Inkubasjonsperioden for viral encefalitt. Inkubasjonsperioden for flåttbåren encefalitt

Flåttbåren encefalitt – farlig sykdom, som kan få svært alvorlige konsekvenser for en person, opp til døden. Encefalitt er en snikende sykdom, en person kan få nok lang tid ikke mistenker at han er smittet, og ikke gjør noe, fordi inkubasjonstiden for flått-encefalitt kan nå 21 dager.

Faktorer som påvirker lengden på inkubasjonsperioden

Hvor lang tid det tar fra et infisert flåttbitt til å vise tegn på hjernebetennelse avhenger av en rekke faktorer. Først av alt, fra tilstanden til organismen til den bitte personen. Jo bedre forsvarssystemet fungerer, altså hva sterkere immunitet, jo lengre den såkalte "smitteperioden".

Hos barn, eldre, hvis immunitet er svakere, og inkubasjonsperioden for utvikling av sykdommer er kortere. Med et svært svekket immunsystem kan tegn på hjernebetennelse vises så tidlig som 2 dager etter bittet.

Det er tider når kroppens immunforsvar er så sterkt at symptomene på hjernebetennelse aldri oppstår. Kroppen kjemper vellykket mot viruset, mens den produserer antistoffer, og danner immunitet mot viruset. Bevis på at kroppen har blitt infisert, i dette tilfellet, er bare en blodprøve, der antistoffer mot hjernebetennelse oppdages.

I gjennomsnitt varer inkubasjonsperioden for flått-encefalitt 8-14 dager. Det første symptomet er feber - en temperaturstigning opp til 38, noen ganger opp til 40 grader. Svakhet, frysninger, svakhet vises.

Varigheten av inkubasjonsperioden for hjernebetennelse avhenger også av mengden av viruset som kom inn i kroppen når den ble bitt. Mye avhenger av hvor tidlig den sugde flåtten oppdages. Hvis tiden har gått, vil flåtten mest sannsynlig ikke ha tid til å overføre til menneskekroppen. et stort nummer av virus. Rask påvisning og fjerning av en infisert flått reduserer sannsynligheten for å pådra seg hjernebetennelse betydelig, men utelukker det ikke helt.

Graden av angrep avhenger av riktig fjerning av flåtten. Hvis flåtten ble knust under fjerning, er det stor sannsynlighet for at alt viruset i den vil trenge inn i såret på stedet for bittet.

Jo før hjernebetennelse oppdages, jo raskere kan behandlingen startes og jo mer effektiv vil den være. Derfor, med et flåttbitt, må du definitivt konsultere en lege, gå gjennom nødvendig undersøkelse... Flåttbåren encefalitt har en inkubasjonsperiode på 2 til 21 dager, så tidlig oppdagelse er nøkkelen til vellykket behandling.

Når du kontakter en lege kort tid etter en bit, foreskriver legen passende behandling, og sannsynligheten for komplikasjoner reduseres betydelig. Den smittede personen injiseres med immunglobulin, som hjelper kroppen med å bekjempe viruset. Denne kampen er mye mer vellykket hvis viruset ikke har hatt tid til å formere seg i kroppen.

Encefalitt er en inflammatorisk sykdom i hjernen. Det er primær encefalitt - epidemisk encefalitt (Economos sykdom), flåttbåren (vår-sommer) encefalitt, to-bølget viral meningoencefalitt, leukoencefalitt (demyeliniserende encefalitt barndom) og sekundær - influensa, malaria, meslinger.

Epidemisk encefalitt (sløv, Economos encefalitt, encefalitt A).

Det ble først observert i 1915-1916 i Frankrike og Østerrike i form av epidemiske utbrudd blant soldater. Beskrevet for første gang av Economo i 1917, Geimanovitsj og Raimist i 1920. Etter den første imperialistiske krigen i 1920-1926 var det en pandemi av den "klassiske formen" av epidemisk hjernebetennelse.

Årsaken til denne sykdommen er et filtrerbart virus som ikke har blitt isolert til dags dato. Smitteveien for viruset er luftbåren. V akutt stadium i hjernens substans, forårsaker det inflammatorisk prosess, som påvirker hypothalamus, basalkjerner, kjerner i oculomotoriske nerver. V kronisk stadium det utvikles en giftig - degenerativ prosess, mest uttalt i substantia nigra og pallidum.

Klinikken for epidemisk encefalitt er preget av en triade av symptomer:

Vanlige symptomer er hodepine, feber opp til 38 grader, ubehag;
alvorlig søvnforstyrrelse - fra døsighet til soporøs tilstand fra 7 - 8 dager til en måned eller mer;
oculomotoriske lidelser: ptosis (prolaps øvre øyelokk), diplopi (dobbeltsyn), oftalmoplegi (manglende bevegelse). øyeepler). Sjelden mulig nederlag ansiktsnerven med utvikling av parese av ansiktsmuskler, trigeminusnerven med smerter i ansiktet er sporadiske kramper mulig.

Foreløpig har det akutte stadiet - sløv eller oculo-cephalic - endret seg noe. Perioder med søvnighet følges av søvnløshet, søvnighet på dagtid og søvnløshet om natten. En vestibulær form dukket opp - angrep med svimmelhet, kvalme, oppkast, hodepine, fotofobi.

En annen moderne versjon er den pseudo-nevrasteniske formen - irritabilitet og svakhet etter en kort sykdomsfølelse med feber og milde oculomotoriske forstyrrelser. Den hyperkinetiske formen er en kort akutt periode (hodepine, feber, døsighet) og etter 1-3 måneder dukker det opp kramper, voldsomme bevegelser - rykninger, hikke, ormelignende fingerbevegelser, vendinger - rykninger i hodet. Denne formen er preget av et spesielt alvorlig forløp. Influensaform - slettet akutt periode - 1-2 dager influensatilstand og deretter utvikler parkinsonisme gradvis.

Det kroniske stadiet av epidemisk encefalitt er utviklingen av parkinsonisme (fra flere uker fra sykdommen til 1 - 2 år). En endring i muskeltonus øker gradvis, noe som fører til en nedgang og utarming av bevegelser (brady og oligokinesi). I fremtiden, skjelvende, skjelvende - stive eller akinetiske - stive former for parkinsonisme eller deres kombinasjon med ulike brudd søvn. Pasientens bevegelser er begrenset, hodet og hendene skjelver, ansiktsuttrykk er fraværende, salivasjon øker, langsom monoton stille tale, fett i ansiktet, psykiske lidelser er mulig.

Foreløpig er sykdommen sjelden og atypisk. De blir syke i alle aldre, men oftere unge mennesker - 20-30 år.

Behandling av epidemisk encefalitt

Pasienter er underlagt tvangsinnleggelse. Inkubasjonstiden er ikke fastslått nøyaktig, derfor observeres personer som har vært i kontakt med pasienten i 3 måneder. Spesifikk behandling eksisterer ikke til dags dato. Symptomatisk foreskrevet antivirale midler, hormonbehandling, dehydrering, B-vitaminer, antiallergiske legemidler, atropinlignende legemidler, krampestillende midler.

Forebygging av epidemisk encefalitt

For profylakseformål må den syke være isolert til slutten av det akutte stadiet, rommet der han var, gjenstandene og klærne hans skal desinfiseres.

