في وقت سابق ، قدمنا للقارئ بعض المعلومات حول طبيعة المرض العقلي والعالم المحدد الذي يعيش فيه المريض عقليًا. سنتحدث اليوم عن الفروق الدقيقة في الاتصال بين الأصحاء والمرضى من وجهة نظر الطب النفسي.
السمات الهامة لتصور وسلوك المريض عقليا
عندما ترى شخصًا مريضًا عقليًا ، يجب أن تتذكر أولاً وقبل كل شيء أنه ينظر إلى العالم بشكل مختلف عنك. مشاعره مثل كاميرا فيديو بعدسة قذرة - تنقل وتشوه الواقع بطريقة أو بأخرى. أنت تقول أشياء تبدو بسيطة وعادية - وقد يرى المريض فيها ، على سبيل المثال ، نوعًا من التحيز ضده أو تهديد ، يدرك كل شيء بشكل مختلف تمامًا. تحدث ظواهر مماثلة في بعض الأحيان في الحياة العادية بين الأشخاص الأصحاء... في هذه الحالة ، نقول "أساء أحدهما فهم الآخر". عند التواصل مع الأشخاص الذين لا يعملون بشكل جيد مع نفسهم ، فإن عامل سوء الفهم هذا ، للأسف ، ليس سوء فهم ، بل ميل.
أيضًا ، غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بأمراض عقلية من قابلية عاطفية - وعادة ما يكونون أكثر سرعة في الانفعال وسرعة الانفعال من الناس العاديين... قد يكونون أيضًا مكتئبين ، أو ، على العكس من ذلك ، غير كافيين مزاج مرتفعة. ودعونا لا ننسى أيضًا الطبيعة المتناقضة للأحكام ووجود الهلوسة لدى كثير من المرضى.كل هذا يعقد الاتصال بشكل كبير ، خاصة في الحالة الأخيرة ، عندما تكون كلماتك مصحوبة بتعليقات "أصوات" أخرى تولدها الحالة النفسية المريضة لمحاورك.
كيف تقيم اتصالا مع شخص مريض عقليا؟
بادئ ذي بدء ، حاول أن تكسب ثقة الشخص الآخر. عندما يجب أن تتصرف بلباقة وحذر ، مع الحفاظ على أقصى درجات الهدوء. نظرًا لحقيقة أنه يمكن إساءة تفسير كلماتك أو تعابير وجهك أو إيماءاتك ، فحاول نقل جزء على الأقل مما تريد قوله إلى مستوى غير لفظي - ابتسم ، كن مرحبًا ، اشع جيدًا وإيجابيًا. لكن افعل ذلك فقط إذا كان يعمل بصدق ؛ إذا لم ينجح الأمر ، فمن الأفضل ألا ، لأن هذه المجموعة من المرضى لديها ، بالإضافة إلى كل شيء آخر ، مستوى عالدهاء ، ميل إلى الباطل - دعونا لا ننسى ذلك.
حاول أن تفهم ما يريد المحاور أن يخبرك به وما الذي يحفزه. نقطة مهمةهنا هو عدم الرغبة في فرض وجهة نظر المرء ، حتى لو كانت صحيحة تمامًا. دائمًا ما يستمر المرضى النفسيون في الدفاع عن أوهامهم ، لأن جوهر مرضهم يكمن في نفوسهم. لذلك إذا كانت هناك حاجة ملحة لإقناع المريض عقليًا بشيء ما ، فمن الأفضل ، من خلال طرح الأسئلة الضرورية بكفاءة ، مساعدته على الوصول إلى الأشياء التي تريد نقلها. لكن إذا سألت شيئًا ما - أثناء القيام بذلك ، لاحظ ما إذا كان المريض لا يأتي بإجابات سريعة ، ولا يتكيف معها بالطريقة التي تناسبه. مع هذه الميول ، فإن طرح الأسئلة يعد أمرًا خطيرًا للغاية - يمكن أن يصبح أعمق الأعراض الوهمية، اكتساب فروق دقيقة جديدة.
في بعض الأحيان يتجنب المريض الاتصال. إنه ، إدراكًا منه للفرق بين إدراكه للعالم وتصور الآخرين ، "يحاصر نفسه" على نحو سليم حتى لا يعرف من حوله معتقداته. سيتفق معك هؤلاء المرضى ، وأحيانًا في غير محله ، لكن هذا فقط بحيث تتركهم وشأنهم بسرعة. أو ، بدلاً من ذلك ، لا يريدون التحدث إليك. إذا لم تكن هناك حاجة ملحة ، فلا تحاول بشكل خاص اختراق هذا الحاجز حتى لا تسبب تهيجًا لا داعي له ، ولكن إذا كان الشخص قريب منك وتحتاج إلى الاتصال به ، فراقبه أولاً بعناية ، فحاول أن تحدد بدون كلمات ما يدور في روحه. سوف يساعدك التعبير عن العيون ، وتعبيرات الوجه ، والحركات ، والموقف ، وجرس الصوت ، والسلوك ، أخيرًا. إذا لاحظت بشكل غير ملحوظ ، فقد يفتح المريض نفسه ويرغب في التحدث. في هذه الحالة ، اغتنم الفرصة.
معظم الأمراض الخطيرةمن وجهة نظر مخاطر الانتحار هي الأمراض العقلية مثل الاكتئاب ، اضطراب ذو اتجاهين، وإدمان الكحول والمخدرات الأخرى ، والفصام ، والقلق (بما في ذلك اضطراب الهلع) واضطرابات الشخصية
عندما يبدأ شخص من عائلتك أو أصدقائك في "الهروب" ، يتصرف بشكل غير لائق - يتم ملاحظة ذلك على الفور. ومع ذلك ، هذا ليس هو الحال دائما. في أغلب الأحيان ، يبدأ المرض بشكل تدريجي وغير محسوس. لذلك ، إذا غير أحد معارفه عاداته فجأة ، أو بدأ في تجنب الناس ، أو عزل نفسه ، أو غيّر بشكل كبير إيقاع الحياة ، أو كانت لديه هوايات جديدة غير معهود سابقًا ، فسيكون من غير الضروري التحدث لمعرفة ما إذا كان كل شيء على ما يرام معه . علاوة على ذلك ، كلما كان الشخص أقرب إليك ، كلما احتجت أن تكون أكثر حرصًا وحيادية ، لأن المشاعر غير الضرورية في مثل هذه المسألة الحساسة غالبًا ما تكون ضارة.
