Tabela neto bazalne temperature. Kalendar bazalne temperature. Tabela bazalne temperature - preuzmite šablon. Zašto postoji niska temperatura u fazi II?

Nakon što smo shvatili šta je BT i kako ga izmjeriti, prijeđimo na temu grafikona bazalna temperatura. Hajde da saznamo kako ga pravilno izgraditi i šta se može analizirati na osnovu rezultata ovog grafikona.

Šta se dešava sa BT tokom jednog ciklusa

Tokom svake menstrualnog ciklusa BBT kod žene se mijenja pod uticajem određenih hormona.

U prvoj fazi, kada jajna ćelija raste i sazrijeva, prevladava aktivnost estrogena. U ovoj fazi, BT se smatra „niskim“, a ovaj period se naziva hipotermičan. Dan ili dva prije nego što BT dostigne najnižu vrijednost (36,7-36,9).

Kada dođe do ovulacije, žuto tijelo počinje raditi na mjestu rupturiranog folikula, koji proizvodi hormon trudnoće progesteron. Utječe na termoregulacijske strukture i BT počinje da raste.

Nakon oslobađanja jajne ćelije, počinje druga polovina menstrualnog ciklusa, faza „visoke“ temperature ili hipertermični porast krivulje. Karakteriše ga nizak nivo estrogena i visok nivo progesterona.

Temperaturna razlika između ova dva perioda može biti 0,5-1 stepen. Tokom krvarenja tokom menstruacije, BT fluktuira unutar 37 stepeni, a zatim počinje da se smanjuje i ovaj dvofazni ciklus se ponovo ponavlja.

Slika pokazuje kako izgleda normalan grafikon bazalne temperature.

Kako sami kreirati takav raspored

Da bi se nacrtao grafikon bazalne temperature, pacijentu će biti potreban poseban formular ili unaprijed pripremljeni šablon, u koji će svakodnevno unositi rezultate. Takav predložak možete odštampati tako što ćete ga preuzeti s interneta ili ga sami nacrtati rukom.

Na slici je prikazano kako izgleda šablon za crtanje grafikona.

Svakog dana u isto vrijeme ujutro, žena uzima mjerenja BBT i bilježi ih u ovu tabelu. Tabela ne uzima u obzir samo rezultate mjerenja, već se u posebnu kolonu moraju unijeti dodatne informacije o tome što je moglo uzrokovati neplanirano povećanje ili smanjenje BT, na primjer, unos alkohola ili virusnu infekciju.

Nakon završetka jednog ciklusa, žena povezuje dobijene bodove i zajedno sa specijalistom analizira rezultate grafikona.

Bitan! S obzirom da čak i normalno žena ima anovulacijske cikluse, mjerenja BBT treba provoditi najmanje 3-4 mjeseca za redom kako bi se pratila dinamika procesa.

Kako procijeniti grafikone bazalne temperature

Podsjetimo se još jednom kako izgleda kalendar idealnog dvofaznog rasporeda.

Pogledajmo sada primjere raznih odstupanja od norme u prvoj i drugoj fazi i saznajmo što mogu značiti.

Nedostatak estrogena i progesterona

U ovim situacijama, u drugoj fazi, ili nema povećanja krivulje ili je veoma slaba za 0,3-0,4 stepena.

Ako se takvi rezultati stalno bilježe, onda to može ukazivati na problem u tijelu, što dovodi do sekundarne neplodnosti.

Bitan! Žena može zatrudnjeti i sa ovom patologijom, ali nizak nivo progesterona može uzrokovati spontani pobačaj. Stoga bi čak i trudnice trebale razumjeti svoj raspored BT.

Insuficijencija druge faze u II-faznom ciklusu

Kalendar s takvim rasporedom karakterizira kratko drugo razdoblje, a kriva rasporeda počinje rasti tek prije menstrualnog krvarenja. To se događa kada je proizvodnja progesterona poremećena.

Anovulacijski ciklus

Karakterizira ga odsustvo promjena u krivulji grafa u prvoj i drugoj fazi. Jajna ćelija ne napušta folikul i, shodno tome, začeće bebe je nemoguće.

Obično, jednom godišnje ili rjeđe, žena može doživjeti ovu situaciju, ali njeno ponavljanje nekoliko mjeseci za redom ukazuje na prisutnost patologije u tijelu.

Atipična krivulja grafika

Kalendar pokazuje uspone i padove krivulje grafikona, koji nisu tipični ni za jedan tip. Događa se sa nedostatkom estrogena i pod uticajem nasumičnih uzroka (virusi, lekovi, itd.).

Šta uzrokuje visoku temperaturu u prvoj fazi

Otkrili smo da je prvi period faza niskih vrijednosti (36,7-36,9), razmotrimo u kojim situacijama se može primijetiti odstupanje od norme:

neuspjeh ženskih hormona(estrogeni). U ovom trenutku estrogeni imaju dominantan efekat. Ako se njihova sinteza smanji, tada u prvoj fazi BT može porasti iznad uobičajenih vrijednosti, au drugoj fazi nastavlja rasti i ostaje na povišen nivo, jer progesteron počinje djelovati;
upalni procesi u jajnicima. Upala može uzrokovati abnormalno visoku krivinu u prvoj fazi. Na takvom grafikonu je vrlo lako promašiti jer se porast temperature zbog upale greškom pobrka sa ovulacijom, a onda se promaši pravi temperaturni vrh tokom ovulacije. Slika pokazuje kako bi ovo moglo izgledati;

upala sluzokože materice (endometrioza). Ovaj proces karakterizira odsustvo smanjenja temperature nakon menstrualno krvarenje, a ona nastavlja da prati korak visoke vrijednosti(37.1-37.3). Prva menstruacija počinje povišenom temperaturom, koja se postepeno smanjuje i ponovo raste u vrijeme ovulacije;
tokom trudnoće. Ako je jajna stanica uspješno oplođena, žuto tijelo nastavlja intenzivno da proizvodi progesteron, koji održava visoku temperaturu u vrijeme kada bi, prema proračunima, trebala početi prva menstruacija. Mjerenja povećanja BT u prvoj fazi praćena su kašnjenjem menstrualnog krvarenja.

Bitan! Malo je vjerovatno da će jednokratno povećanje ili smanjenje temperature signalizirati upalu. Ne može početi i završiti u jednom danu. Takve greške su najvjerovatnije uzrokovane netačnim mjerenjem BT ili drugim slučajnim razlozima.

Zašto postoji niska temperatura u fazi II?

Druga faza, za razliku od prve, smatra se periodom visokih temperaturnih vrijednosti (37,1-37,3 stepeni). Pogledajmo kada se BT ne povećava u drugoj fazi:

Ispravna konstrukcija i analiza BT karata pomaže da se posumnja na prisustvo raznih patoloških procesa i izračunati vrijeme napada povoljni dani za začeće. Ova metoda istraživanja je jednostavna, ali dijagnostički netačna, pa ako imate bilo kakvih nedoumica, obratite se ljekaru za dodatni pregled

Mjerenje bazalne temperature (BT) je neophodno kako bi ljekar mogao utvrditi da li žena ovulira, jer tokom ovulacije temperatura u vagini i rektumu pada, ponekad čak i na 36,2-35,9°C. I nakon 2-3 dana trebalo bi da poraste na nivo od 37°C ili nešto više. Nakon takvog skoka temperature, počinje druga faza menstrualnog ciklusa. Mjerenje bazalne temperature mnogo preciznije odražava rad jajnika hormonski testovi i ultrazvučna folikulometrija.

Izrada rasporeda treba početi od prvog dana menstrualnog ciklusa, odnosno od prvog dana menstruacije. Temperatura se mijenja u rektumu ujutro, na prazan želudac, odmah nakon buđenja. Odnosno, u 7-8 sati ujutro, bez ustajanja iz kreveta, koristite jednostavan živin termometar, ubacujući njegov živin vrh u anus na 5 minuta. Ne zaboravite zabilježiti trenutni datum na grafikonu. Nastavite graditi grafikon sve dok ne počne sljedeća menstruacija. Sa početkom nove menstruacije (novi ciklus), počnite da gradite novi raspored. Da biste uhvatili obrazac, morate mjeriti svoju temperaturu tokom tri menstrualna ciklusa i dnevno snimati podatke.

