I dag er magnetisk resonansavbildning en av de mest nøyaktige ikke-invasive metodene for å diagnostisere sykdommer. Denne studien la oss se Indre organer, og moderne datamaskiner lager tredimensjonale modeller av dem. I noen tilfeller er det imidlertid nødvendig å vurdere et bestemt indre organ mer detaljert for en mer nøyaktig diagnose. Da tyr legene til kontrastforsterket MR. Et spesielt stoff introdusert i pasientens kropp kalles gadolinium. Dette produktet forårsaker praktisk talt ikke allergier, i motsetning til andre jodholdige preparater.
Funksjoner av virkningen
Sjeldent jordelement, som er grunnlaget brukt av spesialister medisinsk utstyr, inneholder molekyler holdt sammen av kjemiske bindinger. Forbindelsen inneholder et chelateringsmiddel som jevnt fordeler gadolinium og forhindrer forgiftning forbundet med akkumulering av farlige doser av stoffet i kroppen. I vårt land bruker leger Omniscan, Dotrem, Gadovist og andre midler.
Hva er kontrast MR og hvorfor injiseres et kontrastmiddel i en pasient? Dette er en mulighet til å øke informasjonsinnholdet i diagnostiske resultater og forbedre synligheten av betennelse, metastaser, neoplasmer på bildet. tidlig stadie... Også introduksjon spesiell sammensetning forenkler arbeidet til en diagnostiker når det er nødvendig å vurdere cerebral og hjerteblodstrøm.
Bruken av et gadoliniumbasert produkt lar en vurdere arten av patologier og anomalier med maksimal nøyaktighet. Å utføre en slik studie er bare mulig på resept fra en radiolog, som bestemmer om pasienten skal være forberedt på den klareste visualiseringen av endringer i kroppen.
Så hva er forskjellen mellom en MR med og uten kontrast? Prosedyren, som innledes med introduksjonen av en løsning med gadolinium, lar deg få mer detaljert informasjon, sette grensene og identifisere patologiens natur mer nøyaktig. Området som studeres studeres mer detaljert enn under en lignende undersøkelse, der et spesielt stoff ikke kommer inn i hulrommet eller blodet. Oftest brukes denne metoden til å vurdere tilstanden til indre organer, bløtvev, ryggmarg og hjerne.
Prosedyre: hvordan MR med kontrast gjøres
Kontrastmidlet injiseres intravenøst ved hjelp av en spesiell sprøyte eller injektor som automatisk justerer dosen av stoffet. I gjennomsnitt tar de nødvendige manipulasjonene før den direkte undersøkelsen fra 10 til 30 sekunder - dette er den omtrentlige varigheten av injeksjonen.
Forberedelse til undersøkelsen og selve prosedyren inkluderer flere stadier:
Oftest injiseres et preparat som inneholder gadolinium etter at bilder som ikke krever bruk av kontrast er tatt. I dette øyeblikket er pasienten på MR-rommet, i tunnelen til maskinen.
Når en laboratorieassistent eller lege nærmer seg tomografen, trekkes bordet med pasienten ut.
Etter dette påføres en tourniquet og et stoff som brukes til å skanne kroppen med kontrast, injiseres.
Så går motivet igjen inn i tunnelen til apparatet.
Du har all rett til å motta informasjon om egenskapene til magneten resonansavbildning, mulige kontraindikasjonerå mri med kontrast, konsekvensene og tilgjengeligheten av alternative diagnostiske metoder. En detaljert legehistorie vil hjelpe deg å velge det beste alternativet slik at du kan få nøyaktige resultater under de mest komfortable forhold. Hvis du føler frykt for injeksjonen eller selve undersøkelsen, informer spesialisten i tide.
De fleste pasienter rapporterer ingen ubehagelige opplevelser eller alvorlig ubehag etter å ha utført en slik prosedyre. Noen snakker om kvalme, kuldefølelse i armen, lett hodepine. Det er verdt å merke seg at bivirkninger vises i ikke mer enn 1 % av alle undersøkelser med preparater som inneholder gadoliniumsalter.
Hva viser en MR med kontrast?
Denne metoden lar deg "fremheve" de indre organene i bildet. Dette er nødvendig for at de skal ses tydeligere, noe som øker den diagnostiske nøyaktigheten betydelig. Denne metoden gjør det også mulig å bestemme størrelsen på ondartede neoplasmer, deres struktur og lokalisering av svulster og metastaser. Løsningen trenger inn i de defekte cellene, gjør dem mer synlige, og konturene er klare.
MR med kontrast av hjernen viser allerede i de første timene av utviklingen av et slag omfanget av de dødes fokus nerveceller... V i dette tilfellet denne metoden er en av de mest informative. En av de viktigste fordelene med en slik undersøkelse er den naturlige kjenneligheten til det berørte området, som oppstår fra bevegelse av blod.
