Психоз симптомы. Психоз: признаки, симптомы, лечение. Что такое психоз и почему он возникает

Психозы – общее название расстройств психики, проявляющихся продуктивной симптоматикой – галлюцинациями и псевдогаллюцинациями, бредом, дереализацией, деперсонализацией, иллюзиями.

Глобально психозы можно разделить на органические и функциональные. Первые вызваны прямым повреждением вещества мозга вследствие заболеваний (менингит, сифилис), травм, нарушения кровоснабжения вследствие инсультов или закупорки сосуда из-за атеросклероза. Вторая группа развивается при физиологически полноценном мозге. Это различные психические заболевания, такие как шизофрения, параноидные изменения личности.

Однако чаще разделяют психозы и их виды по этиологии на более мелкие группы соответственно разнице в клинической картине:

Алкогольные (интоксикационные и );
Сенильные;
Травматические;
Реактивные;
Аффективные (в т.ч. маниакально-депрессивный психоз);
Эндогенные (в т.ч. шизофренические).

Конечно, это далеко не полный перечень вариантов протекания психозов. Однако именно эти встречаются чаще остальных. Признаки психоза зависят от его варианта. Рассмотрим основные из них.

Алкогольные психозы

Отличаются значительным разнообразием в зависимости от длительности употребления алкоголя и наличия или отсутствия синдрома отмены. Среди острых алкогольных психозов выделяют:

Алкогольный галлюциноз. Возникает на высоте интоксикации при употреблении алкоголя, особенно суррогатов. Характеризуется наплывом зрительных и слуховых галлюцинаций. комментирующего или обсуждающего характера. Возникают галлюцинации в вечернее и ночное время, особенно при необходимости чего-то ожидать (транспорт, очередь в магазине). Возможны периоды двигательного возбуждения с целью скрыться от голосов, обращения в милицию с жалобами на окружающих, обсуждающих больного.
Алкогольный делирий (белая горячка). Самый известный алкогольный психоз. Симптомы возникают при отмене алкоголя после длительного его употребления. Галлюцинации разнообразные, очень реалистичные, в большинстве случаев устрашающие. Сопровождаются двигательным возбуждением, бредом преследования, помрачнением сознания.
Алкогольный параноид. Внезапно возникающий, чаще в периоде запоя, бред преследования. Больной убеждён, что его преследуют, хотят убить или изувечить. В окружающих он замечает признаки задуманных злодеяний. Часто больные обращаются в милицию в поисках защиты. Параноид может усугубляться отдельными зрительными или слуховыми галлюцинациями.

При длительном стаже употребления алкоголя острые нарушения приобретают постоянное течение и переходят в хронические:

Алкогольный бред ревности. Возникает на стадии алкогольной деградации личности, когда алкоголизм уже привёл к отчуждению супругов, в том числе в интимном отношении. Больной уверен в том, что жена ему изменяет, везде видит подтверждения этого. Позже бредовые идеи могут распространяться в прошлое, сопровождаясь идеей о том, что дети рождены от другого человека. Возможно расширение бреда за счёт идей ущерба – что любовники замышляют ограбление. Больной может обращаться в милицию с заявлениями об измене и краже.
Хронический алкогольный галлюциноз – результат повторных затяжных делириозно-галлюцинаторных эпизодов алкогольного психоза. Симптомы становятся постоянными, приобретая сходство с шизофренией. Однако выраженной деградации личности не наступает. При прекращении употребления алкоголя возможно уменьшение симптоматики, упрощение галлюцинаций вплоть до превращения их в элементарные (шум ветра, отдельные звуки).
Алкогольный псевдопаралич. Чаще возникает у мужчин. Проявляется мышечной слабостью, снижением сухожильных рефлексов, тремором конечностей в сочетании с нарушением высшей нервной деятельности – уменьшением критичности, эйфорией, бредом величия.
Корсаковский – сочетание поражения нервных окончаний с симптомами делирия и нарушением памяти.

Сенильный психоз

Развивается у людей старше 65 лет при прогрессировании атеросклероза сосудов мозга. Проявляется чрезмерным, патологическим проявлением типичных черт характера. Сенильный психоз может протекать и наоборот, с исчезновением личных интересов, особенностей. Позже присоединяются нарушения памяти. Вначале человек забывает последние события, далее постепенно стираются события молодости. Возможно присоединение симптомов делирия в неяркой форме. Болезнь прогрессирует медленно, характерна значительная разница между выраженными психическими симптомами и удовлетворительным соматическим статусом.

Травматические

Возникают в периоде восстановления после тяжелых травм, в большинстве случаев сразу после выхода из комы или через несколько дней после этого. Это острый психоз, самостоятельно прекращающийся через несколько часов (возможна длительность до нескольких суток). Характеризуется массивными зрительными галлюцинациями в виде транспорта, скоплений людей или животных. Сопровождается двигательным возбуждением, попытками защититься, спрятаться. После излечения возможна травматическая астения.

Реактивные

Развиваются как следствие психологических травм. Возможно развитие симптомов сразу после травмирующей ситуации – острый психоз или через небольшой промежуток времени – подострый. Характеризуется беспорядочным возбуждением, истероидными реакциями, плаксивостью, попытками убежать, спрятаться. Описаны и противоположные реакции с ступороподобным состоянием.

Аффективные

Самый характерный их представитель – маниакально-депрессивный психоз. Симптомы возникают нерегулярно в виде приступов повышенной активности, стремления к действиям, сменяемых периодами пассивности со сниженным эмоциональным фоном. Изменения личности наступают редко.

Эндогенные психозы

Отдельная большая подгруппа, самым характерным представителем которой является шизофрения. Характеризуются сочетанием продуктивной и негативной симптоматики. Наступают выраженные изменения личности, сужается круг интересов, наступает эмоциональное уплощение. Продуктивная симптоматика проявляется бредом и различными галлюцинациями.

Лечение

Как лечить психоз зависит от конкретной клинической формы, причин и выраженности проявлений. В случае выраженного двигательного возбуждения применяют траквилизаторы, для купирования продуктивной симптоматики – нейролептики. Может потребоваться дезинтоксикационная терапия, специфическое лечение при некоторых заболеваниях, психотерапия при травматических психозах.

