Asfyksi hos en nyfødt - fullstendig informasjon. Konsekvenser av asfyksi hos nyfødte Hva er asfyksi hos en nyfødt baby

Asfyksi hos nyfødte - hva er det? Først og fremst skal det sies at dette konseptet ikke er tydelig avgrenset. I den mest generelle forstand betegner de en eller annen grad av respirasjonsdepresjon samtidig som de opprettholder andre tegn på liv (hjerteslag, bevegelse av armer og ben, sammentrekning av andre muskler, etc.).

I de fleste tilfeller er nyfødt kvelning en konsekvens av oksygen sult under intrauterin utvikling... Derfor, i forhold til nyfødte, brukes begrepene og hypoksi om hverandre.

I kontakt med

Asfyksi hos en nyfødt baby (foster)

I følge verdensstatistikk dør omtrent 20 % av de som fødes med asfyksi etter fødsel. Ytterligere 20 % lider senere av en eller annen funksjonelle lidelser arbeidsrelatert nervesystemet.

Fullstendig pustemangel hos nyfødte er diagnostisert hos 1 % av barna. Pust med utilstrekkelig effektiv gassutveksling observeres hos 15% av nyfødte. Dermed blir ca 16 % av barna født med varierende grad av hypoksi. Oftere blir premature babyer født med respirasjonssvikt.

Klassifisering av nyfødt asfyksi

Kvelningstilstanden hos nyfødte er klassifisert i henhold til tidspunktet for utbruddet og varigheten av oksygenmangel. I henhold til dette prinsippet er det 2 typer asfyksi:

Som følge av langvarig hypoksi i livmoren;
som er en konsekvens av fødselsforløpet.

Denne underavdelingen er viktig for å forstå hva som er asfyksi hos nyfødte.

Asfyksi mot bakgrunnen av kronisk prenatal føtal hypoksi

Utilstrekkelig oksygentilførsel til fosteret fører til stabil hypoksi og øker sannsynligheten for å få en baby med kvelning.
Årsaker til prenatal føtal asfyksi:

Tilstedeværelsen av kroniske, smittsomme, endokrine sykdommer en kvinne;
redusert hemoglobin;
ubalansert ernæring under graviditet;
mangel på vitaminer og mineraler (spesielt jern);
eksponering for giftstoffer under graviditet;
abnormiteter i utviklingen av morkaken eller navlestrengen.

Akutt asfyksi mot bakgrunnen av intrapartum hypoksi

Fødselsprosessen er en stor påkjenning for både kvinnen og barnet. På dette stadiet inkluderer risikofaktorer:

unormal posisjon av fosteret;
avvik under graviditet og fødsel - for tidlig, rask, forsinket;
mors hypoksi under fødsel;
fosteraspirasjon av fostervann;
hodeskade eller ryggmarg;
bruk av smertestillende midler under fødsel;
keisersnitt.

Det ville være feil å tro at enhver hypoksi uunngåelig vil føre til postnatal asfyksi. For eksempel blir keisersnitt mer vanlig. I de fleste tilfeller blir friske babyer født.

Graden av asfyksi hos nyfødte

For en mer detaljert forståelse av hva som er asfyksi hos et barn, brukes en spesiell skala utviklet av en anestesilege fra USA, Virginia Apgar.

I samsvar med ICD skilles to former for kvelning:

Moderat;
tung.

Bord. Kjennetegn på mild (moderat) og alvorlig asfyksi hos nyfødte.

Årsaker til nyfødt asfyksi

Det er to grupper av årsaker:

Intrauterin hypoksi;
manglende evne til den nyfødte til å tilpasse seg postnatal sirkulasjon og respirasjon.

Intrauterin hypoksi kan oppstå av en rekke årsaker, blant annet inkluderer de viktigste:

Brudd på blodtilførselen til fosteret gjennom navlestrengen (tilstedeværelse av noder, mekanisk kompresjon);
placenta lidelser (utilstrekkelig gassutveksling, redusert eller høyt blodtrykk, ødem, hjerteinfarkt, betennelse, for tidlig løsrivelse);
patologi hos en gravid kvinne (hjerte, hematopoietiske, lunge, endokrine sykdommer);
røyking, alkoholmisbruk eller systematisk eksponering for andre giftige stoffer under graviditet.

Barnets manglende evne til å bytte til postnatal pusting er basert på følgende årsaker:

Systemiske utviklingsforstyrrelser, inkludert som et resultat av intrauterin hypoksi;
medfødt stenose (innsnevring) luftveier;
fødselstraumer til hjernen;
arbeidsforstyrrelser skjoldbruskkjertelen;
prematuritet.

Behandling av asfyksi hos nyfødte

nyfødt

Førstehjelp for asfyksi hos en nyfødt innebærer følgende trinn:

Barnet er plassert under en varmekilde;
tørk huden;
utfør taktil stimulering på ryggen, fotsålen;
legg barnet på ryggen, kast hodet litt bakover;
rense munnen og nasopharynx fra innholdet;
sug fostervann fra luftveiene ved hjelp av en endotrakeal tube;
i tilfelle utilstrekkelig pust eller fullstendig fravær, startes maskinvareventilasjon av lungene;
på langsiktig ventilasjon en sonde føres inn i lungenes mage som gassen som samler seg i den suges av.

Alle trinnene ovenfor utføres raskt i løpet av 2-3 minutter, og registrerer med jevne mellomrom vitale tegn. Hvis hjerterytmen etter de utførte manipulasjonene har nådd 100 slag / min., Spontan pusting har dukket opp, og huden har fått en rosa fargetone, stoppes kunstig ventilasjon. Dersom barnets tilstand ikke har blitt bedre, fortsettes videre gjenopplivning.

Gjenoppliving av nyfødte med asfyksi

Gjenoppliving fortsetter med brystkompresjoner, som utføres i 30 sekunder. Hvis hjerteslagene holder seg på 60-80 slag/min. eller helt fraværende ty til medisiner.

Adrenalin

En adrenalinløsning injiseres intravenøst i en dose på opptil 0,3 ml / kg. Det forsterker sammentrekningene av hjertet, øker blodtilførselen, øker blodtrykket og har en bronkodilaterende effekt.

Hvis innen 30 sekunder etter introduksjonen av adrenalin, hjerterytmen ikke akselererer over 80 slag / min., Gjenta igjen.

Infusjonsterapi.

I tilfeller der det ikke er noen effekt av tiltakene som er tatt, brukes blodvolumtilskudd - løsninger av albumin, natriumklorid - med en hastighet på 10 ml / kg intravenøst i 5 minutter.