Hvordan injiseres MR-kontrastmiddel?
Som nevnt ovenfor, i noen tilfeller, innledes den magnetiske tomografiprosedyren av administrering av en spesiell løsning til pasienten. Det er 2 alternativer for å forberede en person for skanning med gadolinium.
I det første tilfellet virkestoff administrert intravenøst. Injeksjonen utføres én gang før undersøkelsens start (0,2 mg oppløsning per 1 kg av pasientens vekt)
Det andre alternativet innebærer dryppinjeksjon av midler. Mengden av stoffet som kommer inn i blodet måles med en spesiell enhet. Denne metoden kalles en bolusmetode og er mye brukt når oppløsningen injiseres direkte under en skanning.
Siden injeksjonen av et kontrastmiddel med MR skjer på en målt måte, ettersom diagnosen finner sted, manifesterer stoffet gradvis alle områder av organet som studeres. Derfor er det mulig å studere prosessene i kroppen i sanntid. Omtrent 10 ml av stoffet injiseres om gangen. Deretter bør du ligge stille i omtrent en time før du fortsetter med ny diagnose. Alle handlinger fra leger utføres utelukkende med samtykke fra pasienten.
Indikasjoner for MR med kontrast
Diagnose forskjellige typer ondartede neoplasmer.
Tilstedeværelsen av en ukjent infeksjon i kroppen.
Kontroller arbeidet til blodårene.
Påvisning av metastaser i ryggmargen og hjernen. Siden disse neoplasmene er relativt små i størrelse, hjelper et gadoliniumbasert preparat å se dem på et tidlig stadium av oppstarten.
Bestemmelse av stadiet av multippel sklerose.
Rehabilitering etter operasjon på ryggraden og fjerning av intervertebrale brokk.
Mer detaljert diagnostikk en sykdom oppdaget under resonansavbildning uten injeksjon av et spesielt medikament.
Fordeler med MR med kontrast
Fordelene og fordelene med MR med kontrast er allerede oppført ovenfor. Det er mer informativt enn en standardundersøkelse utført uten introduksjon av gadoliniumsalter, som karakteriserer den som en metode som:
bestemmer graden av tumor malignitet;
viser størrelsen på det berørte området med ekstrem nøyaktighet;
gjør det mulig å identifisere patologier i de innledende stadiene av utviklingen.
Den injiserte løsningen er trygg for helsen din i fravær av overfølsomhet til dens komponenter.
Er kontrastmiddel skadelig
I Russland er legemidler for magnetisk resonansavbildning, som inkluderer intrakomplekse forbindelser av gadoliniumionet, registrert og godkjent for bruk. Dette gadovist, dotarem, primovist og andre midler som brukes i mange land. Alle forberedelser har bestått foreløpig kliniske studier som ikke avslørte noen komplikasjoner med riktig administrering av løsningen og korrekt beregning av optimal dosering.
Diagnostisk bildediagnostikk er et felt innen medisin som bare bruker påviste stoffer, hvis sikkerhet er bekreftet av spesialister. En rekke kontrastmidler utviklet for røntgen- og CT-prosedyrer brukes med suksess over hele verden. Denne teknologien har hevet standardene for ikke-invasive forskningsmetoder med nytt nivå og gjorde det mulig å etablere diagnoser så nøyaktig som mulig, styrt av optimal bildekvalitet under MR hos pasienter med akutte tilstander.
Hvis du lurer på "Er et kontrastmiddel skadelig eller ikke," så er dette objektive faktorer som snakker om fordelene ved å bruke kontrast i magnetisk resonansavbildning. La oss komme tilbake til bivirkningene. Tidligere sa vi at denne prosedyren er trygg for de fleste, men i sjeldne tilfeller kan den skade individets kropp. Isotopen som brukes som markør kan bli giftig hvis det er vanskelig å fjerne virkestoffet fra kroppen. Derfor er MR med kontrast ikke foreskrevet for pasienter med nyresvikt.
En annen bivirkning som kan oppstå i noen tilfeller er en allergisk reaksjon på det aktive stoffet i det injiserte stoffet. Imidlertid kan slike konsekvenser unngås ved å indikere følsomheten for en av komponentene i sammensetningen ved en legetime før prosedyren. Spesialisten finner alternativ metode diagnostikk, som vil minimere risikoen for komplikasjoner.
Forberedelse til MR med kontrast
Pasientens handlinger som forberedelse til en MR med kontrast, før prosedyren, avhenger av hvilket organ som skal undersøkes. Så, i tilfelle skanning bukhulen nødvendig:
Gå på en karbohydratfri diett 2-3 dager før magnetisk resonanstomografi (MRI) og avstå fra å spise mat som inneholder fiber, som kan forårsake gass.
Helt nekte morgenfrokosten (resultatene av prosedyren vil være mer informative hvis diagnosen utføres på tom mage).
Det er mulig å ta et antispasmodisk middel.
