Capacitatea bazinului este de obicei evaluată pe baza analizei indicatorilor digitali obținuți prin măsurare instrumentală. Pentru măsurarea bazinului, se folosește un instrument special - un contor de bazin (Fig. 12).
Orez. 12. Tipuri de contoare de bazin.
a - cu ramuri care nu se încrucișează (model obișnuit); b - cu ramuri încrucișate. 
Orez. 13. Măsurarea dimensiunilor transversale ale bazinului.
Orez. 14. Măsurarea conjugatului extern.
Distanța dintre anumite puncte ale corpului - proeminențele oaselor - se măsoară cu o busolă. La măsurarea instrumentală a pelvisului, este necesar să se țină seama de dezvoltarea stratului de grăsime subcutanat. Măsurarea bazinului se face în timp ce femeia este întinsă, dar se poate face și în picioare.
Trei dimensiuni transversale sunt măsurate cu o busolă:
1) distanța dintre copertele anterosuperioare (distantia spinarum), egală cu 25-26 cm;
2) distanța dintre scoicile iliului (distantia cristarum), egală cu 28-29 cm;
3) distanța dintre trohanți oasele coapsei(distantia trochanterica), egală cu 30-31 cm.
La măsurarea distanței dintre spini, capetele busolei sunt plasate pe punctele cele mai exterioare ale spinelor anterosuperioare, în punctul de atașare a tendonului m. sartorius; la măsurarea distanței dintre scoici - la cele mai îndepărtate puncte de-a lungul marginii exterioare a ossis ilei și la măsurarea distanței dintre trohanteri - la cele mai îndepărtate puncte unele de altele de pe suprafața exterioară a trohanților (Fig. 13).
La măsurarea externă mărime dreaptă pelvisul (conjugata externa), femeia se află într-o poziție pe partea sa; în acest caz, un picior (inferior) ar trebui să fie îndoit la nivelul articulațiilor șoldului și genunchiului, iar celălalt picior (superior) ar trebui să fie extins. Un picior al busolei este plasat pe suprafața anterioară a simfizei lângă marginea sa superioară, iar cealaltă în depresiunea (pe ligament) dintre ultima vertebră lombară și I sacrală ( colțul de sus) (fig. 14). Dimensiunea externă directă, sau conjugat extern, este de 20-21 cm. Măsurarea conjugatului extern vă permite să judecați indirect mărimea conjugatului adevărat (conjugatul vera). Pentru a determina dimensiunea conjugatului adevărat, se recomandă scăderea 9,5-10 cm din figura mărimii drepte externe. Cu toate acestea, această definiție a conjugata vera este inexactă și este doar orientativă. Dimensiunea interioară dreaptă (conjugata vera) este de 11 cm.
O altă dimensiune externă, așa-numitul conjugat lateral (distanța dintre coloanele anterosuperioare și posterosuperioare ale oaselor iliace ale aceleiași părți), face posibilă formarea unei idei cunoscute a dimensiunilor interne ale bazinului. La dimensiuni normale pelvisul, dimensiunea sa fluctuează între 14,5 și 15 cm; cu bazine plate, are 13,5-13 cm sau mai puțin. În cazurile în care dimensiunea conjugatului lateral pe o parte este mai mare sau mai mică decât pe cealaltă, se poate presupune că există o asimetrie a bazinului - o îngustare oblică a acesteia din urmă.
Pentru o definiție aproximativă dimensiune transversală intrarea în pelvisul mic, puteți împărți distanța dintre scoici (29 cm) în jumătate sau scădeți 14-15 cm din acesta.
În cazurile în care există abateri de la dimensiunea normală a pelvisului, fără a menționa prezența unor deformări evidente din partea scheletului osos, este necesar să se producă examinare amănunțităși măsurarea bazinului cu o examinare vaginală, care va fi discutată mai târziu. V cazurile necesare se măsoară și ieșirea pelviană. În acest caz, subiectul este în poziție orizontală, picioarele ei sunt îndoite la șold și articulațiile genunchiului, tras până la stomac și așezat în lateral.