مبادئ التواصل مع المرضى عقليا
إذا حدث ذلك مرض عقليإذا حدث بالفعل شخص ما من أصدقائك أو أقاربك أو أقاربك المقربين ، فاتبع النصائح التالية.
تعامل مع المريض كما هو الحال مع شخص طبيعي كامل الأهلية.احترمه. الحب. لا تخاف. بعد كل شيء ، هو ممتلئ شخص طبيعي، هو فقط يواجه مشكلة في التفكير. يمكن أن يؤدي التنازل أو عدم التسامح أو أي موقف آخر يؤكد على نوع من عدم المساواة إلى إقامة حاجز لا يمكن التغلب عليه بينكما في ثانية. اجعل أفكارك بسيطة وتجنب العبارات المعقدة التي يمكن تفسيرها بشكل خاطئ.
ومع ذلك ، لا يمكنك التصرف كما لو أن المرض غير موجود. الرفض العاري لن يحل المشكلة. ما عليك سوى تنظيم اتصالاتك حتى لا تسبب العار للمحاور أو الرغبة في تجاوز الزوايا الحادة. على الرغم من أنه يمكن أن يكون صعبًا للغاية ، حاول أن تتخيله على أنه مرض شائع، والتي يتحدثون عنها دون تردد ، على سبيل المثال ارتفاع ضغط الدم الشرياني... في القيام بذلك ، تذكر اللباقة. من الصعب الحفاظ على مثل هذا الخط الرفيع في الاتصال ، لكنه ضروري.
مثلث المريض - الأقارب - الطبيب
إذا كان المريض يستشير طبيبًا نفسيًا في العيادة الخارجية أو كان يعالج في المستشفى ، فمن الضروري التحكم فيما إذا كان يتناول الدواء وما إذا كان يتبع جميع توصيات الطبيب. من المهم هنا ، مع التزام الهدوء ، أن تكون مثابرًا وتأكد من ذلك عملية العلاجإذا كانت لا تزال هناك حاجة إليها ، فلم تتم مقاطعتها لمدة يوم. يجب أن نحارب انعدام الثقة في الطبيب وعدم الرغبة في تلقي العلاج إذا ظهرت هذه المشاكل.
إذا كنت تتناول الأدوية بانتظام ، فاحذر من الآثار الجانبية المحتملة - الهزات أو الحمى أو الانزعاج أو العكس ، تصلب الحركات. كقاعدة عامة ، يعرف المرضى أدويتهم وجرعاتهم وكل ذلك دون استثناء آثار جانبية... لكن في بعض الأحيان قد تبدو الصورة وكأنها تفاقم للذهان ، لذلك إذا حدث خطأ ما كالمعتاد ، فلا تتردد في مراجعة الطبيب على الفور. سوف يكتشف ذلك.
حتى القرن الثامن عشر ، كان المرضى عقليًا في روسيا في رعاية الأديرة. هذا هو السبب في أن مستشفى Kolmovskaya يعتبر أقدم مؤسسة للمجنون في روسيا: يعود تاريخه إلى عام 1706 ، عندما بنى Novgorod Metropolitan Job منزلًا للقطاء ومستشفى غير صالح في دير Kolmovsk بالقرب من Novgorod ، حيث ، من بين أمور أخرى ، مع الأشخاص أمراض عقلية
بشكل عام ، التواصل المباشر مع الطبيب المعالج لا لزوم له بأي حال من الأحوال بالنسبة للأقارب والأصدقاء. هذا ضروري لكل من المنظمة والطبيب ليكون أكثر استنارة ، لأن الرأي "من الخارج" يمكن أن يكون مفيدًا للغاية. وغالبًا ما يحدث أنه في أي عائلة بها مريض عقلي ، هناك العديد من المشكلات بسبب العلاقات المعقدة التي ، حتى لو كانت غير مخدرة ، فقد يظل أقرباء المريض بحاجة إلى مساعدة الطبيب النفسي. لا داعي للخجل من هذا ، لأن عقدة التفاعلات المعقدة في مثل هذه الحالة تحتاج دائمًا إلى أن تكون غير متشابكة إلى حد ما ، ومن الأفضل القيام بذلك معًا ، تحت إشراف أحد المتخصصين. كما تظهر الممارسة ، فإن البيئة الأسرية العادية تساهم في عمليات مغفرة عالية الجودة وطويلة الأجل. والعكس صحيح ، المرضى من العائلات التي تعاني من نزاعات مزمنة لم يتم حلها هم ضيوف أكثر تكرارًا في مستشفيات الأمراض النفسية.
رزانة
يحظر على المريض عقلياً تناول الكحول أو المخدرات. أي علاج يغير الحالة العقلية هو بطلان صارم لأولئك الذين تغيرت حالتهم العقلية بالفعل. والأكثر من ذلك - أن الشاي والقهوة الأساسيين المألوفين لنا جميعًا ، إذا تم تناولهما بشكل مفرط ، يمكن أن يؤدي إلى تفاقم المرض. لذلك يجب اتباع هذا. ومع ذلك ، عند رعاية مريض ، لا تقرر كل الأمور بالنسبة له - فهو ليس طفلاً. كن مساعده غير المرئي.
تنظيم الوقت والمسؤوليات للمصابين بأمراض عقلية
راقب بدقة ما إذا كان المريض يحافظ على النظام. هل يعتني بنفسه. إذا لزم الأمر ، عار بلطف. إذا كان المريض محاطًا بالترتيب في الأشياء ، فسيكون ذلك على الأقل قليلاً ، ولكنه يساعد في ترتيب الأفكار.
ينصح بمراعاة النظام اليومي. يصبح الجدول الزمني الثابت شيئًا من العادة يمكن الاعتماد عليه. ومن الجيد بشكل خاص أن يبدأ يوم المريض عقليًا بالرياضة - الدورة الدموية الفعالة مفيدة دائمًا للرأس. هذا يحفز الاحتياطيات الطبيعية ويضمن العمل الطبيعي للعوامل النفسية.
