Proučavanje radioaktivnosti lijekova. Poglavlje VII Nova istraživanja u svim oblastima. Patogenost i opasnost od α-zračenja

Rad je dodan na web stranicu: 2016-06-20

Naručite pisanje jedinstvenog djela

" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS">Tema: Metode za određivanje radioaktivnosti lijekova

" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS">Pitanja:" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS">1. Apsolutna metoda za mjerenje radioaktivnosti

2. Metoda proračuna za mjerenje radioaktivnosti

" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS"> 3. Relativna metoda za mjerenje radioaktivnosti

" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS">Apsolutna metoda za mjerenje radioaktivnosti

Apsolutna metoda se koristi u nedostatku potrebnih referentnih izvora za mjerenje preparata relativnom metodom ili u slučaju nepoznatog izotopskog sastava radionuklida sadržanih u uzorku za ispitivanje.

U radiometriji lijekova, apsolutna metoda koristi instalacije koje omogućavaju registraciju svih beta čestica koje nastaju pri raspadu radionuklida, ili tačno određenog njihovog dijela. Takvi uređaji uključuju instalacije sa krajem ili 4 -brojači (na primjer, radiometar 2154-1M "Protoka", UMF-3, itd.). Izmjerena droga je smještena unutar mjerača i sa svih strana okružena radnom zapreminom gasa. Zahvaljujući tome, skoro sve beta čestice koje izlaze iz preparata se hvataju i snimaju, odnosno postiže se skoro 100% efikasnost brojanja. Dakle, pri radu sa takvim brojačem, korekcije za upijanje i rasipanje u preparatu i podlozi su minimizirane. Ali detektori ovog tipa su složeniji od brojača gasnih pražnjenja.

" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS">Za određivanje apsolutne aktivnosti na instalacijama sa 4;font-family:"Simbol"" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS">" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS">-brojači nanose ispitivani materijal u tankom sloju na posebne filmove (acetatne, koloidne, itd.) debljine 10-15 μg/cm;vertical-align:super" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS">2" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS">. Da bi se povećala tačnost mjerenja (bolja od 10-15%), filmovi podloge se metaliziraju nanošenjem metalnog sloja pomoću posebnih instalacija za raspršivanje, npr. univerzalna instalacija za vakuum raspršivanje UVR-2. Debljina nanesenog metalnog sloja treba da bude 5-7 μg/cm;vertical-align:super" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS">2" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS">. Faktor konverzije (K) u ovom slučaju će biti jednak 4,5;font-family:"Simbol"" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS">" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS">10;vertical-align:super" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS">-13" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS"> Ki/(imp/min).

Metoda proračuna za mjerenje radioaktivnosti

Metoda proračuna se koristi ako se za mjerenje koriste instalacije sa krajnjim brojačima. Da biste to učinili, lijekovi se postavljaju ispod prozora pulta na udaljenosti od 20-30 mm od njega. Beta emiteri niske energije treba postaviti na udaljenosti od 6-7 mm od brojača. Da bi se uporedila brzina brojanja sa aktivnošću, u rezultate merenja se uvodi niz faktora korekcije, uzimajući u obzir gubitke zračenja tokom radiometrije.

" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS">Apsolutna aktivnost lijekova A;vertical-align:sub" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS">pr" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS">(Ki) tankih i srednjih slojeva određuju se formulom:

" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS">" xml:lang="en-US" lang="en-US">N;vertical-align:sub" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS">0

" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS">A;vertical-align:sub" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS">pr" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS">=

" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS"> 2.22;font-family:"Simbol"" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS">" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS">10;vertical-align:super" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS">12;font-family:"Symbol"" xml:lang="en-US" lang="en-US">" xml:lang="en-US" lang="en-US">KP;font-family:"Symbol"" xml:lang="en-US" lang="en-US">" xml:lang="en-US" lang="en-US">mqr;vertical-align:super" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS">

" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS">gdje" xml:lang="en-US" lang="en-US">N;vertical-align:sub" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS">0" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS"> - brzina brojanja lijekova (bez pozadine), imp/min;;font-family:"Symbol"" xml:lang="en-US" lang="en-US">" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS"> - koeficijent koji uzima u obzir geometrijski faktor mjerenja;;font-family:"Symbol"" xml:lang="en-US" lang="en-US">" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS"> - korekcija za vrijeme rezolucije brojača; K - koeficijent koji uzima u obzir apsorpciju beta zračenja u sloju zraka i materijal prozora brojača P - koeficijent samoapsorpcije beta zračenja u materijalu lijeka;;font-family:"Symbol"" xml:lang="en-US" lang="en-US">" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS"> - korekcija za gama zračenje za miješano zračenje;" xml:lang="en-US" lang="en-US">m" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS"> masa mjerenog lijeka;" xml:lang="en-US" lang="en-US">q" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS"> - koeficijent koji uzima u obzir povratno raspršivanje beta zračenja od aluminijske podloge;" xml:lang="en-US" lang="en-US">r;vertical-align:super" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS">" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS"> - ispravka za shemu raspadanja.

Koeficijent r , uzimajući u obzir korekciju za obrazac raspada, odnosno relativni sadržaj beta zračenja u preparatu, za mnoge beta emitere je jednak 1. Za kalijum radionuklid-40 koeficijent g je 0,88, jer od 100% Događaji raspadanja 88% nastaju beta raspadom, a 12% K-hvatanjem, praćeno gama zračenjem.

Prilikom određivanja specifične aktivnosti, formula ima oblik:

" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS"> 1;font-family:"Simbol"" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS">" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS">10;vertical-align:super" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS">6;font-family:"Simbol"" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS">" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS">" xml:lang="en-US" lang="en-US">N;vertical-align:sub" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS">0

" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS">A;vertical-align:sub" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS">pr" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS">=

gdje je 1  10 6 - faktor konverzije kada se preračuna na 1 kg prilikom mjerenja m u mg.