Видео — «Что такое психоз»

Как и многие прочие медицинские термины, слово «психоз» имеет греческое происхождение: “psyche” означает «душа», а “osis” - болезненное состояние, расстройство. Психоз - это симптом некоторых психических проблем, но не сам диагноз. То есть психоз не является отдельной болезнью и охватывает целый ряд родственных расстройств: шизофрения, биполярное расстройство, шизоаффективное расстройство и другие.

Такие расстройства чаще всего возникают в позднем подростковом или юношеском возрасте. Среди детей встречается 1,6–1,9 случая психоза на 100 тысяч человек, а после 14 лет этот показатель резко возрастает.

Ирина, 22 года: «Первый раз случился, когда мне было вообще 18: я смотрела на себя в зеркало и понимала, что в жизни не видела человека более уродливого, отвратительного, которого ненавидит каждый встречный (и притом заслуженно). Ничего больше не радовало. Я провела больше часа, рассматривая себя и дотошно изучая. Щель между зубов казалась огромной, заячьей, глаза - непропорционально разными, щеки - огромными, шрам на лбу - ярко-белым, будто пересекающим всё лицо, ну а нос - такого носа и у ведьмы не было в самых страшных сказках. Помню, что начала плакать от осознания ужасного уродства как внутри, так и снаружи, а затем только боль и звук разбитого стекла. Это был, наверное, один из эпизодов, который и убедил обратиться за помощью».

Психотические эпизоды могут серьезно помешать подростку вести социальную жизнь или получать образование. Часто страдающие психозами подростки не только подвергаются травле и жестокой стигматизации, но и риску нарушения их прав.

Психозы у подростков лечатся тяжело по сравнению с взрослыми, поскольку нарушают процесс социального и умственного развития.

Многие люди ошибочно считают, что слово «психотик» означает «опасный». СМИ часто показывают, что люди с психозом ведут себя агрессивно. Но на самом деле угрозу посторонним людям несут очень немногие страдающие этим недугом - в основном главная жертва этого состояния сам психотик.

Что такое психоз

Психоз - это состояние спутанности сознания, которое может случиться как с человеком, у которого есть диагноз (шизофрения, биполярное аффективное расстройство и пр.), так и у человека, который никогда ничего не знал о расстройстве.

Такое состояние не возникает само по себе, просто так. Почти всегда психозу предшествует период (разной длительности), в ходе которого у человека отмечаются общие признаки психических проблем. Когда человек теряет связь с реальностью, это и называется психотическим эпизодом. Те, кто испытывал подобное, часто называют такое состояние потерей контроля, сумасшествием или описывают это как чувство, когда всё взрывается - это, пожалуй, наилучшее описание!

Вера, 18 лет: «Начиналось всё как паническая атака, я поругалась с однокурсницей и расплакалась во время тренинга.
Стала задыхаться, потом начался гнев.
Кинуло в маниакальную сторону.
По факту в смешанку.
Субъективно это как прыгать с парашютом и не быть уверенным, раскроется ли он.
Не помнить, взял ли ты его вообще. Не знаю, как передать.
Ты не уверен в себе настолько, что это выходит за границы добра и зла.
Не понимаешь, что реально, а что нет.
Госпитализация помогла только с подбором первичных препаратов.
Не более.
Главное - это просто найти хорошего доктора, которому не будет плевать.
И по поводу антипсихотиков. Иногда тебя прибивает настолько, что ты вообще не понимаешь, спишь ты сейчас или нет и всё в таком роде. Всё то ли зефирное, то ли плюшевое.
Но этот эффект не длится долго. Пока что я не могу найти подходящую схему.
Много побочки.
Большую часть времени я в депрессивной фазе.
И если честно, мне сложно сказать, что хуже.
Я не хочу жить с этим, но не знаю, кто я без этого».

Многие из тех, кто столкнулся более чем с одним эпизодом психоза, могут в целом неплохо жить - при условии, что им будет оказываться соответствующая поддержка, степень которой всегда индивидуальна.

В чем причины психоза

Медики не знают точно, что вызывает психоз, но .

Симптомы спутанного сознания из-за психического заболевания немного чаще встречаются среди людей, у которых родственники страдали психическими расстройствами - это связано с генетической уязвимостью. Если у человека случился хотя бы один эпизод психоза, то это означает, что он заболел, и ему можно поставить диагноз в зависимости от конкретной симптоматики.

Спровоцировать начало психоза может стресс. Наша способность справиться с различными видами стресса зависит от типа нашей личности и прежнего опыта: не все легко переживают нагрузки, проблемы в отношениях или на работе. Психотические симптомы в период стресса могут возникать при расстройствах личности или при посттравматическом стрессовом расстройстве.

Для многих людей психоз - достаточно мучительное переживание. Человек может почувствовать себя неправильно понятым или брошенным, если не ощущает поддержки окружающих. Нередко может возникнуть ощущение, что ему не доверяют и все пытаются навредить. Психотическое состояние вызывает страх, панику, тревогу, ужас.

Хорошая новость заключается в том, что опыт психоза может подготовить нас к тому, чтобы распознать первые признаки таких состояний в будущем, составить заранее план антикризисного вмешательства и своевременно обратиться за помощью.

Если вы обнаружили симптомы психоза

Если вы или близкие заметили симптомы психоза, то необходимо скорее обратиться за помощью к врачу-психиатру по месту жительства в ПНД (психоневрологический диспансер) или в частную клинику, где ведет прием врач-психиатр. Это важно сделать как можно раньше, чтобы болезненное состояние не успело повлиять на работу, учебу и ваши отношения с другими.

Частые или длительные симптомы психоза означают, что с мозгом человека происходит что-то серьезное. Кроме того, проблемы в мышлении и восприятии мира могут оказать большое влияние на жизнь человека, его отношения, школу или карьеру. Чем дольше будут продолжаться проблемы, тем серьезнее будут последствия, и тем сильнее они скажутся на будущем этого человека.