أشرك المرضى عقليا حسب قدراتهم.لقد أثبت العلماء منذ فترة طويلة أن العمل ، وخاصة العمل البدني ، يساهم في التحسين حاله عقليه... أحيانًا يكون حمل المريض على العمل مهمة صعبة للغاية ، لكنها ضرورية. من الضروري تعليمه أنه ، يبذل جهودًا ويعمل على نفسه ، يتغلب على اللامبالاة - هذه هي الطريقة التي يتراجع بها المرض.
الرسم والنحت أو أي شيء آخر النشاط الإبداعييساعد بشكل فعال على تصعيد بعض المشاكل. في هذا ، لن تتدخل عناصره في أي منزل يوجد فيه مريض عقلي. خذ الوقت الكافي للقيام بشيء خفيف وخلاق.
هناك الكثير من الجدل حول قيمة الإبداع لدى مرضى الفصام. على الرغم من وجود أمثلة ، على الرغم من كونها معزولة ، لكنها حية جدًا لأشخاص موهوبين يعانون من الفصام ، بما في ذلك أولئك الممنوحون جائزة نوبل، هنا من المستحيل استبعاد تطور المرض بعد الإنجازات الإبداعية.
كن قدوة للمريض. إذا كنت تطالبه ، لكنك لا تمتثل لهذه المتطلبات ، فقم ببناء حاجز من المعايير المزدوجة. سيشعر المريض بالنقص والمعاناة. وسيكون استيفاء المتطلبات سؤالًا كبيرًا. لذلك إذا كنت تريد ممارسة الرياضة من مريض عقليًا ، فافعل ذلك معه. فهذا يمنحه المزيد من القوة والرغبة ، ويعمق الثقة بينكما.
والشيء الرئيسي. لا تأخذ هذا النص كمجموعة جافة من التعليمات التي يجب اتباعها.المعرفة ، بالطبع ، ضرورية ، لكن أولاً وقبل كل شيء ، يجب أن تسلح نفسك بالحب والرغبة الصادقة في المساعدة. احرص على اللحاق باللحظة السيئة السمعة للاتصال والتفاهم المتبادل ، وابدأ منها بطريقة ما. ليس فقط مصدر إلهام ، ولكن أيضًا يشعر ويدرك. تذكر أن الشخص الذي أمامك ليس غبيًا ، شخص يفهم كل شيء ، حتى لو لم يكن بالطريقة التي تريدها. فكر في كلماتك وأفعالك ، وازنها بعناية أولاً. التفاهم على كلا الجانبين مهم جدا. وتكافح من أجل ذلك.
ماذا لو كان المريض صاخبًا؟
كيف تتصرف إذا كان المريض مضطربًا ومتأثرًا؟ الخطوة الأولى ، بالطبع ، هي استدعاء سيارة إسعاف أو طبيب معالج ، وإذا لزم الأمر ، استدعاء الشرطة.
لا ترفع صوتك. فالنبرة المتساوية والهدوء يريحان ، بينما الصراخ يجهد المشكلة ويؤدي إلى تفاقمها. إذا تم إخبارك بأشياء مسيئة ، فتقبلها بسلام ، لأنه ليس الشخص الذي يتحدث ، ولكن ذلك الجزء من "أنا" هو الذي يتأثر بمرض خطير.
لا تجادل أو تفكر. لن تتمكن من إقناع المريض بأي شيء ، لأن الأدرينالين يحتدم فيه ، وهو دائمًا أقوى منك. من الأفضل محاولة تشتيت انتباه المريض وتغييره بطريقة ما.
إذا كان من الجيد في محادثة هادئة النظر في عيون بعضكما البعض ، لأن هذه ثقة أكبر ، فعندما يكون المريض مضطربًا ، يمكن أن يؤدي الاتصال بالعين إلى الإضرار - تزداد احتمالية سوء تفسير نظرتك في مثل هذه الحالة عدة مرات على.
حاول التأكد من عدم وجود أشياء خطيرة في المنطقة التي يقيم فيها المريض المهتاج. حاول إزالتها بتكتم قدر الإمكان حتى لا تتسبب في تفاقم الصراع مع هذا الإجراء. أيضًا ، إذا كان هناك أشخاص في الجوار يزعجون المرضى عقليًا ، اطردهم بعيدًا. إذا كنت أنت نفسك عاملاً مزعجًا ، وكان هناك من يحل محلك عندما تحاول إجراء حوار فعال مع مريض ، فاستسلم فورًا.
حتى لو كان الموقف صعبًا للغاية ، حاول أن تكون مرنًا وودودًا قدر الإمكان.
لذلك لدينا رحلة صغيرةفي عالم المرضى عقليا. نأمل أن نكون قد ساعدنا على الأقل في فهم ما يجري في أرواح الأشخاص الذين نخافهم ونتجنبهم كقاعدة عامة. كقاعدة عامة ، يبدأ الحوار مع الفهم ، وهو أمر ضروري جدًا لأولئك الذين يختلف عالمهم عن عالمنا إلى الأسوأ.
الفصل:
في الوقت الحاضر ، عندما يكون في معظم المستشفيات للمرضى العقليين “يوم أبواب مفتوحة"، إن العثور على رجل مجنون أمر سهل مثل قصف الكمثرى. أنت هنا تسير بهدوء في الشارع ، ولا تزعج أي شخص ، وفجأة يقفز شخص يبدو عاديًا تمامًا ، معلنًا أنه أشعل النار في أستراليا ويحتاج الآن بشكل عاجل إلى إيجاد مأوى من الدخان. أو يعلن سائق التاكسي فجأة أنه سيأخذك إلى المنزل إذا لم يكن مجموع أرقام تاريخ ميلادك ثلاثة عشر. أو قالت إحدى الجارات إنك أتيت إلى منزلها أثناء غيابها وقطعت كل الكومة من سجادتها. طالما أنك رأيت الأشخاص المصابين بأمراض عقلية في الأفلام فقط ، فإن الاجتماع معهم يبدو وكأنه شيء من عالم الخيال. ومع ذلك ، يمكن العثور على المرضى عقليًا الآن في الشارع ، وبالتالي تحتاج إلى معرفة كيفية التصرف في مثل هذه الحالات.
إذن ، قواعد السلوك عند لقاء رجل مجنون:
لا تجادل مع رجل مجنون .
