Lumbal intervertebral brokk: årsaker og symptomer. Herniated plate av korsryggen, symptomer, behandling

Ofte påvirker brokk ikke bare korsryggen (L1 og andre skiver), men også delen thorax(T12). Det er flere årsaker til utseendet til denne neoplasma:

• feil metabolisme;
• alle typer skader;
• overflødig fysisk trening;
• overvektig;
• muskel svakhet;
• infeksjoner;
• Tilgjengelighet dårlige vaner;
• aldersrelaterte endringer i kroppen;
• arvelig disposisjon;
• mangel på bevegelse.

Alle disse forholdene fører til at brusk og beinvev raskt slites ut og eldes. Som et resultat dannes et brokk i ryggvirvlene T12, L1, etc.

Utviklingsstadier og tegn på sykdommen

Intervertebral brokk går gjennom flere stadier av utviklingen:

1. ... Skiven beveger seg til siden et lite stykke, ca 2 mm.
2. ... Kjernen endrer sin vanlige posisjon og skifter.
3. Brokk. Nucleus pulposus strekker seg utover.

For de første stadiene av diskusprolaps T12, L1 og andre er mild smerte karakteristisk. Med veksten av neoplasma er symptomene mer uttalt.

Tegn på skade på ryggvirvlene L1, L2, L3 inkluderer følgende forhold:

• smerter i korsbenet;
• svakhet i beina;
• smerter når du går;
• forstyrrelser i arbeidet til bekkenorganene;
• følelse av nummenhet i underekstremitetene.

I begynnelsen påvirker smerte bare den berørte delen ryggrad... Det er vanskelig for pasienten å gå, spille sport eller bære tunge gjenstander. Hvis du ikke gjør bevegelser, forsvinner smertene.

På neste trinn berører smerten musklene i korsryggen og til og med bena. Hvis det først var kjedelig og vondt, blir det nå tøft.

Konservativ behandling og kirurgi

Hernierte plater L1, L2 behandles på flere måter. Først og fremst er det konservativ behandling ved bruk av medisiner... Hovedmålet med slik terapi er å fjerne smerter og forhindre utvikling av komplikasjoner.

I de fleste tilfeller vil legen foreskrive bruken. De lindrer hevelse og stivhet i bevegelser. hjelpe til med å lindre smerter.

Merk følgende! Alt medisiner med denne sykdommen, er de kun foreskrevet av en lege! Selvmedisinering kan gjøre tilstanden verre.

I løpet av behandlingen er det viktig at sengeleie... Du kan ikke lene deg fremover, bære vekter og spille sport.

Så snart smertene forsvinner, kan du gå videre til den andre delen av behandlingen - dette er og. De må utføres under tilsyn av den behandlende legen, ellers vil de ha motsatt effekt. I noen tilfeller vises det.

Hvis du bruker konservative metoder klarte ikke å kurere diskusprolaps T12, L1 og andre deler korsrygg ryggraden er foreskrevet. Det er av flere typer.

1. ... Dette er fjerning av den skadede delen av disken. En ineffektiv behandlingsmetode, siden brokk i 50% av tilfellene dukker opp igjen.
2. Laminektomi. Kirurgen fjerner de benete prosessene som presser på det skadede området på platen. Denne operasjonen har visse farer, så før legen utføres må legen nøye avveie fordeler og ulemper.
3. En annen metode for kirurgisk behandling av hernialformasjoner, for eksempel Schmorls brokk i L1 -kroppen, innebærer installasjon.

Operativ behandling bidrar til å eliminere både symptomene på sykdommen og årsaken til forekomsten.

Etter operasjonen starter en periode med rehabilitering. Det anbefales ikke å sitte i tre måneder. I tillegg bør det brukes et ortopedisk korsett. Først brukes den hele dagen, deretter i flere timer daglig.

Herniated plate L1-2 og andre områder av korsryggen er ganske alvorlig sykdom... Det er ledsaget av alvorlig smerte, nummenhet og stivhet i bevegelsen. Du kan kurere denne patologien ved hjelp av medisiner, riktig regime eller, i vanskelige tilfeller, operasjoner.

Nektelse av ansvar

Informasjonen i artiklene er kun for generell informasjonsformål og skal ikke brukes til selvdiagnose av helseproblemer eller medisinske formål... Denne artikkelen er ikke en erstatning for medisinsk konsultasjon hos lege (nevrolog, terapeut). Se legen din først for å vite den eksakte årsaken til helseproblemet ditt.

Jeg vil være veldig takknemlig hvis du klikker på en av knappene
og del dette materialet med vennene dine :)

Leder for Institutt for anestesiologi og intensiven, arbeidserfaring 8 år. Høyere utdanning i spesialiteten "Allmennmedisin".

Brokk mellomvirvelskive- Dette er et patologisk fremspring av nucleus pulposus (den geléaktige sentrale delen av intervertebralskiven), som følge av brudd på fiberringen som omgir den.

Algoritme for behandling av intervertebral brokk i korsryggen:

eliminering smertesyndrom,

normalisering motorisk aktivitet,

forebygging videre utvikling sykdommer.

For å nå disse målene brukes tradisjonelle konservative metoder og innovative ikke-kirurgiske behandlingsmetoder.

Konservative metoder er:

• medisiner,
• manuell terapi
• fysioterapi,
• fysioterapi,
• akupunktur,
• massasje,
• iført et mykt korsett.

Flere detaljer om terapimetodene og deres anvendelse - senere i artikkelen.

Behandlingens effektivitet lumbal brokk hjemme er ikke bevist, men noen prosedyrer kan lindre pasientens tilstand.