I kombinasjon med andre gjenopplivningstiltak forbedrer administrasjonen av blodpåfyllende legemidler blodsirkulasjonen, øker blodtrykket og hjertefrekvensen.

I tilfelle ineffektivitet av de anvendte tiltakene, vises det intravenøs administrering 4 % natriumbikarbonatløsning ved en dosering på 4 ml / kg.

Ved behov lungeventilasjon og infusjonsbehandling fortsette som en del av postresusciteringen intensiven.

Forebygging av asfyksi hos nyfødte

Forebygging inkluderer:

Riktig livsstil;
rettidig forberedelse til graviditet, inkludert behandling av kroniske somatiske og endokrine sykdommer;
intens og effektiv behandling smittsomme sykdommer under graviditet;
observasjon av en gynekolog under graviditet.

Blant effektive tiltak skal hete:

slutte å røyke og alkohol;
overholdelse av den daglige rutinen;
daglige turer flere ganger om dagen;
balansert kosthold, rik på grønnsaker, proteiner, aminosyrer, vitaminer og mikroelementer;
ekstra vitaminstøtte;
positive følelser og en rolig, balansert tilstand.

Ta vare på et barn etter å ha lidd av kvelning

Et barn som har gjennomgått asfyksi har stor sannsynlighet for å utvikle forstyrrelser i nervesystemet. Etter utskrivning fra sykehuset bør et slikt barn være under tilsyn av en nevrolog. Ingen spesiell hjemmehjelp er nødvendig.

Konsekvenser av asfyksi hos en nyfødt under fødsel

Nervevev er det mest sårbare for oksygenmangel. Lange perioder med hypoksi under dannelsen av fosterets nervesystem, så vel som som et resultat av akutt mangel på oksygen under fødsel, øker sannsynligheten for å utvikle visse lidelser betydelig.

Konsekvensene av alvorlig neonatal asfyksi manifesteres først og fremst i en dårlig reaksjon på gjenopplivningstiltak. I fravær av positiv dynamikk i tilstanden til det nyfødte i det 20. minutt etter fødsel, øker sannsynligheten for død og er:

opptil 60% - for de som er født til normal tid;
opptil 100 % - hos de for tidlig fødte.

Konsekvensene av alvorlig fødselstraumekvelning gjenspeiles i hjernen. For eksempel resulterer en babys dårlige respons på gjenopplivning innen 15 minutter etter fødselen utvikling av cerebral parese i 10% av tilfellene, og innen 20 minutter - i 60%. Men dette er svært vanskelige saker.

Tilfeller av mild kvelning under fødsel er mer vanlig. Konsekvensene av kvelning av nyfødte i en eldre alder manifesterer seg på forskjellige måter, men de vil alle være assosiert med nervesystemets arbeid.

Slike barn er for eksempel for aktive eller omvendt for flegmatiske. Noen ganger kan de ikke gjøre det bra på skolen, men tvert imot viser de seg perfekt i kreative sysler, sirkler. Mulig senere opptreden av tale ble notert.

Lignende variasjoner i utviklingen til et barn kan oppstå av andre årsaker som ikke er relatert til fødselskvelning. Det er vanlig å kalle alt dette i ett ord - individualitet, og bør ikke forårsake bekymring for foreldre.

Konklusjon

Selv om fullstendig fravær respirasjon ved fødsel forekommer kun ved 6 % av alle hypoksiske tilstander, i en eller annen grad er fødselskvelning et fenomen som forekommer mye oftere enn mange tror. Konsekvensene av asfyksi hos en nyfødt kan bli forsinket senere liv barn. Noen ventende mor du bør være oppmerksom på helsen din, holde deg rolig og positiv stemning under svangerskapet.

I videoen gir legen råd om atferd under fødsel, noe som vil redusere risikoen for å utvikle asfyksi hos den nyfødte

Utviklingen av oksygenmangel og kortpustethet - dette er asfyksi hos nyfødte. Dette farlig sykdom kan forekomme både ved fødselen og i løpet av den første dagen av babyens liv. Når en baby er født, bør den umiddelbart lære å puste på egen hånd. Hvis det er en svikt i prosessen med tilpasning til ekstrauterine livsbetingelser, oppstår respirasjonssvikt. Artikkelens emne: asfyksi under fødsel - konsekvensene av oksygenmangel.

Asfyksi er medfødt når fosteret i dannelsesprosessen lider av hypoksi på grunn av misdannelser, mangel på oksygen, samt immunologisk inkompatibilitet (Rh-faktor) med mors kropp. Asfyksi kan også erverves (sekundær), når babyen under fødselen mottar:

intrakraniell skade;
blokkering av luftveiene av fostervann.

Intrauterin patologi kan vises på grunn av:

kroniske sykdommer hos moren (diabetes, hjerte-og karsykdommer, anemi);
sen maternell toksisose, komplisert av ødem og høyt blodtrykk;
mors misbruk av alkohol og tobakk;
brudd fra moren på den riktige daglige rutinen og økt nervøs eksitabilitet.

Sekundær asfyksi kan oppstå på grunn av et brudd cerebral sirkulasjon skade på nyfødt eller sentralnervesystemet ved fødselen. Pustevansker en baby kan få når navlestrengen er flettet rundt halsen under fødsel eller for tidlig morkakeavløsning hos moren (oligohydramnios).

Umiddelbart etter fødselen av en nyfødt vurderer fødselsleger tilstanden hans på en ti-punkts Apgar-skala. Ved alvorlig asfyksi (under tre punkter) iverksettes akutte gjenopplivningstiltak. Fra de første minuttene av livet kan erfarne spesialister bestemme tilstanden til smulene ved riktig pust, muskelsammentrekninger, hjerteslag og hud.

Tre grader av sykdommen

Hovedtegnet på patologi hos en baby er feil pust... I prosessen med intrauterin utvikling og passasje gjennom fødselskanalen, kan babyen få kvelning varierende grader alvorlighetsgrad. Med mild asfyksi (6-7 poeng) har den nyfødte:

litt redusert muskeltonus;
hemmet fysisk aktivitet;
dårlig uttrykte fysiologiske reflekser;
diffus cyanose i nasolabialområdet;
svak intermitterende pust (grunn).

Babyen begynner å puste og skrike etter fødselen, men pusten hans er svak, og bevegelsene hans er blottet for aktivitet.

Med patologi moderat(4-5 poeng) nyfødte har:

treg reaksjon på irritasjon under undersøkelsen;
ufølsomhet for smerte;
delvis fravær av fysiologiske reflekser;
blåaktig hudtone;
krampaktig grunn pust.

