Cât durează o cezariană? Ce este o operație cezariană și cum se desfășoară această operație în etape? Este posibilă nașterea naturală după cezariană

Momentul, durata și cursul operației

Toate femeile gravide se confruntă cu frica de naștere. Și este și mai rău dacă nașterea nu are loc. natural, dar prin cezariană. Dar, pentru a nu fi atât de înfricoșător, să ne dăm seama de ce se efectuează o operație cezariană, cât timp se efectuează de obicei operația, cât durează și să luăm în considerare întregul curs al operației.

În timp ce monitorizează sarcina, medicul oferă sfaturi cu privire la modul în care trebuie să se desfășoare nașterea. Dacă sarcina unei femei se desfășoară normal, atunci cel mai probabil nașterea va avea loc în mod natural. Dacă există orice anomalii în timpul sarcinii sau în timpul nașterii în sine, atunci medicii pot decide să efectueze nașterea folosind o operație cezariană.

Distingeți între operația de cezariană de urgență și cea planificată:

• prescris în timpul sarcinii. În acest caz, femeia aflată în travaliu se pregătește pentru operație în avans, trece prin toate examinările necesare iar la o perioadă prestabilită de sarcină merge la secția de patologie. Cele mai frecvente indicații pentru o operație cezariană planificată sunt:
• abruptie placentara prematura;
• boala hemolitică făt;
• sarcină multiplă;
• formă severă de preeclampsie;
• absolut bazin îngust;
• poziția transversală a fătului etc.
• Cezariană de urgență efectuate în caz de complicații neprevăzute direct în timpul nașterii care amenință sănătatea mamei sau a copilului. Sănătatea copilului și a mamei poate depinde de oportunitatea deciziei cu privire la operație. În astfel de situații, calificările medicului și determinarea femeii în travaliu sunt foarte importante (la urma urmei, operația nu poate fi efectuată fără consimțământul ei).

Moment optim

De obicei se face o operație cezariană la a 40-a săptămână de sarcină... aceasta timpul optim pentru operație - cu o greutate suficientă, fătul este deja considerat pe termen lung, iar plămânii copilului sunt suficient de dezvoltați pentru a putea respira singur.

Cu o a doua operație cezariană, momentul operației se schimbă în jos - se face cu câteva săptămâni mai devreme decât data planificată a nașterii, de obicei este a 38-a săptămână de sarcină.

Această abordare evită apariția contracțiilor, ceea ce reduce riscul diverse complicațiiîn timpul operației. Amintiți-vă că numai un medic poate determina corect la ce oră să efectueze o operație cezariană în fiecare caz.

Pregătirea pentru operație

O femeie aflată în travaliu care este programată pentru o cezariană planificată este de obicei internată la spital cu aproximativ o săptămână înainte de operație. Dacă femeia vrea să rămână acasă, atunci poate veni la spital în ziua în care va avea loc operația. Dar acest lucru este permis numai în absența complicațiilor severe și cu Sanatate buna mamă și copil.

Perioada postoperatorie

Analgezicele sunt prescrise de obicei după intervenția chirurgicală, deoarece femeia se confruntă cu severitate durere după cezariană. De asemenea, în funcție de starea femeii, medicul poate prescrie diverse medicamente precum antibiotice sau suplimente pentru îmbunătățirea performanței tract gastrointestinal.

Vă puteți ridica după operație nu mai devreme de șase ore mai târziu. De asemenea, se recomandă cumpărarea unui bandaj postoperator, care va atenua foarte mult starea la mers.

Mâncarea după operație trebuie să fie specială - în prima zi după cezariană, puteți bea doar apă plată.

În a doua zi, o femeie poate încerca supe, cereale și alte alimente lichide.

În a treia zi, la recuperare corectă, puteți mânca orice aliment care este permis în timpul alăptării.

Dacă aveți în continuare o operație cezariană planificată, atunci nu ar trebui să vă fie frică. Cel mai adesea, frica de cezariană apare din cauza lipsei de conștientizare a evoluției operației. Știind prin ce anume trebuie să treacă, este mult mai ușor pentru o femeie să se pregătească psihologic pentru evenimentele viitoare.

Uneori pentru a finaliza activitate generică este necesară îndepărtarea copilului prin peretele abdominal disecat. Viitoarea mamă ar trebui să știe ce este o cezariană, cât durează intervenția, care sunt riscurile pentru copil și complicațiile pentru femeie.

În contact cu

Indicații pentru cezariană

Când trecerea fătului prin canal de naștere într-un mod natural nici imposibil reprezintă un pericol pentru copil și mamă fac o cezariană. Indicațiile enumerate mai jos sunt absolute pentru operație:

• bazin îngust;
• naștere prematură;
• sarcină multiplă;
• sângerări uterine;
• complicații ale sarcinii;
• miopie severă;
• patologie cardiacă;
• poziția laterală a copilului când încep contracțiile;
• capul vine cu un insert de extensie;
• hipoxie fetală.

Pentru o operație cezariană, un nou-născut extras prin pereții abdominali și uterini disecați.

Faceți distincția între intervenția planificată, care se efectuează conform lecturi absoluteși pregătit cu atenție și de urgență.

Nevoia sa apare în procesul de muncă dificilă.

Intervenția chirurgicală este imposibilă fără anestezie, altfel mama poate muri din cauza șocului traumatic.

Durata operației depinde de tipul de anestezie. Secțiune cezariană efectuată la finalizarea travaliului modul tradițional imposibil.

Tipuri de anestezie

În funcție de situație intervenție chirurgicală petrece sub anestezie generală sau locală (locală)... LA intervenție chirurgicală planificată o femeie aflată în travaliu este pregătită cu 7-14 zile înainte de permisiunea prevăzută. Este internată și monitorizată pe parcursul sarcinii. Pregătirea preoperatorie se efectuează, soluția salină este injectată prin picurare pentru a satura țesuturile cu umiditate pentru a compensa posibila pierdere de sânge.