Detalii
Dimensiunile bazinului sunt de o importanță cheie în obstetrică: determină posibilitatea și presupusul mecanism al nașterii, sunt necesare pentru alegerea tacticii pentru gestionarea nașterii, indicații pentru operația cezariană.
Axa firului= punctul de mijloc al măsurătorilor drepte
Conjugat anatomic- de la mijlocul marginii superioare a arcului pubian până la punctul cel mai proeminent al pelerinei = adevărat conjugat+ 0,2-0,3 cm
(Tabel cu bara de derulare. Pe dispozitivele mobile, mutați tabelul atingând ecranul)
|
Planul pelvian |
Repere |
Dimensiuni (cm) |
|||||
|
Drept (cm) |
Transversal (cm) |
Oblic (cm) |
|||||
|
Autentificare |
Marginea interioară superioară a arcului pubian, linii nenumite, vârful promontoriului sacru |
mijlocul marginii interioare superioare a arcului pubian este cel mai proeminent punct al pelerinei = adevărat conjugat |
13,5 |
între punctele exterioare ale liniilor nenumite |
dreapta - de la articulația sacroiliacă dreaptă la tuberculul iliaco-pubian stâng, stânga - invers) |
||
|
Partea largă |
Mijloc suprafața interioară arc pubian, mijlocul plăcilor netede, articulație între II și III vertebre sacre |
12,5 |
mijlocul suprafeței interioare a arcului pubian este articulația dintre II și III vertebre sacre |
12,5 |
între cele mai îndepărtate puncte ale acetabulului |
||
|
Partea îngustă |
Marginea inferioară a articulației pubiene, oaselor ischiale, articulației sacrococcigiene |
11,5 |
marginea inferioară a arcului pubian - articulația sacrococcigiană |
10,5 |
între suprafețele interioare ale coloanelor vertebrale ischiale |
||
|
Ieșire |
Marginea inferioară a arcului pubian, suprafețele interioare ale tuberozităților ischiale, vârful coccisului (două planuri convergând sub un unghi de-a lungul liniei care leagă tuberculii ischiali) |
9,5 (11,5) |
mijlocul marginii inferioare a articulației pubiene - vârful coccisului |
între cele mai îndepărtate puncte ale suprafețelor interioare ale tuberozităților ischiale |
|||
Adevărat conjugat.
Adevărat, sau obstetric, conjugat(conjugata vera, s. obstetrica) se numește cea mai mică distanță dintre pelerină și cel mai proeminent punct din cavitatea pelviană de pe suprafața interioară a simfizei. În mod normal, această distanță este de 11 cm.
Exista patru modalități principale de determinare a dimensiunii conjugata vera.
Cei mai mari conjugați externi. De exemplu, cu un conjugat extern de 20 cm și un indice Soloviev de 1,2, este necesar să se scadă 8 cm din 20 cm, obținem un conjugat adevărat egal cu 12 cm; cu un indice Solovyov de 1,4, este necesar să se scadă 9 cm de la 20 cm; cu un indice Solovyov de 1,6, trebuie să se scadă 10 cm, conjugatul adevărat va fi de 10 cm etc.
Cei mai mari conjugați diagonali. Pentru aceasta, indicele Soloviev este scăzut din lungimea conjugatului diagonal. De exemplu, scăzând indicele Soloviev 1,4 din valoarea conjugatului diagonal (10,5 cm), obținem conjugatul adevărat de 9,1 cm (gradul I de îngustare pelviană) și scăderea 1,6 - 8,9 cm (gradul II de îngustare pelviană).
Cea mai mare dimensiune verticală a rombului Michaelis (distanța Tridondani). Dimensiunea verticală a diamantului corespunde adevăratei valori conjugate.
Indicele Frank (distanța de la incisura jugularis la procesul spinos VII vertebra cervicală). Această dimensiune corespunde mărimii conjugatului adevărat.