Раннее вмешательство - лучший способ предотвратить проблемы в будущем. Эффективное лечение может иметь огромное значение для скорейшего выздоровления.

Как человеку с психозом могут помочь другие:

Существуют клиники первого психотического эпизода, например, на базе Психиатрической клинической больницы № 1 имени Н. А. Алексеева в Москве. С учреждениями подобного типа можно связаться без направления. Достаточно позвонить и объяснить ситуацию.

Позвоните по номеру 112, наберите в тональном режиме цифру 3, скажите, что требуется скорая психиатрическая помощь и назовите адрес. Оставайтесь с больным до приезда медиков.

Поощряйте страдающего пойти к .

Необходимо рассказать медикам о том, что вы наблюдали, видели, слышали и что вас насторожило в поведении больного. Находитесь рядом с больным во время приезда врачей, поддерживайте его и говорите, что его жизни ничего не угрожает.

Ирина, 22 года: «Первая моя госпитализация меня спасла. Я попала первый раз не совсем добровольно, после попытки самоубийства, вызванной как раз психозом. Два месяца, проведенные в практически полной тишине, спокойствии, да и чего греха таить, под галоперидолом, вообще были первым толчком к осознанию того, что есть проблемы, и их надо решать. Наш стационар располагается на берегу Белого моря, и я помню, как мы с соседкой сбегали просто подышать свежим воздухом и покормить птиц. В сочетании с ежедневной терапией, таблетками и тишиной - вполне неплохое лечение.

Я принимаю нейролептики уже достаточно давно, чаще всего меняю один на другой, в зависимости от фазы. Не могу обьяснить, но один лучше помогает в смешанной, другой в депрессивной. Первый месяц приема я боялась, что так и останусь сонливой и ничего не понимающей. Боялась, что от моей личности ничего не останется, что стану овощем. Но нет - я всё та же, просто теперь при малейшем подозрении не лезу в драку и не нарываюсь на неприятности. Я всё та же, но более спокойная и рассудительная. В целом, госпитализация мне помогла».

Существуют другие способы помочь страдающему человеку:

Психоз очень пугает больного. Важно создать спокойную тихую обстановку, если это возможно.

Сядьте рядом с человеком, а не перед ним. Говорите просто и понятно.

Не спорьте с человеком о его мыслях или переживаниях. Вместо этого сосредоточьтесь на том, как он себя чувствует и насколько это, должно быть, страшно для него.

Будьте бдительным. Если человек становится очень взволнованным или агрессивным, убедитесь, что вы предпринимаете шаги, чтобы сохранить себя и других в безопасности. Если пациент агрессивен, то можно вызвать полицию и скорую психиатрическую помощь. Это поможет обезопасить окружающих и больного от самоповреждения.

Если больной не хочет лечиться, почитайте нашу «Что делать, если в семье есть психически больной - и он отрицает лечение».

Где лучше лечиться

Наряду с государственными больницами существуют частные клиники, где тоже есть стационар. Бытует мнение, что «бесплатно» значит некачественно, однако это не так. В государственных лечебных учреждениях есть профессионалы своего дела, врачи, которые искренне готовы помочь.

Да, в частных клиниках условия более свободные. Например, больному разрешается остаться с родственником, можно свободно пользоваться планшетом, телефоном в стационаре. Человек чувствует заботу, персонал, как правило, доброжелательный, внимательный к каждому пациенту. В платных клиниках есть хорошие врачи, но там приоритетна финансовая сторона вопроса - не все могут себе это позволить, но это не значит, что других вариантов нет. И в частной, и в государственной клинике могут оказать помощь.

В процессе госпитализации важно оставаться с больным. Если он не сможет адекватно отвечать на вопросы врача, нужно изложить факты о его состоянии четко и ясно.

Мария, 30 лет : «Безусловно, госпитализация помогала. И да, это было стремно, потому что методы, которыми успокаивают манию, бывают жестоки. Там работают профессионально выгоревшие люди (ВАЖНО: не все!), и они своим отношением очень сильно бьют по самолюбию. Все три раза, что я лежала там, я, конечно же, жалела, что приняла решение туда приехать и подписать документы, что я разрешаю лечить меня так, как врач посчитает нужным.

Там не говорят, чем лечат, не говорят, когда выпишут, там вообще всем на всех глубоко плевать, за исключениями, которые подтверждают правило.

Я лежала на вязках - это действительно унизительно и больно. Возможно, да, я вела себя буйно, но когда до меня наконец-то дошло, куда я попала, я просто стала искать открытые двери, за что получила удар по голове и вязки. Это было более чем стремно. Поэтому я всей душой желаю тем, кто болеет ментальными расстройствами, лечиться и никогда туда не попадать».

Госпитализация может оказаться для больного достаточно травматичной, если происходит внезапно.

В такой обстановке человека важно успокоить и объяснять ему последовательно все свои действия. Конечно, это не всегда получается, поэтому важно оставаться с больным в контакте, говорить спокойным голосом и без критики объяснять ему необходимость осмотра врачом. В крайнем случае можно выдать посещение врача за плановую диспансеризацию.

Ольга, 23 года: «Поразило отношение врачей, когда я пришла с острым психозом. Во-первых, мой тогдашний врач заявил, что состояние стало „немного хуже“. Ничего себе, немного! У меня все сферы деятельности нарушились, меня выгнали с работы, а для него это „немного“. В дневном стационаре мне заявляют: „А мы только на месяц вперед записываем!“ Объясняю им, что у меня обострение, я ужасно себя чувствую. Приходит врачиня и говорит: „Да плевать я хотела, что у вас обострение! Сказано, что на месяц вперед, значит, на месяц вперед!“ Еще один врач мне заявил: „Это просто осень, ну вы подождите там“, - это когда я ему сказала, что мне с апреля ужасно плохо».

