og hornhinnen. Bobler av utslett raskt nok til å myke opp og sår, etter ca 5 dagers erosjon helbrede.

Gjennom hele perioden der utslettet oppstår, opplever pasienter feber (over flere dager), forgiftning er moderat. Muligheten for å utvikle lymfadenopati (forstørrede lymfeknuter) er ikke utelukket.

La oss nå dvele ved funksjonene i løpet av atypiske former for vannkopper.

Rudimentær form sykdommen utvikler seg hos barn med spesifikk gjenværende immunitet, så vel som hos pasienter som mottok blodpreparater eller immunglobulin i løpet av inkubasjonstiden. Denne formen er vanligvis preget av et mildt kurs. Utslettet manifesterer seg i form av en rikelig type makulopapulære formasjoner, og disse formasjonene blir ikke alltid omdannet til bobler. Sykdomsforløpet oppstår ved normal temperatur hos pasienter, så vel som ved tilfredsstillende generell tilstand.

Hemoragisk form fungerer som en av de mest alvorlige variantene av manifestasjonen av vannkopper, som i tillegg er en av de mest ondartede i naturen. Utviklingen av denne sykdomsformen skjer hos personer med IDS (immunsviktssyndrom), så vel som hos de som mottok cytostatika og glukokortikoide hormoner. Manifestasjonen av en hemoragisk form er også mulig. kyllingkopper hos nyfødte. Sykdommen er preget av høy feber og alvorlig rus. I tillegg utvikler flere organpatologier seg i kombinasjon med hemoragisk syndrom, som manifesterer seg i form av hemoragisk innhold i vesiklene (blødning i dem), blødninger i hud og vev, i slimhinner og indre organer. Andre blødninger vises også, nemlig fra nesen og mage -tarmkanalen, hemoptyse og hematuri (utseende av blod i urinen). Den betraktede sykdomsformen er også definert som fulminant purpura, og dens største fare er at den kan ende med døden.

Visceral form Det diagnostiseres hovedsakelig hos premature barn, nyfødte barn, så vel som hos barn som tilsvarer kategorien eldre med et faktisk IDS (immunsvikt syndrom) for dem. Forløpet av denne formen er preget av alvorlighetsgraden av manifestasjonene, samt langvarig nåværende forgiftning i kombinasjon med alvorlig feber og kraftig utslett. Nervesystemet og indre organer påvirkes også, nemlig nyrene, lungene, leveren, bukspyttkjertelen, binyrene, endokardiet, milten, fordøyelseskanalen, etc. Ofte er denne sykdomsformen dødelig.

Gangren form er et relevant alternativ igjen for pasienter med immunsvikt syndrom, selv om det sjelden blir diagnostisert. Hovedtrekkene er manifestasjon av alvorlig rus og generelt et langt forløp. Vannkopper i gangrenøs form manifesterer seg i form av en stor størrelse blærer, hvor det oppstår en skorpe ganske raskt (en skorpe som vanligvis dekker sår med skrubbsår, brannskader og lignende hudskader; den dannes av dødt vev, pus og blodpropp) ) med en nekrose sone (nekrose). Det å falle av skorpen ledsages av samtidig eksponering av dype sår, og de helbreder i et ekstremt sakte tempo. Ofte fortsetter sykdommen i denne formen med en komplikasjon i form av sepsis med påfølgende død.

Vannkopper: symptomer hos voksne

Vannkopper hos voksne, som vi allerede har nevnt, kan utvikle seg hvis de ikke måtte håndtere denne sykdommen i barndommen. I tillegg er slike tilfeller ikke utelukket der vannkopper utvikler seg på bakgrunn av en undertrykt tilstand av immunsystemet, som kan lettes av en rekke faktorer (organtransplantasjon, hormonbehandling, cellegift, etc.), manifesterer sykdommen seg i disse tilfellene og igjen. Hvis infeksjon oppstår på bakgrunn av en mindre uttalt effekt av eksterne faktorer på kroppen (stadium av forverring av en kronisk sykdom, stress, etc.), skjer aktiveringen av viruset med manifestasjoner iboende i herpes zoster.

Så la oss dvele ved symptomatologien. Sykdommen, hvorav de fleste er milde i barndommen, manifesterer seg hos voksne i det minste hos middels form alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner. Etter 20 år alvorlige former sykdommer, så vel som kompliserte former, voksne, uavhengig av engasjement i en bestemt alderskategori bæres med samme frekvens. Vi gjentar at ved immunsviktstilstander, så vel som i nærvær av andre samtidige sykdommer i kronisk form, vannkopper er mye mer alvorlig.

Inkubasjonstidens varighet, som i generell beskrivelse på sykdommen, er omtrent to uker. Prodromstadiet ledsages av generelle smittsomme symptomer (svakhet, smerter, lav feber, hodepine). De første tegnene på vannkopper manifesterer seg ofte hos voksne i form av symptomer som tilsvarer hjerneødem, samt symptomer som indikerer involvering av det perifere nervesystemet i de faktiske prosessene. Spesielt kan dette omfatte lyd og fotofobi, kvalme, oppkast (uten lindring etter det), krampaktige rykninger, notert i skjelettmuskler, svakhet, nedsatt koordinering av bevegelser.