Babyen sukker, men pusten er blottet for rytme. Denne graden av patologi er preget av tilstedeværelsen av takykardi hos et spedbarn (hjertebank), og huden på lemmene (føtter og håndflater) og ansiktet har en lys blåaktig fargetone.

Ved alvorlig patologi (3-1 poeng) er det:

mangel på spontan pust;
blanchering hud;
mangel på fysiologiske reflekser;
svak puls og hjertebank.

Med en gitt grad av patologi kan babyen puste, men skriker ikke. Til muskelsystemet preget av atoni / hypotensjon, ingen pulsering av navlestrengen. Huden er blek, og medfødte reflekser ikke vises på noen måte.

Alvorlig hjerneskade ved fødsel kan resultere i fravær av en medfødt sugerefleks. I ekstrem grad (nullpunkt på Apgar-skalaen) kan fosterkvelning føre til at den nyfødte dør.

Viktig! Fosterasfyksi går ikke over sporløst: det har den Negativ påvirkning på fysiologiske og mentale prosesser barneutvikling.

Effekter

Denne patologien endrer de metabolske prosessene i babyens kropp. Hvis asfyksi utvikler seg på grunnlag av intrauterin føtal hypoksi, fører dette til fortykning av blodet og en reduksjon i volumet.

På bakgrunn av oksygenmangel kan det dannes hjerneødem og mikroblødninger som ødelegger vevsstrukturen. Hypoksi senker trykket i blodet, noe som påvirker hjertets arbeid - sammentrekningene av hjertemuskelen reduseres, antallet reduseres.

Patologiske prosesser fanger også opp området i urinsystemet, og forstyrrer funksjonaliteten. Når den nyfødte vokser opp, fører den utsatte asfyksien under fødselen til:

langsom utvikling av taleferdigheter;
hemming av mentale reaksjoner;
utilstrekkelig reaksjon på situasjonen;
dårlig assimilering av skolens læreplan;
svekkelse av immunitet.

Barnets koordinering av bevegelser kan være ubalansert, den emosjonelle bakgrunnen økes, prosessene med eksitasjon og inhibering er ukoordinerte.

Den alvorligste formen for fosterasfyksi er barn cerebral lammelse(Cerebral parese).

Cerebral parese er ikke kurert, barnet trenger konstant intensiv pleie og oppmerksomhet. Du må hele tiden håndtere babyen, og når du slutter å trene, forverres symptomene på cerebral parese.

Barnevakt

Umiddelbart etter å ha avslørt tegn på patologi, utføres gjenopplivningstiltak med babyen. For det første frigjøres munnhulen fra opphopning av slim og fostervann med en spesiell sonde. For det andre gjenoppretter de hjertefrekvens og respirasjonsfunksjon.

Terapeutisk innsats er rettet mot å eliminere årsaken til cerebralt ødem, gjenopprette metabolske prosesser og funksjonen til urinsystemet.

Konsekvensene av asfyksi er vanskelige for en baby. Den nyfødte trenger å bli forstyrret mindre, for å gi fullstendig hvile. Hodet skal alltid være hevet på puten.

Etter utskrivning blir den nyfødte overvåket av en lokal barnelege og en pediatrisk nevrolog. Uten nødvendig terapi kan en nyfødt utvikle cerebral parese. TIL mulige konsekvenser utsatt asfyksi kan tilskrives:

konvulsive og hydrocefaliske syndromer;
diencefalisk patologi;
hypereksitabilitet.

Hjemme trenger babyen konstant tilsyn, måling av kroppstemperaturen og nøye kontroll over ekskresjonssystem... Mor må ha tro på fullstendig helbredelse av en nyfødt baby, gjøre alt for å danne frisk kropp forhindre utvikling av cerebral parese.

Forebygging

For å forhindre årsakene til utviklingen av fosterpatologi, må det tas forsiktighet under graviditet.

Det er nødvendig å fullstendig endre hele livsstilen og fremfor alt gi opp røyking og alkohol.

Den kommende mor må gjøre daglig fotturer, mette kroppen din med oksygen. Klimaanlegg og romventilasjon vil ikke erstatte turer i parken eller torget. Oksygen fra mors blod kommer inn i fosteret og hindrer oppstart og utvikling av oksygensult.

Dersom det ikke er mulig å ferdes utenfor bygrensen, kan du gå i nærmeste parkområde, hvor det er mye vegetasjon. Oksygen er avgjørende for at fosteret skal utvikle seg riktig.

For å forhindre årsakene til utviklingen av patologi, fremtidige mor bør:

behandle selv en minimal rennende nese i tide;
overvåke endringer i hormonelle nivåer;
legg deg ikke om natten, men om kvelden;
ikke sitte ved en bærbar datamaskin i lang tid uten grunn;
følg dietten;
ikke delta i konfliktsituasjoner.

Dietten innebærer stor bruk frukt- og grønnsaksretter og et tilstrekkelig inntak av magre meieriprodukter. Den lokale gynekologen vil fortelle deg om kostholdet i detalj. For forebygging av vitaminmangel, en spesiell vitaminkompleks for gravide. Også vist er inntak av jern og folsyrepreparater.

Rolig til sinns - viktig poeng for en vellykket graviditet og fødsel. Ha rolige mødre babyer er født uten avvik i psyke og helse. Selvfølgelig, forutsatt at alle andre oppførselsregler under graviditet blir overholdt.

En kvinne bør også besøke en gynekolog innen den foreskrevne tidsrammen. Overvåking av fosteret og morkaken er viktig. Nøyaktig tidlig oppdagelse oksygen sult av fosteret vil hjelpe starte rettidig behandling, og fosterasfyksi vil ikke utvikle seg.

Hvordan bli kvitt strekkmerker etter fødsel?

Asfyksi hos nyfødte er patologisk tilstand som oppstår hos et barn i den tidlige neonatale perioden og manifesterer seg som en krenkelse åndedrettsfunksjon, utvikling av hypoksiske og hyperkapniske syndromer.

Asfyksi observeres hos omtrent 4-6 % av nyfødte og blir en av hovedårsakene til perinatal dødelighet.