Как лечат психоз

Лечением психозов на базе стационара занимается мультидисциплинарная бригада: психиатр, психотерапевт, психолог, социальный работник. Специалисты работают над лечением и адаптацией пациента после перенесенного психоза. Психиатр и психолог проводят психообразовательные занятия, где пациентов информируют о симптомах, причинах и вторичной профилактике психоза. Специалисты помогающих профессий проводят занятия по арт-терапии, трудотерапии, библиотерапии, чтобы максимально адаптировать пациента.

В процессе лечения врач-психиатр может назначить антипсихотические препараты (в виде таблеток, жидкостей или уколов), чтобы уменьшить симптомы, и рекомендовать лечение в стационаре.

Когда состояние стабилизируется, используют когнитивно-поведенческую терапию. Она позволяет понять опыт переживания психоза и рассмотреть стратегии преодоления болезненного состояния. Повышение психологической грамотности поможет распознать, является ли то, что вы видите и слышите, реальным или воображаемым. Этот вид терапии также подчеркивает важность антипсихотических лекарств и соблюдения режима лечения.

Арт-терапия может помочь выразить чувства, которые, возможно, переполняют больного. В ней используются краски, пластилин, танец, музыка и другие средства для выражения эмоций. Такая терапия может быть полезна, если человеку трудно говорить о своем опыте.

Побочные эффекты от лекарств

Антипсихотики могут иметь побочные эффекты, хотя не все будут испытывать их, и их тяжесть будет отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей человека.

Побочные эффекты могут включать в себя:

сонливость;

дрожание конечностей;

увеличение веса;

неугомонность;

мышечные подергивания и спазмы;

затуманенное зрение;

головокружение;

запор;

потеря полового влечения (либидо);

сухость во рту.

Следует сообщить лечащему врачу, если побочные эффекты становятся особенно неприятными. Доктор назначит альтернативное антипсихотическое лекарство, которое вызывает меньше побочных эффектов, либо предложит корректоры для уменьшения дискомфортных симптомов.

Ольга, 23 года : «Долгое время я принимала рисперидон. Сначала вроде помогал, но потом, на его моноприеме, мне стало ужасно плохо и усилилась дереализация. Тогда я стала трубить тревогу, но, как можно догадаться, врачам было всё равно.

Принимала я его полтора года. Это повлекло за собой гормональный сбой и выработку пролактина в огромнейших дозах, и сейчас я лечусь.

Моя нынешняя врачиня, очень хорошая и грамотная специалистка, отменила препарат и назначила квентиапин. Я чувствовала себя хорошо, но вернулись голоса и галлюцинации, появились бред и нереальная тяга к селфхарму.

Она сразу же его сменила на зилаксеру. Сейчас принимаю ее, в принципе никаких побочных эффектов нет. Психотика так и остается. Но я к ней привыкла, и она не особо заметна. Настроение выравнялось, наступила интерфаза. А бред и прочее жить не мешают. Как и галлюцинации: они редкие и очень короткие. Голоса тоже пропали, а если и есть, то несут какую-то чушь, которую я не могу разобрать. Всякого „ты должна умереть, потому что блаблабла, нет».

Никогда не прекращайте принимать лекарства, прописанные вам, если это не рекомендовано квалифицированным медицинским работником, ответственным за ваше лечение. Внезапная остановка отпускаемых по рецепту лекарств может спровоцировать возврат симптомов. Отмену лекарств важно делать постепенно и строго под наблюдением врача.

После эпизода психоза большинству людей, которые поправляются при приеме лекарств, необходимо продолжать принимать их как минимум в течение года. Около 50 % людей должны принимать долгосрочные лекарства, чтобы предотвратить повторение симптомов.

Антипсихотики, безусловно, влияют на личность больного. Человек может стать апатичным и безынициативным. Как правило, замедляется скорость реакции и точность выполнения действий.

Многие описывают опыт использования антипсихотиков как достаточно негативный.

Мария, 30 лет: «Нейролептики спасли мне жизнь. Это гарант моего спокойствия. Как только происходит что-то, что кажется мне странным в моем поведении, я повышаю дозировку и живу спокойно. Возможно, мне повезло со схемой лечения.

Одно время мне казалось, что они сделали меня тупой, сделали меня… как сказать… медлительной, не той, что я была прежде. Веселой и компанейской. Но со временем я пришла к выводу, что нет, каким-то кардинальным образом на мой характер они не повлияли. Я целиком и полностью за медикаментозное лечение, но с оговоркой: схема должна быть подобрана правильно, иначе это мучительно очень».

К сожалению, справиться с психозом за счет здорового образа жизни, смены климата невозможно, поскольку он вызван нарушением работы нейромедиаторов в головном мозге - это лечится только медикаментозно.

Для каждого больного срок окончания лечения определяется индивидуально. У кого-то психоз появляется один раз в жизни, кто-то принимает препараты пожизненно. Стоит отметить, что нейролептики не всегда убирают симптоматику полностью. Даже во время приема лекарства у человека может продолжаться бред и галлюцинации - но уже меньшей интенсивности.

Как восстановиться после психотического эпизода

Группы самопомощи

Если вы переживали эпизоды психоза, вам может быть полезно находиться рядом с другими людьми, у которых был подобный опыт, и вместе поучаствовать в психообразовательных занятиях. Это помогает пережить случившееся и почувствовать, что вы не одиноки. Группы позволяют людям общаться и поддерживать друг друга в непростой период восстановления.

Для восстановления после психотического эпизода важно знать свои триггеры, которые могут привести к психотическому срыву. Будет полезным вести дневник, отмечая важные события, колебания настроения, диету и качество сна.

Важно учиться заранее опознавать предупреждающие знаки-предвестники психоза.

Семья и друзья могут помочь вам определить, когда вы заболели. Обращайте внимание на то, что говорят близкие о вашем самочувствии («ты похудела…», «тебе пора принимать препараты или увеличить дозировку…», «позвони, пожалуйста, врачу…»). Это сигналы, что необходимо обращаться за помощью к доктору.

Управляйте своим стрессом, учитесь расслабляться. Попробуйте некоторые методы релаксации. Расслабление может помочь вам позаботиться о своем благополучии, когда вы чувствуете стресс, беспокойство, тревогу.