Utseende på huden rosa flekker karakteriserer begynnelsen på perioden med utslett, som bestemmer følgende symptomer på vannkopper for voksne:

Et utslett som vises voldsomt på huden og indikerer på femte dagen relevansen av en falsk polymorfisme, som den likevel tilsvarer.
Enanthemes vises på slimhinnene (kjønnsorganer, munn, luftveier).
Gjentatte utslett vises i bølger, som varer i en periode på 10 dager.
På høyden av utslettene som er relevante for sykdommen, registreres en økning i kroppstemperatur opptil 40 grader.
Symptomatologien for rus er ekstremt uttalt.
Komplikasjoner hos voksne skyldes relevansen til den pyogene floraen. Pustler dannes fra vesiklene, preget av varigheten av fukting. Å åpne dem fører til eksponering av dype sår, og deres helbredelse er i sin tur ledsaget av utseende av arr. Med et upassende arbeidsnivå i kroppens immunsystem, er ikke muligheten for utvikling av slim, abscesser og fasciitt utelukket, noe som nesten kan føre til sepsis eller til en nekrotisk form denne sykdommen.
Vannkopper forekommer ofte i en atypisk form (vi undersøkte variantene deres tidligere, de tilsvarer også manifestasjonen i bildet av sykdommen hos voksne).

Vannkopper hos spedbarn: symptomer

Som vi allerede har notert fra begynnelsen, er vannkopper hos barn og symptomene som er karakteristiske for det, opptil tre måneder av livet, ekstremt sjeldne, noe som forklares med mottak av mors antistoffer på transplacental måte. I mellomtiden, i fravær av vannkopper som en tidligere sykdom i mors anamnese tidligere, skjer ikke produksjonen av de tilsvarende antistoffene, derfor skjer faktisk ikke overføringen heller. Følgelig fører kontakt med en infeksjon til at barnet kan bli syk nesten umiddelbart etter fødselen. Hvis det angitte bildet av den mulige ervervingen av sykdommen samsvarer, er det i sin tur preget av noen funksjoner, som vi også vil markere:

hyppig påvisning av vannkopper i prodromperioden, som varer i en periode på 2-4 dager, ledsaget av deres uttalte symptomer på forgiftning;
i løpet av perioden der utslett som er karakteristiske for sykdommen vises, er det også en økt temperatur og symptomer på forgiftning uttrykt i manifestasjoner (som også består av generelle cerebrale manifestasjoner);
utslettene som ofte vises, er mange i naturen, utviklingen av elementene viser treghet, i vesiklene er innholdet ofte hemoragisk;
varigheten av utslettsperioden er omtrent 7-9 dager;
ofte komplikasjoner av bakteriell type slutter seg til sykdommen;
sykdomsforløpet i hyppige tilfeller er preget av sin egen alvorlighetsgrad;
sykdomsforløpet er ikke utelukket i samsvar med scenariet i sin viscerale form, hemoragiske form eller gangrenøse form.

Dessuten bør man dvele separat ved en slik form for sykdommen som intrauterin vannkopper, og spesielt om slike relaterte kliniske former som embryopetopati (som er definert som medfødt vannkopper syndrom) og på den nyfødte formen for vannkopper.

Intrauterin vannkopper. Når man vurderer statistikken over den nåværende forekomsten, er det mulig å trekke frem indikatorene på 5 tilfeller per 10 000 for gravide. Ved infeksjon av fosteret i løpet av de første fire månedene av svangerskapsperioden, henholdsvis, manifesterer klinikken seg iboende i det angitte syndromet til den medfødte sykdomsformen.

Embryopetopati delvis i første trimester mulig risiko forekommer i 2% av tilfellene, i løpet av andre trimester - i 0,4% av tilfellene. Den medfødte formen av sykdommen er preget av tilstedeværelsen av hudpatologi i form av arrdannelser med en klar fordeling av scarification av flere typer, dermatomer, hypopigmentering. Patologiene i sentralnervesystemet, bein, øyne, tarm, urinsystem er også relevante, en forsinkelse i intrauterin utvikling, samt et forsinkelse når det gjelder psykomotorisk utvikling.

I perioden de første månedene av et nyfødt liv er dødeligheten i dette tilfellet omtrent 25%, men hvis infeksjon oppstod etter den 20. svangerskapsuken, utvikler ikke embryopetopati seg, medfødt vannkopper i dette tilfellet blir latente (skjult, uten manifestasjoner i form av merkbare symptomer og tegn som peker på det). I løpet av de neste månedene kan barnet oppleve symptomer som tilsvarer manifestasjonene av herpes zoster.

Neonatal vannkopper er en sykdom i den formen hvor den manifesterer seg ved infeksjon av fosteret i løpet av de tre siste ukene av svangerskapet, under fødsel eller i løpet av de første 12 dagene fra fødselsdatoen. Barn hvis mødre ble syke med vannkopper 5 dager før fødselen begynte eller i løpet av de første 3 dagene etter det, møter symptomene på denne sykdommen 5-10 dager i livet. På grunn av fraværet av de tilsvarende antistoffene i kroppen til slike barn, er sykdomsforløpet preget av betydelig alvorlighetsgrad, samt tillegg patologiske tilstander indikerer skade på indre organer (tarm, nyrer, hjerte, lunger, etc.). Blir også med hemoragisk syndrom og komplikasjoner, som et resultat av at bildet av sykdommen reduseres til ganske høy dødelighet (den når omtrent 30%).