Hvis konservativ terapi ikke gir de ønskede resultatene, kan legen (vertebrolog eller nevrolog) tilby pasienten en moderne minimalt invasiv eller radikal Kirurgisk inngrep... I følge verdensstatistikk er slike tilfeller ikke mer enn 10%: i de resterende 90% av tilfellene kan ryggmargsbrokk herdes uten kirurgi.

En ryggmargsbrokk kan behandles uten kirurgi

Legemiddelterapi

NSAIDs og smertestillende midler er gullstandarden

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) og smertestillende midler er gullstandarden i medikamentell behandling intervertebral brokk. De undertrykker virkningen av et enzym som dannes i fokus for betennelse og er ansvarlig for dannelsen av en smerteimpuls.

Klassiske (ikke-selektive) NSAID reduserer følsomheten til nerveender og intensiteten av den inflammatoriske prosessen, forbedrer blodstrømmen. For rask lindring av smerter foreskrives pasienter med brokk i korsryggen ibuprofen, diklofenak, lornoksikam, indometacin, etc.

Leger bruker også det selektive NSAID meloksikam (Movalis), som pasienter tåler bedre enn andre.

Selektive NSAIDs virker bare på stedet for betennelse og har liten eller ingen effekt bivirkninger til andre organer. Ikke-selektive midler mangler disse fordelene.

Når du velger medisiner legen tar hensyn til pasientens alder, tilstedeværelsen av samtidige patologier, vurderer risikoen for utvikling gastrointestinale komplikasjoner... Størrelsen på en enkelt dose og administrasjonens varighet avhenger av intensiteten av smertesyndromet.

Muskelavslappende midler

Muskelavslappende midler - en gruppe medisiner som reduserer tonen i stramme spasmodiske muskler. I kombinasjon med NSAID har de en god terapeutisk effekt.

Eksempler på legemidler i denne gruppen: midocalm, diazepam, sirdalud, tizanidine, tetrazepam.

Midler som forbedrer mikrosirkulasjon av blod og lymfe

Midler som forbedrer mikrosirkulasjonen er obligatoriske for pasienter med brokk i korsryggen. De forbedrer blodstrømmen i det skadede området og reduserer ødem.

Lokale midler: salver, geler, kompresser

For alvorlig smerte brukes anestetiske salver, geler og kompresser med novokain og Dimexide.

Novocain -blokade med tillegg av kortikosteroider gir betydelig lindring ved brudd på et segment av ryggraden.

Manuell terapi

Manuell terapi er et spesielt "helbredelsessystem" basert på manuelt arbeid kiropraktor... Spesialisten virker på de berørte områdene i kroppen, jobber med muskeltonus i området med den skadede ryggvirvelen - og eliminerer dermed muskelspasmer og forskyvning av ryggvirvlene.

Denne teknikken er foreskrevet hvis brokk i korsryggen er kombinert med subluxasjon av ryggvirvlene.

Fysioterapi

Terapeutiske øvelser foreskrives bare etter eliminering av symptomene på nervekompresjon og i fravær av smerter i det berørte benet (med brokk i korsryggen spres smerten vanligvis til beinet).

For hver pasient utvikler treningsinstruktøren et individuelt sett med øvelser, inkludert jevne svinger, vipper og kroppsrotasjon.

Et omtrentlig sett med øvelser for en pasient med lumbal brokk.
Klikk på bildet for å forstørre

Akupunktur

Akupunktur er tilleggsmetode terapi, som i kombinasjon med andre behandlingsmetoder fremskynder helingsprosessen.

Når det er irritert, biologisk hotspots spasmen i paravertebrale muskler elimineres på grunn av endring i posisjonen til den skadede platen, og lokal blodsirkulasjon gjenopprettes.

Massoterapi

Massasjen stimulerer mikrosirkulasjon av blod og lymfe, lindrer muskelspasmer.

Prosedyren inkluderer fire hovedelementer: gni, elte, vibrere og stryke.

I dag er periosteal dypmassasje (eller med andre ord myofasial terapi) spesielt etterspurt. Dette er en effekt på endrede smertefulle punkter og soner, noe som fører til irritasjon av svært sensitive reseptorer i periosteum. Med brokk i korsryggen, sakrummet, kjønnshalsområdet, blir isjias- og iliacabeinene massert.

For brokk i korsryggen er hydromassasje veldig effektiv (vann leveres i stråler høytrykk). Denne fremgangsmåten:

• stimulerer immunitet,
• reduserer muskelspasmer,
• eliminerer stagnasjon av blod i karene,
• normaliserer blodsirkulasjonen.

Ved bruk av hydromassasje gjenopprettes funksjonene til muskel -skjelettsystemet mye raskere og mer effektivt.

Innovative behandlinger for diskusprolaps

Ryggmargsstimulering (SCS)

Denne teknikken bruker en nevrostimulator som produserer svake elektriske impulser. Enheten overfører impulser direkte til nerveendene ryggmarg av mikroelektroder implantert i epiduralrommet.

Epiduralrommet er mellom det faste stoffet meninges ryggmargen og periosteum i ryggvirvlene.

Neurostimulator og elektroder implantert i epiduralrommet for å stimulere ryggraden

Perkutan laserdekomprimering

Dette er en skånsom behandlingsmetode som, ved hjelp av en mikrolaser, kan redusere intervertebral brokk og redusere trykket på det omkringliggende vevet.

Parallelt gjenoppretter laseren, som virker på ryggraden, kollagenfibre bruskvev og strammer små sprekker på overflaten av leddbrusk.

Hemonukleolyse

Hemonukleolyse er en effektiv og innovativ metode for behandling av brokk i korsryggen. Et enzymatisk preparat som oppløser nucleus pulposus, chymopapain, injiseres i den skadede mellomvirvelskiven. Etter at kjernen er gjort flytende, suges den av, som et resultat av dette intervertebral brokk reduseres betydelig.

En forutsetning for denne ganske enkle og lavtraumatiske prosedyren er sikkerheten til skivemembranen.

