Bruk av hormonelle legemidler med terapeutiske og prevensjonseffekter i gynekologi. Varianter av hormonelle medisiner for kvinner og deres effekt på kroppen Hormonelle legemidler for behandling av sykdommer

De fleste mennesker, på grunn av mangel på kunnskap innen medisin, anser hormonelle medisiner for å være noe forferdelig stor mengde(fra vektøkning til betydelig hårvekst). Slike frykt er ubegrunnet. Et eksempel er hormonpiller for kvinner. Disse stoffene er utbredt og effektive i bruken. Hva hormoner er, hvorfor de er fulle, og hvilke av dem som er best, diskuteres i artikkelen.

Del hormonelle legemidler inkluderer syntetiske hormoner eller hormonoider (stoffer med lignende egenskaper). Hormoner produseres av kjertlene i det endokrine systemet. Når de kommer inn i blodet, bæres de gjennom hele kroppen og når målceller, som de har en direkte effekt på. Det er spesifikke reaksjoner som styrer organismens vitale aktivitet.

Alle hormonelle medisiner kan deles inn i følgende typer:

hypofysepreparater - representanter er og, som er kjent for hver kvinne;
- brukes i terapi av utilstrekkelig eller overdreven syntese av hormonelt aktive stoffer;
bukspyttkjertelmedisiner (basert på);
preparater av biskjoldbruskkjertlene;
binyrebarkhormoner - glukokortikosteroider, som brukes i de fleste medisinområder for å lindre insuffisiens, inflammatoriske og allergiske prosesser;
preparater av kjønnshormoner (, progestiner, androgener);
anabole steroider.

Hva brukes hormonelle midler til?

Hormonelle legemidler brukes til å behandle og forebygge en rekke patologiske tilstander, nemlig:

som prevensjon;
for erstatningsbehandling i overgangsalderen og overgangsalderen, inkluderer dette også menn med androgenmangel;
behandling av inflammatoriske og allergiske sykdommer;
erstatningsterapi mangel på visse hormoner;
som en lenke kompleks behandling svulstprosesser.

Kvinnelige hormonelle medisiner brukes til følgende formål:

brudd menstruasjonssyklus;
forebygging og behandling av anemi;
perioden etter en ektopisk graviditet;
postpartum prevensjon (3 uker etter ammingens slutt);
terapi av gynekologiske patologier;
tilstand etter abort.

Funksjoner ved oral prevensjon

Prevensjonens historie går tilbake til antikken. Det ble bare ikke brukt før strukturen av steroid hormonelt aktive stoffer ble studert og oppdagelsen av den undertrykkende effekten av høye doser kjønnshormoner på eggløsning. Det ble avbrutt samleie, forskjellige deksler dynket i infusjoner og avkok av urter, fiskeblærer, langvarig amming.

Bruken av hormoner begynte i 1921, da den østerrikske professoren Haberlandt bekreftet muligheten for å hemme eggløsningsprosessen ved å introdusere et ekstrakt fra eggstokkene selv. Det ble først syntetisert i USA i 1942, og brukt i 1954. Det negative punktet var at hormonene i tablettene på den tiden inneholdt en betydelig dose av det aktive stoffet (ti ganger høyere enn det kvinnen tar nå), som betyr at de forårsaket masse bivirkninger.

Moderne agenter med god toleranse ble syntetisert på 90 -tallet av XX -tallet. Hvor effektivt stoffet er, vurderes av Pearl -indeksen. Denne indikatoren tydeliggjør muligheten for graviditet innen 12 måneder etter regelmessig bruk av stoffet. Indeksen for moderne hormonelle medisiner varierer fra 0,3% til 3%.

Hormonbaserte prevensjonsmidler:

kombinert;
mini-drakk (ikke-kombinert);
medisiner for presserende prevensjon.

Kombinerte hormonelle midler

COC er en gruppe av de mest populære moderne prevensjonsmidlene. De består av østrogen (etinyløstradiol) og gestagen (norgestrel, levonorgestrel, desogestrel) - hormoner som ligner i deres virkning på kvinnelige kjønnshormoner.

Avhengig av dosering, samt forholdet mellom gestagener og østrogener, skilles flere grupper av hormonelle tabletter:

Monofasisk - de har samme dosering av aktive stoffer i hver tablett i pakken.
Bifasisk - mengden østrogen er konstant, og dosen av gestagen endres avhengig av syklusfasen.
Trefase - variabelt innhold av hormoner i sammensetningen.

Den siste gruppen regnes som den mest fysiologiske. Den inneholder tre typer tabletter. Mengden hormoner i hver form avhenger av fasen i menstruasjonssyklusen. De første 5 tablettene tilsvarer follikelfasen, de neste 6 tablettene etterligner periovulatorisk fase, de resterende 10 - lutealfasen. Mengden østrogen i hver av tablettene er maksimal, og nivået av gestagen øker systematisk og når de høyeste hastighetene i den tredje fasen av syklusen.

Virkningsmekanismen

Alle hormonbaserte prevensjonsmidler er rettet mot å forhindre produksjon og frigjøring av aktive stoffer, hvis virkning er forbundet med eggløsning og implantasjon av egget i livmorhulen. Kjønnskjertlene reduseres i størrelse, som om de "sovner".

Legemidlene har egenskapen til å gjøre livmorhalsslimet tykkere, noe som forhindrer at en betydelig mengde sæd kommer inn i livmoren. I tillegg er det en endring i endometriumets funksjonelle tilstand, det blir tynnere, evnen til å feste egget til seg selv reduseres hvis unnfangelse oppstod.

Anmeldelser av kvinner som bruker midlene i denne gruppen bekrefter effektiviteten av bruken under 35 år. Pakken inneholder 21 tabletter i samme farge. Det kan være et strengt bruksmønster, men dette har liten verdi siden alle tabletter har samme sammensetning... Nedenfor er en liste over de mest populære og effektive rettsmidler.

Legemidlet inneholder 30 μg og 2 mg dienogest. Vanlig inntak har følgende funksjoner:

Perleindeks overstiger ikke 1%;
har androgen aktivitet - tatt av kvinner med økte nivåer av mannlige hormoner;
normaliserer kolesterolnivået i blodet.

Et godt stoff laget i Tyskland. Gestagen er representert med gestoden (75 μg). Tilgjengelig i dragee -form. Det er uønsket å bruke med andre legemidler, da risikoen for livmorblødning øker.

Midlet er den mest populære representanten for gruppen. Drospirenon fungerer som en gestagen. Egenskaper ligner Janines stoff. I tillegg til å senke kolesterol og antiadrogen virkning, har Yarina positiv innflytelse på hudens tilstand. Dette forklarer hvorfor hudleger foreskriver piller for å behandle akne og akne.

Det er analogt med Logest. Betydelige forskjeller er produksjonslandet, fargen på pilleskallet og det litt høyere østrogeninnholdet i sammensetningen.

Navnet på denne representanten blir også stadig hørt. Sammensetningen inkluderer etinyløstradiol og cyproteronacetat. Verktøyet er det foretrukne stoffet for de kvinnene som har økt hårvekst, siden gestagenet, som er en del av sammensetningen, har en kraftig antiandrogen effekt.