Relativna metoda za mjerenje radioaktivnosti

Relativna metoda za određivanje radioaktivnosti lijekova zasniva se na poređenju brzine brojanja iz standarda (lijeka sa poznatom aktivnošću) sa brzinom brojanja mjerenog lijeka. Prednost ove metode je jednostavnost, efikasnost i zadovoljavajuća pouzdanost. Radionuklidi identični ili slični u fizička svojstva radionuklidi sadržani u izmjerenim preparatima (energija zračenja, obrazac raspada, vrijeme poluraspada). Mjerenja etalona i preparata se izvode pod istim uslovima (na istoj instalaciji, sa istim brojačem, na istoj udaljenosti od pulta, na podlozi od istog materijala i iste debljine, preparat i etalon moraju imati iste geometrijske parametre: površinu, oblik i debljinu).

" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS">Preporučljivo je imati dugovječni radioaktivni izotop kao standard, jer se može koristiti dugo vrijeme bez unošenja amandmana. Tokom radiometrije uzoraka objekata spoljašnje okruženje koji sadrže radionuklide koji emituju beta, kalij-40, stroncij-90 + itrij-90, T se koriste kao standard" xml:lang="en-US" lang="en-US">h" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS">-234. Za pripremu standarda od kalijuma-40, hemijski čistih soli KS1 ili" xml:lang="en-US" lang="en-US">K;vertical-align:sub" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS">2" xml:lang="en-US" lang="en-US">SO;vertical-align:sub" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS">4" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS">.;vertical-align:sub" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS">" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS">Prvo izmjerite brzinu brojanja od standardne" xml:lang="en-US" lang="en-US">N;vertical-align:sub" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS">et" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS"> zatim brzinu brojanja lijeka" xml:lang="en-US" lang="en-US">N;vertical-align:sub" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS">pr" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS">. Na osnovu činjenice da je stopa brojanja iz standarda proporcionalna aktivnosti standarda, a stopa brojanja lijeka proporcionalna aktivnosti lijeka, utvrđena je radioaktivnost ispitivanog lijeka.

A ovaj N pr

A fl  N fl = A pr  N pr  A pr =

" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS">" xml:lang="en-US" lang="en-US">N;vertical-align:sub" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS">et

" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS">gdje je A;vertical-align:sub" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS">et" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS"> - standardna radioaktivnost, disperzija/min; A;vertical-align:sub" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS">pr" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS"> - radioaktivnost lijeka (uzorka), disperzija/min;" xml:lang="en-US" lang="en-US">N;vertical-align:sub" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS">et" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS">- brzina brojanja od standardne, imp/min;" xml:lang="en-US" lang="en-US">N;vertical-align:sub" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS">pr" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS"> - brzina brojanja lijeka (uzorka), imp/min.

" xml:lang="bs-BS" lang="bs-BS">Uporedna metoda daje zadovoljavajuće rezultate u pogledu tačnosti ako se zna da je radionuklidni sastav mjerenog uzorka isti ili blizak referentnom.

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod

Studenti, postdiplomci, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu biće vam veoma zahvalni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

Radioaktivno lijekovi

1. Koncept radioaktivnih droga

Radioaktivni lijekovi" (engleski radiopharmaceuticals; sinonim: radiopharmaceuticals, radioindicators, radiopharmaceuticals (spounds, drugs)) - radioaktivni izotopi ili njihovi spojevi s različitim anorganskim ili Organske materije, namijenjen za biomedicinska istraživanja, radioizotopnu dijagnostiku i liječenje razne bolesti, uglavnom za terapija zračenjem malignih tumora.

U dijagnostičke svrhe koriste se radioizotopi, koji pri unošenju u organizam učestvuju u vrstama metabolizma koji se proučavaju ili aktivnosti organa i sistema koji se proučavaju, a istovremeno se mogu snimati i radiometrijskim metodama. Takvi radioaktivni lijekovi obično imaju kratko efektivno poluvrijeme, što rezultira zanemarljivim izlaganje radijaciji na tijelu subjekta.

Kriteriji za odabir radioaktivnih lijekova namijenjenih za zračnu terapiju maligne neoplazme, je mogućnost stvaranja potrebne terapijske doze jonizujuće zračenje u području tumora uz minimalan utjecaj na okolno zdravo tkivo. Ovaj efekat se postiže upotrebom radiofarmaka u raznim agregatna stanja i oblicima dostave u organizam (rastvori, suspenzije, granule, igle, žica, zavoji za nanošenje i sl.) i upotreba izotopa koji su najpogodniji po vrsti i energiji zračenja.

radioaktivno zračenje lijekova

2 Klasifikacija

Radioaktivne droge dijelimo na otvorene i zatvorene:

· U zatvorenim preparatima, radioaktivni materijal je zatvoren u zaštitni premaz ili kapsulu kako bi se spriječila radioaktivna kontaminacija okruženje i kontakt sa radioaktivnim jedinjenjima pacijenta i osoblja.

· IN otvorene droge Postoji direktan kontakt radioaktivne supstance sa telesnim tkivima i okolinom.

In lech. U te svrhe koriste se i određeni otvoreni radiofarmaci. Neki od njih se selektivno akumuliraju u jednom ili drugom patolu. ognjište. Na primjer, otopina natrijevog jodida sa radionuklidom 131I se primjenjuje oralno za liječenje tireotoksikoze i tumorskih metastaza štitne žlijezde. Drugi se direktno ubrizgavaju u tkivo koje se ozrači, npr. koloidnih rastvora sa radionuklidima 32P, 90Y i 198Au - u limfi. sudova i šupljina za liječenje malignih tumora. Glavni faktor aktivnog zračenja u ovim slučajevima je beta zračenje (vidi Jonizujuće zračenje), koje omogućava zračenje patola. lezija sa minimalnim oštećenjem okolnog tkiva.

Izbor radionuklida za radiofarmaceutike određen je glavnim radijacijsko-fizičkim karakteristikama: poluživotom, koji bi, ako je moguće, trebao odgovarati trajanju dijagnostička studija; vrsta i energetski spektar zračenja koji je pogodan za detekciju i kolimaciju i, ako je moguće, nema prateće zračenje koje ometa detekciju. Nivo izloženosti zračenju tokom radiodijagnostičkih procedura obično ne prelazi hiljaditi dio sivog, odnosno ne predstavlja opasnost od zračenja za pacijenta.

