Beskrivelse av stadier av tannimplantasjon. Finesser av alle stadier av den klassiske metoden for tannimplantasjon Hva er en-trinns tannimplantasjon

Tannteknologier i vår tid ville forbløffe den mest vågale science fiction-forfatteren.

På bare ett besøk til legen kan du si farvel til problemtannen din og få en vakker ny.

Implantasjon på en gang er en unik prosedyre som har både fordeler og fallgruver. Mer om dette senere.

Kort informasjon

Tannimplantasjon er en teknikk for å gjenopprette en tapt tann. Et implantat (skrue) implanteres i stedet for roten, som kronen er festet på (materialene som brukes til det er varierte). Tradisjonelt er dette en langsiktig prosess som krever flere kirurgiske inngrep.

Entrinns implantasjon (også kalt ekspress eller øyeblikkelig) innebærer å plassere en metallskrue umiddelbart etter at tannroten er fjernet.

Tannkjøttvevet sys og perioden med fullstendig helbredelse avventes.
I tillegg til implantatet, implanteres spesielle tannkjøttdannere for å hjelpe det riktig utvinning. Kroneinstallasjonen begynner etter at vevet har grodd.
En krone plasseres umiddelbart sammen med skruen.

Hvilken metode som skal brukes, bør først og fremst avgjøres av den behandlende legen. For å gjøre dette vurderes den generelle tilstanden til munnhulen, egenskapene til pasientens bein og bløtvev.

Forskjeller fra den klassiske metoden

Samtidig implantasjon kan sammenlignes med en prosedyre utført i flere omganger. Du kan tydelig vurdere alle fordelene ved å bruke en sammenlignende tabell.

Karakteristisk	Klassisk teknikk	Ekspressmetode
Grad av skade	høy	en størrelsesorden lavere, på grunn av færre kirurgiske inngrep
Antall kirurgiske operasjoner	2	1
Antall restitusjonsperioder	2	1
Tid mellom tanntrekking og implantatplassering	minst en og en halv måned	alt skjer i én operasjon
Mulighet for beinskade	høy	minimum
Tiden det tar for skruen å slå rot helt	2-4 måneder	4 måneder
Pasientens komfortnivå	kort	høyt nok

Indikasjoner

Ekspressimplantatinstallasjon er foreskrevet for følgende indikasjoner:

betydelig ødeleggelse av tannen, unntatt muligheten for restaurering ved bruk av mindre traumatiske metoder;
skade på tannen dypt i tannkjøttet;
behov for fjerning pga tidligere sykdommer tannkjøtt;
tap av frontale enheter involvert i å smile;
umulig å anvende tradisjonelle måter proteser.

Når det er gitt indikasjoner, vurderes en rekke kriterier for å avklare det videre behandlingsregimet.

En ett-trinns operasjon vil ikke bli utført hvis:

beinvev er betydelig skadet, det er utilstrekkelig eller en atrofisk prosess er i gang;
det myke vevet ved siden av fjerningsstedet er betent;
det var en inflammatorisk prosess i den fjernede roten;
skilleveggen mellom røttene til en flerrotet tann er ødelagt;
hullet dannet som et resultat av rotfjerning overskrider det nødvendige teknologiske hullet for montering av skruen.

Kontraindikasjoner

Siden implantasjon er en kirurgisk prosedyre, er det et ganske bredt spekter av kontraindikasjoner av to typer.

I det første tilfellet er kirurgi umulig, i det andre er en forberedende periode nødvendig for å eliminere problemer.

Absolutte kontraindikasjoner

Sykdommer sirkulasjonssystemet, som påvirker frekvensen av blodpropp.
Aktiv atrofisk prosess av kjevebenvev.
Intoleranse for materialene og medisinene som brukes, muligheten for å utvikle allergisk sjokk.
Sykdommer endokrine systemet, For eksempel, diabetes, patologi av skjoldbruskkjertelen.
Tuberkulose i åpen fase.
AIDS, seksuelt overførbare sykdommer.
Osteoporose.
Tannkjøttsykdom.
Alvorlige psykiske lidelser.
Onkologiske sykdommer.
En betydelig reduksjon i generell immunitet, forebyggende naturlig prosess helbredelse.
Hypertonisitet tyggemuskler.

Relative kontraindikasjoner

Dårlig munnhelse pga utilstrekkelig hygiene(omfattende plakk og kalksten).
Inflammatorisk prosess i tannkjøttet (gingivitt, periodontitt).
Mange elementer av karies.
Leddgikt og/eller artrose i kjeveleddet.
Patologiske endringer i bitt.
Svangerskap.
Ammingsperiode.
Tilgjengelighet dårlige vaner(alkoholmisbruk, røyking, rusavhengighet).
Enhver sykdom i den akutte fasen.

Teknikk

Tannimplantasjon, som enhver kirurgisk inngrep, begynner med preoperativ forberedelse. Pasienten må gå gjennom alle trinnene:

detaljert undersøkelse av behandlende tannlege, hvor alle aspekter av den kommende prosedyren er avklart, mulig allergiske reaksjoner pasient, materialene som ønskes brukt er spesifisert;
instrumentelle undersøkelser: Røntgen og ortopontomografi, i noen tilfeller og datatomografi kjever;
laboratorietester: generelt og biokjemisk analyse blod, urinprøve.

Hvis ingen kontraindikasjoner er identifisert, settes en operasjonsdato. Tiden velges under hensyntagen til varigheten av prosedyren (ca. 1 time) og ønsket overholdelse av et skånsomt regime de første timene etter prosedyren.

Selve operasjonen begynner med generelle forberedende manipulasjoner - desinfeksjonstiltak, administrering av lokalbedøvelse.