Žena mora da registruje svaki polni odnos i sve događaje koji prate ovulaciju. Veoma je važno voditi računa o psihofizičkom stanju žene. Loš ili neadekvatan san, stres, nervna napetost, preopterećenost tokom radne sedmice, bolest - sve to utiče na menstrualni ciklus. Stoga je preporučljivo ove faktore označiti na grafikonu posebnim ikonama.

Neke žene, na primjer, u trenutku izlaska jajne stanice iz jajnika osjećaju kratak bol (oštar ubod) u području desnog ili lijevog jajnika. U nekim slučajevima iz vagine može doći do ispuštanja nekoliko kapi krvi ili obilne sluzi. Posmatranje ovih pojava tokom porasta temperature pomaže doktoru da utvrdi činjenicu ovulacije.

Tabela bazalne temperature:

pirinač. A- tokom normalne ovulacije.

pirinač. B- u odsustvu ovulacije.

pirinač. IN- tokom ovulacije sa kasnijim začećem i trudnoćom.

Tri mjeseca kasnije, žena donosi list sa podacima o temperaturi. Ako nema disfunkcije jajnika (ili drugih žlijezda) unutrašnja sekrecija), a ovulacija teče normalno, zatim se vrši daljnji pregled. Ako ovulacija nema, potrebno je pronaći i otkloniti uzrok ovog odstupanja.

Da biste sami kreirali grafikone bazalne temperature, možete preuzeti datoteku od mene sa obrascem koji ćete popuniti svojim dnevnim očitanjima temperature. Sve što treba da uradite je da ga odštampate i počnete da ga popunjavate. U prvom redu navodite trenutni datum u mjesecu. I u temperaturnoj mreži obrasca nacrtajte svoj grafikon bazalnih temperatura.

Bazalna (rektalna) temperatura je temperatura izmjerena u analni otvoržene, odražava fluktuacije povezane s promjenama u tkivnim reakcijama unutarnjih genitalnih organa ovisno o proizvodnji određenih hormona. Ove temperaturne fluktuacije su lokalne i ne utječu na temperaturu izmjerenu u npr. pazuha ili u ustima. Međutim, opći porast temperature kao posljedica bolesti, pregrijavanja itd. prirodno utiče na BT indikatore i čini ih nepouzdanim.

Stoga su PRAVILA ZA BT MJERENJA prilično stroga:
1. Temperatura se mora mijenjati u približno isto vrijeme radnim danima i praznicima.
2. Trebali biste unaprijed pripremiti medicinski termometar i postaviti ga u neposrednoj blizini kreveta.
3. Bez ustajanja, bez sjedenja, bez mnogo aktivnosti u krevetu, uzmite termometar i ubacite ga uski deo u anus.
4. Lezite mirno 5 minuta.
5. Uklonite termometar i zabilježite očitanje u tablicu.

Ovo je obrazac za kreiranje individualnog rasporeda za mjerenje bazalne temperature:

Tabela bazalne temperature, čiji se predložak može preuzeti na našoj web stranici, pomaže djevojkama da prepoznaju najpovoljniji trenutak za začeće. Razmotrimo principe popunjavanja i pravila za mjerenje.

Pravila za popunjavanje šablona

Bazalna temperatura je najniža tjelesna temperatura postignuta u mirovanju. Mjeri se na tri načina: u usnoj šupljini, u vagini ili rektumu. Vjeruje se da je rektalno mjerenje važnije.

Da bi očitanja bila tačna, potrebno je izmjeriti temperaturu jednim termometrom i jednom metodom. Odnosno, nakon početka mjerenja u rektumu, nema potrebe za prebacivanjem na drugu opciju.

Na obrascu morate držati grafikon svoje bazalne temperature, vodeći se sljedećim principima:

Započnite mjerenja od prvog dana menstruacije, tj. od početka ciklusa.
Izvršite mjerenje ujutro bez ustajanja.
Pripremite termometar uveče i stavite ga u blizini, tako da nema potrebe da ustajete po njega. Kao što se sjećamo, svako tjelesno kretanje je kontraindicirano, jer... iskrivljuje rezultat.
Označite rezultat koji termometar pokazuje na grafikonu tako što ćete staviti tačku na željenu raskrsnicu: dan ciklusa - temperatura.
Povežite označene tačke zajedno da formirate krivu.

Morate početi sa mjerenjem 3-4 mjeseca prije planiranog začeća kako biste razumjeli svoje normalni indikatori, jer se mogu razlikovati od standarda. Svaki ciklus mora biti prikazan na posebnom obrascu. Ovo olakšava njihovo međusobno upoređivanje.

Naš šablon će biti zgodan za svaku devojku, čak i sa najdužim ciklusom, jer je dizajniran za 45 dana sa maksimalnim ciklusom od 35 dana. Takođe uključuje širok raspon temperature od 35,9-38,1°C, što će vam omogućiti da pratite bilo koje netipično stanje.

Objašnjenje grafikona: temperaturni standardi

Postoje standardi za svaku fazu ciklusa na koje se morate fokusirati:

Folikularna faza. Traje 11-17 dana, karakterizirano sazrijevanjem jajeta. Temperatura je između 36,2-36,5°C.
Ovulacija. Traje 2-3 dana. Uoči rupture folikula temperatura opada, a u trenutku oslobađanja jajeta povećava se za 0,4-0,6°C. „Vrhunci“ su jasno vidljivi na grafikonu.
Lutealna faza. Traje 14 dana. Proizvodi se progesteron koji je odgovoran za oplodnju i normalan kurs trudnoća. Povišena temperatura – 37,0-37,5°C. Prije menstruacije dolazi do postepenog opadanja - za 0,3-0,5°C. At uspešno začeće povećane performanse traje tokom cele trudnoće.

Zaključak

Nakon što odštampate grafikon bazalne temperature (šablon) i izvršite zapažanja, ispod odgovarajućih datuma morate staviti napomene sa razlozima koji mogu uticati na promjenu temperature: pijenje alkohola, prehlada, stres, seksualni odnos, itd. Ovo će objasniti atipičan indikator i neće izazvati zabrinutost.

Nakon što smo shvatili šta je BT i kako ga mjeriti, prijeđimo na temu grafikona bazalne temperature. Hajde da saznamo kako ga pravilno izgraditi i šta se može analizirati na osnovu rezultata ovog grafikona.

Šta se dešava sa BT tokom jednog ciklusa

Tokom svakog menstrualnog ciklusa, BBT žene se mijenja pod uticajem određenih hormona.

Kada dođe do ovulacije, žuto tijelo počinje raditi na mjestu rupturiranog folikula, koji proizvodi hormon trudnoće progesteron. Utječe na termoregulacijske strukture i BT počinje da raste.

Nakon oslobađanja jajne ćelije, počinje druga polovina menstrualnog ciklusa, faza „visoke“ temperature ili hipertermični porast krivulje. Karakteriziraju ga niske vrijednosti.

Slika pokazuje kako izgleda normalan grafikon bazalne temperature.

Kako sami kreirati takav raspored

Za crtanje grafikona pacijentu će biti potreban poseban obrazac ili unaprijed pripremljeni predložak u koji će svakodnevno unositi rezultate. Takav predložak možete odštampati tako što ćete ga preuzeti s interneta ili ga sami nacrtati rukom.

Na slici je prikazano kako izgleda šablon za crtanje grafikona.

Nakon završetka jednog ciklusa, žena povezuje dobijene bodove i zajedno sa specijalistom analizira rezultate grafikona.

Bitan! S obzirom da čak i normalno žena ima anovulacijske cikluse, mjerenja BBT treba provoditi najmanje 3-4 mjeseca za redom kako bi se pratila dinamika procesa.