Lumbal brokkbehandling hjemme

To oppskrifter:

(hvis tabellen ikke er fullt synlig, rull til høyre)

Navn og ingredienser	Hvordan forberede middelet	Hvordan søke
Honning kompress. Du vil trenge: tykke blader av 3-4 år gammel aloe, 150-200 ml vodka, 100 g fersk honning.	Før bladene gjennom en kjøttkvern og press det gjennom osteklut. Tilsett vodka og honning i den resulterende saften. Bland alt grundig og la produktet stå i en dag.	For å eliminere ryggsmerter, suge medisinsk sammensetning gasbind eller bandasje brettet i 10 lag og påfør i en time på den berørte virvelen. Gjenta prosedyren daglig til produktet er tomt.
Smørbrød tinktur. Ingredienser: tre tørre comfrey -røtter, 500 ml vodka, 10% Dimexide -løsning.	Mal røttene i en kjøttkvern og fyll dem med vodka. Etter 2 uker tilsettes en oppløsning av Dimexide (10 ml løsning til 90 ml vann) til den resulterende tinkturen.	Gni tinkturen inn i korsryggen. For å gni tradisjonelle healere Det anbefales å bruke en filt, som har en massasje og oppvarmingseffekt.

Konklusjon

Hvis det oppstår smerter i korsryggen, ikke utsett besøket til legen, noe som forverrer utviklingen av sykdommen. En kompetent vertebrolog hjelper deg med å finne årsaken til ubehaget og foreskrive effektiv behandling.

Huske: en brokk i korsryggen er en kompleks, men herdbar sykdom som kan elimineres uten kirurgi, noe som kan føre til en rekke komplikasjoner.

Eier og ansvarlig for nettstedet og innholdet: Afinogenov Alexey.

Muskel -skjelettsystemet er grunnlaget for menneskekroppen. Enhver skade har konsekvenser. Følelse av ryggsmerter sakralregionen av ryggraden, gir til beina, er det verdt å vurdere om det er et symptom på dannelsen av intervertebral patologi i lumbalområdet. Etter å ha funnet tegn på en intervertebral brokk, er det nødvendig å gjennomgå diagnostikk for å foreskrive et behandlingsforløp i tide.

Legen vil bestemme måten å kurere konsekvensen av deformasjon av fibrøs ring med medisiner, folkemedisiner eller øvelser. I mangel av symptomer bør man ikke glemme forebygging av sykdommen, utføre øvelser og delta i terapeutisk behandling
kroppsøving, gymnastikk.

Intervertebral brokk i korsryggen - årsaker

Intervertebral brokk kan dannes i delene av ryggraden:

• livmorhals;
• bryst;
• korsrygg;
• sakral.

Patologi i korsryggen er mer vanlig enn andre typer.

Årsakene til utseendet til deformasjon av intervertebralskiven:

• ved fylte 30 år, høy vekst(fra 170 cm) opplever ryggraden tung last;
• ryggradskade;
• skarpe bevegelser;
• stillesittende livsstil, stillesittende arbeid;
• krumning av holdning;
• overvekt;
• dårlige vaner;
• hypotermi.

Det antas at intervertebral dannelse hos kvinner forekommer oftere enn hos det sterkere kjønn.

Hvordan utvikler en lumbal brokk og hvor farlig det er

I ryggraden er mellomvirvelskivene forbindelsesmaterialet. Intervertebrale skiver består av en annulus fibrosus og en nucleus pulposus i den. I korsryggen har intervertebrale skiver større høyde sammenlignet med andre regioner. Dette er hovedfaktoren i forekomsten av intervertebral brokk i korsryggen.

Annulus fibrosus kan sprekke av en bestemt grunn, noe som vil føre til lekkasje av væske fra kjernen, klemming av nerveendene i ryggmargen. Intervertebralskiven deformeres, en intervertebral brokk i korsryggen dannes. Hvis dysplasi oppstår og den intervertebrale skiven forskyves til en nærliggende ryggvirvel, kalles denne sykdommen Schmorl.

Dette kan være konsekvensene av korsryggskade. Stillesittende arbeid fører til krumning av holdning, noe som påvirker ryggraden negativt, og øker belastningen på intervertebrale skiver i korsryggen.

I fravær av belastning mottar ikke intervertebralskiven næring, og styrken går tapt. For aktiv livsstil legger en stor belastning på de intervertebrale skivene, noe som fører til slitasje, deformasjon, som en konsekvens, dannelsen av patologi.

Som et resultat av utviklingen av en neoplasma på ryggraden, er det press på bekkenorganene, noe som kan føre til funksjonsfeil. Dårlig innflytelse slår på nerveendene og ryggmargen, noe som kan føre til irreversible konsekvenser som muskelsvakhet eller lammelse. Som et resultat av konsekvensene av endringer i mellomvirvelskiven, utvikler radikulitt.

Lumbale ryggradssmerter

Med dannelsen av en intervertebral brokk, vil en person møte symptomer:

• smerter i korsryggen (korsryggen) som blir verre med bevegelse
• smerter kan spre seg til baken;
• en følelse av smerte på sidene og baksiden av bena;
• forsvinning av kne reflekser;
• følelse av nummenhet i beina;
• funksjonsfeil i bekkenorganene.

Schmorls patologi har ingen symptomer, mobiliteten til ryggraden i denne delen reduseres.

Diagnostikk

For å diagnostisere problemer med fibrøs ringen i ryggraden, er det verdt å kontakte en spesialist som vil foreskrive en undersøkelsesmetode i henhold til symptomene. De viktigste metodene for å undersøke en intervertebral brokk er MR og ultralyd.

Det er en pulsdiagnosemetode som vil bestemme helsen til alle kroppssystemer.