Et av de godt tolererte legemidlene som utelukker dannelse av ødem, vektøkning, økt appetitt. Drospirenon, som er en del av sammensetningen, har følgende egenskaper:

myker effekten av østrogen;
lindrer manifestasjonene av premenstruelt syndrom;
senker kolesterolnivået i blodet.

Monofasiske legemidler slutter ikke på denne listen. Det er fortsatt et betydelig antall representanter:

Minisiston;
Mercilon;
Silest;
Regividone;
Dimia;
Midiana.

To-fase og tre-fase produkter

Spesialister foretrekker monofasiske legemidler fremfor medlemmer av disse gruppene på grunn av færre bivirkninger. To-fase brukes sjelden, og blant dem er det tabletter hvis navn ikke er kjent for apotekere: Femoston, Anteovin, Binovum, Neo-Eunomine, Nouvelle.

Trefasemedisiner, på grunn av deres fysiologisk sammensetning, mer populær, men bivirkninger og komplikasjonene ved å ta dem kommer ikke mindre til uttrykk fra dette. Gruppens representant vil bli navngitt som følger: navnet begynner med prefikset "tre". For eksempel Tri-regol, Tri-merci, Trister, Triziston.

Tablettene er farget inn forskjellige farger avhengig av mottaksfasen. Slike legemidler må tas strengt i henhold til ordningen som er vedlagt pakken.

Fordeler og ulemper

Moderne prevensjonsmidler har tonnevis positive egenskaper som gjør dem mye brukt:

rask effekt og høy pålitelighet;
kvinnenes evne til å kontrollere tilstanden til fruktbarheten hennes;
studie av midlene;
lav forekomst av bivirkninger;
brukervennlighet;
mangel på innflytelse på en partner;
redusere muligheten for å utvikle en ektopisk graviditet;
en positiv effekt i nærvær av godartede tumorprosesser i brystkjertelen;
forebygging av kvinnelige svulstprosesser reproduktive system;
lindring av manifestasjoner av dysmenoré;
positiv effekt på tilstanden til huden, mage -tarmkanalen, muskuloskeletale systemet.

Ulempene med p -piller er behovet for regelmessig bruk i henhold til et bestemt opplegg, samt muligheten for å forsinke påfølgende eggløsningssykluser etter seponering av legemidlet.

Kontraindikasjoner

Absolutte kontraindikasjoner for utnevnelse av kombinasjons -p -piller anses som tilstedeværelse av graviditet, ondartede svulster i reproduktive system og brystkjertler, leverpatologi, hjerte og blodkar, akutt trombose eller tromboflebitt, og livmorblødning uforklarlig etiologi.

Patologiske tilstander som skaper problemer i løpet av narkotikabruk inkluderer:

arteriell hypertensjon;
epileptisk tilstand;
migrene;
depresjon, psykose;
diabetes mellitus av enhver type;
kroniske leverpatologier;
bronkitt astma;
tuberkulose;
porfyrinsykdom er en patologi for pigmentmetabolisme, ledsaget av høy level porfyriner i blodet og deres massive utskillelse i urin og avføring;
godartede svulster i livmoren;
immobilisering eller kirurgi.

Det er en rekke faktorer som reduserer effektiviteten til midlene som brukes. Disse inkluderer dyspeptiske manifestasjoner i form av oppkast og diaré, ta avføringsmidler, antibiotika, antikonvulsive medisiner... Hvis det oppstår oppkast og diaré innen 3 timer etter at du tok den siste pillen, må du drikke en til.

Hva er gestagene orale prevensjonsmidler?

den alternative medisiner(mini-drakk), som utelukkende inneholder gestagens. Vi trenger hormoner fra denne gruppen i følgende tilfeller:

eldre kvinner;
under amming;
de som røyker;
de for hvem kombinasjons -p -piller er kontraindisert;
pasienter med hypertensjon.

P -piller har en høyere Pearl -indeks. Den kan nå 4%, noe som er et negativt punkt for prevensjonsprosessen. Representanter - Levonorgestrel, Charosetta, Ovret, Mikronor.

Mottaksordning

Tablettene må tas en gang daglig samtidig. Hvis en kvinne savnet en avtale, må du drikke hormoner så snart du husker det, selv om du må bruke to piller samtidig.

Hvis en kvinne husket om pillen senest 12 timer etter behovet for å ta - prevensjonseffekten vedvarer, senere enn 12 timer - bør brukes flere metoder beskyttelse.

Haster midler

Nødprevensjon er representert av legemidler som brukes i nødstilfeller. Disse midlene inneholder betydelige doser hormoner som forhindrer eggløsningsprosessen eller endringen funksjonell tilstand livmorens endometrium. De mest kjente er Postinor, Escapel, Ginepriston. Tilfeller når det blir nødvendig å ta slike medisiner, bør være så sjeldne som mulig, siden de forårsaker en enorm hormonell bølge i kroppen.

Hvordan velge et oralt prevensjonsmiddel

Spesialisten vurderer hormonbalansen i pasientens kropp og bestemmer hva minimumsdosen av legemidlet vil kunne vise ønsket effekt. Østrogendosen bør ikke være høyere enn 35 mg, og gestagenet (når det gjelder levonorgestrel) bør ikke være høyere enn 150 mcg. Legen tar også hensyn til den konstitusjonelle typen av en kvinne. Det er tre hovedtyper:

med en overvekt av østrogen;
balansere;
med en overvekt av gestagens.

Representanter av den første typen er egnet for de legemidlene som har en økt dose gestagens, den tredje - med et økt nivå av den østrogene komponenten. Hvis en kvinne har tegn på en økt mengde mannlige kjønnshormoner, ville det ideelle alternativet være å bruke medisiner med en forbedret antiandrogen effekt.

Gynekologen vurderer også tilstanden til pasientens reproduktive organer. Menstruasjon av en overdådig karakter, med lang periode, økt livmorstørrelse er faktorer som øker nivået av østrogen i kroppen. Menstruasjon av sparsom karakter i kombinasjon med livmorhypoplasi indikerer høye gestagenhastigheter.

For tiden er de mest brukte kombinerte mono- og trefase orale prevensjonsmidler, som har en lav dose hormonelt aktive stoffer som utgjør sammensetningen. Disse midlene er like effektive og trygge hvis du følger reglene for bruk. Valget mellom spesifikke representanter er gjort på grunnlag av hver enkelt klinisk tilfelle... Bekreftelse på at prevensjonen er valgt riktig er fravær av livmorblødning eller blodig utslipp mellom menstruasjonen.

Bibliografi

Obstetrik: forelesningskurs. Grif UMO av medisinsk utdanning... Strizhakov A.N., Davydov A.I., Budanov P.V., Baev O.R. 2009 Utgiver: Geotar-Media.
Obstetrik. Nasjonal ledelse... UMO -stempel for medisinsk utdanning. Ailamazyan E.K., Radzinsky V.E., Kulakov V.I., Savelyeva G.M. 2009 Utgiver: Geotar-Media.
Gestosis: teori og praksis. Ailamazyan E.K., Mozgovaya E.V. 2008 Utgiver: MEDpress-inform.
Intrauterin infeksjon: Håndtering av graviditet, arbeid og postpartum periode... UMO -stempel for medisinsk utdanning. Sidorova I.S., Makarov I.O., Matvienko N.A. 2008 Utgiver: MEDpress.
Kliniske retningslinjer. Obstetrik og gynekologi. Savelyeva G.M., Serov V.N., Sukhikh G.T. 2009 Utgiver: Geotar-Media.