Kako procijeniti grafikone bazalne temperature

Podsjetimo se još jednom kako izgleda kalendar idealnog dvofaznog rasporeda.

Pogledajmo sada primjere raznih odstupanja od norme u prvoj i drugoj fazi i saznajmo što mogu značiti.

Nedostatak estrogena i progesterona

U ovim situacijama, u drugoj fazi, ili nema povećanja krivulje ili je veoma slaba za 0,3-0,4 stepena.

Ako se takvi rezultati stalno bilježe, onda to može ukazivati na problem u tijelu, što dovodi do sekundarne neplodnosti.

Bitan! Žena može zatrudnjeti i sa ovom patologijom, ali nizak nivo progesterona može uzrokovati spontani pobačaj. Stoga bi čak i trudnice trebale razumjeti svoj raspored BT.

Insuficijencija druge faze u II-faznom ciklusu

Kalendar s takvim rasporedom karakterizira kratko drugo razdoblje, a kriva rasporeda počinje rasti tek prije menstrualnog krvarenja. To se događa kada je proizvodnja progesterona poremećena.

Anovulacijski ciklus

Karakterizira ga odsustvo promjena u krivulji grafa u prvoj i drugoj fazi. Jajna ćelija ne napušta folikul i, shodno tome, začeće bebe je nemoguće.

Obično, jednom godišnje ili rjeđe, žena može doživjeti ovu situaciju, ali njeno ponavljanje nekoliko mjeseci za redom ukazuje na prisutnost patologije u tijelu.

Atipična krivulja grafika

Kalendar pokazuje uspone i padove krivulje grafikona, koji nisu tipični ni za jedan tip. Događa se kada i pod utjecajem nasumičnih uzroka (virusi, lijekovi, itd.).

Šta uzrokuje visoku temperaturu u prvoj fazi

Otkrili smo da je prvi period faza niskih vrijednosti (36,7-36,9), razmotrimo u kojim situacijama se može primijetiti odstupanje od norme:

insuficijencija ženskih hormona (estrogena). U ovom trenutku estrogeni imaju dominantan efekat. Ako je njihova sinteza smanjena, tada u prvoj fazi BT može porasti iznad uobičajenih vrijednosti, au drugoj fazi nastavlja rasti i ostaje na povišenom nivou kako progesteron počinje djelovati;
upalni procesi u jajnicima. Upala može uzrokovati abnormalno visoku krivinu u prvoj fazi. Na ovakvom grafikonu je vrlo lako promašiti jer se porast temperature zbog upale greškom pobrka sa ovulacijom, a onda se promaši pravi temperaturni vrh tokom ovulacije. Slika pokazuje kako bi ovo moglo izgledati;

upala sluzokože materice (endometrioza). Ovaj proces karakteriše odsustvo sniženja temperature nakon menstrualnog krvarenja, a ona se i dalje zadržava na visokom nivou (37,1-37,3). Prva menstruacija počinje povišenom temperaturom, koja se postepeno smanjuje i ponovo raste u vrijeme ovulacije;
tokom trudnoće. Ako je jajna stanica uspješno oplođena, žuto tijelo nastavlja intenzivno da proizvodi progesteron, koji održava visoku temperaturu u vrijeme kada bi, prema proračunima, trebala početi prva menstruacija. Mjerenja povećanja BT u prvoj fazi praćena su kašnjenjem menstrualnog krvarenja.

Bitan! Malo je vjerovatno da će jednokratno povećanje ili smanjenje temperature signalizirati upalu. Ne može početi i završiti u jednom danu. Takve greške su najvjerovatnije uzrokovane netačnim mjerenjem BT ili drugim slučajnim razlozima.

Zašto postoji niska temperatura u fazi II?

Druga faza, za razliku od prve, smatra se periodom visokih temperaturnih vrijednosti (37,1-37,3 stepeni). Pogledajmo kada se BT ne povećava u drugoj fazi:

Ispravna konstrukcija i analiza BT karata pomaže da se posumnja na prisustvo različitih patoloških procesa i izračuna vrijeme povoljnih dana za začeće. Ova metoda istraživanja je jednostavna, ali dijagnostički netačna, pa ako imate bilo kakvih nedoumica, obratite se ljekaru za dodatni pregled

Bazalna temperatura je temperatura koja se meri ujutru od 7.00 do 7.30, posle najmanje 8 sati sna, u trajanju od 10 minuta, sa prethodno pripremljenim živinim termometrom (termometrom), bez ustajanja iz kreveta, bez otvaranja očiju, u vagini ili anusu (rektum).

Bazalna temperatura je važan indikator hormonalni nivoi i bazalni metabolizam (metabolizam u mirovanju).

Svrhe mjerenja bazalne temperature (termometrija) i održavanja grafikona bazalne temperature:

Određivanje povoljnih i nepovoljnih dana za začeće (trudnoća).
Indirektno određivanje stanja hormonalni nivoi tokom trudnoće i van trudnoće radi naknadnog dubinskog hormonskog pregleda ako je potrebno.

Test se zasniva na hipertermičnom dejstvu progesterona na termoregulatorni centar mozga (na svojstvu progesterona da povećava bazalnu temperaturu).

Bilo kakvo kršenje subjektivno stanje- rinitis (curenje iz nosa), bol razne lokalizacije i razlozi i sl., stanje mamurluka, lošeg zdravlja, kasno ustajanje ili odlazak na spavanje, zamjena toplomjera (termometra) - treba upisati u temperaturni list (na grafikonu bazalne temperature), jer Ovi faktori mogu promijeniti temperaturnu krivu.

Sa normalnim menstrualnim ciklusom (sa dovoljnim nivoom i ispravan odnos hormoni, sa ovulacija (oslobađanje jajeta) kriva bazalne temperature ima dvije jasno definirane faze jednakog trajanja: fazu relativno niske temperature (ispod 37,0°C) i fazu relativno visoke temperature (iznad 37,0°C).

Amplituda (razlika) između faza u ovulatornom (sa oslobađanjem jajeta) menstrualnom ciklusu je 0,4-0,6 °C tokom dana. Mala amplituda (0,1 - 0,2°C) ukazuje na izostanak ovulacije ili kršenje tehnike mjerenja bazalne temperature.

1-2 dana prije početka menstruacije, hipertermična (relativno visoka) temperatura se obično smanjuje (vidi grafikon 1).

Većina autora vjeruje u to ovulacija javlja se na minimumu (najniža bazalna temperatura) ili na početku progresivnog porasta krivulje bazalne temperature, iako su moguće fluktuacije unutar 3-4 dana u odnosu na temperaturnu krivu.

Upravo su ova 3 dana od trenutka porasta (povećanja) bazalne temperature najpovoljnija za začeće. Ukoliko ne želite da zatrudnite tokom ova 3 dana, preporučljivo je suzdržati se od seksualnih odnosa bez kontracepcije (zaštite).

U nekim slučajevima, ovulacija se može javiti na monofaznoj bazalnoj temperaturi i izostati, uprkos porastu bazalne temperature u drugoj fazi ciklusa meno-jajnika.

U ljetnim mjesecima, ovulacija se često javlja ujutro, u zimskim mjesecima - uveče.

U zdrava zena 18-35 godina sa redovnim menstrualnim ciklusom može biti 1-2 anovulacijski (bez puštanja jajeta) ciklus u godini. Zdrava žena 36-40 godina može imati 2-3 anovulatorni ciklus u godini.

Sporo ili postepeno povećanje krivulje bazalne temperature ukazuje na nedovoljnu proizvodnju progesterona od strane jajnika (vidi grafikon 2).

Monofazna hipotermična kriva bazalne temperature karakteristična je za odsustvo ovulacije (oslobađanje jajeta); vidi grafikon 3.