Рисуйте, отображая свое состояние на бумаге, это поможет в переживании эмоций.

Следите за своим сном. Постарайтесь выспаться. Сон может дать вам энергию для того, чтобы справиться с трудными чувствами и переживаниями.

Подумайте о питании. Регулярное питание и поддержание стабильного уровня сахара в крови могут позитивно повлиять на ваше настроение и уровень энергии.

Занимайтесь делами и любимыми хобби. Они помогают почувствовать себя более значимыми и связанными с окружающим миром.

Физические упражнения и свежий воздух могут быть полезны для психического благополучия.

Отказ от наркотиков и алкоголя может предупредить рецидив психоза.

Спокойная обстановка в сочетании с приемом лекарств может стать ключом к выздоровлению.

Создайте антикризисный план на случай, если станет плохо. Он должен включать конкретные действия. Например, звонок родственнику или близкому другу, которому вы доверяете и который в курсе вашей проблемы, - расскажите ему о своем самочувствии. Следующим пунктом может быть звонок в скорую помощь, прием антипсихотических препаратов. Здесь важно опираться на свой опыт в прошлом и использовать то, что вам уже когда-то помогло.

Рекомендации для родственников людей, страдающих психозом

Очень часто родственники выстраивают тактику поведения, ухудшающую взаимоотношения с человеком в период болезни. Опирайтесь на следующие рекомендации.

Относитесь с заботой к больному родственнику. Люди, как правило, чувствуют себя не очень хорошо, если семья и друзья очень критично настроены.

Составьте антикризисный план. Когда ваш близкий чувствует себя хорошо, обсудите, как вы можете помочь при ухудшении. Это может включать помощь в посещении больницы. Четко укажите, что можете, а что не можете сделать во время кризиса.

Предложите помощь. Спросите его (ее), нужна ли ему (ей) какая-либо практическая помощь прямо сейчас.

Получите поддержку для себя. Поддержка других может быть морально и физически утомительной. Подумайте о том, что влияет на ваше собственное благополучие. Найдите время для себя. Берегите свое психическое здоровье. Подумайте о том, что вам нравится делать: рисовать, заниматься спортом, играть на музыкальном инструменте или ходить в кино - для вашего благополучия полезно делать что-то, что заставляет вас чувствовать себя хорошо.

Не вините себя. Иногда родственники могут чувствовать вину за то, что не могут помочь больному выздороветь или что нуждаются во времени для себя. Вы не виноваты: любая посильная помощь хороша, а забота о себе помогает быть более устойчивым к стрессам, связанным с общением со страдающим психозом.

Поддерживайте контакты с друзьями и родными. Связи с другими помогают справляться с невзгодами, повышают уверенность и создают сеть поддержки.

Берегите свое физическое здоровье. Принимайте пищу вовремя, соблюдайте режим труда и отдыха, полноценно отдыхайте, спите 6–8 часов.

Не отрицайте своих чувств. Просто признание ваших чувств, произнесение их вслух может помочь.

Сосредоточьтесь на «маленьких победах». Не гонитесь за большими достижениями. Делайте мелочи и используйте их как трамплин - как то, чем вы можете гордиться.

Диагноз и стигма

Переживание психотического эпизода может быть достаточно травматичным для человека.

К сожалению, образ психически больного человека стигматизирован и часто высмеивается другими людьми, что нередко приводит и к самостигматизации. Самостигматизация является еще одним фактором риска развития психоза: человек замыкается, изолируется от окружающих, чувствует одиночество и недоверие, ему становится трудно делиться своими переживаниями с близкими. А ведь больной нуждается в поддержке и заботе.

Нельзя допускать, чтобы за диагнозом мы перестали замечать самого человека как он есть, во всей целостности.

Сохраняйте человечность и отзывчивость к людям с психическими расстройствами.

Психоз – это нарушение душевного состояния с характерным расстройством психической деятельности грубо противоречащей реальной ситуации. Эти нарушения душевного состояния относят к выраженным формам психических расстройств, при этом психическая деятельность заболевшего отличается несоответствием окружающей действительности.

Психоз относится к собирательному названию группы различных психических расстройств, которые сопровождаются психопатологической продуктивной симптоматикой: бредом, псевдогаллюцинациями, галлюцинациями, дереализацией, деперсонализацией. У больного искажено отражение реального мира, что выражается в нарушениях поведения, а также проявлении патологических расстройств памяти, восприятия, мышления, аффективности. Психоз не порождает новые явления, он представляет выпадение деятельности высших уровней.

Причины психоза

Выделяют причины психозов разнообразного характера, а делят их на внутренние и внешние. К внешним причинам относят: стресс, психотравмы, инфекции (туберкулез, грипп, сифилис, тиф); употребление алкоголя, наркотических веществ, отравление промышленными ядами. Если причина нарушения душевного состояния внутри человека, то возникает эндогенный психоз. Провоцируют его нарушения нервной системы или эндокринный баланс. Эндогенные нарушения душевного состояния происходят из-за возрастных изменений в организме или как следствие гипертонии, шизофрении, атеросклероза сосудов мозга. Течение эндогенного нарушения отмечается длительностью, а также склонностью к рецидиву.

Психоз выступает сложным состоянием и часто невозможно выявить, что именно спровоцировало его появление. Первый толчок может быть вызван внешним воздействием, к которому присоединяется внутренняя проблема. Первое место среди внешних причин отводится алкоголю, который может спровоцировать . Причиной психозов также выступает престарелый возраст и эндоморфные нарушения, . По особенностям течения отмечают реактивные, а также острые психозы. является временным, а также обратимым расстройством, возникающим из-за травмы (психической).

Острый психоз имеет внезапное развитие. Спровоцировать его может неожиданное известие об утрате имущества, а также потере близкого человека.

Признаки психоза

Данное состояние проявляется в искаженном восприятии реального мира, а также дезорганизации поведения. Первыми признаками психозов выступает резкий спад активности в работе, повышенная стрессовость, нарушение внимания. Больной испытывает различные страхи, колебания настроения, для него свойственна , изоляция, недоверие, уход в себя, прекращение всех контактов, проблемы при общении с людьми. У страдающего появляются интересы к необычным вещам, например к религии, магии. Человек часто переживает, у него меняется восприятие звуков, цвета, ему кажется, что за ним следят.