Legen kan foreslå å bestemme den nøyaktige plasseringen av diskplaten i korsryggen ved hjelp av stresstestmetoden.
Etter bestått nevrologisk test pasienten lærer hvilke lidelser i kroppen som har blitt
en konsekvens av lekkasje av væske fra fiberringen.

Hvordan behandle en brokk i korsryggen

Brokk i korsryggen, som behandles forskjellige metoder, er den vanligste formasjonen på ryggraden. Metoder for behandling av utdanning i korsryggen eller sakral ryggrad er rettet mot å lindre smerter i korsryggen, redusere betennelse. Hvis symptomene begynner å oppstå periodisk, avbrytes ikke arbeidet Indre organer menneske, er det mulig å behandle deformasjonen av fibrøs ringen uten kirurgi ved å bruke:

• akupunktur;
• manuell terapi;
• massasje;
• chiu terapi;
• refleksologi;
• Bubnovsky kinesioterapi, ryggøvelser på en spesiell simulator;
• folkemedisiner.

Et behandlingsforløp uten kirurgi kan bestå av et sett med forskjellige teknikker.
Når en diskusprolaps i korsryggen påvirker organers funksjon i bekkenområdet, må den behandles med kirurgi.

Intervertebral brokk i behandling av korsryggen med forverring - hva du skal gjøre

I perioden med forverring av konsekvensene av deformasjon av fibrøse ringer, er det nødvendig å konsultere lege for diagnostikk, spore endringer i ryggraden, endre behandlingsforløpet.

Hovedmålet med å forverre en intervertebral brokk i korsryggen er å unngå handlinger der smerter kan oppstå eller forverres. For en person under en forverring er hvile nødvendig, når smerten i ryggraden begynner å trekke seg, må du gradvis begynne å bevege deg.

Du kan bruke smertestillende midler for å lindre smerter.
Å drikke mye væske vil bidra til å redusere betennelse.
Bedøvende effekt, lindring av kramper og forbedring av blodsirkulasjonen kan oppstå ved varme eller kalde kompresser.

Brokkbehandling hjemme

En person, hvis form av sykdommen gjør det mulig å gjøre uten kirurgi, spør hvordan man behandler en intervertebral brokk i korsryggen hjemme. Folkemedisiner vil hjelpe til med å kurere uten kirurgi.
For å behandle resultatet av deformasjon av fibrøs ringen, kan du bruke oljen av johannesurt, bjørk, smørbrød. Oljene brukes til å gni ryggraden før massasjen.

Kalanchoe -bladet har en positiv effekt, hvorfra filmen ble fjernet og festet med et gips om natten til stedet på baksiden, der formasjonen av ryggraden skal befinne seg.

Et folkemedisin hentet fra 4 ss honning og 5 g mumie fortynnet i vann kan brukes til å gni ryggen i området til den skadede mellomvirvelskiven.

Hvis du maler 300 g hvitløk, hell 150 g alkohol og la det stå på et mørkt sted i 10 dager, får du en tinktur for behandling av intervertebral brokk. Du kan lage en kompress av den
i 40 minutter, dekket med plastfolie og et varmt skjerf.

Kjent program folkemedisiner for behandling av en sykdom i kombinasjon med et bad:

• koble til et glass kokende vann, salisylalkohol 100 g, babysåpe 10 g;
• tilsett 3 ss av blandingen til badekaret;
• temperaturen på vannet på badet skal være 37 grader.

Øvelser i korsryggen med brokk

Gymnastikk, fysioterapi øvelser, horisontale barøvelser og daglige øvelser vil bidra til å kurere patologi uten kirurgi.

Gymnastikk med intervertebral brokk i korsryggen, med brokk i sakral ryggrad, bør foreskrives av en spesialist på treningsterapi. Legen vil foreskrive riktige øvelser i den mengden som er nødvendig for å kurere sykdommen uten uønskede konsekvenser.

Treningsterapi, yoga, massasje, trening, svømming, Bubnovskys øvelser er effektive måterå kurere patologi i korsryggen eller sakralområdet.
Det er nyttig å utføre øvelsen liggende på ryggen og løfte kroppen et lite stykke fra gulvet, armene langs kroppen.

En ryggradstrekkende terapeut kan foreslå en øvelse i en lignende startposisjon, og bringe haken nærmere brystet og trekke sokkene over deg selv.

Trening i kne-albue-posisjon: forleng armen og beinet samtidig diagonalt.
Effektiv i ernæringen av de intervertebrale skivene vil være en øvelse der en person, som står i kneelbue, bøyer og bøyer ryggen.
Det er nyttig å ligge på ryggen med beina bøyd i knærne i en vinkel på 90 grader.

Ernæring for intervertebral brokk

For å kurere en intervertebral brokk, medisiner, et sett med øvelser, fysioterapi og massasje kombinert med riktig næring... Dietten til en person som har notert symptomene på formasjoner som et resultat av deformasjon av fibrøs ring, bør inneholde mat beriket med kalsium, mangan, fosfor, magnesium,

Dietten bør inneholde:

• en fisk;
• egg;
• belgfrukter;
• gulrøtter, agurker, poteter, selleri, spinat;
• appelsiner;
• hvete, kli, nøtter, rosiner, honning, frø;
• urtete.
  Det bør ikke være kaffe, sterk te eller alkohol i kosten.

Narkotika

For behandling av sykdommen brukes forskjellige medisiner De fleste medisiner er smertestillende. Ved alvorlig smerte foreskrives opiater, narkotiske smertestillende midler (kodein, morfin).

For å lindre ryggsmerter, betennelse, kan legen foreskrive ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac).

Muskelavslappende midler er foreskrevet for å lindre muskelspasmer, noe som er en konsekvens av dannelse av brokk.

Kortikosteroider vil bidra til å lindre hevelse.