Operasjonsstadier:

Etter å ha oppnådd anestesi, fjerner legen den problematiske tannen eller flere enheter, hvis indisert.
Gjennom det resulterende hullet etter å ha fjernet røttene, åpnes tilgangen til beinvevet. En fordypning er boret inn i den, nødvendig for å installere implantatet.
Boring utføres med konstant overvåking av beinoppvarming, for ikke å provosere en inflammatorisk prosess. Avkjøling oppnås ved å skylle med saltvann.
Dersom benvevet ikke er tykt nok, bygges det opp med spesielle plater, naturlig eller kunstig benmasse.
Deretter installeres et metallimplantat i det forberedte hullet.

På dette stadiet kan legen velge flere alternativer:

tannkjøttet kan ganske enkelt sys slik at bløtvevet gjenopprettes og er klare for påfølgende installasjon av en krone;
En tannkjøttformer kan i tillegg skrus under implantatet slik at tannkjøttet får riktig form for videre proteser. Da sys også tannkjøttet. I begge tilfeller forblir den ytre delen av skruen eksponert;
det siste alternativet innebærer å installere en krone. For å gjøre dette skrus en spesiell adapter, et abutment, på implantatet. Kronen er allerede festet på den.
Formen på distansen kan variere avhengig av materialet som er valgt for den nye tannen. Som et resultat blir kronen enten skrudd inn eller plassert på sement. Operasjonen fullføres ved å sy tannkjøttet.

Full prosedyre samtidig implantasjon kan vare 2-3 timer, og krever maksimal konsentrasjon av legen.

I videoen vil en spesialist snakke om fordelene med rask tannimplantasjon.

Fordeler

Fordelene med ekspressinstallasjon av tannimplantater inkluderer:

relativt kortsiktig behandling;
minst traumatisk, siden behovet for å gjenåpne tannkjøttet er eliminert;
ikke noe problem med vevsatrofi, siden etter at kronen er installert, blir kjevene umiddelbart belastet;
redusert total restitusjonstid - i en syklus, og ikke to ganger, som med tradisjonell implantasjon;
kostnadseffektivitet, fordi antall nødvendige manipulasjoner og besøk til tannlegen reduseres;
relativt høyt nivå av komfort for pasienten - den smertefulle prosedyren utføres en gang;
rask estetisk tilfredsstillelse - ikke nødvendig i lang tid gå rundt med et hull i munnen;
mindre negativ påvirkning av anestesimidler på kroppen;
lang levetid for den nye tannen (mer enn 20 år).

Feil

Selv de mest effektive metodene har sine ulemper. For samtidig implantasjon er de:

listen over restriksjoner og kontraindikasjoner er ganske bred;
det er alltid en risiko for implantatavvisning;
oppholdsperioden i tannklinikken på operasjonsdagen kan forlenges betydelig;
høye krav til munnpleie etter operasjon.

Mulige komplikasjoner

Kirurgiske inngrep har alltid en risiko for komplikasjoner. I dette tilfellet er følgende negative aspekter mulig:

Langvarig sårhet. Det anses som normalt å vedlikeholde smerte opptil tre dager etter operasjonen. Hvis det er sterke smerter på den fjerde dagen, bør du umiddelbart oppsøke lege for å utelukke utvikling av betennelse eller nerveskade.
Ødem. Bløtvevet kan være hovne i ikke lenger enn en uke.
Blåmerker som har en tendens til å utvikle seg til hematomer. Det kreves legetilsyn.
Økning i kroppstemperatur til subfebrile nivåer. En avlesning over 37,5 er en grunn til å oppsøke lege.
Nummenhet lenger enn 5 timer etter operasjonen- et symptom på skade på ansiktsnerven.
Søm divergens- en ekstremt sjelden hendelse.

Den mest alvorlige komplikasjonen er implantatavvisning. Dette oppstår i stor grad pga medisinske feil under operasjonen og pasientens brudd på reglene for gjenopprettingsperioden.

Postoperativ periode

Det anbefales å ta smertestillende i et par dager etter operasjonen for å minimere smertesyndrom. Medisiner som beskytter mot utvikling av betennelse er også foreskrevet - antibiotika bred rekkevidde og antiinflammatoriske legemidler.

Ytterligere munnhygiene må være spesielt nøye for å forhindre tannsykdommer.

Priser

Tannimplantasjon er ikke den billigste prosedyren. Prisen inkluderer flere varer:

fjerne den problematiske enheten(800...1500 rubler);
implantasjon(10...35 tusen rubler - prisen bestemmes av typen design, produsentens nivå);
installasjon av en midlertidig plastkrone(600...1000 rubler);
plassering av permanent protese(3...25 tusen rubler avhengig av kronematerialet).

Således, hvis du velger et implantat fra økonomisegmentet, og kronematerialet er dyrere, vil en tann koste omtrent 40 tusen rubler.

Hvis du vil installere et luksusimplantat og en krone, vil prisen overstige 70 tusen rubler.

Videoen presenterer Tilleggsinformasjon om emnet for artikkelen.

