Ce n'est un secret pour personne que lorsqu'un enfant souffre d'un trouble réceptif de la parole, des problèmes tels qu'une incohérence dans la compréhension de la parole le niveau requis, c'est-à-dire insuffisant pour lui développement mental. Il existe souvent un problème de prononciation verbale et sonore, y compris l'analyse phonétique-phonémique. Ce trouble est appelé aphasie, un retard auditif congénital du développement. Le trouble du langage réceptif se traduit par une capacité réduite à perception auditive la parole, malgré le fait que l'audition physique est préservée. Si le trouble est observé dans des cas bénins, il y a alors une compréhension tardive des causes les plus graves. Phrases complexes. Dans les cas graves, l'enfant peut ne pas comprendre pleinement le discours qui lui est adressé.
Aussi, parallèlement à ces phénomènes, il existe des troubles développement général, troubles physiques et neurologiques qui provoquent divers troubles de la parole. DANS âge scolaire la fréquence de ce trouble est déterminée par un indicateur de trois à dix pour cent, et les filles souffrent deux fois moins souvent de troubles de la parole réceptive que les garçons. Généralement, le trouble est détecté vers l’âge de quatre ans. À premiers signes Cela inclut l'incapacité de percevoir des noms familiers, ainsi que l'incapacité d'identifier plusieurs objets simultanément avant l'âge d'un an et demi, et l'incapacité de comprendre des instructions simples à l'âge de deux ans.
Les déficiences tardives incluent l'incapacité à percevoir les structures grammaticales telles que les questions, les négatifs et les comparaisons. De plus, l'enfant peut ne pas comprendre les composantes paralinguistiques de la parole, par exemple le ton de la voix, les gestes spécifiques, etc. Dans le même temps, la perception par l’enfant des caractéristiques prosodiques de la parole est altérée. Cependant, pour ces patients, l'utilisation appropriée des gestes, une attitude adéquate envers les parents et des jeux de rôle normaux sont typiques. Le trouble du langage réceptif peut provoquer des réactions émotionnelles, de l'hyperactivité, anxiété, incapacité sociale. Les enfants atteints de ce trouble des plus complexes s’isolent de leurs pairs, souffrant parfois d’énurésie et de troubles de la coordination.
Cause de la maladie
Actuellement, les scientifiques ont de nombreuses hypothèses différentes concernant l'apparition de troubles du langage réceptif, mais raisons spécifiques toujours pas nommé. Il est entendu que rôle étiologique pourrait jouer des corrélations avec des facteurs organiques cérébraux, mais ce facteur il n'y a pas de confirmation convaincante. Même s'il est à noter que les patients souffrent souvent plusieurs signes insuffisance corticale. Il est également intéressant de noter que lors de l'examen des proches des patients, il a été découvert que ceux-ci avaient augmenté syndrome convulsif et les troubles spécifiques de la lecture sont plus prononcés que chez les autres personnes.
Des troubles sélectifs de la discrimination sonore ne peuvent être exclus, car en général, les patients présentent la plus grande sensibilité aux sons non vocaux.
En outre, parmi les hypothèses sur les causes de ce trouble, il existe une théorie sur les lésions cérébrales, appelées retard de développement neuronal, qui est également prise en compte. prédisposition génétique. Il convient de souligner qu'aucune des versions n'est confirmée à 100 %, bien que la probabilité soit assez élevée. Certains chercheurs affirment que les mécanismes neuropsychologiques pourraient être à blâmer lorsque le patient est incapable de différencier les composantes non verbales de la parole en raison d'un dysfonctionnement de l'hémisphère cérébral droit.
Mais il a été noté que presque tous les enfants présentant un développement anormal de la parole réceptive réagissent mieux lorsqu’ils entendent des sons environnementaux que le son de la parole d’autrui.
La plupart des experts sont encore enclins à dire que la cause de la maladie n'a pas été déterminée, même si, malgré tout cela, de nombreux patients présentent de nombreux signes d'insuffisance corticale. Attention particulière aborde le fait que les patients sont touchés lobe temporal hémisphère dominant. Dans tous les cas, avant d'identifier les causes du prétendu trouble du langage réceptif, il est nécessaire d'exclure des options telles que les troubles généraux du développement, et l'aphasie acquise ne peut être exclue.
Traitement
Selon les experts, la prise en charge des enfants présentant une telle pathologie est toujours différente et chaque cas a ses propres caractéristiques. De nombreux médecins estiment que ces patients ont besoin d'être isolés et d'acquérir ensuite des compétences en matière d'élocution. Le principal facteur lors de l’utilisation de cette technique est l’absence absolue de stimuli étrangers. L'une des premières méthodes de traitement des troubles réceptifs de la parole est également considérée comme la psychothérapie, qui peut soulager les problèmes émotionnels et comportementaux qui les accompagnent.