Postoji grupa otvorenih R. predmeta, koji se ne ubrizgavaju u organizam, već se koriste za radioimuno analizu krvi, urina, želudačni sok i druge tjelesne tečnosti. Takvi lijekovi, obično označeni sa 125I, se koriste za kvantifikacija sadržaja enzima, hormona, vitamina i proteina, a odgovarajući testovi su jednostavniji i osjetljiviji od konvencionalnih biohemijskih. metode.

Kako bi se osigurala radijaciona sigurnost, prilikom upotrebe radioaktivnih predmeta potrebno je pridržavati se „Osnovnih sanitarnih pravila za rad s radioaktivnim supstancama i drugim izvorima jonizujućeg zračenja“.

3. Spisak korištenih radioizotopa

Poluživot	Vrsta i energija zračenja [prosječna vrijednost]	Aplikacija
		1731,9 keV
		1710,66 keV	za intersticijalnu i intrakavitarnu terapiju zračenjem tumora; u liječenju policitemije i srodnih poremećaja

		1173.237 keV 1332.501 keV
			proučavanje plućne funkcije, centralne i periferne hemodinamike itd.
		2280,1 keV	za intersticijsku i intrakavitarnu terapiju zračenjem (u liječenju tumora ženskih genitalnih organa, karcinoma usne i plućne sluznice, tumora mozga itd.)
			dijagnostika tumora mozga, proučavanje centralne i periferne hemodinamike itd.; pregled pluća, jetre, mozga itd.
		171,28 keV 245,40 keV	pregled pluća, jetre, mozga itd.
			pregled jetre itd.
		606,3 keV	studije metabolizma joda, pluća, mozga, funkcije bubrega, jetre itd.; za liječenje metastaza malignih tumora štitnjače koje apsorbiraju jod

		346,0 keV	proučavanje plućne funkcije, centralne i periferne hemodinamike itd.

		672 keV (50,46%)	u liječenju tumora ženskih genitalnih organa, karcinoma usne i plućne sluznice, tumora mozga itd.
		535 keV (43,55%)
		468,0688 keV 316,50618 keV
		308,45507 keV 295,9565 keV 316,50618 keV
			pregled pluća, jetre, mozga itd.; za intersticijsku i intrakavitarnu terapiju zračenjem tumora
		411,80205 keV

4. Istorija radioaktivnih droga

Od 1913. godine, kada je otkrivena manje-više jeftina metoda za vađenje radijuma, pa do početka rata, zračenje su ljudi doživljavali potpuno drugačije nego sada, a brojni prevaranti su to aktivno iskoristili. Apoteke su prodavale radioaktivni sapun, kreme za ruke i lice, pasta za zube i prah sa radijumom, pića sa torijumom, specijalnih uređaja dodati radijum pije vodu, a u Evropi i SAD postojali su radio spa centri u kojima su se liječeni kupali u radioaktivnim kupkama i inhalirali odgovarajuće inhalacije.

U stvari, zračenje svakako može biti korisno. Radovi su u svom istraživanju otkrili da mnogi doktori vjeruju da zračenje može liječiti rak. Samo uspjeh i neuspjeh imaju omjer otprilike 1 prema 100. Prava korisnost zračenja počela je s francuskim naučnikom Henrijem Coutardom, koji je 1922. Svjetski kongres onkologije, da je rak larinksa uključen rana faza može biti potisnut radioaktivnim zračenjem u tako maloj dozi da se neće primijetiti nuspojave. Zasnovan je na istraživanju Claudea Regoa. Posljednji potrošen zanimljivo iskustvo o sterilizaciji zeca. Zec, ozračen običnim radioaktivnim zracima, je, naravno, steriliziran, ali u isto vrijeme primljen ozbiljne povrede kože i neke unutrašnje organe. Ali kada se ista doza podijeli na nekoliko tijekom nekoliko dana, to je dovelo do sterilizacije - ali bez oštećenja kože.

Coutard je nastavio istraživanja u tom pravcu i 1934. godine (12 godina kasnije, napominjemo!) predstavio javnosti tehniku koja i danas čini osnovu terapije zračenjem. Izračunao je doze zračenja, trajanje, smjer djelovanja na tumore - općenito, neću ulaziti u detalje, ali postotak ljudi kojima je radioterapija pomogla da se oslobode raka porastao je zahvaljujući Coutardu na 23%. Godine 1935. njegova tehnika je službeno uvedena u onkološke klinike.

Bilo je i drugih nevjerovatnih radioaktivnih stvari. Na primjer, rendgenski pedoskopi. Proizvela ga je kompanija iz engleskog grada St. Albansa. Pedoskop (ili fluoroskop za cipele) bio je kutija sa rendgenskim aparatima instaliranim unutra. Na dnu je bila niša u koju bi dijete za koje su cipele kupljene stavljalo noge. Na vrhu su bili okulari i za dijete i za roditelje, kroz koje su mogli gledati stopalo nove cipele. Roditelji su, dakle, progledali bebino stopalo - i shvatili da li su kosti udobne unutar cipele, ima li još mjesta unutra, inače djeca često nisu znala da li je tijesna ili ne. U periodu popularnosti (početke 1950-ih) u svijetu je instalirano oko 10.000 pedoskopa, ali su krajem 1950-ih zabranjeni u SAD-u, a deceniju kasnije - u Evropi. Posljednjih 160 pedoskopa radilo je do 1960. godine u Švicarskoj.

Bibliografija

1. Saksonov P.P., Šaškov V.S., Sergejev P.V. Farmakologija zračenja. - M.: Medicina, 1976.

2. Bochkarev V.V. Radioaktivni lijekovi / Kratka medicinska enciklopedija. -- 2nd ed. -- M.: Sovjetska enciklopedija, 1989.

