Hvordan gjenspeiles problemet i munnhulen. Behandling av munnslimhinnen. Forebyggende tiltak og mulige komplikasjoner

Diagnose av smittsomme sykdommer i munnhulen krever vanligvis ingen spesielle tannbehandlinger enn undersøkelse av de berørte områdene.

Til tross for lignende ytre manifestasjoner, infeksjoner i munnhulen har fremdeles markante særtrekk.

Av hvilke grunner "bosetter" infeksjonen seg i munnen?

Den vanligste årsaken smittsomme infeksjoner er mangelen på grunnleggende, men vanlig. Imidlertid anbefaler tannleger sine pasienter å konvertere Spesiell oppmerksomhet muligheten for infeksjon i slike tilfeller:

Smittsomme sykdommer i munnhulen, deres egenskaper

Enhver smittsom og inflammatorisk prosess som oppstår i tannlegepraksis, kan forårsake skade på periodontale vev og emalje ved siden av dem. Det raske sykdomsforløpet fører til delvis forfall eller tap av tenner.

Eksperter identifiserer flere vanlige typer orale infeksjoner, som hver må nøytraliseres så snart som mulig:

HIV -infeksjon bosatte seg i munnen

Det humane immunsviktviruset angriper immunsystemet, og dessverre har ingen land i verden ennå utviklet medisiner for behandling.

Imidlertid, med et rettidig besøk til en lege, kan symptomene på denne sykdommen lindres ganske vellykket. I de fleste tilfeller påvirkes slimhinnen til en HIV-infisert person, som sprer seg gjennom munnen. Hvit blomst kan være plassert ikke bare på innsiden av kinnene, men også på tungen.

Under en ekstern undersøkelse av pasienten observeres ofte sår, som til slutt omdannes til sår og erosive depresjoner. Herpes simplex og herpes zoster forårsaker betydelig ubehag når du spiser.

Nederlaget i huden av papillomaviruset forsvinner heller ikke asymptomatisk. Nodler dannet i munnhulen, dekker ikke bare ganen, men også tannkjøttet.

Kandidatstomatitt - hovedmanifestasjonen av HIV -infeksjon i munnhulen

Forebyggende tiltak og mulige komplikasjoner

Etter å ha overlatt helsen din til fagfolk, er det nok å stole på deres erfaring og følge alle anbefalingene som er foreskrevet av dem. Ytelse av høy kvalitet, regelmessige besøk til tannlegekontoret, inkludert ikke bare undersøkelse, men også ved bruk av forskjellige moderne teknologi, samt et individuelt utvalg av legemidler som opprettholder en optimal balanse mellom vitaminer i kroppen, vil bidra til å takle en infeksjon i munnen for det første stadiet dens manifestasjoner.

Ubehandlet inflammatoriske prosesser fra munnhulen kan spre seg over hele kroppen og påvirke luftveiene og fordøyelsessystemet. Det er ikke lett å komme seg etter slike komplikasjoner, så full utvinning skjer først etter at alle de provoserende faktorene er identifisert.

Sykdommer i munnhulen bestemmes i stor grad av livsstil, ernæring, påvirkning fra det ytre miljøet og hverdagslige vaner. Til alle tider var problemet rimelig forbundet med hygiene og kroppens generelle tilstand, samt fravær av patologier i tennene og tannkjøttet. Det er kjent at munnslimhinnen er nært forbundet med en rekke indre organer. Det er derfor hennes helse er en garanti velvære, høy ytelse og aktiv livsstil.

Hver av oss har minst en gang støtt på en lignende patologi og sannsynligvis prøvd å selvstendig fastslå hvor alvorlig det er og om det er verdt å gå til en lege. Denne artikkelen vil hjelpe deg med å bestemme type sykdom, finne ut hvilken sykdom som kan kureres på egen hånd, og når du bør besøke lege.

Typer sykdommer

Til dags dato har lesjonene i munnhulen ingen klar struktur. Klassifiseringen av sykdommer er ganske omfattende og forskjellig vitenskapelige arbeider generalisert av funksjoner som ikke samsvarer. Denne situasjonen kompliserer forståelsen av materialet sterkt. Derfor vil vi prøve å systematisere informasjonen og vurdere de vanligste patologiene.

Av sin natur kan orale lesjoner være smittsomme, sopp, virale, inflammatoriske eller onkologiske. Av denne grunn er det ikke verdt å gjøre selvdiagnose og behandling. Det er forsvarlig å søke profesjonell medisinsk hjelp.

Den smittsomme naturen til sykdommen

Denne gruppen inkluderer alle patologiske tilstander som har oppstått som følge av bakterielle lesjoner og ledsages av en nekrotisk prosess i vevet.

Stomatitt begynner med utseendet av erosiv sårdannelse på slimhinnen.

Smittsomme og inflammatoriske lesjoner i munnhulen inkluderer tradisjonelt:

• alle typer stomatitt (catarrhal, ulcerøs, erosiv, traumatisk;
• sykdommer i tenner og tannkjøtt;
• skade på tungen (glossitt);
• sår hals.

Alle er resultatet av manglende overholdelse av hygienetiltak eller analfabetisk pleie av tenner og tannkjøtt. Ofte oppstår betennelse i slimhinnen mot bakgrunnen av visse sykdommer i mage -tarmkanalen - gastritt, enterokolitt, duodenitt, helminthiske invasjoner.

Stomatitt

Løveparten blant patologiene i munnhulen er smittsom stomatitt. De blir diagnostisert hos voksne og barn like ofte. I noen tilfeller går sykdommen over av seg selv etter noen dager, men oftere trenger pasienten helsevesen... Type betennelse bør bestemmes av terapeuten eller legen på tannklinikken.

På mild lesjoner i munnhulen hos voksne av noen spesifikk behandling ikke obligatorisk. Generelt er det nok å skylle munnen med apotekantiseptika eller urteinfusjoner flere ganger om dagen og følge et sparsomt kosthold. Å redusere ubehagelige opplevelser Påfør Kamistad salve, natron.

Sykdommer i tenner og tannkjøtt

Svært ofte er tannproblemer skyld i nederlaget i munnhulen. I dette tilfellet lider ikke bare slimhinnen. Tannkjøttet begynner å blø og magesår, formen på tennene endres, røttene blir bare.

Ofte er årsaken til skade på slimhinnen i munnen og tannkjøttet dårlige tenner.

Følgende sykdommer forårsaker slike manifestasjoner:

• tannkjøttsykdom;
• periodontitt;
• gingivitt.

Når det gjelder lesjoner i munnhulen, er tannlegen på andreplass etter stomatitt. Denne sykdommen krever hjelp av en spesialist og forsiktig behandling. Ved sen eller analfabetisk behandling risikerer pasienten å bli igjen uten tenner.

Ofte er årsaken til en patologisk tilstand kirurgiske operasjoner(implantasjon) på over- eller underkjeven. Denne komplekse prosedyren krever en høyt kvalifisert spesialist og langtidsbehandling i fremtiden.

Sykdommer i strupehodet

Lesjoner i munnhulen og svelget er de vanligste årsakene til behandling medisinsk fagpersonell... Oftest lider mennesker i yrkesaktiv alder og barn av sykdommen.

Blant sykdommene i denne gruppen er faryngitt og akutt halsbetennelse, ondt i halsen, kronisk tonsillitt og laryngitt. Sykdommer manifesteres av tørrhet i munnslimhinnen, ondt i halsen og ondt i halsen, feber.

En inflammatorisk prosess som forstyrrer strukturen og fargen på tungen. Det utvikler seg under påvirkning av infeksjoner som har trengt gjennom munnhulen. Aktiver patologisk tilstand kan brenne eller annen slimhinneskade.

Risikogruppen inkluderer mennesker som forsømmer reglene for munnhygiene, elskere av varme drikker og krydret mat.

Sykdommer i munnhulen inkluderer glossitt.

Kampen mot den inflammatoriske prosessen består i å skylle munnen med antiseptiske legemidler.

Viruset har skylden

Hovedforskjellen mellom virussykdommer og smittsomme og inflammatoriske sykdommer er deres evne til å overføres via luft, sex eller kontakt. Disse plagene forenes av en lignende symptomatologi - utseendet på en liten boble, som gradvis blir til et erosivt uttrykk.

Virussykdommer i munnslimhinnen inkluderer:

• candidiasis;
• herpes lesjoner;
• ulcerøs nekrotisk stomatitt;
• papillomer;
• kjønnsmanifestasjoner;
• vesikulær faryngitt ().

I noen tilfeller kan andre patologier av viral art utvikle seg på munnslimhinnen. En slik prosess er oftest av kortsiktig karakter og forårsaker ikke spesielle problemer for pasienten.

Herpes

Medisinsk statistikk viser at mer enn 90% av hele befolkningen på planeten er infisert med herpesvirus. I de fleste tilfeller er han i hvilemodus, og av og til minner han om seg selv med en kvise på leppen. Etter 8-10 dager tørker hetteglasset trygt.

En alvorlig form for herpes manifesterer seg flere fokuspunkter betennelse

Hos immunkompromitterte pasienter er viruset mye mer aggressivt og manifesterer seg i mange formasjoner på overflaten av leppene og inne i munnen. Med skade på tannkjøttet utvikler catarrhal gingivitt.

Kviser smelter sammen til et omfattende sår som ikke helbreder på lenge. Sykdommen er tilbakevendende i naturen, og forverres ved den minste forstyrrelsen i kroppen. Ved første tegn på herpes på leppene anbefales det å bruke fuktighetsgivende geler og salver. Fenistil Pencivir krem ​​vil fjerne betennelse og fremskynde utvinningen.

Kandidatskader

Soppsykdommer i munnhulen forekommer like ofte som herpes. I normal tilstand er mykoser passive og plager ikke eieren. De aktiveres bare under påvirkning av ugunstige faktorer:

• hypotermi i kroppen;
• inflammatoriske prosesser;
• redusert immunitet;
• hyppige stressende situasjoner, fysisk belastning.

I medisinsk praksis er det vanligste følgende typer mykoser:

• atrofisk candidiasis. Det manifesteres ved uttørking og rødhet i slimhinnen;
• pseudomembran candidiasis. Oftest registrert. Det flyter kraftig, munnhulen er dekket med en curdled blomst, kløe og svie føles;
• hyperplastisk candidiasis. Det er preget av utseendet på mange plaketter og utseendet på et hvitt utslett på tungen. På egenbehandling blir raskt til kronisk form.

En soppinfeksjon i slimhinnen er preget av et hvitt belegg på tungen.

Å velge riktig opplegg behandling, er det nødvendig å nøyaktig fastslå typen candidiasis. Dette kan bare gjøres av en spesialist etter en visuell undersøkelse og innhenting av analysedata.

Andre virussykdommer

Flertall seksuelt overførbare infeksjoner i stand til å trenge inn i kroppen ved oral kontakt. På stedet for introduksjonen av patogenet, for eksempel syfilis, dannes et overfladisk sår på en tett base, den såkalte chancre... Han reagerer ikke på stimuli og forårsaker ikke ubehag.

Sykdommer i munnhulen av seksuelt overførbar natur sprer seg lett til andre deler av kroppen og overføres til andre gjennom nær kontakt.

Papillomene forårsaket av viruset er også veldig smittsomme. De er lokalisert i munnen og halsen og ligner blomkål... Det er umulig å bli kvitt denne sykdommen helt. Spesifikk terapi kan bare eliminere tegn på patologi.

Neoplasmer

Hver for seg bør vi snakke om kreftvåkenhet. Onkologiske sykdommer i dag blir de diagnostisert veldig ofte og får karakter av en epidemi. Slimhinnen i munnen er spesielt sårbar. Hun blir jevnlig utsatt for alle slags irriterende stoffer - sigarettrøyk, krydret, salt og varm mat, mekanisk stress fra ubehagelige proteser.