Bruk av hormonelle legemidler er en av de grunnleggende behandlingsmetodene i klinisk gynekologi... Tross alt er det endokrin regulering som sikrer den funksjonelle aktiviteten og helsen til det kvinnelige reproduktive systemet, og påvirker også tilstanden til mange andre målorganer. Derfor kan tabletterte hormonelle preparater med østrogen foreskrives selv om pasienten ikke har gynekologiske klager.

Hva er østrogener?

Østrogener er kvinnelige kjønnshormoner og er av steroid opprinnelse. Disse inkluderer tre biologisk virkestoffer lignende struktur og virkning: østron, østradiol og østriol. Om nødvendig kan de transformere til hverandre, selv om ikke alle biokjemiske transformasjoner er reversible. Det viktigste og mest aktive kjønnshormonet hos mennesker er østradiol.

I utgangspunktet er kvinnelige hormoner østrogener av ovarial opprinnelse, som produseres i første halvdel av menstruasjonssyklusen av granulosa og, i mindre grad, interstitielle celler. Noen hormoner syntetiseres også i binyrebarken, i corpus luteum dannet etter eggløsning, i morkaken (under graviditet, fra 2. trimester). I tillegg har østrogenutskillende rolle subkutant fett blitt bevist. Men alle disse tilleggskildene kan fremdeles ikke gi nivået av hormonet som er tilstrekkelig til å kompensere mot bakgrunnen for nedleggelse av eggstokkene.

Når er østrogenforsterkende piller nødvendig?

For tiden brukes østrogenholdige legemidler med substitusjon, prevensjon og terapeutisk formål... De kan foreskrives av en gynekolog, endokrinolog, reproduktolog. I noen tilfeller er den primære anbefalingen om hensiktsmessigheten av bruken gitt av terapeuten, kardiologen, vertebrologen, som vanligvis skyldes utvikling av tilstrekkelig alvorlige komplikasjoner alvorlig hypoøstrogenisme. I dette tilfellet avgjøres vanligvis spørsmålet om hormonbehandling.

Generelt kan preparater som inneholder østrogener anbefales i følgende tilfeller:

Ved patologisk klinisk signifikante tilstander direkte relatert til fysiologisk overgangsalder.
og tidlig begynnelse av overgangsalderen. Årsaken til dette kan være syndromet av ovariesvikt, delvis reseksjon av vedleggene, effekten av stråling og cellegift.
Postcastration syndrom. Det er en konsekvens av oophorektomi (fjerning av eggstokkene), som ofte utføres som en del av en kompleks radikal kirurgisk behandling med onkogynekologiske sykdommer.
Hypogonadisme, ofte forårsaket av kromosomavvik.
Hypogenitalisme, utilstrekkelig utvikling (infantilisme) av de ytre og indre kjønnsorganene.
Osteoporose.
Alopecia og andre patologiske tilstander hos kvinner på grunn av hyperandrogenisme av hvilken som helst opprinnelse.
Akne (alvorlig, ikke egnet for andre terapiformer av sykdommen).
Behovet for prevensjon. Beskyttelse mot graviditet kan utføres både på forespørsel fra kvinnen og etter anbefaling fra lege. For eksempel, P-piller med østrogen er ofte foreskrevet etter en abort, en frossen graviditet, kirurgiske inngrep på organene i reproduktive systemet.
Noen former.
Ved planlagt IVF med donor native oocytter, for å synkronisere syklusene til donoren og den kvinnelige mottakeren.
Med en rekke patologier under graviditeten: forlengelse, svakhet i arbeidet.

Østrogenmedisiner bør brukes strengt i samsvar med legens anbefalinger. Manglende overholdelse av dosering, varighet og regime for administrering er beheftet med utviklingen patologiske endringer i målorganene.

Østrogenbehandling i overgangsalderen

Normalt produserer eggstokkene nok kjønnshormoner gjennom reproduksjonsperioden, fra jentens inntreden i puberteten. En uttalt progressiv nedgang i østrogennivået betyr utryddelse av den generative (reproduktive) funksjonen og er årsaken til utviklingen av nøkkelen kliniske tegn overgangsalder.

Ofte er starten på fysiologisk eller iatrogen (i forbindelse med medisinsk intervensjon) overgangsalder ledsaget av alvorlig ubehag og til og med dannelse av klinisk signifikante lidelser. Og dette kan kreve medisinsk korreksjon.

Med overgangsalderen brukes østrogener i tabletter til erstatningsformål. Årsakene til utnevnelsen til eldre kvinner kan være:

Uttrykte vegetative lidelser svekker pasientens livskvalitet betydelig.
Osteoporose. Ta piller med østrogener i overgangsalderen kan redusere risikoen for patologiske brudd betydelig, som oftest observeres i lårhalsen og thoracolumbar ryggvirvler.
Vedvarende og ofte tilbakevendende smittsomme og inflammatoriske tilstander i urogenitale regionen. Alvorlig østrogenmangel ledsages av atrofi i slimhinner i skjeden, vulva og urinrør, svekkelse av styrken til urinrøret og lukkedysbiose. Alt dette gjør de nedre delene av urinsystemet sårbare for infeksjon.
Behovet for å dempe og inneholde utviklingen av kardiovaskulær patologi i overgangsalder(arteriell hypertensjon, endokrin kardiomyopati, åreforkalkning).

Det bør forstås at hormonelle preparater foreskrevet for en kvinne ikke er ment å eliminere østrogenmangel, men bare for å delvis korrigere det. Derfor, selv med konstant inntak av østrogen i piller hormonell bakgrunn kvinner i overgangsalderen vil ikke være det samme som i reproduksjonsperioden.

Kontraindikasjoner

Kontraindikasjoner for å ta østrogenholdige legemidler inkluderer:

godartede neoplasmer i kjønnsorganene;
neoplasmer i brystkjertlene;
ondartede neoplasmer (inkludert organer som ikke er relatert til reproduktive system);
endometritis;
hyperøstrogenisme i den klimatiske perioden;
og den tilhørende tendensen til menoragi, metrorragi, polymenoré.

Bruk av hormonelle legemidler krever mer enn forundersøkelse kvinner for ekskludering mulige kontraindikasjoner... Det er også nødvendig å regelmessig overvåke tilstanden hennes, noe som vil gjøre det mulig for legen å identifisere nye bivirkninger og omgående justere den terapeutiske behandlingen.

Bivirkninger

Uønskede hendelser mens du tar østrogenholdige tabletter kan være forbundet med hyperplastiske prosesser i målorganene, samt konsekvensene av endringer i metabolisme og det hemostatiske systemet.

Mulige bivirkninger inkluderer:

trombotiske og tromboemboliske komplikasjoner (sannsynligheten for utvikling av dem øker hvis en kvinne har åreknuter samtidig og endringer i blodviskositet);
migrene smerter;
affektiv ustabilitet;
en tendens til hevelse på grunn av en endring mineralsk metabolisme med natrium- og vannretensjon;
en økning i risikoen for å utvikle kreft i endometrium og en rekke andre organer;
utviklingen av kolecystitt og kolangitt, som er forbundet med en endring i kolesterolmetabolismen og en økning i konsentrasjonen i den utskillede gallen;
leversvikt;
dyspeptiske manifestasjoner i form av kvalme, oppkast, endringer i matlyst, ubehag i magen;
engorgement av brystkjertlene.