من غير الواقعي إطلاقا إقناع شخص تغير دماغه بسبب مرض ما ، بأن المريخيين لم يستولوا على حافلة صغيرة رقم 234 على الإطلاق. فقط أقوى مضادات الذهان يمكن أن تريحه من الهلوسة ، وحتى ذلك الحين فقط مع تناولها يوميًا طوال حياته. يبدو لنفسه أنه الشخص الطبيعي الوحيد ، ومحاولات الجدال معه في هذا لن تكون مثمرة تمامًا. ومن الخطر القيام بذلك - غالبًا ما يكون من المستحيل التنبؤ بكيفية تصرف الشخص النفسي .
تصرف كما لو كنت تفهمه.
صدقني ، هذا التكتيك يعمل في معظم الحالات. إذا تمكنت من إقناع الرجل المجنون أنك تؤمن بقدوم الأجانب بقدر ما يؤمن به ، فسوف يرتاح وسيكون لديك وقت للهروب. ثم اتصل بالإسعاف. على سبيل المثال ، في نفس الحالة مع الجدة والسجاد ، تم مساعدة العدوان لإيقاف القول بأن الزغابات كانت تختبئ من الأرواح الشريرة وستنمو قريبًا مرة أخرى. لا تحاول أن تبدو طبيعيًا عند التحدث إلى شخص مريض عقليًا. مرر لنفسك - ستتمكن من قمع العدوان وإنقاذ نفسك في المقام الأول.
لا تثق بجنون
إذا كان هادئًا ، لا يستعجل أحدًا ، وكلامه فقط ينم عن الشذوذ فيه ، فلا تظن أنه لن يفعل ذلك في اللحظة التالية. يعرف الأطباء النفسيون ذلك غالبًا ما يكون المرضى العنيفون أقل خطورة بكثير لأنفسهم وللآخرين غير المختصين بالهدوء والسكينة بنظرة متخلفة. وهناك العديد من المجرمين بين "الناس الهادئين" أكثر من بين المرضى الصاخبين والمصابين بأمراض عقلية في المستشفى.
شتت انتباهه عن شخصك
على سبيل المثال ، إذا تمسك بك يتحدث عن نهاية العالم ، فاطلب منه أن يخبر بقية الناس. اجعله يؤمن بقيمته. "مساعدتك ستنقذ آلاف الأرواح!" - شيء من هذا القبيل.
لا تلفت الانتباه إلى نفسك
لا تتفاجأ إذا نظرنا إلى رجل غريب يرتدي زعانف وسراويل منقط وقبعة على رأسه ويجلس في الجهة المقابلة. بقدر ما تود أن تنظر إلى مشهد غير مسبوق - لا تفعل ذلك! تجنب كل ملامسة غير طبيعية - عن طريق اللمس والبصرية. التخلص من مختل عقلي أصعب بكثير من مجرد تجنب انتباهه.
إذا كان ذلك ممكنًا ، فتظاهر أنك لا تراه.
لا يجب أن تتوقف حتى إذا تبعك شخص غير طبيعي بشكل واضح. حتى لو أمطرك بالتهديدات والشتائم وتضايقك صراخه ، فلا ترد عليه! فقط حاول تسريع الخطوة. الهروب هو حقا أكثر علاج فعال في حالات كهذه.
ارحمه
تذكر ذلك هذا الشخص مريض بشكل خطير ، ولا يفهم ما يفعله. لا داعي لمهاجمة المريض عقلياً ، للدخول في قتال معه ، حتى لو كان شديد العدوانية. صدقوني ، إذا كان الضرب يمكن أن يساعد في مكافحة مثل هذا المرض ، فلن يكون هناك حالات غير طبيعية. علم الأطفال أنه لا داعي للضحك على خال أو خال غريب ، وأن المرض قد غيّرهم بذلك. تأكد من توضيح أن مثل هؤلاء الأشخاص خطرون بحيث يمكن للطفل أيضًا أن يتصرف بشكل صحيح عند مقابلة شخص مريض عقليًا.
لقد أصيب الرجل بالجنون! ماذا أفعل؟!!
لن أتحدث عن أوقاتنا العصيبة والمرهقة.
لن أخبرك ما هي الهوسات ومظاهر المرض العقلي.
ربما يكون كل شيء في وقت آخر. سأخبرك فقط بما يجب عليك فعله إذا كان عليك التعامل مع شخص يبدو مجنونًا.
إذن ماذا تفعل إذا صادف أنك شاهدت "الجنون"؟
بادئ ذي بدء ، دعنا نوضح ما يمكن فهمه من خلال تعريف "الجنون". أعرب عن عدم كفاية السلوك ، أليس كذلك؟ كيف يمكن أن يتجلى هذا؟ اى شى.
البحث عن الفئران والكلاب خلف الستائر والموسيقى والكلمات في رأسي (أخبرني أحد هؤلاء المرضى بالسؤال: "ما هي المخاوف؟" أجاب - "نعم ، كل شيء على ما يرام ، دكتور ، فقط تانيا بولانوفا تغني طوال اليوم في رأسي "). في بعض الأحيان ينمو الشعر من الجدران ويسعى جاهدًا لربط المريض.
يمكن لأي شخص أن يختبئ ، مدعيا أنه يريد قتله ، أو ربما يدعي الشيء نفسه ، يرمي نفسه بفأس.
ربما لاحقا ضغوط شديدةالصراخ ، والبكاء ، والتمزق في ملابسك ، وربما أيضًا ، بعد الإجهاد ، الكذب مثل الموتى ، وعدم الاستجابة لأي شيء. كل هذا يمكن أن يعتبره الآخرون علامة على خلل عقلي.
ليس من الضروري على الإطلاق أن يكون الشخص ضحية لمرض عقلي. يمكن للإثارة الكبيرة أن تغرق الشخص في حالة تسمى الذهان التفاعلي. ثم مجرد كلمة متعاطفة أو كوب ماء يعيد المريض إلى الحياة ، ويصبح مناسبًا ومتاحًا للتواصل.
إذا كان عليك أن تجد نفسك في موقف يصاب فيه أحد أقاربك أو أصدقائك بالجنون ، فتذكر بعض التوصيات التي ستساعدك على البقاء على قيد الحياة دون خسارة حتى وصول سيارة إسعاف.