Cu o zi înainte, o femeie este sfătuită să renunțe la cină, să pună o clismă astfel încât, sub influența anestezicelor, să nu provoace vărsături. Sub ce anestezie se efectuează o operație cezariană în timpul operațiilor planificate? Pacienților pregătiți li se administrează anestezie locală. În chirurgical practica obstetricala este necesară o metodă epidurală sau spinală de anestezie.

Anestezie epidurală

Secțiunea cezariană cu anestezie epidurală diferă în aceea femeia este conștientă... Anestezicul este injectat în cavitatea canalului spinal în regiunea lombară. Cât durează injectarea anestezicului în canalul epidural? Procedura durează 12-15 minute.

Ameliorarea completă a durerii în majoritatea cazurilor are loc în jumătate de oră.

Apoi, un ecran este plasat în fața femeii aflate în travaliu la nivelul pieptului, pentru a o priva de ocazia de a observa progresul operației.

Durează 7-10 minute pentru a face inciziile necesare și a îndepărta copilul. Suturarea și tratament antiseptic poate dura 1 / 3–2 / 3 ore.

Cât durează o cezariană? Durează 60-90 de minute de la începutul injectării medicamentului până la aplicarea ultimei suturi.

Secțiunea cezariană cu anestezie epidurală are următoarele avantaje:

• minimizat Influenta negativa anestezic pentru picături de presiune și funcția inimii;
• nu există riscul ca vărsăturile să intre Căi aeriene;
• durata efectului analgezic și posibilitatea prelungirii acestuia;
• ieșire rapidă din starea narcotică, o zi mai târziu este permis să se ridice;
• copilul poate fi ridicat imediat după manipulare.

Metoda are un dezavantaj grav - anestezia unui anestezist fără experiență plină de consecințe negative... Decizia cu privire la modul de efectuare a operației - sub anestezie generală sau epidurală - revine femeii aflate în travaliu. Se poate teme că în timpul operației va simți amorțeală în jumătate din corp.

Anestezie spinală

Diferă în asta anestezicul este injectat mai adânc- în cavitatea subarahnoidiană exact între a doua și a treia vertebră dorsală. Prin urmare, ameliorarea durerii vine mai repede. Restul efectului analgezic este similar cu cel al metodei epidurale.

Diferențele dintre metodele de anestezie sunt prezentate în tabel.

Index	Metoda de ameliorare a durerii
	Spinal	Epidurala
Instrument	Ac gros	Ac subțire
Locul de introducere	Intervalul dintre a doua și a treia vertebră dorsală	Orice loc
Avantaje	Ameliorarea rapidă a durerii. Se cunoaște punctul de injectare. Pacienții se îndepărtează la scurt timp după anestezie. Absența efect toxic analgezice.	Nu este contraindicat la pacienții cu boli de inimă. Nu există dureri de cap. Efectul anesteziei poate fi prelungit.
dezavantaje	Anestezie pe termen scurt, nu există nicio posibilitate de prelungire. În timpul operației, nu este exclusă o scădere a presiunii, apare bradicardia.	Nu este ușor să localizați locul injectării. Anestezia apare în 20 ... 30 de minute.
Complicații	Durerile de cap, reacțiile hipersensibile la medicamente, greața, vărsăturile nu sunt excluse, este posibilă meningita.	Alergie, dezvoltarea hematomului epidural sau a abcesului.

Important! Durata operației depinde de metoda de anestezie, variind de la 1/3 la 3/2 ore. Dacă există o alegere, medicii recomandă efectuarea operației sub anestezie locală.

LA consecințe neplăcute după cezariană includ cicatrici rămase pe abdomen, necesitatea suspendării pentru câteva luni viata intima, limită activitatea locomotorieși exercițiu fizic.

Anestezie generala

Anestezia sistemică este utilizată în următoarele situații:

• femeia refuză să efectueze operația sub anestezie locală;
• metodele epidurale și ale coloanei vertebrale sunt contraindicate;
• dezvolta nașterea patologică, este necesară o operațiune de urgență.

Înainte de operație, stomacul unei femei aflate în travaliu este curățat de mase alimentare cu ajutorul unei sonde. La administrare intravenoasă anestezia medicamentelor funcționează rapid.

Cât durează o operație cezariană, dacă este utilizată? anestezie generala? V condiții optime operația durează 25-40 de minute.

Cu toate acestea, durata procedurii poate fi întârziată cu o a doua operație cezariană. După intervenția anterioară, se formează aderențe care împiedică accesul la uter.

Trebuie disecate cu atenție. Obstetricienii recomandă efectuarea intervenției sub anestezie locală, deoarece anestezia sistemică poate dăuna sănătății copilului și a mamei.

Anestezia generală se caracterizează prin următoarele dezavantaje:

• hipoxia femeii în travaliu, cauzată de scăderea volumului pulmonar;
• aspiraţie;
• o creștere a tensiunii arteriale;
• asuprire sistem nervosși încălcare funcția respiratorie la un nou-născut.

Modificare puternică

O femeie poate fi supusă unei intervenții chirurgicale sub anestezie sistemică conform modificării Stark. Cât durează această procedură? Chirurg cu experiență durează 1 / 4–1 / 3 ore pentru a o finaliza... Copilul este îndepărtat la 2 minute după incizia peretelui abdominal.

Cum se efectuează o operație cezariană în modificarea Stark? Procedura include următorii pași:

• peretele abdominal este trecut prin metoda unei secțiuni transversale suprapubiene;
• deschide uterul, îndepărtează fătul odată cu nașterea după naștere;
• defecte de sutură, restabilesc integritatea peretelui abdominal.