I tilfelle en gravid kvinne blir syk innen 6-20 dager før fødselen begynner, vises vannkopperklinikken hos en nyfødt umiddelbart etter fødselen. Med tanke på det faktum at det i denne varianten var en transplacental overføring av antistoffer fra moren, er sykdomsforløpet i det overveldende flertallet av tilfellene ganske gunstig.

Komplikasjoner av vannkopper

Komplikasjoner av sykdommen skyldes generaliseringen av prosessen, samt skade på de indre organene av viruset, som ofte oppstår i kombinasjon med tilknytning av patogene mikroorganismer og med en nedbrytning av immunsystemet og endokrine systemer adaptive mekanismer.

Blant komplikasjonene er følgende:

lesjoner av herpetisk natur, fange luftveiene (laryngitt, trakeitt, lungebetennelse i kombinasjon med respirasjonssvikt);
patologiske lesjoner forbundet med avgiftningsorganene (nefritt, leverabser, hepatitt);
lesjoner assosiert med funksjonene til det perifere og sentrale nervesystemet (meningitt, encefalitt, cyster i hjernen, cerebralt ødem, cerebellar ataksi, polyradiculoneuritt, parese og muskellammelse);
skade på blodkar, hjerte (myokarditt, hemoragisk syndrom, tromboflebitt, arteritt, etc.);
patologi i muskler og ledd (fasciitt, myosit, leddgikt, etc.).

Ganske ofte av de listede patologiene utvikler meningoencefalitt og encefalitt. Komplikasjoner av en nevrologisk skala skyldes både den direkte virkningen av viruset og immunresponsen som produseres av kroppen, mot hvilken bakgrunn i sin tur oppstår demyelinisering av nervefibre.

Encefalitt utvikler seg ofte i løpet av utslettets høyde eller rekonvalesensperioden. I følge det første alternativet utvikler encefalitt seg på grunn av virusets inntreden i sentralnervesystemet (hematogene eller aksonale veier), som bestemmer alvorlighetsgraden av de påfølgende smittsom prosess... Med febril feber utvikler symptomer på en cerebral type (anfall, hodepine, nedsatt bevissthet, oppkast), noen pasienter støter på meningealtegn. I fremtiden er fokale symptomer i kombinasjon med hemiparesis notert i forgrunnen.

Hvis vi snakker om encefalitt innen rekonvalescensperioden (i 5-14 dager etter sykdomsforløpet), så kan vi her notere dens relevans, uavhengig av den spesifikke formen av alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet. Cerebellitt utvikler seg hovedsakelig med generelle cerebrale symptomer (oppkast, hodepine og sløvhet), så vel som med symptomer som følger med tilstanden til cerebellar lesjon (som manifesterer seg i form av ataksi, muskelhypotensjon, nystagmus, tremor). Meningeal symptomer er fraværende eller milde.

Diagnose

For å diagnostisere sykdommen, data hentet fra epidemianalyse, samt fra laboratorium og klinisk forskning. Laboratoriediagnostikk er basert på følgende:

virologiske metoder - gjennom deres anvendelse isoleres viruset fra vevskulturer av celler, i tillegg til dette, isoleres det også fra væsken i vesiklene i utslett, skadet peelinghud;
metoder for ekspressdiagnostikk - først og fremst består de i reaksjonen av immunfluorescens, på grunn av hvilken det er mulig å påvise virale antigener gjennom utstryk eller skrap fjernet fra basene i de vesikulære formasjonene;
molekylære genetiske metoder - innebærer isolering av DNA som tilhører viruset fra vesikulær væske, cerebrospinalvæske og blod, som består i bruk av polymerasekjedereaksjon (eller forkortet PCR).
serologiske metoder - spesielt dette er ELISA, gjennom implementering av hvilke antistoffer av bestemte klasser bestemmes.

Vannkopper behandling

For behandling av vannkopper er sykehusinnleggelse nødvendig i alvorlige former for kurset, så vel som i tilfeller der komplikasjoner utvikles (myelopati, encefalitt, nefritt, meningoencephalitt, etc.). I andre tilfeller utføres behandlingen hjemme.

Foreskrevet sengeleie for alle pasienter: det vanlige sykdomsforløpet bestemmer en periode på 3-5 dager for dette, sykdomsforløpet med komplikasjoner krever en individuell bestemmelse av en slik periode basert på alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Pasienter trenger også god pleie rettet mot de berørte områdene i huden og slimhinnene, noe som vil sikre muligheten for å forhindre komplikasjoner. Daglige bad og skift av sengetøy anbefales. Behandlingen av vesiklene utføres ved bruk av en 1% løsning av strålende grønt.