I flere dager (vanligvis 2 dager) er all mat som forårsaker flatulens ekskludert fra pasientens kosthold (som i tilfellet diskutert ovenfor). Denne forholdsregelen er nødvendig når du skanner bukhulen, korsryggen ryggrad, Blære, livmor osv.
Du kan ikke spise 5 timer før prosedyren.
All drikke er forbudt i 3 timer. Et unntak er undersøkelse av bekkenorganene (leger fraråder å tømme blæren før skanning).
Ellers faller forberedelsen av pasienten til MR med kontrast helt sammen med lignende handlinger når du utfører tomografi uten introduksjon av et medikament basert på det sjeldne jordartelementet gadolinium. Det er nødvendig å forlate metallsmykker og tilbehør utenfor kontoret, fjern alle gjenstander som kan forvrenge bildet på bildet (smykker, hårnåler, briller, Høreapparat, avtakbare proteser)og følg prosedyren. Pasienten plikter å ta med pass, henvisning og medisinsk kort med resultatene fra tidligere undersøkelser.
Kontraindikasjoner for MR med kontrast
fortykning av huden;
nyrepatologi;
ulike typer astma;
anemi og andre blodsykdommer;
graviditet i første trimester;
amming.
Til tross for at gadolinium er det sikreste metallet i kontrastmediet, er det minimal risiko for bivirkninger.
hudirritasjon;
Mild kløe;
en liten reduksjon i blodtrykket.
Disse komplikasjonene vises hos 2 % av pasientene. Deres forekomst er assosiert med individuell intoleranse mot komponentene i kontrastmidlet.
Magnetisk resonansavbildning med kontrast er en avansert metode for diagnostisering og studie av mange sykdommer. Det kjennetegnes ved sikkerheten og variasjonen til prosedyren. Det er et lite antall kontraindikasjoner og bivirkninger (følsomhet for legemiddelkomponenter, nyresvikt, allergi, lett blodtrykksfall), som legen må informere om underveis foreløpig konsultasjon... I de fleste tilfeller foregår prosedyren uten komplikasjoner, slik at du kan identifisere innledende stadier utvikling av patologier, for å utføre det maksimale nøyaktig diagnose og foreskrive riktig behandling.
Diagnostisering av sykdommer er en av de mest viktige milepæler behandling, som bestemmer effektiviteten til det valgte kurset. Ved uutholdelige smerter og ubehag med utilstrekkelig beskrivelse av symptomene, vil behandlende lege mest sannsynlig sende pasienten til prosedyre for undersøkelse av bukhulen med datatomografi.
Hva er CT og hva viser det? Hva er informativiteten til diagnosen og er det noen kontraindikasjoner? Hvordan er CT-skanning og hvor mye koster undersøkelsen? Hvordan fjerne kontrastmiddel fra kroppen? Hvor ofte kan CT-skanning gjøres og hva er indikasjonene for prosedyren? Vi vil vurdere svarene på alle disse spørsmålene i artikkelen nedenfor.
Computertomografi av peritonealorganene med kontrast - hva er det?
Computertomografi er på en moderne måte diagnostikk, som tydelig viser den nåværende tilstanden til menneskelige indre organer. Den største fordelen med å bruke denne metoden er å få et tredimensjonalt bilde. Organer og vev overlapper ikke hverandre, slik tilfellet er ved bruk av røntgen, men er synlige i et snitt.
CT av OBP brukes når det er nødvendig å diagnostisere sykdommer i mage-tarmkanalen. Tilgjengelighet Fremmedlegemer, utdanning kreftsvulster, utseendet til tannstein og forskjellige cyster, utviklingen av aterosklerose, virussykdommer og skrumplever - dette er bare en liten liste over patologier som computertomografi av bukhulen er foreskrevet for.
Hyppigheten av denne studien avhenger av totalen strålingseksponering og bestemmes av den behandlende legen. Nedenfor er et bilde av resultatene av en CT-skanning av brystet.
De viktigste kvalitative egenskapene til en CT-skanning inkluderer:
Indikasjoner for undersøkelse
SKT foreskrives av behandlende lege ved tilstedeværelse kroniske symptomer sykdommer i de indre organene i bukhulen, når andre metoder for forskning ikke gir passende forklaringer. I tillegg utføres CT med et ganske kraftig tap av kroppsvekt, uforklarlig gulsott og akutt abdominal traume. Denne studien kan gjennomføres som forberedelse før Kirurgisk inngrep og også som en kontroll over det nåværende behandlingsforløpet.
Kontraindikasjoner for abdominal CT
Computertomografi av magen og brystet er en veldig sikker metode forskning har imidlertid en rekke begrensninger:
- Gravide eller ammende kvinner bedre passform Magnetisk resonansavbildning. Du bør heller ikke gjøre CT-skanning for pasienter med diabetes mellitus.