Flåttbåren encefalitt

Flåttbåren encefalitt (vår-sommer, taiga)- akutt nevroviral infeksjon, som overføres av flått, karakterisert ved akutt debut, feber og alvorlige lesjoner nervesystemet.
Beskrev denne sykdommen i 1934 - 1939 A. G. Panov, M.B. Krol. Årsaken - et filtrerbart virus ble oppdaget i 1937 av L.A. Zilber. E.N. Levkovich. sykdommen forekommer i Fjernøsten, Sibir, Ural, Volga-regionen, Hviterussland og en rekke europeiske land.

Flåttbåren encefalitt tilhører gruppen av naturlige fokale menneskelige sykdommer. Hovedlageret og bæreren av viruset er ixodid flått.

Et ekstra reservoar kan være gnagere - en hare, et pinnsvin, en chipmunk, en åkermus, fugler - en trost, en gullfink, en fink og rovdyr - en ulv. En person blir syk gjennom et flåttbitt, infeksjon er også mulig gjennom inntak av rå melk fra geiter og kyr.

Flåttbåren encefalitt symptomer

Inkubasjonstiden er 10 - 31 dager. Viruset kommer inn i blodet, nervesystemet og hjernebetennelse utvikler seg. Varme- opptil 40 grader, sterk hodepine, muskelsmerter, mulig bevissthetssvikt, frysninger, kvalme og oppkast, søvnforstyrrelser. Den akutte perioden er 6-14 dager. Det er en rødhet av huden i ansiktet og brystet til pasienten, fartøyene i øynene. Kanskje utviklingen av bronkitt, lungebetennelse, kardiovaskulære lidelser - vaskulært system og mage-tarm- tarmkanalen... Det er fem kliniske former for sykdommen:

Feberaktig
meningeal,
meningoencephalic
polio
polyradikuloneurotisk.

Den mest gunstige formen er febril - 3-5 dager med feber og milde nevrologiske symptomer.

Den vanligste formen er meningeal - alvorlig hodepine med meningeal tegn (stiv nakke, Kernigs symptom - manglende evne til å rette seg ut i ryggleie, bøyd i kneet og hofteledd ben). Varer 7-14 dager. Utfallet er gunstig.

Den mest alvorlige formen - meningoencephalic - gir høy dødelighet - opptil 20%. Symptomer på feber, meningeale symptomer uttrykkes, delirium, hallusinasjoner observeres ofte, psykomotorisk agitasjon, epileptiske anfall, hemiparese, rykninger.

Med poliomyelitt utvikler pasienter med feber parese og lammelse av armer og nakkemuskler - armen faller, hodet henger på brystet, de berørte musklene atrofi.

Den polyradikuloneurotiske formen er preget av en lesjon perifere nerver- smerte langs nervene, prikking, nummenhet. Det er mindre vanlig enn alle andre former.

Undersøkelse etter flåttbitt

For diagnose tas en blodprøve, cerebrospinalvæske. Hovedmetoden - serologisk - diagnostisk er en økning i antistofftiter med 4 ganger.

Flåttbåren encefalitt behandling

Pasienter er innlagt på sykehus for infeksjonssykdommer.
For behandling brukes serum, immunglobulin, antibiotika, dehydrering, B-vitaminer, antikolinesterasemedisiner, biostimulanter. V restitusjonsperiode- bruk i tillegg nevrobeskyttere, massasje, fysioterapiøvelser.

Restitusjonsperioden er lang. Resteffekter er mulige i form av atrofi av musklene i skulderbeltet, Kozhevnikovskaya epilepsi - rykninger i en viss muskelgruppe og periodiske utplasserte epileptiske anfall.

Forebygging av flått-encefalitt

Forebygging av flått-encefalitt - beskyttelse av en person mot flåttbitt. Dette de riktige klærne(anti-encefalitt-drakter) i skogen, bruk av flåttmidler, selv- og gjensidige undersøkelser etter å ha forlatt taigaen. Flått kryper opp i gresset på jakt etter mat – bittstedet.

Slik ser en flått i naturlig størrelse ut på gress.

Derfor kan du ikke gå barbeint, ligge i skogen i gresset. Hvis en flått blir funnet, må den fjernes umiddelbart. Du kan ikke knuse ham. Det er bedre å umiddelbart gå til legevakten til nærmeste sykehus eller sanitær- og epidemiologisk stasjon. Hvis dette ikke er mulig, fjern flåtten selv - ta tak i den (med pinsett, en spesiell enhet, tråd) så nær snabelen som mulig og roter den langs aksen.

Ikke rykk kraftig - du kan bryte den og bli smittet. Såret må smøres med jod.

Flåtten undersøkes i spesielle laboratorier for smitte. Du må bringe ham levende i en glasskrukke med lukket lokk. Først 10 dager etter bittet kan blodet testes for flått-encefalitt. Personer som har blitt bitt av en flått, bør injiseres med et anti-flått-immunoglobulin eller foreskrevet antivirale medisiner - anaferon, jodantipyrin, cycloferon, arbidol, remantadin Aktiv immunisering av befolkningen utføres i Primorsky-territoriet, i Urals, Altai , i Latvia, Estland ... - endemiske sentre. Først av alt vaksinerer de skolebarn, pensjonister - elskere av fotturer, soppplukkere og sommerboere, personer hvis arbeid er forbundet med å gå til den grønne sonen. Det bør gå 2 måneder mellom vaksinasjonene, og 3 uker før man går ut i skogen, slik at immunitet kan utvikles. Det drives pedagogisk arbeid med befolkningen.

To-bølge viral meningoencefalitt

To-bølge viral meningoencefalitt er en slags klinisk variant flåttbåren encefalitt. Infeksjon oppstår når melk fra geiter konsumeres. Navnet er kjent - geitencefalitt. Men smitte er også mulig gjennom et flåttbitt. Det er preget av en kort febril periode - 2 - 4 dager, deretter synker temperaturen og etter noen dager stiger igjen. Den andre bølgen er vanligvis tyngre enn den første.

Sesongvariasjoner juli - september. Inkubasjonstiden for infeksjon med melk er 4 - 7 dager, med bitt - 20 dager. Encefalitt er mildere, lettere, går ikke inn i et kronisk stadium. Strømmen er gunstig.

Influensaencefalitt - meningoencefalitt

På bakgrunn av influensa utvikles en skarp hodepine, svimmelhet, kvalme, oppkast, meningeale tegn, dobbeltsyn, hengende øyelokk. I alvorlig form - hemorragisk, er det mulig å utvikle anfall, hemiplegi, taleforstyrrelser oglser.

Behandling av influensaencefalitt

Behandling - antibiotika, dehydrering, desensibilisering, vitaminer. Medisiner foreskrives av lege.

Forebygging av influensaencefalitt

Sykdomsforebygging er forebygging av influensa - influensaskudd, rettidig tilgang til lege, øker kroppens forsvar - immunstimulerende midler, vitaminer, god ernæring, bruk av naturlige fytoncider - løk, hvitløk, sitroner, begrensning av kontakter og massehendelser under influensaepidemien, bruk av gasbind, profylaktisk bruk av oksolinsalve.

Malarial encefalitt

Malarial encefalitt (japansk, høst, encefalitt B) - akutt nevro virusinfeksjon forårsaker meningoencefalitt.

De første epidemiene med høy dødelighet ble registrert i 1871 i de japanske byene Kyoto og Osaka. I løpet av 100 år har Japan hatt flere store epidemier av myggencefalitt. Først i 1934 ble patogenet etablert - et filtrerbart virus og dets bærer - en mygg.

Naturlige distribusjonsfokus er Japan, Kina, India, Korea, Vietnam, Afrika, Java, Filippinene, Fjernøsten og Primorsky Krai.