Antidepressiva er smertestillende midler som beskytter ryggmargen og øker effekten av endorfiner.

Injeksjoner for brokk i korsryggen er foreskrevet for antiinflammatoriske formål. For å redusere betennelse brukes injeksjoner av novokain, epidural blokkering. Blant de velkjente suspensjonene til injeksjon brukes Diprospan for å lindre ødem, stoppe utviklingen av patologi og utvide blodårene.

Legen kan foreskrive en salve for brokk i korsryggen. Salver er smertestillende (Diclofenac, Ketoprofen, Movalis), irriterende (Voltaren, Comfrey salve), for massasje, homøopatisk (CelT, Traumeel).

Spinal brokk profylakse

For ikke å komme til behovet for å behandle en intervertebral brokk i korsryggen eller sakralområdet, er det verdt å tenke på forebygging før det vises.

Dosert fysisk aktivitet vil bidra til å lette belastningen på ryggraden, lindre spenningen fra mellomvirvelskivene og forbedre ernæringen. Hvis du trener, fysioterapi øvelser, yoga, svømming, utfør kompleks spesielle øvelser på den horisontale linjen, kan du lage et muskelkorsett som fikser fibrene og forhindrer at intervertebrale plater dukker opp.

Du kan gjøre det hjemme. Det er nødvendig å trene regelmessig, med fokus på følelsene i korsryggen, sakralområdet. For mye stort press vil ikke ta med positivt resultat, kan føre til alvorlige konsekvenser.

Å gå ned i vekt vil bidra til å lindre noe av belastningen på lumbale og sakrale områder og ryggraden som helhet. Endre arbeidsstil, flytte fra et stillesittende til et mer mobilt bilde, sporing av holdning vil hjelpe positiv innflytelse for ryggen. Å bytte pute og madrass til ortopedisk vil bidra til å forbedre holdningen, hvile ryggraden fra stress på dagtid.

Å slutte med dårlige vaner, spore kostholdet ditt vil forbedre tilstanden til kroppen som helhet, noe som vil ha en positiv effekt på ryggraden og mellomvirvelskivene.

Hvis en person har gjennomgått et behandlingsforløp, må han utføre forebygging av sykdommen slik at patologi i korsryggen eller korsbenet ikke dannes igjen. Det må huskes at løfting av vekter på utstrakte armer eller fra gulvet i knebøy har en negativ effekt på fibrøse ringer.

Det er en av de vanligste lidelsene i muskuloskeletale systemet.

Dette problemet oppstår når kjernemassen på ryggraden faktisk presses ut av ringrommet fibrosus.

Et slikt brudd fører til det faktum at vevet til den skadede mellomvirvelskiven begynner å trykke på nerverøttene til ryggraden.

På grunn av dette har pasienten kraftig smerte... I den grad gitt type sykdommen er veldig vanlig, det er verdt å kjenne de viktigste symptomene og være klar til å starte behandlingen i tide, fordi brokk i ryggraden kan føre til en begrensning (eller til og med deprivasjon) av pasientens arbeidsevne.

Hva er en lumbal diskusprolaps?

Herniated plate av korsryggen - Dette er en sykdom der den sentrale delen av ryggvirvelskiven presses ut av to tilstøtende ryggvirvler utenfor mellomvirvelrommet.

Hvis du ikke diagnostiserer problemet på dette stadiet, da ytterligere deformasjon vil føre til en forverring av situasjonen og frigjøring av kjernen til den intervertebrale skiven til utsiden(kapslens integritet er ødelagt). Denne prosessen vil markere dannelsen av en brokk.

Klassifisering av sykdommen

Brokk har et ganske stort antall "variasjoner", kompetente og Full beskrivelse spesielt kan saken din bare gis av en spesialist etter undersøkelser.

Det er generelt kjent at et brokk i korsryggen er delt inn i i to hovedtyper:

1. L4-L5- v medisinsk praksis hver del av ryggraden er angitt et bestemt brev det latinske alfabetet (bokstaven L ble tildelt for ryggraden). Denne typen sykdom betyr at komprimering av nerverøttene skjer i mellomrommet mellom 4. og 5. ryggvirvel i korsryggen;
2. L5-S1- med denne typen sykdom oppstår klemming av nerveendene mellom den femte ryggvirvelen i korsryggen og 1 ryggvirvelen i sakral ryggraden.

I tillegg til denne klassifiseringen kan man sitere inndelingen av vevets natur som rager utover ryggraden... Fra dette synspunktet er det:

• Pulpøs brokk- en brokk av denne typen består av en nucleus pulposus, som "presses" utover på grunn av brudd på integriteten til annulus fibrosus. Denne typen forekommer hos de aller fleste pasientene (omtrent 86% av tilfellene);
• Brusk brokk- en brokk av denne typen består av fragmenter av deformert intervertebral brusk. Denne typen oppstår etter mange års betennelse, ofte forårsaket av forskjellige skader ryggrad. Denne typen forekommer i omtrent 13% av tilfellene;
• Bein brokk-denne typen kan bare kalles brokk betinget, siden hovedårsaken til utseendet er osteokondrose (eller en annen langsiktig degenerativ-dystrofisk prosess), noe som fører til gjengroing beinvev og utseendet på osteofytter (bein "torner"). Osteofytter klyper nerveendene i ryggmargen og begrenser kanalen, noe som fører til dannelse av brokk. Vanligvis forekommer denne typen sykdom bare hos 1% av pasientene, hvorav de fleste er eldre.

Utbredelsen og betydningen av sykdommen

Brokk i korsryggen inntar et av de ledende stedene når det gjelder prevalens blant alle sykdommer i muskuloskeletalsystemet.

Dette betyr at denne typen ryggradsproblemer ikke bare krever rettidig diagnose og behandling, men også forebygging, fordi ellers (på avanserte stadier) kan sykdomsutviklingen true deprivasjonen av pasientens arbeidsevne (fra delvis begrensning til fullstendig deprivasjon).