On utilise notamment la thérapie dite familiale, qui consiste à établir une bonne relation avec le patient. Parfois, les spécialistes insistent sur une méthode thérapeutique telle que l'entraînement comportemental, qui favorise le développement de la parole et des capacités d'expression. DANS dans ce cas, des différends surgissent uniquement quant au type de formation le plus efficace - individuel ou lorsque le travail est effectué simultanément avec un groupe d'enfants.
Trouble spécifique du développement dans lequel la compréhension de la parole de l'enfant est inférieure au niveau correspondant à son âge mental. Dans tous les cas, la parole expansive est également sensiblement altérée et un défaut de prononciation verbale et sonore n’est pas rare.
Instructions de diagnostic :
Incapacité de répondre à des noms familiers (en l'absence d'indices non verbaux) dès le premier anniversaire ; incapacité à s'identifier par au moins peu d'éléments courants à 18 mois, ou incapacité à suivre instructions simplesà l'âge de 2 ans doivent être acceptés comme des signes significatifs de retard dans le développement de la parole. Les déficiences tardives comprennent : l'incapacité à comprendre les structures grammaticales (négations, questions, comparaisons, etc.), l'incapacité à comprendre les aspects plus subtils de la parole (ton de la voix, gestes, etc.).
Un diagnostic ne peut être posé que lorsque la gravité du retard dans le développement du langage réceptif dépasse les variations normales pour l'âge mental de l'enfant et lorsque les critères d'un trouble envahissant du développement ne sont pas remplis. Dans presque tous les cas, le développement de la parole expressive est également sérieusement retardé et les violations de la prononciation verbale et sonore sont fréquentes. De toutes les variantes de troubles spécifiques du développement de la parole avec cette option le plus remarqué haut niveau troubles socio-émotionnels et comportementaux concomitants. Ces troubles n'ont pas de manifestations spécifiques, mais l'hyperactivité et l'inattention, l'inadaptation sociale et l'isolement des pairs, l'anxiété, la sensibilité ou la timidité excessive sont assez fréquents. Les enfants présentant des formes plus sévères de troubles du langage réceptif peuvent connaître des retards assez prononcés développement social; le discours imitatif est possible avec un manque de compréhension de son sens et une limitation des intérêts peut apparaître. Cependant, ils diffèrent des enfants autistes, montrant généralement une interaction sociale normale, un jeu de rôle normal, un appel normal aux parents pour les réconforter, une utilisation presque normale des gestes et seulement légère déficience la communication non verbale. Il n’est pas rare de souffrir d’un certain degré de perte auditive tons aigus, mais le degré de surdité n'est pas suffisant pour provoquer des troubles de la parole.
Ça devrait être noté:
Des troubles similaires de la parole de type réceptif (sensoriel) sont observés chez l'adulte, qui s'accompagnent toujours de désordre mental et déterminé organiquement. À cet égard, chez ces patients, le premier code doit être utilisé dans la sous-rubrique « Autres troubles non psychotiques causés par des lésions et un dysfonctionnement du cerveau ou maladie somatique"(F06.82x). Le sixième caractère est placé en fonction de l'étiologie de la maladie. La structure des troubles de la parole est indiquée par le deuxième code R47.0.
Inclus:
Dysphasie développementale réceptive ;
Aphasie développementale réceptive ;
Manque de perception des mots ;
Surdité verbale ;
Agnosie sensorielle ;
Alalia sensorielle ;
Immunité auditive congénitale ;
Aphasie développementale de Wernicke.
Exclu:
Aphasie acquise avec épilepsie (syndrome de Landau-Klefner) (F80.3x) ;
Autisme (F84.0х, F84.1х) ;
Mutisme sélectif (F94.0);
Retard mental (F70 - F79) ;
Retard d'élocution dû à la surdité (H90 - H91) ;
Dysphasie et aphasie de type expressif (F80.1) ;
Troubles de la parole d'origine organique de type expressif chez l'adulte (F06.82x avec le deuxième code R47.0) ;
Troubles de la parole d'origine organique de type réceptif chez l'adulte (F06.82x avec le deuxième code R47.0) ;
Dysphasie et aphasie SAI (R47.0).
Trouble du langage réceptif(F80.2). Incapacité de répondre à des noms familiers (en l'absence d'indices non verbaux) dès le premier anniversaire ; le fait de ne pas identifier au moins quelques objets à l'âge de 18 mois ou de ne pas suivre des instructions simples à l'âge de deux ans doit être évalué comme un signe significatif de retard de langage. Les déficiences tardives comprennent une incapacité à comprendre les structures grammaticales (négations, questions, comparaisons, etc.), une incapacité à comprendre des aspects plus subtils de la parole (ton de la voix, gestes, etc.).