Utseendet til eventuelle endringer i velvære mens du tar østrogenholdige legemidler krever et besøk til en lege.

Hvilke legemidler inneholder østrogener?

Listen over legemidler som inneholder østrogener er ganske bred. For tiden produseres produkter av naturlig opprinnelse (isolert fra animalsk urin) og syntetiske analoger av kjønnshormoner. I tillegg er de inndelt i konjugerte og ikke-konjugerte, monokomponenter og kombinerte. De kan være basert på noen av de tre østrogenene.

En egen gruppe inkluderer midler som inneholder de såkalte fytoøstrogenene-østrogenlignende stoffer av vegetabilsk opprinnelse.

Tabletter østrogenholdige legemidler inkluderer:

alle kombinerte orale prevensjonsmidler (monofasiske og 2-3-fase), inkludert lavdose;
Estriol og dets analoger (Ovestin, Ovepol);
østradiol (Proginova, Klimara, Estrimax, Estrofem) og etinyløstradiol (mikrofollin).

Valget av stoffet er gjort av legen. I dette tilfellet tas mange faktorer i betraktning: terapioppgavene, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, tilstanden til målorganene, pasientens alder, etc. Uautorisert erstatning av legemidlet anbefalt av legen og korrigering av behandlingsregimet øker risikoen for komplikasjoner.

For andre måter å øke østrogennivået, samt en beskrivelse av de vanligste legemidlene, les artikkelen om.

Antiinflammatoriske legemidler i gynekologi brukes til å behandle candidiasis, livmorhalslesjoner, fibroider, inflammatoriske prosesser i vedhengene og andre spesielt kvinnelige sykdommer... Denne gruppen medisiner Den har et bredt utvalg som lar spesialisten velge det legemidlet som er optimalt for hvert enkelt tilfelle, med tanke på pasientens individuelle egenskaper.

Kjennetegn ved legemidler

Antiinflammatoriske legemidler er en gruppe narkotika hvis virkning er rettet mot å stoppe inflammatoriske prosesser med samtidig eliminering smertesyndrom, puffiness og andre karakteristiske symptomer. Effektivitet ligger i evnen til å undertrykke dannelse og transformasjon av arakidonsyrer, noe som provoserer utvikling av betennelse.

Antiinflammatoriske legemidler, i henhold til den internasjonale klassifiseringen, er delt inn i følgende farmakologiske grupper:

Antibiotika
Glukokortikosteroidmedisiner, som er naturlige eller syntetiske hormoner i binyrebarken (legemidler er utelukkende angitt for behandling av hormonelle sykdommer og brukes ikke i gynekologisk sfære).
Antimykotika.
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Biostimulerende midler.

Antiinflammatoriske legemidler som brukes i det gynekologiske feltet er tilgjengelige i følgende former:

Injeksjoner.
Rektale stikkpiller.
Vaginale suppositorier.
Piller.

De mest populære er rektal og. Valget av et bestemt legemiddel, dets form og dosering bestemmes av en spesialist individuelt i hvert enkelt tilfelle. Dette tar hensyn til faktorer som alder og generell tilstand pasientens helse, tilstedeværelse eller fravær av samtidige patologier, type sykdom, graden av alvorlighetsgrad og kursets form.

Indikasjoner for bruk

Antiinflammatoriske legemidler er foreskrevet for pasienter i nærvær av sykdommer:

Kolpitt.
Candidiasis.
Cervikal erosjon.
og egglederne.
Vaginal dysbiose.
Akutte smittsomme lesjoner i det kvinnelige genitourinære systemet.
Bakteriell vaginose.
Dysmenoré.
Gynekologiske sykdommer av viral eller soppaktig art.
Sykdommer i bekkenorganene i kronisk form.
Forstyrrelser i seksuell funksjon.
Reproduksjonsforstyrrelser.
Endometriose
Algodismenorrhea.
Betennelse i eggstokkene.
Dysplasi av livmorhalsen.

Indikasjoner for utnevnelse av antiinflammatorisk medisiner tjene:

Menstruelle uregelmessigheter.
Smertefulle perioder.
Overdreven tørrhet i skjeden.
Overført kirurgiske inngrep på det gynekologiske feltet.
Smerter i nedre del av magen.

Fordeler og kontraindikasjoner for bruk

V moderne medisin Det er et stort antall forskjellige teknikker som brukes for å bekjempe gynekologiske sykdommer. Legemiddelterapi, basert på inntak av antiinflammatoriske legemidler, er populært på grunn av dets effektivitet og høye effektivitet. Fordelene med disse midlene inkluderer følgende faktorer:

Eliminering av smerte forbundet med en rekke gynekologiske sykdommer.
En høy grad av effektivitet når det gjelder å eliminere smertefulle symptomer.
Fjerning og arrestering av utviklingen av den inflammatoriske prosessen.

Til tross for utbredt bruk av antiinflammatoriske legemidler i det gynekologiske feltet, frarådes det i noen tilfeller sterkt å bruke dem, siden dette kan forårsake alvorlig helseskade. Det er vanlig å referere til de viktigste kontraindikasjonene:

Svangerskap.
Tilbøyelighet for allergiske reaksjoner.
Individuell intoleranse overfor visse legemidler eller deres individuelle komponenter.
Ammeperioden.
Nyresvikt.
Hepatisk patologi.
Hemoragisk slag.
Ulcerative lesjoner i magen eller tolvfingertarmen.
Pasientens alder er under 16 år.
Sykdommer av det kardiovaskulære systemet i kronisk form.
Bronkitt astma.
Psykiske lidelser.
Parkinsons sykdom.
Epilepsi.
Trombocytopeni.
Hemoragisk diatese.
Arteriell hypertensjon.

Mulige bivirkninger

I dag er medisiner preget av minimalt giftig effekt, og hvis behandlingsprosess utført under medisinsk tilsyn, er faren for pasientens helse svært ubetydelig. Men manifestasjon av bivirkninger er fortsatt mulig. De vanligste kan være:

Økt risiko for tarmblødning.
Kvalme.
Oppkast angrep.
Svimmelhet.
Hodepine.
Smertefulle opplevelser i magen.
Allergiske hudutslett.
Diaré.
Forstyrrelser i funksjon av mage -tarmkanalen.

For å unngå mulige bivirkninger og for å forhindre helseproblemer, bør legemidlet, doseringen og varigheten av det terapeutiske kurset foreskrives av en kvalifisert gynekolog. Å følge medisinske anbefalinger vil minimere risikoen.

Medisiner mot gynekologiske sykdommer

Følgende typer antiinflammatoriske legemidler brukes til behandling:

Suspensjoner.
Ikke-steroide legemidler.
Antibiotika

Suspensjoner. Rektale og vaginale suppositorier er et av de mest populære antiinflammatoriske legemidlene som brukes i gynekologi. Dette skyldes deres effekt, raske handling og minimale bivirkninger. Oftest er suspensjoner foreskrevet for gynekologiske sykdommer av bakteriell eller soppaktig art, inflammatoriske prosesser i livmoren, vedlegg, eggstokker og skjede. De mest populære og effektive stoffene i behandling av kvinnelige plager anses å være:

Diklofenak.
Voltaren.
Movalis.
Flamax.
Heksikon.
Ginalgin.
Klion-D.
Metronidazol.
Mikozhinaks.
Terzhinan.

