Tularemi er en naturlig fokal zoonotisk infeksjonssykdom gnagere, noen arter av husdyr, fugler og mennesker, forårsaket av tularensis-bakterier. Sykdommen er preget av rus, feber, lymfadenitt og Indre organer(milt, lever og lunger).

Tularemi er observert hos mennesker og dyr i mange land, som er lokalisert på den nordlige halvkule, på steder der gnagere er svært utsatt for årsaken til tularemia.

Økonomisk skade. I noen år forårsaket tularemi betydelige tap for saue- og svinefarmer og pelsfarmer. Økonomisk skade består av dødelighet og redusert produktivitet dyr.

Årsaken til sykdommen.Årsaken til tularemi er den lille gramnegative coccobacterium francisella tularensis. Innenfor denne arten er tre underarter tydelig skilt: Nearctic, Sentral-Asia og Holarctic. Den holarktiske underarten F. tularensis subsp. Holarctctica Ols., Mesh., 1982 (med to biovar I Erys og II EryR), som sirkulerer hovedsakelig gjennom gnagere og lagomorfer, og ixodid flått og gjennom vann.Årsaken til tularemi er svært motstandsdyktig mot eksternt miljø spesielt med lave temperaturer... V elvevann ved en temperatur på 1 ° C varer patogenet opptil 9 måneder, i frossent vann (-5 ° C) opptil 10,5 måneder. Om vinteren, i vannet av grunne strømmende reservoarer - minst 5 måneder. I fuktig jord, ved 4 ° C, vedvarer den i mer enn 4 måneder, og ved 23-25 ​​° C - opptil 2,5 måneder. V sur melk og cottage cheese-mikrober forblir levedyktige i opptil 2 dager, i frossen melk - opptil 104 dager, i kjøtt - 93 dager; på skinn av vannmus, mus og marsvin - 26-40 dager. Lav motstand mot høye temperaturer(ved 60 ° C dør den på 5-10 minutter, ved 100 ° C - innen 1-2 minutter), til sol, ultrafiolette stråler og desinfeksjonsmidler(løsninger av lysol, blekemiddel, kloramin dreper patogenet på 3-5 minutter).

Epizootiske data. V naturlige forhold hovedsakelig mottakelig for sykdom harer, villkaniner, bisamrotter, bevere, vannrotter, hamstere og jordekorn. Av husdyr er og kan de mest følsomme være klinisk syke uttalte tegn sykdommer hos unge dyr (lam, smågriser, kyllinger). Kalkuner, gjess og ender er motstandsdyktige til tularemi-infeksjon. Hunder og katter er ikke særlig utsatt til årsaken til tularemi.

Folk er veldig mottakelige tularemia, hovedsakelig jegere i fisket etter skinn fra vannrotter og jordekorn.

Hovedkildeårsaken til infeksjonen er gnagere og syke husdyr, overføringsfaktorene er blodsugende insekter, infiserte vannkilder, fôr og jord. Infeksjon gårds- og husdyr fortsette for det meste alimentær, aerogen og overførbar måter med bitt blodsugende insekter (hestefluer, mygg, lopper, ixodid og gamasid flått). Mulig intrauterin overføring patogen. Hunder fra jegere blir smittet ved å spise infiserte kadaver av harer, katter og griser – ved å spise infiserte kadaver av rotter og mus.

Hos husdyr er sykdommen vanligvis asymptomatisk. Sporadiske utbrudd kan forekomme i store kveg, hester, griser, sauer, reinsdyr, kameler, kaniner, fjærfe og katter. For utbrudd av tularemi vår-sommer (beite) og høst-vinter (stall) perioder er typiske som er relatert til økt aktivitet blodsugende insekter og mer aktiv migrering av gnagere til husdyrbygninger, steder for oppbevaring av fôr. Naturlige foci av tularemia forblir aktive i opptil 50 år eller mer.

Patogenese. Etter å ha kommet inn i kroppen med mat, vann, luft, når den er bitt av blodsugende insekter, begynner patogenet å formere seg på introduksjonsstedet. Fra stedet for primær lokalisering med blod- og lymfestrøm, bringes det inn i de regionale lymfeknutene, hvor det, multipliserer, forårsaker purulent inflammatorisk prosess fører til en økning i størrelsen på regionale lymfeknuter, herding, deretter mykning og åpning. Vevet rundt lymfeknutene blir hyperemisk og ødematøst. Bakterier kommer deretter inn i blodet fra de berørte nodene og sprer seg gjennom hele kroppen med blodstrømmen (bakteremi) - milten, leveren, lungene osv., og forårsaker dannelse av nye abscesser og skade på parenkymceller. Alt dette fører til slutt til utvikling av sepsis og dyrets død.

Sykdommens forløp og symptomer.

Et utbrudd av tularemi hos ville dyr kan mistenkes ved hyppigere dødsfall av rotter og mus. Syke harer og ekorn mister frykten foran en person, flykter ikke, lar seg lett fange.