Årsaker og risikofaktorer

Sykdommer hos en gravid kvinne kan føre til fosterkvelning, patologisk utvikling graviditet, intrauterine infeksjoner. Primærform asfyksi er oftest forårsaket av akutt eller intrauterin føtal hypoksi, årsakene til disse er:

immunologisk inkompatibilitet av mors blod og fosterblod;
intrauterine infeksjoner (herpes, klamydia, toksoplasmose, syfilis, cytomegalovirus, røde hunder);
aspirasjonsasfyksi (fullstendig eller delvis obstruksjon av luftveiene med slim eller fostervann);
føtale misdannelser;
ekstragenital patologi ( diabetes, tyrotoksikose, lunge- eller hjertesykdom, anemi);
belastet obstetrisk historie (komplisert fødsel, post-term graviditet, for tidlig morkakeavløsning, svangerskapsforgiftning);
moren har dårlige vaner, hennes bruk av forbudte stoffer.

Utviklingen av sekundær asfyksi hos en nyfødt er basert på pneumopatier eller cerebrovaskulære ulykker hos et barn. Pneumopatier er ikke-smittsomme sykdommer i lungene i den perinatale perioden, som følge av ufullstendig utvidelse av lungene hos en nyfødt, noe som fører til utvikling av atelektase, hyalin membransykdom eller ødematøst hemorragisk syndrom.

Diagnose og vurdering av alvorlighetsgraden av asfyksi hos nyfødte er basert på Apgar-skalaen.

De patogenetiske endringene som oppstår i barnets kropp under asfyksi hos nyfødte, avhenger ikke av årsakene som forårsaket dette syndromet. På bakgrunn av hypoksi utvikler barnet respiratorisk-metabolsk acidose, som er preget av hypoglykemi, azotemi, initial hyperkalemi, etterfulgt av hypokalemi. Krenkelser elektrolyttbalanse medfører cellulær overhydrering.

Med akutt asfyksi hos nyfødte oppstår en økning i volumet av sirkulerende blod hovedsakelig på grunn av erytrocytter. På kronisk form patologi, hypovolemi observeres (en reduksjon i volumet av sirkulerende blod). Slike brudd har en betydelig effekt på blodreologi, og svekker mikrosirkulatorisk blodsirkulasjon.

Mikrosirkulasjonsforskyvninger forårsaker i sin tur hypoksi, ødem, iskemi, blødninger i leveren, binyrene, hjertet, nyrene, men fremfor alt i hjernen til den nyfødte.

Til syvende og sist utvikles forstyrrelser av ikke bare perifer, men også sentral hemodynamikk, blodtrykksfall, minutt- og slagvolumer i hjertet reduseres.

Visninger

Avhengig av tidspunktet for forekomsten er nyfødt asfyksi delt inn i to typer:

Primær - oppstår i de første minuttene av en babys liv.
Sekundær - utvikler seg innen de første dagene etter fødselen.

Når det gjelder alvorlighetsgrad, er asfyksi hos nyfødte mild, medium og tungt.

Sykdommer hos en gravid kvinne, patologisk utvikling av graviditet, intrauterine infeksjoner kan føre til fosterasfyksi.

Symptomer

De viktigste tegnene på asfyksi hos nyfødte er pusteforstyrrelser, som videre fører til dysfunksjon av det kardiovaskulære systemet, reflekser og muskeltonus.

For å vurdere alvorlighetsgraden av nyfødt asfyksi, brukes Apgar-metoden (skalaen). Det er basert på en skåring av følgende kriterier:

hælrefleks (reflekseksitabilitet);
pust;
hjertebank;
Muskelform;
farging av huden.

Vurdering av tilstanden til det nyfødte på Apgar-skalaen:

Med en mild grad av asfyksi er tilstanden til nyfødte på Apgar-skalaen estimert til 6-7 poeng, moderat - 4-5 poeng, alvorlig - 1-3 poeng. På klinisk død den nyfødte Apgar-poengsummen er 0 poeng.

For en mild grad av asfyksi hos en nyfødt er følgende karakteristiske:

det første åndedraget i det første minuttet av livet;
redusert muskeltonus;
cyanose av den nasolabiale trekanten;
svekket pust.

Med asfyksi hos moderate nyfødte observeres følgende:

svekket pust;
bradykardi;
svak gråte;
akrocyanose;
redusert muskeltonus;
pulsering av karene i navlestrengen.

Alvorlig asfyksi hos nyfødte manifesteres av følgende symptomer:

mangel på skriking;
apné eller uregelmessig pust;
alvorlig bradykardi;
muskel atoni;
blekhet i huden;
areflexia;
utvikling av binyrebarksvikt;
fravær av pulsering av karene i navlestrengen.

På bakgrunn av asfyksi hos nyfødte i den første dagen av livet, kan posthypoksisk syndrom utvikle seg, som er preget av tegn på skade på sentralnervesystemet (cerebrospinalvæskedynamikk, cerebrovaskulær ulykke).

Diagnostikk

Diagnose og vurdering av alvorlighetsgraden av asfyksi hos nyfødte er basert på Apgar-skalaen. For å bekrefte diagnosen gjennomføres en studie av syre-basebalansen i blodet.

Med sikte på differensialdiagnose med intraventrikulær, subaraknoidal, subdural blødning og hypoksisk skade på sentralnervesystemet, er ultralyd (ultralyd av hjernen) og en fullstendig nevrologisk undersøkelse av barnet indisert.

Behandling

Alle barn født i en tilstand av asfyksi trenger akutt hjelp medisinsk behandling, rettet mot å gjenopprette pusten, korrigere eksisterende forstyrrelser i hemodynamikk, elektrolyttbalanse og metabolisme.

Med kvelning av nyfødte av mild til moderat alvorlighetsgrad terapeutiske tiltak inkludere:

aspirasjon av innhold fra munnhulen og nasopharynx;
assistert ventilasjon av lungene med en pustemaske;
innføring gjennom navlestrengsvenen hypertonisk løsning glukose og kokarboksylase.

Hvis de ovennevnte tiltakene ikke fører til gjenoppretting av spontan pusting, intuberes luftrøret med påfølgende sanering av luftveiene og overføring av barnet til kunstig ventilasjon. For korrigering respiratorisk acidose natriumbikarbonat administreres intravenøst.

Med en alvorlig grad av asfyksi trenger nyfødte akutt gjenopplivning. Trakeal intubasjon utføres, barnet kobles til enheten kunstig ventilasjon lunger, tilbringe utendørs massasje hjerter. Utfør deretter medikamentell behandling av eksisterende lidelser.

Ved alvorlig neonatal asfyksi, hvis barnet overlever, er det høy risiko for alvorlige komplikasjoner.

Nyfødte med mild kvelning legges i oksygentelt, og ved moderat eller alvorlig kvelning i inkubator. Disse barna krever til seg selv spesiell oppmerksomhet medisinsk personell... Spørsmål vedr medikamentell behandling, mating og omsorg for slike barn avgjøres fra sak til sak av en neonatolog.