Derfor ikke vær uaktsom om dette problemet, ved de første symptomene, bør du kontakte en spesialist og starte behandlingen.

Årsakene til utviklingen av sykdommen

Listen over risikofaktorer er ganske omfattende når det gjelder dannelse av brokk i korsryggen. Spesifikk grunn(eller deres kombinasjon) vil bli oppringt av en spesialist etter en serie undersøkelser.

De vanligste årsakene til diskusprolaps er:

Alt dette er bare liten del de faktorene som kan føre til endringer i vev mellomvirvelskiver og forskyvning av kjernen.

Symptomer og metoder for å diagnostisere sykdommen

Vanligvis ignoreres de første tegnene som signaliserer oss om tilstedeværelsen av lidelser i korsryggen. Vondt, Sløv smerte på dette området er ganske enkelt "opplevd" av pasienten. Derfor på tidlige stadier degenerative endringer går vanligvis upåaktet hen og utvikler seg til en fullverdig intervertebral brokk.

Når brokk allerede har dannet seg, dukker det opp nye symptomer., som allerede er vanskelige å overse eller tåle. Dette er først og fremst:

• smerter i korsryggen når du løfter beinet;
• amyotrofi;
• hyppig "lumbago" ( skarpe smerter i korsryggen, oppstå vanskelige bevegelser, tunge løft, hypotermi, etc.);
• nummenhet;
• utseendet til isjias;
• reduksjon eller begrensning av refleksaktivitet;
• tørrhet hud i det skadede området.

Slike symptomer blir raskt fikset i pasientens liv, uten å gi ham den minste hvile. Derfor, ved de første manifestasjonene av sykdommen, er det verdt å gjennomgå en diagnose.

For å finne en plate som har gjennomgått deformasjon, vil spesialisten utføre en rekke aktiviteter, inkludert:

• Røntgendiagnostikk(i to anslag);
• MR(vil bidra til å klargjøre detaljene i utviklingen av sykdommen);
• test for senreflekser(en så enkel metode lar deg finne ut hvor alvorlig nerveendene er skadet, samt å avsløre følsomhetsnivået nedre lemmer og deres mobilitet).

Bare etter main diagnostiske aktiviteter, vil spesialisten tildele deg behandlingskurs, som vil bidra til å takle den utviklende sykdommen.

Video: "Hva er en ryggmargsbrokk?"

Lumbal diskusprolapsbehandling

Når hovedlisten over diagnostiske trinn er igjen, er det på tide å starte behandlingen.

Men man må huske på at sykdomsforløpet er delt inn i tre hovedperioder.:

Akutt periode	--	Kjennetegnes av akutte smerter i korsryggen, stivhet under bevegelse, svekket følsomhet i nedre ekstremiteter.
Subakutt periode	Kommer etter 4-6 dager etter akutt periode.	Smertesyndromet avtar noe, følsomheten i beina er litt gjenopprettet.
Gjenopprettingsperiode	Det skjer 2-3 uker etter behandlingsstart, ikke alle pasienter kan gå gjennom dette stadiet.	Denne perioden er preget av fravær av smerte, små forstyrrelser i følsomheten.

Inndelingen i perioder gjør at spesialister kan anvende riktig strategi for brokkbehandling.

Behandling av sykdommen i den akutte perioden

Visste du at ...

Det neste faktum

Denne perioden er den mest smertefulle og farligste når det gjelder fysisk aktivitet.... Her må du være veldig forsiktig så du ikke skader deg selv enda mer. Det viktigste på dette stadiet er et minimum av bevegelse og sengeleie.

I dette tilfellet bør du ligge på en liten pute, legge en liten rulle under ryggen. Riktig posisjon på ryggen din, bør legen gi deg, siden det er han som vet hvilke spesifikke plater som er skadet.

På dette stadiet brukes sykdommer vanligvis smertestillende... Det er å foretrekke at de blir introdusert i kroppen ved injeksjon (i begynnelsen).

Diklofenak, Movalis, Rofika er mye brukt. Når smerten avtar litt, kan du erstatte injeksjonene med tablettformer av de samme stoffene eller legge til andre (Ibuprofen, Meloxicam, etc.);

På dette stadiet av sykdommen er slike manipulasjoner forbudt.

I den akutte fasen av sykdommen kan du bare bevege tærne. Alle andre bevegelser er forbudt.

Behandling av sykdommen i den subakutte perioden

Når krisen har gått litt, kan du gå videre til neste behandlingskurs. Subakutt periode krever at pasienten blir liggende og nøye observasjon av ditt velvære. Enhver bevegelse som forårsaker smerte bør unngås.

Legemiddelbehandling

I den subakutte perioden brukes de samme medisinene som i den akutte perioden.... Den eneste forskjellen er at dosen av legemidler reduseres eller administrasjonsformen endres (for eksempel erstattes injeksjoner med piller). Alle endringer bør bare gjøres av legen din basert på symptomene du opplever på dette stadiet.

Følgende prosedyrer fungerer veldig bra på kroppen:

• termiske prosedyrer;
• akupressur;
• akupunktur (her må du være forsiktig og finne en kompetent spesialist);
• undervanns massasje.

Som ekstra midler anvendt hirudoterapi(behandling medisinske igler). Men her er det viktig å finne en kompetent spesialist og rådføre seg med legen din.

Denne teknikken er lumsk og kan forårsake komplikasjoner. Det samme gjelder manuell terapi og massasje kurs - begge metodene krever en kompetent tilnærming og profesjonell utførelse.

Fysioterapi

Fysioterapiøvelser i den subakutte perioden bør utføres med stor forsiktighet. All trening skal være smertefri. Hvis du føler at du har smerter, må du umiddelbart slutte å trene og hvile.

