Hva forårsaker en stein i blæren. Blæresteiner. Behandling for blærestein

Urolithiasis hos kvinner, symptomer og behandling er ikke mye forskjellig fra sykdommen hos menn, men de har sine egne egenskaper. I medisinsk statistikk er denne patologien til urinorganene en av de første stedene når det gjelder prevalens. Hos menn forekommer det oftere på grunn av den mannlige anatomiens særegenheter, men kvinner møter det også ofte, mens kvinnelig uniform sykdom har en rekke karakteristiske trekk og egenskaper. Hva er urolithiasis hos en kvinne - symptomer og behandling, årsaker og mulige komplikasjoner, diagnostiske metoder?

Beskrivelse og patogenese

Som nevnt tidligere er den aktuelle patologien en av de vanligste lidelsene i det genitourinære systemet, opptil 13 prosent av alle patologier i disse organene skyldes urolithiasis. Sykdommen i seg selv er en forstyrrelse av metabolske prosesser, der saltkrystaller utfelles og øker i urinorganene, og danner gradvis større steiner. I absolutte tall lider opptil 6 prosent av verdens befolkning av denne sykdommen.

Konkrementer, ofte kalt steiner, hos menn har vanligvis en ganske enkel form - i form av glatte eller ujevne steiner og sand. Hos kvinner får formasjoner en mer kompleks form - kronglete, også kalt "koraller". Dannes og vokser, de er i stand til å fylle bekken-bekkensystemet helt eller delvis, noe som vil føre til behovet for reseksjon av nyren eller fullstendig fjerning. Det kan også dannes en stein blære.

Hos alle pasienter med urolithiasis kan antallet tannstein være svært forskjellig. For eksempel er det kjent et unikt tilfelle da rundt fem tusen steiner ble fjernet fra en pasient i én operasjon, hvorav noen nådde ti centimeter i diameter. Lesjonene kan vises i en nyre eller involvere begge sider.

Urolithiasis har ingen "alderspreferanse"; den kan til og med vises hos barn, selv om eldre mennesker er i faresonen.

Til tross for den betydelige mengden akkumulert i fjor medisinske data, de nøyaktige årsakene til utseendet av urolithiasis hos kvinner er ikke fastslått.

Men leger foreslår noen sannsynlige faktorer som fører til utvikling av patologi:

• genetisk predisposisjon og medfødt nyresykdom. Disse inkluderer anomalier i utviklingen av organer, polycystisk sykdom, etc., som fører til en forverring av urindrenering og stagnasjon. Stagnasjon provoserer på sin side steindannelse;
• kronisk betennelse nyreinfeksjon: glomerulonefritt, blærebetennelse, pyelonefritt. Med dem observeres en økt mengde protein i urinen, på molekylene som saltkrystaller er avsatt, og utløser dannelsen av steiner;
• metabolske forstyrrelser. Problemer med kalsiummetabolisme, som oppstår på bakgrunn av brudd, metabolske forstyrrelser, gastrointestinale lidelser, underernæring og inaktivitet, kan provosere urolithiasis;
• en stor mengde kjøtt i kostholdet;
• miljøfaktorer;
• prolaps av nyren;
• hydronefrose av ulik opprinnelse, og andre grunner.

Det er to nøkkelfaktorer som provoserer sykdommen:

1. Høy konsentrasjon av proteinmolekyler i urinen.
2. Økt nivå av salter i væsken.

Arvelighet spiller en viktig rolle.

Steindannelsen starter ikke plutselig, det er en ganske lang prosess som foregår over måneder og år. Som regel oppstår det på bakgrunn av kroniske nyrepatologier, noe som fører til utseendet av de to faktorene beskrevet ovenfor. Etter en stund blir "sanden" som dannes i de innledende stadiene overgrodd med avleiringer, og blir til kalksten på opptil ti centimeter i størrelse, symptomer på steiner i blæren utvikler seg.

Små nyresteiner, små blæresteiner hos kvinner er i stand til å forlate seg selv under vannlating (riktignok gir pasienten ubehag og smerte), ettersom størrelsen på formasjonene øker, reduserer de lumen i urinveiene, opp til fullstendig blokkering , stoppe utskillelsen av urin fra kroppen.

Denne tilstanden, hvis den ikke behandles, kan forårsake uremi og påfølgende død hos pasienten.

Symptomer

Symptomer på steiner i blæren, calculi i nyrene og intensiteten av manifestasjonene av patologi avhenger i stor grad av størrelsen på formasjonene i urinsystemet.

Vanligvis klager pasienter over følgende tegn på urolithiasis:

• føler seg overveldet;
• oppkast;
• generell ubehag;
• liten appetitt;
• økt trykk;
• kjønnsleppene blir såre;
• kramper, smerter og svie under vannlating.

Generelt er symptomene hos kvinner lik de hos menn. Så trangen til å urinere kan bli hyppigere, men samtidig oppstår enten ikke selve væsken, eller den er minimal. Det er ingen følelse av lettelse når du prøver å tømme blæren. Et annet karakteristisk symptom er høy feber. Blodprøver tatt fra pasienter viser at det er et høyt antall hvite blodlegemer, noe som indikerer akutt betennelse.

Hvis problemet ikke blir håndtert, legges akutte smerter i korsryggen til symptomene, noe som noen ganger blir uutholdelig (dette skjer når steinen går langs urinlederen). I dette tilfellet, for å lindre pasientens tilstand, er det nødvendig å stoppe syndromet med ikke-narkotiske smertestillende midler.

Hovedsymptomet er smerte. Det forekommer i korsryggen og nedre del av magen, og stråler ut til kjønnsleppene. Intensiteten av smertesyndromet varierer fra veldig sterkt til nesten umerkelig, men smertene går ikke helt bort. Når steiner begynner å bevege seg langs kanalene, er det akutt nyrekolikk med skarpe smerter, som varer opptil en time.

Slår kanten av hånden langs nedre del av ryggen i regionen av nyrene leverer til pasienten ubehag, håndfølelse forårsaker også smerte på siden av den berørte nyren.

Et annet symptom er en rosa farge på urinen på grunn av tilstedeværelsen av blod i den. Dette oppstår som følge av skade indre overflate urinveiene når steiner passerer gjennom dem eller under betennelse.

I sjeldne tilfeller er symptomene på urolithiasis hos kvinner helt fraværende, da blir steinene funnet ultralydundersøkelse og andre diagnostiske metoder.

Mulige komplikasjoner

Når steiner forblir i nyrene, urinveiene i lang tid, kan denne tilstanden være full av alvorlige komplikasjoner.

Den vanskeligste av dem er nyrenekrose og dens død på grunn av rus og celledød.

Blant andre ikke mindre farlige konsekvenser:

• kronisk pyelonefritt. Med det føles trekkesmerter i nedre rygg og mage, noen ganger stiger temperaturen;
• en farlig komplikasjon er kronisk blærebetennelse. Steiner i blæren fører ofte til en reduksjon i immunitet, og slimhinneskader og virkningen av andre negative faktorer (akutte luftveisinfeksjoner, hypotermi) kan forårsake akutt betennelse i blærens vev, som blir kronisk;
• en type blærebetennelse er hypertrofisk. Steinene i blæren vokser med det, musklene i organet og dets slimhinne er hypertrofiert;
• akutt pyelonefritt. Med det multipliserer patogen mikroflora veldig raskt i urin. Kroppstemperaturen stiger og det utvikles alvorlig nyrebetennelse. Denne tilstanden er indikert med generell svakhet pasient, så vel som nyrekolikk;
• avansert urolithiasis uten riktige terapeutiske prosedyrer fører til nyreskade: sepsis, utseendet av pustulær foci, organvevsabscess, paranefritt, patologier reproduserende organer... Disse forholdene krever umiddelbar reaksjon- gjenoppretting av normal urinproduksjon, nyrehygiene, i vanskelige situasjoner er organfjerning indikert;
• betennelse i urinrøret - uretritt;
• pyonefrose. Dette er et alvorlig stadium av purulent vevsskade, der nyren gjennomgår såkalt purulent fusjon. På dette stadiet mister organet fullstendig sin funksjon, og blir til et skall med hulrom inni, fylt med urolitter, stillestående urin og purulent innhold;

Ved kronisk nyresvikt løses kronisk pyelonefritt med feil terapi eller fravær av det, og mot bakgrunnen av to andre faktorer: betennelse i nyrevevet og sykdommens forgjengelighet.

Behandling og diagnostikk

Symptomer på steiner i blæren hos kvinner, så vel som i det sterkere kjønn, kan ligne tegn på andre patologier, så det er viktig for legen å utføre en differensialdiagnose som utelukker feil.

Tilstander som ligner på blærestein inkluderer:

• akutt betennelse i vedlegget;
• graviditetstilstanden, fortsetter med patologier og anomalier;
• forverring av kronisk magesår;
• gallestein syndrom.

Effektiviteten og suksessen til terapi for urolithiasis hos kvinner avhenger i stor grad av grundigheten av undersøkelsen av pasienten og nøyaktigheten av diagnosen. Metodene for å håndtere sykdommen valgt av en spesialist avhenger også av dem.

Det er også viktig å forstå at behandlingen av urolithiasis hos kvinner ligner på behandlingen av dette syndromet hos menn, med bare noen fysiologiske forskjeller.

Diagnosen stilles basert på analyser av urin- og blodprøver.

I tillegg til dem gjøres det:

• Ultralyd av urinorganene (det er viktig å huske at ultralyd kanskje ikke oppdager alle tilgjengelige steiner);
• undersøkelsesurografi, der data innhentes om formen, størrelsen, plasseringen og tettheten til kalkulusen;
• ekskretorisk urografi: pasienten injiseres intravenøst ​​med et kontrastmiddel, og i henhold til fyllingsdefekten på stedet for den foreslåtte plasseringen av steinen, er det nøyaktig etablert.

Urologen intervjuer pasienten og lager en anamnese: han finner ut livsstilen, tilstedeværelsen av bakgrunnssykdommer og mulige arvelige faktorer, den daglige rutinen og kostholdet i avdelingen hans, finner ut hvilke symptomer som er tilstede. Det er viktig å vite om det har vært tidligere kirurgiske operasjoner, om medisiner tas, om det er medfødt genitourinære abnormiteter, organinfeksjoner.

Behandling av urolithiasis hos kvinner har to mål:

1. Tilbaketrekking av symptomer.
2. Eliminering av steiner og selve årsaken til deres dannelse.

Hvis en kvinne opplever nyrekolikk, er sengeleie indisert. Varme påføres korsryggen (det kan være en varmepute, eller området pakkes varmt inn), kortvarige (opptil 10 minutter) varme bad viser seg godt. Legen kan også foreskrive krampestillende midler i musklene eller intravenøst, noe som vil bidra til å fjerne steinen fra urinlederen. Antallet krampestillende midler inkluderer slike medisiner som er påvist gjennom årene No-shpa, Maxigan, Baralgin og derivater.

Urolithiasis hos kvinner innebærer både konservativ og kirurgi.

For raskt å lindre smerte, bruk intramuskulært:

• Dicloran;
• Voltaren;
• Analgin blandet med papaverin.

Antiinflammatorisk behandling kan være nødvendig. Dette skyldes det faktum at urolitter (nyrestein) dannes i bekken og bekkenet i nyrene. Når steinene er store nok, blokkerer de kanalene og blokkerer urinstrømmen. Og siden disse formasjonene ofte har en ujevn form med skarpe kanter, skader de slimhinnene. Bakterier kommer inn i det skadede området, forårsaker betennelse, hydronefrose utvikler seg. Denne tilstanden krever aktiv antibiotikabehandling.

Før det begynner, lager en spesialist en urinkultur, bestemmer dens sterilitet og tilstedeværelsen av patogen mikroflora i væsken. Følsomheten til patogener for visse antibiotika undersøkes.

Etter å ha mottatt et visst resultat, velger legen den nødvendige behandlingsstrategien. Generelt er behandling for urolithiasis hos kvinner lik den hos mannlige pasienter.

Antiinflammatoriske legemidler som brukes:

• Cephalexin;
• Ceftriaxone;
• Efz og andre.

Hvis urolithiasis oppstår mot bakgrunnen av pyelonefritt, er det nødvendig å stimulere nyremikrosirkulasjonen. Til dette formål brukes Agapurin, Trental og en rekke andre navn på medisiner. Også brukt er legemidler av nitrofurin, sulfanilamid-serien, etc., etter valg og skjønn av den behandlende legen.

Men konservativ medikamentell behandling er bare hensiktsmessig i milde tilfeller. Hvis steinene er store, og sykdommen er alvorlig neglisjert, kan en mer alvorlig intervensjon være nødvendig - kirurgi.

Fjerning av steiner er gjort forskjellige måter:

• den vanligste metoden tidligere var en abdominal operasjon med åpning av bukhinnen og manuell ekstraksjon av urolitter;
• sparsom laparoskopisk kirurgi, hvor steinen fjernes gjennom små snitt ved hjelp av spesielle instrumenter. Sammenlignet med abdominal er en slik intervensjon mindre invasiv, og pasienter etter det kommer seg mye raskere;
• avstandslitotripsi, når urolitter knuses av en sjokkbølge. Dette er det mest skånsomme, men også det vanskeligste og dyreste behandlingsalternativet, der det ikke er noen penetrasjon i bukhulen i det hele tatt. Tandstenen knuses av en sjokkbølge ved hjelp av et spesielt apparat og skilles ut i urinen;
• transurethrale teknikker: fjerning utføres med spesielle instrumenter satt inn gjennom urinrøret.

I tilfeller av alvorlige lesjoner, når steiner har okkupert et betydelig volum av nyren, eller komplikasjoner har forårsaket vevsskade med nekrose, kan reseksjon eller fullstendig fjerning av organer være indisert.

pochki2.ru

Blærestein: symptomer, diagnose, behandling:

Et problem som ofte krever kirurgi er urolithiasis. Blærestein, hvis symptomer ikke vises umiddelbart, angår oftest menn. Størrelsen, den kjemiske sammensetningen og typen av kalksten kan variere.