Grafikon bazalne temperature u trudnoći u slučaju dovoljnog nivoa progesterona (hormona koji obezbeđuje povoljnu trudnoću) od prvih dana trudnoće (čak i pre kašnjenja menstruacije) karakteriše monofazna hipertermička kriva: bazalna temperatura tokom trudnoće varira između 37,0 - 37,3°C, bez pada ispod 37,0°C.

Smanjenje bazalne temperature u trudnoći ispod 37,0°C ukazuje na smanjenje nivoa (sadržaja) progesterona u krvi i jedan je od ranih znakova prijetećeg pobačaja.

Preporučljivo je mjeriti bazalnu temperaturu tokom trudnoće kako bi se pratili (posmatrali i identificirali) rani znakovi prijetećeg pobačaja najmanje prije 12. sedmice trudnoće. Dalje mjerenje bazalne temperature ima i dijagnostičku vrijednost.

Potrebno je uzeti u obzir da akutne i kronične bolesti u akutnom stadijumu uzrokuju porast bazalne temperature (vidi grafikon 4).

Ako je bazalni metabolizam poremećen (metabolizam u mirovanju), temperaturna kriva, ostajući dvofazna, može se pomaknuti prema gore u odnosu na 37°C - uz povećanje funkcije štitne žlijezde(vidi Grafikon 5), ili dolje - sa smanjenjem funkcije štitne žlijezde (vidi Grafikon 6).

Dakle, bazalna temperatura, koja uglavnom karakteriše aktivnost jajnika, može biti pokazatelj disfunkcije na drugim nivoima regulacije menstrualnog ciklusa.

Grafikon 1. KRIVULJA NORMALNE BAZALNE TEMPERATURE

Grafikon 2. RASPORED BAZALNE TEMPERATURE ZA NEDOVOLJNU PROIZVODNJU PROGESTERONA

Grafikon 3. JEDNOFAZNA KRIVA BAZALNE TEMPERATURE

Grafikon 4. RASPORED BAZALNE TEMPERATURE ZA GRIPU

Grafikon 5. KRIVULJA HIPERTERMIČNE BAZALNE TEMPERATURE

Grafikon 6. KRIVULA HIPOTREMIČNE BAZALNE TEMPERATURE

Metoda mjerenja bazalne temperature

Mjeri se bazalna temperatura samo! ujutru od 7.00 do 7.30 posle najmanje 8 sati sna, u trajanju od 10 minuta, sa prethodno pripremljenim živinim termometrom (termometrom), bez ustajanja iz kreveta (tj. pre odlaska u toalet), bez otvaranja očiju, u vagini ili anusu (rektum).

Za dobijanje reprezentativnih (adekvatnih) podataka potrebno je izvršiti termometriju uvijek ujednačen: bilo u vagini ili u anusu.

Ne preporučuje se upotreba elektronskog termometra.

Prilikom mjerenja bazalne temperature prije 7.00 i kasnije od 7.30, nedovoljno trajanje noćnog sna (manje od 8 sati), kasno odlazak u krevet (poslije 23.00), nemiran san sa buđenjem i/ili odlaskom u toalet, ili spavanje u zagušljivom stanju (vruća) prostorija, trajanje termometrije manje od 10 minuta, prisustvo infektivnih i upalnih bolesti i bol bilo koje lokalizacije, bazalna temperatura nije reprezentativna (indikativna), tj. Podaci bazalne termometrije ne mogu se uzeti u obzir prilikom analize grafikona bazalne temperature.

Na bazalnu temperaturu mogu značajno uticati psihoemocionalni stres, insolacija (sunčanje i solarijum), toplotni udar, fizička aktivnost, žurka prethodne noći, konzumacija alkoholna pića, intenzivan seksualni odnos, spavanje u neudobnom položaju itd.

Kako bi se dobili reprezentativni podaci o bazalnoj temperaturi za određivanje šta je povoljno, a šta nepovoljno za začeće (trudnoća) dana mora se održavati grafikon bazalne temperature najmanje tri mjeseca, na grafikonu sa simbolima ili rukom ispisanim bilješkama navesti prirodu i količinu iscjedaka iz genitalnog trakta, promjene u dnevnoj rutini, seksualnu aktivnost (seksualni odnos), promjene subjektivnog stanja (bol, curenje iz nosa, gripa, akutni respiratorne infekcije, upala grla i druge promjene u zdravstvenom stanju).

Pitanja i odgovori

Pitanje: imam bazalna temperatura se smanjuje prvog dana menstruacije, ne prije nego što počne. Da li je ovo normalno ili je ovo trudnoća koja se ne nastavlja? U isto vrijeme, menstruacija počinje na vrijeme. K.Kh., Cherkessk.
odgovor: Smanjenje bazalne temperature prvog dana menstruacije ukazuje visokog sadržaja progesteron to zadnji dan ciklus, što je dobar pokazatelj. Međutim, kao što ste tačno primetili, to takođe može biti slučaj spontani pobačaji tip menstrualni abortus.
Ako se sumnja na spontani pobačaj 24. i 27. dana menstrualnog ciklusa, preporučljivo je uraditi krvni test za humani korionski gonadotropin(hCG).

Pitanje: Da li je moguće zatrudnjeti kroz intimnu intimnost (seksualni odnos) bez zaštite 2-3 dana prije početka menstruacije? Bazalnu temperaturu mjerim vec 7 mjeseci i ovulacija je uvijek 14. dan. O.Sh., Naljčik.
odgovor: Postoji Coolidgeov fenomen, prema kojem jajna stanica može napustiti jajnik i biti oplođena ne samo standardno dana ovulacije, ali i sa jaka iritacija grlića materice čak i tokom predmenstrualnog i menstrualnog perioda. Ovo objašnjava “neplanirane trudnoće” kod 5% žena.

Pitanje: Da li je ovulacija moguća na monofaznoj temperaturi?
odgovor: U nekim slučajevima, ovulacija se može dogoditi pri monofaznoj bazalnoj temperaturi, što se objašnjava Coolidgeovim fenomenom.

Pitanje: Veoma se plašim trudnoće. Moj dečko kaže da je nemoguće zatrudnjeti tokom menstruacije. Istina je? Z.K., Karačajevsk.
odgovor:Šansa zatrudnjeti tokom menstruacije, s obzirom na Coolidgeov fenomen, zaista je prilično nizak.

Pitanje: Na šta ukazuje mala razlika u bazalnoj temperaturi prve i druge faze? (1 - 36,6, 2 - 36,7) U zadnjem ciklusu - znaci pobačaja, u ovom ciklusu ovulacija(test “x”) bio je u 17 d.c. i kakav je osjećaj? M.N., Stavropolj.
odgovor: At pozitivan test prije ovulacije, mala amplituda bazalne temperature ukazuje na greške (kršenje metode) termometrije.

Pitanje: Moj ciklus je uvijek bio 26 dana, menstruacije su mi dolazile kao sat, dan za danom. Mjerim svoju bazalnu temperaturu i uvijek je odgovarala mom ciklusu. Ali ovoga puta temperatura je naglo porasla za 0,3 stepena 20. dana ciklusa i ostala 3 dana (test na trudnoću je bio negativan). Zatim je temperatura pala za 0,3 stepena, sutradan je ponovo porasla i tada je počela moja menstruacija. 2 dana sam imala menstruaciju sa temperaturom 37, a onda je temperatura opala kako se i očekivalo. Molim vas recite mi šta bi to moglo biti i da li može doći do ovulacije 20. dana ciklusa? V.I., Pjatigorsk.
odgovor: Moguća je ovulacija 20. dana ciklusa. U ovom slučaju može se povećati trajanje faze II menstrualnog ciklusa (norma je 13-14 dana), što se i dogodilo u vašem slučaju. O razlozima ove epizode treba razgovarati sa svojim ljekarom.

Mjerenje bazalne temperature postalo je zaista popularan način planiranja trudnoće.