Du må også skylle munnen din etter å ha spist med en desinfeksjonsløsning basert på avkok av kamille, furacilin eller calendula, du kan også bruke vanlig kokt vann. En løsning av furacilin brukes til å vaske øynene, utseendet til en purulent utslipp krever bruk av dråper natriumsulfacil (20-30%).

I tillegg er etiotropisk terapi basert på følgende komponenter også relevant.

Virocidale legemidler

Disse inkluderer inosin pranobex og unormale nukleosider (medisiner acyklovir, famciklovir og valacyklovir). Effekten av acyclovir er kun notert i begynnelsen av behandlingen, i løpet av den første dagen etter at det oppstår utslett hos pasienten. Milde og moderate former for sykdommen krever utnevnelse i en periode på 7-10 dager for behandling av skjemaer tungt stoff administreres med intravenøst drypp i en periode på 7-10 dager, hvoretter legemiddelbehandlingsregimet endres for å bruke det i sin vanlige form (internt). Acyclovir salve må påføres de berørte hudområdene, og effektiviteten bestemmes også når den påføres konjunktivitt. Barn over 12 år kan foreskrives valacyklovir, ungdom over 17 år, og famciclovir er foreskrevet for voksne. Inosine har en overveldende effekt på varicella-zoster-viruset, så vel som på en rekke andre virus; i tillegg har det en immunmodulerende effekt.

Interferon medisiner

Milde og moderate former for sykdommen innebærer bruk av indre eller i form av rektale suppositorier (medisiner Viferon, Kipferon, Genferon Light). Viferon suppositorier foreskrives en to ganger daglig i en periode på 5 til 10 dager. Barn under 7 år er foreskrevet Viferon-1, fra 7 år-Viferon-2. For de berørte hudområdene brukes Viferon salve.

Interferon -indusere

De brukes til behandling av milde / moderate former for sykdommen (legemidler neovir, poludan, kagocel, etc.). Poludanum og lignende brukes som aktuelle preparater.

Immunoglobuliner

Denne typen medisiner er nødvendig for behandling av moderate / alvorlige former for sykdommen.

Antibiotika

De er foreskrevet ved utvikling av slike former for vannkopper som bulløs, pustulær eller gangrenøs. I tillegg er bruk av antibiotika også relevant på bakgrunn av utviklingen av bakterielle komplikasjoner.

V patogenetisk terapi Vannkopper for milde / moderate former for sykdommen, en rikelig drink brukes, for alvorlige / kompliserte former brukes intravenøst drypp av glukose-saltløsninger. Tatt i betraktning kontrollen av immunogrammet, foreskrives legemidler med immunkorrigerende virkning og cytokinmedisiner. I tillegg foreskrives vitamin-mineralkomplekser og multivitaminer, enterosorbenter og probiotika, hvis indikert, metabolske legemidler, slimløsende og mucolytiske midler, antihistaminer og proteasehemmere. Ved alvorlig kløe anbefales første generasjons antihistaminmedisiner (diazolin, tavegil, suprastin). Bruk av glukokortikoider er bare relevant ved utvikling av encefalitt.

For å eliminere symptomer brukes antipyretiske legemidler (ibuprofen, paracetamol). acetylsalisylsyre uakseptabelt, fordi dette kan føre til utvikling av Reye syndrom hos pasienter!

Urtikaria er en av de vanligste sykdommene som behandles av en allergiker. Generelt refererer begrepet urticaria til en rekke spesifikke sykdommer preget av en annen forekomst, men manifesteres på samme måte. Elveblest, hvis symptomer manifesteres i form av en opphopning av blemmer på huden og slimhinnene, som ligner en brenning forårsaket av eksponering for brenneslenes hud, det er av denne grunn det kalles det.

Migrene er en ganske vanlig nevrologisk sykdom, ledsaget av alvorlig paroksysmal hodepine. Migrene, hvis symptomer faktisk er smerter, konsentrert fra den ene halvdelen av hodet hovedsakelig i øynene, tinningene og pannen, ved kvalme og i noen tilfeller ved oppkast, oppstår uten henvisning til svulstformasjoner hjerne, hjerneslag og alvorlige skader hodet, selv om det kan indikere relevansen av utviklingen av visse patologier.

Herpes er en virussykdom som manifesterer seg i form av karakteristiske utslett (bobler), gruppert sammen og lokalisert i slimhinner og på huden. Herpes, hvis symptomer oppstår på bakgrunn av eksponering for herpesvirus, forekommer oftest i form av en labial (mer presist - labial) infeksjon, dens manifestasjon i tradisjonell hverdag er definert som en "forkjølelse på leppene". Det er andre former for sykdommen, for eksempel kjønnsherpes (med en dominerende lesjon av kjønnsorganene), samt former der en rekke områder påvirkes.

- akutt smittsom sykdom viral etiologi, preget av utseendet på et karakteristisk blærende utslett i bakgrunnen av et generelt russyndrom. Kausjonsmiddel for vannkopper er herpesvirus type 3, overført fra pasienten med luftbårne dråper. Vannkopper er en av de vanligste infeksjonene i barndommen. Det manifesterer seg som karakteristisk kraftig kløe blærende utbrudd vises på høyden av feber og generelle smittsomme manifestasjoner. En typisk klinikk lar deg diagnostisere en sykdom uten ytterligere forskning. Behandling for vannkopper er hovedsakelig symptomatisk. For å forhindre sekundær infeksjon, anbefales det antiseptisk behandling elementer av utslett.