Metoda are următoarele avantaje:

• timpul alocat operației și pierderea de sânge asociată este redus;
• scade nevoia de analgezice;
• femeile se retrag rapid după anestezie, pot aplica bebelușul pe sân după 2 ore;
• devine posibil să se facă fără a lua agenți antimicrobieni;
• este permis să se ridice după 6-8 ore.

Principalul dezavantaj al acestei metode este cicatrice pe abdomen situat deasupra liniei bikinilor.

Cât durează recuperarea după anestezie? Există fluctuații individuale.

O femeie după o cezariană iese din jumătate de somn timp de 2-4 ore. Dar observația anestezistului durează o zi.

Perioada de recuperare treptată a reflexelor se caracterizează prin următoarele simptome neplăcute:

• dureri de cap timp de trei zile;
• greață, vărsături;
• tuse;
• insomnie;
• sentiment de anxietate;
• iritabilitate.

Recuperare postoperatorie

Înainte de operație, o femeie aflată în travaliu ar trebui să știe cum să se comporte în timpul reabilitării. Durează luni. In aceasta perioada uterul este redus, revenind la dimensiunea inițială, cusăturile sunt cicatriciale. Ar trebui acordată atenție următoarelor reguli de conduită:

• prima zi arată post și băutură necarbonatată;
• din a doua zi, sunt permise ceai dulce, terci, iaurturi, carne slabă fiartă;
• trecerea la mesele obișnuite durează o săptămână;
• pentru a preveni constipația, trebuie să achiziționați probiotice în prealabil, după consultarea unui obstetrician;
• durerea suturii cicatriciale este stinsă cu analgezice;
• trebuie să urmeze scurgeri vaginale, se consideră normal dacă, scăzând treptat în volum, se opresc după 2-3 săptămâni;
• are un efect benefic asupra procesului de vindecare;
• relațiile intime sunt reluate după carantină obligatorie (40 de zile).

Notă! Cu o cezariană exercitii fizice permis după cel puțin nouă săptămâni și sport - la șase luni după operație.

Video util: o revizuire a operației de cezariană

Ieșire

De la începutul introducerii anestezicului până la aplicarea ultimei suturi cu anestezie epidurală, durează 60-90 de minute. Metoda coloanei vertebrale scurtează operațiunea cu o treime din oră. Cu anestezie generală în versiunea tradițională, cezariana durează 45 de minute, iar în versiunea Stark - 22-25 minute.

La aproximativ 35 de săptămâni de gestație, șansele de a naște pe cont propriu au ajuns la nimic, fiica noastră a refuzat să se îndrepte spre fața „de ieșire”, ca toți copiii cumsecade. Ca rezultat: prezentare de culă mixtă (cu un picior) cu recomandări clare ale medicului pentru a se pregăti pentru nașterea chirurgicală prin efectuarea unei operații cezariene.

Viitoarele mame sunt personalități foarte curioase, vor să știe totul în avans și cu siguranță, iar eu nu fac excepție. Atât de multe gânduri se învârteau în capul meu cu privire la viitoarea naștere, aș fi vrut să fiu pregătit pentru orice, așa că m-a interesat activ cât a durat cezariana. După cum sa dovedit, durata operației depinde de mulți factori, iar unii dintre ei nu pot fi influențați nici de femeie, nici de chirurg.

Cât durează o cezariană? Standarde „standard”.

Bineînțeles, orice caz în medicină, inclusiv obstetrică, este înzestrat cu personalitate și riscul ca ceva să nu meargă, așa că dacă medicul îți oferă o garanție de succes de 100%, ar trebui să fii precaut. Conform statisticilor, una din opt nașteri se încheie cu o operație cezariană, ceea ce crește riscul de apariție a complicațiilor postpartum de aproximativ 12 ori.

IMPORTANT!În ciuda „inspirării” țărilor occidentale, a tendinței de a efectua o operație cezariană la cererea unei femei, intervenția chirurgicală este mai periculoasă pentru mamă și făt în comparație cu nașterea naturală, prin urmare, ar trebui efectuată doar din motive medicale.

Secțiunea cezariană este o operație abdominală care presupune tăierea straturilor peretelui abdominal și a uterului pentru a da naștere unui copil. În cursul normal al operației, copilul se naște în aproximativ 3-5 minute de la început. Absența unor circumstanțe neprevăzute (complicații) nu garantează, dar crește semnificativ probabilitatea unei operații care durează aproximativ 30-40 de minute.

Cât durează o cezariană? Experiență versus tinerețe.

În prezent, o femeie însărcinată poate alege în mod independent nu numai locul de livrare, ci și chirurgul care va efectua operația. Bineînțeles, în majoritatea cazurilor, alegerea revine chirurgilor mai experimentați, cu „părul gri la temple” și o reputație excelentă, care poate fi găsită pe oricare dintre forumurile femeilor. De fapt, practic nu există nicio diferență între un obstetrician-ginecolog cu 20 de ani de experiență și un tânăr specialist cu 5 ani de experiență, dacă nu țineți cont de latura financiară, deoarece fiecare dintre ei naște în fiecare zi și petrece ore întregi. în sala de operație, prin urmare timpul cezariana va dura aproape la fel.

Cât durează o cezariană? Când nu totul merge conform planului.

Poți derula cât de mult îți place în cap momentul nașterii copilului, sperând că totul va merge perfect, dar de multe ori soarta își prezintă propriile „surprize”. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, atunci când necesitatea unei operații cezariene devine cunoscută deja în timpul nașterii - operația se efectuează neprogramată și se numește urgentă (urgentă). În astfel de circumstanțe, cât durează cezariana depinde de starea fătului, de bunăstarea mamei și de complicațiile apărute în timpul nașterii.