Forekomsten hos mennesker avhenger av aktiviteten til myggen. Ville fugler er reservoaret til viruset i naturen. Blekes i alle aldre. Etter tidligere sykdom vedvarende immunitet forblir, det vil si at du ikke kan bli syk to ganger.

Når en mygg biter, kommer viruset inn i blodet og sprer seg til alle Indre organer... Myggencefalitt er således en generalisert hemorragisk kapillarotoksikose.
Inkubasjonstiden er 5-14 dager, eventuelt opptil 21 dager.

Symptomer på malariaencefalitt

Utbruddet av sykdommen er akutt - høy feber (opptil 40), hodepine, smerter i hele kroppen, frysninger, kvalme, oppkast, døsighet, rødhet i ansiktet, injeksjoner av øynene. Etter 3 - 4 dager forverres tilstanden enda - meningeal syndrom vokser. Pupiller reagerer tregt på lys, kanskje forskjellige størrelser... Det kan være delirium, aggressivitet, som erstattes av døsighet og koma. Det kan være kramper, muskeltonus øker, herpetiske utbrudd kan vises på leppene, pusten er svekket og pulsen øker.

En alvorlig komplikasjon av denne perioden kan være cerebralt ødem med penetrasjon i foramen magnum, et fall i hjerteaktivitet og død.

Ved analyse av blod økes innholdet av leukocytter, lymfocytter og eosinofiler reduseres, ESR økes. med et gunstig sykdomsforløp går alle symptomer tilbake, men helingsprosessen er lang og vanskelig - 4-6 uker. Mulige nevrologiske defekter - parese, nedsatt koordinasjon, psykiske lidelser fører til funksjonshemming. Dødeligheten er 40 - 70 %.

For diagnosen tas det hensyn til opphold i et endemisk område om sommeren - høstperioden, klinikk av sykdommen, serologiske tester av blod og cerebrospinalvæske.

Behandling for malariaencefalitt

For behandling, bruk serum, spesifikt immunglobulin, gjenopplivingstiltak, avgiftning, hormonbehandling, nevrobeskyttere, antikolinesterasemedisiner, vitaminer.

Naturligvis behandles en slik sykdom bare på et sykehus med tilstedeværelse intensivavdeling og alle avtaler gjøres av legen.

Forebygging av malariaencefalitt

Forebygging - antimyggtiltak i områder som er endemiske for myggencefalitt, personlig verneutstyr mot mygg, vaksinasjon, administrering av immunglobulin til bitt.

Encefalitt ved infeksjoner

Encefalitt kan utvikle seg med forskjellige infeksjoner, som deres komplikasjon - herpes simplex, meslinger, vannkopper, røde hunder.

Rubella encefalitt oppstår på 3. - 4. dag av utslett med røde hunder.
Kilden til røde hunder er et sykt barn.
Årsaken er et virus.
Barn blir syke tidlig alder... Det kan være medfødt og ervervet. Røde hunder er farlig for gravide - risiko for medfødte misdannelser av fosteret - Gregs triade - skader på hjerte- og karsystemet, øyne og høreapparat... Forløpet er alvorlig, dødeligheten er høy. Høy temperatur, bevissthetsforstyrrelser opp til koma, generaliserte kramper, epileptiske anfall, hemiparese.
Det er ingen spesifikk behandling. Kortikosteroider, lasix, nootropiske legemidler- encephabol, nootropil, cerebrolysin.

Meslinger encefalitt utvikler seg mot slutten av stadiet av utslett med en ny bølge av temperaturstigning og utvikling av koma, grove cerebrale symptomer - hodepine, oppkast og fokale lesjonssymptomer - lammelser, hyperkinesis (rykninger), ataksi, tap av syn.
Meslinger er forårsaket av et virus.
Overføringsveien er luftbåren.
De fleste barn i alderen 2-5 år er syke. Dødeligheten er høy. Etter en sykdom er immuniteten stabil. Med utvinning er gjenværende defekter mulig - pareser, anfall, redusert intelligens. Det er ingen spesifikk behandling. Antibiotika brukes krampestillende midler, nootropic, vitaminer. Forebygging - dobbel vaksinasjon av barn i alderen 1 til 6 år.

All hjernebetennelse behandles på sykehus for infeksjonssykdommer. Etter å ha lidd av encefalitt, i det kroniske stadiet av encefalitt, må du bli observert av en nevrolog, ta et kurs medikamentell behandling rettet mot å forbedre hjerneaktivitet, restaurering av en motor, ataktisk defekt. Når det gjelder utviklingen av parkinsonisme - permanent behandling- pramipexol (mirapex), venstreorientert, nakom, yumex.

Legekonsultasjon om encefalitt

Spørsmål: hvis jeg er vaksinert mot flått-encefalitt og jeg ble bitt av en flått, hva skal jeg gjøre?
Svar: fjern flåtten, du trenger ikke ta noen medisiner.

Spørsmål: er sanatoriet vist - spa-behandling etter å ha hatt hjernebetennelse?
Svar: ikke vist i løpet av det første året. I fremtiden, avhengig av det nevrologiske underskuddet i en ikke varm årstid.

Spørsmål: er det mulig å skille en ekstern encefalittflått fra en ikke-smittsom?
Svar: du kan ikke. Flått infisert og ikke infisert med encefalittvirus er nøyaktig det samme i utseende.

Spørsmål: når jeg reiser til hvilke regioner må jeg vaksinere meg mot encefalitt?
Svar: vaksinasjon mot japansk hjernebetennelse når du reiser til landene i Sør-Asia og Fjernøsten på sensommeren og tidlig på høsten, fra flått-encefalitt når du reiser til Østerrike, Tsjekkia, Karelia, Ural-, Krasnoyarsk- og Khabarovsk-territoriene, Novosibirsk-regionen, Volga-regionen.
Hvert land har sine egne vaksinasjonskrav for de som reiser inn eller ut. Verdens helseorganisasjon publiserer årlig krav for alle land.
Hvis du skal på utenlandsreise og ikke vet hvilke vaksinasjoner som må gjøres, kan du kontakte landets ambassade, hvor du skal få all nødvendig informasjon.

Lege nevrolog Kobzeva S.V.

  • Hva er flåttbåren encefalitt
  • Flåttbåren encefalitt symptomer
  • Flåttbåren encefalitt behandling

Hva er flåttbåren encefalitt

Flåttbåren encefalitt(encefalitt av vår-sommer-typen, taiga-encefalitt) er en virusinfeksjon som påvirker det sentrale og perifere nervesystemet. Alvorlige komplikasjoner akutt infeksjon kan føre til lammelse og død.

Hva provoserer flåttbåren encefalitt

Det er forårsaket av det filtrerbare nevrotropiske flått-encefalittviruset. Hans klinisk bilde først beskrevet av A.G. Panov. Viruset vedvarer godt når lave temperaturer og blir lett ødelagt når den varmes opp over 70 ° C.

Russiske virologer L.A. Zilber, M.P. Chumakov, A.K. Shubladze og andre isolerte et stort antall flåttbårne encefalittvirusstammer (i utenlandsk litteratur kalles det rimeligvis russisk encefalitt), studerte dets egenskaper og etablerte metoder for overføring til mennesker. Senderne av viruset og dets reservoar i naturen er ixodid flått (Ixodes persulcatus). Refererer til arbovirusinfeksjoner (arbovirus - begrepet består av de første stavelsene engelske ord artropodan-bårne virus, som på russisk betyr "virus overført av leddyr." Blodsugende leddyr inkluderer flått, mygg, mygg, bitende mygg).