Hvor kommer de fra?

Sand i blæren kan reise fra nyrene. Det samme gjelder for steiner. Denne varianten kalles også sekundær. Konkrementer kan være primære, det vil si oppstå direkte i blæren. Årsakene til utbruddet av sykdommen kan være:

• patologiske forhold som fører til brudd på normal vannlating: væske beholdes, noe som bidrar til utseendet av saltkrystaller, og deretter steiner;
• konsekvensene av kirurgisk inngrep;
• brudd på innervasjon;
• medfødte og ervervede defekter i blæren;
• neoplasmer, fremmedlegemer;
• schistosomiasis;
• inflammatoriske prosesser;
• prolaps av blæren sammen med livmoren hos kvinner.

Symptomer

Som nevnt ovenfor, selv om blærestein har dannet seg, vises ikke symptomene umiddelbart. Det er mulig å identifisere kalksten ved hjelp av spesialmedisinsk utstyr. Symptomene som oftest rapporteres med blærestein er:

• smerte i nedre del av magen (verre når du går eller aktiv bevegelse);
• en økning i hyppigheten av vannlating (hovedsakelig i løpet av dagen) eller deres forsinkelse (med utseendet av store steiner);
• blod i urinen;
• ukontrollert vannlating (i ikke et stort antall);
• avbrudd i urinstrømmen.

Diagnostikk

Kun ved hjelp av visse undersøkelsesmetoder kan steiner i blæren oppdages. Symptomene og klagene til pasienten er viktige for diagnosen, men den generelle analysen av urin (erytrocytter og leukocytter i dette tilfellet er økt), bakteriologisk kultur (hjelper med å fastslå tilstedeværelse / fravær av bakterier), samt resultatene av ultralyd (vanligvis ved hjelp av det kan du til og med finne små småstein, så vel som deres plassering). Detaljert informasjon om sykdommen kan fås gjennom uretrocystoskopi. Dette instrumentell metode lar deg også vurdere tilstanden til slimhinnen i blæren. Blant andre forskningsmetoder som hjelper til med å identifisere steiner i blæren (symptomer, vi gjentar, vises ikke i alle tilfeller), - og ekskresjonsurografi, og radiografi og computertomografi.

Behandling

Blærestein kan fjernes ved å bruke følgende metoder:

1. Steinknusing.
2. Litotomi.

Den første innebærer innføring i blæren av et spesielt instrument for knusing. Disse kan være elektrohydrauliske, ultralyd- eller pneumatiske litotriptere. Etter å ha knust steinen, fjernes partiklene. Steinskjæring innebærer allerede en kirurgisk operasjon. Steiner fjernes sjelden gjennom bukhulen, det suprapubiske ekstraabdominale snittet råder. Hvis steinene er veldig små, foreslår legene at pasienten drikker store mengder væske slik at steinene kommer ut av seg selv.

www.syl.ru

Nyre- og blærestein, behandling med folkemedisin, symptomer, årsaker, tegn

Medisin i tilfelle av henne skiller og tar hensyn til hvor nøyaktig fokuset for steindannelse er plassert. Men, avhengig av det spesifikke scenariet, kan den foreskrevne behandlingen gjelde både kun for dette fokuset og for alle urinveier. Som regel er fokuset lokalisert i nyrene - i begge eller i den ene, i en viss del av organet eller i flere deler av det samtidig. Naturligvis blir nyrestein uunngåelig vasket ut derfra og inn i blæren. Ikke alt, selvfølgelig, - det avhenger direkte av størrelsen og graden av mobilitet til steinen. Imidlertid forlater en viss prosentandel av dem alltid nyrene.

Tilfeller hvor steiner oppstår direkte i blæren er heller ikke på noen måte sjeldne. Likevel er de mindre vanlige enn faktisk nyrestein. Faktum er at hvis steiner har oppstått i blæren, er differensiering etter dannelsesstedet fornuftig - tross alt trenger ikke nyrene å bli behandlet, siden de ikke er påvirket. Hvis det oppstår steiner i nyrene, vil denne prosessen uansett påvirke urinlederne, og blæren og urinrøret. I dette tilfellet vil hele urinsystemet fortsatt måtte behandles. Og stedet for lokalisering av hovedprosessen, som vi forstår, vil miste en del av sin betydning på grunn av dette.

Så hvis vi har nyrestein, vil de også være i blæren. Hvis ikke, er det ikke helt riktig å sette et "og" mellom disse to ordene. Urolithiasis kan begynne hos oss av ulike årsaker. Men symptomene, milepælene og resultatene hennes er alltid de samme. Forskjellen er at, avhengig av årsak og plassering, vil det spre seg raskere eller langsommere. Følgelig skaper dette en viss forskjell i alvorlighetsgraden og variasjonen av symptomer i den innledende fasen.

For eksempel forstår vi at en nyrestein, hvis den er ubevegelig (den er alene, den er for stor, osv.), kanskje ikke gjør seg gjeldende på lenge. Og delene av urinsystemet som ligger under (ureter, blære, urinrør) vil ikke bli påvirket av dets tilstedeværelse. I dette scenariet er alt vi kan føle de første ti årene fra dets opptreden begrenset til periodisk nyrekolikk. Og da først etter å ha drukket mye eller kjørt på en skjelven vei. I lang tid vil disse spontane "plagene" fra nyrene gå over av seg selv, raskt, uten spor og i lang tid. Steinen vil vokse og vi havner selvfølgelig på operasjonsbordet uansett. Det er bare det at ingen vet når det vil skje.

En annen ting er små, bevegelige steiner eller sand generelt. Neoplasmer av denne typen gir alltid symptomer tidlig. Og disse symptomene er så uttalte at de bokstavelig talt tvinger pasienten til å søke hjelp. Små steiner og sand, som regelmessig forlater nyrene med urinstrøm, forårsaker utvikling av sekundær betennelse i hele urinsystemet om måneder - maksimalt seks måneder. Vi kan være sikre på at nyrestein i kombinasjon med blærebetennelse, samt en innblanding av blod og synlig sediment i urinen ikke kan overses.

Symptomer og tegn på nyre- og blærestein

Så med en ubevegelig stein (som regel er den enkel og stor), kan vi fritt ikke engang gjette om dens tilstedeværelse. I alle fall er tegnene på hans tilstedeværelse nesten alltid svake, vises sjelden og forårsaker ikke bekymring. En slik stein oppdages ofte ved en tilfeldighet, med en ultralyd- eller røntgenundersøkelse av nyreområdet om andre pasientplager. Utvilsomt føles en "stille" stein mer behagelig enn små og mobile neoplasmer. Imidlertid føles det bare slik.

Som vi nettopp sa, vokser den sakte men jevnt gjennom hele tiden vi lever med den. På et tidspunkt vil det blokkere utløpet av urin fra nyren til urinlederen, og dette er uunngåelig. Når dette skjer, kan du heller ikke gjette. Men dette kan skje under alle omstendigheter. Inkludert en piknik langt utenfor byen. Eller ved sjøen, hvor det nærmeste sykehuset er flere titalls kilometer unna ...

Faktum er at utskilt urin raskt vil begynne å samle seg i nyrene. Dette vil forårsake akutt smerte, rask utvikling av nyresvikt. Spesielt i slike tilfeller er de som ikke har alt så å si greit med den andre nyren, uheldige. For eksempel hvis den også har en stein eller steiner, betennelse, andre forstyrrelser i arbeidet.

Hvis den andre nyren er frisk, er ikke pasientens prognose for akutt blokkering så dårlig. Spesielt vil han ha nok tid til å komme seg til sykehuset. Og nyren vil trolig bli reddet. Men hvis det også er problemer med den parede nyren, vil en økning i belastningen på den på grunn av avslaget fra "naboen" føre til en like rask opphør av vannlating generelt. Da vil pasienten ikke ha mer enn en dag for alle prosedyrer - ikke mer enn en dag for å gjenopprette funksjonen til utskillelsessystemet eller gjennomgå minst en dialyseprosedyre. I mer enn 24 timer vil forgiftning av kroppen med nitrogenholdige forfallsprodukter ikke gi det.

Så "stille" steiner er bra bare hvis vi så å si puster ujevnt for eventuelle overraskelser, inkludert ubehagelige og livstruende. Avhengig av typen stein, graden av mobilitet og størrelse, vil vi lide mer og oftere eller svakere og sjeldnere. For eksempel har fosfatsteiner en jevn overflate, mens urater og oksalater tvert imot er ujevne, ofte dekket med torner. Som vi forstår, vil følelsene når noen og andre steiner kommer ut også variere sterkt ... Sand gir minst uttalt kolikk, selv om det også er ubehagelig, slik det føles. I tillegg irriterer sand av enhver type urinveiene ikke mindre enn steiner.

Med et ord, et karakteristisk tegn på urolithiasis er nyrekolikk. Hun berører hver gang en stein forskyves eller prøver å forlate nyren. Naturligvis gjennomgår urinlederen, som det "uformaterte" objektet passerer, flere spasmer. Kolikksmerter er akutte, kramper, skyting. Det forveksles ofte med manifestasjoner lumbal osteokondrose... Imidlertid kan de skilles fra resultatene. Faktisk, etter flere dager med smerteanfall, vil steinen sannsynligvis enten komme ut eller sette seg fast. I det første tilfellet vil vi se ham, i det andre kommer vi på operasjonsbordet, noe som også vil være veldig merkbart.

I perioden med en slik forverring frigjøres vanligvis sand etter steinen. Det danner et hardt, synlig sediment i urinen - hvis det forsvares, selvfølgelig. Det medfølgende traumet og irritasjonen forårsaker betennelse. Mer presist, som regel, forverring av en allerede eksisterende betennelse urin vei og utvidelse til andre områder. Derfor er utslipp av stein og sand ofte ledsaget av kaldsvette, blekhet i huden og andre tegn smertesjokk i kombinasjon med nyresvikt. Men i løpet av de neste dagene stiger pasientens kroppstemperatur, og en febril tilstand kan oppstå.

Som allerede nevnt, er sand som regel kombinert med steiner, men det kan også være tilstede separat - spesielt i de innledende stadiene av sykdommen. Det ene utelukker uansett ikke det andre her, men utfyller heller. Både frigjøringen av steinen og separasjonen av sand er ledsaget av tegn på betennelse og irritasjon i urinveiene. Selv om kolikken er over, vil vi fortsette å føle en brennende følelse og en kjedelig verkende smerte ved vannlating. Siden traumer til vevet i selve nyren, så vel som slimhinnene i urinveiene, er ledsaget av betennelse, er et høyt innhold av leukocytter, en betydelig blanding av blod, ofte funnet i urinen til en pasient med urolithiasis.

Dermed er små steiner og sand selvfølgelig mye mer smertefulle i strømmen enn steiner som er ensomme og inaktive. De langsiktige konsekvensene av dannelsen av både store og små steiner er imidlertid de samme. Med urolithiasis gjennomgår nyrene og/eller urinlederne, blæren, urinrøret uunngåelig regelmessig, mer eller mindre alvorlig skade... I mellomtiden er det klart at urinsystemet er i nær kontakt med det ytre miljøet, som allerede er fullt av patogener av forskjellige patologier. I tillegg har hun en litt mer mediert, men også ganske reell forbindelse (rett og slett stedsmessig) med det reproduktive systemet.

For de ytre kjønnsorganene er tilstedeværelsen av deres egen mikroflora på huden en forutsetning. Og til og med normalt er ikke all denne mikrofloraen så ufarlig for andre vev. Skader på slimhinnene i urinsystemet er fulle av det faktum at de faktisk "åpner porten" for spredning av patogener til vevet. Dessuten er vevene ikke lenger eksterne (slimhinnen, hvis den er intakt, kan takle problemet), men på de dypere. Urinsystemet har under normale forhold sin egen forsvarsmekanisme mot ytre invasjoner. Den er basert på urin.

Først henne normalt miljø- lett surt, og ikke alle patogener overlever i slike miljøer.

For det andre har strømmen motsatt retning av spredningen av infeksjon, for å fysisk skylle kroppene til patogenet ut igjen. Men i tilfelle av betennelse (så langt traumatisk - aseptisk) i urinveiene, skifter balansen av denne væsken lett til den alkaliske siden. Denne effekten gir økt innhold det er proteiner i det - de går i oppløsning rett i urinen, og forårsaker reaksjonen av alkaliseringen. Og det alkaliske miljøet, som vi forstår, lover patogenet mye mer komfortable forhold for reproduksjon. Derfor er sekundær infeksjon med urolithiasis et svært vanlig fenomen. Og selv uten henne ...

Betennelse er betennelse, enten den er smittsom eller aseptisk. Hvis fokuset har oppstått i en del enhetlig system, kan vi være sikre på at den raskt vil spre seg over og under den. Derfor, selv om steinene i utgangspunktet ikke oppsto i nyrene, men i blæren, etter begynnelsen av blærebetennelse, blir nefritt for oss bare et spørsmål om tid.

Årsaker til nyre- og blærestein

Den enkleste måten å identifisere dem på er ved sammensetningen av steinene. Alt avhenger av deres type. Det er ikke alltid mulig å uavhengig skille en stein fra en annen - minst en episode om gangen. For flere kan dette gjøres mer nøyaktig. Som nevnt ovenfor, er uratene som oppstår med gikt murstein eller blodrød i fargen. Noen ganger er det imidlertid også gule urater. På en eller annen måte er utvalget av farger begrenset til røde nyanser, og dette gjelder både steiner og sand. Et annet kjennetegn bare for urater er evnen til flere separate steiner til å smelte sammen, og danner noe som en haug med druer. I tillegg husker vi at gikt har andre symptomer - fra siden av leddene.

Fosfatsteiner er også glatte, lysegrå eller til og med hvite. Deres særpreg- evnen til å lett smuldre etter tørking. Oksalater er også lette å gjenkjenne - overflaten deres er humpete, ru, noen ganger dekket med synlige vekster. De ser ikke ut som en anti-tank "pinnsvin", men deres fremgang langs urinveiene er heller ikke veldig fornøyd. Fargen deres er brun eller grå; i utseende ligner oksalater biter av vanlig steinsprut.