Konsept for ett-trinns implantasjon med umiddelbar funksjonell belastning

Fortsatt vitenskapelig og teknisk forskning innen utvikling av behandlingsplaner, implantatdesign, bruk av ulike kirurgiske teknikker, materialer og erfaring med å forutsi behandlingssuksess har gjort tannløs rehabilitering til en realitet i mange kliniske tilfeller. Ved begynnelsen av utviklingen av implantologi ble implantater lastet med en midlertidig struktur på operasjonsdagen eller de første dagene etter den, og deretter etter en tid med en permanent struktur. Oftest ble implantater avvist, eller fibro-osseointegrasjon av implantatet med beinvev skjedde. Årsakene til feilene var skjult i materialenes utilstrekkelighet, som på grunn av deres biomekaniske og kjemiske egenskaper bidro ikke til osseointegrasjon av implantatet. I løpet av de siste tjue årene av 1900-tallet hersket Branemark-dogmet, ifølge hvilken suksess med implantasjon avhenger av en fase kalt osseointegrasjon, som skjer under dekke av slimhinnen, uten kontaminering av mikrober og uten funksjonell belastning. Tidsrammen for å oppnå denne fasen er støttet av vitenskapelige argumenter og langsiktig kliniske resultater. Noen implantatsystemer som tilbyr et ett-trinns konsept oppnår imidlertid også en høy suksessrate uten en periode med fullstendig nedsenking av implantatet i nærvær av sunn munnslimhinne. Branemarksprotokollen er definert som en "klassisk osseointegrasjonsprotokoll" og refererer til en 2-trinns implantatinstallasjonsteknikk, når det i første trinn installeres en fikstur, sutureres slimhinnen, og det andre stadiet skjer etter 3–6 måneder avhengig av på kjeven, og først etter det er funksjonell belastning. Forsinket belastning med biologisk inerte materialer, begrunnelse av utformingen av implantatet og protesen gjorde det mulig å redusere feilraten betydelig. Metoden for å oppnå osseointegrasjon er velkjent, ingen tviler lenger på konseptet. Å oppnå osseointegrasjon har blitt en indikator på produktkvalitet - et "varemerke" for produsenter. Det finnes mange typer osseointegrerte implantater på markedet i dag, som alle har høy suksessrate. Det er ikke lett for praktiserende leger å forstå slik overflod. En endring i funksjon innebærer anatomiske og strukturelle omorganiseringer av organer og vev (Wolffs transformasjonslov). Funksjonen bestemmer formen, strukturen til beinorganet og dets struktur. Strukturell omorganisering av bein under funksjonell belastning er kompenserende osteogenese. Hvis belastningen på beinet doseres og veksles med tilstrekkelig hvile, har det tid til å bygge seg opp igjen og tilpasse seg nye forhold. Tidlig funksjonell belastning stimulerer reparative prosesser i beinvev og fremmer re-tilpasning av tyggemusklene. Med umiddelbar funksjonell belastning stimulerer doserte vertikale krefter som presser på implantatet benvevsvekst, men tilstedeværelsen av sidekraft er skadelig for stabiliteten til implantatet. Det er viktig at med korrekt umiddelbar implantasjon og midlertidig restaurering skjer den rettede dannelsen av munnslimhinnen, og skaper optimale forhold for å oppnå estetiske resultater under prosessen postoperativ rehabilitering, som gjør livet enklere for pasientene. Ett-trinns-konseptet lar deg bruke kroppens fysiologi intelligent, og oppnå stabile, forutsigbare og langsiktige resultater, under hensyntagen til alle estetiske krav.

Ett-trinns implantasjon er ikke mulig dersom pasienten trenger osteoplastikk (beinforstørrelse).

Problemer som oppstår ved bruk av 2-trinns implantasjon

Sen påvisning av implantatsvikt
- Noen ganger oppdager legen mangel på osseointegrasjon først i det andre stadiet kirurgisk behandling 3–6 måneder etter operasjonen. Sen påvisning av svikt kompliserer både behandlingen og forholdet mellom pasient og lege.
Tap av benslimhinner etter ekstraksjon
- Ved bruk av 2-trinns implantasjon er gjenoppretting av den opprinnelige slimhinneprofilen (papilla) ikke alltid lett.
Bentap og peri-implantat kraterdannelse på livmorhalsnivå
- Umiddelbart etter funksjonell belastning oppstår bentap med dannelse av et krater ved krysset mellom implantatet og distansen. Produsenter legger ikke spesiell vekt på dette, og noen forfattere anser det som normen. Klinisk og radiologisk undersøkelse viser interossøst tap og slimlommer. Peri-implantatlommer er en grobunn for bakteriell kolonisering og spredning, noe som kompliserer behandlingen.
Venter på helbredelsestid
- Iført avtagbar protese er en åpenbar ulempe for pasienten, og den midlertidige restaureringen (restaurering av tann eller tenner) under tilheling er årsaken til mange pasientbesøk og postoperative irritasjoner.

Fordeler med umiddelbar implantasjon

Umiddelbar restaurering etter installasjon av et ett-trinns implantat eliminerer alle disse problemene.

Denne grunnleggende oppdagelsen i moderne implantologi gjør det mulig å installere en midlertidig eller permanent protese umiddelbart etter at implantatet er plassert (uten en helingsperiode).
Lar legen løse problemet med implantasjon og proteser i ett besøk.
Gir trøst og moralsk tilfredsstillelse til pasienten.

Fordelene med ett-trinns konseptet kan deles inn i kirurgisk, ortopedisk, fysiologisk, psykologisk og økonomisk:

Det er ingen venting på flere måneder for å oppnå alveolar ossifikasjon etter ekstraksjon og alveolær ryggdannelse i den grad som kreves for to-trinns implantasjon.
Evnen til å regulere reduksjonen av alveolær ryggatrofi.
Mulighet for å forutsi post-implantasjonsstrukturen til alveolarryggen.
Mulighet for å forutsi tilstanden og strukturen til bløtvev (papiller).
Redusere stadiene og volumet av kirurgiske inngrep og, som en konsekvens, redusere volumet og mengden av anestesi og forebyggende medikamentell behandling.
Perioder med adentia er fraværende eller betydelig redusert.
Det er ikke noe psykologisk «tannløst kompleks».
Tyggeeffektiviteten forblir praktisk talt uendret.
Fravær av globale multiple nevromuskulære endringer assosiert med mellomstadiene av totrinns implantasjon.
Ingen endringer i de ytre konturene av ansiktet forbundet med to-trinns implantasjon.
Reduser bruken av osteerstatningsmidler til et minimum.
Generell komfort og ingen reduksjon i ytelse under behandling for pasienter.
Monolittisk struktur av nakken og ankerdelen av implantatet laget av titan.
Det er ingen tilpasningsperiode til en midlertidig avtagbar protese, så vel som dens korreksjon.
Det er ikke behov for ytterligere røntgenundersøkelse og derfor ytterligere strålingseksponering for pasienten.
Redusere kostnadene ved behandling for pasienten.