Patogenese (hva skjer?) Under flåttbåren encefalitt

Menneskelig infeksjon med flått-encefalittvirus oppstår under blodsuging av virale midd. Hunnflåtten suger blod i mange dager, og når den er fullmettet, øker hun i vekt 80–120 ganger. Hanner suger vanligvis blod i flere timer og kan gå ubemerket hen. Overføring av det flåttbårne encefalittviruset kan skje i de første minuttene av flåttens feste til en person. Det er også mulig å bli smittet gjennom fordøyelsen og mage-tarmkanalen når du tar rå melk fra geiter og kyr infisert med flått-encefalitt.

Sykdommens sesongvariasjon skyldes biologien til flått, som vises i stort antall i vår-sommerperioden. Sykdommer finnes i mange regioner: i Fjernøsten, Sibir, Ural, Kasakhstan, Hviterussland, de baltiske statene, Karpatene, Leningrad og Moskva-regionene.

Viruset kommer inn i menneskekroppen på to måter: gjennom flåttbitt og fordøyelse. Næringsforurensning oppstår når rå melk konsumeres, så vel som meieriprodukter laget av melk fra infiserte kyr og geiter. Når en flått biter, kommer viruset umiddelbart inn i blodet. Men med begge infeksjonsmetodene kommer viruset inn i nervesystemet hematogent og langs de perineurale rom. Viruset finnes i hjernevevet 2-3 dager etter bittet, og maksimal konsentrasjon det feires allerede på den fjerde dagen. I de tidlige sykdomsdagene kan viruset isoleres fra blod og cerebrospinalvæske. Inkubasjonsperioden for et flåttbitt varer 8-20 dager, med en infeksjonsmetode - 4-7 dager.

Varigheten av inkubasjonsperioden og alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet avhenger av virusets mengde og virulens og immunreaktiviteten til menneskekroppen. Flere flåttbitt er farligere enn enkeltbitt. Sykdommens forløp og form avhenger også av geografiske egenskaper. Så flåttbåren encefalitt i Fjernøsten, Sibir, Ural er mye mer alvorlig enn i vestlige regioner Russland og landene i Europa.

Patomorfologi
Mikroskopi av hjernen og membranene avslører deres hyperemi og ødem, infiltrater fra mono- og polynukleære celler, mesodermale og gliosereaksjoner. Inflammatorisk-degenerative forandringer i nevroner er hovedsakelig lokalisert i de fremre hornene i livmorhalssegmentene ryggmarg, kjerner medulla oblongata, pons i hjernen, hjernebarken. Karakterisert av destruktiv vaskulitt med nekrotiske foci og punctate blødninger. For det kroniske stadiet av flåttbåren encefalitt er fibrotiske endringer i hjernemembranene med dannelse av adhesjoner og arachnoidcyster, uttalt spredning av glia typisk. De mest alvorlige, irreversible lesjonene forekommer i cellene i de fremre hornene i de cervikale segmentene av ryggmargen.

Flåttbåren encefalitt symptomer

Flåttbårne encefalittvirustyper... V i det siste Russiske spesialister har tatt i bruk inndelingen av flåttbårne encefalittvirus i tre undertyper - vestlig, sibirsk, fjernøsten.

Flåttbåren encefalitt i Europa er mer enn mild form enn i den østlige delen av flått-encefalittområdet. For eksempel dødeligheten i den europeiske delen av Russland i forskjellige år utgjorde 1-3 %, og i Fjernøsten forekom dødsfall hos 20-40 % av pasientene med flått-encefalitt.

Mange forskere er tilbøyelige til å tro at alvorlighetsgraden av sykdommen avhenger av virusets evne til å trenge gjennom blod-hjerne-barrieren, påvirke eller ikke påvirke hjernen.

Tegn på flåttbåren encefalitt... Inkubasjonsperioden for flåttbåren encefalitt varer i gjennomsnitt 7-14 dager med svingninger fra en dag til 30 dager. Det er en forbigående svakhet i lemmer, nakkemuskler, nummenhet i huden i ansiktet og på halsen. De kliniske manifestasjonene av flåttbåren encefalitt er forskjellige, kurset er variabelt. Sykdommen begynner ofte akutt, med frysninger og en økning i kroppstemperaturen til 38–40 ° C. Feberen varer i 2 til 10 dager. vises generell ubehag, skarp hodepine, kvalme og oppkast, svakhet, tretthet, søvnforstyrrelser. I den akutte perioden noteres hyperemi av huden i ansiktet, nakken og brystet, slimhinnen i orofarynx, injeksjon av sclera og konjunktiva. Forstyrret av smerter i hele kroppen og lemmer. Er karakteristiske Muskelsmerte, spesielt signifikant i muskelgrupper, der pareser og lammelser vanligvis oppstår i fremtiden. Noen ganger blir de innledet av nummenhet, parestesier og andre ubehag... Fra øyeblikket av sykdomsutbruddet kan det være uklarhet av bevissthet, bedøvelse, hvis intensivering kan nå graden av koma. Vanligvis karakteristisk varierende grader bedøvelse (stupor). Likevel oppstår sykdommen ofte i milde, utslitte former med kort feberperiode. Ofte vises erytem av forskjellige størrelser på stedet for flåttsuging. Imidlertid er den såkalte erythema annulus migrans ofte en klinisk markør for en annen infeksjon - flåttbåren borreliose eller borreliose, også båret av flått.

Sykdomsforløpet. Til tross for mangfoldet av manifestasjoner akutt periode flåttbåren encefalitt, i hvert enkelt tilfelle kan det ledende syndromet av sykdommen skilles. Basert på dette, og også tatt i betraktning alvorlighetsgraden og vedvarende nevrologiske symptomer, er det fem kliniske former for flått-encefalitt:
1) febril (slettet);
2) meningeal;
3) meningoencefalitt;
4) polio;
5) polyradikuloneuritisk.

1) Den febrile formen for flått-encefalitt er preget av et gunstig forløp med rask bedring... Feberens varighet er 3-5 dager. Hoved kliniske tegn det er giftige og smittsomme manifestasjoner: hodepine, svakhet, kvalme - med milde nevrologiske symptomer. Indikatorer for cerebrospinalvæske uten avvik fra normen.

2) Meningeal form er den vanligste formen for flått-encefalitt. Pasienter klager over sterk hodepine, forverret av den minste bevegelse av hodet, svimmelhet, kvalme, enkeltstående eller gjentatte oppkast, smerter i øynene, fotofobi. De er trege og hemmet. Stivheten av musklene i bakhodet, symptomene på Kernig og Brudzinsky bestemmes. Meningeale symptomer vedvarer gjennom feberperioden. Noen ganger bestemmes de kl normal temperatur... Feberens varighet er i gjennomsnitt 7-14 dager. I cerebrospinalvæsken - moderat lymfocytisk pleocytose opp til 100-200 i 1 mm3, en økning i protein.