Un diagnostic ne peut être posé que lorsque la gravité du retard dans le développement du langage réceptif dépasse les variations normales pour l'âge mental de l'enfant et lorsqu'il n'y a aucune preuve d'un trouble envahissant du développement. Dans presque tous les cas, le développement du langage expressif est également sérieusement retardé et les troubles de la prononciation des mots et des sons sont fréquents. De toutes les variantes de troubles spécifiques du développement de la parole, cette variante présente le niveau le plus élevé de troubles sociaux, émotionnels et comportementaux concomitants. Ces troubles n'ont pas de manifestations spécifiques, mais l'hyperactivité et l'inattention, l'inadaptation sociale et l'isolement des pairs, l'anxiété, la sensibilité et la timidité excessive sont assez fréquents. Les enfants présentant des formes plus graves de troubles du langage réceptif peuvent connaître un retard assez prononcé dans leur développement social, peuvent avoir un discours imitatif sans en comprendre le sens et peuvent manifester des intérêts limités. Cependant, ils diffèrent des enfants autistes, montrant généralement une interaction sociale normale, un jeu de rôle normal, une recherche normale de réconfort auprès des parents, une utilisation presque normale des gestes et seulement une légère altération de la communication non verbale. Cela arrive souvent degré léger une perte auditive aiguë, mais le degré de surdité n'est pas suffisant pour entraîner des troubles de la parole.
Ce trouble comprend également formes cliniques, tels que l'aphasie ou la dysphasie développementale de type réceptif, la surdité des mots, le retard auditif congénital, l'aphasie développementale de Wernicke.
Il convient de distinguer les aphasies acquises avec épilepsie (syndrome de Landau-Kleffner), l'autisme, le mutisme sélectif, le retard mental, le retard d'élocution dû à la surdité, la dysphasie et l'aphasie expressive.
Le trouble de la parole est un problème assez répandu qui se manifeste divers symptômes: zézaiement, bégaiement, dyslalie et plus encore. Un trouble de la parole peut être détecté dès à un jeune âge lorsque les parents remarquent que leur enfant parle moins bien que ses pairs. Dans un autre cas, un trouble de la parole peut survenir en raison de l'action de certains facteurs. Par exemple, un traumatisme émotionnel ou un stress vécu par un enfant peut entraîner un trouble de la parole tel que le bégaiement (logonévrose).
Les troubles de la parole peuvent toucher aussi bien les adultes que les enfants. Cependant, il est important de noter que si votre enfant souffre d'un trouble de la parole sous l'une de ses manifestations, il est préférable d'essayer de résoudre ce problème le plus tôt possible. Comment enfant plus âgé se débarrasse des problèmes d'élocution, mieux il pourra se sentir entouré d'autres enfants, il deviendra sociable et sociable. Après tout, très souvent, un problème d’élocution non résolu dans l’enfance laisse une lourde marque sur l’enfant. Ces enfants sont plus timides et essaient d'éviter endroits bondés, difficile à trouver langage mutuel avec d'autres enfants et adultes. Pour aider votre enfant à se débarrasser de tout type de trouble de la parole, il est préférable de demander l'aide de spécialistes qualifiés.
Causes des troubles de la parole
Les causes des troubles de la parole sont variées et assez nombreuses.. Ainsi, les troubles de la parole chez un enfant peuvent survenir en raison d’une exposition à des facteurs défavorables. environnement sur le fœtus pendant la grossesse. Ces facteurs comprennent :
- Mauvaises habitudes de la mère ;
- Transféré maladies infectieuses mère pendant la grossesse;
- Blessures à la naissance ;
- Situations stressantes fréquentes qu'une femme enceinte doit vivre.
En plus de ces raisons, il en existe d’autres qui peuvent contribuer au développement d'un trouble de la parole chez un enfant. À savoir:
- Naissance d'un bébé prématuré ;
- Maladies infectieuses graves dont souffre l'enfant ;
- Encéphalite passée, méningite ;
- Stress, traumatisme psycho-émotionnel de l'enfant ;
- Labilité émotionnelle de l'enfant.
Tous les facteurs ci-dessus, et bien d'autres, peuvent conduire à des troubles de la parole chez un enfant.
Pour éviter cela si possible, créez les conditions les plus confortables pour votre enfant pour son développement, protégez-le du stress, des mauvaises émotions et expériences, et veillez à son développement psycho-émotionnel.
Types de troubles de la parole
Les types de troubles de la parole sont divisés en 4 groupes, à savoir :
- Troubles spécifiques articulation de la parole - se manifestent par le fait que l'enfant déforme, remplace, saute les sons de la parole et modifie la prononciation des sons des mots. Son discours est difficile à comprendre, il est difficile à percevoir.