Designegenskapene til et ett-trinns implantat gjør det mulig å regulere alveolær ryggatrofi ved å fylle det resulterende alveolære rommet etter ekstraksjon med ankerdelen av implantatet. Den umiddelbare belastningsprotokollen inkluderer implantasjon i ett trinn og skånsom funksjonell belastning. Installasjon av ett-trinns implantater i post-ekstraksjonskontakten lar deg oppnå:

utmerket primær stabilitet for alle beintyper,
eliminere ventetiden for pasienter for å få installert faste proteser,
betydelig reduksjon i rehabiliteringstid og reduksjon i behandlingskostnadene for pasienten,
opprettholde tyggeeffektiviteten uten en periode med bruk av avtakbare proteser,
en høy grad av forutsigbarhet av resultatene av behandling av implantasjon med direkte belastning, i fravær av beinatrofi og bevaring av den naturlige strukturen til slimhinnen som omgir implantatet,
høye indikatorer på livskvalitetsindeksen til pasienter, på grunn av behovet for en enkelt kirurgisk inngrep.

Historie om ett-trinns implantasjon

Ett-trinns implantasjonskonseptet er basert på muligheten for umiddelbar belastning og midlertidig protesestøtte med påfølgende utskifting av den midlertidige protesen med en permanent. Dette konseptet er bekreftet av vitenskapelig litteratur, som beviser at funksjonell stimulering av bein, oppnådd ved umiddelbar belastning, resulterer i restrukturering av beinstråler, samt retningsorientering av fysiologien til beintrabekulisering. Ett-trinns implantasjonsprotokollen ble foreslått av ITI (International Team for Oral Implantology) systemet og er preget av en høy suksessrate: 1981 Schroeder; 1983 Babbusch; 1986 Bruggenkate. I 1991 plasserte Buser 54 ITI-implantater hos 38 pasienter, noe som viste en suksessrate på 96,2 %. Disse resultatene introduserte et snev av tvil i oppgaven om muligheten for et eksklusivt 2-trinns konsept. Åpenbart er to-trinns protokollen ikke et universalmiddel for å oppnå osseointegrasjon. Siden 1985 har studier av en ny protokoll for umiddelbar implantatplassering (teknikk, form, materialer) gitt gunstige resultater med umiddelbar implantasjon (Anneroth 1963; Atwood, 1963; Sarnachiaro, Garenini, 1979; Weiss, 1981; Hodosh 19798; Putter 19798; Putter 19798; Denissen, Groot , 1979; Karagianes 1982; Block, Kent, 1986; Block 1988; Brose 1987; Schulte, 1984; Stanley 1977,1981; Todescan 1987; Ettinger 1993; Gotfrendsen 1993). Disse artiklene var basert på resultatene av eksperimenter på dyr (Barzilay 1988; Knoxetcoll, 1991; Lundgren 1992), så vel som på pasienter (Lazarra, 1989; Lundgren 1992; Werbitt, Goldberg, 1992; Gelb, 1993; Becker 1994; 1994). Alle disse studiene overbeviser oss om gjennomførbarheten av ett-trinns implantasjon. Brunski i 1993 bemerket at umiddelbar belastning av implantater er mulig, forutsatt at mikrobevegelse kan kontrolleres. Salama 1995 kritiserer ulempene ved Branemarksprotokollen. Samme forfatter foreslår en bilateral kombinasjon av flere implantater for å stabilisere primær stabilitet, samt et optimalt skånsomt belastningssystem. Tarnow skriver i 1997 at umiddelbar lasting av flere implantater når de kombineres er en pålitelig behandlingsmetode.

Implantasjon innledes alltid med forberedende stadium. Pasienten undersøkes og problemer som kan forårsake komplikasjoner etter operasjonen elimineres. Implantasjonsmetoden og størrelsen på implantatene som skal installeres bestemmes også.

Diagnostikk av munnhulen, behandling av tenner og tannkjøtt

CT-skanning lar tannlegen foreløpig studere pasientens beinvevstetthet, tilstanden til tannsett og skjult betennelse

Undersøkelse: diagnose av bitt, tann- og periodontale sykdommer, bruksisme.
Maskinvarediagnostikk av tenner, tannkjøtt, kjeveben. Foreskrevet:

ortopantomogram - en undersøkelse som bestemmer volumet og strukturen til beinvev;
computertomografi - et tredimensjonalt bilde som gir en ide om volumet og tettheten til kjevebenet;
radiografi er en studie som studerer tilstanden til bein og røttene til tenner i nærheten.

Tar tester:

klinisk blodprøve;
blod biokjemi;
blodsukker;
antistoffer mot HIV, hepatitt, syfilis;
generell urinanalyse.

Konsultasjoner med andre spesialister i henhold til indikasjoner.
Sanering av munnhulen, som inkluderer en rekke tannprosedyrer:

profesjonell hygienisk rengjøring fra tannplakk, steiner;
behandling av tenner og tannkjøtt;
fjerning av feil plasserte, påvirkede tenner;
restaurering av tidligere installerte kroner.

En grundig diagnose av pasienten er nødvendig, fordi i noen tilfeller, hvis problemer oppdages i munnhulen, er implantasjon forbudt.

Valg av implantasjonsmetode og tannimplantater

I hver spesifikk situasjon valg kreves den beste måten implantasjon. Eksistensen av forskjellige implantater forårsaker en rekke forskjeller som vises under installasjonsprosessen.

Intraossøse implantater(skrue, sylindrisk) brukes oftere enn andre, de er plassert i beinet under tannkjøttet. Implantasjon skjer i flere stadier. I det første stadiet implanteres implantatet inn i beinet, og etter installasjonen sys tannkjøttet. Heling og vevsregenerering tar tid, distansen plasseres etter en tilhelingsperiode.