Conjugat extern... Pentru a determina conjugatul adevărat, se scade 9 cm din lungimea conjugatului exterior.De exemplu, dacă conjugatul exterior este de 20 cm, atunci conjugatul adevărat este de 11 cm; dacă conjugatul exterior are 18 cm lungime, atunci cel adevărat are 9 cm etc.
Diferența dintre conjugat exterior și adevărat depinde de grosimea sacrului, simfiză și țesuturile moi. Grosimea oaselor și a țesuturilor moi la femei este diferită, deci diferența dintre dimensiunea conjugatului exterior și a adevăratului conjugat nu corespunde întotdeauna exact la 9 cm. Conjugatul adevărat poate fi determinat mai exact de conjugatul diagonal.
Conjugat diagonal(conjugata diagonalis) este distanța de la marginea inferioară a simfizei până la cel mai proeminent punct al promontoriului sacrului. Conjugatul diagonal se determină când examen vaginal femei, care este produs în conformitate cu toate regulile de asepsie și antiseptice. Degetele II și III sunt introduse în vagin, IV și V sunt îndoite, spatele lor se sprijină pe perineu. Degetele introduse în vagin sunt fixate la vârful pelerinei, iar marginea palmei se sprijină de marginea inferioară a simfizei. După aceea, cu al doilea deget al celeilalte mâini, marcați locul de contact al mâinii examinatoare cu marginea inferioară a simfizei. Fără a îndepărta al doilea deget de la punctul intenționat, mâna din vagin este îndepărtată, iar asistentul măsoară distanța de la vârful celui de-al treilea deget până la punctul în contact cu marginea inferioară a simfizei cu un pelvimetru sau o măsurătoare bandă.
1. Diametru transversal, diametru transversa- distanța dintre cele mai îndepărtate puncte ale ambelor linii limită.
2. Diametru oblic, diametru oblic(dextra et sinistra) - măsurată de la articulația sacroiliacă dreaptă (stânga) la eminența ilio-pubiană stângă (dreapta).
3. Diagonal conjugate, conjugata diagonalis- distanța de la marginea inferioară a simfizei până la cel mai proeminent punct al promontoriului sacrului. (în mod normal 12,5-13 cm)
Conjugatul diagonal este determinat în timpul examinării vaginale a unei femei, care se efectuează în conformitate cu toate regulile de asepsie și antiseptice. Degetele II și III sunt introduse în vagin, IV și V sunt îndoite, spatele lor se sprijină de perineu. Degetele introduse în vagin sunt fixate la vârful pelerinei, iar marginea palmei se sprijină de marginea inferioară a simfizei. După aceea, cu al doilea deget al celeilalte mâini, marcați locul de contact al mâinii examinatoare cu marginea inferioară a simfizei. Fără a îndepărta al doilea deget de la punctul intenționat, mâna din vagin este îndepărtată, iar asistentul măsoară distanța de la vârful celui de-al treilea deget până la punctul în contact cu marginea inferioară a simfizei cu un pelvimetru sau o măsurătoare bandă. Nu este întotdeauna posibil să se măsoare conjugatul diagonal, deoarece cu dimensiunea normală a bazinului, pelerina nu este atinsă sau este palpabilă cu dificultate. Dacă vârful degetului extins nu poate ajunge la promontoriu, volumul acestui bazin poate fi considerat normal sau aproape de normal.
3.1. Diametru conjugat- distanța de la suprafața posterioară a simfizei pubiene până la cel mai proeminent punct al promontoriului sacrului.
Pentru a determina conjugatul adevărat, se scade 1,5-2 cm din mărimea conjugatului diagonal.
3.2. Conjugat anatomic- distanța de la suprafața superioară a simfizei pubiene până la cel mai proeminent punct al promontoriului sacrului.