Zašto mjeriti bazalnu temperaturu

Bazalna ili rektalna temperatura (BT)– Ovo je tjelesna temperatura u mirovanju nakon najmanje 3-6 sati sna, temperatura se mjeri u ustima, rektumu ili vagini. Na temperaturu mjerenu u ovom trenutku praktički ne utiču faktori spoljašnje okruženje. Iskustvo pokazuje da mnoge žene zahtjeve liječnika da izmjere bazalnu temperaturu doživljavaju kao formalnost, a bazalna temperatura ništa ne rješava, ali to je daleko od slučaja.

Metodu mjerenja bazalne tjelesne temperature razvio je 1953. godine engleski profesor Marshall i odnosi se na istraživačke tehnike koje se zasnivaju na biološkom dejstvu polnih hormona, odnosno na hipertermičnom (povećanje temperature) djelovanju progesterona na centar termoregulacije. Mjerenje bazalne tjelesne temperature jedan je od glavnih testova funkcionalna dijagnostika rad jajnika. Na osnovu rezultata mjerenja BT konstruiše se graf, a u nastavku je data analiza grafikona bazalne temperature.

Mjerenje bazalne temperature i crtanje se preporučuje u ginekologiji u sledećim slučajevima:

Ako pokušavate da zatrudnite godinu dana bezuspješno
Ako sumnjate da ste vi ili vaš partner neplodni
Ako vaš ginekolog posumnja da imate hormonalne poremećaje

Pored gore navedenih slučajeva, kada ginekolog preporučuje crtanje bazalne temperature, bazalnu tjelesnu temperaturu možete izmjeriti ako:

Želite li povećati svoje šanse za trudnoću?
Eksperimentirate s metodama planiranja spola vašeg djeteta
Želite da posmatrate svoje telo i razumete procese koji se u njemu odvijaju (ovo vam može pomoći u komunikaciji sa stručnjacima)

Iskustvo pokazuje da mnoge žene zahtjeve ljekara za mjerenjem bazalne temperature doživljavaju kao formalnost i to ništa ne rješava.

U stvari, mjerenjem bazalne tjelesne temperature, vi i vaš ljekar možete saznati:

Da li jajna stanica sazrijeva i kada se to događa (prema tome, istaknite „opasne“ dane u svrhu zaštite ili, obrnuto, mogućnost zatrudnjenja);
Da li je do ovulacije došlo nakon što je jajna ćelija sazrela?
Odredite kvalitet svog rada endokrini sistem
Sumnja na probleme ginekološke prirode na primjer, endometritis
Kada očekivati sledeću menstruaciju
Da li je trudnoća nastala zbog kašnjenja ili neobične menstruacije;
Procijenite koliko pravilno jajnici luče hormone prema fazama menstrualnog ciklusa;

Grafikon bazalne temperature, sastavljen prema svim pravilima mjerenja, može pokazati ne samo prisutnost ovulacije u ciklusu ili njeno odsustvo, već i ukazati na bolesti reproduktivnog i endokrinog sistema. Morate mjeriti svoju bazalnu temperaturu najmanje 3 ciklusa kako bi informacije prikupljene za to vrijeme omogućile da napravite tačna predviđanja o očekivanom datumu ovulacije i najpovoljnijem vremenu začeća, kao i zaključke o hormonalni poremećaji. Samo ginekolog može dati tačnu procjenu vaše bazalne temperature. Izrada grafikona bazalne temperature može pomoći ginekologu da utvrdi abnormalnosti u ciklusu i da sugeriše izostanak ovulacije, ali istovremeno ginekologova dijagnoza samo na osnovu grafikona bazalne temperature bez dodatnih testova i pregleda najčešće ukazuje na neprofesionalnost lekara.

Potrebno je mjeriti bazalnu temperaturu, a ne tjelesnu temperaturu ispod pazuha. Opšte povećanje temperatura kao posljedica bolesti, pregrijavanja, fizičke aktivnosti, prehrane, stresa, prirodno utiče na pokazatelje bazalne temperature i čini ih nepouzdanim.

Termometar za mjerenje bazalne temperature.

Trebat će vam običan medicinski termometar: živin ili elektronski. Bazalna temperatura se meri živinim termometrom pet minuta, ali se elektronski termometar mora ukloniti nakon signala o završetku merenja. Nakon što zaškripi, temperatura će nastaviti da raste još neko vrijeme, jer termometar vrlo sporo bilježi trenutak kada se temperatura diže iznad (i ne slušajte gluposti da termometar nije u dobrom kontaktu sa mišićima anusa ). Termometar se mora pripremiti unapred, uveče, tako što ćete ga staviti pored kreveta. Ne stavljaj živini termometri ispod jastuka!

Pravila za mjerenje bazalne temperature.

Visoka bazalna temperatura u prvoj fazi

Tablica bazalne temperature podijeljena je na prvu i drugu fazu. Podjela se odvija tamo gdje je označena linija ovulacije (vertikalna linija). Shodno tome, prva faza ciklusa je segment grafa prije ovulacije, a druga faza ciklusa je nakon ovulacije.

Nedostatak estrogena

U prvoj fazi ciklusa u žensko tijelo Dominantni hormon je estrogen. Pod uticajem ovog hormona, bazalna temperatura pre ovulacije se kreće u proseku između 36,2 i 36,5 stepeni. Ako temperatura u prvoj fazi poraste i ostane iznad ovog nivoa, onda se može pretpostaviti nedostatak estrogena. U ovom slučaju, prosječna temperatura prve faze raste na 36,5 - 36,8 stepeni i održava se na ovom nivou. Za povećanje nivoa estrogena prepisaće ginekolozi-endokrinolozi hormonalni lekovi.

Nedostatak estrogena dovodi i do povišene temperature u drugoj fazi ciklusa (iznad 37,1 stepen), dok je porast temperature sporiji i traje više od 3 dana.

Koristeći primjer grafikona, temperatura u prvoj fazi je iznad 37,0 stepeni, u drugoj fazi raste na 37,5, porast temperature za 0,2 stepena 17. i 18. dana ciklusa je beznačajan. Gnojidba u ciklusu sa takvim rasporedom je veoma problematična.

Upala privjesaka

Drugi razlog za povećanje temperature u prvoj fazi može biti upala privjesaka. U tom slučaju temperatura raste samo nekoliko dana u prvoj fazi do 37 stepeni, a zatim ponovo pada. Na takvim grafikonima je teško izračunati ovulaciju, jer takav porast "maskira" ovulacijski porast.

U primjeru grafikona temperatura u prvoj fazi ciklusa održava se na 37,0 stepeni, porast se naglo javlja i također naglo opada. Porast temperature 6. dana ciklusa može se pogrešno uzeti za ovulatorni porast, ali u stvari to najvjerovatnije ukazuje na upalu. Zbog toga je toliko važno mjeriti temperaturu tokom cijelog ciklusa kako biste isključili scenario u kojem vaša temperatura raste zbog upale, zatim ponovo pada, a zatim raste zbog ovulacije.

Endometritis

Normalno, temperatura u prvoj fazi treba da se smanji tokom menstrualnog krvarenja. Ako vam temperatura na kraju ciklusa padne prije početka menstruacije i ponovo poraste na 37,0 stepeni s početkom menstruacije (rjeđe 2-3 dana ciklusa), onda to može ukazivati na prisustvo endometritisa.

Karakteristično je da temperatura pada prije menstruacije i raste s početkom sljedećeg ciklusa. Ako ne dođe do pada temperature prije početka menstruacije u prvom ciklusu, odnosno temperatura ostane na ovom nivou, onda se može pretpostaviti trudnoća, uprkos krvarenju koje je počelo. Uradite test na trudnoću i obratite se ginekologu koji će uraditi ultrazvuk radi postavljanja dijagnoze tačna dijagnoza.

Ako bazalna temperatura u prvoj fazi naglo poraste jedan dan, onda to ništa ne znači. Upala privjesaka ne može početi i završiti u jednom danu. Takođe, nedostatak estrogena se može pretpostaviti samo procjenom cijelog grafikona, a ne odvojene temperature u prvoj fazi. Za bolesti praćene visokim ili povišena temperatura tijela, mjerenje bazalne temperature, a još manje prosuđivanje njenog karaktera i analiza grafikona, nema smisla.