- I visse situasjoner kan helserisikoen ved bruk av kontrastmidler overstige behovet for testing.
- I nærvær av sykdommer i hjerte, lever, nyrer, bronkitt astma, allergisk reaksjon for sjømat og jod utføres CT-time på individuell basis.
- De relative begrensningene for denne prosedyren er pasientens overvekt (over 120 kg) og utilstrekkelig alder (personen må være over 14 år).
Forberedelse og plan for den diagnostiske prosedyren
For en datatomografi av magen bør pasienten forberedes nøye.
48 timer før studien er det nødvendig å nekte brus, meieriprodukter, bakevarer og svart brød, kål, retter med erter og bønner, samt andre matvarer som bidrar til dannelsen av en overdreven konsentrasjon av gasser i tarmen .
8 timer før CT-skanning av bukhulen bør du slutte helt å spise. På tampen av studien må pasienten rense tarmene ved å bruke et klyster eller Fortrans, og et par timer før CT-skanningen - ta en løsning av Urografin. Hvis en person godtar noen medisiner, bør du fortelle legen din om dette, da de kan påvirke resultatet av studien.
Selve prosedyren kan ikke kalles ubehagelig: pasienten sitter på sengen til tomografen, og skanneren sirkler rundt ham. Alt som kreves av motivet er å fjerne gjenstander laget med metallinneslutninger (hårnåler, piercinger, bh med metallbøyler osv.) og ligge urørlig. Når det gjelder varighet, tar prosedyren omtrent 15 minutter, og med innføring av kontrast - omtrent en halv time. I de fleste tilfeller er konklusjonen klar 2-3 timer etter avsluttet studie.
Hva kan påvises på CT-skanninger av ABP og retroperitonealt rom?
CT-skanningsresultater hjelper legen med å vurdere funksjonaliteten til de indre organene og vevet i bukhulen og retroperitonealrommet, samt effektiviteten til den valgte behandlingen. CT avslører også:
Funksjoner av SCT i bukhulen med boluskontrast
Legemidlet kan administreres intravenøst, oralt eller rektalt. For forskning øvre divisjoner Mage-tarmkanalen tilbys å drikke en spesiell væske. For å kontrastere tykktarmen brukes et klyster med kontrastmiddel. Bolusteknikken brukes til å visualisere bukorganene.
Datatomografi med boluskontrast er preget av introduksjonen av et spesielt stoff av en automatisert injektor med en programmert hastighet og tidspunkt for medikamentlevering. I dette tilfellet må legen som utfører forskningen ta hensyn til den kliniske oppgaven, antall år og kroppsvekten til personen, samt andre funksjoner.
Bolus-kontraster lar deg tydelig identifisere og differensiere tumorneoplasmer, vurdere omfanget av spredningen av en ondartet svulst og dens resektabilitet, identifisere metastaser i lymfeknutene og parenkymale organer.
Informativitet av CT uten bruk av kontrast
I motsetning til CT uten kontrast, lar en studie med introduksjon av et spesielt medikament deg bestemme tilstanden til bløtvev så nøyaktig som mulig, undersøke arterielle og venøse kanaler, undersøke karene som leverer blod til nyrevevet, organer i mage-tarmkanalen. og andre indre organer. Ved å bruke et kontrastmiddel kan du studere lymfesystemet, undersøk endetarmen og tykktarmen, samt undersøk nøye eventuelle parenkymområder.
Konsekvenser og komplikasjoner etter computertomografi
Et jodbasert preparat brukes som kontrastmiddel. Etter å ha kommet inn i blodet, flekker akkumuleringen av kontrast vevet, og viser dermed interesseområdet i bildene. Kontrasterende preparater fjernes fullstendig fra pasientens kropp innen 48 timer, og volumet deres avhenger av kroppsvekten til emnet. For å fjerne kontrasten så snart som mulig, anbefaler leger å drikke så mye væske som mulig.
Undersøkelsen av selve bukhulen gir ikke alvorlige komplikasjoner og bivirkninger. Imidlertid klager en rekke pasienter over svimmelhet eller anfall av kvalme når de roterer skanneren, lik tilstanden med reisesyke på karuseller i en rekreasjonspark. Etter at prosedyren avsluttes, forsvinner også ubehaget.
Ved bruk av bolusdiagnostisk metode kan personer med sensitiv hud kan kjennes kløende eller ha rødhet der nålen ble stukket. Ved oral administrering kan en jodsmak vises.
Ikke bekymre deg om motivet føles kaldt eller varmt mens det mottar kontrast. Disse tegnene krever ikke inngrep. medisinsk arbeider og vil gå over av seg selv.
Mer Negativ påvirkning En CT-skanning på en pasients kropp kan vises når en person ikke visste at han led av jodallergi. I dette tilfellet trenger du legehjelp og tar antihistaminer. Hvis forsøkspersonen begynte å oppleve pustevansker, hoste dukket opp, utslett og hevelse dannet på huden, er det nødvendig å umiddelbart informere legen om dette.
