Barnet har vondt i bakhodet. Vanlige årsaker til hodepine hos barn, forebyggende tiltak. Hovedårsakene til hodepine

Hodepineplager er ikke uvanlig hos barn og ungdom. Dette kan være enkelttilfeller eller tilbakevendende anfall, men uansett bør en hodepine (cefalgi) hos et barn ikke ignoreres av foreldre og leger, da det kan være et tegn på alvorlig sykdom.

Hjernevevet har ikke direkte smertereseptorer, nerveendene i cervikal ryggraden og hjernehinnene, musklene i ansiktet og nakken, etc., er "ansvarlige" for forekomsten av ubehagelige opplevelser.

Hodepine - symptom på mange ulike patologier og kan vises i alle aldre av barnet. Samtidig, hos spedbarn og barn under 3-5 år, er cephalgi ofte lang tid forblir ukjent, da små pasienter ikke kan formulere sine klager.

Mulige årsaker til hodepine hos barn:

migrene;
ondartede og godartede neoplasmer i hjernen;
inflammatoriske sykdommer i sentralnervesystemet (sentralnervesystemet) - meningitt, encefalitt, araknoiditt, etc.;
brudd på nivået av intrakranielt trykk (oftest - hydrocephalus);
epilepsi;
skade på sentralnervesystemet på grunn av eksponering for giftige stoffer: narkotika, alkohol, nikotin, kjemisk aktive stoffer, organiske giftstoffer, karbonmonoksid og mer. andre);
kraniocerebrale skader av varierende alvorlighetsgrad;
ENT-patologier (bihulebetennelse, frontal bihulebetennelse, mellomørebetennelse, etc.);
medfødte misdannelser av hjernestrukturer;
spenningshodepine;
akutte virale og bakterielle infeksjoner, ledsaget av hypertermi og forgiftning;
kroniske sykdommer i andre organer og systemer hos barnet (nyrer, lever, av det kardiovaskulære systemet, hematopoietiske organer, etc.);
feil brillekorreksjon av synshemming;
akutt karies og dets komplikasjoner (pulpitt, periodontitt, periostitt);
nevrose-lignende tilstander;
patologi av kraniale og ansiktsnerver;
medfødte og ervervede deformiteter av ryggraden og bein i hjernen og ansiktshodeskallen;

Cephalgia hos små barn

Et trekk ved forløpet av cephalalgi hos spedbarn og barn under 3-4 år er at barnet ofte ikke kan uttrykke sine klager.

Den vanligste årsaken til smertesyndrom blir hydrocephalus, forgiftning, medfødte patologier i blodkar og hjernevev og andre sykdommer. Et smerteanfall kan være ledsaget av slike fenomener som:

rastløshet og irritabilitet hos barnet;
avslag på mat;
intens gråt, forverret av en endring i posisjonen til kroppen og hodet, støy og lysstimuli;
spontane skrik og grøssinger;
hyppige oppstøt og oppkast;
utbuling og pulsering av fontanelen;
stivhet i kroppen og lemmer;
hodetilt osv.

Slike symptomer bør ikke ignoreres av foreldre og tjene som en grunn for øyeblikkelig legehjelp.

Hodepine hos barn 6-10 år og ungdom

Cephalgia hos barn av dette alderskategori kan ha en akutt paroksysmal og kronisk karakter og er et tegn på ulike sykdommer. Vurder de vanligste årsakene til hodepine.

Vaskulær cefalgi- er et symptom på slike sykdommer som (vegetativ-vaskulær dystoni), hypotensjon, hypertensjon, dyssirkulatorisk encefalopati, etc. Karakteristisk er pulserende, kjedelig, verkende, sprengende hodepine, ofte lokalisert i occipital-regionen. Cephalgia er ledsaget av kvalme, mørkere øyne, svimmelhet, blekhet i huden.

Migrene. Alderstopper av sykdommen inntreffer ved 6-7 og 12-14 år og tilsvarer begynnelsen av skolegang og pubertet i et barns liv. Sykdommen er preget av angrep av akutt bankende hodepine som varer i opptil 2-3 timer. Ofte er utbruddet av et angrep varslet av den såkalte auraen: synsforstyrrelser, sløvhet og mangel på appetitt, tinnitus, svimmelhet, nummenhet i ansiktet og fingertuppene osv. Smerten kan være ensidig og bilateral i naturen, ledsaget av oppkast, noe som gir lindring.

Spenningshodepine Det er mest vanlig hos barn i skole og ungdom. Dens forekomst er assosiert med psyko-emosjonell overbelastning, feil posisjon av kroppen og hodet når du sitter ved et skrivebord, datamaskinbord, overdreven visuell belastning (langvarig tilstedeværelse av et barn foran en TV, skjerm), feil brillekorreksjon av synshemming, stress, overdreven fysisk anstrengelse. Hodepinen er komprimerende i naturen, har ingen klar lokalisering, kan være ledsaget av kvalme og svimmelhet.

Cephalgia ved inflammatoriske sykdommer i sentralnervesystemet er alvorlig og er ledsaget av oppkast, kramper, tap av bevissthet, ulike nevrologiske lidelser. Smerten er preget av høy intensitet, øker med endring i posisjonen til barnets kropp, eksponering for lys, taktile og støystimuli. I alvorlige tilfeller av sykdommen er barnet i "positur av en pekende hund" - på siden, med bøyde lemmer ført til kroppen og hodet kastet tilbake. Disse symptomene er grunnlag for øyeblikkelig legehjelp. medisinsk behandling.

Cephalgia er ofte det eneste tidlige tegn hjernesvulster. Ofte vises slike hodepine om morgenen, er vedvarende og er ledsaget av gjentatte oppkast som ikke gir lindring.

Traumatiske hjerneskader og posttraumatiske tilstander ofte ledsaget av hodepine. Selv i fravær av synlig skade på skallen, klager barnet over en lokal eller diffus hodepine, ledsaget av svimmelhet, kvalme, oppkast, synshemming. I alvorlige tilfeller kan et angrep være ledsaget av kramper og tap av bevissthet.

Psykogen cephalgi kan være paroksysmal (varer i opptil 2 uker) og permanent. Oftest påvirker psykogen cephalgi barn 8-13 år. Smerter er moderate, matte, klemmer, uten en klar lokalisering. Ulike stressende konfliktsituasjoner provoserer utbruddet av et angrep.

Førstehjelp for hodepine hos et barn

Først av alt må du finne ut årsaken til hodepinen. Hvis sykdommen som forårsaket cefalgi er kjent (ARVI, mellomørebetennelse, bihulebetennelse, etc.), så riktig behandling hovedpatologien vil redde barnet fra hodepine. I tillegg kan foreldre iverksette tiltak for å lette angrepet av cephalalgi:

gi barnet hvile i et mørklagt rom med tilgang til frisk luft;
eliminere lys- og lydstimuli;
hvis barnet er sulten, gi ham litt lett mat;
tar legemidler basert på ibuprofen eller paracetamol i en dosering som passer for barnets alder.

Dersom tiltakene ovenfor ikke gir lindring i de kommende timene, bør du søke medisinsk hjelp. Årsaken til umiddelbar medisinsk intervensjon er også slike trekk ved hodepine hos et barn som:

høy intensitet av smerte;
angrep av cephalalgi mer enn 1 gang per måned;
natt og morgen smerte;
samtidige symptomer: svimmelhet, kvalme og oppkast, synshemming, mentale endringer, nedsatt bevissthet, koordinasjon, følsomhet, etc.;
meningeal tegn - hypertermi, "stilling av en pekende hund", kramper, tap av bevissthet, nevrologiske symptomer.

Diagnose av årsaker til hodepine

I hvert tilfelle av paroksysmal eller kronisk cephalalgi hos barn, er det nødvendig å finne ut årsaken. Bare en kvalifisert lege kan diagnostisere og foreskrive behandling for hodepine hos barn. Ved den første avtalen utfører barnelegen en grundig undersøkelse av barnet, samler inn klager, anamnese av liv og sykdom.

I fremtiden kan konsultasjoner av andre spesialister (nevrolog, psykiater, øyelege, ØNH-lege, tannlege, onkolog, etc.) og undersøkelser foreskrives, inkludert:

laboratorieprøver av blod og urin;
røntgenundersøkelse - CT ( CT skann), kontrastangiografi, radiografi;
MR (magnetisk kjernefysisk tomografi);
ultralyddiagnostikk - UZDG (ultralyddopplerografi), EchoEG (ekkoencefalografi), dupleksskanning, etc.;
radiologiske studier - SPECT (single photon emission computed tomography), PET (positron emission tomography), etc.

Foreldre til barn som klager over hodepine bør ikke utsette et besøk til den behandlende legen. Faktisk er tidlig diagnose og rettidig behandling hovedgarantien for vellykket behandling av alle sykdommer som forårsaker cephalgi hos et barn.

Eventuell smerte for et barn er farlig, men det er en spesiell situasjon med forekomsten, som kan være et tegn på problemer med både hjernen og mange andre systemer og vev. Spesielt vanskelig er problemet med dets gjenkjennelse, spesielt hos barn tidlig alder som ikke kan beskrive sine klager i detalj og nøyaktig.

Merk

Det er viktig å forstå at leger alltid refererer til hodepine som farlige tegn, hos friske barn utvikler seg aldri et lignende symptom.

Jo yngre barnet er, jo mer alvorlig er vanligvis årsakene til dannelsen av hodepine, spesielt de som oppstår på bakgrunn av fullstendig helse. De må identifiseres og elimineres umiddelbart.

Hodepine hos et barn: indikerer det alltid en patologi?

For hodepine med tidlig barndom mange organiske og funksjonelle årsaker er identifisert, og denne plagen er en av de ti vanligste plagene blant førskolebarn og skolebarn. Selvfølgelig er hodepine også mulig hos små barn, men de kan ikke beskrive dem nøyaktig, og noen ganger må leger og foreldre gjenkjenne slike symptomer på grunnlag av indirekte tegn.