Mulige bivirkninger av suspensjoner inkluderer:

Flatulens.
Kvalme.
Kløe og svie.
Forstoppelse.

Bruk av rektale suppositorier er kontraindisert i ulcerative lesjoner mage -tarmkanalen, med sprekker, betennelse og blødning i anus.

Ikke-steroide legemidler har smertestillende, antiinflammatorisk, kapillærbeskyttende og trombocyttvirkende effekt. I gynekologi brukes disse midlene til smertefulle perioder, betennelse i kjønnsorganene, urogenitale infeksjoner, selvklebende lesjoner i livmoren og endometriose.

Legemidlene til dette farmakologisk gruppe brukes som smertestillende middel for biopsier, behandling av livmoravvik og innsetting eller fjerning av en intrauterin enhet.

I de fleste tilfeller foreskriver gynekologer følgende ikke-steroide legemidler til pasienter:

Indometacin.
Meloksikam.
Diklofenak,
Celecoxib;
Piroxicam.
Nurofen.
Raskt.
Ketoprofen;
Rask;
Novigan.

Bruk av ikke-steroide legemidler er kontraindisert i magesår og andre patologier i mage -tarmkanalen. Funksjonsforstyrrelser Fordøyelsessystemet er noen av de vanligste bivirkningene forårsaket av disse stoffene.

Antibiotika i det gynekologiske feltet brukes til å behandle ulike typer inflammatoriske prosesser, kolpitt, erosive lesjoner. Legemidlene er foreskrevet etter kirurgiske inngrep gynekologisk natur... Antibiotika er også foreskrevet for diagnoser som gonoré, endometritis, tuberkulose i livmorhalsene og perimetritt.

De vanligste er:

Biomycin.
Penicillin.
Cefalosporin.
Streptomycin.

Antibiotikabehandling har mange kontraindikasjoner og bivirkninger, den brukes utelukkende som anvist av lege og er under hans strenge tilsyn.

Antiinflammatoriske legemidler i gynekologi er preget av et stort spekter applikasjoner og har en høy grad av effektivitet i behandlingen av en rekke sykdommer.

For å oppnå gunstige resultater av den terapeutiske prosessen, bør valg av legemiddel, dosering og administrasjonstid bare utføres av lege.

For mange av oss høres begrepet "hormonelle medisiner" truende ut. I konseptet med de fleste som ikke er relatert til medisin og legemidler, er hormoner piller med monstrøs kraft som gir mange av de samme monstrøse bivirkningene.

Hva er denne frykten basert på? Og hvis hormoner er så dårlige, hvorfor er de så mye brukt? La oss prøve å finne ut hva hormonpiller egentlig er.

Klassifisering

Hormonelle medisiner inneholder hormoner eller stoffer som har egenskaper som ligner på hormoner (hormoner). Hormoner produseres i endokrine kjertler menneskelig og spredt med blodet inn i forskjellige kropper og systemer, som regulerer det viktige viktige funksjoner organisme.

Hormonelle legemidler kan betinget deles inn i hormonpreparater:

hypofysen.
Disse inkluderer koriongonadotropin og oksytocin, som sannsynligvis er kjent for hver kvinne;

skjoldbruskkjertelen.
Disse midlene brukes til å behandle utilstrekkelig produksjon av sine egne hormoner (for eksempel med hypothyroidisme) og den motsatte tilstanden - overdreven hormonproduksjon;

bukspyttkjertelen.
De mest kjente virkemidlene i denne gruppen er insulinpreparater;

parathyroidkjertler;

binyrebark.
Denne gruppen inkluderer glukokortikosteroider, som er mye brukt i mange grener av medisin som antiinflammatoriske, antiallergiske og smertestillende midler;

kjønnshormoner: østrogener, gestagener, androgener;

anabole midler.

Hva behandles hormonelle piller?

Til tross for pasienters svært forsiktige holdning til hormonelle legemidler, kan vi trygt si at disse stoffene er ekstremt nødvendige og viktige. Ofte er det bare hormonelle midler som er i stand til å gi en kronisk syk person en anstendig livskvalitet, og noen ganger bevare livet selv.

Behandling med hormonelle piller er nødvendig for:

- oral prevensjon;

- substitusjonell hormonbehandling hos postmenopausale kvinner og hos eldre menn som lider av mangel på testosteron;

- behandling av inflammatorisk og allergiske sykdommer;

- behandling av hormonmangel.
Disse patologiene inkluderer hypotyreose, diabetes mellitus type 1, Addisons sykdom og andre sykdommer;

- behandling av mange onkologiske sykdommer.

Oral prevensjon. Prestasjoner av moderne medisin

De første studiene, som markerte begynnelsen på utviklingen av hormonelle prevensjonsmidler, ble utført tilbake i 1921. Ti år senere har forskere allerede funnet ut nøyaktig strukturen til steroidhormoner og funnet ut at høye doser kjønnshormoner hemmer, det vil si at det hindrer eggløsning.

Det første kombinerte hormonelle prevensjonsmiddelet ble utgitt i 1960 av amerikanske farmasøyter. Den inneholdt virkelig høye doser hormoner, og hadde derfor ikke bare prevensjon, men også mange bivirkninger.

Over tid har situasjonen endret seg dramatisk. På 90 -tallet av forrige århundre ble det syntetisert hormoner, som sammen med høy aktivitet har utmerket toleranse. Derfor moderne kvinner kan ikke bekymre deg ekstra kilo, rekruttert som et resultat av å ta hormonelle p -piller. Denne bivirkningen hører fortiden til, sammen med doseringsdosene av de aktive ingrediensene i de første prevensjonsmidlene.

Effektiviteten til alle prevensjonsmidler vurderes ved hjelp av Pearl -indeksen, som bestemmer sannsynligheten for graviditet innen ett år med konstant bruk av legemidler. I gjennomsnitt varierer Pearl-indeksen for hormonelle prevensjonsmidler fra 0,3% til 2-3%. Maksimumsverdien for denne indikatoren når 8%.

Hvis en kvinne har gjennomsnittlig fruktbarhet og ikke blir gravid av ektemannens tannbørster, er sjansen for graviditet sjelden større enn 1%. Selvfølgelig, forutsatt at tablettene brukes daglig.

La oss imidlertid komme tilbake til klassifiseringene. Moderne hormonelle prevensjonsmidler kan være:

1. kombinert;

2. ukombinert (mini-drakk);

3. piller for nødprevensjon.

La oss prøve å finne ut hvordan disse gruppene er forskjellige.

1. Kombinert hormonell prevensjon: P -piller

Den morsomme forkortelsen KOK skjuler en veldig alvorlige medisiner, som er de mest populære moderne prevensjonsmidlene. Alle p -piller inneholder to virkestoffer - østrogen og gestagen. Etinyløstradiol brukes som østrogen, og levonorgestrel, norgestrel, desogestrel og andre syntetiske hormoner kan fungere som en gestagen.

Dosen av etinyløstradiol i moderne p -piller er mye lavere enn for de første "drepende" tablettene. På grunn av dette utvikler bivirkningene av østrogen, som vektøkning, ømhet i brystet og kvalme, sjelden når nye medisiner tas.

