Fordeler og ulemper med en intrauterin enhet fra graviditet. Hvilken dag settes spiralen på, før menstruasjon eller etter? Hvilken dag er spiralen

Den intrauterine enheten, eller spiral for kort, er en av de mest populære virkemidler prevensjon i vårt land. Den er svært effektiv og enkel å bruke.

Men det er ikke så enkelt å bruke denne enheten. Derfor, før du velger en IUD for deg selv, må du lære alt om deres handling, typer og bruksfunksjoner.

Hvordan spiralen fungerer

Den høye effektiviteten til intrauterine enheter skyldes det faktum at de virker i flere retninger samtidig:

Kobber, som er en del av de fleste spiraler, har en spermotoksisk effekt. Det ødelegger delvis spermatozoene som kommer inn i livmoren, og reduserer sannsynligheten for befruktning av egget.
Tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i livmoren fører til ikke-infeksiøs betennelse og forstyrrelse av metabolske prosesser. Derfor er det mye vanskeligere for en befruktet celle å feste seg til veggen. Hun kommer bare ut og graviditet oppstår ikke.
Som svar på tilstedeværelsen av en spiral i kroppen, produserer en kvinnes kropp prostaglandiner, som øker kontraktiliteten til livmorveggene, noe som også reduserer sannsynligheten for implantasjon.

Effektiviteten til intrauterine hormonsystemer er enda høyere. De forhindrer graviditet ikke bare på grunn av fysiske effekter, men frigjør også hormonet levonogestrel i blodet, noe som forårsaker atrofi av endometrieceller og utarming av menstruasjon. Den hormonelle bakgrunnen til en kvinne er praktisk talt ikke forstyrret, og eggløsningen stopper ikke.

Hvordan og når kan jeg sette spiralen

Det er kun tillatt å installere spiralen under forhold medisinsk institusjon. Dette kan gjøres når det er praktisk for en kvinne, men den enkleste måten å gjøre dette på er på den 4-8 dagen av syklusen fra den første dagen av menstruasjonen. På dette tidspunktet er livmorhalsen litt åpen, så det blir lettere å sette inn spiralen. Etter fødsel anbefales det å vente 2-3 måneder før du installerer spiralen. Og etter en abort - det er lov å installere spiralen umiddelbart etter manipulasjonen. Etter keisersnitt spiralen installeres etter seks måneder.

Før du fortsetter med installasjonen av spiralen, må legen sørge for at det ikke er graviditet og bestemme størrelsen på livmoren (det er mulig ved hjelp av ultralyd). Deretter lages et utstryk på mikrofloraen og renhetsgraden til skjeden bestemmes. Ved utilfredsstillende tester vil gynekologen anbefale behandling eller gi råd om annen prevensjonsmetode.

Selve prosedyren utføres uten anestesi og forårsaker ikke sterke smerter. smerte. Legen setter ganske enkelt en spiral inn i livmorhulen ved hjelp av en spesiell enhet. Deretter sjekker han posisjonen hennes og forkorter antennene som titter ut av livmorhalsen til 1-2 cm Ved hjelp av dem vil kvinnen selv kunne kontrollere posisjonen til spiralen.

Umiddelbart etter montering av spiralen kan det gjøre litt vondt i nedre del av magen. Litt flekker er også mulig. De første 1-2 månedene etter manipulering av menstruasjon er rikelige og ganske smertefulle. I denne perioden er risikoen for spontan utstøting av spiralen høy.

Umiddelbart etter installasjonen av spiralen i en uke, er en kvinne kontraindisert:

intense belastninger;
varme bad;
sexliv;
behandling med avføringsmidler.

På 7-10. dag gjennomfører legen en undersøkelse. Hvis alt er bra, må du komme til gynekologen neste gang om 1-3 måneder. Men etter hver menstruasjon bør en kvinne utføre selvkontroll, sjekke lengden og tilstedeværelsen av tråder (antenner) med hånden.

fjerning av spiral

Spiralen fjernes på forespørsel fra pasienten, med utvikling av komplikasjoner eller etter utløpet av bruken. Før fjerning utføres vanligvis ultralyd for å avklare spiralens posisjon. Deretter livmorhalskanalen ekspander med et hysteroskop og fjern spiralen forsiktig, og trekk den ut etter antennene. Hvis spiralen ble fjernet på grunn av utløpet av bruken, kan den neste plasseres umiddelbart.

Fordeler og ulemper med intrauterine enheter

Spiralen har mange fordeler fremfor andre former for prevensjon. De viktigste er:

Høy effektivitet. Bare moderne høykvalitets hormonelle orale prevensjonsmidler er mer pålitelige. Ved bruk av en enkel kobberholdig spiral oppstår graviditet hos 1-2 kvinner av hundre i løpet av et år, og ved bruk av hormonsystemet– 2-5 av tusen.
Rimelig pris. Gitt varigheten av bruken av en spiral, er den mye billigere enn noen annen prevensjonsmiddel.
Brukervennlighet. Du trenger ikke å drikke piller eller utføre andre ritualer. Du kan bare slappe av og glemme behovet for å beskytte deg selv.
Spiraler uten hormoner er tillatt under amming.
Etter å ha fjernet spiralen kan du bli gravid nesten umiddelbart og det påvirker ikke fruktbarheten på noen måte.
Spiralen påvirker ikke kvaliteten på seksuallivet og er usynlig for begge partnere.