Operasjonen er kontraindisert, hvis tanntrekkingen var traumatisk, og tannkjøttet og kjevebenet er skadet. Det hender at når en tann fjernes, oppdages en cyste, som gjør det umulig å umiddelbart installere implantater.

Indikasjoner for umiddelbar implantasjon:

fullstendig tap av en tann eller rot;
kronen har kollapset, og det er ingen betennelse i tilstøtende vev;
manglende fortenner;
sykdommer som krever tanntrekking;
betydelige endringer i tannkronen.

Implantasjon i ett trinn kan gjennomføres på visse vilkår:

tilstrekkelig bentetthet og volum;
fravær av betydelig ødeleggelse av beinvev i implantasjonsområdet;
tilstedeværelsen av sunt tannkjøtt på implantasjonsstedet;
fravær av vevsatrofi;
bevaring av interroot septum ved fjerning av en multirotet tann.

Samtidig implantasjon utføres i én avtale, noe som sikrer rask utvinning. Kan gjennomføres forskjellige måter. Deres forskjeller er i handlingene som tas etter tanntrekking:

Den første metoden innebærer suturering av tannkjøttvevet etter innføring av stangen. Ytterligere manipulasjoner utføres etter at tannkjøttet har helbredet på andre trinn.
Den andre er forbindelsen mellom implantatet og førstnevnte. De brukes når det er nødvendig å forbedre tannkjøttets estetikk og gi dem en naturlig form.
Den tredje er preget av implantasjon av et implantat og umiddelbar installasjon av en midlertidig krone. I dette tilfellet øker risikoen for komplikasjoner. Dette innebærer en belastning på implantatet, som ennå ikke har gjennomgått prosessen med osseointegrasjon.

Kostnader for den første fasen av tannimplantasjon i Moskva

Navn på tjeneste	Koste, gni.
Forsterkning av beinmateriale
Osteoplastikk av tannhulen	fra 4300
Osteoledende materiale i området av 1 tann	fra 10900
Beskyttelsesmembran 1 tann	fra 12700
Lukket sinusløft	fra 17700
Åpen sinusløft	fra 36700
Installasjon av implantater
Miniimplantat	fra 11700
Klassisk én tann	fra 25000
Ekspressimplantasjon i ett trinn på 1 tann	fra 27000
Helbred tidligere
Installasjon av healing abutment	fra 3000
Abutments
Standard	fra 7 900
Individuell	fra 12 000
Fra zirkoniumoksid	fra 21 900
Laget av spesiallegering	fra 29 800

Implantasjon er den eneste metoden som lar deg gjenopprette en tann fullstendig. Den vanligste versjonen av denne prosedyren er den klassiske metoden for implantatplassering.

Klassisk implantasjon inkluderer to hovedstadier: for det første kunstig rot, og deretter, etter noen måneder, utføres den proteser. Varigheten av prosessen kompenseres av skjønnheten i smilet og full restaurering tyggefunksjoner.

Forberedende

Teoretisk sett er implantatinstallasjon en kirurgisk operasjon for å innføre et fremmedlegeme i kjeven, og krever derfor nøye forberedelse. Ofte må det til for å avgjøre om implantasjon er mulig opptil flere uker.

Som regel inkluderer det forberedende stadiet følgende prosedyrer:

visuell undersøkelse av tannlege;
undersøkelse av terapeut, inkludert bestå generelle prøver;
Basert på klager eller problemer identifisert av behandler, kan pasienten henvises til ytterligere konsultasjon til andre spesialister: allergiker, endokrinolog, nevrolog, kardiolog;
ved restaurering av øvre tannrekke kreves besøk otorhinolaryngolog;
maskinvare undersøkelse: røntgen, ortopantomogram, etc.;
omorganisering munnhulen.

En generell undersøkelse av kroppen må nødvendigvis inkluderes i forberedelsesperioden, siden en sykdom som ikke oppdages i tide, senere kan føre til komplikasjoner, som under kirurgiske handlinger, og etter rotengraftment.

røyking og drikking av alkohol fører til eksponering av den øvre delen av implantatet, noe som provoserer utviklingen betennelse i periosteum;
i nærvær av ondartet formasjon, provoserer implantasjon tumorvekst;
problemer med det hematopoetiske systemet kan forårsake blør under operasjonen;
redusert immunitet og noen somatiske patologier vil føre til en økning i perioden med vevsregenerering og implantatavvisning;
anatomiske endringer og beinpatologier i det opererte området, vil ikke tillate kvalitetsfiksering.

Basert på de innsamlede dataene vurderer tannlegen pasientens generelle tilstand, kvaliteten på kjevebenet og utarbeider en detaljert behandlingsplan som angir varigheten av implementeringen. Varigheten av forberedelsesperioden avhenger direkte av munnhelse pasient og tilgjengelighet vanlige sykdommer.

I fravær av kontraindikasjoner overstiger ikke forberedelsesprosessen en uke. Hvis det er nødvendig å fjerne tenner, kan stadiet forlenges opptil 2 måneder. Hvis det er nødvendig å bygge beinvev, vil forberedelse ta minst 4 måneder.

Diagnostikk

Å identifisere anatomisk struktur bein og dets kvalitet, brukes følgende diagnostiske metoder i tannbehandling:

radiografi– dette er et detaljert fotografi av det opererte området, slik at du kan studere tilstanden til bein og røtter, tilstøtende tenner;
ortopantomogram. Det er et panoramabilde av kjeveområdet, som gir en detaljert ide om volumet og strukturen til beinvev;
CT skann er et tredimensjonalt bilde som du kan bestemme mer detaljert ikke bare volumet, men også tettheten til kjevebenet.

