Intervertebral brokk korsryggen er en endring i intervertebralskiven av degenerativ natur, preget av først og fremst et brudd på dens struktur og integritet. Den menneskelige ryggraden er dannet av en kolonne med 24 ryggvirvler, og mellom dem er plassert mellomvirvelskiver... Hver slik skive består av en fibrøs ytre fleksibel ring og en nucleus pulposus (den sentrale delen av hver skive er fylt med dette gelélignende stoffet).
Lumbal intervertebral brokk sakral ryggraden er anerkjent som den vanligste patologien til denne delen av ryggraden. Dette skyldes fordelingen av belastningen, som stort sett faller på korsryggen, samt ulike traumatiske faktorer, tunge løft, langvarig statisk belastning og andre faktorer. Patologi manifesterer seg når, som et resultat av ruptur av annulus fibrosus, den gelélignende delen av mellomvirvelskiven stikker utover dens fysiologiske grenser og begynner å presse på nerveendene. Dette forklarer symptomene som oppstår ved brokk i ryggraden - smerter som i stor grad begrenser fysisk aktivitet pasienten, og i noen tilfeller til og med føre til funksjonshemming.
Lumbal intervertebral brokk - den vanligste patologien til denne delen av ryggraden
Råd! Ikke utsett et besøk til legen! Tross alt, hvis du finner tegn på brokk i tide og konsulterer en ortoped, vil du bli diagnostisert i tide. Dette betyr at et brokk i korsryggen kan kureres fullstendig, det vil si at skiven kan gjenopprettes uten kirurgi, ved hjelp av terapeutiske behandlingsmetoder.
Men dessverre blir sykdommen ofte lagt merke til av pasienten på senere stadier... Og dette fører ham til et akutt uutholdelig smertesyndrom, som er lokalisert i korsryggen og stråler ut til benet.
Og hvis sykdommen ikke behandles, vil det gradvis føre til en person til begrenset mobilitet. Sykdommen kan være ledsaget av avføringsforstyrrelser, vannlatingsforstyrrelser, nedsatt sexlyst og potens. Bruddet av hernial-fremspringet er ofte ledsaget av fullstendig lammelse av bena - bare ett eller begge.
Årsaker
Hovedårsaken til dannelsen av et intervertebralt brokk av den aktuelle delen vurderes. Det er imidlertid andre grunner som disponerer for utviklingen av denne tilstanden:
- brudd på metabolske prosesser i kroppen;
- ulike typer skader, i større grad - i en ulykke, nemlig etter et kraftig rykk med hodet fremover;
- overdreven fysisk anstrengelse, løfting av vekter (spesielt rykkete), for skarpe stigninger;
- patologi hofteleddet, krumning av ryggraden - spesielt;
- fedme;
- i noen tilfeller - strukturelle endringer i ryggraden med svulstprosesser, medfødte anomalier, syfilis.
Det er også mange medfølgende faktorer:
- svakhet i ryggmusklene;
- infeksjoner;
- hypodynami;
- dårlige vaner;
- aldersrelaterte endringer;
- arvelige faktorer;
- et yrke som innebærer lang sittestilling (sekretær, kranfører, sjåfør, programmerer, etc.).
Viktig! Disse faktorene fører til akselerert aldring og rask slitasje av vev - brusk og bein - og dette blir deretter årsaken til dannelsen av intervertebral hernial fremspring.
Typer lumbal brokk
Lumbal brokk er vanligvis delt inn i to typer:
- L4-L5 - når nerveroten er klemt mellom lumbalvirvlene 4 og 5;
- L5-S1 - overtredelsen skjedde mellom 1 sakrale og 5 lumbale vertebrae.
Det er interessant! Den såkalte Schmorls brokk i korsryggen oppstår på grunn av et brudd i bruskvevet som oppstår inne i ryggvirvelen fra mellomvirvelskiven. Det vil si at brusken presses inn i beinet (mikrobrudd i ryggvirvelen). Dette fenomenet kan oppstå med skjørheten av beinvev, for eksempel med.
Tegn på sykdommen
Med et brokk av den aktuelle lokalisasjonen, følgende symptomer:
- intens smerte i projeksjonen av korsbenet;
- følelse av "tunge ben", generell svakhet;
- smertesyndrom som intensiverer mens du går og stråler ut til lårene;
- stivhet av bevegelser;
- i avanserte tilfeller - brudd på den fysiologiske funksjonen til genitourinære organer;
- lokal nummenhet i underekstremitetene.
Smertesyndrom når sykdommen utvikler seg "utvikler seg" som følger:
- På det første stadiet utviklingen av patologi, smerten er kjedelig i naturen, er lokalisert kun i lesjonsfokuset, øker med stress og kan være helt fraværende i hvile.
- Smerteopplevelser øker og sprer seg til musklene i korsryggen.
- Underekstremitetene er også involvert i prosessen, pasientens ben verker, smerten er skarp med "lumbago". Kan påvirke ulike avdelinger ben, skritt.
Den patologiske prosessen fortsetter i form av følgende stadier:
- Prolaps - Minimum forskyvning... Skiven, i fravær av noen deformasjon, kan gå tilbake til sin plass. Manifestasjonen av smertesyndrom er ubetydelig.
- Fremspring... Skiven er fortsatt begrenset av ryggvirvellegemene, men har allerede gjennomgått en annen, ytterligere forskyvning etter at den allerede er forskjøvet.
- Ekstrudering og sekvestrering... En utover forskjøvet kjerne henger mellom ryggvirvlene. Deretter bryter kapselen gjennom og innholdet strømmer ut.
Uten behandling, med progresjonen av en brokk, utvikler en pasient i den lumbosakrale regionen ofte lumbodynia i ryggraden. Symptomene er akutte "skytende" smerter, som øyeblikkelig forsterkes med mindre bevegelser og begrenset generell mobilitet i en lang periode. Pasienten er noen ganger inne denne staten innen noen få uker.