Nettopp fordi oksalater mer enn andre steiner skader alt vevet de kommer i kontakt med, er dannelsen deres ledsaget av de mest uttalte betennelsene. Derfor blir de ofte fort overgrodd med fosforavleiringer, og danner en blandet oksalat-fosfatstein. Årsaken til mønsteret er enkel: fosfatsteiner dannes oftere og lettere enn andre nettopp på stedet for betennelse - hvor urinbalansen allerede er sterkt forskjøvet til den alkaliske siden. De er et direkte produkt av alkaliseringsreaksjonen. Det er derfor fosfatlag finnes i det overveldende flertallet av steiner, bortsett fra kanskje urater. Fosfatinneslutninger finnes like ofte både i oksalater og i kalsium, organiske steiner.

Når det gjelder organiske steiner, er det vanligvis selve organiske basen som utgjør kjernen. Det kan være bakterier, blodproteiner, noen ganger - til og med helminths og deres larver osv. Og rundt dette fremmedlegemet vokser det en kapsel med faste salter.

I de fleste tilfeller er organiske steiner fosfatlignende i utseende - bare med en organisk kjerne. Men de kan også inneholde lag - kalsiuminneslutninger, for eksempel. Så organiske steiner har ingen tegn til seg selv - de ser alltid ut som steinen de ble overgrodd med. Kolesterolsteiner dannes i galleblæren og består av galle. Derfor er de mørke - svarte, mørkebrune, som minner om kaket avføring. De kan ikke kalles myke å ta på, men de har fortsatt en spesiell tekstur - som om de ikke er stein. Kolesterolsteiner dannes veldig ofte med deltakelse av kalsiumsalter.

Som vi nettopp sa, er de vanligste steinene fosfater og blandede. De finnes i mer enn halvparten av alle tilfeller av urolithiasis. Og de oppstår der betennelse oppstår - subtil, kronisk. Generelt er den inflammatoriske prosessen den optimale og vanligste tilstanden for utseendet av steiner, i ethvert organ. Dette gjelder leveren, og galleblæren, og spyttkjertlene, og bihulene ... Egentlig er det samme forholdet mellom periodontal sykdom og tannstein.

Disse to faktorene (betennelse og stein) er alltid gjensidig avhengige. Septisk eller aseptisk betennelse endrer lokalmiljøet og skaper unødvendige elementer i det, som utløser veksten av steinen. Og fra det øyeblikket begynner selve steinen å irritere det omkringliggende vevet, støtte og utvikle forårsakende betennelse. De eneste unntakene er to av mange tilfeller. Nemlig oksalater og urater. Den inflammatoriske prosessen kan ikke bli hovedårsaken til deres utseende - det kan bare være en metabolsk lidelse. Så betennelsen de forårsaker er alltid sekundær.

Det andre viktige øyeblikket i utviklingen av urolithiasis kan merkelig nok være vårt kjønn. Ovenfor har vi allerede nevnt i forbifarten at kvinner er mer utsatt for urolithiasis og kolelithiasis. Spesielt til utseendet av steiner basert på kalsium og kolesterol. Samtidig er det mer sannsynlig at de blir syke av osteoporose – spesielt etter overgangsalderen. Årsakene til denne forskjellen er enkle å gjette: kalsiummetabolismen og dens intensitet avhenger direkte av hvor mye hele kroppen vurderer viktig vedlikehold bein i god stand. Og om hvor viktig deres vekst er for ham, utvikling, fornyelse.

Det svakere kjønn er svakt i bare én forstand - i betydningen fysisk utvikling, og selv da ikke alltid. Uansett, kvinnekropp i utgangspunktet "justert" til mindre motstand mot fysisk stress enn menn. Om ønskelig er dette enkelt å fikse, men naturen har selv sørget for alt bare sånn. Og derfor kan det bare være ett felt for aktivt forbruk av kalsium med kolesterol i kroppen til en voksen kvinne. Nemlig begge disse elementene kreves av kroppen hennes i enorme mengder under graviditet. Men vi ser hvor fangsten er, ikke sant? Ja, det er at graviditet er en periodisk tilstand, og livet er permanent.

Kvinner med flere barn lider av kolelitiasis og urolithiasis oftere og mer alvorlig enn barnløse eller begrenset til ett barn. Og dette skyldes det faktum at i kroppen til en mor med mange barn, fant kraftige svingninger i hastigheten på kalsiummetabolisme sted flere ganger. Enkelt sagt hadde kroppen hennes allerede tatt hensyn til at situasjonen kunne gjenta seg, og truffet passende tiltak. I perioder hvor graviditet ikke oppstår, søker han å lagre stoffer som han ikke trenger ennå. Og som vi forstår, er det ingen separat lagring for dem, i motsetning til karbohydrater, i kroppen.

Generelt påvirker kjønn forekomsten av steiner og detaljene i løpet av denne patologien betydelig. Vel, den tredje årsaken til utviklingen er ofte særegenhetene ved kostholdet vårt. Hva er metabolisme i hovedsak? Dette er en kjede kjemiske reaksjoner om transformasjon av noen stoffer til andre. Videre, på forskjellige stadier, fortsetter hver reaksjon med deltakelse av et tredje stoff, en katalysator. Og katalysatorene endres selvfølgelig avhengig av hva som ble dannet i det forrige konverteringsstadiet. Selv om vi ikke kan kjemi i det hele tatt, må vi forstå: det samme settet med stoffer deltar alltid i hver reaksjon. I noen tilfeller er andelen deres ikke mindre viktig enn selve faktumet av tilstedeværelsen av alle stoffer i "settet". Med andre ord, hvis kroppen ikke har noen stoffer for reaksjonen eller deres andel endres, vil reaksjonen enten ikke skje eller den vil skje med en feil.

Alt dette fører oss til det faktum at normal metabolisme og god ernæring ikke bare henger sammen - det ene eksisterer ikke uten det andre, kan ikke eksistere. Og likevel vet vi så lite om dette at vi tar det for gitt og til og med nyttig å bryte denne regelen hver dag.

For eksempel, hvem av oss vet ikke at stamme C styrker antiviral immunitet? Generelt er dette til en viss grad sant. Men langt fra det vi pleide å tro. Vitamin C er ikke mer nyttig i denne saken enn noe annet. Dessuten: hvis vi bare spiser det, får vi ingenting annet enn magesår eller magesår. Faktisk trenger vitamin C så mye for å effektivt konvertere at vi ikke engang kan forestille oss ...

Et annet alternativ fra en serie "hverdagsvrangforestillinger" er spesielle kraftsystemer. Som vi vet selv, selv om de ikke er et bånd, inneholder de fullstendig noen begrensninger. Faktisk gjør disse restriksjonene dem spesielle. Vegetarisme krever eliminering av animalske produkter fra kostholdet. Raw food blir faktisk raskt til nesten vegetarisme, siden vi, mennesker som er langt fra steinalderen, rett og slett smaker ubehagelig. rått kjøtt... I tillegg gjør rått kjøtt det vanskelig for de fleste mager å fordøye. Med et ord er det ikke overraskende at med overgangen til dette systemet går folk raskt ned i vekt. De begynner bare å spise mindre og mindre, fordi du ikke spiser mye raw food - du vil ikke ...

Det samme er tilfellet med separate måltider, måltider etter blodgruppe, kalorier osv. I hovedsak skaper de alle et mer eller mindre strengt, mer eller mindre bestemt system av restriksjoner på visse matvarer, deres mengde og deres kombinasjon. I tillegg til slike «hele» systemer møter vi ofte individuelle forbud – mot kaffe, sjokolade, te, konfekt osv. osv.

Det er vanligvis ganske enkelt umulig å forstå betydningen av alle disse anbefalingene - de er per definisjon meningsløse i utgangspunktet. Uansett hvilket velkjent "skadelig" produkt vi tar, vil det faktisk nødvendigvis bli funnet ut at det rett og slett er nødvendig for andre, og skaden fra bruken har ingenting med det å gjøre. Men hvor stolte vi er av oss selv når vi finner styrken til å nekte en kopp kaffe, en sigarett eller en sjokoladebit! ..

Det finnes et mylder av myter om fordeler og farer ved ulike matvarer, hvordan de tilberedes og våre matvaner i samfunnet. Og ingen av dem er den absolutte sannheten – sannheten som kommer alle til gode. Det vil si at noen kanskje ikke trenger å drikke kaffe - hvis vi allerede har angina pectoris eller har hatt hjerteinfarkt, er dette kanskje egentlig ikke den beste ideen. Men hvis vi ble født med et lite avvik mot en nedgang i metabolske prosesser, uten kaffe, vil vi hele tiden gå opp i vekt og «sove på farten». Det vil forresten aldri føre oss til hjerteinfarkt i det hele tatt – selv om vi kommer til å drikke det i litervis.

Ja, det er mange myter, men sannheten alene endrer seg ikke fra antallet. Og det består i det faktum at hver komponent av produktet. som virker spiselig for oss, har sikkert ernæringsmessig verdi. Det vil si at den deltar i kjemiske utvekslingsreaksjoner. Fra organismens synspunkt er det ikke plass for unntak. Snarere er det, -de forholder seg alle til produkter som virker uspiselige for oss. Og skylden for de mellomliggende alternativene (som ikke representerer ernæringsverdien til en "falsk" for et ekte produkt) ligger helt hos oss - med sivilisasjonen som vi er en del av.

Vi har utvilsomt forenklet dette resonnementet. Vi glemte å nevne mange tilfeller når noen virkelig har forbud mot å gjøre noe. For eksempel som kaffe for hjerteproblemer. På samme måte vil ingen anbefale produkter som inneholder oksalsyre til en pasient med oksalatsteiner - det ville vært ren galskap. Dessuten har vi glemt hele utvalget av tilfeller når de minst vante av oss til å nekte appetitten også går opp i overvekt i rekordfart. Og denne vanen er sunnere å tilfredsstille sult umiddelbart og helt av en eller annen grunn gjør dem ikke.

Alle disse opplysningene er også en slags sannhet. Men det er særegent fordi det ikke angår alle, men bare noen få, som det, som de sier, skjedde for. Så lenge hjertet, magen, nyrene og andre organer er friske, er det ingen grunn for oss å tenke på hva vi skal spise når de blir syke. Mens vi er friske, tenker vi på hvordan vi kan opprettholde denne helsen - og selv da ikke alltid, er det det? Og i øyeblikk med slike refleksjoner, kommer det til tankene våre av en eller annen grunn å ikke bringe det vi anser som smakfullt i balanse med det som utvilsomt er nyttig ... nyttig. Og denne delen er feil her - forløpet av våre tanker, vår idé om lovene om riktig og usunn ernæring.

La oss si med en gang og ærlig: elskere av vegetarisk kosthold og dietter med varierende alvorlighetsgrad av restriksjoner blir mye oftere syke av steiner i visse organer enn de som spiser godt. Men samtidig bør man ikke glemme hva som er fullt, og ikke hver gang med samme sett med produkter, bare tilberedt på forskjellige måter. Ingen spesifikke produkter fører til utseendet av steiner. Ingen, bortsett fra konsumert i mengder som overstiger kroppens behov og evner.

Etter vår vilje skjer dette ofte med kolesterol og proteiner. Fosfor kommer vanligvis inn i kroppen mot det (som betyr at spørsmålet om balansen med kalsium oppstår) og andre uorganiske forbindelser. Sistnevnte skjer hvis vi bor i en region der jorda og/eller vannet inneholder en unormalt stor mengde elementer som kan forstyrre stoffskiftet eller bli grunnlaget for veksten av en stein. Forresten, hvis emnet allerede har vakt nysgjerrigheten vår, vil det være nyttig for oss å vite at det ikke alltid er begrenset til spørsmålet om hvor hardt eller mykt vannet strømmer gjennom rørene vi drikker vann fra. Utviklingen av urolithiasis er ganske ofte forårsaket av elementer som ganske enkelt er atypiske - radioaktive, som har blitt et produkt av mislykket kjemisk iecKoro-syntese (som går inn i feil reaksjoner), oppnådd ved nanoteknologi.

I tillegg til betennelser av ulike etiologier og egenskaper ved kostholdet vårt, spiller forholdet mellom forbruk og forbruk av ulike stoffer en viktig rolle i utviklingen av urolithiasis. Andelen som forblir med oss ​​gjennom det meste av livet. Slik vi forstår det, må alt som har kommet inn i kroppen brukes av den til biologiske behov. Og ikke alle disse behovene dukker opp for ham av seg selv, uten vår deltakelse. Vi har sikkert hørt før at hemmeligheten bak den raske spredningen av diabetes og fedme i verden ikke bare ligger i diabetesens evne til å fikseres på gennivå. Fedme er definitivt ikke fiksert i DNA, og antallet pasienter med det vokser også jevnt og trutt.

Ja, i vår tid behandles ikke diabetes mellitus, men kompenseres med stor suksess. Inntil injiserbart insulin eksisterte, døde pasienter med denne diagnosen oftere før de fikk avkom og videreførte derfor patologien til barn. Nå må det fortsatt konstrueres å dø av diabetes ... Og dette påvirker selvfølgelig veksten i antall pasienter med medfødt diabetes mellitus, ikke til det bedre.

Imidlertid er det et annet forhold - overvekt fører også til utvikling av glukosemetabolismeforstyrrelser, siden cellene i fettvev produserer stoffer som hemmer insulin. Og det er flere og flere tykke mennesker på kloden. Faktisk, mot denne bakgrunnen, vokser alle de ovennevnte metodene for å opprettholde vektnormen som sopp etter regn.