Hvis vi snakker om et barn i førskolealder, og spesielt skolealder, kan han ganske klart og tydelig beskrive klagene sine om hodepine. Du kan finne ut både arten av smerteopplevelser og lokalisering av symptomene. Etter en kort avhør kan du finne ut i hvilken situasjon og etter hvilke hendelser smertene oppsto, og om de er repeterende, enn de vanligvis blir provosert. Du kan også sjekke med barn, på grunn av hvilket smerten deres lindres eller helt forsvinner.

Merk følgende!En spesiell situasjon er hodepine hos ungdom. De kan oppstå på grunn av midlertidig dissonans av voksende og utviklende organisme i puberteten. Men det er også viktig å ta hensyn til at slike smerter kan være simuleringsforsøk fordi det er et subjektivt symptom som er ekstremt vanskelig for foreldre og lege å vurdere.

Til bedre forståelse av alle prosessene som kan oppstå i hodet til et barn, samt for å lette forståelsen av årsakene til utviklingen av smerte og dens opprinnelse, er det viktig å i det minste kort analysere visse anatomiske og fysiologiske grunnlag for strukturen og funksjonen. av hodet. Så hjernen i seg selv har ikke smertereseptorer, men det er mange av dem i alle formasjonene rundt den. Alle anatomiske soner i hodet har smertereseptorer som kan danne patologiske impulser. Områdene til de venøse bihulene, kranienervene og hjernehinnene er rike på smertereseptorer, i tillegg - de store karene i hodet, periosteum eller bløtvev i hodeskalleområdet. I tillegg tilføres smertereseptorer til alle store kar i nakken og ansiktsvevet, som også kan danne smerteimpulser med reflekterte signaler.

Oppfatningen av smerte dannes på grunn av irritasjon av reseptorene av alle slags kjemiske eller fysiske impulser, eksitasjon dannes og strømmen av impulser overføres langs de følsomme fibrene til smertesentrene i hjernen.

Hvis bare visse områder eller soner er opphisset, føles smerten i form av en lokal smerte, men hvis det dannes irritasjon fra store områder på hodeskallen eller indre strukturer rundt hjernen, kan det være en følelse av hodepine. diffus, generell natur.

Hodepine: definisjon av konseptet

Fra et medisinsk synspunkt er hodepine et av de mest omfattende og omfattende konseptene. Det kalles det vitenskapelige begrepet "cefalgi", men enhver ubehagelig, subjektivt ubehagelig følelse i hodeområdet kan falle inn under denne definisjonen. På grunn av dette inkluderer begrepet cephalgi både en følelse av tyngde og uskarpe smerter, så vel som de skarpeste, skarpeste og mest uutholdelige smerteopplevelsene.

I henhold til deres lokalisering er det vanlig å rangere sensasjoner som oppstår over hele området, fra de superciliære buene og opp til grensen der bakhodet passerer inn i nakken (stedet hvor skallen er festet til ryggraden) som hodesmerter.

Hos barn dannes hodepine på grunn av ulike årsaker knyttet både til beinformasjonene av selve hodeskallen, og med dens kar eller nerveender og stammer, alle hjernehinnene, dens tilleggsstrukturer. Hodepine kan også utvikles pga ulike brudd i området av cervical ryggraden, samt forstyrrelser i arbeidet med skulderbeltet, patologi av indre organer, vev eller hele organismen.

Merk

Det er viktig å understreke at hodepine ikke er sykdommer, det er bare et symptom på patologier og problemer som har ulike årsaker og mekanismer for forekomst, men irriterer reseptorene i hodeområdet (ofte også nakken) og gir smerter, som tolkes som hodepine.

Typer hodepine i barndommen

Ikke all hodepine er den samme i sin opprinnelse og manifestasjoner. Derfor bestemte eksperter seg for å skille mellom to grupper av hodepine:

Hvis hodepine er klassifisert som et av de ledende symptomene i det kliniske bildet, eller til og med de eneste plagene, og det er på grunn av dem at barnet føler seg ekstremt uvel, han har uttrykt plager, så snakker vi om smerte . Slike smerter kan være typiske for ulike prosesser- mikrobiell, virusinfeksjoner. I tillegg er disse typer smerte - primære, typiske for stråle- eller klyngesmerter, eller spenningshodepine.
hvis hodepine er et av mange andre ekstremt ubehagelige symptomer, er det det . Da er ikke disse plagene klassifisert som ledende i klinikken, de anses som et kompleks med alle andre manifestasjoner, og de er typiske for mange patologiske forhold og somatiske sykdommer. Sekundær hodepine kan være manifestasjoner forskjellige typer infeksjoner, feberreaksjoner, som gradvis vil forsvinne etter hvert som tilstanden normaliseres eller feberen elimineres.

Hvis vi snakker spesifikt om sekundær hodepine, er rundt to hundre årsaker kjent for deres dannelse. Primære smerter er mye mindre, og de er vanligvis sterkere og mer uttalte.

Årsaker til barns cephalgia

Selvfølgelig for å liste opp alle mulige situasjoner, der hodepine er mulig hos barn, er praktisk talt urealistisk, siden denne manifestasjonen kan følge med nesten alle somatiske og smittsomme sykdommer, og er også en manifestasjon av mange traumatiske, hypoksiske og toksiske prosesser. I tillegg er det viktig å forstå at flere prosesser kan provosere utviklingen av smerte på en gang, en kombinasjon negative faktorer og problemer fra kroppen, virkningen av ytre og indre påvirkninger. Men blant hele utvalget av prosesser som fører til cephalalgi i barndommen, kan de hyppigst forekommende og sterkt påvirkende årsakene skilles.

De vanligste og hyppigst registrerte årsakene til dannelsen av smerte i barndommen:

Konsekvenser som oppstår etter eller blåmerker, fall eller slag
Reaktive reaksjoner som oppstår som respons på drastiske endringer miljøfaktorer - temperatursvingninger, nedbør eller endringer i den geomagnetiske situasjonen
Sekundære smerter av reaktiv karakter, som dannes som et resultat av endringer i kroppen til barn mot bakgrunn av utviklingen av allergier, langvarig søvn eller konstant mangel på søvn, som en reaksjon på noen medisinske manipulasjoner
Reaksjoner på smittestoffer, inntak av visse medisiner eller kosttilskudd, visse typer produkter, som en konsekvens av dehydrering eller en respons på det problematiske arbeidet til visse indre organer (nyrer, lever, hjerte).
Smertefølelser som danner betennelsesprosesser lokalisert i paranasale bihuler (etmoiditt eller pansinusitt)
Smerter som følge av overdose, som ble brukt uten indikasjoner for dem
Hodepine assosiert med spenning, hvis barn er sterke på bakgrunn av langvarig psykisk stress, langvarig sitte ved skjermen
, som avviker betydelig i alvorlighetsgrad og varighet, så vel som typen smerteopplevelser, eller klyngehodepine som sjelden forekommer hos ungdom, som ennå ikke er nøyaktig avklart i opprinnelse.

Forekomsten av ethvert barns klager over hodepine, selv minimale og ikke akutte, lokalisert i tinningene, frontalsonen eller nakkeknuten, bør være en grunn til å konsultere en lege, spesielt hvis det ikke er tegn på forkjølelse, somatiske infeksjoner og hodepine er gjentatt gjentatte ganger.

Funksjoner av cephalgia avhengig av alder

Hodepine er mulig i alle aldersgruppe barn, også blant nyfødte, men det er hos sistnevnte det er vanskeligst å diagnostisere slike symptomer. Dette skyldes et kompleks av uspesifikke atferdsreaksjoner som respons på smerteimpulser og manglende evne til å uttrykke følelsene sine verbalt. Det er ofte svært vanskelig for en lege og foreldre å bestemme den nøyaktige lokaliseringen av smerteopplevelser og deres styrke. Det er visse aldersrelaterte trekk ved utviklingen av cefalgi, og de fleste typiske årsaker sensasjoner:

I tillegg til alderen og årsakene til utviklingen av patologi, er det også nødvendig å ta hensyn til lokaliseringen av smertefulle opplevelser - frontalregionen, temporal eller occipital, samt tidspunktet for forekomsten, varigheten av opplevelser og deres medfølgende manifestasjoner.

En rekke faktorer kan spille en rolle i utviklingen av hodepine i barndommen, som inkluderer, i tillegg til alle de tidligere oppførte:

Ulike former for hodepine har sine egne spesifikasjoner i det kliniske bildet og samtidige manifestasjoner, samt forløpstrekk avhengig av aldersgrenser, og derfor er det verdt å analysere de vanligste typene mer detaljert.

Spenningshodepine: hva er spesielt hos barn

Denne typen hodepine er funksjonell og en av de vanligste i barndommen. Denne typen smerte og ubehag oppstår som et resultat av de negative effektene på barn av både akutte stressfaktorer og kroniske, som hele tiden påvirker dag etter dag. Avhengig av alder kan ulike påvirkninger tilskrives stressfaktorer - for mye fysisk aktivitet, uforholdsmessig til alder, overanstrengelse fra støyende spill og overflod av gjester, hvis det er et barn i tidlig alder, voldelige følelser og opplevelser (i tillegg er både negativ og positiv).

Mekanisme lignende smerter, spesielt de som er forbundet med stress, er relativt enkelt. Prosessen med aktiv og uttalt sammentrekning av muskelelementer i hodeområdet dannes. Dette gjenspeiles spesielt i fartøyene, som også er redusert. Fartøy som ligger i hode- og nakkeområdet, som på grunn av muskelsammentrekning kommer i en tilstand av spasme, danner irritasjon av smertereseptorer, som et resultat gir de en følelse av hodepine.

I gjennomsnitt kan varigheten av slike smerter variere fra et par timer til flere dager og til og med uker, alt avhenger av hvilken av faktorene som påvirker reseptorene. Disse smertene beskrives som en følelse av innsnevring eller innsnevring av hodet med en bøyle, en følelse plutselig press i området ved nakken, tinningene eller nakken. Samtidig kan det dannes følelser inne i hodet som ligner på tilstanden "å ta på en hjelm eller hjelm". Intensiteten av smerte er ikke veldig høy, med tanke på at barnet forblir i stand til å jobbe og kan utføre daglige aktiviteter, hans arbeidskapasitet og psyke lider ikke, men læringsprosessen og konsentrasjonen av oppmerksomhet, atferd kan lide.