Behandling
En av komponentene i terapien denne plagen er dens medikamentelle behandling.
- Midler fra NSAID-grupper(ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) hemmer aktiviteten til enzymet som forårsaker betennelse i fokus smerte... Disse stoffene inkluderer Ibuprofen, Indometacin, Nise, Meloxicam.
- For å øke hastigheten på lymfestrømmen og blodstrømmen i det ødematøse fokuset er Actovegin, Berlition og Pentoxifylline godt egnet.
- Ved hjelp av muskelavslappende midler er det mulig å fjerne muskelspasmer: Tizanidin, Midocalm, Sirdalud, Diazepam, Tetrazepam.
- For å stimulere restaureringen av bruskvev, vises kondroprotektorer: Artron-kompleks, kondrolon og andre. Varigheten av kurset bestemmes av den behandlende legen.
- Hvordan man behandler et brokk i ryggraden lokalt bestemmes av alvorlighetsgraden av symptomene og arten patologiske endringer... Midler beregnet på aktuell anvendelse- Dette er salver, kompresser og geler. Og i tilfelle krenkelse kan det til og med være en injeksjonsblokade med kortikosteroider og novokain. Generelt mange lokale midler inneholder novokain, samt dimexid.
- Fysioterapi, samt kroppsøving (eller, som det kalles i forkortet form - lfk - med brokk i korsryggen) bør alltid foregå under streng tilsyn av en spesialist, spesielt for de aller første klassene. Tross alt, uforvarende, kan en pasient som er engasjert i fysioterapiøvelser med brokk forverre prosessen ved å utføre øvelsene feil. En rekke øvelser er rettet mot å strekke ryggraden langs den vertikale aksen. Ved hjelp av strekking ekspanderer mellomvirvelrommene og skiven går tilbake til sin fysiologiske posisjon.
Merk! Videoen på slutten av denne teksten demonstrerer de grunnleggende prinsippene for lading for et brokk i korsryggen.
- Et godt middel for å lindre pasientens tilstand med et brokk i korsryggen, og noen ganger bidra til å gjenopprette den anatomiske posisjonen til platen, er massasje, som kun skal utføres av en kvalifisert spesialist!
- Hvis legen din foreskriver et spesielt korsett til deg, så ikke prøv å gjøre det "enda bedre" og ikke bruk det lenger enn tiden som er foreskrevet av spesialisten. Legen sa at du skal bruke den i tre timer om dagen - noe som betyr at du ikke trenger å bruke den i mer enn tre timer. Ellers vil den muskulære rammen av ryggen "venne seg" til det faktum at det ikke er behov for å anstrenge seg, noe som vil forverre den patologiske tilstanden ytterligere.
- Elektroforese av patologisk fokus med legemidler bidrar til tilstrekkelig raskt uttak hevelse, betennelse og en reduksjon i intensiteten av smertesyndromet. Det kan tilskrives maskinvareterapimetoder.
For å lindre hevelser med en intervertebral brokk, er en elektroforeseprosedyre foreskrevet - Kirurgi for å fjerne et brokk i korsryggen er selvfølgelig et ekstremt radikalt tiltak - det er indisert når en akutt prosess har betydelig forverret pasientens livskvalitet. Indikasjonene kan være:
- Kompresjon av nerverøttene, ledsaget av parese av foten og brudd normal funksjon arbeidet til urinorganene.
- Intraktabelt smertesyndrom, ledsaget av dystrofi og svakhet i muskelapparatet.
Typer kirurgiske inngrep:
- Traumatisk, "blodig", men ganske effektiv diskektomi.
- Endoskopisk intervensjon med et mikrosnitt. Den er preget av en forkortet rehabiliteringsperiode og lav skadefrekvens.
- Essensen laser fordamping består i å "fordampe" ved hjelp av en laser overflødig materiale fra diskkjernen. Lite traumatisk. Tilbakefall er mulig.
- Mikrodiskektomi utføres gjennom et muskelsnitt og varer omtrent en time.
Folkemidler
For brokk kan behandling med folkemedisin være et godt tillegg til de viktigste terapimetodene. Utføres i samråd med legen.
Viktig! Alle medisiner tas før måltider.
- Et avkok av ospebark hjelper i behandlingen av brokk. Tilberedt ved å koke en spiseskje tørket bark i 200 ml rent vann. Ta 30-40 ml fire ganger om dagen.
- Drupe-infusjon er enkel å tilberede - 1 ss. en skje tørkede blader legges i 200 ml nykokt vann og avkjøles i 4 timer. Etter siling, ta et avkok på 3 rubler / dag i like mengder.
- Bedøvende salve fra harpiksen påføres det berørte området etter daglig vannbehandlinger... For tilberedning, ta 0,5 kg tørket comfrey rot, 70 g furuharpiks, 300 ml. alkohol 40 % alkohol og svinefett (350 g). Mal roten i en blender, tilsett den i fettet og la stå på svak varme i 30 minutter. Smelt så harpiksen og tilsett fettet uten å slå av varmen, rør i 10 minutter. Klar!
- For anestesi, fukt rød leire med vann, pakk den med gasbind og varm opp til en temperatur på 40 grader. Fest med en bandasje i projeksjonen av brokk. Fjern etter helt tørr. Metoden fungerer veldig bra!
På riktig behandling pasienten vil definitivt komme seg og være i stand til å drive rolig sport Husk at en riktig diagnose i tide vil hjelpe legen raskt å finne den behandlingen som passer deg. lange år du vil føle deg sunn og full av styrke.