Inkubasjonsperiode (latent). med tularemi hos husdyr varer fra 4 til 12 dager, og avhengig av arten, rasen og alderen til dyret, kan sykdommen oppstå akutt, subakutt og kronisk, manifestere seg i typisk eller atypisk(slettet, asymptomatisk) form.

Hos sau, spesielt lam, med akutt i løpet av kurset observeres en deprimert tilstand (voksne sauer og lam står med hodet senket, og noen ganger ligger, mens de reagerer dårlig på ytre stimuli), når de beiter henger de etter flokken, observeres en vaklende gangart. Pusten økes kraftig (opptil 90 slag per minutt), pulsfrekvensen er opptil 160 slag. på 1 minutt. Kroppstemperaturen stiger til 40,5-41 ° C, varer i 2-3 dager, faller deretter kraftig til det normale og stiger igjen med 0,5-0,6 grader. Hos syke dyr slutter tegn på konjunktivitt og rhinitt seg; submandibulære og preskapulære lymfeknuter er forstørret hardt og vondt. Syke lam viser avspenning og parese. baklemmer, diaré, blekhet av synlige slimhinner (pga en kraftig nedgang hemoglobin i blodet). Sykdommen varer i 8-15 dager. Forekomsten av tularemi hos lam når 10-50%, opptil 30% av tilfellene dør.

På slettet form sykdom (vanligvis hos voksne sauer) er det en liten depresjon, en økning i kroppstemperatur med 0,5 grader. Etter 2-3 dager forsvinner symptomene ovenfor og dyret kommer seg.

Smågriser sykdommen manifesteres av en økning i kroppstemperatur opp til 42 ° C, depresjon, matvegring, rask abdominal pusting og hoste. Observert kraftig svette forårsaker at huden blir skitten og skorpe. Lymfeknutene er forstørret. Den høye kroppstemperaturen varer i 7-10 dager, og hvis lungebetennelse ikke legges over sykdommen, oppstår en langsom bedring. De fleste av de syke smågrisene er avmagret og dør. Ha kveg tularemi er i de fleste tilfeller asymptomatisk, avslørt ved serologiske blodprøver. Noen kyr har kortvarig feber, mastitt og forstørrede lymfeknuter... Hos drektige dyr, 50 dager etter infeksjon abort er mulig. Hester harepest fortsetter i milde og asymptomatiske former sykdommer som er etablert under allergiske og serologiske studier. Ha hopper tularemi manifesterer seg masseaborter ved 4-5 måneder av svangerskapet, uten ytterligere komplikasjoner. Kameler de viktigste kliniske tegnene på tularemi er frysninger, hoste, betydelig feber, rask pust, forstørrelse av subkutane lymfeknuter og tap av fedme. Høns, fasaner, duer blir oftere syk asymptomatisk, hos kyllinger det er en reduksjon i fethet, en inflammatorisk prosess oppstår i området av tungeroten, svelget og oppstår opphopning av kaseøse masser... Ha kaniner og pelsdyr rhinitt er notert, subkutane lymfeknuteabscesser, avmagring. Sykdommen kan vare fra 5-6 dager til 1 måned eller mer. De fleste av de syke dyrene dør. Ha elvebevere med tularemi er det tap av appetitt, depresjon, tegn generell svakhet, redusert respons på ytre stimuli. Går forstørrelse av de preskapulære lymfeknutene. Hos hunder sykdommen fortsetter med en rekke kliniske tegn. Hos hunder observeres en depresjon (slapphet, dyr gjemmer seg i skyggen, ligger ubevegelig), tapt appetitt, mucopurulent konjunktivitt, alvorlig avmagring. På klinisk undersøkelse hunder finner karakteristisk trekk sykdom- en økning i inguinale, popliteale og mandibulære lymfeknuter. Pareser og lammelser av bakbenene er observert hos hunder. Sykdommen kan være ledsaget av gastroenteritt. Ved slutten av sykdommen har hunden alvorlig svakhet, en nedgang i hjerteaktivitet og anemi. Hos katter observert slapphet og hevelse av lymfeknuter i hode og nakke, oppkast, avmagring og død.

Patologiske endringer. Likene av de døde dyrene er avmagret. Huden i aksillærområdet er såraktig og nekrotisk. På innsiden huden og i det subkutane vevet er komprimerte foci på størrelse med en ert med blødninger. Forstørrede mandler, cervical, retropharyngeal, preskapulære lymfeknuter er ofte tilgjengelige purulent betennelse ... Hos lam og smågriser - fibrinøs pleuritt og fokal serøs-fibrinøs lungebetennelse, kongestiv hyperemi og nekrotiske foci i leveren. Det er punkterte blødninger på epikardium og binyrene.

Hos kyllinger finner de i de fleste tilfeller, i tillegg til utmattelse, en økning og hyperemi i milten og leveren, hos vaktler, i tillegg små nekrotiske foci i leveren.