حاول تشتيت انتباه الشخص بمحادثة محايدة.
حاول تحديد ما يسود في سلوك المريض. إذا كان متوترًا ، مضطربًا ، فإن سلوكه يظهر علامات القلق - ربما لديه أوهام الاضطهاد. حاول التأكد من أنك لست مشاركًا أو هدفًا لهذا الوهم. إذا كان المريض متأكدًا من أن الشخص الذي يلاحقه هو أنت ، فسيتم توجيه عدوانه إليك. إذن عليك الابتعاد عنه.
إذا كان الوهم مهددًا ( تهدد الحياةوصحة الصوت والاضطهاد والشياطين وما إلى ذلك) ، حاول إقناع هؤلاء المضطهدين بأنه لا يوجد شيء يمكنهم فعله أثناء وجودك. اعرض الاتصال بمدافعين أقوى (شرطة ، إسعاف) ، موضحًا أنه أثناء وجوده تحت الحماية ، لا يمكن لأحد الوصول إليه لإيذائه.
ألا يجادل ولا يثني ، بل أكثر من ذلك ، ألا يسخر من مخاوفه. أظهر مشاركتك واستعدادك للمساعدة. ومع ذلك ، لا يمكن للمرء أن يتفق بشكل متهور مع جميع العبارات ، ناهيك عن اقتراح إجابات محتملة على العبارات الوهمية. يمكنك التعبير عن شك حذر ، ولكن إذا أظهر المريض عنادًا ومثابرة في هذيانه - اتفق معه ، مستخدمًا الكلمات "ممكن" ، "غير مستبعد". إذا كنت تتعاطف بعنف مع تجارب "الرجل المجنون" ، فصرخ "واو!" ، "حسنًا ، بالطبع!" - أنت تعمق الهذيان وتفاقمه.
تأكد من عدم وجود أشياء بالقرب من المريض يمكن أن يؤذي نفسه والآخرين.
إذا لم تكن كذلك قريبأو صديق - لا تكن مألوفًا ، وعلى أي حال ، لا تكن وقحًا. يمكن أن تهيج المريض وتسبب استجابة عدوانية. حافظ على مسافة في الاتصال.
يمكنك أن تسأل متى بدأ كل شيء ، وشرح أن "هذا سوف يمر قريبًا ، إنه فقط يزعج الأعصاب."
مع الحفاظ على محادثة مستمرة وودية ، اقترب من الجانب ، واجلس المريض ، ولتجنب ضربة غير متوقعة ، ضع يديك على يديه. - حاول إبعاد الحديث عن المرض ومظاهره. تحدث عن هذا وذاك.
حاول إقناعك بتناول دوائك. أي مهدئ سيفي بالغرض ، على الأقل corvalol أو صبغة من Motherwort ، جذر الفاوانيا.
لا تناقش حالة المريض مع الآخرين وتوقف مثل هذه الأحاديث التي قد يسمعها. تذكر ، في هذه الحالة ، يعتبر المرضى أنفسهم طبيعيين تمامًا وهم حساسون جدًا لأي شك.
ولا تفقد اليقظة أبدًا ، حيث يمكن أن يتغير سلوك المريض بشكل كبير في أي وقت.
إذا كان المريض يعاني من إثارة حركية قوية مع ميول انتحارية (انتحارية) أو محاولات عدوانية، يمكنك محاولة شل حركته. على سبيل المثال ، قم بإلقاء شبكة أرجوحة شبكية أو لفها في بطانية كبيرة. لكن تذكر أن المرضى الوهميين لديهم قوة لا تصدق ، وعند المقاومة ، لا ينتبهون لاحتمال الإصابة.
المثير للدهشة ، ولكنه صحيح: تعيش آلاف العائلات في روسيا بجوار أشخاص غير متوازنين عقليًا والذين لا يفسدون حياة من حولهم بأفعالهم الغريبة فحسب ، بل يمثلون أيضًا تهديد حقيقيمن أجل سلامة الأطفال والكبار. عزل النفس عن أناس عادييوناليوم أصبح الأمر مستحيلًا ، فالأطباء لا يتحدثون بصوت عالٍ ، لكن هذا هو الحال في الواقع.في السابق ، كان القانون ينص على العلاج الإجباري لمرضى الفصام وغيره من الاضطرابات العقلية. تعيين للمريض الفحص الطبييمكن بناء على طلب الجيران أو حتى مجرد الغرباء الذين لاحظوا شذوذًا واضحًا في سلوك الشخص. ليس هذا هو الحال هذه الأيام. أي علامات مرئيةالخرف ليس سببا ل العلاج الإجباري... فقط الأقارب المقربون أو المريض نفسه يمكنهم الإصرار على العلاج في المستشفى. بالطبع ، النفسي ليس في عجلة من أمره للذهاب إلى المستشفى ، لأنه يعتبر نفسه طبيعيًا تمامًا ، والأشخاص المقربون ليسوا في عجلة من أمرهم لاتخاذ أي إجراءات جذرية: بعد كل شيء ، ليس غريبًا هو الذي مرض و يمكن فهمها بشريًا.
لماذا يعتبر الأشخاص غير المتوازنين عقليا خطرين؟ بادئ ذي بدء ، من خلال عدم القدرة على التنبؤ. يمكن لمثل هذا الشخص أن يعيش في المجتمع لسنوات ، عمليا لا يظهر نفسه في أي شيء ، ولكن بعد ذلك يحترق نوع من الفتيل الداخلي. حدث هذا ، على سبيل المثال ، مع أحد سكان نيويورك ، كيندر ويبديل ، الذي دفع شخصًا غريبًا تحت قطار. مثال ممتازهناك أيضًا قصة مثيرة مع امرأة مريضة أخذت فجأة مطرقة في يديها وهاجمت الأطفال الذين كانوا يلعبون في الملعب. كانت تعاني من جميع علامات الخرف ، لكن الأطباء رفضوا العلاج الإجباري ، لأنه محظور بموجب القانون. تكلفة التأخيرات البيروقراطية هي حياة العديد من الأطفال ومصائر الآباء المحطمة. بالطبع ، إذا تم عزل امرأة عن المجتمع قبل أن ترى شياطين شريرة في الأطفال الأبرياء ، فلن يحدث شيء مثل هذا.