Niska temperatura u drugoj fazi menstrualnog ciklusa

U drugoj fazi ciklusa, bazalna temperatura bi se trebala značajno razlikovati (za oko 0,4 stepena) od prve faze i biti na 37,0 stepeni ili više ako temperaturu merite rektalno. Ako je temperaturna razlika manja od 0,4 stepena, a prosječna temperatura druge faze ne dostigne 36,8 stupnjeva, onda to može ukazivati na probleme.

Nedostatak žutog tela

U drugoj fazi ciklusa, žensko tijelo počinje proizvoditi hormon progesteron ili hormon žuto tijelo. Ovaj hormon je odgovoran za podizanje temperature u drugoj fazi ciklusa i sprečavanje početka menstruacije. Ako ovaj hormon nije dovoljan, temperatura polako raste i nastala trudnoća može biti ugrožena.

Temperatura sa nedostatkom žutog tela raste neposredno pre menstruacije, a nema „predmenstrualnog“ pada. Ovo može ukazivati na hormonski nedostatak. Dijagnoza se postavlja na osnovu analize krvi na progesteron u drugoj fazi ciklusa. Ako su njegove vrijednosti smanjene, tada ginekolog obično propisuje zamjenu za progesteron: utrozhestan ili duphaston. Ovi lijekovi se uzimaju striktno nakon ovulacije. Ako dođe do trudnoće, upotreba se nastavlja do 10-12 sedmica. Naglo povlačenje progesterona u drugoj fazi trudnoće može dovesti do prijetnje prekida trudnoće.

Posebna pažnja morate obratiti pažnju na grafikone sa kratkom drugom fazom. Ako je druga faza kraća od 10 dana, onda se može ocijeniti i da je druga faza nedovoljna.

Situacije kada bazalna temperatura ostaje povišena duže od 14 dana javljaju se tokom trudnoće, formiranja ciste žutog tela jajnika, kao i tokom akutnog upalni proces karličnih organa.

Nedostatak estrogena i progesterona

Ako, u kombinaciji sa niskom temperaturom u drugoj fazi, vaš grafikon pokazuje blagi porast temperature (0,2-0,3 C) nakon ovulacije, onda takva kriva može ukazivati ne samo na nedostatak progesterona, već i na nedostatak hormona estrogena .

Kada se stimuliše ovulacija, posebno klomifenom (klostilbegitom) uz upotrebu dufastona u drugoj fazi dojenja, grafikon bazalne temperature, u pravilu, postaje „normalan“ - dvofazni, sa izraženim faznim prelazom, sa prilično visoke temperature u drugoj fazi, sa karakterističnim „koracima“ (temperatura raste 2 puta) i blagim padom. Ako je temperaturni grafikon tijekom stimulacije, naprotiv, poremećen i odstupa od normalnog, to može ukazivati na pogrešan odabir doze lijekova ili neodgovarajući scenarij stimulacije (mogu biti potrebni drugi lijekovi). Povećanje temperature u prvoj fazi nakon stimulacije klomifenom javlja se i kod individualne osjetljivosti na lijek.

Posebni slučajevi grafikona bazalne temperature

Niska ili visoka temperatura u obe faze, pod uslovom da je temperaturna razlika najmanje 0,4 stepena, nije patologija. Ovo je individualna karakteristika tijela. Metoda mjerenja također može utjecati na vrijednosti temperature. Obično je kod oralnog mjerenja bazalna temperatura 0,2 stepena niža nego kod rektalnog ili vaginalnog mjerenja.

Kada se obratiti ginekologu?

Ako se striktno pridržavate pravila za mjerenje temperature i u najmanje 2 ciklusa uzastopno promatrate probleme opisane na tablici bazalne temperature, obratite se liječniku za dodatne preglede. Čuvajte se da vaš ginekolog postavlja dijagnoze samo na osnovu grafikona. Na šta treba obratiti pažnju:

anovulatorni rasporedi
redovno kašnjenje ciklusa kada ne dođe do trudnoće
kasna ovulacija i neuspeh u trudnoći nekoliko ciklusa
kontroverzne karte sa nejasnom ovulacijom
grafovi sa visokom temperaturom tokom ciklusa
grafovi sa niskom temperaturom tokom ciklusa
rasporedi sa kratkom (manje od 10 dana) drugom fazom
grafikoni sa visokom temperaturom u drugoj fazi ciklusa duže od 18 dana, bez početka menstruacije i negativan test za trudnoću
neobjašnjivo krvarenje ili obilno pražnjenje u sredini ciklusa
obilne menstruacije koje traju više od 5 dana
grafikoni sa temperaturnom razlikom u prvoj i drugoj fazi manjom od 0,4 stepena
ciklusi kraći od 21 dan ili duži od 35 dana
grafikoni sa jasno definisanom ovulacijom, redovnim snošajem tokom ovulacije i bez trudnoće u nekoliko ciklusa

Znakovi vjerovatne neplodnosti prema grafikonu bazalne temperature:

Prosječna vrijednost druge faze ciklusa (nakon porasta temperature) premašuje prosječnu vrijednost prve faze za manje od 0,4°C.
U drugoj fazi ciklusa dolazi do pada temperature (temperatura padne ispod 37°C).
Porast temperature sredinom ciklusa traje duže od 3 do 4 dana.
Druga faza je kratka (manje od 8 dana).

Određivanje trudnoće bazalnom temperaturom

Metoda utvrđivanja trudnoće bazalnom temperaturom djeluje pod uslovom da postoji ovulacija u ciklusu, jer kod nekih zdravstvenih problema bazalna temperatura može biti povišena proizvoljno dugo, a menstruacija može i izostati. Upečatljiv primjer Takav poremećaj je hiperprolaktinemija, uzrokovana povećanom proizvodnjom hormona prolaktina od strane hipofize. Prolaktin je odgovoran za održavanje trudnoće i dojenja i normalno je povišen samo tokom trudnoće i dojenja (pogledajte Primjere grafikona za normalne i razni prekršaji).

Fluktuacije bazalne temperature različite faze menstrualnog ciklusa zbog različitim nivoima hormoni odgovorni za faze 1 i 2.

Za vrijeme menstruacije bazalna temperatura je uvijek povišena (oko 37,0 i više). U prvoj fazi ciklusa (folikularnoj) prije ovulacije bazalna temperatura je niska, do 37,0 stepeni.

Prije ovulacije, bazalna temperatura se smanjuje, a odmah nakon ovulacije povećava se za 0,4 - 0,5 stepeni i ostaje povišena do sljedeće menstruacije.

Kod žena sa različitim dužinama menstrualnog ciklusa, trajanje folikularne faze je različito, a dužina lutealne (druge) faze ciklusa je približno ista i ne prelazi 12-14 dana. Dakle, ako bazalna temperatura nakon skoka (što ukazuje na ovulaciju) ostane povišena duže od 14 dana, to jasno ukazuje na trudnoću.

Ova metoda utvrđivanja trudnoće radi pod uslovom da postoji ovulacija u ciklusu, jer kod nekih zdravstvenih problema bazalna temperatura može biti povišena proizvoljno dugo, a menstruacija može i izostati. Upečatljiv primjer takvog poremećaja je hiperprolaktinemija, uzrokovana povećanom proizvodnjom hormona prolaktina od strane hipofize. Prolaktin je odgovoran za održavanje trudnoće i dojenja i normalno je povišen samo tokom trudnoće i dojenja.

Ako je žena trudna, onda neće doći do menstruacije i temperatura će ostati povišena tokom cijele trudnoće. Smanjenje bazalne temperature tokom trudnoće može ukazivati na nedostatak hormona koji održavaju trudnoću i opasnost od njenog prekida.