4. Distantia spinarum- distanța dintre coloanele vertebrale iliace anterioare superioare. (în mod normal 25-26 cm)
5. Distantia trohanterica- distanta intre frigarui mari oasele coapsei. (în mod normal 30-31 cm)
6. Distantia cristarum- distanța dintre cele mai îndepărtate puncte ale creastei iliace. (în mod normal 28-29 cm)
Atunci când se determină dimensiunea bazinului, este necesar să se țină seama de grosimea oaselor sale, se judecă după valoarea așa-numitului index Solovyov - circumferința articulația încheieturii mâinii... Valoarea medie a indicelui este de 14 cm. Dacă indicele Soloviev depășește 14 cm, se poate presupune că oasele pelvine sunt masive și dimensiunea pelvisului mic este mai mică decât se aștepta.
Rombul Michaelis În poziție în picioare, se examinează așa-numitul romb lumbosacral sau rombul Michaelis. În mod normal, dimensiunea verticală a rombului este în medie de 11 cm, cea transversală este de 10 cm.
Planul pentru examinarea unei femei gravide include în mod necesar o măsurare a bazinului. Această procedură este adesea efectuată chiar la prima vizită la fiecare femeie care apelează la un obstetrician-ginecolog pentru o sarcină dorită. Bazinul osos și țesut moale căptușindu-l sunt canalul de naștere prin care se naște copilul. Este extrem de important pentru medici și femei să știe dacă canalul de naștere este mic pentru copil. Această circumstanță determină posibilitatea nașterii prin natură canal de naștere... Rezultatele examinării pelvine sunt introduse documente medicale... Pentru a putea înțelege ceea ce este scris în cardul dvs. de schimb, vă vom spune în detaliu ce face medicul atunci când măsoară pelvisul unei femei însărcinate.
Măsurarea bazinului în timpul sarcinii
Structura și dimensiunea pelvisului sunt esențiale pentru evoluția și rezultatul travaliului. Abaterile în structura bazinului, în special o scădere a dimensiunii sale, complică cursul travaliului sau prezintă obstacole de netrecut pentru acestea.
Examinarea bazinului se efectuează prin inspecție, simțire și măsurare. La examinare, se acordă atenție întregii zone pelvine, dar se acordă o importanță deosebită rombului sacru (rombul Michaelis, Fig. 1), a cărui formă, în combinație cu alte date, face posibilă evaluarea structurii bazin (Fig. 2).
Orez. 1. Romb sacral sau romb Michaelis
Orez. 2. Oase pelvine
Cea mai importantă dintre toate metodele de examinare a bazinului este măsurarea acestuia. Cunoscând mărimea bazinului, se poate judeca cursul travaliului, aproximativ posibile complicațiiîmpreună cu ei, despre admisibilitatea nașterii spontane pentru o anumită formă și dimensiune a bazinului. Majoritatea dimensiunilor interne ale pelvisului sunt inaccesibile pentru măsurare, prin urmare, dimensiunile externe ale pelvisului sunt de obicei măsurate și de la acestea se apreciază aproximativ dimensiunea și forma pelvisului mic. Măsurarea bazinului se efectuează cu un instrument special - un metru pelvis. Tazometrul are forma unei busole, echipat cu o scară pe care se aplică diviziuni de centimetru și jumătate de centimetru. Există butoane la capetele ramurilor pelvisului; acestea sunt aplicate locurilor, distanța dintre care urmează să fie măsurată. Următoarele dimensiuni pelvine sunt de obicei măsurate: (între paranteze sunt Nume latineși abrevieri, deoarece dimensiunile sunt indicate în cartea de schimb în acest fel.)
Distanță spinarum (DistantiasplnarumD.sp.) - distanța dintre coloanele anterioare-superioare ale oaselor iliace. Această dimensiune este de obicei de 25-26 cm (Fig. 3).
Orez. 3. Măsurarea distanței spinarului
Distanță cristarum (Distantiacristarum D. Cr.) - distanța dintre cele mai îndepărtate puncte ale crestelor iliace. Are în medie 28-29 cm (Fig. 4).
Orez. 4. Măsurarea distanței kristarum
Distanță tricanterică (Distantiatrochanterica D. Tr.) - distanța dintre trohanterii mai mari ai femurului. Această dimensiune este de 31-32 cm (Fig. 5).