Indicațiile pentru o operație cezariană urgentă sunt:

• prolaps din uterul cordonului ombilical sau părți ale fătului în timpul evacuării lichidului amniotic;
• abrupție placentară prematură cu dezvoltarea sângerărilor uterine;
• ruperea uterului în timpul travaliului;
• o deteriorare accentuată a stării mamei sau a fătului (hipoxie acută la naștere, care apare atunci când cordonul ombilical este legat, inserarea incorectă a capului, o perioadă lungă anhidră);
• dezvoltarea preeclampsiei severe la mamă (gestoză târzie) etc.

Cât poate dura o cezariană? Complicații în timpul intervenției chirurgicale elective.

În ceea ce privește livrarea operativă planificată, adică cezariana se efectuează conform următoarelor indicații:

• amânarea completă a placentei;
• bazin anatomic îngust;
• prezentarea de culă a unui făt cu o greutate mai mare de 3500 de grame;
• malpoziție;
• curs complicat al sarcinii multiple, triplete;
• boală gravă a mamei;
• două sau mai multe cicatrici pe uter sau inconsecvența cicatricii postoperatorii etc.

Complicațiile în timpul unei operații cezariene planificate pot fi dificile acces operaționalîn vederea celor exprimate proces adeziv v cavitate abdominală pe fondul intervențiilor chirurgicale efectuate anterior. Timpul operației poate dura mult mai mult decât de obicei, dar riscurile pentru sănătatea femeii aflate în travaliu și a fătului rămân aceleași.

Cât durează o cezariană cu sângerare din cauza contractilității uterine slabe? Totul depinde de eficacitatea acțiunilor medicului, precum și de determinarea sferei operației, deoarece, în anumite situații, pentru a salva viața unei femei aflate în travaliu, poate fi necesară extinderea operației până la eliminarea uter atonic.

Secțiunea cezariană - o operație chirurgicală în care fătul și după naștere sunt îndepărtați din cavitatea uterină printr-o incizie în peretele său - a fost denumită, conform unei versiuni, pe numele lui Guy Julius Caesar, care a apărut în lume în acest fel. Printre numeroasele operații obstetricale, cezariana este în frunte.

O fracțiune de secundă a fost smulsă de jurnalistul nostru din eternitate, din care a apărut un extraterestru mic (un băiat? O fată? Nu știm încă exact în acest moment a patra dimensiune - temporară -!). O clipă, neperceptibilă în micimea sa pentru noi, pentru el ceva inimaginabil, de neînțeles (poate teribil? Nu vom ști niciodată - ce!) Acest copil nu a ieșit în lume, adaptându-se treptat la noile senzații, nu a luptat pentru existență , împingând prin sân, ca un mugur, străpungând cu încăpățânare grosimea pământului cu capul.

A devenit pământesc cu ajutorul unui bisturiu chirurgical și a țipat întârziat imediat, deoarece anestezia luată de mama sa a primit un pic și pentru el ... Mâini puternice chirurgul era acolo și nici nu și-a dat seama că respiră. Poate că doar un astronaut, zdrobit pe iarbă după ce a aterizat de gravitatea nemiloasă a pământului, este capabil să înțeleagă cum este să apari din gravitația zero în această lume într-o clipită.

S-a născut. Uită-te cât de norocos este acest rătăcitor - a fost întâmpinat cu un flash al camerei și a devenit imediat faimos. Dar chiar și un astfel de eveniment este incomparabil cu sentimentul primei respirații independente.

Și acum nou-născutul (aceasta este o fată!) Strigă, țipă, deschizându-și larg gura mică, protestând împotriva acțiunilor energetice ale moașei. Primele zece minute de viață fără mamă.

Iar acea operațiune va dura aproximativ o jumătate de oră. Profesorul Evgeny Alekseevich Chernukha, unul dintre acei cezarieni, aplică cusături. O zi obișnuită la Centrul de Obstetrică, Ginecologie și Perinatologie al Academiei Ruse de Științe Medicale.

În Rusia pentru anul trecut sunt de trei ori mai multe mame care nu știu ce este durerea la naștere. În Statele Unite, aceasta este o cincime din totalul femeilor aflate în muncă. Este bine sau nu? Ce ar trebui să știe fiecare femeie care se pregătește să devină mamă despre cezariană? După ce ai citit până la capăt, vei înțelege de ce toată lumea ...

Om de știință onorat, profesorul Evgeny Alekseevich CHERNUKHA răspunde.

De ce sunt acum mult mai multe operații cezariene decât înainte?

Deoarece a devenit mai ușor să diagnosticați în prealabil complicațiile obstetricale și starea unui copil nenăscut. Ecografia va determina greutatea fătului, poziția acestuia, va „vedea” malformațiile, va arăta unde se află placenta și va clarifica detașarea sa prematură. Cu ajutorul ultrasunetelor, puteți afla despre complicație gravă- dacă fătul este împletit cu cordonul ombilical.

Știința a reușit, de asemenea, în metode de evaluare a dimensiunii pelvisului unei femei, puteți chiar „simula” dacă capul unui copil va trece prin el. A realizări moderneîn tratamentul infertilității, fertilizării in vitro (atunci când embrionul este transferat în cavitatea uterină), concepția artificială face necesară o operație cezariană: la urma urmei, pentru o femeie care a devenit în sfârșit mamă, chiar și o umbră de risc în nașterea unui copil viu și sănătos nu poate fi permisă.

Indicații pentru cezariană

Ce femei sunt programate, adică, înainte de apariția unei nașteri independente, au o operație cezariană? Care sunt indicațiile pentru o operație cezariană?