في هذه الحالة ، يجب أن يعرف كل شخص كيف يتعامل مع الأشخاص المصابين بأمراض عقلية. هذا ضروري بشكل خاص لأولئك المواطنين الذين يعيشون في الجوار المباشر للمرضى النفسيين ويلتقون بهم بانتظام على الدرج.
بادئ ذي بدء ، انس المنطق و الفطرة السليمة... يعيش الشخص غير المتوازن وفقًا لقواعده الخاصة ، وتختلف دوافع العدوان لدى مثل هذا الشخص اختلافًا جوهريًا عن المعايير المقبولة عمومًا. يمكنك الوقوف بالخطأ على أقدام أي فرد عادي في المجتمع ، والاعتذار والمضي قدمًا بهدوء. في حالة الشخص غير الصحي ، غالبًا ما يخرج الموقف عن السيطرة. سيتخيل المريض أي شيء لنفسه وسيهاجمك من أجل القضاء على التهديد الوهمي. علاوة على ذلك ، حتى النظرة يمكن أن تسبب العدوان. لا يتحدث الأطباء عن هذا ، ولكن في الواقع ، حتى أنهم لا يستطيعون دائمًا التنبؤ بكيفية تصرف الشخص المصاب بمرض عقلي في موقف معين. تحدث ببطء إلى الشخص المريض. في أول فرصة ، حاول التقاعد لمسافة آمنة.
إذا كان لا يمكن تجنب الصراع ، فاعتمد مرة أخرى على أسوأ منعطف للأحداث. كن دائما على استعداد لحقيقة ذلك كلمات مهذبةوالاعتذارات والإقناعات ، وكذلك التصريحات المسيئة ، ستؤدي إلى المزيد سلوك عدواني... تذكر أن مرضى الفصام والأشخاص الذين يعانون من الذهان الهوسي الاكتئابي يعانون من ألم بسيط أو معدوم. لا يتأثرون بعبوات الغاز واللكمات وأساليب التأثير القوية الأخرى. لذلك ، إذا كان الأمر يتعلق بتصادم مباشر ، فيجب عليك إما الهروب وطلب المساعدة ، أو تحييد المعتدي باستخدام الإجراءات الأكثر خطورة. من غير المقبول إظهار الضعف ، لأن الشخص النفسي العدواني ، في بعض الأحيان ، سيستخدم قطع الأنابيب والفأس وسكين المطبخ. نسيان الأخلاق والقوانين. إما هو أو أنت ، والأفضل لك أن تخرج منتصراً من هذه المعركة ، فإن النفسي لن يفعل شيئاً حتى لو قتل عدة أشخاص.
والآن عن علامات الخرف التي تميز الأشخاص غير المتوازنين. هذا ، على سبيل المثال ، نظرة فارغة ، مشددة النشاط البدني(يبدأ الشخص فجأة في التلويح بذراعيه دون سبب على الإطلاق) أو ، على العكس من ذلك ، خمول يمكن تمييزه بوضوح ، وردود أفعال أخرى غير طبيعية تجاه أكثر الأحداث والأفعال العادية. إذا كان هناك أشخاص بجوارك ، فعليك أن تعلم أنه في أي لحظة يمكنك أن تصبح سعادة الجحيم في أعينهم. لذلك ، اترك منطقة الهزيمة المحتملة في أسرع وقت ممكن وكن مستعدًا لتحمل فورة غضب مفاجئة.
علينا جميعًا في بعض الأحيان أن نتعامل مع أشخاص لا يطاقون تمامًا. كيف نبني حوارًا صحيحًا معهم؟ لماذا النداءات للعمل بذكاء لا تعمل في هذه الحالات؟ هذه الأسئلة وغيرها أجاب عنها الطبيب النفسي والمستشار مارك جولستون في كتابه "كيف تتحدث إلى المتسكعين: ماذا تفعل مع الأشخاص غير المناسبين والذين لا يطاقون في حياتك". ننشر بعض المقتطفات الشيقة منه.
يركز هذا الكتاب على مبادئ السلوك مع الأشخاص الذين يتصرفون بشكل غير عقلاني. لكن عند التخطيط لمحادثة مع مثل هذا الشخص ، لا تنس أن تسأل نفسك: لماذا تتفاعل معه على الإطلاق؟ هل لديك سبب كافٍ؟ ألن يكون من الأفضل لك الابتعاد عنه؟ غالبًا ما تكون الإجابة واضحة: لأنك تحب هذا الشخص. إما أنك تعتمد عليه ماليًا ، أو مرتبطة ببعض الظروف الأخرى. لكن يحدث أن كل شيء ليس بهذه البساطة. قد لا تكون العلاقة مع هذا الشخص مهمة جدًا بالنسبة لك ، ثم يتبين أنك تضيع الوقت فقط. في هذه الحالة ، يجب أيضًا اعتبار سلوكك مجنونًا ...
بعد أن عملت كطبيب نفسي لعقود من الزمان ، أستطيع أن أقول إنني أفهم المجانين ، بما في ذلك الأشخاص المصابين بأمراض عميقة. الذي أقصده؟ على سبيل المثال ، كان أحد مرضاي يطارد بريتني سبيرز ، وقفز آخر من الطابق الخامس لأنه يعتقد أنه يستطيع الطيران. اتصل بي شخص آخر ذات يوم من سجن في جمهورية الدومينيكان وأخبرني أنه وصل إلى هناك ، عازمًا على بدء ثورة. بالإضافة إلى ذلك ، عملت مع مرضى فقدان الشهية الذين يقل وزنهم عن 40 كيلوغرامًا ، ومدمني الهيروين ومرضى الفصام الذين يعانون من الهلوسة. لقد علمت المفاوضين كيفية جعل الإرهابيين الذين يحتجزون الرهائن يستسلمون. الآن أعرض على مديري الشركات وكبار المديرين كيفية التعامل مع الأشخاص الذين يهددون أعمالهم. ببساطة ، لقد تحولت إلى "أنت" منذ فترة طويلة.