3) Meningoencefalitt form for flått-encefalitt observeres sjeldnere enn meningeal (15 % i gjennomsnitt i landet, i Fjernøsten opptil 20-40 %). Denne formen for flått-encefalitt er preget av et mer alvorlig forløp. Delirium, hallusinasjoner, psykomotorisk agitasjon med tap av orientering på sted og tid observeres ofte. Epileptiske anfall kan utvikle seg. Skille mellom diffus og fokal meningoencefalitt. Ved diffus meningoencefalitt uttrykkes cerebrale forstyrrelser (dype bevissthetsforstyrrelser, epileptiske anfall opp til status epilepticus) og spredte foci. organisk nederlag hjernen i form av pseudobulbar lidelser (pusteforstyrrelser i form av brady- eller tachypiske, som Cheyne-Stokes, Kussmaul, etc.), ujevne dype reflekser, asymmetriske patologiske reflekser, sentral parese ansiktsmuskler og tungemuskler. Med fokal meningoencefalitt utvikler kapselhemiparese, parese etter Jacksonian-anfall, sentral monoparese, myoklonus, epileptiske anfall og sjeldnere subkortikale og cerebellare syndromer raskt. I sjeldne tilfeller (som en konsekvens av et brudd på de vegetative sentrene), kan syndromet utvikle seg mageblødning med blodige oppkast. Fokale lesjoner er karakteristiske kraniale nerver III, IV, V, VI par, noe oftere VII, IX, X, XI og XII par. Senere kan Kozhevnikovskaya-epilepsi utvikle seg når det oppstår generelle epileptiske anfall med tap av bevissthet mot bakgrunnen av konstant hyperkinesis.

4) Poliomyelitt-formen av flått-encefalitt er observert hos nesten en tredjedel av pasientene. Det er preget av en prodromal periode (1-2 dager), hvor generell svakhet og økt tretthet... Deretter oppdages periodisk muskelrykninger av fibrillær eller fascikulær karakter, noe som gjenspeiler irritasjonen av cellene i de fremre hornene i medulla oblongata og ryggmargen. Svakhet i ethvert lem eller utseendet til en følelse av nummenhet i det kan plutselig utvikle seg (i fremtiden utvikles ofte uttalte bevegelsesforstyrrelser i disse lemmene). Deretter, på bakgrunn av febril feber (1-4 dager av den første feberbølgen eller 1-3 dager av den andre febrilbølgen) og generelle cerebrale symptomer, utvikles slappe pareser av cervicobrachial (cervicothoracal) lokalisering, som kan vokse over flere dager, og noen ganger opptil 2 uker. Det er symptomer beskrevet av A. Panov ("hodet henger på brystet", "stolt holdning", "bøyd bøyd holdning", "stamme som kaster hender og kaster hodet bakover." spastisk - ben, kombinasjoner av amyotrofier og hyperfleksi innen én paretisk lem.I de første dagene av sykdommen uttrykkes pasienter med denne formen for flått-encefalitt ofte skarpt smertesyndrom... Den mest typiske lokaliseringen av smerter i nakkemuskulaturen, spesielt på bakoverflaten, i skulderbeltet og armene. Bygge opp bevegelsesforstyrrelser med flåttbåren encefalitt varer opptil 7-12 dager. På slutten av den 2-3. uken av sykdommen utvikles atrofi av de berørte musklene.

5) Polyradikuloneuritisk form for flått-encefalitt er preget av skade på perifere nerver og røtter. Pasienter utvikler smerte langs nervestammene, parestesi (følelse av "krypende", prikking). Symptomene til Lassegh og Wasserman er bestemt. Forstyrrelser av følsomhet vises i de distale ekstremiteter av polynevral type. Som andre nevroinfeksjoner, kan flått-encefalitt fortsette som Landrys stigende spinal parese. Slapp lammelse i disse tilfellene begynner de i bena og sprer seg til musklene i stammen og armene. Klatring kan begynne med musklene i skulderbeltet, ta tak i livmorhalsmusklene og kaudalgruppen av kjerner i medulla oblongata.

En grunnleggende spesiell variant er flått-encefalitt med to-bølget forløp. Sykdommen er preget av akutt debut, frysninger, hodepine, kvalme, oppkast, svimmelhet, smerter i lemmer, søvnforstyrrelser, anoreksi og tilstedeværelse av tobølgefeber. Den første feberbølgen varer 3-7 dager, preget av lett tidevann... Moderat uttalte meningeale symptomer noteres uten skade på kranialnervene. I perifert blod - leukopeni og akselerert ESR. Den første feberbølgen etterfølges av en periode med apyreksi som varer i 7-14 dager. Den andre feberbølgen begynner like skarpt som den første, temperaturen stiger til høye tall. Pasienter er sløve, hemmet, kvalme, oppkast vises, meningeale og fokale symptomer på skade på nervesystemet avsløres. I perifert blod - leukocytose. Dette er en kvalitativt ny fase av sykdommen, den er alltid mer alvorlig enn den første og varer lenger. I perioden med den første feberbølgen i cerebrospinalvæsken bestemmes normal cytose og økt cerebrospinalvæsketrykk. Under den andre bølgen er cytose 100-200 eller flere celler i 1 μl, lymfocytter dominerer. Innholdet av protein og sukker stiger. Sykdomsforløpet er akutt, utvinningen er fullført. Det er isolerte tilfeller av kronisk progressivt forløp.

Komplikasjoner og skade på nervesystemet. Med alle de ovennevnte kliniske formene for flått-encefalitt, kan epileptiforme, hyperkinetiske syndromer og noen andre tegn på skade på nervesystemet observeres. Det avhenger av epidemisk fokus (vestlig, østlig), på infeksjonsmetoden (overførbar, fordøyelseskanal), på tilstanden til personen på infeksjonstidspunktet og på terapimetodene.

Hyperkinetisk syndrom registreres relativt ofte (hos 1/4 av pasientene), og hovedsakelig hos personer under 16 år. Syndromet er preget av utseendet av spontane rytmiske sammentrekninger (myoklonus) i individuelle muskelgrupper i de paretiske lemmer allerede i den akutte perioden av sykdommen.

Progressive former... Fra infeksjonsøyeblikket og deretter, selv etter en akutt periode, kan det flåttbårne encefalittviruset forbli i sentralnervesystemet i aktiv form. I disse tilfellene smittsom prosess slutter ikke, men går over i fasen av kronisk (progressiv) infeksjon. Kronisk infeksjon med flått-encefalitt kan det oppstå i latent form og manifestere seg etter flere måneder og år under påvirkning av provoserende faktorer (fysiske og mentale traumer, tidlig spa- og fysioterapibehandling, abort, etc.). Følgende typer progressive kurs er mulige: primær og sekundær progressiv og subakutt kurs.

Diagnostikk av flått-encefalitt

Ved diagnostisering av flåttbåren encefalitt veldig viktig ha anamnestiske data: opphold i endemisk fokus, yrke av pasienten, sykdom om våren og sommeren, flåttbitt. Imidlertid er ikke alle sykdommer som oppstår etter et slikt bitt encefalitt. Det er kjent at bare 0,5-5 % av alle flått er bærere av virus. Nøyaktig diagnose av sykdommen er mulig ved hjelp av RSK, RN og RTGA. Isoleringen av viruset fra blodet og cerebrospinalvæsken har en viss diagnostisk verdi. RSK gir positivt resultat fra 2. sykdomsuke, ROP - fra 8-9. uke. Det er også viktig å oppdage en økning i titeren av antivirale antistoffer ved 3-4. uke av sykdommen. Immuniteten etter å ha lidd av flått-encefalitt er stabil, virusnøytraliserende antistoffer påvises i blodet i mange år. I blodet er leukocytose, en økning i ESR notert. I cerebrospinalvæsken - en økning i protein opp til 1 g / l, lymfocytisk pleocytose.