Alle barn som har gjennomgått asfyksi i nyfødtperioden bør holdes på dispensær observasjon hos en nevrolog.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

En alvorlig form for asfyksi kan føre til at en nyfødt dør i de første timene eller dagene av livet. V fjern periode hos barn som har gjennomgått asfyksi i neonatal tilstand, kan følgende lidelser forekomme:

perinatal konvulsiv encefalopati;
hydrocephalus;
hypertensivt syndrom;
syndrom av hypo- eller hypereksitabilitet.

Prognose

Prognosen avhenger av sykdommens form. I den milde formen er det gunstig, resultatet av asfyksi hos nyfødte av moderat alvorlighetsgrad avhenger i stor grad av aktualiteten til levering av medisinsk behandling, generelt er det gunstig. Ved alvorlig neonatal asfyksi, hvis barnet overlever, er det høy risiko for alvorlige komplikasjoner.

Asfyksi observeres hos omtrent 4-6 % av nyfødte og blir en av hovedårsakene til perinatal dødelighet.

Forebygging

Forebygging av nyfødt asfyksi inkluderer følgende tiltak:

aktiv terapi ekstragenital patologi hos gravide kvinner;
rasjonell håndtering av graviditet og fødsel, med tanke på risikofaktorene som er tilgjengelige i hvert enkelt tilfelle;
intrauterin overvåking av tilstanden til fosteret og morkaken.

YouTube-video relatert til artikkelen:

Kvelning hos nyfødte er kvelning, manifestert ved svekket pust, eller mangel på spontan pust i nærvær av hjerteslag og andre tegn på liv. Med andre ord, babyen er ute av stand, kan ikke puste av seg selv umiddelbart etter fødselen, eller han puster, men pusten hans er ineffektiv.

40 % av premature babyer og 10 % av fullbårne babyer trenger legehjelp på grunn av nedsatt spontan pust. Neonatal asfyksi er mer vanlig hos premature babyer. Blant alle nyfødte utgjør barn født med asfyksi 1 - 1,5 % av totalen.

Et barn født i kvelning er seriøst problem for leger som yter omsorg på fødestua. Hvert år rundt om i verden dør omtrent en million barn av asfyksi, og omtrent like mange barn utvikler seg alvorlige komplikasjoner etterpå.

Asfyksi hos fosteret og nyfødte fortsetter med hypoksi (en reduksjon i konsentrasjonen av oksygen i vev og blod) og hyperkapni (en økning i karbondioksid i kroppen), som manifesteres av alvorlige luftveis- og sirkulasjonsforstyrrelser og forstyrrelser i barnets nervesystem.

Årsaker til nyfødt asfyksi

Faktorer som bidrar til utvikling av asfyksi

Skille mellom prenatale og intrapartum faktorer.

Fødselssykdommer påvirker det utviklende fosteret in utero og er en konsekvens av livsstilen til en gravid kvinne. Fødselsfaktorer inkluderer:

sykdommer hos moren (diabetes mellitus, hypertensjon, sykdommer og defekter i hjerte og blodårer, nyrer, lunger, anemi);
problemer med tidligere graviditeter (aborter, dødfødsler);
komplikasjoner under denne graviditeten (trusselen om spontanabort og blødning, polyhydramnios, oligohydramnios, undermodenhet eller overmodenhet, flere graviditeter);
moren tar visse medisiner;
sosiale faktorer (bruk av rusmidler, manglende medisinsk tilsyn under graviditet, gravide under 16 år og over 35 år).

Intranatale faktorer virker på babyen under fødselen.

Intranatale faktorer inkluderer ulike komplikasjoner som oppstår umiddelbart ved fødselen (rask eller langvarig fødsel, previa eller for tidlig morkakeavløsning, abnormiteter generisk aktivitet).

Alle av dem fører til føtal hypoksi - en reduksjon i oksygentilførsel til vevet og oksygen sult, noe som øker risikoen for å få en baby med kvelning betydelig.

Årsaker til asfyksi

Blant de mange årsakene er det fem hovedmekanismer som fører til asfyksi.

Utilstrekkelig klaring av giftstoffer fra morsdelen av morkaken som følge av lav eller høytrykk fra mor, for aktive rier, eller av andre årsaker.
En reduksjon i konsentrasjonen av oksygen i blodet og organene til moren, som kan være forårsaket av alvorlig anemi, insuffisiens av luftveiene eller kardiovaskulærsystemet.
Ulike patologier fra morkaken, som et resultat av hvilken gassutveksling gjennom den blir forstyrret. Disse inkluderer forkalkninger, presentasjon eller for tidlig morkakeavløsning, morkakebetennelse og blødning.
Avbrudd eller forstyrrelse av blodstrømmen til fosteret gjennom navlestrengen. Dette skjer når navlestrengen vikler seg tett rundt babyens hals, når navlestrengen klemmes under babyens passasje gjennom fødselskanalen, når navlestrengen faller ut.
Utilstrekkelig pusteinnsats hos den nyfødte med den deprimerende effekten av legemidler på nervesystemet (en konsekvens av morens behandling ulike medisiner), som et resultat av alvorlige misdannelser, med prematuritet, på grunn av umodenhet av luftveiene, på grunn av brudd på luftstrømmen inn i luftveiene (blokkering eller kompresjon fra utsiden), som følge av fødselstraumer og alvorlig intrauterine infeksjoner.

En spesiell risikogruppe for utvikling av asfyksi er premature babyer, hvis fødselsvekt er ekstremt lav, post-term og barn som har intrauterin veksthemming. Disse barna har størst risiko for å utvikle asfyksi.

De fleste barn som fødes med asfyksi har en kombinert effekt av ante- og intranatale faktorer.

I dag, blant årsakene til kronisk intrauterin hypoksi, er narkotikaavhengighet, rusmisbruk og alkoholisme hos moren ikke de siste. Antall gravide kvinner som røyker øker gradvis.

Røyking under graviditet forårsaker:

innsnevring av livmorkarene, som fortsetter i ytterligere en halv time etter en røkt sigarett;
undertrykkelse av respirasjonsaktiviteten til fosteret;
en økning i konsentrasjonen av karbondioksid i blodet til fosteret og utseendet av giftstoffer, noe som øker risikoen for prematuritet og for tidlig fødsel;
hyperexcitability syndrom etter fødselen;
lungeskader og forsinkelse i fysisk og mental utvikling foster.