Generell informasjon

- en akutt smittsom sykdom i viral etiologi, preget av et karakteristisk blærende utslett i bakgrunnen av et generelt forgiftningssyndrom.

Kjennetegn ved patogenet

Vannkopper er forårsaket av Varicella Zoster -viruset i herpesvirusfamilien, det er også et type 3 humant herpesvirus. Det er et DNA -virus som ikke er veldig motstandsdyktig mot eksternt miljø, som bare kan replikeres i menneskekroppen. Virusinaktivering skjer ganske raskt når den avsløres sollys, ultrafiolett stråling ved oppvarming, tørket. Reservoaret og kilden til vannkopper er syke mennesker for 10 siste dagene inkubasjonstiden og den femte til syvende dagen av utslettsperioden.

Vannkopper overføres via aerosolmekanisme av luftbårne dråper. På grunn av virusets svake motstand er overføring av kontakt-husholdninger vanskelig å implementere. Spredningen av viruset med en fin aerosol som slippes ut av pasienter når de hoster, nyser, snakker, muligens over en ganske stor avstand i rommet, vil sannsynligvis drive inn i tilstøtende rom med en luftstrøm. Det er en mulighet for smitteoverføring transplasentalt.

Folk er svært utsatt for infeksjon, etter overføring av vannkopper er det en spent livslang immunitet. Barn i de første månedene av livet er beskyttet mot infeksjon av antistoffer mottatt fra moren. Vannkopper rammer oftest førskole og yngre barn skolealder besøke organiserte barnegrupper. Omtrent 70-90% av befolkningen får vannkopper før de er 15 år. Forekomsten i byer er mer enn 2 ganger høyere enn på landsbygda. Toppforekomsten av vannkopper oppstår i høst-vinterperioden.

Vannkopper patogenese

Inngangsporten til infeksjon er slimhinnen i luftveiene. Viruset invaderer og akkumuleres i epitelceller, og sprer seg deretter til regionale lymfeknuter og videre inn i det generelle blodet. Sirkulasjonen av viruset med blodstrømmen forårsaker fenomenene generell forgiftning. Varicella-zoster-viruset har en affinitet for epitelet til ikkegumentære vev. Replikasjonen av viruset i epitelcellen bidrar til dets død, hulrom forblir i stedet for de døde cellene, fylt med ekssudat (inflammatorisk væske) - en vesikkel dannes. Etter åpning av vesiklene forblir skorper. Etter separasjonen av skorpen, finner du en nydannet epidermis under den. Utslett med vannkopper kan dannes både på huden og på slimhinnene, der vesiklene raskt utvikler seg til erosjon.

Vannkopper hos mennesker med svekket immunsystem er alvorlig, bidrar til utvikling av komplikasjoner, sekundær infeksjon, forverring av kroniske sykdommer. Under graviditeten er sannsynligheten for overføring av vannkopper fra mor til foster 0,4% de første 14 ukene og øker til 1% opptil 20 uker, hvoretter risikoen for infeksjon av fosteret er praktisk talt fraværende. Som et effektivt forebyggende tiltak foreskrives gravide med vannkopper spesifikke immunglobuliner, noe som bidrar til å redusere sannsynligheten for å overføre infeksjonen til barnet til et minimum. Mer farlig er vannkopper, som utviklet seg en uke før fødsel og den neste måneden etter fødsel.

Vedvarende livslang immunitet beskytter kroppen på en pålitelig måte mot ny infeksjon, men med en betydelig nedgang i kroppens immunegenskaper kan voksne som hadde vannkopper i barndommen bli smittet av det igjen. Det er et fenomen av latent transport av varicella-zoster-viruset, som akkumuleres i cellene i nerveknuter og er i stand til å aktivere og forårsake helvetesild. Mekanismene for viral aktivering i en slik bærer er ennå ikke klare nok.

Vannkopper symptomer

Inkubasjonstiden for vannkopper varierer fra 1-3 uker. Hos barn uttrykkes prodromale fenomener dårlig, eller blir ikke observert i det hele tatt, generelt er forløpet mildt med en liten forverring av den generelle tilstanden. Voksne er utsatt for et mer alvorlig løpet av vannkopper med alvorlige symptomer på rus (frysninger, hodepine, vondt i kroppen), feber, noen ganger kvalme, oppkast. Utslett hos barn kan oppstå uventet i fravær av generelle symptomer. Hos voksne begynner perioden med utslett ofte senere, feberen kan vedvare en stund når elementer av utslett vises.

Utslettet med vannkopper har karakter av bullous dermatitt. Utslett er enkeltelementer som forekommer på hvilken som helst del av kroppen og spres uten mønster. Elementene i utslettet er i utgangspunktet røde flekker som utvikler seg til papler, og deretter til små, jevne, ensomme vesikler med en klar væske, som kollapser når de punkteres. De åpnede vesiklene danner skorper. Vannkopper er preget av samtidig eksistens av elementer på forskjellige utviklingstrinn og fremveksten av nye (helle).