Ugunstige faktorer provoserer utseendet til ikke-helbredende mikrotraumas, som med konstant irritasjon blir til onkologi.

Utseendet på tegn på kreft krever øyeblikkelig henvisning til en terapeut eller en smal spesialist

Forkreftsbetingelser krever spesiell oppmerksomhet. Til tross for at dette ennå ikke er en kreftprosess, men bare en bakgrunn for utviklingen, er det nødvendig å ta en veldig ansvarlig holdning til situasjonen. Med riktig behandling og rettidig diagnose er det mulig å lokalisere den patologiske tilstanden og oppnå fullstendig gjenoppretting.

Barnesykdommer

Lesjonene i munnhulen hos barn ligner på mange måter patologier hos voksne. De er også systematisert av vanlige årsaker og omtalt. Nedenfor ser du hva barneleger og pediatriske tannleger mest sannsynlig vil støte på.

Stomatitt

Babyer utvikler ofte alle slags sykdommer i munnslimhinnen. Dette forklares med ufullkommenhet immunforsvar og barnslig rastløshet. Barn tidlig alder de trekker i munnen alt som tiltrekker seg oppmerksomhet, og tingen kan vise seg å være langt fra ufarlig når det gjelder overføring av en bakteriell og virusinfeksjon.

Med afthous (erosiv) stomatitt, som diagnostiseres spesielt ofte, vises sår med et hvitt belegg i munnen. De er veldig smertefulle og veldig forstyrrende for barnet.

Herpes stomatitt finnes ikke sjeldnere. Herpes i seg selv er veldig smittsom og smitter lett fra en syk voksen ved å kysse, gjennom leker og andre ting som havner i babyens munn. I barndommen utvikler infeksjonen seg mot en bakgrunn av feber, irritasjon og betennelse i munnslimhinnen og utseende av bobler.

Med svekket immunitet og overdrevent inntak antibakterielle legemidler catarrhal stomatitt utvikler seg ofte.

Pyoderma

En lignende sykdom oppstår som regel hos svekkede og ofte syke barn. Det manifesterer seg som sprekker i hjørnene av leppene og på slimhinnen. Det kan oppstå som et resultat av vitaminmangel eller smuss som kommer inn i munnhulen.

Traume

Sterkt vanlig årsak sykdommer i barndommen. Leker, bestikk, tannbørster og mange andre ting som barn ikke vet hvordan de skal bruke, blir traumatiske faktorer.

Trost

Sykdommen forekommer oftest hos barn barndom... Den forårsakende agenten blir soppinfeksjon, som en svak immunitet ennå ikke kan motstå.

Noen ganger blir sykdommer i tenner og tannkjøtt årsak til skade på munnhulen, men dette skjer mye sjeldnere enn hos voksne. Babyer er mer sannsynlig å lide av smittsomme og traumatiske sykdommer enn tannlege.

Trost er en vanlig forekomst hos spedbarn

Generelle manifestasjoner av patologier

Sykdommer i munnslimhinnen går ikke ubemerket hen. De gir seg til kjenne med en masse ubehagelige opplevelser og reduserer pasientens livskvalitet betydelig.

Generelt, når slimhinnen påvirkes, utvikler følgende symptomer:

• ømhet og tørr munn;
• ubehag mens du spiser, snakker, drikker;
• lokalisering av irritasjon i infeksjonsområdet, utseende av sprekker, sår, erosjon;
• tap av arbeidsevne;
• svakhet, sløvhet.

Kompleks betennelse i munn og tunge fører ofte til tap av smak, hevelse og tørrhet i vev, en følelse av hevelse og nummenhet i organet.

Med stomatitt er smertene ganske sterke. Pasienten har forstyrret søvn og daglig rutine. Slimhinnen løsner, blør og blir lett skadet av varme drikker, tannbørste og proteser.

Noen sykdommer ledsages av utseendet på en osteaktig plakett eller en hvitaktig film på slimhinnen, innsiden av kinnene, svelget og tungen. Ofte er det økt spytt, de submandibulære lymfeknuter hovner opp og blir betente. Kan vises ubehagelig ettersmak eller dårlig ånde.

Behandlingstaktikk

Patologiske prosesser i munnhulen antyder kompleks terapi... Behandlingen velges individuelt i hvert tilfelle og avhenger av patogenets art, alvorlighetsgraden av symptomer og tilstedeværelsen av samtidige patologier. Pasientens alder har også betydning.

Lokal bistand

Sykdommer i munnslimhinnen krever regelmessig behandling av betennelsesfokus - sår, erosjoner, sprekker, sår og herpesblærer. For dette formålet brukes apotekantiseptika eller urteinfusjoner:

• Furacilin;
• Miramistin;
• Stomatidin;
• Klorheksidin;
• Malavit;
• Octenisept
• hydrogenperoksydløsning;
• borisk alkohol;
• salvie, calendula, kamille.

Apotekantiseptika som brukes til munnvann

Patologiske sårdannelser kan vaskes med vanlig brus oppløst i et glass vann. For flekkbehandling av foci av betennelse brukes blått eller strålende grønt. Sant, denne generelt sett effektiv måte det er en ulempe - munnen og tungen vil bli malt i en lys farge.

For kontakt med sår og erosjoner brukes en gasbindpinne. I dette tilfellet kan ikke bomull brukes. Den minste villi som sitter fast på uttrykkets overflate vil føre til en forverring.

Etter desinfeksjon smøres sår og sår med Solcoseryl, havtorn eller mandelolje. Ved alvorlig smerte foreskrives legemidler med bedøvelsesmidler - Kamistad gel, Lidocaine eller Novocaine løsning. Med sykdommens virale natur, foreskrives pasienten Acyclovir, Valtrex, Famvir, Valacyclovir.

Den lokale behandlingen av sykdommer i munnhulen inkluderer også dental debridement av inflammasjonsfokus. Syke tenner fjernes eller fylles, tapte tenner gjenopprettes.

Kosthold

Sykdommer i munnhulen krever overholdelse av et spesielt kosthold. Rettene skal ikke være varme, krydrede eller sure. For ikke å forverre den patologiske tilstanden, anbefales pasienter å forlate følgende produkter:

• tomat, eple og annen juice;
• marinader, krydder;
• krydret og sur dressinger, sauser;
• alkohol;
• sitrus;
• kjeks, kjeks, chips;
• frø.

Maten skal være behagelig varm, myk og skånsom. Pasienten får vist frokostblandinger, slimete supper, meieriprodukter, kokte grønnsaker. Etter å ha spist, anbefales det å skylle munnen grundig med et antiseptisk middel eller infusjon av antiinflammatoriske urter. Hvis dette ikke gjøres, vil matpartikler føre til at bakterier formerer seg.

Hvis slimhinnen er alvorlig skadet, og når mat forårsaker ubehag, kan bruk av tørre næringsblandinger anbefales.

Medisiner

Med den patologiske utviklingen av sykdommen, foreskrives pasienter generell terapi, rettet mot å ødelegge patogenet og eliminere symptomene på sykdommen. For dette formålet brukes følgende grupper medisiner:

• antibiotika - Amoxiclav, Sumamed, Metronidazole, Flemoklav Solutab, Augmentin, Ciprofloxacin;
• legemidler som forbedrer mikrosirkulasjonen - Agapurin, Vazonit, Latren, Pentilin, Pentoxpharm, Pentoxifylline NAS, Trental;
• vitamin- og mineralkomplekser i kapsler og injeksjoner;
• antihistaminer- Suprastin, Tavegil, Claritin;
• immunstimulerende midler - Viferon, Echinacea -tinktur, Amixil, Viferon, Neovir, Arbidol.

For moderate og alvorlige slimhinnelesjoner er medisiner foreskrevet

Onkologer er involvert i behandlingen av kreftvekst. I dette tilfellet, i tillegg til medisiner, blir pasienten foreskrevet cellegift.

Hvordan beskytte deg selv

Forebygging av slimhinnesykdommer er basert på hygiene. Puss tennene og skyll munnen to ganger om dagen etter hvert måltid. I tillegg anbefaler tannleger å bruke tanntråd hver dag.

For å forebygge sykdommer i munnhulen er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse hos en tannlege hvert sjette måned.

Det er veldig viktig å besøke regelmessig tannlegekontor og ikke bare for behandling. Spill en stor rolle forebyggende undersøkelser... Fra identifisert i tidlige datoer det vil være mye lettere å bli kvitt sykdommen enn fra en forsømt sykdom som allerede har forårsaket mange komplikasjoner.

Immunitet spiller en stor rolle i forebygging av sykdommer i munnhulen. I de fleste tilfeller oppstår slimhinnelesjoner nettopp på tidspunktet for svekkelse av kroppens forsvar.

Selvfølgelig er det veldig vanskelig å bli syk. Dessverre er det ikke alltid mulig å beskytte deg mot sykdom. Hvis problemet allerede har oppstått, og du føler at infeksjonen allerede har kommet inn i kroppen, ikke utsett å kontakte lege.

Munnhulen til en voksen er forbundet med utførelsen av mange funksjoner, på grunn av hvilken den reflekterer kroppens tilstand. Spesielt demonstrerer slimhinnen forskjellige patologiske og systemiske fenomener som forekommer i kroppen, karakteriserer styrken av immunitet, helsen til indre organer, etc. Som regel er sykdommer i munnhulen hos voksne (du kan se bildene og symptomene nedenfor) delt inn i 3 typer: sykdommer i tannkjøttet, tenner og slimhinner.

La oss først finne ut hvilke faktorer som påvirker tilstanden til den menneskelige slimhinnen:

• tilfeldig, uavhengig inntak av antibiotika og kraftige legemidler;
• svakt forsvar, tilstedeværelsen av HIV, AIDS;
• betennelse i tenner og tannkjøtt;
• dysfunksjon og skade på interne systemer;
• påvirkning av skarpe temperaturer;
• analfabetisk sammensatt diett (overvekt av for krydret eller sur mat);
• tilstedeværelsen av dårlige vaner (alkoholisme, røyking);
• tilstedeværelse av betennelse, infeksjoner;
• generell dehydrering;
• avitaminose;
• ustabil hormonell bakgrunn;
• arvelig disposisjon.

Inflammatoriske prosesser i tenner og tannkjøtt provoserer sykdommer i munnslimhinnen

I en sunn tilstand inneholder munnhulen bakterier og andre organismer som er betinget patogene. Men under påvirkning av de ovennevnte forholdene provoserer de slimhinnesykdommer: smittsomme, inflammatoriske, virale, sopp, lav, så vel som dysbiose.

Smittsomme og inflammatoriske prosesser

TIL Smittsomme sykdommer munnhulen og tungen (foto nedenfor) inkluderer stomatitt. De skyldes hovedsakelig uregelmessig og analfabetisk munnhygiene, og er noen ganger et resultat av gastrointestinale sykdommer og noen andre (angina).

Virussykdommer

Disse inkluderer smittsomme sykdommer, ulcerøs nekrotisk stomatitt, samt konsekvensene av seksuelt overførbare sykdommer.

Men den vanligste virale "gjesten" i munnen er herpes. Betent setter det seg i området rundt munnen, men sprer seg ofte til slimhinnen. Symptomer på en slik lesjon er erosive aphthae på innsiden av kinnene og leppene, tungen, ganen.

Noen ganger påvirker herpes også periodontale vev, tannkjøttet, som en konsekvens av akutt katarral gingivitt.

Sopplesjoner

Soppsykdom i munnhulen hos voksne (foto nedenfor) er forårsaket av aktivitet av gjærlignende mikroorganismer fra Candida-gruppen.

Slike sopp lever i inaktiv tilstand i det meste av befolkningen. Men eventuelle eksterne og interne faktorer ( patologiske prosesser svekkelse av immunitet, hypotermi, etc.) aktiverer dem. Som et resultat dannes soppen på forskjellige slimområder, inkludert i munnhulen, noe som indikerer utvikling av candidiasis.