Flåttbåren encefalitt bør skilles fra ulike former serøs meningitt, tyfus, japansk myggencefalitt (i Fjernøsten), akutt poliomyelitt. Differensialdiagnose med sistnevnte hos barn kan det by på betydelige vanskeligheter, spesielt med poliomyelitt form for encefalitt. Oppmerksomhet bør rettes mot lokaliseringen av prosessen, som ved encefalitt tilsvarer de livmorhalssegmenter av ryggmargen (dette skyldes den perineurale spredningen av viruset med et hyppig bitt i nakken), og i poliomyelitt - til lumbalen segmenter (viruset formerer seg i tarmen) med tilsvarende lokalisering av parese. Med flått-encefalitt er det ingen "mosaikk" av kliniske symptomer som er typiske for poliomyelitt.

Flåttbåren encefalitt behandling

Det er ingen etiotropisk behandling ennå. Og de første dagene av sykdommen injiseres 3-6 ml anti-flått γ-globulin eller serum fra de som har hatt flått-encefalitt, spesifikt immunglobulin IV, immunregulerende protein interferon-α, antiviralt stoff ribavirin. Noen forskere anser imidlertid slik behandling som ineffektiv, og tror at hovedrollen i patogenesen ikke spilles av humoral, men cellulær immunitet og på tidspunktet for behovet for behandling i blodet til pasienter er det allerede høy level antistoffer. Det er ennå ikke utført noen randomiserte, dobbeltblinde, placebokontrollerte studier ved akutte nevroinfeksjoner. Foreskriv avgiftningsterapi, midler som opprettholder vann- og elektrolyttbalansen, om nødvendig - dehydrering og andre symptomatiske medisiner.

Akutthjelp for flått-encefalitt... Hvis det oppdages symptomer på flått-encefalitt, bør pasienten umiddelbart legges inn på et infeksjonssykehus for intensiv behandling.

Forebygging av flåttbåren encefalitt

Forebygging av flått-encefalitt. Mest effektiv beskyttelse fra flåttbåren encefalitt er vaksinasjon. Bruk verneklær og avstøtende midler når du besøker flåtthabitater.

Ved flåttsuging bør den fjernes, for å undersøke den for infeksjon med flåttencefalitt og andre infeksjoner bør du kontakte infeksjonssykehuset. På positivt resultat forskning offeret får immunglobulin mot flått-encefalitt. Introduksjonen er mest effektiv innen 1 dag etter flåttbittet, 4 dager etter flåttbittet blir det ikke utført.

Drikk kun kokt eller pasteurisert melk.

En av de siste fremskrittene innen vitenskapen har vært etableringen av en svært effektiv antiviralt medikament kalt jodantipyrin. Jodantipirin er i stand til å ødelegge det flåttbårne encefalittviruset innen 12-24 timer fra infeksjonsøyeblikket (flåttbitt).

Hvis barn blir bitt av en flått med et mål nødforebygging flåttencefalitt, anbefales det å bruke anaferon til barn i doser: i en alder av 12 år, 1 tablett 3 ganger daglig, ved alder over 12 år, 2 tabletter 3 ganger daglig i 21 dager (inkubasjonen periode med flåttbåren encefalitt), som forhindrer utviklingen av sykdommen.

Hvilke leger bør du kontakte hvis du har flått-encefalitt?

spesialist på infeksjonssykdommer

Kampanjer og spesialtilbud

Helsedepartementet i den russiske føderasjonen godkjente stoffet Revolide (Eltrombopag) for bruk hos barn. Nytt stoff indisert for pasienter med kronisk immuntrombocytopeni (idiopatisk trombocytopenisk purpura, ITP), sjelden sykdom blodsystemer.

Nesten 5 % av alle ondartede svulster sminke sarkomer. De er preget av høy aggressivitet, rask hematogen spredning og en tendens til tilbakefall etter behandling. Noen sarkomer utvikler seg over årene, uten å vise seg selv ...

Virus flyter ikke bare i luften, men kan også komme på rekkverk, seter og andre overflater, mens de forblir aktive. Derfor på turer eller på offentlige steder det anbefales ikke bare å utelukke kommunikasjon med folk rundt, men også å unngå ...

Komme tilbake godt syn og si farvel til briller for alltid og kontaktlinser- drømmen til mange mennesker. Nå kan det gjøres til virkelighet raskt og trygt. Nye muligheter laserkorreksjon synet åpnes av den fullstendig kontaktfrie Femto-LASIK-teknikken.

Kosmetikk designet for å ta vare på huden og håret vårt er kanskje ikke så trygt som vi tror.

Encefalitt forårsaket av ixodid-flåtten er farlig. Grunnleggende smittekilde- flåttspytt, når det kommer inn i menneskeblod, er det livsviktig viktige organer: hjerne (ryggmarg), sentralnervesystem. Hvilke former for encefalitt skiller seg ut, hvordan viruset påvirker kroppen, for hvilke symptomer du trenger å umiddelbart konsultere en lege, vil vi vurdere mer detaljert i denne artikkelen.

Flåttbåren encefalitt dannes

Sykdommen utvikler seg i etapper. Først før 3-7 dager viruset, når det kommer inn i kroppen, er i inkubasjonsstadiet. Infeksjonen er fokal, toppen av utbruddet faller på aug. sept måned. Det er i denne perioden av året flåtten er mest aktiv. Med en reduksjon i immunitet begynner sykdommen å utvikle seg raskt, og går fra en form til en annen.

Det er 4 perioder (former) av encefalitt:

  1. Feberaktig, hoved det første stadiet encefalitt. Symptomene er lyse, som med influensa: feber, frysninger, feber, toksisose, beinsmerter. Etter 8-10 dager avtar symptomene, blir mindre uttalte. Pasienten, som har fullført behandlingsforløpet i tide, begynner å bli frisk.
  2. Meningeal, erstatter den primære feberformen. Viruset, hvis det elimineres utidig, kommer raskt inn i blodet, og påvirker nervesystemet, hjernehinnene. Symptomer vises i form av hodepine, oppkast, kraftig temperaturøkning, muskelstivhet i bakhodet.
  3. Encefalitisk, fører til hjerneskade. I tillegg til de ovennevnte symptomene har pasienten uttalte psykiske lidelser, bevissthet, det kan være kramper og lammelser. Tilstanden er kritisk, krever akutt sykehusinnleggelse av pasienten. Tilgjengelig død.
  4. Polio, fører til skade på nevroner i ryggmargen, muskellammelse. Pasienten forblir ufør, selv om legene fortsatt klarer å redde livet hans.

Inkubasjonstiden for flått-encefalitt hos mennesker

Inkubasjonstiden er 8-30 dager... Avhengig av immunitetstilstanden, kan antall dager variere litt.

I løpet av denne perioden blir viruset introdusert i blodet, friske celler blir skadet, mutert og spredt gjennom alle vitale systemer:

  • levertransplantasjon;
  • blodårer, milt;
  • lymfeknuter;
  • ryggmarg;
  • cervical ryggraden;
  • mykt vev i hjernen;
  • lillehjernen.

Flåttbåren encefalitt er farlig, og fører til skade på nerve- og motorsystemet. De primære symptomene begynner bare å vises allerede i inkubasjonsperioden.

Symptomer

Det er med begynnelsen av inkubasjonsperioden at de primære symptomene på betennelse blir uttalt.

Det er ikke vanskelig å diagnostisere en sykdom for leger:


Ettersom viruset utvikler seg med ca 8-10 dager krasjer det kardiovaskulære systemet... Tegn vises bronkitt (hoste, frysninger)... Det kan være mistanke om lungebetennelse.