Gnagerlesjoner ligner på patologiske endringer observert ved pseudotuberkulose.

Diagnose.

Diagnosen stilles på grunnlag av analysen av epizootologiske, kliniske, patologiske data, under hensyntagen til resultatene av bakteriologiske, serologiske (RA, RP, RIGA, RN) og allergiske (intradermal tularinadministrasjon) studier. En veterinær bør mistenke tularemi når massedødelighet av gnagere.

For bakteriologisk forskning sendes hele likene av gnagere og smådyr til veterinærlaboratoriet, fra likene av store dyr sendes leveren, nyrene, hjertet og berørte lymfeknuter til undersøkelse.

Differensialdiagnose. Det er nødvendig å ekskludere, og (ved å utføre bakteriologiske, serologiske og allergiske studier).

Immunitet, spesifikk profylakse. Som et resultat av å komme seg etter tularemi hos dyr, anspent immunitet. Antistoffer mot tularemi finnes i blodet til gjenfunne dyr og sensibilisering oppstår organisme. Foreslått til dags dato for immunisering av mennesker mot tularemi levende vaksine da vaksinerte dyr viste seg å være svakt immunogene, som et resultat dyr er ikke vaksinert mot tularemi.

Forebygging og kontrolltiltak.

I systemet med forebyggende tiltak er hovedplassen gitt til tiltak for å nøytralisere kilden til smittestoffet, overføringsfaktorer og vektorer av patogenet.

I enzootiske naturlige foci av tularemia er det nødvendig å konstant overvåke reproduksjonen av murine gnagere; i det antropurgiske senteret bør veterinærtjenesten sammen med Rospotrebnadzor-myndighetene utføre komplekst arbeid for destruksjon av gnagere: i boliglokaler bosetting, i kornlagre, i mat- og fôrblokker, i husdyrbygg m.m.

Lik husdyr og gnagere, de drept av tularemi blir ødelagt i biotermiske groper.

Desinfeksjon klumpete fôr infisert med tularemia-patogen forekommer til forskjellige tider, avhengig av omgivelsestemperaturen: ved 8-14 ° C - etter 60 dager, ved 15-20 ° C - etter 40 dager, ved 20-25 ° C - etter 35 dager ( foreløpige lik av gnagere fjernes fra fôret). Mat- og fôrkorn desinfiseres varmebehandling i korntørkeenheter ved en temperatur på 70 ° C i 10 minutter. For full garanti må behandlingstiden for korn forlenges til 30 minutter. Frøkornet sprøytes formalinløsning ved en konsentrasjon på 1:90 eller 1:150, med to timers eksponering under en presenning og deretter i friluft i et døgn.

Å redusere antall gnagere i landbruksbedrifter oppnås ved å presse høy og halm til baller; høykvalitets bearbeiding av høystakker og halmballer med ammoniakk, transport av grovfôr etter høsting til velutstyrte lageranlegg. Det anbefales ikke å legge igjen høystakker og halmgjødsel i kantene av raviner eller skogkanter.

En reduksjon i antall ixodid flått er lettet av sen start på beite om våren, en reduksjon i arealet av naturlige enger, beiting av husdyr på kunstige og dyrkede beitemarker og bearbeiding av storfe.

Gårdsforvaltere og fagfolk må ta skritt for å forhindre forurensning av husdyrarbeidere. Eksport av dyr fra dysfunksjonelle gårder er tillatt etter undersøkelse av blodserum i RA og behandling av husdyr mot beitemarksflått.

Tiltak for å redusere loimopotensialet til naturlige foci av tularemia.

Kjennetegn ved naturlige foci harepest.

Aktiv naturlige foci bør betraktes som de der tilfeller av menneskelig sykdom er registrert, kulturer av det forårsakende middelet til tularemi er isolert fra gnagere, leddyr; miljøobjekter eller tularemia-antigen påvises regelmessig i pellets av fugler eller avføring fra kjøttetende pattedyr.

Inaktiv det er foci der tularemia-sykdommer hos mennesker ikke er registrert, men sjeldne funn av patogenet eller tularemia-antigenet finnes i gjenstander i det ytre miljø.

Taktikk for epizootisk undersøkelse av naturlige foci av tularemia.

Alle pattedyr i forhold til tularemi er delt inn i 3 grupper:

1) høysensitiv og høysensitiv pattedyr (gnagere, lagomorfer og insektetere);

2) svært mottakelig, men ufølsom pattedyr (markmus, alle typer rotter og gophers, ekorn, jordekorn, pinnsvin, bevere og andre pattedyr);

3) ikke reagerer og praktisk talt ufølsom pattedyr (de fleste kjøttetende dyr og husdyr).

Under epizootologisk undersøkelse av utbruddet er det først og fremst nødvendig å undersøke pattedyr i 1. gruppe, deretter 2. og 3. gruppe. Blant leddyr - ixodid flått, lus, lopper, gamasid og rød bovin flått, blodsugende dipteraer.