Eksamenskostnad
Prisen for å undersøke bukhulen og retroperitonealrommet avhenger av området som undersøkes. Jo flere bilder du må ta for diagnose, desto høyere blir kostnadene. Datatomografi uten kontrast er billigere, siden et spesielt stoff ikke trenger å injiseres i pasientens kropp. I gjennomsnitt starter prisen på bryst-CT-diagnostikk i Moskva-klinikker fra 4 tusen rubler.
CT-skanning med kontrast er ikke foreskrevet i alle tilfeller ved bruk av datatomografiteknikk. Denne undersøkelsesmetoden er veldig nøyaktig, slik at du kan se selv de minste svulster, blodpropp og hematomer og brukes når det er nødvendig å detaljere bildet av sykdommen.
Kontrastforsterket CT er en studie som involverer bruk av røntgenstråler i minimale doser, samt ledsaget av introduksjon av et spesielt stoff for å øke kontrasten til sunt og patologisk endret vev. CT-skanning med kontrast utføres i tilfeller der det er nødvendig å skille veldig tydelig mellom normale og unormale strukturer i menneskekroppen. Denne differensieringen oppnås ved å forsterke signalet fra sykt vev.
Kontrasteffekten på CT er basert på at de fleste svulster, spesielt ondartede, får bedre blodtilførsel enn friskt vev. Derfor vil kontrastmidlet samle seg i dem, noe som gir et bilde av forskjellen fra andre vev. I tillegg er kontrast nødvendig for å studere tilstanden til blodkar - vener, arterier. I CT-skanninger vil kontrasten fremheves i hvitt, noe som vil tillate en god studie av dette området.
CT med kontrast og onkologi
- Svulster i de parenkymale organene i bukhulen og retroperitonealt rom (med nyrekreft, leverkarsinom, bukspyttkjertel, milt).
- Kreft i de hule organene i bukhinnen - tarmer, galleblæren.
- Formasjoner av brystet - lunger, mediastinum, hjerte.
- Svulster i hjernen og bunnen av hodeskallen.
- Neoplasmer i muskel- og skjelettsystemet - bein, leddbånd, ledd, ryggraden.
Kontrastforsterket tomografi vil tillate deg å skille mellom vanlig og vanlig nyrecyste fra nyrecellekarsinom eller benign lipom, angiom. Når du undersøker leverens tilstand, vil CT bidra til å skille levercirrhose, godartede svulster og hepatocellulært karsinom.
En studie brukes for lymfomer - for å skille dem fra en annen kreftsykdom (lymfogranulomatose) eller fra enkel lymfadenitt. Kontrastering vil tillate å fastslå graden av kreft, dens utbredelse, skade på regionale lymfeknuter, tilstedeværelsen av metastaser. CT er ofte foreskrevet for malignitet. godartede svulster, som vil merkes langs raden spesifikke funksjoner(vaskularisering, økning i størrelse, etc.).
Andre indikasjoner for CT med kontrastmiddel
Prosedyren er svært informativ ved diagnostisering av intraluminale tromber, så vel som tromboserte aneurismer, områder med innsnevring av aorta-tromber. Kontrasten vil også tillate en detaljert studie av vaskulære misdannelser, inkludert før kirurgi for fjerning. Undersøkelsen vil gi et fullstendig bilde av tynning av veneveggene, åreknuter og tromboflebitt, samt åreforkalkning.
Hva annet vil kontrastforsterket tomografi vise? Dette er alle sykdommer i slike områder av kroppen:
- Hule organer - mage, tarm, spiserør.
- Lunger, bronkier og luftrør.
- Larynx og stemmebånd.
- Hjerne, ryggmarg.
- Basen av skallen.
- Alle deler av ryggraden.
- Bein.
- Kjever.
- Nese og bihuler.
Kontrastmiddel og administrasjonsmåte
For prosedyren gjelder ulike rusmidler- ionisk og ikke-ionisk, med jodinnhold. Det er jod som øker intensiteten til bildet, mens det praktisk talt ikke er noen skade på dets penetrering i kroppen. De vanligste er ioniske legemidler, men ikke-ioniske legemidler er enda mer foretrukket (toksisiteten deres er null). Ioniske midler inkluderer Metrizoate, Diatrizoate, Ioxaglate og ikke-ioniske - Iopromid, Iopamidol, Yogeksol og andre.
Før introduksjonen av stoffet, må legen avklare tilstedeværelsen av visse sykdommer og tilstander hos pasienten, som kan bli kontraindikasjoner for prosedyren. I de fleste klinikker må pasienten også bestå et tall før undersøkelsen laboratorieanalyser(blodbiokjemi, generell analyse, lever og nyreprøver). Mengden kontrastmiddel beregnes ut fra vekten til personen.