Lumbosacral skivebrokk inntar en ledende posisjon blant lidelser i muskel- og skjelettsystemet. Denne patologien krever rettidig diagnose og utnevnelse av kompetent terapi. Avanserte former for sykdommen kan være svært farlige konsekvenser i form av parese eller lammelse.
Årsaker til smerter i lumbosakral ryggraden
Mange mennesker er kjent med ubehag i korsryggen. Samtidig kan en person oppleve smerte av en annen karakter. Det er forbigående (akutt) eller kronisk. Den første passerer raskere enn årsaken som provoserte den. Den andre varer også etter opphør av virkningen av irriterende faktorer. Årsakene til hvert av de ovennevnte syndromene kan være følgende tilstander:
Utseendet til akutt smerte er provosert av:
- muskelramme skader;
- vertebrale frakturer;
- radikulopati;
- brudd på leddbånd;
- lumbosakral brokk;
- epidural abscess.
Kronisk smerte oppstår på grunn av:
- deformering av spondylose;
- onkologi;
- osteomyelitt;
- myositt (betennelse) i ryggmuskulaturen.
Brokk i lumbosakral ryggraden
Intervertebrale fibrobruskformasjoner består av en kjerne, omkringliggende ringer med kollagenfibre og hyalin bindevev... Takket være denne strukturen gir de styrke og støtdemping til ryggraden. Dette reduserer risikoen for skader på grunn av skader, tung fysisk anstrengelse, forstuinger betraktelig. Det har seg slik at under påvirkning negative faktorer det er en utvikling av patologier av diskplass.
Intervertebral brokk i lumbosakral ryggraden dannes når de ringformede kollagenfibrene brister. Utbuling av nucleus pulposus oppstår. Resultatet er et brokk, som komprimerer nerverøttene og fører til betennelse i tilstøtende vev. I fravær av riktig behandling utvikler pasienten konsekvent følgende stadier av dannelsen av en lumbosakral brokk i ryggraden:
- Fremspring. På dette stadiet er det et lite fremspring (3 mm).
- Prolaps. Størrelsen lumbal brokk er ca 1,5 cm.
- Sekvestrering. Scenen er preget av sammenklemte nerverøtter og konstant sterke smerter.
Symptomer
De første tegnene på utvikling av degenerative endringer i det intervertebrale rommet blir ofte ignorert av pasienter. Den kjedelige, verkende naturen til periodiske syndromer "oppleves" ganske enkelt av dem fra dag til dag. På grunn av dette forsømmelse til problemet over tid har pasienter en progressiv forskyvning av pulpa-kjernen utenfor diskrommet. Følgende symptomer på brokk i lumbosakral ryggraden skilles:
- muskelatrofi;
- smertesyndrom når du løfter et ben ( spesifikk funksjon brokk i det intervertebrale rommet);
- lumbago distribuert av nedre lemmer;
- nummenhet;
- lumbal smerte;
- redusert refleksaktivitet;
- utviklingen av isjias, som en konsekvens av en brokk;
- tørr hud.
Risikofaktorer
Degenerative forandringer mellomvirvelskiver manifestert av lumbosakral brokk, kan oppstå av mange årsaker. Moderne bilde livet provoserer ofte utviklingen av funksjonssvikt i muskel- og skjelettsystemet. Å unngå negativ påvirkning vil bidra til å øke motorisk aktivitet, balansert kosthold, reduksjon av evt stressende situasjoner... De viktigste risikofaktorene for dannelsen av et intervertebralt brokk i lumbosakral ryggraden er:
- hardt fysisk arbeid;
- arbeid som involverer et langt opphold av kroppen i en statisk stilling;
- neglisjering av prinsippene for fysisk aktivitet;
- avhengighet og vaner;
- overvekt, i tillegg belaster den nedre ryggraden.
Lumbal skiveprolaps behandling
I stadiet av fremspring av annulus fibrosus terapeutiske tiltak for å eliminere fremspring i nedre ryggrad, er de begrenset til sengeleie, utnevnelse av anti-inflammatoriske og andre legemidler. De forsømte formene for patologi krever bruk av tiltak for medikamentell fjerning av hevelser i tilstøtende vev, frigjøring av intervertebrale skiver og eliminering av kompresjonen av nerverøttene. I tillegg til disse er det følgende metoder for å behandle en lumbosakral brokk:
- gjennom konservativ terapi, som involverer bruk av medisiner:
- syntetisk hormonelle legemidler injisert i epiduralrommet i ryggraden (metylprednisolon);
- opioide analgetika;
- NSAIDs (Indomethacin, Movalis), brukt i begynnelsen av dannelsen av en lumbosakral brokk;
- blokkade injeksjoner av novokain eller lidokain i nedre ryggrad;
- medisiner for å forbedre blodsirkulasjonen (Actovegin, Trental);
- injeksjoner med B-vitaminer for å akselerere utvinningen av vev ved siden av brokken;
- eksterne midler med ikke-steroide komponenter.
- ved bruk av Kirurgisk inngrep:
- Endoskopisk diskektomi - reseksjon av skadet diskplass. "Knusningen" fjernes sammen med brokket gjennom et lite snitt i huden.
- Laminektomi - utvinning av vertebralbuen.
- Ligamenttektomi - curettage av skiven.
- Kjemonukleolyse - uttørking av det resulterende brokket.
- Spinal fusjon - transplantasjon av en ny benskive fra pasientens bekkenben.
- Laser dekompresjon av en plate - laserfordampning av en eksisterende brokk.
Terapeutiske øvelser for korsryggen
Restitusjonsperiode er av største betydning i hele prosessen med herniated disc-terapi. Terapeutisk kroppsøving(Treningsterapi) hjelper kroppen med å tilpasse seg endringene som har skjedd og gradvis utvikle et nytt kompleks av betingede refleksmotoriske reaksjoner. Den nedre ryggraden har høy risiko for tilbakevendende brokk. I lys av dette er det viktig å følge de grunnleggende reglene for fysisk aktivitet.