På tross av stor mengde ubestridelige fordeler, intrauterine enheter har mange motstandere. Faktum er at marinen også har ganske alvorlige ulemper:

Bruk av spiral øker risikoen for å utvikle inflammatoriske sykdommer. Faktum er at livmorhalsen, når du bruker dette prevensjonsmidlet, alltid forblir litt på gløtt, noe som letter tilgangen til skadelige bakterier. Derfor anbefales ikke spiralen for kvinner med lav vaginal renslighet og cervititt.
Spiralen beskytter ikke mot seksuelt overførbare sykdommer, og på grunn av brukens art øker den til og med risikoen for infeksjon.
Installasjon eller fjerning av spiralen utføres kun i en medisinsk institusjon og er ikke mulig hjemme.
Noen ganger forårsaker bruken bivirkninger.

Bivirkninger ved bruk av en ikke-hormonell spiral er sjeldne. De forekommer hos omtrent 5 kvinner av hundre. Selv om spiralen er riktig installert, på grunn av kroppens egenskaper, føler noen kvinner:

Økt smerte i nedre del av magen under menstruasjon;
Økning og overflod av sekreter;
Utseendet til smørende utflod midt i syklusen, rundt tidspunktet for eggløsning.

I de fleste tilfeller er disse symptomene ikke farlige. Men hvis blødningen er for kraftig og forårsaker anemi eller smerten er uutholdelig, er det bedre å fjerne spiralen.

Ved hjelp av hormonelle spiraler Mens blir uregelmessig eller forsvinner helt.

Typer intrauterine enheter. Hvilken skal du velge?

Til dags dato skiller leger rundt 50 typer spiraler. Konvensjonelt er de delt inn i 4 generasjoner i henhold til sammensetningen:

fra inerte materialer. Dette er de første spiralen som ble oppfunnet for rundt hundre år siden. I dag brukes de ikke på grunn av lav effektivitet.
Med kobber i komposisjonen. En effektiv og rimelig spiral - den mest populære i dag.
med edle metaller. Det er posisjonert som mer nyttig og tryggere enn kobber, men det er ingen tungtveiende bevis på dette.
Hormonell. Frigjør hormoner i livmorhulen.

Dessuten er spiralene forskjellige i form. De kommer i form av en paraply, løkke, ring eller spiral, så vel som de mest populære - i form av bokstaven T.

De mest populære på marinen i dag:

Juno Bio. Dette er den hviterussiske marinen, som er kjent for sine lave kostnader med anstendig kvalitet. På grunn av dette er de veldig populære. Det er forskjellige typer- med kobber og sølv.
multiload. Den nederlandske spiralen med en unik semi-oval form med spesielle fremspring som hindrer spiralen i å falle ut. Inneholder kobber.
Nova T Cu. Klassisk T-formet kobberspiral, men med tillegg av sølv.
T-Copper Cu 380 A. En god tysk marine med kobber og lang levetid, opptil 6 år.
T de Oro 375 gull. Spansk spiral med gull i komposisjonen. Kan være T-formet, hesteskoformet eller U-formet Reduserer risiko livmorbetennelse, men kostnaden kan virke for høy.
Mirena. Dette er et T-formet hormonsystem som inneholder levonogestrel. Det er vanligvis anbefalt som et middel for livmorfibroider og endometriose. Men det er i stand til å provosere dannelsen av follikulær.

De fleste gynekologer er enige om at effektiviteten og sikkerheten til kobberholdige spiraler og dyrere med gull og sølv er praktisk talt den samme. Derfor kan du velge hvilken som helst. Når det gjelder hormonsystemer, brukes de oftere som et medikament som hemmer veksten av fibromer enn som et prevensjonsmiddel. Dette skyldes det store antallet bivirkninger når den brukes.

Pålitelighet i beskyttelse er 88-99 %, avhengig av spiraltypen. Gynekologen velger individuelt for hver pasient hvilken type prevensjonsmiddel som passer for henne, basert på hennes valg på resultatene av undersøkelsen.

Fordeler og ulemper

I bruk intrauterin enhet for kvinner er det positive og negative poeng og selvfølgelig må pasienten være klar over dem.