Det er en sammenheng mellom diabetes og fedme - dette er allerede et vitenskapelig bevist faktum. Det gjenstår å se hvor fedme kommer fra i vår verden. Selvfølgelig kan vi selv gjette – ordet "hypodynami" er for oss lenge blitt like kjent for oss som "saltavsetning". Dette forholdet ble også forklart for oss mer enn et dusin ganger. Som nevnt ovenfor bruker kroppen alt som kommer inn i den til biologiske behov. Og hva er egentlig dette behovet? Jeg mener, hvilke behov kan han ha hvis han sitter hele dagen enten i en arbeidsstol, eller hjemme, eller sover i sengen? Faktisk bare det mest nødvendige - tenkning, den nominelle blodstrømningshastigheten, rudimentene for koordinering av bevegelser ...

Menneskekroppen, fra et biologisk synspunkt, er designet ikke bare for tenkning, men også for fysisk aktivitet. Bare én type aktivitet, uansett hvilken vi velger, er ikke det optimale tidsfordriv for ham. For riktig å bestemme behovene hans og arbeidet til alle systemer som tilfredsstiller dem, er det helt nødvendig for ham å veksle fysisk aktivitet med mental.

Hele stoffskiftet avhenger av aktivitetsnivået vårt - på et hvilket som helst stadium, uansett hvilken av stoffene du tar. Når vi løper, så vel som når vi er nervøse, øker pulsen vår, kroppstemperaturen øker og muskeltonen øker. Og forskjellen mellom disse to tilstandene er at under stress, beordrer hjernen det metabolske systemet til å fremskynde arbeidet, siden den ikke vet hvordan omstendighetene vil snu i neste øyeblikk. Men siden det meste av stresset i livet vårt fysiske handlinger ikke angår, vil vi anta at nervøs akselerasjon av metabolisme - denne spenningen er nesten "tomgang".

Hovedforbrukerne av de fleste av kroppens stoffer er hjernen og musklene. Den første er fordi det er hans ordre at alle organer i kroppen adlyder, og det er rett og slett umulig å overvurdere dets uavbrutt, korrekte arbeid. Og den andre - fordi det er de fleste vev av denne typen i kroppen i et direkte, kvantitativt forhold. Og hvis vi sammenligner volumene der næringsstoffer konsumeres av hjernebarken og utviklede muskler, vil i alle fall håndflaten måtte gis til musklene. Igjen, fordi det er mye flere av dem, og deres behov under aktivt arbeid er mye høyere enn hjernens.

Så som vi ser har kroppen noen behov uansett om vi sitter, løper eller ligger. Slik er behovet til skjoldbruskkjertelen for jod, av alle organer og hjernebarken, for en viss minimumsbakgrunn av glukose i blodet ... Men disse hvilebehovene er sterkt redusert. Og prosentandelen av maten vi spiser hver dag, selv på et normalt kosthold, dekker mer enn dem - med en god del, som avsettes på magen, baken, overkroppen eller midjen. Hjernen trenger i hovedsak bare sukker og hormoner som regulerer aktiviteten til cortex. For produksjon av hormoner forbrukes naturlig nok proteiner, derfor vil vi anta at det trenger proteiner, om enn indirekte.

Men musklene for arbeid og restitusjon etter det trenger alle kroppens proteiner, kolesterol, glukose, vitaminer, hormoner, høykvalitets blodtilførsel. For når cortex arbeider helt til det ytterste, dør cellene sjelden, i svært små antall. Muskler som jobber til det ytterste mister celler i tusenvis og millioner. Men de har ikke råd til et slikt tap, siden disse nevronene deler seg ekstremt sjelden, i unntakstilfeller. Muskelceller, i motsetning til nerveceller, deler seg ved enhver anledning, villig, med en kjent prosentandel av vekst - i stedet for én død celle, dukker det nødvendigvis opp 2-3 nye.

Det er mulig å spore visuelt med hvilken hastighet og med hvilken suksess muskelfiberen øker i volum til enhver tid, selv ved ditt eget eksempel, selv av andres. Hvis muskler ikke vokste, ville ikke kroppsbyggingssporten eksistert. Men hjernen øker ikke i volum fra jobb. Og folk med stor hodeskalle er ikke alltid smartere enn andre. Mye oftere viser det seg at de tvert imot har en hjerne med mindre vevsvolum enn vanlig. Og deres store hodeskalle er forklart av hydrocephalus (cerebrospinalvæske akkumuleres i ventriklene i hjernen) eller rakitt overført i barndommen.

Og alt dette fører til at vi kan og må stimulere mange behov i kroppen selv. Og veldig mange grunnleggende viktige deler av stoffskiftet vil bli regulert enten av oss, eller så å si av ingen. Tross alt er hjernen vår, uansett hvor bred dens evner, på ingen måte allmektig. For eksempel, ovenfor hadde vi muligheten til å klage over overfloden av fosfater i hverdagen vår - en overflod, utseendet som ingen advarte oss om. handler det om det. at fosforsyresalter er en utmerket erstatning for fisk, sier de så ofte i media? Nei. Og vi kunne godt ikke engang mistenke det. Og siden overflødig fosfor spontant utløser utvasking av kalsium fra beinene, trenger vi ikke bli overrasket over kalsiumstein i nyrene og galleblæren.

Ja, når vi blir eldre, reduseres behovet for kalsium av seg selv, ettersom bein slutter å vokse. Og en økning i inntaket av fosfor, viser det seg, øker igjen dette behovet. Hjernen tok sin avgjørelse, i de forholdene vi satte den i. Konsekvensene var en økning i skjørheten til bein og samtidig utseendet til steiner der de ikke hørte hjemme. Spørsmålet oppstår: kunne vi bevisst, ved å bruke vår egen kunnskap, ta mer konstruktive grep? Svaret på det er ja, det er fullt mulig å snu en god del av skaden fosfater gjør oss til vår fordel. Dessuten på bare et par måneder.

Det er nok for oss å stimulere utviklingen av muskel- og skjelettsystemet i liten grad. La oss si at du begynner å jogge om morgenen, melder deg på et basseng eller treningssenter ... Moderat, strengt dosert belastning på skjelettet og leddene vil utløse en styrkende respons hos dem. Dette vil med en gang skape et felt for forbruk av overflødig fosfor, stoppe prosessen med kalsiumutskillelse. Det er sannsynlig at aldersrelatert ødeleggelse av tennene våre, og enda mer benhinnen, vil stoppe med dem. I et ord, hva skaper en merkbar og irriterende for mange mennesker som ennå ikke er gamle kosmetisk defekt... Samtidig gjenspeiler dette eksemplet godt forskjellen mellom arbeidet til ulike deler av hjernen. I dette tilfellet, mellom prinsippene som hans automatiske reguleringssystem bruker (det kalles limbisk) og hva cortex er i stand til, hvis du setter det til en oppgave bevisst ...

Dermed er urolithiasis selvfølgelig en polyetiologisk sykdom. Og dette begrepet betyr i hovedsak at medisinen ikke alltid kan si sikkert hvor de kom fra og hvordan vi nå blir kvitt denne tvilsomme gleden. Ikke til æren for medisin, det kan ofte ikke nøyaktig fastslå årsaken eller årsakene til mange lidelser. Det er bare det at det er en grunn til å kaste den samme steinen inn i vår så å si grønnsakshage. Denne steinen ser slik ut: medisin er forvirret i årsakene, når for mange av dem er funnet, og noen av dem er sammenkoblet. Spørsmålet oppstår: hvor kom dette personlig i livet vårt fra en slik rekke spesielt ugunstige omstendigheter? .. Det er ganske åpenbart at vi har tatt med brorparten av punktene i listen over årsaker selv, med egen hånd. Og det er dette faktum som tjener som grunnlag for å vurdere våre personlige, og ikke noens, feil som en av de vanligste, mest innflytelsesrike faktorene i utviklingen av denne sykdommen.

Behandling av nyre- og blærestein

Som vi så ovenfor, er det ikke så enkelt å balansere kostholdet ditt for ikke å vokse sykdommen selv. Det viste seg at vi, vellykkede og moderne mennesker, ofte ikke tenker på elementære ting. Spesielt over hvor mye et komplett måltid tilberedt hjemme veier og hva, med et slikt volum, er dets sanne ernæringsmessige verdi. Vi gleder oss over appetitten vår og den gode fordøyelsen ved null aktivitet, og innser ikke at dette er mer en anomali enn en grunn til å være stolte av oss selv. Vi er sikre på at for en altetende er en diett i henhold til prinsippet "jo flere grønnsaker, jo bedre" ideelt. Og samtidig er vi redde for helt naturlige, enkle stoffer som koffein eller teanin som ild, i frykt for at de kan være mye mer skadelige.

Ja, vi har nok vanskelige problemer på jobb og i familien. Og vi er sikre på at hvis vi legger til tellingen av brødenheter, dosen av porsjoner, tidsplanen for å ta kosttilskudd, vil de ta bort vår siste glede. Nemlig muligheten til å bare spise det du vil, i den mengden du vil. Vi ønsker oppriktig at noen andre, mindre opptatt og mer intelligente, skal ta minst en del av oss for oss. nødvendige beslutninger... Og han reddet vår allerede overbelastede skorpe fra alle disse detaljene ...

Generelt sett ødelegger den konstante påminnelsen om behovet i stedet for å ville virkelig appetitten til mange. Men mens vi snakker om forebygging, trenger vi ikke følge disse reglene hver dag. Det er bare det at i dette tilfellet er det viktig å ikke gjøre «pustene» om til en regel. Det viktigste for oss er å finne den formen for å opprettholde ernæringsbalansen, som, mens den forlenger livet vårt, samtidig ikke forgifter hvert øyeblikk av det.

Samlingen av strenge regler er behandling - terapeutiske tiltak rettet mot å eliminere eller kompensere for en allerede fullt etablert patologi. Og selv etter å ha tatt vare på tilstanden til stoffskiftet vårt i tide, til og med tatt alle tiltak i vår makt, må vi forstå at de ikke garanterer oss fullstendig sikkerhet. Faktisk, i tillegg til våre egne feil, er det også slike "misforståelser" som samtidige sykdommer, egentlig veldig viktige funksjoner og omstendighetene rundt vår livsvei. Noen ganger er deres innflytelse så sterk at selv den mest forsiktige egenomsorgen ikke kan redde ham fra den.

Mye i livet vårt ser mer ut som en uunngåelighet enn en enkel trussel. Vi kan ikke takle mange fakta om virkeligheten! ", Og tiltak. Dette betyr at alle har utsikter til å bli syke, alltid, uansett alder. Og det er ganske sannsynlig at alle tiltakene vi har tatt ovenfor bare delvis vil kompensere for skade påført av livet selv.

Medisinsk behandling av nyre- og blærestein

Det er grunnen til at det i alle fall ikke markerer oss å gjøre oss kjent med utsiktene og utbruddet av urolithiasis, og dens behandling. Jeg må si at vi generelt sett kanskje ikke er spesielt bekymret for dette. Ja, en gang døde de fra henne, og døde ofte, en smertefull død. Dette skjedde etter en akutt blokkering av urinveiene eller på grunn av nyresvikt forårsaket av langvarig opphold av steiner og sand i disse organene. Nå, rettidig, regelmessig avhending av begge (si, når de dannes) vil tillate oss å leve på samme måte som før. Det vil si uten noen særlig ulempe, men ikke uten noen skader på komforten vår.

Uansett hva steinene våre er laget av og hvilken prosess som førte til utseendet deres, er det ikke vanskelig å fjerne dem under moderne forhold. Det er mye vanskeligere å forhindre at de gjentar seg. Hvis vi vet om risikoen for deres forekomst (slike faktorer er i livet til hver person), ville det være fint for oss å vise spesiell bevissthet. Og gjør det til en regel å gjennomgå en ultralydundersøkelse regelmessig, og ikke på spesielle, sjeldne tilfeller når vi allerede er helt uutholdelige. Ultralyd er ikke en sikker metode i alle aspekter, men i de fleste av dem. Og han oppdager slike neoplasmer med svært høy nøyaktighet - selv om steinene er mer som sand.

Så hvis det er minst to eller tre alvorlige risikofaktorer i livet vårt, vil det ikke skade oss å besøke en urolog minst en gang i året. Dette er viktig fordi jo tidligere en ny stein blir identifisert, jo lettere vil det være å fjerne den. Og jo mindre sannsynlig er det å plutselig begynne å bevege seg. Som vi husker, kan ideen om å forlate kroppen så å si besøke en stein når som helst, under påvirkning av mange faktorer. Alt ville vært bra, men denne "reisen" går ikke alltid bra, ikke med alle slags steiner. I tillegg kjennetegnes det av uttalt sårhet og komplikasjoner på organene, som samtidig er utsatt for skade.

I mellomtiden er det mange måter for enklere og sikrere fjerning av steiner nå. For øyeblikket utføres kirurgisk inngrep for urolithiasis i de sjeldneste tilfellene - forsømt, komplisert, når annen hjelp lenge har blitt forsinket. Dette er tilfeller av sjelden utholdenhet fra pasientens side. Tilfeller hvor han ved en merkelig tilfeldighet enten virkelig ikke la merke til det åpenbare, eller ignorerte problemet sitt med stoisisme verdig til bedre bruk.

For eksempel fjernes vanligvis en eller flere steiner sammen med nyren. Dette skjer når en pasient legges inn på sykehus med tegn på nyresvikt og akutt blokkering. Og under undersøkelsen avslører legen én stein som virkelig har satt seg fast nylig – den som ble grunnen til å reise til sykehuset. Og nyren, som for lengst har blitt til et skall av bindevev, inni det, som i en pose, er det bare noen få store steiner og urin. Med andre ord, i tilfeller der en nyre lenge har vært dysfunksjonell, siden dets filtrerende vev (parenkym) er erstattet av steiner. Men pasienten klarte ikke å legge merke til tapet av ett organ fordi det sammenkoblede organet jobbet i to i lang tid. Ikke uten avbrudd og alarmerende symptomer men fungerte likevel.