Terapeutiske øvelser for brokk i nedre ryggrad inkluderer tiltak rettet mot å strekke den støttende delen av skjelettet, for eksempel svømming. Inkluder disse aktivitetene med jevne mellomrom:
- For å utføre øvelsen, gå på alle fire med støtte på knær og albuer. Deretter må du øke samtidig høyre hånd og venstre ben, fikser kroppen i 5 s. Ta startposisjonen, og utfør tilnærmingen fra den andre siden.
- Ta en horisontal stilling med armene strake og bena bøyd i knærne. Hev bekkenet med vekt på ryggen og fikser posisjonen i 3 s.
- Ligg på magen og brett hendene under haken. Løft kroppen jevnt uten å løfte underkroppen fra gulvflaten. Du må holde denne posisjonen i 5 sekunder.
I rehabiliteringsperioden anbefales det sterkt å holde seg til moderat fysisk aktivitet. Etter 2-3 måneder etter utvinning av lumbosacral brokk, kan pasienten begynne treningsterapi, ta korte turer. Prosessene for tilpasning og helbredelse kan akselereres ved hjelp av spabehandling, inkludert bad med radon, terpentin, sulfider.
Risikoen kan reduseres betydelig gjenopptreden intervertebral brokk, underlagt slike anbefalinger som:
- lede en aktiv livsstil uten store belastninger på ryggraden;
- bruk av forebyggende midler for beskyttelse mot skader på den støttende delen av skjelettet;
- besøke bassenget;
- reduksjon i overflødig kroppsvekt;
- gjennomføre vanlige klasser;
- opprettholde konstant kontroll over riktig holdning;
- hindrer kroppen fra å være i en statisk ubehagelig stilling;
- gjør hyppige fotturer i frisk luft.
Video: Øvelser for lumbosakral ryggraden
Dette er et brudd på ryggradsskiven (annulus fibrosus, brusk), som følge av ujevn belastning på ryggvirvlene.
Intervertebral brokk i korsryggen er en av de mest farlige sykdommer ryggraden, som forårsaker smerter i korsryggen, kan stråle ut til benet, begrenser bevegelsen over tid, forstyrrer normal bevegelse og fører til pasientens funksjonshemming.
Intervertebral
Korsryggen består av 5 ryggvirvler. Mellom kroppene til disse ryggvirvlene er bruskputer, eller mellomvirvelskiver. Disse skivene fungerer som avstandsstykker mellom ryggvirvlene, fungerer som støtdempere under bevegelse og beskytter ryggvirvlene mot mekanisk slitasje. På grunn av ulike negative faktorer kan skivene forskyves. Det er denne forskyvningen eller forskyvningen som ligger til grunn for en slik patologi som herniated plate av lumbale ryggraden.
Hovedårsaken som fører til utvikling av et intervertebralt brokk i korsryggen er osteokondrose. Faktisk, i stor grad, er symptomene på brokk symptomer på osteokondrose. Det skal huskes at mellomvirvelskiven i nedre del av ryggen, som i den andre delen av ryggraden, består av en indre flytende nucleus pulposus omgitt av en fibrøs kapsel og avgrenset over og under av endeplater.
Korsryggen står for mest av trykk med kroppsvekt, opplever mellomvirvelskiven i korsryggen en enorm belastning når man går, løfter vekter. For å erstatte vevet som er skadet som følge av disse belastningene med nye, foregår det stadig prosesser med fornyelse eller regenerering i det. Med alderen eller på grunn av visse sykdommer, metabolske forstyrrelser, svekkes disse regenerative prosessene. En utslitt skive tåler ikke lenger de tidligere belastningene. Etter en provoserende faktor (traume, plutselige bevegelser, vektløfting) blir lumbalskiven "klemt ut" til siden eller bakover.
Kilde moyaspina.ru
Hvordan viser sykdommen seg?
Med et problem som et brokk i den sakrale ryggraden, kan det hende at symptomene ikke vises umiddelbart. Spesifisiteten til denne seksjonen antyder at det er en viss "reserve" som er nødvendig for å sikre mobiliteten til denne delen av ryggraden, derfor manifesterer seg i noen tilfeller ikke skivefremspring og noen ganger et fullverdig brokk. i de tidlige stadiene. Likevel er det noen tegn som du bør ta hensyn til og konsultere en lege uten å vente på utviklingen av fullverdige smertesyndromer.
stivhet i korsryggen som oppstår under fysisk anstrengelse, vanskeligheter med uavhengige bevegelser;
endring i hudtemperatur på ett av bena;
brudd på muskeltonen i ett av bena, mens progressiv atrofi eller underernæring ofte observeres;
utseendet av nevrologiske symptomer (brenning, nummenhet, lumbago og isjias, som oppstår på siden av lesjonen);
kompenserende kroppsstillinger som en person tar ubevisst.
Noen av symptomene beskrevet ovenfor er verdt oppmerksomhet selv i de tilfellene når det nettopp har begynt å manifestere seg. Isjias og lumbago, som faktisk er smertesyndromer, har i tidlige stadier av sykdommen en paroksysmal karakter og lav intensitet, men uten nødvendig behandling smerteopplevelser vil forsterkes.
Kilde vashaspina.ru
Symptomer
Det bør spesielt bemerkes at med et brokk i korsryggen, kan symptomene være helt fraværende, siden de ikke er forårsaket av tilstedeværelsen av et brokk, brudd på platen og spesielt spinalnervene, men av en spasme i dypet. muskler i ryggraden og medfølgende ødem og betennelse.
Det er mange tilfeller av sterke smerter i lumbalområdet, der brokk i lumbosakral ryggraden ikke oppdages selv på en MR. Og omvendt, det hender at en pasient har flere herniated plater i korsryggen på bildene på en gang, og han klager ikke over smerte.