لكن في الآونة الأخيرة ، خطرت لي فكرة مثيرة للاهتمام: أتوقع أن أقابل طبيب نفساني كل يوم ، لأن هذا هو عملي. ومع ذلك ، أدركت فجأة كم مرة عليك أن تتعامل مع المجانين- عدم القفز من الشرفات أو تخويف بريتني سبيرز ، ولكن من أسميهم النفسيين كل يوم.
ظهرت لي نظرة ثاقبة عندما ذهبت إلى اجتماع للمطورين ومحاميهم الذين يحتاجون إلى المشورة بشأن مساعدة العائلات في أزمة. كنت أتوقع لقاء مملًا ، لكن قصصهم سحرتني. وجدت أن هؤلاء الناس يوميا "التحدث مع مجنون"- فقط مثلي! تقريبا كل المواقف التي تمت مناقشتها تضمنت عملاء كانوا مجانين تمامًا. لم يكن لدى هؤلاء المحامين مشكلة في صياغة وصية أو صندوق استئماني. لكنهم لم يعرفوا ماذا تفعل إذا تحول العميل إلى مختل عقلي، - وأراد بشدة أن يعرف ...
بالمناسبة ، عن كلمة "psycho":أفهم أنه يبدو استفزازيًا وغير صحيح سياسيًا. لكن عندما أستخدمه ، لا أقصد الأشخاص المصابين بأمراض عقلية ... يمكن لأي منا في مرحلة ما أن يتصرف بجنون. أعني بكلمة "مجنون" أو "مجنون" أن الشخص يتصرف بطريقة غير عقلانية. يوجد أربع علاماتأن الأشخاص الذين تتعامل معهم غير عقلانيين:
- ليس لديهم صورة واضحة عن العالم.
- يقولون أو يفعلون أشياء لا معنى لها ؛
- يتخذون قرارات أو يتخذون إجراءات ليست في مصلحتهم ؛
- عندما تحاول إعادتهم إلى طريق الحكمة ، يصبحون لا يطاقون تمامًا ...
الأدوات التي سأتحدث عنها عند الاستخدام تتطلب شجاعة.لأنك لن تتجاهل النفسيين وتنتظرهم حتى يغادروا. لن تجادلهم أو تحاول إقناعهم. بدلاً من ذلك ، يجب أن تشعر بالجنون وتبدأ في التصرف بنفس الطريقة.
قبل سنوات ، شرح لي أحدهم ماذا تفعل عندما يمسك الكلب بيدك... إذا كنت تثق في غرائزك وسحبت يدك للوراء ، فسوف يغرق الكلب أسنانه بشكل أعمق. ولكن إذا استخدمت محلولًا غير واضح ودفعت يدك إلى عمق الحلق ، فإن الكلب سيفقد قبضته. لماذا ا؟ لأن الكلب يريد البلع ، لذلك يحتاج إلى إرخاء الفك. ثم ستخرج يدك.
يمكنك التفاعل مع الأشخاص غير العقلانيين بطريقة مماثلة. إذا عاملتهم وكأنهم مجانين وأنت لست كذلك ، فسوف يغرقون في الأفكار المجنونة بشكل أعمق. ولكن إذا بدأت أنت نفسك في التصرف مثل الجوز ، فسيؤدي ذلك إلى تغيير الموقف بشكل كبير. هنا مثال.
بعد أحد أكثر الأيام إثارة للاشمئزاز في حياتي ، في طريقي إلى المنزل ، كنت أركز على المشكلات التي حلت بي وقادت السيارة إلى الطيار الآلي. لسوء حظي ، حدث كل هذا خلال ساعة الذروة الخطيرة للغاية لولاية كاليفورنيا. في مرحلة ما ، قطعت عن طريق الخطأ شاحنة صغيرة كان يجلس فيها رجل كبير وزوجته. صرخ بغضب ولوح بيدي لأظهر أنني أعتذر. لكن بعد ذلك - بعد بضعة كيلومترات فقط - قطعتها مرة أخرى.
ثم تجاوزني الرجل وأوقف الشاحنة التي كانت أمام سيارتي فجأة ، وأجبرني على التوقف إلى جانب الطريق. عندما تباطأت ، رأيت زوجته تشير بجنون ، وتطلب منه ألا يخرج من السيارة. بالطبع لم ينتبه لها وبعد لحظات قليلة كان بالفعل على الطريق - أقل من مترين في الارتفاع ووزنه 140 كيلوغراماً ، اقترب مني فجأة وبدأ يطرق على الزجاج ويصرخ بشتائم.
كنت غارقًا جدًا لدرجة أنني أنزلت الزجاج لسماعه. ثم انتظرته حتى يتوقف ليجب المزيد من العصارة فوقي بعد ذلك. وعندما توقف لالتقاط أنفاسه ، قلت له ، "هل مررت يومًا بهذا اليوم الرهيب الذي كنت تأمل فيه فقط أن يسحب أحدهم مسدسًا ويطلق عليك النار وينهي كل المعاناة؟ هل هذا شخص ما؟ "
سقط فكه. "ماذا؟" - سأل. حتى هذه اللحظة ، لقد تصرفت بغباء شديد. لكن فجأة فعلت شيئًا رائعًا. بطريقة لا تصدق ، على الرغم من ذهني الغائم ، قلت بالضبط ما هو مطلوب. لم أحاول التفاوض مع هذا الرجل المخيف - على الأرجح ، بدلاً من الرد ، كان سيخرجني من السيارة ويضربني على وجهي بقبضته الضخمة. لم أحاول المقاومة. لقد أصبت بالجنون فقط وضربته بسلاحه الخاص.
حدق في وجهي وتحدثت مرة أخرى: "نعم ، أنا جاد. أنا لا أقوم عادة بقطع الناس ، ولم أقوم بقطع شخص مرتين من قبل. إنه اليوم مجرد يوم لا يهم فيه ما أفعله أو من ألتقي به - بما في ذلك أنت! - كل شيء يسير في الاتجاه الصحيح. هل ستصبح الشخص الذي سينهي وجودي برحمته؟ " تغير على الفور ، وهدأ وبدأ يهتف لي: "مرحبًا. قال ماذا أنت يا فتى. - كل شي سيكون على ما يرام. بكل صراحه! استرخي ، كل شخص يمر بأيام سيئة ".