Benvevsforstørrelse

Plastisk kirurgi av kjevebenet er nødvendig prosedyre, hvis volumet ikke er nok til å installere implantatet. Avhengig av den kliniske situasjonen, brukes en av følgende metoder:

Guidet regenerering ved hjelp av naturlig og kunstig materiale, for å fylle opp bentetthet. Implantatet installeres etter ca. 4 måneder.
Benblokktransplantasjon, beslaglagt fra et annet område av kroppen. Brukes til benresorpsjon. Implantatet implanteres etter 5 måneder.
Sinusløft. Brukes når høyden på alveolryggen til sidesegmentene av tannsettet er utilstrekkelig. Implantatet installeres i gjennomsnitt 5 måneder etter inngrepet.

Metoder for å bygge beinvev

For å gjøre det mer klart hva et sinusløft er, se følgende video:

Kirurgisk

Installasjonsprosedyren for implantatet tar vanligvis ikke mye tid. I gjennomsnitt krever implantasjon av en kunstig rot fra 30 til 50 minutter. Hele prosessen utføres i flere trinn, som vi vil vurdere i detalj.

Forberedelse av benvev

For å gjøre dette, gjør tannlegen et snitt i tannkjøttsvevet og benhinnen ved hjelp av en lappemetode ved hjelp av en skalpell eller laser, og skreller det av, og avslører en del av beinet. Deretter forberedes den åpne delen og på dette stedet setter legen et merke med en kuleformet kutter, for dannelse av implantatbedet.

I visse tilfeller kan det hende at behandling av beinvevet ikke er nødvendig, det er bare å skrelle av slimhinnen.

Borer ut lageret

Først produserer tannlegen boring en smal kanal, ikke mer enn 2 mm, nøyaktig tilsvarende lengden på implantatet. Den resulterende lengden kontrolleres med en dybdemåler, hvoretter kanalen utvides gradvis ved hjelp av bor.

Bredden på hvert påfølgende bor bør ikke øke med mer enn 0,5 mm. For å danne sengen så nøyaktig som mulig, brukes ofte en spesiell mal, modellert på forhånd. Etter å ha oppnådd ønsket bredde, bruk kraner kutte tråden, som samsvarer nøyaktig med implantattråden.

Les prisvalg fra populære produsenter.

Pris for metallkeramikk: hvor mye koster en tann?

Hva du skal gjøre hvis tannkjøttet ditt gjør vondt etter tanntrekking er beskrevet i lenken, og i denne artikkelen finner du anmeldelser fra pasienter som har vært i en lignende situasjon.

Skru inn implantatet

En spesiell enhet brukes til installasjon. En metallrot er festet til den, som er da skrudd inn inn i det dannede hullet, 0,5 mm under mønet alveolært bein.

Deretter skrus enheten av, og implantatet stenger skru inn plugg. Det hindrer det omkringliggende vevet i å vokse inn i hulrommet til metallstangen.

Sying av tannkjøtt

Etter at pluggeelementet er skrudd inn, føres klaffen av slimvev og periosteum tilbake til sin plass slik at den dekker implantatets overflate fullstendig. Sårvev suturert enkel nodal kirurgiske suturer.

Manipulasjoner av det kirurgiske stadiet

Overnatting

I gjennomsnitt tar det fra 2 til 6 måneder for implantatet å gro. Implantasjon på overkjeve tar fra 3 til 6 måneder, på lavere nivå fra 2 til 4.

I begynnelsen kan det være hevelse og ømhet det opererte området, som forsvinner innen 5 dager. Inntil stingene er fjernet, er det nødvendig utelukk mel og fast føde.

Inntil bløtvevet har kommet seg helt, er det verdt unngå å tygge på denne siden.

I tillegg til behandling medisiner, bør faktorer som kan skade helingen av implantatet unngås. Bør utelukke tung fysisk aktivitet, besøk i badehuset, påvirker såret.

Ubehag følger pasienten bare inntil suturene er fjernet. I fremtiden, slik at en person ikke opplever psykisk stress fra de frigjorte metallelementene, plast eller metallkeramikk midlertidige proteser.

Tannkjøttet dagen etter manipulasjon

Hvis implantatet ikke slår rot

Hvis det er sterk smerte eller hevelse, blødning har begynt i implantasjonsområdet, dette kan være et av tegnene på rotavstøtning.

I de fleste tilfeller design slettet, hvoretter behandling utføres for å eliminere årsaken til betennelse. Re-implantasjon er kun mulig etter at kroppen er fullstendig restaurert. Vanligvis varer denne perioden omtrent 8 uker.

Installasjon av healing abutment

Tannkjøttet er et element som er nødvendig for å lage naturlig kontur tannkjøttvev som deretter vil omgi kronen. Dette elementet er en titansylinder som er skrudd inn i implantatet.

Driveren er installert på 3-5 måneder etter implantasjon. Prosessen utføres under lokalbedøvelse og ser ut på en bestemt måte:

Tannlege produserer tannkjøtteksisjon over pluggen.
Fjerner standardpluggen og skruer i førstnevnte.
Neste, doktor setter masker, etterlater tannkjøttformeren åpen over overflaten av slimhinnen.

Varigheten av prosedyren er ikke mer enn 30 minutter. Etter 2 uker dannes det et tett lag rundt titanelementet. naturlig pute av tannkjøttvev, som vil gi normal funksjon kunstig tann.

De første dagene etter inngrepet kan du oppleve smerter og lett blødning, som går over etter 4 dager.

Abutment installasjon

Distansen er mellomelement, forbinder roten med kronen. Distansen velges avhengig av situasjonen. De har forskjellige størrelser og former. Fikseringsprosedyren utføres i bare to hovedtrinn og tar ikke mer enn 15 minutter:

Fjerning shaper.
Skruing i stedet for et distanse.

Abutment fiksering er siste stadiet av implantatinstallasjonen.

Protetikk

Gjennom Et par uker Etter montering av distansen kan proteser utføres. Målet er å fullstendig gjenskape den anatomiske integriteten til tannsettet med gjenoppretting av tyggefunksjonen. På dette stadiet gjennomføres et trinnvis samarbeid mellom implantolog og ortoped.