Utslett med vannkopper forårsaker intens kløe, når riper er infeksjon i blærene med dannelse av pustler mulig. Når pustler leges, kan de etterlate seg et arr (pockmark). Ikke-infiserte vesikler etterlater ikke arr; etter at skorpene er separert, blir det funnet et sunt nytt epitel. Med suppuration av løse elementer, forverres den generelle tilstanden vanligvis, forgiftning forverres. Utslettet hos voksne er vanligvis mer omfattende, og i de aller fleste tilfeller dannes pustler fra vesiklene.

Utslettet sprer seg nesten over hele overflaten av kroppen med unntak av håndflatene og sålene, hovedsakelig lokalisert i hodebunnen, i ansiktet og på halsen. Fall (utseendet til nye elementer) er mulig i 3-8 dager (hos voksne er de som regel ledsaget av nye febrile bølger). Rusen avtar samtidig med at dryppingen slutter. Utslettet kan vises på slimhinnene i munnen, kjønnsorganene og noen ganger på bindehinnen. Løse elementer på slimhinnene utvikler seg til erosjon og sår. Hos voksne kan utslett ledsages av lymfadenopati; hos barn er nederlaget til lymfeknuter ikke typisk.

I tillegg til typisk flyt, skiller den slettede formen for vannkopper, fortsetter uten tegn på forgiftning og med et kortvarig sjeldent utslett, så vel som alvorlige former, forskjellige i bullous, hemorragisk og gangrenøs. Den bulloøse formen er preget av utslett i form av store slappe blemmer, som forlater etter åpning i lang tid ulcerative defekter... Denne formen er typisk for mennesker med alvorlige kroniske sykdommer. Den hemoragiske formen ledsages av hemoragisk diatese, små blødninger er notert på hud og slimhinner, og neseblod kan forekomme. Vesiklene har en brunaktig fargetone på grunn av hemoragisk innhold. Hos personer med en betydelig svekket organisme kan vannkopper fortsette i gangrenøs form: raskt voksende vesikler med hemoragisk innhold åpner seg med dannelsen av nekrotiske svarte skorper omgitt av en kant av betent hud.

Komplikasjoner av vannkopper

I det overveldende flertallet av tilfellene er løpet av vannkopper godartet, komplikasjoner er notert hos ikke mer enn 5% av pasientene. Blant dem dominerer sykdommer forårsaket av en sekundær infeksjon: abscesser, phlegmon, i alvorlige tilfeller- sepsis. En farlig, vanskelig å behandle komplikasjon er viral (vannkopper) lungebetennelse. I noen tilfeller kan vannkopper provosere keratitt, encefalitt, myokarditt, nefritt, leddgikt, hepatitt. Alvorlige former for sykdom hos voksne er utsatt for komplikasjoner, spesielt med samtidig kroniske patologier og svekket immunsystemet... Hos barn er det observert komplikasjoner i unntakstilfeller.

Diagnose av vannkopper

Diagnose av vannkopper i klinisk praksis produsert på grunnlag av et karakteristisk klinisk bilde. En generell blodprøve for vannkopper er uspesifikk, patologiske endringer kan begrenses av akselerasjon av ESR, eller signalisere en inflammatorisk sykdom med en intensitet proporsjonal med de generelle forgiftningssymptomene.

Virologisk forskning innebærer identifisering av virioner under elektromikroskopi av vesikulær væske farget med sølv. Serologisk diagnostikk har en retrospektiv betydning og er produsert ved hjelp av RSK, RTGA i parede sera.

Vannkopper behandling

Vannkopper behandles poliklinisk, unntatt i tilfeller tung kurs med intense generelle forgiftningsmanifestasjoner. Etiotropisk terapi er ikke utviklet, i tilfelle dannelse av pustler, tyr de til antibiotikabehandling med et kort forløp i middels doser. Antivirale legemidler kan foreskrives til personer med immunsvikt: acyklovir, vidarabin, interferon alfa (ny generasjon interferon). Tidlig administrering av interferon fremmer et lettere og kortere infeksjonsforløp, og reduserer også risikoen for komplikasjoner.

Vannkoppersterapi inkluderer hudpleietiltak for å forhindre purulente komplikasjoner: vesikler smøres antiseptiske løsninger: 1% strålende grønn løsning, konsentrert - kaliumpermanganat ("strålende grønt", "kaliumpermanganat"). Sår i slimhinnen behandles med hydrogenperoksid i en 3% fortynning eller med etakridin laktat. Intens kløe i området med utslett lindres ved å smøre huden med glyserin eller tørke med fortynnet eddik eller alkohol. Som patogenetisk middel antihistaminer er foreskrevet. Gravide og pasienter med alvorlig form får foreskrevet et spesifikt antiveterinært immunglobulin.

Forutsigelse og forebygging av vannkopper

Prognosen er gunstig, sykdommen ender med bedring. Vesikler forsvinner sporløst, pustler kan etterlate kopper arr. Betydelig forverring av prognosen hos personer med immunsvikt, alvorlige systemiske sykdommer.