Det er forskjellige måter kontrastintroduksjon, de viktigste er:
- Bolus. Med bolus-administrasjonsmetoden installeres en sprøyte-injektor i ulnar eller annen vene, hvor hastigheten på medikamentleveringen normaliseres.
- Intravenøs enkeltdose. Legemidlet injiseres i en blodåre én gang med en vanlig sprøyte.
- Muntlig. I dette tilfellet tas midlet gjennom munnen.
- Rektal. For å skanne tarmene injiseres kontrastmiddel gjennom endetarmen én gang.
CT med kontrast - alle kontraindikasjoner
Innføring av jodholdige preparater er forbudt når:
- Alvorlig bronkial astma og diabetes mellitus
- Allergi mot kontrastmiddel
- Hypertyreose og en rekke andre skjoldbruskkjertelsykdommer
- Alvorlig nyresvikt
- Multippelt myelom
Graviditet er en streng kontraindikasjon for enhver CT-skanning, fordi studien involverer bruk av røntgenstråler. Relativ kontraindikasjon – amming: etter prosedyren bør amming utelukkes i 1-2 dager. Tomografen har en begrensning på pasientens vekt, og ved utføring av CT hos personer som veier over 200 kg kan det oppstå vanskeligheter.
Hvor ofte kan CT-skanning med kontrast gjøres?
Det anbefales generelt å ikke utføre prosedyren oftere enn en gang hver 6. måned. Denne begrensningen er ikke forbundet med bruk av kontrast, men med mottak av strålingseksponering under CT. Likevel er denne belastningen minimal, og ca vitale indikasjoner CT-skanninger kan gjøres oftere.
Det bør huskes at en rekke pasienter (1-3%) har patologiske reaksjoner på administrering av et kontrastmiddel, som også kan begrense hyppigheten av prosedyren. Disse reaksjonene inkluderer:
- Hevelse i ansiktet
- Dyspné
- Utslett på kroppen
- Utslett
- Kløende hud
- Bronkospasme
- Redusere trykk
- Kvalme
- Oppkast osv.
Slike reaksjoner anses som tegn på kontrastmiddelallergi og krever medisinsk behandling... Bare lys er normalt metallisk smak i munnen, smerter i injeksjonsområdet, en følelse av varme i kroppen.
Hvordan forskningen gjøres
Forbereder til CT med kontrastforsterkning inkluderer slike tiltak:
- Ikke spis på 4-8 timer før prosedyren (avhengig av det spesifikke studieområdet)
- Ta et medikament for å redusere gassproduksjonen (når du undersøker mage-tarmkanalen)
- Kom i komfortable, løstsittende klær
- Fjern alle metallsmykker, avtakbare medisinske enheter
Pasienten legges på en sofa, et kontrastmiddel injiseres eller en sprøyteinjektor er installert. Etter en viss tid begynner skanningsprosedyren - personen rulles opp under tomografens bue og en serie bilder tas. Jo lenger organet som studeres er plassert fra hjertet, jo lengre tid tar det før kontrasten flekker det.
CT med eller uten kontrast: de viktigste forskjellene
Ved undersøkelse av hule organer vil konvensjonell naturlig CT uten kontrast vise dem som en homogen grå masse uten isolasjon. Hvis du introduserer et kontrastmiddel, vil veggene til organene bli farget, noe som vil gjøre det mulig å vurdere eventuelle sykdommer i slimhinnen og muskellaget.
Under studiet av karene vil bare penetrasjonen av kontrastmiddelet inn i dem avsløre tromber og plakk av aterosklerose, samt detaljere grensene for aneurismer, innsnevringer og plexus av kar innbyrdes. Native CT vil ikke gi så nøyaktig informasjon selv om "vaskulær modus" er aktivert.
Ved diagnostisering av kreftsvulster er forskjellene mellom prosedyren med og uten kontrast mest uttalt. Nøyaktig ondartede neoplasmer spise det største antallet fartøyer, derfor er de farget klart, lyst, med synlige grenser. Derfor anbefales ofte kontrastforsterket CT etter en naturlig CT-skanning som viser en svulst for å avklare diagnosen.
Generelt er forskjellene mellom prosedyrene som følger:
- Kontrastforsterket CT i en undersøkelse gir mye mer informasjon til legen.
- Datatomografi med kontrast gjør bilder av individuelle anatomiske soner mer detaljerte og klare.
Sykdommer som det brukes datatomografi med kontrast for:
- Kreftsvulster
- Polypper
- Cyster
- Adenomer
- Lipomer
- Blodpropp
- Vaskulære misdannelser
- Aneurismer
- Sår og erosjon
- Stenose av vener og arterier
- Aortastenose
- Aortadisseksjon
- Vaskulær aterosklerose
- Bronkitt astma
- Bronkiektasi
- Abscesser
- Flegmon
CT skann - moderne forskning som vil hjelpe deg å finne ulike patologier i kroppen, ofte ikke oppdaget av andre metoder. Kontrastmidlet under CT vil tydelig visualisere alle abnormiteter og sykdommer på en rask og ikke-invasiv måte.