Ulike typer proteser kan installeres på implantater:

flyttbar;
kombinert;
fikset;
betinget avtakbar.

Tar inntrykk

Fra kjevene inntrykk er tatt, på grunnlag av hvilke kunstige kroner vil bli opprettet. Under produksjonsprosessen, gjentatt montering protese, og om nødvendig justering av den. Produksjon av en protese tar i gjennomsnitt fra 2 til 4 uker.

Fiksering av strukturen

Denne prosedyren avhenger av hvilken type krone som er valgt. Enkel versjon og små broer er installert på distansen ved hjelp av en spesiell selvklebende materiale.

Med design som erstatter fullstendig fravær tenner eller de fleste av dem, fiksering kan gjøres ved hjelp av spesielle låser innebygd i protesen.

En billigere metode innebærer installasjon ved hjelp av skruer, skrudd inn i implantatene gjennom hull i protesen, som deretter maskeres med komposittmateriale.

Rehabilitering

Installasjon av implantat og protese er prosedyrer som krever en rehabiliteringsperiode etterpå. Det tar ofte minst 5 måneder. I løpet av denne tiden må du følge noen regler:

besøke tannlegen for forebyggende undersøkelse bør være regelmessig;
hygienisk rengjøring må utføres minst en gang hver sjette måned;
For rengjøring, bruk en børste med bust middels hardt;
rensing av munnhulen gjøres med forsiktige bevegelser med minimalt trykk på tannkjøttet i implantasjonsområdet;
for munnhygiene er det verdt å slå på vokset tanntråd og aseptiske skyllinger;
bør begrense inntaket av veldig fast mat.

Seks måneder etter operasjonen

I løpet av rehabiliteringsperioden er hovedmålet å strengt kontrollere prosessene som skjer i munnhulen.

Montering av implantater kl høy level utvikling moderne tannbehandling ikke vanskeligere enn en enkel tanntrekking. Avhengig av tilstanden til kjevebenvevet, kliniske indikatorer og generell tilstand Pasienten kan gjennomgå ett- eller to-trinns implantasjon.

Tannlegepraksis viser at det i de fleste tilfeller brukes en flernivåteknikk, som inkluderer et grunnleggende sett med standardtrinn.

Planlegging og forberedelse

Hensikten med dette stadiet er helt identifisere mulige kontraindikasjoner og etablere et detaljert klinisk bilde. For å gjøre dette utføres en rekke undersøkelser:

datatomografi;
radiografi;
Generell og biokjemisk blodprøve.

Etter dette fastsetter tannlegen en plan for videre prosedyrer og gjennomfører behandling. samtidige sykdommer Og .

Erstatning for kjevebeindefekt

Foto: sinusløftordning

Etter en grundig oppussing, munnhulen klar for implantat (pin) installasjon. Veldig viktig, når du installerer en kunstig rot, har tilstanden og kvaliteten på kjevebenet.

Fullverdige implantater kan bare installeres i ben med standard tetthet og størrelse. Hvis roten mangler lang tid, så skilles alveolær prosess blir tynnere.

I dette tilfellet er restaurering av beinvev ved hjelp av en av følgende metoder indikert:

vevsregenerering (sinusløft). Den produseres ved å introdusere en syntetisk benerstatning i alveolhulen. Vises kun for overkjeven. Installasjon av pinnen i dette tilfellet er ikke mulig tidligere enn etter 5 måneder;
autogen grafttransplantasjon (benflis eller blokker). Det er mest effektiv metode for beinrestaurering. Den kunstige roten installeres først etter 6 måneder;
dele kjevebenet for å utvide det. Denne metoden tillater implantasjon av en metallrot umiddelbart etter plastisk kirurgi.

I noen tilfeller kan gjenoppretting av kjevebein ta lengre tid enn planlagt (8 måneder til 1 år).

Det finnes implantater som kan installeres uten ytterligere forsterkning av alveolarbenet, selv med bredden på bare 4 mm.

Klassisk teknikk

Den klassiske metoden for å implantere en kunstig rot utføres i flere stadier og avviker i kompleksiteten til prosedyrene som utføres. Men til tross for dette denne teknikken er populært fordi det tillater installasjon av pinner selv for enkel utskifting av tenner med flere rot.

Implantasjon av et implantat ved hjelp av denne metoden er en lang prosess som varer fra 3 til 6 måneder. Protetikk kan begynne først etter fullstendig implantasjon av metallroten.

Installasjonsstadiet for implantatet

Implantasjonen av stiften utføres på tannlegekontoret og tar ca. 40–60 minutter.. For installasjon, bruk en to-trinns prosess. I noen tilfeller kan generell anestesi brukes.

Derved prosedyren er helt smertefri og forårsaker ikke ubehag. Implantatinstallasjonen består av fire trinn:

1. Eksisjon av tannkjøttet og benhinnen

Før eksisjonsprosedyren utføres en grundig aseptisk behandling av den orale overflaten. Først på mykt stoff Den alveolære toppen av tannkjøttet er snittet ved hjelp av patchwork-metoden.

Deretter skrelles slimhinnen og periostealt vev av, og blottlegger kjevebenet. Ofte brukes en vanlig skalpell for å kutte bløtvev, men lasereksisjon er å foretrekke. Denne metoden er mindre traumatisk og vil eliminere blodtap.

2. Dannelse av sengen

Avhengig av teknologien som brukes, kan det være nødvendig å merke implantasjonsstedet for å lage sokkelen. For å gjøre dette plasseres et merke på den eksponerte delen av beinet ved hjelp av en kutter av kuletype.

I henhold til innstillingsmerket, med et 2 mm bor, bores en lengde lik høyden på metallstangen dypt inn i beinet. Boredybden styres av en dybdemåler.