Med kortvarig og moderat hypoksi (en nedgang i nivået av oksygen i blodet), prøver fosterets kropp å kompensere for mangelen på oksygen. Dette manifesteres ved en økning i blodvolum, økt hjertefrekvens, økt respirasjon og økt fostermotorisk aktivitet. Mangelen på oksygen kompenseres av slike adaptive reaksjoner.

Ved langvarig og alvorlig hypoksi kan ikke fosterkroppen kompensere for mangel på oksygen, vev og organer lider av oksygenmangel, fordi oksygen leveres primært til hjernen og hjertet. Fysisk aktivitet fosteret avtar, hjertefrekvensen reduseres, pusten blir mindre hyppig og dybden øker.

Resultatet av alvorlig hypoksi er utilstrekkelig tilførsel av oksygen til hjernen og nedsatt utvikling, noe som kan forverre respirasjonssvikt ved fødselen.

Lungene til et fullbårent foster før fødsel skiller ut væske, som kommer inn i fostervannet. Respirasjon av fosteret er grunt og glottis er lukket, derfor når normal utvikling fostervann kan ikke komme inn i lungene.

Alvorlig og langvarig føtal hypoksi kan imidlertid forårsake irritasjon. respirasjonssenter, som et resultat av at pustedybden øker, åpner glottis og fostervannet kommer inn i lungene. Slik foregår aspirasjonen. Stoffer i fostervannet forårsaker betennelse lungevev, gjør det vanskelig for lungene å utvide seg ved første pust, noe som fører til svekket pust. Følgelig er resultatet av aspirasjon med fostervann asfyksi.

Åndedrettsforstyrrelser hos nyfødte kan være forårsaket ikke bare av nedsatt gassutveksling i lungene, men også som følge av skade på nervesystemet og andre organer.

Årsaker til ikke-lungerelaterte pusteproblemer inkluderer:

Forstyrrelser i nervesystemet: abnormiteter i utviklingen av hjernen og ryggmargen, effekten av medikamenter og medisiner, infeksjon.
Krenkelse av det kardiovaskulære systemet. Disse inkluderer misdannelser av hjerte og blodårer, vattsyre hos fosteret.
Utviklingsdefekter mage-tarmkanalen: atresi i spiserøret (blindendende spiserør), fistler mellom luftrøret og spiserøret.
Metabolske forstyrrelser.
Dysfunksjon av binyrene og skjoldbruskkjertelen.
Blodsykdommer som anemi.
Feil utvikling av luftveiene.
Medfødte misdannelser i skjelettsystemet: misdannelser i brystbenet og ribbeina, samt ribbeinskader.

Typer nyfødt asfyksi

Akutt asfyksi forårsaket av eksponering kun for intranatale faktorer, det vil si som oppstår under fødsel.
Asfyksi, som utviklet seg på bakgrunn av langvarig intrauterin hypoksi. Barnet utviklet seg under tilstander med oksygenmangel i en måned eller mer.

I henhold til alvorlighetsgraden skiller de seg ut:

lett asfyksi;
moderat asfyksi;
alvorlig asfyksi.

Neonatologer vurderer tilstanden til en nyfødt baby ved hjelp av Apgar-skalaen, som inkluderer en vurdering av pust, hjertefrekvens, muskeltonus, hudfarge og reflekser til den nyfødte. Vurderingen av tilstanden til den nyfødte utføres i det første og femte minuttet av livet. Friske barn får 7-10 poeng på Apgar-skalaen.

En lav skåre indikerer at barnet har problemer med enten pust eller hjerteslag og krever øyeblikkelig legehjelp.

Lett asfyksi

Manifestert av kardiorespiratorisk depresjon. Dette er depresjon av puste eller hjerteslag som et resultat av stress som barnet føler under overgangen fra intrauterint liv til omverdenen.

Fødsel er et enormt stress for et barn, spesielt hvis det er noen komplikasjoner. Samtidig, i det første minuttet av livet, får babyen en vurdering på 4-6 poeng ifølge Apgar. Som regel er det nok å lage for slike barn optimale forhold verden rundt, varme og midlertidig støtte til pusten, og etter fem minutter er barnet i ferd med å komme seg, det får 7 poeng og høyere.

Moderat asfyksi

Babyens tilstand ved fødselen vurderes som moderat. Babyen er sløv, reagerer dårlig på undersøkelse og stimuli, men spontane bevegelser av armer og ben observeres. Barnet skriker svakt, med lite følelser og blir fort stille. Barnets hud er cyanotisk, men blir raskt rosa etter å ha pustet inn oksygen gjennom masken. Rask hjertebank, reduserte reflekser.

Pusten etter gjenopprettingen er rytmisk, men svekkede, mellomkostale rom kan synke. Etter medisinsk hjelp på fødestuen trenger barn fortsatt oksygenbehandling en stund. Med rettidig og tilstrekkelig medisinsk behandling forbedres tilstanden til barn ganske raskt, og de kommer seg på den 4. - 5. dagen av livet.

Babyens tilstand ved fødselen er alvorlig eller ekstremt vanskelig.

Ved alvorlig asfyksi reagerer barnet dårlig på undersøkelse eller reagerer ikke i det hele tatt, mens muskeltonus og bevegelser til barnet er svake eller fraværende i det hele tatt. Hudfargen er blåaktig-blek eller ganske enkelt blek. Den blir rosa etter å ha pustet oksygen sakte, huden får tilbake fargen i lang tid. Hjerteslaget er dempet. Pusten er uregelmessig, uregelmessig.

Ved svært alvorlig asfyksi er huden blek eller gul. Trykket er lavt. Barnet puster ikke, reagerer ikke på undersøkelse, øynene er lukket, det er ingen bevegelse, reflekser er fraværende.

Hvordan asfyksi av enhver alvorlighetsgrad vil foregå direkte avhenger av kunnskapen og ferdighetene til medisinsk personell og god sykepleie, samt av hvordan barnet utviklet seg i livmoren og av de eksisterende samtidige sykdommer.

Asfyksi og hypoksi. Forskjeller i manifestasjoner hos nyfødte

Bildet av akutt asfyksi og asfyksi hos barn som har gjennomgått intrauterin hypoksi har noen forskjeller.

Funksjoner av barn født i asfyksi som har gjennomgått langvarig intrauterin hypoksi er presentert nedenfor.