Ja, hvis det ikke er noe igjen av organet eller deler av vevet i urinsystemet som det er fornuftig å bevare, vil legen heller ikke kunne tilby annet enn en operasjon. Når er fjerning av nyre, blære, vevsdel eller urinledere/urethra indisert? I hovedsak, på samme måte som andre steder, når man snakker om andre organer.

Nemlig:

1. I nærvær av foci av purulent forfall og nekrose, som kan være både ondartet og skyldes infeksjon.
2. Hvis det er tegn på en ondartet prosess i vevene. Når det gjelder nyren, vil den fjernes fullstendig, uavhengig av svulstens plassering. Inkludert om ikke hun selv, men binyrene hennes gjennomgikk en gjenfødelse.
3. I nærvær av godartede neoplasmer eller uklar etiologi, men stor nok til å bli betraktet som en mekanisk hindring.
4. I tilfelle det ble forårsaket svært alvorlige skader på vevet under frigjøringen av steinen.

Som regel må kun en av de to nyrene fjernes entydig. Men det er ingen hemmelighet at en langvarig mangel på forbedring i løpet av urolithiasis eller dens komplikasjoner gradvis fører til degenerasjon av begge nyrene. Det er bare at hastigheten de mislykkes med vanligvis ikke er den samme. Men her er du heldig ... I alle fall, hvis en nyre er bevart og funksjonell, trenger ikke den andre å være protese. Men hvis det er tegn på avslag i det, blir pasienten foreskrevet hemodialyseprosedyrer - med en viss frekvens, strengt i henhold til tidsplanen. Dialyse og en kunstig nyre er nesten det samme. Bare frekvensen av samme prosedyre er forskjellig. Hemodialyse som et hjelpetiltak utføres ikke mer enn 2 ganger i uken, og en kunstig nyre er den samme dialyse, bare annenhver dag.

Men deler som urinlederne, blæren, urinrøret er proteser etter fjerning av en ikke-funksjonell eller alvorlig skadet del. Noen ganger oppnås gode resultater ved å plassere noe som et inneliggende kateter laget av spesialdesignede polymerer. Men metoden for proteser er svært avhengig av volumet av det fjernede vevet.

Et kateter som er for stort, uansett hvor godt dets materiale etterligner egenskapene til levende vev, er vanligvis uønsket, fordi bruken raskt fører til komplikasjoner. Som regel konstante inflammatoriske prosesser i krysset av kanten med vevet i urinrøret eller urinlederen: Og også til avsetning av salter på veggene, irritasjon av det omkringliggende vevet - inkludert mekanisk og kjemisk. Det er derfor muligheten for å gjenopprette åpenheten til urinveiene etter operasjonen er deres plast med deltakelse av kroppens eget vev hentet fra andre områder.

Hvis blæreveggen er truet av fjerning, blir situasjonen noe mer komplisert. Generelt er tilfeller når blæren fjernes fullstendig ikke så sjeldne som vi ønsker. Dette kan skje som et resultat av langvarig infeksiøs blærebetennelse, kolecystitt ( gallestein i blæren), blærebetennelse forårsaket av blærekreft eller urolithiasis. I tillegg er noen patologier i det muskulære eller slimete laget av blæren medfødte og til og med autoimmune.

Så det er mange alternativer her. Den største vanskeligheten er at blæren er dannet av muskler, ikke bindevev. I mellomtiden har ikke et eneste, selv det mest organiske materialet for proteser hovedegenskapen muskelfiber- evnen til å trekke seg sammen og slappe av. Dette er problemet med eventuelle innlagte katetre i urinrøret og urinlederne. Og av samme grunn finner leger det så vanskelig å finne en fullstendig erstatning for sitt eget vev i blæren. Dette organet er protese, skapende ny avdeling i vevet i endetarmen - vanligvis i ampullen. I de siste årene har det imidlertid vært en aktiv utvikling av en teknologi for laboratoriedyrking av vev, som i egenskapene ligner den muskulære veggen i blæren.

I mellomtiden levde vi ikke opp til indikasjonene for operasjonen, vi vil få tilbud om å fjerne steinene på en mindre traumatisk måte. For tiden foreskriver de medisinske reglene som er vedtatt i behandlingen av nøyaktig urolithiasis fjerning av alle neoplasmer med en diameter på mer enn 5 mm. Fordi, som det viste seg eksperimentelt, kan større steiner noen ganger komme ut av seg selv. Imidlertid er denne prosessen forbundet med økt risiko og skader og blokkeringer.

Blant metodene for å "stimulere" steiner; så å si, metoden med sjokkbølgeknusing har vunnet størst popularitet ved tidligst mulig utgivelse. Vi vil ikke huske det vitenskapelige navnet på metoden med en gang, siden det høres ut som "ekstrakorporeal sjokkbølgelitotripsi". Medisin har ennå ikke funnet ut alle de langsiktige konsekvensene av dens periodiske bruk (med tilbakefall av urolithiasis). Men som et engangstiltak er det definitivt trygt og slett ikke traumatisk.

Essensen av metoden er enkel: en enhet som sender ut lydbølger med forskjellige frekvenser, er rettet mot en stein som ligger hvor som helst i urinveiene, inkludert nyrene. For steiner med annen sammensetning bølger av forskjellige rekkevidde brukes. Det er ikke så mange steiner i verden som er motstandsdyktige mot alle områder. Oftest viser gallestein slik motstand. Fra andre gjenstår mer eller mindre små fragmenter, og noen ganger til og med sand. Deretter forlater disse fragmentene i flere dager av seg selv, med en strøm av urin. Hvis det er gode grunner, kan legen, etter eget skjønn, legge pasienten på sykehus i perioden for frigjøring av sand - for å observere prosessen. Men hvis situasjonen ikke er komplisert av noe, etter operasjonen blir pasienten ofte utskrevet, gir detaljerte anbefalinger hva du skal gjøre de neste dagene.

Selvfølgelig er de mulige komplikasjonene fra denne prosedyren nøyaktig de samme som listen over komplikasjoner fra en uavhengig steinutgang. Skåret kan noen ganger være for stort eller skarpt. Og et eller annet sted langs urinveiene er det ofte mekaniske hindringer - arr og strikturer fra tidligere episoder, svulster, adenom hos menn, ødem på grunn av betennelse. Naturligvis kan de ikke kalles en årsak til operasjonen, og de kan skape alvorlige problemer. Det er i slike tilfeller at pasienten blir vist konstant observasjon frem til frigjøring av alle fragmenter.

Hvis det er en blokkering, vil vi igjen gå til kirurgisk avdeling, men igjen, ikke for å fjerne nyren - ikke bekymre deg på forhånd. For alle tilfeller når denne samme litotripsi ikke oppfylte forventningene til legen, er det spesielle preparater designet for kjemisk splitting av steiner. Denne typen prosedyre kalles en perkutan nefrostomi. Med den må du fortsatt lage et snitt - et lite snitt, tilstrekkelig til å installere noe som ligner på en dropper eller en shunt. En løsning som er effektiv mot denne typen stein mates deretter gjennom denne shunten. I tillegg, med sin hjelp, er det veldig praktisk å skylle målområdet direkte med antibiotikaløsninger - for eksempel for å eliminere sepsis eller aseptisk betennelse etter steinirritasjon.

Hvorvidt det er verdt å behandle urolithiasis med noen andre metoder, bortsett fra fjerning etterfulgt av anti-inflammatorisk terapi, er et godt spørsmål. Som nevnt ovenfor er steiner oftest forårsaket av betennelse. Og selve den allerede dannede steinen begynner å irritere det omkringliggende vevet, støtte og intensivere den innledende inflammatoriske prosessen. Med andre ord, hvis vi så langt bare har betennelser, steiner eller sand, bør vi forvente i nær fremtid, med god grunn. Og alle forsøk på å lindre betennelse, når steinen allerede har oppstått, og ikke har til hensikt å flytte fra sin plass, er dømt til å mislykkes på forhånd.

Her er et slikt mønster ... I urologi er det allment akseptert at enkle og små steiner som har oppstått for første gang kan komme ut av seg selv hvis de blir hjulpet litt. Spesielt gjennomføre et kurs med antibiotikabehandling for å undertrykke sepsis. Og samtidig et kort kurs beroligende midler eller krampestillende midler. Sammen vil de merkbart utvide det indre rommet i urinkanalene og gi steinen en sjanse til å forlate kroppen i nær fremtid. Derfor, i seg selv, eksisterer konservativ terapi av urolithiasis og brukes separat fra forsøk på å påvirke steinene direkte. Det er bare at de fleste tilfeller ikke tillater bruk separat og krever en integrert tilnærming.

Alternativ behandling for nyre- og blærestein

I denne forbindelse er det mest hensiktsmessig for oss å tro at fjerning av steiner uten hjelp fra lege eller på andre måter enn kirurgiske metoder er rent vann galskap. Det vil være bra hvis vi ikke sier farvel til visse deler av urinsystemet. Deler som vi vil ha en grunn til å gråte for, og mer enn en ... Vi må huske at en stein er en ganske tett og kjemisk stabil neoplasma. Det vil si at det er nok at slike ufarlige midler som urtete eller mineralvann på en eller annen måte påvirker det.

Ja, vann med en viss syre-base-balanse (sur eller basisk) bidrar til å bremse dannelsen av nye steiner av tilsvarende type. Men for dette er det nødvendig at hovedårsaken til deres utseende er et lokalt eller generelt brudd. Det vil si enten urinoksidasjon som følge av en funksjonsfeil i metabolske systemet av noen syrer (urin, oksalsyre), eller en lokal ubalanse i mediene. La oss si alkalinisering av urin på grunn av lokal betennelse. Hvis steinene våre ikke er forklart av noen av disse mekanismene, drikk mineralvann eller ikke er et spørsmål om personlig smak. Dette vil neppe påvirke patologiforløpet uansett.

Mineralvann med en hvilken som helst balanse og sammensetning har ikke evnen til å redusere eller fullstendig løse opp allerede dannede steiner - ikke med en millimeter, uansett hvor mye vi drikker det. Dette er en myte, en annen amatørtolkning. Hun prøver å forklare tilfellene når legen foreskriver dette eller det mineralvannet til pasienten, og utelater kommentarene hvorfor han tok en slik beslutning. Det er i stedet for kommentarer som ikke ble gitt av en spesialist, og gratis tolkninger av denne typen vises.

La oss gjenta: legender om den påståtte allmakten til midler fra det "naturlige apoteket" florerer nå. Men faktum gjenstår: i en tid da bare slike midler var til rådighet for medisin, ble urolithiasis, kolelithiasis, gikt, diabetes mellitus vurdert og var dødelige sykdommer. Uten evnen til å tvangsfjerne steinen og slukke den smittsomme betennelsen i urinveiene, kunne fortidens medisin gi sine pasienter en prognose bare for de kommende månedene, og ikke lenger.

Alt som urter, oppvarming og andre tiltak innen tradisjonell medisin kan gjøre er å lette passasjen av steinen noe og redusere betennelsen betydelig. Men sistnevnte gjelder kun og utelukkende for aseptiske betennelser. Det vil si forårsaket av en enkelt steinskade, uten tillegg av en infeksjon. Det er mulig å ødelegge en stein som er for stor bare med spesielle midler, og å slukke infeksjonen bare med antibiotika. Det har aldri vært noen alternativer her. Alt annet vil bare gjøre for profylakse og under restitusjonsperioden etter fjerning av steiner. Men for å fjerne dem og bli kvitt kolikk, vil ingenting annet vente på oss.

Hvis de naturlige grensene for effektiviteten til ukonvensjonelle midler er klare for oss, vil vi analysere hva det vil være nyttig for oss å bruke som en konservativ terapi. Det vil si mot små eller enkeltsteiner, samt etter fjerning av store steiner.

La oss starte med det enkleste:

1. Hvis et kolikkanfall overrasket oss (dette skjer alltid, med sjeldne unntak) eller det er veldig sterkt, bør vi ta en form for krampestillende. For eksempel, "No-shpa" vil gjøre eller, hvis vi har ferdighetene, kan vi lage en intramuskulær injeksjon av 5 ml baralgin-løsning.
2. Spasmer avhenger vanligvis av smerteintensiteten like mye som styrken til sammentrekningen av musklene i urinlederen, urinrøret, etc. Derfor, for å lindre smerte, kan du ta alle tilgjengelige, ikke-spesialiserte smertestillende midler - "Ibu-profen ", "Solpadein", "Ketanov", etc. ...
3. Hvis vi har urinretensjon, kan vi gjøre oss selv en bjørnetjeneste ved å overdrive medisiner. I dette tilfellet er det klokere å prøve å påvirke smerten og spasmen med en varm varmepute - på nyreområdet, fra baksiden, i ikke mer enn 20 minutter.
4. Med nyrekolikk uten urinretensjon, bør væsken drikkes sjenerøst, for å øke separasjonen. Kanskje en mer intens strøm vil bidra til å fjerne steinen. Hvis det er en fullstendig blokkering av urinkanalen (urinen er sparsom, hevelse i bena har begynt, "poser" under øynene og verkende smerter i nyrene vises), er det bedre, tvert imot, ikke å drikke vann. Uansett bør du ikke drikke mer enn 1 glass i timen.
5. Etter å ha oppdaget fosfatsteiner, må vi gå over til et kosthold som er nøyaktig det motsatte av et vegetarisk. Og begrense grønnsaker - spesielt ferske. Vår oppgave fra nå av og for livet er å opprettholde den sure balansen i urinen, siden dens alkaliske miljø bidrar til at de kommer tilbake og akselererer veksten. Den enkleste måten å gjøre dette på er å begynne å drikke juice og andre sure drikker etter hvert måltid. For eksempel fruktdrikker, sitrusjuice, en løsning på 2 ss. spiseskjeer eddik (gjerne hjemmelaget eller kvalitet) i 1 glass varmt vann.
6. Hvis vi har hatt en oksalatepisode, bør vi eliminere matvarer med mye oksalsyre fra kostholdet vårt en gang for alle. Vanligvis inneholder all mat og drikke med sur smak det i visse mengder, inkludert syrlige bær, sitrusfrukter osv. Kort sagt, oksalsyre finnes i mer enn én sorrel, og dette må huskes. Tradisjonelt inkluderer listen over "non grata-produkter" sorrel, spinat, persille, dill, asparges og koriander. Samt rød og svart fjellaske, nyper, tyttebær, blåbær, alle sitrusfrukter. Det vil være fint om vi begynner å behandle matsyrer mer forsiktig - vi vil også gi opp kullsyreholdige produkter og generelt alle produkter der artikkelen "surhetsregulerende midler" dukker opp. Faktisk er dette matsyrer... Nå har vi problemer med assimilering på ideen om bare en av dem. Men praksis viser at en slik metabolsk forstyrrelse ikke påvirker én, men flere lignende eller identiske reaksjoner.
7. I nærvær av kalsiumsteiner eller [inneslutninger av denne typen i andre typer steiner, bør vi stoppe utlekkingen av kalsium fra kastene. Som nevnt ovenfor, for en start, vil det være bra for oss å stimulere dens fullstendige assimilering av beinet - for eksempel ved å styrke skjelettet ved hjelp av sport. Da vil det være veldig bra om vi begrenser inntaket av fosfater i kroppen – fra mat som de finnes i som kosttilskudd. Som regel er dette alle skummende drikker, piskede produkter (marshmallows, mousse), kjøtt og pølser.