TIL positive aspekter Disse prevensjonsmidlene inkluderer:

deres effektivitet og tilstrekkelig pålitelighet;
ikke krever forberedelse til samleie og ikke forårsake ulempe under det;
nesten fullstendig fravær komplikasjoner og bivirkninger, i motsetning til hormonelle prevensjonsmidler tatt i andre former;
frigjøring fra kompleksene som en kvinne opplever i frykt for å bli gravid;
når du bruker en spiral, taper ikke en kvinnes kropp aktive stoffer, som mottar sammen med sæd;
langvarig bruk av den intrauterine enheten - den er satt til en periode på tre til ti år;
muligheten for å bruke metoden under amming, mens påføringen hormonelle legemidler svært uønsket, for å unngå skade på barnets helse;
det intrauterine prevensjonsmidlet påvirker ikke fremtidige graviditeter på noen måte, og hvis du ønsker å bli gravid, fjerner gynekologen spiralen fra kvinnen;
den intrauterine enheten er den mest kostnadseffektive prevensjonsmetoden;
når spiralen er etablert, er det ikke forbudt å ta andre medisiner.

Uansett hvor praktisk et slikt prevensjonsmiddel er, er tilfeller som er ubehagelige for en kvinnes helse også mulig. TIL negative egenskaper spiraler er:

det er en mulighet for at en spiral faller umerkelig ut for en kvinne - dette kan oppstå fra en feil valgt type eller størrelse på den;
muligheten for infeksjon med smittsomme sykdommer under utilsiktet ubeskyttet samleie er ikke utelukket, siden spiralen forlater livmorhulen på gløtt;
rikelig smertefull menstruasjon er mulig;
det er ingen sikkerhet for at livmoren ikke vil bli skadet under installasjonen av spiralen, eller blødning vil ikke forekomme. Alt avhenger av kvalifikasjonene til legen som utfører denne prosedyren.

For å minimere sannsynligheten negative konsekvenser ved hjelp av denne metoden prevensjon må visse betingelser være oppfylt:

spiralen må settes inn i en klinisk setting og av en erfaren kvalifisert gynekolog;
det er nødvendig å unngå ubeskyttet seksuell kontakt med tilfeldige partnere;
sørg for å besøke en spesialist lege ved slutten av den første menstruasjonen etter innføringen av spiralen. Følg videre planen for besøk - en gang hver sjette måned.

Driftsprinsipp

Virkningen av spiralene er rettet mot å forhindre befruktning av egget. Fungerer som et slags fremmedlegeme, og prevensjonsmidlet akselererer flere ganger passasjen av et befruktet egg gjennom egglederne inn i livmoren, uten å nå sin fulle modning. I tillegg tillater ikke spiralen at embryoet, selv ved befruktning, kan implanteres i livmorslimhinnen.

Inkluderingen i sammensetningen av spiralen av individuelle materialer eller hormonelle legemidler, i tillegg svekker aktiviteten til sædceller betydelig, skaper en slimete plugg i livmorhalsen, og forhindrer deres penetrasjon inne.

Spiralen kan stimulere forekomsten av kunstig aseptisk betennelse i endometrium, som ikke er farlig for en kvinnes helse, men forstyrrer prosessen med eggløsning og befruktning.

For å forstå hva spiraler er for kvinner, må du vurdere typene og forskjellene deres.

Det er for tiden rundt femti forskjellige typer av dette prevensjonsmidlet, som har forskjellige former, er laget av forskjellige materialer, hver fungerer i henhold til sitt eget prinsipp, varierer i størrelse.

De vanligste spolene som for tiden er i bruk er S-formede, ringformede eller T-formede. De kan være laget av polyetylen eller nylon med tillegg av kobber, sølv eller gullplate eller tråd.

Intrauterine enheter kan også deles i henhold til følgende kriterier:

Spiraler av første generasjon er ikke-medikamentelle, polymere, som ikke inneholder noen inneslutninger. Deres pålitelighet er 97 %;
Andregenerasjons prevensjonsmidler regnes som spiraler som inneholder kobber. De er delt inn i to kategorier – for kvinner som allerede har barn og for de som ennå ikke har født. Deres pålitelighet er estimert til 99,7%. Under den giftige effekten av kobberioner dør sædceller uten å befrukte egget;
Det finnes kombinerte modeller av kobberholdige intrauterine enheter med sølv og gull - disse tilsetningsstoffene øker % pålitelighet, men kan øke menstruasjonsblødninger.
Hormonholdige spiraler ble prevensjonsmidlet til tredje generasjon. Dette er foreningen av intrauterin og hormonell prevensjon har i dag den høyeste pålitelighetsindeksen på 99,9 %. Dens fordel er helbredende effekt Menstruasjonssmerter, endometriehyperplasi , første utvikling adenomer, etc.;
Av alle midlene til tredje generasjon utmerker Mirena hormonelle intrauterin enhet seg som den mest effektive og praktiske. Den har en T-form, et reservoar er installert rundt den sentrale stangen, som er dekket med en polydimetylsiloksanmembran som regulerer frekvensen av hormonfrigjøring i livmoren.
I en egen linje kan du markere den intrauterine gullspiralen. Dette naturlige prevensjonsmidlet kombinerer perfekt med menneskelig vev, det blir ikke avvist av kroppen, det har ikke bare prevensjonsvirkning men også anti-inflammatorisk. Den eneste ulempen er den høye prisen.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Den intrauterine enheten, etter medisinske standarder, har sine egne indikasjoner og kontraindikasjoner, siden de, spesielt representanter for tredje generasjon, oppfattes annerledes av kroppen.