Forebygging av vannkopper består i å forhindre at infeksjon innføres i organiserte barnegrupper, for når det oppdages tilfeller av sykdommen, iverksettes karantene tiltak. Pasientene isoleres i 9 dager fra det øyeblikket utslett oppstår, separeres barn i kontakt med syke barn i 21 dager. Hvis kontaktdagen med pasienten er nøyaktig bestemt, får barnet ikke komme inn i barnelaget fra 11 til 21 dager etter kontakt. For kontaktbarn som ikke har hatt vannkopper før, med svekket immunsystem, er anti-windmax immunglobulin foreskrevet som et forebyggende tiltak.

Nylig har vaksinasjon mot vannkopper begynt å bli brukt. For dette formålet brukes vaksinene Varilrix (Belgia) og Okavax (Japan).

Vannkopper er en svært smittsom sykdom som tilhører barndomsinfeksjoner, fordi den oftest rammer barn under 12 år. Det gjentar seg i ekstremt sjeldne tilfeller, fordi ved første kontakt med viruset produseres antistoffer i kroppen som vedvarer livet ut.

Hva er vannkopper

Vannkopper - virussykdom, som overføres av luftbårne dråper fra en person som er infisert med patogenet. Det er preget av en spesifikk hudbakgrunn og generell forgiftning av kroppen.

Visninger

Vannkopper er klassisk (typisk) og atypisk. Klassikeren er preget av økt temperatur og utslett, som gradvis dukker opp, og deretter, etter å ha gått gjennom alle stadier av dannelse, forsvinner.

Atypisk er delt inn i flere typer:

Rudimentær vannkopper. Hun er preget av normal temperatur kropp og mangel på utslett. Oftest føler pasienten ingen uttalte symptomer (flere detaljer).
Visceral. I denne formen påvirker vannkopper nyrene, leveren, lungene, milten, bukspyttkjertelen og andre. viktige organer. det første stadiet sykdommen kan skje i latent form og praktisk talt uten utslett.
Den hemoragiske typen vannkopper utvikler seg hos personer med immunsvikt og hos de som nylig har gjennomgått et behandlingskurs med glukokortikoide hormoner eller cytostatika. Folk får kviser stor størrelse som inneholder blod. Kan skje forskjellige blødninger med mindre det iverksettes tiltak umiddelbart.
Gangrenous vannkopper. Dette er en alvorlig grad av sykdommen, der det dannes store blemmer på kroppen i store mengder, og det oppstår nekrotiske flekker. Alt dette kan føre til utvikling av sepsis.

Disse typer vannkopper utvikler seg ved et tidlig besøk til lege, redusert immunitet, i fravær av riktig behandling og feil behandling av hudområder påvirket av utslett. En forsømt sykdom gir alvorlige komplikasjoner som kan være dødelige.

Symptomer

Inkubasjonstiden for vannkopper varer fra 1 til 3 uker. Vannkopper manifesterer seg generell svakhet og ubehag på huden. Deretter er det tydelige tegn på febertilstand. Vannkopper utvikler seg i flere stadier:

De første tegnene er preget av det faktum at en person føler et sammenbrudd, og snart stiger temperaturen og kløe kjennes i hele kroppen.
Etter en stund dannes det flere kløende kviser på et lite område av huden. De inneholder en gjennomsiktig væske.
Etter dette spres utslett på huden øyeblikkelig på en kaotisk måte i hele kroppen, og en lesjon av slimhinnene observeres.
Utslettet klør mye, noe som påvirker negativt mental tilstand person. Irritabilitet og humør vises, spesielt hos barn.
En høy temperatur kan vare fra 2 til 4 dager, og vesiklene øker litt i størrelse.
Utslippsperioden er kaotisk. Kviser kan vises i et par dager, og deretter stopper prosessen, hvoretter et annet utslett kan merkes igjen. Dette skjer gjennom uken. I en rolig periode synker temperaturen noe, og når utslett dukker opp, stiger det igjen.
På slutten av sykdommen tørker kvisene opp og blir dekket av skorper, som snart forsvinner av seg selv. Personen slutter å være smittsom.

Årsaker

Årsaken til denne sykdommen er varicella-zoster-viruset. Infeksjon oppstår fra en person som er bærer av vannkopper.

Etter den overførte sykdommen virker den resistent for livet, men noen ganger oppstår gjentatte infeksjoner. Dette er sjeldent og oppstår på grunn av det faktum at viruset som har vært i kroppen i årevis våkner og går inn i aktivitetsstadiet på grunn av redusert immunitet, nervøst stress eller overspenning.

Hvordan behandle vannkopper

Den typiske formen for vannkopper kan enkelt behandles hjemme.

Dette gjelder spesielt for barn. De tolererer sykdommen lett og forstyrrer ikke hverdagen. Samtidig skal de under ingen omstendigheter gå ut og besøke klinikken. I dette tilfellet er det nødvendig i påbudt, bindende ring en lege hjemme for å fastslå riktig diagnose og foreskrive medisiner som vil hjelpe deg raskt og effektivt å bli kvitt vannkopper.