Det må huskes at matprodukter i seg selv aldri provoserer utvasking av kalsium fra beinene - for dette trenger de egnede forhold som stillesittende bilde liv og overskudd av fosfor. Men gitt disse forholdene, kan individuelle produkter faktisk fremskynde denne prosessen.

Med andre ord, hvis vi, som vanlig, hardnakket unngår aktivitet, og mener dette tiltaket er for vanskelig, må vi vite hva annet vi bør unngå for ikke å forverre situasjonen. Matvarer som akselererer utvaskingen av kalsium eller inneholder store mengder av det inkluderer kaffe (spesielt instant), belgfrukter, sjokolade, melk og alle meieriprodukter. Samt hele korn av hvete, mais og havre.

Til slutt, det tredje vi må gjøre er å skylle tøyet grundigere etter vask, for å begrense inntaket av fisk. Det vil selvsagt være veldig vellykket om vi blir vant til å vaske oppvask, gulv osv. i vernehansker. Eller i det minste delvis bytte til fosfatfrie hygieneprodukter for personlig og husholdning.

Når det gjelder organiske, kolesterolsteiner og urater, i denne delen har vi ingenting å si om dem. Vi vil diskutere urater og kolesterolsteiner i detalj senere, når vi snakker om patologiene forbundet med dem. Og organiske steiner er et problem så storstilt eller tvert imot oppstått ved en tilfeldighet, at det absolutt ikke kan løses ved enkle endringer i vanene våre. Protein i urinen er forårsaket av store blodsykdommer eller nyresvikt. Organiske steiner er veldig alvorlige. Uansett hva det var, kan anbefalinger for deres eliminering bare gis til oss av en lege, og ingen andre. Så vi bør ikke diskutere dette emnet på egenhånd og ikke prøve å rette det - de fleste forsøk av denne typen ender raskt og dårlig.

Et vanskeligere spørsmål er gjenoppretting av arbeid og tilstanden til urinveiene etter "krisen". Husk at steiner oppstår ikke bare i nyrene og ikke bare på grunn av metabolske forstyrrelser, sepsis ... Ofte er årsaken til alt en annen mekanisk hindring i veien for urinstrøm - en godartet eller ondartet svulst i vevet som danner dem. Eller generelt sett en svulst i et organ ved siden av urinveiene.

Hos kvinner er en slik hindring oftest en neoplasma i endetarmen eller livmoren, og hos menn - prostataadenom. Hos begge kjønn kan indre brokk og bekkenvevssvulster ha samme effekt. Og også et fenomen som kalles nyreprolaps eller mobil nyre. Med den får nyren mulighet til å forskyve seg avhengig av kroppens bevegelser. Den blir mobil på grunn av medfødte eller ervervede forstyrrelser i strukturen til posen med binde- og fettvev, som holder og beskytter den normalt. Hvordan man kan bli født med en slik skavank er forståelig - av mange grunner, som enten mor eller et uheldig sammentreff av omstendigheter vil være skyld i. Og det er lett å få en anomali i voksen alder med en skade på muskler eller leddbånd (spesielt ryggen). Eller med overdreven vekttap, som sannsynligvis vil føre til en kritisk reduksjon i fettlaget i nyreposen, slik at den virker for løs.

I ethvert scenario med prolaps av nyren, endrer urinlederen som fører til den ofte sin posisjon, løkker vises på den. Under andre omstendigheter er den til og med i stand til å vri seg. Og alt dette forstyrrer selvfølgelig hastigheten på urinutstrømningen fra den mobile nyren, fører raskt til utvikling av sekundær betennelse i den og selve urinlederen. Vi minner om dette fordi uten lege kan vi ikke skille en blokkering med en stein fra en blokkering med noe annet. Men hvis dette ikke er en stein, vil all vår innsats i beste fall vise seg å være ubrukelig, og i verste fall dødelig (hvis svulsten er ondartet).

Vel, hvis tilstedeværelsen av steiner i landet vårt allerede er bekreftet og bevist, vil vi håndtere eliminering av utsiktene for deres vekst, fast og, viktigst av alt, tilbakefall. Som nevnt vil det være fint for oss å forsikre oss om at det ikke er urinveisinfeksjon. Tross alt vil betennelsen forårsaket av patogenet ikke fjerne noe middel, bortsett fra antibiotikumet, beregnet på å bekjempe nøyaktig:;: dette patogenet. Men betennelsen av traumatisk etiologi kan godt bekjempes av en rekke individuelle planter og samlinger fra dem.

Naturligvis forplikter plasseringen av målprosessen oss til å velge buljonger og andre flytende former for midler. Kompresser og andre metoder for å påvirke huden hjelper oss ikke her, bortsett fra at det eneste vi ønsker å handle med er varme. Faktum er at hele urinveiene ligger dypt inne i bekkenvevet. Nyrene er plassert relativt nær overflaten av ryggen, rett under korsryggen. Men som vi nettopp har sagt, er de pålitelig beskyttet og til og med isolert fra ytre påvirkninger av et ganske tykt lag med fett som fôrer kapselen deres fra innsiden. Og i sum gir dette oss nesten fullstendig nytteløshet ved å prøve å bruke kompresser på dem, etc. Resultatet - å ta midler i flytende form vil være mye mer effektivt.

Så, her er flere oppskrifter på avkok som brukes til behandling av urolithiasis:

1. Ta 2 ss. spiseskjeer knuste tørre bjørkeblader, hvite og 1 ss. en skje med knopper av samme tre, legg på spissen av en kniv bakepulver... Bland alt, legg det i en termos, fyll på "/ 2 kopper kokende vann, lukk lokket og la stå i 1 time. Sil deretter og ta 1/2 kopp 3-4 ganger om dagen rett før måltider.
2. Ta i samme mengde, tørt, knust, fargen på kornblomst, lakrisrot og bjørnebærblad. Vi blander alt, ta 1 ss. en skje av blandingen, legg i en termos. Hell blandingen med 1 glass kokende vann, la stå i 15-20 minutter og sil. La oss begynne å ta en infusjon på 1 ss. skje tre ganger om dagen før måltider.
3. Ta 1 ss. en skje med tørr hakket johannesurt, legg i en emaljebolle, hell 1 glass kokende vann. Vi setter rettene på lav varme, la dem koke. Dekk til og kok i 10 minutter. Fjern deretter fra varmen, la avkjøles og sil. Buljongen bør tas i glass 3 ganger om dagen før måltider.
4. Ta vasket, tørt, hakket 2 ss. spiseskjeer med myrhvetegressrot, legg i en emalje- eller glassfat, hell 1 glass kaldt vann. Dekk til med lokk og la trekke i 12 timer Hell deretter dette vannet i en egen bolle og fyll røttene igjen med 1 glass kokende vann. La den andre infusjonen stå i 10 minutter, sil den. Kombiner begge infusjonene (kalde og varme), vi tar en blanding av 1/2 kopp tre ganger om dagen før måltider.

Selvfølgelig, hvis vi regner med en uavhengig frigjøring av steinen, kan vi ty til diuretika. Det finnes også mange slike planter i verden. Men før vi begynner å ta diuretika, må vi definitivt sørge for at vi ikke har alvorlige problemer eller forstyrrelser i urinstrømmen. Ellers vil ikke mottakelsen deres føre til noe godt.

1. Ta 1 ss. en skje med tørt knust multebærblad, legg i en termos, hell 1 glass kokende vann. La trekke i en halv time, og sil deretter. Du må ta infusjonen i 1/4 kopp 3 ganger om dagen etter måltider til en tydelig økning i trangen til å urinere.
2. Ta 1 ss. en skje med fersk eller tørr knotweed urt (knoteweed), kuttet med en skarp kniv, legg i en emaljebolle. Hell 1 glass kokende vann, sett på lav varme, la det koke, la stå i 10 minutter. Fjern deretter fra varmen, la avkjøles og sil. Buljongen bør tas i 1/4 kopp 1 gang i timen til vannlatingstrangen øker.
3. Ta tørt, knust, like deler bjørnebærblad, ryllikurt og knottgress. Tilsett deretter halvparten av volumet av urten av strengen av noen av urtene som allerede er høstet. Bland alt, legg i en termos, hell 1 glass kokende vann og la stå i en halv time. Så vil vi sile og ta 1/2 kopp 1 gang på 2 timer til trangen øker.
4. La oss ta likt, tørt gress av en åker kjerringrokk, frukt av en einer og Bjørkeknopper... Bland alt, legg i en termos, hell 1 glass kokende vann og lukk med lokk. La det trekke i en halvtime, sil. Vi begynner å ta en infusjon av P2-glass 3 ganger om dagen etter måltider til vannlatingstrangen øker.

www.sweli.ru

Blærestein - symptomer og behandling

• Avkoding av analyser på nett – urin, blod, generelt og biokjemisk.
• Hva betyr bakterier og inneslutninger i urinanalyse?
• Hvordan forstå analysen hos et barn?

• Funksjoner ved MR-analysen
• Spesialanalyser, EKG og ultralyd
• Graviditetstall og avviksverdier.

Avkodingsanalyser

Blæresteiner (cystolitter) dannes når mineraler smelter sammen til små, faste formasjoner. Passende forhold oppstå med ufullstendig tømming av blæren, på grunn av hvilken urinen blir konsentrert - dette fører til krystallisering av de oppløste mineralene den inneholder.

Noen ganger kommer disse steinene ut (mens de er små), noen ganger er de festet til veggen i urinen eller urinrøret, og øker gradvis i størrelse.

Cystolitter forblir ofte i blæren i lang tid uten å gi noen symptomer og oppdages ved en tilfeldighet når de undersøkes for andre helseproblemer.

Årsaker til blærestein

Siden cystolitter begynner å dannes i gjenværende urin, som ikke skilles helt ut fra blæren, er søket etter årsakene til steindannelse forbundet med visse sykdommer som forstyrrer fullstendig tømming. Disse patologiene inkluderer:

• Nevrogen blære - oppstår når nervene som forbinder blæren til ryggmargen og hjernen er skadet (for eksempel etter et slag eller ryggradsskade).
• Forstørret prostata - forstørret prostata komprimerer urinrøret.
• Medisinsk utstyr - katetre, suturer, stenter, tredjepartskropper i blæren, prevensjonsutstyr.
• Betennelse i blæren.
• Nyrestein - Disse kan migrere gjennom urinlederne inn i blæren og vokse i størrelse.
• Divertikula i blæren - urin akkumuleres og stagnerer i dem.
• Cystocele - Hos kvinner kan blæreveggen prolapse inn i skjeden, og forstyrre tømmingen.

Typer og sammensetning av steiner

Ikke alle steiner er sammensatt av samme mineral. Deres ulike typer inkluderer:

• Kalsiumsteiner - sammensatt av kalsiumoksalater, fosfater og hydroksyfosfater.
• Urinsyrestein er den vanligste typen hos voksne.
• Struvitt - Denne typen stein er oftest funnet hos kvinner med urinveisinfeksjoner.
• Cystiner - forekommer hos pasienter som lider av en arvelig sykdom med cystinuri, der aminosyren cystin passerer fra nyrene til urinen.

Cystolitter har forskjellige størrelser og teksturer - de kan være enkeltstående eller ordnet i grupper, ha en avrundet form eller ha utvekster.

Den største steinen som ble funnet i blæren veide 1899 g og målte 17,9 x 12,7 x 9,5 cm.

Symptomer på blærestein

Noen ganger vises ikke symptomene på blærestein på lenge. Men så snart de begynner å irritere veggene, vises karakteristiske tegn. Så symptomene på en stein i blæren kan være som følger:

• Penile ubehag eller smerte hos menn.
• Mer hyppig urinering eller intermitterende urinstrøm.
• Sakte innsettende vannlating.
• Smerter i nedre del av magen.
• Smerter og ubehag ved vannlating.
• Blod i urinen.
• Overskyet eller unormalt mørk urin.

Funksjoner hos kvinner

Årsaken til dannelsen av cystolitter hos kvinner kan være cystocele (urinprolaps i skjeden), prevensjonsmidler som vandret inn i blæren, vaginal rekonstruksjonskirurgi.

Cystocele manifesteres av følelsen av et fremmedlegeme i skjeden, ubehag under sex.

Fordi urinrøret er kortere hos kvinner enn hos menn, er det mer sannsynlig at infeksiøs betennelse (uretritt) utvikles til blærebetennelse (betennelse i blæren). Tilbakevendende cystitt er en risikofaktor for dannelse av cystolitter og et tegn på deres tilstedeværelse hos kvinner.