Hva er spesielt med disse hodepinene?

Med dem kan smertefulle opplevelser intensiveres under fysisk anstrengelse eller følelsesmessige opplevelser, og på toppen av et angrep oppstår kvalme med spisevegring, intoleranse for lys og lyder, økt smerte fra sterke stimuli av sanseorganene.

I noen tilfeller kan en slik hodepine utløses av at barnet har ligget i statisk stilling over lengre tid, spesielt i skoletiden. Dette kan skyldes feil utvalg av møbler til skole og lekser. Den samme typen smerte kan oppstå med synsproblemer, på grunn av spenningen i den visuelle analysatoren.

Vaskulær smerte: funksjoner hos barn

For at hjernen til et barn, som forbruker den største mengden oksygen fra alle vev i kroppen, skal fungere aktivt og fullt ut, trenger den en uavbrutt tilførsel av oksygen og næringsstoffer gjennom cerebrale kar. På grunn av ulike patologier, dysregulering av vaskulær tonus, langvarig stress eller andre faktorer, spasmerer hjernekar eller strekker seg for mye. Som et resultat flyter blod enten dårlig til hjernen eller strømmer ut av den med vanskeligheter, noe som fører til en forstyrrelse i tilførselen av oksygen. Hjernen reagerer ganske skarpt og skarpt på slike endringer, noe som danner hodepine. Slike problemer er typiske for skolebarn og ungdom, som i fremtiden kan resultere i manifestasjoner (VSD).

Endringer i intrakranielt trykk: funksjoner hos barn

Endring i CSF-trykket (dette er cerebrospinal væske sirkulerer rundt hjernen) er mulig i normale forhold på bakgrunn av fysisk aktivitet og stress, med sterk hoste og belastning, når du løfter tunge gjenstander. Slike forbigående episoder viser seg ikke på noen måte, og presset kommer raskt til normale verdier. Men utover sikkert fysiologiske verdier hvis symptomer på ubehag oppstår, er det nødvendig å konsultere en lege for å utelukke alvorlige patologier og helseproblemer.

De viktigste symptomene inkluderer alvorlig hodepine om morgenen med dannelse av kvalme og oppkast, dette er de viktigste plagene til barn. På bakgrunn av dette er tilstanden alltid dårlig, men forverring skjer sent på ettermiddagen eller om natten. Typisk for intrakraniell hypertensjon er kvalme, som fører til, som samtidig ikke lindrer tilstanden, og ikke reduserer smerte.

Hodepine med ICP er lokalisert på baksiden av hodet, dannes ubehag i sonen til øyehulene, som dannes på grunn av overdreven trykk på området av banene. På bakgrunn av slike smerter, vil angst og konstant gråt, samt søvn- og appetittforstyrrelser, også være typiske.

Det kan være hodepine på grunn av redusert intrakranielt trykk - dette dannes på bakgrunn av tarminfeksjoner eller skader, men opp til fem års alder er det vanskelig å bestemme slike symptomer på hodepine, babyer kan ikke nøyaktig beskrive følelsene sine. Du kan indirekte gjette om et slikt symptom ved tilstedeværelsen av apati og døsighet, sløvhet og svakhet, samt anfall av svimmelhet eller til og med tap av bevissthet. Naturen til hodepinen er kjedelig og presserende, vanligvis er de lokalisert på baksiden av hodet.

Hodepine på grunn av infeksjonssykdommer

En av de typiske manifestasjonene av mange infeksjoner er hodepine og ubehag, som oppstår på bakgrunn av virale, mikrobielle eller andre typer infeksjoner. Ofte er disse symptomene dannet i kombinasjon med andre manifestasjoner av sykdommer - feber av varierende alvorlighetsgrad, smerter i halsen, eller frysninger, anfall av kvalme eller oppkast. Basert på alle disse symptomene, i kombinasjon med indikasjoner på kontakt med personer med forkjølelse, er det lettere å diagnostisere barn, samt å identifisere årsaken til smerte i hodet.

Et spesielt alternativ er hodepine mot en meningokokklesjon med mistanke om. Det er typisk for barn i en tidlig alder, i det første leveåret, så vel som hos førskolebarn og skolebarn. Typisk feber og dannelsen av en alvorlig hodepine, som deretter gradvis forenes av oppkast, som ikke har noe med ernæring å gjøre, og som ikke vil gi lindring for barn. Generell tilstand barn blir raskt og gradvis forstyrret, på grunn av endringer i intrakranielt trykk og betennelse i vevet, tar barn tvangsstillinger med å føre bena til brystet og vippe hodet bakover. Denne tilstanden er spesielt farlig hvis det vises prikker på huden på kroppen som ser ut som nålestikk eller blåmerker, stjerner.

Patologier i nervesystemet i barndommen

Hyppig skarp og akutt hodepine som ikke har andre manifestasjoner, er dårlig stoppet av smertestillende midler, og symptomene deres er atypiske for andre problemer, kan være et tegn volumetriske formasjoner i kraniehulen eller visse helsesykdommer. For å utelukke slike prosesser, er det nødvendig å utføre en datamaskin eller å visuelt vurdere de anatomiske formasjonene i hjerneområdet. De kan gi en alvorlig og smertefull hodepine, blødninger med dannelse av hematomer, cystiske hulrom,. De danner en endring i anatomien inne i skallen, som truer med å endre det intrakranielle trykket. Typiske manifestasjoner av slike problemer er en alvorlig og uutholdelig hodepine med kvalme og oppkast, samt problemer med følsomheten til visse deler av kroppen, synsforstyrrelser og epileptiske anfall.

Smerter hos små barn

Det er umulig å nøyaktig avgjøre om en baby har hodepine i en tidlig alder, dette skyldes det faktum at barnet ikke kan snakke og skrive klagene sine i detalj. Symptomer som angst og gråt, søvnforstyrrelser kan indirekte tyde på helseproblemer og hodepine, forutsatt at barnet får mat, det er tørt og ikke synlige årsaker for irritasjon. Hvis alle årsakene til barnets ubehag elimineres, men samtidig gråter han konstant, skriker, er en nevrologs konsultasjon nødvendig. Det er visse indirekte tegn som du kan mistenke hodepine hos babyer for:

Skrik og angst, langvarig gråt intensiverer om kvelden, økte skrik når du endrer posisjonen til kroppen, flytter smulene fra en vertikal til en horisontal posisjon og omvendt.
Årene på hodet hovner kraftig opp, buler ut og er veldig spente
Søvnprosessen lider, barnet sovner med skrik eller sover veldig dårlig både om dagen og om natten.
Det kan være skarpe rop, grøssing, stønn.
Han kan trekke håndtakene til hodet, trekke i håret
Det kan være hyppige oppstøt av store mengder mat, oppkast
Tap av matlyst opp til fullstendig avslag på mat
Ofte er det feber, svette
Barnet er blekt, døsig, apatisk.
Det kan være brudd på muskeltonus, stivhet i bevegelser av lemmer og kropp med vipping av hodet

Årsakene til hodepine i denne alderen kan være utvikling av hydrocephalus, medfødte defekter i hjernen og dens kar, cerebrospinalvæskerom, russyndrom og infeksjon.

Hodepine hos babyer fra 2-3 til 5-6 år

Barn i denne alderen kan også lide av hodepine, men ofte kan de allerede delvis forklare seg og vise stedet hvor de har smerter. Men samtidig vil alle symptomene være generelle og relativt uskarpe, spesielt i den yngre aldersgruppen. Typisk vil være:

Irritabilitet og innfall av barnet, konstant gråt uansett grunn
Forsøk på å legge hodet på hendene eller knærne til voksne, gni hodet, trekke i håret
Blek og sløvhet av babyen, avslag på støyende spill og favorittaktiviteter, ønske om å legge seg ned
Søvn- og appetittforstyrrelser
Kvalme med oppkast, svette og svimmelhet
Barnet peker på hodet og klager over smerte, men kan ikke nøyaktig angi plasseringen eller karakteren.

Årsakene til smerte i denne alderen er vanligvis infeksjoner, somatiske patologier, toksikose, konsekvensene av hodeskader og fall, spenningssmerter forbundet med overdreven følelsesmessig eller fysisk stress, samt patologier i nervesystemet.

Hodepine hos barn over 6 år

Hos barn etter 6 år er hodepine omtrent sammenlignbare i sine egenskaper med voksne, barnet kan allerede ganske nøyaktig og tilstrekkelig vurdere lokalisering, styrke og natur av smerte. I denne alderen kan hodepine være akutt eller kronisk, paroksysmal eller vedvarende. Det kan være et tegn på ulike typer patologier. Oftest kan dette være infeksjoner og somatiske patologier, vaskulær smerte som en manifestasjon av vegetativ-vaskulær dystoni (VVD), samt migrene eller smerte som følge av spenning.

Mindre vanlig oppstår smerte som følge av inflammatorisk, neoplastisk eller traumatiske lesjoner selve nervesystemet, som krever akuttkonsultasjon hos nevrologen. Det kan være muligheter for psykogen hodepine i ungdomsårene, som kan være lang og vedvarende. De blir provosert av problemer i familien, stress, konflikter med jevnaldrende.

Hva skal man gjøre med hodepine hos et barn?

Naturligvis fører eliminering av årsaken til smerte og behandling av den underliggende sykdommen i de fleste tilfeller til eliminering av et ubehagelig symptom. Men mens årsakene blir avklart, eller hvis det er ekstremt ubehagelige symptomer på smerte, kan du bidra til å lindre tilstanden til babyen. For å redusere intensiteten eller helt eliminere angrepet, bruk:

Vanligvis er slike metoder nok til å eliminere hodepine, de forsvinner i løpet av et par timer. Hvis smertene ikke avtar, men bare forsterkes, bør du oppsøke lege eller ringe ambulanse.Årsaken til ambulansen vil være alvorlige uutholdelige og uutholdelige smerter, oppkast og svimmelhet, upassende oppførsel av barnet.