Analyse av resultatene av den epizootiske undersøkelsen og lage en prognose for den epizootiske situasjonen for tularemi.

Informasjon om fordeling, dynamikk i antall bakgrunnsarter av pattedyr og blodsugende leddyr, isolering av kulturer av patogenet eller funn av tularemia-antigen i miljøobjekter kartlegges og analyseres. Alle nylig identifiserte naturlige foci av tularemia bør rapporteres til de territoriale sentrene til Rospotrebnadzor.

Tiltak for å nøytralisere kilden til det forårsakende middelet til infeksjon, overføringsfaktorer og vektorer av patogenet.

Arrangementer holdes på to hovedretninger:

• eliminering av forhold for forurensning av mennesker (generelle sanitære og hygienetiltak, inkludert sanitært og pedagogisk arbeid);
• reduksjon av loimopotensialet til naturlige foci (tiltak for å ødelegge bærere og vektorer av det forårsakende middelet til infeksjonen).

Generelle sanitære tiltak har sine egne egenskaper når forskjellige typer dødelighet. Ved overførbare infeksjoner gjennom blodsugende dipteraner, brukes avstøtende midler, verneklær, og de begrenser den uvaksinerte befolkningens tilgang til vanskeligstilte områder, i spesielle tilfeller utføre skadedyrbekjempelse av reservoarer.

Til forebygging av kommersielle infeksjoner gjennomføre et sett med sanitære og anti-epidemitiltak på steder der dyr jaktes og i lagre for lagring av skinn.

Med vannbluss de slutter å bade og bruke vann fra det forurensede reservoaret, det er nødvendig å bare bruke kokt vann til å drikke, og hvis brønnvannet er forurenset, tar de tiltak for å rense brønnen fra likene av gnagere og desinfisere vannet. For å unngå forurensning under vinterfeltarbeid i naturlige brennpunkter er det uakseptabelt å involvere en uvaksinert befolkning i arbeid. Det foretas sanering av korn og grovfôr.

På husholdningsinfeksjoner sørge for gnagersikkert oppholds- og bruksrom, deratisering og våtrengjøring med bruk av desinfeksjonsmidler.

På industri- og matforurensning gjennomføre sanitære og anti-epidemitiltak ved virksomheter eller lager, inkludert dekontaminering av infiserte råvarer og produkter termisk. På kjøttforedlingsanlegg drepe ixodid flått på husdyr mottatt for behandling.

På jakt hender må desinfiseres etter flåing og sløying av harer, moskus, føflekker og vannrotter.

Behandling. Spesifikke rettsmidler det finnes ingen behandling for tularemi hos dyr. Syke dyr får kurs med antibiotikabehandling ( streptomycin, kloramfenikol, oletetrin, tetracyklin, klortetracyklin, dihydrostreptomycin), bruk sulfa- og nitrofuranpreparater i henhold til bruksanvisningen.

Epizootologi

125 arter av virveldyr og 101 arter av virvelløse dyr er mottakelige for tularemi. Under naturlige forhold er tularemia hovedsakelig påvirket av harer, ville kaniner, mus, vannrotter, bisamrotter, bevere, hamstere og jordekorn. Det har vært tilfeller av sykdom hos fugler av forskjellige arter. Naturlige foci kan være aktive i 50 år eller mer. Av husdyrene, lam og smågriser under 2 ... 4 måneder er storfe, hester og esler de mest følsomme for tularemia-fremkallende middel og kan bli syke med klinisk uttalte tegn på sykdommen. Bøfler, kameler, reinsdyr og kaniner er også utsatt for smitte. Voksne sauer er mer motstandsdyktige enn unge, og geiter er mer motstandsdyktige enn sauer. Av tamfugler er kyllinger (spesielt kyllinger) de mest utsatte. Kalkuner, ender og gjess er svært motstandsdyktige mot angrep. Hunder og katter er ikke mottakelige for patogenet. Den mest utsatte av laboratoriedyrene marsvin og hvite mus.

Hovedkilden til patogenet er syke dyr. Lagre den inn miljø populasjonene av de ovennevnte artene av ville dyr tjener som overføringsfaktorer - blodsugende insekter, infiserte vannkilder, mat og jord.

Infeksjon av landbruks- og husdyr, når de inngår i den epizootiske prosessen som forekommer blant ville dyr, skjer hovedsakelig via fordøyelsesveier, aerogene og smitteveier. Bakterier kan komme inn i kroppen selv gjennom intakte hud, konjunktiva og slimhinner i luftveiene. Intrauterin overføring av patogenet er mulig. Hunder blir vanligvis smittet ved å spise infiserte kadaver av harer og kaniner (jaktobjekter), og katter, som griser, ved å spise kadaver av rotter og mus.

På grunn av den overveiende latente (asymptomatiske) manifestasjonen av sykdommen, ubetydelig såing av organer, mangel på aktiv bakteriell utskillelse, deltar ikke husdyr i sirkulasjonen av det forårsakende middelet til sykdommen, derfor er det ingen gjensidig re-infeksjon innen flokken.