Diagnostikk

Tilstedeværelsen av cystolitter oppdages ved hjelp av følgende metoder:

• Urinalyse - tilstedeværelsen av blod, bakterier og mineralkrystaller bestemmes.
• CT skann.
• Ultralyd.
• Røntgen (ved denne undersøkelsen kan ikke alle typer cystolitter sees).
• Intravenøs pyelografi - en spesiell kontrast injiseres intravenøst, som skilles ut i blæren gjennom nyrene.

Behandling av blærestein

Med små steiner bidrar økt vanninntak til deres naturlige utskillelse. Hvis de er for store til å passere gjennom urinrøret, deles behandlingen inn i to grupper: steinknusing og kirurgisk fjerning.

Det er viktig å merke seg at det ikke er vitenskapelig bevis for å støtte effektiviteten av behandling med folkemedisiner.

Knusing av steiner

Cystolitolapaksi (steinknusing) består i å føre et tynt rør med kamera i enden gjennom urinrøret inn i blæren, som legen ser steinene med og kan knuse dem.

Til dette brukes laser, ultralyd eller mekanisk knusing, hvoretter rusk vaskes ut eller suges ut. Denne prosedyren utføres under lokal eller generell anestesi.

Kirurgisk fjerning

Hvis steinene er så store at de ikke kan knuses med cystolitolapaksi, er kirurgi et annet behandlingsalternativ. Kirurgen gjør et snitt i bukveggen og blæren som cystolitten fjernes gjennom.

Mulige komplikasjoner

Til tross for at noen cystolitter ikke forårsaker noen klager, kan de fortsatt føre til utvikling av en rekke komplikasjoner:

• Kronisk blæredysfunksjon (hyppig vannlating, tilhørende smerte og ubehag). Over tid kan cystolitt blokkere åpningen av urinrøret fullstendig, og blokkere strømmen av urin fra blæren.
• Urinveisinfeksjon.

Siden dannelsen av steiner som regel er forårsaket av tilstedeværelsen av en slags sykdom, er det ingen pålitelige og spesifikke metoder for forebygging.

Imidlertid, hvis en person utvikler forstyrrelser i urinveiene (for eksempel smerte ved vannlating, misfarging av urin), er det tilrådelig å umiddelbart søke medisinsk hjelp... Å drikke nok væske hjelper også med å løse opp mineraler.

Hvis en person har en infeksjon i urinveiene og en ufullstendig tømming av blæren, bør de prøve å tisse igjen 10-20 sekunder etter første forsøk. Denne teknikken kalles "dobbel tømning" og hjelper til med å forhindre dannelse av cystolitter.

Det antas at en sittestilling under vannlating hjelper til med å tømme blæren helt hos pasienter med forstørret prostata. Dette forhindrer eller bremser igjen dannelsen av cystolitter.

• Skrive ut

Urolithiasis er ganske utbredt over hele verden. Det står for mer enn en tredjedel av alle sykdommer i urinsystemet.

Til tross for at det er godt studert, er mekanismen for steindannelse kjent, antall tilfeller av sykdommen har ikke bare gått ned, men tvert imot øker jevnt.

Årsaken til dette, etter de fleste legers oppfatning, kan være forverring av miljøsituasjonen, en økning i befolkningens tendens til fysisk inaktivitet og feil, inkludert overdreven, ernæring.

Hva det er?

Urolithiasis er tilstedeværelsen av uløselige steiner (calculi) i urinveiene og i selve nyrene. Sykdommen er mer vanlig hos menn, men overvektige kvinner har også risiko for å utvikle sykdommen.

Årsaker og utviklingsmekanismer

Prosessen med dannelse av kalkulus påvirkes av en rekke faktorer, hvorav de viktigste er:

Grunnårsaken til utseendet av steiner i blæren er et viktig aspekt. Før du fjerner steiner, vil leger ofte foreskrive et terapikurs som eliminerer årsaken til patologien (for eksempel behandler de metabolske forstyrrelser, eliminerer infeksjonssykdommer).

Klassifikasjoner

Steiner kan ha ulike former og nyanser, konsistens og kjemisk oppbygning og har også flere eller enkelttegn. Små steiner kalles mikrolitter, store kalles makrolitter, og enkeltsteiner kalles solitære steiner. Det er flere klassifiseringer og former for sykdommen.

I henhold til typene steiner kan patologier være av følgende former:

Oksalat	når oksalsyresalter fungerer som råmaterialer for steiner, disse steinene har en ru overflate og en brun farge, kan de skrape opp slimhinnen, noe som gir sårhet og flekker urin i en rødlig farge.
Fosfat	når steiner dannes av fosforsyresalter, er disse ganske skjøre steiner med en myk struktur og en lys grå fargetone. De vises vanligvis som et resultat av metabolske forstyrrelser.
Protein	som representerer proteinavstøpninger.
Uratny	dannet på grunnlag av urinsyresalter, disse er glatte kalksteiner som ikke skader slimhinnene, vanligvis observert hos innbyggere i varme land og oppstår på bakgrunn av gikt eller dehydrering.

I tillegg kan steiner være primære eller sekundære. Med den primære dannelsen av steindannelse skjer mot bakgrunnen av stagnasjon av urin i urinhulen. I den sekundære formen av sykdommen dannes steiner i nyrene, og de kommer inn i blærehulen gjennom urinlederen.

Symptomer på tilstedeværelsen av steiner

Hos kvinner er symptomene på blærestein varierte, men de kan ikke bare kalles karakteristiske for denne sykdommen. Hvis steinen beveger seg inn i blæren og ennå ikke har gått ned i den, vises symptomene på sykdommen i smerter av varierende styrke. Det kan være smerter i nedre del av magen suprapubisk område Hos menn kan smerte gis til perineum og penis. Det øker med vannlating, med en endring i kroppsposisjon.

Hvis en stein har dannet seg i selve blæren eller allerede har kommet trygt ned i den gjennom urinlederen, vil symptomene være annerledes. Smertefulle opplevelser er milde, forverres ved vannlating eller under samleie. Det er mulig å bestemme tilstedeværelsen av en stein i det øyeblikket den overlapper åpningen til urinrøret. Det kan være et tegn på avbrudd i urinstrømmen eller fullstendig blokkering.

Akutt urinretensjon kan erstattes av urininkontinens hvis den indre lukkemuskelen i blæren ikke lukker seg på grunn av at en stein overlapper den.

Diagnostikk

Ved steiner i blæren kan symptomer påvises i ulik grad, men de er uansett grunnlaget for et legebesøk. I løpet av diagnostikken vil denne antakelsen bli bekreftet eller tilbakevist. Den nødvendige forskningen vil bestemme ikke bare tilstedeværelsen av en stein, men også dens nøyaktige plassering, størrelse, arten av det steindannende stoffet, samt tilstedeværelsen / fraværet av samtidige sykdommer, etc.

Som regel, i dette tilfellet, utføres følgende:

• generell urinanalyse;
• generell blodanalyse;
• urinanalyse for steindannende funksjon;
• røntgenundersøkelse;
• Ultralyd osv.

Dersom det er grunn til å anta tilstedeværelse av andre sykdommer, kan det foreskrives ytterligere studier og diagnostiske tiltak, hvilke i hvert enkelt tilfelle fastsettes av behandlende lege. Etter å ha mottatt omfattende informasjon om denne sykdommen, blir pasienten tildelt tilstrekkelig behandling, spesielt bestemmes det på hvilken måte steinen skal fjernes.

Mulige komplikasjoner

Selv om steinen i blæren ikke gir noen smertefulle symptomer hos pasienten, noe som slett ikke er en sjelden situasjon, må den fjernes p.g.a. mulige komplikasjoner... Først av alt er pasienten mottakelig for å blokkere utstrømningen av urin når som helst, utvikling av hydronefrose eller pyonefrose, og til og med nyreskade.

Hyppig betennelse i urinveiene kan føre til progressiv nyresvikt og utvikling av arteriell hypertensjon... Tilstedeværelsen av tannstein i blæren kan forårsake:

• konstant irritasjon av veggen;
• dannelsen av unormale strukturer, så vel som kreftceller;
• brudd på kontraktiliteten til musklene i blæren med fremveksten av dens såkalte atoni eller, omvendt, dens overdreven kontraktilitet.

Nødvendig behandling bør utføres umiddelbart etter at diagnosen er bekreftet. Det er umulig å utsette operasjonen, da dette kan føre til nyrenekrose og til slutt nyresvikt.

Hvordan er steinknusing i blæren?

Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, velges ett av alternativene for behandling av blærestein:

1. Fjerning av kalksten med cystoskop. I dette tilfellet settes et spesielt metallrør utstyrt med optikk inn i pasientens urinrør. Det utføres en undersøkelse av blæren og åpningen til urinlederne. Deretter settes et rør - en stent inn i åpningen av urinlederen, hvor patologien oppdages, som gjenopptar den naturlige utstrømningen av urin.
2. Konservativ behandling. Det er foreskrevet når størrelsen på kalksten er mindre enn 3 millimeter. I dette tilfellet tilbys pasienten medikamentell behandling og sunn mat... Hovedmålet med medikamentell behandling er å løse opp steiner og eliminere akutt angrep sykdom. For å bekjempe smerte er medisiner som No-shpa, Baralgin, Papaverin, Spazmalgon foreskrevet. Medisiner presenteres i et bredt spekter i ethvert apotek. Legemidlene virker på urinlederens vegger, slapper av og aktiverer dermed steinens bevegelighet. Imidlertid kan antispasmodika bare eliminere smerte, men de kan ikke kvitte pasienten med hovedårsaken til sykdommen - steinen.
3. Kirurgi. Dette er den mest radikale behandlingen for urolithiasis. Kirurgi er nødvendig når steinen vokser til en stor størrelse. Når det gjelder snittet, utføres det på stedet der steinen er diagnostisert. Etter at kalkstenen er fjernet, drenerer spesialister området for å fjerne urin som siver gjennom blæreveggen.

I tillegg regnes prosedyren for knusing av steiner - distansebølgelitotripsi - som en operativ behandlingsmetode. I prosessen med manipulasjon blir steinene knust og deretter tatt ut.

Pasientens restitusjonsperiode

Innen fem dager etter at steinene kommer ut, er pasienten på sykehuset, tar antibakterielle medisiner, leger utfører periodisk kateterisering av blæren. Etter 21 dager overvåkes pasienten nøye ved hjelp av en ultralydskanning av organet, metabolsk overvåking.

Når legen fjerner tannstein med Kirurgisk inngrep, har pasienten noen ganger følgende komplikasjoner:

• tamponade og blødning i blæren;
• postoperativ infeksjon;
• skade på organets vegger.

Folkemidler og oppskrifter

Naturlige stoffer gjør en utmerket jobb med å eliminere ulike saltformasjoner fra urinen til det sterkere kjønn. Nøkkelen til vellykket behandling er regelmessig bruk av folkemedisiner, deres riktige forberedelse.

1. Solsikke røtter. Skyll råvarene grundig, hakk fint, hell i en kjele, hell tre liter kokende vann, kok i fem minutter. Det er nok råvarer til å tilberede tre porsjoner av buljongen, drikk den anstrengte buljongen, et halvt glass tre ganger om dagen i en måned.
2. Løktinktur. Fyll en halv krukke med skivede løkringer. Hell grønnsaken til toppen med alkohol eller vodka, la den brygge i ti dager. Ta det resulterende produktet to spiseskjeer to ganger før måltider. Varigheten av terapien avhenger av størrelsen på formasjonene i blæren.
3. Grønnsaksjuice. Spis 100 gram gulrot / agurk / betejuice tre ganger om dagen. Du kan tilberede en blanding av juice, bruk den to ganger om dagen. Behandlingsforløpet varer ikke mer enn to uker; langvarig behandling kan føre til utvikling av allergier mot de utvalgte komponentene i stoffet.
4. Mandarin terapi. Metoden er godkjent for pasienter som ikke er utsatt for allergi. Spis opptil to kilo mandarin gjennom uken. Ta en ukes pause, gjenta de terapeutiske manipulasjonene.

Rådfør deg med legen din før du starter behandlingen allergiske reaksjoner, velg en annen tradisjonell medisinoppskrift.

Ernæring og kosthold

Uavhengig av stedet for lokalisering av steiner i kroppen, foreskriver leger terapeutisk ernæring til pasienter - den såkalte tabellen nummer 7.

Hovedprinsippene for slik ernæring inkluderer følgende punkter:

• for oksalatformasjoner, begrense sjokolade, kjøtt, nøtter, sterk kaffe og tedrikk;
• hvis kalsiumforbindelser er diagnostisert, begrense eller ekskludere salt;
• når cystinsteiner oppdages, reduser forbruket av animalske proteiner;
• i tilfelle av struvittdannelse, beskytt deg mot infeksjoner i urinsystemet, og hvis de dukker opp, behandle dem umiddelbart.

Profylakse

Siden etiologien til urolithiasis er multifaktoriell, bør forebygging være den samme. Først av alt må du justere kostholdet ditt. For forebygging av urolithiasis er det nødvendig å utelukke eller begrense fet mat, røkt kjøtt, pickles, krydder og andre matvarer som inneholder en stor mengde fett og salt.

Det er også nødvendig å huske på riktig vannregime. Det anses som normalt hvis en person drikker omtrent en og en halv liter væske per dag og går på toalettet omtrent seks til ti ganger. Hvis din personlige ytelse faller utenfor denne standarden, må du tenke på din egen vann-salt-kur.

Det er også nødvendig å ta hensyn til det faktum at personer med stillesittende yrker er mye mer sannsynlig å lide av urolithiasis enn aktive arbeidere. Dermed kan sport bli et annet middel for å forhindre urolithiasis.

Konklusjon

Ved de første symptomene på sykdommen er det nødvendig å konsultere en lege for diagnose og igangsetting av behandling. Ved alvorlig smertesyndrom må du ringe en ambulanse, siden slike smerter sjelden går over av seg selv, og pasienten trenger akutt hjelp.

Blærestein, eller cystolithiasis, er en av formene for urolithiasis. Det er preget av avsetning av saltvannstenninger med forskjellig sammensetning i organets hulrom. Deres forskjeller skyldes forskjeller i mekanismen for dannelse og lokalisering i organet. De er forskjellige i parametere, mengde, kjemisk sammensetning, type overflate, farge, form og tetthet.