Monofasiske p -piller har en konstant dose østrogen og gestagen i hver tablett. Til tross for at konsentrasjonen av hormoner i en kvinnes kropp i løpet av menstruasjonssyklusen er ustabil, monofasisk prevensjonsmidler- Dette er en strengt definert dose som administreres daglig.

Bifasiske prevensjonsmidler inneholder to typer piller i en pakke. Hovedforskjellen mellom tabletter av den andre typen er økt innhold gestagen, karakteristisk for den fysiologiske syklusen.

Imidlertid regnes trefase COCer tradisjonelt som de mest tilpassede menstruasjonssyklusen. De inkluderer tre grupper tabletter. Konsentrasjonen av aktive stoffer i hver gruppe nærmer seg innholdet av østrogener og gestagener i en bestemt fase av menstruasjonssyklusen. Den første gruppen tabletter etterligner follikelfasen, som varer i 5 dager, den andre - periovulatorisk fase, hvis varighet er 6 dager, og den siste - luteal, den lengste 10 -dagers fasen. Samtidig er konsentrasjonen av østrogen i tre-fase COC, så vel som i menstruasjonssyklusen maksimal, og nivået av gestagen øker fra den første fasen til den tredje.

Farmakologi: Hvordan fungerer hormonelle p -piller?

Prevensjonseffekten av alle hormonelle p -piller, uavhengig av sammensetning og dosering, er basert på blokkering av frigjøring av hormoner som er ansvarlige for eggløsning og implantasjon. Eggstokkene "sovner" praktisk talt og reduseres i størrelse. Til syvende og sist hormonpiller:

undertrykke eggløsning;
endre egenskapene til livmorhalsslim. Som et resultat av denne effekten blir livmorhalskanalen en reell barriere for smidig sæd;
endre tilstanden til endometrium, som et resultat av at "foringen" indre overflate livmoren tillater ikke egget å implantere hvis befruktning skjer.

Hvordan ta hormonelle p -piller?

Svaret på spørsmålet om hvordan man tar hormonelle piller som forhindrer graviditet, kan uttrykkes i ett ord: regelmessig. Avhengig av perioden kurset er designet for - 21 eller 28 dager - bør tablettene brukes en gang om dagen i hele behandlingsperioden, og det er bedre samtidig.

Et viktig spørsmål som bekymrer de fleste kvinner som tar p -piller, er hva de skal gjøre hvis pasienten har glemt å ta pillen i tide. Først, ikke få panikk. Situasjonen er løsbar og generelt veldig vanlig.

Det er umulig å klare seg uten hormonelle tabletter som inneholder HA ved behandling av allergiske sykdommer, inkludert bronkial astma. Glukokortikoider kan redusere inflammatorisk respons og motvirke aktivitet immunceller som er involvert i den patologiske prosessen. Oftest administreres HA ved innånding, men i noen alvorlige tilfeller brukes hormonelle legemidler i tabletter og ampuller.

Glukokortikoider er absolutt inkludert i behandlingen av kreft. Hovedformålet er å redusere bivirkningene av cellegift. I tillegg kan hormonpiller hjelpe til med å ødelegge kreftceller ved lymfoblastisk leukemi, Hodgkins lymfom, ikke-Hodgkins lymfom og myelomatose.

Glukokortikoider i tabletter

Oftest brukes flere tabletter med glukokortikoider.

Legemidlet reduserer effektivt betennelse ved å undertrykke funksjonen til leukocytter. Interessant nok er den antiinflammatoriske effekten av Dexamethason 30 ganger høyere enn for en annen HA, hydrokortison.

Dexamethason tabletter er indikert for hormonell behandling Addisons sykdom, hypotyreose, bronkial astma, revmatoid artritt, uspesifikk ulcerøs kolitt, eksem, ondartede svulster i avanserte stadier.

Doseringen av Dexamethason velges individuelt.

Legemidlet er en analog av hydrokortison. Prednisolon er i stand til å påvirke alle stadier av den inflammatoriske prosessen og ha en uttalt antiinflammatorisk effekt.

Det er virkelig mange indikasjoner på bruk av Prednisolon -tabletter - hormonell behandling er foreskrevet for systemisk lupus erythematosus, multippel sklerose, leddsykdommer, bronkitt astma, onkologiske sykdommer binyreinsuffisiens, allergier, autoimmune patologier og mange andre.

Legemidlet produsert av den polske planten Polfa inneholder triamcinolon GC i en dose på 4 mg. De viktigste indikasjonene på Polcortolone inkluderer sykdommer i leddene, allergiske patologier som er vanskelige å behandle, revmatiske, dermatologiske, hematologiske, onkologiske og andre sykdommer.

Bivirkninger av glukokortikoider

GC har virkelig unike kvaliteter. Derfor kan glukokortikoider kalles helbredende medisiner, om ikke for bivirkningene. På grunn av det store antallet bivirkninger som følge av behandling, kan langvarig bruk av disse midlene til og med være farlig.

Vi lister opp de vanligste bivirkningene av hormonelle tabletter i glukokortikoidgruppen:

redusert immunitet;
økt blodsukkernivå. På langtidsbehandling HA kan utvikle diabetes mellitus;
redusert absorpsjon av kalsium, noe som kan føre til osteoporose - farlig sykdom beinvev;
amyotrofi;
økte nivåer av kolesterol og triglyserider i blodet;
humørsvingninger, depresjon, nedsatt hukommelse, i alvorlige tilfeller - psykose;
gastritt og magesår;
brudd på menstruasjonssyklusen, redusert libido;
langsom sårheling;
vektøkning.

En annen ekstremt ubehagelig side av kortikosteroider er abstinenssyndrom: etter å ha stoppet langvarig bruk av hormonelle piller, er det en mulighet for uttalte bivirkninger. For å unngå en slik utvikling av hendelser, må medisiner avbrytes gradvis, gradvis redusere dosen over en periode.

Hormonal mangel: når du ikke klarer deg uten piller?

De vanligste patologiene som krever konstant inntak av hormonelle legemidler er sykdommer i skjoldbruskkjertelen.

Utilstrekkelig skjoldbruskkjertel - hypothyroidisme er en vanlig tilstand der produksjonen av hormoner avtar. Behandlingen er først og fremst basert på å kompensere for mangel på hormoner. For dette er hormonelle tabletter foreskrevet, som inkluderer natrium levothyroksin.

Levothyroksinnatrium er en levorotatorisk isomer av tyroksin. Det er en syntetisk analog av skjoldbruskkjertelhormonet. Thyroxine er et førstelinjemedisin for hypothyroidisme, euthyroid goiter og etter fjerning eller reseksjon av skjoldbruskkjertelen.

Til tross for at tyroksin er et hormonelt legemiddel, er det praktisk talt ingen bivirkninger når riktig dosering er foreskrevet i henhold til indikasjonene.

Hormoner i onkologi: når medisiner redder liv

Hormonbehandling innen onkologi, sammen med kjemoterapi, er en av de viktigste medikamentelle behandlingene for kreft. Hormonbehandling brukes for flere typer hormonfølsomme svulster, inkludert bryst, prostata, endometrium (kreft i livmoren) og binyrebarken.