Det er viktig å få en baby undersøkt i alle aldre hvis:

Konstant smerte og alvorlig, hvis intensitet er høy og ikke avtar når du tar de vanlige smertestillende medikamentene.
episoder med smerte dannes mer enn en gang i måneden.
det er symptomer som kvalme eller oppkast, psykiske problemer, synsforstyrrelser, problemer med koordinasjon eller følelse.
det var hudutslett, høy feber, kramper, ulike nevrologiske symptomer og hodetilt, kramper. Du må ringe en ambulanse umiddelbart.

Diagnose og behandling av cefalgi hos barn

I hvert tilfelle vil taktikk i forhold til diagnose og terapeutiske tiltak avhenge av årsakene som provoserer smerte. For å gjøre dette, må du kontakte en barnelege eller en nevrolog som vil undersøke babyen, studere alle klager fra ham og foreldrene hans, samt data fra livet og medisinsk historie som kan hjelpe til med å gjenkjenne årsakene til patologien.

Kan bli utnevnt til å finne ut de sanne årsakene til en hel glad laboratorietester, samt radiografi og kontraststudier av blodårer, CT eller MR av hode og nakke. Fartøy, eller ultralyd av hjernen (hvis dette er små barn), samt alle slags tilleggsstudier som vil være nødvendige for at legen skal etablere en nøyaktig diagnose, kan også brukes.

Behandling er foreskrevet basert på årsaken som forårsaket angrepene av cephalgia. Hvis dette er episodiske spenningssmerter, eller anfall forårsaket av overbelastning, noen påvirkninger, kan du klare deg uten medisiner - du må endre daglig diett, redusere stress og god hvile, søvn av barnet, hans lange opphold på frisk luft. Beroligende og beroligende te og avkok, infusjoner, rasjonalisering av arbeids- og hvileregimet, avvisning av langvarig statisk belastning, TV og datamaskin kan hjelpe.

Alena Paretskaya, barnelege, medisinsk kommentator

Barn får hodepine forskjellige årsaker. Hos babyer under 2 år er ubehag oftest ledsaget av feber, noe som indikerer en smittsom sykdom. Hos skolebarn vises sterke smerteopplevelser i regionen på baksiden av hodet og kronen med alvorlig mentalt og fysisk stress, feil kosthold og brudd på det daglige regimet. Smerter kan også være lokalisert i frontalregionen eller i tinningene. Hvis temperaturen stiger, må du ringe en lege hjemme, samt besøke en nevrolog.

Hodepine hos et barn kan være et tegn på en alvorlig sykdom

Hovedårsakene til hodepine hos barn

Når en baby klager over hodepine, er det nødvendig å finne ut bakgrunnen for fenomenet. Årsaken til smerten bestemmes i utgangspunktet av sted, men den samme lokaliseringen av smerteopplevelser indikerer ulike sykdommer. Bare en spesialist kan diagnostisere og foreskrive behandling.

Migrene

Et 7-9 år gammelt barn har ofte migrene. Tegn på denne typen patologi er:

smerte i pannen og tinningen på den ene siden;
sårhet i øyeeplene;
kvalme blir til oppkast;
økt ubehag i sterkt lys, støy i leiligheten og sterk lukt.

Ofte er hodepine hos barn på grunn av migrene arvelig sykdom. Smertene kommer paroksysmalt. Whisky gjorde vondt fra noen minutter til flere timer. Etter oppkast blir barnet mye lettere. Smertestillende hjelper ikke. Vises før angrepet generell svakhet og intens tørste, tap av appetitt. Noen ganger føler pasienten seg svimmel opp til tap av bevissthet.

Vegetativ-vaskulær dystoni

En vanlig årsak til hodepine hos et skolebarn over 7 år er problemer med blodårer. Ved stress og overdreven belastning kan vegetativ-vaskulær dystoni (VVD) oppstå. I tillegg, når en student vokser opp, hans vaskulær tone endrer seg. Kroppen har ikke tid til å bygge seg opp igjen og opplever ubehag. VSD-syndrom er tap av evnen til hjernens kar til å reagere riktig på stimuli. Karene smalner og utvider seg utilstrekkelig eller ikke i det øyeblikket det er nødvendig.

VSD er en hyppig forekomst hos barn med økt nivå av mental aktivitet - kolerisk. Noen ganger oppstår syndromet når været endrer seg og om morgenen etter oppvåkning. Dette skyldes et brudd på den venøse utstrømningen av blod fra hjernen. Det autonome nervesystemet er følsomt for hvile- og søvnregime, brudd på riktig ernæring, krangler og problemer i familien og skolen. For å redusere risikoen for VSD bør forebyggende tiltak følges.

overspenning

Den vanligste årsaken til den beskrevne sykdomsfølelsen hos et barn er fysisk eller psykisk stress:

overbelastning av en student under eksamen eller før prøver, tester;
brudd på dagens regime med en reduksjon i nattesøvnen;
stressende situasjoner hjemme eller på skolen;
feil kroppsstilling under søvn;
bo i et tett rom;
lang tid brukt ved datamaskinen eller se på TV;
sult;
værskifte.

Mekanismen for forekomst av smerte av disse årsakene er forskjellig. Den første er muskelspenning, som fører til en viss inflammatorisk respons. I dette tilfellet utvider karene seg og slipper ut i blodet et stoff som irriterer smertesentrene. Den andre mekanismen er et brudd på evnen til hjernestrukturer til å reagere riktig på endrede forhold. Samtidig endres den emosjonelle tilstanden til pasienten, balansen i produksjonen av hormoner blir forstyrret.

Ofte er årsakene til hodepine hos barn klasser, spesielt tester, der de fleste elever er nervøse og bekymret

Smerten er lokalisert i tinningene og i frontdelen, noen ganger i kroneregionen. Det er av innsnevrende karakter. Syndromet fortsetter i flere timer. I denne perioden kan det være smertefullt for babyen å ta på seg en lue, han nekter til og med å gre håret. Det hender at muskler verker samtidig med hodet, ømhet kjennes i magen eller hjerteregionen. Barnet klager over svakhet, appetitten forsvinner, søvnen blir forstyrret.

Sykdommer i ØNH-organer og øyne

Ofte er årsaken til hodepine sykdommer i øvre luftveier eller oftalmiske sykdommer. Essensen av fenomenet ligger i det faktum at med betennelse i halsen eller bihulene, så vel som med øyeeplets patologi, påvirkes smertereseptorer av irriterende og giftige faktorer. Hvis øyet er betent, er det i tillegg til smerten i hodet, smerte i øyehulene, riving. Med betennelse i bihulene på kinnene oppstår en usunn rødme.

Smertestillende for inflammatoriske sykdommer nese, svelg, øre og øye er behandlingen av den underliggende sykdommen. Med slike patologier kan babyen ha feber. Det er nødvendig å ringe en lege hjemme eller gå med barnet til barnelegen på egen hånd.

Et barns hode kan gjøre vondt under en forkjølelse

Ustabilt intrakranielt trykk

Intrakranielt trykk hos et friskt barn øker på grunn av tung fysisk anstrengelse, ved hosting, ved løfting av vekter. Etter at årsaken er eliminert, går trykket tilbake til det normale og krever ikke behandling. Hodepine på baksiden av hodet med en økning indikerer patologi. De viktigste symptomene på dette er:

kvalme og oppkast, hodepine;
forverring om kvelden og om natten;
lokalisering av smerte i bakhodet og i øyeområdet;
ustabil mental tilstand - tårefullhet, årsakløs angst;
nattesøvnforstyrrelse.

Intrakranielt trykk avtar på grunn av hodetraumer, forgiftning, dehydrering. Hvis barnet er lite, er det vanskelig å forstå hvor smertene er konsentrert. Det bør tas hensyn til samtidige symptomer- sløvhet, apati, tap av appetitt, døsighet, svimmelhet. Eldre barn bestemmer følelsene kjedelige og presserende. Smerten er lokalisert i bakhodet.

Virale og infeksjonssykdommer

Hvis pannen din gjør vondt, er dette et av symptomene virussykdom. ARVI er lett å identifisere ved tilleggstegn - feber, hoste, rennende nese, sår hals.

Rhinovirusinfeksjon er ledsaget av klar utflod fra nesen. Influensa begynner med en temperaturøkning på opptil 40 grader. I dette tilfellet føler pasienten verkende ledd og sårhet i huden. Adenovirusinfeksjon fører til skade på øyne eller tarm (vi anbefaler å lese:).

Virusinfeksjoner behandles av en barnelege eller spesialist på infeksjonssykdommer. Smerter i hodet forsvinner når sykdommen avtar. Et besøk til legen er nødvendig fordi han vet hva slags virus som er vanlig i år og hvilke medisiner som blokkerer det.

Meningitt

Meningitt er en smittsom betennelse i slimhinnen i hjernen. Hodepinen er ledsaget av oppkast og sårhet i huden. Følelser forverres av sterkt lys, støy og plutselige bevegelser. Hodepinen er lokalisert i pannen. Noen ganger påvirker det tinningene eller er herpes zoster.

Pasientens typiske holdning er å ligge på siden med knærne gjemt under magen, hodet kastet bakover. Med tvang slår barnet inn i en annen stilling bør ikke være. Anfall er mulig.

Meningitt behandles på sykehus. Med en økning i temperaturen og tilstedeværelsen av symptomene ovenfor, bør du ringe en ambulanse. Dette er en farlig sykdom - pasienten må være under konstant medisinsk tilsyn. Behandlingen inkluderer å ta smertestillende midler (vanligvis intramuskulært 2-3 ganger daglig), smertestillende og diuretika. Legen foreskriver en antibiotikakur. Når tilstanden bedres, henvises pasienten til nevrolog.

Behandling av meningitt utføres under streng tilsyn av medisinske fagfolk

Forgiftning

Akutt hodepine oppstår ved forgiftning på grunn av forgiftning av kroppen. I tillegg klager en syk baby over kvalme og svakhet, han kan oppleve smerter i magen. For å lindre pasientens tilstand er det nødvendig å identifisere kilden til giftstoffer.