Utbrudd av tularemi er observert både om vår-sommer (beite) og i høst-vinter (stall) perioden, som er assosiert med økt aktivitet av blodsugende insekter og mer intens migrasjon av gnagere til husdyrbygninger , lagringssteder for fôr i visse årstider.

Patogenese

Etter å ha kommet inn i dyrets kropp med mat, vann, luft eller ved bitt av blodsugende leddyr og gnagere, begynner patogenet å formere seg på introduksjonsstedet. Deretter, gjennom lymfekanalen, bringes den inn i de regionale lymfeknutene, hvor den fortsetter å formere seg og forårsaker en purulent-inflammatorisk prosess. Denne prosessen er ledsaget av en betydelig økning i størrelsen på lymfeknutene, deres herding, og deretter mykning og åpning. Omgivende vev hyperemisk og ødematøs. Fra de berørte nodene trenger mikrober raskt inn i blodet og med blodet (bakteremi) føres gjennom hele kroppen, og legger seg i andre lymfeknuter, milt, lever, lunger osv., og forårsaker dannelse av nye abscesser og skade på parenkymceller ( septikemi utvikler seg). Død av dyr skjer på grunn av rus når konsentrasjonen av bakterier i blodet når terminalfasen.

Harepest- en smittsom sykdom hos gnagere (harer, kaniner, jordekorn, vannrotter), noen arter av husdyr og fugler, samt mennesker, forårsaket av et spesifikt patogen - b. tularense. Sykdommen er septicemisk i naturen eller går langsommere, med hevelse og osteaktig degenerasjon av lymfeknuter, forstørrelse av milten og dannelse av inflammatorisk-nekrotiske knuter i lever, milt og lunger.

Historisk oversikt. I 1911, i provinsen Tulare (California), ble en mikrobekultur først isolert fra døde proteiner; den fikk navnet b. tularense.

Etter 10 år ble mange sykdommer identifisert med tularemi, som forskjellige forfattere ga forskjellige navn("Kaninfeber", etc.); Klinikken for tularemi hos mennesker ble beskrevet og infeksjonskilden hos mennesker ble påvist.

Påfølgende studier etablerte tularemi-etiologien til den såkalte flåttlammelsen av sau ("flåttlammelse"), som forårsaket massedødelighet.

Utbredelse. I USA er sykdommen rapportert hos mennesker og gnagere i 44 stater. En betydelig forekomst av tularemi hos sau er observert i delstaten Mop-tano. Tularemia er også etablert i Canada, British Columbia, ca. Java, i Japan, USSR, Norge, Sverige, Finland, Italia, Tyrkia, Tunisia, Østerrike, Tsjekkoslovakia, Alaska.

Etiologi. Årsaken til tularemi er en immobil, gramnegativ, ikke-sporedannende og ikke-gelatinfortynnende aerob, svært polymorf stav som har en delikat kathsula. I utstryk fra kulturer dyrket på faste medier, ser det ut som en coccus eller coccobacterium; på flytende medier er mikroorganismer bipolare, buede, noen ganger danner filamenter, med avrundede ender. Mikroben flekker godt, men bare ved langvarig eksponering, med Giemsa maling og Ziehl karbolfuchsin. Dimensjonene til mikroben er 0,2x0,3 - 0,7 (A. Karakteristisk trekk det anses som evnen til å passere gjennom porene til filtre i form av flak), i ascites-agar med glukose, 10% blodagar, på koagulert Lefflers serum, halvflytende agar. Legger til onsdager parenkymale organer(lever, milt) forbedrer veksten av kulturer. Kolonier på McCoy og Chepins medium (60 deler eggeplomme og 40 deler saltvann; koagulering ved 80 ° C i 30 minutter) har form av slimete dråper, delikate, fuktige, skinnende. På dette mediet vises veksten etter 2 - 7 dager, noen ganger på den 34. dagen etter såing.

Kolonier på Francis's medium (cystin-glukoseagar) større størrelse enn på en eggeplomme medium, melkehvit, fuktig, sammenslåing. I praksis med masse bakteriologisk forskning Det er etablert tilfeller av vekst av patogenet på vanlig agar og pærer. Det forårsakende middelet bryter ned sukker for å danne syre (glukose, glyserin, mannitol, levulose, maltose).

På medier som inneholder cystin, dannes hydrogensulfid. Kulturer frigjør et giftstoff som er dødelig for marsvin. Optimal temperatur 37 ° С; mikroben er svært følsom for små temperatursvingninger.

Stabilitet. Årsaken til tularemi er ganske stabil. Den forblir i vann i opptil 88 dager, på skinnet til vannrotter, mus og marsvin - i 35 - 45 dager, i organene til fugler (kyllinger, spurver, grå kråker) - 25 - 40 dager, i larver og nymfer av flått - opptil 240 dager. Hestefluer overfører infeksjonen i 2 dager etter å ha sugd blod. Hos mygg vedvarer patogenet og overføres i 23 til 50 dager. Organene til syke kaniner (lever og milt) er smittsomme i 3 til 8 dager, og musklene - opptil 35 dager.