Men hvis et intervertebralt brokk i korsryggen likevel gjør seg gjeldende, vil symptomene være som følger:
Smerter i korsryggen, som ofte strekker seg langs isjiasnerven, utstråler til benet
Noen ganger nummenhet eller svie i underekstremitetene
Muskelsvakhet, reduserte senereflekser
I noen tilfeller er et brokk i den lumbosakrale ryggraden ledsaget av en "skjev kropp"
Det er vanskelig for pasienten å gå, stå, sitte lenge. I avanserte tilfeller kan herniated skiver i korsryggen føre til dysfunksjon Blære og tarmer, samt lammelser av underekstremitetene.
Kilde bubnovsky-vip.ru
Tegn
Tegn på en utviklende brokk:
vertebrogent syndrom, manifestert av ryggsmerter, deformasjon av korsryggen (antalgisk skoliose), spenning i paravertebrale muskler;
sensoriske forstyrrelser (parestesi, hypestesi), i området for innervasjon av den tilsvarende nervebunten;
hypokinesi (lav mobilitet) av musklene innervert av den berørte nerven;
svekkelse av reflekser frem til deres forsvinning;
dysfunksjon bekkenorganer(inkontinens i urin og/eller avføring, nedsatt styrke hos menn og frigiditet hos kvinner);
spesifikke endringer i ryggvirvlene og skivene, oppdaget ved nevroimaging (CT, MR) eller røntgen;
avvik i funksjonell tilstand nerver bestemt av elektro-nevro-fysiologiske teknikker (transkraniell magnetisk stimulering, H-refleks, F-bølge).
Hvis de første fem tegnene kan være en manifestasjon av andre sykdommer i ryggraden (osteokondrose, svulster i ryggraden), gjør de to siste punktene det mulig å 100% bekrefte diagnosen intervertebral brokk i korsryggen.
Kilde spinazdorov.ru
Årsaker
Sykdommen er i mange tilfeller en konsekvens av den naturlige aldring av ryggraden. Ungdom og barn har sin egen konsentrasjon av vann i ryggraden. Når kroppen eldes, begynner skivene å tørke ut. De blir svakere, tynnere, og avstanden mellom ryggvirvlene reduseres også. Denne prosessen anses som normal. Det kalles degenerative skiveforandringer med alderen. Hovedårsaken som fører til forekomsten av intervertebral brokk er osteokondrose. Korsryggen står for det meste av trykket med hele kroppsvekten, og mellomvirvelskiven vil oppleve en kolossal belastning mens du går eller løfter vekter. For å erstatte skadet vev i det med nye, foregår prosessene med fornyelse og regenerering konstant. Gjennom noen sykdommer og med alderen svekkes metabolske prosesser. De tidligere belastningene tåler ikke skiven, som har blitt utslitt. Korsryggskive vil bli "klemt" bakover eller til sidene etter den provoserende faktoren.
I tillegg, i tillegg til osteokondrose og skader, kan en lumbal intervertebral brokk vises på grunn av ervervede og medfødte strukturelle forstyrrelser i ryggraden. Vi snakker om en rekke typer deformiteter i ryggraden, som lordose, skoliose og andre patologier. Også dette medfødte lidelser i den anatomiske strukturen til ryggvirvlene. Disker kan forskyves på grunn av den unormale strukturen til bekkenbenene. Bekkenet er skråstilt i alle retninger. Plager av en bestemt karakter kan føre til brokk i korsryggen, som påvirker ryggraden, som svulster, syfilis og tuberkulose.
Trykk inne i mellomvirvelskiven kan bygges opp. Dette tilrettelegges av de fleste ulike faktorer fører til dannelsen av brokk. Hovedårsakene som fører til økt trykk i den indre og intervertebrale regionen er redusert til sterke slag mot ryggen, fall på ryggen, løfting av vekter fra bakken og skarpe svinger av kroppen til sidene.
Kilde doctorignatyev.com
Diagnostikk
Diagnostikk og differensialdiagnostikk
De viktigste diagnostiske kriteriene for en herniated plate er:
tilstedeværelsen av vertebrogent syndrom, manifestert av smerte, begrenset mobilitet og deformiteter (antalgisk skoliose) i den berørte ryggraden; tonisk spenning av paravertebrale muskler;
følsomme lidelser i området av neurometameren til den berørte roten;
bevegelsesforstyrrelser i musklene innervert av den berørte roten;
reduksjon eller tap av reflekser;
tilstedeværelsen av relativt dype biomekaniske brudd på kompensasjonen for motorhandlingen;
data datatomografi(CT), magnetisk resonansavbildning (MRI) eller røntgenundersøkelse, som bekrefter patologien til mellomvirvelskiven, ryggmargskanalen og foramen mellomvirvelene;
data fra elektronurofysiologiske studier (F-bølge, H-refleks, somatosensoriske fremkalte potensialer, transkraniell magnetisk stimulering), registrering av svekket ledning langs roten, samt resultatene av nåleelektromyografi med en analyse av aksjonspotensialene til motoriske enheter, som gjør det mulig å etablere tilstedeværelsen av denerveringsendringer i musklene til det berørte myotomet.
Kilde lvrach.ru
Sekvestrert
Årsaker til sekvestrert brokk
På grunn av mangel på sine egne blodårer, mottar disken næringsstoffer ved diffusjon (fusjon av stoffer). De tilstøtende muskelstrukturene spiller hovedrollen i dette. Under muskelspenning (overdreven fysisk spenning) utløses mekanismen for dystrofiske endringer i den skadede delen. Den fibrøse ringen mister vann og vitaminer, høyden avtar, sprekker vises.