Det videre sykdomsforløpet ved forgiftning fører til diaré, oppkast og dehydrering. Bare gjenoppretting av et normalt væskenivå er nøkkelen til en fullstendig kur. Babyen må vises til legen - hvis kroppen ikke aksepterer mat og drikke, vil pasienten bli foreskrevet droppere med saltvann.

Betennelse i trigeminusnerven

Betennelse trigeminusnerven provoserer ofte herpesviruset, hypotermi. Smerte på samme tid skiller seg i lokalisering og styrke fra andre sykdommer. Smertefulle opplevelser er akutte, rykende i naturen, som med pulpitt. Slike smerter kalles klyngesmerter. Samtidig er det lacrimation og salivasjon, neseutslipp. Angrep fortsetter noen minutter, og avtar deretter.

Når den oftalmiske grenen av nerven er skadet, begynner smerter i øynene. Smerten er konsentrert i regionen av pannen og superciliære buer. Når du berører ansiktet, forsterkes følelsene. Barnet bør få bedøvelse - Paracetamol (iht. bruksanvisningen) - og gå til nevrolog.

Hodeskade

En av årsakene til hodepine hos barn er hodeskader. Barnet er konstant i bevegelse, ofte måler han ikke sin styrke og styrke med tingenes sanne tilstand. Grønne knær er en vanlig ting for en barneskoleelev, hvis mor ikke lenger følger hvert trinn.

Hvis det oppstår en hodeskade, bør barnet være det medisinsk undersøkelse for hjernerystelse

Når du faller og slår, lider hodet noen ganger. Hvis babyen klager over smerter i frontal, temporal eller occipital del, han er svimmel og kvalm, koordinasjonen er svekket, bør du umiddelbart konsultere en lege. Barnet trenger å sikre fred - en hjernerystelse fører til alvorlige konsekvenser.

Vaskulære problemer

Hvis et barn har en kronisk sykdom i nyrene, leveren eller hjertet, provoserer dette feil funksjon av hjernens kar. Nødvendig ved de første symptomene vaskulære lidelser gå til klinikken, fordi ubehandlet dystoni har en sjanse til å påvirke studentens hjertefrekvens og blodtrykk negativt. Tegn vaskulære problemer er:

smerte i hodet;
kortpustethet med mangel på luft;
smerte i hjertets region (se også:);
svingninger i blodtrykket;
årsakløs endring av humør;
svak økning i kroppstemperatur;
svakhet;
nedsatt konsentrasjon.

Hvis du har flere symptomer fra denne listen, må du gå til en nevrolog. Slike tegn observeres av andre grunner. Før du besøker legen, kan du legge pasienten til sengs i et ventilert rom.

For å redusere smerte er det tillatt å ta Paracetamol i en dose som tilsvarer alder og vekt. En mer målrettet behandling består i å bli kvitt den underliggende sykdommen i henhold til opplegget foreskrevet av spesialisten.

Tumor i hjernen

Mest farlig årsak hodepine er svulstdannelse. Svulsten kan påvirke hjernen eller dens membraner. ondartet sykdom noen ganger metastaserer blod til hjernen. Symptomer på denne patologien er smerte, ledsaget av kvalme og oppkast. Det skjer hovedsakelig om morgenen.

De samme symptomene gir smerte forbundet med andre patologier. I alle fall må du snarest se en nevrolog, som om nødvendig vil gi en henvisning til en onkolog. Hvis svulsten oppdages på et tidlig stadium, utføres terapi uten kirurgisk inngrep.

Et sett med diagnostiske tiltak

Kjære leser!
Denne artikkelen snakker om typiske måter å løse spørsmålene dine på, men hver sak er unik! Hvis du vil vite hvordan du løser ditt spesielle problem - still spørsmålet ditt. Det er raskt og gratis!
Diagnose begynner med å lytte til pasientens klager. Legen spør foreldrene og barna hvorfor og når smertene oppsto, om kvalme, svimmelhet og andre symptomer. Muligheten for skade er identifisert.
Eleven blir bedt om å snakke om stemningen på skolen og graden av arbeidsbelastning - det var prøver og prøver, hvor lenge han hadde forberedt seg på dem. Slike spørsmål stilles for å identifisere mulig overspenning. Nevrologen er interessert i om babyen hadde stress.
Deretter sjekker legen symptomene på sykdommen - måler pasientens temperatur og trykk, undersøker hodet, halsen, nakken. Om nødvendig foreskriver legen andre typer undersøkelser:
røntgen av hodet og cervical ryggraden;
MR eller CT av nakken og hodet;
blodprøve;
Analyse av urin;
analyse av cerebrospinalvæske;
svelg vattpinne;
nevrosonografi;
elektroencefalografi;
konsultasjon av øyelege, ØNH, tannlege, barnenevrolog, psykolog.

MR av barnets hjerne
Førstehjelp for et barn i en nødssituasjon
Pasienten skal legges i et ventilert rom. Det anbefales å legge et fuktig håndkle på hodet. hvordan hjemmemedisin"for å roe nervene" anbefales det å lage et avkok av urter - valerian eller motherwort. Hvis smerten er veldig sterk, må du gi pasienten et bedøvelsesmiddel - Paracetamol eller Nurofen i dosen som er foreslått i instruksjonene for medisinen.
Det vil ikke være overflødig å måle barnets temperatur og trykk. På reduserte satser gi pasienten te med sitron. Etter det må du ringe en lege eller legevakt hjemme.
Forebygging
Forebygging inkluderer overholdelse av regimet for klasser og hvile, spise sunt, går i friluft. Luften i leiligheten skal være frisk. Voksne må ikke røyke innendørs. Det er nødvendig å ta hensyn til den psykologiske komforten i familien - det er uakseptabelt å ordne opp med babyen.
For forebygging Smittsomme sykdommer det er nødvendig å temperere barn, å ta kald og varm dusj. Det er nødvendig å sørge for at barnet gjør morgenøvelser hver dag, ikke sitter i løpet av dagen i lang tid foran TV-en eller datamaskinen. Skadeforebygging inkluderer idrett som utvikler god koordinering av bevegelser.

Akutt eller kronisk hodepine er kjent for mange mennesker, spesielt barn lider av det. I henhold til arten av manifestasjonene er smerten forskjellig: pulserende, skarp, verkende, skyting, lokaliserer en eller annen del av hodet. Hvorfor gjør den oksipitale delen av barnet vondt, og hvordan bli kvitt ubehagelige symptomer, vil vi vurdere mer detaljert?

Det kan være mange årsaker. Det er ikke så skummelt hvis et barn har smerter for første gang på grunn av overbelastning av muskler og bløtvev i nakken etter et langt opphold av hodet i en stilling. Men den oksipitale delen er direkte forbundet med ryggraden (cervical regionen) og årsakene til smerte kan være mer ubehagelige. Så alt er i orden.

Hvis et barn klager over å klemme hodet, smerter i tinningene og pannen, kan årsaken være økt intrakranielt trykk, pågående endringer i hjernens kar, eller på grunn av nylig sår hals, influensa.

Det er viktig å gjenkjenne smerten i bakhodet hos et barn i tide. Med sin styrking når du snur hodet til sidene, kan et langvarig forløp utvikle osteokondrose (spondylitt).

Hvis musklene i nakken er komprimerte, er dette en konsekvens av en krumning av holdningen eller overbelastning av musklene etter et langt opphold i en ubehagelig stilling. Barnet kan rett og slett bli blåst bort i trekk og smerter er et symptom på at ikke alt er i orden med nakkesøylen.

Vanlige årsaker til ryggsmerter er hjerneskader. Hvis barnet mistet bevisstheten umiddelbart etter sammenstøtet, er dette et tydelig tegn på skade på hodet. Ofte går symptomene raskt over. Babyen vil gråte litt, roe seg ned og raskt glemme problemet. Men det kan igjen begynne å virke etter litt tid, noe som absolutt burde varsle foreldrene, spesielt hvis smertene i hodet er sterke, det er mørkt foran øynene.

Konsekvensene av slaget gikk ikke upåaktet hen, da spedbarns fontanel svulmet opp, ble vippingen av hodet bakover med buet rygg hyppigere. Hvis babyen allerede har truffet hodet, må du legge ham ned, isolere ham fra sterkt lys som kommer inn i øynene og gni lett det forslåtte området med håndflatene, påfør en kald kompress. For en stund, beskytt barnet mot unødvendig støy, utendørs spill. Med utseende av kvalme, oppkast, tegn på hjerneblødning hos barn, må du selvfølgelig oppsøke lege umiddelbart.