Kada dođe do trudnoće, u većini slučajeva, implantacija se događa 7-10 dana nakon ovulacije - unošenje oplođenog jajašca u endometrij (unutarnju sluznicu materice). U rijetkim slučajevima primjećuje se rana (prije 7 dana) ili kasna (nakon 10 dana) implantacija. Nažalost, nemoguće je pouzdano utvrditi prisustvo ili odsustvo implantacije bilo na osnovu grafikona ili uz pomoć ultrazvuka na pregledu kod ginekologa. Međutim, postoji nekoliko znakova koji mogu ukazivati da je došlo do implantacije. Svi ovi znakovi mogu se otkriti 7-10 dana nakon ovulacije:

Moguće je da ovih dana ima mali iscjedak, koji prolaze u roku od 1-2 dana. To može biti takozvano implantacijsko krvarenje. Kada se jajna ćelija implantira u unutrašnju sluznicu materice, endometrijum je oštećen, što dovodi do manjeg iscjetka. Ali ako osjetite redoviti iscjedak u sredini ciklusa, a trudnoća ne dođe, trebate se obratiti ginekološkom centru.

Oštar pad temperatura do nivoa srednja linija za jedan dan u drugoj fazi, takozvana implantaciona retrakcija. Ovo je jedan od znakova koji se najčešće uočava u grafikonima s potvrđenom trudnoćom. Do ovog povlačenja može doći iz dva razloga. Prvo, proizvodnja hormona progesterona, koji je odgovoran za podizanje temperature, počinje opadati od sredine druge faze, s trudnoćom se ponovno obnavlja, što dovodi do temperaturnih fluktuacija. Drugo, tokom trudnoće se oslobađa hormon estrogen, koji zauzvrat snižava temperaturu. Kombinacija ova dva hormonska pomaka dovodi do pojave povlačenja implantacije na grafikonu.

Vaš grafikon je postao trofazni, što znači da vidite porast temperature na grafikonu, slično ovulaciji, tokom druge faze ciklusa. Ovaj porast je opet zbog povećane proizvodnje hormona progesterona nakon implantacije.

Primjer grafika prikazuje povlačenje implantacije 21. dana ciklusa i prisustvo treće faze, počevši od 26. dana ciklusa.

Takve rani znaci trudnoća, kao što su mučnina, stezanje u grudima, učestalo mokrenje, crijevne smetnje ili samo osjećaj trudnoće također ne daju tačan odgovor. Možda nećete biti trudni ako imate sve ove znakove, ili možete biti trudni bez ikakvih simptoma.

Svi ovi znakovi mogu biti potvrda trudnoće, ali se na njih ne treba oslanjati, jer ima mnogo primjera u kojima su znakovi bili prisutni, a trudnoća nije nastupila. Ili, obrnuto, kada je trudnoća nastupila, nije bilo znakova. Najpouzdaniji zaključci se mogu izvući ako je na vašem grafikonu jasan porast temperature, ako ste imali seksualni odnos 1-2 dana prije ili tokom ovulacije, a vaša temperatura ostaje visoka 14 dana nakon ovulacije. U ovom slučaju, došlo je vrijeme da napravite test na trudnoću, koji će konačno potvrditi vaša očekivanja.

Mjerenje bazalne temperature jedna je od glavnih metoda praćenja plodnosti koju priznaje Svjetska zdravstvena organizacija (WHO). Više o tome možete pročitati u dokumentu SZO “ Medicinski kriterijumi prihvatljivost za upotrebu kontracepcijskih metoda” strana 117.

Kada koristite metodu bazalne temperature za zaštitu od... neželjena trudnoća, morate uzeti u obzir da ne samo dani ovulacije prema rasporedu bazalne temperature mogu biti opasni. Stoga je u periodu od početka menstruacije do večeri 3. dana nakon porasta bazalne temperature, koja se javlja nakon ovulacije, bolje koristiti dodatne mjere za sprečavanje neželjene trudnoće.

Naša redovna čitateljica, Natalya Gorshkova, sastavila je obrazac za vas da brzo popunite i automatski iscrtate grafikon bazalne temperature, koji možete odštampati i pokazati svom ljekaru. Možete ga preuzeti sa linka: .

O grafovima se raspravlja na

Pažnja! Postavljanje bilo kakve dijagnoze samo na osnovu grafikona bazalne temperature je nemoguće. Dijagnoze se postavljaju na osnovu dodatnih pregleda koje obavlja ginekolog.

Šta se dešava sa BT tokom jednog ciklusa

Ako pokušavate da zatrudnite godinu dana bezuspješno
Ako sumnjate da ste vi ili vaš partner neplodni
Ako vaš ginekolog posumnja da imate hormonalne poremećaje

Pored gore navedenih slučajeva, kada ginekolog preporučuje crtanje bazalne temperature, bazalnu tjelesnu temperaturu možete izmjeriti ako:

Iskustvo pokazuje da mnoge žene zahtjeve ljekara za mjerenjem bazalne temperature doživljavaju kao formalnost i to ništa ne rješava.

U stvari, mjerenjem bazalne tjelesne temperature, vi i vaš ljekar možete saznati:

Da li jajna stanica sazrijeva i kada se to događa (prema tome, istaknite „opasne“ dane u svrhu zaštite ili, obrnuto, mogućnost zatrudnjenja);
Da li je do ovulacije došlo nakon što je jajna ćelija sazrela?
Odredite kvalitet vašeg endokrinog sistema
Sumnja se na ginekološke probleme, na primjer, endometritis
Kada očekivati sledeću menstruaciju
Da li je trudnoća nastala zbog kašnjenja ili neobične menstruacije;
Procijenite koliko pravilno jajnici luče hormone prema fazama menstrualnog ciklusa;

Grafikon bazalne temperature, sastavljen prema svim pravilima mjerenja, može pokazati ne samo prisutnost ovulacije u ciklusu ili njeno odsustvo, već i ukazati na bolesti reproduktivnog i endokrinog sistema. Morate mjeriti svoju bazalnu temperaturu najmanje 3 ciklusa kako bi informacije prikupljene za to vrijeme omogućile da napravite tačna predviđanja o očekivanom datumu ovulacije i najpovoljnijem vremenu začeća, kao i zaključke o hormonskim poremećajima. Samo ginekolog može dati tačnu procjenu vaše bazalne temperature. Izrada grafikona bazalne temperature može pomoći ginekologu da utvrdi abnormalnosti u ciklusu i da sugerira izostanak ovulacije, ali istovremeno ginekologova dijagnoza samo na osnovu grafikona bazalne temperature bez dodatnih testova i pregleda najčešće ukazuje na liječničku neprofesionalnost.

Potrebno je mjeriti bazalnu temperaturu, a ne tjelesnu temperaturu ispod pazuha. Opće povećanje temperature kao posljedica bolesti, pregrijavanja, fizičke aktivnosti, jela, stresa, naravno, utječe na pokazatelje bazalne temperature i čini ih nepouzdanim.

Termometar za mjerenje bazalne temperature.

Pravila za mjerenje bazalne temperature.

Nedostatak estrogena

Haotična temperaturna kriva. Grafikon prikazuje velike temperaturne opsege; ne uklapa se ni u jedan od gore opisanih tipova. Ova vrsta krivulje može se uočiti i kod teškog nedostatka estrogena i zavisi od slučajnih faktora. Primjeri grafikona su u nastavku.

Kompetentni ginekolog će svakako zahtijevati hormonske testove i ultrazvučni pregled prije propisivanja lijekova.

Visoka bazalna temperatura u prvoj fazi

Nedostatak estrogena

U prvoj fazi ciklusa u ženskom tijelu dominira hormon estrogen. Pod uticajem ovog hormona, bazalna temperatura pre ovulacije se kreće u proseku između 36,2 i 36,5 stepeni. Ako temperatura u prvoj fazi poraste i ostane iznad ovog nivoa, onda se može pretpostaviti nedostatak estrogena. U ovom slučaju, prosječna temperatura prve faze raste na 36,5 - 36,8 stepeni i održava se na ovom nivou. Za povećanje nivoa estrogena, ginekolozi-endokrinolozi će propisati hormonske lekove.