Зачастую заболевание имеет приступообразное течение. Это значит, что течение данного душевного состояния характеризуется вспышками острых приступов, которые сменяются периодами ремиссии. Для приступов характерна сезонность и спонтанность. Спонтанные вспышки появляются под действием психотравмирующих факторов. Встречаются и так называемые одноприступные течения, которые наблюдаются в юном возрасте. Для такого приступа характерна значительная длительность и постепенный выход. Трудоспособность при этом полностью восстанавливается. Тяжёлые случаи психозов переходят в хроническую непрекращающуюся стадию. Для таких случаев характерна симптоматика, проявляющаяся в течение всей жизни, даже, несмотря на лечение.

Психоз симптомы

Страдающий от нарушений душевного состояния ощущает ряд изменений в поведении, эмоциях, мышлении. Основой этой метаморфоз выступает утрата адекватного восприятия реального мира. Для человека становится невозможным осознать происходящее, а также оценить тяжесть изменений психики. Больной испытывает угнетенное состояние, его преследуют галлюцинации и бредовые высказывания.

Под галлюцинациями понимают разговоры с собой, смех без причины, прислушивание и замолкание, озабоченный вид. Ощущение того, что родственник больного слышит, что он воспринять не в состоянии.

Под бредом понимают изменившееся поведение, появление скрытности и враждебности, прямые высказывания сомнительного характера (преследование, собственное величие или неискупимая вина.)

Психозы классификация

Все нарушения душевного состояния классифицируют по этиологии (происхождению), а также причинам и выделяют эндогенные, органические, реактивные, ситуационные, соматогенные, интоксикационные, постабстинентные и абстинентные.

Помимо этого классификация нарушений душевного состояния обязательно учитывает клиническую картину и преобладающую симптоматику. В зависимости от симптоматики выделяют ипохондрические, пароноидальные, депрессивные, маниакальные нарушения душевного состояния и их комбинации.

Послеродовой психоз

Данное состояние изредка встречается у женщин после родов, появляется оно на второй — четвертой неделе. Послеродовой психоз сама женщина зачастую не ощущает. Очень важно своевременно диагностировать заболевание и начать лечение. Позднее диагностирование может отсрочить выздоровление.

Причиной такого состояния выступают осложнения во время родов, болевой шок.

Чем больше женщина получила травм (физических, психологических) во время родов, тем сложнее протекает нарушение душевного состояния. Первые роды имеют выше вероятность появления нарушения душевного состояния, чем вторые. Женщина на вторых родах уже знает чего ей ожидать психологически и не испытывает такого страха, как на первых. Квалифицированная медицинская помощь зачастую не доходит до роженицы, поскольку на ее психологическое состояние никто не обращает внимание. Родные, врачи больше обеспокоены физическим здоровьем женщины и новорожденного, поэтому со своим психологическим состоянием роженица остается один на один.

Послеродовой психоз часто путают с . Для послеродового психоза характерны тревожность, бессонница или тревожный сон, спутанность сознания, нарушение аппетита, бредовые идеи, отсутствие адекватной самооценки, галлюцинации.

Психоз после родов лечится в стационаре. Один на один категорически запрещено оставаться матери с младенцем. Кормящим мамочкам показана психотерапия, медикаментозная терапия назначается очень осторожно и под обязательным присмотром медперсонала.

Массовый психоз

Данное состояние характерно для коллектива, группы людей, народа, где основой выступает внушаемость и подражаемость. Массовый психоз имеет и второе название — психическая эпидемия. В результате массового нарушения душевного состояния люди утрачивают адекватную способность к суждению и становятся одержимыми.

Случаи массового психоза имеют общий механизм формирования. Для неадекватного состояния характерно внеколлективное поведение именуемое толпой. К толпе относят публику (большую группу людей), которых объединяет общие интересы и действующую очень единодушно, а также эмоционально. Зачастую в толпе находится совокупность аморфных индивидов, не имеющих между собой прямых контактов, однако связанных постоянным общим интересом.

Случаи массового психоза – это массовое самосожжение, массовое религиозное поклонение, массовые миграции, массовая истерия, массовые увлечения компьютерными играми и социальными сетями, массовый патриотический, а также лжепатриотический угар.

В массовых нарушениях душевного состояния внеколлективного поведения огромную роль отводят неосознанным процессам. В основе эмоционального возбуждения лежат стихийные действия, возникшие с впечатляющими событиями и обязательно затрагивающими значимые ценности. Например, борьба за свои права и интересы. Зигмунд Фрейд рассматривал эту толпу, как человеческую массу, пребывающую под гипнозом. Очень опасным и существенным в психологии толпы выступает ее острая восприимчивость к внушению. Всякое верование, мнение, идею толпа или принимает, или целиком отвергает и отношение к ним отсюда или как к истинам абсолютным, или как к заблуждениям абсолютным.

В основе всех случаев внушения выступает иллюзия, которая рождается у одного из индивидов, обладающего более или менее ораторским искусством. Вызванное представление, а именно иллюзия становится ядром кристаллизации, которая наполняет всю область разума, а также парализует способности людей к критике. Особенно подвержены массовому нарушению душевного состояния люди со слабой психикой, имеющие в анамнезе отклонения, депрессии и психические заболевания.

Параноидальный психоз

Данное состояние относят к более тяжелому проявлению, чем паранойя, однако оно является легче парафрении. Для параноидального нарушения душевного состояния свойственны идеи преследования, а также воздействия с аффективными расстройствами. Зачастую данное состояние отмечается при органических и соматогенных расстройствах, а также токсических нарушениях душевного состояния (алкогольный психоз). Параноидальный психоз при шизофрении сочетается с психическими автоматизмами и псевдогаллюцинозом.

Параноидальный психоз отличается злопамятностью, постоянным недовольством окружающими. Человек болезненно воспринимает все отказы, а также неудачи. Индивид превращается в высокомерного, ревнивого, следящего за своей половинкой – супругом (супругой).