3. Big enciklopedijski rječnik. 2000

4. Medicinska enciklopedija 2009

Objavljeno na Allbest.ru

Slični dokumenti

Regulatorna i tehnička dokumentacija za medicinski proizvodi I farmaceutski proizvodi, osnovni zahtjevi za njegovu pripremu i dizajn, područja i karakteristike praktična primjena. Sistemska klasifikacija akušerskih i ginekoloških instrumenata.

test, dodano 18.07.2011

Istorija otkrića radioaktivnosti. Vrste jonizujućeg zračenja. Posljedice zračenja na zdravlje. Radioaktivno lekovitih preparata. Aspekti upotrebe zračenja za dijagnostiku, liječenje, sterilizaciju medicinski instrumenti, studije cirkulacije krvi.

prezentacija, dodano 30.10.2014

Opšti koncept o genericima. Osobine patentne zaštite originalnih lijekova. Razlika između kopiranog lijeka i generika. Farmaceutski, biološki i terapijska ekvivalencija generici. Bioekvivalentni lijekovi.

sažetak, dodan 18.10.2011

Metabolički lijekovi. Nootropni i normotimični lijekovi: klasifikacija, metode proizvodnje. Mehanizam biološke aktivnosti. Neurotransmiteri i srodne teorije. Medicinske indikacije upotreba nootropnih lijekova.

kurs, dodan 28.01.2008

Upotreba sulfonamida, kotrimoksazola, kinolona, fluorokinolona i nitrofurana u kliničku praksu. Mehanizam djelovanja lijekova, spektar njihove aktivnosti, farmakokinetičke karakteristike, kontraindikacije, interakcije lijekova i svedočenje.

prezentacija, dodano 21.10.2013

Klasifikacija lijekova protiv tuberkuloze od strane Međunarodne unije protiv tuberkuloze. Kombinacija izoniazida i rifampicina. Preparati hidrazida izonikotinske kiseline. Kombinirani lijekovi protiv tuberkuloze, njihove interakcije s lijekovima.

prezentacija, dodano 21.10.2013

Proučavanje karakteristika, klasifikacije i propisivanja lijekova koji se koriste u liječenju ateroskleroze. Proučavanje asortimana antisklerotičnih lijekova i dinamike obraćanja ljekarni za lijekove ove grupe.

predmetni rad, dodato 14.01.2018

Normalna i patološka fiziologija. Emetički i antiemetički lijekovi. Istorijat otkrića, klasifikacija, mehanizam biološke aktivnosti, metode proizvodnje (sinteze) i analiza emetika i antiemetika.

kurs, dodan 22.10.2008

Lijekovi za korekciju disfunkcija reproduktivni sistem. Preparati ženskih i muških polnih hormona i njihovi sintetički analozi. Klasifikacija preparata polnih hormona. Oblik oslobađanja i mehanizam djelovanja hormonskih lijekova.

prezentacija, dodano 15.03.2015

Ljekovita jedinjenja koja se koriste za liječenje i prevenciju bolesti. Neorganski i organski lekovite supstance. Antimikrobni, analgetski, antihistaminici, antitumorski lijekovi koji djeluju na srce i krvne sudove.

Postoje radioaktivni lijekovi za biomedicinska istraživanja, dijagnostički, terapeutski i izvori zračenja za gama uređaje.
Stotine neorganskih i organskih jedinjenja označenih sa 14C, 3H, 32P, 35S, 131J i drugim radioaktivnim izotopima mogu se koristiti u biomedicinskim istraživanjima. Najviša vrijednost imaju označene aminokiseline, njihove analoge i derivate, alkaloide, vitamine, antibiotike, ugljikohidrate i njihove derivate, komponente nukleinskih kiselina, steroide i steroidne hormone.
Za označavanje dijagnostičkih radioaktivnih lijekova u pravilu se koriste radioaktivni izotopi s kratkim poluživotom. U slučaju obeležavanja dugovečnim izotopima koriste se jedinjenja koja se brzo eliminišu iz organizma (vitamin B12-Co58, neohidrin-Hg2O3, itd.). Neki dijagnostički kratkotrajni radioaktivni preparati sa izotopima itrijum-90, tehnecijum-99m, jod-132, galijum-68, indijum-115m dobijaju se jednostavnim manipulacijama direktno u medicinskim ustanovama iz specijalnih generatora kao ćerki produkti raspada odgovarajućih dugovječnih radioaktivnih izotopa. Dijagnostički radioaktivni lijekovi označeni su gama, beta i pozitronskim emiterima. Radioaktivni lijekovi koji emituju alfa čestice nisu prikladni za ovu svrhu. Radioaktivni lekovi se koriste u obliku pravih i koloidnih rastvora, suspenzija, proteina, masti, gasova itd. Terapijski radioaktivni lekovi su namenjeni za zračenje uglavnom malignih tumora, kao i nekih kožnih oboljenja. Tu spadaju dispergovani radioaktivni lekovi (koloidni rastvori, suspenzije, emulzini), diskretni izvori zračenja (aplikatori, tačkasti i linearni izvori-lekovi koji se apsorbuju u telu), organotropne i tumorotropne supstance (hemijski elementi sa tropizmom za određene organe i tkiva, antitela , sredstva za stvaranje kompleksa, itd.). Beta- i gama-aktivni izotopi (60Co, 137Cs, 32P, 90Sr, 90Y, 198Au, itd.) koriste se u terapijskim radioaktivnim preparatima. U nekim slučajevima, ovi lijekovi omogućavaju zračenje tumora u dovoljnoj dozi tkiva uz minimalno izlaganje zračenju okolnog zdravog tkiva. Ovisno o lokaciji patološkog žarišta, radioaktivni lijekovi se primjenjuju u obliku aplikacija na kožu i sluznice ili se ubrizgavaju u tkiva, šupljine, intravenozno ili u limfne žile. Za punjenje uređaja za gama terapiju koriste se izvori od kobalta-60 i cezijuma-137. Imaju najpovoljnija svojstva za gama terapiju: relativno dugo poluvrijeme, monokromatizam i visoku energiju gama zračenja, te povoljniju dubinsku raspodjelu apsorbirane energije u ozračenim tkivima u odnosu na konvencionalno rendgensko zračenje.
Isti izotopi se koriste u instalacijama za sterilizaciju zračenja.