Indikasjoner for bruk

For noen grupper kvinner er innføringen av en spiral ganske enkelt nødvendig, av en rekke alvorlige årsaker:

tilstedeværelsen av kontraindikasjoner til andre prevensjonsmedisiner;
kontraindikasjoner for graviditet for en rekke sykdommer hos en kvinne;
kontraindikasjoner for graviditet på grunn av genetiske sykdommer hos ektefellen.

Kontraindikasjoner

hypoplasi av livmoren;
kolpitt;
hyperpolymenoré;
blodsykdommer;
mistanke om kreft i et av bekkenorganene;
menorragi og andre sykdommer, hovedsakelig relatert til kjønnsorganene.

Video: "Typer, indikasjoner og kontraindikasjoner for installasjon og mulige konsekvenser av et intrauterint prevensjonsmiddel"

Installasjon

Før introduksjonen av spiralen, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse for å identifisere mulige kontraindikasjoner, bestemme den mest optimale typen og størrelsen.

Hvis pasienten ikke har noen kontraindikasjoner, skjer installasjonen de første dagene etter slutten av menstruasjonen under klinisk sterile forhold, av en erfaren gynekolog. Installasjonsprosedyren er som regel nesten smertefri for pasienten.

Hvis en kvinne har kontraindikasjoner som kan behandles, vil spiralen bli installert etter å ha bestått det riktige helbredelseskurset.

Video: "Hvordan setter jeg en intrauterin enhet hos kvinner?"

Mulige konsekvenser

Spørsmålet reises ofte om spiralen er skadelig for en kvinne. Komplikasjoner etter introduksjonen av et prevensjonsmiddel er sjeldne, men hver kvinne bør vite om dem.

infertilitet - det kan oppstå på grunn av skade på livmoren under en analfabet installasjonsoperasjon;
kraftig smerte eller kramper under menstruasjon;
blødning mellom menstruasjoner;
infeksjoner i bekkenorganene;
forekomsten av en ektopisk graviditet;
mulig spontanabort i fremtidige svangerskap, dvs. risiko for spontanabort.

Dersom du opplever sterke smerter, blødninger, unormal lukt eller rart utflod osv. bør du umiddelbart kontakte en spesialist.

Hvilke er bedre?

En spesialist må definitivt gi råd om hvilken av spiralene, i henhold til prinsippet om dens handling, som vil være best egnet for en bestemt pasient.

Gjennomsnittsprisene for intrauterine prevensjonsmidler er omtrent som følgende:

Det er verdt å merke seg at selv den dyreste intrauterine enheten fullt ut rettferdiggjør prisen. Derfor, hvis det etter undersøkelsen ikke er kontraindikasjoner for bruk av dette prevensjonsmidlet, kan du trygt bruke denne metoden.

Ambulant, sykehus, etc.) i samsvar med alle reglene for asepsis og antisepsis (i forhold som utelukker muligheten for å introdusere infeksjon i livmorhulen).

Denne manipulasjonen utføres på poliklinisk basis (det er ikke nødvendig å gå til sykehuset).
WHOs anbefalinger regulerer ikke tidspunktet for etablering av en intrauterin enhet, men tradisjonelt utføres denne manipulasjonen på den fjerde til åttende dagen av syklusen (syklusen regnes fra den første dagen av menstruasjonen).

Valget av dette intervallet skyldes følgende positive punkter:

livmorhalskanalen er på gløtt, noe som letter innføringen av spiralen;

den indre overflaten av livmoren er mindre sårbar;

graviditet kan utelukkes;

spotting, som ofte vises umiddelbart etter installasjonen av spiralen, plager ikke kvinnen, da det oppstår under eller umiddelbart etter slutten av menstruasjonen.

Når du setter inn en intrauterin enhet, utfører legen følgende handlinger:

Gjennomfører en såkalt bimanuell undersøkelse (tohåndsundersøkelse på gynekologisk stol, hvor den ene hånden er på magen og den andre i skjeden), hvor den bestemmer livmorens størrelse og plassering.

Setter et spekulum inn i skjeden. Behandler livmorhalsen og skjeden med et antiseptisk middel.

Utfører sondering av livmorhulen. Hvis lengden på livmorhulen ikke når 6 cm, er innføringen av en intrauterin enhet ikke indikert, siden gjentatte utstøtinger er mulig (spontan utgang av enheten fra livmorhulen).

Utfører paracervikal anestesi (smertelindring) med 10 ml 1 % lidokainløsning blandet med 0,5 mg atropin. Det skal bemerkes at noen retningslinjer sier at innsettingen av spiralen er en helt smertefri prosess, så anestesi er ikke indisert. Disse handlingene reduserer imidlertid ikke bare alvorlighetsgraden ubehag, men også forhindre vasovagal (refleks) synkope og/eller forekomst av refleksarytmi i hjertet.