Diagnostikk

Vannkopper er lett å kjenne igjen. Ved det første besøket vil en spesialist kunne bestemme sykdommen ut fra de karakteristiske symptomene. Det er ekstremt vanskelig å forveksle patologi med andre dermatologiske sykdommer på grunn av spesifikke utslett, men for å klargjøre diagnosen kan de foreskrives i blodet.

Hvordan behandle

For behandling av utslett er apotek strålende grønt oftest foreskrevet. Ulempen med dette middelet er en sterk farging av huden i en lysegrønn farge, som er vanskelig å vaske av, men den største fordelen med stoffet er at det hjelper å kurere vannkopper raskt, tørker kviser godt og helbreder dem.

Det finnes andre medisiner for å behandle vannkopper. For eksempel en løsning av kaliumpermanganat () eller salisylalkohol... De har også svært effektive antiseptiske egenskaper. I tillegg har den gode anmeldelser blant folk. Det er ikke billig, men effektivt middel som er lett å påføre på huden og fremmer rask helbredelse vesikkel.

Når en pasient har høy feber og brudd på generelt velvære, er det nødvendig å bruke medisiner basert på paracetamol.

Hvis tilstanden ikke forbedres, spesielt ofte hos voksne som tåler vannkopper hardere enn barn, bør personen legges på et sykehus. Der blir han foreskrevet intravenøs dropper for å lindre forgiftning av kroppen.

Gjennom sykdommen må pasienten hvile, sove i seng og drikke så mye væske som mulig. Siden vannkopper er virussykdom, er det umulig å bruke antibiotika i behandlingen, siden de er maktesløse i dette tilfellet. De kan bare tas når pasienten har begynt å utvikle en purulent bakteriell infeksjon.

Folkemedisiner

Vannkopper behandling folkemedisiner kun effektiv i kombinasjon med tradisjonell terapi... Ulike infusjoner og avkok kan brygges og tas oralt for å forbedre trivsel og redusere temperatur. I tillegg er det godt å bruke urtebad.

Det er mange alternative behandlinger for vannkopper. For ekstern bruk er følgende oppskrifter effektive:

Ta 10 dråper bergamotolje og bland det med 10 dråper oliven olje... Dette stoffet kan brukes til å tørke av kviser. Behandling på denne måten bidrar til å eliminere kløe og raskt tørke blærene.
Flott for å forberede et bad bakepulver(½ glass). Vannet i badekaret skal være litt lunkent, og du må sitte i det i 15 minutter. Denne prosedyren må utføres hver 4. time. Dette vil bidra til å lindre kløe på kroppen.

I tillegg hjelper de godt i behandlingen av folkemedisiner: calendula -urt, celandine, ryllik, kamille, salvie.

Forebygging

Forebyggende tiltak er å isolere en syk person fra friske mennesker som ikke tidligere har blitt smittet med denne sykdommen. Vannkopper smitter opptil 3 uker etter at de første symptomene dukker opp.

Pode

Det er vannkopper og Okavax -vaksiner som kan injiseres på et helsestasjon.

De beskytter mot infeksjon i 7-10 år. Vaksinen passer for de som aldri har hatt vannkopper og ikke vil ha den i fremtiden. I tillegg beskytter vaksinen hvis en frisk person hadde kontakt med en syk person og klarte å bli vaksinert i løpet av de første 72 timene etter det (flere detaljer).

Komplikasjoner

Noen mennesker tror at vannkopper er en ufarlig sykdom, men det er tider det fører til alvorlige komplikasjoner... Det meste enkle konsekvenser er arr og arr som noen ganger gjenstår etter sykdommen, og de alvorligste er hjerneskader, som fører til døden.

Vannkopper i alvorlig form oppstår når en sekundær infeksjon er festet. En person kan få vannkopper lungebetennelse, helvetesild, meningoencephalitt og andre patologier som ikke forsvinner uten spor (les mer).

Funksjoner av vannkopper

Hovedtrekk ved vannkopper er at nesten alle er syke av det. Hvor lett en smittet person vil tåle det, avhenger av alder og tilstand av immunsystemet.

Hos voksne

Kurset er ganske vanskelig. De har høy feber, alvorlig forgiftning av kroppen og mange utslett.

Noen krever sykehusinnleggelse fordi de ikke kan takle infeksjonen alene.

I tillegg, i en eldre alder, er sannsynligheten for alvorlige konsekvenser større.

Hos barn

Det går oftest over i mild form og uten spesielle komplikasjoner. Konsekvensene kan bare oppstå hos et barn som har dårlig helse. Under sykdom må du overvåke barn som opplever alvorlig ubehag fra kløende vesikler og kan klø konstant. Dette kan føre til infeksjoner i kviser, noe som kan føre til bakterielle infeksjoner.

Hos gravide

Vannkopper under graviditet er ekstremt uønsket, siden en kvinnes immunitet i denne perioden reduseres og hun blir sårbar for sykdommer. Sykdommen kan ledsages av høy feber, noe som vil påvirke fosterets intrauterine utvikling negativt.

Vannkopper. Symptomer og behandling

Er vannkopper farlig for en gravid kvinne og et barn? - Doktor Komarovsky