Typer sykdom:

Lavsykdom

Som regel påvirkes slimhinnen av lichen planus. Samtidig kan det vises på huden. Det er en konsekvens av et svekket immunsystem, så vel som systemiske sykdommer i mage -tarmkanalen, leveren, sukkersyke, arvelig disposisjon for patologi.

Sykdommen forekommer i akutt form(måned), subakutt (opptil seks måneder) og langsiktig (mer enn 6 måneder).

De viktigste symptomene: rødhet i slimhinnen, utseende av blærende utslett, erosjoner og sår, plakk.

Dysbakteriose

Denne sykdommen er bare en konsekvens av analfabeter av antibiotika, så vel som bruk antiseptisk middel lokal innvirkning ved behandling av forkjølelse.

Symptomer på sykdommen på tidlig stadie nesten usynlig: dårlig ånde, sprekker i hjørnene på leppene. Utviklingen av sykdommen er ledsaget av tenner som løsner, utseende av samtidige plager som periodontal sykdom. Plakk dannes også intensivt på tennene og tærer på emaljen.

Utseendet på sprekker i hjørnene av leppene er et tegn på dysbiose

Med en utidig restaurering av mikrofloraen i munnslimhinnen kan dysbiose forårsake skade på tungens reseptorer, påvirke stemmebåndene og funksjonen til kjertlene.

Ovenfor undersøkte vi sykdommer i munnhulen hos voksne. Vi vender oss til sykdommer og patologier i tenner og tannkjøtt.

Store sykdommer i tann og tannkjøtt

La oss bli kjent med de vanlige årsakene:

• svekket immunitet;
• feil diett;
• dårlige vaner;
• sykdommer i selve slimhinnen;
• skader og mikrosprekk, inkludert de som er oppnådd som følge av tann manipulasjoner;
• mangel på sporstoffer (fluor, kalsium, etc.), vitaminer i kroppen;
• allergi mot proteser, matvarer, orale oppløsninger og medisiner, etc .;
• tilstedeværelsen av infeksjoner, virus, inflammatoriske prosesser;
• økt avsetning av plakett og stein, noe som fører til forekomst av karies;
• dårlig munnhygiene.

Vi presenterer sykdommer i munnhulen hos voksne (foto nedenfor), som påvirkes av forholdene ovenfor.

1. Tannkjøttsykdom... En sjelden og kompleks sykdom som fører til uttømming og ødeleggelse av periodontalt vev. Det kan være asymptomatisk uten å forårsake ubehag eller smerte. Det oppdages ofte allerede på overstadiet til en mer kompleks form - periodontitt.

Symptomer kan sees ved visuell inspeksjon av munnhulen. Som regel er synlige nakker eller røtter i tannen synlige på grunn av endringen i tannkjøttet. Papillene mellom tennene atrofi, noe som også fører til en endring i tennens posisjon.

1. Paradontitt... Det er en konsekvens av periodontal sykdom og er forårsaket av ytterligere faktorer: metabolske forstyrrelser, svekkelse av kroppens forsvar, mangel på proteiner og vitaminer, samtidige nevro-somatiske patologier, analfabeter med vanlig munnhygiene, miljøfaktorer, feil kosthold (for lite hardt og grov mat). Sykdommen kan også være en konsekvens av gingivitt.

Paradontitt

Symptomer på sykdommen er forskjellige: tannkjøttet blør, dårlig ånde vises, plakk vises raskt. I avanserte stadier, ødem i bløtvev, abscesser, smerte og løsne tennene.

1. Gingivitt... Det forekommer på bakgrunn av sykdommer i mage -tarmkanalen, det endokrine og kardiovaskulære systemet, introduksjon av infeksjoner, allergiske reaksjoner, eller er et resultat av et uordenlig kosthold, eksponering for bivirkninger miljøfaktorer hormonelle endringer.

Symptomer: tannkjøtt blør, svie og kløe i dem, dårlig ånde og sår og nekrotiske områder er mulig.

1. Xerostomia... Forekommer ofte hos diabetikere, er et resultat av en allergisk reaksjon, andre patologier.

Symptomene er som følger: tørr slimhinne, betennelse, kløe, svie, redusert spyttsekresjon, betennelse i nærliggende kjertler.

1. Heilit... Det er en sykdom karakteristisk for det røde området på leppene, som har inflammatoriske eller trofiske prosesser. Årsakene til utseendet er som følger: hormonell ubalanse, virkningen av virus eller sopp, langvarig eksponering for sol, allergi, mangel på B -vitaminer, nevrogeniske faktorer.

De viktigste symptomene er: betente og smertefulle anfall i hjørnene av leppene, hyperemisitet i bløtvev og ødem.

Alle de ovennevnte plagene behandles utelukkende av systemiske leger og tannleger.

Stomatitt Er en inflammatorisk sykdom i slimhinnen i munnhulen. Sykdommen er en konsekvens av en forsvarsreaksjon om virkningen av en rekke stimuli. Betennelse i munnhulen manifesterer seg ofte hos barn, men for tiden er slik betennelse også typisk for voksne pasienter, siden en ugunstig miljøsituasjon, så vel som en massiv forverring av immunsystemets funksjon, påvirker folks helse.

Årsakene, symptomene og egenskapene til behandling av stomatitt, samt hvilke typer sykdommen som bestemmes av spesialister, vil bli diskutert i denne artikkelen.

Hva er stomatitt?

I dag er dette et vanlig problem blant befolkningen. På samme tid finner mange pasienter som utvikler stomatitt for første gang, hva det er, først ut etter å ha gått til legen. Det er viktig at betennelse i munnhulen oppdages i tide slik at tilstrekkelig behandling... Derfor, hvis en person har Hvit flekk på innsiden av leppen er ømhet og ubehag notert, du må raskt søke råd fra en spesialist.

Årsaker til stomatitt

Wikipedia vitner om at årsakene til stomatitt hos voksne ofte er forbundet med negativ påvirkning en rekke bakterier, virus, patogener av smittsomme sykdommer som fører til utseendet munnsår ... Likevel, ved å svare på spørsmålet om hva som forårsaker denne sykdommen, må det tas i betraktning at for reproduksjon av patogen mikroflora er det nødvendig med tilstedeværelse av ytterligere faktorer som provoserer utviklingen av sykdommen. Tross alt, når normal tilstand helse hos mennesker, er bakterier konstant til stede på munnslimhinnen og forårsaker ikke negative prosesser.

Derfor, for å bestemme hva som forårsaker stomatitt, identifiserer eksperter en rekke årsaker:

• Et ubalansert kosthold er et irrasjonelt kosthold, der kroppen ikke kommer inn nok B -vitaminer , jern , sink og så videre.

• Traume - hvis det oppstår en skade av termisk, mekanisk, kjemisk opprinnelse i munnhulen (irritasjon, brannskader og blemmer, en person har bitt huden innenfra, andre skader på slimhinnen har oppstått). Spesielt er årsaken til stomatitt ofte et kinnbitt, et sår etterlatt av et skarpt tannfragment, et sår fra fast føde. Oftest går en slik skade sporløst, men noen ganger i nærvær av andre negative faktorer et sår utvikler seg.
• Ignorerer prinsippene for personlig hygiene, forbruk av skitten frukt og grønnsaker, utidig håndvask.
• Substandard proteser (feil valgt protesemateriale, dårlig installerte proteser).
• Overdreven besettelse av tannhygiene, spesielt hvis den brukes Tannkrem, som inkluderer natriumlaurylsulfat ... Under påvirkning avtar salivasjonen, noe som til slutt fører til dehydrering av munnhulen. Slike overgrep fører til at slimhinnen blir utsatt for påvirkning av syrer, etc.
• Tar visse medisiner - hvis personen tar medisiner som reduserer produksjonen av spytt, samt vanndrivende piller.
• Sår i munnen vises ofte hvis en person er vant til å røyke konstant, regelmessig innta alkohol.
• Sykdommen utvikler seg etter , stråling, anvendelse av andre metoder for behandling av ondartede sykdommer.
• Sykdommen oppstår på bakgrunn av samtidige plager. Hvis funksjonene til et bestemt system forstyrres i kroppen, kan utseendet på et sår være en indikasjon på at en persons helse er svekket. Noen ganger viser det seg for eksempel at pasienter har dannet seg ondartede svulster svelg, nakke, nese, etc.
• For sykdommer i fordøyelsessystemet, infeksjon utseende av sår på tungen og i munnen kan noteres.
• Kan skyldes dehydrering etter langvarig oppkast diaré, betydelig blodtap, (lang forhøyet temperatur kropp).
• HIV-smittet mennesker har økt risiko for å utvikle denne sykdommen.
• I perioden, sår kan oppstå som følge av hormonelle overspenninger.
• Mennesker som blir syke utvikler seg ofte aphthous stomatitt.
• De som lider og følgelig bruker hormoner i inhalatoren, manifesterer den ærlige sykdommen.
• Hyppige manifestasjoner er notert med anemi .
• Utviklingen av sykdommen er mulig etter.

Stomatitt i munnen, klassifisering

Sår i munnen, årsaker og behandling bestemmes hovedsakelig avhengig av sykdomsårsaken. Det er en viss klassifisering av sykdommen avhengig av hvilket patogen som forårsaket at de hvite flekkene dukket opp. Hvordan stomatitt ser ut i munnen avhenger også til en viss grad av patogenet.

Type sykdom	Beskrivelse
Bakteriell	Det manifesterer seg som et resultat av handlingen stafylokokker eller streptokokker ... Med denne sykdomsformen vises et purulent utslett (det er lett å se på bildet), som deretter raskt åpnes. Som et resultat dannes munnsår og erosjon.
Viral	Konsekvens av nederlag av herpes simplex-virus (herpes stomatitt) Epstein-Barr (herpetisk stomatitt). Slike patogener provoserer utseendet blærende utbrudd inneholder klar væske... Senere, tiltredelse av sekundær bakteriell infeksjon... Videre åpnes de, og erosjon vises. Lignende munnsår vises også med. Hvordan behandle sår, bestemmer legen og finner ut årsaken til sykdomsutviklingen.
Gribkova(candidal stomatitt)	Som regel manifesterer det seg etter et kurs der pasienten prøver å kurere andre sykdommer. Soppstomatitt i munnen, hvis bilde tydelig viser tett, vises på grunn av handlingen som Candida -soppen har. Etter sletting hvit blomst i munnen, på mandlene, observeres smertefull erosjon.
Stråle	Konsekvensen av strålingssyke utvikler seg også etter cellegift. Hos pasienten vises erosjoner i munnhulen, i visse områder tykner slimhinnen.
Kjemisk	Som et resultat av brannskader forårsaket av syre eller alkali. Senere oppstår arrdannelse og deformasjon av slimhinnen.
Erosiv	Den manifesterer seg etter de overførte sykdommene og er preget av forekomst av erosjon.

Også, avhengig av samtidige sykdommer, tildele syfilitisk , streptokokk stomatitt.

Stomatitt symptomer

Som regel er tegn på stomatitt de samme for alle typer sykdommer som er beskrevet ovenfor. Oftest er symptomene hos voksne milde. Det er ingen tegn på degenerert rus - varme etc. Som regel oppstår sykdomsutbruddet etter utseendet av en liten rødhet - dette er de første tegnene på sykdommen. Videre blir området nær lesjonen edematøst, det svulmer, smerter og svie vises.

Med bakteriell form av sykdommen, neste dag, vises et rundt eller ovalt sår med glatte kanter på stedet for fokuset, og en rød flekk er en glorie rundt. I midten av såret er det en tynn hvit film.