For å unngå perforering av organet, gripes livmorhalsen med løkketang og trekkes lett ned, slik at vinkelen som dannes av livmorhalsen og livmorkroppen rettes ut.

Lederen med den intrauterine enheten føres sakte og forsiktig inn i livmorhalskanalen.

Når det gjelder T-formede intrauterine enheter, trekkes lederen som føres inn i livmorhulen først litt mot seg selv, og frigjør skuldrene til den intrauterine enheten, og deretter sakte gjeninnført til den kommer i kontakt med bunnen av livmoren.

Lederen fjernes ved å klippe trådene slik at de stikker ut 2 cm fra utvendig livmor os.

Etter å ha installert den intrauterine enheten i 7-10 dager, bør følgende restriksjoner overholdes strengt:

avstå fra seksuell aktivitet;

nekte høyere fysisk aktivitet;

forbudt boblebad, bad, badstue;

det er bedre å avstå fra å ta avføringsmidler og stoffer som øker livmortonen (eleutherococcus, gjeterveske, etc.);

Ikke bruk tamponger av typen Tampax (det kan oppstå infeksjoner).

En uke senere kommer kvinnen til oppfølgingsundersøkelse. Legen sjekker for tilstedeværelsen av tråder i skjeden, noen ganger, for å sikre at spolen er plassert riktig, er det nødvendig å utføre en kontrollultralyd. Hvis resultatene av undersøkelsen er tilfredsstillende, kan kvinnen gå tilbake til normal livsrytme uten noen begrensninger.

Som regel foreskrives omprøve etter 1-3 måneder. I fremtiden vil alle kvinner som bruker en intrauterin enhet vises en medisinsk undersøkelse - hver sjette måned må de gjennomgå gynekologisk undersøkelse, bakteriologisk undersøkelse utstryk fra skjeden og livmorhalsen, og om nødvendig kontrollultralyd.

beskyttelse fra uønsket graviditet, eller prevensjon, hjelper en kvinne å opprettholde helsen:

reduserer hyppigheten av aborter;
hjelper til med å planlegge graviditet og forberede seg på det;
i mange tilfeller har det en ekstra terapeutisk effekt.

En type prevensjon er intrauterin. Det brukes oftest i Kina, Den russiske føderasjonen og i Skandinavia. I dagligtale brukes ofte begrepet «intrauterin enhet».

Fordeler med intrauterin prevensjon:

relativt lave kostnader;
lang brukstid;
rask gjenoppretting av evnen til å føde barn etter fjerning av spiralen;
mulighet for bruk under amming og med samtidige sykdommer;
terapeutisk effekt på endometriet (ved bruk av et hormonelt intrauterint system);
bevaring av fysiologien til samleie, mangel på forberedelse, fylde av sensasjoner under intimitet.

Typer intrauterine enheter

Midler for intrauterin prevensjon er av to typer:

inert;
medisinsk.

Inerte intrauterine prevensjonsmidler (IUDs) er plastprodukter forskjellige former introdusert i livmorhulen. Bruken av dem har ikke blitt anbefalt siden 1989, da Verdens helseorganisasjon erklærte dem ineffektive og farlige for kvinners helse.

Foreløpig brukes kun spoler som inneholder metaller (kobber, sølv) eller hormoner. De har en plastbase av forskjellige former, nær formen til livmorens indre rom. Tilsetning av metaller eller hormonelle midler kan øke effektiviteten til spolene og redusere antall bivirkninger.

I Russland har følgende VMC-er fått størst popularitet:

Multiload Cu 375 - har formen til bokstaven F, dekket med en kobbervikling med et areal på 375 mm 2, designet for 5 år;
Nova-T - i form av bokstaven T, har en kobbervikling med et areal på 200 mm 2, designet for 5 år;
Cooper T 380 A - kobberholdig T-formet, varer opptil 8 år;
hormonelt intrauterint system "Mirena" - inneholder levonorgestrel, som gradvis frigjøres i livmorhulen, og gir en terapeutisk effekt; beregnet for 5 år.

Mindre vanlige er spiraler som utskiller medroksyprogesteron eller noretisteron.

Hvilken intrauterin enhet er bedre?

Dette spørsmålet kan bare besvares etterpå individuell konsultasjon tar hensyn til kvinnens alder, hennes helsetilstand, røyking, tilstedeværelse av gynekologiske sykdommer, fremtidig graviditetsplanlegging og andre faktorer.

Virkningsmekanismen

Prinsippet for drift av den intrauterine enheten er ødeleggelsen av spermatozoer og brudd på prosessen med vedlegg av embryoet i livmorhulen. Kobber, som er en del av mange spiraler, har en spermatotoksisk effekt, det vil si at det dreper spermatozoer som har kommet inn i livmoren. I tillegg forbedrer det fangsten og behandlingen av sædceller av spesielle celler - makrofager.