På en rett linje sollys patogenet dør på 30 minutter, på en spredt - om 3 dager. Oppvarming av kulturen til 56 - 58 ° - dreper den på 30 minutter; oppvarming til 60 ° - på 5 minutter; 0,1 % formalin dreper b. tularense i 24 timer, 0,1 % trikresol i 30 minutter, 0,5 % i 2 minutter; 50 % alkohol på 5 minutter.

Mottakbarheten til ulike dyrearter. Tularemi, som en spontan infeksjon, observeres hovedsakelig hos dyr fra rekkefølgen av gnagere. Bærere av infeksjon på Sovjetunionens territorium inkluderer vannrotter, jordekorn og murine gnagere. I tillegg kommer grårotter, bisamrotte, hamster, murmeldyr, possum, jerboa, skog og hjemmemus, ørkenrotter, babymus og deres rovdyr - veslinger, ildere, føflekker.

Naturlig infeksjon, som har karakter av en epizooti, ​​er observert hos ville kaniner og harer, så vel som hos sau. Geiter ser ut til å være mindre utsatt for infeksjon enn sau, siden immunisering med virulente kulturer ikke forårsaket noen sykdomssymptomer, mens sauer døde på 23. og 31. dager etter introduksjonen av viruset. På steder hvor sykdommen rammer murine gnagere, massiv sykdomstilfeller, og katters død. Isolerte tilfeller av tularemi ble observert hos smågriser, hunder, rever og ulv. Kameler, esler og griser er utsatt for eksperimentell infeksjon, men sykdommen er ikke dødelig. Storfe og hester i områder infisert med tularemi reagerer serologisk på denne infeksjonen.

Folk er veldig mottakelige; de blir smittet hovedsakelig i fisket etter skinn fra vannrotter og jordekorn. Aper med eksperimentell infeksjon utvikler tularemi.

Fra fugler, som mottakelige, merk tamhøns, ryper, vaktel, spurver, kråker, skjærer.

Blant laboratoriedyrene er de mest følsomme marsvin, hvite mus og mindre - kaniner og hvite rotter.

Inokulering av denne sykdommen med midd hos sau og smådyr er påvist eksperimentelt og in vivo. Flått overfører infeksjonen transovarialt (gjennom egget). Hestefluer, mygg, høstfluer, muselus, lopper tjener også som smittebærere.

Infeksjon av mennesker oppstår når man drikker vann fra infiserte bekker, brønner, kilder. Noen vannkilder, inkludert kilder, inneholdt viruset i lang tid (3 - 5 måneder). Infeksjon vannkilder bidra til intense epizootier av tularemi blant murine og vannrotter.

Muligheten for smitte av husdyr på beitemark og ved bruk av grovfôr bebodd av syke gnagere er ikke utelukket. Det har vært tilfeller av menneskers sykdom under jordbruksarbeid (skotting av halm, transport og skjæring, sortering og tørking av korn).

Observasjoner og eksperimentell forskning viste at overføring av z-araza er mulig på andre måter - kutan, konjunktival, subkutan, intraperitoneal.

Patogenese. Tularemi er en typisk bakteriemi med lesjoner vaskulært system, uten selektiv lokalisering i myndighetene, men med dominerende nederlag lunger, milt og lymfeknuter. Når infisert ved direkte kontakt med et infisert materiale eller gjennom et insektbitt, lokaliseres infeksjonen først på stedet for "inngangsporten"; samtidig går patogenet inn i lymfeknutene og inn i blodet. Heretter b. tularense - ikke oppdaget i blodet; dette faller sammen med begynnelsen av granulering av det resulterende såret. Dødsårsaken ved tularemi er septikemi forårsaket av utseendet til et (sekundært) patogen i blodet.

Harepest- naturlig fokal infeksjonssykdom hos dyr og mennesker. Det er preget av feber, diaré, utmattelse, hovne lymfeknuter, samt svarte fenomener og aborter hos dyr, hos mennesker - feber, skade på luftveiene, lymfeknuter og ytre integumenter.

Årsaken til sykdommen er en veldig liten mikrobe, oftere en kokoidform med tynn kapsel... Immobil, utgjør ingen tvist. Inneholder antigener, som er assosiert med sykdommen. Årsaken til tularemi tilhører familien av brucellosebakterier av slekten Francisella.