- Trouble de la parole expressive - l'enfant comprend bien le discours des autres, il n'y a aucun problème d'articulation, mais un tel enfant peut difficilement exprimer ses pensées. Son langage parlé expressif est bien inférieur au niveau approprié pour son âge mental. Le trouble du langage expressif chez certains enfants disparaît de lui-même à l'adolescence.
- Trouble réceptif de la parole - avec ce type de trouble, l'enfant a du mal à comprendre la parole qui lui est adressée. Ces enfants n'ont pas de problèmes d'audition. Ces enfants ont du mal à comprendre, voire ne comprennent pas du tout, le sens des sons, des mots et des phrases. Très souvent, le trouble du langage réceptif s’accompagne d’un trouble du langage expressif.
- Logonévrose (bégaiement) - caractérisée par la répétition, la procrastination lors de la prononciation des sons et des mots. Le discours de ces enfants est intermittent, avec des pauses et des hésitations. Souvent, quand situation stressante, émotionnel et tension nerveuse les troubles de la parole s'aggravent.
Le traitement des troubles de la parole doit être complet et rationnel. Il est très important de demander de l'aide à temps médecins qualifiés. Vous trouverez ces spécialistes en contactant le centre de traitement et de diagnostic pour enfants « Berceau de la Santé ». Les médecins de notre clinique sont prêts à vous aider, vous et votre enfant, dans le traitement des troubles de la parole. Nos spécialistes sont qualifiés et compétents dans leur pratique, compétents dans leurs prescriptions, et également attentifs et courtois avec les patients.
Dans le traitement d’un trouble de la parole, le plus important est de trouver une approche envers le patient. Nos spécialistes trouvent une approche particulière à chacun. La confiance, l'ouverture et la complaisance sont précisément les qualités que possèdent nos médecins pédiatriques.
Cependant Le succès du traitement des troubles de la parole dépend pas seulement de la clinique ou des spécialistes. Il est très important que les parents participent activement au traitement des troubles de la parole d’un enfant. Pendant le traitement à la clinique, les parents recevront des conseils détaillés de nos spécialistes sur la manière de se comporter avec leur enfant afin qu'il récupère le plus rapidement possible. La pension alimentaire pour enfants passe en premier. Enfants présentant des troubles de la parole très précoces. Ne grondez pas l'enfant, n'élevez pas la voix, parlez-lui lentement, en utilisant des phrases courtes et compréhensibles. Deuxièmement, créez l’environnement émotionnel le plus confortable pour votre bébé. Entourez-le d’amour et d’affection. Troisièmement, travaillez avec votre enfant ! Pour guérir tout trouble de la parole chez un enfant, vous devez investir beaucoup d'efforts et d'énergie.
L'aide de médecins expérimentés de la clinique Cradles of Health, ainsi que les souhaits des parents, mèneront au plus grand succès et au prompt rétablissement de votre enfant !
Orthophonistes-défectologues de notre centre
Orthophoniste-défectologue.
Elle est diplômée de la faculté pédagogique de l'Université RUDN, Département de Défectologie, avec un diplôme d'orthophoniste. Fournit une assistance aux enfants présentant un retard de développement psycho-vocal, des troubles généraux de la parole, un sous-développement phonétique-phonémique de la parole, ainsi qu'aux enfants ayant des difficultés scolaires (dysgraphie, dyslexie).
Les premiers signes du trouble sont une incapacité à répondre à des noms familiers en l’absence d’indices non verbaux. Formes sévères les troubles deviennent perceptibles dès l’âge de deux ans, lorsque l’enfant est incapable de suivre des instructions simples. Les enfants ne se développent pas la conscience phonémique, les phonèmes ne sont pas différenciés, le mot n'est pas perçu dans son ensemble. L'enfant entend, mais ne comprend pas, la parole qui lui est adressée. Extérieurement, ils ressemblent à des enfants sourds, mais contrairement à eux, ils réagissent de manière adéquate aux stimuli auditifs non verbaux. Ils présentent la capacité d’interagir socialement. peuvent participer à des jeux de rôle et utiliser la langue des signes dans une mesure limitée. Généralement, ce niveau de trouble réceptif de la parole est défini comme une alalia sensorielle. Avec l'alalia sensorielle, un lien entre le mot et l'objet, le mot et l'action ne se forme pas. Le résultat est mental et Développement intellectuel. Dans sa forme pure, l'alalia sensorielle est assez rare.
Avec ce type de trouble, des anomalies bilatérales de l'EEG sont assez souvent constatées. Avec cette option, des troubles émotionnels et comportementaux concomitants sont le plus souvent notés ( niveau augmenté anxiété, phobies sociales, hyperactivité et inattention).
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