Hvis befruktning skjer, begynner den abortive effekten av prevensjonsmidlet, og forhindrer implantasjon av et befruktet egg:

kutt intensiveres eggleder, mens det befruktede egget kommer inn i livmoren for raskt og dør;
tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i livmorhulen fører til aseptisk (ikke-smittsom) betennelse og metabolske forstyrrelser;
fra produksjonen av prostaglandiner som svar på fremmedlegeme kontraktiliteten til livmorveggene er aktivert;
ved bruk av et intrauterint hormonsystem oppstår endometrieatrofi.

Mirena intrauterine system utskiller konstant hormonet levonorgestrel i en dose på 20 mcg per dag fra en spesiell tank. Dette stoffet har en progestogen effekt, hemmer den vanlige spredningen av endometrieceller og forårsaker atrofi. Som et resultat blir menstruasjonen knapp eller forsvinner helt. Eggløsning er ikke forstyrret, hormonell bakgrunn endres ikke.

Er det mulig å bli gravid hvis det er en intrauterin enhet? Effektiviteten av intrauterin prevensjon når 98%. Ved bruk av kobberholdige produkter oppstår graviditet hos 1-2 kvinner av hundre i løpet av et år. Effektiviteten til Mirena-systemet er flere ganger høyere, graviditet forekommer hos bare 2-5 kvinner av tusen i løpet av året.

Hvordan sette en intrauterin enhet

Før du setter inn en spiral, må du forsikre deg om at du ikke er gravid. Prosedyren kan utføres uavhengig av fase menstruasjonssyklus, men best på dag 4-8 i syklusen (regnet fra første menstruasjonsdag). Sørg for å analysere utstryk for mikroflora og renhet, så vel som ultralyd for å bestemme størrelsen på livmoren.

Prosedyren foregår i polikliniske innstillinger uten bedøvelse. Dette er en praktisk talt smertefri prosedyre. I de første dagene etter innføringen av spiralen kan forstyrre verkende smerte nedre del av magen forårsaket av livmorsammentrekninger. De første og 2-3 påfølgende periodene kan være tunge. På dette tidspunktet er spontan utvisning av spiralen ikke utelukket.

Etter kunstig abort installeres spiralen vanligvis umiddelbart etter manipulasjon, etter fødsel - etter 2-3 måneder.

Innføring av spiral etter keisersnitt gjennomføres seks måneder senere for å redusere risikoen smittsomme komplikasjoner. Spiraler kan brukes under amming, noe som er deres store fordel.

Etter innføringen av spiralen i en uke, er en kvinne forbudt å:

intens fysisk aktivitet;
varme bad;
tar avføringsmidler;
sexliv.

Den neste undersøkelsen er planlagt til 7-10 dager, og deretter i fravær av komplikasjoner etter 3 måneder. En kvinne bør uavhengig sjekke tilstedeværelsen av IUD-tråder i skjeden etter hver menstruasjon. En undersøkelse av en gynekolog er nok til å bestå en gang hver sjette måned, hvis det ikke er noen klager.

Fjerning av den intrauterine enheten

Fjerning av spiralen utføres etter eget ønske, med utvikling av visse komplikasjoner eller etter utløpet av bruksperioden. I sistnevnte tilfelle kan du introdusere et nytt prevensjonsmiddel umiddelbart etter at du har fjernet det forrige. For å fjerne spiralen utføres først en ultralyd og plasseringen av helixen avklares. Deretter, under kontroll av et hysteroskop, utvides livmorhalskanalen og spiralen fjernes ved å trekke i "antennene". Hvis "antennene" bryter av, gjentas prosedyren på sykehuset. Hvis den intrauterine enheten trenger inn i livmorveggen og ikke forårsaker plager, anbefales det ikke å fjerne den unødvendig, da dette kan føre til komplikasjoner.

Komplikasjoner av intrauterin prevensjon

Bivirkninger av intrauterin enhet:

smerte i nedre del av magen;
genital infeksjon;
livmorblødning.

Disse symptomene utvikler seg ikke hos alle pasienter og anses som komplikasjoner.

Smerter i nedre del av magen

Forekommer hos 5-9 % av pasientene. Krampesmerter, ledsaget spotting, er et tegn på spontan utstøting av spiralen fra livmorhulen. For å forhindre denne komplikasjonen i perioden etter introduksjonen, er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler foreskrevet.

Konstant intens smerte oppstår hvis prevensjonsmidlet ikke stemmer overens med størrelsen på livmoren. I dette tilfellet erstattes den.

Plutselig skarpe smerter kan være et tegn på perforering av livmoren med penetrering av en del av spiralen inn i bukhulen. Hyppigheten av denne komplikasjonen er 0,5 %. Ufullstendig perforering går ofte ubemerket hen og diagnostiseres etter mislykkede forsøk på å fjerne spiralen. Med fullstendig perforering utføres en nødlaparoskopi eller laparotomi.

kjønnsinfeksjon

Hyppigheten av smittsomme og inflammatoriske komplikasjoner (og andre) varierer fra 0,5 til 4%. De er vanskelige å tolerere, ledsaget av sterke smerter i nedre del av magen, feber, purulente sekreter fra kjønnsorganene. Slike prosesser er komplisert av ødeleggelsen av vevet i livmoren og vedheng. For forebygging foreskrives antibiotika i flere dager etter introduksjonen av IUD. et stort spekter handlinger.