I tillegg er pasienten bekymret for den sterke sekresjonen av spytt, blødende tannkjøtt , bemerket dårlig lukt fra munnen. Smerten er konstant forstyrrende og er så alvorlig at den forstyrrer normal tygging, bevegelse av lepper og tunge.

På akutt strøm sykdom, kroppstemperaturen stiger kraftig, kan øke lymfeknute eller flere lymfeknuter. Kviser med stomatitt er hovedsakelig lokalisert på innsiden av leppene - øvre og nedre, på mandlene, i ganen. Kviser kan også vises på tungen, under.

Stomatitt hos voksne

Før du starter behandlingen av stomatitt hos voksne, må legen etablere en diagnose og avgjøre hvilke sykdommer i munnhulen som oppstår i et bestemt tilfelle.

Symptomer på alle typer stomatitt hos voksne ( herpetisk , aphthous , herpes , ulcerøs ) vises gradvis. I utgangspunktet vises svak rødhet og hevelse på slimhinnen. Deretter oppstår et sår, hvis viktigste tegn er som følger:

• enkel, rund eller oval, grunne;
• en tynn, løs hvit eller grå film i midten av såret;
• glatte kanter, rødlig glorie;
• såret er smertefullt og skaper merkbart ubehag.

Slike sykdommer i munnhulen varer som regel 4-14 dager. Årsakene til hyppig stomatitt hos voksne er beskrevet ovenfor, men hvis en person har hatt denne sykdommen en gang, er sannsynligheten re-utvikling sykdommen er høy. Noen ganger symptomer i munnen hos voksne og andre typer stomatitt vises periodisk og får en praktisk talt kronisk form. I dette tilfellet bør bare en lege bestemme symptomene og behandlingen av denne sykdommen hos voksne, og foreskrive medisiner bare etter grundig forskning.

Det er foreløpig ingen bevis for at stomatitt er smittsom. Sistnevnte gjelder imidlertid ikke for noen av dens former.

Behandling av stomatitt

Hvis det vises på slimhinnen eller på tungen catarrhal stomatitt forbundet med brudd på hygienereglene, så kan du behandle sykdommen selv, først etter å ha behandlet stomatitt hos en spesialist.

Det anbefales å behandle de berørte overflatene og protesene brus løsning, Lugol spray .

Det er like viktig å holde seg til en diett, siden ernæring påvirker pasientens tilstand. For å gjenopprette mikroflora, bør det ikke være lett fordøyelige karbohydrater i menyen til barn og voksne.

Behandling av aphthous stomatitt

Hvordan man behandler denne sykdomsformen avhenger av graden av skade. Noen ganger, etter utnevnelsen av et terapiregime, behandles afthous stomatitt hos voksne hjemme.

I den aphthous formen oppstår utseende av lesjoner mot bakgrunnen av en reduksjon i immunitet. Bare spesialister kan bestemme hvorfor sår dukket opp i munnen, årsakene og behandlingen, siden noen av dem tror at årsakene til denne typen sykdom er forbundet med slimhinneherpesinfeksjon. I den kroniske sykdomsformen vises hvite sår i munnen til en voksen med jevne mellomrom og vises på kinnene, på innsiden av leppen og noen ganger i halsen.

Med aphthous stomatitt kan en person merke seg både enkle manifestasjoner (for eksempel har et hvitt sår vist seg på tannkjøttet) og flere. I motsetning til herpetisk stomatitt, med aphthous, avrundede hvite plaketter vises, det vil si aphthae med en rød kant, som er merkbar på bildet. Hvis det oppstår et hvitt sår i munnen igjen, avhenger hvordan det skal behandles av om stomatitt er blitt kronisk. Sykdommen kan vare i årevis, så det er viktig å umiddelbart finne ut hvordan man skal behandle magesår.

Med den aphthous formen av sykdommen, utføres behandlingen i etapper. I utgangspunktet utføres akterbehandling, som en løsning brukes til borsyre og et avkok av kamille. En antiseptisk skylling med en løsning anbefalt av en spesialist utføres også. For eksempel kan halsen og munnen gurgles med en mild løsning. kaliumpermanganat eller. Du kan også gjøre andre skyllinger. Intravenøs bruk praktiseres natriumtiosulfat for desensibilisering og avgiftning. De som har blitt diagnostisert med denne sykdommen i munnslimhinnen er foreskrevet midler Prodigiosan , Lysozym , Pyrogenal ... Midler Lidokain Asept inneholder lokalbedøvelse og virker effektivt i den aphthous formen av sykdommen.

Også foreskrevet multivitaminer, antihistaminer, beroligende midler.

Siden aphthous stomatitt utvikler seg hos mennesker som lider av sykdommer i nervøse, endokrine, fordøyelsessystemer, kan tilbakevendende stomatitt forhindres ved å kurere disse sykdommene.

Catarrhal stomatitt behandling

Klinikken i dette skjemaet er slik at for vellykket behandling det er nødvendig å eliminere årsaken til manifestasjonen. Hvis berørte områder vises på slimhinnen, må de behandles nøye med antiseptiske løsninger, Klorheksidin ... Bruk av applikasjoner med lidokain eller benzokain praktiseres med sterke smerter.

Et middel, etc., er mye brukt, som lesjonene kan salves etter utnevnelsen av dette middelet. Hvis tilstanden ikke blir bedre etter å ha tatt disse midlene, er det tilrådelig å gå til sykehuset. I behandlingsperioden er det verdt å gi opp tannbørsten for ikke å irritere tannkjøttet. Det praktiseres også bruk av folkemedisiner: havtornolje, honning, etc. hjelp fra stomatitt.

Behandling av herpetisk stomatitt

Denne typen sykdom manifesterer seg oftest fordi bæreren av viruset er det store flertallet av befolkningen. Imidlertid vises stomatitt på leppen eller i andre områder av slimhinnen når en person har en forringelse av immuniteten.

antivirale legemidler :

• Oxolin .

Slik at sykdommen ikke blir til kronisk stomatitt, viser bruk av immunstimulerende midler, vitaminkomplekser.

Tenk på at denne typen vondt i munnen er smittsom og kan overføres ved nær kontakt, for eksempel kyss. Derfor, hvis en person har en boble på tannkjøttet, eller i munnen hvitt sår hvordan den skal behandles og hva den er, må bestemmes av en spesialist. Du bør ikke bekjempe slike manifestasjoner på egen hånd - smør med strålende grønt, drikk antibiotika og øv deg på andre ubekreftede metoder.

Behandling av allergisk stomatitt

Omtrent en tredjedel av befolkningen har en rekke allergiske reaksjoner forbundet med virkningen av visse allergener. Det er hos dem at stomatitt i tungen eller andre steder i slimhinnen kan være forbundet.

I dette tilfellet er årsakene til såret kontakt med proteser, medisiner osv. Siden denne manifestasjonen ikke betraktes som en egen sykdom, avhenger det av hvordan man behandler et sår på tungen, samt hvordan man behandler et sår av den allergiske reaksjonen.

Behandling hos voksne er redusert til bruk av antihistaminer -,. Forebygging handler om å eliminere allergenet.

Den såkalte protetisk stomatitt , som vanligvis er delt inn i følgende typer: allergisk og bakteriell ... Når bakteriell form stomatitt på tannkjøttet manifesteres ved rødhet i slimhinnen i protesesengen. På allergisk form rødhet kan spre seg ytterligere, for eksempel stomatitt i halsen, etc.

Ulcerøs stomatitt, behandling

Hva du skal gjøre med stomatitt avhenger av formen. Den ulcerative formen manifesterer seg, som en rekke andre, på bakgrunn av forverring av immunitet, dårlig munnhygiene, etc., mens en rekke ubehagelige symptomer er notert - utseende av sår, dårlig ånde, feber. Hvis slik stomatitt manifesterer seg i ganen eller stedet der kvise tidligere var på et annet sted i slimhinnen, er betent og sårt, er det nødvendig å først finne ut hvorfor sår dukket opp i ganen i munnen, og deretter - hvordan å behandle sykdommen.

Den milde sykdomsformen kan kureres med lokale midler. Det vil være nok å øve på et skånsomt kosthold og rikelig drikke, Sand de skarpe kantene på tennene og fjern tannstein. For skylling praktiseres bruk av løsninger hydrogenperoksid , klorheksidin , furacilin , også urteavkok. For å fremskynde epitelialiseringsprosessen foreskrives regenererende midler.

Hvis sykdommen ikke forsvinner etter noen dager, men varer lenge, avgiftning og antibakteriell behandling... Noen ganger foreskrives også vitaminer, generell behandling, fysioterapi. Hvis fokuset, som har blitt betent, behandles i tide, lukkes sårene etter 6-8 dager. Hvis sykdommen vedvarer lang tid, så er overgangen til en kronisk form sannsynlig.

Klassifisering av sykdommer i munnslimhinnen

(etter etiologisk prinsipp)

Skade på munnslimhinnen av traumatisk opprinnelse som følge av mekaniske, fysiske og kjemiske traumer (dekubitalt sår, Bednars aphthae, brenning);

Sykdommer i munnslimhinnen forårsaket av virale, bakterielle og soppinfeksjoner (akutt herpetisk stomatitt, ulcerøs nekrotiserende gingivo stomatitt av Vincent, candidiasis);

Sykdommer i munnhulen forårsaket av en spesifikk infeksjon (syfilis, tuberkulose);

4. Skade på munnslimhinnen ved dermatoser (lichen planus, pemphigus vulgaris);

5. Sykdommer i munnslimhinnen forårsaket av allergi (manifestasjon av legemiddelsykdom i munnhulen, ekssudativ erytem multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, kronisk tilbakevendende afthous stomatitt).

6. Endringer og sykdommer i munnslimhinnen, som er symptomer på sykdommer i indre organer og kroppssystemer, og som skyldes: a) akutte smittsomme sykdommer; b) blodsykdommer; c) patologi i mage -tarmkanalen; d) hjerte- og karsykdommer; e) endokrin patologi.

7. Pretumorsykdommer i munnslimhinnen (leukoplaki, papillomatose)

Traumatiske lesjoner i munnslimhinnen

Munnslimhinnen utsettes konstant for mekaniske, fysiske og kjemiske faktorer. Hvis disse stimuliene ikke overskrider irritabilitetsterskelen til munnslimhinnen, endres det ikke på grunn av beskyttelsesfunksjonen. I nærvær av mer utprøvde suprathreshold -stimuli skjer det endringer på slimhinnen, hvis art avhenger av typen stimulans, intensitet og virkningstid. Graden av disse endringene bestemmes også av påvirkningsstedet til den eksterne faktoren, egenskapene til kroppens reaktivitet, etc.

Akutt mekanisk traume i munnslimhinnen kan forekomme som et resultat av slag, bitt med tenner eller skade fra forskjellige skarpe gjenstander. På eksponeringsstedet forekommer vanligvis hematom, slitasje, erosjon eller dypere skader. Som et resultat av sekundær infeksjon kan disse sårene bli til kroniske sår og sprekker som ikke gror over lang tid.

Kronisk mekanisk traume – den vanligste årsaken til skade på munnslimhinnen. Traumatiske faktorer kan være skarpe kanter på tennene, feil i fyllinger, dårlig produserte eller utslitte enkeltkroner, faste og flyttbare proteser, ortodontiske apparater. Når de utsettes for mekanisk traume på munnslimhinnen, oppstår hyperemi og ødem først og fremst. Da kan det oppstå erosjon på dette stedet, og i fremtiden, decubital sår . Som regel er dette et enkelt, smertefullt sår omgitt av et inflammatorisk infiltrat: bunnen er jevn, dekket med fibrinøs plakett. Kantene på såret er ujevne, skjellete og tykner med langvarig kurs. Regional Lymfeknuter forstørret, smertefull ved palpasjon. Såret kan bli ondartet. Traumatisk (decubital) sår må differensieres fra kreft, tuberkulose, syfilitisk og trofisk.