De fleste medisiner som brukes til å behandle hormonell avhengige svulster, hemmer, det vil si blokkerer frigjøring av hormoner. Disse stoffene inkluderer en av de mest kjente legemidler for behandling av brystkreft - Tamoxifen.

Mange medisiner kan redusere produksjonen av andre hormoner som er ansvarlige for vekst. ondartet formasjon... Ofte er hormonell behandling nesten ikke -eksisterende. den eneste muligheten bekjempe svulsten og forlenge pasientens liv.

Hormonelle piller er en hel farmasøytisk verden der det er et sted for effekt, unikhet og bivirkninger. Og løs denne sammenfiltrede floke komplekse konsepter, indikasjoner og kontraindikasjoner kan bare være leger. Da viser et riktig foreskrevet middel seg å være den rette veien til et tilfredsstillende liv.

Hormonelle legemidler er legemidler som inneholder hormoner eller stoffer som virker lik hormonelle. Naturlige hormonelle medisiner er hentet fra kjertler, blod og urin fra dyr, samt fra menneskelig blod og urin.

Syntetiske hormoner produseres i farmakologiske verksteder og laboratorier. De kan enten være strukturelle analoger av ekte hormoner, eller avvike fra dem kjemisk struktur men viser en lignende handling.

Rundt hormonpiller for forskjellige formål nesten det største antallet truende myter har blitt opprettet: pasienter er redde for infertilitet, vektøkning, overflødig hårvekst i kroppen og tap av styrke. Listen over negative er skremmende og alarmerende.

Hvor sanne er mytene, og hvilke typer hormonbehandling er det?

Hormonelle legemidler er klassifisert i henhold til deres opprinnelse (produserende kjertel) og formål. Etter opprinnelse er narkotika delt inn i:

binyrehormoner (kortisol, adrenalin, glukokortikoider, androgener);
bukspyttkjertelmedisiner (insulin,);
hypofysehormoner (TSH, humane gonadotropiner, oksytocin, vasopressin, etc.);
skjoldbrusk og parathyroidhormoner;
kjønnshormoner (østrogener, androgener, etc.).

Menneskelige hormoner regulerer kroppens metabolisme. Ved forstyrrelser i funksjonen til et av organene i det endokrine systemet kan imidlertid en perfekt feilsøkt mekanisme for korreksjon og interaksjon mislykkes, som må elimineres ved introduksjon av syntetiske analoger av hormoner.

Etter avtale er hormonelle medisiner delt inn i:

syntetiske stoffer for erstatningsterapi (natrium levothyroksin, insulin, østrogener);
betyr for hormonell prevensjon(syntetiske analoger av østrogen og progesteron);
hormonelle midler som hemmer produksjonen av hormoner (for eksempel terapi med hypofysehormonanaloger ved prostatakreft);
symptomatiske medisiner (antiinflammatoriske, antiallergiske legemidler).

Antidiabetika og andre ikke-hormonelle legemidler blir også ofte referert til som hormonelle legemidler.

Hva behandles med hormonelle medisiner?

Hormonbaserte legemidler brukes for både kroniske og behandlingsmessige forhold. Du kan ikke klare deg uten hjelp av hormonelle legemidler når:

hypothyroidisme;
hypertyreose;
diabetes mellitus av den første, noen ganger andre typen;
hormonavhengige svulster i reproduktive systemet;
prostatakreft;
astma og andre sykdommer assosiert med immunresponsen mot allergener (inkludert allergisk rhinitt);
endometriose;
hormonelle forstyrrelser;
overgangsalder;
søvnforstyrrelser;
andre sykdommer forbundet med hypofunksjon av kjertlene.

Betennelse og allergiske manifestasjoner behandles med glukokortikoider. Preparater basert på dem - Prednisolon, Metipred, Dexamethason - reduserer betennelse og undertrykker leukocyttfunksjon.

De kan brukes både internt (om nødvendig, systemisk virkning) og eksternt (med hemorroider, tromboflebitt, dermatologiske sykdommer, allergisk rhinitt). Når de påføres eksternt, absorberes de praktisk talt ikke i hovedblodstrømmen og har ikke negativ påvirkning på kroppen.

Selv om årsaken til betennelsen er ukjent, hjelper binyrehormoner med å lindre hevelse, smerte og rødhet. Hormonelle antiinflammatoriske legemidler er blant viktige medisiner.

Vasopressin og adrenalin kan gis sammen med bedøvelsesmidler. På grunn av egenskapene til vasokonstriksjon, brukes disse hormonene aktivt for anestesi (inkludert lokal).

Melatonin er også et hormonelt stoff. Dette stoffet, produsert i, har en antistresseffekt, regulerer døgnrytmer, påvirker stoffskiftet, bremser aldring og vektøkning, og stimulerer også produksjonen av antistoffer mot smittestoffer og tumorceller.

Hva er hormonbehandling?

Ved kroniske tilstander forbundet med dysfunksjon i kjertlene eller delvis fjernelse, gir medisiner med syntetiske og naturlige hormoner høy kvalitet og lang levetid for pasienten.

Det finnes flere typer hormonbehandling:

behandling med syntetiske skjoldbruskhormoner;
insulinbehandling;
tar analoger av kjønnshormoner.

Mangel og overskudd av tyroksin og triiodothyronine er fulle av forstyrrelser i humør, søvn, tørr hud, problemer med hukommelse og ytelse, spredning av kjertelvev og andre ubehagelige symptomer.

Klinisk hypotyreose er oftest assosiert med sykdommer og svulster i skjoldbruskkjertelen, derfor erstattes terapi med analoger av jodholdige hormoner for livet.

Substitusjonsterapi bruker legemidler som:

"Eutirox";
"L-tyroksin" (et av de russiske eller tyske merkene).

Behandling av hypertyreose har et litt mer komplekst opplegg: for å redusere syntesen av sine egne jodholdige hormoner, brukes tyrostatikk, og i spesielt vanskelige tilfeller er fjerning av en del av kjertelen eller radiojodterapi berettiget. Deretter det normale nivået av triiodothyronine og restaurert ved hjelp av deres syntetiske kolleger.

Insulin er et β-cellehormon i bukspyttkjertelen hvis hovedoppgave er å redusere blodsukkernivået ved å regulere inntreden i celler og stimulere omdannelsen av monosakkarid til glykogen.

Brudd på funksjonaliteten til celler som utskiller dette hormonet kalles sukkersyke 1. type. Pasienter med denne patologien må foreskrives erstatningsterapi med stoffene "Humodar", "Apidra", "Novorapid", "Aktrapid", "Humulin", "Insulin tape", etc.

Ved type 2 diabetes, som er assosiert med nedsatt vevsfølsomhet for insulin, kan hormonadministrasjon også foreskrives.

Til slutt er kvinnelig hormonbehandling (HRT) en farmakologisk erstatning for funksjonen til gonadene (eggstokkene) som mistes under fjerning eller overgangsalder. De mest brukte stoffene er:

"Climodien";
Divina;
Ovestin;
"Trisequencing";
Femoston;
"Estrofem" og andre.

I løpet av behandlingen kan androgener, østrogener og gestagener brukes (hovedsakelig er de to siste undertyper av hormoner involvert i stoffene).