Uterin blødning

livmorblødning utvikler seg i 24% av tilfellene. Oftest dukker det opp kraftig menstruasjon(menorrhagia), sjeldnere - intermenstruelt blodtap (metrorrhagia). Blødning fører til utvikling av kroniske jernmangelanemi, manifestert av blekhet, svakhet, kortpustethet, sprøtt hår og negler, dystrofiske endringer Indre organer. For å forhindre blødning, to måneder før installasjonen av spiralen og innen 2 måneder etter det, anbefales det å ta kombinerte orale prevensjonsmidler. Hvis menorrhagia resulterer i anemi, fjernes spiralen.

Begynnelsen av svangerskapet

IUD reduserer sannsynligheten for graviditet. Men hvis det oppstår, er risikoen høyere enn blant andre kvinner.

Hvis graviditet oppstår i løpet av spiralens bruk, er det tre scenarier for utvikling av hendelser:

Kunstig avslutning, fordi en slik graviditet øker risikoen for infeksjon av embryoet og ender i halvparten av tilfellene i spontanabort.
Fjerning av spiralen, som kan føre til spontanabort.
Bevaring av graviditet, mens spiralen ikke skader babyen og frigjøres sammen med fosterets membraner under fødsel. Dette øker risikoen for svangerskapskomplikasjoner.

Evnen til å bli gravid og føde et barn gjenopprettes umiddelbart etter fjerning av intrauterin prevensjon, graviditet oppstår innen et år hos 90% av kvinnene som ikke har brukt andre prevensjonsmetoder.

Indikasjoner for bruk

Denne typen prevensjon i nuliparous kan forårsake alvorlige komplikasjoner forhindre fremtidig graviditet. intrauterin enhet for ugyldige kvinner kan bare brukes hvis det er umulig eller uvillig til å bruke andre metoder. For slike pasienter er minispiraler som inneholder kobber ment, for eksempel Flower Cuprum.

På kortsiktig det gir ingen mening å installere en spiral, så en kvinne bør ikke planlegge en graviditet for det neste året eller lenger.

IUDs beskytter ikke mot seksuelt overførbare sykdommer. Tvert imot antas de å øke risikoen for å utvikle og forverre forløpet av slike sykdommer.

Oftest brukes IUDs i følgende situasjoner:

økt fruktbarhet, hyppige graviditeter på bakgrunn av et aktivt seksuelt liv;
midlertidig eller permanent manglende vilje til å få barn;
ekstragenitale sykdommer der graviditet er kontraindisert;
tilstedeværelsen av alvorlige genetiske sykdommer kvinnen eller hennes partner.

Kontraindikasjoner for den intrauterine enheten

Absolutte kontraindikasjoner:

svangerskap;
endometritt, adnexitt, kolpitt og andre inflammatoriske sykdommer bekkenorganer, spesielt akutte eller kroniske med konstante eksacerbasjoner;
kreft i livmorhalsen eller livmorkroppen;
tidligere ektopisk graviditet.

Relative kontraindikasjoner:

livmorblødning, inkludert kraftig menstruasjon;
endometrial hyperplasi;
medfødt eller ervervet deformitet av livmoren;
blodsykdommer;
alvorlige inflammatoriske sykdommer i indre organer;
tidligere forekommende spontan utvisning (utvisning) av spiralen;
intoleranse mot komponentene i spiralen (kobber, levonorgestrel);
ingen fødsel.

I disse situasjonene er utnevnelsen av et intrauterint hormonsystem ofte berettiget. Bruken er indisert for endometrial patologi, kraftig blødning, smertefulle perioder. Derfor vil gynekologen kunne velge riktig intrauterin enhet etter å ha undersøkt og undersøkt pasienten.

Nå er det ikke vanskelig å finne effektivt middel prevensjon. Et ektepar har rett til å velge en metode på egen hånd, med tanke på alle fordeler og ulemper. Det er veldig viktig å besøke en lege og konsultere om dette problemet. Tross alt avhenger helsen til en kvinne som ønsker å bli mor i fremtiden eller allerede har barn av dette i utgangspunktet. En av de mest populære metodene er den intrauterine enheten. Vurder videre fordeler og ulemper med den intrauterine enheten.

Hvordan marinen fungerer

Sjøforsvarets formål er å beskytte mot uplanlagt graviditet. Navnet sier at det er introdusert i livmorhulen, og det ble oppnådd på grunn av produktets tidligere utseende, da det så ut som en spiral. Foreløpig er IUD en T-formet pinne laget av fleksibel, inert plast. Dette materialet er helt trygt for kvinners helse.

Spiraler er av to typer:

Den øvre delen av spiralen er i form av en tynn kobbertråd.
Spiralen inneholder en beholder med hormoner som kommer inn i livmoren gjennom hele operasjonsperioden.