En av årsakene til decubital sår hos barn i de første ukene eller månedene av livet er et traume på tennene eller en tann som brøt ut før barnet ble født eller i de første dagene og ukene etter fødselen. Vanligvis bryter en eller to sentrale fortenner ut for tidlig, hovedsakelig på underkjeven. Emaljen eller dentinet til disse tennene er underutviklet, snittkanten tynnes og under sug på brystet skader det tungenes frenum, noe som fører til dannelse av et sår. Under disse forholdene kan et sår oppstå på alveolært bein overkjeve. Et decubital sår i kinnet eller leppen kan dukke opp i løpet av tannbytteperioden, når melketannens rot, som av en eller annen grunn ikke har blitt absorbert, skyves ut av den permanente tannen, perforerer tannkjøttet og stikker ut over den overflaten, skader det tilstøtende vevet i lang tid. Et sår kan være hos barn med forfallne tenner med ujevne, skarpe kanter, så vel som hos barn med den dårlige vanen å bite eller suge tungen, slimhinnen i kinnene eller leppene mellom tennene.

En av manifestasjonene av kronisk traume hos svekkede barn som blir flaskematet er Afta Bednara (det antas vanligvis at afta er en erosjon dekket med fibrin, det er en overfladisk defekt i epitelet i en avrundet form, som ligger på en betent underliggende base, det er en kant av hyperemi i elementets omkrets). Hypotrofi er bakgrunnen der mindre vevstraumer med en lang brystvorte eller mens gnir barnet munn er tilstrekkelig til å forstyrre epiteldekselet. Erosjoner er ofte lokalisert symmetrisk på grensen til solid og myk gane henholdsvis projeksjonen på slimhinnen i pterygoid prosesskroken til hovedbenet. Nederlag er også ensidig. Formen på erosjon er rund, sjeldnere oval, grensene er klare, slimhinnen rundt er litt hyperemisk, noe som indikerer en tilstand av hypergi. Erosjonsoverflaten er dekket med et løst fibrinøst belegg, noen ganger rent, med en lysere farge enn ganens slimhinne. Størrelsen på erosjonene varierer fra noen få millimeter til omfattende lesjoner som smelter sammen med hverandre og danner en sommerfuglformet lesjon. Når en sekundær infeksjon er festet, kan erosjon bli til sår og til og med forårsake hull i ganen. Bednars aphthae kan også forekomme under amming hvis mors brystvorte er veldig grov. Erosjon i dette tilfellet ligger langs midtlinjen ganen eller i området med de alveolære prosessene i over- og underkjeven. Barnet blir urolig. Etter å ha begynt å suge aktivt, slutter han etter noen sekunder å suge med gråt, noe som vanligvis er grunnen til å gå til legen.

Behandling traumatiske skader reduseres til eliminering av årsaken, antiseptisk behandling av det berørte området, bruk av keratoplastiske midler.

For tidlig utbrudd av babytenner bør fjernes, da strukturen er defekt. De forsvinner raskt og kan i tillegg til traumer i slimhinnen forårsake odontogene infeksjoner.

Med Bednars afthiasis er det først og fremst nødvendig å etablere fôring av barnet: naturlig gjennom en pute (med grove mors brystvorter) eller kunstig gjennom en kortere brystvorte, som ikke ville nå den eroderte overflaten ved suging.

For behandling av barnets munnhule bør svake antiseptiske løsninger brukes (3% hydrogenperoksidoppløsning, urteinfusjoner med antiseptisk virkning). Kraftig gnidning av munnen og bruk av cauteriseringsmidler er ikke tillatt. Behandling av munnhulen bør utføres med bomullsballer, og gjøre blottingbevegelser. For å akselerere epitelisering blir det berørte området behandlet med en oljeløsning av vitamin A og annen keratoplastikk. Det må huskes at Bednars aphthae helbreder veldig sakte - over flere uker.

Stomatitt for smittsomme sykdommer

Lokale endringer i munnhulen ved smittsomme sykdommer er hovedsakelig inflammatoriske. De uttrykkes ulikt avhengig av organismenes generelle tilstand, graden av reaktivitet og motstand. For en rekke smittsomme sykdommer er munnhulen inngangsporten. Dette forklarer det faktum at i noen infeksjoner oppstår den primære lesjonen i munnhulen i form av lokale endringer.

Skarlagensfeber

Stedet for primær lokalisering av patologiske endringer i skarlagensfeber er mandlene og slimhinnen i svelget og svelget. Endringer i munnslimhinnen med skarlagensfeber er veldig ofte tidlige og karakteristiske symptomer på sykdommen.

Ifølge de fleste forskere er årsaken til sykdommen hemolytisk streptokokk. Smitte skjer ved dråper og kontakt. Inkubasjonstiden varer fra 3 til 7 dager, men kan forkortes til 1 dag og forlenges til 12 dager. Stort sett barn fra 2 til 6-7 år er syke.

Klinikk. Akutt utbrudd, temperatur opp til 39-40 ° C, kvalme, oppkast, hodepine. Etter noen timer vises smerter ved svelging. Endringer i munnhulen skjer samtidig med en temperaturøkning. Slimhinnen til mandlene og den myke ganen blir lys rød, og fokuset på hyperemi er sterkt begrenset. På den andre dagen dukker det opp et liten punkt enanthema på det hyperemiske området, noe som gir slimhinnen et ujevnt utseende. Deretter sprer slimet seg til slimhinnen i kinnene og tannkjøttet, den 3-4. Dagen vises det på huden. På 2-3 dag, angina: catarrhal, lacunar, nekrotisk. Tungen fra den første dagen er belagt med en gråaktig blomst, i alvorlige tilfeller har blomsten en brunaktig farge, den fjernes med vanskeligheter. Fra den 2-3. Dagen begynner rensingen av spissen og sideflatene på tungen som et resultat av dyp avskamning av epitelet. I områder som er fri for plakk, er slimhinnen i tungen lyserød med en crimson fargetone, sopppapillene er hovne, forstørrede (crimson tunge). Etter noen dager blir tungen fullstendig fjernet for plakett, blir glatt, "lakkert", smertefullt når du spiser. De filiforme papillene blir gradvis gjenopprettet, tungen får et normalt utseende. Leppene er hovne, har en lys crimson, bringebær eller kirsebær farge. Noen ganger på den 4-5te sykdomsdagen vises sprekker og sår på dem. Regionale lymfeknuter er forstørrede og smertefulle fra de første dagene av sykdommen. Å differensiere skarlagensfeber er nødvendig med difteri, meslinger, betennelse i mandlene (catarrhal, lacunar, nekrotisk), blodsykdommer.

Meslinger

Årsaken til sykdommen er et filtrerbart virus. Infeksjon skjer av luftbårne dråper. Inkubasjonstid 7-14 dager. Meslinger er mer vanlig hos barn fra 6 måneder til 4 år, men ikke sjelden i en eldre alder. Kliniske tegn i munnhulen vises i prodromalperioden, når det ikke er andre symptomer.

1-2 dager før hudutslett begynner røde, uregelmessig formede flekker fra et nålhodet til en linsestørrelse på slimhinnen i den myke og delvis harde ganen - meslinger enanthema, som i alvorlige tilfeller blir hemoragisk. Etter 1-2 dager smelter disse flekkene sammen med den generelle bakgrunnen for den hyperemiske slimhinnen. Samtidig med enanthema, og noen ganger enda tidligere, vises Filatov-Koplik-flekker på slimhinnen i kinnene i regionen til de nedre molarene. De utvikler seg som et resultat av inflammatoriske endringer i slimhinnen. På bakgrunn av begrenset erytem gjennomgår epitelet i det inflammatoriske fokus degenerasjon og delvis nekrose, etterfulgt av keratinisering. Som et resultat dannes det i midten av det inflammatoriske fokuset hvitaktig-gule eller hvitaktig-blåaktige prikker av forskjellige størrelser, men som ikke overstiger størrelsen på nålhodet. De ligner en kalkspray, spredt over overflaten av et hyperemisk sted og stiger litt over nivået av slimhinnen. Når du sletter med en bomullsdott, forsvinner ikke linjene. Ved palpasjon av de berørte områdene merkes ujevnheter. Antall flekker er forskjellig: fra noen få stykker til titalls og hundrevis. De er lokalisert i grupper, de smelter aldri sammen. Filatov-Koplik-flekker varer i 2-3 dager og forsvinner gradvis med utslett på huden. Slimhinnen i kinnene forblir hyperemisk i flere dager. Med en forverring av den generelle tilstanden og en økning i rus, utviklingen av ulcerøs stomatitt, osteomyelitt i kjevebenet. Komplikasjoner forekommer oftere hos svekkede barn med et uhygienisk munnhule.

Det er nødvendig å skille lesjoner i munnslimhinnen med meslinger med trost, akutt aphthous stomatitt, skarlagensfeber.

Krydret herpetisk stomatitt(OGS)

Herpesinfeksjon er for tiden en av de vanligste infeksjonene hos mennesker. OGS rammer barn i ulike aldre, men oftest i perioden fra 6 måneder til 3 år. Dette er fordi i denne alderen forsvinner antistoffer mottatt fra mor intraplasentalt, og deres egne beskyttelsesmetoder er under dannelse. OGS er forårsaket av herpes simplex -virus. Mange mennesker, inkludert barn, er bærere av viruset, hvis kliniske manifestasjoner kan provoseres av avkjøling, ultrafiolett stråling, traumer, etc. Viruset kommer gjennom direkte kontakt med en syk person eller en virusbærer gjennom luftbårne dråper, samt gjennom infiserte husholdningsartikler og leker.

Diagnosen akutt herpetisk stomatitt er etablert på grunnlag av det kliniske bildet og epidemiologien av sykdommen. For å klargjøre diagnosen, anbefales det å utføre en cytologisk undersøkelse av materiale fra herpetiske erosjoner for å oppdage de såkalte gigantiske flerkjernede cellene som er karakteristiske for herpes.

Klinikk OGS består av symptomer på generell toksikose og lokale manifestasjoner på munnslimhinnen. Alvorlighetsgraden av sykdommen vurderes av alvorlighetsgraden og arten av disse to symptomgruppene. Tildel lett, middels og alvorlig OGS -kurs. OGS flyter som en smittsom sykdom og har fire hovedperioder: prodromal, catarrhal, utslett og utryddelse av sykdommen.