Betydelig uttalte og langvarige metabolske og hemodynamiske forstyrrelser (bevegelse av blod i kroppens kar).
Oppstår ofte diverse blødninger som et resultat av hemming av hematopoiesis og en reduksjon i innholdet av sporstoffer i blodet, som er ansvarlige for å stoppe blødning.
Oftere utvikler det seg alvorlig lungeskade som følge av aspirasjon, mangel på overflateaktive stoffer (dette stoffet hindrer lungene i å kollapse) og betennelse i lungevevet.
Stoffskifteforstyrrelser oppstår ofte, som manifesteres ved en reduksjon i blodsukker og viktige sporstoffer (kalsium, magnesium).
Karakterisert av nevrologiske lidelser som følge av hypoksi og på grunn av cerebralt ødem, hydrocephalus (droppe), blødninger.
Ofte kombinert med intrauterine infeksjoner, bakterielle komplikasjoner blir ofte med.
Etter den utsatte asfyksien er det langsiktige konsekvenser.

Blant komplikasjonene er det tidlige komplikasjoner, hvis utvikling oppstår i de første timene og dagene av en babys liv, og sene, som oppstår etter den første uken av livet.

TIL tidlige komplikasjoner følgende stater gjelder:

Hjerneskade, som manifesteres av ødem, intrakraniell blødning, død av hjerneområder på grunn av mangel på oksygen.
Brudd på blodstrømmen gjennom karene i kroppen, som manifesteres av sjokk, lunge- og hjertesvikt.
Nyreskade, manifestert av nyresvikt.
Lungepåvirkning manifestert av lungeødem, lungeblødning, aspirasjon og lungebetennelse.
Nederlaget til fordøyelsessystemet. Tarmen lider mest av alt, dens bevegelighet er forstyrret, som et resultat av utilstrekkelig blodtilførsel dør noen deler av tarmen av, og betennelse utvikler seg.
Skader på blodsystemet, som manifesteres av anemi, en reduksjon i antall blodplater og blødning fra ulike organer.

Senkomplikasjoner inkluderer følgende tilstander:

Tiltredelse av infeksjoner, meningitt (betennelse i hjernen), lungebetennelse (betennelse i lungene), enterokolitt (betennelse i tarmen) utvikles.
Nevrologiske lidelser (hydrocephalus, encefalopati). Den mest alvorlige nevrologiske komplikasjonen er leukomalacia - skade (smelting) og død av deler av hjernen.
Konsekvenser av overdreven oksygenbehandling: bronkopulmonal dysplasi, retinal vaskulær skade.

Gjenoppliving av nyfødte med asfyksi

Tilstanden til barn født i kvelning krever gjenopplivingsomsorg... Gjenoppliving er et kompleks av medisinske tiltak som tar sikte på å revitalisere, gjenoppta pust og hjertesammentrekninger.

Gjenoppliving utføres i henhold til ABC-systemet, utviklet tilbake i 1980:

"A" betyr å sørge for og vedlikeholde en luftvei;
"B" står for pust. Det er nødvendig å gjenopprette pusten ved hjelp av kunstig eller assistert ventilasjon;
"C" betyr å gjenopprette og støtte sammentrekningene av hjertet og blodstrømmen gjennom karene.

Gjenopplivingstiltak for nyfødte har sine egne egenskaper, deres suksess avhenger i stor grad av beredskapen til medisinsk personell og riktig vurdering tilstanden til barnet.

Beredskapen til det medisinske personalet. Ideelt sett bør omsorg gis av to personer som har de nødvendige ferdighetene og vet hvordan svangerskapet og fødselen gikk. Før fødselen starter, bør pleiepersonalet sjekke om utstyr og medisiner er klare til å hjelpe.
Beredskapen til stedet der barnet vil bli hjulpet. Den skal være spesialutstyrt og plassert direkte på fødestuen eller i umiddelbar nærhet av den.
Å gi gjenoppliving i det første minuttet av livet.
Stadier av gjenoppliving i henhold til "ABC"-systemet med en vurdering av effektiviteten til hvert trinn.
Forsiktighet ved infusjonsbehandling.
Observasjon etter lindring av asfyksi.

Respiratorisk utvinning begynner så snart fødselskanalen et hode vises, med sug av slim fra nesen og munnen. Når babyen er helt født, må den varmes opp igjen. For å gjøre dette tørkes den av, pakkes inn i oppvarmede bleier og legges under strålevarme. På føderommet skal det ikke være noen lekkasje, lufttemperaturen skal ikke falle under 25 ºС.

Både hypotermi og overoppheting demper pusten, så de bør ikke tillates.

Hvis barnet skrek, la de det på morens mage. Hvis babyen ikke puster, stimuleres pusten ved å tørke av ryggen og klappe babyens såler. Ved moderat og alvorlig asfyksi er pustestimulering ineffektiv, slik at barnet raskt overføres til strålevarme og kunstig lungeventilasjon (ALV) startes. Etter 20 - 25 sekunder ser de for å se om pusten har dukket opp. Hvis babyens pust gjenopprettes og hjertefrekvensen er over 100 per minutt, stoppes gjenopplivingen og babyens tilstand overvåkes, og prøver å mate babyen med morsmelk så snart som mulig.

Dersom det ikke er effekt av mekanisk ventilasjon, suges innholdet i munnhulen opp igjen og mekanisk ventilasjon gjenopptas. I fravær av pusting på bakgrunn av mekanisk ventilasjon i to minutter, utføres trakeal intubasjon. Et hult rør settes inn i luftrøret, som gir luft til lungene, barnet kobles til et kunstig åndedrettsapparat.

I fravær av hjerteslag eller en reduksjon i hjertefrekvensen på mindre enn 60 per minutt, begynn indirekte massasje hjerte, fortsatt mekanisk ventilasjon. Massasjen stoppes hvis hjertet begynner å slå av seg selv. Hvis det ikke er hjerteslag i mer enn 30 sekunder, stimuleres hjertet med rusmidler.

Forebygging av asfyksi hos nyfødte

Alle tiltak for forebygging av asfyksi er redusert til rettidig identifisering og eliminering av årsakene til føtal hypoksi hos en gravid kvinne.

Hver gravid kvinne bør overvåkes av en gynekolog gjennom hele svangerskapet. Det er nødvendig å registrere seg i tide, ta tester, gjennomgå medisinske konsultasjoner og behandling, som foreskrives om nødvendig.

Mors livsstil har en betydelig innvirkning på utviklingen av fosteret.

Konklusjon

Behandling av barn som har hatt kvelning tidligere full bedring- ganske lang.

Etter hendelsene som holdes på fødestuen, overføres barn til barneintensiven eller til nyfødtpatologisk avdeling. I fremtiden, om nødvendig, foreskrive rehabiliteringsterapi i spesialiserte avdelinger.