Computertomografi med kontrast skiller seg fra tradisjonell metode det faktum at i løpet av studien er det en endring i fargen på vevet i forhold til hverandre. Spesielle komponenter introduseres i pasientens sirkulasjonssystem, som ved å endre kontrasten reagerer på enhetens handling. Avansert skanning lar deg se interesseområdet i farger. Dette bidrar til den mest nøyaktige diagnosen.
Metoder for introduksjon
Computertomografi med kontrast er konvensjonelt delt inn i 2 typer, hvis bruk er tilordnet avhengig av det diagnostiserte vevet. Angiografi brukes ofte til forskning hjerte-og karsykdommer... Det lar deg få et tredimensjonalt bilde av det hematopoietiske systemet. Det er foreskrevet for diagnose av trombose, preinfarkttilstand, hjerteinfarkt, aterosklerose, aneurisme.
Perfusjon diagnostiserer tilstedeværelsen av en kreftfremkallende, funksjonell, smittsom, traumatisk prosess. Denne studien er foreskrevet for å oppdage patologiske foci i hjernen, ryggmargen og fordøyelseskjertlene. Det lar deg identifisere neoplasmer, endringer som er forårsaket av svikt i blodsirkulasjonen. I tillegg er det typer forskning som er forskjellig i metoden for administrering av kontrastkomponenten.
Mest brukt intravenøs administrering... Den brukes til metodene ovenfor.
Kontrastmidlet administreres intravenøst på følgende måter:
- Bolus. For dette brukes en spesiell pumpe eller kateter. Legemidlet mates inn i pasientens blodomløp over lang tid. Ikke bare før starten av skanningen, men også under den. Denne metoden lar deg opprettholde den nødvendige konsentrasjonen av kontrastmiddel i området som studeres.
- Klassisk. Kontrasten leveres med en dråpe eller sprøyte. Fargekomponenten introduseres i ønsket volum én gang før start av skanning.
Hvis det er behov for undersøkelse av hjernen eller ryggmargen, tilstanden koronarkar, deretter foreskrives en bolusinjeksjon av kontrast
Muntlig administrasjon
Hvis magediagnostikk er nødvendig, anbefales oral administrering av fargestoffet vanligvis. Det bidrar til å forbedre bildet. For dette brukes stoffer av 2 typer:
- Bariumsulfat har en konsistens milkshake.
- Gastrografin, som er en jodløsning og gir en bitter smak.
Disse komponentene er representert av stoffer som svekker effekten av røntgenstråler. Etter svelging kommer stoffet inn i magen og deretter inn tarmkanalen... Under prosedyren dempes stråling som passerer gjennom organene. I dette tilfellet er interesseområdet, som er fylt med kontrast, uthevet og ser ut som et uthevet område i bildet.
Orale kontrastmidler utgjør ikke en fare for kroppen, de beveger seg sammen magekanalen som innkommende mat. I noen tilfeller kan forstoppelse oppstå. Ikke injiser kontrast på denne måten hos personer med perforert sår... I tillegg er det tilfeller av en allergisk reaksjon på duftene som er en del av komponenten.
Rektale kontraster
Fargestoffer, ved hjelp av hvilke tarmene undersøkes, injiseres rektalt. For dette, det samme medisiner, som for oral administrering, bare en annen konsentrasjon. Pasienten ligger på siden, hans rektale substans injiseres med et klyster. Dessuten er spissen i endetarmen. Den er forbundet med et rør med en pose fylt med kontrast.
Legemidlet fyller deretter nedre tarmkanal. På dette tidspunktet føler pasienten noe ubehag, overløp, kald. Den rektale substansen øker følsomheten for undersøkelser i blæren, livmoren og tarmkanalen. Orale ingredienser har også en røntgendempende effekt. Forberedelsesperioden inkluderer i tillegg til abstinens i matinntaket rensing av tarmdelen. Til dette brukes et løpsklyster dagen før.
applikasjon
Multispiral datatomografi brukes oftest når en onkologisk prosess antas, for å skille en godartet fra en ondartet svulst. MR, CT med farging anbefales:
- på svulstprosesser bukhulen. Denne metoden det er foreskrevet for onkologi i leveren, milten, bukspyttkjertelen;
- onkologi i tarmen, galleblæren;
- ondartet formasjon lunger, hjerter;
- hjernekreft;
- artikulær, ligamentøs, beinonkologi.
Kontrastforbedring lar deg skille lymfadenitt fra kreft, etablerer graden av onkologi. I tillegg lar det deg bestemme utbredelsen av prosessen, tilstedeværelsen av lesjoner lymfeknuter, metastase. Denne prosedyren viser informasjonsinnholdet i studiet av en intraluminal trombe, aneurisme og området for innsnevring av aorta-tromber.