Før utslett av bobler er det ofte en temperaturøkning, kulderystelser, hodepine, tap av matlyst, noen ganger oppkast, artralgi, myalgi, etc. Fra sykdoms første fase vises symptomer på lymfadenitt av varierende alvorlighetsgrad. Katarrhalperioden er preget av involvering i den patologiske prosessen i slimhinnene i kroppen med varierende grad av generalisering: slimhinnen i munnhulen, svelget, øvre luftveier, øyne, kjønnsorganer. På ganens slimhinne føles alveolær ås, tunge, lepper, kinn, kløe, svie eller smerte, da vises hyperemi og utbrudd av bobler med en diameter på 1-2 mm med gjennomsiktig innhold. Vesikler åpner seg veldig snart og danner overfladiske smertefulle erosjoner med en lys rosa bunn. Erosjoner er dekket med fibrin, omgitt av en lys rød kant (aphtha). Blemmer på huden og rød kant av leppene varer lenger; innholdet blir grumset, krymper til skorper som varer 8-10 dager. På grunn av det faktum at utslett fortsetter å forekomme i flere dager, kan du under undersøkelser se elementene i lesjonen på forskjellige utviklingstrinn. Et obligatorisk symptom på akutt herpetisk stomatitt er hypersalivasjon, spytt blir tyktflytende og tyktflytende, og dårlig ånde er notert. Allerede i katarrhalperioden av sykdommen forekommer ofte uttalt gingivitt, som senere, spesielt i alvorlig form, får en erosiv-ulcerøs karakter. Det er markert blødning av tannkjøttet og munnslimhinnen. I blodet til barn med en alvorlig form for sykdommen finnes leukopeni, stikkskifte til venstre, eosinofili, enkeltplasmaceller og unge former for nøytrofiler. Noen ganger vises det protein i urinen.

bord... Kliniske symptomer og behandling av OGS ved forskjellige alvorlighetsgrader av sykdommen:

Alvorlighetsgraden av OGS
	på forhånd	katarrhal	utbrudd	utryddelse av sykdommen
		Temperatur 37,2-37,5 ° С.	Temperaturen er normal. Søvn og appetitt gjenopprettes gradvis. I munnhulen - single aphthae.	Temperaturen er normal. Helsetilstanden er god. I munnhulen erosjon på epitelialiseringsstadiet
	Temperatur 37,2 ° C. Symptomer på akutt åndedrett virussykdom	Temperatur 38-39 ° C. Generell tilstand medium alvorlighetsgrad. Kvalme oppkast. Utslett på ansiktets hud. Lymfadenitt. Gingivitt.	Temperatur 37-37,5 ° С. Søvn og matlyst er dårlig. I munnhulen, opptil 20 akter, som vises i flere stadier (2-3). Gingivitt. Lymfadenitt.	Temperaturen er normal, helsetilstanden er tilfredsstillende. Søvn, appetitten gjenopprettet. Erosjon på epitelialiseringsstadiet.
	Temperatur 38-39 ° C. Adynamia, kvalme, oppkast, hodepine, rennende nese, hoste.	Temperatur 39,5-40 ° С. Den generelle tilstanden er alvorlig. Symptomer på rus er sterkt uttrykt. Catarrhal ulcerøs gingivitt. Lymfadenitt i submandibulære og cervikale noder.	Temperatur 38 ° C. På huden i ansiktet og munnslimhinnen er det opptil 100 elementer som går igjen. Slimhinnen i munnhulen blir til en kontinuerlig erosiv overflate. Nekrotiserende gingivitt. Lymfadenitt. Søvnforstyrrelse, mangel på matlyst.	Temperaturen er normal. Søvn og appetitt gjenopprettes sakte. Gingivitt. Lymfadenitt.
	Antivirale midler Smertelindring av slimhinnen. Fjerning av plakett fra overflaten av tennene (daglig med bomullsdott). Hyposensibiliserende midler. Symptomatisk behandling. På alvorlige former behandlingen utføres på sykehus.			Keratoplastiske midler

Soppstomatitt

Candidiasis(synonym: candidiasis) er en sykdom forårsaket av eksponering for gjærlignende sopp av slekten Candida. De er utbredt i det ytre miljøet, vegeterer i jorda, på frukt, grønnsaker og frukt, og finnes på husholdningsartikler. På huden og slimhinnene lever de som saprofytter. Ved å holde seg inne i cellene i epitelet og multiplisere i dem, er soppene, omgitt av en mikrokapsel, beskyttet mot legemiddeleffekter, noe som noen ganger er årsaken til langvarig behandling. Dybden av deres inntrengning i epitelet kan nå basallaget.

Sykdommen ble først beskrevet av B. Langenberg i 1839.

Candidiasis kan utvikle seg på grunn av infeksjon utenfra og på grunn av sine egne saprofytter, som ofte representerer en autoinfeksjon. Patogenetisk utvikler sykdommen seg som et resultat av brudd på barriere-mekanismer og en nedgang i kroppens forsvar som følge av ulike ekso- og endogene påvirkninger. Blant sistnevnte er mikrotrauma og kjemisk skade av stor betydning, noe som fører til desquamation og maceration av epitelet og påfølgende invasjon av sopp. Bivirkninger av antibiotika er viktige ikke bare i behandlingen, men også i deres produksjon og håndtering. Candidiasis kan skyldes cytostatika, kortikosteroider, antidiabetika, orale prevensjonsmidler, bruk av alkohol og narkotika, og eksponering for stråling. Endogene bakgrunnsfaktorer er immunsviktstilstander, diabetes mellitus, gastrointestinal dysbiose, hypovitaminose, alvorlig vanlige sykdommer, HIV -infeksjon. Små barn og eldre er mest sårbare på grunn av aldersrelaterte defekter i immunsystemet.

Hos spedbarn, candidiasis (trost) kan forekomme i de første ukene av livet, hovedsakelig hos svekkede personer. De første tegnene på sykdommen er hyperemi og hevelse i tannkjøttet, munnslimhinnen og tungen. På denne bakgrunnen dukker det deretter opp hvite raid, som består av soppvegetasjon. De øker i størrelse og danner filmer med hvite, grålige eller gulaktige fargetoner, som ligner stivnet melk eller hvitaktig skum. Filmene festes løst til det underliggende vevet, de fjernes lett uten å skade den underliggende slimhinnen, som beholder en glatt overflate og en rød farge.

Hos voksne forekommer candidiasis ofte som en kronisk sykdom. I dette tilfellet reduseres hyperemi og ødem i slimhinnen, og plakettene blir grove og fester seg tett til den underliggende basen, og etterlater erosjon ved skraping. Dype tverrgående og langsgående riller, dekket med et hvitt belegg, vises på baksiden av tungen, tegn på makroglossi på grunn av ødem, hyposalivasjon, brennende følelse, forverret ved inntak av krydret mat, blir ofte observert. Filiforme papiller glattes eller atrofieres.

Det er flere former for candidiasis: pseudomembranøs (pseudomembranøs), erytematøs (atrofisk) og hyperplastisk. De kan utvikle seg som uavhengige former for skade, eller som en overgangsperiode, som begynner med erytematøs (som en akutt tilstand), og deretter, etter hvert som prosessen blir kronisk, forvandles til alternativene ovenfor.

Akutt pseudomembranøs candidiasis. I prodromalperioden blir slimhinnen i tungen (ofte andre deler av munnhulen) hyperemisk, tørr, prikkete hvite utslett vises på den, som ligner krøllete masser eller hvitgrå lett flyttbare filmer. I alvorlige, avanserte tilfeller blir plakk tettere, fjernes med vanskeligheter og avslører en erodert blødende overflate.

Akutt atrofisk candidiasis kan forekomme som en ytterligere transformasjon av den ovenfor beskrevne formen eller manifestere seg først og fremst ved sensibilisering for soppen. Det kjennetegnes ved tørrhet og lys hyperemi i slimhinnen, alvorlig ømhet er typisk. Det er veldig få plaketter, de vedvarer bare i dype folder.

Akutt pseudomembranøs candidiasis preget av utseendet på store hvite papler på den hyperemiske slimhinnen, som kan smelte sammen til plakk. Ved skraping fjernes plaketten bare delvis.

Kronisk atrofisk candidiasis i motsetning til den lignende akutte formen som finnes på tungen, er den nesten alltid lokalisert på protesesengen (gjentar formen). Klinisk manifestert av hyperemi og tørrhet i slimhinnen, enkle hvite prikker med plakett.

Diagnose av candidiasis er ikke vanskelig. En mikroskopisk undersøkelse av skraping fra munnslimhinnen for mycel av sopp utføres.

Behandling. I mildere former foreskrives lokal behandling: en diett med unntak av sukker, konfekt, brød, poteter; skyll munnen med en natronoppløsning etter et måltid; munnhulebehandling med 5% boraksoppløsning i glyserin eller Candide. I alvorlige former for sykdommen brukes diflucan, orungal, amfotericin B, clotrimazol og andre antimykotika. Forbedre virkningen av antimykotika i lokal anvendelse av Dimexide; enzymer forsterker effekten 2-16 ganger.

Endringer i munnhulen ved sykdommer i blod og hematopoietiske organer

I de fleste blodsykdommer forekommer endringer i munnslimhinnen, som ofte signaliserer utviklingen av blodet og det hematopoietiske systemet. Å være et av de første symptomene på sykdommen, forandringer i munnhulen, rettidig identifisert av en tannlege, hvis de blir tolket riktig, letter tidlig diagnose av blodsykdommer.

Endringer i munnslimhinnen ved akutt leukemi

Leukemier er systemiske sykdommer, hvis grunnlag er den hyperplastiske prosessen i det hematopoietiske vevet, kombinert med fenomenene metaplasi. De kan være akutte eller kroniske. Akutt leukemi er den alvorligste formen. Stort sett blir folk syke ung alder... Tilfeller av akutt leukemi forekommer også hos barn. Det kliniske bildet er bestemt av anemi, tegn på hemoragisk syndrom og sekundære septisk-nekrotiske prosesser. Store svingninger i antall leukocytter er karakteristiske: sammen med modne leukocytter er blastformer tilstede. Diagnosen av sykdommen er basert på studien av sammensetningen av benmargets perifere blod. Klinisk bilde lesjoner i munnhulen i den forlengede fasen av leukemi består av 4 hovedsyndrom: hyperplastisk, hemoragisk, anemisk og forgiftning. Hyperplasi av vev (smertefrie plaketter og vekst på tannkjøttet, baksiden av tungen, ganen) kombineres ofte med nekrose, ulcerative endringer. Det hemoragiske syndromet er basert på alvorlig trombocytopeni og anemi. Kliniske manifestasjoner er forskjellige: fra utslett med små punkter og små flekker til omfattende submukosale og subkutane blødninger (ekkymose). Hematomer finnes ofte på tungen.

Ved akutt leukemi, i 55% av tilfellene, er det en ulcerativ-nekrotisk lesjon av munnslimhinnen, spesielt i området til den myke ganen, ryggen og tungespissen. Histologisk bestemmes mange nekrose av slimhinnen, som trenger inn i submucosa, og ofte inn i muskellaget.

Ved noen former for leukemi kan det utvikles en slags infiltrasjon av tannkjøttet. Infiltrater ligger relativt grunt. Slimhinnen over dem er hyperemisk, sårdannet på steder eller seksjonene blir avvist, noe som ofte ledsages av sekvestrering av den alveolære ryggen. Spesifisiteten til hypertrofisk ulcerøs gingivitt bekreftes av cytologisk og histologisk analyse.

Nederlaget til leppene ved akutt leukemi er preget av tynning av epitelet, tørrhet eller hyperplastiske endringer. "Leukemiske" anfall utvikler seg i munnvikene. Nekrotiske typer aphthous utbrudd kan forekomme. Når tungen påvirkes, registreres en mørk brun blomst, ofte sårdannelse i ryggen og laterale deler av tungen (ulcerøs glossitt); det kan være makroglossi, dårlig ånde. Tennene er ofte mobile, og når de fjernes, observeres langvarig blødning.

Utviklingen av ulcerative prosesser i munnhulen er forbundet med en reduksjon i kroppens motstand, som skyldes en reduksjon i fagocytisk aktivitet av leukocytter og immunegenskapene til blodserum. Årsaken til ulcerative-nekrotiske endringer i munnslimhinnen kan også være behandlingen som brukes ved behandling av akutt leukemi med cytostatika.

Kronisk leukemi (myeloid leukemi, lymfatisk leukemi)

Ved kronisk leukemi skiller kliniske endringer i slimhinnen seg lite fra endringer i akutt leukemi. Det er hyperplasi av lymfoidapparatet i munnhulen (mandler, tunge, spyttkjertler) og lett hyperkeratose i slimhinnen. Nekrotiske endringer i munnslimhinnen er sjeldne og registreres hovedsakelig histologisk. På kronisk myeloid leukemi det ledende tegn på lesjoner i munnslimhinnen er hemoragisk syndrom, men mye mindre intensitet sammenlignet med akutt leukemi. Blødning forekommer ikke spontant, men bare med skader, bitt. Hos 1/3 av pasientene med myeloid leukemi observeres erosive og ulcerative lesjoner i munnslimhinnen.