Øvelser å utføre:

Viktig! Ta kontakt med helsepersonell før du starter treningen.

1. Ligg på ryggen med armer og bein rett. Slapp av alle muskler. Løft armene sakte opp, strekk litt, og senk sakte armene;
2. Ligg på ryggen, slapp av kroppen. Bøye venstre ben i kneet, rist det deretter litt til venstre og høyre, slapp av musklene. Gjenta med motsatt ben;
3. Ligg på magen med hendene under haken. Bøy knærne og vekselvis ta på baken med hælene. Etter det, slapp av alle musklene og hvile litt;
4. Ligg på ryggen. Begynn å bøye-bøy benet i kneet og beveg det i forskjellige retninger;
5. Ta samme startposisjon som i øvelse 4. Bøy kneet og trekk det med hendene til brystet. Gjenta for hvert ben;

Behandling i restitusjonsperioden

På dette stadiet er medisinering og fysioterapi det samme.... Forskjellen er at dosen medisiner er betydelig redusert; noen grupper av legemidler kan til og med bli ekskludert fra kurset av den behandlende legen din. Fysioterapiprosedyrer forblir de samme.

Fysioterapi

Til utvinningstid utvidelse av volumet av fysisk aktivitet er karakteristisk. Det er viktig å rådføre seg med helsepersonell når du utvider et gymnastikkompleks.

Øvelser å utføre:

1. Startposisjon - liggende på magen. Legen bøyer og bøyer beinet i hoften og fikser det i 6-8 sekunder i forlenget tilstand;
2. Startposisjon - liggende på magen. Ta vekselvis venstre, da høyre ben fra overkroppen;
3. Startposisjon - liggende på magen. Løft det rette beinet i en liten vinkel (over tid må stigningsvinkelen økes);
4. Startposisjon - liggende på siden med sunn side... Bøy det berørte benet i kneet og ta det bort fra kroppen;

Kirurgisk inngrep

Beslutningen om å fjerne brokk blir tatt av legen din på grunnlag av visse symptomer som alvorlig kan true din helse..

Blant disse symptomene er en innsnevring av ryggraden (til tross for alt medisinsk kompleks), nummenhet i lemmer, alvorlig svakhet i musklene, dysfunksjon i bekkenorganene, komprimering av "cauda equina" (enden av ryggmargen, bestående av en bunt med nerveender, klemming eller irritasjon som forårsaker uutholdelig smerte i perineum og nedre ekstremiteter).

Kirurgisk inngrep i denne saken representerer frigjøring av ryggmargen fra et brokk som komprimerer den.

Det er flere måter å gjøre dette på.:

• Endoskopi;
• Endoprostetikk;
• Perkutan diskektomi;

Hver av disse metodene brukes under visse karakteristiske forhold under sykdomsforløpet.

Folkeoppskrifter

For å gjøre konservativ behandling enda mer effektiv, kan du bruke noen alternative metoder som kan hjelpe til med å lindre uønskede symptomer på sykdommen.

Sykdomsforebygging og utvinningsprognose

For å forhindre dannelse av brokk, Først og fremst må du overvåke din egen vekt... I de fleste tilfeller er det den ekstra vekten som forårsaker dannelse av brokk, siden ryggraden ikke tåler en så sterk belastning.

I tillegg se på dietten og livsstilen din, ekskludere røyking, minimere alkoholforbruket, ekskludere sterk fysisk aktivitet, gå inn for sport (løping, svømming, turgåing, sykling), plukk opp en hard madrass for å sove, juster den daglige rutinen.

Hvis du oppdager de første symptomene på sykdommen, må du umiddelbart kontakte lege. Han vil foreskrive en behandling for deg som han kan unngå Kirurgisk inngrep eller alvorlige komplikasjoner... Tidlig påbegynt behandling vil bidra til å bekjempe sykdommen i de tidlige stadiene.

Konklusjon

Siden intervertebral brokk i korsryggen er en av de vanligste sykdommene i muskel- og skjelettsystemet i dag, bør du vite så mye som mulig om det. for å forhindre sykdom i tide eller velge riktig behandling:

• Pasientens første symptomer på sykdommen kan ignoreres fullstendig, siden de ikke blir uttalt. Mer alvorlige symptomer vil bli når brokk endelig blir dannet. Ved første tegn anbefaler vi deg å kontakte en spesialist og gjennomgå en undersøkelse;
• I medisinsk praksis har brokk i korsryggen tre hovedperioder i sykdomsforløpet: akutt, subakutt og restorativt. For hver av de stille periodene er det et kompleks behandlingstiltak Derfor er det bare din behandlende lege som kan foreskrive visse prosedyrer, avhengig av symptomene som plager deg i et bestemt øyeblikk;
• Den akutte sykdomsperioden er preget av alvorlig smerte og begrensning motorfunksjoner Derfor må du observere sengeleie og gi kroppen maksimal hvile til slutten av krisen;
• I tillegg til konservative behandlingsmetoder, noen folkeoppskrifter ... Men det er verdt å rådføre seg med legen din, i tillegg til å ta hensyn til kroppens individuelle egenskaper før du bruker visse ukonvensjonelle metoder;
• Enhver sykdom er mye lettere å forebygge enn å kurere senere, så sjekk ut de forebyggende tiltakene som vil hjelpe deg med å unngå utseende av brokk.

Revmatolog, ortoped

Hun er engasjert i behandling av traumatologiske og ortopediske pasienter, leser røntgenbilder og tolker testresultater, i tillegg til å gjennomføre konservative og operative metoder behandling.