Kontraststoff gir klarere bilder
Kontrastkomponenten utforsker vaskulære endringer i detalj. Det brukes ofte før operasjonen. Denne studien gir full informasjon om tilstedeværelsen av tynning av veneveggene, åreknuter vener, arteriell aterosklerose, tromboflebitt.
Skanning med kontrast viser også statusen:
- bronkier;
- mage;
- strupehodet;
- ryggmarg;
- kranium;
- kjeve;
- bihuler.
Typer av kontraster
Kan ikke brukes til skanning universalmiddel, siden studiet av hvert organ og vev krever en spesiell tilnærming. For å få den nødvendige informasjonen har mange varianter blitt oppfunnet. medisiner... De er delt inn i følgende grupper:
- Positive medikamenter som forbedrer absorpsjonsevnen til røntgenstråler. Radiopake komponenter er midler inkludert barium, jod. Med deres hjelp, hypofysen, OBP, bekkenben, ribbeinbur.
- Negative som svekker absorberingsevnen til røntgenstråling. Denne typen inkluderer medisiner med gassblandinger, luft. Disse midlene brukes til å undersøke blæren.
For din informasjon er positive kontraster delt inn i ikke-ioniske, ioniske. De første typene medikamenter er de minst farlige for pasienter.
I tillegg til de listede typene kontrastkomponenter er det følgende typer preparater som inneholder barium eller jod. Jodholdig kontrastinjeksjon inkluderer de tre første typene:
- Vannløselig... Brukes til å studere lymfeknuter, organer i urinsystemet, sirkulasjonssystemet... Disse komponentene forlater pasientens kropp gjennom nyrene.
- Fettløselig... Brukes til å diagnostisere ryggraden, luftveiene, hjerne, ryggmarg, kanaler lokalisert i regionen av skallen, nakken. De skilles ut gjennom urinsystemet.
- Alkoholløselig... Brukes til å undersøke spinal- og intrakraniale kanaler. Disse stoffene skilles ut ikke bare av nyrene, men også av tarmene.
- Uløselige kontraster består av bariumsulfat. Brukes til å undersøke tarmens lumen. Utskillelse utføres av tarmavdelingen.
Typen kontrastmiddel velges utelukkende av legen. Tar i betraktning generell tilstand pasienten, tilstedeværelsen av allergiske reaksjoner på det injiserte stoffet.
Kontraindikasjoner
Til tross for den høye effektiviteten til utvidet diagnostikk, er det noen kontraindikasjoner for denne prosedyren. Som inkluderer:
- tilstedeværelsen av en allergisk reaksjon på det injiserte stoffet. Imidlertid, hvis en komponent introdusert under radiologi ga tilstedeværelse av overfølsomhet, betyr det ikke at utvidet magnetisk resonansavbildning vil føre til et lignende resultat;
- tilstedeværelsen av graviditet;
- tilstedeværelsen av de overførte Kirurgisk inngrep på fartøyene. Siden etter noen av dem er det forbudt å utføre denne prosedyren;
- nyresvikt. Siden kontrasten hovedsakelig skilles ut gjennom urinsystemet, kan svikt forårsake forgiftning av kroppen.
Det er viktig å avklare tilstedeværelsen av kontraindikasjoner før diagnostisering
Bivirkninger
Til tross for grundig undersøkelse av legen og innsamling av tester før tomografi, er det en risiko for utvikling bivirkninger... Som oftest viser seg i form av: kortpustethet, allergisk reaksjon, svimmelhet, elveblest, nysing, kløe i øynene. Selv om slike fenomener oppstår, vises de som regel i mild form og elimineres lett ved forskrivning adekvat terapi, redusere forekomsten av komplikasjoner til et minimum.
Forberedelse
Hvis en pasient får vist en studie med introduksjon av en kontrastkomponent, må han gjennomgå noen forberedende aktiviteter... Først av alt bør man komme for en konsultasjon med en lege, som vil utføre diagnosen, 2-3 dager før den foreslåtte studien. Han vil samle en detaljert historie om pasienten.
Viktig! Hvis diagnostikk med kontrast ble utført i løpet av dagen, er det forbudt å utføre forbedret tomografi.
Hvis ingen kontraindikasjoner er funnet, er det på prosedyredagen nødvendig å ankomme 30 minutter tidligere før det fastsatte tidspunktet for en overfølsomhetstest. Det er forbudt å spise 5 timer før undersøkelsen. Disse tiltakene vil bidra til å unngå risikoen for kvalme og oppkast. Hvis tomografi av bekkenvevet utføres, så for å få mer nøyaktig resultat du må drikke 1 liter vann en time før prosedyren Tomografi med et kontrastmiddel lar deg mest nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av et patologisk fokus helt i begynnelsen av utviklingen.
Laster inn ...