Brokksekvestrering forekommer i følgende tilfeller:
osteokondrose i ryggraden (arvelig predisposisjon, en historie med langvarig sykdom, hyppige forverringer, ineffektiv behandling og så videre);
anatomiske utviklingsdefekter;
mikroelementose (mangel eller overskudd av sporstoffer og mineraler i menneskekroppen);
overvekt, fysisk inaktivitet, usunt kosthold;
statiske, dynamiske belastninger på ryggraden.
Fremkalle en forverring av pasientens tilstand med videre utvikling sekvestrert brokk L4-L5, L5-S1 og andre ryggvirvler i korsryggen kan:
hypotermi;
løfter vekter;
uriktige bøyninger og knebøy;
følelsesmessig stress.
Kilde spinazdorov.ru
Behandling av sekvestrert skiveprolaps
Valget av konservativ eller kirurgisk terapi avhenger av flere faktorer:
størrelsen på brokket (anterior-posterior eller sagittal størrelse er tatt i betraktning): det bestemmes av MR eller CT;
diameter på ryggmargskanalen: hvis det er stenose, er det mest sannsynlig konservativ behandling, startet allerede på tidspunktet for brokksekvestrering, vil være ineffektiv;
plassering av brokk i forhold til ryggmarg og røtter;
livskvalitet, refererer hovedsakelig til alvorlighetsgraden av smertesyndrom, nummenhet i ekstremitetene.
Moderne medisin prøver å ikke umiddelbart ty til kirurgi, men bare i tilfelle en kombinasjon av slike faktorer:
hvis, til tross for den pågående konservative behandlingen, nummenhet i ekstremitetene, muskelsvakhet fortsetter å utvikle seg, funksjonen til bekkenorganene er svekket eller smerten øker;
nesten alltid - i tilfelle av brokksekvestrering mer enn 18 mm (ifølge andre kilder - mer enn 10 mm) i anteroposterior størrelse;
i alle fall, hvis det er en innsnevring av ryggmargskanalen og dannelsen av en intervertebral brokk har oppstått;
hvis behandlingen hadde effekt i en kort periode, så ble tilstanden forverret igjen, mens det er tydelig at dette skjedde i samme del av ryggraden.
Kilde gryzha.net
Behandling
Behandling av en diskusprolaps lokalisert i korsryggen.
I den akutte fasen av sykdommen, en streng sengeleie. Medikamentell behandling inkluderer utnevnelse av legemidler som lindrer smerte og tegn på betennelse; midler som forbedrer blodsirkulasjonen og vitaminer. Etter å ha sunket akutte manifestasjoner foreskrive massasje og treningsterapi for å styrke korsryggen.
Det er visse indikasjoner for kirurgisk behandling. Disse inkluderer:
1. Ineffektiviteten til konservativ behandling og tilstedeværelsen av tegn på rotkompresjon
2. Kompresjon av cauda equina røttene.
Essensen av operasjonen er å dekomprimere og frigjøre spinalrøttene fra kompresjon.
Prognose for kirurgisk behandling gunstig, komplikasjoner er svært sjeldne. Rettidig utført operasjon fører til fullstendig gjenoppretting eller en betydelig forbedring av helsetilstanden i mer enn 70 % av tilfellene.
Kilde spinet.ru
De færreste tar hensyn til smerter i ryggraden, hvis de er av lav intensitet. Men økningen i smerte kan være et symptom på en svært alvorlig sykdom i ryggraden - intervertebral brokk. Hva det er?
Ryggraden er en serie ryggvirvler, mellom hvilke mellomvirvelskiver "legges". I korsryggen er det 5 av dem. De spiller rollen som en slags støtdempere som myker opp belastningen på ryggraden og hindrer ryggvirvlene i å berøre hverandre.
Skiven er den indre nucleus pulposus og den ytre fibrøse membranen som omgir den. Skiven er festet til ryggvirvlene med kollagenfibre. Karene passer ikke til skiven, den mates av diffuse prosesser fra det omkringliggende vevet.
- All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og ER IKKE en veiledning til handling!
- Gi en NØYAKTIG DIAGNOSE du kan bare en LEGE!
- Vi ber deg på det sterkeste IKKE selvmedisinere, men avtale time med en spesialist!
- Helse til deg og dine kjære!
Av grunner, som vil bli diskutert mer detaljert nedenfor, kan det dannes en sprekk i skallet, noe som uunngåelig vil føre til ytterligere ødeleggelse av strukturen til den beskyttende kapselen.
Dette patologisk prosess kan være av varierende grad av deformasjon: fra en liten sprekk til fullstendig ødeleggelse av skallet. Den gelatinøse kjernen, som ikke lenger er begrenset av barrieren, begynner å forskyve seg, "bule" inn i rommet til ryggraden. I dette tilfellet er det en fastklemming av nerverøttene og muskelspasmer, som forårsaker smerte.
Korsryggen er en alvorlig tilstand som krever umiddelbar behandling. Dessuten bør bare en lege foreskrive det. Feil egenbehandling kan være dyrt, og det triste resultatet kan være funksjonshemming.
Stadier av utvikling
| 1. stadie |
|
| 2 |
|
| 3 |
|
| 4 |
|
Årsaker
Det er ganske mange årsaker til forekomsten av brokk, og de er alle delt inn i endogen (intern) og eksogen (ekstern):
| Endogent |
|
| Eksogent |
|
Risikofaktorer
Risikofaktorer for brokk inkluderer følgende:
- kjønn: menn fra 30 til 50 år lider oftere av brokk;
- feil stillinger når du løfter vekter (spenning av musklene i ryggen, ikke bena, svinger under løfting);
- å være overvektig, spesielt hvis vektøkning skjedde i løpet av kort tid;
- arbeid som sjåfør (konstant grunne vibrasjoner under kjøring øker belastningen på ryggraden);
- regelmessig overdreven trening;
- røyking (oksygenmetning av vev er forstyrret, inkludert intervertebrale skiver, noe som fører til for tidlig slitasje);
- hypotermi;
- følelsesmessig stress.