Migrene. Økt sårhet under hoste, nysing kan indikere nevralgiske sykdommer. Den vanligste av dem, og selv i barndommen, er migrene.
Cardio - vaskulære sykdommer som følge av sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen. Oksygensult oppstår, en kraftig innsnevring av blodkar, blodtrykkshopp, hypertensjon utvikles og, som hovedsymptom, smerter i bakhodet. En arvelig faktor, en plutselig endring i været og en søvnforstyrrelse kan provosere hypertensjon. Med mild hypertensjon går symptomene hos barn raskt over, det er nok bare å ta en tur i frisk luft, justere kostholdet og sove. Hvis saken er alvorlig og smerten i bakhodet har blitt et konstant fenomen, må du se en nevrolog, gjennomgå den foreskrevne behandlingen (patologiske endringer er mulige i karene).
Nevralgi, hodepine på grunn av skade på trigeminusnerven, slår inn som en strøm, ofte gjentatt, men går raskt over. Når du hoster, nyser, intensiverer skarpe vendinger av hodet, musklene i ansiktet kan rykke (ufrivillig trekke seg sammen). Nevralgi oppstår når det er en funksjonsfeil i cervical ryggraden, mot bakgrunnen av en forkjølelse, et utbrudd av en smittsom sykdom. For å eliminere problemer er oppvarming, UHF, påføring av en pose med oppvarmet sand og varme kompresser eller kålblader (plantain) effektive, og gasbind fuktet med juice er sjelden i oksipitalregionen. Det er godt å vanne barn med infusjon av malurt ryllik. Mange problemer med nakkevirvlene er et resultat av barnets feil holdning, noe som er viktig å lære barn fra tidlig barndom. Nakken støttes godt av rullen under søvn, som bør plasseres i stedet for en pute, og sengen skal også være hard nok.
Migrene, ifølge eksperter, er i de fleste tilfeller arvelig sykdom vanligvis gått i arv fra moren. Sannsynligheten for migrene hos barn er høy hvis moren selv lider av det. Denne sykdommen er assosiert med mangel på serotonin i hjernen, som faktisk fører til bankende smerter, kvalme og svimmelhet. Det er neppe mulig å kurere migrene fullstendig hvis den er arvelig, men det er mulig å blokkere og lindre angrep umiddelbart ved opptreden: ved å ventilere rommet oftere, være i frisk luft. Barn kan få ferskpresset potetjuice (2 ss. 2-3 ganger daglig), viburnum, solbær (juice), masser hodet og bakhodet.
Cervikal osteokondrose, slitasje av ryggvirvlene i nakken og mellomvirvelskiver. Årsakene til utviklingen er en stillesittende livsstil, røyking, overskudd av alt, en genetisk disposisjon, feil kroppsstilling under søvn. Smerter i nakken og bakhodet. Det er nødvendig å behandle sykdommen, prosessene med degenerasjon i cervikal ryggraden hos et barn kan til slutt føre til irreversible konsekvenser.
Cervikal spondylose, det er en deformasjon av ryggvirvlene i nakken, utseendet til osteofytter - vekster som forårsaker smerte når du snur hodet, plager spesielt om natten, går ikke bort selv i hvile. Fra høyspenning livmorhalsområdet i tillegg til smerter i bakhodet, presser den på øyne og ører. Oftere forekommer sykdommen hos eldre mennesker eller som fører en stillesittende livsstil.
Cervikal myositt, en manifestasjon av en inflammatorisk reaksjon i musklene i skjelettet i ryggraden, som fører til skade på en av bengruppene. Dette er intern patologi, men med manifestasjoner på huden, er regresjon av dermatomyositt mulig på grunn av hypotermi, tidlige skader eller muskelbelastninger og infeksjonssykdommer. Det gjør først vondt i nakkeområdet, så begynner det å bevege seg til bakhodet. Bare behandling på et tidlig stadium av sykdommen gir positive resultater. I henhold til resultatene av røntgenundersøkelse, anthelmintisk, anti-inflammatorisk, antibakterielle midler. Vist massasje, fysioterapi.

Små barn kan ikke uttrykke tegn på angst i ord, de begynner bare å handle og gråte. Faktisk må foreldre være forsiktige. Mangel på luft i rommet, en lys lyd, lys, og til og med et langt opphold under søvn i en stilling, når nakkemusklene blir nummen, kan forårsake ubehag i bakhodet. En irriterende faktor kan være en TV, en høy lyd eller aromalys plassert foran babyens seng. Aromaterapi har en kraftig effekt på kroppen og effekten skal være avslappende, beroligende. Men likevel, hvis babyen er slem fra lyset rettet inn i øynene, og han ikke liker det, så er det bedre å fjerne det og se nærmere, kanskje det er i stillhet og i mørket han vil sovne raskere.

Nakkesmerter hos et barn kan skyldes malokklusjon og vanskelig tygging av mat med feil arrangement av tenner. Dette gjenspeiles i tale, tannkjøtt, og smerter i bakhodet er også manifestert. I tillegg oppstår hodepineanfall hos barn under 5 år, og kan utløses ved inntak av visse matvarer. Mat med høyt innhold av nitritt og konserveringsmidler fører til vasokonstriksjon og spasmer, noe som resulterer i hodepine i bakhodet. Skadelige stoffer finnes i mattilsetningsstoffer, for eksempel tyramin, natriumnitritt, som kan gi hodepine, senke blodsukkeret. De har en dårlig effekt på hjernen og dens funksjoner, de svikter. Hvis slike fenomener ble observert hos moren under graviditeten, er det høyst sannsynlig at barnet vil lide av hodepine fra fødselen.

Ved forgiftning med mat av lav kvalitet (bortsett fra hodepine), kan barn oppleve kvalme, oppkast, diaré på grunn av fordøyelsesbesvær. Det er viktig å forhindre dehydrering, gi barnet oftere avkok, te med tilsetning av mynte, johannesurt, hyllebær. Hvis nakkeområdet gjør vondt med angrep, kan du tilberede en infusjon av bjørkeblader ved å brygge 1 ss. 1 kopp kokende vann, la det trekke i 2-3 timer, påfør det berørte området.

Hvis barnet er disponert for utseendet av smerte i hode og nakke med anfall, bør karbohydratrike matvarer utelukkes fra kostholdet, barnet bør mates oftere (opptil 5 ganger om dagen), men i små porsjoner.

Barn er impulsive, emosjonelle, ute av stand til å takle psykiske problemer og stress. Negative følelser påvirker hjernen negativt, og forårsaker hodepine som kan være skarpe, sterke, monotone eller langvarige. Analgetika og beroligende midler hjelper ikke alltid for å takle smerter ved alvorlig overeksitasjon.

Det er knapt mulig å beskytte barnet ditt mot alle de negative faktorene som påvirker hjernen fra utsiden, men du må hele tiden venne deg til å utvikle beskyttende reaksjoner av kroppen. Barnet skal ikke holde frykt, tvil og opplevelser i seg selv, men sprute dem ut i tide på grunn av grunnløsheten til slike typer angst. Det er viktig å forklare dette slik at babyen tror og raskt roer seg.

Hodepine (cefalgi) hos barn observeres ganske ofte og kan tjene som det viktigste, eller til og med det eneste symptomet på mer enn 50 forskjellige sykdommer. Cephalgia er ethvert ubehag som oppstår i området fra øyenbrynene til baksiden av hodet (begrepet er avledet fra de greske ordene cephalus- hjerne og algos- smerte).

Det er kjent at hodepine (HA) rammer 80 % av voksne europeere. Det kan antas at forekomsten av cephalgi blant barn er omtrent den samme. Opp til 7 års alder har 75 % av pasientene hodepine av migrenetypen; den vanligste typen cephalalgi er imidlertid spenningshodepine.

Klassifiseringen til International Headache Society sørger for følgende cephalgia: migrene; GB spenning; klynge (stråle) GB og kronisk paroksysmal hemikrani; GB, ikke assosiert med en strukturell hjernelesjon; GB på grunn av hodeskade; GB på grunn av vaskulære sykdommer; GB på grunn av intrakranielle ikke-vaskulære sykdommer; GB på grunn av inntak av visse stoffer eller tilbaketrekking av dem; GB på grunn av ekstracerebrale infeksjoner; GB pga metabolske forstyrrelser; hodepine eller ansiktssmerter på grunn av patologi i hodeskallen, nakken, øynene, ørene, nesen, paranasale bihuler, tenner, munn, så vel som andre ansikts- eller kraniale strukturer; kranial neuralgi, smerter i patologien til nervestammer og deafferentasjonssmerter; uklassifiserbar GB. Alle disse typene cefalalgi kan også forekomme hos barn, men i praksis er migrene, spenningshodepine og klasehodepine mer vanlig.

Generelt, i etiopatogenesen av cephalgia, kan områder av dura mater tjene som kilder til smerte; arterier i bunnen av hjernen og intrakranielle arterier; vev som dekker hodeskallen; nerver (blant dem kraniale nerver - trigeminus, glossopharyngeal, vagus, samt de første og andre cervikale spinalrøttene). Morfo-funksjonell basis perifer avdeling Systemene som er ansvarlige for smertefølsomhet er trigeminusnerven og kjernen i ryggmargen. Smertereseptorer besittes av dura mater og store blodårer, samt sensitive ender av fibrene i den andre cervikale roten av ryggmargen. De beskrevne systemene skjemaet ulike alternativer hodepine .

Hodepine kan være forårsaket av intrakranielle lesjoner som subdurale og intracerebrale hematomer, subaraknoidale blødninger, trombose, arteriovenøse misdannelser, hjerneabscess, meningitt, encefalitt, vaskulitt, obstruktiv hydrocephalus, lumbalpunktur, iskemisk lidelse cerebral sirkulasjon, strekking eller betennelse i store intrakranielle kar, skade på det harde skallet i hjernebunnen og følsomme kraniale nerver. Av de ekstrakranielle årsakene er hodepine forårsaket av bihulebetennelse, skader i cervikal ryggraden, temporomandibulært leddsyndrom, gigantisk cellearteritt, glaukom, optisk nevropati og tannsykdommer. Det er også "vanlige" årsaker til hodepine: feber, viremi, hypoksi, hyperkapni, arteriell hypertensjon, allergier, anemi, samt virkningen av vasodilatorer (nitritt, karbonmonoksid etc.) .

De patofysiologiske egenskapene til de tre hovedtypene av hodepine hos pediatriske pasienter diskuteres nedenfor, siden det er disse egenskapene som bestemmer de forskjellige tilnærmingene til behandling.

Migrene. Klassisk migrene er preget av to faser av et angrep: i den første fasen oppstår vaskulær spasmer som forårsaker cerebral iskemi og ulike fokale symptomer utløser et angrep; i den andre fasen (transkraniell og ekstrakraniell vasodilatasjon), begynner pulserende GB, som er fordelt i innervasjonsområdet til trigeminusnerven og øvre cervikale røtter. Ved migrene med aura er paroksysmal depolarisering av nevroner i hjernebarken involvert i mekanismen for utvikling av HA. I den første fasen av et angrep i området av den oksipitale polen av hjernen, observeres en kortikal depresjon som sprer seg med en hastighet på 2 mm per minutt. I området for bølgeutbredelse forekommer dyptgripende endringer i ionefordelingen, noe som fører til en reduksjon i nivået av cerebral blodstrøm. cerebral iskemi er et resultat av innsnevring av arterioler. Mest trekk klassisk migrene - generell hypovolemi bak i hjernen. HD er forårsaket av virkningen av å spre depresjon på trigeminusfibrene på hjernehinnene, med frigjøring av vasoaktivt tarmpeptid, substans P og flere andre peptider. Faktorene som utløser mekanismen for å spre kortikal depresjon er ganske mange. Blant dem er eventuelle brudd på kaliumhomeostase, genetisk predisposisjon, stress, ernæringsfaktorer, samt frigjøring av vasoaktive peptider fra det trigeminovaskulære systemet.