Radioaktivnost lijekova može se odrediti apsolutnom, proračunskom i relativnom (uporednom) metodom. Potonji je najčešći.

Apsolutna metoda. Tanak sloj ispitivanog materijala nanosi se na poseban tanak film (10-15 μg/cm²) i postavlja unutar detektora, zbog čega se puni puni ugao (4p) koristi za registraciju emitovanih beta čestica, za na primjer, i postignuta je skoro 100% efikasnost brojanja. Kada radite sa 4p brojačem, ne morate unositi brojne korekcije, kao kod metode proračuna.

Aktivnost lijeka se odmah izražava u jedinicama aktivnosti Bq, Ku, mKu, itd.

Apsolutna aktivnost izotopa koji emituju alfa i beta određuje se metodom proračuna pomoću konvencionalnih gasnih ili scintilacionih brojača.

U formulu za određivanje aktivnosti uzorka uveden je niz faktora korekcije, uzimajući u obzir gubitke zračenja tokom mjerenja.

A = N/w×e×k×r×q×r×g m×2,22×10¹²

A je aktivnost lijeka u Ku;

N je brzina brojanja u impulsima/min minus pozadina;

w - korekcija za geometrijske uslove mjerenja (puni ugao);

e-ispravka za vrijeme rezolucije instalacije brojanja;

k - korekcija za apsorpciju zračenja u vazdušnom sloju iu prozoru (ili zidu) brojača;

r - korekcija za samoapsorpciju u sloju lijeka;

q - korekcija za povratno rasipanje sa podloge;

r - korekcija za šemu raspadanja;

g - korekcija za gama zračenje sa mešovitim beta - gama zračenjem;

m je izvagani dio mjernog preparata u mg;

2,22×10¹² - faktor konverzije iz broja dezintegracija u minuti u Ci (1 Ci = 2,22*10¹² dezintegracija/min).

Za određivanje specifične aktivnosti potrebno je aktivnost po 1 mg pretvoriti u 1 kg.

Aud = A*106, (Ku/kg)

Preparati za radiometriju mogu se pripremiti sa tankim, debelim ili srednjim slojem materijala koji se proučava.

Ako materijal koji se proučava ima sloj poluprigušenja - D1/2,

zatim tanki - na d<0,1D1/2, промежуточные - 0,1D1/24D1/2.

Svi faktori korekcije, zauzvrat, ovise o mnogim faktorima i zauzvrat se izračunavaju pomoću složenih formula. Stoga je metoda proračuna vrlo radno intenzivna.

Relativna (komparativna) metoda je našla široku primjenu u određivanju beta aktivnosti lijekova. Zasniva se na poređenju brzine brojanja iz standarda (lijeka sa poznatom aktivnošću) sa brzinom brojanja mjerenog lijeka.

U tom slučaju moraju postojati potpuno identični uslovi pri mjerenju aktivnosti standarda i ispitivanog lijeka.

Apr = Aet* Npr/Net, gdje

Aet je aktivnost referentnog lijeka, disperzija/min;

Apr - radioaktivnost lijeka (uzorka), disperzija/min;

Neto - brzina brojanja od standarda, imp/min;

Npr - brzina brojanja iz lijeka (uzorka), imp/min.

Podaci za radiometrijsku i dozimetrijsku opremu obično ukazuju na grešku sa kojom se vrše mjerenja. Maksimalna relativna greška merenja (ponekad se naziva i glavna relativna greška) je naznačena u procentima, na primer ± 25%. Za različite vrste instrumenata može biti od ± 10% do ± 90% (ponekad je greška vrste mjerenja za različite dijelove skale naznačena posebno).

Na osnovu maksimalne relativne greške ± d%, može se odrediti maksimalna apsolutna greška mjerenja. Ako se uzimaju očitanja sa instrumenta A, tada je apsolutna greška DA=±Ad/100. (Ako je A = 20 mR, a d = ±25%, onda je u stvarnosti A = (20 ± 5) mR. To jest, u rasponu od 15 do 25 mR.

Veterinarsko-sanitarni pregled mlijeka i jaja na radijacijske povrede.

Ulazeći u tijelo životinja, radioizotopi se iz njega počinju eliminirati u značajnim količinama već u prvim satima i danima, pojavljujući se u izmetu, urinu, mlijeku, jajima i vuni. Utvrđeno je da krave mogu izlučiti mlijekom: jod-131 - do 8% primljene doze, stroncij-90 - do 1,9%, cezijum-137 - do 9,3. Kod krava s dnevnim prinosom mlijeka od 15-20 kg relativna količina izotopa je veća nego kod krava s niskim prinosom. Oslobađanje izotopa se također povećava pri hranjenju životinja sočnom hranom (ponekad i za 70%), a pri hranjenju repe, rutabage i drugog povrća iz porodice kupusa koje sadrži ticijanat, izlučivanje joda-131 se smanjuje. Prema G.K. Vokkenu (1973), uvođenje stabilnog joda u ishranu do 2,0 g dnevno. može smanjiti prinos joda-131 u mlijeku za 50%. Istovremeno se smanjuje osjetljivost štitne žlijezde. Izlučivanje stroncijuma-90 je veće u prvim mjesecima laktacije.
Ozljede zračenja značajno utiču na produktivnost mliječnih životinja i sastav mlijeka. Kada se krave iznutra ozrače dozom od 3 Ci, mlečnost se prvog dana smanjuje za 33%, 10. za 52%, a 30. dana za 85% (N.N. Akimov, V.G. Ilyin, 1984). U slučaju teške radijacijske bolesti od vanjskog zračenja do 7 dana. produktivnost pada za 50% u roku od nekoliko dana. do smrti - potpuno prestaje.
Sastav mleka se takođe menja: povećava se SNF (1,5 puta), specifična težina, kiselost i količina kalcijuma; sadržaj masti je smanjen (za 20%) i ima antibakterijska svojstva. Prilikom veterinarsko-sanitarne procjene mlijeka životinja oboljelih od radijacijske bolesti uzrokovane unutrašnjim zračenjem, dodatno se uzimaju u obzir radiometrijski podaci. Ukoliko se prekorače maksimalno dozvoljeni nivoi kontaminacije mlijeka radioizotopima, ono podliježe dekontaminaciji. Isto se radi i sa mlekom zdravih životinja koje su bile podvrgnute mehaničkoj kontaminaciji radioaktivnim materijama tokom skladištenja ili