Symptomer på lumbal brokk
Symptomer på sykdommen avhenger av størrelsen på brokk, dens plassering:
| Bakre laterale skiveprolaps |
|
| Lateral brokk |
|
| Fremre (ventrale) brokk |
|
| Utbredt |
|
Smerteopplevelser med brokk i ryggraden er forskjellige i naturen:
I tillegg til smerte, kan et brokk i korsryggen være ledsaget av stivhet i ryggradens bevegelser, muskelspenninger i dette området og knase under bevegelse.
Nederlag nervesystemet med brokk kan det merkes av følgende tegn:
- muskelsvakhet i bena, muskelatrofi (du kan visuelt merke en reduksjon i volumet);
- brudd på hudens følsomhet på bena;
- funksjonsfeil i bekkenorganene (inkontinens eller tvert imot oppbevaring av urin eller avføring, dysfunksjon av kjønnsorganene);
- (med kompresjon av ryggmargen).
Diagnostikk
For nøyaktig å diagnostisere en intervertebral brokk i korsryggen, er det nødvendig å gjennomføre en rekke undersøkelser i en medisinsk institusjon:
| Visuell inspeksjon | Legen identifiserer symptomene på sykdommen ved å intervjue pasienten og en ekstern undersøkelse av ryggraden. |
| Nevrologisk undersøkelse | Ved hjelp av spesielle tester og palpasjon, tilstedeværelsen av følsomhet i lemmene, bestemmes muskelsvakhet. Reflekser i kne og ankel kontrolleres. |
| Maskinvareundersøkelser |
|
| Laboratorieforskning | Blod- og urintester bidrar til å identifisere tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kroppen og en rekke andre patologier. |
Behandling
Behandling av et intervertebralt brokk kan være konservativ og operativ. Hvis pasientens tilstand ikke vekker bekymring (det er ingen symptomer på alvorlig nevralgisk lesjon), brukes konservative behandlingsmetoder.
Dette er et sett med tiltak rettet mot å lindre smerte og gjenopprette normalt liv. Varigheten av behandlingen avhenger av graden av skade på mellomvirvelskiven.
Prosessen med konservativ behandling er rettet mot å sikre at den utstikkende delen av skiven (sekvestrering) løses opp, og åpningen av annulus fibrosus, hvorfra en del av nucleus pulposus har strømmet ut, er overgrodd med osteofytter (prosesser av beinvev) . Dessuten bør de ikke forstyrre strukturen til ryggmargskanalen og ikke kollapse under belastning.
Det er klart at selvmedisinering i en slik situasjon er en direkte vei til rullestol... Behandling er foreskrevet avhengig av stadier av brokkutvikling.
Vurder et trinn-for-trinn behandlingsregime:
| Fra dannelsesøyeblikket opptil 3 måneder |
|
| Fra 3 til 6 måneder fra sykdomsutbruddet | Nødvendige økter med massasje, fysioterapi, økt fysisk aktivitet (men bare med bruk av bandasje). |
| Fra 6 til 12 måneder |
|
| Fra 1 år til 2 år |
|
Hvis konservativ behandling ikke har gitt resultater, forverres situasjonen av nummenhet i lemmene, forstyrrelse av bekkenorganene, så er kirurgisk behandling foreskrevet.
Avhengig av alvorlighetsgraden av deformasjonen og brudd, gjelder forskjellige måter Kirurgisk inngrep... Standarden er mikrodiskektomi - fjerning av brokk og skive gjennom et lite snitt.
Alternativt utføres samme operasjon under kontroll av videoutstyr (endoskopisk mikrodiskektomi). I følge indikasjonene utføres en laminektomi, i dette tilfellet fjernes skiven, brokk og en del av ryggvirvelen gjennom et standardsnitt.
Folkemidler
Det må man huske på folkemessige rettsmidler kan være uforenlig med metodene som brukes tradisjonell behandling og legemidler... Derfor, før bruk, bør du definitivt konsultere en lege.
En av hovedretningene for tradisjonell medisin er oppvarming av det berørte området på forskjellige måter.
En av disse oppskriftene: smør hele ryggmargen med kamferolje kjøpt på apoteket. Dekk deretter dette området med et håndkle dyppet i varm melk, dekk til med plastfolie (pose), pakk det inn med et varmt teppe og la stå i et par timer. Fjern så kompressen og med veldig lette (!) Jevne bevegelser gni restene inn i huden. kamferolje... Denne prosedyren gjøres best om natten.
En til, ikke mindre effektiv metode: ta tørr leire, fortynn med vann og rør til det er jevnt. Form en kake, varm opp i dampbad til ca 40 grader, pakk inn i polyetylen slik at den ikke smuldrer ved tørking. Påfør en varm masse på det berørte området og fest med et teppe. Hold i 1-2 timer.
Det finnes mange andre tradisjonelle medisinmetoder.
Merk følgende! Du kan kun velge en oppskrift som passer ditt spesifikke tilfelle etter å ha konsultert en lege!
Profylakse
Alle vet sannheten: "Det er lettere å forhindre en sykdom enn å kurere den senere." Derfor er det verdt å utføre enkle forebyggende tiltak uten å vente på en formidabel diagnose.
Forebyggende tiltak:
- Utføre øvelser rettet mot å styrke muskelkorsettet. Dette gjør at ryggraden kan være i anatomisk riktig posisjon.
- Det anbefales å delta på terapeutiske massasjeøkter minst en gang i året. Disse manipulasjonene vil tillate musklene å være i en naturlig tone.