Lymfocytisk leukemi er preget av mer godartede lesjoner i munnhulen. Sår helbreder raskere enn med andre leukemier: dette skyldes det faktum at migrasjonen av leukocytter hos pasienter med lymfocytisk leukemi ikke skiller seg vesentlig fra friske mennesker, og nedgangen i fagocytisk aktivitet er mindre uttalt enn i alle andre former for leukemi. Manifestasjoner av hemorragisk diatese forekommer også sjeldnere og er moderate, til tross for alvorlig trombocytopeni.

Det skal bemerkes at pga en kraftig nedgang kroppens motstand mot leukemi, candidiasis utvikler seg ofte i munnhulen (25% av pasientene) på grunn av en spesifikk leukemisk prosess og virkningen av legemidler (antibiotika, cytostatika, kortikosteroider).

Ved tannpleie legges det stor vekt på eliminering av blødning etter ekstraksjon. Faren for blødning med leukemi etter tannekstraksjon er så stor at F. Cohn, blant annet i 1898 hemoragisk diatese i munnhulen (sammen med hemofili, Werlhofs sykdom) og behandler leukemi. Rehabilitering av munnhulen for pasienter med leukemi utføres i remisjonsperioden og er bygget i henhold til generelle prinsipper.

Lesjoner av munnslimhinnen med jernmangelanemi

Denne gruppen inkluderer anemiske syndromer av forskjellige etiologier, som er basert på mangel på jern i kroppen. Tømming av jernreserver i vev fører til nedbrytning av redoksprosesser og ledsages av trofiske lidelser i epidermis, negler, hår og slimhinner, inkludert munnslimhinnen.

Hyppige symptomer er parestesier i munnhulen, inflammatoriske og atrofiske endringer og forstyrrelser i smakfølsomhet. Ved diagnosen jernmangelanemi legges det stor vekt på endringer i språket. De fremvoksende flekkene av lys rød farge med lokalisering på sideflatene og tungespissen ledsages av en brennende følelse, og ofte ømhet med mekanisk irritasjon. Reduksjon og perversjon av lukt- og lystfølsomhet er ledsaget av tap av matlyst. Parestesier er notert i form av en brennende følelse, prikking, prikking, "sprengning", manifestert spesielt på tungespissen. Når du spiser krydret og salt mat, intensiveres parestesier, og noen ganger vises smerter i tungen. Sistnevnte er hoven, økt i størrelse, papillene er sterkt atrofierte, spesielt på tungespissen blir ryggen lys rød. Hos pasienter med sen klorose er det i tillegg en perversjon av smaksopplevelser (behovet for å spise kritt, rå frokostblandinger, etc.). Et vanlig symptom på sykdommen er brudd på spytt- og slimkjertlene i munnhulen. Pasienter noterer seg tørrhet i slimhinnen. Det er hyppige brudd på integriteten til epiteldekselet til munnslimhinnen, smertefulle, langsiktige helbredende sprekker i munnvikene (anfall), blødning i tannkjøttet, forverret ved å pusse tenner og spise. Atrofi av epiteldekselet uttrykkes ved tynning av slimhinnen, det blir mindre elastisk og blir lett skadet.

V 12 folatmangelanemi

Utvikler seg med mangel på vitamin B12 eller lidelser i absorpsjonen. En triade av patologiske symptomer er karakteristisk: dysfunksjon i fordøyelseskanalen, hematopoietisk og nervesystemet.

Ofte er de første tegnene på sykdommen smerter og svie i tungen, som vanligvis er tilfelle hos pasienter. Slimhinnene er vanligvis litt subikteriske; brun pigmentering i form av en "sommerfugl" og hevelse blir ofte notert i ansiktet. Ved alvorlige former for sykdommen kan mindre petekier og ekkymose vises. Slimhinnen i munnhulen er blek, men i motsetning til jernmangelanemier er den godt hydrert. Noen ganger kan områder med hyperpigmentering ses (spesielt slimhinnene i kinnene og ganen).

Det klassiske symptomet er Hunter's (Gunther's) glossitt, som kommer til uttrykk ved at smertefulle, lyse røde flekker av betennelse spreder seg langs kantene og tuppen av tungen og ofte påvirker hele tungen ytterligere. Sykdommen manifesteres ved atrofi av slimhinnets epitel og dannelse i submukosa av et inflammatorisk infiltrat av lymfoide og plasmaceller. Klinisk kan du i de første stadiene av prosessen se områder med atrofi i form av røde flekker med en uregelmessig avrundet eller avlang form, opptil 10 mm i diameter, skarpt avgrenset fra andre områder av den uendrede slimhinnen. Prosessen begynner på tuppen og sidene av tungen, hvor en mer intens rødhet merkes, mens resten av overflaten fortsatt er normal. På samme tid er det ømhet og en brennende følelse, ikke bare når du spiser krydret og irriterende mat, men også når tungen beveger seg under en samtale. Deretter avtar de inflammatoriske endringene, papillene atrofi, tungen blir glatt, skinnende ("lakkert" tunge). Atrofi strekker seg til de rillede papillene, som er ledsaget av en perversjon av smakfølsomhet. Ifølge Hunter utvikler lignende endringer seg i slimhinnen i hele mage -tarmkanalen.

Ved palpasjon er tungen myk, slapp, overflaten er dekket med dype folder, på sideflatene er det avtrykk av tenner. I tungenes frenum, spissen og laterale overflater vises ofte miliærblærer og erosjon.

Endringer i munnslimhinnen ved sykdommer i det kardiovaskulære systemet

Endringer i munnslimhinnen ved kardiovaskulære sykdommer bestemmes av graden av sirkulasjonsforstyrrelser og endringer i vaskulær vegg. Ved kardiovaskulær insuffisiens, ledsaget av nedsatt blodsirkulasjon, observeres vanligvis cyanose i slimhinnene, samt blåhet i leppene. Hevelse i slimhinnen kan forekomme, på grunn av hvilken tungen øker, tenneravtrykk vises på slimhinnene i kinnene og tungen.

Med hjerteinfarkt, spesielt i de første dagene av sykdommen, noteres språkendringer: desquamativ glossitt, dype sprekker, hyperplasi av filiform og sopp papiller.

På bakgrunn av brudd på kardiovaskulær og kardiopulmonal aktivitet av II-III-graden kan det forekomme trofiske endringer i munnslimhinnen opp til dannelse av sår. Sårene har ujevne underminerte kanter, bunnen er dekket med en gråhvit blomst, det er ingen inflammatorisk reaksjon (arealaktiv forløp). Den ulcerative-nekrotiske prosessen på slimhinnen med sirkulasjonsforstyrrelser oppstår på bakgrunn av en reduksjon i redoksprosesser. Akkumulering av metabolske produkter i vev fører til endringer i blodårer og nerver, noe som forstyrrer vevstrofisme. Under slike forhold, selv med en mindre skade på slimhinnen, dannes et sår.

A.L. Mashkillayson et al. (1972) beskrevet vesikovaskulært syndrom... Det består i utseendet etter traumer hos pasienter med kardiovaskulære sykdommer på munnslimhinnen i forskjellige bobler med hemoragisk innhold. Oftere er kvinner i alderen 40-70 år syke. Bobler eksisterer uendret fra flere timer til flere dager. Den omvendte utviklingen skjer ved enten å åpne blæren eller ved resorpsjon av innholdet. Når blæren åpnes, epiteliseres den resulterende erosjonen raskt. Blærer forekommer oftere i den myke ganen, tungen, sjeldnere på slimhinnen i tannkjøttet og kinnene. Tegn på betennelse i miljøet til blærene og underliggende vev blir vanligvis ikke observert. Nikolskijs symptom er negativt. Akantolytiske celler i utstryk fra overflaten av erosjon av de åpnede boblene er fraværende. De fleste pasienter med vesikovaskulært syndrom har en historie med arteriell hypertensjon. Forbindelsen mellom hemoragiske blærer og endringer i blodkar som følge av hjerte- og karsykdommer er ikke utelukket. Ved opprettelsen av det vesikovaskulære syndromet er permeabiliteten til kapillærkarene og styrken i kontakten mellom epitelet og bindevevslaget i slimhinnen (basalmembranens tilstand) viktig. I denne forbindelse, med økt permeabilitet av vaskulær vegg, så vel som med dens skade, dannes blødninger. I områder med ødeleggelse av kjellermembranen eksfolierer de epitelet fra det underliggende bindevevet og danner en boble med hemoragisk innhold. I motsetning til ekte pemphigus, i vesikovaskulært syndrom, er den karakteristiske acantholysis og acantholytic cellene fraværende.

Spesifikke endringer i munnhulen med hjertefeil kalles Parks-Weber syndrom... På samme tid observeres slimhinneskader, omfattende telangiektatiske blødninger i munnhulen; i den fremre tredjedelen av tungen - vortevekst som kan sår ( vorte tunge)

Endringer i munnslimhinnen ved diabetes mellitus

Diabetes mellitus er en sykdom forårsaket av mangel i kroppen på et hormon (insulin) produsert av B-cellene i bukspyttkjertelen. Kliniske symptomer: økt tørst, kraftig vannlating, muskelsvakhet, kløende hud, hyperglykemi.

Endringer skjer i munnslimhinnen, hvor alvorlighetsgraden avhenger av alvorlighetsgraden og varigheten av sykdommen. Mest tidlig symptom er tørr munn. En reduksjon i salivasjon fører til katarral betennelse i slimhinnen: den blir edematøs, hyperemisk, skinnende. På steder med mindre mekaniske traumer observeres skader i form av blødninger og noen ganger erosjoner. Samtidig klager pasientene på en brennende følelse i munnen, smerter som oppstår mens de spiser, spesielt når de tar varm, krydret og tørr mat. Tungtørre, desquamated papiller. En vanlig form for oral patologi ved diabetes er candidiasis i slimhinnen, inkludert tungen og leppene.

Ved diabetes mellitus oppstår ofte betennelse i det marginale periodontium. Først noteres katarrale endringer og ødem i gingivalpapillene, deretter dannes patologiske periodontale lommer, veksten av granulasjonsvev observeres og ødeleggelsen av alveolarbenet. Pasienter klager over blødende tannkjøtt, bevegelighet av tenner, i en tilstand av forsømmelse - over tapet.

Med den dekompenserte formen for diabetes observeres et brudd på analysatorfunksjonen til smaksreseptorapparatet, det er mulig å utvikle decubitale sårdannelser i munnslimhinnen i skadene. Sår er preget av et langt forløp, ved foten av dem er det et tett infiltrat, epitelialisering bremses. Kombinasjonen av diabetes mellitus med hypertensjon manifesterer seg ofte i munnen som en alvorlig form for lichen planus (Grinshpans syndrom).

Behandlingen utføres av en endokrinolog. Tannlegen utfører symptomatisk behandling, avhengig av tegn på patologi i munnslimhinnen, inkludert soppdrepende, keratoplastiske midler, urtemedisin. Alle pasienter trenger munnhulenes sanitærbehandling, periodontittbehandling

Kronisk tilbakevendende afthous stomatitt (HRAS)

Kronisk tilbakevendende aphthous stomatitt er en kronisk sykdom i munnslimhinnen, preget av periodiske remisjoner og forverringer med utslett av aphthae. En rekke forfattere identifiserte sykdommen med herpetisk stomatitt, men for tiden er sykdommens polyetiologiske (ikke bare virale) natur bevist.

Årsaker til sykdommen: 1) allergiske tilstander, ledsaget av overfølsomhet overfor medisiner, mat, mikrobielle og virale allergener, 2) dysfunksjon i mage -tarmkanalen, 3) luftveisinfeksjoner, 4) slimhinneskader. HRAS er ofte en konsekvens av et bredt spekter av sykdommer og infeksjoner, som et resultat av at det ofte henvises til gruppen av symptomatisk stomatitt. HRAS forekommer hovedsakelig hos voksne, men det kan også forekomme hos barn. En av årsakene til utviklingen av sykdommen hos barn kan være helminthisk invasjon. Sykdommen kan vare i flere tiår uten å sette pasientens liv i fare.