Etter å ha oppnådd den nødvendige lengden, utføres en gradvis utvidelse av sengen med en økning i diameteren til boret med maksimalt 0,5 mm. Til slutt dannes det tråder på kanalens vegger, som vil sikre adhesjon av implantatet til beinet.

For skruemodeller brukes kraner, og for sylindriske typer brukes en freser eller rømmer.

Å skaffe høy presisjon boretannlege bruker tilpassede maler, som er prefabrikkert ved hjelp av en gipsmodell. Den dannede sengen rengjøres grundig, tørkes og behandles med en aseptisk løsning.

3. Installasjon av implantat

Sylindriske implantater installeres med en liten spenning med et spesialverktøy og en kirurgisk hammer. Skruemodeller er installert i det forberedte lageret ved hjelp av en skruanordning.

Pinnen er installert under kanten av alveolryggen med minst 0,5 mm. Deretter fjernes instrumentet, og en plugg skrus på den kunstige roten ved hjelp av en tannskrutrekker. Det vil forhindre at vev vokser inn i hulrommet til den installerte pinnen.

Hvis det dannes et gap på installasjonsstedet, fylles det med osteoinduktivt eller osteoledende materiale. I noen tilfeller brukes både den første og andre typen materialer.

Deretter kan det påføres en membran som fjernes etter ca 20 dager.

I noen tannklinikker Implantatene behandles med et spesielt belegg som inneholder en medisinsk komponent. Det bidrar til å lindre betennelse i omkringliggende vev og sammensmelting av metall og bein.

4. Suturering av bløtvev

Foto: innskrudd implantat før tannkjøttsuturprosedyren

Etter at pluggen er skrudd inn, plasseres klaffene av periosteum og slimete vev i motsatt posisjon, og dekker implantatet fullstendig med pluggen. Såroverflaten sys tett med avbrutte kirurgiske suturer, som fjernes etter ca. en uke.

Implantatinstallasjon kan utføres umiddelbart etter kirurgisk uttrekking av tannen inn i den naturlige sengen. Dette vil eliminere ytterligere traumer i tannkjøttvevet.

Installasjon av healing abutment

Dette elementet er en viktig del av hele strukturen, siden tannkjøttet erverver med sin hjelp naturlig utseende. Tanngummiformeren installeres først etter fullstendig sammensmelting av metallroten med kjevebenet.

Fordi underkjeve har høyere bentetthet, så skjer osseointegrasjonen raskere, men ikke tidligere enn etter et par måneder. I overkjeven skjer innvekst på minst 3 måneder. Noen ganger er disse periodene forskjellige, og implantasjonen kan vare i omtrent 6 måneder eller mer.

Før du skruer inn førstnevnte, bestemmer tannlegen kvaliteten på pinneimplantasjonen ved hjelp av røntgen. Posisjonen til implantatet kontrolleres ved hjelp av en spesiell sonde eller visuelt når slimvevet er løsnet.

Installasjon av driveren utføres i flere trinn:

snitt med en perforator av det myke vevet i tannkjøttet;
løsgjøring av mucoperiosteal klaffer, med eksponering av den øvre kanten av implantatet;
skru av pluggen med en tannskrutrekker;
skru inn tyggegummiformeren;
suturering av bløtvev.

Etter installering av førstnevnte, innen 1-2 uker danner tannkjøttet en lomme rundt den med hevede naturlige kanter. Takket være dette, under videre installasjon kunstig krone, sammenslåingen av tannkjøttkanten med den nedre delen av tannen ser naturlig ut.

Det er implantater som installeres umiddelbart med abutment, så det er ikke behov for en tidligere.

Abutment installasjon

To uker etter innskruing av førstnevnte, monteres distansen. Installasjonsprosedyren er ganske enkel: førstnevnte skrus av og et distanse er installert i stedet.

Etter dette er hovedarbeidet med å installere den kunstige roten fullført, og alt som gjenstår er å utføre protetiske kroner, som er installert direkte på distansen - dette er det siste ortopediske stadiet av hele prosedyren.

Basal teknikk

Basal (ett-trinns) implantasjon, i motsetning til den klassiske teknikken, tar kun flere besøk med 2-4 dagers mellomrom. I dette tilfellet brukes implantatet og distansen som en struktur i ett stykke.

Etter en detaljert undersøkelse lages individuelle implantater og midlertidige kroner. Installasjon ved hjelp av basalmetoden avhenger av typen implanterte pinner.

Fremgangsmåte for å installere stavimplantater:

en punktering gjøres på alveolarryggen med et spesielt instrument i vevet i tannkjøttet og kjeven. Fordypningen når de basale (dype) lagene av beinvev og styres av en dybdemåler;
En metallstang settes inn i den resulterende kanalen, og etterlater distansen over overflaten av tannkjøttet.

Prosedyre for å installere T-formede implantater:

For implantasjon gjøres et snitt på siden av tannkjøttet;
produserer løsrivelse av slim og periostealt vev, åpner beindelen;
modeller formen på tappen dypt i benet med et spesialverktøy;
installer implantatet;
Klaffen settes tilbake på plass og avbrutt kirurgiske suturer påføres.

På basal metode midlertidige kroner installeres etter 3-5 dager. Hvoretter tyggefunksjonen er fullstendig gjenopprettet, på grunn av hvilken implantasjonen akselereres.

Denne teknikken gjør det mulig å installere implantater for restaurering stor kvantitet tenner.

Til tross for noen likheter er implantasjonsmetodene forskjellige. Deres forskjell er ikke bare i pris, men også i installasjon og helbredelsestid for implantatet.

Bare en tannlege vil hjelpe deg med å bestemme metoden, etter å ha studert i detalj alle kontraindikasjoner og indikasjoner.

Følgende video viser i detalj prosedyren for ekspress tannimplantasjon med lukket sinusløft:

Hvis du finner en feil, merk en tekst og klikk Ctrl+Enter.