Det er hos barn på grunn av ustabil svak immunitet symptomene er mest uttalte. Inkubasjonstiden er kort. Rask, gjennom 10-12 dager går over i en mer alvorlig meningeal form. Småbarn begynner å klage på hodepine, kvalme, oppkast, frysninger.

Tegn på meningitt er tilstede:

  • høy temperatur;
  • brudd psyke;
  • siden i morges svimmelhet;
  • skarp smerte i hodet;
  • i blod økt nivå ESR, leukocytter.

På 10-12 slag akutte manifestasjoner encefalitt passere, bli mer sløv. Prosessen går ganske sparsomt, men det er primære tegn på lammelse, atrofi av nakkemusklene og øvre lemmer(henging av hode og armer langs kroppen på grunn av fravær av senereflekser). Aktivitetsforstyrrelser blir mer uttalt hjerte og åndedrettsorganer.

Tegn

Klinisk kan flått-encefalitt manifestere seg på forskjellige måter:

  • Sprer seg gjennom blod, lammer musklene i nakken, lemmer.
  • I øvre og nedre seksjoner svakhet observeres, hengende av utmattede armer og ben med pisk. Pasienten har feber, frysninger, det er en følelse av svakhet, overarbeid, smerter i hele kroppen.
  • Integumenter i huden og munnslimhinnen i det akutte forløpet av encefalitt er de hyperemiske.
  • Ofte er det lammelse, nummenhet (nummhet) i lemmer, en følelse av døvhet, tinnitus.

Tilstanden er alvorlig. Koma, tap og bevissthetsforvirring, feber er mulig. direkte avhengig av steder for lokalisering av flåttsug.

Forløp og prognose

Til tross for det alvorlige sykdomsforløpet, i hoved latensfase når du tar rettidig behandlingstiltak prognose positivt... Pasienten blir raskt frisk og frisk.

Det skal forstås at jo lenger spredningen av viruset gjennom blodet går, jo verre blir situasjonen. Nederlag hjernehinner, ledd uunngåelig fører til alvorlige konsekvenser. Ofte går pasientene til legen med meningeal encefalitt når hodepine, fotofobi, kvalme, oppkast, svimmelhet er tilstede.

Spesielt alvorlig sykdomsforløp med meningoencefalittisk form sykdommer når det er en overeksitasjon av psykomotorisk, hallusinasjoner, epilepsianfall.

På fokal hjerneskade pusten er forstyrret, refleksene er asymmetriske og hemmet. Muskler i muskler, ansiktsuttrykk er utsatt for lammelser. Det er et cerebellært subkortikalt syndrom i bakgrunnen epileptiske anfall... Tap av bevissthet, koma er mulig.

Prodromalt syndrom tilstede i polioformen av sykdommen. Ryggmargsceller er irriterte. Nummenhet, svakhet oppstår i lemmer. Eksplisitt krenket motoriske funksjoner hos pasienten. Feberbølgen de første 3-4 dagene i inkubasjonsperioden erstattes av treg parese i nakke, skuldre, bryst.

På denne strømmen sykdom, hodet begynner å henge på brystet, ufrivillig kaster tilbake sammen med hendene. Holdningen blir bøyd, bøyd. Alle tegn på poliomyelitt som fører til slutten er bevis 2-3 uker utvikling av sykdommen for å fullføre atrofi av muskler, deretter nerver og trunker.

Hvis i den første 7 dager feberbølgen fortsetter relativt lett og symptomene på meningalis uttrykkes moderat, så med ankomsten av den andre bølgen stiger temperaturen kraftig, sløvhet, sløvhet vises og, viktigst, skade på stammer, avslutninger, celler i nervesystemet... En ny fase av sykdommen begynner, den mest langvarige og alvorlige.

I periferien av blodet overskrides antall lymfocytter, sukker og protein. Kurset går fremover. Ettersom nervesystemet er skadet, oppstår hyperkinetiske eller epileptiske syndromer. Muskelgrupper er utsatt for parese, hjertesammentrekninger blir spontane. Bestråling av infeksjonen til hjernen kompliserer sykdomsforløpet. Prognosen blir ugunstig.

Hvis ikke ta Haste tiltak ved sykehusinnleggelse av pasienten blir det dødelige utfallet tydelig.

Diagnostikk

Først vil pasienten bli undersøkt av lege visuelt, det vil også høres klager på de siste oppholdsstedene, hvor det kan ha oppstått en flåttinfeksjon. Deretter omdirigeres pasienten til testing ved mistanke om flåttencefalitt.

Komplekset av diagnostiske tiltak inkluderer:

  • holder PCR for tilstedeværelsen av antigener i blodet;
  • ta cerebrospinalvæske for analyse;
  • undersøkelse ELISA-reaksjoner på antigenfølsomhet;
  • analyse blodsammensetning for tilstedeværelsen av immunglobulin.

Behandling

Primært utført avgiftning av kroppen, kl kardiovaskulære lidelser – gjenoppliving terapi.

Encefalitt behandling- kompleks, ved administrering i form av injeksjoner av immunglobulin i løpet av de første 3-4 dagene. Det er viktig å forhindre hevelse fra flåttbitt i hodeområdet.

For å normalisere blodsirkulasjonen, forbedre trofismen til nervevev og fibre, er det foreskrevet antiviral terapi ved å injisere interferon, intronamiksin, cycloferon. Når du avgifter kroppen, kan du ikke klare deg uten febernedsettende, betennelsesdempende legemidler.

For å eliminere symptomer er medisinbehandling indisert ved å foreskrive:



Encefalitt- en kompleks infeksjonssykdom og utnevnelse av behandling, valget av riktig taktikk for terapiregimet bør kun håndteres av en kompetent spesialist, en lege for infeksjonssykdommer. Pasienten trenger hvile, døgnbehandling med utelukkelse av alle provoserende irriterende stoffer.

Encefalitt er full av alvorlige komplikasjoner, så behandlingsforløpet utføres under tett medisinsk tilsyn kroppens reaksjon på de injiserte stoffene. I fravær av forbedringer vil legen velge andre midler og behandlingsmetoder for å eliminere alle ubehagelige symptomer. Vanligvis behandlingsforløpet 3-5 dager.

Hvis det ikke er noen forbedring, er presserende gjenopplivningsmetoder mulig for å eliminere symptomene på sykdommen gjennom felles handlinger fra leger: infeksjonsspesialist, kirurg, terapeut, kardiolog.

Selvmedisinering,plukke ut kryss og enda mer Kutter ut den resulterende svulsten på hodet, på noe annet sted er uakseptabelt. Feil behandling folkemessige rettsmidler i form av omslag kan kremer bare forverre situasjonen.

Pasienter er gjenstand for akutt sykehusinnleggelse hvis det er mistanke om flått-encefalitt, de trenger sengeleie og hvile, utnevnelse av et sparsomt kosthold. Selv etter eksamen behandlingsforløp pasienten forblir under tilsyn av leger. Etter 3-4 måneder er det gjenstand for ny undersøkelse og så, muligens opptil 3 år, inntil fociene for infeksjon mulig med encefalitt er fullstendig eliminert.

Encefalitt er en gruppe inflammatoriske sykdommer stoffer i hjernen som er smittsomme, allergiske eller giftige. Hvis pasienten er diagnostisert med sykdommen, bør han legges inn på sykehus umiddelbart. Med encefalitt blir en person plassert i en smittsom eller spesialisert nevrologisk avdeling og foreskrevet den strengeste sengeleien og konstant observasjon.