- Det er veldig nyttig for ryggraden og kroppens generelle helse å svømme minst en gang i uken ( det beste alternativet- 2 ganger). Dette bidrar til å styrke muskelkorsettet uten å stresse på ryggraden og slapper av de sammentrekne musklene.
- Det er nødvendig å utelukke overdreven belastning på ryggraden (hardt fysisk arbeid og sportsoverbelastning).
Kirurg-onkolog, høyere medisinsk utdanning i spesialiteten "Allmennmedisin".
I denne artikkelen - detaljert gjennomgang tegn på intervertebral brokk i korsryggen. Symptomer på intervertebral brokk i korsryggen, som forekommer oftest:
Smerter i korsryggen eller baken.
Smerter som stråler ut til benet.
Nummenhet, svakhet, prikkende eller prikkende følelse i benet.
Smerter i korsryggen er skarpe og brennende i naturen, snarere enn kjedelig. De er forårsaket av at platens fremspring påvirker nærliggende nerverøtter.
De viktigste symptomene på brokk i korsryggen
Symptomer hos noen pasienter med brokk i korsryggen er konstante, svært uttalte, gir håndgripelig, og noen ganger rett og slett uutholdelig ubehag. Andre pasienter rapporterer at symptomene dukker opp fra tid til annen og er relativt utholdelige.
Oftest er det ikke ett, men flere symptomer i komplekset. Her er de 6 vanligste kombinasjonene:
Smerter i korsryggen kombinert med smerter i beinet (sistnevnte merkes sterkere).
Smerter i kun den ene baken og i det ene benet på den ene siden av kroppen (smerter både på høyre og venstre er sjelden).
Smertene oppstår i korsryggen eller baken og går med isjiasnerven i området under midjen, deretter i låret, underbenet og foten.
Det kan være prikking eller klyping, nummenhet eller svakhet i føttene, så vel som i hele benet.
Føler seg svak og nummen når du beveger benet eller roterer foten.
"Skytende" smerter i leggen som kan gjøre det vanskelig å stå eller gå.
I liggende stilling eller når man går svekkes smertene i korsryggen, i stående og sittende stilling forsterkes den.
Ubehagelige opplevelser kan forsvinne eller svekkes av seg selv eller ved hjelp av terapi (medisiner, injeksjoner, øvelser osv.). Noen ganger er det mulig å stoppe symptomene på brokk i korsryggen bare ved hjelp av kirurgisk inngrep.
Merk følgende! De vanligste lokaliseringene av diskusprolaps er lumbalsegmentet L4 – L5 (mer enn 50 % av tilfellene) og det lumbosakrale segmentet L5 – S1 (mer enn 80 % av tilfellene). La oss snakke om symptomene på lesjon av disse segmentene mer detaljert.
Symptomer på intervertebral brokk L4 – L5 (lumbal ryggraden)
Røntgen: Lumbalbrokk L4 – L5
Lenden er den vanskeligste av alle deler av ryggraden. L4-L5 ryggvirvler lukker korsryggen og sammen med mellomvirvelskiver, ledd, nerver og mykt vev implementere et stort utvalg viktige funksjoner, inkludert støtte for overkroppen og implementering av kroppsbevegelser i forskjellige retninger.
Men på grunn av den svært høye belastningen er L4-L5-segmentet spesielt utsatt for ulike lesjoner og ødeleggelse (dvs. degenerative forandringer- osteokondrose). Hos de fleste pasienter utvikles en lumbal brokk i dette segmentet.
I tillegg til generelle symptomer intervertebral brokk L4 – L5 kan manifestere seg med følgende symptomer:
- manglende evne til å bevege seg eller strekke seg tommel ben;
- hengende (paralytisk) fot forårsaket av svekkelse av leggmusklene;
- nummenhet eller smerte i toppen av foten
På en lapp. Det er ganske enkelt å se etter symptomet på en hengende fot: bare gå på høyhælte sko. Dette kan ikke gjøres med en paralytisk fot.
Symptomer på intervertebral brokk L5 – S1 (lumbosakral kjole)
Røntgen: Lumbalbrokk L5 – S1
Basen av ryggraden er dannet av et unikt segment av L5 – S1 ryggvirvlene, også kjent som lumbosakralleddet. Hvis den ytre delen av mellomvirvelskiven som ligger i dette segmentet stikker ut, dannes en brokk. Typiske symptomer på patologien til denne avdelingen (i tillegg til de viktigste):
- ingen akillesrefleks: ingen sammentrekning når du hamrer akillessenen leggmuskel og fleksjon av sålen;
- manglende evne til å bevege seg, heve tærne opp;
- bestråling av smerte til foten, hælen eller den ytre delen av foten.
For hvilke tegn bør ambulanse tilkalles umiddelbart?
For eventuelle symptomer på intervertebral brokk, bør pasienten konsultere en lege: nevrokirurg, ortoped eller vertebrolog.
I noen tilfeller bør du umiddelbart ringe en ambulanse:
- Smerter, nummenhet eller prikking blir så alvorlig at det bokstavelig talt "gjør deg gal" og ikke kureres med medisiner.
- Har problemer med å urinere eller ha avføring.
- Effekten av "sadelblokade" begynner fra tid til annen eller konstant: følsomheten til de indre lårene, perineum og nedre del av baken går tapt (området "som i kontakt med salen").
- Asymmetrisk lammelse av føttene, smertesyndrom, nummenhet eller tap av følelse i benområdet, dysfunksjon av bekkenorganene og fravær av akillesreflekser utvikles. Til sammen er alt dette tegn på utviklingen av en ganske alvorlig sykdom - cauda equina syndrom.
Ikke i noe tilfelle kan de listede fenomenene ignoreres, siden dette kan føre til utvikling av irreversibel lammelse av underekstremitetene.
Eier og ansvarlig for nettstedet og innholdet: Afinogenov Alexey.
Laster inn ...