Orez. 5. Măsurarea distanței dintre cele trei piese
Крнjugata externa (ConjugataexternaС. Ext.) - conjugat extern, adică dimensiunea pelvisului drept. Pentru a face acest lucru, femeia este așezată pe o parte, piciorul subiacent este îndoit
articulațiile șoldului și genunchiului, cea de deasupra este trasă. Conjugatul exterior are în mod normal 20-21 cm (Fig. 6).
Orez. 6. Măsurarea conjugatului extern
Conjugatul extern este important: după valoarea sa, se poate judeca dimensiunea conjugatului adevărat - distanța dintre promontoriul sacru - punctul care iese cel mai mult în sacru și cel mai proeminent punct de pe suprafața interioară a simfizei pubiene ( joncțiunea oaselor pubiene). aceasta cea mai mică dimensiuneîn interiorul bazinului prin care trece capul fetal în timpul nașterii. Dacă conjugatul adevărat are mai puțin de 10,5 cm, atunci livrarea vaginală poate fi dificilă sau pur și simplu imposibilă; în acest caz, se efectuează adesea secțiune cezariană... Pentru a determina conjugatul adevărat, se scade 9 cm din lungimea conjugatului exterior.De exemplu, dacă conjugatul exterior este de 20 cm, atunci conjugatul adevărat este de 11 cm; dacă conjugatul exterior are 18 cm lungime, atunci cel adevărat are 9 cm și așa mai departe. Diferența dintre conjugatele externe și cele adevărate depinde de grosimea sacrului, a simfizei și a țesuturilor moi. Grosimea oaselor și a țesuturilor moi la femei este diferită, deci diferența dintre dimensiunea conjugatului exterior și a adevăratului conjugat nu corespunde întotdeauna exact la 9 cm. Conjugatul adevărat poate fi determinat mai exact de conjugatul diagonal.
Conjugatul diagonal (conju-gatadiagonalis) este distanța de la marginea inferioară a simfizei până la cel mai proeminent punct al promontoriului sacrului. Conjugatul diagonal este determinat de examinarea vaginală a unei femei (Fig. 7). Conjugat diagonal la bazin normal este egal cu 12,5-13 cm în medie. Pentru a determina conjugatul adevărat, se scade 1,5-2 cm din dimensiunea conjugatului diagonal.
Orez. 7. Măsurarea conjugatului diagonal
Medicul nu este întotdeauna capabil să măsoare conjugatul diagonal, deoarece cu dimensiuni pelvine normale în timpul unei examinări vaginale, promontoriul sacrului nu poate fi atins de degetul cercetătorului sau este palpabil cu dificultate. Dacă în timpul unei examinări vaginale medicul nu ajunge la pelerină, volumul acestui bazin poate fi considerat normal. Dimensiunile bazinului și ale conjugatului extern sunt măsurate la toate femeile însărcinate și femeile aflate la naștere fără excepție.
Dacă, la examinarea unei femei, există suspiciunea unei îngustări a orificiului pelvin, atunci se determină dimensiunea acestei cavități. Aceste măsurători nu sunt obligatorii și se măsoară într-o poziție în care femeia se întinde pe spate, cu picioarele îndoite la nivelul articulațiilor șoldului și genunchiului, întinse în lateral și trase până la stomac.
Ceea ce contează este definiția formei unghiului pubian. Cu dimensiuni pelvine normale, este de 90-100. Se determină forma unghiului pubian următorul truc... Femeia se întinde pe spate, cu picioarele îndoite și ridicate până la stomac. Partea palmă degetele mari aplicat aproape de marginea inferioară a simfizei. Amplasarea degetelor ne permite să judecăm magnitudinea unghiului arcului pubian.