Med en enkel migrene (uten aura) er det ingen signifikante endringer i cerebral blodstrøm, og mekanismene for utviklingen er vanskelig å forklare. I tillegg til vaskulære forandringer (karakteristisk for klassisk migrene), med enkel migrene, noteres metabolske forstyrrelser og konsentrasjoner av nevrotransmittere (serotonin og dets metabolitter).

Migrene kan være forårsaket av prostaglandin E1, tyramin eller fenetylamin (de to siste aminene finnes i sjokolade og ost).

Spenningshodepine. Det ble tidligere antatt at denne typen hodepine er en direkte konsekvens av gjentatte sammentrekninger av musklene i nakken og tinningene, noe som fører til lokal iskemi i disse strukturene. I de senere årene har en rekke andre koblinger i patogenesen blitt vurdert, inkludert involvering av "trigger"-punkter i visse muskler (trapezius, sternocleidomastoid, suboccipital, temporal, etc.), kompresjon av kar av en spasmodisk muskel med venøs overbelastning, spredning av smerte til de temporale, parotis og occipitale regionene på grunn av dysfunksjon av temporomandibulær ledd, brudd på lukkingen av tennene i øvre og nedre kjeve, etc.

Klyngehodepine. Patogenesen til sykdommen er fortsatt lite studert og ikke helt klar, selv om det er kjent at med denne typen GB i den ytre halsvenen det er en økning i innholdet av enkelte smertepeptider (kalsitoningenbundet og tarmpeptid). Som et resultat antas en nevrogen opprinnelse til klyngehodepine med aktivering av sensoriske fibre i trigeminusnerven. En defekt i kjemoreseptorene til carotislegemer på siden av smerte, samt nedsatt sekresjon av visse humorale faktorer(melatonin, kortisol, testosteron, β-endorfin, β-lipoprotein, prolaktin).

Hodepine symptomer. I hvert tilfelle bestemmes symptomene på hodepine av typen cefalalgi som er tilstede. Nedenfor er funksjonene til ulike typer kronisk og tilbakevendende hodepine i henhold til en rekke indikatorer (karakter, lokalisering, varighet av et angrep, frekvens, samtidige symptomer). Enkel migrene: naturen til GB er pulserende; lokalisering - en- eller tosidig; angrepsvarighet - 6-48 timer; frekvens - sporadiske angrep (opptil flere ganger i måneden); samtidige symptomer - kvalme, oppkast, ubehag, fotofobi. Klassisk migrene: GBs natur er pulserende; lokalisering - ensidig; varigheten av angrepet er 3-12 timer; frekvens - sporadiske angrep (opptil flere ganger i måneden); samtidige symptomer - visuell aura, kvalme, oppkast, ubehag, fotofobi. Ansiktsmigrene: GB er kjedelig eller pulserende; lokalisering - ensidig, i nedre halvdel av ansiktet; angrepsvarighet - 6-48 timer; frekvens - sporadiske anfall; medfølgende symptomer - kvalme, oppkast. Klyngehodepine (Histamin cephalgia av Horton): naturen til GB er akutt, kjedelig; lokalisering - ensidig (hovedsakelig i bane); varigheten av angrepet er 15-20 minutter; periodisitet - perioder med daglige angrep veksler med langsiktige remisjoner; samtidige symptomer - på siden av smerte kan tåreflåd, rødme i ansiktet, nesetetthet og Horners symptom observeres. Psykogen hodepine: naturen til GB er kjedelig, klemme; lokalisering - diffus bilateral; varigheten av angrepet er ofte konstant; frekvensen er ofte konstant; tilhørende symptomer er depresjon, angst. Trigeminusnevralgi: smertens natur er skyting; lokalisering - i innervasjonssonen til trigeminusnerven; varigheten av angrepet er kortsiktig (15-60 sekunder); frekvens - mange ganger om dagen; samtidige symptomer - triggersoner identifiseres. Atypisk ansiktssmerter: naturen til GB er kjedelig, lokalisering er ensidig eller bilateral, varigheten av angrepet er ofte konstant; frekvensen er ofte konstant; tilhørende symptomer er depresjon, noen ganger psykose. Hodepine med bihulebetennelse: hodepines natur er kjedelig eller akutt; lokalisering - en- eller tosidig, i området paranasal sinus; varigheten av angrepet varierer; periodisitet - sporadisk eller konstant; medfølgende symptomer - utflod fra nesen.

Diagnostikk. En spesifikk diagnose hos barn etableres hovedsakelig på grunnlag av kliniske tegn og kriteriene ovenfor for cefalgiske syndromer. Hjelp til diagnosen kan gis av de såkalte hodepinedagbøkene, enkelte laboratorie- og instrumentstudier (røntgen av hodeskallen, computertomografi og magnetisk resonansavbildning av hjernen, EEG, transkraniell dopplerundersøkelse av cerebrale kar). viktig diagnostisk tiltak konsultasjon av øyelege er nødvendig, og hvis en pasient mistenkes for å ha depresjon, kreves konsultasjon av barnepsykiater.

Diagnosen "migrene" stilles vanligvis på grunnlag av den innsamlede anamnesen, mens eventuelle uttalte forandringer ikke kan oppdages ved nøye fysiske, nevrologiske og oftalmologiske undersøkelser. Diagnose av de fleste andre cephalgiske syndromer utføres ved hjelp av en lignende algoritme.

Tilnærminger til behandling av hodepine

Ikke alle legemidler som brukes i behandling av GB hos voksne kan brukes i pediatrisk praksis på grunn av aldersbegrensninger. Et klassisk eksempel er analgin (metamisolnatrium), som i verdenspraksis ikke er foreskrevet for barn under 14 år (i Russland - opptil 6 år). Et annet medikament som bør brukes med forsiktighet hos pasienter under 16 år er det ikke-narkotiske smertestillende midlet naproxen (Nalixan).

Nedenfor lister vi opp moderne tilnærminger til behandling av de tre viktigste cefalgiske syndromene - migrene, klyngehodepine og spenningshodepine.

Migrene behandling. Profylaktisk behandling utføres kun for tilbakevendende cephalalgi, resistent mot akuttbehandlingen som brukes. Migreneanfall bør kun behandles når det gjelder hyppig tilbakevendende alvorlige anfall som forstyrrer aktivt liv barn. I noen tilfeller må man bare stole på en delvis effekt, selv om utnevnelsen av vasokonstriktorer som ergotamin og/eller koffein ved de første symptomene på et angrep kan bidra til å stoppe det (i Den russiske føderasjonen, stoffet koffetamin, som kombinerer begge de ovennevnte komponentene, er mye brukt). Det er foreskrevet til barn over 10 år to ganger, med et intervall på 30 minutter, 1 tablett per dose (hver tablett inneholder 0,1 g koffein og 0,001 g ergotamintartrat). Utnevnelsen av enkle (ikke-narkotiske) analgetika (paracetamol, etc.) er ofte ikke mindre effektiv.

Ved et akutt migreneanfall bør kurøyeblikk kombineres med å ta smertestillende midler: hvile barnet i sengen (i et mørkt rom) og ta paracetamol eller acetylsalisylsyre. Sistnevnte brukes med forsiktighet i pediatri (hos barn under 2 år - kun for vitale indikasjoner) for å unngå utvikling av Reyes syndrom. Det er paracetamol (i en dose på 15 mg/kg/dag) som er den mest effektive og trygt middel foreskrevet for migreneanfall av moderat og alvorlig alvorlighetsgrad. Acetylsalisylsyre er kun effektiv ved milde anfall. Andre medisiner for å behandle alvorlige anfall er naproxen, ibuprofen, fenacetin eller koffein (alene eller i kombinasjon med andre medisiner).

For barn eldre enn 10 år anses ergotamin som det foretrukne stoffet. Det administreres oralt helt i begynnelsen av et angrep (dosen avhenger av stoffet som brukes). doseringsform, varigheten av behandlingsforløpet bør ikke overstige 7 dager). Legemidlet er kontraindisert hos barn som har hemianopsi eller hemiparese i den constrictor-fasen av angrepet.

Fenacetin, som paracetamol, er et ikke-narkotisk smertestillende middel. Det brukes 2-3 ganger om dagen i kombinasjon med legemidler som analgin (som tar hensyn til alder), koffein osv. Bruken er begrenset på grunn av tilstedeværelsen av bivirkninger (allergiske reaksjoner, fenacetinnefritt, methemoglobinemi, anemi, etc. ...). Fenacetin foreskrives med dosen (enkeltdose) på 0,15 g for 3-4 år gamle pasienter, 0,2 g for barn 5-6 år, 0,25 g for 7-9 åringer og 0,25-0,3 g - for 10-14 år gamle barn (for pasienter under 1 år - 0,025-0,05 g hver, opptil 2 år - 0,1 g per mottak). I den russiske føderasjonen produseres fenacetin hovedsakelig i tabletter som inneholder 0,25 g fenacetin i seg selv og acetylsalisylsyre, 0,05 g koffein). Fenacetin er en del av kombinerte midler(asphena, cofitsil, novogrofen, pirkofen, sedalgin, sitramon, etc.).

Ibuprofen (Brufen) er et ikke-steroid antiinflammatorisk legemiddel (NSAID). Barn er foreskrevet med en hastighet på 20-40 mg / kg / dag (3-4 ganger om dagen, per os eller rektalt).

Naproxen er et annet NSAID foreskrevet for barn under 5 år med en hastighet på 2,5-5 mg / kg / dag i 1-3 doser (varigheten av behandlingsforløpet er opptil 14 dager), og for pasienter eldre enn 5 år alder - i en dose på 10 mg/kg/dag.

Koffein er et psykomotorisk sentralstimulerende middel som brukes i kombinasjon med andre legemidler (analgetika, etc.). For barn eldre enn 2 år (før denne alderen er stoffet ikke foreskrevet), doseres koffein med 0,03-0,075 g per dose (2-3 ganger om dagen). Koffein er en del av kombinerte tabletter (kofetamin, askofen, novogrofen, cofitsil, pyramein, sitramon, etc.).