Oral prevensjon

Orale prevensjonsmidler er de mest kjente hormonpiller for kvinner. Handlingen til OK er basert på deres evne til å forhindre eggløsning (modning av egget og frigjøring fra follikkelen). Syntetiske hormoner tykner slim på livmorhalsen, noe som gjør det vanskelig for sædbevegelsen og tynning av livmorslimhinnen (endometrium), noe som forhindrer at det befruktede egget fester seg godt.

Den trippel virkningsmekanismen til hormoner beskytter pasienten pålitelig mot uønsket graviditet: Perleindeks for orale prevensjonsmidler (prosentandelen av svangerskap som oppstår mens du tar OC) overstiger ikke 1%.

Ved bruk av p -piller menstruasjonsblødning ikke stopp, men bli mer ryddig, mindre rikelig og smertefull. Et visst regime med hormoninntak tillater, om nødvendig, å forsinke menstruasjonsstart.

Moderne prevensjonsmidler er klassifisert i tre kategorier:

Enkomponentpreparater (Continuin, Micronor, Charosetta, Exluton).
Kombinert p -piller. COC er de mest pålitelige rettsmidler. De inkluderer syntetisk østrogen () og gestagen (levonorgestrel, desogestrel, norgestrel, etc.).
Postcoital (nødstilfelle) hormonelle piller (Postinor, Escapel). Nødprevensiver inneholder en høyere dose hormoner, men har lavere effektivitet.

Dosene av aktive hormoner i moderne prevensjonsmidler er mye lavere enn i stoffene i forrige århundre, derfor vises eller vises bivirkningene av inntaket av østrogen ikke bare litt.

Kombinert hormonell prevensjon

COC er delt inn i mono-, to- og trefase. Enfase COC-tabletter inneholder en strengt definert mengde hormoner, som ikke endres i løpet av syklusen. Flerfaseprodukter oppfattes som mer fysiologiske: doser av aktive ingredienser i tabletter for forskjellige dager sykluser er ikke det samme.

Trefase COC (med tre typer tabletter, skiftende per syklus) anbefales ofte av leger, men tofasemedisiner brukes praktisk talt ikke.

Kombinert prevensjon:

Et stoff	Virkestoff	Produsentland
Monofasiske kombinasjons -p -piller
Microginon		Tyskland
Minisiston		Tyskland
Regividone		Ungarn
Novinet	Etinyløstradiol, desogestrel	Ungarn
Mercilon		Nederland
Regulon		Ungarn
Marvelon		Nederland
Jess	Drospirenon, etinyløstradiol	Tyskland
Dimia		Ungarn
Yarina		Tyskland
Logest	Etinyløstradiol, gestoden	Tyskland
Lindinet 30	Etinyløstradiol, gestoden	Ungarn
Diane-35	Etinyløstradiol, kyproteronacetat	Tyskland
Tre-fase COC
Tri-regol	Levonorgestrel, etinyløstradiol	Ungarn
Triquilar		Tyskland
Triziston		Tyskland

Ulike doser av den aktive ingrediensen (levonorgestrel) lar deg tilpasse seg hormonelle svingninger i løpet av menstruasjonssyklusen og gi høy grad beskyttelse mot uplanlagt graviditet ved lav konsentrasjon.

Hormonelle midler for menn

Mannlige hormonelle medisiner er klassifisert som kit -hjelpemidler muskelmasse, direkte legemidler for å undertrykke den patologiske prosessen og hormoner for erstatningsterapi.

I praksis brukes binyrene (spesielt testosteron), bukspyttkjertelen (insulin) og den fremre hypofysen (somatropin eller veksthormon) aktivt. De brukes til å forme muskeldefinisjon, akselerere masseøkning og brenne fett. Å ta hormonelle legemidler uten resept fra en lege har en rekke negative konsekvenser, inkludert organskader ekskresjonssystem og mulig gynekomasti (hevelse i brystene) på grunn av konvertering av overflødig testosteron til det kvinnelige hormonet østrogen.

V medisinske formål hormonelle midler brukes for hormonavhengige svulster (for eksempel prostatakreft). Injeksjoner med analoger av hypofysehormoner reduserer produksjonen av testosteron dramatisk, noe som akselererer veksten av ondartede neoplasmer. Denne prosedyren kalles medisinsk kastrering. Innføringen av hormoner lar deg bremse utviklingen av svulsten og ty til mer radikale metoder behandling. Til tross for det truende navnet, bør pasientene ikke være redde for prosedyrens irreversibilitet: en tid etter avsluttet behandling gjenopprettes erektil funksjon og normale testosteronnivåer.

Substitusjonsterapi mannlige hormoner kan brukes både med fullstendig fjerning av kjertelen som produserer dem, og med en reduksjon i funksjonaliteten. Etter 40-45 år begynner nivået av testosteron i en manns blod å synke, noe som fører til problemer i kjønnsområdet. For å gjenopprette styrken brukes følgende medisiner:

Testosteronundekanoat og Andriol (tabletter med en aktiv ingrediens - testosteronundekanoat);
"Sustanon" (injeksjonsvæske, oppløsning med fire aktive estere - dekanoat, isokaproat, fenylpropionat og);
"Nebido" (injiserbar oljeløsning av testosteronundekanoat);
"Androgel" (betyr for ekstern bruk, den aktive ingrediensen er testosteron).

Etter fullstendig fjerning testikler (på grunn av en svulst i prostata eller gonader), er det nødvendig med erstatningsterapi.

Holdningene til hormoner blant mennesker som ikke er kjent med medisinske oppslagsbøker, er forutsigbart partisk. Mange legemidler i denne gruppen har sterke og en rekke kontraindikasjoner - for eksempel med langvarig bruk Prednisolon går raskt opp i vekt, ansiktet til pasienten får premedisinering med dette stoffet svulmer.

Dette er imidlertid ikke en grunn til å gi opp alle hormonholdige produkter, inkludert effektive p-piller. Ved fremføring av flere enkle regler risikoen for komplikasjoner ved bruk av hormonelle legemidler minimeres.

Regler for å ta hormonelle legemidler (HP):

Du kan ikke ta fastlegen uten avtale med den behandlende legen (endokrinolog eller gynekolog). Spesielt farlig for selvadministrasjon er medisiner som er klassifisert som syntetiske analoger av binyrehormoner.
Før du foreskriver en pasient eller pasient hormonbehandling, bør spesialisten nøye studere historien, resultatene av blodprøver for konsentrasjon av kjønnshormoner og biokjemiske parametere, resultater fra bekken ultralyd, mammografi, cytologisk utstryk... Det er nødvendig å informere legen om tilgjengelig kroniske sykdommer: noen av dem er kontraindikasjoner for bruk av kombinasjons -p -piller og andre syntetiske legemidler.
Alle endringer i helsetilstanden må informeres av den behandlende legen.
Etter å ha savnet en dose av stoffet, er det strengt forbudt å "kompensere" for uaktsomheten med en dobbel dose av stoffet i neste dose.
Det er nødvendig å ta hormonpiller strengt samtidig med minimale feil. Noen medisiner (for eksempel L-tyroksin) drikkes om morgenen på tom mage.
Kursets varighet og dosering (inkludert endring i løpet av behandlingen) bestemmes av behandlende lege.

Effektiviteten og sikkerheten til hormonell behandling avhenger av endokrinologens kompetanse, legens interaksjon med pasienten og streng overholdelse regler for å ta medisiner.