Mikroben er ikke motstandsdyktig mot høye temperaturer (ved 60 "C dør den etter 5 - 10 minutter, ved 100 C - innen 1 - 2 minutter), men ved en temperatur på 0 - 4" C forblir den i vann og jord fra 4 til 9 måneder, i korn og fôr ved 0 "C overlever opptil 6 måneder, ved 8 - 12" C - opptil 2 måneder; ved 20 - 30 "C - opptil 3 uker; i huden til gnagere som har dødd av tularemi ved 8" C forblir levedyktig i opptil 1 måned, ved 30 "C - opptil 1 uke. Mikroben er ikke motstandsdyktig mot tørking, ultrafiolette stråler, desinfeksjonsmidler: lysolløsninger, kloramin, blekemiddel dreper det på 3 - 5 minutter.

DYRETULAREMI

Historien om oppdagelsen og studien av tularemi er av viss interesse. Tularemia ble først etablert i 1911 i California, i Tulare-området, hos ville gnagere. I USSR, i 1926, isolerte han kulturen av tularemia-patogenet fra vannvoler, i jordbruks- og viltdyr - i 1927. For tiden er sykdommen registrert i hele rommet. Nord Amerika, delvis sentralt og på det eurasiske kontinentet. Oftere er det registrert i dalene store elver på steder hvor vannrotten er spredt, så vel som i stepperegionene i årene med aktiv avl av gnagere. I prinsippet er mange arter av gnagere, insektetere, rovdyr reservoaret til patogenet, men de viktigste artene som sikrer eksistensen av tularemia-bakterier i naturen er vanlige voles, vannrotter, bisamrotter, harer, hamstere, hvorfra tamme gnagere blir infisert. . Mange typer flått (spesielt ixodid), mygg, hestefluer er også et reservoar av patogenet.

Gårdsdyr er ufølsomme for tularemi. De blir smittet fra syke gnagere i de naturlige fociene til denne sykdommen. Tularemi forekommer i dem oftere latent, ledsaget av en liten såing av vev med bakterier, mikrober finnes vanligvis ikke i blodet og sekretene, og derfor deltar ikke husdyr i mikrobens naturlige syklus i sykdommens foci.

MENNESKELIG TULAREMIA

En person er mer sannsynlig å bli smittet fra bitt av infiserte flått, mygg, hestefluer; infeksjon er mulig som et resultat av penetrasjon av patogenet gjennom hudskader på grunn av bitt av infiserte gnagere, ved skinning, kutting av kadaver, etc.; infeksjon er mulig gjennom vann og mat som er forurenset med sekresjoner fra gnagere, så vel som av luftbåren støv, det vil si ved å inhalere støv forurenset med patogenet.

Den naturlige følsomheten til mennesker er veldig høy. Tidligere sykdom danner vanligvis livslang immunitet.

En økning i forekomsten av menneskelige sykdommer observeres i årene når antallet gnagere øker. Det er sporadiske tilfeller og epidemiske utbrudd, som vanligvis er preget av overvekt av en hvilken som helst av overføringsveiene for patogenet. For det meste er innbyggere på landsbygda syke som blir smittet i husholdningsforhold (vanligvis når de drikker vann eller mat som er forurenset med patogenet) eller industrielle (yrkesinfeksjoner ved tresking av korn forurenset med gnagere, bearbeiding av grønnsaker, transport av halm), samt jakt, fiske, der det er fare for vektorbåren infeksjon ... Laboratorieinfeksjoner med tularemi er også kjent.

Inkubasjonsperioden varer fra 1 dag til 3 uker, vanligvis 3 til 7 dager.

Hoved Kliniske tegn: skarp start... Kroppstemperaturen stiger til 38 - 39 "C og varer deretter i 2 - 3 uker. Frysninger kommer, skarpe hodepine, muskelsmerter, noen ganger kvalme og oppkast. Ansiktet og konjunktiva blir røde. Leveren og milten er forstørret. Klinisk form sykdommen bestemmes i stor grad av overføringen av patogenet, det vil si av dens inngangsport: overførbar og kontaktinfeksjon er ledsaget av utviklingen av bubonisk (en økning i forskjellige lymfeknuter) eller ulcerøs bubonisk form; vann og matvei føre til angina-bubonisk eller intestinal (abdominal) form; aspirasjonsinfeksjon innebærer utvikling av en lungeform med skade på bronkiene eller lungene. Dette alternativet er holdbart og tung kurs... Med massiv infeksjon, så vel som hos svekkede personer, er en primær septisk eller generalisert form mulig.

Forebyggende tiltak: kampen mot gnagere, deres ødeleggelse i varehus, låver, boliger, beskyttelse av lager- og husdyrbygninger fra gnagere.

Planlagt vaksineprofylakse av befolkningen enzootisk for tularemi-territorier med tørr levende tularemi-vaksine utføres. Som et resultat bør immunlaget være minst 90%. Vaksinasjon utføres en gang ved kutanmetoden på den ytre overflaten av den midtre tredjedelen av skulderen. Sjekk resultatet på den 5. - 7. dagen etter vaksinasjon, og i fravær av en reaksjon Y - på den 12. - 15. dagen. Revaksinering utføres i henhold til epidemiologiske indikasjoner 5 år etter vaksinasjon.