Årsaker til dannelsen av steiner

Blærestein hos kvinner vises i alle aldre, mens hos menn dannes de enten i barndom på grunn av tranghet i urinrøret, eller hos eldre på grunn av prostataadenom.

I dag kan medisin ikke nøyaktig indikere årsakene til steindannelse i blæren. Mange eksperter holder seg til den grunnleggende multifaktorielle teorien, som forklarer prosessen med cystolithiasis av mange faktorer.

Her er de viktigste:

Blæresteiner er forskjellige på forskjellige måter:

• størrelser;
• form;
• overflater;
• komposisjon.

Når det gjelder sammensetning, kan de være:

• Kalsium. Dette er harde, vanskelig løselige, grove steiner. Blant dem er det undergrupper: oksalat, bestående av oksalsyresalter; fosfat, dannet av salter av fosforsyre, lett tilgjengelig for knusing.
• Urinsyre, eller urinsyre, dannes av salter av urinsyre. De er glatte og skader ikke slimhinnen i urinveiene.
• Struvitt (dannet mot bakgrunnen av bakteriell cystitt).
• Cystin (dannet mot bakgrunnen av cystinuri). De har en sekskantet form.
• Protein (dannet fra protein i urinsediment).

Ett stykke steiner er sjeldne. De har ofte en blandet sammensetning: urat-fosfat, fosfat-oksalat, etc.

På etiologisk grunnlag kan steiner i blæren være primære, det vil si at de umiddelbart dannet seg i den. Sekundære steiner kommer inn i det fra nyrene og urinlederne.

Symptomer på blærestein

Symptomene på blærestein er varierte, men de kan ikke kalles spesifikke for denne sykdommen. Hvis steinen beveger seg inn i blæren og ennå ikke har gått ned i den, vises symptomene på sykdommen i smerter av varierende styrke. Det kan være smerter i nedre del av magen i den suprapubiske regionen; hos menn kan smerter gis til perineum og penis. Det øker med vannlating, med en endring i kroppsposisjon.

Hvis en stein har dannet seg i selve blæren eller allerede har kommet trygt ned i den gjennom urinlederen, vil symptomene være annerledes. Smertefulle opplevelser er milde, forverres ved vannlating eller under samleie. Det er mulig å bestemme tilstedeværelsen av en stein i det øyeblikket den overlapper åpningen til urinrøret. Det kan være et tegn på avbrudd i urinstrømmen eller fullstendig blokkering. Akutt urinretensjon kan erstattes av urininkontinens hvis den indre lukkemuskelen i blæren ikke lukker seg på grunn av at en stein overlapper den.

Diagnostikk

De viktigste diagnostiske metodene for blærestein er:

• generell urinanalyse;
• cystoskopi.

Ytterligere metoder:

• Rg-gram av urinveiene;
• cystogram.

Ekskresjonsurografi, tidligere en av de viktigste diagnostiske metodene, er nå på vei tilbake i bakgrunnen. Det er med på å bestemme staten urin vei, tilstedeværelsen av steiner, blæredivertikulose (flere fremspring av organets vegger, der urin samler seg og stagnerer). Radiopasiteten til steiner påvirkes av deres sammensetning, før kalsiuminnholdet.

Nå det viktigste diagnostisk metode- ultralydundersøkelse av organet. Det er mer informativt, nøyaktig, raskt og ikke-traumatisk for pasienten. For ultralyd er det ikke behov for intravenøs kateterisering av pasienten og for introduksjonen kontrastmiddel... Ultralydundersøkelse bestemmer i blæren hyperekkoiske formasjoner med en akustisk skygge, beveger seg i organets hulrom i forskjellige posisjoner av pasientens kropp.

Enda mer nøyaktig diagnostisk forskning- CT skann. Essensen er at en rekke kroppsbilder tas i forskjellige projeksjoner. Dette gjør det mulig å mest nøyaktig bestemme plassering, størrelse og plassering av steiner.

Den komplekse diagnostikken inkluderer også instrumentell og laboratorieforskning og en nøye innsamlet anamnese. En generell analyse av urin viser leukocytter, erytrocytter, bakterier og salter i den. Cystoskopi lar deg se gjennom endoskopet tilstanden til slimhinnen i blæreveggene, tilstedeværelsen tumorformasjoner og calculi.

Hvordan behandle steiner

Behandlingen kan deles inn i akutt lindring og grunnleggende terapi. Antispasmodika er effektive for å eliminere et akutt angrep. De har en avslappende effekt på blærens vegger, og lindrer smerte. Men antispasmodika fjerner ikke steiner fra organet, derfor brukes grunnleggende terapi før eller senere.

Små steiner og sand fjernes fra blæren på egen hånd med urin. Hvis det under undersøkelsen ikke blir funnet store steiner, da konservativ behandling... Det består i utnevnelsen medisiner som alkaliserer urinen, og følger en diett for å kontrollere steindannelsen. Medikamentell behandling inkluderer:

• antispasmodika og smertestillende midler;
• preparater med gullris;
• antibiotika.

Med uratsteiner utføres litolytisk terapi, oppløsning av kalksten ved å ta spesielle medisiner som lar deg fortynne urinen. I dag brukes minimalt invasive behandlingsmetoder innen urologi. Fordelen deres er mindre blodtap, mindre stress for pasienten, færre komplikasjoner og en kortere restitusjonsperiode. Med et stort antall steiner eller med deres store størrelse, består behandling av steiner i blæren av fragmentering og fjerning fra organet ved kontakt eller fjernmetode (litotripsi), eller kirurgisk metode under en åpen operasjon - cystolitotomi.

Bruk av en ekstern metode ved bruk av ultralyd eller laser er mulig hvis diameteren på kalkstenen ikke overstiger 3 cm Åpen kirurgi utføres hvis en annen metode ikke kunne fjerne kalkstenen og var ineffektiv. Endoskopiske metoder er mest effektive:

• Cystoskopi, når et spesielt apparat brukes - et cystoskop. Det settes inn gjennom urinrøret inn i blæren. Dette er et metallrør med en viss diameter med et endoskop. Med sin hjelp undersøkes slimhinnen i blærens vegger og munnen til urinlederne. Et cystoskop brukes ikke bare til å inspisere veggene i blæren, men også for å introdusere instrumenter gjennom den, for eksempel en litotripter - en steinknuser - og steinene er fragmentert.
• Transurethral cystolitolapaksi... Steinknusing utføres etter cystoskopi. Den ødelagte steinen fjernes gjennom et cystoskop. Denne metoden brukes i behandlingen av voksne pasienter. De fleste pasienter med blærestein er menn. Hovedfaktoren i cystolithiasis er prostataadenom. Derfor er fjerning av steiner fra blæren hos menn gjort sammen med fjerning av adenom. Denne operasjonen utføres også endoskopisk.
• Perkutan suprapubisk litholapaksi brukes i behandling av barn. Metoden er rask og trygg for pasienten, den tillater knusing av kalkstenen.
• Åpen abdominal kirurgi brukt svært sjelden. Indikasjonene for det er den store størrelsen på kalkstenen, som ikke kan passere gjennom urinrøret selv etter knusing.

Indikasjoner for kirurgisk behandling:

• tilbakevendende blærebetennelse;
• akutt urinretensjon;
• mangel på effekt fra andre terapimetoder;
• hematuri (blodpropp i urinen).

Operative metoder for behandling utføres under ulike typer anestesi. Valget av smertelindringsmetode avhenger av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og avgjørelsen til anestesilegen.

Restitusjonsperiode

I denne perioden er blærekateterisering nødvendig og antibakterielle legemidler... I gjennomsnitt er dens varighet 5 dager. I ytterligere 3 uker etter sykehuset må pasienten overvåkes og kontrolleres med ultralyd av blæren, metabolsk overvåking. Pasienter overføres til kostholdstabell nr. 7 med restriksjon av salt, fett, alkohol, krydder og andre produkter som kan forårsake steindannelse. Etter kirurgisk behandling for å fjerne steiner, er det en viss prosentandel av komplikasjoner:

• postoperativ infeksjon;
• skade på blæreveggen;
• blødning og blæretamponade.

Men prosentandelen av disse komplikasjonene er ubetydelig. Effektiviteten til transureral cystolitolapaksi kommer ut på toppen blant andre metoder for å behandle denne sykdommen.

Behandling med folkemedisiner

Behandling av blærestein med folkemedisin vil kun gi effekt hvis det er små steiner og sand, som du kan bli kvitt på egen hånd. Nylig har horsetail tinktur blitt brukt til dette formålet. Dens oppløsende egenskaper i forhold til urinstein har til og med blitt anerkjent av offisiell urologi. Men i mer komplekse varianter av sykdommen er bruken av kjerringrokk-tinktur umulig.

Prognose og forebygging

Prognosen for sykdommen avhenger av hvilke faktorer som forstyrrer normal utstrømning av urin. Med eliminering av denne faktoren er prognosen gunstig, men ifølge observasjoner av pasienter som gjennomgikk kirurgisk fjerning av steiner fra blæren, oppstår tilbakefall av sykdommen hos 50% av pasientene innen 10 år etter operasjonen. Derfor er det så viktig å spise godt selv etter operasjonen for å fjerne steiner fra blæren. Når du kjenner til tendensen til steindannelse i kroppen din, kan du bruke en passende diett som vil bidra til å dempe denne prosessen. For eksempel, her er typene dietter som kan brukes med steiner med følgende sammensetning:

• kalsium - saltbegrenset diett;
• oksalat - begrensning av sjokolade, kaffe, te, kjøtt, nøtter;
• cystin - begrensning av proteinmat, spesielt kjøtt;
• struvitt - unngå eventuelle urinveisinfeksjoner.

Så ved å følge anbefalingene fra urologen, lede en aktiv livsstil, eliminere dårlige vaner, konstant overvåke tilstanden til urinveiene gjennom årlige forebyggende undersøkelser, kan pasienten, etter å ha fjernet steiner fra blæren, leve et fullt liv av høy kvalitet i mange tiår.

Blærestein er komplekse forekomster av uløselige salter (oftest kalsium, urinsyre). Vanligvis er dannelsen av kalkstein assosiert med et brudd på prosessen med urindrenering fra blæren.

Hos friske unge mennesker som ikke har noen forutsetninger i form av anatomiske defekter, strikturer, infeksjonspatologi eller fremmedlegemer, registreres urolithiasis sjeldnere.

Vis alt

1. Hvordan dannes blæresteiner?

De viktigste manifestasjonene av urolithiasis er:

1. 1 Smerter og ubehag over barmen. Smerter kan være kjedelig og intensivere med plutselige bevegelser, fysisk aktivitet... Å innta pasientens stilling på siden eller legge seg ned fører til lindring av smerte, noen ganger til passasje av urin på grunn av fjerning av kalksten fra blærehalsen og åpning av den indre åpningen av urinrøret.
2. 2 Dysuriske symptomer: smerte, økt frekvens av vannlating, utseende av periodisk vannlating. Noen ganger er pasienten bekymret for plutselig opphør av strålen sammen med utseendet av smerte over barmen, i pungen, i perineum, i korsryggen. Dette symptomet forklares av rullingen av steinen i området av blæretrekanten, etterfulgt av muskelspasmer og blokkering av den proksimale urinrørsåpningen. Ved endring av kroppsstilling, utsett og smertesyndrom kan elimineres.
3. 3 Utseendet til blodpropp i urinen, dens farge i rødt (grov hematuri). Med en liten økning i antall røde blodlegemer, farges ikke urinen rosa og rød, i dette tilfellet snakker vi om mikrohematuri. Mikrohematuri er registrert eller.

5. Diagnostiske tiltak

Samtale med pasienten og å ta anamnese er obligatorisk for diagnosen urolithiasis. Først av alt spør legen pasienten om symptomene og deres mulige årsaker, klargjør muligheten for sykdommens arvelige natur, finner ut tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, tidligere operasjoner (inkludert på bekkenorganene).

Ved palpasjon over barmen kan legen bestemme spenningen i musklene i bukveggen, med akutt forsinkelse overfylt, anspent og smertefull blære er følbar. Kvinner bør undersøkes for cystocele, enterocele.

5.1. Generell urinanalyse

Indikasjoner for cystotomi:
1. 1 stor tannstein (mer enn 4 cm i diameter).
2. 2 Tilgjengelighet av indikasjoner for samtidig kirurgi på prostata og/eller blære: indikasjoner for åpen prostatektomi (prostatavekt mer enn 80-100 g), tilstedeværelse av veggdivertikler.
3. 3 Manglende effekt fra minimalt invasive behandlingsmetoder.

Fordeler med cystotomi:

1. 1 Utførelseshastighet.
2. 2 Det er lettere å fjerne tannstein som har vokst sammen med slimhinnen.
3. 3 Evne til å fjerne store og harde steiner som ikke egner seg til fragmentering.

De viktigste ulempene med cystotomi:

1. 1 tommer postoperativ periode pasienter merker et mer uttalt smertesyndrom sammenlignet med minimalt invasive teknikker.
2. 2 Lengre rehabilitering og sykehusinnleggelse.
3. 3 Høyere sannsynlighet for postoperative komplikasjoner.

9. Oppfølging etter operasjon

En måned etter intervensjonen gjennomgår pasienten et vanlig urogram og ultralyd for å identifisere gjenværende steiner. Hvis de er fraværende, foreskrives en ny undersøkelse om seks måneder og et år.

Pasienten forblir under tilsyn av en lege; patologiske endringer i den generelle analysen av urin, biokjemisk analyse av blod og urin vurderes i dynamikk.

Studiet av den kjemiske sammensetningen av kalksten er indisert for pasienter med uratstein, steiner i øvre etasje i urinsystemet, med en belastet familiehistorie, tilbakefall av urolithiasis og dens identifikasjon uten tilstedeværelse av risikofaktorer.