Cercetări suplimentare
Dacă este necesar, pentru a obține date suplimentare cu privire la dimensiunea pelvisului, respectarea dimensiunii capului fetal, a deformărilor oaselor și a articulațiilor acestora, efectuați Examinarea cu raze X bazin - roentgenopelviometrie. Un astfel de studiu este posibil la sfârșitul celui de-al treilea trimestru de sarcină, când toate organele și țesuturile fătului sunt formate și examinarea cu raze X nu va afecta copilul. Acest studiu este realizat cu o femeie întinsă pe spate și pe lateral, ceea ce face posibilă stabilirea formei sacrului, a pubianului și a altor oase; o riglă specială determină dimensiunile transversale și drepte ale bazinului. Capul fătului este, de asemenea, măsurat și, pe această bază, se apreciază că mărimea acestuia corespunde dimensiunii pelvisului.
Mărimea bazinului și corespondența acestuia cu mărimea capului pot fi judecate după rezultate. examen cu ultrasunete... Acest studiu vă permite să măsurați dimensiunea capului fetal, pentru a determina modul în care este situat capul fetal, deoarece în cazurile în care capul este îndoiți, adică este prezentată fruntea sau fața, necesită mai mult spațiu decât în cazurile în care se prezintă occiput. Din fericire, în majoritatea cazurilor, nașterea are loc în prezentarea occipitală.
În timpul sarcinii atenție sporită ginecologii sunt atenți la dimensiunea pelvisului viitoarei mame. În articolul nostru vom lua în considerare pentru ce ar trebui să fie standardele nașterea naturalăși ce să faci dacă ai o abatere de la normă.
Măsurarea dimensiunii pelvisului în timpul sarcinii
Procedura obligatorie este determinarea dimensiunii acestei zone. Acest lucru este necesar pentru a determina dacă este posibilă o rezoluție naturală sau dacă este necesar să recurgem la o intervenție chirurgicală.
Important! Pentru a determina îngustarea internă, obstetricienii măsoară acoperirea încheieturii mâinii folosind indicele Solovyov: dacă circumferința depășește 14 cm, atunci putem presupune prezența bazin îngust.
Structura și măsurătorile sunt determinate de medici prin palpare și folosind un pelvimetru. Măsurarea se efectuează de mai multe ori: mai întâi la înregistrarea unei femei pentru înregistrare și apoi înainte de naștere. Atentie speciala este dedicat studiului regiunii sacrale - rombul Michaelis. Pentru aceasta, se fac măsurători între gropile de deasupra coccisului. Dacă diamantul este un pătrat cu diagonale de aproximativ 11 cm, atunci putem concluziona că nu există deformare. Dacă sunt diferite, atunci putem presupune că gravida are o patologie. 
Măsurătorile se efectuează după cum urmează:
- Femeia ar trebui să se întindă pe spate, să ofere acces la șolduri, să îndepărteze hainele din această zonă.
- Folosind un pelvimetru, medicul ia 1 măsurători longitudinale și 3 transversale.
- Distantia spinarum- linia dintre coloanele vertebrale superioare anterioare ale oaselor iliace - aproximativ 26 cm;
- Distantia cristarum- cea mai mare distanță între crestele oaselor iliace - 24-27 cm;
- Distantia trohanterica- linia dintre trohanii mai mari ai oaselor coapsei - 28-29 cm;
- Conjugata externa- linia dintre marginea superioară a articulației pubiene și vertebra V-lombară - 20-21 cm.
Parametrii normali ai bazinului
class = "border-table">
Bazin îngust
Luați în considerare când este considerat îngust și ce să faceți cu o astfel de patologie a unei femei însărcinate.
Știați? Doar în 5% din cazuri, copiii se nasc la ora specificată de medici. În alte cazuri, nașterea are loc cu 7-10 zile mai devreme decât data preconizată.
În primul rând, trebuie remarcat faptul că este obișnuit să distingem două concepte - bazin îngust din punct de vedere anatomic și clinic. Pelvisul îngust din punct de vedere anatomic se caracterizează printr-o scădere a indicatorilor atunci când este măsurată cu cel puțin 1,5-2 cm. În unele situații, nașterea se desfășoară bine - acest lucru se întâmplă dacă copilul are capul mic. Un bazin îngust clinic poate corespunde măsurătorilor normale, dar datorită faptului că copilul poate avea cap mare, există o discrepanță între cap și pelvis. Într-o astfel de situație, nașterea poate provoca dificultăți în sănătatea mamei și a bebelușului, astfel încât medicii iau în considerare adesea posibilitatea unei operații. 