Den har både den første og andre typen plusser og minuser. Bildet over viser hvordan denne typen prevensjon ser ut for øyeblikket.

Slik fungerer spiralen:

Hvem kan installere en spiral:

En kvinne som har født og er over 35 år.
Kvinner med barn etter abort uten komplikasjoner.
Ingen patologier i livmorhalsen.
Hvis beskyttet av orale prevensjonsmidler Ikke anbefalt.
Kvinner som har lavt nivå smittsomme kjønnsinfeksjoner.

Kontraindikasjoner for spiralen

Før du bruker denne prevensjonsmetoden, er det nødvendig å ta hensyn til alle fordeler og ulemper med den intrauterine enheten.

Og sørg også for at det ikke er følgende kontraindikasjoner:

Har ikke hatt fødsel enda.
Konstant bytte av seksuell partner.
Kreft i bekkenorganene.
Tilstedeværelsen av skader og sting på livmorhalsen.
Svangerskap utenfor livmoren.
Blodsykdommer. Anemi.
Infertilitet.
vaginale infeksjoner.
Tilgjengelighet inflammatoriske prosesser i det reproduktive systemet.

Hvordan forberede installasjonen av spiralen

Først av alt må du velge en passende spiral og gjennomgå en undersøkelse, som inkluderer:

Deretter må legen sondere livmorhulen, bestemme avstanden mellom livmorvinklene. Og først etter grundig undersøkelse og fravær av kontraindikasjoner, er en intrauterin enhet installert. Fordeler og ulemper med BMC bør allerede være dekket av deg.

Funksjoner av de første dagene med en spiral

Det er verdt å merke seg at bare en lege kan installere og fjerne den intrauterine enheten. I flere dager etter installasjonen av spiralen kan følgende bivirkninger vises:

Smerter i nedre del av magen.
Sukrosesekresjoner.

Du bør også unngå økt fysisk aktivitet. må overholdes riktig næring, mer hvile, legg deg ned.

Manifestasjonen av bivirkninger kan observeres innen seks måneder og til slutt forsvinne helt.

Må gjøres regelmessig helsesjekk etter at spiralen ble installert. Etter installasjon om en måned, deretter etter 3 måneder, deretter en gang hver sjette måned.

Hva er fordelene med marinen

Hvis du har valgt en prevensjonsmetode som en intrauterin enhet, må du vite alle fordeler og ulemper.

La oss fokusere på det positive:

Det krever ikke spesiell omsorg. Etter installasjon, etter rehabiliteringsperioden, føles det praktisk talt ikke.
Effektiviteten er 95-98%.
Kan monteres i flere år.
Menstruasjonssyklusen for mange kvinner blir kortere, og selve menstruasjonen er nesten smertefri.
Det har en positiv terapeutisk effekt i livmormyom og andre gynekologiske patologier.
Kan brukes mens du ammer.
Har ingen effekt på reproduktiv funksjon i organismen.
Effektiviteten opprettholdes uavhengig av inntak av eventuelle medisiner.
Økonomisk og praktisk. Du trenger ikke å følge tidsplanen for innleggelse og bruke penger på vanlig kjøp av prevensjonsmidler.

Hva er ulempene med marinen

Det er også negative aspekter ved bruk av IUD:

Høy risiko for ektopisk graviditet.
Det er ingen beskyttelse mot kjønnssykdommer.
Risikoen for inflammatoriske sykdommer øker.
Skal ikke brukes av kvinner som ikke har noen form for behandling.
Smertefulle menstruasjoner de første seks månedene.
Stort blodtap er mulig.

Vi undersøkte fordeler og ulemper med et slikt prevensjonsmiddel som en intrauterin enhet. Konsekvensene av BMC vil bli diskutert videre.

Hva er de mulige komplikasjonene ved bruk av en IUD?

Legens kvalifikasjoner og erfaring er av stor betydning, siden riktig installasjon eller fjerning av en uerfaren spesialist kan føre til fjerning av livmoren. Når du kjenner til fordeler og ulemper med den intrauterine enheten, må du vite hvilke komplikasjoner som er mulige når du bruker den.

Mulige komplikasjoner ved bruk av IUD:

Perforering av veggene i livmoren.
Ruptur av livmorhalsen.
Blødning etter innsetting.
Spiralen kan vokse inn i livmoren.
Antenner kan irritere veggene i livmorhalsen.
Spiralen kan forskyves eller falle ut hvis den ikke er riktig valgt og installert.
Smerter i nedre del av magen.

Det haster å besøke en spesialist hvis:

Det var sterke smerter i nedre del av magen.
Det er mistanke om graviditet.
Blødningen fortsetter i lang tid.
Det er tegn på infeksjon: feber kropp, uvanlig utflod fra skjeden.
Under samleie er det smerte eller blødning.
Sjøforsvarets tråder er blitt lengre eller kortere.

Vi så på hva en intrauterin enhet er, fordeler og ulemper med denne beskyttelsesmetoden, samt mulige komplikasjoner. La oss ta en titt på pasientanmeldelser.