Параноидальный психоз в основном случается в молодом возрасте, преимущественно у мужчин. Все эти подозрения, которые свойственны для больного, значительно ухудшают его жизнь и вносят социальные ограничения. Такие личности не переносят критику, имеют репутацию скандальных, а также заносчивых людей. Данное состояние неминуемо загоняет человека в самоизоляцию и при отсутствии лечения жизнь больного превращается в мучение. Чтобы избавиться от параноидального нарушения душевного состояния необходима своевременная психотерапия. Психотерапевтический подход направлен на повышение общих жизненных навыков, улучшение качества социального взаимодействия, а также укрепления чувства собственного достоинства.

Параноидальный психоз лечится ограничено медикаментами. Используют в лечении антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.

Старческий психоз

Заболевание имеет второе название — сенильный психоз. Данное расстройство свойственно для людей после 60 лет и характеризуется состоянием помрачения сознания. Старческое нарушение душевного состояния часто напоминает .

Старческий психоз отличается от старческого слабоумия отсутствием тотального слабоумия. Острая форма старческого нарушения душевного состояния отмечается очень часто. Причиной возникновения выступают соматические заболевания.

Причиной старческого нарушения душевного состояния зачастую выступают хронические или острые заболевания дыхательных путей, а также сердечная недостаточность, болезни мочеполовой системы, гиповитаминозы, оперативные вмешательства. Иногда причиной является гиподинамия, неполноценное питание, нарушения сна, снижение слуха и зрения. Для хронических форм старческих нарушений свойственно протекание в виде депрессивных состояний, которые часто отмечаются у женщин. В легких случаях возникают субдепрессивные состояния, для которых характерна вялость, адинамия, чувство пустоты, отвращение к жизни.

Психозы у детей

У детей психозы протекают тяжело. Для заболевания характерно нарушение способностей различать реальность и фантазию, а также возможность адекватно оценивать происходящее. Любой тип нарушения душевного состояния существенно вредит жизни малыша. Заболевание создает проблемы в мышлении, в контролировании побуждений, проявлении эмоций, а также портит отношения с другими людьми.

Психоз у детей принимает разные формы. Распространены галлюцинации, когда ребенок слышит, видит, осязает, обоняет и ощущает на вкус то, чего не существует. Малыш придумывает слова, смеется без причины, сильно раздражается по любому поводу, а также беспричинно.

Пример психоза у детей: после прочтения сказки «Золушка» ребенок воспринимает себя главной героиней и верит, что злая мачеха находится рядом в комнате. Такое восприятие малышом относят к галлюцинациям.

Нарушение душевного состояния у детей возникает из-за кратковременных, а также длительных физических состояний, длительного использования лекарств, нарушенного гормонального равновесия, высокой температуры, менингита.

Психоз у ребенка 2-3 лет во многих случаях заканчивается, когда разрешаются его проблемы или немного притупляются. В редких случаях полное выздоровление наступает после вылечивания основного заболевания.

Заболевание у ребенка 2-3 лет диагностируется после неоднократного осмотра в течение нескольких недель. В диагностике принимают участие детский психиатр, невропатолог, отоларинголог, логопед.

Диагностические процедуры заключаются в тщательном физическом и психологическом обследовании, лонгитюдном наблюдении за поведением малыша, тестировании умственных способностей, а также проверки слуха и речи. Заболевание у детей лечится специалистами только после тщательного обследования.

Психоз после наркоза

Психоз после операции возникает сразу непосредственно или спустя две недели. Такие нарушения отмечаются после нейрохирургических операций на головном мозге. Для послеоперационного нарушения душевного состояния характерно спутанное сознание или оглушение сознания, аффективно-бредовое расстройство, психомоторное возбуждение. Причиной выступает влияние наркоза. Выход из наркоза сопровождается онирическими эпизодами с аутоскопическими галлюцинациями или фантастическими комбинированными галлюцинациями, а также отмечается эмоциональным состоянием, которое близко к экстатическому.

Психоз после наркоза близок в воспоминаниях больного к полетам в направлении манящего источника ослепительного света, представляющимся раем в ярких тонах. У пожилых людей вероятность послеоперационного нарушения душевного состояния намного выше.

Психоз после инсульта

Психические нарушения зачастую появляются сразу в первую неделю после инсульта. Причиной психоза после инсульта выступает отек мозговой ткани. Своевременная правильная коррекция состояния улучшает самочувствие пациента. Такие нарушения при лечении проходят за несколько дней.

Диагностика психоза

Диагностическое обследование включает изучение особенностей клинической картины, а также характерной динамики расстройства психики. Большинство симптомов заболевания возникают в облегченной форме, еще до возникновения болезни и выступают ее предвестниками.

Первые признаки очень затруднительно распознать. Самые первые симптомы, на которые следует обратить внимание это перемены в характере (беспокойство, раздражительность, сердитость, нервозность, расстройство сна, гиперчувствительность, потеря интересов, отсутствие аппетита, необычный и странный вид, безинициативность).

Психоз лечение

Больные психозами нуждаются в госпитализации, поскольку зачастую они не контролируют поступки и неосознанно могут причинить вред себе и окружению. Терапевтическое лечение назначается после установления точного диагноза, а также определения остроты состояния и симптомов.

Как лечится психоз? Медикаментозное лечение включает психотропные препараты, нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты и общеукрепляющие препараты.

Излечим ли психоз? Это зависит от вида заболевания и его остроты.

Средство от психоза при возбуждении — это транквилизаторы Седуксен, нейролептик Трифтазин или Аминазин. Бредовые идеи устраняют нейролептиками Стелазин, Этаперазин, Галоперидол. Реактивный психоз лечится после устранения причины заболевания и если к болезни присоединилась депрессия, то назначаются антидепрессанты Пиразидол, Герфонал, Амитриптилин.

Выход из психоза должен включать динамичную медикаментозную терапию. Психологическая реабилитация после психоза повышает эффективность медикаментозной терапии. Основной задачей психиатра выступает налаживание доверительного контакта с больным, а комплексное лечение: медикаментозная терапия с психотерапевтическими сеансами ускоряет выздоровление.