Prijevoz izazvan radioaktivnošću. Mlijeko dobiveno od životinja oboljelih od radijacijske bolesti od vanjskog zračenja, uz pozitivnu ukupnu ocjenu dobrog kvaliteta, može se koristiti bez ograničenja.
Radioizotopi joda-131 i stroncijuma-90 su 80-90% povezani sa proteinskom frakcijom mleka, cezijum-137 je u jonskom obliku. Ovi podaci su od velike važnosti pri dekontaminaciji mlijeka.
To rezultira relativno čistim puterom i svježim sirom. Serum se ocjenjuje kao zaplijenjen, podložan ili daljoj dekontaminaciji kroz filtere smole za izmjenjivanje jona, ili razrjeđivanju „čistim“ serumom do prihvatljivog nivoa radioaktivnosti i hranjenju životinja. Smanjenje radioaktivnosti mlijeka zbog raspadanja kratkoživućih izotopa tokom dugotrajnog skladištenja može se postići preradom u kondenzirano i suho mlijeko. Ako je mlijeko kontaminirano dugovječnim izotopima, deaktivira se filtriranjem kroz smole za izmjenu jona ili odvajanjem jonita.
Bez opasnosti od nanošenja radijacionih oštećenja životinja, životinje se mogu ispašati na nivou radijacije od 0,5 R/h, ali za dobijanje mleka nezagađenog radioizotopima - samo na nivou zračenja od 0,1 R/h.
U slučaju kontaktne kontaminacije radioizotopima (taloženje na površini gotovih proizvoda), čvrstim mliječnim proizvodima, maslacem, sirevima i sl., njihova dekontaminacija se vrši odsijecanjem površinskog sloja do dubine od 2-3 mm. To se radi tankom čeličnom žicom, dugačkim nožem ili strugačem. Nakon toga se vrši kontrolna dozimetrija proizvoda.
Jajnik pilića je kritičan organ za jod-131, ekvivalentan štitnoj žlijezdi, stoga, kada RV uđe u tijelo pilića, do 3,25% radiojoda unesenog u tijelo deponuje se u žumancetu jajeta. U proteinu će se deponovati do 9,25% cezijuma-137, a u ljusci do 37,5% stroncijuma-89 i stroncijuma-90. Ukupno, aktivnost jajeta može iznositi do 50% ukupne aktivnosti dnevne doze prvog dana nakon eksplozije. 19. dana, ako uzmemo aktivnost jajeta kao 100%, ona će se promeniti na sledeći način: stroncijum će činiti 93,4%, cezijum - 2,9, jod - 3,7%.
Kontaminacija ljuske stroncijumom može biti i mehanička (na površini) prilikom prolaska jajeta kroz kloaku, gdje nerezervni dio stroncijuma ulazi sa izmetom.
Uz pojedinačnu dozu od 3 mCi/kg, polaganje jaja može prestati 19. dana. Ako se ista doza daje frakciono tokom 10 dana, polaganje jaja prestaje nakon 41 dana.
Jaja se dekontaminiraju zbog samoraspadanja izotopa tokom dugotrajnog skladištenja. Uzimajući u obzir tropizam određenih izotopa prema različitim dijelovima jajeta i njihove različite fizičke konstante raspadanja, bjelanjak i žumanjak se odvojeno prerađuju u jaje u prahu i čuvaju dok aktivnost ne opadne unutar prihvatljivih vrijednosti. U ovom slučaju, radioaktivnost bjelanjka se smanjuje 10 puta za 43 dana, a žumanca - za 14 dana. skladištenje Ljuske jaja, koje sadrže značajnu količinu stroncijuma-90, predstavljaju opasnost od ponovljenog unutrašnjeg zračenja pilića zbog njihove konzumacije, što je moguće ako postoji nedostatak kalcija u ishrani. Najbolje ga je zatrpati slojem zemlje koji pokriva najmanje 70 cm i na ovom mjestu postaviti natpis „Zaraženo RV. Datum i nivo zračenja.” (U miru se sav kontaminirani otpad odlaže na način propisan posebnim uputstvima.)
U slučaju vanjskog zračenja pilića, polaganje jaja ostaje gotovo nepromijenjeno. Kod teške radijacijske bolesti, ona prestaje s početkom vršnog vremena. Jaja dobijena od pilića pod vanjskim zračenjem puštaju se u prehrambene svrhe bez ograničenja.
Prema V.A. Verkholetovu i V.P. Frolovu, u folikulima dlake, lojnim žlijezdama i drugim elementima kože pri zračenju životinja dolazi do strukturnih i morfoloških promjena atrofičnog reda, koje vanjskim zračenjem dovode do gubitka dlake (vune), posebno kod ovaca. . Ove promjene doprinose smanjenju kvalitete kože i vune. Dakle, kod blagih i umjerenih stupnjeva radijacijske bolesti, ugradnja joda-131 smanjuje striženje vune, njenu gustinu, dužinu, finoću, debljinu i čvrstoću ovčje kože. Kada radioizotopi dođu u direktan kontakt sa kožom, dolazi do beta opekotina. Ako su životinje iznutra ozračene, koža sadrži značajnu količinu izotopa koji stvaraju aktivnost gotovo jednaku specifičnoj aktivnosti mišićnog tkiva. Određena količina izotopa (manje nego u koži) se takođe taloži u kosi. Posljedično, koža i vuna podliježu radiometrijskoj i dozimetrijskoj kontroli.
Glavna metoda dekontaminacije vune je samoraspadanje izotopa tokom dugotrajnog skladištenja, a za kože, osim toga, mokro soljenje ili kiseljenje.