Årsaksmiddel: Francisella tularensis oppdaget i 1912. McCoy og Sh. Chepin i Tulare-området. Tularemia-bakterier er svært små coccoid- og stavformede immobile celler som ikke danner sporer, D ~. Bakterier er preget av polymorfisme. De kan være i form av vekter, kokker av veldig små størrelser; aerobic, vokser ikke på konvensjonell næringsmedier, trives godt ved 37 ° C i vitaminrike medier som eggeplomme.

Årsaksmidlet forblir levedyktig i vann - 3 måneder, i kjøtt - 93 dager, i melk - 104 dager. Solens stråler dreper på 30 minutter, og varmes opp ved 60 ° C på 5-10 minutter.

Epizootologi. Forløp og symptomer. For det meste er gnagere syke. En person er veldig følsom for tularemi. Landbruksdyr er ikke veldig følsomme for årsaken til tularemi; de blir infisert i naturlige foci. Sporadiske tilfeller er rapportert hos sau, storfe, hester, griser, reinsdyr, kameler, katter og fjørfe.

Ungdom er mer utsatt. Infeksjon oppstår fordøyelsessystemet, av luftbårne dråper og som et resultat av bitt av leddyr-insekter - flått, lopper, mygg, hestefluer. Overføringsvei infeksjon bestemmer vår-sommer-høst sesongmessighet av sykdommen; bevaring av patogenet i det ytre miljøet er lettet ved langsiktig transport av bakterier forskjellige typer pattedyr og leddyr.

Inkubasjonstid: 4-12 dager. Hos storfe kan hovne lymfeknuter, mastitt, aborter, i noen tilfeller oppstå i form av dødelig lammelse. Hos griser, kameler, bøfler er det tap av appetitt, frysninger, hoste, rask pust, en økning i subkutane lymfeknuter, hos smågriser, svette. Hos lam noteres depresjon, feber, økt hjertefrekvens og respirasjon, blekhet i slimhinnene, og deretter pareser og stivhet i lemmenes muskler. Hos hester, sammen med den klinisk uttalte formen (abort i 4-5 måneder), observeres et mildt og asymptomatisk forløp, oppdaget av en agglutinasjonsreaksjon.

Patologiske og anatomiske endringer. Sauer drept i akutt stadium sykdommer, finner forandringer på innsiden av huden på stedene for flåttbitt, det vises gjennomsiktige områder på størrelse med en ert, noen ganger med lett blødning og vevskomprimering, hudsår og nekrotiske områder observeres også, spesielt i aksillærområdet . Subkutant vev hyperemisk, knuter er notert i den, ofte forfallende. På kronisk form sykdommer hos sauene er avmagret. Det er knuter av typen smittsomme granulomer i lungene, leveren, milten, serøs fibrinøs pleuritt eller lungebetennelse uten pleuritt, en sterk venøs overbelastning med injeksjon av kar på innsiden av huden, så vel som i lunger, lever, milt og tarm. Hjertet er fylt med mørkt, svakt koagulert blod, hjertemuskelen er slapp, og punkterte blødninger er ikke uvanlige under epicardiet. Hos griser, hovedsakelig hos smågris, finner man tegn på pleuropneumoni, i noen tilfeller purulente prosesser i submandibulære og parotidlymfeknuter.

Diagnostikk. Punctate sendes til laboratoriet fra forstørrede lymfeknuter, fra et abortert foster eller hele fosteret, urin, avføring. Etter døden - leveren, nyrene, milten, forstørrede lymfeknuter fra store dyr, likene av gnagere.

Mikroskopi av utstryk, bakteriologisk og serologisk forskning, allergisk diagnostikk, bioassay.

Differensialdiagnostikk. Hos sauer bør tularemi skilles fra listeriose og andre sykdommer forbundet med lammelse av lemmer og koma, hos smågriser - fra hemorragisk septikemi.

Forebygging og behandling. Behandling: antibiotika (gentamicin, tetracyklin), en vaksine fra drepte tularemibakterier er foreskrevet.

Forebygging: består i å gjennomføre generelle anti-epidemitiltak i utbruddene og immunisere mennesker. Spesifikk profylakse Gaysky Elbert levende vaksine, samt inaktivert vaksine fremstilt fra et beskyttende antigen. Vaksinen produseres i tørr form. Påføres huden én gang. Varigheten av immunitet etter vaksinasjon er 3-6 år.

Veterinær- og sanitærundersøkelse. Syke dyr er ikke tillatt å slakte. Ved slakting skal alle produkter destrueres. Produkter som har kommet i kontakt med kadaver, organer eller blod fra dyr med tularemi, kokes. Rom hvor kadaver eller organer fra syke dyr var lokalisert, desinfiseres med en varm 2 % natriumhydroksidløsning. Arbeidsverktøyet kokes i en 5% løsning av soda i 30 minutter. Forurensede kjoler og andre kjeledresser steriliseres i autoklaver ved 1,5 atm - 20 minutter.