• Cu pelvis anatomic îngust și tumori ale oaselor sale;
• dacă sângerarea a fost găsită în timpul placentei prealabile sau dacă placenta localizată în mod normal a început să se exfolieze prematur;
• dacă este în stare proastă cicatrice postoperatorie pe uter;
• dacă fătul se confruntă cu o lipsă acută de oxigen;
• dacă mama suferă de toxicoză severă care nu răspunde la tratament;
• dacă o femeie are un defect cardiac, sever boala hipertonică, astm bronsic, probleme cu rinichii;
• dacă viitoarea mamă are miopie grad înalt(mai mult de 5 dioptrii) și există pericolul unei complicații grave - detașarea retinei și orbirea (în acest caz, este important să se excludă încercările).

Foarte des, o operație cezariană planificată se efectuează conform așa-numitelor indicații combinate. Ce înseamnă?

Să presupunem că prima naștere se datorează unei femei, conform canoanelor obstetricale, „în vârstă” - de la 30 de ani și peste. Vârsta în sine nu este motivul: mulți „vârstnici primipari” se descurcă singuri, deși nu la fel de ușor pe cât se întâmplă, în plus, sarcina este încă amânată, fătul este mare, aici, în „apendicele” la vârstă, probleme sunt destul de probabile în timpul nașterii! Pot fi prelungite, copilul va suferi și chiar va muri. Pentru ca aceste complicații să nu fie luate prin surprindere și se recomandă intervenția chirurgicală.

Iar contextul unei astfel de femei în travaliu este adesea dificil. Mulți au făcut deja mai multe avorturi până la vârsta de 30 de ani. Alții au fost tratați pentru infertilitate de mult timp. Ce se întâmplă dacă această sarcină este singura pe care ai reușit să o păstrezi și să o duci până la capăt? Apoi întrebarea „Această femeie ar trebui să fie mamă sau nu?” depinde în totalitate de modul de livrare ...

Apropo, o operație cezariană este aproape întotdeauna inevitabilă din cauza avorturilor multiple. După acestea, se formează modificări distrofice și cicatriciale în uter, apar procese inflamatorii - și un lanț de consecințe se întinde până la sarcină: insuficiență placentară, slăbiciune a travaliului, hipoxie fetală ...

Timp de cezariană

Cât durează o cezariană?

Cel mai adesea aproximativ o jumătate de oră. Dacă operația se repetă, va dura mai mult.

Anestezie epidurală pentru cezariană

- Ce fel de anestezie primește o gravidă? Care sunt tipurile de anestezie cezariană?

Anestezia, ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale abdominale, este necesară. Sunt utilizate în mod obișnuit două tipuri de anestezie.

Intubație (endotraheală): în trahee se introduce un tub prin care oxigenul este alimentat cu oxid de azot.

Anestezie epidurală: Un anestezic este injectat în așa-numitul spațiu epidural măduva spinării v lombar iar durerea este ușurată. Și poți chiar să vorbești cu o femeie aflată în travaliu.

Care anestezie este preferabilă? Epiduralul este popular în străinătate. Se practică adesea în maternitățile rusești. La Centrul de Obstetrică, Ginecologie și Perinatologie al Academiei Ruse de Științe Medicale „iubim” mai mult anestezia endotraheală. Este contraindicat doar femeilor cu boli pulmonare, cu astm bronșic.

- Copilul primește și anestezie?

Da, atâta timp cât fătul și mama sunt conectate prin cordonul ombilical. Prin urmare, înainte ca fătul să fie îndepărtat, femeii i se administrează anestezie cu moderare, cu cele mai mici doze. Doar când copilul este separat, i se administrează anestezie profundă - la urma urmei, câmpul chirurgical nu a fost încă închis. Un nou-născut sub influența slabă a anesteziei poate să nu plângă imediat.

Principalul lucru este să respiri - la asta acordă atenție neonatologul, care este întotdeauna prezent la operație și moașa. Și copiii vor plânge cu siguranță - doar dacă nu există complicații, puțin mai târziu.

- Cât timp pleacă anestezia dintr-o secțiune cesserev?

După o operație cezariană, mama proaspăt făcută este plasată în prima zi într-o secție specială postpartum, unde pleacă de la anestezie, în acest timp este monitorizată de o asistentă medicală anestezistă și de un anestezist însuși. Din anestezie spinalăîndepărtați-vă mai ușor decât de general, dar timpul exact Nu se poate spune, deoarece fiecare femeie are propriile sale caracteristici, dar într-o zi o femeie ar trebui deja să se îndepărteze de anestezie și să se adapteze la existența postoperatorie.

Sutura după cezariană

- Ce dimensiune va avea cusătura după o cezariană, va desfigura abdomenul?

Timpul așa-numitei incizii de linie mediană - între articulația pubiană și buric, când a existat un „șanț” vizibil de-a lungul abdomenului femeii, a trecut. Acum fac o incizie suprapubiană transversală lungă de aproximativ 12 cm. Uneori este mai dificil de lucrat, dar o astfel de sutură se vindecă mai bine și arată minunat din punct de vedere cosmetic. În plus, atunci va fi complet ascuns sub chiloți, așa că nu va trebui să fii timid pe plajă.

- Care material de sutură folosesc chirurgii?

Cel mai frecvent utilizat la dirijare operații abdominale... Este necesar ca firele să fie aseptice - neinfectate, precum și elastice, elastice și, cel mai important, să se dizolve în țesuturi. Anterior, au cusut cu catgut - un material natural realizat folosind o tehnologie complexă din intestinele oilor, acum folosesc fire sintetice care nu sunt în niciun fel inferioare catgutului - vicryl, dexon, monocryl.