Реабилитация после психоза включает обучающие занятия. Широко применяются всевозможные физиотерапевтические процедуры: электросон, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура, трудотерапия. Физиотерапия способна снять утомление, эмоциональное перенапряжение, улучшить обмен веществ, повысить работоспособность.

Восстановление после психоза может затянуться на месяцы, поскольку организм тяжело переносит болезнь, истощается эмоционально, умственно, физически. Для выздоравливающего важен отдых и постепенное вхождение в жизнь. Необходимо потихоньку проверять память, упражнять мозг, выполнять простейшие логические операции.

Сразу вернуться в прежнее эмоциональное состояние и стать прежним не получится. Наберитесь терпения. Увлечение арт-терапией или каким-нибудь творчеством поможет вам, иначе депрессия после психоза неминуемо настигнет. Это происходит потому, что человек начинает осознавать и анализировать, что с ним произошло. Поэтому важно не замыкаться в себе, на своих прошедших состояниях. Это уже в прошлом, необходимо сделать все возможное, чтобы подобное не произошло в будущем, и научиться себя контролировать.

Восстановление после психоза для одних проходит быстро и достаточно легко, для других затруднительно и долго. Тут важно учесть, что психика является гибкой структурой, откликающейся на воздействия, которые неуловимы зрением, слухом, осязанием. Она не вправляется моментально в то положение, в котором первоначально была. Все происходит индивидуально, постепенно привыкая к новым условиям. Это подобно механизму выработки иммунитета.

Психоз является одним из наиболее распространенных видов психических расстройств и занимает второе место по частоте заболеваемости (после депрессии).

Патология чаще развивается у представителей сильного пола в молодом и среднем возрасте. Однако женщины также страдают психозами, только проявляется болезнь у них несколько иначе. Что нужно знать о признаках заболевания и как распознать его развитие?

Психоз - это глубокое нарушение психики, которое считается довольно опасным и серьезным расстройством. Болезнь выражается в неадекватном отношении к жизни и окружающему миру, в кардинальном изменении поведения и в нежелании воспринимать реальность. Развитие психоза препятствует осознанию существующих проблем, поэтому больные не могут принимать меры для их устранения и решения.

Общими и основными признаками этой патологии служат:

помутнение сознания, бессвязное мышление (бред);
потеря самосознания - деперсонализация;
утрата контакта с реальностью, отчуждение от окружающего мира - дереализация;
слуховые, а также зрительные галлюцинации;
странное, неадекватное поведение.

Первой причиной развития психоза и появления перечисленных симптомов является алкогольная интоксикация организма. Как известно, алкоголизм более распространен среди мужчин, поэтому женщины страдают таким психическим расстройством реже и переносят его легче.

Женский психоз и его причины

К факторам риска развития заболевания среди представительниц прекрасного пола относятся:

органические поражения мозга;
лекарственная интоксикация;
соматические патологии с хроническим течением;
затяжные депрессии;
алкоголизм;
наркомания.

В редких случаях провоцирующей причиной для обострения и возникновения психоза у женщин становится беременность. Нарушение витаминного баланса, сбои в работе эндокринной системы, сильное кровотечение - явления, способные повлечь за собой расстройства психики. К этиологическим факторам женского психоза можно также отнести токсикозы, снижение тонуса сосудов, различные осложнения в период вынашивания ребенка. Как сама беременность, так и роды, способствуют повышению чувствительности и восприимчивости к психотравмирующим ситуациям. Поэтому нередко у молодых мамочек диагностируют реактивный психоз. Стоит отметить, что после родов психическое расстройство у женщин выявляют гораздо чаще, нежели в период беременности.

Проявления болезни

Рассмотрим подробно клиническую картину психических расстройств у женщин. При развитии патологии нервная система больных теряет устойчивость к стрессам, поэтому любая конфликтная ситуация может закончиться истерикой и скандалом. Повышается эмоциональная восприимчивость, возникают трудности в общении с коллегами и родными. Женщины с нарушенной психикой стремятся отгородиться от внешнего мира, прекращают контактировать с друзьями и родственниками. Для женского психоза характерна склонность к чему-то необычному и противоестественному, проявление интереса к магии, религии и тому подобным вещам.

Симптомы психоза у женщин:

нарушение сна, которое выражается в бессоннице или, наоборот, в чрезмерном желании спать;
снижение или полное отсутствие аппетита;
внезапные перепады настроения;
депрессия, апатия, подавленность;
явное снижение умственной и физической активности;
присутствие чувства страха, фобии;
потеря концентрации;
желание изолироваться от мира;
недоверие к близким и окружающим.

Психоз у беременных сопровождается повышенным беспокойством, выраженным чувством страха и тревоги, которые связаны с собственным здоровьем и самочувствием ребенка. Женщины становятся вялыми и плаксивыми, а постоянные переживания приводят к истощению их организма. Расстройство психики у беременных напоминает предменструальный синдром, но состояние более тяжелое и с каждым днем может обостряться. Беспокоит чувство растерянности, спутанность мыслей, невозможность сосредоточиться. Психоз при беременности чаще всего развивается у женщин, склонных к депрессиям и неврозам.

Послеродовое психическое расстройство нужно уметь отличать от депрессии после родов. Симптомы психоза у женщин в этот период проявляются в неприязни к малышу, подавленном настроении, равнодушии, злобе. Такое психотическое состояние довольно опасное и требует адекватного лечения. Больные не идут на контакт с мужем, эмоционально отстраняются от ребенка и близких родственников. Патология может выражаться и в бесконечной опеке, чрезмерной заботе о младенце, сильном страхе по поводу его здоровья. Довольно часто женщины, страдающие послеродовым психозом, надумывают несуществующие болезни, видят во всем угрозу для малыша, ограждают его от общения с родственниками и даже с отцом.

Симптомы психоза у женщин не следует оставлять без внимания, ведь чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на полное восстановление деятельности нервной системы!