Zračenje se može koristiti ili za procjenu metabolizma tvari označene izotopom u tijelu, ili za inhibiciju tkiva koja su apsorbirala izotop. Dizajniran za biomedicinska istraživanja, radioizotopnu dijagnostiku i liječenje raznih bolesti, uglavnom za zračnu terapiju malignih tumora.

U dijagnostičke svrhe koriste se radioizotopi, koji pri unošenju u organizam učestvuju u vrstama metabolizma koji se proučavaju ili aktivnosti organa i sistema koji se proučavaju, a istovremeno se mogu snimati i radiometrijskim metodama. Takvi radioaktivni lijekovi, ako je moguće, imaju kratko efektivno poluživot i niskoenergetsko zračenje koje se slabo apsorbira u tkivima, što uzrokuje neznatno opterećenje zračenja na tijelo subjekta.

Kriterij za odabir radioaktivnih lijekova namijenjenih zračenju malignih tumora je sposobnost stvaranja potrebne terapijske doze jonizujućeg zračenja u području tumora uz minimalan utjecaj na zdravo tkivo. Ovaj efekat se postiže kako izborom vrste i trajanja ozračivanja tako i izborom načina isporuke radiofarmaka do mete. Isporuka je moguća kako metabolizmom organizma sa selektivnim nakupljanjem radioaktivnog izotopa u tkivima koja se ozrači, tako i hirurškim putem u obliku granula, sondi, zavoja za nanošenje itd.

Klasifikacija

Radioaktivni lijekovi se dijele na otvorene i zatvorene:

IN zatvoreno U preparatima, radioaktivni materijal je zatvoren u zaštitni omotač ili kapsulu koja sprečava radioaktivnu kontaminaciju okoline i kontakt sa radioaktivnim jedinjenjem pacijenta i osoblja.
IN otvoren U preparatima dolazi do direktnog kontakta radioaktivne supstance sa telesnim tkivima i okolinom.

Spisak korišćenih radioizotopa

Izotop	Poluživot	Vrsta i energija zračenja [prosječna vrijednost]		Aplikacija
11 C	20,385 min	β+	1982,1 keV	Dijagnostika pomoću . Metaboličko stanje srca, procjena potrošnje aminokiselina (metionin, leucin) i sinteze proteina, dijagnostika tumora mozga, procjena metaboličkog stanja paratireoidne žlijezde, brzina metabolizma masnih kiselina u miokardu
13N	9.97 min	β+	1200,3 keV	Dijagnoza pomoću pozitronske emisione tomografije. Merenje krvotoka, procena perfuzije miokarda
15 O	122.24 s	β+	1731,9 keV	Dijagnoza pomoću pozitronske emisione tomografije. Proučavanje plućne funkcije, centralne i periferne hemodinamike itd.
18 F	109,771 min	β+	633,5 keV	Dijagnoza pomoću pozitronske emisione tomografije. Vizualizacija tumora različitih lokacija, procjena metabolizma glukoze u miokardu, plućima, mozgu, dijagnoza Alchajmerove bolesti, dijagnoza difuzne bolesti Lewyjevog tijela, dijagnoza Parkinsonove bolesti, lokalizacija epileptičkog žarišta.
32P	14.262 dana	β−	1710,66 keV	Intersticijska i intrakavitarna terapija zračenjem tumora; liječenje policitemije i srodnih poremećaja. 33 P se može koristiti u iste svrhe.
60Co	5.2714 godina	β−	317,88 keV	u liječenju tumora ženskih genitalnih organa, karcinoma usne i plućne sluznice, tumora mozga itd.
60Co	5.2714 godina	γ	1173,237 keV 1332.501 keV
85 Kr	10.756 godina	β−	687,4 keV	proučavanje plućne funkcije, centralne i periferne hemodinamike itd.
90Y	64,1 sati	β−	2280,1 keV	za intersticijsku i intrakavitarnu terapiju zračenjem (u liječenju tumora ženskih genitalnih organa, karcinoma usne i plućne sluznice, tumora mozga itd.)
99m Tc	6.01 sati	γ	140.511 keV	Dijagnoza tumora mozga gama kamerama, proučavanje centralne i periferne hemodinamike itd.; pregled pluća, jetre, mozga itd.
111 In	2.8047 dana.	γ	171,28 keV 245,40 keV	pregled pluća, jetre, mozga itd.
113m In	1.6582 h.	γ	391,69 keV	pregled jetre itd.
123 I	13 sati	γ	160 keV	Dijagnoza pomoću gama kamera štitne žlijezde i nervnog sistema srca.
125 I	59,5 dana	γ	35 keV	Liječenje raka prostate metodom

Ova metoda ispitivanja zasniva se na sposobnosti radioaktivnih izotopa da emituju. Danas se najčešće radi kompjutersko istraživanje radioizotopa – scintigrafija. Prvo se pacijentu ubrizgava radioaktivna supstanca u venu, u usta ili inhalacijom. Najčešće se koriste spojevi kratkotrajnog izotopa tehnecija s raznim organskim tvarima.

Zračenje izotopa hvata gama kamera, koja se postavlja iznad organa koji se ispituje. Ovo zračenje se pretvara i prenosi na kompjuter, na čijem ekranu se prikazuje slika organa. Moderne gama kamere omogućavaju dobijanje sloj-po-slojnih "kriški". Rezultat je slika u boji koja je razumljiva i neprofesionalcima. Studija se izvodi 10-30 minuta, a sve to vrijeme se mijenja slika na ekranu. Dakle, doktor ima priliku da vidi ne samo sam organ, već i da posmatra njegov rad.