Consecințele unei operații cezariene pentru mamă

- Ce trebuie să știe o mamă despre consecințele unei cezariene în primele zile și luni după operație?

După câteva ore, dacă totul s-a încheiat fără complicații, puteți să vă întoarceți în pat, să vă mișcați picioarele și a doua zi - să vă așezați și să vă plimbați prin secție. Dacă mamei nu i se administrează antibiotice, bebelușul va fi adus să se hrănească în a treia zi. Dar, ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale abdominale, aceste medicamente sunt adesea necesare. Apoi, puteți hrăni bebelușul numai după anularea cursului de tratament.

În ziua 6-7 a, cusăturile vor fi îndepărtate de pe peretele abdominal, iar în ziua 8-10 vor fi externate acasă sub supravegherea medicului clinicii prenatale. Cu toate acestea, vindecarea suturilor de pe uter și peretele abdominal continuă și trebuie să fii atent. Nu scoateți bebelușul din pătuțul jos sau din cărucior (îl puteți lua de la masa de schimb și îl puteți ține în brațe). În primele 2-3 luni, nu ridicați mai mult de 5 kg de la sol. Nu spălați podeaua.

Poate că, în decurs de o lună sau chiar mai multe, va exista o consecință a unei operații cezariene pentru mamă, va exista un sentiment de nesemnificativ trăgând durereaîn abdomenul inferior. Nu vă alarmați - este asociat cu contracția uterină și vindecarea cicatricilor.

Atenţie! Dacă simți brusc durere ascuțită dacă apare descărcare sângeroasă, de tip puroi din vagin, dacă temperatura crește, contactați imediat clinica prenatală... Este posibil să se dezvolte endometrita - este necesară o inflamație a mucoasei uterine și un tratament urgent.

Cusătură de vindecare pe partea din față perete abdominal trece, de regulă, lin și nedureros. Numai în cazuri foarte rare, se inflamează, începe să se descurce. Apoi urgent la chirurg - este imposibil ca. proces inflamator a trecut în adâncurile abdomenului, în țesuturile subiacente.

Menstruația și sexul după cezariană

- Când începe menstruația dumneavoastră după o cezariană și când puteți începe din nou? viața sexualăși să faci sex?

Menstruația va veni în același timp ca și după nașterea normală, de obicei cu alăptarea - după încetarea alăptării. Dacă femeia nu se hrănește - în 2-3 luni. Dar când operațiunea sau perioada postoperatorie a continuat cu complicații, menstruația nu se recuperează pentru o lungă perioadă de timp. Apoi, aveți nevoie de o consultație cu un ginecolog.

În ceea ce privește activitatea sexuală după o cezariană - nu mai devreme de 6-8 săptămâni, cu condiția ca după operație totul să meargă fără probleme. Dacă au existat complicații, asigurați-vă că vizitați mai întâi ginecologul.

Copii după operație cezariană

- Este posibil să aveți mai mulți copii după o cezariană?

Oh sigur. Dar o nouă sarcină ar trebui să aibă loc la 2-3 ani de la operație - numai până în acest moment se termină formarea unei cicatrici pe uter. În această perioadă, nu este de dorit nici nașterea, nici întreruperea artificială a sarcinii. În primul caz, cicatricea de pe uterul mărit nu se va putea forma complet, iar complicațiile vor apărea din nou, iar cu un avort există pericolul de perforație uterină în care fosta incizie „zace”.

Prin urmare, la scurt timp după operație, este necesar să se decidă împreună cu ginecologul ce metodă de contracepție este cea mai bună de „adoptat”.

A doua naștere după cezariană. Nașterea naturală după cezariană

- Cum va merge a doua naștere după o cezariană? Sunt nașterea naturală?

Un bazin îngust, boli de inimă, astm bronșic nu dispar nicăieri - de aceea, rămâne inevitabilitatea intervenției chirurgicale repetate. Dacă prima cezariană a fost indicații de urgență: datorită abrupției placentare premature, de exemplu, și cicatricii de pe uter s-au vindecat bine, nașterea naturală este permisă sub control strict de monitorizare - este important să se monitorizeze îndeaproape starea cicatricii.

De câte ori puteți face o cezariană?

- Câte cezariane poate avea o femeie?

Și doi, și trei, și patru. Dar este mai bine dacă există două - de obicei aceasta cea mai bună opțiune... Deși recent am avut o mamă cu a patra cezariană.

Consecințele unei operații cezariene pentru un copil

- Care sunt consecințele unei operații cezariene pentru un copil?

Să nu uităm că natura a asigurat un mod diferit de naștere a omului. Într-adevăr, nașterea operativă este mai blândă pentru făt - nu va „pătrunde” prin canalul de naștere și, prin urmare, va primi microtraumatisme, va suferi durere și disconfort. Cu toate acestea, adaptabilitatea unui astfel de bebeluș la noul mediu este redusă. Consecința unei operații cezariene pentru un copil poate fi dificultăți de respirație, inclusiv până la tulburări.

Care este mai bun decât nașterea naturală sau cezariana?

- Ce este mai bine pentru o femeie să aibă o naștere naturală sau o cezariană?

Vreau să-i avertizez pe toate femeile - viitoarele mame: este o greșeală uriașă să credem că operația este simplă, aproape inofensivă. Intervenție chirurgicală abdominală reală - de ce aveți nevoie de ea dacă nu este absolut necesar?!

Da, are avantajele sale - atunci când viața unei mame sau a unui copil este în pericol. Dar există și dezavantaje. Nu înșelați natura, nu ispiti soarta. Bebelușul tău, născut ca milioane de alții, nu se va înrăutăți. Desigur, puteți găsi un medic dispus să opereze. Apropo, el va scrie cu siguranță în card medical că „există indicații”.