Klinikk. Vanligvis er de første symptomene på HRAS vanskelig å oppdage på grunn av deres forgjengelighet. I prodromalperioden, som varer flere timer, merker pasienter parestesi, en brennende følelse, prikkende følelse, sårhet i slimhinnen i fravær av synlige endringer på den.

Det vanligste primære elementet er "spot-hyperemi". Deretter er det på dette stedet en nekrose av slimhinnen, avgrenset av en kant av hyperemi. Noen ganger dukker det opp aphteer uten tidligere prodromale fenomener. Oftest helles aphthae ut i enkeltelementer og er vanligvis spredt inn forskjellige steder slimhinne (i motsetning til herpetiske utbrudd), oftest - i området av overgangsfolden, på slimhinnen i tungen, leppene; den sentrale delen av dem er alltid dekket med fibrinøs ekssudat med en tett gulgrå film på grunn av overfladisk nekrose. Aphthae, i motsetning til erosjoner og sår, har aldri underminerte kanter. Langs elementets periferi er en smal betennelseskant med lys rød farge plassert på en noe edematøs slimhinne. Mindre ofte fanger nekrose dypere lag og fører til dannelse av et sår med påfølgende arrdannelse. Aphthae er sterkt smertefulle, spesielt når de er lokalisert på tungen, langs overgangsfolden i vestibylen i munnhulen, ledsaget av økt spyttdannelse. Rikelig spytt er av refleks karakter. Regionale lymfeknuter er forstørret. Varigheten av eksistensen av aphthae er i gjennomsnitt 8-10 dager. Tilbakefall skjer vanligvis etter 2-8 uker, noen ganger etter flere måneder.

Behandling. Det kan være ganske vanskelig å fjerne tilbakefall av sykdommen. De beste resultatene observeres når den etiologiske faktoren er fastslått. Behandlingen utføres i to retninger: behandling av den underliggende sykdommen og lokal terapi, rettet mot å eliminere patologiske endringer i munnhulen.

Glossalgi

Dette begrepet brukes for å definere symptomkomplekset for smerte eller ubehag i tungen. Det skal bemerkes at det i moderne litteratur er forvirring om forvirringen av begrepene "glossalgia" og "glossadinia". Noen forfattere identifiserer dem som synonymer. Imidlertid er vi enige i mening fra V. I. Yakovleva (1995) om avgrensningen av disse begrepene; det er tilrådelig å betrakte glossalgi som en lesjon forårsaket av sykdommer i den sentrale eller perifere delen av sentralnervesystemet (på grunn av infeksjon, traumer, svulster, vaskulær lidelse) og glossadinia som et symptomkompleks for smerter og forstyrrelser i oppfatningen i språk i funksjonelle nevrotiske tilstander, sykdommer i indre organer, hormonelle lidelser og annen somatisk patologi ...

For å lette terminologi foreslår vi generelt å bruke begrepet "glossalgisk syndrom" ytterligere

Glossodynia utvikler seg med en økning i tonen i den sympatiske delen av nervesystemet: med generell vegetativ dystoni, hypertyreose, endogen hypovitaminose B1, B2, B6, B12. Blant pasientene dominerer personer med engstelige og mistenkelige karaktertrekk, utsatt for overdreven smertefull fiksering, som lider av fobier for ulike sykdommer. Hos slike pasienter oppstår lett iatrogenier på grunn av legens uforsiktige uttalelser. Glossalgi observeres med organiske lesjoner i sentralnervesystemet i det kliniske bildet av gjenværende fenomener arachnoencephalitis, cerebrovaskulære ulykker, neurosyphilis, etc., med patologisk okklusjon, cervikal osteokondrose, deformerende cervikal spondylose. I tillegg kan glossodyni utvikle seg på bakgrunn av lidelser i mage -tarmkanalen, endokrin patologi (det er ikke uvanlig i den klimakteriske perioden). Tilstanden til tenner og periodontium, munnhygiene, proteser laget av forskjellige metaller, kronisk traume i tungen på grunn av feil okklusjon, skarpe tenner, tannstein, feil påført fyllinger, etc. er også viktig. Noen forfattere forbinder forekomsten av glossalgi med patologien til det dentoalveolære systemet, lidelser i det temporomandibulære leddet. Sistnevnte fører ofte til skade på chorda tympani ved forskyvning. leddhodet... Det er informasjon om forholdet mellom manifestasjonene av glossalgi og hepatokolecystitt.

Ofte kan glossalgisk syndrom være et symptom på forskjellige sykdommer: jernmangelanemi, ondskapsfull anemi forårsaket av vitamin B12 -mangel, kreft i tarmkanalen. Glossodyni er et vanlig funn når det er feil i dietten: mangel på proteiner, fett og vitaminer. Glossodyni observeres hos nesten 70% av pasientene med kronisk glossitt og enterokolitt. Glossalgisk syndrom er karakteristisk for leversykdommer (hepatitt, kolecystitt); tungen og den myke ganen blir gulaktig. En rekke forfattere merker seg utviklingen av denne sykdommen i psykiatrisk praksis; glossodynia har i slike tilfeller en tydelig form for senestopati. Sammenhengen mellom glossodyni og xerostomi av legemiddel og autoimmun genese er åpenbar.

Glossodyni oppstår ofte etter stråling og cellegift.

Som regel observeres ingen patologiske endringer på slimhinnen.

Kliniske trekk ved glossalgisk syndrom. Sykdommen begynner vanligvis gradvis, med mindre smerter, det nøyaktige tidspunktet for begynnelsen som pasienten ikke kan fastslå. Imidlertid forbinder det overveldende flertallet av pasientene sykdomsutbruddet med kronisk traume, begynnelsen eller slutten av proteser, etter fjerning av forfallne tenner, eventuelle kirurgiske inngrep i munnhulen. Andre pasienter indikerer utviklingen av sykdommen etter slutten eller i løpet av medisinsk behandling.

Oftest er det parestesier som svie, prikking, råhet, nummenhet. Hos omtrent halvparten av pasientene kombineres parestesier med smerter i tungen av en knekkende, pressende karakter (diffuse smerter, uten klar lokalisering, noe som indikerer prosessens nevrogene natur). Smertesyndrom kommer vanligvis igjen.

Parestesier og smerter er lokalisert i begge tungehalvdelene, vanligvis i 2/3 fremre delen, sjeldnere på hele tungen, og svært sjelden er den bakre tredjedelen isolert isolert. Hos omtrent halvparten av pasientene sprer smerte seg fra tungen til andre deler av munnhulen, kan stråle ut til det tidsmessige området, baksiden av hodet, svelget, spiserøret og nakken. Ensidig lokalisering av parestesier og smerter er observert hos en fjerdedel av pasientene.

Vanligvis reduseres eller forsvinner smerter under måltider, om morgenen etter å ha våknet og intensivert om kvelden, ved langvarig samtale eller i situasjoner med nervøs spenning. Sykdommen observeres fra flere uker til flere år, med varierende intensitet, avtar i hvileperioder. Tilfeller av spontan forsvinning av brennende symptomer er beskrevet.

Sensoriske forstyrrelser oppstår ofte (følelser av ubehag, hevelse, tyngde i tungen). I denne forbindelse skåner pasientene tungen for unødvendige bevegelser når de snakker. Som et resultat blir talen uklar, som dysartri. Dette særegne fenomenet beskrives som et symptom på "å spare tungen". Ved glossalgisk syndrom hersker ofte tonen i den sympatiske delen over den parasympatiske, som kommer til uttrykk ved nedsatt salivasjon (oftere - nedsatt spytt, noen ganger vekslende med periodisk hypersalivasjon).

Nesten alle pasienter som lider av glossalgisk syndrom lider også av kreftofobi. Disse pasientene undersøker ofte tungen i speilet og retter oppmerksomheten mot de normale anatomiske formasjonene på tungen (dens papiller, kanaler i små spyttkjertler, lingual tonsil), og tar dem for neoplasmer.

Vanligvis observeres ikke strukturelle endringer i språket i denne sykdommen, men i noen tilfeller bestemmes områder med desquamation av epitelet og tegn på desquamative glossitt eller "geografisk" språk. I noen tilfeller er tungen forstørret (hovent), det er avtrykk av tenner på sideflatene.

En brennende følelse og tørrhet kan også observeres som et tegn på galvanisk virkning i nærvær av metallproteser i munnhulen laget av forskjellige metaller. Pasienter klager over en brennende følelse, en metallsmak i munnen.

Differensialdiagnose utført med nevralgi trigeminusnerven(skiller seg fra glossalgi ved skarpe paroksysmale anfall av smerter, som nesten alltid er ensidige, det er vanligvis ingen smerter utenfor angrepene, smerter ledsages ofte av vasomotoriske forstyrrelser, krampaktige rykninger i ansiktsmuskulaturen, smerter provoseres ved å spise eller snakke ); med nevritt i lingualnerven (karakteristisk, samtidig med ensidig smerte i de to tredjedeler av tungen, også delvis tap av overfladisk følsomhet - smertefull, taktil, temperatur, som manifesterer seg i nummenhet og parestesi, noen ganger en nedgang eller perversjon av smak i samme område; smerter i tungen øker under mat, når du snakker)

Behandling utføres under hensyntagen til faktorene som forårsaket sykdommen. Omorganisering av munnhulen og behandling av periodontale sykdommer, rasjonell protese er nødvendig. Om nødvendig anbefales konsultasjoner av leger med en somatisk profil og en psykiater, etterfulgt av implementering av deres anbefalinger for behandling av indre sykdommer. Tatt i betraktning vegetative-nevrotiske manifestasjoner, foreskrives pasienter beroligende terapi, multivitaminer anbefales. De positive resultatene av refleksologi, laserterapi (helium-neonlaser) er beskrevet.

Prinsippene for behandling av sykdommer i munnslimhinnen

Etiotrop behandling;

Patogenetisk behandling;

Symptomatisk behandling.

Symptomatisk behandling inkluderer:

a) eliminering av lokale irriterende faktorer (sliping av skarpe tenner på tennene, fjerning av tannplakk, eliminering av fenomenene galvanisme);

b) diett (unntatt varm, krydret, tøff mat);

c) bedøvelse av slimhinnen før du spiser (bad og påføringer av en 2% løsning av novokain eller lidokain, en blanding av anestesin og glyserin);

d) antiseptisk behandling (skylling, bad og bruk av furacilinløsninger 1: 5000, hydrogenperoksid 3%, 0,02% vandig løsning klorheksidin, urteinfusjon: kamille, calendula, salvie);

e) styrking av slimhinnen ved skylling, bad og bruk av astringerende midler (avkok av eikebark, te)

f) stimulering av epitelialiseringsprosesser (applikasjoner oljeløsning vitamin A, havtornolje, karatoline, nypeolje, solcoseryl)

Skylling: pasienten trekker en løsning av stoffet inn i munnen, og ved hjelp av kinnemuskulaturen vasker munnbunnen, tungen slimhinnen.

Bad: pasienten trekker en løsning av stoffet inn i munnen og holder det over fokus i 2-3 minutter.

Applikasjon: det berørte området tørkes med en gasbind, og deretter påføres en bomullspinne eller gasbind som er fuktet med et medisinsk stoff på den i 2-3 minutter.

I tidlig barndom utføres behandling av munnslimhinnen ved å behandle munnhulen med bomullspinner. Det er viktig å holde patten ren. Du kan ikke slikke smokken før du gir den til babyen din. Behandling av munnslimhinnen bør være ekstremt forsiktig, uten trykk. Det er å foretrekke å bruke blottingbevegelser.