Sve druge studije izotopa postupno se zamjenjuju scintigrafijom. Dakle, skeniranje, koje je prije pojave kompjutera bilo glavna metoda radioizotopske dijagnostike, danas se sve manje koristi. Prilikom skeniranja, slika organa se ne prikazuje na računaru, već na papiru u obliku obojenih zasjenjenih linija. Ali s ovom metodom, slika je ravna i također pruža malo informacija o funkcioniranju organa. A skeniranje uzrokuje određene neugodnosti za pacijenta - potrebno je da bude potpuno nepokretan trideset do četrdeset minuta.

Pravo na metu

Pojavom scintigrafije, radioizotopska dijagnostika dobila je drugi život. Ovo je jedna od rijetkih metoda koja otkriva bolest u ranoj fazi. Na primjer, metastaze raka u kostima otkrivaju se izotopima šest mjeseci ranije nego rendgenskim snimkom. Ovih šest mjeseci čovjeka može koštati života.

U nekim slučajevima, izotopi su općenito jedina metoda koja liječniku može dati informaciju o stanju oboljelog organa. Uz njihovu pomoć otkrivaju se bolesti bubrega kada se ništa ne otkrije na ultrazvuku, dijagnosticiraju se mikroinfarkti srca, nevidljivi na EKG-u i ehokardiogramu. Ponekad studija radioizotopa omogućava doktoru da "vidi" plućnu emboliju, koja nije vidljiva na rendgenskom snimku. Štoviše, ova metoda pruža informacije ne samo o obliku, strukturi i strukturi organa, već vam omogućava i procjenu njegovog funkcionalnog stanja, što je izuzetno važno.

Ako su se ranije izotopom ispitivali samo bubrezi, jetra, žučna kesa i štitna žlijezda, sada se situacija promijenila. Radioizotopska dijagnostika se koristi u gotovo svim područjima medicine, uključujući mikrohirurgiju, neurohirurgiju i transplantologiju. Osim toga, ova dijagnostička tehnika omogućava ne samo postavljanje i razjašnjavanje dijagnoze, već i procjenu rezultata liječenja, uključujući stalno praćenje postoperativnih pacijenata. Na primjer, scintigrafija je neophodna kada se pacijent priprema za operaciju koronarne premosnice. I u budućnosti pomaže u procjeni učinkovitosti operacije. Izotopi otkrivaju stanja koja ugrožavaju ljudski život: infarkt miokarda, moždani udar, plućna embolija, traumatska krvarenja u mozgu, krvarenje i akutna oboljenja trbušnih organa. Radioizotopska dijagnostika pomaže u razlikovanju ciroze od hepatitisa, uočavanju malignog tumora u prvoj fazi i prepoznavanju znakova odbacivanja transplantiranih organa.

Pod kontrolom

Gotovo da nema kontraindikacija za istraživanje radioizotopa. Da bi se to izvršilo, unosi se neznatna količina kratkoživih izotopa koji brzo napuštaju tijelo. Količina lijeka se izračunava strogo individualno, ovisno o težini i visini pacijenta i stanju organa koji se proučava. I doktor mora odabrati blagi režim pregleda. I što je najvažnije: izloženost zračenju tokom studije radioizotopa obično je čak i manja nego tokom rendgenske studije. Radioizotopsko testiranje je toliko bezbedno da se može izvoditi nekoliko puta godišnje i kombinovati sa rendgenskim zracima.

U slučaju neočekivanog kvara ili nesreće, odjel za izotope u bilo kojoj bolnici je pouzdano zaštićen. U pravilu se nalazi daleko od medicinskih odjela - u prizemlju ili u podrumu. Podovi, zidovi i stropovi su vrlo debeli i obloženi posebnim materijalima. Zalihe radioaktivnih supstanci nalaze se duboko pod zemljom u posebnim skladištima obloženim olovom. A priprema radioizotopskih preparata vrši se u dimnjacima sa olovnim ekranima.

Konstantno praćenje zračenja se također provodi pomoću brojnih brojača. Odjeljenje zapošljava obučeno osoblje koje ne samo da utvrđuje nivo zračenja, već i zna šta treba učiniti u slučaju curenja radioaktivnih materija. Pored zaposlenih u odjeljenju, nivo zračenja prate i specijalisti SES-a, Gosatomnadzora, Moskompriroda i Uprave unutrašnjih poslova.

Jednostavnost i pouzdanost

Pacijent se mora pridržavati određenih pravila tokom ispitivanja radioizotopa. Sve zavisi od toga koji organ treba da se pregleda, kao i od starosti i fizičkog stanja bolesne osobe. Dakle, prilikom pregleda srca, pacijent mora biti spreman za fizičku aktivnost na biciklergometru ili na pješačkoj stazi. Studija će biti kvalitetnija ako se radi na prazan želudac. I, naravno, ne biste trebali uzimati lijekove nekoliko sati prije testa.

Prije scintigrafije kostiju pacijent će morati piti puno vode i često mokriti. Ovo ispiranje će pomoći u uklanjanju izotopa iz tijela koji se nisu smjestili u kostima. Prilikom pregleda bubrega potrebno je i da pijete dosta tečnosti. Scintigrafija jetre i žučnih puteva se radi na prazan želudac. A štitna žlijezda, pluća i mozak se pregledaju bez ikakve pripreme.

Radioizotopsko testiranje mogu ometati metalni predmeti postavljeni između tijela i gama kamere. Nakon unošenja lijeka u tijelo, morate pričekati dok ne dođe do željenog organa i distribuira se u njemu. Tokom samog pregleda, pacijent se ne smije pomicati, inače će rezultat biti izobličen.

Jednostavnost radioizotopske dijagnostike omogućava pregled čak i ekstremno bolesnih pacijenata. Primjenjuje se i kod djece od treće godine života, uglavnom pregledaju bubrege i kosti. Iako je, naravno, djeci potrebna dodatna obuka. Prije zahvata daju sedativ kako se ne bi vrpoljili tokom pregleda. Ali trudnice ne podliježu ispitivanju radioizotopa. To je zbog činjenice da je fetus u razvoju vrlo osjetljiv na čak i minimalno zračenje.