Dar niciodată eu, după ce am văzut o mulțime de cezariană în viața mea, nu o voi recomanda „așa”. Și nu o voi face.

Când nașterea naturală nu este posibilă din motive medicale, este utilizată Opțiune alternativă nastere - cezariana. Trebuie avut în vedere faptul că aceasta este o cale dificilă care vă permite să ocoliți durerile nașterii naturale și o procedură serioasă care are un număr de consecințe negative.

În contact cu

KS este interventie chirurgicala pentru a scoate fătul din uter prin incizia abdominală. În funcție de dezvoltarea sarcinii, procedura poate fi programată conform planificării. Dacă în timpul dezvoltării sarcinii nu au fost observate complicații, dar au apărut complicații în timpul procesului de naștere, atunci se efectuează o operație de urgență.

Conform statisticilor, fiecare al nouălea bebeluș din Rusia se naște cu ajutor. În ciuda faptului că operația este considerată simplă și adesea practicată, probabilitatea de complicații crește de peste 12 ori.

Indicații pentru cezariană electivă

COP planificat este prezentat în următoarele cazuri:

• diabet zaharat și conflict Rh;
• detașarea retinei și miopia;
• caracteristicile fiziologice ale mamei: un pelvis îngust, malformații ale uterului sau vaginului;
• prezența cicatricilor pe uter, rămase;
• prezentarea de culă a fătului sau altă malpoziție - lecturi frecvente pentru cezariană;
• cu sarcină post-termen, în care dimensiunea fătului este peste normal;
• la;
• prezența sau exacerbarea herpesului genital;
• cu placenta previa.

Oricum, operația se efectuează cu consimțământul femeii aflate în travaliu... Acest consimțământ trebuie înregistrat în scris.

În practica medicilor, există cazuri în care o femeie aflată în travaliu fără indicații medicale la operație, decide să nască prin cezariană. Motive de purtare caracter psihologic: frica de durere sau modificări fiziologice organele genitale. Cu toate acestea, Organizația Mondială a Sănătății recomandă acordarea de preferință nașterii naturale, deoarece operația pune anumite amprente asupra sănătății bebelușului și a mamei.

O operație cezariană de urgență este indicată în următoarele cazuri:

• Proces lung de muncă care duce la foamete de oxigen făt. În acest caz, există amenințare reală viața bebelușului;
• Pierderea puterii femeii în travaliu. Pentru dezvoltare normală procesul generic este necesar forță fizicăși determinarea psihologică;
• Poziția greșită a bebelușilor cu sarcini multiple;
• Nașterea care a venit înainte de timpul natural;
• Ruptura prematură a lichidului amniotic. V acest caz există un risc ridicat de a contracta infecții;
• Abruptul placentar la o femeie aflată în travaliu. Aceasta este plină de sângerări;
• Prezentarea sau prolapsul buclei fetale. Amenință cu hipoxie și moarte pentru copil;
• La;
• Rar, dar totuși există cazuri de ruptură uterină.

Fiecare proces generic este individual. De aceea această listă nu reflectă toate complicațiile care pot necesita acceptare măsuri de urgență... O femeie aflată în travaliu ar trebui să fie întotdeauna sub supravegherea atentă a unui obstetrician pentru a preveni anumite abateri de la procesul nașterii.

Algoritm de pregătire în spital

Atunci când efectuează o operație planificată, o femeie aflată în travaliu ar trebui să se pregătească în avans pentru procedură. În ce săptămână se face cezariana planificată? În practică, operația este prescrisă la sfârșit - 38-39 săptămâni de sarcină. Cu 8-10 zile înainte de data stabilită, medicul ginecolog scrie o trimitere la clinica unde este planificată operația. O femeie ar trebui să fie internată în prealabil cu toată lumea, deoarece ea:

• Analiza generală a sângelui și a urinei;
• Analiza factorului Rh;
• Frotiu citologic;
• Vasele Doppler.

Aceste teste ajută la evaluarea gradului de pregătire a corpului pentru livrare.

Care este cea mai bună anestezie pentru CS?

generale și regionale. Anestezie generala are o serie de consecințe negative, printre care putem remarca insuficienta respiratorie mama și copilul sau ingestia de lichid din tractul gastro-intestinal în tractul respirator. Însăși substanțele conținute în compoziția anesteziei pot avea un efect deprimant asupra sistemului neurologic al bebelușului. În acest caz, „etalonul de aur” pentru operația cezariană este tipul de ameliorare a durerii coloanei vertebrale și epidurale.

Metoda coloanei vertebrale se realizează printr-o singură injecție injectată în fluid cerebrospinal... Anestezia epidurală se administrează printr-un cateter în zona măduvei spinării. Ambele tipuri de injecții se administrează orizontal sau poziția șezând... Procedurile sunt nedureroase, uneori însoțite de senzații neplăcuteîn partea inferioară a peritoneului.

Fiecare dintre aceste tipuri are propriile sale caracteristici. Efectul analgezic în primul caz apare în decurs de 10-15 minute, pentru o epidurală va dura 20-30 de minute.

Uneori, anestezia regională poate să nu ofere nivelul adecvat de ameliorare a durerii. În astfel de cazuri, dacă se administrează inițial anestezia coloanei vertebrale, atunci se administrează anestezia generală. Dacă inițial a fost prezentă anestezie epidurală, operația va continua prin creșterea dozei de medicament prin cateterul introdus.

Conform consecințelor, se pot remarca avantajele anesteziei coloanei vertebrale. Cu ea, în perioada postoperatorie, sunt posibile dureri de cap ușoare. sunt extrem de rare, dar pot fi mai tangibile.