تابعت خطبتي: "من السهل عليك أن تقول! أنت لم تدمر كل ما لمسته اليوم ، على عكس أنا. لا أعتقد أن أي شيء سيكون مفيدًا لي. هل ستساعدني؟" وتابع بحماس: "لا ، حقًا. أنا لا أمزح! كل شيء سيصبح على مايرام. خذ راحة". تحدثنا لبضع دقائق أخرى. ثم عاد إلى الشاحنة ، وقال شيئًا لزوجته ولوح لي في المرآة ، وكأنه يقول: "تذكر. هدء من روعك. كل شي سيصبح على مايرام". وغادر.
الآن أنا لست فخوراً بهذه القصة. بصراحة ، لم يكن الرجل في الشاحنة هو الشخص الوحيد غير العقلاني على الطريق في ذلك اليوم. ولكن هذا هو ما أفهمه. هذا الرجل الضخم كان يمكن أن يطرق رئتي. وربما كنت سأفعل ذلك إذا حاولت التفاهم معه أو المجادلة معه. لكني قابلته في واقعه حيث كنت رجل سيءوكان لديه كل الأسباب لضربي. غريزيًا باستخدام تقنية أسميها الخضوع العدوانيحولته من عدو إلى حليف في أقل من دقيقة. لحسن الحظ ، كانت ردة فعلي طبيعية ، حتى في ذلك اليوم السيئ حقًا. حدث هذا لأنني ، على مر السنين كطبيب نفسي ، وضعت نفسي في مكان المجانين. لقد فعلت ذلك آلاف المرات طرق مختلفةوعرفت أنها تعمل. علاوة على ذلك ، أعلم أنه سيعمل معك أيضًا. القناع النفسي هو استراتيجية يمكنك استخدامها مع أي شخص غير عقلاني. على سبيل المثال ، للتحدث:
- مع شريك يصرخ عليك أو يرفض التحدث معك ؛
- مع طفل يصرخ "أنا أكرهك!" أو "أنا أكره نفسي!" ؛
- مع والد كبير في السن يعتقد أنك لا تهتم به
- مع موظف يعرج باستمرار في العمل ؛
- مع مدير يحاول دائمًا إيذاءك.
لا يهم نوع النفسيين الذين تتعامل معهم - تعلمك أن تصاب بالجنون سيسمح لك بالتخلص من استراتيجيات الاتصال الفاشلة والتواصل مع الناس. نتيجة لذلك ، ستكون قادرًا على الانخراط في أي موقف عاطفي تقريبًا وتشعر بالثقة والتحكم في كل شيء.
1. افهم أن الشخص الذي تواجهه غير قادر على التفكير العقلاني في هذا الموقف. اعلم أن الجذور العميقة لاعقلانيته تكمن في الماضي البعيد (أو ليس بعيدًا جدًا) ، وليس في اللحظة الحالية، لذلك من غير المحتمل الآن أن تكون قادرًا على المجادلة أو تغيير رأيه.
2. حدد طريقة عمل الشخص الآخر - مجموعة فريدة من الإجراءات التي يستخدمها عندما لا يكون هو نفسه. تتمثل استراتيجيته في إبعادك عن التوازن ، أو جعلك غاضبًا ، أو خائفًا ، أو محبطًا ، أو مذنبًا. بمجرد أن تفهم مسار العمل ، ستشعر بهدوء أكبر ، وأكثر تركيزًا ، وتحكمًا في الموقف ، وستكون قادرًا على اختيار الإستراتيجية المضادة المناسبة.
3. اعلم أن السلوك المجنون لا يعنيك. لكنها تقول الكثير عن الشخص الذي تتعامل معه. إذا توقفت عن أخذ كلماته على محمل شخصي ، فسوف تحرم خصمك من سلاح مهم. في نفس الوقت ، استخدم الأدوات النفسية الضرورية أثناء المحادثة ، فهي ستمنعك من الوقوع في الجنون. ستساعدك هذه الأدوات على تجنب "اختطاف اللوزة الدماغية" ، وهو رد فعل عاطفي شديد على التهديد المفاجئ. هذا المصطلح ، صاغه عالم النفس دانيال جولمان ، يصف حالة حيث اللوزة- الجزء من الدماغ المسؤول عن تكوين الخوف - يعيق التفكير العقلاني.
4. تحدث إلى شخص غير عقلاني ، يغوص في عالم جنونه بهدوء وموضوعية. أولاً ، خذ براءة الشخص كأمر مسلم به. هذا يعني أنه عليك أن تصدق أن الشخص لطيف بالفعل ، وأن هناك سببًا لسلوكه. حاول ألا تدين ، بل حاول أن تفهم ما أصبح هذا السبب. ثانيًا ، تخيل أنك تعاني من نفس المشاعر: العدوانية ، وسوء الفهم ، والتهديد.
5. أظهر أنك حليف ، ولست عدوًا: استمع بهدوء وحرص إلى الشخص وهو ينفث حماسته. بدلا من المقاطعة ، دعه يتكلم. فتفاجئ الشخص الذي ينتظر هجومًا انتقاميًا وتقترب منه. يمكنك حتى الاعتذار. وكلما كنت تعكس مشاعر خصمك بعناية وحساسية أكبر ، كلما بدأ هو نفسه في الاستماع إليك بشكل أسرع.
6. عندما يهدأ الشخص ، ساعده في اتخاذ إجراءات أكثر ذكاءً. هذه الخطوات هي أساس معظم الأساليب النفسية التي سأعلمك إياها (على الرغم من إمكانية وجود اختلافات: على سبيل المثال ، عند التعامل مع المتنمرين أو المتلاعبين أو السيكوباتيين). ومع ذلك ، ضع في اعتبارك أن المرور بدورة الحكمة مع شخص غير عقلاني ليس دائمًا سهلاً وممتعًا ، وهذه التقنية لا تعمل دائمًا على الفور. وكما هو الحال مع كل شيء في حياتنا ، هناك خطر ألا يعمل على الإطلاق (وهناك احتمال أن يتفاقم الوضع). ولكن ، إذا كنت تحاول بشدة الوصول إلى شخص يصعب السيطرة عليه أو غير واقعي ، فمن المحتمل أن تكون هذه الطريقة هي الخيار الأفضل.
مارك جولستون
جار التحميل ...