Hva er encefalitt

Encefalitt (latinsk encefalitt - hjernebetennelse) er navnet på en hel gruppe inflammatoriske prosesser som påvirker den menneskelige hjernen, som vises på bakgrunn av eksponering for smittsomme patogener og allergiske midler, giftige stoffer.

Endringer i nervevevet under encefalitt er ganske stereotype, og bare i noen tilfeller kan vi finne tegn spesifikk sykdom(rabies, for eksempel). Betydningen for kroppen og konsekvensene av eventuelle inflammatoriske endringer i hjernen er alltid alvorlige, så det er ikke nødvendig å minne deg på faren deres igjen.

I det akutte stadiet i hjernens substans forårsaker det en inflammatorisk prosess, som påvirker hypothalamus, basalkjerner, kjerner i oculomotoriske nerver. I det kroniske stadiet utvikles en giftig - degenerativ prosess, mest uttalt i substantia nigra og pallidum.

Inkubasjonstiden for hjernebetennelse varierer fra én til to uker.

I tilfelle av encefalitt av enhver etiologi, er det nødvendig kompleks terapi... Som regel inkluderer det etiotropisk behandling (antiviral, antibakteriell, antiallergisk), dehydrering, væskebehandling, antiinflammatorisk behandling, vaskulær og nevrobeskyttende terapi, symptomatisk behandling.

Klassifisering

Klassifiseringen av encefalitt reflekterer etiologiske faktorer knyttet til dem kliniske manifestasjoner og flytfunksjoner.

Avhengig av tilstedeværelsen av betennelse i meningeal membraner (hjernemembraner), skilles følgende former for encefalitt:

  • isolert - klinikken har symptomer på bare encefalitt;
  • meningoencefalitt - i klinikken er det også symptomer på betennelse i hjernehinnene.

Etter lokalisering:

  • kortikal;
  • subkortikal;
  • stilk;
  • skade på lillehjernen.

Etter utviklingshastighet og kurs:

  • rask;
  • krydret;
  • subakutt;
  • kronisk;
  • tilbakevendende.

Etter alvorlighetsgrad:

  • moderat alvorlighetsgrad;
  • tung;
  • ekstremt vanskelig.

Årsaker


Den vanligste årsaken til hjernebetennelse er virus - nevroinfeksjoner, noen ganger oppstår det også som komplikasjoner av ulike infeksjonssykdommer.

En vanlig årsak til progresjon er nevroinfeksjon. Det er verdt å merke seg at etiologien til sykdommen direkte avhenger av dens type. Så årsakene til progresjonen av viral encefalitt er: bitt av infiserte insekter (vanligvis mygg eller flått er bærere), penetrering av influensavirus, herpes, rabies i kroppen.

Måter for penetrering av viruset i menneskekroppen:

  • insektbitt (hematogen vei);
  • med direkte kontakt;
  • næringsvei;
  • luftbårne dråper.

Alle kan få sykdommen, men eldre og barn har størst risiko. Også utsatt for sykdommen er de som har immunsystemet deprimert eller svekket av påvirkning, for eksempel under behandling for kreft, med HIV-infeksjon eller langvarig bruk av steroider.

Encefalitt symptomer

Sykdommen begynner vanligvis med feber og hodepine, deretter eskalerer symptomene og forverres – det er anfall (anfall), forvirring og bevisstløshet, døsighet og til og med koma. Encefalitt kan være livstruende.


Symptomer ved hjernebetennelse avhenger av mange faktorer: årsaken til sykdommen, dens patologi, forløp og lokalisering.

Sykdommen i mange situasjoner manifesteres av smerter, så vel som smerte. Dessuten disse ubehagelige symptomer påvirke hele kroppen: ledd, muskler.

Imidlertid er det symptomer som er felles for alle typer encefalitt:

  • hodepine - det kommer oftest til uttrykk i alle områder av hodet (diffust), det kan være pressende, sprengning;
  • kvalme og oppkast som ikke gir lindring;
  • torticollis, skjelvinger, anfall;
  • hovedsymptomet på encefalitt er plutselig hopp temperatur til høye verdier(39-40°C);
  • oculomotoriske forstyrrelser: ptosis (hengende øvre øyelokk), diplopi (dobbeltsyn), oftalmoplegi (manglende bevegelse av øyeeplene);
  • Sjelden er det mulig å skade ansiktsnerven med utvikling av parese av ansiktsmusklene, trigeminusnerven med smerter i ansiktet, og sporadiske kramper er mulig.

Avhengig av typen patogen, varer tidsintervallet mellom infeksjon og manifestasjonen av de første symptomene fra 7 til 20 dager. I den latente perioden gir ikke infeksjonen seg på noen måte, tilstedeværelsen av patogenet kan bare oppdages i et laboratorium.

Andre mulige tegn på encefalitt:

  • økt muskeltonus;
  • ufrivillige bevegelser (hyperkinesis);
  • strabismus, nedsatt bevegelse av øyeeplene (oftalmoparese);
  • diplopi (dobbeltsyn);
  • ptosis (hengende) av øvre øyelokk;

En til karakteristisk trekk– Dette er muskelrykninger hos mennesker. Disse rykningene oppstår ufrivillig. Det er viktig å merke seg at noen ganger er en person bekymret for nummenhet i huden, noe som viser seg i forskjellige deler kropp.

Typer encefalitt

Til tross for alle de forskjellige årsaker og typer, er dens manifestasjoner ganske stereotype når alvorlig kurs sykdommer, men hvis betennelse i nervevevet følger med andre plager, så er det ikke så lett å gjenkjenne hjernebetennelse som sådan.

Epidemi Encefalitt Economo(slapp encefalitt A)

Årsaksstoffet er et filtrerbart virus, som ikke har blitt isolert til dags dato. Denne typen virus overføres av luftbårne dråper.

Tegn på å utvikle epidemisk encefalitt:

  • temperaturøkning til 38-39 grader;
  • frysninger;
  • økt søvnighet;
  • utmattelse;
  • mangel på appetitt;
  • hodepine.

V i dette tilfellet akutt sykehusinnleggelse er nødvendig. Den nøyaktige varigheten av inkubasjonstiden er ikke kjent, så alle som har kontakt med en syk person bør overvåkes i tre måneder.

Flåttbåren encefalitt

Derfor bør man ikke neglisjere vaksinasjon (vaksinasjon) mot visse typer encefalitt når du reiser til områder med et ugunstig miljø for denne sykdommen.

All hjernebetennelse behandles på sykehus for infeksjonssykdommer. I det kroniske stadiet er det nødvendig å besøke en nevrolog regelmessig, samt å ta medisiner på kurs rettet mot å forbedre hjerneaktiviteten, gjenopprette ataktiske og motoriske defekter.

Profylakse

Forebyggende tiltak iverksatt for å forebygge forskjellige typer encefalitt, er forskjellige og er representert av følgende aktiviteter:

  1. Forebyggende tiltak som om mulig forhindrer infeksjon med flåttbåren og myggbåren encefalitt er forebyggende vaksinasjoner mennesker som bor og/eller arbeider i sonene mulig infeksjon... Standard vaksinasjon mot flått-encefalitt inkluderer 3 vaksinasjoner og gir vedvarende immunitet i 3 år.
  2. Forebygging av sekundær encefalitt betyr rettidig diagnose og adekvat terapi Smittsomme sykdommer.
  3. Begrensning av turistreiser til land hvor smitte med viral encefalitt gjennom myggstikk er mulig.
Laster inn ...Laster inn ...