În ajunul operației

CS se face de obicei dimineața. Cu o seară înainte, o femeie aflată în travaliu ar trebui să se pregătească pentru ea. În special, anestezistul conduce o conversație explicativă. Drept urmare, el trebuie să afle faptele anterioare privind administrarea anestezicelor, boli trecute, greutatea femeii și alți factori. Datele obținute vă vor ajuta să alegeți o doză individuală de analgezice.

Pregătirea igienică este, de asemenea, efectuată: dus și epilarea organelor genitale. Prânzul în această zi ar trebui să fie limitat la primul fel de mâncare, iar cina ar trebui să fie formată din chefir sau ceai, băut înainte de ora 18:00.

În ziua operației, asigurați-vă că vă abțineți de la consumul și consumul de lichide. Cu câteva ore înainte de operația cezariană, intestinele sunt curățate cu o clismă.

Cum merge operațiunea?

Femeia aflată în travaliu se așează pe masa de operație în huse de încălțăminte și un capac de igienă. Picioarele femeii aflate în travaliu sunt trase bandaj elastic. Această măsură este necesară ca prevenire a trombozei.... Zona de operare și fața femeii sunt separate printr-un ecran. Trebuie avut în vedere faptul că, în absența altor indicații, se practică Anestezie locala... După procedura de anestezie, se introduce un picurător pentru a compensa pierderea de sânge. Manșetele sunt puse pe brațe pentru a controla presiunea și pulsul. Se introduce un cateter tractului urinar... Peritoneul este sterilizat și acoperit cu o foaie sterilă. Medicul continuă procedura.

Cât durează o operație cezariană? Însuși operația durează în medie aproximativ o oră, dacă nu există dificultăți suplimentare în timpul implementării sale. Si aici procesul de îndepărtare a fătului cu cezariană nu durează mai mult de 10 minute... Cordonul ombilical este tăiat și bebelușul este predat pentru proceduri postpartum. Procesul se încheie cu extracția placentei și sutura inciziei.

După operație, femeia aflată în travaliu petrece aproximativ o zi în departament terapie intensivă, apoi transferat la departamentul postpartum. În timpul zilei, se iau o serie de măsuri pentru a restabili femeia în travaliu:

• măsuri pentru reducerea mușchilor uterului;
• oprirea sângerării;
• compensarea fluidului din corp;
• anestezie.

În ciuda aparentei sale simplități, o operație cezariană prezintă o serie de riscuri atât pentru mamă, cât și pentru bebeluș.

Consecințele pentru o femeie în travaliu sunt împărțite în două tipuri în funcție de durata manifestării:

• Târziu;
• Postoperator.

Urmările tardive sunt exprimate:

• Formarea fistulelor ligaturii este un proces inflamator în jurul cusăturilor;
• Hernia vertebrei;
• Cicatrică cheloidă este o cicatrice după operație. Mai degrabă, joacă un rol estetic. Cicatricea este absolut sigură pentru sănătate.

Complicațiile postoperatorii includ următorii factori:

• Sindromul durerii după operație. Procesul de descărcare poate fi însoțit de dureri de cap, amețeli, sete intensăși slăbiciune generală;
• În timpul operației, femeia aflată în travaliu pierde de 4 ori mai mult sânge decât în ​​timpul nașterii naturale;
• Adeziunile se pot forma în organele interne;
• La contactul cu aerul, există riscul apariției endometritei - inflamația cavității uterine;
• Hematoamele se pot forma pe cusături sau se pot dezvolta procese purulente;
• Rareori, dar pot exista cazuri de divergență a cusăturilor;
• Imposibilitatea îngrijirii unui copil timp de câteva zile.

Consecințele pentru copil sunt, de asemenea, semnificative.

În procesul nașterii naturale, corpul bebelușului trebuie reconstruit formă nouă viaţă. În acest sens, la începutul procesului de naștere în corpul său, concentrația hormonului catecolamină crește brusc. Este necesar pentru a arunca lichid din plămâni și a începe sistemul respirator bebeluș imediat ce „iese”. În timpul operației, corpul bebelușului nu va avea timp să colecteze cantitatea necesară de hormoni. Plămânii nu sunt pregătiți să respire, iar inima este supusă unei tensiuni considerabile. Acest lucru poate provoca fenomene degenerative în inimă.

În plus, înainte ca bebelușul să intre într-o perioadă de hibernare, în care toate procesele fiziologice încetinesc. Acest fenomen este o pregătire pentru trecerea la un nou mediu inconjurator... Intervenția chirurgicală implică o schimbare bruscă a căderii de presiune. Acest lucru încalcă grav proces natural pregătește copilul pentru viață și este plin de hemoragii minore în creier. Acești copii au adesea dovezi ale unei disfuncții cerebrale minime.

S-a observat că copiii născuți prin cezariană au și caracteristici psihologice... Acest lucru poate fi exprimat prin apatie de caracter, dependență crescută de mamă și o dorință pronunțată de manipulare a adulților.

Să rezumăm:

Cu o evaluare adecvată a riscurilor unei intervenții chirurgicale, chiar și femeile aflate în travaliu cu indicații pot decide să nască în mod natural. În acest caz, medicul nu poate decât să avertizeze posibila dezvoltare evenimente. Cu toate acestea, sarcina medicinii este de a salva viața bebelușului și a mamei. Dacă nașterea naturală este imposibilă din motive obiective, atunci nu ar trebui să persiste, punând astfel în pericol două vieți.

Planificarea sarcinii, imagine sănătoasă viață și suficientă activitate fizica iar o atitudine pozitivă față de naștere ajută la minimizarea riscurilor de complicații și, eventual, ajută la evitarea intervenției chirurgicale și la administrare viață nouăîntr-un mod natural.
Citiți câteva feedback-uri de la femeile care au avut CS:

În contact cu