Sumatriptan (en selektiv 5-HT1-reseptoragonist) er effektiv i behandlingen av migreneanfall hos voksne. Ved behandling av barn med migrene ser det imidlertid ikke ut til at sumatriptan gir noen fordel fremfor ibuprofen.

Forebyggende behandling. Propranolol gis oralt til barn med en startdose på 0,5-1,0 mg/kg/dag 2 ganger daglig, vedlikeholdsdosen er 2-4 mg/kg/dag. I nærvær av hjertesvikt eller bronkospasme, brukes ikke stoffet.

Flunarizin er en kalsiumkanalblokker. Barn som veier opptil 40 kg foreskrives i en dose på 5 mg 1 gang per dag. Resten av kategoriene barn foreskrives flunarizin på samme måte som voksne (20 mg 1 gang i de første 2 ukene av forebyggende behandling, deretter 5-10 mg / dag i 1-2 doser).

Antikonvulsiva av fenobarbital- eller valproinsyre-klassen kan i noen tilfeller forhindre et angrep, men foreskrives kun ved hyppig tilbakevendende angrep. Doser for begge antikonvulsiva velges individuelt (under tilsyn av en lege).

Trisykliske antidepressiva (amitriptylin, etc.) brukes sjelden for å forebygge migrene (oftere brukes disse medikamentene mot spenningshodepine).

Symptomatiske midler. For kvalme og oppkast brukes metoklopramid (cerucal, raglan) i en dose på 0,5 mg / kg (intravenøst, intramuskulært eller oralt). I dette tilfellet brukes også klorpromazin (et antipsykotikum fra gruppen av fenotiazinderivater) og proklorperazin.

Klorpromazin. For å oppnå en rask effekt kan du bruke opptil 3 aldersdoser av stoffet (intravenøst) hvert 15. minutt. På parenteral administrering hos barn eldre enn ett år er en enkeltdose 250-500 mcg / kg (maksimal dose hos barn under 5 år eller med en kroppsvekt på opptil 23 kg når 49 mg / kg / dag, og ved alder 5-12 år eller med en kroppsvekt på 23 -46 kg - 75 mg / kg / dag). Når det administreres oralt til pasienter i alderen 1-5 år, er stoffet foreskrevet i en daglig dose på 500 mcg / kg (hver 4.-6. time), for barn over 5 år - fra 1/3 til 1/2 av den voksne dose (en enkeltdose for voksne er 10-100 mg, daglig - 25-600 mg). Maksimal dose for barn under 5 år når det tas oralt - 40 mg per dag, for pasienter over 5 år - 75 mg per dag.

Ikke-medikamentelle behandlinger for migrene

Diett terapi. Siden matallergi ofte spiller rollen som en migreneutløser hos barn, anbefales det å ekskludere en rekke produkter fra kostholdet til et barn som lider av migrene (melk, ost, egg, sjokolade, appelsiner, produkter laget av hvete og rugmel). , tomater osv.). Matvarer med tilsetningsstoffer som mononatriumglutamat og nitritter bør unngås.

Blant andre ikke-medikamentelle tilnærminger til forebyggende behandling av migrene, bør vi nevne wushu, karate, yoga, biofeedback treningssystem, akupunktur.

Behandling av klyngehodepine. Sumatriptan er mye brukt i behandlingen av akutte angrep av sykdommen. NSAIDs og ergotaminderivater anses som mindre effektive. Å puste rent oksygen er også en av de medisinske tiltak med utvikling av angrep av klyngehodepine (innånding av 100% oksygen).

Forebyggende behandling av klyngehodepine innebærer utnevnelse av β-blokkere (propranolol, etc.), karbamazepin, litiumpreparater, samt prednison (et kurs som varer ikke mer enn 5 dager) og kalsiumkanalblokkere (verapamil). Doseringen av propranolol er gitt ovenfor.

Karbamazepin (tegretol, finlepsin) er et antikonvulsivt middel (iminostilbenderivat). Medium daglig dose stoffet (oralt) er 20 mg / kg / dag (i gjennomsnitt hos barn opp til et år - 0,1-0,2 g, 1-5 år - 0,2-0,4 g, 5-10 år - 0,4 -0,6 g, 10- 15 år gammel - 0,6-1,0 g / dag).

Av litiumpreparatene brukes oftere litiumkarbonat (kontemnol, sedalit). Dette normotymiske middelet tas med mat, vaskes ned med vann eller melk. Samtidig kontrolleres innholdet av litium i blodet, og opprettholder konsentrasjonen på 0,5-1,0 mmol/l. Ved en dose litiumkarbonat på 1,0 g/dag bør normalisering av litiumkonsentrasjonen forventes i løpet av 10-14 dager. Forløpet med profylaktisk monoterapi med litiumkarbonatpreparater bør være minst 6 måneder.

Prednisolon. Om nødvendig, i de første dagene av behandlingen, foreskrives dette kortikosteroidhormonet (per os) med en hastighet på 1-1,5 mg / kg kroppsvekt / dag, deretter reduseres dosen og stoffet kanselleres.

Verapamil (isoptin, fenoptin) er en kalsiumkanalblokker. Det tas oralt under eller umiddelbart etter måltider (i 2-3 doser). Legemidlet vaskes ned med tilstrekkelig mengde væske. For barn i alderen 1-15 år er doseringen 0,1-0,3 mcg / kg / dag (enkeltdose ikke mer enn 2-5 mg).

Behandling av spenningshodepine. I denne sykdommen tilhører hovedrollen behandlingen av NSAIDs. I tillegg kan en kombinasjon av NSAIDs med diazepam (seduxen, relanium) brukes. Sistnevnte er foreskrevet (når det tas oralt) i følgende enkeltdose: 1-3 år - 0,001 g, 3-7 år - 0,002 g, 7 år og mer - 0,003-0,005 g.

Tizanidin (sirdalud) - et muskelavslappende middel sentral handling mye brukt i behandling av spenningshodepine hos voksne. Erfaring med bruk hos barn er begrenset.

Trisykliske antidepressiva (amitriptylin, imipramin). Uavhengig av alder og administrasjonsvei (oralt, intramuskulært, intravenøst), foreskrives amitriptylin fra 0,05-0,075 g / dag, gradvis øke dosen med 0,025-0,05 g til effekten er oppnådd. Imipramin (melipramin, imizin) for barn er foreskrevet fra 0,01 g 1 gang per dag, gradvis (innen 10 dager) økes dosen til 0,02 g for barn 1-7 år, opptil 0,02-0,05 g for barn 8- 14 år (pasienter over 14 år - opptil 0,05 g eller mer per dag).

Litteratur

Yakhno N. N., Parfenov V. A., Alekseev V. V. Hodepine: En referanseguide for leger "R-Doctor". Serien "Nosology". M., 2000. 150 s.
Chu M. L., Shinnar S. Hodepine hos barn yngre enn 7 år // Arch. Neurol. 1992.vol. 49. S. 79-82.
Hodepineklassifiseringskomité i International Headache Society. Klassifisering og diagnostiske kriterier for hodepinelidelser, kranialnevralgier og ansiktssmerter // Cephalalgia. 1988. V. 8. Suppl. 7,96p.
Goadsby J. P. Oppdatering av hodepines anatomi og fysiologi // Abstr. av 2. kongress Eur. Fed. Kapittel. av IASP. Barcelona. 1997. S. 79.
Terapeutisk håndbok fra Washington University / Ed. M. Woodley, A. Whelan; per. fra engelsk. M.: Øv. 1995. 832 s.
Dalessio D. J. Wolffs hodepine og andre hodesmerter. Oxford University Press. New York. 1980.
Oleson J., Edvindsson L. Migrene: et forskningsfelt modnet for grunnleggende nevrovitenskap // Trender Neurosci. 1991 Vol. 14. S. 3-5.
Lauritzen M. Patofysiologi av migreneauraen. The spreading depression therapy //Brain. 1994 Vol. 117. S. 199-210.
Ferrari M. D. Cerebral blodstrøm under migreneanfall uten aura og effekt av sumatriptan // Arch. Neurol. 1995 Vol. 52. S. 135-139.
Congden P. J., Forsythe W. I. Migrene i barndommen: en studie av 300 barn //Dev. Med. Barn Neurol. 1979 Vol. 21. S. 209-216.
Nevrologi / Ed. M. Samuels; Per. fra engelsk. M.: Øv. 1997. 640 s.
Child Neurology (Menkes J. H., Sarnat H. B., red.).-16. utg. Lippincott Williams og Wilkins. Philadelphia-Baltimore. 2000. 1280 s.
Håndbok Vidal. Legemidler i Russland: En håndbok. 8. utg., revidert. og tillegg Moskva: AstraPharmService. 2002. 1488 s.
Hamalainen M. L. Ibuprofen eller acetaminophen for akutt behandling av migrene hos barn. En dobbeltblind, randomisert, placebokontrollert, crossover-studie // Neurology. 1997 Vol. 48. S. 103-107.
Mashkovsky M. D. Medisiner. Ved 2 t. 12. utg., Revidert. og tillegg M.: Medisin. 1993.
Registrere medisiner Russland "Encyclopedia of Medicines" / Kap. utg. G. L. Vyshkovsky. 9. utg., revidert. og tillegg M., RLS-2002. 2002. 1504 s.
Hamalainen M. L., Koppu K., Santavuori P. Sumatriptan for migreneanfall hos barn: en randomisert, placebokontrollert studie // Neurology. 1997 Vol. 48. S. 1100-1103.
Egger J. Er migrene en matallergi? // Lancet. 1983 Vol. 2. s. 865-869.
Wilkinson M. Migrene og hodepine / Pr. fra engelsk. K: Sofia. 1997. 112 s.
Kliniske retningslinjer basert på evidensbasert medisin/ Per. fra engelsk. utg. I. N. Denisova, V. I. Kulakov, R. M. Khaitova. M.: GEOTAR-MED, 2001. 1248 s.