Nedostatak estrogena dovodi i do povišene temperature u drugoj fazi ciklusa (iznad 37,1 stepen), dok je porast temperature sporiji i traje više od 3 dana.

Upala privjesaka

Endometritis

Karakteristično je da temperatura pada prije menstruacije i raste s početkom sljedećeg ciklusa. Ako ne dođe do pada temperature prije početka menstruacije u prvom ciklusu, odnosno temperatura ostane na ovom nivou, onda se može pretpostaviti trudnoća, uprkos krvarenju koje je počelo. Uradite test na trudnoću i obratite se ginekologu koji će obaviti ultrazvuk kako biste postavili tačnu dijagnozu.

Ako bazalna temperatura u prvoj fazi naglo poraste jedan dan, onda to ništa ne znači. Upala privjesaka ne može početi i završiti u jednom danu. Takođe, nedostatak estrogena se može pretpostaviti samo procjenom cijelog grafikona, a ne odvojene temperature u prvoj fazi. Za bolesti praćene visokom ili povišenom tjelesnom temperaturom, mjerenje bazalne temperature, a još manje prosuđivanje njene prirode i analiza grafikona, nema smisla.

Niska temperatura u drugoj fazi menstrualnog ciklusa

Nedostatak žutog tela

U drugoj fazi ciklusa, žensko tijelo počinje proizvoditi hormon progesteron ili hormon žutog tijela. Ovaj hormon je odgovoran za podizanje temperature u drugoj fazi ciklusa i sprečavanje početka menstruacije. Ako ovaj hormon nije dovoljan, temperatura polako raste i nastala trudnoća može biti ugrožena.

Posebnu pažnju treba obratiti na grafikone sa kratkom drugom fazom. Ako je druga faza kraća od 10 dana, onda se može ocijeniti i da je druga faza nedovoljna.

Situacije kada je bazalna temperatura povišena duže od 14 dana javljaju se tokom trudnoće, formiranja ciste žutog tela jajnika, kao i tokom akutnog upalnog procesa karličnih organa.

Nedostatak estrogena i progesterona

Prilikom stimulacije ovulacije, posebno klomifenom (klostilbegit) uz upotrebu duphastona u drugoj fazi dojenja, grafikon bazalne temperature u pravilu postaje "normalan" - dvofazni, sa izraženim faznim prijelazom, s prilično visoka temperatura u drugoj fazi, sa karakterističnim „koracima“ (temperatura raste 2 puta) i blagom depresijom. Ako je temperaturni grafikon tijekom stimulacije, naprotiv, poremećen i odstupa od normalnog, to može ukazivati na pogrešan odabir doze lijekova ili neodgovarajući scenarij stimulacije (mogu biti potrebni drugi lijekovi). Povećanje temperature u prvoj fazi nakon stimulacije klomifenom javlja se i kod individualne osjetljivosti na lijek.

Posebni slučajevi grafikona bazalne temperature

Kada se obratiti ginekologu?

anovulatorni rasporedi
redovno kašnjenje ciklusa kada ne dođe do trudnoće
kasna ovulacija i neuspeh u trudnoći nekoliko ciklusa
kontroverzne karte sa nejasnom ovulacijom
grafovi sa visokom temperaturom tokom ciklusa
grafovi sa niskom temperaturom tokom ciklusa
rasporedi sa kratkom (manje od 10 dana) drugom fazom
grafikoni sa visokom temperaturom u drugoj fazi ciklusa duže od 18 dana, bez početka menstruacije i negativnog testa na trudnoću
neobjašnjivo krvarenje ili obilan iscjedak usred ciklusa
obilne menstruacije koje traju više od 5 dana
grafikoni sa temperaturnom razlikom u prvoj i drugoj fazi manjom od 0,4 stepena
ciklusi kraći od 21 dan ili duži od 35 dana
grafikoni sa jasno definisanom ovulacijom, redovnim snošajem tokom ovulacije i bez trudnoće u nekoliko ciklusa

Znakovi vjerovatne neplodnosti prema grafikonu bazalne temperature:

Određivanje trudnoće bazalnom temperaturom

Metoda utvrđivanja trudnoće bazalnom temperaturom djeluje pod uslovom da postoji ovulacija u ciklusu, jer kod nekih zdravstvenih problema bazalna temperatura može biti povišena proizvoljno dugo, a menstruacija može i izostati. Upečatljiv primjer takvog poremećaja je hiperprolaktinemija, uzrokovana povećanom proizvodnjom hormona prolaktina od strane hipofize. Prolaktin je odgovoran za održavanje trudnoće i dojenja i normalno je povišen samo tokom trudnoće i dojenja (pogledajte primjere grafikona za normalna stanja i različite poremećaje).

Fluktuacije bazalne temperature u različitim fazama menstrualnog ciklusa nastaju zbog različitih nivoa hormona odgovornih za faze 1 i 2.

Za vrijeme menstruacije bazalna temperatura je uvijek povišena (oko 37,0 i više). U prvoj fazi ciklusa (folikularnoj) prije ovulacije bazalna temperatura je niska, do 37,0 stepeni.

Prije ovulacije, bazalna temperatura se smanjuje, a odmah nakon ovulacije povećava se za 0,4 - 0,5 stepeni i ostaje povišena do sljedeće menstruacije.

Moguće je da se ovih dana pojavi mali iscjedak, koji nestaje u roku od 1-2 dana. To može biti takozvano implantacijsko krvarenje. Kada se jajna ćelija implantira u unutrašnju sluznicu materice, endometrijum je oštećen, što dovodi do manjeg iscjetka. Ali ako osjetite redoviti iscjedak u sredini ciklusa, a trudnoća ne dođe, trebate se obratiti ginekološkom centru.

Oštar pad temperature do srednjeg nivoa za jedan dan u drugoj fazi, takozvana implantaciona retrakcija. Ovo je jedan od znakova koji se najčešće uočava u grafikonima s potvrđenom trudnoćom. Do ovog povlačenja može doći iz dva razloga. Prvo, proizvodnja hormona progesterona, koji je odgovoran za podizanje temperature, počinje opadati od sredine druge faze, s trudnoćom se ponovno obnavlja, što dovodi do temperaturnih fluktuacija. Drugo, tokom trudnoće se oslobađa hormon estrogen, koji zauzvrat snižava temperaturu. Kombinacija ova dva hormonska pomaka dovodi do pojave povlačenja implantacije na grafikonu.

Primjer grafika prikazuje povlačenje implantacije 21. dana ciklusa i prisustvo treće faze, počevši od 26. dana ciklusa.

Rani znaci trudnoće kao što su mučnina, stezanje u grudima, učestalo mokrenje, crijevne smetnje ili samo osjećaj trudnoće također ne daju tačan odgovor. Možda nećete biti trudni ako imate sve ove znakove, ili možete biti trudni bez ikakvih simptoma.

Mjerenje bazalne temperature jedna je od glavnih metoda praćenja plodnosti koju priznaje Svjetska zdravstvena organizacija (WHO). Više o tome možete pročitati u dokumentu SZO “Kriterijumi medicinske podobnosti za korištenje kontracepcijskih metoda” stranica 117.

Kada koristite metodu bazalne temperature za zaštitu od neželjene trudnoće, morate uzeti u obzir da ne samo dani ovulacije prema rasporedu bazalne temperature mogu biti opasni. Stoga je u periodu od početka menstruacije do večeri 3. dana nakon porasta bazalne temperature, koji se javlja nakon ovulacije, bolje koristiti dodatne mjere za sprječavanje neželjene trudnoće.

O grafovima se raspravlja na

Pažnja! Postavljanje bilo kakve dijagnoze samo na osnovu grafikona bazalne temperature je nemoguće. Dijagnoze se postavljaju na osnovu dodatnih pregleda koje obavlja ginekolog.