Prognosen avhenger i stor grad av alvorlighetsgraden av hjerneskaden forårsaket av hypoksi. Jo mer hjernen lider, desto større er sannsynligheten for død, risikoen for komplikasjoner og jo lengre periode med fullstendig bedring. Premature babyer har dårligere prognose enn babyer født i tide.

Asfyksi hos nyfødte er en kritisk tilstand preget av nedsatt gassutveksling: en utilstrekkelig mengde oksygen tilføres barnet, og et overskudd av karbondioksid samler seg i kroppen hans. Asfyksi manifesteres ved fravær eller svekkelse av pusten med hjertets bevarte arbeid. I ca 4-6 % av fødslene diagnostiseres nyfødt asfyksi.

Årsaker

Leger skiller mellom 2 typer asfyksi:

primær, vises i det øyeblikket barnet er født;
sekundært, den nyfødte kveles eller slutter å puste flere timer eller dager etter fødselen.

Primær asfyksi

Det vises på grunn av kronisk eller akutt intrauterin oksygenmangel. Vi lister opp årsakene til utviklingen av en slik tilstand:

svikt i barnets puste (intrauterin hjerneskade ved infeksjon, unormal utvikling av lungene, konsekvens medikamentell behandling kvinner);
utilstrekkelig oksygentilførsel til blodet til en gravid kvinne (skjoldbruskkjertelsykdom, diabetes mellitus, sykdom luftveiene, kardiovaskulær patologi, anemi);
sirkulasjonsforstyrrelser i morkaken (dysfunksjon av fødsel, økt blodtrykk hos en gravid kvinne);
forstyrrelse av gassutveksling i morkaken (presentasjon eller for tidlig morkakeavbrudd);
plutselig opphør av blodstrømmen i navlestrengen (gjentatt sammenfiltring av navlestrengen rundt babyens hals, stramming av navlestrengen).

Årsaken til asfyksi hos en nyfødt kan også være:

fullstendig eller delvis blokkering av luftveiene med fostervann, mekonium, slim;
Rh-konflikt mellom mor og barn;
intrakraniell skade hos den nyfødte.

Sekundær asfyksi

Det kan skje av følgende årsaker:

umodenhet av lungene hos premature babyer;
pneumopati;
medfødt misdannelse av hjernen, hjertet, lungene;
aspirasjon av luftveiene med oppkast;
sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen.

Tegn og grader av asfyksi

Hovedtegnet på asfyksi hos en nyfødt er pusteforstyrrelser, som fører til nedsatt blodsirkulasjon og puls, på grunn av hvilke reflekser svekkes, og nevromuskulær ledning forverres.

For å vurdere alvorlighetsgraden av asfyksi brukes Apgar-skalaen, som tar hensyn til følgende kriterier: reflekseksitabilitet, muskeltonus, hudfarge, åndedrettsbevegelser, hjertefrekvens. Avhengig av hvor mange poeng den nyfødte scoret på Apgar-skalaen, skiller leger 4 grader av asfyksi.

Mild grad... Ifølge Apgar er barnets tilstand anslått til 6-7 poeng. Den nyfødte tar sitt første spontane pust i løpet av det første minuttet etter fødselen. Men barnets pust er svak, cyanosen til den nasolabiale trekanten er synlig, muskeltonen reduseres. Refleksirritabilitet er tilstede: babyen hoster eller nyser.
Gjennomsnittlig grad... Apgar scorer 4-5 poeng. Den nyfødte tar det første åndedraget i det første minuttet, men pusten er uregelmessig, veldig svak, gråten er svak, hjerterytmen er sakte. Det er også en cyanose i ansiktet, hendene, føttene til barnet, en grimase i ansiktet, muskeltonen er svak, navlestrengen pulserer.
Alvorlig grad... Apgar-staten er beregnet til 1-3 poeng. Pusten er uregelmessig og sjelden, eller ingen i det hele tatt. Den nyfødte gråter ikke, reflekser er fraværende, hjertesammentrekninger er sjeldne, muskeltonus er svak eller fraværende, huden er blek, navlestrengen pulserer ikke.
Klinisk død... Apgar-poengsum er 0 poeng. Barnet har ingen tegn til liv. Han trenger umiddelbar gjenopplivning.

Behandling

Behandling for en nyfødt med kvelning starter umiddelbart etter fødselen. Gjenopplivingstiltak og videre behandling utført av en intensivlege og en neonatolog.

På fødestua

Barnet legges på et stellebord, tørkes av med bleie, og slim suges ut av munnen og øvre luftveier ved hjelp av en aspirator. Hvis babyens pust er uregelmessig eller fraværende, settes en oksygenmaske på ansiktet hans for kunstig lungeventilasjon (ALV). Etter 2 minutter vurderes hjerteaktiviteten, hvis hjertefrekvensen (HR) per minutt er 80 eller mindre, begynner de å gi barnet en indirekte hjertemassasje. Etter 30 sekunder blir tilstanden til det nyfødte igjen vurdert, hvis det ikke er noen forbedring, injiseres babyen i navlevenen medisiner... Ved avslutning av gjenopplivningstiltakene blir barnet overført til intensivavdelingen.

På intensivavdelingen

Nyfødte med mild grad av asfyksi er i oksygenkammer, og babyer med moderat og alvorlig grad i kuvøse. Barnet får varme og hvile. Nyfødt gjør intravenøs infusjon følgende legemidler: vitaminer, antibakterielle midler, "Kalsiumglukonat" (for å forhindre hjerneblødning), "Vikasol", "Dicinon", "ATP", "Kokarboksylase". Barn med mild form asfyksi er tillatt å mate 16 timer etter fødselen. En alvorlig syk nyfødt sondemates etter 24 timer. Lengden på en babys opphold på intensivavdelingen avhenger av tilstanden hans, i de fleste tilfeller varierer den fra 10 til 15 dager.

Effekter

Konsekvensene av nyfødt asfyksi er ikke mindre farlige enn selve tilstanden, siden de fører til utvikling av komplikasjoner.

Tidlige komplikasjoner:

hjernenekrose;
blødning i hjernen;
hevelse i hjernen.

Senkomplikasjoner.

Parameter	Score i poeng
Parameter
Puls, slag / min	Fraværende
	Fraværende	Bradypnea, uregelmessig	Normalt, høyt skrik
Hudfarging	Generalisert blekhet eller generalisert cyanose	Rosa kroppsfarge og blåaktig farge på lemmer (akrocyanose)	Rosa farge på hele kroppen og lemmer
Muskelform	Fraværende	Mild lemfleksjon	Aktive bevegelser
Reflekseksitabilitet (reaksjon på suging av slim fra de øvre luftveiene, irritasjon av sålene)	Fraværende