Rygg og lemmer bør ikke overses. Siden hos omtrent halvparten av pasientene er ryggsmerter provosert av intervertebral brokk. Imidlertid blir sykdommen ganske ofte oppdaget ved en tilfeldighet i løpet av computertomografi... Sykdommen forekommer med en frekvens på 100 tilfeller per 100 000 innbyggere. Intervertebral brokk er oftere funnet i en alder av 30-40 år.

Innholdsfortegnelse:

Årsaker

Ryggraden er kroppens viktigste støtte. Virvelsøylen består av ryggvirvler som er forbundet med mellomvirvelskiver. Funksjonen til sistnevnte er å gi støtdemping når du går, løper, samt fleksibilitet i hele ryggraden. Den intervertebrale skiven består av det ytre skallet - annulus fibrosus, så vel som nucleus pulposus som ligger i midten av skiven. Normalt er annulus fibrosus ganske tett og i stand til å motstå fysisk aktivitet. Men egenskapene til bindevevsmembranen kan endres.

Når motorfibrene i ryggrøttene blir komprimert, observeres svakhet i benmuskulaturen, samt en reduksjon i reflekser. Når de følsomme fibrene i ryggrøttene blir komprimert, er det en nedgang i hudfølsomhet, prikking, en følelse av å krype langs baksiden av beinet, fra baken til hælen. Disse symptomene betraktes som manifestasjoner av isjias.

Vegetative lidelser kan observeres: huden på korsryggen og beina blir blek, røde eller hvite flekker kan vises på den, og overdreven svette registreres.

I tillegg, med komprimering av røttene innervert bekkenorganer, klager pasienten over lidelser i vannlating og avføring, samt brudd på potens.

Når ryggmargen er komprimert eller skadet, kan det oppstå parese eller lammelse i nedre ekstremiteter.

Med denne typen intervertebral brokk blir en person forstyrret av konstant vondt i nakken, som er mest tidlig tegn sykdom. Med komprimering av nerverøttene og vertebral arterie hodepine oppstår. Videre kan smerte være diffus eller konsentrert i bakhodet og templene. Symptomer som svimmelhet og tinnitus forekommer også. På grunn av utilstrekkelig tilførsel av oksygen til nevronene, utvikles konstant svakhet og rask tretthet. I tillegg kan det være en økning i blodtrykket.

Når de følsomme fibrene i ryggrøttene blir komprimert i nakken, baksiden av hodet og hendene, er det følelser av nummenhet, prikking, krypende kryp og redusert hudfølsomhet. Når motorfibrene i ryggrøttene blir komprimert, observeres svakhet i armmusklene. Autonome lidelser er karakteristiske: nakkens hud, armene blir bleke, det er økt svette.

Ved alvorlig kompresjon av ryggmargsbrokk kan lammelse utvikle seg.

Med denne typen sykdom er en person bekymret for ryggsmerter, hovedsakelig mellom skulderbladene. Imidlertid kan smerte stråle til bryst, korsrygg, nakke, øvre lemmer. Smertefulle opplevelser merkbart verre når du hoster, nyser, ler, snur kroppen. Det er bemerkelsesverdig at smertene ofte er helvetesild i naturen.

Noen ganger sprer smerte seg til magen, noe som kan etterligne organpatologi bukhulen... Når ryggmargen komprimeres under skadestedet, oppstår parese og lammelse.

I nærvær av karakteristiske symptomer og klager fra en person blir undersøkt av en nevrolog. Legen bestemmer muskeltonen, hudfølsomheten og refleksens tilstand. For å bekrefte diagnosen, bør pasienten gjennomgå instrumentelle studier.

Mest tilgjengelig metode er en røntgen av ryggraden i frontale og laterale fremspring. På bildene blir ikke mellomvirvelskivene visualisert, og derfor kan brokk ikke bestemmes. Men ved hjelp av radiografi er det mulig å identifisere årsaken til sykdommens utvikling: vertebrale skader, tegn på osteokondrose, medfødte anomalier.

Den mest effektive studien er magnetisk resonansavbildning. Denne metoden lar deg vurdere tilstanden til bløtvev. Ved hjelp av bildene som er oppnådd, kan du studere tilstanden til mellomvirvelskivene, samt tilstedeværelsen av en brokk.

Ikke alle diskusprolaps krever aktiv behandling. Så pasienter med fremspring av mellomvirvelskiven opp til tre millimeter og ingen symptomer trenger bare observasjon.

I nærvær av alvorlig smerte vil det ikke være mulig å unngå å ta medisiner. For dette formålet, medisiner relatert til NSAID -gruppe(diklofenak, meloksikam, ketorol). På intervertebral brokk med uttalt inflammatorisk prosess ty til bruk av salver som inneholder glukokortikosteroider (flucinar, triacort, esperon, dermovate).

Ganske vanlig og effektiv prosedyre er å utføre en terapeutisk blokade. Dette er introduksjonen av bedøvelsesmidler (lidokain, novokain) i epiduralrommet. Formålet med prosedyren er å eliminere smerter og muskelspasme... Pasienten føler lettelse etter et par minutter. Blokkadeeffekten kan vare i flere uker.

I tillegg kan legen foreskrive B -vitaminer (neurovitan, milgamma), som sikrer regenerering av skadede nervefibre, samt forbedrer ledningen av nerveimpulser. Kondroprotektorer (struktum, alfutol) er foreskrevet for å reparere skivens bruskvev.

Hvis, til tross konservativ terapi, smerten forlater ikke personen og hver dag bekymrer seg mer og mer, noe som betyr at det er nødvendig å vurdere alternativet kirurgisk behandling... Umiddelbar kirurgisk inngrep krever komprimering av cauda equina.

Operasjoner utføres på en åpen måte, så vel som endoskopisk. Under operasjonen fjerner legen brokk og gjenoppretter integriteten til annulus fibrosus. Hvis mellomvirvelskiven er alvorlig skadet, utføres kirurgi for å erstatte den med et implantat.