Cauze
Principalele motive pentru pelvisul îngust din punct de vedere anatomic includ:
- prezența rahitismului;
- alimentație deficitară în timpul copilăriei;
- prezența poliomielitei;
- prezența anomaliilor congenitale;
- prezența fracturilor pelvine;
- prezența tumorilor;
- prezența cifozei, scoliozei, spondilolistezei și a altor deformări ale coloanei vertebrale și ale coccisului;
- prezența bolilor și luxațiilor articulațiilor șoldului;
- creștere rapidă în timpul pubertății cu nivel ridicat androgeni;
- prezența psiho-emoțională puternică și activitate fizicaîn adolescență.
Influența asupra evoluției sarcinii
Prezența patologiei nu are aproape niciun efect asupra evoluției sarcinii. Dacă este prezent un bazin îngustat din punct de vedere anatomic, ar trebui să consultați un medic. În ultimul trimestru apar adesea unele dificultăți, de exemplu, poziția incorectă a copilului. Deoarece capul nu este capabil să se apese de intrarea în pelvisul mic datorită faptului că este îngust, o femeie poate suferi dificultăți de respirație. 
Managementul sarcinii
Femeile cu patologie sunt puse într-un cont special. Acest lucru se datorează faptului că există un risc ridicat de complicații în timpul sarcinii. Dificultățile de gestionare constă în faptul că este foarte important să se identifice în timp poziția anormală a fătului. De asemenea, data scadenței livrării este determinată cu o precizie deosebită - acest lucru va elimina supra-maturitatea, care afectează negativ starea generală femei și bebeluși. Cu aproximativ 1-2 săptămâni înainte de naștere, se recomandă internarea gravidei pentru a clarifica diagnosticul și a alege metoda de livrare.
Indicații pentru cezariană
Există două tipuri de indicații pentru intervenție. Să le luăm în considerare. Lecturi absolute:
- prezența unui bazin îngust de 3 și 4 grade;
- prezența unei deformări pelviene severe;
- deteriorarea articulațiilor oaselor pelvine;
- prezența tumorilor osoase.
Important! În timpul contracțiilor, femeilor cu o patologie similară li se recomandă să mintă mai mult pentru a nu deteriora lichidul amniotic, deoarece poate provoca prea devreme o revărsare de lichid amniotic.
Indicațiile relative sunt prezența unui bazin îngust de 1 grad simultan cu următorii factori:
- fruct mare;
- prezentare în regiunea pelviană;
- exces de sarcină;
- sufocarea copilului;
- cicatrice uterină;
- abateri anormale ale organelor genitale.
Complicații posibile în timpul nașterii
Din păcate, în prezența unui bazin îngust din punct de vedere anatomic, este imposibil să naști singur. Acest lucru se datorează faptului că este foarte dificil pentru un copil să depășească calea și acest lucru poate duce la răniri și chiar la moarte. Din aceste motive obstetricienii recomandă cu tărie femeilor cu o astfel de patologie să efectueze o operație cezariană planificată. Cu toate acestea, dacă este prezent 1 grad de constricție, viitoare mamă li se poate permite să nască singuri.
Dar o astfel de decizie poate duce la:- revărsarea timpurie a lichidului amniotic;
- activitate slabită în timpul nașterii;
- abrupție placentară;
- ruperea ligamentelor pelvine;
- ruperea uterului;
- hemoragii;
- sufocare a fătului;
- rănirea copilului.
Știați? Un nou-născut are 300 de oase, în timp ce un adult are doar 206.
Bazin îngust - caracteristică specifică structura corpului feminin. Dar chiar și cu o astfel de patologie Medicină modernă vă permite să suportați sarcina și să dați naștere unui copil. Principalul lucru este să urmați instrucțiunile medicului și să vă îngrijiți. Video: pelvisul feminin în timpul sarcinii
Se încarcă ...